Боль колющая в грудной клетке слева


Что делать если колет в грудине с левой стороны у женщин и мужчин

Содержание статьи:

Боли могут возникать из-за большого количества различных факторов. Чтобы провести правильное лечение, направленное на исключение воздействия причины дискомфорта, необходимо провести диагностику и выяснить, отчего колет в левой части грудной клетки.

Симптомы различных патологий

Важно наиболее полно описать врачу локализацию, характер и периодичность боли

Дискомфорт в левой части грудной клетки может иметь различные проявления. Нужно обращать внимание на несколько особенностей симптомов:

  • Локализация. Если болит слева, высока вероятность наличия патологического процесса в сердце. Дискомфорт справа и внизу свидетельствует о проблеме в печени или желчевыводящих путях. Если вовлечена середина, патология развивается в пищеводе. Поверхностное расположение неприятных ощущений сбоку указывает на асептическое воспаление межреберных мышц или нервов.
  • Характер боли. Острая и режущая боль с четкой локализацией называется соматической и указывает на патологический процесс в органе или тканях. Резать может в любом месте грудной клетки. Ноющий, тянущий характер, колика – свидетельство изменений во внутренних полостных органах, приводящих к спазму стенок на фоне повышения тонуса гладких мышц (колит, холецистит). Простреливающие боли часто бывают при иррадиации, сам патологический процесс локализуется не в грудной клетке. Это бывает при шейном или поясничном остеохондрозе.
  • Связь с различными физиологическими процессами. Если больно дышать, это может означать развитие асептического воспаления в межреберных мышцах или нервах. Появление дискомфорта натощак или, наоборот, после еды бывает на фоне патологии желудка: язвенная болезнь, эрозии желудка, гастрит. Нарушение дыхания (трудно делать вдох, ощущается нехватка воздуха) бывает при кашле на фоне пневмонии. Слабость указывает на интоксикацию.

Характер, локализация ощущений дискомфорта, а также их связь с физиологическими процессами иногда могут многое сказать о происхождении и причине боли, поэтому важно подробно описать свое состояние на приеме у врача.

Причины колющей боли в груди

Колет слева в грудной клетке вследствие воздействия большого количества причин, к которым относятся различные заболевания или функциональные изменения. Наиболее распространенные:

  • гормональные изменения;
  • патология сердца;
  • межреберная невралгия;
  • проблемы с позвоночником;
  • наличие опухолевых образований;
  • патология пищевода и желудка;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Каждая группа изменений характеризуется появлением определенного дискомфорта.

Гормональные изменения

Изменение уровня определенных гормонов в крови приводит к нарушению функционального состояния вегетативной части нервной системы, сердца и сосудов.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы приводит к тахикардии, неприятным ощущениям в виде покалывания слева от грудины. У женщин ощущения вызывают изменения уровня половых гормонов. Это бывает связано с менструальным циклом, беременностью в первом триместре. Одновременно может быть тошнота. Выраженное функциональное изменение работы вегетативной части нервной системы развивается в период менопаузы — возрастном угасании функций половой системы и снижении уровня эстрогенов.

Для болевых ощущений в грудной клетке, спровоцированных гормональными изменениями характерно несколько особенностей:

  • Характер в виде покалывания, сдавливания, жжения.
  • Больно преимущественно в левой половине грудной клетки.
  • Отсутствие связи с физиологическими процессами, кратковременное течение.
  • Появление других признаков нарушения функционального состояния – периодическое ощущение жара («приливы»), повышенная потливость.

У подростков покалывание в груди возможно на фоне вегето-сосудистой дистонии, являющейся результатом созревания половой системы. У ребенка старше 12 лет боли бывают в состоянии покоя.

Патология сердца

Стенокардия

Развитие различных заболеваний сердца сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке слева:

  • Инфаркт миокарда – опасное состояние, несущее непосредственную угрозу для жизни человека. Характеризуется гибелью участка сердечной мышцы (миокард), что сопровождается сильной болью слева от грудины, которая появляется под ложечкой, отдает в бок, левую руку, надплечье, подмышку. Сопровождается чувством страха смерти.
  • Стенокардия – симптомокомплекс, который сопровождает ишемическую болезнь сердца — патологическое нарушение питания миокарда вследствие снижения интенсивности кровообращения. Стенокардия напряжения сопровождается давящей болью, которая возникает или усиливается после физической нагрузки (ходьба), на фоне стресса. Нестабильное состояние сопровождается сильной болью, которая появляется резко, в покое, независимо от нагрузок. При этом остается высокий риск развития инфаркта миокарда.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, который имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение, сопровождается разнообразными болевыми ощущениями слева от грудины в виде покалывания, жжения, сдавливания.
  • Кардиомиопатия – метаболические и дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце, спровоцированные предшествующим миокардитом, токсическим влиянием различных соединений, включая никотин и алкоголь. Патологическое состояние сопровождается тупой болью в левой части грудной клетки, сердцу тяжело выполнять функцию.

Появление болей в грудной клетке слева сердечного происхождения требует обязательного проведения диагностических и терапевтических мероприятий. Некоторые заболевания несут непосредственную опасность для жизни человека.

Межреберная невралгия, миозит

Миозит

Вследствие локального переохлаждения развивается асептическое воспаление межреберных нервов, которое называется невралгия. Патологическое состояние сопровождается колющими болями различной локализации в грудной клетке, преимущественно спереди, сзади или вверху. Асептическое воспаление часто затрагивает поперечнополосатые межреберные мышцы (миозит), которые расположены близко к нервам. При этом колющие боли заметно усиливаются во время глубокого вдоха и выдоха. Их усиливает движение, в частности бег, наклоны туловища. Если лежать, боль уменьшается. Легкий вздох тоже провоцирует дискомфорт.

Несмотря на неприятные ощущения межреберный миозит и невралгия не несут опасности для человека. Они обычно самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Проблемы грудного отдела позвоночника

У людей старше 40 лет часто развивается дегенеративно-дистрофическая патология, затрагивающая различные структуры позвоночника. К ней относятся остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков верхнего отдела хребта. При этом часто происходит механическое защемление корешков спинного мозга, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Они имеют различный характер и интенсивность, усиливаются к вечеру и на ночь, часто локализуются в области позвоночника, отдают в левую или правую руку. Патологическое состояние сопровождается снижением силы в мышцах руки, а также нарушением чувствительности кожи (может неметь).

Опухолевые образования в грудной клетке

Злокачественные новообразования, которые развиваются в различных тканях стенки грудной клетки, в вилочковой железе, плевре, грудных лимфатических узлах, а также метастазы из опухолей другой локализации характеризуются быстрым агрессивным ростом. Они повреждают близлежащие нервные стволы, сосуды, ткани, что приводит к появлению сильных болевых ощущений. При онкологическом процессе боли имеют различную локализацию. Они бывают при нижнедолевой локализации опухоли в легких.

Раковые образования объединяет высокая интенсивность развития, а также невозможность купировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств. На начальных стадиях рака молочной железы периодические колет под левой грудиной у женщины.

Патология пищевода и желудка

Язва желудка

Воспалительный процесс в слизистой пищевода, эрозии и язвы сопровождаются болью за грудиной, которая появляется или усиливается во время глотания. Язвенная болезнь желудка, гастрит характеризуются дискомфортом натощак или после еды, а также появлением изжоги.

Патология молочных желез у женщин

Воспаление (мастит), дегенеративно-дистрофическая и метаболическая патология (мастопатия) молочных желез приводят покалыванию. Характерна локализация в груди на стороне поражения, а также зависимость интенсивности от менструального цикла. При пальпации можно определить наличие плотных узелков различных размеров в толще молочной железы. Такие проявления являются основанием для обязательного посещения врача.

Методы диагностики

Рентгенография является одним из методов диагностики

Если постоянно или периодически колет в грудине с левой стороны, необходимо проведение диагностического обследования для выяснения причин. Для этого используются различные методики:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить грубые изменения в органах, ребрах или позвоночнике.
  • Электрокардиограмма – функциональное исследование для выявления патологии сердца.
  • Эхокардиоскопия (УЗИ сердца), позволяющая визуализировать деформацию клапанов, расширение полостей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования тканей, которые дают возможность выявить минимальные изменения в них.
  • Лабораторное определение уровня гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона.

На основании результатов комплексного диагностического обследования врач устанавливает диагноз и подбирает лечение.

Методы лечения

Нестероидное противовоспалительное средство

Борьба с резкой или тупой болью, покалыванием в грудной клетке слева является комплексной. Она включает мероприятия, направленные на исключение воздействия причины. Для этого необходим прием препаратов для улучшения питания сердечной мышцы или нужно делать реконструктивные операции на сердце. При нарушениях эндокринной и репродуктивной системы назначается гормонозаместительная терапия. Лечение проблем с позвоночником, межреберной невралгии и миозита требует применения нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Нимесил), которые можно принимать дома. Терапия опухолей подразумевает хирургическое удаление с последующей лучевой терапией или назначением препаратов цитостатиков.

Современная диагностика причин и адекватное лечение болей у мужчин и женщин в грудной клетке слева дают возможность избежать осложнений и негативных последствий для здоровья в будущем.

nogostop.ru

Колет в груди: синдром боли в грудной клетке слева и справа, колет в грудине посередине | Ревматолог

Болевые ощущения в грудной клетке указывают на то, что в организме происходит развитие патологии. Боль может быть колющей, ноющей, острой или тупой. Также на причину проявления патологии влияет место локации болевых ощущений. Это может быть правая или левая сторона.

В данной статье мы расскажем, по каким причинам может возникать боль в грудной клетке, в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины

По каким причинам колет слева или справа в груди у человека?

Причин развития болевой симптоматики может быть достаточно много, так как в организме все системы между собой взаимосвязаны. Многие пациенты на начальном этапе не придают особого значения признакам патологии, кажется, что симптом возник совершенно спонтанно и не влечет за собой никаких последствий.

Возможные болезни

Болевые ощущения в области груди могут указывать на развитие определенных патологий.

Заболевания сердца:

  • ишемическая болезнь сердца (например, стенокардия),
  • острый инфаркт миокарда,
  • перикардит,
  • миокардит,
  • пролапс митрального клапана.

Заболевания органов дыхания:

  • плеврит,
  • воспаление легких,
  • бронхит,
  • трахеит,
  • рак легких,
  • туберкулез легких.

Болезни ЖКТ:

  • язва желудка,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Также такая боль в грудной клетке может указывать на остеохондроз, межреберную невралгию, опоясывающий лишай, ВСД.

Другие причины

Существуют и иные факторы, которые влияют на возникновение дискомфорта в области грудной клетки. Нередко повышенный уровень холестерина приводит к развитию патологии, тогда проявляются такие симптомы, как изжога. Она спровоцирована тем, что органы пищеварительного тракта не в состоянии справиться с переработкой продуктов.

Как лечить остеохондроз при беременности?

Типичные симптомы

Симптоматика зависит от заболевания, а также от степени тяжести его развития. Для каждого человека характерны индивидуальные признаки патологии. Однако существуют общие, которые указывают на конкретное расстройство.

При инфаркте кроме того, что колет в грудной клетке слева при вдохе, возникают боли в верхней конечности, спине, плече. Также может появиться тошнота, одышка и повышенное потоотделение.

При проблемах с органами дыхания человек ощущает симптомы, которые характерны для обычной простуды: слабость, головная боль, жар, кашель. При развитии онкологии возникает отхаркивание, которое сопровождается кровяными выделениями.

Когда колет в грудине посередине, это явный признак аневризмы аорты, инфаркта миокарда и стенокардии. Симптоматика указывает, что возникли серьезные проблемы с коронарным кровообращением.

Болевые ощущения могут проявляться не только в грудной клетке, но и распространяются на зону плеча, под область лопатки, а также в левую конечность. Длительность симптоматики может быть от нескольких секунд до нескольких дней, в зависимости от степени развития патологии.

Диагностика

Выявить самостоятельно причину синдрома боли в груди невозможно, по этой причине нельзя заниматься самолечением. Для того чтобы определить фактор формирования неприятных признаков, требуется обратиться к врачу. Он назначает ряд диагностических исследований, которые помогают выявить клиническую картину болезни.

Узнайте, как лечить межреберный хондроз.

Чтобы врач составил правильный анамнез, пациент должен рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят. Кроме того, доктор осуществляет пальпацию зоны локации и брюшной полости, чтобы исключить проблемы желудочно-кишечного тракта.

Пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ,
  • обследование дыхательных путей,
  • МРТ,
  • измерение пульса и артериального давления,
  • электрокардиограмма,
  • рентгенография.

Также сдается анализ крови и мочи, чтобы выявить воспалительные процессы.

Когда обращаться к врачу

Боли в грудной клетке возникают по разным причинам, поэтому нельзя оставлять симптоматику без должного внимания. Обратиться к врачу требуется сразу после появления неприятных ощущений.

В том случае, когда пациент длительное время не посещает врача, происходит ухудшение здоровья. В итоге лечение может длиться достаточно продолжительный период времени.

Лечение

Методы терапии зависят от болезни, которую выявят при диагностике. Стоит отметить, что пациентов в возрасте от 45 лет всегда госпитализируют для дальнейшего обследования. В этот период в организме происходят структурные изменения, работа сердечной мышцы сильно нарушается.

Принцип лечения боли в грудной клетке сводится к тому, что необходимо устранить сначала симптоматику, а после – саму причину развития патологии. Способы терапии – это медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Операции чаще всего проводятся в том случае, когда пациент поступает в больницу в крайне тяжелом состоянии.

Читайте о лечении шейного остеохондроза и ВСД.

Что не рекомендуется делать

Врачи настоятельно не советуют начинать лечение в домашних условиях. Без тщательной диагностики невозможно определить точную причину. Ведь боль в грудной клетке – это всего лишь признак. Боль не пройдет до тех пор, пока не устранят причину развития заболевания.

Когда колет в груди, не рекомендуется подвергать организм  физическим нагрузкам, так как сердечная мышца в этот момент испытывает сильное напряжение.

Заключение

Крайне настороженно нужно отнестись к боли, которая развивается в центральной части груди. Так как именно по этому признаку определяется проблема с сердечно-сосудистой системой. В такой ситуации необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». Любое промедление может стоить человеку жизни.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Врачи рекомендуют раз в шесть месяцев проходить диспансеризацию, чтобы заболевание можно было выявить на ранней стадии. Это существенно увеличит шансы на выздоровление.

zaslonovgrad.ru

Боль в груди слева - причины, диагностика и лечение

Причины боли в груди слева

Ишемическая болезнь сердца

В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии. Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.

При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью. В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина. Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже. Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику. При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.

Воспалительные болезни сердца

Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса. При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок. У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.

Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины. Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом. Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.

Кардиомиопатия

Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов. При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение. По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.

Аритмия

Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий. Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение. В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.

Пороки сердца

Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином. Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен. У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:

Гипертоническая болезнь

Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах. Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации. При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.

Расслаивающая аневризма аорты

Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние. В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока. Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.

ТЭЛА

При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи. При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней. Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.

Системные болезни соединительной ткани

Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна. Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме. Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.

Заболевания дыхательных органов

Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа. В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания. Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:

  • Бронхит. При гнойном воспалении беспокоят несильные боли в груди, сопровождающиеся дискомфортом за грудиной и першением в горле. Болевые ощущения возникают на фоне глубокого кашля с выделением скудной мокроты.
  • Пневмония. При очаговой форме заболевания в груди слева ощущаются умеренные тупые боли, которые усиливаются при кашле. Крупозная пневмония характеризуется сильными разлитыми болями в груди, которым сопутствуют высокая лихорадка, затруднения дыхания.
  • Плеврит. Для воспаления плевры типичен болевой синдром с локализацией в нижнебоковой поверхности грудной клетки слева. Болезненность усиливается при кашле и движениях туловища, пациенты занимают вынужденное положение на больном боку.
  • Туберкулез. Болевые ощущения средней интенсивности, разлитые. При вовлечении в патологический процесс плевры боль усиливается и приобретает четкую локализацию. Симптом сочетается с одышкой, кашлем, скудной мокротой, характерна обильная ночная потливость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее. По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов. Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Патология органов живота

Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы. Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки. Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.

Депрессия

Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин. Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди. Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.

Редкие причины

  • Патология нервных структур: межреберная невралгия, опоясывающий лишай.
  • Заболевания костно-мышечной системы: миалгии и миозиты, воспаление реберных хрящей слева, травмы грудной клетки.
  • Левосторонний пневмоторакс.
  • Поражение желудка и пищевода: ГЭРБ, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.

Диагностика

Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

  • ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.
  • Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.
  • Анализы крови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.
  • Бактериологическое исследование. При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.
  • Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.

Эхокардиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача. Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.

Консервативная терапия

При сильных болях, обусловленных инфарктом миокарда или ТЭЛА, показаны наркотические анальгетики, которые помогают предотвратить развитие болевого шока. Дальнейшая терапия зависит от поставленного диагноза. При кардиальной патологии важно время начала лечения, промедление на несколько часов может вызвать серьезные осложнения. Для этиотропной терапии болезней, которые проявляются болевым синдромом в левых участках груди, используются такие лекарственные препараты, как:

  • Антиангинальные средства. В качестве первой помощи при болевом приступе стенокардии назначается нитроглицерин под язык или внутривенно. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики усиливают кровоснабжение миокарда и снижают его потребность в кислороде.
  • Антикоагулянты. Препараты улучшают реологические свойства крови и угнетают активность системы гемостаза, благодаря чему снижается риск развития тромбозов и инфаркта миокарда. Используют гепарин и его низкомолекулярные фракции, длительно принимают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
  • Тромболитики. Показание к их применению — боль в грудной клетке слева вследствие инфаркта в первые 6 часов после возникновения симптомов. Средства повышают активность фибринолитической системы и стимулируют лизис тромба. Они способствуют полному восстановлению кровотока в пораженном сосуде.
  • Гиполипидемические средства. Препараты нормализуют концентрацию холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые обуславливают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Назначаются длительными курсами в комбинации со специальной диетой, предусматривающей ограничение животных жиров.
  • Антибиотики. При воспалении легких и экссудативном плеврите эффективны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, макролидов. При тяжелой крупозной пневмонии показаны комбинации из двух медикаментов. Для лечения инфекционного эндокардита вводят препараты пенициллина курсом минимум 4 недели.
  • Антидепрессанты. Для устранения психогенной причины дискомфорта в груди слева рекомендованы селективные агонисты серотониновых рецепторов. Лекарства нормализуют настроение, устраняют апатию. При необходимости средства комбинируют со слабыми психостимуляторами, транквилизаторами.

Хирургическое лечение

Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии. При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца. При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.

www.krasotaimedicina.ru

Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

Содержание статьи:

Резкая боль в грудине слева у мужчин и женщин обычно воспринимается как самый первый и основной признак кардиопатологии. Однако боль в груди – симптом, свойственный достаточно обширному списку недугов, первопричина которых не всегда кроется в заболевании сердца. В области грудной клетки расположены дыхательные органы – сверху трахея и горло, ниже бронхи, легкие, верхняя половина пищевода, а также часть скелета – ребра и грудной отдел позвоночника. Кроме того, здесь находится множество кровеносных сосудов и узлы центральной и вегетативной нервных систем.

Причины грудной боли слева

Основные причины боли в груди слева и справа

Принято считать, что сердце у человека находится в левой стороне груди, но на самом деле оно располагается посередине грудной клетки, несколько левее ее центра. Сверху граница сердца проходит по уровню верхних краев III правого и левого реберных хрящей, снизу – по нижнему краю грудины и хряща V правого ребра.

О неполадках с сердцем, помимо резкой левосторонней боли, может сигнализировать болевой синдром, который иррадиирует (отдает) в правый бок. Поэтому при жалобах пациентов на сильную болезненность в грудине врач в первую очередь обследует сердце, а потом начинает искать другие причины подобной симптоматики.

При резкой боли в левой части грудной клетки могут выявляться следующие заболевания внутренних органов:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеросклероза коронарных сосудов.
  • Стенокардия – одна из форм ИБС, следствие стеноза артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу.
  • Тромбоэмболия – закупорка артериального сосуда тромбом, вызывающая резкий дефицит кровоснабжения.
  • Инфаркт миокарда – осложнение ИБС, приводящее к некрозу тканей сердца.
  • Аневризма (патологическое истончение, выпячивание стенок) аорты – центральной артерии, проходящей через грудную и брюшную полости.

Для всех этих заболеваний характерны сходные симптомы:
  • острая, ноющая или давящая боль за грудиной, отдающая под лопатку, в плечо, руку;
  • резкий перепад – повышение/понижение – артериального давления;
  • учащение или замедление сердцебиения – кровь начинает пульсировать с частотой, превышающей норму в два и более раза, либо наоборот – пульс становится редким;
  • затруднение дыхания – одышка, удушье.

Приступ может начаться внезапно, часто состояние больного обостряется вечером или ночью – в этом случае окружающим следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Если человек упал и/или потерял сознание, его нельзя пытаться поднять и поворачивать.

Вышеперечисленные заболевания относятся к группе коронарных, поскольку их первопричиной являются проблемы с сердечными (коронарными) артериями. Боли в сердце могут также указывать на некоронарные патологии:

  • Пролапс митрального клапана – вследствие патологии сердечной мышцы или соединительных тканей клапанный аппарат не обеспечивает полного смыкания створок и они прогибаются в левое предсердие, пропуская кровь. Боль может быть как кратковременной, утихающей через несколько секунд, так и длительной.
  • Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца – перикарда.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Два последних случая возникают как следствие осложнения перенесенных инфекционных заболеваний – ангины, гриппа и т.д. Помимо загрудинной боли, они сопровождаются общим повышением температуры тела.


Внесердечной причиной грудной боли слева может быть вегетососудистая дистония  (ВСД) – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. При этом человек испытывает слабость, потливость, у него кружится голова, колет сердце при глубоком вдохе и выдохе. Курс лечения включает применение растительных успокаивающих препаратов – настойки валерианы, пустырника, зверобоя, лимонника, элеутерококка. Также снятию патологических симптомов при ВСД способствует нормализация образа жизни: правильный режим труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе. Подобное состояние не всегда имеет патологическую причину: у ребенка она может быть следствием бурного роста в период, предшествующий началу полового созревания. В этом случае ВСД не нужно лечить: по мере нормализации ситуации симптоматика исчезает.

Боль в грудной клетке слева могут вызывать также патологии дыхательной системы – левосторонний плеврит или пневмония. Еще одна возможная причина боли – пневмоторакс – представляет собой скопление воздуха в плевральной полости вследствие хронического заболевания легких либо проникающей травмы, например, при переломе ребра.

Причины грудной боли справа

Чаще всего при болях в груди справа диагностируют проблемы в органах дыхания

Резкая боль в грудине справа возникает по многим причинам, к которым так же относятся патологические процессы в области сердца, легких, пищеварительной системы.

  • Сердечная недостаточность. Мышцы сердца слабеют и становятся неспособны перекачивать необходимый организму объем крови. В результате этого возникает дефицит кислорода – человек ощущает сильную боль в центре и в правой части грудной клетки, часто дышит, ему трудно глубоко вздыхать, пульс становится учащенным. Острая, долго нестихающая боль в грудной клетке справа может быть одним из симптомов инфаркта. В данном случае следует, не откладывая, обращаться к врачу.
  • Патологии органов дыхательной системы – астма, правосторонняя пневмония, пневмоторакс, плеврит, бронхит, тромбоэмболия легочной артерии – способны вызвать резкую боль в грудной клетке справа. Ухудшение состояния может сопровождаться удушающим кашлем.
  • Боль в груди справа часто является одним из симптомов заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрита или язвы желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, при котором часть переваренной пищи резко забрасывается из желудочной полости обратно в пищевод, вызывая боль и жжение, ущемления диафрагмальной грыжи, холецистита – воспаления желчного пузыря, желчнокаменной болезни.
  • Резкая боль в правой грудине у женщин и девушек может сопровождать одну из форм мастопатии – острый правосторонний мастит молочной железы. Грудь распирает, ноет и колет, боль отдает в правую подмышку.
  • Патологии в шейном или грудном отделе позвоночного столба – еще одна причина болей в области грудной клетки справа. Болевой синдром может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, защемлением нерва, остеохондрозом, сколиозом – искривлением позвоночного столба, спондилезом, для которого характерны патологические разрастания в виде шипов и остеофитов на теле позвонков, защемляющих нервные окончания, в результате чего возникают трудности в движении. При наклоне туловища боль в спине «стреляет» – человек застывает в полусогнутой позе, не в силах выпрямиться. Однако и лежать ему бывает тоже больно. Прострелы отдают в шею или руку. Длительное – в течение недели и более – защемление нерва приводит к тому, что в верхней конечности нарушаются тактильные ощущения и она немеет.
  • Болевую симптоматику в груди справа могут вызывать травмы ребер или позвоночника и межреберные невралгии.

Вследствие большого количества возможных причин возникновения острой боли в груди справа или слева, быстро установить ее происхождение удается далеко не всегда. Чаще всего для этого необходимо провести целый ряд анализов и обследований.

Особенности диагностики грудной боли

При болях в груди необходимо посетить вертебролога, чтобы исключить заболевания позвоночника

При жалобах на боль в груди врач делает визуальный осмотр и в первую очередь обращает внимание на состояние сердечно-сосудистой системы пациента. В числе специфических кардиологических обследований проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Если результаты оказываются удовлетворительными и неоспоримых причин болевого синдрома не обнаруживается, обследование продолжают другие специалисты:

  • гастроэнтеролог – врач, занимающийся лечением органов ЖКТ;
  • пульманолог – специалист по заболеваниям органов дыхания;
  • хирург-ортопед или вертеброневролог – врач, специализирующийся на патологиях позвоночного столба;
  • невролог – если в качестве причины грудных болей предполагается вегетососудистая дистония.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение. При условии своевременного обращения больного за медицинской помощью и тщательного выполнения рекомендаций лечащего врача терапия дает положительный результат.

nogostop.ru

Боль в левой груди | Компетентно о здоровье на iLive

Боль под левой грудью

Выявить источник боли в некоторых случаях бывает очень трудно. Иногда человек ощущает боль в левой груди, а источник боли на самом деле расположен немного ниже, под грудью. Под грудью расположены мышцы грудины, к спазмам которых приводит сильный стресс и тревога. Спазмы мышц могут продолжаться несколько секунд либо несколько дней. Люди, которые регулярно занимаются спортом, могут потянуть мышцы, которые вызовут боль в груди.

Под левой грудью находятся поджелудочная железа, селезенка, левая часть диафрагмы. Боль под левой грудью может быть связана с этими органами. Например, селезенка расположена очень близко к поверхности тела, её работа связана с переработкой «отживших» эритроцитов. Некоторые заболевания могут стать причиной увеличенной селезенки, что может вызвать боль в левой груди. Близкое расположение селезенки к поверхности тела делает её чрезвычайно чувствительной и склонной к разрыву. Разрыв может произойти в результате травмы либо заболевания, такого как инфекционный мононуклеоз, который делает селезенку мягкой и большой по размеру. Но иногда слишком большие размеры селезенки приводят к её разрыву, в этом случае человек чувствует очень сильную боль под левой грудью, также кожа в районе пупка начинает синеть (от скапливающейся внутри крови).

Заболевания желудка также могут отдавать болью под левой грудью. Спровоцировать боли могут такие заболевания как гастрит, язва, рак. В этом случае необходимо пройти полное обследование и установить точную причину появления болей. Также боль под левой грудью может быть при диафрагмальной грыже.

Боль в левой стороне груди

Боль в левой груди может возникать при различных заболеваниях сердца. Сила и продолжительность боли при каждом заболевании будет отличаться. При ишемической болезни боль сжимающая, давящая, длится около 5 – 15 минут. Боль распространяется в область левого плеча или руки, иногда доходит до мизинца. В этом случае боль вызвана спазмом сосудов.

Сильное психическое или физическое перевозбуждение может вызвать приступ стенокардии, которая также будет отдавать болью в левую грудь. Если стенокардию игнорировать и не лечить, со временем это может привести к инфаркту миокарда, при котором боль более продолжительная и сильная. Снять приступы при стенокардии поможет таблетка нитроглицерина.

Кардионевроз – еще одно заболевание, при котором возникает боль в левой стороне груди. Как правило, боль имеет ноющий, продолжительный характер в верхней части груди.

Болезненные ощущения в левой части груди могут быть вызваны воспалением сердечной оболочки – эндокарда (внутренней), перикарда (наружной), миокард (средней). Воспаление может быть развито вследствие инфекционного заболевания (ангина, ревматизм), отравлений. Боль в сердце обычно появляется через несколько недель после выздоровления.

Боль в левой части груди

Боль в левой груди порою трудно диагностировать, даже хорошему врачу, поэтому при болезненности в левой части груди назначаются дополнительное обследование и анализы.

Боль с левой стороны груди может быть вызвана сердечными заболеваниями, болезнями органов дыхания, пищеварительной системы, позвоночника, центральной нервной системы. Все внутренние органы в организме человека связаны с нервными окончаниями, основа которых расположена в спинном мозге. Нервный ствол около грудной клетки разветвляется к отдельным органам, поэтому довольно часто заболевания желудка отдают болезненностью в область сердца.

Также боль в левой груди может быть спровоцирована центральной нервной системой – регулярные стрессы, психические нагрузки приводят к сбоям в работе сердца. Часто возникающие на этом фоне неврозы могут проявляться болью в левой части груди.

Некоторые боли в левой части груди не представляют опасности для жизни, хотя и малоприятны. Но в других случаях от своевременно поставленного диагноза и лечения зависит жизнь человека, поэтому при появлении болей в левой части груди нужно сразу обратиться за консультацией врача.

Боль слева в груди

Боль в левой груди может появиться в результате сердечного приступа, однако, как показывает практика, такое случается только в 20% случаев. Сердечно-сосудистые заболевания наиболее опасные. Сбои в работе сердца приводят к различным заболеваниям, их довольно большое количество, но выделяют основные типы: коронарогенные и некоронарогенные заболевания. Наибольшую опасность представляют коронарогенные заболевания сердца, к ним относится ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда. Такие тяжелые заболевания без соответствующего лечения могут привести к смерти человека.

К некоронарогенным заболеваниям относятся различные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, а также опухоли, амилоидоз, гемохроматоз и т.п.

Как проявляется боль в левой груди?

Боль в левой груди, которая проявляется достаточно резко, сопровождается чувством удушья, говорит о довольно тяжелых заболеваниях сердца, в этом случае тянуть с посещением врача нельзя.

Боль, вызванная приступом стенокардии, начинается внезапно (чаще всего возникает после физической нагрузки), имеет давящий или жгущий характер, болезненные ощущения могут отдавать в левую руку, шею, челюсть. При остеохондрозе также могут возникать отдающие в руку боли.

Простреливающие боли свидетельствуют в основном о нервных заболеваниях.

Боли , которые отдают в спину или лопатки, острые, сильные могут быть вызваны разрывом пищевода, аорты и т.п. Человек в этом случае чувствует будто «разрыв» внутри груди.

Ноющая боль в левой груди

Ноющая боль в левой груди может ощущаться при гормональных изменениях в подростковом возрасте либо при климаксе, также при нарушениях в работе желез внутренней секреции (щитовидной железы).

В подростковом возрасте изменения гормонального фона вызваны усиленной выработкой половых гормонов, которые формируют из ребенка взрослого человека (вторичные половые признаки, распределение жировой клетчатки, оволосение и т.п.). Быстрое изменение тела сказывается на состояние внутренних органов, особенно сердца. В этот период даже незначительные нарушения в работе сердечной мышцы или нервной системы могут проявляться ноющими болями в области сердца. Они могут проявляться по-разному: постоянно, периодически, сильно либо умеренно. Наблюдается тесная связь с нервной системой: тяжелые психологические нагрузки, стрессы усиливают болезненность в левой груди. В большинстве случаев, боль проходит самостоятельно, когда заканчивается подростковый период. При таких состояниях ребенку рекомендуются успокоительные средства, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, витаминные комплексы.

При климаксе происходит понижение выработки половых гормонов, что, естественно, отражается на работе внутренних органов. В этот период центральная нервная система испытывает повышенную нагрузку, что приводит к бессоннице, стрессам, приливам крови, потливости, высокому давлению и пр. Многие женщины при климаксе начинают испытывать ноющие боли с левой стороны груди, которые могут усиливаться при психо-эмоциональных или физических нагрузках. Как правило, после установления гормонального фона, боли проходят, но консультация врача необходима, чтобы исключить тяжелые заболевания сердца.

Нарушение функций щитовидной железы также отражается на работе всех внутренних органов, особенно страдает сердце при повышенной работе щитовидки. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, заставляют сердце сокращаться быстрее. При повышенной работе щитовидной железы (гипертиреозе) человек может испытывать ноющие боли с левой стороны груди, также могут быть нарушения ритма, тахикардия.

Ноющие боли также могут говорить о ряде других тяжелых заболеваний, например о воспалении сердечной мышцы, после перенесенной ангины. В любом случае при появлении болей с левой стороны груди необходима консультация врача.

Резкая боль в левой груди

Резкая боль в левой груди, которую невозможно унять таблетками (валидол, нитроглицерин), она длится более получаса, обычно указывает на инфаркт миокарда. Инфаркт является следствием запущенной стенокардии, повышенной нагрузки на сердце, аритмии. Резкая боль возникает также при стенокардии, но в этом случае приступ можно унять приемом лекарств. Однако в некоторых случаях при инфаркте могут быть и умеренные боли, при которых человек может перенести инфаркт «на ногах».

Резкие боли также могут возникать при защемлении нервов, разрыве внутренних органов, при невралгических заболеваниях и пр.

Внезапная боль в левой груди мешает человеку пошевелиться, любые попытки поднять или опустить руки, повернуться, сделать шаг приводят к резкой боли, часто человеку становится тяжело дышать, появляется одышка. Боль может пронизывать руку, шею, отдавать в спину (в область между лопаток).

При возникновении резких болей в левой части груди необходимо лечь, принять таблетку (валериана, валидол, нитроглицерин) и вызвать скорую помощь.

Резкие боли в груди могут появиться у женщин. В этом случае нужно срочно обратиться за консультацией маммолога и пройти дополнительное обследование. Так может проявляться мастопатия на поздней стадии, когда появились узелки, кисты (фиброзно-кистозная мастопатия). Мастопатия является хорошим фоном для развития злокачественных опухолей, но, обычно, раковые образования протекают безболезненно, сильные боли появляются уже на поздних стадиях.

Колющая боль в левой груди

Колющая боль в левой груди может быть вызвана изменениями в сердце либо в других органах. Ангиозные боли указывают на нарушение кровотока миокарда, характер боли приступообразный, усиливается после эмоциональных или физических нагрузок, может сопровождаться нарушением дыхания (одышкой), может отдавать в плечо, руку. Чтобы снизить боль необходимо в первую очередь успокоится, принять лекарство. В случае если боль слишком сильная и лекарства не помогают её уменьшить, нужно срочно вызывать скорую помощь.

При ревматическом поражении сердца, воспалениях сердечной мышцы боль имеет продолжительный колющий характер, которая усиливается при кашле, попытку глубоко вдохнуть. В этом случае, обезболивающие средства помогут немного улучшить состояние.

Колющие боли в левой части груди могут быть вызваны и не сердечными нарушениями. Заболевания органов пищеварения, кишечника также могут провоцировать колющие боли в области сердца. Тяжелые депрессивные состояния, неврозы могут провоцировать боль в левой груди такого характера. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела вызывает чувство покалывания в левой части груди.

Довольно часто панику вызывает колющая боль при вдохе, но чаще всего причиной этого становится межреберная невралгия, а не проблемы с сердцем. При этом заболевании болезненные ощущения усиливаются при движениях руками, наклонах и пр. Короткие стреляющие боли могут развиваться на фоне пневмонии, плеврита, перелома ребер и т.п.

При жалобах на колющие боли, врач, обычно, предполагает сердечный невроз – одно из проявлений вегетососудистой дистонии. При таком диагнозе нужно, прежде всего, обратить внимание на свою нервную систему.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Тупая боль в левой груди

Тупая боль в левой груди может иметь отношение к перикардиту. Боль обычно имеет постоянный характер, в редких случаях боль может быть сильной и резкой. Перикардит – это воспаление «сердечной сумки», специальной оболочки, которая удерживает сердце в правильном положении.

Очень сильная тупая боль по ходу позвоночника, сопровождающаяся слабостью возникает при расслаивающейся аневризме грудной аорты. Тупая боль в глубине грудной клетке развивается при закупорке легочной артерии.

Хроническое заболевание поджелудочной железы сопровождается тупой болью с левой стороны.

Раковые опухоли, которые развиваются в левой части груди (легкого, желудка и т.д.) могут вызывать на поздних стадиях сильные боли.

При появлении тупой боли нужно сразу прекратить любые нагрузки, в частности ходьбу. По возможности нужно лечь, в крайнем случае, сесть, принять таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Не нужно самостоятельно добираться в поликлинику или откладывать посещение врача на неопределенный срок, так как речь идет о жизни.

[11], [12], [13], [14], [15]

Тянущая боль в левой груди

Тянущая боль в левой груди у женщин может быть по нескольким причинам. Прежде всего, это проявление мастопатии, напрямую связанной с менструальным циклом. Но, как правило, болезненные ощущения должны присутствовать в обеих грудях, к тому же, помимо боли, наблюдается нагрубание, незначительное отекание молочных желез.

Односторонние тянущие боли могут появиться при остеохондрозе грудного отдела. При грудном остеохондрозе происходит изменение межпозвонковых дисков. Причиной таких патологических изменений может быть неправильная нагрузка, нарушение метаболизма. Обычно развивается грудной остеохондроз от сидения в неудобной позе слишком долгое время, например в офисе, за рулем, а также при сколиозе, когда нагрузка на позвоночник неравномерна.

Ноющая боль под левой грудью

Ноющая боль под левой грудью возникает при увеличении селезенки, гастрите, раке желудка, язвенной болезни, диафрагмальной грыже, ишемии миокарда, остром инфаркте. Также провоцируют боль под грудью неврологические заболевания (межреберная невралгия), межпозвонковые грыжи.

При некоторых заболеваниях желудка появляется ноющая боль в левой части груди - гастрит, язвенная болезнь новообразования в желудке. Такие боли с левой стороны могут указывать на начало воспалительного процесса в поджелудочной железе - панкреатит.

Антацидные препараты, которые обычно выписываются при заболеваниях ЖКТ, немного снижают болевые ощущения.

Покалывание, ноющая боль в левой груди, которая продолжается довольно долго, появляется в состоянии покоя или после волнений, может быть причиной нарушения функций вегетативной системы, нервных срывов.

[16], [17], [18], [19]

Сильная боль в левой груди

Сильная боль в левой груди, что появляется внезапно, сопровождается чувством удушья, одышкой может указывать на серьезные заболевания сердца, которые требуют безотлагательной медицинской помощи.

Сильная, стреляющая боль может сопровождать болезни невралгического характера (опоясывающий герпес, невралгические заболевания и пр.).

Разрыв пищевода сопровождается очень сильной болью в груди, обычно такое случается при сильной рвоте, боль может отдавать в спину.

Также резкая сильная боль возникает при разрыве аневризмы аорты, человек чувствует боль в животе, между лопатками, сильную слабость (часто человек теряет сознание).

Боль с левой части груди может спровоцировать вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании боль может иметь разный характер, обычно боль очень напоминает серьезные сердечные заболевания, к примеру, инфаркт, стенокардию, с той лишь разницей, что приступы боли при ВСД развиваются не от физической нагрузки, а прием лекарственных препаратов от сердца (валидол, нитроглицерин) не приносит должного эффекта.

[20]

Колющая боль под левой грудью

Боль под левой грудью, колющая, которая возникает периодически или носит постоянный характер, может указывать на защемление нерва, при межреберной невралгии. Причины невралгии разнообразные, она может развиться в результате травм, при заболеваниях нервной системы, от воздействий тяжелых металлов, токсинов, некоторых лекарств, при аллергии, при ослабленном иммунитете, при патологиях позвоночника (врожденных или приобретенных). Также межреберная невралгия развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней (малокровие, гипертония, атеросклероз), из-за которых к нервам поступает недостаточно кислорода.

Причиной невралгических заболеваний может быть чрезмерное употребление алкоголя, сахарный диабет, при язвенной болезни, гастрите, колите, гепатите (от заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в нервных тканях). Подвержены межреберной невралгии, как правило, люди старшего возраста, когда происходят физиологические возрастные изменения в сосудах.

Поскольку нервные окончания расположены по всему организму, межреберная невралгия проявляется в точности как некоторые заболевания сердца, легких и др. внутренних органов. Поэтому боль в левой груди при невралгии, можно принять за проявление более тяжелых болезней, и наоборот, некоторые врачи по невнимательности ставят диагноз межреберная невралгия при более серьезных патологиях.

[21]

Острая боль в левой груди

Острая боль в левой груди, которая возникает внезапно, указывает на серьезные заболевания в грудной клетке. С такой болью очень часто обращаются к врачу, в большинстве случаев человек нуждается в срочной медицинской помощи. Приступ острой боли может быть первым и ранним симптомом, на который врач должен обращать первоочередное внимание. Больных с острой болью нужно обследовать тщательней, чтобы поставить правильный диагноз и вовремя оказать помощь.

Основной причиной острых болей в левой груди могут быть:

  • сердечные заболевания (перикардит, стенокардия, инфаркт и пр.),
  • сосудистые заболевания (расслаивание аневризмы аорты, тромбоэмболия легочной артерии),
  • заболевания дыхательной системы (пневмония, спонтанный пневмоторакс, плеврит),
  • заболевания ЖКТ (язва, диафрагмальная диафрагма, эзофагит),
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (травмы грудной клетки, остеохондроз, радикулит грудного отдела),
  • заболевания невралгического характера (неврозы, опоясывающий лишай).

[22]

Жгучая боль в левой груди

Жгучая боль в левой груди, которая сдавливает, раздирает грудную клетку, является первым признаком инфаркта. Боль может возникнуть после тяжелых нагрузок либо в состоянии покоя, проявляется как приступ, который может повторяться через время. Болезненные ощущения сосредоточены за грудной клеткой, могут распространяться на всю грудь, отдавать в лопатку (лопатки), левую руку (обе руки), спину, шею. Продолжительность боли при инфаркте может составлять от 20 минут до нескольких суток. Обычно боль является единственным симптомом заболевания, изменения ЭКГ развиваются намного позже. Часто жгучую боль в левой груди сопровождает одышка, рвота или тошнота, слабость, сильное потоотделение, учащенное сердцебиение, страх смерти. При инфаркте повторный прием нитроглицерина не приносит положительного результата, для снятия боли необходимы наркотические анальгетики.

Заболевание эндокринной системы могут проявляться жгучей болью в левой части груди. Обычно вегетативные кризы развиваются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Жгучая боль в груди может появиться на поздних стадиях воспалительного рака, одновременно с болью появляется краснота, отек, проседание кожи.

[23]

Резкая боль под левой грудью

Резкая боль под левой грудью возникает неожиданно, обычно у человека перехватывает дыхание, ему крайне сложно сделать даже малейшее движение. При резкой боли, обычно, человек замирает, старается дышать не глубоко.

Под левой грудью находится селезенка, которая расположена очень близко к поверхности. Некоторые заболевания могут привести к увеличению этого органа, что может вызывать резкую боль в этой области. Чрезмерно большие размеры селезенки могут спровоцировать её разрыв, в этом случае кроме сильной резкой боли у человека появляется синюшность в области пупка из-за скоплений крови. Селезенка может разорваться также при травмах живота, от воспалительного процесса в ней, в результате инфаркта.

Некоторые заболевания желудка могут стать причиной резкой боли в левом боку, иногда возникает тошнота или рвота. Резкая боль в левой груди может сигнализировать о приступе острого панкреатита, для которого также характерны тошнота, рвота, температура.

Острая боль под левой грудью

Довольно редкое заболевание – расслоение аневризмы аорты, может вызвать острую боль ниже левой груди. Данное заболевание развивается на фоне тяжелых физических или эмоциональных нагрузок, боль от нижней части груди распространяется по позвоночнику, животу, может отдавать в ноги. Болевые ощущение при расслоении аневризмы очень сильные, раздирающие грудную клетку, длительность может составлять как несколько минут, так и несколько суток. Как правило, снижают болевой синдром наркотическими анальгетиками.

Если острая боль в левой груди появляется при дыхании, возможно речь идет о заболевании легких – плевропневмония, инфаркт легкого. При этих заболеваниях сильно раздражена плевра, что и приводит к боли при дыхании, кашле. Как правило, при таких заболеваниях боль бывает единственным симптомом, имеющим значение для больного, все другие проявления болезни отступают на второй план. При пневмонии, которая имеет абсцедирующий характер, появляются очень сильные резкие боли в области груди.

Некоторые заболевания пищевода – повреждение слизистой, рак, язвенный эзофагит – вызывают боль при глотании, которая может усиливаться при прохождении пищи. Спазм пищевода в этом случае можно снять спазмолитическими препаратами. Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже. При таком заболевании характерной особенностью является то, что болезненность проходит в положении стоя, а сидя или лежа боль проявляется сильнее. Как правило, при диафрагмальной грыже наблюдается усиленное слюноотделение, изжога. Часто боль в левой груди при заболевании пищевода или грыже напоминает приступы стенокардии.

Острая боль под левой грудью при движении (повороты, наклоны) может быть проявлением грудного радикулита. Прием сердечных препаратов не улучшает состояние, а вот обезболивающие препараты являются в этом случае довольно эффективными.

Приступ острейшей боли вызывает заболевание невралгического характера – опоясывающего герпеса или лишая. Болезненность в некоторых случаях настолько сильная, что человек не может нормально спать, повторные приемы анальгетиков не приносят облегчения. Острая боль при опоясывающем лишае является первым симптомом, который проявляется несколько раньше, чем характерная сыпь на теле.

[24]

Сильная боль под левой грудью

Сильный приступ боли под левой грудью возникает при диафрагмальной грыже. Мышца диафрагмы расположена поверх брюшной полости и отделяет брюшину от грудного отдела. Отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, может расшириться, из-за ослабления диафрагмы, что при водит к попаданию в грудной отдел пищевода и части желудка.

Ослабление диафрагмальной мышцы может произойти от тяжелых физических нагрузок, при ожирении, возрастных изменениях, иногда развивается на фоне беременности.

Сильная боль в левой груди или под ней может быть связана с заболеваниями нервной системы. При поражениях нервной системы симптомы могут быть неожиданные – боль в левой части груди, под ребром, в середине живота может сопровождать достаточно редкое заболевание – абдоминальную мигрень. Больше всего этому заболеванию подвержены дети и подростки, в редких случаях взрослые до сорока лет. Боль имеет приступообразный характер, нередко начинается тошнота, рвота, бледность кожи, судороги в брюшном отделе. Также сильные боли могут признаками некоторой формы эпилепсии.

Тупая боль под левой грудью

Тупая боль под левой грудью очень часто игнорируется самим человеком. Тупая боль представляет собой некоторое распределение по определенному участку тела, например с левой стороны, в области груди. Как бы сильно не проявлялась тупая боль, её можно перетерпеть, а с посещением врача повременить. Обычно такое отношение приводит к неблагоприятному исходу.

При появлении тупой боли нужно немедленно прекратить любые движения, нужно принять удобное положение (лучше всего прилечь), принять нитроглицерин или валидол. Если тупая боль в левой груди (под ней) беспокоит людей, с ишемической болезнью, важно контролировать уровень холестерина в крови, придерживаться диеты.

Тупая, тянущая боль может быть признаком увеличенной селезенки, заболеваний пищеварительной системы. Обычно тупая боль возникает при острых либо хронических заболеваниях внутренних органов, травмах, послеоперационных осложнениях. При раке желудка возможна как ноющая тупая боль, так и резкая, которая проявляется достаточно сильно.

Боль сбоку левой груди

Боль сбоку левой груди должна наводить на мысли о заболевании сердца. Боль в левой груди может быть вызвана острым инфарктом, приступом стенокардии, перикардитом, левосторонней пневмонией и пр. Различные патологические процессы развиваются в сердце из-за инфекционных заболеваний (ревматизма, гнойной ангины и т.п.).

Довольно частой причиной болей в левой части груди бывает вегето-сосудистая дистония. Для данного заболевания характерны боли самого разного характера, которые чаще всего схожи с серьезными сердечными заболеваниями. Например, при ВСД боль может быть в точности такой, как при остром инфаркте. Но при ВСД болезненность в груди не связана с физическим либо эмоциональным перенапряжением, а также нет эффекта от приема сердечных препаратов.

Боль с левой стороны груди является одной из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Но по характеру боли (тупая, ноющая, острая и пр.) невозможно поставить точный диагноз. Потребуется более тщательное обследование и дополнительные анализы, изучение анамнеза пациента (предшествующие заболевания, образ жизни, травмы и пр.).

Не всегда боль с левого бока груди связана с сердцем. Очень часто ощущение болезненности в области сердца не имеет никакого отношения к последнему. Боль в левой груди бывает спровоцирована разнообразными заболеваниями внутренних органов и систем – заболевания поджелудочной железы, селезенки, желудка и т.д.

ilive.com.ua

что находится и может колоть слева в грудине

Боль под левой грудью может быть симптомом довольно обширного списка заболеваний. Большинство людей ошибочно считают, что это проявление сердечной недостаточности. На самом деле это может вызвать совсем другой орган в груди или даже в брюшной полости. Потому любой врач, прежде чем сделать вывод о заболевании, проводит ряд анализов и тестов, призванных уточнить диагноз. Так почему болит грудь?

Заболевания сердца

Следуя принципу бритвы Оккама, наиболее вероятная причина и есть истинная, начать изучение вопроса следует с сердца. Оно ближе всего располагается к левой стороне груди, и все его заболевания сопровождаются различной болью.

Инфаркт миокарда или ишемическая болезнь

Данные патологии характеризуются сильной болью, отражающейся в левую лопатку или руку. Для того чтобы пережить приступ заболевания, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Ишемическая болезнь сердца имеет те же симптомы, так как приток к миокарду крови при этой патологии почти полностью прекращается из-за закрывшегося просвета в сосудах. Эта блокировка происходит по вине тромба или холестериновой бляшки, образовавшейся на стенке, например аорты.

Для снятия приступа применяется спазмолитик, который и снимает спазм с сосуда, заставляя его открыться, кроме того, во время приступа человеку дают средства, замедляющие частоту сердцебиений, это делается для того, чтобы снизить нагрузку на сердечные мышцы.

Миокардит

Длительная, ноющая и давящая боль слева может говорить о том, что у человека миокардит. К этим симптомам прибавляются слабость, одышка, аритмия. Заболевание это крайне опасное, поэтому при появлении одного или нескольких указанных симптомов следует обращаться к кардиологу.

Перикардит

Если имеет место колющая боль под левой грудью, то, скорее всего, это перикардит. Это патология мешочка, покрывающего сердце, кроме того, он отделяет сердце от остальных органов. Это своеобразная защита сердца от физических воздействий.

Перикардит, несмотря на схожие с инфарктом болевые ощущения, вплоть до отражения в лопатку и руку, все же сильно отличается по симптомам. Дело в том, что характер ощущений при воспалении перикарда меняется в зависимости от положения тела в пространстве или от глубины дыхания.

Резкая боль может полностью пропасть при наклоне вперед и вновь вернуться при возвращении в вертикальное положение. Правильно диагностировать данное заболевание смогут врачи специализированных кардиологических клиник.

Стенокардия

При стенокардии болит под левой грудью так же, как и при инфаркте. Однако вызвано это физической или психологической перегрузкой. Такой приступ не может длиться дольше 10-15 минут. Если же это происходит, то следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Пролапс митрального клапана

Смертельным заболеванием является пролапс митрального клапана. Патология опасна тем, что протекает, как правило, бессимптомно, и резкая боль слева в груди возникает незадолго до смерти.

Аневризма аорты

Аневризма аорты относится к тем заболеваниям, которые почти всегда заканчиваются смертью. Дело в том, что аорта является основным сосудом в организме, и ее разрыв, сопровождаемый сильнейшей болью и обильным кровотечением в грудную полость, приводит к смерти. Помочь в такой ситуации удавалось немногим.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боль в желудке и ближайших к нему органах может отражаться с левой стороны груди как у женщин, так и мужчин. Заболеваний, вызывающих боль, несколько.

Изжога

Изжогой страдают многие люди, но не все знают, что симптомы при этом явлении почти такие же, как и при ишемии сердца – ноющая боль, иногда переходящая в острою фазу. Вызван рефлекс тем, что в желудке по ряду причин накопилось много излишней кислоты, которая, поднимаясь по пищеводу, причиняет сильную боль человеку. Помимо боли при этом заболевании человек испытывает давление на грудину, затруднение при глотательном движении, кислотный привкус.

Панкреатит

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Хроническая форма патологии характеризуется длительными приступами ноющей боли в левом подреберье.

Острый приступ отличается сильнейшей болью не только в левой стороне тела, но и почти по кругу торса, под ребрами. Это может отражаться под лопатку и под левую ключицу.

Во время таких приступов больного может сильно тошнить и рвать. Иногда повышается температура тела. Умереть человек в такой ситуации может от болевого шока, поэтому следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Холецистит

Холецистит и язвенная болезнь желудка имеют абсолютно схожие симптомы — ноющая боль, затихающая или, наоборот, становящаяся все сильнее. Локализуется она в левой стороне груди. Для того чтобы различить эти два заболевания, проводится гастроскопия, предоставляющая визуальное подтверждение язвы в желудке.

Заболевания дыхательной системы

Легкие человека, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям. В связи с тем, что в легких нет нервных окончаний, заболевания легких не сопровождаются болью. Однако если к воспалительному процессу, происходящему в легком или бронхах, присоединяется воспаление плевры, оболочки легкого, то боль становится довольно ощутимой. Плевра, в отличие от легкого, снабжена обилием нервных волокон.

Характерное отличие болей, вызванных болезнями легких, является кашель.

Итак, вот чем может быть вызвана боль.

Пневмоторакс

Вызывается попаданием воздуха в пространство между плеврой и легким. Болеть в данном случае будет та часть груди, где имеется находящийся там воздух.

Пневмоторакс возникает только в результате физического повреждения грудной клетки, травмы, падения, сильнейшего удара в грудь. Пострадавший не может самостоятельно дышать и испытывает удушье и, как следствие, головокружение и потерю сознания.

Помочь в такой ситуации может только специалист, он сможет удалить воздух из плевральной полости и восстановить дыхание.

Легочная эмболия

Чаще всего данная патология фиксируется у женщин среднего возраста, она развивается на фоне регулярного употребления противозачаточных препаратов в сочетании с курением. Патология характерна закупоркой основной артерии легкого тромбом. Дополнительными симптомами являются удушье, боль в пораженном легком, что может быть и слева, и затрудненное дыхание.

Пневмония

Если болит с левой стороны под грудью, и при этом человека мучает раздирающий легкие кашель, то, скорее всего, это пневмония. Кроме того, это заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом и отхаркиванием мокроты из легких.

Заболевания нервной системы

Боль, как и другие ощущения и сигналы, как известно, передается по нервам. Грудная клетка покрыта обилием нервов, так что возникновение боли под грудью слева может быть проявлением нарушения работы нервной системы.

Болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона болеть может не только левая сторона груди, но и левое ухо, и левая нога. И все это одновременно. К сожалению, на сегодняшний день патология не подается полному лечению.

Межреберная невралгия

Иногда люди пугаются острой боли в левой стороне груди, но это может быть вполне безобидная межреберная невралгия. Чаще всего она вызвана переохлаждением, стрессом или просто неудобной позой во время сна. Такие приступы, как правило, не нуждаются в лечении и проходят сами собой со временем.

Травма

Иногда ответ на вопрос, почему присутствует боль в левом боку под грудью, очевиден и прост – травма груди.

Боль от удара может прийти чуть позже, то есть человек ее не заметил из-за стрессовой ситуации, например, автомобильная авария или неожиданное падение. Поэтому иногда визуальный осмотр груди дает подсказку — на месте травмы, как правило, остается кровоподтек.

Первая помощь

Так как боль в груди слева может вызвать огромное количество различных заболеваний, то и методики по оказанию первой помощи не существует. Нельзя оказать человеку помощь без предварительного диагноза, поставленного специалистом. Нельзя находиться в ступоре, основным правилом оказания помощи пострадавшему человеку является срочный вызов скорой медицинской помощи. Именно это действие спасло многим людям жизнь.

Видео

О природе болей в левой части грудины вы также можете узнать из следующего видео.

grud.guru


Смотрите также