Боль в нижней части поясницы


Болит низ спины

Когда у человека болит спина внизу, все стремятся ему как-то помочь. Одни советуют принять обезболивающее, другие растереть больное место разогревающей мазью, третьи связывают возникновение боли с мочеполовой системой и настаивают на срочной сдаче анализов. Все они правы в одном: спровоцировать боль в спине могут самые разнообразные причины, включая заболевания позвоночника, внутренних органов и сильные мышечные напряжения. Определить источник болевых ощущений под силу только врачу. Именно поход в поликлинику может дать гарантию скорейшего выздоровления и снятия болезненных ощущений.

Патогенез болей

Боль в нижней части спины может иметь различную интенсивность. Она бывает сильной и слабой, периодической и постоянной. Различают также острую (резкую) и тупую (менее сильную, но постоянную, ноющую).

Характеристика боли внизу спины напрямую зависит от ее источника, а им могут выступать:

  • нижняя часть позвоночника;
  • больной внутренний орган;
  • мышечный спазм.

Сама по себе боль в спине не появляется. Организм «сигнализирует» таким образом, что с ним что-то происходит. Возможно, у человека неправильно организовано рабочее место, и, как следствие, нарушение осанки, смещение внутренних органов и возникновение проблем с кровообращением. В группу риска входят офисные работники которые все восемь часов проводят в сидячем положении, находясь в вынужденной позе. Физическим трудом им заниматься негде, а тренажерный зал посещать недосуг. Результатом труда водителей-дальнобойщиков нередко становится боль в верхней части спины и пояснице.

Болевой синдром может появиться также в случае травмирования позвоночника. В группе риска спортсмены, занимающиеся борьбой. Однако и люди, далекие от спорта, могут попасть в аварию или стать жертвой разбойного нападения.

Заболеть спина может и из-за тяжелого физического труда, когда сильно напрягаются мышцы, а возможности их расслабить нет.

Беременным женщинам тяжело вынашивать плод, поэтому они часто испытывают подобные проблемы. Возрастающая нагрузка на позвоночник и опорно-двигательную систему вызывает боли в верхней части спины и нижней. При появлении болезненных ощущений следует рассказать о них наблюдающему гинекологу, и он даст рекомендации, как решить проблему без вреда для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Еще одна причина возникновения боли в нижней части спины — лишние килограммы. Ожирение всегда становится серьезной проблемой, потому что лишний вес негативно сказывается и на состоянии внутренних органов, и на опорно-двигательной системе.

Особенности проявления болей

По локализации болевых ощущений можно судить об их источнике и выбрать соответствующий метод лечения.Если речь идет о «спине внизу», имеется в виду область, находящаяся ниже ребер, — поясница и крестец. При диагностировании учитывается и сторона — болит справа или слева. Например, боль внизу спины слева может появляться при плевропневмонии, камнях в почках, других болезнях брюшной полости, а также когда человек находится в предынфарктном состоянии. Это повод скорейшего обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иначе крайне негативные последствия обеспечены.

Болит внизу спины справа чаще всего от долгого пребывания в неудобной, сковывающей движения, позе, сколиоза и хронических заболеваний нижних отделов позвоночного столба.

Возникновение острой боли в средней части спины и пояснице слева и справа нередко связано с поднятием тяжести одной рукой. Позвоночник испытывает дополнительную нагрузку, которая ведет к его перенапряжению.

Когда болит позвоночник, по направлению иррадиации боли врачи определяют ее очаг. Например, если она распространяется сзади вниз до пятки (по ягодице и бедру), это свидетельствует о сдавливании 3 и 4 поясничных позвонков. При защемлении 4 и 5 поясничных позвонков иррадиирование боли хоть и сохранит направление «сверху — вниз», но распространяться она будет по заднебоковой поверхности ягодицы и бедра до голени. Сдавливание корешков внизу позвоночника проявляется болезненными ощущениями сзади от ягодицы по бедру и голени вниз к стопе и на боковой области голени и стопы. Если болит верхняя часть спины, то речь, по всей вероятности, идет о деформации позвонков грудного отдела.

В некоторых случаях боль в нижней части спины может отдавать в ногу, вплоть до пятки, область лопатки, живот или пах. В случае с заболеванием мочеполовой системы наблюдается локальная болезненность почек при постукивании и пальпации.

Заболевания, не связанные с позвоночником

Болезненность в спине могут вызвать:

  • заболевания почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • заболевания толстого кишечника;
  • некоторые гинекологические заболевания.

Если причиной болезненности являются проблемы с почками, то боль в нижней части позвоночника может иррадиировать в область паха, у человека поднимается температура, нарушается мочеиспускание и изменяется анализ мочи. Боли носят сильный, постоянный характер.

При камнях в почках болевые ощущения острые, приступообразные, они распространяются в копчик и пах. Каждое движение камней возобновляет болевые приступы.

Сильные опоясывающие боли характерны для панкреатита. При воспалении поджелудочной железы возникают боли в верхней части позвоночника и в нижней, где она примыкает к нему хвостовым отделом. У больного может появиться рвота, и он покрывается холодным потом.

Болями в спине внизу сопровождаются болезни толстого кишечника. Другие симптомы: нарушение стула, снижение веса и внутренние кровотечения.

Часто женщины накануне месячных и в первые дни жалуются на то, что болит низ спины слева и справа. По характеру болевые ощущения — ноющие, схваткообразные или распирающие.Только опытный специалист может назначить правильное лечение, если болит спина. Первичный осмотр обычно проводит терапевт. Для постановки правильного диагноза может потребоваться УЗИ внутренних органов или рентген позвоночного столба. Медикаментозное лечение часто дополняют массажем верхней части спины и области поясницы. Это актуально для прострелов, радикулитов, защемления седалищного нерва, тянущих болей в ногах.

Помните: любые болевые ощущения игнорировать нельзя, будь это боль в верхней части спины и в любой другой. Это тревожный симптом. Он может сигнализировать о многих проблемах со здоровьем. А точный диагноз, повторимся, способен поставить только врач.

moiortoped.ru

Боль внизу поясницы. Симптомы, причины, диагностика и лечение болей внизу поясницы.

Боль внизу поясницы является очень распространенным заболеванием, которому подвержено большинство людей старше 30 лет. Массовость данного заболевания, в первую очередь, вызвана малоподвижностью и сидячим образом жизни.

Локализация боли обычно наблюдается в крестце и в подвздошно-крестцовой зоне. Если появление боли провоцируется спазмом в области длинных мышц бедер, спины или ягодиц, болезненные ощущения могут смещаться в область паха и нижние конечности. Болевой синдром, в зависимости от вызывающего его заболевания, может иметь различную интенсивность и продолжительность (от острых приступов до хронического состояния). Одними из самых распространенных видов боли внизу поясницы являются люмбаго (прострел) и поясничный радикулит.

Традиционно разделяют первичные, вторичные и отраженные боли внизу поясницы.

Причины возникновения болей внизу поясницы

Первичный синдром боли внизу поясницы возникает в результате мышечно-скелетных морфофункциональных изменений:

  • дистрофические и дегенеративные поражения позвоночника;
  • мышечное растяжение;
  • дефекты анатомического строения;
  • смещение дисков с ущемлением нервных корешков;
  • грыжи.

Вторичные боли внизу поясницы могут быть вызваны такими патологиями, как:

  • опухоли спинного мозга и позвонков;
  • травмы;
  • инфекционные поражения позвонков или межпозвоночных дисков;
  • воспалительные заболевания;
  • болезни роста;
  • острые нарушения кровообращения;
  • метаболические поражения костных тканей.

Отраженная (транслируемая) боль в нижней части поясничного отдела, чаще всего, возникает при заболеваниях органов малого таза, желудочно-кишечного тракта и гинекологических инфекциях (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и пр.).

Также болевой синдром может иметь психогенную природу и развиваться вследствие депрессии и неврозов.

Диагностика боли внизу поясницы

Боли внизу поясницы нуждаются в обязательном медицинском обследовании. При сильном болевом синдроме необходимо вызывать скорую помощь. Для определения причины боли используются такие диагностические методы, как УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Может понадобиться осмотр специалистов следующих профилей:

  • терапевт;
  • травматолог;
  • хирург;
  • гинеколог, проктолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог, пульмонолог;
  • уролог, нефролог;
  • врач-инфекционист.

Лечение боли внизу поясницы

Для определения курса терапии необходимо диагностировать причину болевого синдрома внизу поясницы. Лечение основывается на купировании боли и устранении вызывающего ее заболевания. Пациенту, в зависимости от поставленного диагноза, могут быть назначены анальгетики, гормонотерапия, блокадный метод или хирургическое лечение. Также может быть назначен ряд физиотерапевтических процедур. Эффективность терапии во многом зависит от того, придерживается ли пациент таких врачебных рекомендаций, как лечебная физкультура, ношение специального бандажа и пр.


1905.moskvia.com

причины боли в пояснице и методы лечения

Боли в спине
Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

Pain Management

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше...
Боли в спине
cтоимость реабилитации
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.

Узнать cтоимость реабилитации...

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.


Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.


Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.


Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Боли в позвоночнике (нижняя часть спины, поясница)

Местная боль

Местная боль в нижней части спины (пояснице) может быть связана с любым патологическим процессом, который затрагивает или раздражает болевые рецепторы нервов. Вовлечение в патологический процесс структур, которые не содержат чувствительных окончаний, безболезненно. Центральная часть тела позвонка, которая имеет ячеистое строение и содержит красный костный мозг, продуцирующий форменные элементы крови, может быть разрушена, например опухолью или гемангиомой, не вызывая ощущения боли. Переломы кортикального слоя позвонка или при разрыве и деформации надкостницы, синовиальных оболочек межпозвонковых суставов, мышц, фиброзных колец межпозвонкового диска и связок часто чрезвычайно болезненны для пациента. Хотя болезненные состояния часто сопровождаются отёком поражённых тканей, его можно не увидеть, если процесс расположен глубоко относительно кожного покрова поясницы.

Местная боль в спине часто носит постоянный характер. Боль может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела в пространстве или в связи с движением пациента. Боль в нижней части спины (пояснице) может быть острая или ноющая (тупая). Часто боль носит разлитой характер, всегда ощущается в поражённой части спины или в стороне от неё. Часто боль в спине обостряется при движениях или изменении положения тела (наклон, вставание с кровати), которые вызывают смещение повреждённых и воспалённых тканей. Сильное надавливание или постукивание по поверхности нижней части спины (пояснице) во время осмотра пациента так же вызывает болезненность, которая помогает установить локализацию повреждения.

 

Отражённая боль

Отражённая боль в нижней части спины (пояснице) бывает двух типов:

  • боль, которая отдаётся от позвоночника в области, лежащие в пределах зон поясничных и верхних крестцовых областей чувствительной иннервации кожи
  • боль, которая отдаёт в позвоночник из внутренних органов (малый таз, брюшная полость)

Отражённая боль, вызванная заболеваниями верхней части поясничного отдела позвоночника, обычно отдаёт в передние поверхности бёдер и голеней. Отражённая боль при поражении нижних поясничных и крестцовых структур позвоночника отдаёт в области ягодиц, задние поверхности бёдер и голеней, может доходить до стоп. Отражённая боль этого типа, несмотря на то, что источник её возникновения расположен глубоко, ощущается больным как продолжительная, тупая, не острая и относительно рассеянная. Часто она может ощущаться пациентом на поверхности.

Анатомия позвонка: тело позвонка, дужка позвонка, суставные отростки позвонка, поперечные отростки позвонка, остистый отросток позвонка, межпозвонковый диск (пульпозное ядро и фиброзное кольцо).

Отражённая боль по своей силе и интенсивности для пациента может быть такой же, как и местная боль в спине. Факторы, которые меняют характер локальной боли (нагрузка, движения), подобным же образом действуют на отражённую боль, хотя этот эффект может быть не таким выраженным, как при корешковой боли. Отражённую боль можно спутать с болью, которую вызывают заболевания внутренних органов. При заболеваниях внутренних органов пациенты обычно описывают боль как глубокую, тянущую, отдающую из живота в спину. На боль от внутренних органов, обычно не влияют движения позвоночника. Она не уменьшается в лежачем положении и может меняться под влиянием активности (перистальтика кишечника, мочеиспускание и т.д.) участвующих в болезненном процессе внутренних органов.

 

Корешковая боль

Корешковая боль возникает при воздействии на спинномозговые нервы в нижней части спины (поясницы). Корешковая боль похожа на отражённую боль, но отличается своей большей интенсивностью («прострел током») и распространяется от позвоночника на периферию. Корешковая боль локализуется в пределах зоны иннервации этого корешка и условиями, которые её вызывают. Корешковая боль возникает в результате механического растяжения, раздражении или сдавливании корешка спинномозгового нерва. Чаще всего это воздействие корешок испытывает при механическом воздействии на него в просвете позвоночного канала. Корешковая боль по ходу нерва часто имеет ноющий или продолжительный, тупой, не слишком интенсивный характер. При различных воздействиях, которые увеличивают степень сдавления нерва, боли могут значительно усиливаться и становиться по ощущениям больного колющими или режущими.

Корешковая боль распространяется (отдаёт) от спины (от поясничного отдела позвоночника) к какому-либо участку на ноге: в ягодицу, бедро, под колено, в голень, пальцы на стопе. Сотрясение при кашле, чихании или напряжении могут усиливать корешковую боль у пациента, также как они усиливают её при а местной боли. Если движение вызывает увеличение растяжения нерва (наклон с прямыми ногами, подъем выпрямленной ноги) корешковая боль будет усиливаться. При пережатии яремной вены на шее увеличивается давление спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора). Это так же может вызывать смещение корешка или увеличение давления на него и вызвать усиление корешковой боли.

При раздражении или сдавлении нервных корешков L4, L5 и S1 (входят в состав седалищного нерва), корешковая боль будет отдаваться вниз по задний поверхности бедра, на заднебоковой и переднебоковой поверхности голени, в стопе. Этот вид корешковой боли по ходу седалищного нерва называется  ишиалгией. Парестезии (спонтанно возникающие неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения) или снижение чувствительности кожи, болезненность кожи и напряжение по ходу нерва обычно сопровождают боль, относящуюся к задним чувствительным волокнам корешка спинномозгового нерва. Если в патологический процесс вовлечены двигательные волокна переднего корешка спинномозгового нерва, то могут возникать утрата рефлекса, слабость, атрофия (ослабление функции), судорожные сокращения (непроизвольные подёргивания отдельных пучков мышечных волокон), иногда венозный отёк.

 

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия)

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия) — это вид бол в нижней части спины (пояснице), который возникает при мышечном спазме. Мышечная боль обычно является самой часто встречаемой местной болью. Мышечный спазм формируется при многих заболеваниях позвоночника, вызывая значительные нарушения нормального положения тела у больного. Хроническое напряжение мышц ощущается пациентом как ноющая, а иногда и судорожная боль. При осмотре больного во время пальпации мышц поясницы обнаруживается напряжение крестцово-позвоночных и ягодичных мышц.

Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли).

Больной с хроническими болями в нижней части спины (поясницы) часто не может точно указать её происхождение. Чувство мышечного напряжения, судорожного подёргивания, разрывающая, пульсирующая или колющая боли в голенях или чувство жжения или холода, подобно парестезиям и онемению характерны для заболеваний спинномозговых нервов или их чувствительных корешков (нейропатии).

После того как у пациента установлен характер и локализация боли, врач устанавливает факторы, которые усугубляют и устраняют эту боль. При опросе больного уточняют длительность боли, её зависимость от положения (усиливается лёжа, сидя, стоя), влияние наклона туловища вперёд, кашля, чихания и напряжения. Существенным диагностическим значение могут быть момент возникновения боли и обстоятельства, которые её вызывали. В связи с тем, что многие заболевания нижней части спины (поясницы) являются результатом травмы, полученной во время производственной деятельности или при несчастном случае, нужно помнить о возможности преувеличения больным тяжести своего состояния в целях получения возмещения ущерба или по другим личным причинам, а также в результате истерического невроза или симуляции.

Существует множество заболеваний у человека, которые приводят к появлению боли в спине (пояснице). Одной таких причин появления боли в спине (пояснице) являются врожденными аномалиями развития позвоночника (спина бифида, люмбализация и сакрализация). Другие причины появления боли в спине (пояснице) являются заболевания, которые постепенно формируются у человека с возрастом. К таим(остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.).

Так же частой причиной боли в спине (пояснице) у человека являются полученные им острые или хронические перегрузки позвоночника. К таковым относят относят:

Воспаление суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) вызывает боли в нижней части спины (пояснице и крестце).

Большинство причин боли в спине (пояснице) связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе или дома:

  • боли в спине (пояснице) от длительного сидения за рулём
  • боли в спине (пояснице) при сидячей работе за компьютером
  • боли в спине (пояснице) при малоподвижном образе жизни
  • боли в спине (пояснице) после поднятия тяжестей и перегрузках при занятии спортом
  • боли в спине (пояснице) при длительном ношении ребёнка на руках
  • боли в спине (пояснице) при уходе за пациентами с ограничением подвижности
  • боли в спине (пояснице) при неудобной поверхности для сна (подушки и матрас)

В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Чаще всего проблемы у людей накапливаются в шее и пояснице. Часто появлению такого довольно стойкого болевого симптома у пациентов в спине (шее, пояснице) на фоне имеющегося уже возрастного остеохондроза позвоночника предшествует наличие чувства дискомфорта или неудобства на протяжении длительного периода времени перед обострением заболевания.

Такие пациенты часто месяцами или годами вынуждены терпеть время от времени возникающие у них неприятные ощущения и симптомы боли в спине (пояснице). Чтобы облегчить себе боль и устранить дискомфорт при движении или в покое в спине (пояснице), часто принимаются различные противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные препараты, растирки, гели и мази. При болях в спине (пояснице) так же используются бандажи и корсеты, всевозможные массажёры и апликаторы.

Симптом боли в спине (пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления симптома боли в спине (пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Гимнастика снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Общие причины возникновения симптома боли в спине (пояснице) включают в себя:

 

Диагностика боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза). При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода. При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц. Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы. Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком. Эта боль может указывать на повреждение межпозвонкового диска в его центральной части, на воспаление (дисцит) или на перелом. Боль от надавливания в проекции суставных поверхностей между позвонками LV и SI может возникать при поражении межпозвонковых дисков. Боль в этой области часто встречается и при ревматоидном артрите (инфекционное неспецифическое, прогрессирующее, деформирующее воспаление сустава).

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать. Без них можно пропустить заболевания сосудов, внутренних органов, наличие опухоли или воспаления, которые могут простираться до позвоночника или вызывать боль, которая отражается в эту область.

При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.

Помимо симптома сдавления нерва грыжей или протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника может может нарушиться и стабильность позвоночного двигательного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка:

Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ спинальных нервов.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

 

Лечение боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Кортикостероиды и инъекции местных анестетиков (блокады) используются для лечения боли в спине.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже межпозвонкового диска или протрузии диска у пациента с остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

www.minclinic.ru

Боль внизу поясницы: отдает в правый или левый бок

В амбулаторной практике боль внизу поясницы встречается весьма часто, потому как ее испытывает до 60% населения развитых стран.

В группе риска находятся люди от 30 до 60 лет, чья деятельность связана с большими нагрузками на низ спины.

Почему болит с левой стороны или только правый бок и отдает в левом подреберье? Ответы на все вопросы вы найдете, прочитав статью до самого конца.

Причины боли

Боль как таковая – не специфический симптом, вызванный широким спектром причин. Существует два вида синдромов боли: первичный, к которому относится многофункциональные изменения мышечного скелета, и вторичный, который больше характеризуется состоянием, нежели соединительными функциями, позвонков.

Дегенеративно-дистрофические

Изменения этого типа обычно провоцируются посредством воспаления, проявляющегося при раздражении нервных корешков белком либо при нарушении фиброзного кольца, которое более не способно выдерживать нагрузки.

Протекает болезнь почти что всегда с пассивной болью в спине, которая усиливается в определенные периоды на некоторое время. Боль носит ноющий характер, однако больные отмечают, что при иррадиации боли в бедра или ноги она приобретает жгучий характер. Усиление боли происходит при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении, физических нагрузках и периодах обострения.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений при отсутствии тяжелой степени и смежно-протекающих болезней, усугубляющих состояние человека, не требуют оперативного вмешательства. Врачи используют консервативные методы восстановления в виде лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

Важно! В редких случаях назначают безнагрузочное вытяжение позвоночника. Этот метод работает по принципу растяжения позвоночника, чтобы питательные вещества имели возможность поступать в межпозвонковый диск. Сам процесс не использует силовое воздействие, обеспечивая полную безопасность процедуры.

Заболевания позвоночника

Пояснично-крестцовой остеохондроз

Опасность этого вида остеохондроза заключается в возможности образования грыжи. Чтобы это предупредить необходимо вовремя купировать развитие болезни. Стоит также отметить, что он является прямой причиной проявления люмбаго, люмбалгии, ишиаса и радикулита.

Заболевание может протекать в хронической или острой степени. Хроническая характеризуется ноющей болью в пояснице, слегка отдающей в ногу. Особенно ярко она наблюдается после длительных физических нагрузок. Острая же степень имеет ярко выраженный болевой характер, а ее возникновение провоцирует чрезмерная нагрузка на позвоночник либо переохлаждение. Боль локализуется в тех же местах, что и при хронической степени. Онемение в определенных частях тела характерно для обеих степеней.

Существует три стадии пояснично-крестцового остеохондроза: первая, вторая и третья. Первая стадия характеризуется наличием слабой боли при наклонах или физических нагрузках, однако при резком повороте может проявляться острая боль. Остановить развитие болезни на этой стадии можно, так как процесс только начинается, ухудшая амортизацию и увеличивая уплотнение межпозвоночных дисков.

Вторая стадия, имея уже наглядные симптомы, характеризуется усиленной болью. Локализация боли остается той же – поясница и ноги. Характер боли интенсивный, периодически сменяясь с острого в ноющий и обратно. Онемение усиливается, затрагивая ноги, пальцы и ступни. В самом позвоночнике не только происходит уплотнение, но и изменение формы межпозвоночного диска, что грозит возникновением протрузии.

Третья стадии означает разрыв фиброзного кольца и образование грыжи. Эта степень требует серьезного комплексного лечения с постоянным надзором врачей. Чаще всего к третьей стадии приводит обманчивое состояние организма при второй стадии, когда назначают медикаментозное лечение. Оно приглушает боль и создает ложное впечатление того, что организм идет на поправку и серьезное лечение можно отложить.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза производится посредством медикаментозного и физкультурного метода, а также иглоукалывания и мануальной терапии. Больному назначается лечебная физкультура, программа которая формируется в зависимости от его возможностей. В качестве профилактики прописывают диету, для восстановления в организме баланса полезных веществ.

Травмы

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа – это разрыв фиброзного кольца, через трещины которого вытекает жидкость. Впоследствии она защемляет нервные окончания.

Внимание! Протекает болезнь с пассивной болью в пояснице, изредка отдающей в ноги, и онемением конечностей. Возможно также проявления головокружения, повышение давления или шум в ушах.

Существует три основные степени грыжи:

  1. Пояснично-крестцового отдела. Встречается в 70% случаев и является наиболее распространенным видом.
  2. Шейного отдела. Более редкий тип, однако риск получения так же велик, как и у пояснично-крестцового. Причиной тому является высокая подвижность шейного отдела.
  3. Грудного отдела. Редкий вид грыжи, получение которого почти что невозможно, учитывая его малую подвижность по сравнению с поясницей или шеей.

Вне зависимости от степени, необходимо обратиться к врачу и организовать своевременное лечение.

Лечение грыжи проводится посредством лечебной физкультуры, постельного режима и приема обезболивающих препаратов. Также врач может назначить ХИЛТ терапию, что уменьшит грыжу; 30-ти дневный курс электрофореза карипазима, лазеротерапию МЛС и Хивамат. Эти методы помогут быстрее всего вылечить грыжу. Однако не стоит злоупотреблять медикаментозными препаратами, снижающие болевые ощущения. Притупляя боль, они вызывают ложное впечатление того, что спина вылечена, и большинство больных перестают использовать предупредительные меры воздействия на спину. Это провоцирует возникновение новых осложнений и усугубление уже имеющихся травм.

Спондилит и спондилолистез

Эти две, связанные друг с другом, болезни являются крайне опасной патологией. Спондилит представляет собой воспаление хрящевой ткани. Спондилолистез же представляет собой патологию травматического характера, потому как при нем оказываются раздавлены несколько межпозвоночных дисков. Врачи характеризуют спондилолистез как «нестабильность» на конкретных участках позвонка.

Протекает болезнь с ноющей болью в пораженном участке. Резкая боль возникает в определенном периоде либо при высоких нагрузках. Больного также часто настигает слабость, озноб или сонливость, а кожа на пораженной участке становится теплой, что может говорить о признаках воспаления. Параллельно с протеканием болезни происходит нарушение в сердечно-сосудистой системе из-за нарушений в осанке.

Виды спондилита имеют две классификации:

  • Специфическую, которая характерна для спондилита туберкулезного, гонорейного и т.д.
  • Неспецифическую, включающую в себя болезнь Бехтерева и гнойный гематогенный спондилит.

Вид спондилита может изменяться в зависимости от излеченных или приобретённых осложнений.

Лечение спондилита делится на три стадии:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое.

Врач, в зависимости от степени поражения, назначает один либо комплекс лечебных процедур.

Справка. Медикаментозное лечение подразумевает использование специфический препаратов, которые призваны снизить боль либо оказать лечебное действие посредством питательных веществ. Назначаются они согласно параллельно протекающим патологиям и обоснованностью приема как такового.

В основном используют четыре группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и уменьшения температуры;
  • кортикостероидные, способные в связке с НПВП ускорить процесс лечения;
  • растворы, уменьшающие интоксикацию, а также выводящие из организма вредные бактерии;
  • антибиотики, помогающие вывести микроорганизмы из костной ткани.

Препараты должны быть назначены строго индивидуально после проведения ряда анализов.

Физиотерапевтическое лечение обычно происходит параллельно с медикаментозным. Курс продолжается порядка 15 сеансов и включает в себя:

  • термотерапию, предназначенную для снижения нагрузки на мышцы;
  • ЛФК, которая поддерживает в нужном для организма тонусе мышечный каркас спины;
  • массаж спины, позволяющий ускорить кровоток и уменьшить гипертонус мышц;
  • фонофорез для снятия отеков.

В случае, если необходимый эффект не достигнут, то курс повторяют спустя 4 недели.

Хирургическое вмешательство допустимо только в крайнем случае, когда остальные способы не приносят какого-либо эффекта. Хирург производит очищение позвонков от гнойных отложений, вырезает правый или левый деформированные участки и устанавливает протез.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой разновидность спондилоартрита и возникает при наследственной предрасположенности. Характерно для этого вида заболевания то, что провоцируют его травмы опорно-двигательного аппарата, стрессы или половые инфекции.

Протекание болезни включает в себя сращивание позвонков и пассивную боль, отдающую в пятки; также в крови повышается уровень СОЭ до 40мм/час.

Существует четыре основных стадии болезни Бехтерева:

  1. Центральная форма, поражения при которой ограничивается только позвоночником. Само по себе развитие этой степени происходит незаметно для больного, так как боль может проявляться только ночью. Однако со временем при усугублении ситуации ухудшаются дыхательные функции, потому как меняется осанка и позвоночник в грудном отделе принимает гнутую форму.
  2. Ризомелическая форма, включающая в себя поражение не только позвоночника, но и крупных суставов – плечевых и тазобедренных. Как и центральная, ризомелическая форма развивается крайне незаметно. Боль возникает лишь изредка в ягодицах, бедрах и коленях.
  3. Периферическая форма, проявления которой видны на крестцово-подвздошных сочленениях. Со временем и усугублением ситуации, происходят воспалительные поражения коленных суставов и деформация артроза.
  4. Скандинавская форма напоминает периферическую. Отличие же состоит в том, что скандинавская форма поражает также маленькие суставы, а не только большие.

Болезнь способна затрагивать внутренние органы и вызывать миокардит, являющийся воспалением сердечной мышцы, или воспаление аорты и амилоидоз почек.

Важно! Лечение целиком и полностью направлено на снижение боли и воспаления. Производится комплексно и поэтапно с применением противовоспалительных препаратов, гормонов коры надпочечников и иммунодепрессантов.

Больной проходит физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру с периодичностью два раза в день. В случае тяжелых форм назначается хирургическое вмешательство на позвоночник.

Остеомиелит

Болезнь представляет собой воспаление костного мозга с дальнейшим поражением всех элементов позвоночника. Чаще всего это бедренная или плечевая кость, голень или нижнечелюстные суставы.

Классификация остеомиелита имеет два типа: эндогенный и экзогенный. Возбуждение гнойной инфекции при эндогенном происходит посредством попадания ее в кровь. Экзогенный же отличается тем, что инфекция попадает в кость посредством ранений или операций.

Экзогенный остеомиелит имеет четыре основных формы:

  • посттравматический, для которого характерны открытые переломы и поражения всех отделов костей;
  • огнестрельный, возникающий при обширных поражениях и провоцируемый стрессом или плохим иммунитетом;
  • послеоперационный фактически является разновидностью посттравматического, а проявляется обычно из-за несоблюдения правил при проведении операции;
  • контактный, провоцируемый гнойными процессами, окружающими мягкие ткани.

Определить подвид экзогенного остеомиелита можно только после прохождения комплексного обследования.

Лечение хронического остеомиелита происходит посредством хирургического вмешательства, которое назначается в исключительных случаях.

Оно подразумевает удаление ряда секвестров, грануляций, остеомиелитических полостей и их внутренних стенок с иссечениями.

Костная пластика производится после санации полости.

Опухоли

Опухолью является заболевание, которое становится следствием нарушения деления и роста клеток. Это способствует тому, что происходит изменение структуры определенного участка организма. Болезнь протекает в три стадии:

  1. Инициации, когда ДНК начинается меняться под воздействием определенных факторов. Происходит мутация двух ген, один из которых делает клетку бессмертной, а другой способствует ее размножению.
  2. Промоция, характеризующаяся началом активного размножения. Точно так же способна длится на протяжении нескольких лет, никак себя не проявляя.
  3. Прогрессия, при которой происходит увеличение количества мутационных клеток и образование опухоли.

Формировании опухоли происходит на протяжении нескольких лет, совершенно незаметно для человека и врачей, проводящих диагностику.

Есть шесть основных видов опухоли, которые способны возникнуть в любой ткани:

  • фиброма;
  • липома;
  • остеома;
  • миома;
  • ангиома.
  • неврофиброматоз.

Некоторые хоть и имеют небольшие внешние выражения, однако запросто спутать их с другими заболеваниями, признаки которых находят чаще.

Лечение опухоли на ранней стадии достаточно простое и зависит от ее типа. Производится оно посредством удаления, криокоагуляции (воздействие низких температур) и заместительная терапия.

Туберкулез позвоночника

Туберкулезом обычно является поражение одного или нескольких позвонков, что по сути представляет собой самый распространенный вид костно-суставного туберкулеза. Протекает болезнь в 4 стадии:

  • 1 стадия – развитие;
  • 2а стадия – признаки прогресса, но с сохранением функций позвоночника;
  • 2б стадия – признаки прогресса с нарушением функций позвоночника;
  • 3 стадия – развитие хронического спондилита и утрата функционирования пораженного сегмента;
  • 4 стадия – посттурберкулезный спондилоартроз.

Внимание! Врачи отмечают, что развитие туберкулеза обычно происходит в совокупности с развитием других видов туберкулеза.

Виды туберкулеза выделяют по локализации поражения:

  • локальное поражение – представляет туберкулезный остит, затрагивающий один позвоночно-двигательный элемент;
  • распространенное поражение – процесс, при котором затронуты два и более позвоночно-двигательных элемента;
  • множественное поражение – туберкулез, поражающий не смежный позвоночно-двигательные сешметы;
  • сочетанная форма – представляет нанесенный урон двух органов (позвоночник и глаза, например).

Множественные выражения являются наиболее распространенными в силу того, что основной локализацией поражения является поясница.

Лечение производится в стационаре, а план составляется согласно индивидуальным установкам больного. Производится длительная иммобилизация и химиотерапия, которая предотвращает летальный исход.

Смещение позвоночных дисков

Смещение происходит посредством врожденных пороков позвоночного диска, травм или возрастных изменений в структуре позвоночника.

Существует несколько степеней смещения:

  • пролапс, который представляет начальную стадию, когда смещение как таковое не превышает 2 мм;
  • протрузия, характерным признаком которой становится учащение тянущих болей и смещение позвоночника на большее расстояние;
  • экструзия, представляющая смещение на 50% и проседание позвоночного столба;
  • секвестрация, при которой суставы подвержены искажениям, а боль в пояснице приобретает хроническую форму.

Важно вовремя диагностировать и купировать дальнейшее развитие болезни, в противном случае грозит неблагоприятный исход.

Лечение производится посредством ношения специального корсета либо тугого пояса, который обеспечивает фиксацию. Больному также назначают прием медикаментов и ЛФК. В случаях, когда лечение этими методами невозможно, производится операция.

Мышечно-связочные патологии

Данная патология наиболее ярко выражается в миофасциальном болевом синдроме. Он представляет собой мышечную дисфункцию и формирование локализированных болезненных уплотнений.

Существует две классификации: первичная и вторичная. Степень первую провоцируют заболевания позвоночника, переохлаждение и стресс. Для второй же характерны источники в виде остеоартроза, анатомических изменений, синдрома Шегрена и других.

Для справки. Лечение патологии происходит посредством устранения ее причин. Врачи лишь могут купировать непосредственную мышечно-связочную патологию или заглушить ее боль, однако полное лечение происходит только с устранением ее источников.

Заболевания внутренних органов

Острый и хронический аднексит

Аднексит представляет собой воспалительный процесс, в который вовлечены яичники и маточные трубы.

Клиническая картина острого аднексита представляет собой постоянный интенсивные, резкие боли, который отдают в крестец. Также существует 4 основных стадии:

  • стадия эндометрита и сальпингита с отсутствием раздражения тазовой брюшины;
  • стадия эндометрита и сальпингита с раздражением тазовой брюшины;
  • стадия аднексит с воспалением конгломерата и абсцедированием;
  • стадия, при которой происходит разрыв тубооварильного абсцесса.

Каждая стадия имеет ярко выраженный симптом, благодаря которому ее можно идентифицировать.

Лечение происходит при стационаре, включая полный психологический и физический покой, правильную диету и медикаменты.

Хронический аднексит является результатом недолеченного аднексита острой формы. Он протекает с общим ухудшением состояния организма и сильными болями внизу живота.

Как таковых стадий хронического аднексита нет, а та дифференциация, что происходит, является отголоском стадий аднексита острого.

Лечение производится такими же методами, что и при остром.

Однако после проведения основного лечения рекомендуется провести аутогемотерапию, физиотерапию и инъекцирование.

Это может в разы снизить рецидив болезни в дальнейшем.

Острый и хронический простатит

Простатит является инфекционно-воспалительным заболеванием предстательной железы. Особенно эту болезнь характеризуют отеки и гной, что образуются в тканях простаты. Болезнь протекает с характерной для нее болью и нарушениями мочеиспускания. В редких случаях также замечается интоксикация организма.

Острый простатит имеет четыре основные формы, которые одновременно носят статус стадий:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • паренхиматозную;
  • абсцедирующую.

Возникновение простатита начинается с катарального воспаления, за которым следует отек стенок и застой слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты. Множественное же поражение долек и диффузное затрагивание паренхиматозной и интерстициальной ткани характеризует третью форму – паренхиматозную. Слияние гнойников образует очаг, являющийся абсцессом предстательной железы.

Важно! Лечение производится в большинстве случаев этиотропной терапией. Также необходимо своевременное назначение медикаментов, способных подавить развитие бактерий. Физиотерапия и остальные процедуры проводятся только в том случае, если удалось подавить основные симптомы.

В случае с хроническим простатитом, то в нем присутствуют все те же симптомы, однако в менее резкой и острой форме. Лечение проводится одновременно как медикаментозным, так и физиотерапевтическим способом. Также допускают массаж простаты.

Патологии прямой кишки

Прямая кишка имеет три основных патологии:

  1. Геморрой, который возникает в области анального отверстия. Характерными признаками являются жжение, чувство постороннего тела и кровоизлияние из анального отверстия. Лечение происходит посредством свеч, антибиотиков и склеротепатии (только на начальной степени).
  2. Полипы, которые фактически являются доброкачественными образованиями. Их возникновения рассматривают как предраковую болезнь. Передается в большинстве случае через наследственность. Терапия же включает в себя иссечение образований и никак иначе.
  3. Выпадение всех слоев прямой кишки. Этому служит наследственность, особенность строения кишки либо дегенеративные изменения мышц запирательного аппарата. Лечение производится хирургическим способом.

Болезни прямой кишки нуждаются в своевременном лечении, в противном же случае возможен летальный исход.

Патологии почек

Почки, как и прямая кишка, имеют основные патологии:

  1. Нефритический синдром, который характеризуется воспалением элемента структурной почки. Болезнь начинает проявляться через несколько недель после перенесенной инфекции в виде аутоиммунных воспалений, уменьшением суточного объема мочи и отеков на лице. Лечение производится исключительно в условиях стационара вплоть до 5-ти недель.
  2. Нефротический синдром, который поражает ткани и клетки почек. Причинами становятся заболевания иммунной или эндокринной системы. Протекает болезнь с нарушением в работе всех органов, отеков и повышенного артериального давления. Лечение производится посредство медикаментозного способа или, в редких случаях, трансплантации почки.
  3. Пиелонефрит, поражающий чашечки и лоханку почек. Провоцирует возникновение этой патологии кишечная палочка, протеи или грибки. Болезнь протекает с периодичными болями в пояснице и повышенной температурой. Лечение происходит посредством антибиотиков, курс которых корректируют по полученным результатам.

Проблем с почками можно избежать, если своевременно обращаться к врачу и не злоупотреблять вредной пищей.

Заболевания желудка

Обычно, заболеванием ЖКТ, которое также способно отдавать болью в спину, считают панкреатит. Он протекает с болевыми ощущениями, которые присутствуют постоянно, но с определенной интенсивностью. Патология очень быстро переходит в хроническую форму, если своевременно ее не лечить.

Внимание! Лечение происходит посредством хирургического вмешательства либо соблюдением строгой диеты. Также врачи назначают обезболивающие препараты и витамины. В редких случаях назначают эндоскопическое лечение.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки является следствием неправильного приёма медикаментов, инфекций либо других заболеваний, спровоцировавших возникновения патологии.

К типам заболевания относят:

  • острую и хроническую степень;
  • эрозивную и поверхностную;
  • луковичную и пост-бульбарную.

Каждый вид имеет собственные особенности, подтвердить или опровергнуть которые способен только врач.

Лечение двенадцатиперстной кишки производится посредством медикаментов, диеты и полного исключения вредных факторов (курение, алкоголь).

Воспалительные процессы желчного пузыря

Нарушение в работе желчного пузыря происходит посредством нарушенного питания.

Болезнь же протекает с характерными болями в нижнем подреберье и жидким стулом.

Основные виды патологий желчного пузыря:

  • холелитиаз;
  • дискинезия;
  • холецистит.

Перед началом лечения в домашних условиях, необходимо установить точный диагноз.

Злокачественные опухоли

Все виды, кроме злокачественной опухоли, в основном лечатся посредством соблюдения правильной диеты и приема медикаментов. В редких случаях назначают стационар, который подразумевает постоянное нахождение под наблюдением врача.

Проблемы у женщин

При беременности

При беременности у женщин смещается центр тяжести из-за плода. Это требует изменения привычной механики ходьбы, что провоцирует усиленный изгиб поясницы для удобства ношения плода. Подобные действия снимают нагрузку с грудного отдела, однако повышают ее на поясничном, что и является причиной боли.

После родов

Боль в пояснице после родов связано с тем, что происходит растяжение костных тканей и мышц. Это также связано с подготовкой организма к родам, так как он воздействует на хрящевую ткань, «размягчая» ее.

Справка. Причиной также могут быть избыточные нагрузки на позвоночник и растяжение мышц живота, которые создают напряжение в пояснице и стимулируют переход их спазма в хроническую стадию.

Диагностика

Анамнез

Сбор анамнеза представляет собой полную историю жизни человека от детства и до настоящих дней. Производится опрос его друзей, семьи и всех, кто был близок с ним. Это особенно важно делать при хронических или наследственных заболеваниях. Врачу необходимо знать какие незначительные факторы в жизни могли повлиять на возникновение либо ремиссию болезни.

Все результаты защищены врачебной тайной. Это необходимо для полного доверия между пациентом и доктором.

Рентген

Рентген функционирует следующим образом: конкретные области пленки при прохождении через тело засвечиваются. Это позволяет получить рентгеновский снимок. Использование же рентгена как такового является наиболее безопасным способом диагностики, нежели КТ или МРТ.

КТ и МРТ

КТ – компьютерная томография. Это обследование проводится посредством рентгеновских лучей, что в итоге дает трехмерное изображение необходимых участков тела. Принцип работы происходит посредством серии снимков с разных точек, углов и последующего моделирования.

МРТ – магнитно-резонансная томография, которая работает по тому же принципу, что и КТ. Однако тип волн при МРТ отличается, потому как используются электромагнитные, что позволяет получать «ответ» от тканей, на которые идет воздействие.

Важно! Боль внизу поясницы необходимо лечить, как только она диагностирована или на нее имеются подозрения. В противном случае возможны тяжелый осложнения, приводящие к инвалидности или неблагоприятному исходу.

Полезное видео

О причинах возникновения остеохондроза вы узнаете во время просмотра сюжета программы “Жить здорово!”

spine.guru

Что делать когда болит низ спины у женщины

Болевые ощущения – первейший и самый явный признак того, что в организме что-то разладилось. Как правило, люди обращают внимание на свое здоровье только после того, как прозвучит тревожный сигнал в виде боли. Но, к сожалению, явно указывая на наличие проблемы, боль не может точно объяснить, какой именно орган или система работают неправильно.

К примеру, боль внизу спины может указывать на целую вереницу самых разнообразных проблем. Особенно это касается женщин – в этом случае в список попадают и многие гинекологические заболевания. Следует внимательно прислушаться к себе, определить характер боли и сопутствующие нарушения, а затем обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Почему болит низ спины у женщины

Первая группа заболеваний, которая может повлечь за собой боль в спине, особенно в нижней её части – это заболевания позвоночника. Пройдемся по самым часто встречающимся из них.

Остеохондроз.

Остеохондроз – очень широко распространенное заболевание. Те или иные его признаки можно обнаружить практически у каждого человека. Он поражает любые хрящи человеческого тела, но чаще всего случается остеохондроз позвоночного столба. В этом случае дистрофические нарушения происходят в межпозвоночных дисках, а из них переходят и на ткани самих позвонков.

Справка: болезнь может возникнуть в любом отделе позвоночника, в том числе, в поясничном. Он характеризуется особого рода болью.

  • Люмбалгия – слабые ноющие боли, усиливающиеся, если человек долго не меняет позу.
  • Ишиас – боль, распространяющаяся на ногу и возникающая при защемлении нерва.
  • Поясничный прострел – острая боль с напряжением мускулатуры и ограниченной подвижностью.

Другие симптомы:

  • Слабость.
  • Онемение рук и/или ног.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головные боли.

Важно: запущенный остеохондроз почти не поддается лечению, поэтому нужно не только вовремя выявить заболевание, но и не допускать его развития, насколько это возможно.

Среди факторов риска:

  1. Привычка неправильно сидеть, изогнувшись.
  2. Неравномерная нагрузка (например, привычка носить сумку на одном и том же плече).
  3. Слишком мягкие матрасы и подушки, приводящие к искривлению спины во время сна.
  4. Обувь на высоких каблуках.
  5. Нехватка физнагрузок.
  6. Сколиоз.
  7. Стресс.
  8. Несбалансированное питание.
  9. Травмы спины.

Для того чтобы выявить остеохондроз, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение включает в себя прием медикаментов, диету, изменение привычек, лечебную физкультуру. Хирургическое вмешательство показано только при запущенных случаях болезни, если прочие методы не принесли успеха.

Нейропатия

Нейропатия – общее название для ряда поражений нервов, произошедших по той или иной причине – травма, перенесенная прежде болезнь, дистрофические изменения. Ряд специалистов разделяет нейропатию как невоспалительные процессы в нервах, отличая их от невритов, связанных с воспалением.

Повреждение нервов может быть причиной возникновения болей внизу спины, как длительных, как и мгновенных. Боль может провоцироваться внешними факторами, такими как яркий свет, резкие звуки, сильные эмоции или изменение температуры воздуха. Первые симптомы могут возникнуть гораздо позже самого заболевания, даже через 2-3 года.

Справка: цель лечения – избавиться от факторов, травмирующих нерв и восстановить, по возможности, его функциональность.

Радикулит

Радикулит – болезнь корешков спинного мозга. Нередко является последствием запущенного остеохондроза. Если же остеохондроза в анамнезе не наблюдалось, спровоцировать болезнь могут травмы спины, грыжа или врожденные особенности строения скелета, работа, связанная с поднятием грузов.

Симптомы поясничного радикулита:

  • Боль в месте локализации заболевания. При поясничном радикулите она возникает при ходьбе или при наклонах, иногда переходит на ноги и даже ступни.
  • Слабость.
  • Ослабление чувствительности, в том числе в конечностях.
  • Нарушение работы органов таза.

ВАЖНО! Чтобы не спутать радикулит с другими заболеваниями, которые вызывают боль в пояснице, нужно знать отличия:

  1. Боль внезапно появляется и резко проходит.
  2. При положении лежа на спине боль усиливается.
  3. Боль уменьшается без движения, но в таком положении находиться непросто.
  4. Во время сна боль усиливается.

Важно: радикулит может возникнуть у беременных женщин, если организм не подготовлен к стремительно возрастающим нагрузкам на позвоночник. Способствует этому и меняющийся гормональный фон. Поэтому во время беременности нужно внимательно и бережно относиться к своей спине.

Для постановки точного диагноза и лечения нужно обратиться к невропатологу. Важным элементом лечения является правильное поведение: ограничение подвижности, смена матраса на более жесткий, ношение специального корсета, который обеспечивает поддержку спины. Используются также обезболивающие, но важно помнить, что снимающие боль препараты не лечат болезнь, а купируют симптомы. Поэтому основное внимание нужно уделить именно исправлению нарушений в позвоночнике.

Межпозвонковые грыжи

Межпозвонковая, или межпозвоночная грыжа – повреждение межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра в центре. Мягкое, гелеобразное ядро окружено защитным фиброзным кольцом. Вся эта система предназначена для того, чтобы позвонки не касались и не травмировали друг друга при движении, а также для амортизации нагрузок.

Если фиброзное кольцо повреждено, пульпозное ядро может выйти, выдавиться наружу. Это, в свою очередь, может привести к сдавливанию спинномозговых нервов и появлению болевого синдрома.

Справка: большая часть грыж приходится на поясничный отдел позвоночника. Грыжи шейного отдела довольно редко встречаются, а грыжи грудного составляют единичные случаи.

Симптомы грыжи поясницы:

  • Острая, простреливающая боль в пояснице. Зачастую она возникает при нагрузке или наклонах.
  • Если страдает седалищный нерв, возникает ишиас – боль, отдающая в ногу.
  • Сбои в работе органов таза.
  • Ощущение покалывания в области бедер, таза, паха.

При отсутствии лечения межпозвонковая грыжа может перейти в стадию протрузии диска (разрыва фиброзного кольца и выхода ядра за его пределы). Это очень опасно и может привести к повреждению спинного мозга и параличу нижних конечностей.

Важно: возникновение этого заболевания может быть связано с запущенным остеохондрозом.

Факторы риска:

  • Остеохондроз в анамнезе.
  • Возраст. Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает у женщин старше 45 лет, хотя в последнее время болезнь встречается у все более молодых девушек.
  • Травмы спины.
  • Лишний вес.
  • Гиподинамия.
  • Курение. Это связано с тем, что никотин напрямую вредит веществу межпозвоночных дисков.
  • Неправильное поднятие тяжестей.
  • Генетическая предрасположенность.

При лечении грыжи используются медикаменты (обезболивающие и противовоспалительные), физиотерапия, лазерное вмешательство. Хирургическое лечение обладает рядом существенных противопоказаний и применяется только в крайнем случае.

Важно: при диагностированной межпозвонковой грыже не рекомендуется прибегать к услугам мануальных терапевтов, так как велик риск серьезного ухудшения состояния вплоть до повреждения спинного мозга.

Итак, если боли в спине связаны с нарушениями структуры позвоночника, нужно обследоваться. Чаще всего назначают такие виды инструментальных исследований, как:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Миелография (КТ с использованием контрастного вещества в области вокруг спинного мозга)

По результатам исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Заболевания внутренних органов

Следующая большая группа болезней, которые могут быть причиной дискомфорта в области низа спины – проблемы с внутренними органами половой, мочевыводящей и пищеварительной систем.

Пиелонефрит

Если боль локализована слева или справа, причина может крыться в заболеваниях почек. Пиелонефрит, воспаление почек – заболевание, куда более свойственное женщинам, чем мужчинам. Это связано с особенностью устройства мочеполовой системы женщин и мужчин.

Важно: пиелонефрит опасен, главным образом, тем, что при каждом новом воспалении поражается все большее количество функциональной ткани почки (паренхимы). Чем меньше здоровой паренхимы остается в почке, тем хуже она выполняет свои функции. Поэтому очень важно беречь почки, а при перенесенном ранее пиелонефрите следить за их состоянием и вовремя замечать неполадки в их работе.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38-40°С, ознобом, общим недомоганием и болью в пояснице.

Основная причина пиелонефрита – попадание мочи обратно из мочевого пузыря в почки. Это может происходить по ряду причин, и важно не просто снять воспаление, но найти источник и исключить повторное возникновение болезни. Иначе пиелонефрит станет хроническим.

Очень часто пиелонефриту сопутствует цистит, который служит одним из источников воспаления почек. Цистит имеет характерные симптомы:

  • Болезненное мочеиспускание с ощущением рези, жжения.
  • Мутная моча, обусловленная наличием в ней крови и гноя.
  • Позывы к мочеиспусканию очень частые, но ощущения пустоты мочевого пузыря достичь невозможно.
  • Боль (чаще в нижней части живота).

Аппендицит

Как правило, первый сигнал о наличии воспаления аппендикса – боль в животе или в боку справа, реже – слева. Но иногда боль может возникнуть в пояснице. При аппендиците болит сначала весь живот, и только потом ощущения локализуются в одной точке. Поэтому если у вас внезапно заболела поясница, нужно припомнить, не было ли до того болей в области желудка. Это может указать на аппендицит.

Кроме того, существует еще ряд симптомов:

  • Расстройство кишечника, диарея.
  • Тошнота, причем рвота не приносит облегчения.
  • Резкое повышение температуры.
  • Время от времени встречается задержка мочеиспускания.

Важно: боль в пояснице, передающаяся в бедро, характерна для ретроцекального аппендицита. Его особенностью, помимо необычной локализации болевых ощущений, является смазанность симптомов воспаления и жидкий стул.

Если боль не проходит в течение нескольких часов, нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил или исключил аппендицит. Лечение – хирургическое вмешательство, но затягивать с операцией нельзя. Без лечения аппендицит переходит в перфоративную стадию с прорыванием аппендикса. Его содержимое распределяется по брюшной полости, что влечет за собой перитонит. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Эндометриоз

Болезни женской половой системы иногда ведут к возникновению болей в спине, поэтому важно уделять внимание этой части организма и не пренебрегать посещением гинеколога.

Эндометриоз, или патологическое разрастание тканей внутреннего слоя матки, случается, как ни парадоксально, не только у женщин. При определенном стечении обстоятельств мужчины тоже могут быть подвержены этому заболеванию. Однако среди женщин эндометриоз очень распространен.

Среди причин возникновения эндометриоза выделяют следующие:

  • Наследственная предрасположенность
  • Воспаления органов мочевой и половой систем
  • Сложные роды
  • Травмы и операции на матке или половых органах
  • Гормональные проблемы
  • Сбои в работе иммунной системы

Эндометриоз может долгое время протекать без болевых ощущений или иных ярко выраженных симптомов, поэтому его легко пропустить. Среди признаков, характерных для этого заболевания:

  • Боль внизу живота или в пояснице
  • Болезненность при половом акте, осмотре или мочеиспускании
  • Нарушения менструального цикла, сложные и болезненные менструации
  • Бесплодие

Эндометриоз матки лечится, как правило, гормональной терапией, но в сложных случаях может быть показано оперативное вмешательство вплоть до полного удаления органа.

Профилактика эндометриоза:

  • Профилактические осмотры у гинеколога
  • Правильное питание
  • Отказ от вредных привычек

Онкология как причина болей в спине

Злокачественные образования органов малого таза, позвоночника, кишечника могут приводить к появлению боли в пояснице. Кроме того, болевой синдром в этой области может являться признаком метастазирования опухоли в кости.

Такая боль часто не связана ни с какими движениями или нагрузками, она внезапная. Может быть тупой или острой и интенсивной в зависимости от того, что именно поражено.

Боль в спине при простуде

При простуде к общему недомоганию, насморку и высокой температуре часто присоединяется ломота в костях и боль в спине. Тому может быть несколько причин.

  1. Воспаление почек или мочевого пузыря, оставшееся незамеченным на фоне простуды. Пониженный во время болезни иммунитет позволяет хроническим заболеваниям органов мочевыводящей системы перейти в острую фазу.
  2. Если у человека уже есть какие-то болезни позвоночника, они могут обостриться во время простуды, давая о себе знать болью в спине.
  3. Острая боль справа или слева внизу спины может говорить о том, что из-за простуды началось движение камней в почках. Это грозит закупоркой мочевыводящих путей и требует особого внимания и визита к врачу.
  4. В остром периоде простуды возможно отравление продуктами распада (остатки вирусов и клеток иммунной системы организма). Именно оно дает ломоту в мышцах и суставах.
  5. Накопление молочной кислоты в мышцах во время простуды дает воспаление и ноющую боль, как после слишком усердной тренировки. Этот синдром проходит после излечения болезни.

Боль в пояснице у беременных

Беременность – очень серьезное испытание для организма. Стремительно увеличивается вес, из-за вынесенного вперед живота изменяется центр тяжести. Это дает дополнительную нагрузку для опорно-двигательного аппарата и мышц спины. Поэтому нередки боли в пояснице. Особенно если нужно много времени стоять или сидеть в неудобной позе.

Симптомы похожи на симптомы при остеохондрозе, поскольку происходит давление на нервные корешки. Но состояние самостоятельно проходит после родов, когда организм приходит в норму.

Во время беременности могут обостриться или впервые возникнуть многие болезни, такие, например, как пиелонефрит, аппендицит или радикулит. Поэтому нужно обследоваться до зачатия и во время вынашивания внимательно следить за своим состоянием.

Боль в пояснице может также быть признаком гипертонуса матки. Это опасное состояние, угрожающее прерыванием беременности. Поэтому при возникновении такой боли лучше проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.

Климакс

Климакс, или менопауза – процесс естественного затухания репродуктивной функции в женском организме. К сожалению, помимо невозможности зачать ребенка, он несет в себе еще много неприятных последствий.

Боли в суставах, мышцах и пояснице – одно из таких последствий. Это вызвано, в первую очередь, затруднением усвоения кальция, что приводит к хрупкости костей и отекам суставов. Дело в том, что эстроген, женский половой гормон, участвует в усвоении этого элемента. Когда эстрогена становится меньше, наступает нехватка кальция.

Если женщина, к тому же, неправильно питается и получает недостаточно физических нагрузок, это ведет к атрофии мышц. Мышечный корсет не может адекватно поддерживать скелет, и возникают боли в пояснице как развитие остеохондроза. Возможно развитие остеоартрита или межпозвонковой грыжи.

В качестве лечения назначают гормональную терапию, которая поддерживает необходимый уровень эстрогена в организме. Для этого нужно сдать ряд анализов, а также обследоваться у профильных специалистов, к которым направит лечащий врач.

Что делать при боли в пояснице

Причин возникновения боли внизу спины огромное количество, и часто по одним болевым ощущениям невозможно определить, в чем именно проблема. Многие болезни позвоночника дают опоясывающую боль, усиливающуюся при наклонах и нагрузках. Часто происходит передача боли в ноги.

Если боль ощущается справа или слева, это может указывать на те или иные болезни почек или на аппендицит. Сопутствующие проблемы с мочевыделением тоже говорят о болезнях мочевыводящей системы.

В том случае, если боль в пояснице беспокоит регулярно, нужно обязательно посетить терапевта. Он сможет поставить диагноз или перенаправить к специалисту узкого профиля для лечения – к нефрологу, урологу, гинекологу, онкологу или неврологу.

Понадобится общий анализ мочи и крови. Возможно, нужно будет сделать рентгенографию или другое обследование позвоночника, УЗИ органов малого таза.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Самое главное – вовремя попасть к врачу и не заниматься самолечением. Многие болезни проще лечить на ранних стадиях, а в запущенном виде они почти не поддаются лечению.

spine.guru


Смотрите также