Артифициальный механизм передачи инфекции


Артифициальный путь передачи инфекции - это искусственный процесс

Артифициальный путь передачи инфекции представляет собой искусственный механизм заражения возбудителем еще здорового человека. Название образовано от латинского слова, а “искусственность” заключается в том, что в естественных условиях такого пути передачи не существует. Все возможные его вариации созданы и реализованы только в результате медицинской деятельности человека. Артифициальный путь передачи инфекции – это особенность современной медицины, он не может быть устранен или полностью уничтожен. Количество инвазивных процедур, обоснованных и необоснованных, с каждым годом только увеличивается. Соответственно, повышается риск развития ВБИ различными путями, в том числе артифициальным.

Особенности классификации

Артифициальный путь передачи, по определению ВОЗ, может быть запущен при выполнении практически любой (диагностической или лечебной) инвазивной медицинской процедуры.

Наиболее актуальны следующие варианты:

  • трансфузионный;
  • инъекционный;
  • операционный;
  • ингаляционный.

Источником инфекции в такой ситуации является человек – носитель или же с явными признаками инфекционного заболевания. В качестве факторов передачи выступает любой медицинский инструментарий, который не обрабатывается должным образом, поэтому становится причиной заражений.

Этот искусственный механизм передачи может быть реализован в любой медицинской отрасли, но наиболее актуален в хирургической (стоматологической, гинекологической, урологической).

Трансфузионный путь передачи

Необходимость переливания крови и ее препаратов в определенных ургентных ситуациях просто не может оспариваться. Невозможно заменить собственно человеческую кровь другими растворами при массивной посттравматической кровопотере, акушерском кровотечении. Нельзя забывать также о большом количестве гематологических заболеваний, при которых применение препаратов крови жизненно необходимо больному.

Артифициальный путь может быть реализован посредством множества факторов и ситуаций. Среди них наиболее важны такие:

  • неправильное или неполное обследование донора;
  • применение неодноразового или повторное использование одноразового инструментария при заборе крови;
  • не соответствующее стандартам хранение уже полученной крови, а также ее компонентов;
  • нарушения правил асептики и антисептики в процессе переливания крови, ее компонентов.

Источником инфекции в этом случае является медицинский персонал и донор крови. Существующие стандарты обследования доноров включают только весьма ограниченный перечень возбудителей инфекционных заболеваний, в их числе только вирус иммунодефицита человека, люис, парентеральные вирусные гепатиты С, Д, В. Не проводится лабораторное обследование крови донора на многие другие инфекционных заболевания, в частности, гепатиты SEN,TTV, болезнь Лайма, малярию.

Нередки случаи недобросовестного проведения даже стандартного обследования.

Не исключается возможность повторного применения одноразового инструментария при заборе крови медицинским персоналом, который не понимает всю меру ответственности за такую халатность, но предполагает определенное сокращение материальных затрат.

Эпизоды нарушения транспортировки крови и ее препаратов редки, но возможны, особенно если речь идет о перевозке на большие расстояния. Не всегда уделяется должное внимание соблюдению всех стандартов при хранении крови и ее компонентов уже в лечебном учреждении.

Трансфузионный путь передачи может быть устранен следующим мероприятиями:

  • тщательным  дифференцированным отбором, а также обследованием доноров;
  • детальным соблюдением всех правил асептики и антисептики при взятии, хранении,  перевозке крови;
  • обязательным использованием только одноразового инструментария.

Необходимым условием является разработка новой нормативной документации и современных кровезаменяющих растворов.

Инъекционный путь передачи

Невозможно представить себе практически любое направление медицины без инъекций. Такой искусственный механизм передачи инфекции, соответственно, угрожает жизни и здоровью любого пациента, проходящего амбулаторное или стационарное лечение.

Инъекционный путь передачи может быть реализован при таких ситуациях:

  • работа инфицированного медицинского персонала без перчаток или других барьерных средств защиты, когда возможным становится инфицирование окружающих предметов;
  • повторное использование одноразового инструментария сотрудником с низким уровнем культуры, то есть, фактически нарушение правил техники безопасности;
  • недостаточная предстерилизационная подготовка и сама стерилизация многоразового инструментария.

Отказаться от инъекций в медицинской отрасли невозможно, однако, необходимо тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при их проведении. Обязательным условием предотвращения артифициального пути передачи является регулярное комплексное обследование персонала, динамический контроль за выполнением всех инъекционных манипуляций.

Операционный путь передачи

Операционный путь передачи внутрибольничной инфекции может быть реализован так же как и инъекционный, то есть при использовании любого колющего, режущего, а также прочего медицинского инструментария. Однако, возможны также и другие факторы передачи и опасные моменты.

Все более широкое применение в различных отраслях медицины находят разнообразные импланты, протезы, водители ритма, искусственные клапаны, катетеры и другие подобного рода приспособления. Каждый из выше названных приборов по мере пребывания в человеческом организме покрывается биологической пленкой. Именно внутри такой пленки находится большинство опасных микробов, которые недоступны воздействию антибактериальных средств, бактериофагов, иммуноглобулинов, собственных клеток иммунной системы. Ношение таких аппаратов может привести к развитию заражения крови, последующей смерти больного.

На сегодняшний день кардинальных способов решения такой проблемы не существует.

Однако технология создания различных протезов и аппаратов с каждым днем совершенствуется, возможно, будет решена проблема формирования биологических пленок.

Опасность передачи внутрибольничной инфекции артифициальным путем существует не только при оперативных, но и при лечебных вмешательствах. Использование различных инвазивных методик диагностик (цистоскопия, ФГДС,  гистеросальпингография) не всегда обосновано, при этом каждая процедура несет возможную угрозу инфицирования пациента. Использование одноразового инструментария в таком случае не представляется возможным. Поэтому решение проблемы заключается в профилактике – четком и неукоснительном выполнении всех правил асептики и антисептики.

Артифициальный механизм передачи невозможно уничтожить полностью, но вполне возможно и нужно снизить риск инфицирования путем выполнения надлежащих правил.

nashainfekciya.ru

Пути передачи инфекции (артифициальный, трансмиссивный, парентеральный, воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный)

Существуют 5 основных путей передачи инфекции, которые будут перечислены ниже.

 

Артифициальный путь передачи инфекции это…

Артифициальный путь передачи инфекции — это искусственное заражение, при котором распространение инфекционного агента происходят в результате ятрогенной деятельности человека. В качестве примера можно привести заражение ВИЧ-инфекцией или гепатитом при проведении операций или гемоплазмотрансфузии.

 

Трансмиссивный путь передачи инфекции это…

Трансмиссивный путь передачи инфекции — это заражение через насекомых:

  • мух (болезнь Боткина, брюшной тиф, дизентерия, сибирская язва),
  • вшей (сыпной тиф),
  • клопов (возвратный тиф),
  • блох (чума),
  • комаров — анофелес (тропическая малярия).

Необходимо уничтожать этих насекомых, не допускать их в жилые помещения и предупреждать соприкосновение мух с водой и пищей.

 

Парентеральный путь передачи инфекции это…

Парентеральный путь передачи инфекции — это разновидность артифициального механизма заражения, при котором возбудитель попадает непосредственно в кровь.

 

Воздушно-капельный путь передачи инфекции это…

Воздушно-капельный путь передачи инфекции — это заражение через воздух, в который попадают на расстояние 1-1,5 м при разговоре, кашле и чихании больных мельчайшие брызги и капли слюны и носовой слизи, содержащие возбудителей болезней — капельная инфекция (грипп, ангина, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, туберкулез). При высыхании этих брызг и капель возбудители болезни долго сохраняются в пыли (туберкулез) — пылевая инфекция. Заражение происходит при вдыхании возбудителей болезней.

 

Контактный путь передачи инфекции это…

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

  • Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
  • Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

 

Фекально-оральный путь передачи инфекции это…

Фекально-оральный путь передачи инфекции — это такой механизм заражения, при котором возбудитель попадает в ЖКТ. Инфекционисты выделяют три основных механизма передачи инфекции:

  1. Через выделения больных: испражнения (брюшной тиф, дизентерия), мочу (гонорея, скарлатина, брюшной тиф), слюну, носовую слизь. Заражение происходит и при попадании возбудителей болезней в рот, поэтому нужно обязательно воспитать у детей привычку тщательно мыть руки перед едой.
  2. Соприкосновением с предметами, к которым касался заразный больной (белье, вода, пищевые продукты, посуда, игрушки, книги, мебель, стены комнаты). Поэтому производится дезинфекция и рекомендуется пользоваться только своими посудой и вещами.
  3. Через некипяченую воду и молоко, немытые фрукты и овощи в организм проникают возбудители желудочно-кишечных болезней (паратифов, брюшного тифа, дизентерии, болезни Боткина) и туберкулеза. Вода и молоко должны быть обязательно кипячеными, а фрукты и овощи облиты кипятком или со снятой кожурой.

 

Похожие медицинские статьи

newvrach.ru

Механизмы, пути и факторы инфицирования медицинских работников

Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи с интенсивно действующими типами (естественным и артифициальным), подтипами и вариантами.

К естественным механизмам передачи, обеспечивающим сохранение возбудителя как биологического вида, помимо воздушно-капельного, фекально-орального, контактно-бытового и трансмиссивного (гемотрансмиссивного), следует отнести вертикальный — заражение плода от матери во время внутриутробного развития (краснуха, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ-инфекция) и заражение в родах (гонорея, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты).

В современных условиях исключительно важное значение приобретает новый мощный артифициальный (от лат. artifitiale — искусственный), искусственно созданный медициной, механизм передачи. Именно его интенсификация обострила проблему ВБИ, возникающих у медицинских работников и пациентов в связи с оказанием медицинской помощи в стационарах, амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Артифициальный механизм передачи включает множество вариантов, большей частью связанных с инвазивными диагностическими и инвазивными лечебными процедурами, реже — с неинвазивными манипуляциями (ингаляционные процедуры).

Число инвазивных процедур и значимость артифициального механизма передачи в мире растет в связи с технизацией медицины, увеличением числа сложных диагностических и лечебных процедур и трудностью обеззараживания некоторых видов аппаратуры. Заражение гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией возможно при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и ответственных процедурах (биопсия и трансплантация тканей, органов, костного мозга).

Опасность заражения существует при трансфузиях крови и ее компонентов, поскольку в современных условиях кровь проверяется лишь на ограниченное число инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С, сифилис). На гепатит G, ретровирусный Т-клеточный лейкоз, герпетические инфекции, токсоплазмоз, прионные инфекции и другие заболевания кровь в условиях рутинной медицинской практики не проверяется. Карантинизация крови, резко снижающая возможность инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, практикуется недостаточно широко.

Нарушение правил работы может приводить к возникновению ВБИ у персонала и пациентов при стоматологических манипуляциях (лечение парадонтоза, экстракция зубов) и внутривенной лазерной терапии, иглоукалывании и искусственном оплодотворении, примерке мостов при протезировании зубов и при протезировании суставов. Оперативные вмешательства способствуют в основном экзогенному возникновению инфекции.

Эндоскопические методы обследования и лечения, несмотря на высокую информативность, эффективность и малую травматичность, могут приводить к заражению хеликобактериозом, туберкулезом, гепатитами В, С, D, G (скрытую кровь удавалось обнаруживать азопирамовой пробой на наружной поверхности эндоскопической техники при отсутствии видимой травматизации слизистых оболочек и контакта с кровью).

Прервать артифициальный механизм передачи ВБИ медицинский персонал может, используя оборудование для проведения дезинфекции и стерилизации эндоскопического инструментария: установку для дезинфекции эндоскопов (УДЭ-1-"КРОНТ"), гарантирующую высокое качество обработки эндоскопов и полностью исключающую инфицирование пациентов и медицинского персонала, контейнеры из ударопрочного, химически стойкого и термостойкого полипропилена для химической дезинфекции и стерилизации инструментов разных типов и размеров ("КДС-КРОНТ").

Использование аппарата искусственной вентиляции легких подчас, спасая жизнь, увеличивает число ВБИ, особенно пневмоний. Артифициальный и естественный механизмы передачи инфекции нередко сочетаются.

Мероприятия по разрыву механизма передачи должны предусматривать меры по пресечению подтипов и вариантов естественного и артифициального механизмов передачи (рис. 1, 2).


Рис. 1. Механизмы передачи инфекций.


Рис. 2. Варианты артифициального механизма передачи инфекций.

Каждому механизму передачи свойственны определенные факторы передачи и их совокупность — пути передачи.

Следует отметить исключительную легкость реализации воздушно-капельного механизма передачи, где фактором передачи является универсальная среда — воздух, содержащий мельчайшие капли слизи дыхательных путей и частицы высохшего аэрозоля. При этом пути передачи — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Не случайно медицинские работники (если они не привиты и не получали средств экстренной профилактики) быстро вовлекаются в эпидемический процесс при заносе в стационар инфекций дыхательных путей.

Воздушно-капельный механизм передачи инфекции можно прервать путем использования медицинским персоналом средств личной гигиены, например масок, и оборудования, предназначенного для обеззараживания и очистки воздуха. Наиболее доступным и эффективным методом обеззараживания воздуха в присутствии людей является применение современных ультрафиолетовых бактерицидных облучателей закрытого типа — рециркуляторов, обеспечивающих фильтрацию воздушного потока.

Более широкий круг факторов передачи действует при фекально-оральном механизме передачи (руки, пищевые продукты, вода, предметы бытовой обстановки, обихода), соответственные пути передачи — контактно-бытовой, пищевой, водный. В этих случаях соблюдение медицинским персоналом санитарно-гигиенических мер создает заслон на пути распространения кишечных инфекций.

При контактно-бытовом механизме передачи инфекция передается через руки, предметы обихода, ухода за больным; пути передачи — контактно-бытовой и половой. И в этих обстоятельствах выполнение санитарно-гигиенических требований и здоровый образ жизни позволяют нейтрализовать действие факторов и путей передачи.

При трансмиссивном механизме фактором передачи служат членистоногие. Применительно к ВБИ и многим внебольничным инфекциям корректнее говорить о гемотрансмиссивном механизме передачи, где фактором передачи являются объекты, содержащие частицы крови в результате микротравм, порезов, кровоточащих десен и др.

При артифициальном механизме факторами передачи могут быть медицинские инструменты, медикаменты, материалы, лекарственные формы, кровь и ее компоненты, трансплантаты органов и тканей, эндокринные препараты.

Руки, контаминированные различными возбудителями, действуют как фактор передачи кишечных, кровяных инфекций, инфекций наружных покровов при большинстве механизмов передачи. Руки медицинских работников способствуют интенсификации артифициального механизма передачи. Недостаточно вымытые и должным образом не обработанные руки, не защищенные чистыми перчатками, способствуют передаче гнойно-воспалительных ВБИ при осмотре пациентов, пальпации оперированных участков тела, проведении инвазивных диагностических и лечебных процедур.

Тщательная обработка рук, нейтрализация действия разных факторов передачи при естественных и артифициальном механизмах передачи обеспечивают более успешную профилактику ВБИ у медицинского персонала и пациентов.

Важной в прерывании артифициального механизма передачи ВБИ является безопасность не только при заборе биологических материалов, но и при их транспортировке. Эту проблему может решить контейнер-укладка ("УКП-КРОНТ"), обеспечивающий санитарно-эпидемиологическую безопасность при транспортировке биологического материала.

Неотъемлемой частью работы постовой медицинской сестры, занимающей значительную часть времени, является раскладка и раздача лекарственных средств. Применение пенала для лекарственных средств ("Таблетница-КРОНТ") поможет улучшить санитарно-эпидемиологический режим в отделении и повысить культуру обслуживания пациентов.

Н.А.Семина, Е.П.Ковалева, В.Г.Акимкин, Е.П.Селькова, И.А.Храпунова

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Механизм передачи инфекции — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 октября 2017; проверки требует 31 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 октября 2017; проверки требует 31 правка.

Механизм передачи инфекции — способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. Включает последовательную смену трех стадий:

  • выведение возбудителя из организма источника в окружающую среду;
  • пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды;
  • внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм.[1]

Существует шесть основных механизмов передачи возбудителя инфекции, каждый из которых включает в себя пути передачи возбудителя инфекции:

  • аэрогенный
  • контактный
  • трансмиссивный
  • фекально-оральный
  • вертикальный
  • гемоконтактный

Аэрогенный[править | править код]

Аэрогенные заболевания могут передаваться через капельки из носа и рта.

Аэрогенный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в макроорганизм через воздух. Реализуется через воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи. При воздушно-капельном пути передачи возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и т. п., пребывает в ней в форме аэрозоля и внедряется в организм человека при вдыхании зараженного воздуха. При воздушно-пылевом пути заражения возбудитель попадает в макроорганизм с частицами пыли (в случае возможности длительного его сохранения во внешней среде, например при туберкулёзе).[1]

Контактный[править | править код]

Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм.[2]

Контактный механизм передачи инфекции подразделяют на прямой (рукопожатия, объятия, поглаживания и т.п., т.е. контакт с источником инфекции) и непрямой, или опосредованный (через предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены и т.п.).[3]

Трансмиссивный[править | править код]

Трансмиссивный механизм передачи осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу) пути передачи.

Фекально-оральный[править | править код]

Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода (контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.[2][3]

Вертикальный[править | править код]

Трансплацентарный (внутриутробный) путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности.[2]

Вертикальным механизмом передачи инфекции также считается передача возбудителя от матери к плоду во время прохождения им родовых путей.

Гемоконтактный[править | править код]

Гемоконтактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, обусловленный контактом с кровью зараженного человека. Подразделяется на естественный (вертикальный, половой, непрямой) и искусственный, связанный с медицинскими манипуляциями, внутривенными инъекциями, татуажем, пути передачи.

ru.wikipedia.org

Артифициальный механизм передачи инфекции это — Лор и Простуда

Артифициальный путь передачи инфекции представляет собой искусственный механизм заражения возбудителем еще здорового человека. Название образовано от латинского слова, а “искусственность” заключается в том, что в естественных условиях такого пути передачи не существует. Все возможные его вариации созданы и реализованы только в результате медицинской деятельности человека. Артифициальный путь передачи инфекции – это особенность современной медицины, он не может быть устранен или полностью уничтожен. Количество инвазивных процедур, обоснованных и необоснованных, с каждым годом только увеличивается. Соответственно, повышается риск развития ВБИ различными путями, в том числе артифициальным.

Особенности классификации

Артифициальный путь передачи, по определению ВОЗ, может быть запущен при выполнении практически любой (диагностической или лечебной) инвазивной медицинской процедуры.

Наиболее актуальны следующие варианты:

  • трансфузионный;
  • инъекционный;
  • операционный;
  • ингаляционный.

Источником инфекции в такой ситуации является человек – носитель или же с явными признаками инфекционного заболевания. В качестве факторов передачи выступает любой медицинский инструментарий, который не обрабатывается должным образом, поэтому становится причиной заражений.

Этот искусственный механизм передачи может быть реализован в любой медицинской отрасли, но наиболее актуален в хирургической (стоматологической, гинекологической, урологической).

Трансфузионный путь передачи

Необходимость переливания крови и ее препаратов в определенных ургентных ситуациях просто не может оспариваться. Невозможно заменить собственно человеческую кровь другими растворами при массивной посттравматической кровопотере, акушерском кровотечении. Нельзя забывать также о большом количестве гематологических заболеваний, при которых применение препаратов крови жизненно необходимо больному.

Артифициальный путь может быть реализован посредством множества факторов и ситуаций. Среди них наиболее важны такие:

  • неправильное или неполное обследование донора;
  • применение неодноразового или повторное использование одноразового инструментария при заборе крови;
  • не соответствующее стандартам хранение уже полученной крови, а также ее компонентов;
  • нарушения правил асептики и антисептики в процессе переливания крови, е

delhimodi.com

Пути передачи инфекции (артифициальный, трансмиссивный, парентеральный, воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный)

Содержание

  • Артифициальный путь передачи инфекции это…
  • Трансмиссивный путь передачи инфекции это…
  • Парентеральный путь передачи инфекции это…
  • Воздушно-капельный путь передачи инфекции это…
  • Контактный путь передачи инфекции это…
  • Фекально-оральный путь передачи инфекции это…

Существуют 5 основных путей передачи инфекции, которые будут перечислены ниже.

 

Артифициальный путь передачи инфекции это…

Артифициальный путь передачи инфекции — это искусственное заражение, при котором распространение инфекционного агента происходят в результате ятрогенной деятельности человека. В качестве примера можно привести заражение ВИЧ-инфекцией или гепатитом при проведении операций или гемоплазмотрансфузии.

 

Трансмиссивный путь передачи инфекции это…

Трансмиссивный путь передачи инфекции — это заражение через насекомых:

  • мух (болезнь Боткина, брюшной тиф, дизентерия, сибирская язва),
  • вшей (сыпной тиф),
  • клопов (возвратный тиф),
  • блох (чума),
  • комаров — анофелес (тропическая малярия).

Необходимо уничтожать этих насекомых, не допускать их в жилые помещения и предупреждать соприкосновение мух с водой и пищей.

 

Парентеральный путь передачи инфекции это…

 

Парентеральный путь передачи инфекции — это разновидность артифициального механизма заражения, при котором возбудитель попадает непосредственно в кровь.

 

Воздушно-капельный путь передачи инфекции это…

Воздушно-капельный путь передачи инфекции — это заражение через воздух, в который попадают на расстояние 1-1,5 м при разговоре, кашле и чихании больных мельчайшие брызги и капли слюны и носовой слизи, содержащие возбудителей болезней — капельная инфекция (грипп, ангина, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, туберкулез). При высыхании этих брызг и капель возбудители болезни долго сохраняются в пыли (туберкулез) — пылевая инфекция. Заражение происходит при вдыхании возбудителей болезней.

 

Контактный путь передачи инфекции это…

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

  • Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
  • Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

 

Фекально-оральный путь передачи инфекции это…

Фекально-оральный путь передачи инфекции — это такой механизм заражения, при котором возбудитель попадает в ЖКТ. Инфекционисты выделяют три основных механизма передачи инфекции:

  • Через выделения больных: испражнения (брюшной тиф, дизентерия), мочу (гонорея, скарлатина, брюшной тиф), слюну, носовую слизь. Заражение происходит и при попадании возбудителей болезней в рот, поэтому нужно обязательно воспитать у детей привычку тщательно мыть руки перед едой.
  • Соприкосновением с предметами, к которым касался заразный больной (белье, вода, пищевые продукты, посуда, игрушки, книги, мебель, стены комнаты). Поэтому производится дезинфекция и рекомендуется пользоваться только своими посудой и вещами.
  • Через некипяченую воду и молоко, немытые фрукты и овощи в организм проникают возбудители желудочно-кишечных болезней (паратифов, брюшного тифа, дизентерии, болезни Боткина) и туберкулеза. Вода и молоко должны быть обязательно кипячеными, а фрукты и овощи облиты кипятком или со снятой кожурой.
  •  

    Источник

    pohmelie.net

    Схема 2.5. Искусственный (артифициальный) механизм передачи — КиберПедия

    Возбудителя при внутрибольничных инфекционных

    Болезнях

     

           
     
     
       
    Ингаляционный

     

     

    Схема 2.6. Пути реализации искусственного (артифициального)

    Механизма передачи возбудителя внутрибольничных

    Инфекционных болезней

    Пути передачи возбудителя при искусственном механизме его реализации

     

     

     

     

     

    Восприимчивый организм (коллектив). В о с п р и и м ч и в о с т ь — видовое свойство организма человека или животного отвечать развитием инфекционного процесса на внедрение возбудителя.

    Состояние восприимчивости зависит от большого числа факторов, определяющих адаптивный (приобретенный) и врожденный иммунитет.Проявления восприимчивости зависят как от состояния макроорганизма, так и от вирулентности и дозы возбудителя.

    Помимо вышеперечисленных параметров определенное влияние на восприимчивость к инфекционным болезням оказывают такие факторы и условия, как перегрев или пере­охлаждение, характер питания, достаточное количество витаминов, гипо- и агаммаглобулинемия, воздействие химических веществ, радиации; эмоци­ональный фон и наличие стрессовых ситуаций.

    Перечисленные звенья (составляющие) эпидемического процесса: источник возбу­дителя инфекции, механизм передачи и восприимчивый организм (коллектив) представляют собой элементарную ячейку эпидемического процесса.

    Эпидемический очаг— место пребывания источника инфекции с окружающей территорией, в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителя и распространение инфекционной болезни.

    В становлении эпидемических очагов и проявлениях эпидемического процесса существенная роль принадлежит природной и социальной среде обитания людей.

    Природная среда в виде геофизических факторов, климата, ландшафта в большей степени оказывает влияние на реализацию механизма передачи возбудителя. От погодных условий зависит числен­ность и активность переносчиков, возможность сохранения и размножения возбудителя на объектах окружающей сре­ды. Природные условия — почва, ландшафт и раститель­ный покров способствуют или тормозят размножение таких источников возбудителя, как суслики и сурки (при чуме), водяные крысы, ондатры, полевки (при туляремии) и др. В известной степени солнечная активность и климатические условия влияют на неспецифическую и специфическую резистентность (восприимчивость) людей в отношении возбудителей инфек­ционных болезней.



    Антропогенное преобразование природы в виде осу­шения болот или создания искусственных водохранилищ, обводнения засушливых территорий, агротехнического освоения неизбежно приводит к экологическим изме­нениям, к появлению или исчезновению источников воз­будителя и переносчиков.

    Социальная среда многообразна по своим проявлениям и возможностям воздействия на эпидемический процесс. В понятие социальной среды входят: миграционные процессы, связанные с природными и социальными катаклизмами (наводнения, землетрясение, военные действия), урбанизация и строительство населен­ных пунктов при освоении новых территорий или соору­жении промышленных предприятий.

    Интенсивность транспортных связей между разными территориями, торговые поставки продуктов животного и растительного происхождения, имеющие место между раз­ными странами и континентами, могут способствовать заносу и распространению ряда инфекционных болезней.

    Взаимозависимость всех составляющих частей эпиде­мического процесса позволяет рассматривать его как социально-биологическое явление. Приоритет социальных факторов неоспорим, т.к. они детерминируют развитие эпидемического про­цесса инфекционных болезней.

    Создать рациональную классификацию инфекционных болезней пытались с давних пор, при этом широко использовали самые разные подходы и классификационные признаки. Впервые последовательно выдержанную классификацию инфекционных болезней, основанную на едином признаке (локализации возбудителя в организме), предложил Л.В. Громашевский. В соответствии с основным законом теории механизма передачи, все инфекционные болезни подразделены на четыре группы: 1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) кровяные инфекции; 4) инфекции наружных покровов. Вместе с тем для практических нужд первоочередное значение имеют и такие не менее важные показатели, как характеристика основных резервуаров возбудителя инфекции (человек, животное и абиотическая среда) и закономерности передачи возбудителя людям от этих резервуаров. Только сочетание экологических и эпидемиологических признаков способно отразить эпидемиологическую специфику каждой инфекционной (паразитарной) болезни. На современном этапе развития эпидемиологической науки наиболее рациональна эколого-эпидемиологическая классификация, которая отражает не только специфику резервуара возбудителя, но и особенности передачи патогенных микроорганизмов человеку из этих резервуаров.



    Профилактическая и противоэпидемическая работа включает широкий круг разнообразных мероприятий по защите населения от инфекционных болезней, они направлены на источник инфекции пути передачи возбудителя и восприимчивое население. Мероприятия в отношении источника инфекции при антропонозах включают выявление, изоляцию и лечение больного инфекционной болезнью, обследование работников декретированных профессий (пищевики) для установления среди них источников инфекции (бактерионосителей), а при зоонозных инфекционных болезнях важны мероприятия по выявлению и лечению больных животных, а также уничтожение грызунов (дератизация) как источников инфекции для человека. Прерывание механизма передачи возбудителя достигают средствами дезинфекции, стерилизации и дезинсекции, а также санитарно-гигиеническими мероприятиями. С целью защиты восприимчивого населения проводят вакцинацию, используют иммуноглобулины, иммунные сыворотки, бактериофаги и др.

    По определению ВОЗ стратегия профилактики заболеваний среди населения, включая и инфекционную патологию, является многоуровневой системой. Различают первичный, вторичный, третичный уровни профилактики.

    Профилактика первичная (primary prevention) – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных иных групп и индивидуумов (например, формирование здорового образа жизни; проведение иммунопрофилактики в различных группах населения и др.).

    Профилактика вторичная (secondary prevention)– комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и замедление развития заболевания у больных (например, проведение целых медицинских осмотров, курсов профилактического лечения и др.)

    Профилактика третичная (tertiary prevention)– комплекс медицинских, социальных, психологических и других мер, направленных на предотвращение ухудшения течения и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизацию и преждевременную смертность (проведение соответствующих лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, направленных на более полное восстановление социального и профессионального статуса).

    Нормативные и правовые аспекты профилактической и противоэпидемической деятельности определены законодательными документами: Конституцией РФ (ст. 42), Гражданским кодексом РФ (гл. 59), Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законом РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (принят в апреле 1991 г.), Законом РФ «О защите прав потребителей» (принят 7 февраля 1992 г.), Законом РФ «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» (от 27 апреля 1993 г.), Постановлением правительства РФ от 30 июня 1998 г. №680 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и внесении изменений и дополнений в Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».

    Иммунопрофилактика инфекционных болезней как наиболее значимый раздел профилактической медицины регламентируется Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» утверждённым 17.09.1998 г.

     


    cyberpedia.su

    Механизмы передачи ВБИ - Медицинский справочник

    Л. В. Громашевский, основоположник отечественной эпидемиологии, разра­ботавший учение о механизме передачи инфекций — эволюционно сложившейся способности возбудителя к перемещению из одного организма в другой, тем самым обеспечивая сохранение возбудителя как биологического вида в природе, выделил 4 типа механизма передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный, контактный и трансмиссивный.

    Каждый из механизмов передачи соответствует определенной группе инфек­ций (дыхательных путей, кишечных инфекций, наружных покровов и кровяных). Механизм передачи инфекции связан с локализацией патологического процесса. Механизм передачи и локализация патологического процесса взаимосвязаны и вза­имообусловлены. Например, при поражении дыхательных путей действует воздуш­но-капельный (аэрозольный) механизм передачи. При локализации патологиче­ского процесса в кишечнике реализуется фекально-оральный механизм передачи. Сложившееся в ходе эволюции взаимодействие локализации патологического про­цесса, связанного с ним механизма передачи и восприимчивого организма образуют эпидемический процесс. Непрерывность эпидемического процесса обеспечивает со­хранение возбудителя (паразита) как биологического вида. Это фундаментальное по­ложение сохраняет силу и поныне.

    Однако названные механизмы передачи даже при дополнении их вертикальной передачей (заражение плода от матери во время внутриутробного развития) и зара­жением при прохождении через родовые пути матери, не исчерпывают всех возмож ностей инфицирования.

    В современных условиях «поднял голову» новый мощный артифициальный ме­ханизм передачи, созданный как бы искусственно и связанный с инвазивными проц цедурами. Именно артифициальный (от лат. artificiale— искусственный) механизм передачи, возникший как побочный продукт медицины, играет важную роль в рас­пространении внутрибольничных инфекций. Интенсификация артифициального механизма создала остроту проблемы ВБИ, возникающих у пациентов и медицин­ского персонала в связи с оказанием медицинской помощи в стационарах, амбулатор-нополиклинических условиях и на дому.

    Артифициальный механизм передачи ассоциируется с широким спектром инва-зивных диагностических и лечебных процедур, в редких случаях он связан с неинвазивными манипуляциями (ингаляционные процедуры).

    Число инвазивных процедур и значимость артифициального механизма пере­дачи в мире растет в связи с технизацией медицины, увеличением числа сложныхдиагностических и лечебных процедур и трудностью обеззараживания некоторых видов аппаратуры.

    Действие артифициального механизма передачи может проявиться при различи ных манипуляциях, начиная от элементарных процедур (взятия крови, инъекций) и кончая сложнейшими операциями на жизненно важных органах, трансплантацией органов и тканей, в том числе искусственных органов.

    Наиболее распространенная процедура — инъекции — далеко не безопасна (ВОЗ). В РФ ежегодно производится 100 млн инъекций, из них 60 млн— с профи­лактической целью. В странах с высоким и средним уровнем жизни ежегодно делают 12 млрд инъекций. С инъекциями в мире связывают:

    • 8-16 млн случаев гепатита В;
    • 2-4,5 млн случаев гепатита С;
    • 75-150 тыс. случаев ВИЧ-инфекций.

    Получение биоптатов органов и тканей, введение недостаточно обеззаражен шприцом различных препаратов таят в себе опасность инфицирования.

    Опасность заражения существует при трансфузиях крови. Ежегодно в стране вводится 7 млн доз крови и ее компонентов. При этом нельзя исключить опасность заражения.

    По расчетным данным, в России за 1 год вследствие гемотрансфузий развивается:

    • гепатит С — у 3500 человек;
    • гепатит В — у 1400 человек;
    • ВИЧ-инфекция — у 12 человек.

    Стоимость лечения этих больных превышает 1334 млн долларов.

    Поделитесь ссылкой:

    med-slovar.ru

    Механизмы, пути и факторы передачи инфекции — Мегаобучалка

    Тема 2.

    Эпидемический процесс. Механизмы и пути передачи инфекции. Противоэпидемические мероприятия. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости населения к возбудителям. Иммунная система человека, иммунитет и его виды. Неспецифические и специфические факторы защиты человека. Закономерности формирования иммунитета при инфекционных болезнях.

     

    Основоположник учения об эпидемическом процессе- Лев Васильевич Громашевский, впервые детально разработал теорию общей эпидемилогии, понятие об источнике инфекции, механизме передачи и движущих силах эпидемии.

    Эпидемический процесс- это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний – от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

    Эпидемиология инфекционных болезней — это наука о закономерностях возникновения и непрерывного развития эпидемического процесса и методах его изучения, непрерывно разрабатывающая и изучающая профилактические и противоэпидемические мероприятия, организацию их внедрения в практику для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди людей, прекращения этих заболеваний в случае возникновения и для полной ликвидации некоторых инфекций на определенных административных территориях и в глобальном масштабе.

    Эпидемический процесс обусловливает непрерывность взаимодействия трёх его элементов:

    1. Источник инфекции;

    2. Механизмы, пути и факторы передачи;

    3. Восприимчивость коллектива.

    Выключение любого из звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.

    Эпидемический очаг-место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых заразное начало способно передаваться от него окружающим лицам, т.е. возможно развитие эпидемического процесса.

     

    Источник инфекции- живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных. Источником инфекции могут быть организм человека (больного или носителя), организм животного и абиотические объекты окружающей среды.



     

    · Антропонозы- инфекции, при которых источником инфекции служит только человек.

    · Зоонозы- инфекции, при которых источником инфекции служат больные животные.

    · Сапронозы- инфекции, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды. (легионеллы- в испарителях кондиционеров или в душевых установках, иерсинии –на гниющих овощах в овощехранилищах). Микроорганизмы должны размножиться на объектах окружающей среды для обеспечения достаточной инфицирующей дозы, которая должна быть очень большой, как во всех случаях с условно- патогенными микробами.

     

    Механизмы, пути и факторы передачи инфекции.

    Механизм передачи возбудителя инфекции — способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый.

    Включает последовательную смену трех стадий:

    · выведение возбудителя из организма источника в окружающую среду;

    · пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды;

    · внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм

    Существует пять основных видов механизмов передачи возбудителя инфекции:

    · воздушно-капельный (аэрогенный)

    · контактный

    · трансмиссивный

    · фекально-оральный (алиментарный)

    · вертикальный (в том числе, трансплацентарный) (Громашевский)

     

    Аэрогенный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п.), пребывают в ней в форме аэрозоля и внедряются в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.

     

    Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм.

     

    Трансмиссивный механизм передачи инфекции (также называемый «гемоконтактным») — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции находится в кровеносной системе и лимфе, передается при укусах специфических и неспецифических переносчиков: укусе кровососущего членистоногого (насекомого или клеща).

     

    Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечникеопределяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.

     

    Вертикальный путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности и родов.

    Типы вертикальной передачи болезней человека:

    Тип Представители возбудителей
    Герминативный (через половые клетки): от зачатия до появления у плода кровообращения (заканчивается в конце 3-й недели). Вирус краснухи, цитомегаловирус, Mycoplasma hominis
    Гематогенно- трансплацентарный: с момента появления у плода кровообращения до конца 4-го мес. (плацентарный барьер 2-х слойный, его способны преодолевать только вирусы. Вирусы краснухи, эпидемического паротита, ВГВ, ВГС, ВГD, ветряной оспы, ЦМВ
    Гематогенно-трансплацентарный (фетальный период): начинается с 5-го мес. Внутриутробного развития (плацентарный однослойный барьер могут преодолевать вирусы, бактерии, простейшие), характерно поступление АТ беременной через плаценту Вирусы краснухи, ветряной оспы, кори, ЦМВ, ВПГ 2 типа, токсоплазма, ВГВ, ВГС, ВГD, Listeria monocytogenes, бруцеллы, Mycoplasma hominis
    Восходящий (через влагалище и шейку матки ВПГ 2 типа, стафилококки, стрепококки группы В, Mycoplasma hominis, кишечная палочка, кандида
    Интранатальный (во время родов) Гонококк, бледная трепонема, ЦМВ, ВПГ 2 типа, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки группы В, кандида, Mycoplasma hominis

     

    Развитие медицины, новых технологий лечения, развертывание сети ЛПУ привели к формированию нового, искусственного механизма передачи инфекции- артифициального,который связан с медицинскими, в первую очередь с инвазивными, лечебными и диагностическими процедурами.

     

    Л,В, Громашевским был сформулирован закон соответствия механизма передачи возбудителя в организме, согласно которому механизмы, пути и факторы передачи инфекции можно представить следующим образом:

     

    Механизмы, пути и факторы передачи инфекции для разных групп инфекционных болезней.
    Локализация возбудителей в организме Механизмы передачи Пути передачи Факторы передачи
    ЖКТ Фекально- оральный Алиментарный Водный Контактно- бытовой Пища Вода Грязные руки Мухи Посуда и др.
    Респираторный тракт Аэрогенный (респираторный) Воздушно- капельный Воздушно- пылевой Воздух Пыль
    Кровь Трансмиссивный Через укусы кровососущийх эктопаразитов Парентеральный Половой Эктопаразиты Кровь Шприцы Хирургический инструментарий Инфузионные растворы
    Наружные покровы Контактный Раневой Контактно- половой Пули и т.д. Режущие предметы и т.д.
    Зародышевые клетки Вертикальный Вертикальный  

    Путь передачи-форма реализации механизма передачи инфекции от ее источника восприимчивому человеку (животному) при участии объектов окружающей среды.

     

    Факторы передачи инфекции- элементы внеш. среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естественной средой обитания возбудителя.

    megaobuchalka.ru

    Механизмы передачи возбудителя

    Возбудитель может сохраняться как вид только при усло­вии его перемещения из одного организма в другой. Этот про­цесс состоит из трех фаз: выведение заразного начала из организма, пребывание возбудителя во внешней среде, внедре­ние возбудителя в новый организм.

    Локализация возбудителей в организме и особенности про­явления инфекционного процесса определяют наличие несколь­ких типов механизмов передачи возбудителей от источников инфекции к восприимчивому организму. Со специфичностью локализации возбудителя в организме связан и путь его выве­дения из организма. Например, при локализации возбудителя в кишечнике он выделяется при акте дефекации. Микроорга­низмы со слизистой оболочки дыхательных путей выводятся из организма в мельчайших капельках слизи с выдыхаемым воздухом.

    Фекально-оральный механизм передачи инфекции являет­ся единственным для кишечных инфекций, возбудители кото­рых находятся в желудочно-кишечном тракте людей. При этом водный путь передачи инфекции имеет огром­ное значение. Многие возбудители сохраняют жизнеспособ­ность в воде. Пользование водой из зараженных водоемов может привести к развитию вспышек и эпидемий с вовлечением боль­шого числа людей. Не менее значимым является алиментарный (пи­щевой) путь заражения, при котором различные пищевые продукты не только являются местом сохранения попавших на них микроорганизмов, но могут служить питательной сре­дой для их размножения и накопления.

    При низкой санитар­ной культуре населения и плохих санитарно-бытовых услови­ях возможен контактно-бытовой путь передачи возбуди­телей с помощью различных предметов, контаминированных (загрязненных) возбудителями (игрушки, полотенца, посуда и др.). В этих условиях возможно участие мух в распростране­нии заболеваний как механических переносчиков возбудите­лей с испражнений больных на продукты питания.

    В реализации различных путей распространения инфекции принимают участие факторы передачи — элементы внеш­ней среды, участвующие в передаче заразного начала. Для ин­фекций с фекально-оральным механизмом заражения факто­рами, обеспечивающими распространение возбудителей, слу­жат объекты внешней среды, на которых могут оказаться мик­роорганизмы; в подавляющем большинстве случаев — это во­да и пищевые продукты.

    Аэрозольный механизм заражения характерен для заболе­ваний с локализацией возбудителей в дыхательной системе и реализующийся двумя путями. Воздушно-капельный путь связан с поступлением во время разговора, особенно при кашле и чихании в выдыхаемый воздух множества мелких капелек слизи, в которых содержится возбудитель соответствую­щей болезни. Он встречается при инфекциях с нестойкими во внешней среде микроорганизмами (менингококк, возбудитель коклюша и др.). Наиболее концентрированный аэрозоль об­разуется в непосредственной близости от больного человека, а дальше аэрозоль рассеивается. Опасность заражения умень­шается по мере удаления от больного.

    Воздушно-пылевой путь реализуется при заболеваниях, вызываемых устойчивыми, длительно сохраняющими жизнеспособность во внешней среде возбудителями (например, микобактерии туберкулеза, бруцеллы).

    Трансмиссивный механизм передачи инфекции осуществляется с помощью живых переносчиков при болезнях, возбуди­тели которых находятся в крови. Переносчиками могут быть вши, блохи, комары, клещи и другие кровососущие. Инфицирование может произойти путем инокуляции (например, передача плазмодиев малярии при укусе комара) или контаминации (втирание в кожу риккетсий с выделе­ниями вшей при сыпном тифе).

    Контактный механизм заражения реализуется при непо­средственном соприкосновении с источником инфекции и вве­дении возбудителей на поверхность кожи и слизистых оболо­чек — прямой путь (бешенство, венерические болезни и др.). Возможен непрямой (опосредованный) путь передачи через предметы быта (пиодермия).

    Вертикальный механизм передачи осуществляется при внутриутробном инфицировании плода (токсоплазмоз, краснуха) или при заражении в процессе родовой деятельности (вирус­ный гепатит В, герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус и др.).

    В настоящее время сформировалось представление о нали­чии искусственного, артифициального (созданного медици­ной) механизма передачи инфекции. Он обусловлен широким применением инвазивных диагностических и лечебных про­цедур.

    Для таких заболеваний, как вирусные гепатиты В. С, Д, ВИЧ-инфекция, определен гемоконтактный механизм переда­чи инфекции, который может реализоваться через гемотрансфузии, различные парентеральные вмешательства, а также по­ловым путем.

    studfile.net

    1. Понятие об инфекционном процессе. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции. Входные ворота инфекции.

    Инфекционный процесс ― представляет собой совокупность физиологических и патологических реакций, развивающихся в макрооранизме в процессе инфекции (процесса взаимодействия между микроорганизмом и макроорганизмом, протекающий в конкретных условиях внешней и социальной среды). Инфекционное заболевание ― одна из форм инфекционного процесса. Развитие инфекции обусловлено такими факторами, как состояние защитных сил организма, свойства возбудителя заболевания и его инфицирующей дозы, условия внешней среды, пути передачи и входные ворота инфекции.

    Механизм передачи возбудителя инфекции ― способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый.

    Включает последовательную смену трех стадий:

    • выведение возбудителя из организма источника в окружающую среду;

    пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды; внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм.

    Пути передачи возбудителя инфекции:

    1) Воздушно-капельный.

    2) Фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания или воды.

    3) Трансмиссивный. Возбудитель передаётся членистоногими, через укусы животных, шприцы.

    4) Контактный. Инфицирование происходит от больного человека, бактерионосителя, при

    непосредственном контакте или через инфицированные предметы обихода.

    5) Половой путь.

    6) От матери к ребёнку. Заражение происходит через плаценту или во время родов.

    7) Ятрогенный путь. Использование для лечения и диагностики медицинскими работниками нестерильных шприцев, систем для переливания крови или медицинских инструментов и приборов.

    Факторы передачи возбудителя инфекции ― элементы внешней среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естественной средой обитания возбудителя. В совокупности Ф. п. в. и. представляют собой пути передачи (распространения) заразного начала. К Ф. п. в. и. относятся: воздух, вода, почва, корма, посуда, предметы ухода за животными и т. д. Воздух играет особую роль как Ф. п. в. и. воздушно-капельным путём . Его темп-pa, влажность и направление движения обусловливают возможность сохранения возбудителя, скорость его передачи. Вода при отдельных болезнях (лептоспироз) служит главным Ф. п. в. и. Почва как Ф. п. в. и. может стать при гельминтозах и особенно при анаэробных инфекциях (эмфизематозный карбункул, столбняк, злокачеств. отёк ) и сибирской язве. Возбудители этих болезней, попадая в почву, длительно сохраняют жизнеспособность. Инфицир. корма могут быть факторами передачи возбудителей почвенных инфекций (сибирской язвы), сальмонеллёзов , ящура, чумы свиней и мн. др. болезней, в т. ч, гельминтозов. Предметы ухода за животными, животноводч. помещения служат факторами передачи возбудителей грибковых и др. эктопаразитарных заболеваний.

    Место проникновения возбудителя в макроорганизм называют входными воротами инфекции. Заражение человека происходит через повреждённую кожу, слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного путей, мочеполовую систему. Заражение через неповреждённую кожу встречается крайне редко (лептоспироз).

    2. Формы инфекционного процесса и стадии инфекционного заболевания. Формы инфекции. В зависимости от свойств, природы возбудителя, его локализации в макроорганизме, путей распространения, состояния макроорганизма различают следующие основные формы инфекции:

    • экзогенная форма возникает в результате проникновения патогенного микроорганизма извне – от больных или бактерионосителей, из окружающей среды с водой, пищей, воздухом, почвой.

    • эндогенная форма инфекции вызывается условно-патогенными микроорганизмами – представителями нормальной микрофлоры организма в результате снижения резистентности макроорганизма (переохлаждение, травма, оперативные вмешательства, иммунодефицитные состояния).

    Инфекции также подразделяют на острые и хронические. Острая инфекция характеризуется внезапным началом и кратковременным течением. Хроническая инфекция протекает длительно и возбудитель может находиться в макроорганизме в течение нескольких месяцев или лет.

    По локализации возбудителя в макроорганизме различают очаговую форму инфекции, при которой микроорганизм локализуется в одном конкретном очаге и генерализованную, когда возбудитель распространяется по всему макроорганизму лимфогенным и гематогенным путем. В этом случае развивается бактериемия или вирусемия. При сепсисе в крови больного происходит размножение возбудителя. В случае возникновения гнойных очагов во внутренних органах развивается септикопиемия. Поступление в кровь токсинов микроорганизмов носит название токсинемии.

    Существуют понятия моноинфекция, (микст)-инфекция, реинфекция, вторичная инфекция, аутоинфекция. В зависимости от количества видов микроорганизмов, вызывающих заболевание, различают моноинфекцию или смешанную (микст)-инфекцию. Моноинфекция вызывается одним видом микроорганизма, смешанная инфекция – двумя или несколькими видами.

    Реинфекция – это заболевание, вызванное повторным заражением организма тем же возбудителем.

    Суперинфекция – инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до его полного выздоровления.

    Рецидив – возврат клинических симптомов болезни, без повторного заражения микроорганизмами, за счет оставшихся возбудителей в макроорганизме.

    Вторичная инфекция – к развивающейся первичной инфекции присоединяется другая инфекция, вызываемая новым видом возбудителя.

    Аутоинфекция – развитие инфекционного процесса, вызванного собственной микрофлорой, чаще всего условно-патогенной.

    Кроме того инфекции принято делить на две основные группы:

    1. манифестные инфекции – имеют выраженную симптоматику.

    2. бессимптомные инфекции – заболевание не имеет выраженных симптомов.

    Типичная инфекция – при развитии заболевания клинические симптомы характерны для данной болезни.

    Атипичная инфекция – клинические симптомы болезни стерты, носят невыраженный характер. Такое течение болезни связывают со слабой вирулентностью возбудителя, высокой напряженностью иммунитета, либо эффективным лечением.

    Медленные инфекции – характеризуются длительным инкубационным периодом, прогрессирующим течением болезни, слабым иммунным ответом и тяжелым исходом. Возбудитель сохраняется в организме человека продолжительное время (месяцы, годы) в латентном состоянии, и при благоприятных для него условиях начинает активно размножаться и вызывать тяжелое заболевание.

    Персистентная инфекция – возбудитель, проникая в организм, вызывает заболевание, но под воздействием активного лечения химиопрепаратами и приобретенным специфическим иммунитетом подвергается L-трансформации. Такие формы бактерий не чувствительные ко многим химиопрепаратам, а также к антителам и могут длительное время переживать в организме больного. При определенных условиях (снижении резистентности организма, прекращении лечения) возбудитель восстанавливает свои патогенные свойства и вызывает рецидив болезни.

    Латентная инфекция. Заболевание протекает скрытно, без внешних клинических симптомов.

    Бактерионосительство. После латентной инфекции или перенесенного инфекционного заболевания организм человека не в состоянии освободиться от возбудителя – эта форма инфекции называется бактерионосительством или вирусоносительством. Это состояние формируется при слабой напряженности постинфекционного иммунитета. При этом человек после клинического выздоровления становится носителем возбудителя в течение многих месяцев и лет, являясь источником инфекции для окружающих.

    Абортивная инфекция – возбудитель проникает в макроорганизм, но не размножается в нем, но в связи с высокой резистентностью организма, инфекционный процесс не развивается.

    Периоды инфекционного процесса.

    Отличительной особенностью инфекционного заболевания является циклическое течение со сменой периодов: инкубации, продрома, разгара и развития болезни, спада и угасания, выздоровления.

    - Инкубационный период – это период времени от момента внедрения возбудителя в макроорганизм и до появления первых клинических симптомов болезни. При каждом инфекционном заболевании продолжительность инкубационного периода различна и колеблется в широких пределах – от нескольких часов (грипп) до нескольких месяцев (гепатит В). Длительность инкубационного периода зависит от вида микроорганизма, инфицирующей дозы, его вирулентности, пути проникновения в организм и от состояния макроорганизма. Инкубационный период связан с адгезией и колонизацией клеток макроорганизма возбудителем в воротах инфекции. Признаков заболевания в данном периоде еще нет, но в организме уже происходят начальные проявления патологического процесса в виде морфологических изменений, обменных и иммунологических сдвигов и др. Если макроорганизм окажется не способен обезвредить возбудителя развивается следующий период заболевания.

    - Продромальный период – характеризуется появлением первых общих признаков заболевания без четкой характерной симптоматики для данного заболевания. Развиваются неспецифические общие для многих заболеваний признаки в виде лихорадки, недомогания, снижения аппетита, общей слабости, головной боли, субфебрильной температуры. Продолжительность продромального периода 1-3 сут, но может увеличиваться до 10 дней и зависит от этиологии инфекционного заболевания. Для ряда заболеваний (лептоспироз, грипп) продромальный период не типичен. Отсутствие продромального периода может свидетельствовать о более тяжелой форме инфекционного процесса. В продромальном периоде возбудитель интенсивно размножается в месте его локализации, продуцирует соответствующие токсины и инвазируется в ткани.

    - Период разгара и развития болезни. В период разгара болезни наряду с общими неспецифическими признаками проявляются характерные симптомы для данного заболевания. Наиболее типичными признаками инфекционной болезни являются лихорадка, воспаление, явление поражения центральной и вегетативной системы, нарушение функций сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При некоторых заболеваниях появляются кожные высыпания, желтуха и другие симптомы. В данный период возбудитель заболевания активно размножается в организме, происходит накопление токсинов и ферментов, которые поступают в кровь и вызывают синдром интоксикации или токсикосептический шок. В период разгара болезни происходит активная перестройка иммунологической реактивности организма и выработка специфических антител класса IgM, с последующим синтезом IgG.

    Больной в этот период является наиболее опасным для окружающих, вследствие выделения возбудителя из организма в окружающую среду.

    Длительность периода разгара и развития болезни зависит от вида возбудителя, состояния иммунологической реактивности организма, своевременной диагностики, эффективности лечения и других условий.

    - Период угасания болезни – выздоровление. При благоприятном течении заболевания период разгара переходит в стадию выздоровления. Выздоровление характеризуется постепенным исчезновением клинических симптомов заболевания, восстановлением нарушенных функций организма, нейтрализацией и выведением возбудителя и токсинов из организма.

    Выздоровление может быть полным, при котором все нарушенные функции восстанавливаются или неполным, если сохраняются остаточные явления (мышечная атрофия при полиомиелитах, клещевом энцефалите, дефекты кожи при натуральной оспе и т.п.). Клиническое выздоровление опережает патоморфологическое восстановление поврежденных органов, а также полное освобождение организма от возбудителя. При большинстве инфекционных заболеваний в период выздоровления организм полностью освобождается от возбудителя, формируется иммунитет.

    studfile.net


    Смотрите также