Алкоголизм 3 стадия психические признаки


Хронический алкоголизм III (конечной) стадии

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии — 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется. Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской. В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

В опьянении, как правило, отсутствует или незначительно выражена эйфория, гораздо меньше расторможенность, злобность, агрессивность, поэтому поведение больного алкоголизмом становится более терпимым в общественных местах и дома.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя — рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое. Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Для купирования абстинентных явлений он пьет не только днем, но и ночью, запасая на это время спиртные напитки. Вынужденный перерыв в приеме алкоголя, даже на несколько часов, вызывает тягостные соматовегетативные и неврологические расстройства. Пьянство в такой форме продолжается многие месяцы, иногда — годы.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя. Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями. После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности — обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Наиболее существенным признаком социальной деградации личности является снижение, а в дальнейшем и утрата профессиональных знаний и навыков. Некоторые больные перестают соблюдать установленный порядок работы, трудовую дисциплину, меняют места работы, профессионально снижаются, выполняют малоквалифицированную случайную работу, могут вести паразитический образ жизни.

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства — перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

preobrazhenie.ru

Третья стадия алкоголизма: симптомы, особенности течения, лечение

Полезные статьи

Хронический алкоголизм 3 стадии является конечной фазой этой болезни. Для неё характерна симптоматическая картина, отличающаяся развитием тяжёлых токсических патологий. У больного поражаются практически все внутренние органы, определяется выраженная энцефалопатия, ослабляются все защитно-охранительные механизмы. Финальный период алкозависимости формируется спустя 10-20 лет после возникновения заболевания. Но далеко не всегда личности, страдающие этой формой недуга, относятся к пожилому возрасту. Конечная ступень заболевания может поражать и молодую категорию. Основной контингент больных составляют лица 45 лет. Врачам наркоклиник приходится тратить немало сил для оказания помощи алкозависимым, имеющим эту патологию.

Особенности влечения и толерантности к алкоголю при третьей стадии алкоголизма

Патологическое желание принятия спиртного приобретает специфические черты.

Для него становится характерно:

  • Наличие тяжелейших дискомфортных жалоб при воздержании. Они объясняются аффективными расстройствами и депрессией, физическими страданиями.
  • Полная утрата ситуационного контроля, ведущая к безудержному влечению практически от любой причины.
  • Резкое снижение толерантности, проявляющееся опьянением от небольших количеств спиртного, в отличие от огромных доз предыдущего этапа физической зависимости. Но больные пьют в течение дня очень часто, в результате чего суммарная порция выпитого остаётся высокой.
  • Прекращение распития крепких напитков и переход на более слабые, в связи с истощением защитных сил, уменьшением активности ферментов, расщепляющих алкоголь.
  • Появление рвотного рефлекса при приёме больших количеств этаноловой продукции (при 1 и 2 стадии данный симптом отсутствует).

Как меняется характер опьянения при алкоголизме 3 стадии

Так как разовые дозы алкоголя становятся небольшими, то и выраженность их действия достаточно низкая. Тяжёлой острой интоксикации у больных уже не случается. Эйфория практически незаметна, как и «буйные» черты поведения. В конечных фазах болезни пациенты выглядят преимущественно тихими и вялыми. Оба вида контроля – количественный и ситуационный отсутствуют. Пьяницы пьют в любом месте и без всяких поводов.
Абстинентный синдром развивается после употребления даже незначительных количеств спиртсодержащей продукции.

В его структуре доминируют:

  • Общее тягостное состояние и настроение.
  • Вегетативные расстройства: дрожь, озноб, затруднения речи, дискоординация.
  • Замедление сердцебиения, склонность к обморокам и острой сосудистой недостаточности.
  • Непреодолимое желание похмелиться для облегчения.

Чтобы достать «лечебную» дозу, больные готовы на все. Они попрошайничают, унижаются, но могут быть и агрессивными. Нередки случаи опохмеления суррогатами – одеколоном, политурой и т.д. В целом абстинентный синдром протекает достаточно тяжело.

Формы пьянства и степени при алкоголизме 3 стадии

При переходе от 2-й к 3-й фазе болезни появляется перемежающийся тип злоупотребления. Он характеризуется наслоением на постоянную форму опьянения запойных эпизодов. Когда же заболевание полностью приобретает черты конечной степени, начинает снижаться толерантность. У больных формируется два варианта алкоголизации.

К ним относят:

  • Постоянное пьянство на фоне быстрого опьянения от небольших доз.

Алкоголики пьют малые порции – 100-150 грамм, чаще всего некрепкого алкоголя. Этого количества им хватает продержаться в относительной «зоне комфорта» около 2-4 часов. Затем требуется повторение распития. Такой режим позволяет быть постоянно в лёгкой, или средней степени опьянения. При появлении признаков абстиненции пьяницы ищут срочную возможность похмелиться, в том числе и в ночное время. Пьющие лица стараются запастись необходимым количеством алкоголя впрок, чтобы не испытывать тягостные соматовегетативные расстройства, особенно мучительный тремор. Такой ритм они могут поддерживать месяцами и даже годами.

  • Периодические запои (циклические).

Данный вид запойного состояния имеет свою специфическую картину и симптомы. Первые 3-5 дней пациенты пьют большие дозы спиртного. У них выявляются тяжёлые формы опьянения. В последующие сутки толерантность резко снижается. Чтобы избежать мучительного похмелья, алкоголики через каждые 2-3 часа употребляют небольшие порции спиртных напитков. Но даже опохмеление не спасает их от абстиненции. Они не могут принимать пищу, страдают рвотой и поносами, испытывают боли в сердце и аритмию. При отсутствии «спасительной» дозы у них развивается страх смерти. По окончании 7-8 дней пьющие теряют способность похмеляться. С большим затруднением они пьют только воду. Абстинентный синдром достигает апогея с мучительной рвотой, резкими подъёмами артериального давления. Постепенно состояние улучшается.
Для 3 стадии характерна выраженная деградация личности. При ней пациенты теряют остаточные проявления социализации в обществе – перестают трудиться по основной специальности. Постепенно они утрачивают квалификацию, и для того, чтобы найти себе возможность заработка, ищут самые примитивные виды деятельности. В скором времени алкоголики начинают вести попрошайнический, паразитический образ жизни.

У них развиваются:

  • Тяжёлые хронические болезни.
  • Алкогольные психозы.
  • Явные психические нарушения: утрата памяти, апатия, депрессивный тип настроения.

Нередко они совершают суицидальные действия.

Особенности лечения больных 3 стадией алкоголизма

Помощь пациентам носит в основном симптоматический характер. В связи с выраженной деградацией попытки мотивации не имеют никакого смысла. Поддержать алкоголиков можно лишь в условиях стационара.

Для этого им назначают:

  • Детоксикационную программу.
  • Психотропную терапию, способствующую временному снятию тяги к спиртному и устранению проявлений психотических нарушений.
  • Поддерживающую фармакотерапию для облегчения функций основных органов.
  • Симптоматические средства.

Больным рекомендовано создать диетическое витаминизированное питание с целью устранения обезвоживания и кахексии, гиповитаминозов. Если есть возможность их надо госпитализировать в клиники паллиативного направления.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.


НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

посмотреть всех врачей



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото


вернуться к списку статей

Оставить отзыв


www.alcoclinic.ru

признаки и симптомы, лечение, последствия

Третья стадия алкоголизма – это заболевание, которое спровоцировано регулярным употреблением спиртных напитков на протяжении 10-20 лет. Быстрота перехода на эту стадию зависит от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе все симптомы и проявления заболевания усугубляются и развиваются тяжелые расстройства психики. Иногда это даже шизофрения.

Понятие

При третьей стадии алкоголизма происходят изменения во всем организме. Так как его компенсаторные возможности полностью истощаются. Поэтому все симптомы токсического отравления ярко выражены. Толерантность к алкоголю снижается, поэтому доза для опьянения значительно меньше.

Влечение к алкоголю уже имеет патологический и непреодолимый характер. То есть человек хочет выпить алкоголь и это чувство схоже с жаждой или голодом. Это желание приводит к полному пренебрежению профессиональных обязанностей или моральных принципов. Для того, чтобы добыть спиртное алкоголик готов на многое. Даже на жестокость по отношению своей семье и к противоправным действиям. Если не будет денег на качественный алкоголь, то он будет употреблять суррогаты.

Внимание! Для третьей стадии алкоголизма характерно, что человек пьет в одиночку в разных местах (парк, транспорт, остановка и т.д.).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Третья стадия алкоголизма характеризуется длительными запоями, которые чередуются с короткими периодами трезвости. Когда человек не употребляет алкоголь у него проявляются симптомы абстинентного синдрома:

  • головная боль;
  • Ломота во всем теле.
  • Алкогольный дилирий – «белая горячка», то есть галлюцинации.
  • Расстройство аппетита, а точнее его полное отсутствие.
  • Тахикардия.
  • Тошнота и рвота. Рвотные позывы возникают не как защитная реакция, а как сигнал о непереносимости алкоголя.
  • Тремор.
  • Судороги.
  • Повышенное потоотделение.
  • Бессоница. Сон длится недолго, но сопровождается кошмарами.

Алкогольный делирий проявляется зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. По данному состоянию можно определить алкоголика, так как человек начинает утверждать, что видит белых мух (от этого и пошло название «белая горячка»). Или алкоголик видит каких-либо существ, и у него возникает желание защититься от них, поэтому он может быть опасным для окружающих. Слуховые галлюцинации вследствие употребления алкоголя часто раздражающие и человек также может поступать непредсказуемо. Алкоголики слышат навязчивые голоса, которые приказывают им делать что-либо.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении насекомых или змей на теле, волос во рту и т.д. Такое странное поведение родные быстро распознают. Это уже повод для серьезных действий.

Третья стадия алкоголизма: отрицание проблемы

На данном этапе будут уже выраженные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (наиболее часто возникает гастрит), печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз). Наиболее критичны для человека нарушения работы центральной нервной системы. Происходит это из-за массового поражения клеток головного и спинного мозга.

После употребление дозы алкоголя люди с третьей стадией заболевания могут быть чрезвычайно агрессивными или же пассивными ко всему происходящему вокруг. Все зависит от характера и темперамента человека.

Деградация личности также происходит из-за того, что алкоголик теряет нормальные социальные контакты и начинает общаться с такими же людьми. Поэтому все стремления заключаются лишь в том, чтобы достать спиртное.

На третьей стадии заболевания активируется алкогольная энцефалопатия. Данное состояние характеризуется изменениями дистрофического типа, которые происходят в коре головного мозга. Из-за такого поражения алкоголики страдают эпилептическими припадками. А также в добавок развивается выраженное слабоумие и амнезия.

к содержанию ↑

Психика алкоголика

3 стадия алкоголизма очень опасна проявлением острых психозов, так как их развитие стремительное и заканчиваются тяжелым предкоматозным состоянием.

Расстройства психики спровоцированные регулярным употреблением алкоголя:

  • Панические приступы страха, агрессии, ревности, переживаний.
  • Рассеянное внимание, человек вообще не может полноценно сконцентрироваться на чем-либо.
  • При умственной работе у алкоголика начинает болеть голова и сразу портится настроение.
  • Деградация личности, которая проявляется снижением интеллектуальных способностей человека, появляются провалы в памяти. При злоупотреблении алкоголем человек тупеет просто на глазах и родные это замечают в первую очередь.

У алкоголика на 3 степени заболевания присутствует анозогнозия. Это состояние при котором человек полностью отрицает свое пагубное пристрастие, он не понимает, что именно спиртные напитки разрушают его жизнь. А при любом упоминании об этом у человека возникает неадекватная реакция, агрессия.

Выделяются несколько форм алкогольной деградации. Это психопатоподобная форма, деградация с эйфорией и деградация с аспонтанностью.

Для психотоподобной формы характерны такие негативные проявления как цинизм и агрессия. Поэтому для алкоголика не составляет труда делать бестактные замечания другим, очернить другого человека абсолютно беспочвенно. Также при этой форме у человека проявляются приступы откровенности, которая иногда является назойливой.

Алкогольная деградация с эйфорией заключается в хорошем настроении алкоголика, критика к себе и всему окружающему у него полностью отсутствует. При этом алкоголик беспечно может обсуждать незначительные вещи, так и важные моменты жизни. Интимные вопросы он может оговаривать с незнакомыми людьми. В общении человек часто использует шутки.

Алкогольная деградация

Деградация с аспонтанностью – это форма, при которой алкоголик вялый и пассивный. Человек стает безынициативным, и какое-либо побуждение к действию имеют пассивную реакцию. Оживляется человек только когда появляется новая доза алкоголя. Человек на этом этапе деградации ведет паразитический образ жизни. Поэтому такие алкоголики чаще теряют семьи, работу, друзей, жилье.

к содержанию ↑

Лечение

Лечебные мероприятия при алкоголизме на 3 стадии будут эффективны только при полном отказе от алкоголя. Для этого человеку нужно помочь понять, что он зависим и что это болезнь. В виду этого лечение должно состоять из нескольких этапов:

  • Медикаментозная терапия (детоксикация, симптоматическое лечение).
  • Психологическая реабилитация.
  • Социальная адаптация.
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Если человек длительное время был в запое, то терапия должна быть интенсивной. Наркологи в таком случае назначают комплекс лечебных мероприятий. Детоксикация – это первая мера. При этом из организма медикаментозным путем выводят токсины. Поэтому несколько дней человеку ставят капельницы. Обязательны мочегонные препараты, так как с их помощью быстро выводятся продукты распада алкоголя.

Для того, чтобы вывести из организма этиловый спирт назначаются:

  • Раствор Рингера. В химический состав этого раствора входят хлорид натрия, калий, кальций. Эти микроэлементы эффективно выводят тяжелые токсины и восстанавливается нормальный водно-солевой баланс в организме.
  • Раствор глюкозы в комплексе с витаминами. Благодаря этому средству нормализуется функционирование обменных процессов, стимулируется регенерация тканей. Также нормализуется работа печени. Поэтому такой раствор назначается для введения в вену медленно.
  • Диазепам. Это лекарство, которое вводится внутримышечно. Его рекомендуется применять для продолжения лечения в домашних условиях. Диазепам способствует продолжению периода ремиссии.
  • Еще человеку вводятся адсорбенты путем проведения инфузий. Это препараты Гемодез, Унитиол, Магнезия и т.д.
  • Налтрексон – это препарат, при употреблении которого у человека снижается желание употребить спиртное.

Раствор Рингера при алкоголизме

Обязательно требуются седативные препараты, от них человек будет хорошо спать и данный период пройдет легче. Иногда требуются даже транквилизаторы. Их подбирают индивидуально и только по рецепту.

Дополнительно человеку нужно лечить сопутствующие заболевания, которые на 3 стадии алкозависимости уже есть. Наиболее часто это панкреатит, гастрит, стеатогепатит, нефропатия, кардиомиопатия и онкологическое поражение печени, кишечника и желудка.

к содержанию ↑

Психологическая помощь

Период психологической реабилитации длительный, но только благодаря этому методу человек может научиться обходится без алкоголя. По программе 12 шагов, которая применяется во всем мире для лечения алкоголиков, этот период может длиться до 6 месяцев. В это время с человеком работают психологи, он нарабатывает новые привычки, находит смысл жизни, обретает веру и уверенность в своих силах благодаря правильно проведенному самоанализу.

Внимание! Лучше, чтобы после периода детоксикации человек находился в реабилитационном центре. Только так он может отвлечься от всех соблазнов и начать выздоравливать.

Социальная адаптация нужна для того, чтобы зависимый научился жить без алкоголя, смог восстановиться на работе и в семье. При этом также алкоголику нужна помощь психолога-нарколога и хорошим методом является посещение групп Анонимных Алкоголиков.

к содержанию ↑

Прогноз

Какой будет результат лечения зависит от того осознал ли человек свое заболевание. При правильном подходе и помощи родных, человек может избавиться от своей зависимости. Но как показывает статистика таких людей очень мало, так как на третьей стадии заболевания уже есть сопутствующие физические и психические заболевания.

alkogolik-info.ru

Три стадии алкоголизма (алкогольной зависимости)

Эта статья будет посвящена диагностике расстройств, вызванных употреблением алкоголя и, в частности, я очень подробно расскажу, как диагностировать у себя или у своих знакомых и близких стадии алкоголизма (алкогольной зависимости). Вы узнаете откуда берется алкогольная зависимость и возможно ли её полностью вылечить?

  1. Алкогольная интоксикация
  2. Алкогольная зависимость 1 стадия
  3. Алкогольная зависимость 2 стадия
  4. Алкогольная зависимость 3 стадия
  5. Излечим ли алкоголизм?

На рисунке изображена стадийность развития алкогольной зависимости. По оси Х это время жизни человека. По оси Y это чувствительность или число ГАМК рецепторов (GABA Rs) и субъективный уровень комфорта. Про нейромедиаторы и рецепторы я подробно рассказывал в своих предыдущих статьях.

Зеленой линией обозначена чувствительность или число рецепторов. Пунктирной линией условно обозначена степень субъективного комфорта человека, которая зависит от концентрации внутренних нейромедиаторов, числа рецепторов и от количества выпитого алкоголя у людей с алкоголизмом. Синей линией обозначены эпизоды и величина доз употребления алкоголя.

Пока человек не ввел в себя алкоголь, он находится, можно сказать, на 0-ой стадии, происходят колебания ГАМК в пределах нормы. Если человек поел, позанимался сексом, то выделяются свои собственные нейромедиаторы удовольствия и уровень комфорта у человека повышается. Если же человек голодный, страдает от холода, боли, то происходит падение концентрации своих нейромедиаторов и человек испытывает дискомфорт. Но за пределы нормы эти колебания не выходят.

Начинается будущий алкоголизм с проб алкоголя ради любопытства или ради социальных ритуалов, которые навязаны нам семьей и обществом. Как только человек влил в себя алкоголь, то сразу же в течение 1-6 часов развивается интоксикация (отравление алкоголем). Интоксикация условно делится на легкую, среднюю и тяжелую.

Острая интоксикация (алкогольное опьянение). Это состояние испытывал на себе каждый человек, который хотя бы раз в жизни вливал в себя алкоголь.

  1. При легкой интоксикации может быть эйфория (дурашливо-приподнятое настроение, связанное с прошлым условным рефлексом на обстановку), расторможенность, склонность поспорить, агрессивность, переменчивое настроение, нарушение внимания, нарушение суждений, логики, нистагм (дергаются зрачки, если следить взором за двигающимся предметом, это признак органического повреждения мозга), гиперемия лица (красное лицо), инъецированность конъюнктив и склер (красные глаза). У некоторых людей цель опьянения именно в достижении эйфории (дурашливо-приподнятого настроения).
  2. При средней интоксикации дополнительно будет шаткость походки, нарушения статичной позы и координации движений, смазанность речи.
  3. При тяжелой интоксикации будет бледность и синюшность кожи и слизистых, артериальная гипотензия (падение давления), гипотермия (низкая температура тела), оглушенность сознания.

По степени глубины оглушения сознания выделяют:

  1. Обнубиляция - легкая степень оглушенности, вялость, заторможенность, быстрое истощение внимания, затрудненное мышление и речь, ослабление побуждений.
  2. Сомноленция - более глубокая степень нарушения сознания, когда слабые раздражители остаются незамеченными и воспринимаются только очень интенсивные, внешне может напоминать спящего; спонтанная речь отсутствует, возможны только краткие ответы да/нет; лицо застывшее, взгляд устремлен в пространство, но не фиксирован на определенном объекте.
  3. Сопор – состояние глубокого оглушения, при котором с человеком совершенно невозможно вступить в контакт. Больные в сопорозном состоянии могут лишь проявлять кратковременные реакции на сильные раздражители. Болевая чувствительность, зрачковые рефлексы сохраняются.
  4. Кома - характеризуется полным отсутствием реакции на внешние раздражители. Исчезает болевая чувствительность. Зрачковые, рефлексы очень слабые, либо не вызываются. Это самое тяжелое состояние, которое требует вмешательства врача токсиколога, реаниматолога.

Возможные осложнения интоксикации: рвота, аспирация рвотными массами (человек захлебывается в своей рвоте), кома, судороги.

В простонародье последствия интоксикации называют «похмельем». Оно вызвано продуктами распада алкоголя, в частности ацетальдегидом. Похмелье само по себе проходит за счет работы печени и почек. Максимум, что может сделать человек в этом состоянии – это пить много жидкости с минералами, чтобы снять симптомы. Активированный уголь и сорбенты через 6-8 часов после приема алкоголя не имеют никакого смысла, т.к. весь алкоголь из желудка и кишечника уже всосался в кровь.

Если человек продолжает употребляет алкоголь на регулярной основе, то это приводит к разным стадиям зависимости. Стадия, которую достигнет человек, будет зависеть от кумулятивной дозы алкоголя, выпитой в течение всей жизни до настоящего момента и генетической предрасположенности (наследственности).

Зависимость от алкоголя проходит в три стадии.

К оглавлению

Человек решил добавить к своему внутреннему ГАМК внешний алкоголь. Печень на это реагирует усиленным синтезом ферментов Алкоголь-ДГ, Ацетальдегид-ДГ. Эти ферменты печени разлагают алкоголь до более-менее безопасных продуктов. В момент пика концентрации алкоголя, человек может испытать эйфорию (неадекватно весело-дурашливое поведение за счет условного рефлекса на окружающую обстановку), обезболивание за счет воздействия на опиатные рецепторы, противотревожный, снотворный эффект за счет стимуляции ГАМК рецепторов алкоголем. После пика, на утро следует просадка уровня комфорта и человек чувствует «похмелье». Но через сутки-двое происходит автокалибровка концентрации своих собственных нейромедиаторов и человек некоторое время не пьет. Почему опять начинает пить алкоголь? Да потому что в голове еще до 1-ой стадии родителями и обществом уже была заложена алкогольная социально-психологическая программа на потребление алкоголя (психологическая зависимость). Это и есть единственная первопричина, корень развития алкоголизма на который мы можем повлиять. На вторую причину алкоголизма (гены) мы повлиять не в состоянии, поэтому и говорить о генах нет никакого смысла. Именно психологическую зависимость необходимо убрать, если мы хотим трезвость на всю жизнь. Убирается психологическая зависимость только рациональной психотерапией. Другие методики дают временный эффект и в малом проценте случаев.

Официально для постановки диагноза 1-ой стадии достаточно двух нижеперечисленных признаков (признаки перечислены в хронологическом порядке их возникновения):

  1. Повышение дозы. На жаргоне наркологов – рост толерантности, на жаргоне фармакологов – привыкание. Это означает, что человек вынужден увеличивать дозу алкоголя для достижения опьянения или желаемых эффектов, или в том, что прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту. Например, раньше человек пьянел с двух глотков шампанского, потом ему уже нужен целый бокал шампанского. Этот признак присутствует у ≈90% нашего взрослого населения. Т.к. любой человек, который хотя бы раз год у потребляет алкоголь разгоняет себе дозировку. Первая стадия, можно сказать, начинается со 2-ой дозы приема алкоголя. Конечно, если человек потом полгода или год не пьет, то дозировка опять может опуститься. Но если через год он выпивает снова, то толерантность опять начинает расти.

    С ростом толерантности утрачивается защитный рефлекс в виде рвоты. Например, первая доза после которой у меня была рвота равнялась 2-м литрам пива, а потом я мог уже выпивать 5-ть литров пива без какой-либо рвоты. В народе этот признак неверно трактуют как крепкое, богатырское здоровье.

  2. Продолжающееся употребление вещества вопреки проблемам со здоровьем. Например, у человека гипертония или заболевание печени, поджелудочной железы, но несмотря на это человек все равно хотя бы одну рюмку да выпьет «за здоровье». Таких людей у нас ≈60%. Они очень любят выискивать в газетах и журналах статьи, где врачи якобы рекомендуют выпивать рюмку-две для здоровья. Люди не понимают, что часть таких статей — это «утки», часть статей купленные для скрытой рекламы алкоголя и еще часть рекомендаций от «врачей», которые сами спиваются.

Эти два вышеперечисленных признака есть у 50% нашего населения. Получается 50% нашего населения находятся на 1-ой стадии алкогольной зависимости, но больными они себя не считают. Наоборот, даже хвастаются тем, что могут выпить большие дозы алкоголя и при этом «ни в одном глазу».

На первой стадии бывают так называемые псевдо «запои». Это когда человек может пить 2-4 дня подряд во время свадьбы, нового года. Но начало и конец этого псевдо «запоя» строго ритуализированы социальными обстоятельствами. Как только праздник заканчивается и надо идти на работу, человек прекращает употреблять алкоголь.

  1. Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему алкоголя (психическая зависимость в виде навязчивых мыслей «обсессий» с борьбой мотивов). Сильное желание выпить это когда человеку нравится размышлять про алкоголь, он оживляется при мыслях про спиртсодержащие изделия, планирует какой алкоголь купить, какую закуску взять, рисует себе приятные образы опьянения. Если ему что-то мешает реализовать эти мысли в реальности (пьянка сорвалась или ему на празднике не дали выпить), то он недоволен, портится настроение. С этого момента началась психическая зависимость. Такие люди даже представить себе не могут праздник без алкоголя на столе. Расстраиваются, если за столом никто не пьет. Этот признак присутствует у 40% населения.

    Иногда проалкогольные мысли уже начинают тяготить человека, и они превращаются в навязчивые мысли с борьбой мотивов. Одна часть личности пытается уговорить человек выпить первую рюмку, как бы соблазняя его «всего лишь одну рюмашечку хорошего коньяка, чтобы расслабиться и снять стресс», а вторая часть личности осознает потенциальный вред здоровью, работе, отношениям и заставляет человека избегать приема алкоголя «сегодня нельзя, жена будет недовольна и завтра надо на работу».

  2. Потеря количественного и ситуационного контроля. Это сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в бóльших количествах и на протяжении периода времени бóльшего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества. Например, человек планировал выпить только одну рюмку и остановится, но на деле он выпил одну, а потом еще одну или больше – это потеря количественного контроля. Или человек планировал какую-то деловую встречу, но её пришлось отменить т.к. он к этому времени не успел отойти от интоксикации алкоголем – это потеря ситуационного контроля. Этот признак наблюдается у ≈20% населения.

На первой стадии редко кто обращается за лечением. В основном это бизнесмен, который взял на себя повышенные обязательства перед партнерами и семьей. И наступает момент, когда он из-за алкоголя отменяет запланированную прогулку с сыном, потому что у него голова после вчерашнего болит. Начинает пропускать спортзал. Начинают срываться деловые встречи, он не успевает делать дела, которые планировал. Он начинает осознавать, что если так дальше пойдет, то это чревато проблемами со здоровьем, семьей и бизнесом. В принципе эти проблемы уже начались, просто пока они относительно мелкие. 

Приблизительно 10% населения переходят на 2-ую стадию алкоголизма.

К оглавлению

При переходе человека во вторую стадию алкоголизма рост толерантности продолжается. Синтез ферментов печени Алкоголь-ДГ и Ацетальдегид-ДГ выходит на максимум. Человек именно на 2-ой стадии достигает максимально возможных разовых и суточных доз алкоголя. Я видел людей, которые за сутки могли выпить 3-4 литра водки.

К предыдущим признакам из 1-ой стадии добавляются два новых. Это абстинентный синдром (синдром отмены, ломка) и истинные запои (компульсивное влечение к алкоголю). Наличие одного признака уже достаточно для постановки 2-ой стадии.

На 2-ой стадии начинает снижаться синтез своих собственных нейромедиаторов (эндорфина, ГАМК) и снижается чувствительность этих рецепторов. Это происходит по принципу отрицательной обратной связи. Наш организм путает внешний алкоголь со своими собственными нейромедиаторами. Он думает, что сам синтезирует это вещество, которое действует избыточно на рецепторы, следовательно, надо уменьшить синтез своего эндорфина, ГАМК и надо уменьшать чувствительность этих рецепторов. Человек воспринимает уменьшение синтеза медиаторов и снижение чувствительности рецепторов, как «ломку» (абстинентный синдром). Сперва задержка синтеза и снижение чувствительности длится 2-3 дня. Но человек замечает, что если он «опохмелится» новой дозой алкоголя, то ему на время может стать легче. Таким образом появляются истинные запои на несколько дней. Если человек опохмеляется один и его не останавливают социальные рамки (работа, семья) от продолжения выпивки, то это явный признак истинного запоя. В начале второй стадии запои короткие 2-3 суток и их можно спутать с псевдозапоями на первой стадии. Но когда запои уже по 4-5 дней подряд, человек пьет один и не может остановиться – это уже 100% истинные запои.

Вторая стадия алкоголизма течет циклами. Запои чередуются со спонтанными сухими промежутками. В начале второй стадии запои 2-3 дня, а сухие промежутки могут быть длинными, около года. Потом запои становится все продолжительнее (неделя, месяц), а сухие промежутки начинают укорачиваться. Когда количество пьяных дней в году сравняется с количеством дней, когда человек воздерживается от алкоголя, то можно условно считать, что человек достиг середины второй стадии. После этого запои становятся уже по 2-6 месяцев, а сухие промежутки неделя или несколько дней. Продолжительность запоя и сухого промежутка никак не зависят от силы воли человека, это чистая биохимия. Спонтанные сухие промежутки возникают, т.к. организм больше не в состоянии пить алкоголь, а не потому, что человек управляет процессом.

Чем дольше длится 2-ая стадия алкоголизма, тем длиннее будут запои и тем короче будут сухие промежутки. Провести психотерапию можно только до середины 2-ой стадии т.к. когда запои становятся длиннее месяца, то наступает грубое повреждение мозга в виде энцефалопатии, амнезии и человек теряет способность к запоминанию новой информации и к обучению, а вся психотерапия основана на обучении.

  1. Состояние отмены или абстинентный синдром (физическая зависимость), возникает, когда прием алкоголя уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств со стороны психики и физиологии тела. С этого момента начинается физическая зависимость. Симптомы могут в чем-то похожи на интоксикацию, но интоксикация возникает при максимальной концентрации алкоголя в крови (через 3-6 часов после приема алкоголя), а абстиненция возникает, когда алкоголя в крови становится очень мало (прошло более 8-12 часов после последнего приема алкоголя.) Еще при абстиненции человек замечает, что он может использовать алкоголь с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены. В простонародье это действие называется «опохмелиться». При интоксикации на 1-ой стадии человек на утро смотреть не может на алкоголь, а при абстиненции на 2-ой стадии человека тянет к алкоголю. Обсессивное влечение к алкоголю обрастает компульсивным влечением к алкоголю, когда человек в момент запоя ни о чем не думает, нет борьбы мотивов в голове, он просто любой ценой достает бутылку с алкоголем и выпивает очередную дозу алкоголя.

    Психические проявления синдрома отмены: навязчивое обсессивно-компульсивное желание употреблять алкоголь, депрессия, дисфория (раздражение), беспокойство, тревога, страх, психомоторное возбуждение, расстройства сна, иллюзии, психозы: зрительные галлюцинации (делирий, «белая горячка»), тактильные, слуховые галлюцинации (галлюциноз), другие алкогольные психозы, бред, большие судорожные припадки, как при эпилепсии.

    Делирий и судорожные припадки – это признак отека головного мозга. Это очень опасное для жизни состояние. Часть людей умирают, даже если помощь оказывается в реанимации. Часто эти состояния наступают после врачей «шабашников» без специализации по наркологии, которые в состоянии абстиненции людям ставят капельницы с глюкозой (наш народ любит делать себе капельницы). На самом деле надо делать уколы с транквилизаторами. Чем больше жидкости мы введем в человека в абстинентном синдроме, тем больше риск развития отека мозга (белой горячки и эпилепсии). Нормальные наркологические клиники, если видят, что высок риск развития психоза, то не берутся за лечение таких людей не только на дому, но даже в стационаре стараются откреститься. Очень высоки риски смертельного исхода. Таких людей перенаправляют в государственную наркологию.

    Физические (физиологические) проявления синдрома отмены: тошнота или рвота, потливость, озноб, тремор (трясучка) языка, век или вытянутых рук, тахикардия (высокий пульс), гипертония (повышенное артериальное давление), болевые ощущения в теле и в голове, чувство недомогания или слабости. Может возникнуть острый панкреатит, печеночная недостаточность.

  2. Поглощенность употреблением алкоголя (компульсия), которая проявляется в том, что человек ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с приобретением и приемом алкоголя и на восстановление от его эффектов. Это состояние возникает в момент запоя и носит компульсивный характер. Человек в момент запоя не контролирует своё поведение, дофаминовый центр награды захватывается одной алкогольной сверхценной идеей, что приводит к навязчивому компульсивному потреблению алкоголя без борьбы мотивов, как говорится, «трубы горят».

Часть людей из 2-ой стадии могут дожить до 3-ей стадии. В общей массе населения таких людей ≈1%.

К оглавлению

На третей стадии алкоголизма чувствительность рецепторов падает еще ниже, а часть рецепторов начинает необратимо разрушаться, поэтому человек испытывает большую часть времени «ломку», которую он в состоянии снять только на 1-2 часа. Такие люди пьют каждый час. Если таких людей спросить - для чего вы употребляете алкоголь? То те мифы, что присутствовали на 1-ой и 2-ой стадии (для веселья, для радости, снять стресс) уже испарились и человек честно отвечает, чтобы снять боль во всем теле, чтобы не ссаться, не сраться.

Спонтанные сухие промежутки исчезают, и вся жизнь превращается в один нескончаемый запой, который прервать можно только принудительно (медикаментозно или если перекрыть доступ к алкоголю). Цикличное компульсивное влечение с сухими промежутками на 2-ой стадии сменяется на постоянное компульсивное влечение без сухих промежутков на 3-ей стадии.

Обычному человеку очень сложно представить, как можно пить каждый день алкоголь каждые 1-2 часа? Но достаточно вспомнить людей с никотиновой наркотической зависимостью, чтобы понять, как это происходит. Курильщики на 3-ей стадии находятся точно в таком же ежедневном никотиновом запое и вводят в себя наркотик никотин каждый час.

Еще один новый симптом на 3-ей стадии — это снижение разовой дозы алкоголя. Это связано с токсичными повреждением печени (токсичный гепатит) и снижением ферментов Алкоголь-ДГ и Ацетальдегид-ДГ. Человек уже не в состоянии за раз выпить 200-500 мл водки, но это не значит, что свою бутылку за сегодня он не выпьет. Человек просто разбивает эту бутылку на 10 доз и пьет по 50 грамм каждый час. По таким людям сложно сказать, когда он пьяный, а когда он воздерживается. Он просто всё время находится в заспиртованном состоянии. Годовая доза алкоголя у такого человека все равно продолжает расти, т.к. сухие промежутки отсутствуют.

Обычные люди путают начало 1-ой стадии и конец 3-ей стадии т.к. и там и там люди пьянеют с маленьких доз алкоголя. Но при первой стадии человек обрыгался и остановился после интоксикации, а на третей стадии человек через 1-2 часа продолжит вливать в себя алкоголь без какой-либо рвоты.

К оглавлению

Теперь я хочу поговорить про официальное определение алкоголизма, данное ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Алкоголизм – это хроническое прогрессирующее первичное неизлечимое заболевание.

Хроническим прогрессирующим заболеванием алкоголизм становится со 2-ой стадии. Как только у человека сформировался абстинентный синдром и он начал опохмеляться и впадать в запойные состояния – с этого момента заболевание приобретает хронический прогрессирующий процесс. При 1 стадии, если человек регулярно пьет, то его доза растет. Но если он долгое время не будет пить, то уже через 1-2 года его дозировка может вернуться в исходное состояние. Он опять начнет пьянеть с маленьких доз.

При второй стадии даже если человек не пьет 1,2,5,10 и даже 20,30 лет, то это не означает, что он вернется в начало первой стадии и сможет контролировать прием алкоголя. Опиатные и ГАМК рецепторы обладают памятью, поэтому даже если через 30 лет воздержания человек попробует влить в себя алкоголь, то в среднем в течение одного месяца он уйдет в очередной запой, быстро достигнет прошлых доз, количества дней запоя. Потом дозы и количество дней запоя продолжат расти и болезнь будет прогрессировать дальше.  

Хронические болезни – это такие болезни, которые легко обостряются при воздействии определенных факторов. К хроническим болезням, например, относятся гипертоническая болезнь, язвенная и другие. Мне очень нравится работать с людьми, страдающими алкогольной зависимостью т.к. у этого заболевания всего лишь один фактор рецидива – это поступление в кровь очередной дозы алкоголя. Если не будет очередной дозы алкоголя, то не будет никакого обострения алкоголизма. Все очень просто и понятно в отличии от других хронических болезней, где невозможно взять под контроль все факторы, что вызывают обострение.

Алкоголизм – это первичное заболевание. Это означает, что причиной алкоголизма не являются другие болезни или расстройства. Раньше думали, что человек пьет, потому что у него шизофрения. Но нашли множество трезвых шизофреников и множество алкоголиков без шизофрении. Потом думали человек спивается, потому что у него депрессия. Эта гипотеза тоже не подтвердилась, есть множество людей с депрессией, которые не пьют, а есть алкоголики без депрессии. Тоже самое с тревожным расстройством и с психопатией. Есть множество алкоголиков без тревожных расстройств, без психопатии с очень сильной силой воли. Да, конечно, сочетание двух болезненных расстройств: алкоголизма и шизофрении/депрессии/тревожного расстройства/психопатии усугубляют друг друга, но ни одно ни другое состояние не является причиной для другого.

Первопричиной алкоголизма является одновременно сочетание двух факторов – это психологическая зависимость к алкоголю, которая приводит в принципе к первым пробам алкоголя + генетическая наследственность, которая определяет сколько надо человеку выпить алкоголя в течение всей жизни, чтобы у него наступила 2-ая стадии зависимости и начались запои. Из этих двух факторов мы можем повлиять только на психологическую зависимость. Убираем психологическую зависимость и алкоголизм уходит навсегда.

Алкоголизм – «неизлечимое» заболевание. Если под излечением подразумевать возвращение в начало первой стадии алкоголизма, когда еще есть количественный и ситуационный контроль, то такое излечение действительно невозможно. Невозможно из 2-ой стадии вернуться обратно в 1-ую стадию алкоголизма. Но это большой минус для ВОЗ, что она именно такой смысл вкладывает в определение излечения. Я под излечением подразумеваю полное исчезновение психологической зависимости. Если нам удастся убрать психологическую зависимость к алкоголю, то и употребление алкоголя, и психическая, и физическая зависимость отпадут сами собой. И мой практический опыт говорит, что моим пациентам в 80% случаев удается создать трезвое мировоззрение на всю оставшуюся жизнь.

С вами был доктор Звягин Александр Викторович, психотерапевт, нарколог, медицинский психолог, специалист по лечению алкогольной зависимости. Желаю всем крепкого здоровья и скорейшей независимости.

К оглавлению

narcolog-online.ru

Алкоголизм 3 стадия психические признаки — Медицина мира

Время прочтения статьи:1 minute

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Последняя стадия алкоголизма

Третья, самая страшная и она же последняя стадия алкоголизма наступает после десяти — пятнадцати лет прогрессирования второй стадии. Хотя, в зависимости от физического и психического здоровья алкоголика, этот срок может сдвигаться в ту или иную сторону.

Однозначным признаком наступления третьей стадии – она же исходная, энцефалопатическая – является резкое снижение уровня толерантности к алкоголю, когда человек пьянеет буквально на глазах от небольших доз и может потерять сознание от рюмки водки.

В это время наблюдается полная деградация личности и полная ее десоциализация. Запои превращаются в норму жизни, алкоголь буквально заполняет собой все существование человека, и ради принятия дозы спиртного больной не остановится ни перед чем.

Утяжеляются симптомы абстинентного синдрома (похмелья), часты случаи алкогольного психоза и приступа белой горячки. Происходит дистрофия мозга, критическое падение иммунитета и – как следствие – обострение хронических заболеваний. Больного все чаще посещают мысли о суициде, так что в этот период число самоубийств среди алкоголиков невероятно высок.

Тяга к алкоголю из эпизодического перерастает в постоянное, уже не поддающееся контролю. Опьянение уже не сопровождается повышением настроения, но оглушением, апатией, агрессивностью и полной потерей памяти. Даже в трезвом состоянии больной не способен к абстрагированию, критическому и интеллектуальному мышлению.

Наблюдается полное отсутствие интересов и стремлений к социальной жизни. Все мысли алкоголика направлены на очередное употребление спиртного, а вынужденное воздержание, вызванное, как правило, отсутствием денег на выпивку, он переживает в крайне болезненном и депрессивном состоянии.

Последствиями такого состояния могут быть отказы работоспособности некоторых органов или систем в целом. Для скорейшей помощи необходимо изолировать пациента в стационар наркологического центра реабилитации, который должен изолировать пациента в стационар или для принудительного лечения обратиться в Центр реабилитации наркозависимых, который поможет решить проблему.

Почти у всех больных на данной стадии развивается панкреатит, язвенные болезни, алкогольные гепатиты и циррозы, сердечные нарушения, те или иные нарушения в работе внутренних органов.

Все симптомы, характерные для первой и второй стадий, сохраняются и многократно усугубляются. Неконтролируемая дрожь в конечностях, судороги мышц, глубокое нарушение сна, отсутствие аппетита, сонливость, утомляемость на фоне стремительной потери веса, невнятная речь и неровная походка и неуверенная координация в движениях даже в трезвом состоянии, изменение цвета кожного покрова с выступлением сосудистых «звездочек» (знаменитый красный нос у пьяниц).

Полностью отсутствует контроль не только за количеством, но и за качеством употребляемого алкогольного продукта – это может быть как водка, так и самогон, одеколон или даже стеклоочиститель. Наступает настоящая физическая зависимость, при которой организм не способен нормально функционировать без спиртного. Нередки случаи смертей на данной стадии после резкого прекращения приема алкоголя.

Исследования показывают, что, если человек при третьей стадии доживает до шестидесяти лет, то у некоторых лиц наблюдается снижение тяги к алкоголю и возвращается контроль за количеством выпитого вплоть до полного отказа от употребления спиртных напитков.

В то же время у большинства больных на третьей стадии велик риск смертельного исхода. Это может быть вызвано как суицидом, несчастными случаями и даже преступлениями, так и заболеваниями, вызванными алкоголизмом (критическое снижение иммунитета, циррозы, рак, язвы, печеночная недостаточность, поражения головного мозга, заболевания сердца…).

В это время человек может охотно даже сам приняться за лечение, но случаи длительной ремиссии крайне редки.

Средняя продолжительность третьей стадии от пяти до семи лет и в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертью.

Третья стадия алкоголизма

Нужно очень небрежно относиться к собственному здоровью, чтобы наступила финальная, третья стадия алкоголизма. Часто родственники, спохватившись, пытаются выяснить, сколько длится такое состояние и какова перспектива выздоровления.

Самая поздняя стадия, последняя стадия алкоголизма наступает в 30-ти, чаще в 45-50-летнем возрасте человека: все зависит от времени выхода на «дистанцию с рюмкой», интенсивности приема алкоголя и ряда других сопутствующих факторов заболевания.

Последняя стадия характеризуется стойким снижением толерантности к алкоголю. Значительно замедлятся отток из крови алкоголя, пропадает реакция сосудов головного мозга на нитроглицерин. Учащаются эпилептические припадки, неврологические признаки так называемой алкогольной энцефалопатии. Поэтому третья стадия алкоголизма еще называется энцефалопатическая.

Еще одно определение болезни – терминальная — связывают с химическими процессами, протекающими под воздействием алкоголя внутри организма.

На третьей стадии алкоголик приходит в свою «норму» от малых доз. Снижение уровня планки опьянения сопровождается резким ухудшением общего состояния здоровья, ломкой и депрессией. Происходит медленное, но стабильное разрушение внутренних органов. Процессы внутри организма становятся заметными извне: больной не контролирует процесс мочеиспускания, у него нарушаются или пропадают двигательные функции.

Даже участие специалистов соответствующего профиля не помогает вывести больного из этого состояния без ущерба здоровью.

Третья стадия алкоголизма, основанная на «закалке» организма в прежние годы, «обогащает» приобретенные негативы. Первичное влечение — на трезвую голову, и вторичное — после выпивки, переходят в стадию цикличности и становятся пароксизмальными. Абстинентный синдром протекает все тяжелее и дольше, сопровождается стабильным снижением настроения и часто – адинамией.

В некоторых случаях конечная стадия алкоголизма демонстрирует другие симптомы, проявляющиеся в поведенческих признаках:

  • тревога;
  • немотивированный страх;
  • тоска;
  • подозрительность;
  • кратковременные обманы восприятия.

Поздняя стадия: пьют меньше, но часто

В состоянии 3 степени алкоголизма больному достаточно 200 грамм водки, чтобы дойти до нужной «кондиции». Поэтому, в отличие от второй стадии, алкоголик пьет меньше, но чаще. При этом исчезает типичная во второй стадии эйфория, менее заметны агрессивность и злобность.

Этот период характерен изменившимися формами пития. «Подготовка» алкоголика к запоям обретает иной алгоритм:

  • в конце запоя снижается выносливость к алкогольным напиткам;
  • со временем этот процесс наступает раньше — в середине застолья;
  • нередко выносливость переходит на стабильно низкий уровень;
  • иногда больной переходит на ежедневное питьё частыми, но малыми дозами;
  • у четверых из пяти пьющих наблюдается деградация личности;
  • дают о себе знать нарушения внимания и памяти, теряются способности к абстрактному мышлению;
  • почти две трети алкоголиков страдают от патологии печени и хронического панкреатита и т.д.

Замечено, что чем дольше тянется третья стадия алкоголизма, тем выше социально-трудовая дезадаптация.

Характерный для процесса выздоровления на первых двух стадиях контроль над количеством выпитого, на третьей теряет смысл. Причина в том, что к этому времени завершается формирование в организме похмельного синдрома.

Поэтому лечение предусматривает полный отказ от алкоголя, причем, не важно, как он достигается – добровольно или принудительно. Это обязательное условие для эффективного очищения организма от токсинов. Затем в ход идут специальные лекарственные препараты. В завершение больному требуется адаптация к безалкогольному существованию.

Результат достигается методами психологического воздействия:

Многолетняя практика доказала, что даже третья стадия алкоголизма – не приговор, ее можно преодолеть.

Практики утверждают, что у алкоголиков, которым удается «дотянуть» до пенсионного возраста, после 60-ти лет заметно снижается тяга к алкоголю, запои становятся реже, выпивки принимают эпизодический характер. Но резко теряется здоровье. Это благоприятный период для отказа от алкоголя.

Конечная стадия алкоголизма «дарит» дополнительные «стимулы» к изменению образа жизни в пользу безалкогольного. Как раз наличием сопутствующих алкоголизму заболеваний — неврологических и соматических – медики объясняют «безалкогольный» возраст людей, достигших 60-ти лет.

Стадии развития алкоголизма и их характерные симптомы

«Первую чашу мы выпиваем для утоления жажды, вторую — для веселья, третью — для наслаждения, а четвертую — для безумия…». Так выразился о действии алкоголя древнегреческий писатель и философ Луций Апулей. Алкоголь действительно может довести до полного отсутствия самоконтроля, развивается тяжелейшее состояние, при котором человек не может обходиться без ежедневной выпивки. Это и есть алкоголизм.

Что такое алкоголизм и его стадии

Еще ни один человек не родился с запущенным хроническим алкоголизмом. Эта болезнь развивается и прогрессирует постепенно, год за годом, забирая у человека возможность физического и психического восстановления.

Начинается алкоголизм с обычного домашнего пьянства. Это даже не совсем болезнь, а такой предварительный период, когда пьющий человек способен самостоятельно отказаться от выпивки. Такой этап называют продромом. На этой предшествующей алкоголизму ступени человек спокойно относится к выпивке, нет предвкушения какого-либо застолья с непременным спиртным, нет тяги и ожидания выходных, когда можно будет расслабиться при помощи выпивки.

Хоть стадия и первая, но это уже алкоголизм. Алкоголь уже оказывает свое пагубное влияние на больного:

  1. Появляется возбужденное состоянии предчувствия очередного застолья и, наоборот, какая-то задержка или отмена выпивки приводит алкоголика в состояние истерии, агрессии, недовольства окружающими.
  2. Отмечается значительное увеличение количества выпитого при сохранении ясного сознания и адекватного поведения. Больные обычно считают этот признак чем-то вроде достижения, но в реальности появление устойчивости к алкоголю должно насторожить родных.
  3. Пропадает ответная реакция организма на большое количество выпитого. Речь идет о рвотном рефлексе. Если при продромальной стадии весь чрезмерно выпитый алкоголь исторгался организмом, то уже на первой стадии болезни все, что выпил больной, остается в его теле и продолжает свое отравляющее действие на органы.
  4. Развивается психическая зависимость от состояния опьянения. Она проявляется в постоянном желании выпить спиртное, для этого подыскиваются любые поводы, даже самые нелепые. При воспоминании о состоянии алкогольного опьянения у больного алкоголизмом розовеет лицо, повышается настроение.

1 этап формирования алкогольной болезни наркологи называют неврастеническим. Запойных состояний на этом этапе не формируется, поскольку похмельный синдром выражен не явно и не требует лечения при помощи алкоголя.

На первых стадиях начинают проявляться такие симптомы, как состояния потери памяти — палимпсест и амнезия. Это довольно характерные с точки зрения наркологии признаки заболевания алкоголизмом.

Продолжительность этого периода бывает различной, все зависит от частоты употребления крепких напитков. В среднем длительность неврастенической стадии у мужчин составляет от года до пяти лет, женщины скатываются во вторую стадию алкоголизма немного быстрее — всего лишь за пару лет.

Так как на первой стадии не возникает особых проблем со здоровьем, алкоголики продолжают наслаждаться своим пьяным состоянием, что обязательно приводит их ко второй стадии развития болезни.
Первые симптомы алкоголизма:

Эту фазу специалисты окрестили наркоманической. Ее длительность по разным оценкам составляет от пяти до двадцати лет. Все зависит от компенсаторных возможностей организма и частоты злоупотреблений.

Для 2-ой наркоманической стадии очень характерно появление тяжелого синдрома отмены алкоголя — абстиненции. Будучи в этом состоянии, больной плохо себя контролирует, его мучают такие физиологические проявления, как тремор рук и лица, сильное сердцебиение, головные боли, бессонница. Наряду с физическими проблемами, на почве лишения алкоголя у больного вполне может начаться белая горячка или психоз. Симптоматика абстиненции зависит от поражения какой-либо из систем организма.

Очередной этап развития алкоголизма отличается началом запойных проявлений. Состояние абстиненции требует опохмеления, после чего алкоголик может впасть в некоторое подобие забытья. Пробуждаясь, он снова начинает искать спиртное. Такие запои могут длиться несколько дней.

Непреодолимая тяга к принятию алкоголя имеется даже тогда, когда больной уже находится в нетрезвом состоянии.

Интеллект снижен, проявляются черты полной деградации личности. Любое действие, требующее сосредоточенности и какой-либо умственной активности вызывает значительные затруднения. Таково разрушающее действие этанола на мозг.

Определить вторую стадию можно и потому, что некоторые больные задумываются о том, что пора бы уже и завязать с частым употреблением спиртного, но без медицинской помощи справиться с алкоголизмом невозможно. Продолжая беспрерывно злоупотреблять алкоголем, больные постепенно дотягивают до тяжелейшей третьей стадии.

Последняя стадия алкоголизма, после которой, как правило, наступает гибель человека. Медики классифицируют ее как энцефалопатическую.

Для третьей стадии развития болезни характерны такие признаки:

  • Истинные запои, продолжающиеся по несколько недель и заканчивающиеся только при полной непереносимости этанола организмом больного.
  • Низкая устойчивость к действию спиртного. Больные резко пьянеют от небольшого количества выпивки.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов и систем — кардиомиопатия, полинейропатия, энцефалопатия, цирроз печени, почечная недостаточность. Любое из этих заболеваний тяжело протекает само по себе, а в комплексе с постоянным алкогольным отравлением организма чревато скорой смертью пациента.
  • Окончательное патологическое перерождение личности. Наблюдается узость мышления, грубость, хамоватость, бестактность, неадекватное поведение.
  • Состояние абстиненции очень болезненное, характеризуется припадками алкогольного делирия, полным отсутствием аппетита, тяжелыми физическими проявлениями и требует обязательного опохмеления.

Выживаемость больных алкоголизмом на 3 стадии редко превышает пятилетний порог. Многочисленные поражения внутренних органов, асоциальный образ жизни, проблемы с психикой приводят к закономерному печальному финалу.

Стадии алкоголизма

Некоторые специалисты наблюдают больных с четвертой стадией болезни. Это финальный этап, при котором больному помочь не в состоянии даже самый уважаемый нарколог. Человек находится в беспрестанном алкогольном опьянении, практически не употребляет пищу. Внутренние органы поражены настолько, что даже о частичном восстановлении не может быть и речи. Мыслительные процессы нарушены полностью, больной не может членораздельно выражать свои мысли. Четвертая стадия — это всегда скорая смерть пациента от тяжелых внутренних поражений.

Стадии по Бехтелю

Помимо общепринятой нынешней градации алкоголизма, существует несколько других классификаций. К примеру, известный российский психиатр Эдуард Евгеньевич Бехтель, много лет изучал проблему алкоголизма.

Бехтель распределил больных по следующим подгруппам:

  • Абстиненты. К этой группе относятся люди, крайне редко употребляющие спиртное. К абстинентам можно отнести людей, выпивающих алкоголь в количестве 100-200 граммов не чаще двух раз в год.
  • Случайно пьющие. Этой подгруппе характерно «принятие на грудь» крепкого алкоголя в количестве от 50 до 150 граммов несколько раз в месяц.
  • Умеренно выпивающие. К ним можно отнести людей, употребляющих водку или другой крепкий алкоголь в количестве 100-150 мл (бывает и 300-400 мл) от одного раза в месяц до одного раза в неделю.
  • Систематически употребляющие спиртное. К ним относятся довольно часто выпивающие люди — 1-2 раза в неделю. Количество употребляемого крепкого спиртного равно 200-300 мл, но бывает и 500 мл.
  • Привычно пьющие. Алкоголики, выпивающие 2-3 раза в неделю по 500 мл и более крепкого алкоголя.

Как видим, за основу Бехтель взял такие понятия, как частота и количество употребляемого крепкого алкоголя.

Этапы развития зависимости по Федотову

Другой крупный советский психиатр Д.Д. Федотов предложил разделить больных алкоголизмом на четыре больших группы, каждая из которых показывает степень пристрастия пациента к крепким напиткам.

По его замыслу стадии алкоголизма выглядят следующим образом:

  1. Первая стадия. Для нее характерно употребление алкогольных напитков с целью получения релаксации или снятия неприятных ощущений.
  2. Вторая стадия. Для больных на этом этапе характерно развитие толерантности к привычным дозам алкоголя, в связи с чем необходимое для получения эйфории количество принятого спиртного неуклонно растет.
  3. Третья стадия. К ней Федотов причисляет пациентов, у которых развился абстинентный синдром, для которого характерны физические и психические расстройства. С целью снятия алкогольной абстиненции больные вынуждены опохмеляться. Пациенту ставится диагноз «хроническая алкогольная болезнь».
  4. Четвертая стадия. Завершающий этап развития алкоголизма, при котором у больного налицо все признаки тяжелого поражения внутренних органов и явно заметны психические нарушения. Патологические проявления усугубляются дальнейшим злоупотреблением алкогольными напитками. За четвертой стадией неминуемо наступает летальный исход.

Алкоголизм можно и нужно лечить на любой стадии его развития. Главное, чтобы этого хотел сам больной. А лучше всего не доводить себя до такого состояния, при котором требуется помощь нарколога.

На видео стадии алкоголизма, их симптомы и признаки:



Источник: myalkogolizm.ru

Читайте также

naturalpeople.ru

Третья стадия алкоголизма: симптомы, признаки, лечение

Страница проверена врачом. Информация корректна и актуальна.

Проверено: 23-09-2019

Игнатьев Сергей Васильевич

Врач психиатр-нарколог

Алкоголизм – заболевание прогрессирующее, в своем развитии оно плавно и постепенно проходит три этапа. Каждая стадия имеет различную продолжительность, что обусловлено различными факторами – генетической предрасположенностью, возрастом, полом, особенностями психического и физического состояния организма больного. Третья стадия алкоголизма – это завершающий этап заболевания, имеющий четко определенные физиологические симптомы и наиболее критические изменения психики.

3 стадию алкоголизма наркологи сравнивают с балансированием над пропастью. Точно определить ее начало заранее невозможно, так как развитие пристрастия к алкоголю очень индивидуально. В этом процессе важное значение имеют такие аспекты:

  • Частота употребления алкоголя;
  • Количество разовой дозы спиртного;
  • Качество регулярно употребляемых напитков;
  • Крепость предпочитаемого алкоголя;
  • Возраст, в котором человек начал употреблять алкоголь.

Например, если человек приобрел начальную зависимость в ранней юности и активно продолжал пить, то последняя стадия алкоголизма у него может наступить уже в 35-40-летнем возрасте. Иногда люди спиваются и за более короткий срок, поскольку многое зависит от психологических факторов, внутренних ресурсов организма и конкретно от состояния печени. Началом финальной стадии алкоголизма у большинства больных выступает момент, когда печень изнашивается и перестает выполнять свои естественные функции. Тем не менее, искренние положительные отзывы о клиниках по лечению алкоголизма в Москве тех, кто сумел перебороть этот недуг, явно доказывают, что начинать лечение никогда не поздно, а современные специалисты серьезно продвинулись в этой области. Те люди, на которых раньше смело можно было ставить крест, сегодня имеют шанс излечиться.

Симптомы 3 стадии алкоголизма

Одним из наиболее показательных симптомов третьей стадии алкогольной зависимости является тот факт, что больному необходима гораздо меньшая разовая доза спиртного, чтобы достичь опьянения. Многие алкоголики и их окружающие ошибочно воспринимают такое положение, как положительный фактор. Однако не стоит обманываться – если больной стал принимать меньшее количество алкоголя, это совсем не означает, что зависимость ослабевает, наоборот, алкоголизм прогрессирует.

Этот фактор означает, что печень алкоголика практически утратила способность вырабатывать ферменты, расщепляющие алкоголь и его токсины. У больных на последней стадии алкогольной зависимости спиртное попадает сразу в кровь, что и приводит к тому, что они пьянеют от совсем небольшой дозы спиртного. Третья стадия алкоголизма имеет такие симптомы:

  1. Резкое снижение переносимости алкоголя. Этот аспект как раз и проявляется в снижении количества спиртного, которое человек может выпить за один прием. Многие алкоголики на этом этапе переходят на более легкие спиртные напитки, снижая крепость, поскольку водку они уже просто не способны перерабатывать.
  2. Тотальная алкогольная амнезия. Если на первых двух стадиях алкоголизма выпадение из памяти определенных временных промежутков случается часто, то на последнем этапе заболевания для больных становится привычным атрибутом факт потери памяти. При этом алкоголик зачастую вообще не помнит всего, что происходило с ним в состоянии опьянения.
  3. Возвращение рвотного рефлекса. Тошнота и рвота как защитная реакция организма при отравлении и интоксикации характерны на начальном и первом этапе алкогольной зависимости. С наступлением второй стадии этот механизм защиты полностью исчезает, поскольку организм алкоголика адаптируется к алкоголю и перестает воспринимать его как угрозу. На последнем этапе заболевания он возвращается, но уже не в качестве защитной реакции, а как свидетельство абсолютной непереносимости алкоголя. Состояние быстрого опьянения на третьей стадии алкоголизма сопровождается рвотными спазмами, которые провоцирует любая, даже минимальная доза спиртного.
  4. Запойный синдром. Этот симптом начинает проявляться еще на второй стадии, он свидетельствует о возрастающей зависимости больного. На последней стадии психологическая и физиологическая зависимость еще больше возрастает, что приводит к усугублению запоя. Алкоголик испытывает постоянное желание выпить и снижение разовой дозы алкоголя его не останавливает. Наоборот, человек попадает в замкнутый круг длительного запоя – он пьет, отключается на определенное время, приходит в себя и вновь ощущает острое желание принять алкоголь. Несмотря на то, что количество спиртного, которое человек способен принять за один раз, снижается, общая суточная доза возрастает. Лечение 3 стадии алкоголизма начинается именно со снятия запоя, так как он наряду с деградацией личности является наиболее острым проявлением хронической алкогольной зависимости.
  5. Изменение процесса запоя. При второй стадии запой в среднем продолжается от 5 до 7 суток, в клинической наркологии такое состояние называют псевдозапоем, для него характерен выход по внешним обстоятельствам. То есть, если человек знает, что ему нужно идти на работу или решить какие-то важные вопросы, он способен самостоятельно прекратить пить. Это означает, что человек еще может усилием воли сознательно противостоять алкоголю. На финальной стадии алкоголизма запой длится от двух недель до нескольких месяцев и развивается по другому сценарию. Для истинного запоя характерно практически полное затмение сознания и абсолютное пренебрежение обязанностями, моральными и нравственными нормами и даже элементарными требованиями личной гигиены.
  6. Отсутствие аппетита. Для больных последней стадии алкоголизма характерно резкое снижение аппетита, у них практически никогда не возникает чувство голода. Из-за этого алкоголики очень быстро теряют вес, становятся крайне худыми. Такое положение объясняется двумя факторами. Во-первых, у всех алкоголиков третьей стадии из-за хронического отравления алкогольными токсинами уже крайне истощена пищеварительная система. Во-вторых, алкоголизм вызывает патологические изменения коры головного мозга, мозговые сигналы угнетаются и человек попросту не ощущает чувства голода.

Резкое похудение и крайнее истощение, к которым в итоге приводит хронический алкоголизм, вызвано не только потерей аппетита. Третья стадия сопровождается алкогольной полинейропатией – состояние, при котором разрушаются периферические нервы. Признаки полинейропатии начинают проявляться со слабости мышц, боли в конечностях. В дальнейшем мышечные ткани теряют свой объем и тонус (атрофия мышц), снижается чувствительность в кистях рук и ступнях, кожа приобретает синеватый оттенок и становится сухой и шершавой.

Помимо вышеприведенных симптомов важно отметить, что у хронического алкоголика на последнем этапе всегда наблюдается острый похмельный (абстинентный) синдром. Даже при минимальном количестве выпитого алкоголя больной на утро всегда чувствует сильную головную боль, у него проявляются такие недомогания как учащенное сердцебиение, одышка, сильный тремор рук, повышенное потоотделение, слабость, головокружение, нарушение координации.

Патологические изменения организма

Человек, больной алкоголизмом третьей степени, претерпевает ряд патологических изменений, которые спровоцированы губительным воздействием алкоголя. Наиболее критическими выступают изменения центральной нервной системы. Алкоголь оказывает губительное действие на клетки головного и спинного мозга. Этот фактор связан с тем, что любые спиртосодержащие напитки в силу своих растворяющих свойств уничтожают оболочку эритроцитов, в результате чего клетки слипаются, образуя слипаются подобно виноградной грозди. Такие соединения не могут проникнуть в капилляры, что приводит к его закупорке. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода, нарушение их функций приводит к кислородному голоданию. В результате этого процесса нейроны головного мозга не получают кислородного питания и гибнут. Именно изменения в коре головного мозга становятся причиной развития эпилепсии, психозов, амнезии и галлюцинаций.

Закупорка капилляров оказывает пагубное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему, провоцирует повышение сгущение крови и образование аневризм. Одним из последствий этого процесса является геморрагический инсульт, который часто настигает хронических алкоголиков. Сердце больных алкоголизмом работает буквально на износ, патологические изменения сосудов и состава крови приводят к увеличению сердечной мышцы (гипертрофия миокарда). Эта патология в свою очередь становится причиной развития стенокардии и может привести к внезапной смерти больного.

Пищеварительная система алкоголика страдает одной из первых. Самые большие изменения происходят в печени и почках, так как эти органы отвечают за фильтрацию и выведение токсических веществ из организма. Длительное употребление алкоголя провоцирует развитие необратимых процессов, разрушающих печень, в результате чего начинается смертельно опасное заболевание цирроз. Продолжительное пьянство становится причиной снижения функциональности почек, что приводит к задержке в организме жидкости и токсинов, поэтому больные часто страдают хроническими отеками, бледностью и даже синюшностью кожи. Опасность таких процессов заключается в развитии хронической почечной недостаточности, лечение которой крайне проблематично.

Психические признаки 3 стадии алкоголизма

Одним из наиболее характерных признаков финальной стадии алкоголизма выступает психическая и социальная деградация личности. Третья стадия часто сопровождается развитием алкогольной энцефалопатии, которая становится одной из основных причин психических расстройств и полного изменения поведенческих факторов человека.

У больного на третьей стадии появляются такие психические расстройства:

  • Снижение интеллекта, памяти, отупение;
  • Приступы немотивированного страха, беспокойства, агрессии;
  • Нарушение сна, частые кошмары;
  • Невозможность сконцентрировать внимание;
  • Головные боли при необходимости выполнять любую умственную работу.

Алкоголизм третьей степени имеет противоположные типы нарушений в поведении – одни становятся крайне агрессивными в состоянии опьянения, другие, получив необходимую дозу, впадают в пассивное безучастное состояние. Социальная деградация у алкоголиков третьей стадии уже очень ярко выражена. Как правило, на этом этапе большинство из них теряют работу и связи с нормальным обществом. Желанным и привычным кругом общения для таких больных становятся лишь такие же опустившиеся личности, смысл существования для которых сводится к достижению опьянения.

На этом этапе заболевания больные могут скатиться до криминала. Это обусловлено тем, что в состоянии опьянения они себя вообще не контролируют и не осознают, а в трезвом виде нуждаются в очередной дозе. Болезненное пристрастие к алкоголю нередко заставляет людей идти на воровство и грабеж.

Алкоголизм 3 стадии - прогноз

Прогнозировать будущее больному на последней стадии – крайне сложная задача. Многие считают, что лечение таких больных бесполезно и безнадежно. Действительно алкоголизм приводит к критическим изменениям и расстройствам, однако они поддаются лечению, но на быстрый результат рассчитывать нельзя.

Лечение 3 стадии алкоголизма проводится комплексно и поэтапно в закрытых клинических условиях. Процесс терапии индивидуален для каждого больного, общие методики включают:

  • Первичный этап – снятие абстинентного синдрома, процедуры по очищению организма;
  • Полное обследование больного;
  • Восстановительная терапия, оксигенотерапия, направленная на лечение печени, сердечно-сосудистой системы, почек, ЦНС;
  • Манипуляции по вырабатыванию физиологического отвращения к спиртному;
  • Психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Многих пациентов и их близких интересует вопрос сколько осталось жить при 3 стадии алкоголизма? Однозначного ответа на этот вопрос нет. По статистике алкоголики, продолжающие пьянство, могут прожить в среднем 5-7 лет. Смерть в таком случае наступает от осложнения одного из многочисленных заболеваний. Если начать лечение, то прогноз более оптимистичный. Безусловно, больной должен пройти длительный курс терапии сначала от алкогольной зависимости, затем патологий, которые он спровоцировал. Известны случаи успешного излечения крайне запущенных стадий алкоголизма. 

Есть вопросы по данной статье? Задайте вопрос врачу.

Игнатьев Сергей Васильевич

Врач психиатр-нарколог

Задать вопрос врачу

АНОНИМНО. БЕСПЛАТНО. ОТВЕТИМ ВСЕМ

soyuzmed.ru

как лечить третью статью алкогольной зависимости

Информация на странице корректна и актуальна.

Дата последней проверки: 22.09.2019

Марков Антон

Врач психиатр-нарколог, психотерапевт

При переходе на третью стадию алкоголизма многие считают, что человек начинает употреблять меньше, а пьянеть быстрее. Это происходит из-за снижения защитных функций организма и его сопротивляемости.

К сожалению, точка не возврата на этой стадии пройдена, полностью восстановить здоровье уже не удастся. Теперь борьба ведется уже за жизнь больного. Среди алкоголиков 3 стадии наблюдается самый высокий уровень смертности, связанный с несчастными случаями и патологическими изменениями в организме.

Содержание:

  1. Признаки третьей стадии алкоголизма
  2. Лечение
  3. Прогноз

Симптомы

Никто не может знать, когда именно состоится переход на последнюю стадию, когда активные действия по борьбе больше нельзя отложить. Распознать, что 3 стадия алкоголизма уже наступила, помогут симптомы.

Резкое уменьшение дозы спиртного. Часто этот симптом путают с победой над зависимостью. Скорее всего, печень алкоголика начала сдаваться и вновь повысилась восприимчивость к спиртному. Также кровеносная система не справляется с нагрузкой и сосуды перестали сужаться и расширяться в зависимости от присутствия алкоголя в крови.
При этом для достижения состояния опьянения уже не нужно употреблять большую дозу – достаточно принимать небольшую порцию через некоторые промежутки времени. Часто количество употребляемых напитков на данной стадии гораздо меньше по объему, чем то, сколько он выпивал на первой.

Быстрое опьянение опасно тем, что человек полностью перестает контролировать его степень. Вполне возможен вариант, когда он выпьет одну порцию и может утонуть, принимая ванну, не выключить газ и устроить пожар, замерзнуть в сугробе в сильный мороз.

Возвращение рвотного рефлекса. Проявление этого симптома третьей стадии также часто путают с преодолением зависимости. Но появление рвоты говорит о том, что все резервы организма полностью истощены и у него не осталось сил бороться с токсинами алкоголя. В этот момент происходит полное отторжение организмом спиртосодержащих напитков. Для того, чтобы преодолеть этот симптом и получить очередную дозу больной начинает очень сильно уменьшать его порции.

Полное отсутствие аппетита. На 3 стадии алкоголизма исчезает чувство голода и жажды. На фоне этого симптома больной начинает очень сильно терять в весе (вплоть до дистрофии) и наступает полное истощение организма в целом. Кроме того, постепенно начинают выходить из строя все органы пищеварительной системы, что приводит к диареям, повышенному газообразованию, несварениям желудка.

Утрата интереса к жизни. Человек окончательно перестает следить за собой: одежда его грязная и изорванная, от него неприятный запах, отсутствуют зубы. Ему все равно как он выглядит и что о нем подумают.

У больного пропадает интерес ко всему, что ему нравилось ранее. Даже алкоголь не радует, а вызывает непродолжительное чувство удовлетворения. Действенными остаются только базовые инстинкты – сон, еда. Да и то, периодически притупляется чувство голода, а сон без алкоголя не приходит. Более того, иногда алкоголику приходится выпивать даже ночью, чтобы снова заснуть.

Признаки

Проявление признаков третьей стадии алкоголизма означает только одно: начинать борьбу с заболеванием нужно прямо сейчас, пока не стало слишком поздно.

Алкоголик начинать употреблять напитки с меньшей концентрацией – вино, пиво, «слабоалкоголки».
Алкогольная амнезия начинает захватывать все большие временные промежутки, проявляется чаще. Из памяти начинают стираться не только периоды алкогольного опьянения и предшествующие им, но и дни или события, никак не связанные с употреблением алкоголя. Человек просто может проснуться и не вспомнить, что происходило вчера или на прошлой неделе. Кроме того, человек начинает забывать важные события из его жизни, произошедшие задолго до формирования зависимости. Это свидетельствует о поражении значительных участков коры головного мозга, регулярном его кислородном голодании и, возможно, отёке.

Продолжительность запоев становится очень сложно определить, ведь они, по сути, практически бессрочны. Это связанно с тем, что больной употребляет практически каждый день. Перерывы в принятии выпивки случаются редко, часто составляют всего 3-7 дней. Чаще всего они обусловлены отсутствием возможности выпить.

Реже длительность воздержания от алкоголя достигает месяца. Продолжительность же запоя может исчисляться неделями и месяцами.
Усиление абстинентного синдрома. Когда у больного некоторое время нет доступа к алкоголю, у него начинает наблюдаться ярко выраженный похмельный синдром. Его проявления чем-то схожи с героиновой ломкой у наркомана: человек становится неестественно бледным, могут начать синеть конечности, тело покрывается холодным потом, появляется тремор конечностей, черты лица заостряются, возможна полная потеря контроля над телом.

Учащаются случаи «белой горячки». Он не контролирует себя во время приступов, слышит голоса, видит зрительные галлюцинации. Под действием белой горячки может совершить ужасающие поступки – избить родственников, пытаться изнасиловать кого-то из прохожих, совершить самоубийство, устроить пожар. Настоятельно рекомендуется при проявлении белой горячки обращаться за помощью в больницу или специализированные центры. 10% приступов белой горячки заканчиваются смертью больного.

Психические расстройства

У 80% больных на третьей стадии алкогольной зависимости выявляется алкогольная деградация личности.
На этой стадии практически в 100% случаев утрачивается способность к труду. Люди не могут выполнять собственные обещания, всячески уклоняются от какой-либо ответственности.

Изменения личности проходят в разных направлениях:

  • Деградация, сопутствующая проблемам с травматическими и сосудистыми поражениями мозга. Ухудшается память и внимание, могут начаться суицидальные попытки, в том числе результативные, и тяжелые затяжные депрессии. Эти пациенты наиболее охотно идут на контакт, ответственно выполняют предписания врача и чаще других избавляются от зависимости.
  • Алкогольно-психатоподобная деградация. Алкоголики, подвергшиеся этому типу деградации, не признают какие-либо социально-этические рамки, агрессивны, постоянно лгут. Они сложнее всего поддаются лечению, всячески уклоняются от него. Кроме того, подталкивают к возобновлению употребления алкоголя своих завязавших собутыльников и делают попытки втянуть в пьянство окружающих.
  • Деградация с аспонтанностью. Для пациентов с этим видом деградации характерна пассивность, вялость, отсутствие эмоций. Они с одинаковым выражением лица и интонацией могут рассказывать анекдот, разговаривать на бытовые темы или обсуждать чью-то болезнь. От лечения не уклоняются, но и никак ему не способствуют.
  • Смешанный тип алкогольной деградации. У больных наблюдаются характерные черты обоих типов деградации. Симптоматика может изменяться по мере развития заболевания.

Лечение 3 стадии алкоголизма

3 стадия практически не поддается лечению. Но шанс, хоть и не большой, но все еще есть.

Самым главным условием успешного лечения на этой стадии является полный и безоговорочный отказ от выпивки. Нужно быть особо внимательными не только к алкоголю в стандартных его проявлениях, но и к блюдам и аптечным микстурам, которые могут содержать даже малую часть спиртного. Только так и никак иначе есть шанс установить стойкую ремиссию. Но отказаться часто не удается, ведь силы воли практически не осталось. Тут на помощь приходят медики.
В медикаментозную терапию входят:

  • Медикаментозные средства, способствующие выводу из запоя и снижению симптомов абстинентного синдрома.
  • Психологическое сопровождение на всех этапах терапии, выявление причин формирования заболевания и их устранение, помощь в избавлении от психологической зависимости.
  • Поддерживающая терапия – витаминные капельницы, препараты для восстановления обмена веществ, минеральные комплексы.
  • Препараты, устраняющие физиологическую зависимость, вызывающие отвращение к алкоголю.

Иногда, если лечение в домашних условиях не дает результатов, необходима полная изоляция и размещение в специализированный реабилитационный центр.

Все выше перечисленное может оказаться бесполезным, если не будет стабильной поддержки от родственников. Без их помощи, веры в успех и силы больного, выздоровление невозможно.

Не менее важной является и помощь в социальной адаптации. Нужно помочь ему в поисках нового места трудоустройства и восстановлении его положения в обществе.

Кроме борьбы с самой алкогольной зависимостью, обязательно проводится диагностика и терапия всех сопутствующих заболеваний. Полностью восстановить здоровье вряд ли удастся, но попробовать стоит.

Алкоголизм 3 стадии — прогноз

Сколько осталось жить алкоголику на третьей стадии, зависит от того, желает ли он сам бороться со своей зависимостью, насколько сильно поражены его внутренние органы, принимаются ли меры по восстановлению здоровья и избавлению от алкоголизма.
Если человек не желает бороться с проблемой и окружающие не принимают никаких мер для его спасения, прогноз самый печальный. В лучшем случае продолжительность жизни составит 5-10 лет. Зачастую все усугубляется циррозом печени, язвой желудка и отеком головного мозга, что может еще сильнее сократить продолжительность оставшейся жизни.

В случаях, когда идет борьба с зависимостью, больной может дожить до глубокой старости. Необходимым условием для этого является полный отказ от выпивки, постоянный мониторинг состояния его внутренних органов и поддерживающая терапия. Позитивные прогнозы могут быть только при комплексном, непрерывном подходе к лечению зависимости.

Помните, шансы на выздоровления есть, даже если данная стадия уже подтверждена специалистами. Важно сразу же начать бороться и не опускать руки в случае неудачи, а начинать все с начала. Будьте здоровы!

Марков Антон

Врач психиатр-нарколог, психотерапевт

Задать вопрос врачу

АНОНИМНО. БЕСПЛАТНО. ОТВЕТИМ ВСЕМ

specmed24.ru

Стадии алкоголизма: признаки и симтомы

Стадии алкоголизма

Продром

Продром — нулевая стадия алкоголизма, при которой еще нет болезни, но присутствует бытовое пьянство. Человек употребляет спиртное по ситуации, обычно с друзьями, не напивается до потери памяти или других тяжелых последствий. Пока стадия продрома не превратилась в алкоголизм, человек может легко прекратить употребление спиртного на любое время.

В стадии продрома человек часто равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или нет. Выпив в компании, человек обычно не требует продолжения и не выпивает затем самостоятельноstrong>. Но, при ежедневном пьянстве, как правило, через 6-12 месяцев стадия продрома переходит в первую стадию алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма характеризуется изменением чувствительности организма к алкоголю (развитие толерантности к алкоголю). Человек начинает употреблять большее количество спиртного.

Основные признаки первой стадии алкоголизма:
  • Пропадает рвотный рефлекс. Больной переходит на одиночное употребление спиртного (по вечерам, в выходные, «перед ужином»). Влечение к алкоголю становится навязчивым, иногда в самый неподходящий для этого момент — ночью или в дороге. Меняется тип опьянения — при употреблении значительного количества алкоголя появляются провалы в памяти.
  • На первой стадии часто возникают скандалы в семье, проблемы на работе, потеря интереса к различным аспектам жизни: политике, литературе, увлечениям и т.д. При невозможности употребить алкоголь, тяга к алкоголю временно проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого притупляется.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма: значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному, человек обнаруживает, что он неожиданно для себя может принять очень большие дозы алкоголя. Даже употребив небольшую дозу алкоголя, больной перестает контролировать количество выпитого спиртного. В пьяном состоянии он часто ведет себя непредсказуемо, вычурно, иногда даже опасно для себя и окружающих.

Симптомы второй стадии алкоголизма:
  • При наступлении второй стадии алкоголизма появляется похмелье: по утрам после выпитого накануне алкоголя становится плохо, определенно присутствует физиологическая зависимость. Желание выпить становится все более ощутимым и навязчивым. Человек осознает вред, но не борется, подчиняется желанию. Происходит потеря контроля, могут отмечаться случаи патологического опьянения.
  • Похмелье на второй стадии сопровождается непреодолимым влечением любым способом принять спиртное. Это происходит на фоне мрачного, напряженного и депрессивного настроения в сочетании с тошнотой, повышенным артериальным давлением, частым сердечным ритмом, повышением температуры тела, дрожанием конечностей (тремор) и мучительным неприязненным отношением к любым внешним раздражителям, даже к свету.
  • Вторая стадия алкоголизма характерна изменением личности человека: больной становится лживым, иногда незаинтересованным в своем социальном статусе. Появляются вспыльчивость, гневливость, рукоприкладство, отмечаются признаки снижения интеллекта. В состоянии опьянения утрачивается самоконтроль, отсутствует чувство стыда, неловкости за содеянное, возможны отравления алкогольными суррогатами из-за потери активного внимания.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма: — это запойная стадия алкоголизма, при которой выносливость к алкоголю падает, употребление спиртного становится почти ежедневным.

Признаки алкоголизма в третьей стадии:

В третьей стадии начинают появляться запои с определенным ритмом. Часто происходит видимая деградация личности, изменения психики.

Ко всему вышесказанному присоединяются болезни печени (алкогольный гепатит или цирроз печени), желудка (алкогольный гастрит), поджелудочной железы (алкогольный индуративный панкреатит), сердца (алкогольная кардиомиопатия), головного мозга (алкогольная энцефалопатия), периферической нервной системы (алкогольная нейропатия) и прочее. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и могут принимать необратимый характер. Часто возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо).

В третьей стадии наблюдаются такие осложнения алкогольной болезни, как алкогольный бред ревности и алкогольный делирий, так называемая «белая горячка». Заканчивается делирий слабоумием или даже смертью человека. Алкоголь особенно опасен при сахарном диабете. Берегите своих родных и близких!

3 стадия алкоголизма

Симптомы третьей стадии алкоголизма

В большинстве классификаций перечень форм и стадий алкоголизма завершается 3-ей, называемой также хронической формой. На данном этапе характерно замещение всех интересов в жизни поиском выпивки и собственно пьянством.

Для 3 стадии алкоголизма характерно наличие следующих проявлений.

Регулярные и продолжительные запои.

Непрерывное пьянство может длиться до нескольких недель и прекращаться только когда организм человека перестанет воспринимать этанол.

Повышенное содержание алкоголя в крови и снижение сопротивляемости к спиртному.

Так как на этом этапе больному постоянно требуется значительное количество спиртного, уровень содержания этанола в крови многократно превышает норму. Поэтому для достижения опьянения пациенту достаточно употребить небольшое количество этанола. Во многих случаях бывает достаточно одной рюмки.

Наличие тяжелых поражений внутренних органов.

К их числу можно отнести заболевания мочевыводящей системы (что может выражаться в почечной недостаточности), кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, в данном случае – этанолом), полинейропатия (поражение периферийной нервной системы), энцефалопатия (поражение головного мозга этанолом и его метаболитами), цирроз печени и другие.

В комплексе с постоянным отравлением организма это обычно приводит к скорой смерти пациента.

Важно знать

По причине распространенности повреждения центральной нервной системы в результате непрерывного употребления алкоголя данную стадию заболевания называют также энцефалопатической стадией алкоголизма.

Перерождение личности

Вследствие поражения головного мозга существенно ухудшается мышление, проявляются нарушения памяти, агрессия в отношении окружающих.

Резко выраженный абстинентный синдром

При длительном перерыве между приемами алкоголя, а на данном этапе заболевания это может составлять всего несколько часов, у больного могут проявляться различные признаки неадекватного поведения.

Время третьей стадии алкоголизма

Длительность протекания данной фазы болезни без проводимого лечения обычно не превышает пяти лет и приводит к смерти пациента.

Лечение третьей стадии алкоголизма

Учитывая масштаб поражения организма, для излечения больных на данной стадии требуется комплексное лечение, включающее в себя как психологические техники, так и медикаментозную терапию.

Психологическое воздействие включает в себя как обычную разъяснительную беседу относительно вреда алкоголя, так и техники активного воздействия на сознание, среди которых можно выделить пассивный (классический) гипноз и психологическое кодирование.

Лекарственная терапия в этом случае направлена как на восстановление пораженных этанолом тканей органов, так и на возобновление нормальной работы желез внутренней секреции, в том числе – для начала выработки организмом собственного этанола.

Используемые методики лечения на данном этапе фактически аналогичны применяемым для второй стадии, только в этом случае продолжительность и объем воздействия медикаментами будет несравнимо больше по причине более глубокого поражения организма.

Обязательным условием лечения является полный отказ от употребления спиртного.

Важный факт

В отличие от предыдущих стадий, на этапе третьей стадии алкоголизма основная часть лечения должна проводиться в условиях стационара под наблюдением профильных специалистов (невропатолога, гепатолога, нарколога, психолога).

Профилактика от алкоголизма

Профилактика считается нужной и полезной, ведь гораздо проще предвидеть и остановить, чем сражаться с последствиями, да и излечение проходит трудно и не каждый раз успешно. Многие спившиеся люди после подобного лечения ощущают легкость, но через какое-то время опять начинают пить спиртные напитки. Курс терапии делится на следующие виды:

  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Профилактика проходит в виде общения. Это помогает предупреждать появление алкогольной зависимости. Сюда входят общение, просмотр разных видеороликов, а также прослушивание интервью с разными личностями, которые употребляли спиртные напитки. Человек, который ведет сражение с данной проблемой, отстраняется от общества и начинает пропаганду здорового образа жизни. Как показывает статистика, беседа сводится к рассказу о болезнях, которые могут возникнуть при приеме спиртных напитков. Разрушается желудочно–кишечный тракт, начинает заболевать печенка и почки, поджелудочная, возникает панкреатит, переходящий в диабет.

Очень сильно влияет заданная идеология. Ранее не было такого понятия как фужер вкусного вина на завтрак, чтобы лучше работало пищеварение. Нынче же все больше серьезных обедов проходят с выпивкой. Все больше рушится семей из-за спиртных напитков. Даже обычный пивной напиток может нанести большой урон. Ведь пиво может нарушить работу нервной системы и увеличить количество женского гормона у мужчины.

Стадии развития болезни

Условно нормальное состояние — доболезненная стадия, бытовое пьянство. Человек выпивает, чтобы расслабиться, повеселиться, отметить что-то, на встречах с друзьями и близкими, для поддержания беседы. Его поведение социально приемлемое и даже одобряемое. Если наутро он чувствует себя очень плохо, то не хочет похмеляться, и, как правило, еще длительное время не употребляет алкоголь. При излишней выпивке срабатывают всех рефлексы — рвота, неконтролируемое засыпание. У человека без зависимости есть чувство насыщения спиртным, он знает свою дозу и не станет перепивать без особой причины. Иногда доболезненная форма пьянства выделяется в отдельный этап, но в науке чаще можно встретить деление на три стадии.

  1. Первая стадия. Меняется мотивация употребления спиртного. Алкоголик пьет не для того, чтобы расслабиться, а просто потому, что хочется, его легко уговорить на пьянку. Снижается контроль выпитого. После небольшой дозы тянет за добавкой. Начинаются нарушения сна. На фоне этого у многих присутствует отвращение к спиртным напиткам, особенно по утрам, и желание завязать с выпивкой. Пьянка обходится несколькими днями, и в будни обычно не повторяется. На этой стадии вылечить алкоголизм легко. Еще можно воззвать к сознанию человека, сменить круг общения и завести полезные привычки.
  2. Вторая стадия. Психологическое влечение к спиртному усиливается. Все время требуется добавка, поэтому посылаются «гонцы», полупустых бутылок на столе нет, всё допивается подчистую. Появляется необходимость опохмелиться, подлечиться. Формируется абстинентный синдром, когда невозможно удержаться от очередной дозы, но человек еще может разорвать порочный круг. Это называется псевдозапойной формой пьянства, когда больной несколько недель воздерживаться, но потом зависимость пересиливает. Начало или окончание запоя связаны с социальными мотивами: пьянка с друзьями влечет за собой ежедневное употребление, а заканчивается всё клятвенными обещаниями семье бросить пить. Возникает максимальная толерантность, человек может выпить очень много и не захмелеть.
  3. Третья стадия. У алкоголизма на третьей стадии психические признаки проявляются ярко. Сильная физическая привязанность к алкоголю, выраженный абстинентный синдром и необходимость опохмелиться. Формируются истинные запои или постоянная форма пьянства. Это когда больного не останавливают ни просьбы семьи, ни угроза увольнения, для него нормально приходить на работу нетрезвым. На этой стадии нервная система не справляется с нагрузкой. Из памяти выпадает значительный промежуток алкогольного опьянения, практически с самого начала пьянки. Снижается толерантность к алкоголю, человек уже не может выпить много. Обширный круг поражения соматической системы — отсутствие рвотного рефлекса, бессонница, амнезия, тремор рук.

Как быстро одна стадия переходит в другую? Начальная стадия алкоголизма может длиться 6-8 лет. Вторая стадия длится около 20 лет, и на ней риск смерти очень высокий. Конечной стадии достигает 20% злоупотребляющих. Это хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью, а можно только перевести в стадию ремиссии.
Как и в случае с любой другой зависимостью, алкоголик будет всегда отрицать, что у него есть проблемы. На бытовом уровне человек ищет причину, по которой он пьет, или аргументирует регулярность приема тем, что другие пьют еще больше.

Стадии зависимости

На каждом этапе увеличения дозы спиртного будет расти и степени от его зависимости

При этом неважно, какой алкоголь будет принимать пьющий, поскольку любой напиток может вызывать это неприятное состояние

Врачи выделяют 3 стадии зависимости, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

Первая стадия

Характеризуется сильной тягой к приему алкоголя – человек не может побороть мощный психический барьер. Больной постоянно хочет выпить, особенно часто приступы случаются в утреннее время. Если человек не будет принимать алкоголь, признаки зависимости на время исчезнут, однако после этого у него полностью пропадет чувство меры, и он уже не сможет остановиться.

На этом этапе больной теряет самоконтроль и становится раздражительным. Разговоры «по душам» с ним уже не получаются. Иногда алкоголик замечает у себя нарушение памяти или чувство отравления спиртным.

При отсутствии правильного и комплексного лечения данная стадия быстро переходит во вторую.

Вторая стадия

Именно в это время у пьющего начинается активное проявление физической зависимости. В это время у человека уже идет нарушение работы организма, поскольку он теряет контроль над выпитыми горячительными напитками.

Уже на второй стадии врачи диагностируют у больных цирроз печени, психические нарушения, болезни головного мозга и так далее. Также именно сейчас слишком ярко протекает похмелье. Больного мучает постоянная жажда, бессонница, боли в голове. После долгого отсутствия приема горячительных напитков у пьющего начинают дрожать руки и сильнее биться сердце. В таком случае без квалифицированной помощи врача человеку будет очень тяжело.

Третья стадия

Без приема алкоголя человек не может существовать, поскольку организм уже насытился этанолом, а значит, его небольшая доза требуется ежедневно. При развитии этой стадии даже минимальная доза пива или другого спиртного продукта вызывает сильное опьянение.

На данном этапе можно смело уверять, что человек начал деградировать – он уже не может понять, когда и сколько он пил. Потеря памяти в это время – обычное явление. Третья стадия характеризуется постоянным острым желанием выпивать, поэтому задержки поступления алкоголя в организм могут привести к неприятным последствиям, которые хронические пьяницы не могут стерпеть:

  • одышка;
  • тряска рук;
  • онемение конечностей;
  • потеря памяти;
  • развитие острых психозов;
  • слабость в теле.

В таком случае больному нужна обязательная помощь нескольких врачей, которые общими усилиями смогут нормализовать состояние организма и восстановить внутренние органы.

Алкогольные психозы

При хроническом алкоголизме также развиваются и психические заболевания, именуемые алкогольными психозами. Раньше эти нарушения приписывались, как правило, к мужчинам, считая, что вероятность возникновения их у женщин явление довольно редкое. И это не удивительно, поскольку с диагнозом «алкогольный психоз» в наркологические учреждения донедавна поступали преимущественно мужчины. Однако с увеличением количества случаев женского алкоголизма, развитие алкогольных психозов у женщин стало такой же актуальной проблемой на ровне с мужчинами.

Формы проявления алкогольных психозов

Существуют различные формы проявления алкогольных психозов. Среди них выделяют психозы с коротким, продолжительным и хроническим течением. Вероятность развития этих психических нарушений не зависит от стажа алкоголизации и может раздвинуться как у хронических алкоголиков, так и у начинающих систематически злоупотреблять алкоголем.

Белая горячка

Наиболее распространенной формой алкогольного психоза является «белая горячка», которая сопровождается рядом предшествующих симптомов: простудой, инфекционными заболеваниями, пневмонией, нарушениями пищеварения, физическими или психическими травмами, значительным переутомлением. Течение болезни происходит в условиях расстройства сознания, с неспособностью ориентации во времени и пространстве, с присутствием галлюцинаций (преимущественно зрительных). Больные могут испытывать бредовые «видения», которые принимают за действительность, слышать разные «голоса» и «звуки». Наблюдается постоянно тревожное настроение, больные постоянно спешат идти или бежать в неизвестном или абсурдном направлении. Может присутствовать тремор конечностей. Нарушаются функции основных внутренних органов, в первую очередь сердца. Длительность «белой горячки» составляет от 2 до 3 дней (может быть и дольше). Не своевременно оказанная медицинская помощь может привести к смертельным случаям. Рецидивные проявления «белой горячки» неизбежно оставляет необратимый отпечаток на физическом и психическом здоровье человека.

Алкогольный галлюциноз

Другое психическое заболевание — алкогольный галлюциноз. Он, как и белая горячка, возникает чаще ночью или поздно вечером. Эта болезнь протекает при сохраненном сознании н характеризуется обильными слуховыми галлюцинациями. Больная слышит «голоса», обычно неприятного содержания. На этой почве возникают бредовые идеи. Больной кажется, что против нее замышляется что-то недоброе, ее хотят убить или пытать, казнить и т. д. Отсюда тревожное настроение, беспокойство, страх. Болезнь может длиться от нескольких дней, до нескольких месяцев, но бывают случаи и затяжного течения. Больные белой горячкой и алкогольным галлюцинозом опасны как для самих себя (могут покончить самоубийством), так и для окружающих, на которых они нередко совершают нападения.

Бред ревности

Тяжелым заболеванием является так называемый бред ревности. Эта болезнь чаще встречается у мужчин, но наблюдается и у женщин. Она также возникает на почве хронического алкоголизма. Такой больной начинает казаться, что муж или вообще любимый человек ей изменяет. Она начинает тщательно следить за его поведением, всякий ничтожный, факт истолковывает бредовым образом и никаким разубеждениям не поддается. Такие больные очень опасны. Они могут совершить убийство, нанести тяжкие увечья.

Алкогольная депрессия

Нередко после длительного запоя у больных развивается так называемая алкогольная депрессия, сопровождающаяся резко выраженным угнетенным настроением, тревогой, страхами. Эти больные, оставленные без присмотра, могут совершить попытки самоубийства. Длится болезнь несколько недель, а иногда затягивается и на большие сроки.

Корсаковский психоз

Есть и другие формы алкогольных психозов, в частности Корсаковский психоз, сопровождающийся резким нарушением способности к запоминанию, замещением пробелов памяти ложными воспоминаниями, сочетающийся с множественным воспалением периферических нервов.

Стадии алкоголизма

Постепенное привыкание к приему алкоголя, и его незаметное внедрение в каждую сферу жизни приводят к алкоголизму. Обычно у мужчин это выражается в постоянном желании что-либо обмыть, непрекращающемся вранье и оправданиях, невозможности прийти в себя без опохмела, для того, чтобы вскоре снова набраться.

1 стадия

Именно первая стадия алкоголизма уже характеризуется нарушением трудового режима, режима питания, запойными состояниями. Сон становится беспокойным, тревожным. Появляются болезни, вызванные злоупотреблением спиртными напитками – боли в животе, головные боли, скачки артериального давления, снижение сексуальной активности.

Другие симптомы: в этот же период многие из мужчин переходят на более крепкий алкоголь, а по утрам после вечерней попойки все чаще начинают опохмеляться, хотя пока непреодолимой тяги к спиртному не наблюдается. Но сколько ни пьет человек – ему уже мало. В этой стадии происходит постоянное увеличение дозы или крепости алкоголя, выпитого за определенный отрезок времени.

2 стадия

Для второй стадии развития алкоголизма свойственны первые проявления похмельного синдрома. По утрам алкоголик уже знает, что лучше всего ему поможет только спиртное на опохмел, что он и делает. Однако болезненное похмелье не отпускает, и у мужчин-алкоголиков начинаются хронические запои, когда они так и не могут и не хотят протрезветь, снова и снова заливая неприятные ощущения рюмкой, а то и стаканом водки.

Другие симптомы: вторая стадия алкоголизма характеризуется хроникализацией многих заболеваний: гастритом, вегетососудистой дистонией, различными сердечными заболеваниями, токсическими гепатитами и панкреатитами, а также формированием болезни алкоголиков – алкогольной кардиомиопатией

В этот же период человек испытывает все больше конфликтов дома и на работе, окружающие не хотят мириться с его привычкой, у многих женщин и мужчин меняется круг общения, в котором начинают преобладать спившиеся люди, для них также неважно, сколько пить и какого качества напитки.

3 стадия

Наконец, последняя, третья стадия алкоголизма – финальная эпопея под названием любовь к спиртному больше любви в жизни, налицо хронический алкоголизм. На этом этапе все стадии алкоголизма приходят к логичному финалу – жизнь человека рушится, он теряет здоровье, материальное благополучие (если оно было), близких и друзей, наступает упадок жизненных сил, внутренних резервов организма и его возможностей. Наблюдается выраженная и неуклонная деградация личности у мужчин и у женщин: рассеянность, провалы в памяти, снижение интеллекта, мышление становится примитивным, узколобым, человек не понимает юмора и шуток, начинается самое настоящее слабоумие. Любые физические и интеллектуальные нагрузки становятся непосильными, вызывают нежелание что-либо делать, раздражение и апатию.

Другие симптомы:

  • в отношении близких и просто окружающих на этой стадии алкоголизма наблюдается сильная раздражительность, конфликтность, плаксивость и обидчивость, желание стоять на своем во что бы то ни стало, эгоистичность.
  • Пропадает интерес к жизни, большинство пьяниц-мужчин и женщин перестают следить за собой, становятся жалкими, неопрятными, неухоженными.
  • Меняется и отношение к спиртному – алкоголик уже не может пить, как раньше, не хватает здоровья и сил: многие переходят на более дешевые суррогаты, но и их не могут выпить более 40-50 грамм, после чего очень сильно пьянеют, теряя контроль над собой.
  • Заметно прогрессируют хронические заболевания, человек в буквальном смысле разваливается: язва перерождается в рак, гепатит – в цирроз, гипертоническая болезнь осложняется инфарктами и инсультами.
  • Восстановление после выпивки на 3 стадии происходит в разы медленнее и тяжелее, но человек пьет и пьет, сколько может, даже осознавая свою болезнь.

Теперь вы знаете, какие стадии алкоголизма бывают, и легко сможете определить, на какой стадии находится ваш близкий человек.

Однако, даже не зная про 3 основные стадии алкоголизма и его симптомы, можно достаточно просто определить, имеется у человека зависимость от спиртного или нет – для этого существуют описанные врачами-наркологами признаки алкоголизма у мужчин и женщин. К ним относятся как внешние проявления пагубной привычки, так и поведенческие, которые становятся более явными по мере того, как болезнь принимает хронический и прогрессирующий характер.

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию

Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика

Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью

Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Психологическое воздействие и профилактика болезни

Очень важно чтобы человек, имеющий хронический алкоголизм, обратился за консультацией к психотерапевту и при необходимости прошел дополнительный курс лечения

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтическое лечение

Психологическое воздействие позитивно влияет на человека, ведь так он еще раз убеждается во вреде спиртных напитков, а также это предотвращает срывы.

Для большинства пациентов в особенности у кого серьезные проблемы с печенью психотерапия является более щадящим методом лечения, чем медикаментозная терапия.

Очень важно после основного лечения зависимости, пройти социальную реабилитацию. С ее помощью пациенту будет намного проще влиться в обычную жизнь, наладить отношения в семье

Также играет большую роль поддержка близких людей.

Хронический алкоголизм и его профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо знать о негативных последствиях и летальных исходах. Проводить с детьми беседы и формировать у них негативное отношение к выпивке.

Если вы заметили, что ваш друг пристрастился к алкоголю и с его помощью снимает напряжение, то поговорите с ним, окажите свою поддержку, дайте понять что он не один наедине со своей проблемой. Также посоветуйте ему не садиться выпившим за руль и не общаться с пьющими людьми. И обязательно расскажите об этом его родственникам.

Профилактикой должно заниматься и государство. Оно должно контролировать качество выпускаемого спиртного, запрет на продажу спиртного несовершеннолетним и появление в общественных местах нетрезвых особей. Также следует проводить социальные мероприятия, развивать рекламу, которая будет влиять на сознание людей и тем самым бороться с алкоголизмом.

Подводя итог, следует сказать, что хронический алкоголизм очень тяжелое и зависимое заболевание. Последствиями постоянных пьянок может стать цирроз печени, рак легких, печеночная недостаточность, бесплодие, импотенция и выкидыши. Если вовремя не остановиться пить, все может закончиться летальным исходом. Симптомы такого заболевания следует знать, чтобы в случае чего обратиться к наркологу и понимать, что делать дальше и как навсегда спастись от этого недуга. Для того чтобы вылечиться от такой зависимости нужно потратить много времени и сил. И то вы сможете избавиться навсегда только от зависимости, а все приобретенные заболевания останутся навсегда с вами. Поэтому перед тем как начать прятаться от проблем в бутылке задумайтесь, стоит ли оно того.

kopchen.ru

симптомы, причины, стадии, последствия и лечение

 

Алкозависимость – это патология, при которой формируется психическое и физическое влечение к спиртному. Характеризуется увеличенным стремлением к употреблению спиртосодержащих напитков, неумением контролировать объем выпитого алкоголя, появлением запоев и стойкого симптома отмены.

Уменьшается способность регулировать собственные поведенческие реакции, развивается психическая деформация личности и выраженное повреждение внутренних органов. Алкоголизм – это необратимое заболевание, больной может лишь остановить прием алкоголя. Принятие минимальных доз спиртного даже спустя продолжительное время отказа от него, приводит к манифестации болезни.

Алкогольная зависимость – часто встречающийся вид токсикомании, психическое и физическое пристрастие к употреблению алкоголя. Проявляется стойкой деструкцией личности и специфическим разрушением внутренних органов.

Специалисты указывают на связь распространения алкоголизма с качеством жизни людей. В последнее время отмечают рост числа больных. Согласно определению ВОЗ, сейчас во всем мире имеется порядка 140 млн. лиц, страдающих этим заболеванием.

Развитие алкоголизма постепенное. Проявлению болезни способствует много факторов, среди них – традиции в семье, национальные обряды, психические особенности, социальный круг, наследственная предрасположенность.

Дети алкоголиков сами оказываются алкоголиками намного быстрее, чем дети не употребляющих спиртное родителей. Это объясняется чертами характера, особенным обменом веществ, образованием отрицательной жизненной позиции. Непьющее потомство алкашей часто склонно к похожему поведению и создает семьи с алкоголиками. Лечение больных проводят специалисты-наркологи.

По МКБ 10 версии, заболеваниям, обусловленным приемом алкоголя, присвоены коды Z 71.4, Z 50.2, Z 72.1, Z 81.1, таблица F10.0-F11 (алкогольная зависимость и хронический алкоголизм).

Развитие алкозависимости

Основным в составе алкоголя является этиловый спирт. В небольших количествах это вещество присутствует в естественных обменных реакциях человеческого организма. В обычном состоянии уровень спирта – не больше 0,18 промилле.

Поступающий из внешней среды этанол моментально всасывается в ЖКТ, поступает в кровеносные сосуды и влияет на нервную систему. Острое опьянение начинается спустя 1,5-3 часа после употребления. Существует риск возникновения рвотного рефлекса при применении больших доз спирта. При прогрессировании болезни эта реакция угасает.

Порядка 90% всего алкоголя подвергается окислению в клетках, распадается в печени и выводится в виде конечных продуктов обмена веществ. Остальные 10% покидают организм в неизмененном виде через легкие и почки.

Выделение этанола организмом происходит в течение дня. При хроническом течении болезни промежуточные продукты распада этилового спирта не покидают организм и отрицательно воздействуют на функции органов.

Формирование психической зависимости объясняется действием этанола на нервные клетки. После употребления алкоголя люди ощущают эйфорию. Уменьшается чувство тревоги, повышается самоуверенность, становится проще общаться.

Таким образом, человек пробует использовать спирт как антидепрессивный препарат. На краткое время этот метод действительно помогает – люди меньше напрягаются, становятся расслабленными.

Но принятие алкоголя – не физиологичный процесс. По прошествии времени необходимость в приеме спиртосодержащих напитков возрастает. Начинается систематическое употребление спиртного, сопровождаемое повышением дозы, появлением забывчивости и др.

Когда данные нарушения становятся заметными, выясняется, что психическое влечение теперь совмещается с физическим, и вылечить больного без специализированной помощи уже нельзя.

Алкоголизм – болезнь, относящаяся к социальному окружению. На начальном этапе человек часто пьет по семейным обстоятельствам, национальным, корпоративным праздникам. Среди постоянно пьющих лиц человеку тяжело остаться трезвым, поскольку термин «адекватного поведения» видоизменяется. У социально правильных алкоголиков заболевание связано с постоянным стрессом на работе, правилом «отмечать» удачные сделки и др. Сколько бы ни было причин, результат приема алкоголя всегда одинаков – прогрессирующее разрушение личности и стойкое нарушение здоровья.

Последствия приема алкоголя

Спирт тормозяще воздействует на нервную систему. На первых порах развивается эйфория, повышенная возбудимость, снижается самокритичность, нарушаются движения и замедляется реакция. Затем на смену возбуждению приходит сонливость. При употреблении алкоголя в больших количествах нарушается внимание, уменьшаются болевая и температурная чувствительности.

В зависимости от стадии опьянения проявляются двигательные нарушения. При сильном опьянении возникает выраженное нарушение походки. Изменяется деятельность тазовых органов. Слишком большое количество алкоголя может привести к ослаблению дыхания, нарушению со стороны сердца и развитию комы. Может быть гибель больного.

Хронический алкоголизм сопровождается стандартным поражением нервной системы из-за продолжительной интоксикации. При внезапном прекращении употребления спиртного возникает абстинентный синдром. Иногда пациентам ставят диагноз алкогольной энцефалопатии (бред, галлюцинации), эпилепсии и депрессии.

Эти нарушения не обязательно обусловлены резкой отменой приема алкогольных напитков. У алкоголиков находят психические расстройства, падение интеллекта и др. На терминальной стадии болезни часто отмечают алкогольную полиневропатию.

К типовым нарушениям со стороны ЖКТ относятся болевой симптом, гастрит, эрозия и атрофия слизистой. Могут быть кровотечения и неукротимая рвота с разрушением слизистой оболочки между пищеводом и желудком. Нарушен метаболизм, понижена усвояемость витаминов и микроэлементов, что чревато авитаминозами.

Печеночные клетки замещены соединительной тканью, наблюдается цирроз печени. Острый панкреатит проявляется интоксикацией, способен осложниться острым нарушением функции почек, отеком мозга и гиповолемией. Смертность достигает 70%. Со стороны иных органов хроническому алкоголизму сопутствуют кардиомиопатия, поражение почек, малокровие и нарушение иммунитета. Увеличивается риск возникновения кровоизлияний в субарахноидальное пространство и злокачественных новообразований.

Стадии алкоголизма

Существуют три стадии алкоголизма и продромальный период, когда человек еще не стал алкоголиком, но систематически пьет спиртное и состоит в группе риска по возникновению алкогольной зависимости.

На продромальном этапе люди с удовольствием употребляют алкоголь в кругу друзей по определенным событиям (юбилеи, дни рождения и др.) и почти не принимают спиртное в одиночестве. Человек всегда может остановить прием алкоголя, нежелательных последствий не образуется. Ему просто вернуться к повседневной жизни.

Алкоголизм первой степени характеризуется повышенной тягой к спиртосодержащим напиткам. Необходимость их приема похожа на жажду и усугубляется в стрессовых ситуациях: ссоры, сложности на работе и др.

Если у больного не получилось выпить, он забывается, и влечение к алкоголю уменьшается до следующей проблемной ситуации. Если же человек выпивает, то больше обычного. Он стремится достичь сильного опьянения, употребляя алкоголь в одиночестве или в компании. Ему все сложнее остановиться. Это состояние определяют как у взрослых, так и в подростковом периоде.

Клиническими признаками начальной стадии алкогольной зависимости становятся снижение рвотного рефлекса, склонность к агрессии, повышенная раздражительность и забывчивость. Больной принимает спиртное непостоянно. Понижена самокритичность, пациент пытается переложить ответственность за свои поступки на других.

Алкоголизму второй стадии сопутствует прием повышенных доз алкоголя. Но пациент теряет способность регулировать количество выпитого. При внезапном отказе от алкоголя развивается абстинентный синдром: учащение сердцебиения, гипертензия, бессонница, тремор пальцев, неукротимая рвота. Случается развитие гипертермии, галлюцинаций и озноба.

Для третьей, или последней стадии алкогольной зависимости характерно уменьшение влечения к алкоголю. Для получения опьянения больному хватает, в среднем, одной рюмки. При последующем употреблении спиртного состояние пациента почти не изменяется, хотя концентрация этанола в анализе крови нарастает.

Образуется неконтролируемое стремление к алкоголю. Прием спиртного постоянен, увеличиваются периоды запоев. При отказе от спиртного зачастую возникает алкогольное слабоумие. Наблюдается психическая деструкция личности совместно с сильными нарушениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация

Рекомендации по терапии алкогольной зависимости и хронического алкоголизма носят экстренный или плановый характер. Могут осуществляться дома, амбулаторно или в условиях стационара. Применяются лекарственные препараты, психотерапия и сочетанные методики.

Пациентам на поздней стадии алкоголизма после терапии необходима реабилитация в больнице. Могут посоветовать индивидуальную или семейную психотерапию, походы к группам поддержки и др.

К экстренным мерам относят вывод из запоя и ликвидацию признаков синдрома отмены. На начальном этапе алкогольной зависимости допустимо лечение дома. В остальном, нужна быстрая транспортировка в специализированную клинику. Пациенту вливают солевые растворы, применяют антиоксиданты, витамины, седативные и антипсихотические препараты. Дополнительно используют средства, направленные на предупреждение выраженных нарушений функции сердца, поджелудочной железы, печени, головного мозга.

При запоях длительностью пару дней объем вливаний составляет 600-800 мл. При запоях до 7-10 суток – 800-1000 мл, при запоях более 10 суток – 1000-1200 мл.

Плановая терапия алкогольной зависимости может осуществляться медикаментозными средствами и немедикаментозными способами. В первом случае больному подкожно или внутривенно вводят лекарство, порождающее стойкую отрицательную реакцию на употребление алкоголя (как правило, дисульфирам).

Немедикаментозные способы подразумевают действие на психику пациента с целью формирования установки на отказ от спиртного, понимания опасности последствий алкогольной зависимости. Сейчас существуют комбинированные методики – применение лекарственных средств совместно с различного рода внушениями.

Можно лечиться амбулаторно, госпитализируют для проведения лечения, направленного на восстановление работоспособности органов и систем.

Конечным этапом терапии хронического алкоголизма становится социальная реабилитация. В России это направление плохо развито, но с каждым годом появляется все больше больниц, предлагающих вместе с лечением и реабилитационные проекты.

Широкой известностью пользуется групповой проект «12 шагов» (объединение анонимных алкоголиков). По этой программе люди, больные алкоголизмом, выражают друг другу взаимную поддержку. Членство в данном проекте без дополнительных способов терапии возможно лишь при наличии алкогольной зависимости первой степени. Вторая или третья стадии заболевания требуют предварительного лечения у специалиста-нарколога.

Прогноз заболевания

На прогноз влияют длительность и количество применения алкоголя. На начальной стадии болезни шансы вылечиться высоки, но человек часто не считает себя алкоголиком и не прибегает к медицинской помощи. При физической зависимости годовая ремиссия формируется только у половины больных.

Специалисты утверждают, что наступление ремиссии ускоряется при желании самого пациента избавиться от алкогольной зависимости.

Длительность жизни алкоголиков на 15 лет меньше, чем у других людей. Причиной смертности являются стандартные острые и хронические заболевания: алкогольный делирий, кровоизлияние в мозг, недостаточность сердечно-сосудистой системы, цирроз печени.

Люди, страдающие алкогольной зависимостью и хроническим алкоголизмом, чаще погибают от несчастных случаев и самоубийств. Больные рано получают инвалидность из-за травм, выраженных нарушений метаболизма, тяжелых поражений внутренних органов.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

alkogolizma.com


Смотрите также