Бронхиальная астма симптомы и лечение


Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, признаки и лечение.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся приступами одышки, кашля, удушья. Причиной тому становятся аллергены и другие раздражители, попадающие через дыхательные пути.

Содержание этой статьи

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых рассматривает такой раздел медицины как пульмонология. Наличие множества факторов, запускающих приступ, и хроническое воспаление дыхательных путей делает терапию достаточно сложным мероприятием.

Что собой представляет заболевание?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Болезнь проявляется сужением бронхов, что происходит от спазма или иммунных реакций, провоцирующих отек слизистой оболочки.

Заболевание выражается в нарушении дыхания, а именно приступах одышки, что может переходить в удушье, сильный кашель.

Провоцирующими факторами чаще выступают аллергены, но не всегда. Сужение просвета бронхов может происходить в ответ на химический раздражитель, дым, выхлопные газы и другие запахи.

Заболевание чаще проявляется у детей, но в половине случаев астма со временем отступает. При этом проблема остается актуальной для более 300 миллионов человек во всем мире. Цифра эта постоянно растет, заставляя создавать новые лечебно-профилактические программы.

Патогенез бронхиальной астмы

Астма любого происхождения имеет основное звено в виде повышенной реактивности бронхиального дерева. Связано это с несколькими факторами.

Повышенная реактивность бронхиального дерева обусловлена:

  • сбоем вегетативной регуляции гладких мышц;
  • активностью медиаторов воспаления;
  • периодической обструкцией бронхов;
  • очаговой гиповентиляцией легких.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения в случае астмы у взрослых могут быть острыми и хроническими в зависимости от течения.

К хроническим относят эмфизему, пневмосклероз. Частые острые осложнения – разрыв легких при тяжелом приступе, закупорка бронхов мокротой, кратковременная потеря сознания.

Классификация бронхиальной астмы

По МКБ-10 существует следующая классификация бронхиальной астмы:

  1. Аллергическая. Это аллергический ринит, бронхит, атопическая бронхиальная астма, экзогенная и сенная лихорадка.
  2. Неаллергическая. Это эндогенная,идиосинкразическая астма.
  3. Смешанная.
  4. Неуточненная.
  5. Астматический статус. Тяжелое острое течение заболевания.

Классификация дополняется разделением заболевания в зависимости от причины. Предлагаются такие варианты, как атопическая астма у людей с атопической конституцией (инфекционно-атопический, неинфекционно-атопический и смешанный тип) и псевдоатопическая у неатопиков (аспириновая и астма физического усилия).

Заболевание, что возникает на фоне поражения патогенными микроорганизмами, принято называть инфекционной астмой.

По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение.

По регулярности приступов она может быть эпизодической и частой, когда есть хронический процесс с деструктивными изменениями бронхов на клеточном уровне.

Астма. Реальный рецепт избавления. Видео:

Как начинается астма у взрослых?

Для развития бронхиальной астмы нужны факторы риска и триггеры, которые в дальнейшем будут провоцировать приступы.

Возникновение болезни может быть связано с наследственностью, профессиональными вредностями, особым питанием, патогенными микроорганизмами, экологией.

Непосредственный приступ бронхиальной астмы начинается под действием триггеров:

  • аллергические – все аллергены, что вдыхаются больным человеком, это может быть пыльца, пыль, шерсть животных, клещи;
  • НПВС – некоторые астматики сталкиваются с приступами в случае приема нестероидных противовоспалительных средств.

Признаки астмы у взрослого

Заболевание поражает дыхательные пути, поэтому основные проявления связаны с нарушением дыхания.

Ключевой признак – одышка. Она может сочетаться с кашлем, тяжестью в грудной клетке, свистящими хрипами. На клинические признаки влияют тип патологии и раздражитель.

Проявления астмы могут возникать только в определенное время года, что касается аллергического типа.

В остальных случаях развитие приступа может происходить в любой момент.

Удушье – главное проявление. Для человека при этом характерно вынужденное положение тела – сидя, упершись руками об стол, плечи приподняты.

Больной делает короткий вдох, а выдох сопровождается хрипами. Во время дыхания можно видеть, как напрягаются грудная клетка, живот и плечи.

Затяжной приступ бронхиальной астмы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, что связано с активной работой диафрагмы.

Непосредственно перед развитием основного симптома может быть аура, предшествующие проявления. Это кашель, чихание, крапивница, насморк.

При обострении заболевания отмечается отсутствие хрипов.

Также присутствуют цианоз, учащенное сердцебиение, сложности при разговоре, усталость, сонливость.

Что характерно, между приступами человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Однако при прослушивании легких слышны хрипы, что указывает на бронхиальную обструкцию.

Есть особый вариант астмы, который проявляется исключительно кашлем. Также различают заболевание, которое дает приступы только во время физической нагрузки, что служит единственным триггером.

Диагностика

Заболевание имеет специфический комплекс симптомов, по которым пульмонолог ставит диагноз. При этом нужно провести дифференциальную диагностику с пневмонией.

Для этого назначаются рентген, спирометрия, КТ и другие методики. Пациент также проходит обследование у иммунолога и аллерголога, что поможет в дальнейшем подобрать терапию.

Первая помощь

Астматики должны иметь при себе ингалятор и применять его в момент приступа. Бывает, что симптомы нарастают слишком быстро и больной не успевает воспользоваться аэрозолем.

В таком случае нужно уметь оказывать первую помощь, что применимо для себя и стороннего человека.

Неотложная помощь при бронхиальной астме:

  1. Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ворот.
  2. Открыть доступ воздуха, вывести человека на улицу по возможности.
  3. Успокоиться, постараться дышать равномерно.
  4. Опустить руки в горячую воду или растереть ладони.
  5. Найти и применить ингалятор от астмы.

Когда человек находится в тяжелом состоянии, можно помочь ему применить аэрозоль. Для этого нужно снять колпачок, встряхнуть ингалятор, перевернуть его вверх дном и вспрыснуть 1-2 раза на вдохе, чтобы струя лекарства направлялась вверх.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда?

Ребенок может «перерасти» астму и больше не сталкиваться с приступами. У взрослого человека вероятность полного выздоровления практически исключена.

Правильно подобранная ступенчатая терапия бронхиальной астмы помогает сократить приступы к минимуму.

В процессе лечения нужно воздействовать на механизм возникновения болезни, а также применять симптоматические средства для снятия приступов.

Препараты базисной терапии

Базисная терапия взрослых при астме включает следующие лекарства:

  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые средства).

Кромоны – Тайлед и Интал. Средства при легком течении болезни. Они не настолько эффективны, как глюкокортикостероиды. Последние постепенно начинают заменять кромоны.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) безопаснее гормонов для системного применения, но могут использоваться оба варианта в зависимости от реакции на лечение.

ИГКС подавляют клетки воспаления, стабилизируют клеточные мембраны. Важная особенность препаратов – накопление в органах дыхания, что обеспечивает стойкий эффект.

Применяется несколько типов ИГКС при астме:

  • фторированные – Ингакорт, Фликсотид;
  • хлорированные – Асманекс, Кленил, Бекотид;
  • негалогенированные – Бенакорт, Альвеско, Пульмикорт.

Моноклональные антитела обычно применяются в терапии взрослых при средней и тяжелой форме заболевания. Омализумаб мешает запуску аллергической реакции.

Лечение помогает людям с триггерами в виде аллергенов, которые распространены в любое время года.

Антилейкотриеновые препараты – Сингуляр. Действие направлено на снятие тонуса дыхательных путей.

Особенно часто лекарство применяется при аспириновом типе заболевания. Антилейкотриеновые средства по эффективности сравнивают с ИГКС.

Вспомогательные лекарства

Средства других групп назначаются в качестве симптоматической терапии для ликвидации сопутствующих проявлений заболевания. Чаще это отхаркивающие и антибиотики.

Средства для улучшения отхождения мокроты могут применяться в виде аэрозоля. Для улучшения эффекта рекомендуется пить много воды, не менее 3 л в сутки.

Такой подход позволит снизить вязкость слизи, разрыхлить пробки и замедлить их появление.

Антибактериальные средства назначаются при инфекционной астме, возникающей на фоне поражения бактериями. Чаще заболевание развивается при пневмонии, синусите, бронхите.

Взрослым при бактериальной инфекции назначают эритромицин и тетрациклин. Когда возбудителем выступает стрептококк, что случается чаще после 30 лет, применяются цефалоспорины и пенициллины.

Чтобы исключить воспаление легких, назначаются анализы, микроскопия мазка, посев, рентгенография.

Применение небулайзеров

Важный этап терапии – доставка лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания. С этим хорошо справляются ингаляторы.

Разница заключается в том, что, применяя небулайзер, можно доставить вещество глубоко в мелкие бронхи, которые страдают более всего.

Гимнастика

Лечебная физкультура при астме позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры и убрать отечность бронхов. Сюда включены специальные упражнения дыхательной гимнастики.

Для получения эффекта от выполнения нужно заниматься ЛФК не менее 2 раз в день. Лучше всего делать упражнения на свежем воздухе или с открытым окном.

Нельзя начинать тренировку в холодное время года после недавно перенесенного приступа.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме:

  1. Вдох выполняется через нос, выдох – ртом. Губы складываются, как при звуке «у». Выдох должен быть медленным и продолжительным.
  2. Сидя, облокотившись на спинку, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Медленно вдохнуть и выдохнуть. После делается небольшая пауза. После каждого выдоха нужно задерживать дыхание на большее время, дойдя до 15 секунд.
  3. Сделать вдох, держа спину ровно, на выходе начать наклоняться вправо. Нужно сделать минимум 7 наклонов в одну и другую сторону.
Небулайзер: лечение астмы, ХОБЛ, бронхита, ринита. Видео:

Народные средства

Методы народной медицины рассматриваются при астме как вспомогательная мера. Рецепты обычно включают растительные компоненты и настои, которые благотворно воздействуют на организм больного.

Нужно учитывать, что при аллергическом типе болезни мед и другие продукты пчеловодства, а также травы-аллергены нужно исключить.

1. В народной медицине для борьбы с приступами астмы активно применяется душица. Сырье в количестве 2 ч. л. заливается 250 мл кипятка.

Средство настаивается на протяжении 30 минут. Принимать следует по 1/3 стакана до еды 3 раза в сутки.

2. Еще одно средство – овес. Он готовится при астме по многим рецептам. По одному из них нужно измельчить овес в кофемолке и 1 ложку порошка залить стаканом кипятка.

Смесь настаивается 2 часа. Принимать нужно до 3 раз в день. Средство помогает в случае приступов кашля.

Не менее популярны рецепты с добавлением имбиря:

  1. Отвар. Средний корень имбиря натирается и заливается водой. Нагревается на водяной бане до кипения, после варится под крышкой 20 минут. Затем посудина накрывается до остывания. Пить нужно в теплом виде по полстакана или добавлять в чай.
  2. Настойка. Корень натирается и заливается спиртом (на 100 г сырья нужно 300 мл водки). Смесь должна настояться в течение 2 недель. Принимается настой по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.

К народным средствам нужно относиться осторожно. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить побочные реакции.

Диета

Диета при бронхиальной астме не предполагает строгих ограничений. Изменение питания направлено на устранение аллергенов в пище во избежание развития приступов.

Кроме того, правильно подобранный рацион поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, что важно при наличии хронического воспалительного заболевания.

Есть некоторые рекомендации, помогающие подобрать безопасное питание астматикам:

  • исключить продукты с такими добавками как бензоат, тартразин, глутамат натрия, салицилаты, которые вызывают аллергию;

  • в твороге, сырах, на овощах и фруктах могут находиться плесневые грибы, которые часто становятся причиной развития болезни;

  • следует полностью отказаться от жареных блюд;

  • сделать меню разнообразным и полноценным для поддержания баланса полезных веществ, ведь дефицитные состояния нарушают работу органов дыхания.

Элиминационная диета базируется на исключении продуктов, которые являются потенциальными аллергенами.

Чтобы узнать, что именно это за пища, нужно вести дневник питания. В нем записывается все, что съедается за день.

Это помогает узнать, на какой продукт появилась аллергия, чтобы исключить его из рациона.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. - здесь больше полезной информации.

Профилактика

Что нужно для профилактики обострения и развития приступов:

  • соблюдать клинические рекомендации, обсуждаемые с лечащим врачом;

  • отказаться от курения, не использовать бытовых средств с содержанием хлора;

  • проходить ежегодное санаторно-курортное лечение;

  • всегда носить с собой ингалятор;

  • избегать мест с повышенной задымленностью;

  • поддерживать чистоту в доме, убирать пыль, регулярно проветривать комнату;

  • регулярно выносить одеяла, подушки, пледы на свежий воздух и в мороз.

Человек с бронхиальной астмой не может работать на вредных производствах, где предполагается вдыхание пыли, аллергенов и химических веществ.

Это интересно! Психосоматика рассматривает причинами заболевания невозможность выразить негативные эмоции, внутренний груз, низкую стрессоустойчивость.

Профилактика бронхиальной астмы в этом случае заключается в высвобождении негативной энергии и признании страхов.

Исключать психологические факторы не стоит, ведь известно, что постоянный стресс крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма.

– оцените статью, 5 / 5 (кол-во голосов - 4) You need to enable JavaScript to vote

Понравилась статья – 7 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, имеющее иммуно-аллергическую природу. Для патологии характерно вялотекущее течение с часто повторяющимися приступами кашля. При правильном лечении болезнь побеждают в детском возрасте. Терапия для взрослых людей направлена лишь на ослабление интенсивности симптомов и увеличение длительности ремиссии.

Причины появления болезни

Основная причина появления заболевания – наследственная предрасположенность. У людей, родственники которых болеют бронхиальной астмой, риск появления первых симптомов значительно увеличивается.

Бронхиальная астма часто появляется у заядлых курильщиков. Компоненты сигаретного дыма вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся спазмами бронхов.

Большое значение имеет место проживания взрослого человека. Экологически неблагоприятная атмосфера, холодный сырой воздух в квартире повышают риск развития болезни. К опасным для бронхов профессиям относятся:

  • шахтеры, металлурги;
  • рабочие портов;
  • специалисты химических производств;
  • рабочие строительных специальностей;
  • парикмахеры, уборщики.

Неправильное лечение болезней дыхательной системы приводит к их переходу в хроническую форму. Незатухающий воспалительный процесс ослабляет иммунную систему, повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Еще одна причина появления болезни – бесконтрольный прием лекарства (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств). Сначала появляется гиперчувствительность к компонентам, а затем – приступы удушья после их приема.

Ранние симптомы бронхиальной астмы

Первые симптомы бронхиальной астмы появляются в детском возрасте на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Впоследствии перед приступами больной чувствует беспокойство, слабость и недомогание.

После физических нагрузок, вдыхания аллергенов, волнения или стресса у больных взрослых людей воспаляется и отекает слизистая оболочка бронхов. Через суженный дыхательный просвет проходит недостаточное количество воздуха. В итоге появляется свистящее дыхание, сухой кашель, одышка.

Невозможность глубоко вдохнуть часто вызывает приступы паники. В таком состоянии спазмы сжимают горло, и самочувствие больного ухудшается. Он стремится принять устойчивую позу: упирается ногами в пол, а руками – в спинку стула. Во время кашля человек наклоняется вперед, широко открывает рот. После откашливания небольшого количества мокроты, симптомы болезни ослабевают и прекращаются.

Поздние симптомы бронхиальной астмы

Если болезнь не удалось вылечить в детском возрасте, она переходит в хроническую форму. Кашель беспокоит все чаще, интенсивность симптомов усиливается.

Постоянная гипоксия изменяет внешний вид взрослого человека. Его кожа становится бледной, а после – приобретает синюшный оттенок. Пальцы удлиняются и утолщаются на кончиках (по типу барабанных палочек). Ногти становятся круглыми и выпирающими (как часовые стеклышки).

При неэффективном лечении у взрослого больного часто развиваются опасные осложнения – эмфизема легких, расширение правого желудочка сердца.

Частота ударов сердца во время кашля ускоряется, и даже при ремиссии у больного остается легкая тахикардия. Такой симптом изнашивает организм, приводит к постоянному чувству усталости. Поэтому в повседневной жизни взрослый старается беречь силы: меньше двигаться, не волноваться, всегда иметь с собой баллончик бронхорасширяющего средства.

Способы диагностики

Выявить бронхиальную астму у взрослого человека несложно. Больной делает несколько глубоких вдохов, чтобы спровоцировать кашель. Кроме изучения этого симптома, врач осматривает горло, прослушивает легкие и бронхи.

Для определения тяжести болезни пульмонолог назначает следующие методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазка из зева и мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • спирометрия на определение силы дыхания;
  • ЭКГ для определения нагрузки на сердце.

Один из важных методов диагностики – определение аллергена. Раздражитель выявляют с помощью анализа крови или кожных проб. После прекращения контакта с этим веществом уменьшается интенсивность кашля, улучшается общее состояние здоровья.

Консервативные методы лечения

Взрослый человек имеет мало шансов на полное излечение бронхиальной астмы. Основная задача терапии – увеличение периода ремиссии (спокойствия). Для этого необходимо принимать лекарства симптоматического и базисного воздействия.

Некоторые взрослые опасаются принимать препараты базисного лечения из-за гормонов и других сильнодействующих веществ в их составе. Однако врачи объясняют, что только таким способом можно контролировать бронхиальную астму, уменьшать воспалительные процессы, предотвращать появление сильного кашля.

Острые приступы астмы купируют препаратами короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»). Они мгновенно блокируют бронхоспазм, расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют дыхательный просвет, предотвращают появление отека. Такие лекарства облегчают состояние взрослого, но не воздействуют на причину болезни.

Для ослабления приступов кашля применяют препараты симптоматического лечения. Муколитики («Мукалтин», «АЦЦ») разжижают мокроту в бронхах, а отхаркивающие средства («Термопсис», «Алтейка») стимулируют выталкивание слизи.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля. Взрослые больные регулярно посещают врача, рассказывают о длительности и особенностях кашлевых симптомов, проходят диагностические обследования. На основании их результатов пульмонолог корректирует схему лечения путем изменения дозировки или введения препаратов последнего поколения.

Народные способы лечения

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому перед приемом любого средства из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии иммунной реакции. Пейте только проверенные настои и отвары, а при малейшем ухудшении самочувствия прекратите вспомогательное лечение.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого надсадного кашля. Они не приносят облегчения и при этом травмируют слизистую оболочку горла. Для увлажнения и смягчения тканей пейте теплое молоко с барсучьим жиром, сливочным маслом. Устранить последствия неприятных симптомов помогает рассасывание меда, леденцов с ментолом и мятой.

Во время приступов кашля бронхи воспаляются и отекают. Облегчить такое состояние помогают горячие ножные ванночки или горчичники на икрах. При тепловых процедурах кровеносные сосуды под кожей расширяются. Благодаря этому эффекту происходит отток крови от легких к нижним конечностям. В результате уменьшается отек, расширяются дыхательные пути.

Профилактические меры

Если у человека есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме, необходимо с детства выполнять профилактические меры против ее появления. Для этого следите за состоянием ребенка после каждого нового прикорма, вовремя выявляйте аллергены, составляйте меню без их использования в пищу.

Взрослый человек должен выбирать профессиональную деятельность, не связанную с вдыханием вредных веществ. Дома ему необходимо регулярно проветривать комнаты, следить за сухостью воздуха, делать влажные уборки.

Для предотвращения аллергического кашля отдайте родственникам домашних животных и птиц, не ставьте в комнатах цветы с сильным запахом. Уберите ковры, тяжелые шторы и покрывала, которые задерживают пыль. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами, покупайте одежду из натуральных тканей.

stop-kashel.ru

Бронхиальная астма - симптомы, лечение, профилактика, причины, бронхиальная астма у детей

Общие сведения

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.

Новости по теме

Причины возникновения астмы

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

Приступ астмы может быть вызван:

  • аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
  • вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
  • раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
  • лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
  • стрессами: волнение, страх;
  • интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

Симптомы астмы

Хотя астма заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.

При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения астмы

  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
  • острая дыхательная недостаточность
  • эмфизематозные нарушения легких

Что можете сделать вы

Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.

У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.

Что может сделать врач

Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.

Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.

Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.

Профилактика бронхиальной астмы

Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.

Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезниБолезни органов дыхания

medside.ru

симптомы и лечение у взрослых

Лечение астмы проходит комплексно, включая базисную терапию, дыхательную гимнастику и народные средства с разрешения врача. Раннее диагностирование заболевания останавливает развитие бронхиальной астмы и переход в тяжелую фазу. Патогенез может быть аллергической и неаллергической природы. Симптомы бронхиальной астмы легко спутать с простудными заболеваниями, поэтому пациенты редко обращаются к врачу. Симптомы бронхиальной астмы и лечение у взрослых рассмотрим далее.

Определение

Прежде чем говорить о клинических проявлениях бронхиальной астмы, расскажем, что она собой представляет. Астма – болезнь, поражающая воздуховоды дерева бронхов, в результате развивается воспалительный процесс, приводящий к бронхиальной обструкции. Возникает нехватка воздуха, удушье. Этиология бронхиальной астмы связана с иммунной системой и наследственностью пациента. Астма у взрослых не вылечивается, терапия направлена на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Патогенез и этиология

Патогенез заболевания — механизм его развития, состоящий из двух стадий. Болезнь проявляется дискомфортным чувством в грудной клетке, приступами с характерными хрипами, одышкой и сильным кашлем. Патогенез основан на патофизиологической и иммунологической реакциях.

При иммунологической реакции приступ бронхиальной астмы проявляется через аллерген, приводящий к спазму бронхов. Патофизиологическая реакция их гиперактивности обусловлена воспалением в бронхах. Сужение бронхиального просвета сопровождается затрудненным дыханием. Наблюдается два типа реакции:

  • Ранняя – удушье развивается через минуту-две, достигая пика через двадцать минут. Продолжительность обострений составляет два часа
  • Поздняя – воспалительный процесс развивается спустя шесть часов, длительность обострения составляет двенадцать часов

Могут появиться нарушения, связанные с работой центральной нервной системы. Патологический рефлекс провоцирует бронхиальный спазм, проходящий через блуждающий нерв. Лечение бронхиальной астмы у взрослых должно проходить в комплексе. Терапия заболевания воздействует на несколько систем организма.

Если причиной бронхиальной астмы стали аллергены, они связываются с иммуноглобулинами группы Е, активизируя тучные клетки. Медиаторы воспаления активно воздействуют на слизистую оболочку. Возникает хроническая бронхиальная астма с отеком и удушающим приступом.

Неаллергическая форма развивает инфекцию, активизируя лизосомальные ферменты, которые влияют на слизистую. Происходит выделение воспалительных клеток. Воспаление носит хронический характер, появляется уязвимость сосудов, отек, удушье.

Факторами провоцирующими хроническое воспаление могут быть:

  • Табачный дым
  • Холодный воздух
  • Эмоциональное и физическое напряжение

Проницаемость сосудов растет, проявляется отек слизистой оболочки и гиперсекреция, возникает удушье. Прежде, чем понять, как лечить бронхиальную астму, нужно понять, почему появляются приступы. Этиология заболевания включает факторы типов:

  • Нервно-психического – плохое настроение, подавленность, депрессивное состояние, стрессы
  • Инфекционного – грибки, бактерии, вирусы
  • Погодного – бронхи становятся чувствительными к резким температурным перепадам, и изменениям уровня давления
  • Атопического: к ним относят насекомых, животных, пыльевых клещей, растительную пыльцу, пух и перья, лекарственные средства и так далее
  • Механического и химического – когда химические вещества систематически воздействуют на органы дыхания

Перечисленные факторы определяют тяжесть заболевания, частоту приступов бронхиальной астмы и как будут проявляться симптомы. Терапия выстраивается индивидуально, с учетом общего состояния организма и наследственности. В группе риска пациенты, имеющие заболевания, связанные с иммунной или эндокринной системами.

Причины

Воспалительный процесс появляется из-за воздействия различных факторов. Среди главных причин начинающейся астмы выделим:

  • Генетическую предрасположенность – болезнь возникает у пациентов, имеющих родство с аллергиками. В этом случае патология – атопическая, и невозможно определить что спровоцирует приступ и как предотвратить приступ удушения. Этот вид развивается независимо от возраста и определенной причины
  • Работу на вредном производстве – деятельность в сырых, холодных помещениях, на территории химических заводов повышают риск возникновения болезни
  • Хроническое воспаление дыхательных путей – вирусы и бактерии, провоцирующие развитие воспаления в бронхах и тканях легких повышают тканевую и клеточную реактивность. Затяжной бронхит, с признаками бронхиальной обструкции провоцирует развитие бронхиальной астмы у взрослых
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – холодный сырой климат, промышленная загрязненная среда, способствует развитию патологии у людей, имеющих генетическую предрасположенность
  • Активное и пассивное курение – табачный дым развивает воспалительный процесс в бронхах, изменению клеточной и тканевой структуры. У большинства курильщиков развивается хронический бронхит, переходящий со временем в бронхиальную астму
  • Аллергия – астма напрямую связана с воздействием на организм различных аллергенов разнообразной природы: от шерсти животных, до паров бытовой химии и парфюмерии. Вдыхание пыли, или взаимодействие пациента с аллергенами активизируются иммунные клетки, выбрасывающие в кровь большое количество медиаторов воспаления и простагландинов. В результате развивается бронхиальная обструкция и удушающий приступ
  • Прием медикаментов – длительный, бесконтрольный прием лекарств, к которым относится, например ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты, развивает повышенную чувствительность и астматическому приступу после повторного применения лекарства.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько тяжелая астма выделяют ранние и поздние симптомы. Рассмотрим, как начинается развитие заболевания. Главные симптомы у взрослых:

  • Проявление одышки и удушья, возникающих на фоне стресса или физической активности, вдыхания дыма или загрязненного воздуха. Отличительной чертой приступов является внезапность проявления.
  • Появление сухого кашля – приступ неразрывно связан с сухим кашлем, одышкой и болевыми ощущениями в области грудной клетки. Пациент пытается откашливаться, но не может этого сделать. Когда приступ заканчивается, кашель переходит во влажный и выделяется вязкая прозрачная мокрота.
  • Еще один симптом приступа затрудненный вдох, изменение ритма дыхания. Для астматиков выдох становится невозможным и требует огромных усилий.
  • Дыхание сопровождается хрипами и свистом в легких, хорошо различимых даже на расстоянии.
  • Пациент занимает характерную позу — ноги спущены, а руки опираются на твердую поверхность, корпус тела наклонен вперед. Такое положение активизирует дополнительные мышцы грудной клетки, облегчая дыхание.

Первые признаки беспокоят пациентов ночью, длятся около минуты и проходят без помощи терапии. После приступ может не беспокоить человека некоторое время и проявится, после контакта пациента с провоцирующими факторами. Заболевание начинает прогрессировать и признаки астмы у взрослого становятся более выраженными.

Поздняя симптоматика

К поздней симптоматике относится:

  • Чувство слабости и недомогания во время и после астматического приступа
  • Дефицит кислорода, когда приступы имеют затяжной характер и делают кожу синеватого оттенка
  • Учащение сердечного ритма – частота сердечных сокращений достигает показателей в 130 ударов за минуту. Купирование приступа снижает показатели до 100 ударов в течение минуты
  • Выпирание ногтей и утолщение дальних фаланг пальцев
  • Развитие эмфиземы легких – развивается, когда патология имеет затяжное течение. Расширяются перкуторные границы легких, объем грудной клетки, выпячиваются надключичные области, ослаблением дыхания
  • Появление легочного сердца – проявляется, когда астма протекает тяжело, в малом круге кровообращения развивается легочная гипертензия. Происходит увеличение правых сердечных камер
  • Развивается экзема, атопический дерматит и другие аллергические заболевания

Диагностика

Диагностика позволяет исключить другие похожие на астму заболевания. Сначала врач выясняет клинику бронхиальной астмы – проводит беседу с пациентом, выясняет, как проходят приступы, какие проявляются симптомы и длительность. Пульмонолог выслушивает легкие, тоны сердца, проводит визуальный осмотр. Диагностика включает:

  • Рентген.
  • Бронхоскопию – осмотр бронхов бронхоскопом. В дыхательные пути вводят трубку, снабженную осветительным оборудованием и камерой через гортань. Это позволяет точно оценить состояние органов и подобрать адекватную терапию.
  • Спирометрию – исследование потока воздуха, которое позволяет измерить функцию внешнего дыхания.
  • Анализы крови и мочи.

Стадии заболевания

Выделяют 3 степени заболевания:

  • Первая – легкая стадия астмы – болезнь протекает спокойно, обострения случаются редко, быстро купируются. Незначительный дискомфорт для пациентов отодвигает лечение и обращение к врачу и бронхиальная астма переходит в среднюю степень тяжести
  • Рассмотрим характеристику астмы второй степени. Для астмы средней тяжести характерны более глубокие обострения, затяжными обострениями, купируемые с помощью лекарственных средств. Астма 2 степени начинает нарушения в работе организма
  • Третья стадия болезни предполагает ежедневные приступы в течение суток, тяжелое течение заболевания и ежедневный прием лекарственных средств

Если пациент не лечится развивается астматический статус – удушающий приступ может продолжаться несколько часов подряд, периодически затухая. Возникает кислородная недостаточность, которая запускает необратимые изменения в сердце и отделах головного мозга.

Лечение

Лечение пациента от бронхиальной астмы предполагает комплексную терапию. Базисная терапия включает применение:

  • Глюкокортикостреидов – гормональных, противовоспалительных средств,таблеток и уколов – форма зависит от тяжести и длительности приступов
  • Лейкотриеновых антагонистов – препаратов, блокирующих рецепторы к лейкотриенам, и угнетающие активность ферментов . препараты оказывают противовоспалительный эффект, подавляя неклеточные компоненты воспалительного процесса в бронхах под воздействием антигенов.
  • Моноклонильных антител вырабатываемых иммунными клетками, из одного клеточного клона – из одной плазматической клетки
  • Ксантинов – средства в форме таблеток и уколов
  • Ингаляторов
  • Препаратов, расширяющих бронхи

Если лечение не приносит результатов, пациенту необходимо обратиться к врачу для осмотра и коррекции базисной терапии. Некоторые из пациентов отказываются принимать гормональные препараты из-за страха побочных эффектов. Гормональные препараты экстренно купируют приступ и являются средством профилактики. Они уменьшают отек ткани, раздражение слизистой оболочки бронхов, восстанавливают бронхиальный просвет. Побочные эффекты от их применения минимальны.

Вылечить заболевание нельзя из-за необратимых последствий в организме. Бронхиальная астма легкой степени не доставляет пациентам беспокойства. Достаточно наблюдаться у аллерголога и пульмонолога, вовремя принимать препараты, соблюдать профилактические меры.

Для того, чтобы сохранить полноценную жизнь, необходимо обратиться к врачам, когда замечены первые признаки бронхиальной астмы. Не занимайтесь самолечением, когда поставлен диагноз. Тяжелая бронхиальная астма требует передачи пациента в медицинский центр.

medic-z.ru

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой - современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

- Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

- Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

А если астма от нервов?

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы - изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

КСТАТИ

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

ВАЖНО!

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

- Бытовая пыль

- Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

- Клещи-сапрофиты

- Моющие средства, бытовая химия

- Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

ФАКТ

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, - 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

НА ЗАМЕТКУ

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

- Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

- Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

- Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких - пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше - стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

www.nnov.kp.ru

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой - современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

- Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

- Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

А если астма от нервов?

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы - изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

КСТАТИ

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

ВАЖНО!

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

- Бытовая пыль

- Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

- Клещи-сапрофиты

- Моющие средства, бытовая химия

- Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

ФАКТ

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, - 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

НА ЗАМЕТКУ

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

- Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

- Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

- Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких - пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше - стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

www.spb.kp.ru

Первые признаки бронхиальной астмы

Первые симптомы астмы несложно пропустить, если они протекают одновременно с простудой или острой вирусной инфекцией. Но простуда проходит через одну-две недели, а бронхиальная астма остается на всю жизнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больших успехов удастся достигнуть, поэтому важно знать первые признаки этого хронического заболевания.

Ранние симптомы заболевания

В первые недели астматические приступы проходят мягко, из-за чего порой остаются незамеченными. Организм уже усвоил новые способы реагирования на механический или аллергический раздражитель, но чувствительность бронхиальных тканей все еще остается низкой. Обращайте особое внимание на следующие признаки:

  • Неожиданные приступы кашля, появляющиеся в нетипичных для больного обстоятельствах. Провоцировать кашель может физическая нагрузка, особенно на свежем воздухе, вдыхание пыльцы или табачного дыма, длительное нахождение в пыльном помещении.
  • Ночной кашель, мешающий уснуть. Сухое, мучительное покашливание изнуряет больного, пробуждая его посреди ночи.
  • Частое возникновение одышки. Больной теряет возможность выполнять физические упражнения, при которых требуется активно забирать воздух, долго бегать или быстро ходить.
  • Приступы кашля или одышки могут сопровождаться удушьем – временной неспособностью сделать полноценный вдох или выдох.
  • Кашель начинается как сухой, но к концу приступа может отделиться небольшое количество мокроты. Это не свидетельство «здорового» откашливания, как может показаться, а слизь, выделяемая тканями органов дыхания для компенсации раздражения.

Эти симптомы астмы являются достаточным основанием для немедленного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист собирает информацию о том, в каких условиях возникали астматические приступы, с какой частотой они повторялись. Также имеет значение густота и цвет мокроты. Нормальные слизистые отделения сохраняют умеренную прозрачность и равномерную плотность. Образование сгустков не только затрудняет восстановление дыхания после приступа, но и указывает на повышенную активность болезнетворных микробов или бактерий.

Осложнения астматического приступа на ранних стадиях

Не всегда первые признаки бронхиальной астмы ограничиваются длительным кашлем и краткосрочной блокировкой дыхания. Если изменения накапливались в организме в течение большого промежутка времени, даже начальная фаза заболевания может оказаться опасной для больного. Дополнительный стресс добавляет отсутствие возможности воспользоваться ингалятором, поскольку лекарство еще не подобрано. Но если Вы заранее знаете возможный сценарий развития событий, то Вы сможете сохранить самообладание и немедленно вызвать скорую помощь, либо попросить об этом окружающих.
Итак, особые меры нужно принимать, если первые признаки астмы осложнены следующими проявлениями:

  • Восстановить глубокое дыхание не удается, поэтому оно заменяется частым и поверхностным. При таком типе дыхания грудная клетка не двигается по нормальной амплитуде, ее колебания сводятся к минимуму. Количество забираемого и выдыхаемого воздуха стремительно уменьшается, при этом фаза вдоха растет, из-за чего грудная клетка постепенно увеличивается в объеме.
  • На выдохе слышно сухой, как бы свистящий хрип. Характерное для астмы хрипение возникает из-за перекрытого просвета в бронхах. Чтобы его услышать, не нужно специальное медицинское оборудование – сип отчетливо слышен даже на расстоянии в полтора-два метра.
  • Больной принимает вынужденную позу. Уникальное проявление бронхиальной астмы, проявляющееся в стремлении занять положение тела, максимально облегчающее циркуляцию воздуха по дыхательной системе. Человек садится, опускает руки и ноги, слегка наклоняет корпус вперед. Для удобства больной может браться руками за любую вертикальную опору – например, спинку кровати. Не следует пытаться «разгибать» больного в вынужденной позе – она действительно помогает ему сохранять относительно стабильное дыхание. Убедитесь, что человек способен и дальше оставаться в этом положении, а затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как правило, эти симптомы бронхиальной астмы возникают только в том случае, если легкие астматические приступы не купировались в течение продолжительного времени. Но у некоторых пациентов астма развивается стремительно, из-за чего практически невозможно выделить четкую грань между первой и второй фазой хронического заболевания. Вместо этого, разделяют различные степени приступа удушья, наиболее вероятные в первые месяцы астмы – легкую и среднюю.
Признаки астмы у взрослых и пожилых пациентов могут дополняться развивающейся сердечной недостаточностью, которая нередко переключает внимание на себя. Постарайтесь сбалансировать лечение, уделяйте достаточно внимания как сердцу, так и дыхательной системе.
Если Вы подозреваете астму у себя или своих близких, постарайтесь обратиться к врачу после первого же приступа. Если же такой возможности нет, проявляйте особое внимание к развитию заболевания по ночам. Именно в ночной период возникают длительные астматические приступы, сопровождающиеся осложнениями. Нередко астму «пропускают» в первые месяцы из-за того, что удушье наступает только ночью, а днем больной страдает лишь от сухого кашля. Не теряйте бдительности, и относитесь к ночным проявлениям астмы так же серьезно, как и к дневным.

Что делать, если первый приступ астмы перешел в тяжелую стадию?

В большинстве случаев, симптомы бронхиальной астмы на начальной стадии ограничиваются приступами легкой и средней тяжести. Это правило справедливо как для взрослых, так и для детей. Однако в некоторых ситуациях состояние усугубляется настолько стремительно, что человек практически полностью теряет возможность дышать.
Это критическая стадия астматического приступа. Ее распознают по следующим характерным особенностям:

  • Посинение кожных покровов. Длительный недостаток кислорода приводит к тому, что носогубный треугольник синеет. Постепенно также развивается посинение губ, кончиков пальцев и т.д.
  • Выраженная тахикардия. Аритмичность сердцебиения представляет дополнительную опасность для больного во время его первого приступа. Этот симптом не нейтрализуется самостоятельно после восстановления дыхания, его купируют отдельно.
  • Резкое расширение объема грудной клетки. Поскольку выдох становится невозможным, грудь как бы «разбухает» от вбираемого кислорода. Она замирает в фазе максимального вдоха, при постукивании слышен отчетливый глухой стук.

Даже одного из этих симптомов достаточно для того, чтобы немедленно вызывать скорую с указанием, что больной страдает от тяжелого астматического приступа. Самостоятельно ликвидировать подобное состояние невозможно, даже если по случайности у Вас на руках оказался аэрозоль с лекарственным средством. Алгоритм поведения в данной ситуации должен быть следующим:

  • Вызовите неотложную помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше вероятность необратимых изменений.
  • Постарайтесь остановить воздействие раздражителей на больного. Если приступ наступил на улице в сезон цветения, возможно, у человека аллергия на пыльцу, и его надо перенести в помещение. Удушье застало в аналогичных обстоятельствах, но в комнате – закройте окна, чтобы предотвратить дальнейшее попадание частиц пыльцы на чувствительные ткани бронхов. Если причиной стала пыль, проветрите комнату.
  • Обеспечьте доступ к свежему воздуху (в пределах возможного). Не позволяйте людям толпиться вокруг больного, при необходимости – откройте окна для дополнительного притока воздуха.
  • Постарайтесь успокоить больного. В тяжелой фазе человек уже не может нормально разговаривать, кроме того, он способен потерять сознание из-за недостатка кислорода. Но если этого пока не произошло, окажите пациенту психологическую поддержку. Паника ускоряет переход приступа в критическую стадию. Особенно тревожно человеку, сталкивающемуся с таким состоянием в первый раз. Расскажите ему, что ничего необъяснимого не происходит, что скоро ему помогут и все станет хорошо.

После нейтрализации тяжелой степени удушья пациенту требуется длительный курс восстановления. При правильном лечении и своевременном приеме препаратов, снимающих симптоматику, каждый может добиться того, чтобы первый приступ, оказавшийся настолько тяжелым, никогда не повторялся в подобной неприятной форме.

Ранние симптомы астмы у детей

Современная медицина знает все о том, как начинается астма у взрослых. Первые симптомы схожи с общей симптоматикой заболевания, состояние прогрессирует по простым и понятным схемам. Но диагностировать астму у пациента младше 8-10 лет на несколько порядков сложнее. В юном организме признаки этого заболевания проявляются с меньшей степенью выраженности, и завершаются быстрее, чем родители могут обратить на них внимание.
Следующие симптомы могут указывать на наличие астмы у ребенка:

  • Аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем и одышкой. Приступу сухого покашливания обычно предшествует активное выделение жидкости из носа, напоминающее насморк. Жидкая слизь забивает дыхательные пути, препятствуя глубокому дыханию через нос. При физическом контакте с аллергеном возможна чешущаяся сыпь на кожных покровах.
  • Повышенная утомляемость после физической активности. Если ребенок уже умеет ходить, а особенно – бегать, он делает это с удовольствием. Но кашель и одышка, о которых малыш еще не может нормально рассказать, заставляют ребенка отказаться от рискованных телодвижений, становиться пассивнее. Внимательный родитель, знающий, как начинается астма, не пропустит эти первые симптомы, и вернет малышу возможность активно двигаться без мучений.
  • Жалобы на невозможность нормально дышать, чувство сдавленности в груди. Примерно с 6 лет ребенок в состоянии самостоятельно описать причины своего беспокойства. Проблемы с дыханием нередко игнорируются взрослыми как несущественные, особенно если не сопровождаются яркими наблюдаемыми проявлениями. Помните, что астма — это психосоматическое заболевание. Не доводите до крайности, сводите ребенка к врачу – так вы предотвратите усугубление хронического состояния.

На ранних стадиях заболевания симптомы бронхиальной астмы у детей похожи на проявления других многочисленных детских болезней. Из-за этого среди педиатров распространено такое понятие, как «ложная астма» – нехроническое состояние, при котором малыш страдает от регулярных приступов одышки или удушья. В отличие от настоящей астмы, оно успешно лечится при своевременном обращении, и менее чем через год после начала терапии ребенок получает возможность навсегда отказаться от ингалятора.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляется астма на ранних стадиях, и легко сможете отличить астматический приступ от обычной одышки или приступа сухого кашля. Поделитесь статьей с друзьями и близкими, чтобы никто не пропустил первые симптомы этого опасного хронического состояния!

pulmonary.ru

механизм развития, симптомы проявления, первая помощь и лечение

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как  аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Приступ бронхиальной астмы

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Причины и механизм развития приступа

В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

  • контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов,  как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
  • стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
  • наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
  • прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
  • физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

Предвестники приступа

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

  • частое чихание или сухой кашель;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • острый ринит;
  • чувство страха;
  • выделение обильной мокроты;
  • зуд и сыпь на коже;
  • громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
  • ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Периоды приступа

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

  • легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
  • средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
  • тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
  • астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха  полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • хрипы на выдохе;
  • учащение дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • предобморочное состояние;
  • общая выраженная слабость;
  • беспокойное состояние;
  • одышка;
  • сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее  лекарство в ингаляторе;
  • обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
  • убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
  • открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
  • прекратить любые физические нагрузки;
  • не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

  • применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
  • ставить на грудь горячие компрессы;
  • вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
  • самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
  • делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.

Методы купирования приступа

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Медикаментозные средства

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

  • адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
  • М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
  • антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
  • спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

  • выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
  • немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
  • вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
  • сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снятие приступа без лекарств

Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

  • руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
  • руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
  • ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

  • избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
  • всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
  • вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
  • своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
  • организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
  • устранить все источники пыли в жилом помещении;
  • соблюдать необходимые меры гигиены;
  • исключить контакт с домашними животными;
  • отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
  • не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
  • отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
  • стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

В заключение

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

bronhialnaya-astma.com

Как начинается бронхиальная астма: симптомы у взрослых

Число заболевших бронхиальной астмы по данным врачебной статистки вырастает с каждым годом. Отчасти этому способствует плохая экология и занятость на вредных промышленных предприятиях. Важно знать, как начинается бронхиальная астма. Начальная стадия легко поддается лечению, не угрожая жизни пациента. Первые признаки астмы легко спутать с обычной простудой, нужно обратиться к врачу, если замечены первые проявления патологии. Расскажем, симптомы астмы у взрослых, как начинается заболевание у детей и как проходит лечение.

Определение и классификация

Прежде, чем рассматривать, как начинается астма у взрослых расскажем, что она собой представляет. Бронхиальную астму относили к детским патологиям, считалось, что заболевание проходит у подростков после окончания периода полового созревания. Если отказаться от мер профилактики, заболевание развивается. Бывает, симптомы астмы пропадают на годы, и проявляются во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – патология, вызванная воспалительным процессом в области дыхательных путей. Проявляется астма по-разному, в зависимости от формы. Заболевание классифицируют на:

  • Аллергическую – начало приступов провоцируют аллергены
  • Нейрогенную – развитие астмы связано с неуверенностью в себе, чувством ненужности, заниженной самооценкой и другими проблемами психоэмоционального характера. Проявление симптомов связано с сильным эмоциональным стрессом
  • Инфекционно-зависимая форма – развивается у пациентов средних лет. Во время обострений проявляются заболевания, связанные с работой органов дыхания: заболевание легких, бронхит

Бронхиальная астма у взрослых и детей начинается с предастмы.

Что такое предастма

Предастмой называется состояние, когда проявляются первые признаки бронхиальной астмы. К ним относят:

  • Частая заложенность носа с обильными, прозрачными выделениями
  • Иногда заложенность носа возникает как реакция на определенный аллерген (шерсть, пыльцу, и так далее).

Первые признаки бронхиальной астмы часто игнорируются пациентом из-за схожести с простудными заболеваниями. По этой причине они редко обращаются к врачу на ранней стадии предастмы.

Независимо от формы при бронхиальной астме проявляются:

  • Затяжной кашель, во время которого отходит вязкая мокрота
  • Хрипы, сопровождаемые свистом, различимые на расстоянии

Лечение проходит с применением бета-адреномиметиков аэрозольного типа и м-холинолитиков. Хроническая астма контролируется гормональными препаратами.

Сопутствующие патологии в организме

Кроме аллергии, у пациента проявляются другие патологии, являющиеся причинами возникновения заболевания. Характерные особенности, происходящие в организме пациента:

  • Возросшая активность гладкой мускулатуры бронхиальных стенок. Незначительное действие раздражающих факторов раздражает слизистые, вызывает бронхиальный спазм
  • Внешние факторы способствуют массированному выбросу веществ-участников аллергической реакции и процессов воспаления. Характерных симптомов аллергии нет.
  • Что у пациента развивается болезнь становится понятно по отеку слизистых. Возникновение бронхиальной астмы нарушает проходимость бронхов
  • Уменьшение выработки слизи – во время приступа астмы возникает недостаток слизистого секрета при кашле
  • При астме в первую очередь поражаются средние и мелкие бронхи без хрящевого каркаса
  • Когда болезнь развивается патологическая трансформация легочной ткани, в результате нарушения вентиляции.

Бронхо-астма разделяется на несколько степеней тяжести. Классификация учитывает обратимость обструкции бронхов и частоту приступов.

Причины возникновения болезни

Как говорилось выше возникновение приступа бронхиальной астмы обусловлено спазмом гладкой бронхиальной мускулатуры. Заболевание возникает независимо от возраста человека. Бронхиальный спазм приводит к резкому ухудшению самочувствию, кашлю, одышке и свистящим выдохам. Основные причины возникновения приступов:

  • Контакт человека с раздражающими факторами (пылью, пыльцой, плесенью, шерстью, химическими веществами и так далее)
  • Чувство страха и повышенная тревожность – эмоциональные перегрузки негативно влияют на дыхательные пути
  • Диагностирование острых респираторных заболеваний и патологий органов дыхания
  • Прием некоторых медикаментов
  • Физическое перенапряжение

Классификация заболевания по симптомам

Диагностика помогает определить фазу болезни. От фазы зависит, как проявляются симптомы. Чем раньше пациент обратиться за консультацией, тем успешнее будет лечение.

Астма бывает:

  • Интермиттирующей
  • Среднетяжелой
  • Тяжелой
  • Крайне тяжелой

На основании этого можно сделать вывод о том, что бронхиальной астмой у взрослых мужчин, женщин и детей называется хроническая, воспалительная форма заболевания бронхов. Обострения патологии возникают в ответ на действие внешних раздражителей, вызывающих приступ бронхиальной обструкции и удушья. Рассмотрим подробнее каждую из стадий.

Инермиттирующая стадия

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания выражены слабо и не слишком отражаются на качестве жизни пациента. Начальная стадия характеризуется особенностями:

  • Проявлением приступов единожды за несколько месяцев днем
  • Ночью приступы возникают не чаще одного раза в месяц или отсутствуют
  • Приступ астмы – одышка или кашель.

Первые признаки бронхиальной астмы:

  • Затрудненное дыхание, появление дискомфорта
  • Увеличенная длительность вдоха
  • Появление хрипов и свистов во время дыхания
  • Учащенное сердцебиение

Выявить патологию на ранних стадиях трудно, особенно – у подростков и детей из-за того, как проявляется симптоматика. Основные симптомы легко спутать с простудными заболеваниями, но ухудшение состояния проходит без повышения температуры. Легкие еще не сформированы до конца, поэтому маленькие пациенты испытывают трудности с дыханием. Признаки болезни в 1 степени в период ремиссии отсутствуют.

Легкая персистирующая фаза

Когда патология развивается и переходит дальше, симптомы выражаются сильнее. Расскажем, как будут проявляться симптомы во второй фазе и жалобы пациентов. Отличить легкую персистирующую фазу можно по нескольким признакам.

  • Возрастает частота приступов бронхиальной астмы до 3 в течение месяца
  • Появлению приступов в ночное время
  • Нарушения сна плохо сказываются на самочувствии и активности пациентов
  • Приступ в дневное время снижает работоспособность
  • Пациенты интересуются, как распознать прогрессирующую астму. Подозрение на вторую стадию возникает, при проявлении одышки после двигательной активности.

Среднетяжелая фаза

Когда заболевание переходит в среднетяжелую фазу, симптомы астмы проявляются ежедневно днем и несколько раз в неделю ночью. Пациент мучается бессонницей, физическая активность вызывает бронхиальный спазм. Чтобы облегчить состояние, больной вынужден проходить ежедневное лечение лекарственными препаратами быстрого действия.

Тяжелая форма

У взрослого человека, болеющего долгое время, заболевание переходит дальше, если не получено правильное лечение. Признаки тяжелой астмы у взрослого:

  • Нарушение бронхиальной проходимости делает дыхание прерывистым и жестким
  • Проявляется одышка, хрипы, затрудненные выдохи
  • Кашель сопровождается отхождением мокроты
  • В период астматического приступа состояние больного резко ухудшается

У человека появляется паника, страх смерти, появляется цианоз в районе носогубного треугольника. Приступы бронхиальной астмы легко распознать по характерному положению тела: человек наклоняется корпусом вперед, опираясь на твердую поверхность.

Признаки, отличающие астму от других заболеваний

Некоторые симптомы, характерные для астмы, проявляются при других заболеваниях. Несколько факторов, подтверждающих необходимость дополнительной диагностики:

  • Удушье, сопровождаемое головокружением, потемнением в глазах и онемением конечностей
  • Кашель проходит с отделением мокроты, но удушья не наступает
  • Изменяется голос человека
  • первые симптомы астмы проявляются только на фоне простудных заболеваний
  • пациент относится к заядлым курильщикам
  • выявлены проблемы с сердцем, сердечная недостаточность

Признаки скорого приступа

Рассмотрим, какие признаки приступа посещают пациента за несколько дней до него. Человек, становится вялый, сонливый и раздражительный. Состояние апатии продолжается примерно 2-3 дня. На скорый приступ указывает совокупность определенных признаков:

  • Гиперемии кожи лица
  • Тахикардии
  • Расширения зрачков
  • Появления тошноты и рвоты

Симптомы приступа

Симптоматика и длительность приступов зависит от того, на каком из этапов находится заболевание. На приступ указывает:

  • Увеличение размеров грудной клетки
  • Набухание вен на шее
  • Потливость
  • Затрудненное дыхание с хрипами и свистом, различаемых на расстоянии
  • Вдох и выдох сопровождается напряжением дополнительных мышц
  • Нехватка воздуха, сдавливание в груди

Если астматику не оказать медицинскую помощь, может развиться астматический статус, опасный летальным исходом. Провоцируют его появление игнорирование лекарств или проблемы с органами дыхания.

Диагностика

Расскажем, как диагностировать астму с помощью врачей. Первоначально аллерголог осматривает больного, собирает информацию о состоянии организма. Врач выясняет есть ли у пациента:

  • Трудности с дыханием, сопровождаемые кашлем
  • Одышка
  • Хрипы в бронхах
  • Тахикардия и чувство тяжести в грудной клетке
  • Посинение кожи

Уточняется также, исчезают симптомы сами, или после приема лекарств. Дополнительно назначаются:

  • Цитологическое исследование мокроты
  • Рентген области грудной клетки
  • Посев секрета бронхов на выявление патогенной микрофлоры
  • Оценка внешнего дыхания
  • Тест на аллерген

Лечение

Лечение астмы проходит комплексно. Базисная терапия включает прием медикаментов, лечебную и дыхательную гимнастику, физиотерапию. Выбирая, как лечить пациента аллерголог и пульмонолог ориентируется на данные анализов, форму заболевания, возрастную категорию и фазу заболевания.

Лечение медикаментами

Чтобы снять симптомы удушающего приступа часто применяются ингаляторы. Базисная терапия предполагает применение:

  • Адреномиметиков – препаратов, быстро купирующих спазмы через расширение капилляров и воздействие на рецепторы бронхиальных мышц
  • М-холинолитиков – расслабляющих бронхиальные мышцы
  • Антигистаминных средств, снимающих отеки дыхательных путей
  • Спазмолитиков, расслабляющих мышцы бронхов

Как правильно пользоваться ингалятором:

  • Выдохните через зубы, переверните ингалятор, обхватив губами мундштук
  • Отклоните голову назад, глубоко, медленно вдохните, нажав на дно флакона для распыления препарата. Вдыхайте до появления чувства заполненности в легких
  • Выньте мундштук, задержите дыхание на несколько секунд
  • При необходимости повторите процедуру не менее чем через 20 минут

Важно применять только медикаменты, прописанные врачом. Если препараты не улучшают состояния, обратитесь к аллергологу для корректировки базисной терапии.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает:

  • Санаторно-курортное лечение
  • Массаж
  • Гимнастику, лечебную и дыхательную
  • Прием витаминов и поливитаминов
  • Укрепление иммунитета закаливанием
  • Ежедневные длительные прогулки на воздухе

Пациентам с астмой придется отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Полноценное лечение невозможно без перехода на правильное питание и гипоаллергенную диету без фаст-фуда.

Чтобы избежать развития заболевания, следуйте рекомендациям лечащего врача. Не меняйте плана базисной терапии, дозировок и медикаментов. Иногда лечение допускает участие народной медицины, но все меры согласуются с врачом. Самолечение осложняет положение и приводит к развитию заболевания.

medic-z.ru

Бронхиальная астма - воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Виды астмы
  • Жалобы
  • Диагностика
  • Лечение

  • Записаться на прием

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

www.alfazdrav.ru


Смотрите также