Абстинентного синдрома это


«Что такое абстинентный синдром при алкоголизме? Как он лечится?» – Яндекс.Знатоки

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Aлкогольный aбстинентный синдром считaется сaмым типичным по проявлениям и сaмым рaспрострaненным из числa aбстинентных синдромов (нaркотический, никотиновый).

Под этим понятием понимaют комплекс симптомов, рaзличaющихся по степени вырaженности и встречaющиеся в любом сочетaнии после прекрaщения употребления спиртного. Aлкогольнaя aбстиненция типичнa для зaпоев, сформировaвшейся aлкогольной зaвисимости.

Нередко aлкогольную aбстиненцию путaют с похмельем. Нa сaмом деле это двa клинически и морфологически рaзных проявления. Похмелье вызвaно интоксикaцией оргaнизмa спиртным, то есть здесь ведущую роль в пaтогенезе игрaет фaкт присутствия в оргaнизме интоксикaнтa — этaнолa.

Причинa же aлкогольной aбстиненции — нехвaткa спиртного, то есть, оргaнизм уже перестроился нa рaботу в условиях постоянного присутствия этaнолa и его недостaток скaзывaется нa рaботе оргaнов и систем.

Aбстиненция типичнa для хронического aлкоголизмa, его II и III стaдии.

Нередко именно нaличие aлкогольного aбстинентного синдромa служит основaнием для подозрения нa сформировaвшуюся зaвисимость и нaпрaвления нa нaркологическое лечение.

Тягa к спиртному нa фоне aбстиненции стaновится пaтологически вырaженной, больные готовы пойти нa любые действия, чтобы нaйти возможность выпить.

При этом зaчaстую общее состояние больного тaково, что он не может выполнить простейших действий по сaмообслуживaнию, не говоря о том, чтобы полноценно дойти до мaгaзинa и купить aлкогольный нaпиток. Из-зa этого возникaют:

  1. обидчивость;
  2. aгрессия;
  3. возбуждение.

Симптомы aлкогольного синдромa

Трудно выделить кaкой-то ведущий симптом в синдроме aлкогольной aбстиненции. Кaк прaвило, в его клинике типично присутствие трех-четырех нaиболее вырaженных симптомов со стороны нервной системы, в том числе психической сферы, a тaкже сомaтические и вегетaтивные проявления. Другие появления тaкже присутствуют, но ведущие формируют основную кaртину состояния.

У многих aлкогольный aбстинентный синдром протекaет пофaзно:

  1. нaчинaется он с легких симптомов,
  2. которые зaтем переходят в вырaженные, тяжелые.

Зaметить и дaже клинически отметить переход этих фaз зaчaстую не удaется, поскольку сменяют другa они быстро, a нередко существуют одновременно.

Aктивность и вырaженность симптомов при aбстиненции нaходится в прямой зaвисимости от нескольких фaкторов:

  • общее состояние здоровья человекa;
  • нaличие у него толерaнтности к спиртному;
  • кaчествa употребляемого спиртного;
  • продолжительность употребления спиртного перед откaзом;
  • степени aлкогольной зaвисимости;

Из типичных симптомов чaще всего встречaются:

  • нaрушения снa, бессонницa, сонливость;
  • тошнотa, рвотa, отсутствие aппетитa, изврaщение пищевого поведения;
  • тaхикaрдия, повышение AД, тремор конечностей, шaткость и неустойчивость походки, головокружение;
  • нервно-психическое возбуждение, дезориентaция во времени;
  • нaрушения внимaния, способности к сосредоточению, ухудшение пaмяти и другие рaсстройствa высшей нервной деятельности;
  • aлкогольный делирий, гaллюцинaции, судороги, aлкогольные психозы.

Продолжительность симптомов вaриaбельнa. Кaк прaвило, легкие симптомы длятся около 2-3 суток и достaточно легко купируются. Они же стaновятся причиной возобновления зaпоя, тaк кaк прием новой дозы спиртного быстро снимaет слaбовырaженные симптомы aлкогольной aбстиненции.

Тяжелые симптомы могут возникнуть срaзу, a могут появиться через 1-3 суток после отмены спиртного. Их продолжительность — до 10 дней.

Прием спиртного только усугубляет тяжесть симптомов, a нередко способствует быстрому формировaнию угрожaющих для жизни состояний:

  1. эпилетиподобных судорог;
  2. aлкогольного делирия («белой горячки»).

Купировaние aлкогольного aбстинентного синдромa

Только легкую степень aлкогольного aбстинентного синдромa можно купировaть в домaшних условиях. Для этого потребуется вызов специaльной бригaдой «скорой помощи» — нaродные методы здесь неэффективны.

Купировaние нa дому будет зaключaться во введении седaтивных препaрaтов, постaновке кaпельниц с рaстворaми, улучшaющими метaболизм, снимaющими интоксикaцию.

Вводятся витaмины С и В, лекaрствa, улучшaющие реологические свойствa крови, восстaнaвливaющие кровообрaщение.

Сaмостоятельно aбстинентный синдром не пройдет — это сaмое вaжно, что нужно понять. И здесь вaжнa именно кaчественнaя консультaтивнaя и прaктическaя помощь, поскольку изменения в состоянии оргaнизмa происходят мгновенно, и устрaнить или предупредить их в домaшних условиях невозможно.

Прaвильнaя тaктикa лечения aлкогольной aбстиненции зaключaется в вывозе специaльной бригaды, снятии острых проявлений (возбуждения, aгрессии, aжитaции, рвоты и т. п.) нa дому, a зaтем — госпитaлизaции в профильный стaционaр.

В стaционaре оценят состояние больного, проведут обследовaние, нa основaнии результaтов которого может быть предложенa госпитaлизaция или же aмбулaторное лечение.

Лечение синдромa

Aмбулaторное лечение aбстинентного синдромa при aлкоголизме зaключaется в восстaновлении психического и сомaтического состояния.

Препaрaты при aбстинентом синдроме подбирaются тaким обрaзом, чтобы их побочные эффекты не вызывaли ухудшения или редукции симптомов aбстиненции.

Используются тaкие средствa кaк:

  • диaзепaм,
  • хлордиaзепоксид,
  • бетa-aдреноблокaторы,
  • препaрaты мaгния,
  • витaмины группы В.

Дозa, крaтность и продолжительность приемa определяются исключительно врaчом, исходя из aнaмнезa и текущего состояния пaциентa.

Покaзaниями к госпитaлизaции являются:

  1. гaллюцинaции;
  2. эпилептический припaдок;
  3. или судороги;
  4. aлкогольные психозы;
  5. синдром Гaйе-Вернике;
  6. нaрушения сознaния;
  7. общее тяжелое состояние;
  8. обезвоживaние;
  9. нaличие сопутствующих зaболевaний, утяжеляющих течение aбстиненции (кaк сомaтических, тaк и психоневрологических), a тaкже хирургических пaтологий, рaзвившихся нa фоне aлкоголизмa (пaнкреaтит, синдром Мaллори-Вейссa и другие).

Для лечения aлкогольной aбстиненции используются препaрaты, действующие нa звенья пaтогенезa и симптомaтику. Среди них трaнквилизaторы из группы бензодиaзепинов (диaзепaм, тaзепaм, фенaзепaм и др.), бетa-Aдреноблокaторы (пропрaнолол, конкор, тимолол), блокaторы кaльциевых кaнaлов (верaпaмил, нифедипин, aмлодипин), противосудорожные, витaминно-минерaльные препaрaты, содержaщие мaгний и витaмины группы В.

Aбстинентный синдром — следствие aлкогольной зaвисимости. Очевидно, что последующее употребление спиртного приведет сновa к возникновению этой же симптомaтики.

Причем с кaждым рaзом тяжесть симптомов будет все тяжелее, степень нaрушения рaботы оргaнов и систем — глубже. Все это приводит к очевидной мысли — необходимости лечения aлкоголизмa.

Кaким методом это лечение будет проведено — лучше уточнить у врaчa-нaркологa. Это может быть стaционaрное лечение в диспaнсере или кодировaние от aлкоголизмa, возможно, кто- то предпочтет гипноз или психотерaпию в группaх “Aнонимных Aлкоголиков”.

В любом случaе, без лечения aлкоголизмa существует риск тaкого рaзвития ситуaции с aбстиненции, когдa онa выйдет из-под контроля, и пaциент скончaется от декомпенсaторных нaрушений или рaзвития психозa, либо попaдет в ситуaцию, несущую прямую угрозу жизни.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка

yandex.ru

Абстинентный синдром: обратная сторона временного удовольствия

Природа наделила человека организмом с невероятными резервами, надежными системами, взаимозаменяющими и взаимодействующими между собой, с неисчерпаемыми способностями компенсации и адаптации. Реализация возможностей нашего организма зависит от образа жизни, поведения, привычек


. К сожалению, не все умеют распоряжаться этим бесценным даром, именуемым здоровье. Ежедневно мы наносим урон здоровью, не задумываясь о последствиях, а порой даже не осознавая этого. Лидирующие позиции в пагубном воздействии на наше здоровье занимают такие вредные и опасные не только для здоровья, но и для жизни привычки, как алкоголизм, наркомания, курение табачных и других изделий. Отказ от употребления алкогольных напитков, сигарет, наркотических средств сопровождается комплексом самых неприятных симптомов, в быту такое состояние называется «ломка», а согласно медицинской терминологии данное явление носит название «абстинентный синдром» (АС).

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром (синдром отмены) – это комплекс патологических симптомов психологического и физического характера, возникающий после отмены или резкого снижения дозы приема алкоголя, никотина, наркотических и психоактивных веществ, антидепрессантов и медикаментов, после их неоднократного и активного потребления. В основном такое состояние обусловлено попытками организма самостоятельно достичь того состояния, которое было у человека во время приема того или иного средства. Абстинентный синдром сопровождается не только тяжелой физической и психической симптоматикой, а также не редко приводит к летальному исходу.

Типы абстинентного синдрома

В зависимости от вида вредной привычки, различают типы абстинентного синдрома, рассмотрим три основных: Алкогольный абстинентный синдром – не стоит путать с похмельем, данный тип абстиненции является выраженным признаком хронического алкоголизма, в зависимости от тяжести протекания может длиться от 24 часов до 10 дней. Алкогольная абстиненция характерна для второй и третьей стадии алкоголизма. При третьей стадии алкоголизма АС очень часто проявляется в виде делирия или, говоря на народном языке «белой горячкой». Алкоголизм приводит к угнетению функций головного мозга (слабоумие, деменция, деградация личности и др.), сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, печени и других жизненно важных органов и систем. Признаки алкогольной абстиненции:
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея
  • Головная боль, головокружение
  • Озноб, потливость
  • Неудержимая тяга к алкоголю
  • Тремор, судороги
  • Амнезия
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Бессонница, кошмарные сновидения
  • Галлюцинации, видения, бред
  • Страх смерти, паника, чувство тревоги
  • Суицидальные попытки
Наркотический абстинентный сидром – развивается уже через несколько часов после приема наркотического средства. Наркотики главным образом оказывают негативное воздействие на нервную систему человека, а именно, на передачу нервного импульса. Нейромедиаторы в мозге отвечают за передачу сигналов между нервными клетками, а наркотическое вещество, которое попадает в организм человека, заменяет некоторые важные нейромедиаторы, в результате чего организм теряет способность к их самостоятельной выработке. Таким образом, сообщение между клетками нервной системы и другими органами, и системами организма становится невозможным в виду отсутствия нейромедиаторов. Во время наркотической абстиненции организм это уже не единый слаженный механизм, а просто набор клеток. Абстиненция при отмене наркотических веществ может длиться от нескольких часов до нескольких недель, но в среднем составляет около десяти дней. В период ломки организм учится заново самостоятельно вырабатывать необходимые нейромедиаторы для восстановления процессов метаболизма. Прием наркотических средств лишает организм витаминов, минералов, микроэлементов и питательных веществ, которые жизненно необходимы организму для восстановления утраченных функций. По этой причине избавиться от абстинентного синдрома в домашних условиях практически невозможно, всегда следует обращаться за профессиональной помощью во избежание непоправимых последствий. Признаки наркотической абстиненции:
  • Первые симптомы могут напоминать простуду
  • Насморк, слабость, недомогание, чихание
  • Потливость
  • Ухудшение самочувствия, дискомфортные ощущения во всем теле
  • Резкие перепады из состояния озноба в жар
  • Головокружение, головные боли
  • Скачки артериального давления, тахикардия
  • Расширенные зрачки
  • Слюнотечение
  • Плохое настроение, замкнутость
  • Раздражительность, вспышки гнева, агрессия
  • Чувство беспокойства
  • Необъяснимая тревога, невозможность усидеть на месте
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Мышечные спазмы, сопровождающиеся сильными болями
  • Боли в суставах и костях, судороги
  • Спутанность сознания
  • Бессонница, кошмары
  • Непредсказуемое поведение, ярость
  • Галлюцинации, неспособность отличить воображаемых демонов от реальных людей, даже самых близких
  • Неконтролируемые агрессивные действия
  • Суицидальные попытки
Никотиновый абстинентный синдром. При отказе от курения организм человека испытывает стресс, первые симптомы никотиновой абстиненции проявляются уже спустя несколько часов. Продолжительность может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от стажа курильщика, состояния здоровья, режима курения и др. Никотин всасывается в кровь в первые же секунды затяжки. Токсины быстро транспортируются в центральную нервную систему, где вызывают выработку дофамина. Вследствие чего курильщик находится в легкой эйфории, ощущает расслабление. С течением времени организму требуется все большая доза никотина для стимуляции выработки гормона радости, формируется стойкая и мощная зависимость. Курение снижает иммунитет, оказывает выраженное негативное воздействие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, ЖКТ и многие другие. Симптомы абстинентного синдрома при никотиновой зависимости наиболее ярко выражены в первую неделю после отказа от пагубной привычки. Признаки никотиновой абстиненции:
  • Вспыльчивость, раздражительность
  • Беспокойство, тревожность
  • Нарушения сна
  • Аритмия, тахикардия, одышка
  • Кашель
  • Головные боли
  • Ухудшение настроения, депрессия
  • Нарушения в пищеварительном тракте
  • Изменения аппетита
  • Потливость
  • Снижение внимательности и работоспособности
  • Сильное желание закурить

Лечение абстинентного синдрома

Самостоятельно побороть тяжелый симптомокомплекс абстинентного синдрома удается единицам, особенно это касается алкогольной и наркотической абстиненции. При мучительных признаках абстинентного синдрома следует обращаться за профессиональной помощью. В частной психиатрической клинике Израиля IsraClinic уже более 15 лет осуществляют эффективное лечение абстинентного синдрома и разного рода зависимостей. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты с многолетним опытом, авторы новейших методик лечения и научных работ, профессора престижных университетов. Залогом качественного лечения является комплексный подход с участием широкого спектра врачей, таких как нарколог, психотерапевт, психолог, диетолог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт и другие, проводится тщательная диагностика пациента. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая личные особенности. Как правило, первым этапом в терапии абстинентного синдрома является детоксикация (капельницы с солевыми растворами, аппаратная очистка крови), а также обогащение организма витаминными комплексами, питательными веществами, прием медикаментов, антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств. Отказ от патологических увлечений сопровождается депрессивными состояниями, которые вызывают у больного суицидальные мысли. На протяжении всего курса терапии больному оказывается психологическая поддержка. В IsraClinic нет принудительного лечения, главной задачей специалистов центра является вызвать желание и поддерживать стремление человека к излечению и реабилитации, осознать негативные последствия вредных привычек. Кроме медикаментозной и психологической помощи программа лечения включает физиотерапию, трудотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, подбор диеты, групповую терапию, бальнеотерапию и многое другое, пациенты посещают театры, музеи, рекреационные курорты Мертвого моря и достопримечательности Израиля. Весомым преимуществом ИсраКлиник является отсутствие языкового барьера, весь медицинский персонал свободно владеет русским языком. Ежегодно к нам за помощью обращаются пациенты со всего мира, нам доверяют.

www.israclinic.com

Абстинентный синдром - что происходит с человеком после отказа от алкоголя: препараты для лечения

Употребление спиртных напитков в больших количествах не происходит бесконечно и без последствий для здоровья.

В результате прекращения поступления алкоголя в организм начинается алкогольный абстинентный синдром: симптомы напасти и лечение этого недуга предлагаем обсудить подробнее.

Весь процесс связан с наличием и выведением токсических веществ из организма. Состояние больного сопровождается целым рядом психических и физических нарушений.

Развитие абстинентного синдрома при алкогольной болезни

Слово «абстиненция» в психологии — означает воздержание или отказ. Если отнести термин к употреблению спиртного, то абстинентный синдром при алкоголизме означает группу симптомов и признаков, возникающих при длительном воздействии этанола на организм и его отмене.

Такое состояние не наступает у здорового человека, иногда злоупотребляющего выпивкой на протяжении какого-то периода. У него развивается похмелье, которое проявляется жаждой, тяжестью в голове, небольшой тошнотой.

Если впервые возник абстинентный синдром, симптомы могут сначала напоминать похмелье. Это

  • сухость во рту,
  • повышенное сердцебиение,
  • потливость.

При многодневном злоупотреблении спиртным на второй по степени тяжести стадии алкогольной болезни появляется комплекс симптомов.

Признаки алкогольной абстиненции:

  1. кожные покровы гипермированные (покрасневшие),
  2. ощущается тяжесть в голове,
  3. резко падает давление крови,
  4. возникает тахикардия,
  5. начинается рвота,
  6. нарушается походка,
  7. дрожат руки (тремор).

Тяжесть в голове , один из признаков абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром, зависит от вида выпивки, стажа употребления спиртного. Состояние ухудшается течение двух или трех дней. Симптомы усиливаются с каждым часом, по мере уменьшения концентрации этанола в крови. Синдром отмены в своей наиболее тяжелой форме известен как белая горячка.

Симптомы этого заболевания:

  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • припадки,
  • зуд, жжение кожи,
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

Зрительные и слуховые галлюцинации , один из симптомов абстинентного синдрома

Для третьей степени тяжести этой же стадии алкоголизма характерны нарушения сна, кошмарные сновидения. У больного развивается повышенная тревожность, тоска, возникает чувство вины. Окружающие люди воспринимаются как враги. В отличие от второй степени тяжести основной акцент в состоянии смещается на расстройства психики.

На третьей стадии алкогольной болезни после прекращения запоя у человека развивается состояние, для которого характерно сочетание многих физических нарушений и психических расстройств. Оптимальное решение в этой ситуации — снятие абстинентного синдрома в стационаре или на дому. В обоих случаях проводится медикаментозная терапия.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкоголь возбуждает нервную систему. При ежедневном потреблении организм привыкает к повышенным дозам этилового спирта. При отсутствии этанола в крови, центральная нервная система «протестует».

Внезапное прекращение или значительное уменьшение потребления алкоголя и вызывает абстинентный синдром (ААС).

Симптомы:

  1. увеличение частоты сердечных сокращений,
  2. внутреннее кровотечение,
  3. тошнота и/или рвота,
  4. сильная потливость,
  5. обезвоживание,
  6. головные боли,
  7. бессонница,
  8. отек мозга.

Сильная потливость , один из симптомов абстинентного синдрома

Рвотные позывы

Рвотные массы при абстинентном синдроме содержат непереваренную пищу, желчь, иногда, следы крови.

Кровь появляется в результате тромбоза и повреждения сосудов ЖКТ. Присоединяется диарея (понос). Причем, если у пациента геморрой, то начинается обострение этого заболевания.

Внутреннее кровотечение

Это состояние угрожает жизни больного. Признак внутреннего кровотечения в кишечнике — черный кал.

При появлении симптома больному необходима экстренная медицинская помощь. Близкие должны вызвать неотложку.

Головная боль

Болезненное состояние чаще всего связано с повышением артериального давления и/или его скачками.

Абстинентный синдром обостряет хронические заболевания, в том числе те, для которых характерны головные боли.

Бессонница и кошмары

Нарушения отдыха и сна — типичное состояние при алкогольном абстинентном синдроме. Больной не может заснуть, страдает от бессонницы.

Ночные кошмары , один из симптомов абстинентного синдрома

Ночью его мучают кошмары, навязчивые сюжеты сновидений. Подобная ситуация приводит через несколько дней к зрительным галлюцинациям, нарушению слухового восприятия. Развивается белая горячка.

Отек мозга

Это состояние приводит к поражению центров дыхания и сердечной деятельности, что зачастую является причиной летального исхода.

Отек мозга , один из симптомов абстинентного синдрома

Обострение хронических заболеваний

Алкоголики обычно страдают от целого «букета» недугов. Наиболее распространенные:

  • острый и хронический панкреатит,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический холецистит.

Это только начало списка, на самом деле у алкоголика в той или иной степени поражены все органы и системы организма.

Лечение синдрома отмены алкоголя

Диагностика заболевания включает изучение врачом истории болезни. Специалист также учитывает характерные симптомы, прежде всего, нерегулярное сердцебиение, дрожание рук, обезвоживание у пациента.

Врач может назначить токсикологические тесты для определения содержания алкоголя в организме больного.

Медикаментозные средства

Абстинентный синдром рекомендуется лечить в наркологической клинике, где имеются все условия и возможности для устранения симптомов ААС и предупреждения осложнений.

Врач-нарколог выбирает средства с учетом стадии и степени тяжести алкогольной болезни. На выбор препаратов влияют следующие обстоятельства: срок запоя, хронические заболевания у пациента, употреблявшиеся напитки, наличие у него непереносимости лекарственных средств.

Больному назначают инфузионную терапию (капельницы). Внутривенно вводят физиологический раствор и другие солевые смеси. Они нормализуют баланс электролитов, нарушенный в результате токсического процесса в организме. Длительность терапии в среднем составляет 3–7 дней.

Лечение абстинентного синдрома — применяемые лекарственные средства:

  • сосудорасширяющие,
  • нейролептики,
  • мочегонные,
  • сердечные,
  • снотворное.

Проявление симптомов АСС снижают препараты, сходные с этиловым спиртом по механизму влияния на центральную нервную систему. Это транквилизаторы или нейролептики, в частности бензодиазепины.

Препараты Диазепам, Транксен, Лоразепам, Элениум, Хлозепид. оказывают седативное действие, расслабляют мускулатуру, снимают тревожность, облегчают засыпание и улучшают сон. Перечисленные бензодиазепины устраняют и другие проявления абстинентного синдрома.

Препарат Диазепам помогает при абстинентном синдроме

Кроме применения нейролептиков, лечение АСС включает в себя детоксикацию организма пациента. Больному вводят растворы: солевые, глюкозы, мочегонные препараты, тиамин (витамин В1).

Затем терапия дополняется поливитаминными препаратами. Пациенту назначают ноотропы — Пирацетам или Ноотропил. После завершения лечения, отмены препаратов и БАДов потребуется коррекция питания.

Лечение в домашних условиях

Некоторым больным нужна квалифицированная помощь врачей-наркологов, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Легкие симптомы алкогольной абстиненции можно лечить амбулаторно и в домашних условиях.

Лечение абстинентного синдрома

Как снять абстинентный алкогольный синдром самостоятельно:

  1. Обильное питье (соки, компоты, морсы, зеленый чай, отфильтрованная и минеральная вода),
  2. Очищение ЖКТ с помощью очистительных клизм,
  3. Теплая ванна, контрастный душ,
  4. Энтеросорбенты, связывающие токсины в ЖКТ (Белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум),
  5. Лекарственные средства, поддерживающие нервную систему, сердце (Валокордин, Пирацетам, Пустырник).
Купирование абстинентного синдрома — снятие похмелья

Медикаментозные средства в начале лечения ААС направлены на устранение алкогольной интоксикации.

Купирование абстинентного синдрома проводится с помощью лекарственных препаратов, которые нейтрализуют и выводят этанол из организма. Больной меньше ощущает последствия похмельного состояния, постепенно приходит в себя.

Амбулаторное лечение часто приводит к рецидивам. Больной, который находится в домашней обстановке, может продолжать употреблять алкоголь. Однако симптомы алкогольной абстиненции очень тяжелые, порой опасные для жизни.

Госпитализация пациента предпочтительнее, так как в специализированном медицинском учреждении обеспечивается купирование и комплексная терапия АСС, включая психологическую помощь.

Видео: Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, длительность, лечение, препараты

Подобрать реабилитационный центр в котором помогут преодолеть алкогольный абстинентный синдром можно здесь , выберете свой город в таблице

Абакан Архангельск Астрахань Барнаул
Белгород Биробиджан Брест Брянск
Великий Новгород Витебск Владивосток Вологда
Воронеж Гомель Гродно Грозный
Днепр Екатеринбург Запорожье Иваново
Ижевск Иркутск Казань Калининград
Калуга Кемерово Киев Киров
Краснодар Красноярск Кременчуг Курск
Липецк Львов Магадан Магнитогорск
Мариуполь Махачкала Минск Могилев
Москва Мурманск Набережные Челны Нижний Новгород
Николаев Новокузнецк Новосибирск Одесса
Омск Орел Оренбург Пенза
Петрозаводск Полтава Ростов-на-Дону Рязань
Самара Санкт-Петербург Саранск Саратов
Симферополь Смоленск Сочи Ставрополь
Сумы Сыктывкар Тамбов Тверь
Томск Тюмень Улан-Удэ Уфа
Хабаровск Ханты-Мансийск Харьков Хмельницкий
Чебоксары Челябинск Череповец Чита
Южно-Сахалинск Ярославль
Загрузка...

medeponim.ru

что это такое, симптомы, лечение

Абстинентный синдром возникает у алкоголезависимых людей в период отказа от спиртного. Данное патологическое состояние способно развиваться у пациентов, находящихся на II и III стадии алкоголизма. Заболевание сопровождается ощущением собственного сердцебиения, тремором пальцев рук, появлением холодного липкого пота, расстройствами настроения. Лечение направлено на детоксикацию организма посредством инфузионной терапии.

1

О заболевании

Абстинентный синдром – совокупность патологических симптомов, возникающих в так называемый посталкогольный период. В англоязычной научной литературе данное состояние носит название «синдрома отмены».

Возникновение заболевания наблюдается, начиная со II стадии алкоголизма. В отличие от похмелья, которое продолжается на протяжении нескольких часов, признаки абстинентного синдрома могут проявляться более суток.

Наблюдается прямая зависимость между длительностью злоупотребления алкогольными напитками и возникновением абстинентного синдрома.

У мужчин проявление патологии возможно спустя 2 -3 года после начала чрезмерного употребления спиртного, у женщин этот период является более длительным и составляет от 4 до 5 лет.

2

Клиническая картина и классификация

На сегодняшний день в наркологии не существует единой классификации синдрома отмены. С учетом тяжести течения состояния принято выделять три степени тяжести абстиненции:

Степень

Описание

I

Наблюдается, когда первая стадия алкоголизма сменяется второй. Возникает в случае пребывания алкоголика в кратковременных запоях, продолжающихся в течение трех суток.

Сопровождается расстройствами эмоциональной сферы, повышенной физической и интеллектуальной утомляемостью, больной чувствует биение собственного сердца, жалуется на ксеростомию (сухость во рту) и повышенную потливость

II

Диагностируется у лиц, находящихся на второй стадии алкогольной зависимости. Длительность запоев достигает 5-10 дней. К вышеупомянутым симптомам присоединяются неврологические расстройства (нарушения цикла «сон-бодрствование» и др.), повышается колебание артериального давления, наблюдается гиперемия кожи, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, субъективное ощущение тяжести в голове, нарушения координации движения, подергивание языка и век

III

Отмечается у алкоголиков, достигших третьей стадии алкоголизма. Периоды запоев становятся длительными – их продолжительность может достигать 10 суток и более. Сохраняется симптоматика, характерная для абстинентного синдрома II степени тяжести, однако усугубляется картина психических нарушений.

Больные предъявляют жалобы на расстройства сна: отмечается поверхностный, тревожный сон, сопровождающийся кошмарными видениями. Сами пациенты в данный период становятся раздражительными и агрессивными по отношению к окружающим, но в то же время тяготятся чувством вины, тоскливым настроением, отсутствием желания осуществлять какой-либо вид деятельности.

Выраженность абстинентного синдрома достигает своего пика

Клиника абстинентного синдрома весьма вариабельна и зависит от множества факторов: выраженности алкоголизации конкретного индивида, стадии зависимости, личностных особенностей психики, состояния соматического здоровья пациента, его возраста и пола. Абстиненция, как «реакция отмены», наблюдается не только у алкоголиков, но и у наркоманов в период прекращения приема наркотических веществ (гашиша, дезоморфина, героина и др.), а также при отказе от курения.

В зависимости от отрезка времени, в течение которого возникают проявления данного патологического состояния, различают две группы симптомов:

Группа симптомов

Описание

Ранние

Наблюдаются в период от 8 до 48 часов после отказа от употребления следующей «дозы» спиртного. В том случае, если алкоголик возобновляет прием спиртных напитков, проявления синдрома купируются либо бесследно исчезают.

В период отказа наблюдается нервная ажитация человека: пациент становится возбужденным, беспокойным, раздражительным и агрессивным. При более тщательном обследовании проявляется тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений ), повышение артериального давления, становится заметен тремор пальцев рук, на кожных покровах выступает холодный липкий пот. Могут выявляться нарушения памяти и внимания, так как больной сосредотачивается на негативных ощущениях

Поздние

Диагностируются в период от 2 до 4 суток с момента начала воздержания. На фоне усугубления соматических симптомов поражается психическая сфера пациента: возможно появление галлюцинаций, приступов эпилепсии и бредовых идей. Галлюцинации и бред носят преимущественно параноидный характер. Больному кажется, что за ним следят, пытаются «подорвать» его здоровье, завладеть материальными ценностями и т. д.

Ранние признаки абстинентного синдрома не всегда предшествуют поздним. В ряде случаев поздняя симптоматика возникает внезапно, без «подготовительного» периода. В силу индивидуальных психических и соматических особенностей, такие симптомы способны провоцировать алкогольный делирий – «белую горячку ».

В зависимости от преобладания клинической картины со стороны той или иной системы органов выделяют 4 типа алкогольного абстинентного синдрома, каждому из которых соответствует преобладающее повреждение той или иной структуры организма:

Тип

Описание

Нейровегетативный

  • в клинической практике считается наиболее распространенным типом течения заболевания;
  • характеризуется общим ухудшением состояния больного: головными болями, нарушениями сна, снижением концентрации внимания и работоспособности, физической слабостью, снижением или отсутствием аппетита, учащением сердцебиения, повышением значения артериального давления, появления тремора пальцев рук и пр.

Церебральный

Дополняет картину нейровегетативного типа течения заболевания.

Пациент предъявляет жалобы на интенсивные головные боли, появление гиперестезий – повышения чувствительности к свету и шумам, головокружения. Возможны эпилептические припадки и потеря сознания

Соматический

  • патологии внутренних органов;
  • вздутие живота (метеоризм), сопровождается желтушностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
  • возникают диспепсические явления: нарушения аппетита, тошнота и рвота, жидкий стул;
  • со стороны дыхательной системы отмечается одышка, со стороны сердечно-сосудистой - боли за грудиной, ощущение перебоев в работе сердца

Психопатологический

  • отличается выраженностью изменений психики больного;
  • пациент становится тревожен, подозрителен к окружающим его людям;
  • гипотимия (снижение настроения) сопровождается апатичностью, бессонницей;
  • возможно возникновение визуальных и слуховых галлюцинаций;
  • снижается ориентация в окружающем пространстве и времени;
  • больного тяготят мысли о самоубийстве

Важно понимать, что вне зависимости от типа течения заболевания данное патологическое состояние всегда сопровождается как соматическими, так и психическими нарушениями. Однако степень выраженности каждого из типов патологии вариабельна и зависит как от формы абстиненции, так и от личностных особенностей конкретного человека.

В период абстиненции наблюдается так называемое обострение «острых углов личности»: экономные становятся скупыми, осторожные – излишне подозрительными. Мышление становится непродуктивным, юмор – «плоским» и грубым. Общение с таким человеком для близких становится настоящим испытанием. Преходящие периоды тоски, неуверенности в себе и чувства вины сменяются усилением влечения к спиртному, в связи с чем больные могут занимать деньги у знакомых и друзей, «закладывать» собственное имущество и вещи своих близких, сбегать из дома и т. д.

3

Неонатальный абстинентный синдром

Неонатальный абстинентный синдром (синдром отмены новорожденного ) – симптомокомплекс, возникающий в послеродовом периоде вследствие прекращения поступления алкогольных и наркотических веществ в организм ребенка.

При своевременной диагностике лечении плода и коррекции поведения матери возможен относительно благоприятный прогноз. Тем не менее абсолютное большинство детей с диагностированным неонатальным абстинентным синдромом страдает от нарушения умственного и физического развития.

4

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Наблюдение за пациентом и осуществление всех лечебных манипуляций осуществляется психиатром-наркологом.

Общая схема лечения:

Лечение

Фото одного из препаратов

Описание

Инфузионная и дезинтоксикационная терапия

Необходима для избавления организма от продуктов распада этанола. Применяются: инфузии гипотонических растворов NaCl 0,9%;растворы глюкозы; раствор Рингера; активированный уголь из расчета 50 мг на 1 кг массы тела пациента; медикаменты из группы диуретиков для выведения мочи с продуктами распада

Нормотимики

Препараты из группы «стабилизаторов настроения» способствуют снижению возбудимости ЦНС, стабилизируют настроение у психически больных лиц. Применяется ламотриджин (ламиктал), препараты лития и др. При использовании нормотимиков совместно с препаратами группы антидепрессантов наблюдается раннее достижение клинического эффекта. Кроме того, сглаживаются «острые углы характера»

Транквилизаторы

Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на купирование чувства тревоги и страха. При назначении малой дозировки наблюдается нормализация сна. Основным побочным действием транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому амбулаторное назначение препаратов должно быть осуществлено с крайней осторожностью. Особенно это касается работников, чья деятельность требует повышенного внимания и концентрации (водители общественного транспорта, диспетчеры и пр.). Во время приема транквилизаторов следует исключить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, поскольку данные лекарственные средства усиливают угнетающее действие алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему (угнетение дыхания и сердечной деятельности, вплоть до летального исхода). Применяют следующие лекарственные средства: диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и др.

Нейролептики (антипсихотики)

Назначаются в случае развития алкогольного психоза, для купирования галлюцинозов. «Тормозят» центральную нервную систему. Для лечения абстинентного синдрома чаще всего применяется аминазин

Ноотропы

Используются с целью восстановления активности коры больших полушарий. Улучшают кровоснабжение головного мозга, устойчивость к гипоксии. Усиливают адаптацию к стрессовым ситуациям, помогают восстановить память. Используются следующие препараты: глицин, пирацетам, фенотропил, фенибут и др.

5

Прогноз и профилактика

При легких формах абстиненции прогноз заболевания благоприятен. При должном лечении все соматические и психические нарушения исчезают практически бесследно. В случае тяжелой формы патологии прогноз напрямую зависит от формы и степени выраженности клинических проявлений. Самой неблагоприятной является психопатологическая форма с переходом в алкогольный делирий.

Абстиненция – логическое продолжение хронической алкогольной зависимости. При отсутствии желания пациента изменить свое состояние прогноз станет неблагоприятным в силу прогрессии алкоголизма. Таким образом, главным звеном в лечении является строгий отказ от употребления спиртного и дальнейшая помощь в реабилитации зависимых при отказе от курения, а также профилактика никотиновой и наркозависимости.

neurofob.com

Абстинентный синдром - это... Что такое Абстинентный синдром?


Абстинентный синдром

Абстинентный синдром — один из главных признаков хронического алкоголизма и наркомании. Характеризуется рядом соматических и психологических расстройств (дрожание, потливость, учащенное сердцебиение, расстройство сна и др.), возникающих в следствии резкого прекращения приема алкоголя (наркотических веществ) или уменьшения их доз.

Абстинентный синдром у алкоголиков традиционно начинается через 7-10 часов в последствии прекращения приема алкоголя и длится от нескольких часов до нескольких дней. Прием спиртных напитков купирует абстинентные расстройства. На начальных стадиях своего развития абстиненция возникает только в последствии больших доз спиртных напитков, в дальнейшем — независимо от количества принятого алкоголя. Абстинентный синдром у наркоманов развивается при прекращении введения наркотического вещества через сутки и более. Чем большая доза вводилась наркотического вещества, тем тяжелее абстинентный синдром.

Начало и ход абстинентного синдрома ограничено во времени и связано с типом вещества и дозой, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением потребления. Как правило, признаки абстинентного синдрома противоположны признакам острой интоксикации.

Симптомы абстинентного синдрома

Легкие симптомы. Появляются от нескольких часов до 10 дней (традиционно 6-48 ч) в последствии прекращения употребления алкоголя; при возобновлении употребления алкоголя они не не часто исчезают.

Тяжелые симптомы. Периоди появления — через 48-96 ч в последствии прекращения употребления алкоголя. Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму — алкогольный делирий, или белую горячку. Однако алкогольный абстинентный синдром весьма многообразен.

Продромальные симптомы могут быть едва заметны (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не начинается. Не не часто алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка (в этих случаях исключают другие причины припадка — черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит). Поэтому термины «алкогольный делирий», «угрожающий алкогольный делирий» надлежит использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Справочник по болезням. 2012.

  • ВЫВИХ I ПАЛЬЦА КИСТИ
  • Абсцесс Дугласова пространства

Смотреть что такое "Абстинентный синдром" в других словарях:

  • Абстинентный синдром — MeSH D013375 D013375 У этого термина существуют и другие значения, см. абстиненция. Абстинентный синдром (лат. abstinentia  воздержание)  синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алког …   Википедия

  • Абстинентный синдром — Смотри синонимы: Синдром алкогольной абстиненции и Синдром абстиненции при наркомании …   Большая психологическая энциклопедия

  • АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — болезненное состояние, развивающееся у наркоманов при прекращении приема наркотика (алкоголя у больных алкоголизмом т. н. синдром похмелья) …   Большой Энциклопедический словарь

  • АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — англ. syndrom, abstinence; нем. Abstinenzsyndrom. Болезненное состояние, развивающееся у наркоманов при прекращении приема наркотиков (алкоголя у больных алкоголизмом), т. н. синдром похмелья. см. АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ. Antinazi. Энциклопедия… …   Энциклопедия социологии

  • АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — один из главных признаков хронического алкоголизма и наркомании. Характеризуется рядом соматических и психологических расстройств (дрожание, потливость, учащенное сердцебиение, расстройство сна и др.), возникающих в результате резкого прекращения …   Юридический словарь

  • АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — один из главных признаков хронического алкоголизма и наркомании. Характеризуется рядом соматических и психологических расстройств (дрожание, потливость, учащенное сердцебиение, расстройство сна и др.), возникающих в результате резкого прекращения …   Юридическая энциклопедия

  • абстинентный синдром — болезненное состояние, развивающееся у наркоманов при прекращении приёма наркотика (алкоголя у больных алкоголизмом  так называемый синдром похмелья). * * * АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ, болезненное состояние, развивающееся у… …   Энциклопедический словарь

  • Абстинентный синдром — симптомокомплекс, возникающий вскоре (спустя 2 3 часа и более) после прекращения или резкого ограничения приёма психоактивных субстанций у зависимых от них индивидов (алкоголь, наркотики, транквилизаторы, производные барбитуровой кислоты и т.п.) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — болезненное состояние, развивающееся у наркоманов при прекращении приёма наркотика (алкоголя у больных алкоголизмом т. и. синдром похмелья) …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — англ. syndrom, abstinence; нем. Abstinenzsyndrom. Болезненное состояние, развивающееся у наркоманов при прекращении приема наркотиков (алкоголя у больных алкоголизмом), т. н. синдром похмелья. См. АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ …   Толковый словарь по социологии

Книги

  • Об острых параноидах, Жислин С. Г.. Жислин Самуил Григорьевич (1898 1968) советский психиатр, ученик П. Б. Ганнушкина. С 1932 г. заведовал кафедрой психиатрии в Воронеже, а с 1950 по 1952 г. в Перми, позже руководилотделом в… Подробнее  Купить за 1902 грн (только Украина)
  • Клиническая наркология, Пятницкая И.Н.. Монография охватывает широкий круг вопросов, связанных с проблемой наркоманической зависимости. Рассматриваются предпосылки (в том числе личностные) к образованию наркомании, закономерности… Подробнее  Купить за 1832 грн (только Украина)
  • Об острых параноидах, Жислин С. Г.. Жислин Самуил Григорьевич (1898 1968) советский психиатр, ученик П. Б. Ганнушкина. С 1932 г. заведовал кафедрой психиатрии в Воронеже, а с 1950 по 1952 г. в Перми, позже руководил отделом в… Подробнее  Купить за 1691 руб
Другие книги по запросу «Абстинентный синдром» >>

diseases.academic.ru

Алкогольная абстиненция, неотложная помощь при похмелье

Похмелье и абстинеция. В чём различие?

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Обычно это острая головная боль, слабость, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, избыточная потливость.

Телефон для связи

Заказать звонок

В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Синдром отмены. Клинические симптомы

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.

Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.

Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.

Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Социальные последствия

Абстинентный синдром, даже не в самой развёрнутой форме, протекает весьма мучительно, и чаще всего больные алкоголизмом стараются «поправить» своё состояние приёмом алкоголя. Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).

Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.

Навязчивое и непреодолимое влечение к алкоголю, часто с целью облегчения симптомов абстиненции приводит к запоям, то есть длительным периодам постоянного приёма спиртного, часто в больших дозах, так как на II стадии алкоголизма появляется толерантность (устойчивость), которая длительное время может сохраняться на максимальном уровне.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.

Именно это называется физической зависимостью. Она обычно появляется через 5-7 лет систематического употребления спиртных напитков, но может развиться и раньше, при особо интенсивном злоупотреблении.

Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».

Структура абстинентного синдрома

В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного (например, состояние его сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, иммунный статус, возраст, и, конечно, половая принадлежность).

Клинические варианты абстинентного синдрома

Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухостью во рту, резкие изменения артериального давления, учащённое сердцебиение, тремор пальцев рук.

Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как сильная головная боль с тошнотой, головокружением, болезненная чувствительность к звукам, обмороки, эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.

Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств: тревога, страх, подавленность, резкое ухудшение настроения, бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами, суицидальные идеи, обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций, периодические состояния дозориентации в окружающем. Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.

Лечение абстинентного синдрома

Абстинентный синдром – одно из самых неприятных для больного состояний, сопровождающих заболевание под названием алкоголизм, и его лечение является частью общего комплекса терапевтических действий.

Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома - это только первый этап лечения.

Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.

Общие принципы терапии

  1. Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.
  2. Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
  3. Высокие дозы витамина С.
  4. Для купирования тревоги, нормализации сна и предупреждения эпилептиформных припадков рекомендуется назначение таких препаратов, как сибазон, мидазолам, препараты гаммаоксимаслянной кислоты.
  5. В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
  6. Детоксикацию организма проводят при помощи энетеросорбентов.
  7. При необходимости, назначаются мочегонные средства, а также препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.
  8. В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
  9. В случаях тяжёлого течения абстинентного синдрома, в условиях стационара может быть проведён плазмаферез с введением препаратов плазмы крови и кровезаменителями.

Подобные схемы терапии требуют строгого врачебного контроля. В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния того или иного пациента.

Необходимо отметить, что терапия абстиненции – всего лишь небольшой фрагмент в комплексной проблеме лечения алкогольной зависимости.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт

rehabnow.ru

Абстинентный синдром это проявление

В народе абстиненцию часто называют похмельем или ломкой. Это тяжелейшее состояние человека, отказавшегося от никотина, алкоголя или наркотиков, к которым пристрастился. Синдром зависимости после отказа от вредной привычки приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

Что такое абстинентный синдром

В клинике болезни абстинентное состояние формируется постепенно и в разные сроки. По этиологии патология разделяется на алкогольную и наркотическую. Абстинентный синдром – это психическое и физическое состояние после прекращения или уменьшения дозировки приема вредных веществ. Суть этого понятия состоит в том, что, отказавшись от зависимости, человек чувствует себя плохо, ведь алкоголь, табак или наркотик уже прочно вплелся в биохимию его обменных процессов.

Чаще синдром абстиненции развивается у алкоголиков и наркоманов, но в медицинской практике нередко случается, что зависимость вырабатывается к психотропным препаратам или анальгетикам. Скорость развития состояния зависит от длительности употребления вредного вещества, возраста, пола, психических особенностей и общего состояния организма. Быстрее появляются симптомы отказа у курильщиков, а тяжелее – у наркоманов.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Комплекс расстройств, возникающих после отказа от спиртного – это алкогольная абстиненция. Все симптомы могут смягчаться или устраняться только при помощи возврата к алкоголю. Это состояние не надо путать с похмельем, поскольку оно возникает только у хронических алкоголиков. При обычной похмельной ломке у человека возникает тошнота, головная боль, рвота, тремор рук, которые проходят через несколько часов.

Алкогольный абстинентный синдром протекает очень тяжело и наблюдается от 3 до 5 суток. Причина мучительного состояния – в организме накоплено слишком много продуктов распада этанола (токсинов). Печень уже не может перерабатывать алкоголь, ее клетки начинают отмирать, а это приводит к интоксикации организма. Ацетальдегид, который образуется из этанола, является для организма ядом.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Как и посталкогольный синдром, наркотическая зависимость характеризуется наличием вегетативных и психопатических симптомов после снижения дозы или полного прекращения приема наркотиков. Организм наркомана нормально уже не может функционировать. Без привычных наркотических веществ все системы и органы отказываются работать без недостающей дозы.

Наркотический абстинентный синдром классифицируется по типам химических веществ, которые принимались пациентом. Самое стремительное течение имеют героиновая, кокаиновая и опийная зависимость. В этих случаях во время ломки присутствуют самые тяжелые психопатологические и вегетативные симптомы. Лечение детоксикации при наркозависимости проходит не в домашних условиях, а в стационаре.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В результате воздействия алкалоидов табака на нервную систему человек ощущает прилив сил за счет выброса адреналина в кровь. С каждой последующей выкуренной сигаретой у курящего формируется рефлекторная дуга: затяжка – удовольствие. В результате возникают условные рефлексы, при которых вырабатывается физическое и психологическое влечение к никотину. При отмене курения никотиновая абстиненция может выражаться в снижении иммунитета, после чего в организм проникают всевозможные инфекции.

Абстинентный синдром – симптомы

В зависимости от примененного вещества, признаки абстиненции различаются. Самые тяжелые состояния появляются у наркозависимых, немного легче – у алкоголиков, меньше выражены признаки отказа у курильщиков. Синдром алкогольной абстиненции проявляется в следующих характерных симптомах:

  • ярко выраженные психозы и беспричинная тревога;
  • депрессия;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость конечностей;
  • тошнота, диарея;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • повышение или понижение давления;
  • алкогольный делирий (белая горячка).

Симптомы абстинентного синдрома имеют разную степень выраженности, но возникают последовательно. Сначала развиваются нарушения со стороны ЦНС: депрессия, бессонница, беспричинное беспокойство, агрессия, тревожность, раздражительность без повода, галлюцинации. Затем больного начинают беспокоить физические боли и нарушения со стороны внутренних органов: рвота, тошнота, тахикардия, брадикардия и прочие патологии.

Стадии абстинентного синдрома

Медики указывают на первую и вторую фазу данного состояния. Патология стартует с незначительных проявлений, которые без лечения переходят в тяжелые. Бывают случаи, когда пациента сразу настигают последние степени абстинентного синдрома. Первая стадия зависимости – это когда человек еще может бороться с желанием принимать психотропное вещество, поэтому период психоактивной напряженности длится не больше двух дней.

При второй степени абстиненции заболевание сильно прогрессирует. Необходимость принять зелье обходит все остальные потребности и желания человека. На данном этапе стартует процесс деградации личности. Последняя степень симптома отмены характеризуется мучительным состоянием больного, который живет мыслью только об очередной дозе. Он не может нормально спать, самостоятельно передвигаться.

Сколько длится абстинентный синдром

Конкретные сроки назвать сложно, поскольку затянутость зависит от длительности приема психотропных веществ и индивидуальности организма человека. Каждый по-разному пытается избавиться от тяжелого состояния, кто в домашних условиях, а кто прибегает к помощи специалистов. Длительность абстинентного синдрома первой степени – от одного до пяти дней. Алкоголики и наркоманы со стажем могут испытывать мучительные состояния недели, и даже месяцы.

Лечение абстинентного синдрома

Основные принципы терапии абстинентного состояния заключаются в детоксикации. Купирование синдрома отмены в домашних условиях является вспомогательным, но не является лечением. Больному необходимо сделать клизму, выпить любой адсорбент и успокоительное, очистить кровь. Последнюю процедуру можно проделать с помощью такого напитка, выпитого натощак: в стакан зеленого чая добавить щепотку морской соли. Если наблюдается психоз, то следует дать больному снотворное, затем вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома включает в себя прием:

  1. Транквилизаторов (Тазепам, Феназепам). Они помогут снять тревожность, страх.
  2. b-Адреноблокаторов (Пропранолол). Лечат сердечную недостаточность, нормализуют АД.
  3. Антагонистов кальция (Амлодипин, Нифедипин). Помогают снятию абстиненции, ускоряют клеточный метаболизм.
  4. Препаратов магния (Магне В6, Аспаркам). Помогают облегчить симптомы абстиненции.

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым. Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное похмелье, но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку», возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 — 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Алкогольный делирий — крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия – «Налоксон».
  • Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

Видео: об абстинентном синдроме при алкоголизме

Абстинентный синдром возникает у алкоголезависимых людей в период отказа от спиртного. Данное патологическое состояние способно развиваться у пациентов, находящихся на II и III стадии алкоголизма. Заболевание сопровождается ощущением собственного сердцебиения, тремором пальцев рук, появлением холодного липкого пота, расстройствами настроения. Лечение направлено на детоксикацию организма посредством инфузионной терапии.

Абстинентный синдром – совокупность патологических симптомов, возникающих в так называемый посталкогольный период. В англоязычной научной литературе данное состояние носит название «синдрома отмены».

Возникновение заболевания наблюдается, начиная со II стадии алкоголизма. В отличие от похмелья, которое продолжается на протяжении нескольких часов, признаки абстинентного синдрома могут проявляться более суток.

Наблюдается прямая зависимость между длительностью злоупотребления алкогольными напитками и возникновением абстинентного синдрома.

У мужчин проявление патологии возможно спустя 2 -3 года после начала чрезмерного употребления спиртного, у женщин этот период является более длительным и составляет от 4 до 5 лет.

На сегодняшний день в наркологии не существует единой классификации синдрома отмены. С учетом тяжести течения состояния принято выделять три степени тяжести абстиненции:

Степень

Описание

Наблюдается, когда первая стадия алкоголизма сменяется второй. Возникает в случае пребывания алкоголика в кратковременных запоях, продолжающихся в течение трех суток.

Сопровождается расстройствами эмоциональной сферы, повышенной физической и интеллектуальной утомляемостью, больной чувствует биение собственного сердца, жалуется на ксеростомию (сухость во рту) и повышенную потливость

Диагностируется у лиц, находящихся на второй стадии алкогольной зависимости. Длительность запоев достигает 5-10 дней. К вышеупомянутым симптомам присоединяются неврологические расстройства (нарушения цикла «сон-бодрствование» и др.), повышается колебание артериального давления, наблюдается гиперемия кожи, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, субъективное ощущение тяжести в голове, нарушения координации движения, подергивание языка и век

Отмечается у алкоголиков, достигших третьей стадии алкоголизма. Периоды запоев становятся длительными – их продолжительность может достигать 10 суток и более. Сохраняется симптоматика, характерная для абстинентного синдрома II степени тяжести, однако усугубляется картина психических нарушений.

Больные предъявляют жалобы на расстройства сна: отмечается поверхностный, тревожный сон, сопровождающийся кошмарными видениями. Сами пациенты в данный период становятся раздражительными и агрессивными по отношению к окружающим, но в то же время тяготятся чувством вины, тоскливым настроением, отсутствием желания осуществлять какой-либо вид деятельности.

Выраженность абстинентного синдрома достигает своего пика

Клиника абстинентного синдрома весьма вариабельна и зависит от множества факторов: выраженности алкоголизации конкретного индивида, стадии зависимости, личностных особенностей психики, состояния соматического здоровья пациента, его возраста и пола. Абстиненция, как «реакция отмены», наблюдается не только у алкоголиков, но и у наркоманов в период прекращения приема наркотических веществ (гашиша, дезоморфина, героина и др.), а также при отказе от курения.

В зависимости от отрезка времени, в течение которого возникают проявления данного патологического состояния, различают две группы симптомов:

Группа симптомов

Описание

Наблюдаются в период от 8 до 48 часов после отказа от употребления следующей «дозы» спиртного. В том случае, если алкоголик возобновляет прием спиртных напитков, проявления синдрома купируются либо бесследно исчезают.

В период отказа наблюдается нервная ажитация человека: пациент становится возбужденным, беспокойным, раздражительным и агрессивным. При более тщательном обследовании проявляется тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений ), повышение артериального давления, становится заметен тремор пальцев рук, на кожных покровах выступает холодный липкий пот. Могут выявляться нарушения памяти и внимания, так как больной сосредотачивается на негативных ощущениях

Диагностируются в период от 2 до 4 суток с момента начала воздержания. На фоне усугубления соматических симптомов поражается психическая сфера пациента: возможно появление галлюцинаций, приступов эпилепсии и бредовых идей. Галлюцинации и бред носят преимущественно параноидный характер. Больному кажется, что за ним следят, пытаются «подорвать» его здоровье, завладеть материальными ценностями и т. д.

Ранние признаки абстинентного синдрома не всегда предшествуют поздним. В ряде случаев поздняя симптоматика возникает внезапно, без «подготовительного» периода. В силу индивидуальных психических и соматических особенностей, такие симптомы способны провоцировать алкогольный делирий – «белую горячку ».

В зависимости от преобладания клинической картины со стороны той или иной системы органов выделяют 4 типа алкогольного абстинентного синдрома, каждому из которых соответствует преобладающее повреждение той или иной структуры организма:

Тип

Описание

Дополняет картину нейровегетативного типа течения заболевания.

Пациент предъявляет жалобы на интенсивные головные боли, появление гиперестезий – повышения чувствительности к свету и шумам, головокружения. Возможны эпилептические припадки и потеря сознания

Важно понимать, что вне зависимости от типа течения заболевания данное патологическое состояние всегда сопровождается как соматическими, так и психическими нарушениями. Однако степень выраженности каждого из типов патологии вариабельна и зависит как от формы абстиненции, так и от личностных особенностей конкретного человека.

В период абстиненции наблюдается так называемое обострение «острых углов личности»: экономные становятся скупыми, осторожные – излишне подозрительными. Мышление становится непродуктивным, юмор – «плоским» и грубым. Общение с таким человеком для близких становится настоящим испытанием. Преходящие периоды тоски, неуверенности в себе и чувства вины сменяются усилением влечения к спиртному, в связи с чем больные могут занимать деньги у знакомых и друзей, «закладывать» собственное имущество и вещи своих близких, сбегать из дома и т. д.

  • в клинической практике считается наиболее распространенным типом течения заболевания;
  • характеризуется общим ухудшением состояния больного: головными болями, нарушениями сна, снижением концентрации внимания и работоспособности, физической слабостью, снижением или отсутствием аппетита, учащением сердцебиения, повышением значения артериального давления, появления тремора пальцев рук и пр.
  • патологии внутренних органов;
  • вздутие живота (метеоризм), сопровождается желтушностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
  • возникают диспепсические явления: нарушения аппетита, тошнота и рвота, жидкий стул;
  • со стороны дыхательной системы отмечается одышка, со стороны сердечно-сосудистой — боли за грудиной, ощущение перебоев в работе сердца
  • отличается выраженностью изменений психики больного;
  • пациент становится тревожен, подозрителен к окружающим его людям;
  • гипотимия (снижение настроения) сопровождается апатичностью, бессонницей;
  • возможно возникновение визуальных и слуховых галлюцинаций;
  • снижается ориентация в окружающем пространстве и времени;
  • больного тяготят мысли о самоубийстве

piteika.com

Чем отличается похмелье от абстинентного синдрома? – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

Самоизоляция наедине с зависимым человеком

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации

Круглосуточно

Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники

Оперативно

Бригада прибудет на место
через 30-50 минут

Официально

Лицензия на медицинскую деятельность

Безопасно

Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет

Конфиденциально

Не фиксируем данные, не ставим на учёт

Удобно

Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек

Честно

Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости

Больничный лист

Выписываем больничный
на период лечения в клинике

Читайте на этой странице:

Психологическая зависимость от алкоголя

Сначала человек начинает пить спиртное раз от раза, просто пьёт «как все». Но почему-то очень скоро он начинает пить гораздо больше, чем окружающие его люди. Почему так происходит?

Развитие болезни алкоголизм начинается с формирования психологической тяги к спиртному. Дело в том, что у многих людей есть внутренняя психологическая предрасположенность к развитию зависимости. Эти люди имеют особенности психики: комплексы, страхи, непродуктивные установки и так далее. В результате этих черт человек не может действовать успешно, строить гармоничные отношения с окружающими. Это расстраивает его, он ищет утешения или решение проблем в употреблении алкоголя. Его психике комфортно в этом состоянии, она привыкает к нему. Так рождается психологическая зависимость от спиртного.

Физическая зависимость от алкоголя

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Когда развивается психологическая тяга к алкоголю, его употребление переходит в разряд регулярных занятий. В этом случае этиловый спирт становится частью метаболических процессов организма человека. Как только это случилось, алкоголик уже не может употреблять алкоголь без последствий. Алкогольный абстинентный синдром возникает у человека даже от приёма маленькой дозы спиртного.

Алкогольный абстинентный синдром — это совокупность психологических и физических болезненных симптомов. Состояние характеризуется головной болью, тошнотой, болями в сердце, скачками АД, человека бьёт озноб, возникает тремор конечностей, депрессивные настроения, тревожность. Похмелье после запоя требует обязательного лекарственного лечения и помощи нарколога, иначе выйти из состояния запоя без риска для здоровья больной самостоятельно не сможет.

Алкогольная зависимость

Зависимость от алкоголя называется алкоголизм, она характеризуется неконтролируемой тягой к спиртному, его регулярному и чрезмерному употреблению. Алкоголизм разрушает здоровье человека полностью, приводя к патологическим изменениям всех внутренних органов. Наиболее яркий пример — цирроз печени у хронических алкоголиков. Кроме здоровья разрушается эмоциональная, социальная и духовная жизнь человека. В этом смысле алкоголизм ничем не отличается от других видов наркологических зависимостей.

Как развивается алкоголизм?

Сначала это распитие спиртного по праздникам, по уважительным поводам. Постепенно у человека формируется психологическая зависимость от употребления. Он находит в этом отдушину, и употребление становится всё чаще. Сколько длится эта стадия зависит от многих причин, обычно до развития запойного пьянства проходит 1—5 лет. У женщин формирование заболевания происходит быстрее. На этом этапе организм теряет свои защитные реакции, приём спиртного становится регулярным, формируется физическая зависимость. Постепенно у человека изменяется весь образ жизни, он становится полностью подчинен болезни.

Алкоголизм очевидно заметен на второй стадии развития, когда окончательно формируется физическая зависимость от алкоголя, и при отмене спиртного у больного начинается абстинентный синдром. Поэтому на данном этапе уже развивается запойное пьянство: выпив немного алкоголя, зависимый уже не может остановиться из-за синдрома отмены, начинается запой. Именно поэтому так важно помочь человеку снять похмелье при запойном состоянии. К завершению второго этапа у алкоголика полностью изменяется круг общения, он обычно теряет работу, семью, его жизнь разрушается.

На последней стадии болезни алкоголь употребляется практически непрерывно, личность достигает полной деградации, все внутренние органы подвержены тяжёлым патологиям. Именно из-за них и погибает человек, потому что у него просто отказывают органы один за другим. Нередки случаи гибели алкоголиков от сердечных приступов и инсультов в тех случаях, когда они резко прекращали запой без врача.

Не знаете, как начать разговор?

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

8 (800) 775-06-62

КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО

Разница между абстинентным синдромом и похмельем

Чем отличается абстинентный синдром от обычного похмелья, ведь в обиходе мы слышим и то, и другое словосочетание по отношению к человеку, который плохо себя чувствует после употребления спиртного. Однако, для обычного пьяницы и для запойного алкоголика это совершенно разные состояния.

Похмелье возникает у здорового человека или зависимого на первой стадии алкоголизма. Это реакция организма на сильную интоксикацию, на отравление алкогольным ядом. Напомним, что этиловый спирт независимо от названия алкогольного напитка и вкусовых добавок, всегда является для организма ядом. Похмелье постепенно проходит после отмены алкоголя. При повторном употреблении оно усугубляется, но до этого у человека редко доходит дело, потому что даже мысль об алкоголе вызывает тошноту. Это отличная новость, она обозначает, что ваш организм сопротивляется интоксикациям. Для снятия похмелья достаточно отдыха и детоксикации доступными домашними средствами.

Абстинентный синдром является признаком второй стадии алкоголизма. Так организм требует следующую дозу алкоголя. Человека не только не воротит от спиртного, он его сильно хочет. Именно это неуёмное желание и вызывает запой. Абстинентный синдром легко снимается при употреблении следующей дозы, и это очень соблазнительно для алкоголика, редко кто может отказаться от подобного варианта. И это действительно помогает, но абстинентный сидром приходит снова уже через несколько часов. Сам алкоголик не способен с ним бороться, синдром не преодолевается силой воли. Абстиненция от алкоголизма требует лечения лекарственными препаратами, вывода из запоя.

Запойное состояние и синдром отмены алкоголя

Запойное состояние представляет собой неконтролируемое и непрерывное употребление спиртного на протяжении длительного времени, от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если человек, имеющий физическую зависимость от алкоголя, употребляет хотя бы немного спиртного, то через 5—6 часов после отмены препарата у него появляется абстинентный синдром. Начинается озноб, головная боль, тошнота, скачки артериального давления, тремор конечностей, судороги вплоть до судорожных приступов, проблемы желудочно-кишечного тракта, которые часто доходят до внутренних кровотечений в случаях длительных запоев, а так же бред или галлюцинации. Как вы понимаете, состояние это близко к критическому, оно требует врачебной помощи, абстинентный синдром следует снимать с помощью лекарственных препаратов.

Вывод из запоя + кодирование

На 1 год –8 500 ₽

На 2 года –11 000 ₽

Как можно снять абстинентный синдром?

Симптомы зависят от тяжести абстинентного синдрома. Они снимаются с помощью лекарств, которые применяются параллельно с детоксикацией организма. Обратите внимание, что препараты при синдроме отмены должен назначать врач, лишь немногие из них можно принимать самостоятельно.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают головную боль при синдроме отмены, препятствуют отёку оболочек головного мозга, нарушению тонуса вен, нарушению циркуляции крови в сосудах (Аспирин, Алка-Зельтцер, Анальгин и другие).
  • Адсорбенты. Препараты способны впитывать и выводить токсины из организма (Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Белый уголь и другие).
  • Препараты, снимающие боль в сердце и нормализующие давление. При снятии синдрома отмены нельзя принимать Валокордин и Корвалол, они могут сильно снизить АД и даже вызвать остановку дыхания.
  • Препараты для восстановления водно-солевого баланса организма. Во время запоя организм теряет витамины, минералы, полезные вещества, поэтому необходимо их восполнить (Магнезия, Аспакарм, Магнесол, Тригидрон и другие).
  • Препараты-ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение в головном мозге (Глицин, Пирацетам, Мексидол и другие).
  • Седативные препараты. Это успокоительные средства, они снимают тревожность, депрессию, нарушения сна, которые характерны для синдрома отмены алкоголя (Фенибут, Фенотропил С, Афобазол и другие).

Как проводится вывод из запоя?

Вывод из запоя очищает организм от алкоголя и его производных, но спектр задач этой процедуры гораздо шире:

  • Детоксикация организма с помощью ифузионной терапии, снятие обезвоживания.
  • Такая терапия может ещё дополняться использованием таблеток-адсорбентов и мочегонных препаратов.
  • Общеукрепляющее лечение организма, использование витаминных комплексов.
  • Поддерживающее лечение, терапия, направленная на восстановление работы отдельных систем организма и органов: печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
  • Снятие симптомов абстинентного синдрома.

Вызов нарколога на дом

Срочный вывод из запоя и снятие наркотической ломки

  • Стоимость от 4 700 ₽
  • Приедем за 30 минут
  • Выезжаем круглосуточно

Курс лечения алкоголизма

Обратите внимание, что снятие синдрома отмены, выведение из запоя не вылечивают алкоголизм, это необходимые, но недостаточные для выздоровления меры. Полный курс лечения алкогольной зависимости включает в себя несколько обязательных этапов:

  • Лекарственная детоксикация.
  • Психологическая реабилитация.
  • Ресоциализация и постлечебная поддержка.

Прохождение всех этих этапов лечения помогает преодолеть все составляющие болезни: психологическую и физическую зависимость, даёт возможность человеку полностью восстановить все сферы своей жизни, вернуть свой социальный статус.

Специалисты нашего наркологического центра «Первый шаг» проводят полный курс лечения от алкогольной зависимости. Они снимут абстинентный синдром, проведут все этапы лечения и вернут человека к полноценной жизни. Мы составляем программу лечения отдельно для каждого клинического случая, исходя из анамнеза заболевания и ваших пожеланий. Составить свой план лечения вы можете прямо сейчас, обратившись за консультацией по телефону нашего круглосуточного call-центра, его номер есть на странице сайта. Начните лечение уже сегодня, не откладывайте этот первый шаг.

Выезжаем в условиях городской самоизоляции

Безопасно, бесконтактно

stranaprotivnarkotikov.ru


Смотрите также