Аденоиды у ребенка фото


симптомы аденоидита с фото и лечение, причины возникновения и профилактика

Увеличение и воспаление аденоидов отмечается у большинства детей 3–12 лет. Обычно по мере взросления ребенка носоглоточная миндалина проходит процесс обратного развития. Ткани этого органа постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются полностью еще в подростковом возрасте. У взрослых пациентов такое заболевание не встречается, даже если в детстве человек часто болел аденоидитом.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называют патологическое разрастание миндалин – скопления лимфоидной ткани. В норме в носоглотке человека находится шесть миндалин:

  • две трубные;
  • две небные;
  • язычная;
  • глоточная.

Вместе они формируют кольцо Пирогова. Это важная часть иммунной системы, которая выполняет защитную функцию и служит барьером против инфекции.

В ответ на проникновение чужеродных тел в организм воздушно-капельным путем миндалины вырабатывают лимфоциты. Они убивают бактерии и вирусы, предотвращая заражение.

Причины аденоидита у детей

В дошкольном возрасте дети начинают активно общаться со сверстниками и взрослыми людьми в детском саду, на игровой площадке, в кружках или секциях. При взаимодействии с окружающими происходит обмен микроорганизмами, включая патогенные. Если иммунитет ребенка ослаблен, то миндалины не выдерживают резкого увеличения нагрузки.

В попытке выработать неестественно большое количество лимфоцитов они гипертрофируются и разрастаются. Есть несколько причин, которые объясняют, почему у некоторых детей аденоиды воспаляются чаще. Подверженность этому заболеванию повышают:


  • Частые простуды. Риск заражения увеличивается, если иммунитет ребенка ослаблен, а он постоянно контактирует с носителями вируса. Миндалины не успевают возвращаться в свое нормальное состояние, и развивается хроническая отечность тканей.
  • Инфекции. Увеличение лимфоидной ткани обычно происходит при скарлатине, мононуклеозе, краснухе, других инфекционных заболеваниях. Характерный признак – нарушение носового дыхания без сопутствующих выделений.
  • Аллергия. Аденоиды – это естественная реакция миндалин на раздражение слизистой. Если ткани всегда увеличены и воспалены, причиной может быть постоянный контакт с аллергеном – продуктами питания, шерстью домашних животных, цветочной пыльцой и другими раздражителями.
  • Внутриутробные осложнения. В случаях проблемной беременности или родов ребенок больше подвержен образованию аденоидов. Риск повышается, если во время вынашивания плода мать принимала антибиотики или сильнодействующие препараты, злоупотребляла алкоголем и наркотическими веществами. Также на склонность к аденоидам влияют родовые травмы, внутриутробная гипоксия или асфиксия, перенесенные беременной женщиной вирусные болезни.
  • Наследственная предрасположенность. В редких случаях структура и склонность лимфоидных тканей к воспалениям закладывается на генетическом уровне. Это характерно для лимфатизма – заболевания, которое мешает правильной работе щитовидной железы.
  • Искусственное вскармливание. Без грудного молока ребенок не получает от матери антител к разным возбудителям, необходимых для формирования крепкого иммунитета.

Экологическая обстановка в регионе, образ жизни и рацион питания детей старше годовалого возраста тоже влияют на вероятность аденоидита.

Врачи уделяют особенное внимание профилактике этой патологии у ребенка, начиная с его появления на свет.

Признаки увеличения аденоидов у детей

Насколько выражены симптомы при увеличенных аденоидах и как они выглядят, зависит от степени гипертрофии миндалин. Детская отоларингология различает следующие стадии заболевания:

Степень аденоидитаВ чем выражаетсяКак проявляется
I степеньЗаднее отверстие носовых ходов и/или хоаны на 30% закрыты воспаленными аденоидами.Во время ночного сна у ребенка закладывает нос. В редких случаях появляются серозные выделения из носа, сухой кашель, ощущение першения в горле.
I–II (переходная) степеньАденоидные вегетации растут и занимают более 30% свободного пространства носоглотки.Малыш старается дышать ртом и храпит во сне. Нос сильно заложен, присутствуют слизистые выделения. Заболевание сопровождается частыми ринитами и отитами. Так как миндалины расположены рядом со средним ухом, при воспалении у ребенка нарушается слух, меняется голос.
II степеньПросвет носоглоточной области закрыт аденоидными разрастаниями на 50–66%.Носовое дыхание затруднено независимо от времени суток, появляется постоянный храп и единичные приступы апноэ во сне. Из носа выделяется слизь, ребенок жалуется на головные боли, слабость. Аудиометрия показывает выраженные изменения слуха, также меняются речь и прикус.
III степеньАденоиды полностью перекрывают носоглотку, носовые ходы и хоаны.Ребенок плохо спит, быстро утомляется, становится рассеянным, жалуется на приступы головной боли. Часто во сне происходит кратковременная остановка дыхания (апноэ). Отсутствие естественной вентиляции в носовой полости приводит к хроническому риниту, из носа выделяется слизь или гной. Характерный симптом аденоидита III степени – «аденоидное лицо». У малыша постоянно открыт рот, из-за чего меняется форма верхней челюсти и прикус. Слух стремительно ухудшается, развивается тугоухость, голос становится гнусавым.

Не зная, как определить заболевание по первым симптомам, многие родители замечают отклонения только на II–III стадиях. Чем позже выявлено патологическое увеличение аденоидов, тем сложнее течение и лечение болезни.

Диагностика аденоидита

Чтобы понять, есть ли признаки аденоидита в носу и горле маленького пациента, после изучения жалоб врач проводит осмотр и обследование ребенка. Если посмотреть на фото маленьких пациентов, то воспаленные аденоиды заметны даже внешне. Также состояние миндалин проверяют следующими способами:

Метод диагностикиОсобенности выполненияКогда и зачем назначают
Осмотр с помощью носового зеркалаПредварительно слизистую носа обрабатывают препаратами для снижения отечности. Врач осматривает носовую полость, чтобы проверить наличие аденоидных вегетаций. Для оценки степени разрастания ЛОР просит ребенка произнести несколько слов – аденоиды двигаются вместе с небом, что помогает выяснить их размерыДля обнаружения и оценки величины аденоидов, выявления юношеской ангиофибромы
Осмотр через ротСпециальными шпателями врач обездвиживает язык ребенка и приподнимает мягкое небо, чтобы изучить пространство в горле за нимДля подтверждения гипертрофии аденоидов II–III степени
ПальпацияГолова малыша находится в неподвижном состоянии, пока доктор прощупывает область носоглотки указательным пальцем через ротЧтобы узнать консистенцию образования и дифференцировать аденоидит от других заболеваний
РентгенографияРентген делают в прямой и боковой проекциях, для визуализации анатомии используют метод контрастирования бариемИз-за низкой эффективности назначают редко, если нет возможности распознать аденоидные вегетации другими методами и они не видны через нос или рот
Эндоскопия носоглоткиТрубку прибора предварительно обрабатывают специальным гелем для снижения чувствительности и вводят в носовую полость до хоанДля оценки степени разрастания лимфоидной ткани и нарушения просвета носоглоточной области

В редких случаях для диагностики заболевания назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Обычно сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации достаточно, чтобы понять, есть ли у ребенка аденоидит.

Методы лечения

Как лечить аденоиды у ребенка, решает врач, учитывая степень увеличения и воспаления миндалин, особенности клинической картины. На ранних стадиях болезнь лечится методами консервативной терапии. Сюда относится прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, профилактические меры.

Аденоидит II–III степеней лечат хирургически. Также операцию назначают при умеренном разрастании лимфоидных тканей без выраженного нарушения носового дыхания, если болезнь сопровождается частыми отитами и снижением слуха.

Консервативные (медикаментозные препараты и физиотерапия)

Аденоиды у детей на ранних стадиях при незначительном разрастании миндалин без сопутствующих осложнений лечат специальными препаратами и методами физиотерапии. Ребенку назначают следующие лекарства:

Тип препаратаДействиеНазвания
АнтигистаминныеСнижают проявления аллергических реакций, уменьшают отечность, боль, количество выделений из носаТавегил, Супрастин, Диазолин, Пипольфен
Антисептики местного примененияУбивают бактерии и вирусы, воздействуя на патогенную микрофлору локальноКолларгол, Протаргол
ГомеопатическиеОказывают противовоспалительное действие, нейтрализуют токсины, борются с инфекциейЛимфомиозот, Эхинацея, Траумель (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лимфомиозот» для детей при аденоидах)
Сосудосуживающие в виде назальных спреев и капельСнимают заложенность и отек, уменьшают количество выделений из носа, восстанавливают нормальное носовое дыханиеСанорин, Тизин, Виброцил
Растворы для промыванияУдаляют слизь из носоглотки и облегчают дыханиеСолевые растворы, Фурацилин, 2% Протаргол

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения аденоидов в сочетании с медикаментозной терапией. Детям старше 2–3 лет назначают:

  • электрофорез;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ-терапию;
  • лазеротерапию.

Лечение аденоидов в домашних условиях опасно осложнениями. Например, безобидное промывание может привести к тому, что родители не освободят дыхательные пути от гноя, а загонят его еще глубже. Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургические

Если остальные способы лечения не приводят к желаемому результату, а состояние ребенка ухудшается, маленькому пациенту назначают аденотомию. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • рецидивирующая форма аденоидита, если болезнь возникает 4 и более раз в год;
  • частые приступы апноэ – кратковременной остановки дыхания во сне;
  • осложнения хронического воспаления в виде артрита, гломерулонефрита, васкулита и других болезней;
  • регулярно повторяющиеся отиты и ОРВИ;
  • выраженная гипоксия из-за нарушения носового дыхания.

Операцию проводят под местной анестезией. Хирург захватывает носоглоточную миндалину специальным инструментом и отсекает скальпелем или лазером. Продолжительность процедуры составляется не более 15–20 минут.

В современной отоларингологии такое лечение считают нежелательным. Операция обладает следующими недостатками:

  1. удалить аденоиды полностью невозможно, лимфоидные ткани быстро восстанавливаются и воспаляются повторно;
  2. любая из шести миндалин выполняет важную барьерно-защитную функцию – после удаления иммунитет сильно ослабевает.

Хирургические лечение имеет ряд психологических и физиологических побочных действий. Например, аденотомия у детей часто вызывает заикание, стеноз, паралич верхнего неба и другие осложнения.

Комплексная терапия

Если родителям удалось вовремя узнать о наличии проблемы, лучший результат дает комплексное лечение. Схема терапии гипертрофии аденоидов состоит из следующих этапов:

  • промывание носовой полости и орошение носоглотки;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками;
  • медикаментозное укрепление иммунитета;
  • фитотерапия;
  • применение гомеопатических средств;
  • физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность и тактика лечения напрямую зависит от степени заболевания и симптоматики. Стандартная схема общего лечения выглядит следующим образом:

  1. прием антигистаминных препаратов курсом 1–2 недели;
  2. использование аптечных и гомеопатических иммуномодуляторов;
  3. применением иммуностимуляторов и поливитаминов курсом 10–15 дней.

Антибиотики обычно принимают только при остром гнойном воспалении. Вместе с общим лечением проводят местную терапию. Для этого используют:

  1. сосудосуживающие капли курсом с перерывом;
  2. спреи с противовоспалительным эффектом – например, Назонекс;
  3. промывания растворами морской соли или аптечными препаратами;
  4. обработку носовой полости лекарствами на турунде – Биопароксом, Софрадексом или аналогами;
  5. ингаляции с помощью небулайзера.

Желаемый результат достигается быстрее, если включить в комплексное лечение физиотерапию и дыхательную гимнастику. Чаще всего занятия проводят по методу Бутейко.

Осложнения увеличения аденоидов у детей

Если у ребенка воспалились аденоиды, заболевание требует своевременного лечения под контролем отоларинголога. Гипертрофия лимфоидных тканей снижает защитную функцию организма и вызывает ряд осложнений:

  • хронический и рецидивирующий гнойный отит с сопутствующим снижением слуха;
  • анемия из-за неправильного развития грудной клетки;
  • необратимые дефекты речи;
  • патологические изменения строения лицевого скелета и зубов;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • расстройства пищеварения;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • частые воспаления дыхательных путей;
  • эпилепсию.

На фоне кислородной недостаточности аденоидит приводит к снижению функции мозга и отставанию в психическом развитии. Приступы апноэ, которыми сопровождается заболевание, представляют угрозу жизни ребенка.

Профилактика аденоидита

Чтобы избежать возникновения гипертрофии аденоидов и тяжелых последствий, врачи рекомендуют регулярные промывания носовой полости, особенно во время респираторных заболеваний. Иммунитет укрепляют поливитамины с витаминами С и D, препараты кальция.

Хороший профилактический эффект дает регулярное санаторно-курортное лечение, где организм укрепляют солнце и морской воздух, насыщенный йодом. В обычных городских условиях малыша нужно закалять в соответствии с возрастом:

  • заниматься спортом;
  • делать дыхательную гимнастику;
  • регулярно проветривать и убирать помещение;
  • посещать бассейн.

Если миндалины отекают из-за контакта с аллергеном, количество раздражителей в комнате, где часто бывает малыш, необходимо уменьшить. Родителям аллергиков рекомендуют избавиться от предметов, накапливающих пыль, ограничить присутствие продуктов с красителями и консервантами в детском рационе.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

симптомы, лечение, удаление, степени, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания

zdorrov.com

симптомы и лечение, фото, как выглядят

Содержание статьи:

Аденоиды в носу у детей – частая патология, развитие которой связано с возрастным несовершенством иммунитета и другими особенностями детского организма. Наиболее уязвимы в отношении аденоидов дети в возрасте 2–7 лет. Значительно реже данное заболевание диагностируется у детей старшего возраста и у взрослых.

Гипертрофию носоглоточной миндалины у детей родители нередко обнаруживают на поздних стадиях, так как на начальном этапе заболевания выраженные симптомы обычно отсутствуют, либо так скудны, что не обращают на себя внимания. Однако наиболее быстро и эффективно лечение аденоидов проводится именно на раннем этапе их развития, поэтому важно знать, как определить их вовремя и что делать, если у ребенка обнаружены признаки заболевания.

Как понять, что у ребенка аденоиды, а не обычный насморк? Аденоиды характеризуются длительным, многомесячным течением.

От чего появляются аденоиды

Носоглоточная миндалина является частью иммунной системы, она состоит из лимфоидной ткани и ее задачей является фильтрация поступающего в носоглотку воздуха от инфекционных агентов, препятствование распространению инфекции в организме. У детей иммунитет находится на стадии формирования, он еще недостаточно развит, поэтому нередко при инфицировании миндалина воспаляется. Воспаление вызывает ее гипертрофию, т. е. увеличение. В норме после того, как воспалительный процесс разрешается, миндалина возвращается к своим обычным размерам. Однако если воспалительный процесс развивается часто, то гипертрофия может стать необратимой. У детей все ткани организма склонны к разрастанию, в том числе и патологическому – вот почему у них аденоидные разрастания не редкость.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина может полностью перекрывать просвет носовых ходов

Появлению аденоидных вегетаций способствуют частые простудные заболевания, детские инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды (пребывание в пыльных и душных помещениях, проживание в экологически неблагополучных районах). Отмечена и наследственная склонность.

Степени аденоидных разрастаний

То, как выглядят аденоиды в носу и как они проявляют себя, зависит от степени их разрастания. Всего таких степеней три:

  1. Аденоидными вегетациями перекрывается менее 1/3 высоты носовых ходов или сошника.
  2. Гипертрофированная носоглоточная миндалина перекрывает сошник или высоту носовых ходов более чем на ½.
  3. Аденоиды перекрывают высоту носовых ходов или сошник более чем на 2/3.

В последнем случае на фото аденоидов в носу у детей можно увидеть, что носовые ходы на уровне носоголоточной миндалины практически полностью заблокированы.

Из-за перекрытия аденоидами слуховой трубы у таких пациентов часто развиваются отиты, евстахииты, ухудшается слух.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Основным и первым признаком наличия аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания. На начальных этапах болезни это может быть малозаметно, обычно в этот период носовое дыхание в целом сохранено, и только в горизонтальном положении (во время ночного или дневного сна) слышно шумное дыхание, сопение, храп. Вначале такие признаки появляются время от времени, но по мере роста аденоидов становятся постоянными.

По мере развития патологии заложенность носа и затруднение носового дыхания начинают обращать на себя внимание и во время бодрствования. Аденоиды часто сопровождаются слизистыми выделениями из носа. Стекая по задней стенке глотки, они вызывают рефлекторный кашель, особенно часто он появляется по утрам и после дневного сна.

Еще позже окружающие замечают, что ребенок практически не дышит носом. Его рот постоянно приоткрыт. Нарушается обоняние, снижается аппетит. Голос становится гнусавым. По причине нарушения сна, усугубленного недостаточным поступлением кислорода в организм, могут появиться головные боли, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, ухудшение памяти и внимания, снижение успеваемости, повышенная раздражительность, капризность.

Из-за перекрытия аденоидами слуховой трубы у таких пациентов часто развиваются отиты, евстахииты, ухудшается слух.

Воздух, минуя носовые пути, не очищается и не согревается, из-за чего дети, постоянно дышащие ртом, становятся подвержены острым респираторным инфекциям, которые, в свою очередь, усиливают гипертрофию носоглоточной миндалины.

Постоянное дыхание ртом приводит к формированию патологического прикуса (верхние резцы выступают вперед) и нарушению строения костей лицевого скелета, грудной клетки. Длительное отсутствие носового дыхания проявляется внешне: у таких детей постоянно приоткрытый рот, удлиненная нижняя челюсть, опущенные вниз внешние уголки глаз.

Появлению аденоидных вегетаций способствуют частые простудные заболевания, детские инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды. Отмечена и наследственная склонность.

Постоянный очаг инфекции в организме может становиться причиной распространения патологического процесса на другие органы и системы. Пациенты с аденоидами нередко страдают затяжными ларингитами, фарингитами, синуситами, бронхитами, у них отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, наблюдается ночное недержание мочи.

Диагностика

Как понять, что у ребенка аденоиды, а не обычный насморк? Аденоиды характеризуются длительным, многомесячным течением. Однако точно установить диагноз может только врач, поэтому при первых подозрениях на наличие аденоидов следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Ранние же стадии заболевания, без явной клинической картины, выявляются обычно врачом во время профилактических осмотров – по этой причине ими не следует пренебрегать.

Диагноз ставится после проведения риноскопии

Во время риноскопии врач без труда может увидеть аденоидные вегетации и определить их степень по высоте перекрытия сошника. В большинстве случаев этого достаточно для установления диагноза. Для выработки лечебной тактики проводят бактериологическое исследование носовых выделений, а также общий анализ крови и мочи пациента. В сложных диагностических случаях может потребоваться рентген.

Читайте также:

10 мифов о насморке

7 основных причин снижения слуха

5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству

Лечение

Для лечения аденоидов используются консервативные и хирургические методы. В настоящее время большинство педиатров, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение консервативной терапии, а к оперативному вмешательству прибегать только при наличии строгих показаний.

Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носа, закапывании в носовые ходы препаратов с сосудосуживающим, противовоспалительным, антисептическим действием. Если бактериологическое исследование подтвердило наличие бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Из местных противомикробных препаратов могут применяться Софрадекс, Тобрадекс и т. п.

Постоянное дыхание ртом приводит к формированию патологического прикуса (верхние резцы выступают вперед) и нарушению строения костей лицевого скелета, грудной клетки.

Чем промывать нос? Самое универсальное, простое и действенное средство – солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке, а можно приготовить и в домашних условиях. Для этого в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, растворяют ½-1 чайной ложки обычной поваренной соли. Для промывания используют одноразовый шприц без иглы или маленькую спринцовку. В аптеке можно приобрести готовый солевой раствор (физраствор), а также назальные спреи на солевой основе. Последние отличаются довольно высокой стоимостью, однако наиболее удобны в применении. К ним относятся Аква Марис, Аквалор, Квикс, Физиомер, Маример, Отривин и т. д.

Для промывания носа также могут применяться отвары лекарственных трав с противовоспалительным и подсушивающим действием (ромашка лекарственная, кора дуба, хвощ полевой, зверобой, череда, аир, эвкалипт и т. д.). Помочь в ряде случаев могут капли в нос на основе масла туи. Однако следует иметь в виду, что перед применением каких-либо народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они обладают сравнительно высокой аллергенностью.

Промывать нос можно солевым раствором или отварами лекарственных трав

Можно ли греть нос, если он заложен? Тепловые процедуры могут быть эффективными, однако применять их нужно с большой осторожностью и только в отсутствие острого воспаления. Поэтому лучше не греть нос в домашних условиях, по крайней мере, без одобрения лечащего врача. В случае необходимости ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры: ингаляции при помощи небулайзера, электрофорез лекарственных средств, ультравысокочастотная терапия, УФО-терапия.

Чтобы лучше дышать носом, назначается дыхательная гимнастика. Этот же метод показан и в послеоперационном периоде, если решено прибегнуть к хирургическому лечению.

В настоящее время большинство педиатров, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение консервативной терапии, а к оперативному вмешательству прибегать только при наличии строгих показаний.

В отсутствие эффекта от длительной и регулярной консервативной терапии, при продолжительном отсутствии носового дыхания, развившихся нарушениях слуха, изменении лицевого скелета, отставании в умственном и физическом развитии показано хирургическое лечение аденоидов у детей. Операция может осуществляться классическим методом (иссечение при помощи аденотома), а также эндоскопическим, лазерным методом, а также способом коблации.

Возрастных ограничений аденотомия не имеет, при наличии показаний она может быть проведена у пациентов любого возраста. Относительными противопоказаниями являются инфекционные заболевания (требуется предварительного лечение), болезни крови (требуется предварительная медикаментозная подготовка), месяц после вакцинации, а также злокачественные новообразования и другие тяжелые патологии в стадии декомпенсации (вопрос о возможности аденотомии решается в индивидуальном порядке).

Удаление аденоидов может осуществляться классическим или малоинвазивными методами

Следует иметь в виду, что если больному удалили аденоиды, независимо от метода, это не является гарантией отсутствия рецидива – это одна из причин, по которой врачи не считают аденотомию универсальным решением проблемы.

Профилактика

Профилактика аденоидов заключается в мерах по укреплению иммунитета ребенка: здоровое сбалансированное питание, физическая активность, рациональный режим дня, закаливание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.  

www.neboleem.net

расположение у детей и взрослых :: SYL.ru

Патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины – распространенное нарушение. Где находятся аденоиды, многие знают не понаслышке. Некоторым в детстве даже пришлось пережить операцию по их удалению. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания. Отказ от терапии в детском возрасте может привести к серьезным осложнениям в будущем.

Основные сведения

Носоглоточная миндалина играет очень важную роль. Она препятствует проникновению болезнетворной микрофлоры в организм человека. Однако в детском возрасте может наблюдаться патологическое разрастание этой миндалины, образуются аденоиды. Где расположены такие новообразования? Любая мама знает, что лимфоидная ткань разрастается в носу у ребенка, что приводит к нарушению дыхания, развитию сопутствующих патологий. Статистические данные указывают, что аденоиды в той или иной степени проявляются у 10 % детей в возрасте от 3 до 7 лет. В младенчестве заболевание не диагностируется. При этом проблемы одинаково часто могут проявляться как у девочек, так и у мальчиков. Если аденоиды не мешают ребенку вести полноценный образ жизни, специальная терапия не требуется. Со временем проблема исчезает.

У пациентов старше 15 лет патологическое разрастание глоточной миндалины наблюдается редко. Если уже и ставится такой диагноз, больной должен полноценно обследовать организм. Как правило, развивается вторичное образование аденоидов на фоне хронических инфекций.

Каждая мама должна знать, где находятся аденоиды у ребенка. Фото патологического новообразования можно увидеть ниже. По мере разрастания глоточная миндалина перестает выполнять свои функции. Аденоиды становятся прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому дети, которые столкнулись с проблемой, вынуждены регулярно лечить простудные заболевания. В этом случае оптимальный выход – оперативное вмешательство по удалению аденоидов.

Уменьшаться в размерах аденоиды начинают к 12-13 годам. Впоследствии происходит полная атрофия патологической ткани.

Где находятся аденоиды? На задней стенке носоглотки - там, где носовая полость переходит в ротовую. Расположение патологической ткани без проблем опишет врач. Однако точные причины разрастания носоглоточной миндалины не поможет выявить даже специалист. Считается, что заболевание носит наследственный характер. Однако стремительное разрастание лимфоидной ткани может наблюдаться после перенесенных респираторных инфекций.

Во взрослом возрасте аденоиды могут появляться из-за недугов кровеносной системы. Кровь застаивается в лимфе, что приводит к отеку в области носоглотки.

Симптоматика

Можно ли лечить аденоиды в домашних условиях или требуется помощь специалиста? Все зависит от степени запущенности патологического процесса. При аденоидах первой степени специальная терапия не требуется. В течения дня ребенок дышит нормально, а во сне может появляться незначительный храп. В ночное время объем аденоидов может немного увеличиваться, в связи с этим затрудняется дыхание.

Обращаться за помощью следует, если не дают нормально дышать носом аденоиды. Где расположены образования, обязательно должна знать мама. При второй степени патологического процесса ребенок и днем, и ночью дышит ртом. При этом могут начаться необратимые анатомические изменения лица. Если своевременно не предпринять меры, ситуация может усугубиться.

Наиболее опасной является третья степень аденоидов. Патологические разрастания практически полностью закрывают носовой ход. Больной совершенно не может дышать носом. Третья степень аденоидов – результат халатного отношения родителей к здоровью малыша.

Недостаточно знать, где находятся аденоиды у ребенка (фото ориентировочного расположения разрастания можно увидеть выше). Важно понимать, при каких симптомах следует бить тревогу. Периодическая заложенность носа малыша, характерные серозные выделения на протяжении 10 дней и более – это не значит, что пришлось столкнуться с затяжным насморком. Если неприятные симптомы длятся более недели, стоит пройти обследование на определение степени аденоидов.

Из-за затруднения дыхания сон больного ребенка становится беспокойным, он постоянно храпит. Регулярный недосып приводит к тому, что маленький пациент становится капризным. Некоторые родители могут списывать такое состояние ребенка на «невыносимый характер». Ночью из-за дискомфорта (отсутствия носового дыхания) ребенку могут сниться кошмары. То есть очень важно знать, где располагаются аденоиды. Ведь патологические разрастания влияют не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологическое.

При запущенной форме заболевания может меняться также голос ребенка, он становится гнусавым. При регулярно открытом рте постепенно развиваются и анатомические изменения головы. Существует такой термин, как «аденоидное лицо». Фото больного ребенка можно увидеть ниже.

Разрастание лимфоидной ткани носоглотки может осложняться аденоидитом – воспалением аденоидов. При этом развиваются уже болевые ощущения. Самочувствие ребенка значительно ухудшается.

При патологии кровь ребенка хуже насыщается кислородом из-за неправильного дыхания. В результате у маленького пациента падает гемоглобин, возникают проблемы с работой иммунной системы. Дети с таким заболеванием часто жалуются на головные боли, плохо учатся в школе. Поэтому так важно своевременно диагностировать патологию и знать, как лечить аденоиды.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз квалифицированный специалист сможет уже на первичном осмотре. Оценить, с какой степенью аденоидов пришлось столкнуться, поможет фарингоскопия. Врач при увеличении рассматривает небные миндалины и ротоглотку. Важное значение имеет оценка отделяемого. Если присутствует гной, проводится бактерицидное исследование. Обязательно проводится риноскопия – оценка носовых ходов с использованием специального аппарата. Перед процедурой маленькому пациенту могут быть закапаны сосудосуживающие капли. Это упрощает проведение диагностики.

В некоторых случаях может быть показана задняя риноскопия, когда носовые ходы врач исследует через ротоглотку. При осмотре специалист может легко уточнить, где расположены аденоиды у детей. Новообразования представляют собой шаровидные опухоли. Находиться они могут в разных отделах носоглотки. Задняя риноскопия – информативное исследование. Однако процедура представляет некоторые затруднения, особенно, если необходимо уточнить наличие аденоидов у ребенка младшего возраста. Маленький пациент не может полноценно открыть рот. В этом случае врач назначает рентгенографию носоглотки в боковой проекции. В результате процедуры удается точно определить степень аденоидов.

В частных клиниках может проводиться также эндоскопия носоглотки. Однако осмотр малышей требует выполнения анестезии.

Консервативная терапия

При легкой степени патологического процесса лечение может проводиться без оперативного вмешательства. Терапия направлена в первую очередь на остановку разрастания. Также врач может назначить антисептические средства для промывания носоглотки. Ведь аденоиды создают отличную среду для развития болезнетворной микрофлоры. Обязательно используются растворы мягкой соли в каплях и спреях. Широко применяется при промываниях носа препарат «Аква Марис». Хорошие результаты показывают растворы на основе прополиса, «Мирамистина», «Фурацилина». Эти жидкости убивают патогенные бактерии.

Промывания важно проводить несколько раз в день. Стоит следить за тем, чтобы ребенок не заглатывал лекарство. Малыши 3-4 лет, возможно, не смогут полноценно проходить процедуру промывания. Для таких ребят рекомендуется использовать спреи. А для старших детей показана действенная методика промывания «кукушка». Процедура выполняется в условиях физиотерапевтического кабинета один раз в день на протяжении двух недель.

Где находятся аденоиды? В каком месте носоглотки ни располагались бы патологические разрастания, их следует правильно лечить. Многие специалисты назначают капли или спреи с комплексным действием. Такие препараты снимают воспаление, сужают сосуды, а также препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры. Для малышей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, стоит подобрать также лекарства с антигистаминным эффектом.

К сожалению, консервативная терапия в некоторых случаях может давать лишь временный эффект. Постоянно сидеть на медикаментах не выход для ребенка. Если такая терапия не дает видимых результатов, врач примет решение о проведении оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод позволяет решить проблему разрастаний носоглоточных миндалин раз и навсегда. Прежде чем удалить новообразование, врач должен выяснить, где находятся аденоиды у человека, какой они имеют размер. Если разрастания не мешают пациенту вести полноценный образ жизни, не приводят к ухудшению состояния здоровья, удалять их не следует.

Оперативное вмешательство по иссечению носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Методика не считается сложной. Если операция проходит без осложнений, уже на следующий день маленький пациент может быть выписан домой. Однако в связи с возрастными особенностями детям вмешательство проводят под общим наркозом. Хотя еще несколько десятилетий назад малышам приходилось терпеть «экзекуцию» под местным обезболиванием. Такая операция являлась настоящей психологической травмой для ребенка.

Независимо от того, где аденоиды у человека, в большинстве государственных учреждений операция проводится традиционным способом. Оперирующий врач удаляет разрастания с использованием специального инструмента. Вся процедура может занимать 30-40 минут.

В большинстве современных частных клиник удаление аденоидов у детей и взрослых выполняется эндоскопическим методом. Это максимально безопасная и эффективная процедура, после которой значительно сокращается срок реабилитации. Благодаря визуализации (изображение рабочей поверхности выводится на экран монитора) врач полностью удаляет патологические разрастания. Улучшение носового дыхания наступает уже на следующий день после вмешательства.

Реабилитация

Послеоперационный период так же важен, как и сама операция. Наиболее сложными считаются первые часы после вмешательства. Ребенок начинает отходить от наркоза. В том месте, где находятся аденоиды, малыш может испытывать боль. Кроме того, сразу после оперативного вмешательства остается риск септического заражения раневой поверхности. В течение первых 12 часов после операции ребенок должен оставаться под наблюдением медицинского персонала.

В первые несколько часов из раны может выделяться кровь. Малыша рекомендуется уложить, на переносицу установить мокрое полотенце. Через 3 часа после операции врач должен провести осмотр места, где располагались аденоиды. К этому времени кровотечение уже должно остановиться.

После выписки из больницы ребенку показана щадящая диета. В течение двух недель ребенку не стоит предлагать твердую пищу. Супы, каши и пюре – оптимальный вариант. После каждого приема пищи нужно просить ребенка полоскать ротоглотку антисептическим раствором. Если все сделать правильно, не останется и следа от вмешательства в том месте, где находятся аденоиды у человека. Фото результатов до и после впечатляют.

Аденоидит

Если ребенку часто приходится лечить насморк, мама наверняка знает, аденоиды где находятся. Фото патологических миндалин можно увидеть выше. Отсутствие полноценного дыхания – это не единственная проблема, к которой приводит разрастание лимфоидной ткани. Больной ребенок рискует столкнуться с хроническим воспалительным процессом, который носит название аденоидит. Помимо храпа и регулярных насморков, пациент будет жаловаться на плохое самочувствие, головную боль. У многих малышей при обострении наблюдается повышение температуры тела.

Воспалительный процесс чаще всего провоцируют стрептококки. Поэтому основной симптом заболевания – это гнойные выделения из носа с характерным запахом. У больного ребенка стремительно снижается иммунитет. Бороться с насморком приходится практически постоянно. Перед тем как лечить аденоиды в домашних условиях, стоит подумать, принесет ли это желаемый результат. Если маленький пациент постоянно страдает от воспалительного процесса, единственный выход – хирургическое вмешательство.

Аденоидит, который перерастает в хроническую форму, может привести к развитию осложнений. У пациента наблюдается снижение защитных сил организма. В результате любая инфекция переносится тяжело. Малыши часто страдают от ангины, конъюнктивитов, отитов и т. д. Практически любое заболевание приходится лечить с использованием антибиотиков. А это отражается на состоянии здоровья ребенка в целом.

Если ребенок часто болеет, стоит выяснить, аденоиды где расположены. Фото ориентировочного места патологических миндалин можно увидеть в статье. Однако без полноценного обследования ребенка не обойтись.

Если аденоидит развился впервые, врач может принять решение о проведении консервативной терапии. Назначаются растворы антисептиков, а также капли с антибактериальным компонентом. Как правило, уже через несколько дней носовое дыхание восстанавливается. В том случае, если в течение месяца после лечения аденоидит развивается повторно, специалист рассматривает возможность проведения операции.

Возможные осложнения

Даже если ребенок не болеет часто, но по ночам плохо дышит носом, стоит понимать, аденоиды где находятся (фото выше). Патологический процесс на первой стадии редко приводит к развитию осложнений. Однако родители должны следить за состоянием малыша и обращаться за медицинской помощью при любых неприятных симптомах.

Плохие последствия могут быть, если не проводить терапию аденоидов второй и третьей степени. О хроническом воспалении верхних дыхательных путей уже было рассказано выше. Если ребенок обладает слабым иммунитетом, простая ангина может привести к летальному исходу. Кроме того, может развиваться «аденоидное лицо». Если упустить момент, внешний вид ребенка уже нельзя будет изменить. Наступает необратимая деформация челюстно-лицевого скелета. Из-за неправильного дыхания меняется форма и грудной клетки, а от этого страдают практически все органы. Поздняя стадия аденоидов может привести к отставанию пациента в умственном и физическом развитии. Наверстать упущенное не всегда удается. Поэтому так важно обращаться на консультацию к педиатру уже тогда, когда малыш начинает дышать ртом в ночное время, появляется храп.

Как лечить аденоиды домашними средствами?

Самолечение - не лучший выход при аденоидах. Однако некоторые рецепты народной медицины показывают хорошие результаты при патологическом разрастании носоглоточных миндалин на ранней стадии. Лечение в домашних условиях рекомендуется проводить по согласованию с врачом. С помощью народной медицины можно остановить разрастание аденоидов. Со временем патологическая ткань атрофируется, не приводя к развитию осложнений.

Немало хороших отзывов можно услышать о лечебном напитке на основе лимонного сока и меда. Все, что нужно сделать, - это стакан теплой (не горячей!) кипяченой воды размешать с чайной ложкой свежего меда и несколькими каплями сока. Такое лекарство помогает снизить сосуды, укрепить защитные силы ребенка. Напиток дети принимают с удовольствием. Проявить осторожность необходимо в том случае, если ребенок имеет склонность к развитию аллергических реакций.

В домашних условиях можно приготовить и качественный антисептический раствор для промываний носоглотки. Хорошие результаты показывает отвар ромашки. Столовую ложку сухого сырья необходимо залить 200 мл воды, довести до кипения и варить еще 10 минут. Полученное лекарство необходимо процедить и остудить. Отвар можно залить в старую бутылочку от назального спрея. В качестве антисептического раствора можно использовать и зеленый чай.

Прекрасно укрепляет иммунитет простой чеснок. Однако далеко не многие дети готовы есть горький продукт. Многие мамы идут на хитрость. Они перетирают зубчик чеснока, смешивают полученную кашицу с чайной ложкой меда и предлагают детям во время ужина. Ребята воспринимают такое лекарство за лакомство.

Прогноз и профилактика

Если родители не пренебрегают здоровьем малышей, прогноз благоприятный. При первой стадии аденоидов заболевание удается поддерживать с помощью консервативной терапии. Если же миндалины не дают полноценно дышать носом, проводится операция, после которой неприятные симптомы уходят уже через несколько дней.

Важное значение имеет и профилактика. Если у ребенка диагностирована ранняя стадия аденоидов, родителям стоит заняться укреплением иммунитета маленького пациента. Стоит больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, спать не менее 10 часов в сутки. Несложные виды спорта, такие как плавание и гимнастика, также пойдут ребенку на пользу.

www.syl.ru

Симптомы и диагностика аденоидов у детей разного возраста + фото и видео

С воспалением аденоидов сталкивается большое количество детей младшего возраста. Волнения родителей из-за распространённой детской болезни вполне оправданы. Аденоиды и аденоидит — опасные заболевания, способные привести к серьёзным осложнениям. Поэтому необходимо знать характерные симптомы и методы диагностики заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать терапию.

Что такое аденоиды и аденоидит

Расположение аденоидов

Аденоиды — это разросшаяся миндалина, расположенная в носоглотке. Основная её функция — обеспечение защитного барьера, препятствующего проникновению микробов в организм. При заболевании ткани миндалины разрастаются, борясь с инфекцией. У выздоравливающего пациента миндалина приходит в нормальное состояние.

Максимального размера глоточная миндалина достигает к пятилетнему возрасту ребёнка, а после 9 лет начинается её уменьшение. В этом возрастном периоде дети наиболее подвержены воспалению аденоидов и аденоидиту. Причиной частого развития заболевания является повышенная нагрузка на работу носоглоточной миндалины. В период формирования детского иммунитета защитная ткань может не справиться с обилием болезнетворных микроорганизмов.

Основные причины возникновения аденоидов у детей:

  • слабый иммунитет;
  • частые простудные и вирусные заболевания;
  • аллергия в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность;
  • обилие пыли в доме;
  • пассивное курение.

В группу риска также входят дети со сниженной функцией щитовидной железы, лишним весом, проживающие в условиях плохой экологии. Важное значение имеют первые месяцы жизни малыша: перенесённые в этом возрасте болезни существенно повышают риск разрастания и воспаления глоточной миндалины у малыша.

Воспаление глоточной миндалины у ребёнка

Между аденоидами и аденоидитом есть существенная разница. Аденоиды — это разросшаяся лимфоидная ткань без воспалительного процесса. Если вследствие затяжных заболеваний миндалина разрастается значительно, специалист поставит диагноз «гипертрофия аденоидов». Когда в ткани начинается воспалительный процесс, появляется заболевание под названием «аденоидит».

Степени разрастания аденоидов

Специалисты разделяют 4 степени разрастания ткани миндалины:

  • 0 степень: полное отсутствие разросшейся ткани, нормальные размеры миндалины
  • 1 степень: ткань миндалины закупоривает четверть носовых ходов. Ребёнок испытывает проблемы с дыханием через нос, находясь только в горизонтальном положении.
  • 2 степень: большое разрастание лимфоидной ткани, носовые ходы закрыты на 2/3. Дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, появляется ночной храп.
  • 3 степень: увеличившаяся миндалина практически полностью или абсолютно перекрывает носовые ходы. У ребёнка отсутствует носовое дыхание, речь становится неразборчивой.

Симптомы проявления заболевания у детей

При запущенном заболевании у ребёнка формируется «аденоидное лицо», характеризующееся сглаживанием носогубных складок, постоянно открытым ртом, обильным слюнотечением, деформацией лицевого черепа – нарушением прикуса, вытянутой формой лица.

Аденоидное лицо у ребёнка — признак запущенной формы заболевания

Диагностика

Первое, что необходимо сделать при подозрении на разрастание или воспаление аденоидов у ребёнка — обратиться за консультацией к отоларингологу. Опытный врач с помощью специального зеркала или методом пальцевого исследования проверит носоглотку ребёнка, определит наличие и тяжесть воспалительного процесса.

Рентгенологическое обследование при диагностике степени разрастания аденоидов малоэффективно. Полученный снимок даёт неинформативное представление о процессе, да и лишнее облучение ребёнку ни к чему.

Эндоскопия носоглотки — более информативный метод. Врач вводит специальную трубку в носовые ходы малыша, видя на мониторе все изменения ткани миндалины. Получившуюся целостную картину можно рассмотреть в разных проекциях для уточнения предполагаемого диагноза.

Эхосинусоскопия или УЗИ (ультразвуковое исследование) околоносовых пазух — это абсолютно безболезненный, информативный и не причиняющий ребёнку неудобств метод. Результаты исследования видны сразу. Исследование позволяет выявить наличие аденоидов, примерно установить степень их разрастания.

Магнитно-резонансная томография является наиболее действенным способом диагностирования заболевания у детей всех возрастов. Обследование точно определяет наличие и степень развития аденоидов у ребёнка.

Видеоролик доктора Комаровского об аденоидах у детей

Знание причин возникновения, основных симптомов и точных способов диагностирования аденоидов у детей позволит родителям вовремя распознать опасное заболевание. Своевременно начатое лечение не допустит возникновения тяжёлых последствий для здоровья малыша и позволит остановить болезнь на ранних стадиях её развития.

babyzzz.ru

Аденоиды у детей: все о заболевании

Когда воспаляются аденоиды у детей, симптомы и лечение зависят от тяжести течения имеющегося патологического процесса. Данное нарушение является крайне распространенным. Оно часто диагностируется у детей дошкольного возраста.

Это состояние опасно, т.к. по мере гипертрофии носоглоточных миндалин затрудняется носовое дыхание, что неблагоприятным образом отражается на всех органах. При воспалении аденоидов у детей лечение может проводиться медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Общая характеристика

Аденоидные вегетации — это особый орган, который располагается в верхней части горла. Рассмотреть их сложно, т. к. они прикрыты мягким небом. Данный орган выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в организм ребенка патогенной микрофлоры.

Формирование данного органа начинается в период внутриутробного развития. Однако у маленьких детей он является недоразвитым, но по мере того как недоразвитую иммунную систему атакуют инфекционные агенты, его ткани разрастаются, становясь первым барьером на пути вирусов и бактерий. В норме максимального размера они достигают к 7 годам. Однако в 8-9 лет они начинают уменьшаться. Аденоиды в носу у ребенка постепенно атрофируются и перестают функционировать примерно к 12-13 годам жизни.

При контакте с вирусами и бактериями начинается активное взаимодействие с данными агентами T-лимфоцитов, что чаще всего приводит к временному увеличению аденоидов. В дальнейшем их размер приходит в норму. Однако при влиянии различных инфекционных факторов может произойти гипертрофия тканей данного органа.

Воспаление аденоидов в носу у детей приводит к удлинению и утолщению тканей этого органа, из-за чего они приобретают форму валиков. При присоединении воспалительного процесса диагностируется развитие аденоидита у детей.

Причины возникновения

Аденоиды в носу у ребенка разрастаются медленно. Причина гипертрофии и воспаления аденоидов кроется во влиянии на данный орган различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и детских инфекций, в том числе:

  • гайморита;
  • ангины;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • синусита;
  • ринита;
  • кори;
  • краснухи;
  • коклюша;
  • дифтерии;
  • скарлатины и т.д.

В этом случае в период течения болезни аденоиды естественным образом увеличиваются в размере, помогая бороться с инфекционными агентами. Однако если после выздоровления ребенок снова заболевает в течение 2-3 недель, ткани не могут вернуться к своему первоначальному виду, поэтому они начинают гипертрофироваться.

Кроме того, чаще аденоиды воспаляются у детей, которые в младенчестве были на искусственном вскармливании. Повышает риск появления проблемы злоупотребление сладостями, копченостями и консервантами в дошкольном возрасте. Создает условия для воспаления и гипертрофии аденоидов предрасположенность к аллергическим реакциям.

Повышает риск появления проблемы у ребенка вирусные и бактериальные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. Кроме того, чаще гипертрофия и воспаление аденоидов наблюдается у детей, которые в период внутриутробного развития подверглись влиянию гипоксии, а также токсических веществ и антибиотиков.

Причина появления проблемы может крыться в генетической предрасположенности. Если у родителей в дошкольном возрасте наблюдалась гипертрофия и воспаление аденоидов, велика вероятность возникновения у их детей данного нарушения. У детей, имеющих генетически обусловленную гипертрофию аденоидов, нередко возникают расстройства работы лимфатической и эндокринной систем, снижение функции щитовидки и лишний вес.

Степени течения

Симптомы при аденоидах у детей зависят от стадии патологического процесса. Выделяется 3 степени выраженности заболевания. При 1 степени ткани аденоидов перекрывают заднюю часть носовых ходов примерно на 1/3. Днем симптомы аденоидов у детей не проявляются. Однако во время сна ребенок вынужден дышать через рот, т.к. к тканям данного органа приливает кровь, и они немного отекают, что ведет к затруднению прохождения воздуха через носовые ходы. В этом случае возможно лечение аденоидов у детей без операции, Комаровский Е. О. рекомендует терапию консервативными методами.

При 2 степени патологического процесса ткань аденоидов перекрывает 2/3 просвета. Симптомы воспаления данного органа проявляются намного чаще. Усугубляются проблемы с ночным дыханием. Кроме того, даже в дневное время, особенно во время физических нагрузок, носового дыхания не хватает для обеспечения кислородом тканей тела. Ребенку приходится дышать ртом.

При 3 степени процесса ткань аденоидов почти полностью перекрывает просвет носовых ходов. Возможность дышать носом утрачивается. Симптомы аденоидов у детей становятся выраженными.

Симптомы: как своевременно распознать?

Закрытие просвета носовых ходов при аденоидах у ребенка становится причиной появления ряда характерных симптомов. Во всех случаях отмечается заложенность носа при аденоидах. Возможно появление насморка у детей при этом нарушении. К признакам данного расстройства относятся:

  • нарушения сна;
  • храп;
  • приступы удушья во сне;
  • сухой кашель по утрам;
  • частые воспалительные заболевания горла;
  • головные боли;
  • изменение голоса;
  • пересыхания слизистой;
  • быстрая утомляемость;
  • капризность;
  • повышенная раздражительность.

При данном расстройстве дети часто становятся вялыми, т.к. физическая активность становится причиной удушья. Возможно появление слизистых и гнойных выделений и воспаление лимфатических узлов.

Возможные осложнения

Данное патологическое состояние способно становиться причиной появления многих осложнений. Разросшиеся ткани могут выступать хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры и сохранения аллергенов, что повышает риск развития тяжелых аллергических реакций. Кроме того, аденоиды могут спровоцировать ухудшение слуха. Разрастающаяся ткань способна перекрывать не только носовые ходы, но и слуховые проходы.

Из-за проблем с дыханием клетки тела, в т.ч. ткани головного мозга, не получают необходимого количества кислорода, поэтому возможно снижение умственной и физической работоспособности, а также ухудшение памяти. Дети испытывают трудности в усвоении учебного материала. При сильном разрастании аденоидов в младшем дошкольном возрасте высока вероятность неправильного развития речи. Постоянно открытый рот мешает правильному формированию речевого аппарата.

Разрастание аденоидов нередко становится причиной появления частых отитов. Воспалительное поражение слуховых проходов и нарушение отведения секрета при этом заболевании может привести к потере слуха.

Нередко у детей, имеющих воспаленные и гипертрофированные аденоиды, часто наблюдаются ночные кошмары. Ребенок может бояться засыпать в одиночку. Он часто просыпается и плачет. Данное расстройство может стать причиной появления ночного недержания мочи.

Современные способы диагностики

При появлении признаков нарушения ребенка следует отвести на прием к отоларингологу. Не все лор-клиники и городские больницы имеют детских специалистов, поэтому нередко приходится записываться на прием к врачу заранее. Чтобы определить наличие данной проблемы, сначала проводится фарингоскопия, т.е. осмотр глотки зева и гланд, а также передняя риноскопия, предполагающая осмотр носовых ходов специальным зеркалом.

Для выявления проблемы нередко проводится эндоскопия. С помощью эндоскопа, т.е. специального аппарата, имеющего видеокамеру, на экран выводится изображение аденоидов. Для выявления нарушений слуха выполняется осмотр ушных проходов и аудиограмма. Обследование может быть информативным только в случае, если оно проводится не раньше чем через 2-3 недели после последнего эпизода простуды. Схема лечения аденоидов у детей подбирается с учетом степени запущенности процесса.

Как вылечить без операции?

При 1 и 2 степени патологии возможно лечение аденоидов без операции. Консервативная терапия предполагает использование ряда лекарственных препаратов, дыхательной гимнастики и физиотерапии. Комплексный подход позволяет вернуть аденоиды к нормальному размеру. В первую очередь подбираются сосудорасширяющие капли для снижения выраженности отеков мягких тканей и неприятных ощущений. К таким препаратам относятся:

  1. Нафтизин.
  2. Галазолин.
  3. Риназолин.
  4. Фармазолин.
  5. Санорин.

Нередко назначаются капли, обладающие антисептическим действием. К таким медикаментам относятся:

  1. Колларгол.
  2. Протаргол.
  3. Альбуцид.

Часто для увлажнения слизистой и очистки полости от слизи назначаются солевые растворы, например:

  1. Маример.
  2. Назомарин.
  3. Квикс.
  4. Аквамарис.
  5. Хьюмер.

В особенно тяжелых случаях назначают гормональные назальные спреи, оказывающие выраженное противовоспалительное действие.

В схему лечения нередко включаются антигистаминные средства, позволяющие снизить выраженность аллергических реакций. Для укрепления организма часто назначаются иммуномодуляторы и поливитамины. Кроме того, в качестве дополнения к лекарственным препаратам часто прописываются гомеопатические средства. Наиболее часто применяется следующая гомеопатия при аденоидах у детей:

  1. Туя-ГФ.
  2. Аденосан.
  3. Эуфорбиум Композитум.

Лечение гомеопатией эффективно только на первой стадии патологического процесса.

Медикаментозное лечение в большинстве случаев дополняется физиотерапевтическими процедурами. Такое сочетание повышает эффективность консервативного лечения. Нередко применяется лазеротерапия. Достаточно 10 сеансов для улучшения состояния аденоидов, устранения отеков и воспалительного процесса и других симптоматических проявлений. Данный метод позволяет восстановить нормальное носовое дыхание. Кроме того, к физиотерапевтическим процедурам, применяющимся при этом расстройстве, относятся:

  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетом;
  • УВЧ;
  • озонотерапия.

Большую пользу может принести лечение в санаторно-курортных условиях. При аденоидах отдых на берегу моря или вблизи целебных источников позволяет добиться снижения частоты случаев простудных заболеваний и обострения воспаления органов гортани.

Методы хирургического удаления

Хирургическое удаление аденоидов рекомендуют многие врачи, красота и функциональность носовых перегородок у ребенка не страдает при таком подходе к лечению. Этот метод терапии позволяет быстро восстановить носовое дыхание. Показанием для проведения операции выступают:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • хронический синусит;
  • воспаление аденоидов более 4 раз в год;
  • рецидивирующий отит;
  • деформация костей лица и грудной клетки;
  • ночное апноэ;
  • ухудшение слуха.

В то же время имеется ряд противопоказаний для проведения хирургического вмешательства. Такой метод лечения нельзя использовать при нарушении работы органов сердечно-сосудистой системы, патологиях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, и врожденных аномалиях мягкого и твердого неба. Не рекомендуется проводить вмешательство при наличии активного воспалительного процесса в тканях аденоидов, особенно если отделяется гнойное содержимое.

Удаление аденоидов выполняется с помощью эндоскопа, поэтому такое вмешательство является малотравматичным. Процедура может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Доступ к разросшимся тканям достигается через ротовую полость и носовые ходы. Ткани обрабатываются антисептиком, а затем быстро отсекаются. Кровеносные сосуды прижигаются.

После проведения процедуры нужно использовать назначенные врачом вяжущие и сосудосуживающие капли. При необходимости следует давать ребенку обезболивающие и жаропонижающие средства. На протяжении 5 часов после операции следует воздерживаться от приема пищи. До полного заживления нужно исключить употребление горячей пищи и твердой консистенции. Кроме того, следует отказаться от приема ванн на протяжении 3-4 дней.

Физическую активность ребенка следует ограничивать на протяжении 2 недель после процедуры. Нужно оградить больного от пребывания под прямыми солнечными лучами. Чтобы снизить риск инфицирования поврежденной области гортани, следует оградить ребенка, перенесшего операцию по удалению аденоидов, от посещения мест скопления большого количества людей и детских коллективов.

Как лечить народными средствами в домашних условиях?

В качестве дополнения к консервативным методам терапии воспаленных и гипертрофированных аденоидов можно использовать некоторые народные средства.

Для полоскания горла и промывания носа можно использовать отвар измельченной коры дуба. Для приготовления лечебного средства нужно 1 ст.л. измельченного растительного компонента залить 1 л воды и томить на небольшом огне, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Отвар следует процедить, остудить до комнатной температуры и добавить в него 1 ч.л. хвойной смолы. Состав нужно закапывать в нос и полоскать им горло 2 раза в день.

Для промывания носоглотки можно использовать отвар полевого хвоща. Примерно 2 ст.л. травы следует хорошо измельчить и залить 1 стаканом кипятка. Состав нужно прокипятить 10-15 минут, а затем процедить. Проводить процедуры промывания нужно 2 раза в день на протяжении недели.

Профилактика

Особенно важна профилактика воспаления и гипертрофии аденоидов при наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям. Для недопущения воспаления аденоидов рекомендуется ограждать детей от аллергенов. Для снижения риска появления подобной проблемы рекомендуется заниматься с ребенком видами спорта, улучшающими состояние дыхательной системы, в т.ч. плаванием, бегом, легкой атлетикой и т.д.

Нужно обеспечить ребенка сбалансированным питанием. В его рацион обязательно должны входить овощи и фрукты. В период межсезонья следует использовать поливитамины. Нужно одевать ребенка по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Кроме того, важно поддерживать в помещении необходимый температурный режим и относительно высокую влажность воздуха. Желательно обеспечить ребенку возможность отдыхать на берегу моря летом.

nosoved.ru


Смотрите также