Анализ на цитомегаловирус как сдавать


Анализ на цитомегаловирус - как сдавать, расшифровка результатов

Содержание статьи:

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, и тех, кто имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Среди анализов на цитомегаловирус выделяют следующие методы: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, цистоскопия мочи, культуральный метод (бакпосев).

С помощью лабораторных анализов можно узнать:

  • заражен человек или нет;
  • сколько времени вирус обитает в организме;
  • на каком этапе находится течение инфекции — активный или латентный (спящий) период.

Кому показан анализ на цитомегаловирус

У взрослых людей возбудить может передаваться при половом акте, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при кормлении грудью, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

  • Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
  • Новорожденным младенцам.
  • Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
  • Пациентам, у которых присутствует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
  • Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
  • Пациентам, принимающим цитостатики.
  • Людям с ярко выраженными клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной есть подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первые 24-48 часов после появления ребенка на свет.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Виды исследований для диагностики ЦМВ

Диагностировать наличие патологии поможет проведение следующих исследований:

  • иммуноферментный анализ (ИФА). Является наиболее точным видом анализа на цитомегаловирус.
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает возможность обнаружить ДНК вируса, определить время нахождения вируса в организме, узнать активен ли вирус в данный момент или нет;
  • непрямая иммунофлюоренция (РИФ). С помощью данного метода можно установить срок присутствия вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выращивают вирус на питательных средах. Редко применяется из-за длительности анализа.

Иммуноферментный анализ

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования.

ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV антител. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

Какие показатели определяют в ИФА анализе

В человеческом организме присутствуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни человека.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование, связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирусных частиц. Что такое авидность? Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – анализ строится на обнаружении антител, а не их количества.

Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

ИммуноглобулиныОписание
IgMФормируются первыми спустя 5 или 7 суток как ответ на реактивацию или внедрение возбудителя. Дают возможность определить первичную инфекцию в острой стадии, либо обострение хронической патологии. Anti-CMV IgM способны демонстрировать ложноположительный результат на фоне реакции с иными герпес-вирусами. В случае первичной инфекции антитела могут выявляться на протяжении примерно трех месяцев. Если это реактивация, срок составляет от двух-трех суток до недель. У новорожденных на фоне особенностей иммунной системы выработка этих антител может отсутствовать даже в случае заражения, потому может потребоваться дополнительный анализ ПЦР, исследующий разные биожидкости.
IgGAnti-CMV IgG формируются через две или три недели после заражения, сохраняясь после этого на протяжении всей жизни, при этом их уровень не позволяет определить активность процесса. Увеличение количества этих антител указывает на активность болезнетворных процессов и требует выработки тактики ведения. Тестирование проводят при наличии положительного IgM, дабы исключить возможность ложноположительного итога. Также тест требуется проводить при отрицательном IgM, чтобы иметь возможность подтвердить отсутствие реактивации заражения.
Авидность IgGПозволяет определить давность заражения инфекцией – после первичного инфицирования низко авидные антитела наблюдаются от трех до четырех месяцев, после чего их сменяют высоко авидные антитела. При наличии низко авидных IgG говорят о первичном заражении, которое длится на протяжении трех-четырех последних месяцев. При наличии высоко авидных IgG утверждают, что заражение имело место за три-четыре месяца до проведения обследования. Этот показатель особо актуален при проведении обследования беременных, если до зачатия его наличие не проверялось.

ПЦР метод

При назначении полимеразной цепной реакции врач хочет узнать присутствует возбудитель в крови или нет. При положительном анализе можно еще установить и тип возбудителя.

В результатах данного метода может быть только 2 результата:

  • Обнаружен — это означает положительный результат. Заболевание при этом может находиться как в острой, так и скрытой фазе.
  • Не обнаружен. Такой результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. Для подтверждения лучше использовать метод ИФА.

Особенности другим методов диагностики

Что касается других диагностических методов, то их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах, а не антитела к нему. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований. Использоваться может слюна, кровь, соскоб со слизистой оболочки половых органов.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус предусматривает подсчет титра антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена. Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Рассмотрим комбинации антител при расшифровке анализа.

РезультатЗначение
IgG +; IgM-У пациента наличествует иммунитет, первичное заражение невозможно. Не исключено обострение на фоне снижения иммунитета
IgM-; IgG-Иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, соответственно существует риск первичного заражения
IgM+; IgG+Цитомегаловирус – анализ подтверждает это – присутствует в организме, при этом имеет место обострение
IgG-; IgM+Наблюдается первичное заражение, требующее немедленного лечения.

Отдельного рассмотрения требуют результаты анализов женщин, вынашивающих ребенка. Поговорим о расшифровке показателей при наличии беременности, в этом случае большое значение имеет срок, на котором производился отбор биоматериала:

  • Даже при получении благоприятных результатов позднее четвертой недели вынашивания ребенка потребуется дополнительное обследование, поскольку данные нельзя считать абсолютно однозначными. Инфицирование могло затронуть организм как 12 месяцев назад, так в начале беременности, что чревато поражениями зародыша.
  • Следует учитывать, что чрезмерно повышенный титр IgG в большей части случаев говорит о настойчивой борьбе организма с инфекцией, не являясь подтверждением опасности.
  • В тех случаях, когда у вынашивающей ребенка женщины обнаруживают в крови IgM наряду с низко авидными IgG следует разработать специальное лечение и впоследствии внимательно наблюдать, как развивается плод.

При отсутствии специфических к вирусу антител беременной женщине необходимо повысить осторожность и в течение месяцев вынашивания ребенка еще не один раз проверять наличие или отсутствие цитомегаловируса.

Правила сдачи анализа

Теперь о том, как сдавать анализ методом ИФА. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется исследование мочи, слюны либо околоплодных вод. Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак и в течении нескольких дней до анализа нужно отказаться от жирных блюд и спиртных напитков. За пару часов до процедуры не рекомендуется курить. После того, как анализ на цитомегаловирус сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

При использовании метода ПЦР предусмотрены следующие рекомендации:

  • необходимо исключить половые контакты в течение 3 суток до сдачи анализа;
  • нужно прекратить прием антибактериальных препаратов и средств местной гигиены;
  • женщинам лучше не проходить процедуру в период менструаций;
  • желательно не посещать туалет в течение 3-х часов до взятия анализа.

Для подтверждения диагноза лучше сдать тесты в нескольких учреждениях.

venerbol.ru

виды диагностики, как и где сдавать, результаты, особенности у взрослых и детей (фото, видео)

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека, в зависимости от вида антител установить стадию заболевания и принять решение о необходимости проведения лечения. Анализ проводится как с диагностической, так и с профилактической целью.

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека.

Виды диагностики

Определение цитомегаловируса в организме человека возможно несколькими способами. Главный метод — серологическое исследование крови (ИФА), с помощью которого допустимо обнаружить наличие защитных антител, которые являют собой своеобразный серологический маркер заболевания.

Иммуноферментным методом выявляют антитела острой фазы (иммуноглобулины класса М), которые начинают вырабатываться в организме человека через несколько недель после попадания возбудителя. Они отвечают за формирование иммунного ответа организма. Если заражение произошло давно, определяются антитела класса G. При исследовании устанавливают авидность иммуногобулинов хронической фазы к цитомегаловирусу.

Из других методов показано проведение следующих диагностических тестов:

  1. Цитологическое исследование слюны и осадков биологических жидкостей. Материалом для исследования являются образцы слюны и моча. Диагностика осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия).
  2. ПЦР на цитомегаловирус. Проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку. Полимеразная цепная реакция дает возможность получить количественный анализ, что чрезвычайно важно для назначения терапевтической схемы. Для анализа используют соскоб из ротоглотки, слюну, мочу, мокроту, кровь, мазок из шейки матки, влагалища и уретры.

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Как сдавать анализ на цитомегаловирус

Анализ крови на цитомегаловирус требует специальной подготовки. Если нужно сдать кровь, делать это следует с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

В лабораторию следует прийти заранее, чтобы в течение 10-15 минут посидеть и отдохнуть. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует обязательно уведомить лечащего врача, ведь некоторые средства способны исказить результаты анализов.

При необходимости сдачи мазков из влагалища, шейки матки и уретры, женщина должна воздерживаться от половой жизни в течение 3 дней, не мочиться 1,5-2 часа перед забором материала на исследование. Нельзя проводить диагностику во время месячных, а также в течение 2-3 дней после окончания менструации.

Анализ крови на цитомегаловирус нужно сдавать с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

Перед отбором материала для исследования у маленьких детей, их нужно в течение 20-30 минут отпаивать чистой водой.

Где сдать

Анализы на цитомегаловирус можно сдать в любой частной лаборатории и в государственных учреждениях, где проводятся вирусологические исследования. Цена диагностики зависит от метода исследования, качественного или количественного определения антител к ЦМВ, а также определения других показателей, таких как коэффициент позитивности, авидность антител и др.

Если анализ нужно сделать за несколько часов, возможность этого требуется уточнить в лаборатории, поскольку не все диагностические центры проводят исследования на своей базе.

Результат анализа на цитомегаловирус

Расшифровать анализ самостоятельно невозможно. Это обусловлено тем, что в каждой лаборатории существуют свои референсные значения, которые нужно обязательно учитывать. Они представлены в таблице расшифровки и предназначены исключительно для врача.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека.

При сдаче анализа методом ИФА можно определить наличие в организме человека антител к цитомегаловирусу двух видов — иммуноглобулинов класса М и G. Это качественный способ исследования, при котором можно получить положительный или отрицательный результат, но не вирусную нагрузку. Норма исследования — отсутствие антител или отрицательный результат.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека. Антитела обнаруживаются и в случае острого рецидива хронического заболевания, который происходит вследствие реактивации вируса.

Исследование методом ПЦР дает возможность определить не только наличие антител к цитомегаловирусу в организме человека, но и их количество. Это позволяет установить вирусную нагрузку, подобрать адекватное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

При количественном определении ЦМВ возможно получение значений, которые находятся ниже порогового показателя. Это является нормальным результатом. Высокие титры антител к CMV HHV, показатели которых находятся ниже порогового показателя, считаются нормальным результатом.

Особенности у взрослых и детей

Анализ на ЦМВ проводится с диагностической целью людям, у которых присутствуют признаки заболевания. Показания к проведению исследования включают частый рецидивирующий герпес у взрослого и ребенка, ведь цитомегаловирус относятся к разновидностям герпеса.

У женщин анализ на определение ЦМВ является обязательным во время планирования беременности. Ведь даже незначительные отклонения показателей могут нести угрозу плоду. Поэтому предварительно нужно пролечиться, чтобы привести вирус в неактивное состояния.

oherpese.ru

что это такое, как сдавать, расшифровка

Цитомегаловирус (один из типов герперовирусной инфекции) относится к числу заразных инфекций, в связи с чем встречается у 90% населения планеты. После заражения возбудитель проникает в структуру ДНК. Сильная иммунная система подавляет вирус. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих защитные механизмы, возбудитель активизируется, вызывая в некоторых случаях тяжёлые осложнения. Поэтому анализ на цитомегаловирус является обязательной процедурой для определённой категории граждан.

 

Кому нужны исследования

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

  • женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
  • детям с частыми простудными заболеваниями;
  • новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
  • пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
  • лицам, которым назначен курс химиотерапии;
  • лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Виды лабораторных анализов

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

  • наличие/отсутствие вируса в организме;
  • примерный срок заражения цитомегаловирусом;
  • текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

  1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
  3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
  4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Иногда применяется цитологический анализ, в рамках которого исследуется моча. Цитомегаловирус с помощью этого метода может быть обнаружен в 50% случаев.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

  • избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
  • отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
  • не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
  • не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

ПЦР

Назначая полимеразную цепную реакцию на ЦМВ, врач намеревается выяснить наличие и тип возбудителя, поразившего организм. Этот метод даёт только два результата:

  1. Обнаружен, что означает положительный результат анализа. В этом случае диагностируется скрытая (латентная) форма течения заболевания.
  2. Не обнаружен. Этот результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. В 2% случаев диагноз опровергается с помощью серологического исследования крови.

ПЦР на цитомегаловирус

Полимеразная цепная реакция эффективна в тех случаях, когда требуется дифференцировать различные заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Иммуноферментный анализ

После заражения цитомегаловирусом организм вырабатывает специфически антитела. Иммуноглобулины, синтезированные в ответ на инфицирование данным возбудителем, подразделяются на два класса G и M.

Проведение иммуноферментного анализа позволяет изучить точный химический состав антител. При расшифровке ИФА используются специальные титры, количество которых определяет концентрацию возбудителя во взятом материале.

С помощью иммуноферментного анализа устанавливается не только факт заражения, но и примерный период, в течение которого пациент является носителем цитомегаловируса. Определяется это посредством иммуноглобулинов IgM и IgG.

Антитела первого типа синтезируются в течение первых 5-7 суток после заражения. В случае обнаружения IgM говорят о первичном заражении или реактивации вируса. Анализ на этот иммуноглобулин нередко даёт ложноположительный результат при рецидиве других видов герпеса. При обследовании новорождённых IgM часто не выявляется даже при условии, если произошло внутриутробное заражение. Поэтому для этой группы пациентов дополнительно назначают ПЦР.

IgG возникают в течение первых двух-трёх недель после инфицирования. Антитела этого типа постоянно присутствуют в организме вне зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентный или активный период).

Антитела к цитомегаловирусу

Также посредством ИФА ведётся определение авидности антител. Этот показатель указывает на то, насколько прочно иммуноглобулины связаны с клетками вируса. В течение трёх-четырёх месяцев после заражения диагностируется низкая авидность антител IgG. Со временем показатель увеличивается. С помощью авидности определяется давность заражения.

Результаты ИФА

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • текущее состояние иммунитета;
  • течение хронических болезней;
  • особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

  1. IgG+, IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
  2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
  3. IgG+. IgM+. Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
  4. IgG-, IgM+. Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Высокая авидность (более 60%) указывает на то, что заражение произошло более трёх месяцев назад. Если одновременно с этим показателем выявляются низкие титры иммуноглобулинов, то говорят о латентной (скрытой) стадии течения заболевания.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Особенности трактовки результатов

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении. При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Наличие в крови новорождённого выявленные иммуноглобулины класса IgM указывает на присоединение инфекции, а не на внутриутробное заражение. Объясняется это тем, что антитела данного класса не проникают в организм ребёнка через плаценту.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Анализы на цитомегаловирус необходимы для исключения сопутствующих заболеваний. Результаты подобных исследований помогают разработать наиболее оптимальную тактику лечения, которая учитывает текущее состояние возбудителя.

herpes.center

Анализ на цитомегаловирус, как сдавать.

Как сдавать анализ на цитомегаловирус

Со стороны пациента особой подготовки не требуется. Кровь на цитомегаловирус исследуется методом ПЦР или ИФА. Ее забор производится из вены. На обследование нужно приходить натощак, особенно если проводится исследование на антитела.

При употреблении жирной пищи, алкоголя накануне исследования можно получить ложноположительный анализ на цитомегаловирус. Эта проблема актуальна и для пациентов со сгущением крови, острыми вирусными инфекциями, а также может быть обусловлена тяжелыми соматическими заболеваниями. При исследовании методом ПЦР может сдаваться слюна на цитомегаловирус, спинномозговая жидкость, околоплодные воды и другие биологические жидкости. Выбор материала для исследования зависит от цели диагностики и наличия симптоматики.

Как сдается анализ ПЦР на цитомегаловирус у мужчин и женщин?

Очень просто. Это обследование не отличается от диагностики других инфекций. Нужно лишь в назначенное время прийти в лабораторию. Если врач назначил мазок из уретры, канала шейки матки, со слизистой влагалища, накануне нельзя проводить спринцевания, пользоваться вагинальными свечами. Утром перед обследованием нельзя подмываться, при мазке из уретры перед забором материала не следует ходить в туалет.

Сколько делается анализ на цитомегаловирус, зависит от выбранного метода.

В лаборатории вам скажут, когда можно прийти за результатом. В среднем вам придется ожидать от 1 до 10 дней. Сроки зависят и от выбранной лаборатории. Если вы обследуетесь бесплатно, то и ждать, скорее всего, придется долго. Поскольку в целях экономии реактивов там обрабатывают сразу несколько проб биоматериалов.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

При обследовании методом ПЦР интерпретация результатов не вызывает затруднений даже у человека, далекого от медицины. Если фрагменты возбудителя обнаружены, ПЦР на цитомегаловирус положительный. Если же генетический материал возбудителя не найден, ПЦР на цитомегаловирус отрицательный. Количественные характеристики — это информация для врача, пациенту достаточно понимать, есть ли инфекция в его организме.

Если при ПЦР цитомегаловирус обнаружен в любых количествах, необходимо лечение. Расшифровка анализа, проведенного методом ИФА, более сложна и имеет множество нюансов. Что значат антитела к цитомегаловирусу, их вид и количество?

Положительный анализ крови на цитомегаловирус

не всегда говорит о том, что человек болен, а отрицательный — не гарантия, что здоров. Во избежание ошибок доверьте расшифровку врачу.

Но если вы сами хотите разобраться, определимся с основными понятиями.

Иммуноглобулины класса М — это маркер острой фазы заболевания. Эти антитела появляются самыми первыми, затем их титр постепенно снижается. Они сохраняются в организме не более 2-3 месяцев и то в незначительных количествах. Если в крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу Ig G, значит, заражение произошло не менее 2-3 недель назад. Если заболевание прогрессирует, их титр будет расти, если пациент выздоравливает, количество постепенно сокращается.

Анализ на антитела к цитомегаловирусу проводят несколько раз, чтобы оценить динамику. Единичное исследование неинформативно.

Если антитела к цитомегаловирусу положительные, что это значит?

Не всегда это признак того, что человек болен или лечение было безуспешным. Важно обратить внимание на класс и титр антител. Ig M, характерные для острой фазы, всегда являются признаком заболевания.

А что значит, если обнаружены только антитела Ig G к цитомегаловирусу?

Если человек когда-либо перенес эту инфекцию, антитела могут сохраняться в его организме годами, порой и всю жизнь. Разобраться с ситуацией поможет врач, который оценит количественные характеристики и отследит их в динамике.

Сколько стоит анализ на цитомегаловирус, можно узнать в любой лаборатории. Сегодня это обследование доступно, поэтому если вы находитесь в группе риска, нужно обязательно сдать этот анализ.

При подозрении на цитомегаловирус обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Диагностика цитомегаловируса, подготовка и расшифровка анализов

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) является одной из наиболее распространенных на планете. По статистике до 90% населения являются носителями этого вируса. Поэтому анализ на цитомегаловирус входит в множество комплексных диагностических тестов, выполняется и отдельно. Для некоторых категорий людей, входящих в группы риска, анализ на ЦМВИ относится к обязательным процедурам.

Краткая информация о цитомегаловирусе

Цитомегаловирус входит в группу герпесвирусов. При проникновении в организм ДНК вируса встраивается в генетический аппарат клеток и остается в нем на всю жизнь. В большинстве случаев первичная инфекция протекает в виде бессимптомного носительства. Широкое распространение патогена обусловлено высокой заразностью и разнообразными путями передачи. В их число входят:

  • Воздушно-капельный.
  • От матери к ребенку.
  • При трансплантации и переливании крови.
  • Половой.

В здоровом организме иммунная система успешно подавляет развитие цитомегаловируса. Заболевание развивается в результате ослабления защитных способностей организма под действием различных факторов, таких как:

  1. ВИЧ-инфекция.
  2. Злокачественные опухоли.
  3. Тяжелые хронические заболевания.
  4. Беременность.
  5. Прием иммуноподавляющих препаратов после трансплантации.

После проникновения вируса в организм быстро развивается защитная реакция – вырабатываются специфические иммуноглобулины G и M. Большинство анализов крови на ЦМВИ основано на отслеживании уровня этих антител к патогену.

Кому нужно диагностироваться?

Иметь данные о наличии в организме ЦМВ желательно всем людям, поэтому регулярную сдачу анализа на эту и другие распространенные инфекции можно рекомендовать всем. Но есть категории пациентов, для которых такой анализ обязателен:

  1. Женщины, готовящиеся к зачатию и вынашиванию.
  2. Новорожденные.
  3. Дети, страдающие от частых простуд.
  4. Пациенты с ВИЧ, злокачественными опухолями.
  5. Люди, которым назначена трансплантация либо химиотерапия.
  6. Желающие сдать кровь для переливания.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус позволяет выстроить дальнейшую тактику лечения и социальной активности. Например, если у женщины, планирующей зачатие патоген в крови не обнаружен – рекомендуется ограничить контакты с людьми которые могут выступить носителями заболевания вплоть до рождения ребенка.

Диагностика для обнаружения цитомегаловируса

Для обнаружения этого патогена в организме применяются различные лабораторные методики. Обычно для анализа берется кровь пациента с целью определить в ней наличие антител к вирусу. При необходимости возможен забор и других биологических жидкостей – слюны, мочи, грудного молока, ликвора.

Наиболее распространенные методы исследования:

  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Позволяет напрямую обнаружить генетический материал вируса, либо его отдельные фрагменты. На основании полученных данных можно определить время заражения и текущую стадию развития инфекции.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Дает точную информацию о количестве антител к цитомегаловирусу.
  • Непрямая иммунофлюоресценция (РИФ). Менее точный анализ в сравнении с ИФА, но дает возможность определить время заражения.
  • Вирусологический посев. Позволяет обнаружить даже небольшие количества возбудителя. Применяется редко так как требует 1-2 недели для получения результата и дает не очень точные данные. В настоящее время эту методику практически вытеснили сочетание ПЦР и ИФА.

Также применяется цитологический анализ биологических жидкостей (слюны, мочи). Суть метода заключается в прямой микроскопии, во время которой обнаруживаются специфические изменения в пораженных вирусом клетках. Они увеличиваются в размерах, приобретают ряд особых признаков, которые позволяют с высокой достоверностью обнаружить заражение.

Диагностирование инфекции у детей и беременных женщин

Анализ крови на ЦМВИ входит в комплекс обязательных обследований для женщин планирующих беременность, беременных. Также анализ обязательно делают новорожденным и детям раннего возраста. Обычно применяют иммуноферментный метод так как он дает самую важную в данном случае информацию о состоянии иммунитета и фазе развития заболевания.

Для беременных и планирующих беременность этот анализ важен так как цитомегаловирусная инфекция в острой фазе может стать причиной развития врожденных аномалий. Поэтому важно точно определить насколько организм женщины способен подавлять вирус при его наличии.

Для новорожденных обязательная диагностика ЦМВ важна так как до 3-5 лет защитные силы организма находятся в стадии формирования и не всегда способны эффективно подавлять эту инфекцию.

Подготовка к анализам

Если назначен анализ на цитомегаловирус как сдавать его зависит от того, какой материал планируется взять на анализ. Если будет взята проба мочи либо слюны – особой подготовки не требуется. Стоит воздержаться за сутки до пробы от цветных фруктов и овощей, приема мочегонных препаратов.

Чаще всего для анализа берется небольшое количество крови. Такой анализ требует специальной подготовки. Сдавать его нужно рано утром, натощак. За 1-2 суток до анализа нужно исключить:

  1. Жирную и острую пищу.
  2. Соблюдать малосолевую диету, либо вообще отказаться от соли.
  3. Алкоголь.

Курящим рекомендуется снизить количество выкуриваемых сигарет и не курить непосредственно перед забором крови. Если пациент принимает лекарственные препараты – об этом нужно сообщить лечащему врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты тестов.

Если будет взят мазок из уретры либо влагалища, женщина должна воздержаться от половой жизни не менее 3-х дней перед процедурой. За 2-3 часа до анализа нельзя мочится. Мазки нельзя сдавать в период менструации и на протяжение нескольких дней после ее окончания.

Если анализ будет браться у маленького ребенка, его нужно максимально успокоить и напоить водой за 20-30 минут до взятия пробы.

Расшифровка результатов

Проще всего анализировать результаты ПЦР. Возможны только два варианта:

Положительный результат. В материале обнаружена вирусная ДНК, что свидетельствует об инфицировании.

Отрицательный. Генетический материал цитомегаловируса не обнаружен.

 

Погрешность ПЦР составляет примерно 2%, поэтому обычно вместе с ней назначаются иммунологические анализы. Самостоятельно расшифровать результаты ИФА скорее всего не выйдет. Оборудование и методы проведения пробы в каждой лаборатории отличаются, поэтому для расшифровки нужны специальные референсные значения, без которых точная расшифровка анализа на цитомегаловирус практически невозможна.

Обычно встречается 4 вариации результатов этого метода диагностики:

  1. Иммуноглобулин M-, G+. Свидетельствует об отсутствии антител к вирусу в крови и высокой вероятности заразиться.
  2. IgM-, IgG+. Такой результат свидетельствует о наличии антител к вирусу и скрытном носительстве.
  3. IgM+, IgG-. Такое сочетание иммуноглобулинов означает, что недавно произошло первичное заражение и организм активно борется с возбудителем.
  4. IgM+, IgG+. Такое сочетание – признак обострившейся инфекции и показание к дополнительной диагностике и началу лечения.

Важно понимать, что это только примерная расшифровка, детально проанализировать результат ИФА сможет только специалист.

Частые вопросы врачу.

В большинстве случаев инфекция протекает скрыто, не оказывая влияние на здоровье. Если нет серьезных проблем с иммунитетом – обострение ЦМВИ происходит крайне редко и протекает в легких формах. Реальная опасность возникает только для больных с иммунодефицитными состояниями и при первичном заражении беременной женщины.

При заражении ЦМВ во время беременности есть высокая вероятность проникновения возбудителя в организм плода. Это связано с тем, что организм матери не успевает сформировать достаточно сильную иммунную реакцию для блокирования вируса. Патоген способен вызывать различные аномалии развития плода, острая фаза ЦМВ во время беременности часто служит показанием к ее прерыванию.

Современные методы диагностики, такие как ИФА и ПЦР обладают очень высокой точностью. Вероятность ошибки при ПЦР составляет около 2%, при одновременном проведении тестов по обеим методикам точность результата – практически 100%. Для исключения вероятности ошибки проводится 2-3 исследования с перерывом в несколько дней.

Лабораторные методики очень чувствительны к состоянию организма пациента. Поэтому к анализу на ЦМВ нужно готовиться, чтобы исключить вероятность получения искаженных данных, таких как ложноположительные результаты.

zppp.expert

что это такое и как сдавать

Цитомегаловирус – это инфекционное заболевание, что протекает без ярко выраженной симптоматики у взрослых, сложнее переносится детьми. Представляет опасность для беременных женщин, провоцируя аномалии развития у плода и тяжелые роды. Своевременная сдача анализа на ЦМВ – единственный способ защититься от возможных осложнений при беременности.

Содержание статьи

Особенности заболевания, его этиология

ЦМВ – болезнь поцелуев, инфекция, что передается воздушно-капельным путем от зараженного человека. Патогенная флора содержится в кале и биологических жидкостях человеческого организма (сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке). Попадая в организм однажды (первичное инфицирование), патоген остается в крови на всю жизнь, в ответ на это иммунная система продуцирует специальные белковые вещества – антигены вида IgG и IgM. Заболевание характеризуется рецидивами при угнетении иммунитета.

Пути передачи

Как происходит заражение цитомегаловирусом:

  1. У взрослых: воздушно-капельный путь, половой (анальный, вагинальный, оральный секс). Бытовой путь передачи, при совместном пользовании полотенцами, зубной щеткой, не исключается, но встречается крайне редко, что объясняется короткой жизнью патогенной флоры вне человеческого организма.
  2. У детей: заражение плода в утробе при первичном инфицировании матери во время беременности. Вертикальный путь передачи – при прохождении через родовые пути. Чаще дети инфицируются в дошкольных учреждениях, путь передачи – воздушно-капельный.

Вероятность заражения детьми в возрасте до 1-4 лет – 10%, взрослыми от 20 до 35 лет – 40%, возрастная группа 40-50 лет – 100%.

Провоцирующие факторы

У взрослых при первичном заражении проявляется клиникой простудного заболевания. Рецидив случается при каждом случае снижения иммунной системы. Факторы, что провоцируют проявление ЦМВ:

  • переохлаждение;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • нехватка витамин;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Частые рецидивы наблюдаются у людей с иммунодефицитными состояниями, при наличии таких  заболеваний, как СПИД, ВИЧ.

Клиника цитомегаловируса зависит от того, в каком участке организма скопился патогенный очаг. Если вирус находится в слюне и на слизистой оболочке носовых пазух:

  1. Симптомы затяжного ринита.
  2. Ангина.
  3. Заложенность носа невыясненной этиологии.

Поражение вирусом органов желудочно-кишечного тракта:

  • Частые приступы боли в животе;
  • Нарушение стула (длительные запоры, что сменяются обильной диареей).

Скопление патогена в мочеполовой системе проявляется признаками цистита, у женщин возникает эндометриоз, цервицит. У мужчин наблюдается болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, болезненная эякуляция.

Длительность проявлений симптоматической картины – до 2-3 дней, интенсивность чаще умеренная.

Во время беременности

Первичное заражение на ранних сроках чревато открытием маточного кровотечения, высокими рисками самопроизвольного прерывания беременности. В 1 и 2 триместре беременности цитомегаловирус провоцирует тяжелые аномалии физического и умственного развития. Если женщина заразилась на последних месяцах, есть риски преждевременных родов, существует высокая вероятность вертикального инфицирования ребенка.

У детей

Первичное заражение цитомегаловирусом у детей в возрасте от года проявляется клинической картиной затяжной простуды, гриппа, инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.

При вертикальном инфицировании цитомегаловирус имеет следующие проявления:

  1. Долго не проходящая желтуха новорожденных;
  2. Воспаление легких;
  3. Сыпь на коже, что держится несколько месяцев;
  4. Дефицит массы тела;
  5. Увеличенная в объеме селезенка, печень.

В случае внутриутробного заражения ребенок рождается с аномалиями и пороками, не совместимыми с жизнью.

Осложнения

При первичном заражении в утробе матери, у ребенка возникают следующие аномалии развития:

  • микроцефалия;
  • тотальное поражение печени;
  • тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • глухота;
  • слепота.

В 40% случаев внутриутробное заражение приводит к смерти в первый год жизни.

У людей с заболеваниями ВИЧ, СПИД заболевание провоцирует следующие осложнения:

  1. Поражение периферических нервных корешков.
  2. Воспаление лимфоузлов.
  3. Заболевания кожи.
  4. Развитие тяжелых хронических заболеваний.
  5. Болезни органов пищеварительного тракта – колиты, гастриты, язва.

При инфицировании детей от года и взрослых людей цитомегаловирус не вызывает особых осложнений.

Лечение

Вылечить цитомегаловирус не представляется возможным. Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

Профилактика

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. Меры профилактики, что помогают снизить вероятность заражения, должны соблюдаться женщинами во время беременности. Что рекомендовано делать – ограничить контакт с незнакомыми людьми, особенно с маленькими детьми, принимать витамины для повышения защитных функций иммунитета, тщательно соблюдать личную гигиену и регулярно проходить лабораторные исследования и узи плода для отслеживания динамики его развития и своевременного обнаружения патологических состояний. При возникновении симптомов простуды, ухудшения общего состояния, немедленно обратиться к врачу, исключить самолечение.

Когда необходимо сдать анализ?

Анализ на цитомегаловирус необходимо сдавать женщинам в период планирования беременности, либо в первом триместре. Показания для прохождения диагностики у детей и взрослых – частые простудные заболевания, проявление симптоматики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при невыясненной этиологии их появления. У взрослых показанием к сдачи анализа на ЦМВ является случай незащищенного полового акта.

Подготовка и особенности сдачи

Особой подготовки перед забором крови для проведения анализа на ЦМВ не требуется. Для исключения возможной ошибки в интерпретации результатов диагностики рекомендуется соблюсти следующие правила:

  1. Не принимать пищу перед взятием крови.
  2. Исключить прием каких-либо медицинских препаратов за неделю до сдачи теста.
  3. Сдавать кровь в спокойном физическом и эмоциональном состоянии.

Если анализ проводится ребенку, за полчаса забором крови малышу нужно выпить 15-200 мл простой, кипяченой воды. Для анализа берется кровь из вены.

Расшифровка показателей антител

При первичном инфицировании иммунная система продуцирует антитела класса IgM. Когда заболевание переходит в латентную стадию, формируются белковые вещества IgG, их концентрация является постоянной в течении всей жизни, с увеличением показателей при рецидиве болезни.

Расшифровка значений антител IgG:

  1. Менее 0.8 – вируса нет.
  2. От 0.9 до 1.0 – серопозитивный результат. Возможное инфицирование, заболевание в стадии инкубационного периода, либо цитомегаловирус отсутствует. Требуется повторная сдача анализа через 1-2 недели.
  3. Более 1.0 – цитомегаловирус присутствует в крови в активном состоянии. Требуется лечение.

Если у беременной женщины уровень антител указывает на первичное заражение, проводится ультразвуковая диагностика плода, при обнаружении аномалий развития решается вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

Особенности диагностики

Для чего необходимо сдавать анализ на цитомегаловирус, если при своевременно обнаружении патологического состояния вывести вирус герпеса, провоцирующего развитие болезни, не представляется возможным?

Женщинам нужно планировать беременность, заранее сдавая лабораторные анализы. Если концентрация антител в крови указывает на первичное заражение, зачатие ребенка необходимо отложить на 3-6 месяцев. Наличие цитомегаловируса, если инфицирование случилось задолго до беременности, не опасно для ребенка, так как через плаценту плод получает антитела с  крови матери.

При обнаружении аномалий развития плода, рекомендуется прервать беременность. Вероятность тяжелейших патологий у ребенка при первичном заражении беременной женщины  составляет 80%.

Если результат на антитела отрицательный, необходимо пройти диагностику повторно через 6-8 недель, так как риски инфицирования присутствует всегда.

Заключение

Цитомегаловирус – заболевание, совершенно неопасное и не заметное для взрослых людей, и крайне тяжелое для ребенка в период его внутриутробного развития. Предупредить заражение практически невозможно, обезопаситься от рисков осложнений можно.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно пройти тщательную диагностику, при отсутствии заражения ранее неукоснительно соблюдать профилактические мероприятия и регулярно обследоваться – сдавать анализ крови, проходить узи плода.

herpes.guru

Анализ на цитомегаловирус и расшифровка его результатов

Несмотря на общую безвредность для здорового организма взрослого человека, во многих случаях цитомегаловирусная инфекция может причинить серьёзные осложнения. Актуально это в первую очередь для беременных женщин и тех, кто планирует беременность, а также для новорожденных детей и пациентов с врождённым, приобретённым или искусственным иммунодефицитом. Именно у них исследование на цитомегаловирус нужно проводить при первых же подозрениях на заражение или рецидив инфекции. При этом чем раньше будет сдан анализ, тем более эффективным и простым окажется лечение, и тем меньше останется шансов у вируса причинить вред организму.

У пациентов, находящихся в группе риска развития серьёзных осложнений ЦМВ-инфекции, вирус может скрыто размножаться после реактивации (или первичного заражения) в организме в течение 2-3 недель, являющихся инкубационным периодом. В это время симптомы заболевания не проявляются, но происходит заражение многих внутренних органов. У беременных женщин именно на этом этапе поражается плод.

После того, как начинают появляться первые симптомы мононуклеозоподобного синдрома, вирус уже успевает распространиться по всему организму. Поэтому диагностика ЦМВ-инфекции по внешним признакам может считаться запоздалой.

Ранняя же диагностика позволяет обнаружить следы вируса в крови у пациента ещё на раннем этапе. Если в первые 7-10 дней после заражения начать правильное лечение, то можно избежать практически всех опасностей, которые может представлять вирус для организма.

К тому же, при ранней диагностике и раннем начале борьбы с вирусом имеется возможность использования для лечения достаточно щадящих лекарственных препаратов. В результате лечение будет мягким и эффективным.

Основная сложность ранней диагностики цитомегаловирусной инфекции заключается в том, что до появления очевидных внешних симптомов заболевания никак нельзя определить, что заражение уже произошло. Именно поэтому при ведении беременности или начале лечения, связанного с пересадкой органов у больного, или поддержки организма при иммунодефицитах, анализы крови делаются достаточно часто, что увеличивает возможность идентификации вируса на самом раннем этапе заражения организма.

Но для разных категорий пациентов сроки сдачи анализов могут различаться.

 

Когда нужно сдавать анализ на цитомегаловирус?

Женщинам, только планирующим беременность, или тем, кто становится на учёт на самой ранней стадии беременности, анализ на цитомегаловирус делается как можно раньше, обычно — при первом же посещении клиники. При этом определяется количество антител к вирусу в крови и выясняется, встречался ли организм с инфекцией раньше и имеется ли к ней иммунитет. При наличии на этом этапе высокоавидных антител IgG в крови в большинстве случаев можно быть спокойными за будущего ребёнка: организм матери уже успел познакомиться с вирусом в прошлом и выработать защиту против него. Эта же защита обезопасит и сам плод.

Если же соответствующих иммуноглобулинов нет, то анализ придётся сдавать ещё несколько раз в течение беременности. Отсутствие антител к цитомегаловирусу означает неподготовленность организма к встрече с инфекцией, и при заражении на любом этапе беременности вирус может вызвать различные поражения плода.

Сдача первого анализа на цитомегаловирус позднее, чем через четыре недели после зачатия, требует серьёзных, сложных и очень дорогостоящих методов диагностики, позволяющих определить срок заражения вирусом.

У больных с иммунодефицитами исследование необходимо провести сразу же после выявления иммунодефицита. Это позволит скорректировать и дополнить специальными противовирусными препаратами курс лечения и поддержки организма, а также избежать вероятного рецидива или подготовиться к возможному первичному заражению.

При подготовке больных к искусственной иммуносупрессии (для пересадки органов и тканей) или проведения у них сложных терапевтических действий, анализ на цитомегаловирус сдаётся обязательно ещё до начала самой иммуносупрессии.

У новорожденных детей исследование проводится в тех случаях, когда по результатам наблюдения беременной матери имеется подозрение на риск врождённой или неонатальной ЦМВ-инфекции (заражение при прохождении по родовым путям). Диагностика проводится в первые сутки или несколько суток после рождения, и по её результатам определяют присутствие вируса в организме и форму заболевания.

 

Виды анализов

Для диагностики цитомегаловируса в крови могут применяться несколько видов анализов, но наиболее распространённым является ИФА – иммуноферментный анализ. При нём оценивается количество и характеристики специфичных к цитомегаловирусу антител в крови и делается вывод не только о присутствии вируса в организме, но и о наличии иммунитета. Этот же метод является одним из наиболее точных, быстрых и доступных.

Для диагностики ЦМВ-инфекции могут использоваться и другие варианты исследований:

  • полимеразная цепная реакция, позволяющая найти ДНК вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выявляется активный вирус путем культивирования его на питательной среде;
  • метод цитоскопии, при котором обнаруживаются повреждённые вирусом клетки организма.

Однако на сегодняшний день ИФА является ведущим методом анализа на многие вирусные инфекции, обеспечивающим лечащего врача всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза и корректного лечения.

 

Типы антител, их авидность и норма в крови

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов - например, против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни. Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность. Через несколько недель появляются высокоавидные IgG, достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы. Соответственно, определение авидности антител во время анализа на цитомегаловирус позволяет с определённой точностью установить давность заражения.

На заметку: нельзя говорить о норме IgG в крови и тем более — о норме самого вируса. Если вирус в крови обнаруживается, это не нормально и свидетельствует о генерализованном протекании инфекции. Количество же самих иммуноглобулинов сильно разнится в зависимости от состояния и особенностей организма человека. Многие врачи совершают ошибку, считая высокий титр антител в крови признаком болезни и пытаясь «лечить» это. По сути, это означает попытку бороться с иммунитетом.

Кстати, полезно также почитать:

 

Расшифровка результатов

Выявление в крови специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это знак того, что ЦМВ-инфекция организму не угрожает.

 

Результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Отдельной расшифровки требуют анализы на цитомегаловирусную инфекцию у беременных женщин. В этом случае многое зависит от срока беременности, на котором производилось исследование.

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным, и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG - это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает недавнее перенесение первичной инфекции.

И конечно, отсутствие в крови специфических к цитомегаловирусу антител означает необходимость особо аккуратного поведения самой беременной и пристальному вниманию к ней со стороны врача. Более того, при таком результате анализа в течение беременности необходимо будет проверяться на цитомегаловирус ещё несколько раз: у будущей мамы есть риск заразиться вирусом в любой момент, а это — хоть и небольшой, но риск инфицирования плода.

 

Как сдаются анализы

Для больного анализ на CMV представляет собой обычный забор крови из вены. Иногда для отбираются моча, слюна или околоплодные воды. Все это не требует специальной подготовки от больного. Разве что сдавать кровь обычно требуется натощак.

В любом случае, при наличии возможности у молодой женщины, подумывающей о беременности, сдать анализ на цитомегаловирус полезно. В результате можно точно узнать либо о наличии иммунитета к инфекции, либо о том, что она в будущем может еще угрожать.

 

Токсикоз и цитомегаловирус при беременности

www.herpes911.ru

Анализ крови на цитомегаловирус: расшифровка, как сдавать

Анализ на цитомегаловирус – диагностика, которая жизненно необходима беременным женщинам, грудничкам и людям со сниженным иммунитетом, так как заболевание может нанести непоправимый вред здоровью. По статистике, у 90% пациентов, проходящих обследование, выявляется положительный результат.

Как подготовится к сдаче анализа на цитомегаловирус

Существует несколько способов определения вируса в организме человека:

  1. Полимерная цепная реакция (ПЦР), которая выявляет ДНК инфекции в крови пациента.
  2. Культуральный способ, который выявляет вирус, культивируя его в благоприятной среде.
  3. Цистоскопия, которая обнаруживает пораженные клетки и антитела в организме человека.

Любой из этих способов не требует длительной подготовки.

Если запланирован анализ крови на цитомегаловирус, то пациент должен осуществлять ее на голодный желудок, также за три дня до этого отказаться от алкоголя, острой, жирной и сладкой пищи.

Рекомендуется исключить прием лекарственных средств, если это возможно, в другом случае важно предупредить врача о препаратах, которые принимает пациент.

При сдаче ПЦР анализа нужно исключить половые отношения за три дня до процедуры, за сутки не использовать предметы гигиены антибактериальные средства, а также стоит воздержаться от похода в туалет за три часа. Исключен забор материала в период менструации.

Когда нужно сдать анализ крови на ЦМВ

Опасность цитомегаловируса в том, что заболевание в основном протекает в скрытой форме, но при снижении иммунитета, он поражает внутренние органы, обостряет хронические заболевания, и возникают осложнения.

Особенно страдают младенцы, у которых еще не выработался иммунитет. Группой риска, которая наиболее подвержена серьезным последствиям цитомегаловируса:

  • беременные женщины и планирующие ребенка, в том числе и путем ЭКО;
  • новорожденные груднички;
  • ребенок, который подвержен частому развитию ОРВИ;
  • пациенты с развитием опухолевых новообразований;
  • люди употребляющие цитостатики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, ожидающие пересадку органов;
  • доноры;
  • взрослые и дети, страдающие от длительного течения заболеваний.

Женщинам, которые узнали о беременности, в первую очередь назначают данный анализ. Выявленный иммунитет будет свидетельствовать о том, мама перенесла заболевания и ее антитела позволят защитить плод. В обратном случае, требуется постоянное отслеживание ситуации, чтобы при обнаружении цитомегаловируса принять необходимые меры в кратчайшие сроки.

Особенно важно сдать анализ людям с ВИЧ-инфекцией, для редактирования дальнейшей терапии.

Как сдают материал на исследование

Чтобы точно определить диагноз, выявить наличие антител, и оценить в спящем или в обостренном состоянии находится заболевание, врачи рекомендуют осуществлять комплексное обследование, которое включает в себя:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие цитомегаловируса в организме, считается первичной диагностикой. С его помощью обнаруживаются специфические антитела IgM и IgG – иммуноглобулины, которые информируют о первичности болезни или ее рецидиве.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПРЦ) выявляет ДНК в таком биологическом материале, как кровь, слюна, моча, соскобы шейки матки или бронхов. Наличие положительной реакции на вирус в крови говорит о его активной фазе, если он присутствует и в другом биологическом материале, значит заболевание находится в хронической стадии.
  3. Если первые два анализа противоречат друг другу, проводят цитологию пораженного органа или биологического материала.

Посев позволяет обнаружить антитела к цитомегаловирусу. Для анализа производят забор крови, мочи, спермы, мазка из влагалища и околоплодных вод. Биологический материал помещают в специальную среду, в которой размножается вирус, и анализируют рост колоний. На основании этих данных определяется стадия болезни и вероятные способы лечения.

В некоторых случаях один анализ не может дать полную картину течения заболевания, и врачи назначают несколько видов диагностики.

Имея точное представление о распространении вируса врач может назначить соответствующее лечение.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

Правильно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус может только врач. Так как учитывается множество факторов для точного выявления положительной или отрицательной реакции. Анализ на ЦМВ определяет наличие таких видов иммуноглобулина, как IgM – его присутствие говорит о первичности или рецидиве болезни, и IgG – позволяет анализировать форму течения заболевания.

Примерная расшифровка результатов на цитомегаловирусную инфекцию:

  • полное отсутствие IgG и IgM – у человека не иммунитета к ЦМВ;
  • IgM- и IgG+ – иммунитет к заболеванию есть, обострение отсутствует;
  • IgG+ и IgM+ – ЦМВ в организме есть, как и иммунитет от повторного заражения, но заболевание находится на стадии обострения;
  • IgG- и IgM+ – произошло первичное заражение, которое требует терапии.

При расшифровке анализа важно обратить внимание и на количественные показатели иммуноглобулина, высокий IgG при отсутствии IgM свидетельствует о норме для здорового человека.

Типы антител, их авидность и норма в крови

Источником цитомегаловируса является герпес 5 типа, он, как и другие представители класса герпесвирусов, является слабым антигеном, который производит изменение некоторой генетической информации в организме и фактически от него невозможно избавиться.

При инфицировании человека начинается активная выработка иммуноглобулинов. В первую очередь возникает IgM и подавляет первичное заражение. IgG возникает не раньше чем через две недели и из него формируется пожизненный иммунитет человека к ЦМВ.

Понятие – авидность свидетельствует о степени давности заболевания. Она применима к степени выработки IgG, который имеет низкий индекс с момента заражения и до 14 дней – менее 40%. Затем показатель увеличивается, если анализ сделан в промежуточном этапе формирования иммунитета – IgG не более 60%, требуется повторная сдача анализа через некоторое время. Высокий индекс авидности достигается через 2-4 месяца после заражения и составляет не менее 70%.

Результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

При планировании ребенка или на первых этапах беременности, женщине обязательно делают анализ на определение антител к цитомегаловирусу. Это позволит выявить возможную опасность для дальнейшего протекания беременности. При наличии IgG и отсутствии IgM, можно спокойно планировать беременность и будущий ребенок находится в безопасности благодаря иммунитету мамы.

Если все иммуноглобулины отсутствуют, то беременная попадает в группу риска по ЦМВ. Также очень опасно состояние, когда IgG- а IgM+, так как это говорит о первичной форме заражения, при которой происходит инфицирование плода, что, в свою очередь, может привести к его гибели на ранних сроках. Если мама заразилась на третьем триместре беременности, то у ребенка формируются тяжелые последствия – увеличение внутренних органов, поражение ЦНС, желтуха, проблемы со слухом и зрением. Сразу после рождения младенцу делают многократные анализы по определению титра ЦМВ, чтобы точно выявить тип заражения – внутриутробный или вертикальный. Последний несет более благоприятный прогноз.

Если у женщины уже присутствует иммунитет, но возникло обострение, то для ребенка это не несет прямой опасности. Он обычно проявляется как обычная простуда, которая сама по себе доставляет множество неудобств. Единственные ее отличия от ОРВИ – длительное течение болезни и активное обострение хронических заболеваний.

Цена вопроса

Стоимость проведения анализа зависит от таких факторов, как вид медицинского учреждения, специфика используемого материала и тип назначенного анализа. В среднем в коммерческих медицинских центрах проводят диагностику по следующим ценам:

  1. ПРЦ диагностика, которая определяет наличие не менее 20 инфекций стоит в среднем 90$.
  2. Сдача крови на антитела к цитомегаловирусу стоят около 12$ за один тип иммуноглобулина.
  3. Минимальная стоимость цистоскопии 50$, средняя цена 105$.
  4. Иммуноферментный анализ стоит 12$, но является первичной диагностикой, которая всегда требует дополнительных обследований.

Стоимость также зависит от вида биологического материала, который необходимо анализировать. Также цена увеличивается при срочной необходимости результатов.

Где сдать анализ

Сдать анализ можно в любой государственной или частной медицинской лаборатории, но при выборе места важно учитывать, что государственные учреждения требует обязательное медицинское страхование, для бесплатной диагностики, вероятно наличие очередей, длительность ожидания результатов анализа и возможное отсутствие необходимых реагентов.

При выборе платных медицинских учреждений, пациент сам назначает дату и время проведения анализа, от него не требуются специфические документы или направление, только удостоверение личности. Отдельно стоит отметить возможность ускоренной диагностики, но только в отдельных видах анализа, так, к примеру, культуральный метод выявления цитомегаловируса требует не менее 7 дней.

Также при повторном проведении анализа нужно обращаться в ту же лабораторию, так как показатели, которые приняты за норму у каждого медцентра индивидуальные.

Если выбор сделан в пользу платной медицинской лаборатории, необходимо убедиться в правомерности выполняемых услуг. Учреждение должно быть сертифицировано и лицензировано в соответствии с ГОСТами и требованиями министерства здравоохранения РФ.

veneromed.ru

Сдача анализов на Цитомегаловирус. Проверка и диагностика.

Распространенность цитомегаловируса в человеческой популяции очень высока.

К тридцати годам по статистическим данным инфицировано порядка сорока процентов жителей планеты. Однако, для большинства, чей иммунный статус достаточно крепок, вирусоносительство не представляет особой проблемы.

Нет клиники заболевания или каких-то негативных ощущений. Но существует несколько групп людей, для которых данный возбудитель представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни.

В первую очередь, это те, чей иммунный ответ очень слаб. Это пациенты с ВИЧ, онкобольные на химио- или лучевой терапии, пациенты на гормонах и цитостатиках. Также беременные, лица с сахарным диабетом и некоторыми видами хронических патологий легких и ЖКТ. В категорию потенциального риска попадают и те, кто страдает рецидивирующими формами герпетической инфекции.

Длительно голодает или придерживается диет с резким ограничением белка, ожоговые больные.

В особую категорию можно выделить детей до года и особенно недоношенных новорожденных. Это не значит, что человек с полноценным иммунитетом не может заразиться вирусом.

Но при состоятельной защите вирионы будут находиться в спящем состоянии и не вызывают развития инфекции и ее проявлений. Путей заражения данным видом вирусной инфекции достаточно много, поэтому от нее наиболее сложно уберечься.

Инфекционный агент можно получить:

  • от рядом чихающего, кашляющего, просто разговаривающего носителя или больного, то есть воздушно-капельно,
  • контактно посредством слюны, к примеру, в ходе поцелуев или совместного приема пищи общими столовыми приборами,
  • опосредованно половым контактом через сперму или шеечную слизь,
  • вертикально: ребенок заражается матерью внутриутробно или в родах,
  • также возможно инфицирование при вскармливании грудью,
  • донорский путь при трансплантациях (например, переливаниях крови) от больного.

Исследования на данный вид инфекционных возбудителей представляет особую актуальность для сексуально активных групп населения. А также беременных и лиц с проблемным иммунным статусом.

Как сдать анализ на цитомегаловирус

Пройти исследование на данный возбудитель можно по направлению гинеколога, уролога, венеролога. Или самостоятельно обратившись в лабораторию, располагающую возможностями подобной диагностики.

Сдать на исследование проще всего венозную кровь.

После исследования методом амплификации нуклеиновых кислот, картина с вирусоносительством будет достаточно ясна.

Однако сегодня считается, что более достоверно и правильно искать вирус в тех средах, где он с большей вероятностью базируется. Так помимо крови возможны исследования семенной жидкости, шеечной слизи, слюны, соскобов эндотелия урогенитального тракта.

При развитии поражений бронхолегочного дерева исследуют также и мокроту.

Как называется исследование правильно, о каком анализе спрашивать лабораторию или врача? Анализ может называться “анализ на ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа”, “цитомегаловирус”. Это определение ДНК в крови, слюне, в соскобе эпителия ротоглотки, слизистой носа, в моче, в выпоте, в соскобе эпителия конъюнктивы. Все это разновидности ПЦР-диагностики. При которой с помощью полимеразной цепной реакции ведется поиск цепочек ДНК возбудителя или их обломков. Это более бюджетные варианты диагностики.

Для более сложных случаев предусмотрено и серологическое исследование на вирус. Оно нацелено на определение иммуноглобулинов классов G и М, вырабатываемых в ответ на присутствие в организме цитомегаловируса. В данном случае проводится обследование крови.

Требуется большее число реактивов и тест-систем, что означает более высокую стоимость анализов.

ПЦР цитомегаловирус

Методики амплификации нуклеиновых кислот на сегодня наиболее прогрессивны. Это быстрый поиск генетического материала инфекционного агента.

Даже пролеченная вирусная инфекция оставит по себе воспоминания в виде обломков цепочек ДНК цитомегаловируса. Что позволит говорить о факте имевшейся ранее инфекции.

Метод предполагает в идеале забор материала для исследования из мест вероятного внедрения или расположения вирусов. Поэтому только анализ крови не всегда дает полное представление об инфекционном процессе.

Например, анализ крови или ее сыворотки на обнаружение вирусной ДНК обладает стопроцентной специфичностью и чувствительностью. Он докажет, что возбудитель в организме присутствует.

Однако для уточнения расположения очагов поражения целесообразно выполнить и исследования соскобов. Берется эндотелий различных отделов урогенитального тракта, слюны или рото- и носоглотки. Результаты диагностики выдаются в течение суток от момента отправки материала в лабораторию.

Забор материала проводится в лаборатории (кровь) или на приеме у врача (соскобы).

Основные показания для исследования это:

  • Планирование беременности. Проводить диагностику у обоих потенциальных родителей рационально за 2-3 месяца до зачатия. Это даст время для лечения вирусного процесса в случае необходимости.

  • При невозможности доносить беременность (ее замирании на разных сроках, выкидышах, родах раньше времени).
  • Для беременных в случаях развития фето-плацентарной недостаточности.
  • Мать и младенец обследуются при подозрении на внутриутробную инфекцию.
  • У людей с угнетением иммунитета при ВИЧ. онкопатологиях, терапии гормонами, цитостатиками, проведении лучевой терапии.
  • Гепатоспленомегалии неясного происхождения.
  • Лихорадка неясного генеза.
  • У лиц с мононуклеозом при недоказанном носительстве вируса Эпштейн-Барра.
  • Цитолитический синдром (рост АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы) при отрицательных маркерах вирусных гепатитов.
  • Атипичные пневмонии у детей и больных ВИЧ.

Анализ относится к категории качественных.

В бланке ответа ставится отметка “обнаружено” или “не обнаружено”.

  • В первом случае, анализ подтверждает инфицированность обнаружен фрагмент дезоксирибонуклеиновой кислоты, специфичный для искомого возбудителя).
  • Во втором – инфекция не выявлена. Специфических ДНК не нашлось.

Цитомегаловирус в мазке

То, что называется в народе мазками, по сути, в данном случае является соскобами эпителиальных клеток.

Такие исследования полимеразной цепной реакцией позволяют уточнить место дислокации вирусов. Хотя бы косвенно позволяют оценить пути их проникновения и потенциальный вред.

Чаще всего соскобы берутся из влагалища. шеечного канала, уретры у женщин, уретры у мужчин.

Также исследуется эпителий носовой полости, ротоглотки, конъюнктивы глаз. Методика не меняется, ведется поиск специфичных ДНК.

Сроки выполнения исследования не превышают 24 часов, то есть методика также может считаться экспресс-диагностикой. Результат выдается на бланке в виде отметок “обнаружен” или “не обнаружен”, — анализ является качественным.

Кровь на цитомегаловирус

Для гематологических исследований на данный вирусный агент существует несколько разновидностей анализов:

  • ПЦР-диагностика крови.
  • ПЦР-диагностика сыворотки.
  • Определение антител (иммуноглобулинов М) к вирусу.
  • Поиск антител класса G.
  • Авидность иммуноглобулинов класса G.

ПЦР-диагностика рассматривалась выше.

Стоит уделить место серологическим исследованиям. В ответ на вирусное внедрение человеческий организм отвечает перестройкой иммунной защиты и выделением иммуноглобулинов классов G и M.

Развитие этого ответа довольно медленное. Иммунитет не стоек, что определяет возможность повторных заражений.

Иммуноглобулины ответственны не только за распад вируса внутри клеток, которые он поразил, но и мешают его размножению. После того. как человек заражен, в его сыворотке копятся антитела. Взаимодействующие с компонентами оболочек вируса или его белками.

Анализ крови забирается натощак (венозная кровь).

Серологические тесты особенно актуальны при дифференциальной диагностике внутриутробных инфекций у новорожденных.

У женщин при планировании беременности, привычной невынашиваемости, а также при генерализованных формах инфекции у пациентов с иммунодефицитом.

Методика определение иммуноглобулинов – это иммуноферментный анализ (ИФА). Сроки выполнения исследования от двух часов до суток.

Рекомендуется в первую очередь проводить тест на иммуноглобулины М (как свидетельство инфицирования любой давности). При необходимости проводят тест на иммуноглобулины G (маркер недавнего заражения).

Норма значений будет рассмотрена ниже.

Анализ мочи на цитомегаловирус

Данное исследование проводится методикой полимеразной цепной реакции.

Также как проверка слюны. Это не самый распространенный анализ. Тем не менее, он позволяет дополнить представление об инфекционном процессе.

Моча собирается из первой утренней порции в стерильный флакон в объеме 20 – 30 миллилитров и доставляется в лабораторию. Сроки выполнения исследования – до суток.

Не следует проводить обследование на фоне противовирусной или антибактериальной терапии.

Показания к проведению анализа аналогичны таковым при исследованиях крови. Результат теста выдается в виде качественной оценки.

Анализ на цитомегаловирус: расшифровка

Даже получив на руки результаты анализов, не всегда можно адекватно оценить показатели.

Понятно, что когда в ответе ПЦР крови написано «не обнаружено», генетический материал вируса в данной среде отсутствует.

Однако длительная инкубация агента позволяет ему в это время тихонечко сидеть в эндотелии в месте внедрения, дожидаясь репликации и выхода новых вирионов в кровь. Поэтому с данными анализов всегда разумно показаться на прием к лечащему врачу.

Таким образом, со всеми вариантами полимеразной цепной реакции дело обстоит более или менее просто. Или ДНК вируса в образце есть, либо нет.

Расшифровка серологических тестов на иммуноглобулины М предполагают три вариант ответов:

  • Сомнительно (титр антител очень низкий, анализ стоит повторить через 10-14 дней.)
  • Положительный.
  • Отрицательный.
  1. Для иммуноглобулинов М: положительно (инфицирование впервые или повторная активация ранее бывшей в организме инфекции, возможность внутриутробной инфекции), отрицательно (внутриутробная инфекция мало вероятна, эпизод инфицирования произошел ранее месяца до обследования).
  2. Для имммуноглобулинов G референсные значения 0-6 Ед на мл.
  • При их превышении есть инфекция, возможна внутриутробное заражение с неизвестной вероятностью.
  • В пределах от 0 до 6 Ед на мл инфекции либо нет. Либо пациент инфицировался в предшествовавшие исследованию 3-4 недели. Внутриутробная инфекция исключается (кроме случаев обнаружения иммуноглобулинов М).

Анализ на авидность антител к вирусу выполняется до трех рабочих дней. Чаще показания к нему выставляются у беременных при сомнительных результатах серологии на иммуноглобулины М и G. Он количественный.

Оценивается индекс авидности, позволяющего оценить давность заражения:

  • Менее 0,15- не исключается заражение в последние четыре месяца.
  • Более0,25 – заражение за последние 4 месяца исключается.

Анализ на цитомегаловирус у ребенка

Актуальны обследования новорожденных (в том числе недоношенных). С целью поиска внутриутробной инфекции при инфекционных процессах неясного происхождения. В том числе сепсисе, пневмонии, лихорадке неясного генеза. Проводится обследование малышей с ВИЧ.

У новорожденных также рекомендовано обследование в случаях низкой оценки по Апгар при рождении, задержках развития, затяжной желтухе, гиперспленомегалии, цитолитическом синдроме, обструктивном бронхите, упорном течении дисбактериоза.

Дети первых трех лет жизни обследуются при поражениях ЦНС, почек, ЖКТ, сиаладенитах.

При подозрении на внутриутробное заражение показаны:

  • В первые 14 дней жизни младенца ПЦР исследование крови.
  • В случае положительного ответа – количественный анализ на ДНК.
  • Анализы мочи или соскоба ротовой полости на цитомегаловирусную ДНК в те же сроки.
  • Серологические тесты: ИФА на иммуноглобулины М и G. Для последних двойные тесты с интервалом в две-три недели.

intimnyjotvet.ru

что это такое, как сдавать, расшифровка

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из разновидностей герпеса. Он может приводить к появлению у человека симптомов, которые будут характерны для большого количества других заболеваний. Отличить цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) может быть достаточно сложно. Поэтому важно выявить или исключить присутствие в организме этого вируса. ПЦР на ЦМВ – простой и эффективный способ определить наличие герпесвируса.

 

Что такое ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, при котором выявляется присутствие различных ДНК в забранном на анализ биоматериале. Этот метод используется для определения степени родства между людьми, для производства клонированных генов, для изучения генов в целом. Также метод ПЦР активно применяется при диагностике различных заболеваний, которые имеют инфекционную или наследственную природу. Выявление инфекционного заболевания возможно благодаря способности определить ДНК вируса в биоматериале человека.

ПЦР при цитомегаловирусе это эффективный метод, так как:

  • для анализа подходит практически любой материал – моча, кровь, слюна, соскоб с уретры и другие;
  • позволяет выявить ЦМВ на самых ранних стадиях заражения и при скрытом течении болезни;
  • ЦМВ определяется даже при малом его количестве в организме человека;
  • высокая скорость получения результатов;
  • гарантированная точность данных (при правильном взятии материала и предварительное подготовке к его сдаче).

ПЦР на цитомегаловирус

Как сдавать анализ

Правила подготовки к сдаче анализа на ЦМВ ничем не отличаются от рекомендаций относительно подготовки к какому-либо другому анализу. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверный результат.

Подготовка к тесту на определение ДНК cytomegalovirus DNA в крови:

  1. Не принимать антибиотики в течение двух дней.
  2. Не курить перед анализом.
  3. В течение двух суток не употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
  4. Перед анализом нельзя проходить ректальный осмотр, физиотерапию, рентген.
  5. Сдавать кровь натощак утром. В случае, если кровь будут сдавать вечером, нужно не есть в течение минимум 7 часов.

Если материал на ЦМВ сдаётся путём соскоба из влагалища и уретры:

  1. Не вводить медикаменты и делать спринцевание в течение минимум 1 суток.
  2. Не иметь половых контактов за 3 суток.
  3. При соскобе из уретры необходимо не мочиться за два — три часа до сдачи биоматериала.

Если для ПЦР на ЦМВ будет сдаваться моча, то её нужно собирать утром после пробуждения, до приёма пищи и любых жидкостей. Биоматериал необходимо отдать на анализ в лабораторию в течение ближайших 3 часов после мочеиспускания.

Если анализироваться будет слюна на цитомегаловирус, то её следует сдавать также в утреннее время. Перед мазком на ЦМВ нельзя принимать пищу, пить различные жидкости, чистить зубы, курить.

Важно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Это позволит поставить верный диагноз и возможность прогнозирования лечения. Отклонение от них может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Это может быть чревато усугублением состояния здоровья.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Когда ПЦР будет готов

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ зависят только от клиники или лаборатории, в которой сдавался анализ.

Многие клиники и лаборатории способны предоставить результаты ПЦР на ЦМВ на следующий рабочий день после сбора биоматериала. Часто данные можно получить уже в течение дня, когда был сдан анализ.

Однако иногда результат может быть известен только через 2-3 дня. С этим можно столкнуться при большой загруженности лаборатории, или если клиника вынуждена направлять материалы для анализа в другую лабораторию.

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ всегда озвучиваются и оговариваются заранее.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Расшифровка ПЦР при цитомегаловирусе

Отрицательный результат ПЦР на ЦМВ говорит об отсутствии заражения. Такой ответ бывает в двух случаях:

  1. В материале не обнаружено ДНК фрагментов цитомегаловируса.
  2. В материале недостаточно клеток, необходимых для проведения анализа и получения достоверного результата (нарушены правила сдачи материала или проведения анализа).

Положительный результат ПЦР на ЦМВ говорит об обнаружении патогена в организме. Такой ответ ПЦР возможен в двух случаях:

  1. При исследовании было найдено ДНК цитомегаловируса. Пациент имеет первичное или повторное заболевание.
  2. В биоматериале были обнаружены клетки, не специфичные для биоматериала (нарушены правила сдачи материала).

При анализе данных ПЦР на цитомегаловирус учитывается наличие антител IgM и IgG.

Наличие IgG говорит о том, что инфицирование вирусом произошло относительно давно, не менее 2 недель до проведения теста. Присутствие этих антител также может свидетельствовать о том, что заражение произошло несколько лет назад и возбудитель в организме находится в «пассивном» состоянии.

Положительная реакция на IgG может говорить, что у пациента есть иммунитет, он является носителем вируса и заражение является невозможным; что у пациента произошло повторное обострение болезни из-за снижения общей защитной функции организма.

Наличие в биоматериале антител IgM свидетельствует о том, что заражение произошло относительно недавно и является только появившимся, первичным, т. е. до этого в организме пациента не было антител к этому вирусу. Также IgM могут указывать, что вирус «активизировался» и хроническое состояние латентной инфекции перешло в острое.

Присутствие IgM в расшифровке ПЦР не всегда говорит о наличии ЦМВ. Результат может быть ложноположительным. В данном случае требуется более детальное обследование и наблюдение «в динамике».

Наиболее внимательно к процессу сдачи ПЦР на ЦМВ и точности его результатов следует относиться людям с ВИЧ, родителям маленьких детей и женщинам в период беременности. Иногда потребуется неоднократная сдача анализа.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Цитомегаловирус присутствует в организме около 90% взрослых людей. И только у половины из них он может активизироваться и привести к развитию болезни. Симптомы, которые он вызывает, сходны со многими другими заболеваниями. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и выбрать самый эффективный способ лечения необходимо сдать ПЦР на определение ЦМВ.

herpes.center

виды диагностики, как и где сдавать, результаты, особенности у взрослых и детей (фото, видео)

Наличие цитомегаловируса в организме человека допустимо выявить только с помощью проведения лабораторных исследований. Каждый из видов анализов имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Наличие цитомегаловируса в организме человека допустимо выявить только с помощью проведения лабораторных исследований.

Виды диагностики

Диагностика выявление вируса в организме осуществляется в несколько этапов. Изначально врач собирает анамнез пациента. Также необходимо сдать общий анализ крови. Для принятия точного и окончательного решения биоматериал больного направляется на лабораторные исследования. Существует несколько методов выявления вируса:

  • цитологический;
  • вирусологический;
  • иммунологический;
  • молекулярно-биологический.

При цитологическом методе осуществляется изучение биоматериала под микроскопом. Клетки вируса CMV HHV 5 имеют большие размеры и внутриядерные включения, что позволяет обнаружить их среди здоровых тканей. Достоинства способа — простота и быстрота получения результатов. Недостатки — низкая точность и малая информативность.

Вирусологический способ отличается высокой точностью. В данном случае материал для исследования (из ротоглотки, кровь, выделения шейки матки, сперма, околоплодные воды) помещают в питательную среду, благоприятную для клеток вируса.

При вирусологическом способе кровь помещают в питательную среду, где вырастают колонии микроорганизмов, которые специалисты лаборатории идентифицируют.

Через 2-7 дней в среде вырастают колонии микроорганизмов, которые специалисты лаборатории идентифицируют. Минусом способа является длительность получения результатов (до 2 недель).

Иммунологический (или серологический) способ относится к главному методу диагностики цитомегалии.

Для выявления болезни проводится иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет количественный титр антител IgG.

Иммуноглобулины вырабатываются организмом при попадании в него цитомегаловируса. При этом различают 2 вида антител — IgM и IgG. Первый вид выявляется при первичном заражении или реактивации вируса. Второй вид иммуноглобулина показывает на латентное состояние вируса либо его обострение.

Молекулярно-биологический метод осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). В основе способа лежит определение ДНК возбудителя в биоматериале больного человека. ПЦР на цитомегаловирус также относится к точным методам, позволяет получить результат через 1-2 дня. Однако с помощью данного способа можно только определить наличие или отсутствие возбудителя в организме, но не получить информацию о стадии заболевании и состоянии иммунитета.

Возбудителем менструального герпеса служит штамм вируса простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Как сдавать анализ?

Чаще всего для диагностирования заболевания сдается анализ крови на цитомегаловирус. В этом случае забор материала осуществляется натощак после 8-часового голодания. Перед сдачей крови на анализ запрещено курить.

Если на исследование берется какой-либо другой биоматериал (слюна, уретра, выделения из шейки матки и т. д.), то какой-либо предварительной подготовки не требуется.

Для получения более точных результатов рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • за 2 суток до анализов исключить из меню жирную и жареную пищу, алкогольные напитки, цитрусовые;
  • при приеме лекарственных препаратов проконсультироваться с врачом о возможности проведения исследований;
  • перед сдачей анализов следует избегать любых медицинских процедур, физических и эмоциональных перегрузок.

Где сдать?

Сдать анализы на выявление цитомегаловируса можно в поликлинике (по месту прописки), платной клинике или лаборатории.

Цена на услугу зависит от региона расположения учреждения. Все анализы можно сделать за несколько часов. Исследования, дальнейшая характеристика результатов и терапия (при необходимости) назначаются врачом.

Результат

Расшифровку результатов анализов на цитомегаловирус делает лечащий врач. При необходимости назначаются дополнительные тесты.

Активацию герпеса при обследовании методом ИФА определяют по повышенному титру иммуноглобулинов IgG. Для получения точного результата проводятся исследования на определение в крови антител к цитомегаловирусу IgM.

Таблица расшифровки значений анализов по ИФА:

  • IgG-/IgM-: в организме иммуноглобулины не выявлены, иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует;
  • ІgG+/IgM+: в организме наблюдается обострение цитомегаловируса, требуется лечение;
  • IgM-/IgG+: антитела присутствуют, наличие иммунитета к вирусу исключает риск первичного заражения, при снижении иммунного ответа организма существует риск острого рецидива заболевания;
  • IgM+/IgG-: наблюдается первичное заражение, требуется лечение.

Таблица расшифровки значений анализов по ИФА.

Исследование серологических маркеров инфекции также могут иметь следующие результаты:

  • Отрицательный. Значение считается нормальным, в организме вирус не выявлен. Показатель коэффициента позитивности колеблется в пределах от 0 до 0,79.
  • Положительный. В организме пациента обнаружен цитамегаловирус. Дополнительно через 2 недели проводятся повторные исследования.

При диагностировании герпеса методом ПЦР результат анализов может быть положительным (отклонение, вирус в организме присутствует) или отрицательным (норма, возбудитель у человека не выявлен).

Особенности у взрослых и детей

Для диагностирования вируса у взрослых врач назначает проведение общего биохимического анализа крови и клинических исследований. Для обследования используется различный биоматериал: кровь, моча, выделения из мочеполовой системы и влагалища. Чаще всего назначается иммунологический или молекулярно-биологический метод обследования пациента.

Женщины во время беременности сдают анализ на ЦМВ при постановке на учет. Для исследования чаще всего прибегают к методу полимеразной цепной реакции. Если заражение произошло во время беременности, проводится обследование по способу ПЦР или ИФА.

Наличие цитомегаловируса у ребенка определяется с помощью ПЦР. При этом обязательно сдается общий биохимический анализ крови. При положительных показателях дополнительно могут назначаться иммунологические исследования детей.

gerpes.guru


Смотрите также