Боль в эпигастрии


Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном | Здоровая жизнь | Здоровье

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

 

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.                                                                      

Не часто, но бывает
Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую».

Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

 

Иллюстрация: Роман Борисов

 

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.                                                                      

Как можно исследовать желудок?
К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.                                                                      

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

aif.ru

Боль в эпигастрии — 51 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

Анастасия

107 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоит боль в области эпигастрии (солнечного сплетения). В январе лечилась от обострения хронического панкреатита, диету соблюдаю. Боль стала сильнее от кексов приготовленных на пару с яблоком, от зефира, свеклы (данные продукты попробовала чередуя в течении 3-х дней, один день - один продукт).
- еще усилилась боль в правом подреберье, и в левом (от того же зефира, свеклы). Данные продукты не употребляю в течении 3-х дней. В подреберьях сейчас боль меньше, в области солнечного сплетения боль беспокоит даже ночью.
По фгс: поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит.
Результат биопсии:
Макроскопическое описание: 1 фр серой ткани.
Микроскопическое описание: ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ (умеренной степени активности: мононуклеарные клетки 2+, полиморфноядерные лейкоциты 2+) НЕАТРОФИЧЕСКИЙ АНТРАЛЬНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИ НЕУТОЧНЕННЫЙ (гистологически HP отр) ГАСТРИТ со слабо выраженными дистрофическими, очаговыми регенеративно-пролифератическими изменениями железистого эпителия, со слабым слизеобразованием (ШИК реакция+), отеком стромы.
Заключение: гастрит и дуоденит.
По узи абдоминальному: признаки диффузного изменения печени, поджелудочной железы. Печень не увеличена, селезенка не увеличена, область почек не изменена.
Общий анализ крови: гемоглобин - 117, эритроциты - 4,3, цв. показатель 0,831, лейкоциты - 3,4, СОЭ -5, тромбоциты - 254, палочкояд.-6, сегментояд,-51, эозинофилы-1, лимфоциты-41, моноциты-1.
Биохимия: билирубин -8,2, акат -22, алат -25, мочевина - 5,5, креатинин -70, амилаза -51, холестерин -3,4, глюкоза-3,6, щелочная фосфатаза- 143.
Принимала в течении месяца омепразол 2 раза, панкреатин по 2 таб. 3 раза.
После в течение 10 дней принимала Эманеру 20мг 1 раз в день, Де-нол и ганатон за 30 мин до еды 1 таб. 3 раза и 1 таб. Денола на ночь. Панкреатин 1-2 раза в день. За неделю похудела на 6 кг с 53 кг до 47 кг при росте 177 см. Сил нет.
Нужны Ваши рекомендации.

Возраст: 39

Хронические болезни: хронический гастрит, панкреатит, железодефицитная анемия, тонзиллит.

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Боли в эпигастральной области: причины возникновения

Боли в эпигастральной области – распространенный симптом многих заболеваний (и не только пищеварительного тракта). Сразу определить их происхождение сложно даже опытному врачу. Для постановки диагноза требуется не только проведение тщательного обследования.

Боль в эпигастрии может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами

Часто, фокусируясь на болевых ощущениях, человек не обращает внимания на сопутствующие симптомы, знание о которых даст возможность специалисту сузить список возможных нарушений и направить на необходимые диагностические процедуры. Поэтому знать, какая боль бывает в подложечной области, а также на какие моменты еще нужно обратить внимание, должен каждый.

Заболевания органов – причины боли

Боль может быть выражена по-разному: иметь свою длительность, острое или скрытое начало, сопровождаться дополнительными ощущениями и расстройствами. Все эти параметры зависят от того, в каком именно органе происходят нарушения. Поэтому причиной боли в эпигастральной области может стать любой из нижеописанных органов. Однако в каждом конкретном случае симптоматика будет различаться.

  • Желудок. Выдает сильную боль, которой часто сопутствует рвота. Брюшные мышцы напряжены.
  • Легкие. Интенсивность боли при заболевании этого органа меняется в зависимости от дыхания. Кроме того, при пневмонии, например, поднимается температура тела, учащается частота сердечных сокращений, дыхание становится поверхностным.
  • Поджелудочная железа. Если панкреатит острый, то ощущения будут постоянные или в виде колик. В противном случае боль как будто опоясывает тело.
  • Печень. Резкая, локализована под правыми ребрами, может проходить в виде приступов.
  • Сердце. В этом случае ощущения будут иррадиировать в плечо, между лопатками, предплечье, нижнюю челюсть. Боль в эпигастрии при болезнях сердца может сопровождаться изменением артериального давления, дыхания, частотой сердечных сокращений, потоотделением и другими расстройствами. При возникновении инфаркта человек старается не двигаться, стремится сохранить положение полусидя.
  • Аппендикс. Сначала возникает в районе пупка, затем распространяется по правой нижней стороне живота. В этой области мышцы наиболее напряжены и болезненны. Отдает в прямую кишку.
  • Кишечник. Сопровождается рвотой, тошнотой. Сильная, распространяется по верхнему отделу брюшной полости.
  • Почки. Боль резкая, отдает в промежность, поясницу. К ней добавляются частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Если отходит камень, то в моче может быть кровь.
  • Селезенка. Появляются с левой стороны эпигастрии. Отдают в шею, плечо, наблюдается повышение температуры тела.
  • Желчный пузырь. Возникает резко с правой стороны. Усиливается при любом движении брюшной стенки, отдает в спину, правую руку. Имеет характер схваток, очень сильная.
  • Диафрагма. Характерно усиление при глубоких вдохах. Если спровоцирована грыжей диафрагмы, то возникает после употребления продуктов определенного типа.

Какие еще могут быть причины

Что еще может стать фактором, провоцирующим боль в подложечной области? Например, функциональная диспепсия на нервной почве. Неприятные ощущения в эпигастрии могут возникнуть после пережитого стресса и пройти самостоятельно, без последствий. Кроме того, вызвать болезненность могут заболевания ЖКТ инфекционной природы, отравления, нарушения пищевого режима. Неприятное ощущение сдавливания может появиться в случае очень быстрого поглощения пищи и наполнения желудка.

Часто причиной боли в эпигастральной области бывает повышенная физическая нагрузка. Это явление можно наблюдать у интенсивно тренирующихся людей со слабой физической подготовкой. Еще одним фактором, приводящим к появлению болезненности, является курение и употребление спиртных напитков в очень больших количествах. После снятия спазма ощущение проходит.

Курение и алкоголь также могут стать причиной боли в подложечной области

Классификации боли в эпигастрии

Существует несколько классификаций боли в эпигастральной области. Они могут быть основаны на ее характере, интенсивности, временном промежутке и так далее. Например, болевые ощущения в эпигастрии могут быть:

  • голодными (возникают на пустой желудок, могут исчезать даже после кусочка пищи или глотков напитка) или связанными с приемом пищи;
  • постоянными (как правило, возникают на фоне воспалительных процессов в органах и обусловлены постоянным раздражением нервных окончаний) или носить периодический характер;
  • сильными или слабо выраженными.

Кроме того, боль в подложечной области может зависеть от времени года, то есть, быть сезонной. Разделяют такие ощущения и по характеру: в виде схваток, рези, колик и прочее.

Сопутствующая симптоматика

Болевые ощущения в области эпигастрии могут быть выражены в единичной форме. Однако чаще всего (особенно при внимательном рассмотрении) присутствуют и другие симптомы. Среди них могут быть и такие:

  • неприятные или болевые ощущения в районе сердца;
  • живот увеличивается в размере;
  • боль начинает отдавать в спину или локализуется с правой стороны, и при этом усиливается;
  • появились проблемы с дыханием;
  • температура тела стала выше 38;
  • стало трудно глотать даже воду;
  • в фекалиях, моче и рвотных массах появилась кровь.

Внимание! При обнаружении подобных симптомов в сочетании с болью в эпигастральной области нужно срочно вызвать бригаду медицинской скорой помощи!

При возникновении болей в эпигастрии в первую очередь нужно обратиться к терапевту

К какому врачу обратиться, особенности диагностики

При возникновении болезненных ощущений в области эпигастрии в первую очередь следует обратиться к терапевту. В дальнейшем он может направить и к другим специалистам: гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог и другим. Если же заболевание хроническое и уже известно, почему возникает боль, то нужно посетить своего лечащего врача.

Диагностика болей в подложечной области неизвестного происхождения может включать в себя такие методы, как:

  • анализы крови, мочи, кала;
  • бактериальные посевы;
  • проведение дыхательных тестов;
  • эндоскопические исследования;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • биопсия и другие.


Только получив результаты обследования, врач сможет установить причину нарушения и поставить диагноз.

Учитывая, что подобный симптом может быть вызван разными факторами, первое, что нужно сделать при его появлении – обратиться к специалисту. Промедление может привести к летальному исходу.

Внимание! Не стоит пытаться проводить диагностику самостоятельно! Многообразие причин, вызывающих боль в эпигастрии, требует только лабораторного и инструментального обследования.

В заключении можно добавить, что ни одно описание симптомов, взятых из сети Интернет (в том числе в этой статье) не заменит полноценного тщательного обследования, назначенного врачом. Будьте внимательны к своим ощущениям и своему здоровью. О том, как проходит диагностика болевых ощущений в области эпигастрии на конкретном примере, можно увидеть в небольшом видеоролике


Автор статьи: Пушкарева Татьяна Борисовна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Боли в эпигастрии — 10 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ольга , Тамбов

3982 просмотра

Добрый день! Меня зовут Ольга, мне 31 год. В последнее время беспокоят тянущие глубокие боли в эпигастрии (в основном справа, изредка спускаются в околопупочную область) усиливающиеся перед, во время или сразу после еды, в промежутках тоже может болеть, ныть,но терпимо. В ночное время боли не беспокоят, но могут начаться с утра. Изжоги и метеоризма нет, изредка отрыжка воздухом без вкуса и запаха, горечи во рту нет, на языке белый налет , иногда ощущается жжение на кончике, с утра видны отпечатки зубов. После сладкого чая, может ощущаться кислый привкус во рту. Периодически подташнивает, при этом ощущается легкая боль, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье, преимущественно после еды.
Неделю сижу на жесткой диете (картофельное пюре, куриное суфле, протертые каши рисовая и овсяная, суп рисовый, галетное печенье) , питаюсь маленькими порциями, эффекта нет. Стул за это время стал пробкообразным в ( 1 раз в 2 дня или дважды в день через день из которых первый раз полностью оформленный),вначале сформированный с небольшим количеством слизи, нежирным, не водянистым, в конце более ярко окрашеным(как облепиховое масло или яблочное пюре), без крови, нормального цвета (до этого особых проблем не было) связи с едой не вижу, возможно чуть лучше после густой овсянки.
Боль в эпигастрии может беспокоить в любое, как правило, дневное время, легкая тошнота может быть и рано утром. Спустя 2,5-3 часа после еды, болей может и не быть. Преследует чувство голода, аппетит не снижен,но, думаю, это из-за резкого исключения большинства продуктов и жесткой диеты. Иногда бывают неприятные ощущения в кишечнике после еды, позывы к дефекации, спазмы, но кратковременно и после стула проблем нет, бурчания в животе нет. Тяжесть после еды, легкая болезненность справа под ребрами и ниже.Острых, кинжальных, резких болей нет.
В данный момент пью лодоз от повышенного АД (больше 140/90, как правило не поднимается), на фоне препарата проблем нет. От проблем с жкт пропила омез неделю, эффекта не заметила, гастрикумель, ромашку. Анализы и узи прилагаю.
http://s008.radikal.ru/i303/1706/b8/e899a301d8df.jpg

http://i075.radikal.ru/1706/e7/6ac0233e17be.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1706/d2/1fb716d2545a.jpg
Ранее диагностировали гастрит с повышенной кислотностью и дискенезию желчевыводящих путей, но вцелом до последнего времени меня это не беспокоило, только при грубом нарушении питании. У гастроэнтеролога была, был назначен артишок, элидин и дюспаталин на 1 месяц до улучшения самочувствия. Диагноз - стеатоз.
Есть ли необходимость именно в этом лечении или проблема нестолько печени, сколько в желудке?
Имеет ли в моем случае пить дюспаталин, колик, резких болей тоже?
Какой диеты лучше придерживаться? Можно ли хлеб, макаронные изделия? Необходимо лиеобходимо ли измельчать пищу? Как часто есть?
Возможно ли это побочное явление лодоза, пью его 2 года?
Весной ребенок болел мононуклеозом,не может ли печень так реагировать, если я заразилась?

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

sprosivracha.com

Боли в эпигастрии: посередине, слева или справа. Что это значит?

Эпигастральная боль является одной из наиболее распространенных жалоб. Боль в верхней части живота описывается как выше пупка. Она может быть расположена в центральной части (чуть выше пупка) или справа и слева под ребрами. Боль в яме имеет другой источник, но наиболее распространенными причинами боли являются: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и даже панкреатит. Как определить причину боли в эпигастральной области?

Эпигастральная боль описывается как боль над пупком, в средней, правой или левой части (в правом или левом подреберье). Несколько важных органов расположены в этой области, поэтому стоит точно определить местоположение боли, ее интенсивность, частоту и возможные сопутствующие симптомы при посещении врача.

Эпигастриум включает печень с желчным пузырем, поджелудочную железу, селезенку, двенадцатиперстную кишку и желудок . Поэтому боль в нижней части живота может указывать на нарушение работы одного из органов.

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ, КОГДА боль в эпигастральной области чрезвычайно сильна и препятствует нормальному функционированию, когда боль сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, повышением температуры тела, потливостью и затрудненным контактом с окружающей средой, а также рвотой. Это показания к немедленной госпитализации.

Эпигастральная боль: причины

Боли в эпигастрии (боли в отверстии) широко варьируются. Они могут указывать на заболевание одного из органов, в котором чувствуется боль. Они также могут быть симптомом более отдаленного заболевания органов. Острая и длительная боль в эпигастральной области требует консультации с врачом, а часто даже вмешательства хирурга. Легкие боли обычно легче контролировать.

Общие причины болей в эпигастрии:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: синдром жалоб, вызванных содержимым содержимого желудка в пищевод, где протекает связь пищевода с желудком. Кислотное содержимое желудка, отступая в пищевод, вызывает неприятные симптомы, такие как изжога, отрыжка, возвращение содержимого желудка и жжение в пищеводе. Жжение и боль за грудиной и в эпигастрии также чувствуются. Болезни усиливаются, особенно когда ложишься и наклоняешься.

Камень желчного пузыря: заболевание характеризуется наличием в желчном пузыре отложений из химических веществ, обнаруженных в желчи. Это проявляется жгучей болью с правой стороны под ребрами, иногда боль иррадиирует в лопатку. 

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: заболевание может появиться внезапно (острая язва) или как хроническое рецидивирующее заболевание (обычно связанное с язвой двенадцатиперстной кишки). Ее симптомом является эпигастральное давление, возникающее через несколько часов после еды. Язва двенадцатиперстной кишки также характеризуется так называемой голодные боли.

Панкреатит: Острый или хронический панкреатит может проявляться как сильная вздутие живота в середине живота, которая часто иррадиирует в спину. Сильная боль в эпигастральной области появляется внезапно и усиливается со временем. Когда боль очень сильная, могут появиться рвота, диарея и лихорадка.

Гастрит или дуоденальный мукозит: характерны периодические боли в эпигастральной области, дискомфорт в животе, полнота и потеря аппетита. Боль может сопровождаться такими недугами, как рвота, тошнота, изжога или желудочно-кишечные кровотечения.

Рак желудка. Боли в эпигастрии появляются после еды и исчезают натощак. Боль также не исчезает после введения антацидов, используемых, например, при рецидивирующей изжоге. Заболевание также сопровождается жжением в желудке, тошнотой, метеоризмом, потерей аппетита, ощущением слабости, рвотой, кровью в кале и беспокоящей потерей веса.

МАСКА ВЕНТАЛЬНОГО СЕРДЦА: это набор необычных симптомов сердечного приступа, в том числе боли в эпигастральной области в самом верху (в основном под правой ребристой аркой) Эта боль обычно слабее, чем при классическом инфаркте миокарда (острая и тянущая боль за грудиной). Боли в эпигастрии могут сопровождаться тошнотой, рвотой и общей слабостью. Такие симптомы указывают на сердечный приступ, который прилегает к эпигастральным органам через диафрагму. В этом случае боль может распространяться на эти органы и давать симптомы, характерные для желудочно-кишечных заболеваний.

Есть еще много причин боли в эпигастральной области. Боль может проявляться как необычный симптом некоторых заболеваний или распространяться в эпигастральную область и расположенные там органы издалека.

Боли в эпигастрии могут возникать при:

  • сахарный диабет,
  • заболевания щитовидной железы,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • пневмония,
  • опоясывающий лишай,
  • желчные протоки и заболевания печени.

Эпигастральная боль: диагностика

Основой для исследования боли в эпигастральной области является физикальное обследование, то есть обследование, состоящее из аускультации (позволяет оценить перистальтику кишечника), постукивания (оценивает звуки в животе), разминания / давления (оценивает возникновение боли при прикосновении, а также защиту мышц и возможное присутствие опухоли или асцит) и наблюдение за животом (позволяет оценить изменения кожи или грыжи). В процессе диагностики чрезвычайно важно собеседование, которое позволяет врачу собирать дополнительную информацию. Основные вопросы касаются того, где находится боль, когда она возникает, как долго и сопровождается ли боль другими недугами.

Диагностика боли в эпигастральной области также включает исследование симптома Хелмоньского, то есть боли, возникающей при ударе по правому ребру, что характерно для холецистита. Также изучается симптом Блюмберга, положительный для перитонита, а также симптом Гольдфлама, который может указывать на острый пиелонефрит или нефролитиаз.

Эпигастральная боль, как и любая другая, может быть описана как острая или хроническая. Важно характеризовать тип боли при посещении врача. Болевые ощущения должны быть точно описаны, а боль охарактеризована, например, как опоясывающий, сжимающий, расширяющийся, тупой, жгучий, сильный, пульсирующий или постоянный. Также важно указать его местоположение: боль в середине эпигастральной области (расположенной в центре), боль в левом подреберье, боль в правом подреберье, боль, иррадиирующая из эпигастрия в спину.

Важной информацией также является время, когда возникает боль, возникает ли она после еды, когда вы чувствуете голод или длится непрерывно. Врач также должен быть проинформирован обо всех лекарствах, которые он принимает, и о заболеваниях.

Эпигастральная боль: лечение

Лечение боли в эпигастральной области зависит от болевого симптома. Специальные обезболивающие могут помочь, хотя лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Любой тип боли, острый или хронический, следует проконсультировать с врачом. Лечение будет зависеть от диагноза. Боль обычно исчезает после устранения причины, например, после того, как болезнь была вылечена или ее течение ослаблено. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

promyhealth.ru

Боль в эпигастрии — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Наталья

77 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора.С 24 ноября мучаюсь с животом.После 4х дневного приема Ибуклина можно сказать на голодный желудок ( была имплантация у стоматолога) собственно и началось все
Была на приеме у врачей очно,назначали Нексиму ,Закофальк, Пангрол,Ребагид,Месакол,тримедат и Дюспаталин,Альфа-Нормикс,улучшение наступило только в плане диареи и бульканье в кишечнике после еды прошло.
На данный момент беспокоит ноющая боль около пупка и выше в эпигастрии преимущественно во второй половине дня начинает ныть живот,если не ем или ем мало очень чувствую себя лучше
за 4 месяца похудела а 10кг,аппетит на данный момент хороший но кушать боюсь,стараюсь придерживаться диеты, стоит покушать что-то запрещённое, сразу вздутие через пару часов ,сейчас склонность к запору.Прошла очень много обследований ОАК норма,биохимия норма кроме холестерина
кровь на паразитов отрицательно
колоноскопия Хрорический колит сигмоидит, Долихосигма
СРБ ( ультрчувствительный норма)
УЗИ Хронический панкреатит, умеренно выраженный,Признаки дисфункции желчного пузыря. тут размеры поджелудочной головка 26,тело 14,хвост 27мм

Делала и МРТ Мр картина хронического паренхиматозного панкреатита( область хвоста) размеры поджелудочной 2.5×7.2×2.6 контуры ровные,поток не расширен,парапакреатическая клетчатка не изменена

Фгдс Недостаточнось кардии.Катаральный рефлюкс-эзофагит,Дифузный поверхностный гастрит.Выраженный дуоденит.Косвенные признаки панкреатита.Тест на Хеликобактер положительный
Из лекарств принимаю только Метеоспазмил Хелинорм,Пангрол
Что со мной? Поджелудочная? 4 месяца?

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки,пиелонефрит

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

причины постоянной резкой ноющей боли после еды, дискомфорт в желудке, в эпигастрии

Желудочные боли могут быть симптомом многих болезней. Причем они не всегда напрямую связаны с главным пищеварительным органом и могут указывать на другие проблемы. Поэтому если болит желудок, прежде чем начинать лечение, нужно установить причину этого состояния.

Почему болит желудок

Различные факторы могут спровоцировать появление болевого синдрома в желудке после приема пищи. Прежде всего, это несоблюдение режима питания: перекусы «на бегу», сухомятка, холодные или обжигающе горячие блюда, съеденные быстро, недостаточное употребление жидкости. Кроме того, подобное состояние может появиться по причине:

  1. Переедания. Попадание в желудок большого объема пищевой массы приводит к тому, что его стенки растягиваются. Замедляется переработка, появляется чувство дискомфорта и боль сразу после еды или во время приема пищи.
  2. Синдрома раздраженного желудка. Появляется у тех, кто отдает предпочтение жирным, острым, копченым блюдам. Характеризуется появлением отрыжки после обеда. Иногда она может продолжаться длительное время, часто ее сопровождает спазм в области желудка, тошнота и изжога.

Болезненность может появляться в результате других состояний, которые не связаны с пищеварением. Но они обязательно учитываются при постановке диагноза. Неприятный симптом может стать следствием:

  1. Спазма диафрагмы. Чувство дискомфорта усиливается, когда тело принимает неудобные положения, а также при резких вдохах.
  2. Аппендицита. В этой ситуации болеть может не только в правом боку, но и в любой области брюшной полости.
  3. Ишемической болезни сердца. Болевой синдром распространяется на область желудка.
  4. Болезней кровеносных сосудов.
  5. Переломов и травм грудины и ребер.
  6. Острого инфаркта миокарда.
  7. Разрыва аневризмы аорты.
  8. Плеврита и очаговой пневмонии.
  9. Кетоацидоза, развивающегося на фоне диабета.
  10. Остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Для этих состояний характерны хронические или острые болевые приступы в желудке, что способны иррадиировать в другие области. Приступы могут быть опоясывающего характера, то есть распространяться одновременно на правое и левое подреберье либо быть односторонними. Часто неприятный симптом возникает в эпигастральной области, а затем распространяется на спину.

Боль в области желудка как признак проблем с пищеварением

Чаще всего причина того, что после еды болит в области желудка, кроется в нарушении функции пищеварения, в том числе и в непереносимости некоторых веществ, например, глютена или лактозы. Попадая в пищеварительную систему, они не перевариваются и не усваиваются. Поэтому и появляется боль в эпигастральной области, тошнота, вздутие. Подобное состояние может стать результатом злоупотребления алкогольных напитков. Кроме того, аллергические реакции на отдельные продукты тоже могут вызывать неприятные симптомы после их употребления.

Невосприимчивость отдельных продуктов не является опасной патологией. Чтобы справиться с проблемой, достаточно исключить из рациона пищу, действующую раздражающе на желудочную стенку. Однако если подобная ситуация повторяется часто, следует посетить врача, чтобы постоянное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительной системы не спровоцировало развитие гастрита или колита.

Если стенки желудка уже поражены очагами воспаления, то сразу после употребления жирной, соленой, копченой или жареной пищи может появляться боль.

Неприятные ощущения может спровоцировать употребление грубой, твердой, холодной или горячей пищи, быстрые перекусы, чересчур плотные ужины, употребление алкогольных напитков. Кроме того, дискомфорт и рези в желудке может вызвать нарушение двигательной функции органов системы пищеварения.

Появление приступов боли в верхней части живота через 15-20 минут после обеда, может свидетельствовать о развитии гастрита. Для этого состояния характерны не слишком интенсивные боли ноющего характера. Если заболевание вызвало развитие осложнений – эрозии или язвы, то их интенсивность возрастает.

При язве боль появляется спустя час после обеда. Имеет ноющий, в некоторых случаях – колющий характер. Прободение язвы вызывает внезапный резкий приступ, начинает нестерпимо колоть в животе. Пациент страдает от резкой, «кинжальной», боли. В этой ситуации помочь ему может только срочная госпитализация.

Боли в желудке и другие заболевания пищеварительной системы

Если возникают боли в животе после еды, причины этого не обязательно связаны с деятельностью основного пищеварительного органа. Вызывать неприятные симптомы могут патологии других органов пищеварительной системы. Несмотря на то что они не усугубляют проблемы с желудком, их наличие учитывается при постановке диагноза.

Симптомы заболеваний, при которых болит желудок после еды. Характеристика болей

Появление болей в эпигастрале после приема пищи может быть результатом следующих состояний.

Гастриты

Воспалительный процесс внутренней оболочки желудка. Подразделяется на аутоиммунный и бактериальный тип. Может проявляться в острой и хронической форме, сопровождаться повышением или понижением уровня кислотности желудочного сока.

При повышенном показателе кислотности сильные боли появляются сразу после попадания в желудок пищи. Пациенты часто жалуются на отрыжку с неприятным запахом, тошноту по утрам, жидкий стул. Пониженный уровень кислотности вызывает замедление двигательной функции и сопровождается запорами, тяжестью и болью в желудке, появлением неприятного запаха изо рта, повышенным газообразованием.

Острый приступ гастрита может стать следствием отравления, кишечной инфекции или длительного приема медикаментозных препаратов. При хронической форме желудок болит почти постоянно. Ноющая боль появляется спустя некоторое время после того, как в него попадает пища.

Дуоденит

Различные патологии ЖКТ часто становятся причиной воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки. По этой причине характер боли и ее местоположение могут меняться. Острая или тупая боль может возникнуть в области желудка уже через несколько часов после обеда.

Панкреатит

При острой форме воспаления поджелудочной железы появляется сильная, жгучего характера боль в эпигастрии после еды. Чаще всего болевой приступ проявляется в верхней части живота. Иногда он может проявиться с левой или с правой стороны.

Язвенная болезнь

Появление на слизистой оболочке желудка одиночных или многочисленных изъязвлений приводит к возникновению интенсивных болевых приступов. Часто они проявляются на голодный желудок или в ночное время. Кроме того, нередко болит в животе при приеме пищи. Пациенты жалуются на появление тошноты, рвоту, расстройство пищеварения, в том числе метеоризм, диарею.

Опасность заболевания в том, что оно может осложняться обильным кровотечением при повреждении кровеносных сосудов. При прорыве желудочной стенки все его содержимое выбрасывается в брюшную полость. Прободная язва вызывает острейшую резкую боль в желудке во время обеда.

Язвы, что образуются в местах, где пищевод или двенадцатиперстная кишка соединяются с желудком, со временем формируют рубцы. Это вызывает сужение просветов, в результате чего затрудняется продвижение пищи. Происходит ее накапливание в нижних отделах пищевода, его стенки растягиваются, появляется дискомфорт и болезненность.

Полипы желудка

Новообразования доброкачественного характера разных форм и размеров, образующиеся на слизистой оболочке. Длительное время могут себя никак не проявлять. Но иногда воспаляются и мешают продвижению пищевых масс. Тогда во время еды или сразу после этого из-за воздействия желудочного секрета полипы могут болеть. В этой ситуации пациент может жаловаться на то, что у него давит желудок после еды.

Желчекаменная болезнь

Клиническая картина представляет собой расстройство деятельности органов ЖКТ. Чаще всего это сопровождается появлением чувства тяжести в эпигастральной области, повышенным газообразованием, вздутием, изжогой, горечью во рту, болью в желудке после жирной пищи. Нередко эти симптомы совпадают с проявлениями желчной колики.

Пищевые отравления

Отравляющее вещество, попадая в организм, вызывает ухудшение самочувствия сразу или через несколько часов или даже дней. Все зависит от тяжести отравления и активности отравляющего вещества. В числе основных признаков интоксикации выделяют:

  1. Сильную слабость, головную боль.
  2. Резкие спазмы в верхней части живота.
  3. Тошноту, рвоту, понос.

При отравлении желудок болит, пока в нем есть пища. Облегчение наступает после рвоты.

Рак желудка

Если желудок начинает болеть после того, как в него попадает пища, появляется кровавая рвота, наблюдается резкая потеря веса, при этом чувство насыщения наступает после употребления небольшого количества продуктов, это может свидетельствовать о появлении злокачественных новообразований. В течение длительного времени болезнь может протекать бессимптомно. Регулярные обследования помогут выявить опасное заболевание на начальном этапе.

Рак пищевода

Начальная стадия болезни проходит бессимптомно. Со временем растущая опухоль перекрывает просвет пищевода, что вызывает трудности с проглатыванием и продвижением пищи. Опухоль небольшого размера может вызывать спазм стенки пищевода и боли в животе после приема пищи. Скапливание пищевых масс выше места сужения вызывает рвоту, срыгивание слюной и слизью. Дальнейший рост и перекрытие большей части просвета приводит к потере способности нормально питаться.

Рак двенадцатиперстной кишки

Опухоль, растущая в верхнегоризонтальном отделе кишки, провоцирует деформацию и сужение просвета этого сегмента, что приводит к вздутию кишечника, тошноте, изжоге, отрыжке, рвоте, появлению тупой боли в правом подреберье. Кроме того, часто болит после еды в подложечной области.

Новообразование в нижнегоризонтальном отделе на фоне сужения просвета кишки также вызывает тошноту, рвоту, появление чувства тяжести в подложечной области.

Кишечная непроходимость

Постоянный признак патологии – боль в животе, возникающая внезапно, независимо от режима питания в любое время суток. Ее характер схваткообразный, приступы связаны с двигательной активностью и могут повторяться через 10-15 минут. Одновременно живот вздувается, наблюдается задержка стула и газы, тошнота, рвота.

Нехватка пищеварительных ферментов

Основными признаками дефицита ферментов являются неприятные ощущения в желудке и во рту, нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита, тошнота, урчание в животе. Появляется метеоризм, частый жидкий стул. Каловые массы содержат большое количество непереваренной пищи. Ухудшается общее состояние, пациент жалуется на повышенную утомляемость, слабость, недомогание.

Хроническое воспаление кишечника

Основными симптомами патологии являются болевые ощущения и нарушения стула, проявляющиеся диареей, запором или их комбинацией. В каловых массах может быть обнаружена кровь и слизь. Кроме того, развивается метеоризм, нарушаются обменные процессы и аппетит, уменьшается масса тела.

Симптоматика изменяется в зависимости от того, в каком отделе кишечника развивается воспалительный процесс.

Приступы боли в желудке, не связанные с пищеварением

Не всегда заболевания органов желудочно-кишечного тракта виновны в том, что болит желудок после или перед едой. Часто появление этого симптома связано с нарушением деятельности других внутренних органов.

Боль в животе может появиться по причинам, не имеющим никакого отношения к пищеварительной системе

Желудок и сердце располагаются рядом, поэтому часто болевой синдром, вызванный болезнями сердечно-сосудистой системы, принимается за симптом нарушений системы пищеварения.

Часто болит в эпигастрале при возникновении инфаркта миокарда. Неприятное ощущение возникает независимо от приема пищи. Тошноты, изжоги или других симптомов патологии пищеварения не наблюдается.

Дискомфорт в желудке может появиться в результате разрыва аневризмы аорты. Это нарушение вызывает понижение давления и возникновение пульсирующего образования вверху живота.

Сбои в работе дыхательной системы, например, развитие пневмонии, может стать причиной возникновения боли в области желудка. Одновременно может появиться кашель и повышенная температура. Однако в некоторых случаях пневмония может протекать без выраженных симптомов. В этой ситуации легко можно спутать воспаление легких с болью в эпигастральной области.

Причиной появления боли могут стать травмы и различные болезни опорно-двигательного аппарата. Например, остеохондроз грудного отдела позвоночника провоцирует возникновение острого болевого синдрома в верхней части живота.

Определить, что послужило причиной появления неприятного симптома, способен только врач.

Диагностика

Обследование проводится в несколько этапов. Вначале врач выслушивает жалобы пациента и проводит осмотр, обращая внимание на наличие налета на языке, на изменение цвета кожи, потерю веса и другие показатели. Прощупывает и прослушивает живот.

На основе осмотра назначаются лабораторные исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови
  2. Общий и биохимический анализ мочи.
  3. Анализ кала на дисбактериоз, присутствие гельминтов, наличие крови.
  4. Анализ содержимого желудка на кислотность и присутствие бактерий.

При необходимости может быть рекомендовано пройти:

  1. УЗИ.
  2. Электрогастроэнтерографию, помогающую оценить двигательную активность пищеварительных органов.
  3. Рентген желудка или кишечника.
  4. Эзофагогастроэнтероскопию. Осмотр состояния слизистых оболочек органов пищеварения посредством мини-видеокамеры, которая вводится при помощи зонда в пищевод.
  5. Компьютерную томографию.

На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.

Самодиагностика при болях в желудке после трапезы

Болевой синдром после приема пищи может отличаться характером и местоположением. При посещении врача следует максимально точно описывать свои ощущения и симптомы, чтобы специалист мог разработать стратегию обследования и схему лечения.

Характер болевых ощущений после приема пищи

Боль после еды может иметь разный характер. Острая боль появляется после употребления продуктов с плохим качеством, при пищевых отравлениях, инфекционных поражениях, аппендиците, панкреатите и других проблемах.

При гастрите в острой стадии употребление в пищу кислого или соленого вызывает приступ жгучей боли в желудке во время еды. Хроническая форма гастрита, рак и язва желудка, переедание, «быстрая» еда – причина постоянной боли тянущего характера. Боль, сопровождающая обострение язвы, проходит после употребления легкой пищи.

Патологии толстого кишечника, например, колит, вызывают интенсивные боли в верхнем отделе живота. Со временем они ослабевают, но остаются постоянными.

Неравномерный режим питания, несбалансированный рацион приводят к появлению эпизодических колик. Кроме того, часто колит живот при употреблении некачественных испорченных продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Справиться с проблемой помогает коррекция рациона.

Резкий, внезапный приступ может вызвать химический ожог слизистых оболочек. При желудочно-кишечных инфекциях возникает сильная схваткообразная боль.

Как избавиться от боли

Начинать лечение следует только после установления точной причины появления болей и резей в желудке. Делать это должен врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Что делать тем, кто страдает постоянными болями

Если болезненность возникает редко, приступы длятся недолго, а причиной подобного состояния является переедание или еда всухомятку, то для устранения проблемы необходимо привести в норму режим питания: принимать пищу часто и небольшими порциями, последний прием должен быть не позднее чем за 3 часа до сна. Следует отказаться от тяжелой пищи, не переедать, исключить сухомятку, соблюдать питьевой режим.

Если приступы возникают периодически, то облегчить состояние больного можно при помощи ферментных и спазмолитических препаратов. Для нормализации состава желудочного секрета можно принять препараты от изжоги и тяжести в желудке, средства для нейтрализации действия соляной кислоты.

Если постоянно болит желудок, нарушается пищеварительный процесс, повышается температура – это повод срочно обратиться к врачу. Причиной подобного состояния может стать любое заболевание, в том числе и не относящееся к пищеварительной системе.

До приезда врачей не рекомендуется принимать лекарственные препараты, чтобы не нанести еще больший вред внутренним органам и не исказить клиническую картину. Можно принять только препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры. Пить – только чистую воду.

Проекция желудка на теле человека

Месторасположения желудка – верхний отдел живота, в надчревной области, между нижним краем подреберной дуги и пупком. Эта область носит название – солнечное сплетение.

Лечение

Начинать лечение можно только после проведения полного обследования и установления точной причины болей. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема терапии в зависимости от заболевания, тяжести и степени его развития, возраста и общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий.

Схема лечения включает прием медикаментозных препаратов, народные средства и специальную диету. Назначением лекарств, определением дозировки и длительности курса приема должен заниматься врач.

Некоторые народные рецепты

Одно из самых эффективных средств, используемых для снятия болевого синдрома – оливковое масло. Чтобы снять приступ, достаточно принять 1 ч. л. масла. При лечении гастритов или язвы следует принимать по 1 дес. л. ежедневно утром перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Масло оказывает обезболивающее и заживляющее действие. По такой же схеме можно принимать облепиховое масло.

Для лечения язвы и гастрита используют прополис. Рекомендовано каждый день натощак съедать по 6 г прополиса. Лечебный курс – 3 недели.

Снять воспаление и уменьшить болезненность помогает водный настой тмина. Для его приготовления нужно залить кипятком 2 ст. л. семян, накрыть и настаивать в течение 30 минут. Перед употреблением процедить. Принимать теплый раствор в течение дня перед едой.

Для снятия воспаления можно принимать отвар ромашки, шалфея, мяты.

Профилактика

Чаще всего появление неприятных ощущений в области желудка связано с нарушением правил питания. Чтобы избавиться от подобных симптомов и не сталкиваться с ними в дальнейшем, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Пересмотреть рацион, отказаться от жареных, копченых, жирных и острых продуктов. Исключить продукты, богатые клетчаткой, и блюда, способные вызывать процесс брожения. Прежде всего, это молоко, белый хлеб, виноград. Ограничить употребление соли до 6 г в день. Еду готовить на пару, варить, тушить или запекать.
  2. Перед сном употреблять кисломолочные продукты: кефир, ряженку, простоквашу.
  3. Питаться часто, небольшими порциями. Не переедать.
  4. Исключить из меню полуфабрикаты, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.
  5. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  6. Выполнять специальные физические упражнения, улучшающие отток желудочного сока.

Но если боль в желудке после попадания в него пищевой массы возникает постоянно, ухудшается пищеварение, повышается температура или проявляются другие неприятные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность навсегда избавиться от проблемы.

medru.su

Боли в эпигастрии - Гастроэнтерология

анонимно, Женщина, 29 лет

Здравствуйте. Я Екатерина, мне 29 лет. Несколько недель назад стали беспокоить периодические боли в левом подреберье, иногда в правом. Чаще вечером или после приема пище, но бывают и спонтанные(также такие боль были во время беременности, беременность была непростая-ежедневный прием лекарств для сохранения ребеночка, капельницы, уколы и т.д.). До этого часто была изжога, помогает "Омепразол" (в анамнезе - Рефлюкс эзофагит, атрофический гастрит). Сделала УЗИ брюшной полости. Вот заключение: 1.Печень: левая доля 143,1*132,2 мм, правая доля 103,5*76,3 мм, увеличена. Эхогенность: диффузно-повышена. Звукопроводимость на периферии средняя. Структура: однородная. 2.Желчный пузырь: 72,8*27,0 мм, площадь - 13,96см", не увеличен. Стенки не утолщены. Просвет однороден. V porte - 11,7 мм, холедох - 4,0 мм. Конкременты не выявлены. 3.Поджелудочная железа: не увеличена. Головка: 19,1 мм, тело 27,4 мм, хвост 32,8 мм. Панкреатический поток - 2,1 мм. Контур: ровный, местами нечеткий. Эхогенность: средняя. Структура: неоднородная. Гипоэхогенные участки, гиперэхогенные включения. 4.Селезенка: не увеличена, 106,9*50,2 мм (№ 120*60). Структура: неоднородна. Единичные мелкие гиперэхогенные включения. С заключение УЗИ была на приеме у терапевта. Было рекомендовано: 1. Креон 10000 по 1таб.*3 раза, 1 месяц. 2. Ципрофлоксацин 500мг*2 раза, 10 дней. 3. Одестон 200 мг*3 раза, 1 месяц. 4. Диета. Когда я уточнила можно ли эти лекарства при ГВ (ребеночку 6 месяцев, бросать ГВ не хочу), доктор все назначения отменил, оставил лишь диету. Диета ощутимого облегчения не приносит. Посоветуйте, пожалуйста, какое можно мне подобрать лечение без вреда для ребенка на ГВ? И вообще нужно ли оно мне(когда спросила у доктора какой у меня диагноз, ответил - здорова)? Помогите пожалуйста, я очень переживаю - у меня мама умерла в 49 лет от панкреонекроза (вредных привычек не имела, но у мамы был немного повышен сахар до 7-8 ед.). Извините если немного сумбурно описала свое состояние. Заранее спасибо. Надеюсь на Вашу помощь.

health.mail.ru

Чем снять боль в эпигастральной области

Одним их самых неприятных симптомов гастрита помимо тошноты и рвоты, головокружения и чувства тяжести в желудке является чувство сильной болезненности. Боль в эпигастральной области значительно ухудшает состояние больного, независимо от того, какого типа гастрит: с пониженной или с повышенной кислотностью.

Причина болевых ощущений при заболевании гастритом

Боль при гастрите носит спазматический характер

Боль, возникающая при этом заболевании, начинается чаще всего из-за спазмов гладкой мускулатуры стенок желудка. Еще одной причиной может стать чрезмерное растяжение его стенок. Слизистая оболочка желудка при гастрите всегда воспалена, любое механическое воздействие на нее (при поступлении пищи) вызывает боль.

При гастрите с повышенной кислотностью избыток кислоты раздражает слизистую желудка, возникает продолжительное рефлекторное сокращение привратника, этот спазм и вызывает болевые ощущения. Выделение кислоты увеличивается при попадании в желудок пищи, от такого воздействия страдают нервные рецепторы слизистой оболочки.

Оценить состояние пациента, больного гастритом, и назначить адекватное лечение может только врач-гастроэнтеролог, терапевт.

Он проведет гастроскопию, назначит лабораторные исследования, посоветует обезболивающие при гастрите. Заниматься самолечением, не зная этиологии заболевания, очень опасно. Информация о препаратах, применяемых для обезболивания симптомов гастрита, предлагается исключительно в ознакомительных целях.

Виды обезболивающих препаратов, применяющихся при гастрите

Для купирования болевых ощущений применяются лекарственные средства из разных фармакологических групп:

  • Спазмолитики. Замедляют клеточную активность, вызывающую сокращения мышц, воздействуют на цитоплазму клетки.
  • Холиноблокаторы. Действуют на рецепторы нервных окончаний, эффективно нейтрализуя болевые приступы.
  • Антациды. Оказывают лечебный эффект, обволакивая воспаленную слизистую оболочку желудка, снижая разрушительное действие соляной кислоты – причину боли.
  • Препараты народной медицины. Мягко, но эффективно при продолжительном приеме помогают снять боли в области эпигастрия.

Применяя все лекарственные средства, нужно тщательно соблюдать дозировку, длительность применения, учитывать противопоказания.

Снятие боли в желудке холинолитиками

Назначить эффективный препарат поможет врач гастроэнтеролог

Эта группа препаратов оказывает влияние непосредственно на рецепторы нервной системы, блокируя их. Дополнительным следствием приема подобных лекарственных средств является снижение секреции слизистой и спазмолитическое действие. Такая универсальность делает холинолитики незаменимыми обезболивающими при гастрите.

  1. Платифилин (аналог палюфин). Применяется в нескольких лекарственных формах – таблетки (по 1 3 раза в день), капли (10 капель 2 раза в день), инъекции (1-2 мл 2-3 раза в день).
  2. Ганглерон. Помимо отличного болеутоляющего эффекта способствует усилению моторной функции желудка. Можно принимать его в капсулах (0,04 г перед едой 3-4 раза в день), делать подкожные или внутривенные инъекции (2 мл 1,5% р-ра 3 раза в день).
  3. Гастрозем. Отлично снижает излишнюю активность желез слизистой по выработке кислоты, вызывающей болевые ощущения. Принимается дважды в день по 25 мг на протяжении 2-3 недель.
  4. Гистодил. Обладает аналогичным эффектом, блокируя холинорецепторы. Назначается по 0,2 г трижды в день во время приема пищи, и удвоенная доза препарата принимается на ночь.
  5. Эффективным будет прием таких холинолитиков, как Апрофен, Атропин, Бускопан, Ганглефен, Дифацил, Гастроцепин.

Спазмолитики при гастрите

Наиболее известным и часто употребляемым спазмолитиком можно назвать препарат Но-шпа и его более дешевый аналог – Дротаверин. Его болеутоутоляющее действие осуществляется за счет такого компонента, как Изохинолин, который действует на клетки гладкой мускулатуры мышечной ткани, расслабляя их и снимая болевой спазм. Дротаверин и Нош-пу можно принимать, начиная с детского возраста:

  • 3-6 лет – 20 мг (полтаблетки) 2-3 раза в день, не более 120 мг за сутки.
  • 6-12 лет – 40 мг (1 таблетка) 2-5 раз день, не более 200 мг за сутки.
  • 12 лет и старше – (2 таблетки) 3-4 раза в день, не более 400 мг за сутки.

Противопоказаниями к применению Но-шпы и Дротаверина могут быть:

  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелая форма почечной недостаточности
  • Печеночная недостаточность
  • Индивидуальная непереносимость
  • Ранний детский возраст (до 1 года)

Спазмолитики хорошо помогают снять боль

Не рекомендуется прием препарата во время кормления грудью, всего периода беременности, при болезни Паркинсона, непереносимости лактозы. Особенностью этого препарата является то, что он не оказывает отрицательного воздействия при управлении транспортными средствами, станками и механизмами.

Папаверин обладает обезболивающим эффектом, аналогичным Но-шпе, поскольку он близок к этому препарату по структуре и механизму воздействия, однако эффективность его воздействия на гладкую мускулатуру в несколько раз ниже.

Бендазол — препарат, используемый для снятия спазмов органов брюшной полости, бронхов, сосудов. Применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций (20-30 мг 2-3 раза в сутки), курс лечения занимает 1-2 недели.
Аналогичное воздействие на причину боли оказывают такие препараты из группы спазмолитиков, как Мебеверин, Галидор, Метацин.

Препараты – антациды

Эти препараты очень эффективно борются с причиной боли – избыточным выделением соляной кислоты. Антациды связывают действие агентов, повреждающих слизистую, а также снижают болевой синдром за счет снятия спазма привратника.

  • Маалокс. Точно сбалансированная смесь магния и гидроокиси алюминия. Применяется даже у грудных детей (4 раза в день, 0,2 мг на кг веса). Для детей до 12 лет доза равна 1 таблетке 3-4 раза в день, для взрослых это количество удваивается.
  • Альмагель. Комбинация из магния и алюминия дополнена D-сорбитолом. У препарата Альмагель-А в состав входит Анастезин, именно эту модификацию лекарственного средства предпочтительнее использовать при болевом синдроме. Для детей до 12 лет дозировка равна 1 мерной ложке, старше 12 и у взрослых – 2 мерных ложки.
  • Фосфалюгель. Состоит из фосфата алюминия, пектина, гелеобразного экстракта водорослей агар-агара. Нейтрализует пепсин и соляную кислоту, не имеет противопоказаний даже для детей до года. Применяется у взрослых по 2 пакетика 3-4 раза в день.

Все эти препараты помимо того, что они — отличные обезболивающие при гастрите, обладают вяжущим, противовоспалительным эффектом, снижают вероятность спазмов.

Народная медицина против болей в желудке

Методы народной медицины тоже эффективны

Средства народной медицины ни в коем случае не могут использоваться как единственный метод лечения боли при гастрите. Несмотря на экологичность таких препаратов, практически полное отсутствие побочных эффектов, они служат лишь дополнением к прописанному врачом лечению и диете.

Очень эффективно действует на причину болей сок подорожника. Вместо сока можно применять настой сушеных листьев этого растения, он так же снимает спазмы и заживляет воспаленную слизистую оболочку. Аналогичным действием обладает облепиховый сок, выпитый за час до еды.

При гастрите с пониженной кислотностью в целях нормализации состояния желудка можно применять перед едой свежевыжатый сок алое (по чайной ложке).

Жевание небольшого кусочка прополиса (не более 8 г за весь день) в течение продолжительного времени снизит остроту болевых ощущений. Применение народных средств не рекомендуется в остром периоде заболевания.

Подобрав лекарственные средства из различных фармацевтических групп, можно эффективно нейтрализовать болезненные ощущения различной этиологии, возникающие при гастрите.

С народными средства против гастрита вас ознакомит видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

В период приступа гастрита симптомы могут начаться в первые 20-30 минут после принятия пищи, связанные с низким качеством употребляемых продуктов, жирными и трудно усвояемыми блюдами. Иногда причиной приступа может быть переедание. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму и беспокоит больного регулярными приступами болей.

Основными проявлениями приступа являются боли острого и режущего характера, возникшие в области эпигастрия, то есть в верхней части живота. Появляется тошнота с последующей рвотой, отрыжка воздухом кислого или тухлого запаха. Больной испытывает дискомфорт во всех областях живота, связанный с вздутием. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких суток.

Причина появления болей

Причина появления приступа боли связана с воспалительными процессами в желудке. Воспаление стенок органа встречается у каждого человека, но не каждый реагирует на это как на серьезное заболевание. Большинство людей игнорируют изжогу или тошноту, что приводит со временем к хроническому заболеванию. На слизистой оболочке отсутствуют рецепторы боли, поэтому симптом развивается тогда, когда процесс затронул мышечный слой. Локализация симптома распространяется на левое подреберье, где находится большая часть органа. Интенсивность болей напрямую зависит от течения приступа и схваткообразных движений в мышечном слое органа. В некоторых случаях гастрит связан и с растяжением пищевода, отчего появляется чувство тяжести после еды. А при хроническом гастрите процесс переваривания нарушается из-за переполнения желудка и нарушенного усвоения пищи, что вызывает боль ноющего и тупого характера.

Провоцировать приступ могут внешние факторы, например режим питания, нарушение диеты, некачественные продукты, а также слабое пережевывание пищи.

Усугубляют процесс алкогольные напитки и курение.

Многие лекарственные средства раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: салицилаты, средства против туберкулеза и противовоспалительные препараты. Провокаторами выступают и неблагоприятные условия на рабочем месте, связанные с химическими веществами и стрессами.

Внутренние факторы ускоряют процесс развития болезни: снижение гемоглобина, наличие хронических болезней, эндокринологические заболевания, нарушение обмена веществ, проблемы с почками и сердечной деятельностью. Все эти факторы в совокупности снижают иммунную систему, и организм легко подвергается бактериальному воздействию. Именно бактерия Helicobacter pylori чаще всего вызывает воспаление желудка.

Первая помощь при приступе

Чаще всего боли развиваются в ночное время и визит к врачу откладывается до утра, поэтому необходимо знать, как снять приступ гастрита дома. Для начала следует принять горизонтальное положение на боку, прижав согнутые ноги в коленях к животу. Сразу выпить стакан теплого молока или отвара ромашки и мяты. Боль быстро проходит от картофельного сока. Если причиной болей стал прием некачественной пищи, то в домашних условиях вызвать рвоту несложно. Для этого необходимо выпить стакан или более теплой кипяченой воды и попытаться вызвать рвотный рефлекс, надавив двумя пальцами руки на корень языка. С рвотой выйдет пища с водой и состояние улучшится.

Местное прикладывание холодного предмета на область болей снимает спазм, например прикладывание бутылки с холодной водой. Если эти мероприятия не помогают, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чувство тошноты можно устранить, взяв в рот ломтик лимона. Если рвота не повторяется в течение нескольких часов, можно выпить немного сладкого чая. В период приступа больному запрещается принимать любую пищу до тех пор, пока боль не утихнет.

Рацион сначала очень скудный. Больному разрешается только питье, затем постепенно разрешается вводить жидкую пищу: бульоны, кисели, протертые каши. Позже разрешено употреблять в пищу мясные и рыбные изделия на пару (фрикадельки, котлеты), овощное пюре. Переход на общий стол длится несколько недель.

Медикаментозное лечение приступов гастрита

Так как снять боль лекарственными препаратами быстрее, многие прибегают именно к этому способу. Для снятия болей назначаются антацидные и спазмолитические средства. Антациды снимают раздражение слизистой, а спазмолитики устраняют болевой симптом. Наряду со спазмолитическими препаратами эффективны анальгетики, блокаторы холиновых рецепторов. Побочный эффект этих средств заключен в угнетении работы пищеварительного тракта, во избежание этого назначаются гастропротекторы (маалокс или Сукральфат).

Категорически запрещается делать инъекции или принимать таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они усугубят процесс, боль усилится, может развиться язвенный процесс и другие осложнения заболевания. В любом случае необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению. Также врач подскажет, что делать при приступе гастрита в домашних условиях.

После снятия болей приступают к лечению основного заболевания. Первым делом назначается курс антибиотиков для устранения причины заболевания — бактерии. Параллельно назначаются обволакивающие и вяжущие препараты для защиты стенок желудка от негативного воздействия раздражителя, используются препараты висмута. Для улучшения пищеварения и устранения таких симптомов, как чувство тяжести в эпигастрии, применяются ферментные средства. Ферментные препараты в составе имеют панкреатин — главный фермент поджелудочной железы, который не только улучшает пищеварение, но и помогает железе при недостаточной выработке фермента. Антациды задерживают выработку соляной кислоты, которая приводит к изжоге и отрыжке кислым. При обильной рвоте следует сделать укол противорвотного средства, но не повторять его регулярно.

Особым звеном в лечении является соблюдение строгой диеты и режима дня. В зависимости от вида гастрита назначается определенная диета. Для профилактики приступов заболевания отказаться от вредных привычек и следить за своим рационом. Регулярное посещение врача поможет предотвратить развитие гастрита в начальных стадиях или снизить количество обострений.

Боль при гастрите – симптом, известный многим не понаслышке. Чтобы снять боль при гастрите, выпускаются все новые обезболивающие лекарственные препараты. Домашняя медицина предлагает массу собственных, проверенных временем, рецептов. Сегодня воспалительное поражение слизистой оболочки желудка широко распространено.

Причиной болезненных ощущений в желудке при гастрите становится раздражение внутренних рецепторов, иннервирующих стенку желудка. Раздражение вызвано воздействием на рецепторы соляной кислоты, избытком пищевых масс в полости желудка и рядом прочих факторов. От перечисленных обстоятельств зависит, как снять боль при гастрите.

Боли при гастрите носят разнообразный характер. Живот болит либо в области эпигастрия, либо боль отдаётся в правое или левое подреберье, под лопатку, в поясничную область. Далеко не всегда пациент в состоянии распознать характер боли, связать с гастритом и принять таблетки от боли в желудке. Характер боли разнообразен – бывает тянущим и тупым, острым, режущим или спастическим.

Чтобы устранить боль при гастрите, необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. По результатам доктор назначит адекватное лечение и подходящие к случаю обезболивающие препараты.

Лечебная тактика и ответ на вопрос, чем снять боль в желудке при гастрите, напрямую зависит от типа гастрита пациента. Для уменьшения болезненных ощущений при гиперацидных состояниях врач назначает препараты, способствующие снижению выработки соляной кислоты в полости желудка. Если соляной кислоты в организме вырабатывается недостаточно, практикуется назначение заместительной терапии для усиления её выработки, отчего пациент почувствует облегчение.

Облегчение боли при повышенной кислотности

Задача лечения при гастрите с повышенной кислотностью – уменьшение интенсивности болевого синдрома. Это направление в лечении желудочной патологии – ведущее.

Чтобы снять болевые ощущения при гиперацидном состоянии, применяются обезболивающие группы препаратов:

  • Обволакивающие.
  • Антацидные.
  • Ингибиторы протонного насоса.
  • Гастропротекторы.

Обволакивающие препараты

Обволакивающие препараты имеют в химическом составе ряд веществ, которые, взаимодействуя с водой, образуют коллоидные соединения и создают на поверхности слизистой оболочки особую защитную пленку, призванную защищать от раздражения нервные рецепторы.

Прием подобных медикаментозных веществ показан при острых или хронических гастритах различной этиологии. Примерами лекарственных веществ служат алмагель, фосфалюгель, маалокс. В комплексе с обволакивающими препаратами назначают часто и спазмолитики.

Алмагель

Препарат наиболее часто рекомендуют при гастритах с целью устранения болевых ощущений в животе. Аналогиями по принципу действия служит Маалокс и Алмагель Нео. Вещество применяется при гастритах с повышенной кислотностью. Выпускается в виде взвеси, пьют специальной мерной ложечкой между приемами пищи, чтобы успокоить болевые ощущения и изжогу.

Основным преимуществом препарата считается обстоятельство, что он, взаимодействуя с кислотой в желудке, не образует двуокиси углерода и не вызывает у больного вздутия живота и метеоризма. Группа препаратов отличается низкой токсичностью, безопасна при приеме во время беременности или грудного вскармливания.

Лечащий врач порекомендует наиболее адекватную терапевтическую дозировку препарата для устранения болевого синдрома. Чтобы принимать лекарственное средство правильно, бутылку потребуется тщательно встряхнуть перед приёмом. Взвесь станет однородной. Показаниями к приему становятся острые или хронические гастриты, язвенная болезнь, эзофагит.

Не рекомендуется принимать средство детям, не достигшим месячного возраста, больным, страдающим болезнью Альцгеймера, острой или хронической почечной недостаточностью.

Холинолитические препараты

Стандартные антацидные и обезболивающие препараты не всегда оказываются эффективными при острой боли в желудке. Для лечения подойдут иные фармакологические группы лекарственных препаратов, в частности, холинолитики и спазмолитики.

В практической медицине применяют препараты Бускопан, Гастроцепин, Апрофен.

Гастроцепин

Лекарственное средство относится к холинолитической группе, воздействует избирательно на секреторную активность желез желудка. Лекарство блокирует ряд рецепторов в слизистой оболочке желудка и уменьшает боль. Медикамент может применяться при лечении беременных и кормящих женщин, при болезнях печени и почек. Его проникающая способность в кровь крайне низка, что обусловливает безопасность. Препарат допускается принимать в комплексе с прочими противовоспалительными лекарствами. Назначать лекарство вправе врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Можно выпить таблетку гастроцепина при усилении боли между приемами пищи, принимать перед едой регулярным курсом.

Спазмолитики

Боль при гастрите бывает обусловлена спазмом гладкой мускулатуры желудка. Снять приступ боли получится с помощью группы миотропных спазмолитиков. Эта группа медикаментозных средств сегодня востребована и широко применяется для устранения болевого синдрома.

У лекарственных средств спазмолитический механизм действия направлен на устранение спастических сокращений гладкомышечных тканей желудка и кишечника. За счет устранения неполадок в работе натриевого и калиевого насосов происходит устранение спастических сокращений.

Снять спастические сокращения получится с помощью препаратов, относящихся к группе спазмолитики:

  • Но-шпа или дротаверин.
  • Галидор.
  • Папаверин.
  • Спазмалгон
  • Баралгин.
  • Метацин.

При передозировке препаратов группы наблюдаются побочные эффекты в виде неврологических и психотических расстройств, судорог и нарушений мочеиспускания, дефекации.

Дротаверин

Дротаверин или но-шпа, как любые спазмолитики, способствует устранению спастических сокращений гладкой мускулатуры и помогает успокаивать раздражение рецепторов желудка. Выпивать допустимо в виде таблеток, принимать парентерально – внутримышечно или внутривенно.

С осторожностью принимают препарат при беременности и грудном вскармливании. Это обезболивающее при гастрите эффективно и безопасно.

Когда обезболивание противопоказано

Иногда в анамнезе пациента обнаруживается тяжелое сопутствующее заболевание, препятствующее назначению анальгетиков. Описан перечень противопоказаний к приему этой группы медикаментов.

  1. Болезнь Крона.
  2. Мегаколон.
  3. Неспецифический язвенный колит.
  4. Туберкулез.
  5. Острые кишечные инфекции.

Сильная боль в желудке становится порой сигналом не только о наличии гастрита, но выступает признаком более тяжелых заболеваний. В частности, прободения язвы, перитонита или аппендицита. В этом случае не требуется снимать болевой синдром, пока пациент не осмотрен хирургом.

Перед приёмом таблеток полагается проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор назначит соответствующее обследование и решит, какие препараты окажутся эффективны. Не следует руководствоваться в принятии решения фактом, что определенное лекарство оказалось эффективным для соседки или родственника.

Обезболивание при гастрите с пониженной кислотностью

При пониженной кислотности может беспокоить ноющая боль в животе, тошнота и чувство распирания. При дефиците секреторной активности желудка боль несложно снять при помощи заместительной терапии. Для назначения правильного лечения необходимо обратиться к врачу.

Для обезболивания при гипоацидном состоянии применяются ферменты – мезим, панзинорм, креон. Назначают соляную кислоту с пепсином. Она облегчит состояние и активизирует пищеварительные процессы в полости желудка и кишечника.

Какие препараты принимать не следует

Чтобы устранить боль в желудке, не рекомендуется принимать обезболивающие средства: анальгин, диклофенак, ортофен. Эти средства не устраняют желудочной боли, ухудшат состояние пациента и спровоцируют желудочное кровотечение.

okishechnike.com

Периодические боли в эпигастрии - Гастроэнтерология

анонимно

День добрый уважаемая Татьяна Владимировна. Обращаюсь с такой проблемой: периодические боли в эпигастрии примерно через 3 часа после еды. Началось все год назад. Заболел желудок. Я месяц терпел, думал что пройдет. Характер болей был такой: начиналось все с "нытья" в эпигастрии и потом боль становилась очень сильной. Когда терпеть боли надоело, обратился к гастроэнтероглогу. Мне выписали тримедат, альфа-нормикс и бифиформ. После курса таблеток боли стали меньше, но полностью не прошли. По анализам крови все было в порядке кроме биллирубина (был около 58). Поставили Синдром-Жильбера. К болям добавилась тошнота, неустойчивый "стул". Температура поднималась до 37,5. Кроме прочего добавились вегетативные нарушения: озноб, слабость, внутренняя дрожь. Язык был обложен светло-серым налетом и "горел". Снова обратился к врачу (другому), он предположил гепатит из-за билирубина и положил в инфекцию. Гепатита не нашли, сделали ФГДС: гастрит и дуоденит. УЗИ: холецистит (утолщени стенки желчного пузыря). Назначили омез. После приема омеза боли стихали. Пролечили в гастроэнтерологии. Лекарства давали: омез, де-нол, и антибиотики. Плюс поставили диагноз астено-невротический синдром. После курса лечения болей не было 2 недели, потом периодически стали появлятся. Ко всему добавились еще симптомы: головокружение, слабость. Боли терпел примерно месяц, потом снова обратился к гастоэнтерологу. Врач сказала, что я сам себя накручиваю и ничего у меня нет, но положила в больницу. Там снова УЗИ: утолщение стенки ЖП, ФГДС: рефлюкс-гастрит. Врачи сказали что от этого болеть не может (как болит у меня), написали соматофорное расстройство. И так в течение года я лежал в больнице 5 раз. На данный момент имею: боли в желудке через 3 часа после еды, постоянное желание чего-нибудь съесть, т.е. практически постоянный голод. Периодическая тошнота (от неё мне давали мотилиум), неустойчивый стул + к этому то, что называется ВСД. Обследован можно сказать вдоль и поперек. А причины болей так и не выявлены. Мне 24 года рост 178 вес 65 кг. Выскажите пожалуйста свои предположения, а то я устал так жить, даже можно сказать существовать. Заранее спасибо

health.mail.ru


Смотрите также