Чем лечить брадикардию


Что это такое - синусовая брадикардия сердца. Симптомы и лечение, какие таблетки для детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

Лечение синусовой брадикардии - методы Лечение синусовой брадикардии сердца у мужчин, женщин и детей.

Редкий пульс часто наблюдается у клинически здоровых людей, но в некоторых случаях это состояние представляет угрозу человеческой жизни. Для предупреждения осложнений нужно проводить своевременное лечение синусовой брадикардии и подобным формам нарушения ритма.

Во время сна, в спокойном состоянии, у людей физически натренированных часто наблюдается брадикардия - урежение сердечного ритма, когда пульс снижается ниже возрастной нормы (у взрослых это ниже 60 ударов за минуту). Подобное состояние считается физиологическим, поскольку оно не вызывает нарушений со стороны работы сердечно-сосудистой системы. Если же на фоне урежения сердцебиения появляется дискомфорт в области груди, ощущается головокружение или наблюдаются полуобморочные состояния, тогда говорят о патологической брадикардии.

Синусовая брадикардия является результатом снижения автоматизма синусового узла либо развития сердечных блокад на фоне экстракардиальных или интракардиальных заболеваний.

Опасность патологической брадиаритмии заключается в том, что сердце перестает должным образом кровоснабжать органы и ткани. Особенно к нарушению ритма чувствителен головной мозг, поэтому при наблюдении признаков аритмии следует вовремя начать принимать лекарства и препараты для лечения синусовой брадикардии. Тогда максимально быстро наступит выздоровление.

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Общие рекомендации

Среди всех аритмия синусовая брадикардия, пожалуй, лучше всего корректируется общими рекомендациями. При отсутствии расстройства гемодинамики бывает достаточно выполнять ниже перечисленные советы, чтобы наладить сердечную деятельность.

  • Режим дня должен быть с дозированной физической нагрузкой и полноценным отдыхом.
  • Стрессы должны быть сведены к минимуму, для чего полезно заниматься во время возбуждения аутотренингом.
  • Коррекция питания позволит насытить организм необходимыми питательными веществами.

Из рациона следует убрать легкие углеводы и больше употреблять витаминизированные продукты.

  • Курение очень вредно для сердца и всего организма в целом, поэтому от этой привычки важно отказаться.
  • Для лучшего контроля состояния следует вести дневник артериального давления и ЧСС.
  • Сердцу полезны ежедневные прогулки, поэтому их обязательно нужно включить в ежедневный распорядок.

Первая помощь при синусовой брадикардии

Во время резкого снижения частоты сердечных сокращений человек очень близко находится к обморочному состоянию, именно поэтому в такой ситуации стоит действовать быстро и правильно. Важно выполнить следующие действия:

  •  Больного укладывают на ровную поверхность, после чего под ноги кладут валик или подушку.
  • Вызывается бригада скорой помощи.
  •  Лицо можно обтереть мокрым полотенцем, а если человек находится без сознания, нужно похлопать его по щекам, чтобы привести в чувство. Нашатырный спирт стоит использовать с особой осторожностью, поскольку ситуация может только ухудшиться (есть риск возникновения бронхоспазма или остановки дыхания).
  • При возможности человека нужно укрыть одеялом или теплыми грелками, особенно если не получается его привести в чувство при бессознательном состоянии.
  • В случае наличия ранее назначенных врачом препаратов нужно дать их выпить больному.
  • Измеряется пульс у больного, для чего на запястье прощупывается лучевая артерия. При слабом пульсе ЧСС можно посчитать на сонной артерии.
  • Врачам из бригады скорой помощи подробно описываются все выполненные действия.

Медикаментозное лечение синусовой брадикардии

Выраженная клиника является прямым показанием к проведению медикаментозного лечения синусовой брадикардии. При обмороке человека на фоне сниженного сердцебиения (в районе 50-30 ударов в минуту у взрослого) используются следующие препараты:

  • Атропин - вводится внутривенно с периодичностью через три часа.
  • Алупент - разводится в изотоническом растворе и вводится внутривенно капельно.
  • Изопротеренол - внутривенное введение капельно.
  • Изадрин - используется с глюкозным раствором.
  • Эфедрин гидрохлорид - применяется в случае непереносимости атропина или изадрина.

Введение атропина не целесообразно при ранее проведенной пересадке сердца. Более того, может развиться парадоксальный блок атриовентрикулярного узла.

Госпитализация больного на брадикардию проводится в случае первичного острого развития патологии. В больнице определяется причина, вызвавшая нарушение ритма, после чего подбирается тактика лечения.

  • Если брадиаритмия связана со старением организма, тогда проводится электрокардиостимуляция.
  • В случае неэффективности ранее назначаемых препаратов рассматривается вопрос об имплантации кардиостимулятора.
  • В обязательном порядке проводится консультация кардиолога, особенно при наличии в анамнезе обморочных состояний, которые повышают риск остановки сердца.

Важно оценить риск развития асистолии, то есть остановки сердца. Для этого больному с отсутствием нарушений гемодинамики должно быть выдано хотя бы одно из следующих заключений:

  • В недавнем времени уже наблюдалась асистолия.
  • Определяется полная поперечная блокада с расширенным желудочковым комплексом.
  • Имеется блокада АВ узла второй степени Мобитц II с расширенным желудочковым комплексом.
  • Желудочковая деятельность прекращалась на 3 секунды и более.

Если у больного желудочковый комплекс не расширен, даже при полной блокаде зачастую отказываются от кардиостимуляции, поскольку такие больные положительно реагируют на введение атропина.

При наличии риска развития асистолии больного отправляют в отдел реанимации либо вызывают специалиста для выполнения стимуляции сердца.

Хирургическое лечение синусовой брадикардии

У некоторых больных наблюдается злокачественное течение синусовой брадикардии, которое в любой момент угрожает остановкой сердца. В таких случаях рассматривается вариант имплантации кардиостимулятора.

Прямые показания к хирургическому лечению синусовой брадикардии:

  • Синдром слабости синусового узла.
  • Аритмическое нарушение ритма сердца.
  • Блокада атриовентрикулярного узла.

Установка ЭКС (электрокардиостимулятора)

Оперативное вмешательство представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, которая зачастую проводится без общего наркоза, а под местной анестезией. Имплантируют прибор чаще всего слева, хотя в некоторых случаях выбирают правую сторону (при наличии рубцов на коже или личном предпочтении пациента). Кардиостимулятор устанавливается под большую грудную мышцу и к нему подводят электроды, находящиеся с другой стороны в камерах сердца. Далее проверяются параметры работы устройства, после чего оно фиксируется к окружающим тканям. Больные после имплантации могут начинать передвигаться на следующий день. Выписка при отсутствии осложнений также проводится очень быстро.

Лечение синусовой брадикардии народными средствами

К медикаментозной терапии синусовой брадикардии полезно подключать народные методы лечения. Например, при невыраженной клинике часто используют:

  • Препараты красавки - комбинированные лекарства беллатаминал, ленбирен, солутан, таблетированные формы бекарбон, бесалол, бепасал, беллалгин, также используется лист растения для приготовления экстрактов, настоек.
  • Экстракт элеутерококка, женьшеня - дозировка должна подбираться врачом согласно индивидуальным особенностям пациента.

Дополнительно с целью противорецидивного лечения используются следующие народные рецепты:

  • Редька с медом - берется овощ и для закладки меда срезается верхушка, вырезается сердцевина. Медом заполняется вся полость, закрывается сверху верхушкой и оставляется в таком состоянии на ночь. На утро ⅓ образовавшегося сока принимают натощак, остальные две части в обед и вечером.
  • Грецкие орехи - являются уникальным лекарством от многих сердечно-сосудистых заболеваний. Для лечения синусовой брадикардии народными средствами берут пол килограмма чистых ядер, добавляют к ним стакан сахара (лучше - меда) и столько же масла из кунжута. Далее разрезаются четыре лимона на четыре части и заливаются литром кипятка. Все смешивается и принимается за полчаса до еды по столовой ложке трижды в день.
  • Сосновые побеги - из молоденьких верхушек сосновых веток готовят спиртовую настойку. Для этого берут 70 побегов, которые заливают 300 мл спирта и настаивают 10 дней под действием солнечных лучей. На один раз принимают 20 капель.

Видео Брадикардия и лечение

Лечение синусовой брадикардии у детей

В детском возрасте также устанавливается диагноз синусовой тахикардии, но в отличие от взрослых ЧСС детей в районе 70-80 ударов в минуту уже считается брадиармитией. В других аспектах (протекание болезни, клинические проявления, лечение) брадикардия у детей мало чем отличается от таковой, развивающаяся у взрослых.

При определении у ребенка синусовой брадикардии назначаются препараты со следующей целью:

  • улучшить углеводный обмен;
  • поддержать нормальный баланс электролитов;
  • активизировать насыщение головного мозга кислородом.

Для этого используются витаминные и минеральные комплексы, создаются благоприятные условия для отдыха и учебы ребенка, проводятся физиотерапевтические процедуры, которые показаны при его состоянии.

Важно определить причину, по которой возникает брадикардия, и если она существенно не влияет на состояние детского организма, тогда брадикардия не будет представлять угрозы здоровью ребенка и специфическое лечение не требуется.

Рацион питания при сердечно-сосудистых заболеваниях имеется важное значение. С помощью включения не слишком дорогостоящих продуктов в виде овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы, морской капусты можно значительно улучшить самочувствие больного. Особенно важен положительный настрой, поскольку лекарства лучше воспринимаются именно на волне позитива. Тем более, кардиологи часто отмечают, что у ребенка не усложненная брадикардия проходит с возрастом.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Лечение брадикардии у плода

Современная медицина позволяет оценить состояние малыша во время внутриутробного развития. Одним из важных показателей этой оценки является частота сердечных сокращений. В норме у плода она составляет 120-150 ударов в минуту. В некоторых, не опасных состояниях, ЧСС может снижаться до 110 уд/мин, но при определении 80-90 уд/мин врачи проводят безотлагательное лечение плода, поскольку малышу грозит нарушение развитие на ранних сроках беременности или повреждение центральной нервной системы на поздних. В тяжелых случаях происходит внутриутробная гибель ребенка.

Лечение брадикардии у плода проводится посредством приема матерью нужных лекарств. Система общего кровообращения доставляет лекарственные  вещества к ребенку. Дополнительно улучшается маточно-плацентарное кровообращение.

Во время выбора лекарств учитываются следующие моменты:

  • какой тип брадикардии развился у плода;
  • насколько выражено нарушение сердечной деятельности;
  • на каком сроке беременности находится женщина

Женщин с внутриутробной гипоксией плода обязательно госпитализируют и назначают лекарства внутривенно капельно. Это может быть кокарбоксилаза, глюконат кальция, гидрокарбонат натрия, глюкоза с аскорбиновой кислотой. Также полезно проведение оксигенотерапии посредством кислородных масок.

В некоторых случаях во время родов определяется брадикардия у плода. Для предотвращения осложнений сразу после рождения малышу вводится атропин.

Лечение синусовой брадикардии при беременности

Легкие степени аритмии не нуждаются в специфическом лечении. Беременной женщине достаточно придерживаться общих рекомендаций и выполнять советы врача, чтобы улучшить свое состояние. Если наблюдается нарушение дыхания, головокружение, беспокойство и дело доходит до обморока, тогда принимаются нужные меры по предотвращению прогрессирования брадикардии.

Важно знать, что все антиаритмические препараты проходят гемато-плацентарный барьер, при этом к препаратам с наименьшей фетотоксичностью относится лидокаин, этацизин, ацебутолол, соталол.

По жизненным показаниям, когда другие препараты не помогают, может назначаться атенолол, фенитоин, амиодарон, хотя по результатам исследований они расцениваются как опасные для плода.

Тактика назначения антиаритмических препаратов при беременности:

  • лекарство должно подбираться с наименьшим вредом для матери и ребенка;
  • дозы должны назначаться минимальные из эффективных;
  • лучше не принимать сразу несколько аритмиков;
  • длительная терапия должна сопровождаться пересмотром показаний и регулярной коррекцией доз.

В некоторых случаях может проводится срочная имплантация электрокардиостимулятора. Подобное случается при определении ЧСС менее 40 ударов в минуту, наличии в анамнезе полуобморочных и обморочных состояний, а также возникновении выраженной клиники приступа Морганьи-Эдемс-Стокса.

Если у женщины определяется врожденная атриовентрикулярная блокада третьей степени с бессимптомным течением, тогда беременность не противопоказана.

Видео Жить Здорово! Слабость синусового узла

Существующие сегодня способы лечения синусовой брадикардии позволяют довольно быстро избавиться от мучительных приступов “замирания сердца”. При этом большая часть проявлений этой формы аритмии не требует специфического лечения. Поэтому даже беременным женщинам с некоторыми врожденными нарушениями проводимости вполне по силам насладиться прелестями материнства. Единственное, стоит безотлагательно обращаться к врачу при определении ЧСС у взрослых от 40 ударов и ниже, а у детей от 70 ударов и ниже. Также экстренной помощи требуют полуобморочные и обморочные состояния, указывающие на острое нарушение сердечной деятельности.


4.50 avg. rating (89% score) - 8 votes - оценок

arrhythmia.center

Препараты от брадикардии

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания. Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств. […]

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия - это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

В одних случаях брадикардия ничем не угрожает, тогда как в других способна привести к внезапной остановке сердца. При неосложненной клинике больным назначают медикаментозные препараты, тогда как тяжело выражающаяся брадикардия зачастую устраняется посредством хирургического воздействия.

Видео: Брадикардия | Что делать

Препараты для лечения брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого составляет 60-90 ударов в минуту. Сердечный ритм, который определяется менее 60 уд/мин называется брадикардией. При этом в некоторых случаях, в зависимости от возраста и физического состояния, у человека определяется замедленный ритм без каких-либо других патологических проявлений и тогда говорят о физиологической брадикардии.

Сердечная деятельность может замедлиться во время глубокого сна.

Пожилые люди более склонны к образованию медленного сердечного ритма.

Также существуют другие причины брадикардии, которые иногда приводят к серьезным осложнениям.

Причины брадикардии

  • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называется естественным кардиостимулятором сердца.
  • Проблемы с проводящими путями сердца (электрические импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам).
  • Метаболические расстройства, такие как гипотиреоз (заболевание щитовидной железы по типу гипотиреоза).
  • Повреждение миокарда во время сердечного приступа или другой болезни сердца (инфаркт миокарда, кардиомиопатия).

Дополнительно причиной брадикардии могут выступать:

  • Вещества с отрицательной хронотропностью
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Дигоксин.
  • Амиодарон.
  • Клофелин.
  • Верапамил.
  • Гипоксия.
  • Боль (может также вызвать тахикардию).
  • Переохлаждение.
  • Рефлекс Кушинга (системный ответ на повышенное внутричерепное давление, приводящее к увеличению импульсного давления, нерегулярного дыхания и брадикардии).
  • Перикардиальная тампонада.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая обструктивная желтуха.
  • Плевральная или перитонеальная стимуляция.

В редких случаях инфекция вызывает брадикардию, например, тиф, которая может способствовать относительному замедлению сердечного ритма.

Симптомы брадикардии

Сердечный ритм, который слишком замедленный, может стать причиной недостаточного притока крови к внутренним органам. Особенно от этого страдает головной мозг, в результате чего возникают следующие симптомы:

  • Усталость или выраженная слабость.
  • Головокружение.
  • Путаница сознания.
  • Обмороки или предобморочные состояния

В случае присутствия основного или сопутствующего заболевания могут определяться их характерные признаки.

Лечение и профилактика брадикардии

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Например, если гипертензия привела к замедлению ритма, врач может назначить препараты от брадикардии и составить план лечения для больного, чтобы снизить артериальное давление.

В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор. Это устройство, которое воспроизводит электрические импульсы и помогает сердцу работать самостоятельно. Поэтому его еще называют искусственным водителем ритма.

Профилактика брадикардии заключается в организации здорового образа жизни, который включает:

  • Правильное и качественное питание.
  • Отказ от курения.
  • Полный или максимально возможный отказ от алкоголя.
  • Не злоупотребление наркотиками.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Контроль и лечение основных заболеваний.
  • Посещение врача для прохождения регулярных обследований.

Если ранее определялось сердечное заболевание, и лечащий врач составил план терапии, нужно принимать лекарства должным образом, а также следовать любым другим предписаниям врача.

Препараты первой необходимости при брадикардии

Существуют рекомендации Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний от 2015 года, которые действуют до тех пор, пока они не будут заменены в октябре 2020 года.

Использование алгоритма ACSI для управления брадикардией позволяет на первом этапе оценить и оказать помощь больному, у которого определяется симптоматическая брадикардия. Его выполнение начинается с установления частоты сердечных сокращений, которая при брадикардии составляет <60 уд / мин. Подобные нарушения является причиной болезненного состояния.

  1. Используются первичные и вторичные методы обследования:
    1. При нарушении дыхания должны быть использованы меры  по его восстановлению.
    2. Если насыщение кислородом составляет менее 94%, или пациенту не хватает воздуха, может быть задействована кислородная маска.
    3. Выполняется мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    4. Проводится стандартная ЭКГ в 12 отведениях.
    5. Проводится поиск и устранение возможных причинных факторов.
  1. Должны быть получены ответы на некоторые вопросы, которые помогут решить, вызваны ли симптомы другим заболеванием или они связаны непосредственно с брадикардией:
    1. Являются ли такие признаки или симптомы, как гипотония, заложенное дыхание, головокружение, состояние шока, постоянная боль в груди, одышка, выраженная слабость или усталость, острый измененный психический статус серьезными?
    2. Связаны ли признаки и симптомы непосредственно с медленным сердечным ритмом?
    3. Может ли быть еще одна причина возникновения симптомов у больного, кроме медленного сердечного ритма?
  2. Принимается решение о том, имеет ли больной адекватную перфузию. В дальнейшем тактика лечения определяется тяжестью клинических проявлений у больного:
    1. Если перфузия адекватна, проводится контроль и наблюдение за пациентом.
    2. Если перфузия недостаточная, должны быстро выполняться следующие действия:
      1. Проводится подготовка к чрескожной стимуляции. В таких случаях ее откладывать не стоит. Если нет пульса, стимуляция выполняется в первую очередь.
      2. Рассматривается возможность введения атропина 0,5 мг, которое может повторяться каждые 3-5 минут до 3 мг или 6 доз.
      3. Используется адреналин или дофамин, особенно если стимуляция оказалась неэффективна. Адреналин от 2 до 10 мкг / мин. Дофамин от 2 до 20 мкг / кг в минуту.

Подобные действия должны быть выполнены максимально быстро, так как больной может находиться в критическом состоянии и нуждаться в соответствующих вмешательствах: стимуляции, введении атропина, инфузии дофамина или адреналина.

Препараты при синусовой брадикардии

Синоатриальная блокада

При этой патологии синоатриальный узел не может самостоятельно генерировать электрические импульсы или нарушено их распространение. При диагностике на ЭКГ обычно отсутствуют волны Р и для них характерен замедленный ритм:

  • Неправильный - узкие комплексы с частотой 45-60 уд / мин.
  • Желудочковый - широкие комплексы с частотой 30-45 уд / мин.

Причины:

  • Ишемия.
  • Гиперкалиемия.
  • Ваготония.
  • Отрицательные хронотропы.

Синдром слабости синусового узла

Характеризуется всплесками предсердной тахикардии, чередующимися с периодами брадикардии, пароксизмальным трепетанием предсердий или фибрилляцией.

Причины:

  • Синоатриальный или атриовентрикулярный узловой фиброз.
  • Ишемия миокарда.
  • Врожденный порок сердца.

На ЭКГ может определиться блокада синусового узла, синусовая или предсердная брадикардия с всплесками предсердной тахикардии (обычно фибрилляция предсердий).

Лечение

Фармакологическая терапия чаще всего является первой линией лечения синусовой брадикардии, поскольку она наиболее доступна. Список используемых препаратов приведен в таблице 1. Следует отметить, что препараты, повышающие частоту сердечных сокращений, могут ухудшить течение блокады внутри синусового узла.

Табл. 1

Название препарата Действие Дозировка Фармакокинетика Комментарии
Атропин Мускариновый антагонист ацетилхолинового рецептора 0,5 мг внутривенно (повторяют каждые 3-5 минут до 3 мг) t½ 3-4 часа. ~ 50% выводится через почки Применяется в случае узловой блокады. Дозы <0,5 мг могут парадоксально ухудшать течение брадикардии. Противопоказания: глаукома, простатизм, илеус
Изопреналин / изопротеренол Агонист альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2-адренорецепторов Начинают с инфузии по 4 мкг / мин, затем увеличивают / уменьшают количество на 1-10 мкг / мин в зависимости от ответа t½ 1 мин Не может длительно использоваться из-за побочных эффектов (дрожь, головная боль и т. д.)
Адреналин / адреналин Альфа и агонист бета-адренорецепторов Делают инфузию 2-10 мкг / мин и смотрят за ответом t½ 3 мин с последующим более медленным выделением (t½ 10 мин) Полезное средство, особенно если гипотензия является проблемой (из-за вазоконстрикторного эффекта)
Дофамин Допамин и агонист альфа- и бета-адренорецепторов Делают инфузию 4-10 мкг / кг / мин t½ 2 мин Не могут проводиться болюсные инъекции
Добутамин Агонист бета-1 адренорецепторов Делают инфузию 3-10 мкг / кг / мин t½ 2 мин Полезное средство, особенно если одновременно с брадикардией отмечается инотропная недостаточность
Теофиллин Антагонист аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстеразы 100-200 мг медленное вливание t½ 4-24 ч Редко используется для лечения брадикардии. Есть особенности использования при различном возрасте, курении, печеночной недостаточности, взаимодействии с лекарственными средствами и т. д
Аминофиллин Антагонист аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстеразы 200-300 мг, медленно внутривенные инъекции Редко используется для лечения брадикардии

Все препараты следует использовать с осторожностью при наличии сердечной ишемии. t½ = период полувыведения.

Долгосрочное лечение синусовой брадикардии основывается на коррекции образа жизни, исключении или сведении к минимуму факторов риска. Особенно важно отказаться от курения и употребления алкоголя, правильно питаться и поддерживать вес в пределах нормы. Если все способы устранения нарушения ритма не дают должного результата и определяется высокий риск внезапной остановки сердца, тогда имплантируется кардиостимулятор.

Препараты при брадикардии, вызванной проблемами с АВ-узлом

При возникновении нарушения проводимости через патологию атриовентрикулярного узла (АВ-узел), говорят об атриовентрикулярной блокаде. AВ-узел может быть неисправным по различным причинам и тогда нарушается нормальное прохождение электрических импульсов от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).

При всех блокадах атриовентрикулярного узла исключается:

  • Ишемия или инфаркт миокарда.
  • Болезнь Лайма.
  • Миокардит или эндокардит.
  • Системная красная волчанка (СКВ).

В клинической практике рассматривается три степени атриовентрикулярной блокады. Наименее выраженные симптомы наблюдаются при первой степени АВ-блокады, а самые тяжелые - при третьей степени.

Первая степень АВ-блокады:

  • Медленная проводимость через АВ-узла.
  • На ЭКГ: интервал PR>200 мс.
  • Все предсердные импульсы проводятся в желудочки.
  • Доброкачественное течение.

Вторая степень АВ-блокады, при которой некоторые предсердные импульсы не проводятся в желудочки:

  • Мобитц типа I:
    • AВ-дефект проводимости в самом узле.
    • На ЭКГ: повторное удлинение PR до тех пор, пока за зубцом P не последует комплекс QRS.
    • Обычно протекает бессимптомно и специфическое лечение не требуется.
    • Лечение проводится, если проявляются симптомы или при развитии нижнего инфаркта миокарда.
  • Мобитц тип II:
    • Дефект проводимости ниже AV-узла.
    • Причиной может служить дегенеративное поражение: болезнь Льва (синдром Ленэгре-Лев), который является приобретенной полной блокадой сердца из-за идиопатического фиброза и кальцификации электропроводной системы.
    • На ЭКГ: постоянный PR с прерывистым отсутствием QRS.
    • Риск прогрессирования к блокаде третьей степени.
    • Атропин неэффективен при блокаде ниже AВ-узла.
    • Постоянная кардиостимуляция необходима, если болезнь проявляется выраженными симптомами.
  • Блокада 2: 1:
    • На ЭКГ: 2 P волны после каждого QRS-комплекса.
    • Может возникнуть при дигоксиновой интоксикации или ишемии миокарда.
    • Необходимы дальнейшие электрофизиологические тесты для определения стратегии лечения.

Третья степень АВ-блокады:

  • Диссоциация AВ-узла.
  • Предсердные импульсы не проводятся к желудочкам.
  • На ЭКГ: могут присутствовать как P-волны, так и QRS-эмиссионные комплексы, но возникают они независимо друг от друга.
  • Лечение проводится так, как указано ниже, хотя атропин чаще всего оказывается неэффективным, поэтому устанавливается постоянный кардиостимулятор.
  • Фиброз миокарда является наиболее распространенной причиной заболевания.
  • Ассоциация:
    • Ухудшение острого инфаркта миокарда.
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Мобитц типа II.
    • Блокада второй степени или фасциальная блокада.

Диагностика брадикардии и блокады сердца

Оценка больных с подозрением на АВ-блокаду требует тщательного сбора истории болезни, истории жизни, анализа наследственности и возможных факторов риска. Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Врачи используют электрокардиографию для выявления и диагностики брадикардии / блокады сердца. Электрокардиограмма - это изображение электрического отслеживания сердечной деятельности.
  • Поскольку многие эпизоды брадикардии и блокады сердца являются не постоянными, а возникают с перерывами, больному могут предложить какое-то время поносить специальное устройство по типу мобильной телеметрии. С помощью этого способа мониторинга круглосуточно регистрируется активность сердца, что позволяет обнаруживать аномальные ритмы, которые не регистрируются стандартным ЭКГ.
  • Определение сердечных тропонинов проводится в острых случаях, когда имеются подозрения на ишемическую болезнь сердца (которая нередко является причиной АВ-блокады).

АВ-блокада может быть трех степеней выраженности и в каждом случае используется тот или иной вид терапии.

Лечение брадикардии, возникшей из-за блокады сердца

Проводится с целью восстановления атриовентрикулярной проводимости, для чего используются фармакологические методы воздействия или искусственный кардиостимулятор сердца. Оба способы могут использоваться при экстремальных обстоятельствах, когда требуется быстро снять приступ брадикардии. Также существует долгосрочное лечение замедленного ритма при АВ-блокаде и она, как правило, основана на применении фармакологических препаратов.

В острых случаях при брадикардии на фоне АВ-блокады используют:

  • Атропин 0,5 мг внутривенно, при необходимости доза повторяется до нескольких раз. Препарат помогает устранить брадикардию и сердечный выброс. Особенно он эффективен при блокаде в самом атриовентрикулярном узле. Если нарушение расположено несколько дистальней, тогда может наоборот наступить ухудшение течения болезни.
  • Изопреналин (изопротеренол) - вводится по 5 мкг/мин. При острых коронарных синдромах должен использоваться с осторожностью, поскольку может вызвать желудочковую тахикардию.

  • Чрескожную или трансвенозную электрическую кардиостимуляцию - используются соответствующие приборы или препараты для введения. В обоих случаях задействуется электрический кардиостимулятор, которым посылаются сердцу определенной силы токи, стимулирующие его сокращаться в нормальном ритме. Для уменьшения болезненности процедуры применяются обезболивающие средства.

Важно, чтобы любые препараты, которые могут вызвать или усугубить течение брадикардии на фоне АВ-блокады, были отменены.

Если причина развития АВ-блокады является обратимой, тогда кардиостимуляция проводится временно. В таких случаях чаще всего используется трансвенозная кардиостимуляция и далее назначаются соответствующие препараты. Если же определяется АВ-блокада высокой степени, тогда состояние больного может улучшить только имплантация кардиостимулятора.

Долгосрочное лечение АВ-блокады с помощью кардиостимулятора:

  • АВ-блокада первой и второй степени, а также Мобитц типа I - кардиостимулятор устанавливается только при наличии симптомов заболевания. Также показанием является определение широких желудочковых комплексов на ЭКГ.
  • АВ-блокада второй и третьей степени, а также Мобитц типа II - больным показана имплантация кардиостимулятора. Если определяется Мобитц типа II с широкими желудочковыми комплексами на ЭКГ, кардиостимулятор устанавливается даже при отсутствии симптомов.

Препараты при брадикардии, вызванной гипотиреозом

Гормоны щитовидной железы оказывают непосредственное действие на работу миокарда: способствуют сокращению и перекачиванию крови по всему телу. Если не хватает гормонов щитовидной железы, частота сердечных сокращений может слишком сильно замедляться. Также повышается риск периферического сосудистого сопротивления, отражающегося на величине давления, которое сердце должно создать, чтобы кровь нормально циркулировала.

Существует также связь между гипотиреозом и повышенным холестерином. Кроме того, низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать резистентность к инсулину, известную как метаболический синдром или “преддиабет”, что в свою очередь может привести к диабету, ожирению, высоким уровням гомоцистеина и повышению диастолического артериального давления. Вместе все эти факторы способствуют возникновению сердечных заболеваний.

Приведенные причины у больных с низким уровнем гормонов щитовидной железы часто способствуют развитию:

  • Высокого диастолического артериального давления.
  • Брадикардии (медленного сердечного ритма).
  • Одышки (особенно во время физических упражнений).
  • Гиперхолестеринемии.
  • Повышению гомоцистеина.

Иногда определяются слабо выраженные симптомы щитовидной железы, которые сопровождаются низким артериальным давлением. Также не все пациенты с гипотиреозом имеют высокий уровень холестерина. По этой причине при рассмотрении диагноза должны быть учтены предрасполагающие факторы.

Лечение гипотиреоза и брадикардии

Поскольку гипотиреоз является основным заболеванием, на фоне которого возникает брадикардия, именно с его терапии начинается процесс улучшения самочувствия больного.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может возникать по многим причинам - начиная стрессом и заканчивая токсичностью некоторых препаратов и дефицитом йода. Поэтому, когда дело доходит до лечения гипотиреоза, должны быть рассмотрены некоторые важные моменты.

  • Подвергался ли больной воздействию токсинов? Иногда достаточно жить недалеко от фермы, на которой поля обрабатывают пестицидами, чтобы возникла дисфункция щитовидной железы.
  • Какой уровень йода? Йод является основным строительным элементом в процессе образования тиреоидного гормона Т4. В организме печень, почки и скелетные мышцы ответственны за превращение Т4 в его активную форму Т3. Поскольку Т3 является активным тиреоидным гормоном, важно, чтобы организм обладал достаточными составляющими, такими как селен, цинк и медь, чтобы нормально произошли необходимые преобразования.
  • Приходилось ли быть в состоянии стресса или имелись нарушения функции надпочечников? Как и йод, надпочечники также участвуют в преобразовании Т4 в Т3. При наличии высокого уровня кортизола Т4 может быть превращен в неактивный гормон обратного Т3 (rT3), оставляя менее активным Т3 доступным для воздействия на клетки. Для оценки состояния надпочечников врач может рекомендовать провести тест на индекс напряжения надпочечников по формуле Р.М. Баевского. Также может измеряться уровень кортизола в течение дня, что позволяет оценить функцию надпочечников.
  • Какой уровень железа? Поскольку многие симптомы гипотиреоза сходны с симптомами, вызванными железодефицитной анемией, важно исключить низкий уровень железа. Более того, гипотиреоз может приводить к недостаточному количеству кислоты в желудке, что приводит к плохой абсорбции питательных веществ, включая железо и витамин B12. Низкое содержание железа в организме также уменьшает превращение Т4 в Т3 и может повышать уровни ТТГ.
  • Достаточно ли витамина D? Дефицит витамина D связан со степенью и серьезностью гипотиреоза. Таким образом, можно попросить лечащего врача проверить уровень витамина D.
  • Существует ли непереносимость глютена? Определяется повышенная корреляция между теми, у кого имеется аутоиммунная болезнь щитовидной железы, такая как болезнь Хашимото, и целиакией (аутоиммунным заболеванием, при котором употребление глютена вызывает повреждение клеток тонкого кишечника). Поэтому при необходимости выполняется скрининг на целиакию и непереносимость глютена.

Гипотиреоз лечится замещающими дозами гормонов щитовидной железы. Доступны синтетические формы этих гормонов:

  • Левотироксин (Synthroid, Levothroid и др.)
  • Литиронин (Cytomel, Triostat)
  • Лиотрикс (Thyrolar)
  • Экстракт щитовидной железы.


При своевременно начатом лечении изменения, способствующие возникновению брадикардии, являются обратимыми.

Препараты при брадикардии, вызванной болезнью Лайма

Болезнь Лайма вызвана бактериями Borrelia burgdorferi, которые передаются людям через укус от зараженных клещей. Симптомы могут возникать через 3-30 дней после укуса и могут быть выраженными, в зависимости от стадии инфекции. В некоторых случаях признаки появляются через несколько месяцев после укуса.

Симптомы болезни Лайма

Ранние признаки болезни включают лихорадку, озноб, головную боль, усталость, боль в мышцах и суставах, опухшие лимфатические узлы - все это распространено при гриппе. В 80% случаев сыпь является одним из первых симптомов заболевания.

Без лечения симптомы могут прогрессировать. В частности, может возникать:

  • Тяжелая головная боль или жесткость шеи.
  • Сыпь на других участках тела, кроме места укуса.
  • Артрит с тяжелой болью в суставах и отеком, особенно в коленях.
  • Потеря мышечного тонуса или “опускание” одной или обеих сторон лица.
  • Нерегулярное сердцебиение.
  • Стреляющие боли, онемение или покалывание в руках или ногах

Этапы развития болезни Лайма

  • Локализация: симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, головная боль, опухшие лимфатические узлы, боль в горле и, как правило, сыпь, которая имеет “бычий глаз”, или равномерно круглую и красную окраску и не менее 5 сантиметров в диаметре.
  • Ранее распространение: симптомы гриппа, которые теперь включают в себя боль, онемение слабости в руках и ногах, изменения зрения, учащенное сердцебиение и боль в груди, сыпь и лицевой паралич (паралич Белла)
  • Позднее распространение: это может произойти через недели, месяцы или годы после укуса клеща. Симптомы могут включать артрит, сильную усталость и головные боли, головокружение, нарушения сна и психическое расстройство.

Лечение болезни Лайма

Антибиотики используются для лечения ранней стадии инфекции Лайма. Пациенты обычно принимают:

  • Доксициклин в течение от 10 дней до 3 недель или
  • Амоксициллин и цефуроксим в течение 2-3 недель.
  • В 90% случаев антибиотик помогает вылечить инфекцию. Если это не так, пациенты могут получить другие антибиотики либо в таблетках, либо для внутривенного введения.

При раннем распространении болезни Лайма, которая может произойти, когда инфекция не лечится, рекомендуется применять пероральные антибиотики. Показаниями к их приему служит наличие таких симптомов, как лицевой паралич и ненормальный сердечный ритм (брадикардия). Внутривенные антибиотики рекомендуются, если у человека есть менингит, воспаление мозговых оболочек и спинного мозга или более серьезные проблемы с сердцем.

При достижении болезни поздней стадии пациент может принимать оральные или внутривенные антибиотики. Больные с затяжным артритом проходят стандартную схему лечения, назначаемую при артрите.

Препараты, вызывающие брадикардию

Существуют препараты, которые при неправильном приеме могут вызвать замедленное сердцебиение. Среди их большого количества наиболее часто используются следующие.

Агалсидаз (Agalsidase)

Препарат применяется для ферментозаместительной терапии.

Наиболее распространенные побочные эффекты - озноб, лихорадка, чувство жара или холода, затрудненное дыхание, тошнота, отек лица, рта и горла, покраснение, головная боль, рвота, покалывание, усталость, зуд, боль в конечности, высокое кровяное давление, боль в груди , боль в горле, боль в животе, головокружение, быстрый сердечный ритм, заложенность носа, диарея, мышечная боль, боль в спине, бледность, медленная частота сердечных сокращений, крапивница, низкое кровяное давление, отек лица, сыпь и сонливость.

Бисопролол

Относится к бета-адреноблокаторам селективного действия. При правильном назначении позволяет проходить лечение с минимальными побочными действиями или вовсе без них.

Наиболее распространенные побочные эффекты - судороги брюшной полости, диарея, головокружение, усталость, депрессия, головная боль, тошнота, импотенция, медленный сердечный ритм, низкое кровяное давление, онемение, покалывание, холодные конечности, боль в горле и одышка.

Цалфацтант (Calfactant)

Применяется для предотвращения развития дистресс-синдрома у недоношенных детей. Чаще всего не вызывает побочных действий, но иногда может способствовать развитию брадикардии и других признаков нарушения работы внутренних органов.

Наиболее распространенные побочные эффекты: посинение ребенка, респираторная обструкция, медленный сердечный ритм, рефлюкс поверхностно-активного вещества в эндотрахеальную трубку и потребность в проведении искусственной вентиляции легких.

Дексмедетомидин (Dexmedetomidine)

Седативное средство, которое должно приниматься и отменяться строго по рекомендациям врача, иначе возможно возникновение выраженных побочных действий.

Наиболее распространенные побочные эффекты - низкое артериальное давление, медленный сердечный ритм, сухость во рту.

Йопромид (Iopromide)

Рентгеноконтрастное вещество, которое используется для проведения различных диагностических исследований, чаще всего посредством рентгенографии.

Наиболее распространенные побочные эффекты - шоковое состояние, кома, инсульт, отек мозга, судороги, ненормальный сердечный ритм, остановка сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность, медленный сердечный ритм, посинение кожных покровов, низкое артериальное давление, затрудненное дыхание, отек легких, дыхательная недостаточность и аспирация.

Ремифентанил (Remifentanil)

Опиоидный анальгетик, который обладает мощным, хотя и коротким действием. Нередко сочетается в приеме с другими седативными лекарствами.

Наиболее распространенные побочные эффекты - тошнота, рвота, зуд, головная боль, повышенное потоотделение, дрожь, головокружение, низкое артериальное давление, медленный сердечный ритм, угнетение дыхания, жесткость мышц, озноб, покраснение, ощущение тепла или жара.

Ропивакаин (Ropivacaine)

Местный анестетик, который в основном используется в хирургии. Неправильное применение средства может привести к угнетению работы ЦНС и сердечной мышцы.

Наиболее распространенные побочные эффекты - низкое артериальное давление, тошнота, рвота, медленный сердечный ритм, лихорадка, озноб, боль, послеоперационные осложнения, заложенность носа, снижение всех видов ощущений, анемия, покалывание, головная боль, зуд и боль в спине

Верапамил (Verapamil)

Препарат часто используется для купирования приступов тахикардии, поэтому при передозировке может слишком замедлить сердечный ритм.

Наиболее распространенные побочные эффекты - запор, головная боль, респираторная инфекция верхних дыхательных путей, головокружение, усталость, отек в конечностях, тошнота, повышенное ферментообразование печенью, замедление сердечного ритма, покалывание и низкое артериальное давление.

В некоторых случаях проявляемая высокая токсичность препаратов купируется определенными схемами лечения, позволяющими снизить тяжесть и риск развития побочных действий. Подробности указаны в таблице ниже.

Табл. 2 Варианты лечения брадикардии, вызванной токсическим воздействием некоторых препаратов.

Препарат, вызывающий брадикардию Лечение Комментарий
Бета-блокатор Глюкагон

Антидот первой линии.

2-10 мг болюсно, затем 2-5 мг / ч инфузионно.

Инотропы: адреналин, добутамин, изопреналин

Конкурентные агонистов бета-рецепторов.

Высокие дозы часто требуются для преодоления эффекта бета-блокады.

Блокаторы кальциевых каналов Внутривенное введение кальция

Антидот первой линии.

Частично преодолевает блокаду кальция

Хлорид кальция или глюконат кальция можно назначать в виде болюсов или для инфузионного контроля.

Глюкагон Может использоваться в качестве болюса или инфузии: 2-10 мг болюса, затем 2-5 мг / ч инфузии.
Дигоксин Дигоксиноспецифические антитела (Fab-фрагменты) Антидот первой линии. Аллергенный и дорогой. Только для использования при опасных для жизни аритмиях, приписываемых дигоксину.

Видео: Таблетки от болей в сердце


4.25 avg. rating (85% score) - 4 votes - оценок

arrhythmia.center

Как вылечить брадикардию сердца ➣ Можно ли вылечить брадикардию навсегда

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

www.avatar-medical.ru

Лечение брадикардии сердца народными средствами: ТОП 15 рецептов

Брадикардия – это простое замедление сердечного ритма, при этом наблюдается правильное, но редкое сердцебиение. Перебоев или внеочередных сокращений не возникает, частота же сердечных сокращений составляет около 30 – 50 ударов в минуту.

Лечение брадикардии на ранних этапах не вызывает особых сложностей, часто можно обойтись народным средствами, но если ситуация усугубится, то может возникнуть значительное ухудшение самочувствия пациента.

Брадикардия легкой степени не несет серьезной угрозы организму, однако, очень часто она может служить одним из первых признаков, указывающих на начинающийся патологический процесс или сбой в организме. Поэтому визит к врачу и лечение этого состояния откладывать не стоит.

Совет! если причина редкого ритма не в тяжелых структурных нарушениях проводящей системы сердца, то существует масса народных рецептов, позволяющих в домашних условиях ускорить сердечный ритм.

Почему может возникать редкий пульс

Медицинский термин, описывающий данное состояние – синусовая брадикардия. Это значит, что именно синусовый узел по-прежнему задает сердечную частоту, и сердце сокращается последовательно от предсердий к желудочкам, однако, в силу разнообразных причин частота снижается.

Нормальной считается ЧСС от 60 до 90 ударов в минуту. Причин такого состояния довольно много, часть из них кратковременны, другие действуют продолжительное время.

Чаще всего редкий пульс провоцируют:

  • Миокардиальный склероз, который затрагивает и основной водитель ритма.
  • Активация парасимпатической нервной системы.
  • Действие низких температур.
  • Повышенное давление внутри черепа.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов (бета адреноблокаторы, гликозидные препараты, блокаторы медленных кальциевых каналов).
  • Никотин также может приводить к снижению ЧСС.
  • Истощение организма вследствие голодания, тяжелых инфекций.
  • Сниженная функция щитовидной железы.

Таким образом, причины замедленного сердцебиения разнообразны, некоторые из них связаны с болезнями, другие – с изменяющимися условиями внешней среды.

Поэтому не стоит паниковать если возникла брадикардия, лучше обратиться за помощью и, при необходимости, начать лечение. Обследоваться в больнице полезно еще и потому, что от изначальной причины брадикардии зависит то, как быстро ее можно вылечить.

У пациентов, страдающих брадикардией, симптомы появляются при снижении пульса ниже 45 ударов в минуту. Поэтому при подобных показателях частоты лучше обращаться в больницу, так как может понадобиться медикаментозное лечение или даже имплантация кардиостимулятора.

Однако, если частота находится в пределах 40 – 50 ударов, то народные методы лечения могут предложить удобные и эффективные схемы терапии.

Использование орехов для поднятия ЧСС

Хорошую эффективность имеет знакомый всем грецкий орех. Для приготовления лекарства следует взять двести пятьдесят грамм масла кунжута примерно равное количество сахара и 500 гр. ореховых ядер. Измельчив, ядра смешивают с оставшимися ингредиентами.

Вместе с этим необходимо взять 3 – 4 лимона, нарезать их крупными кусками и залить кипятком. Полученную жидкость предстоит смешать с приготовленной ранее орехово-масляной смесью.

Пить полученное средство нужно по одной столовой ложке незадолго до приема пищи три-четыре раза в день. Длительность курса варьирует, все зависит от особенностей организма.

После нормализации ритма курс можно прервать. Это средство улучшает общий тонус иммунной системы, повышает аппетит, нормализует обменные процессы в организме, тем самым способствуя улучшению питания сердечной мышцы.

Внимание! Нужно помнить, что оно способно в незначительной мере повышать артериальное давление, что также полезно для частоты сердцебиения.

Боярышник при брадикардии

Данное растение влияет на тонус сосудов и уровень активности центральной нервной системы, тем самым улучшая нервную регуляцию сердца при брадикардии.

Для приготовления средства нужно смешать в равных частях боярышник (точнее его соцветия), листья смородины, крапиву, тройчатку и корни одуванчика, можно добавить ягоды шиповника.

Полученную смесь заливаются кипятком (250 мл на 1,5 столовых ложки сухого вещества), и дают настояться в течение трех часов. Полученный настой процеживают и пьют три раза в день по одному стакану перед принятием пищи.

Существует и другой рецепт. Высушенные плоды боярышника (10 грамм) нужно залить ста миллилитрами медицинского спирта и дать настояться десять дней. Трижды в день принимать по десять капель настойки перед едой.

Также можно смешать 30 гр. аира, 50 гр. Корней одуванчика, добавить листья рябины, соцветия боярышника и листья смородины. Одну столовую ложку этого сбора залить 200 мл. кипятка и настаивать тридцать минут, после его нужно профильтровать.

Обратите внимание! Выпить полученный отвар нужно в два приема в течение того же дня.

Применение тысячелистника

Если даже при относительно легкой брадикардии у пациента развиваются симптомы и ухудшается работоспособность можно применять тысячелистник. Его можно как самостоятельно нарвать на природе, так и приобрести уже высушенное растение в аптеках. Пятнадцать грамм сухого тысячелистника необходимо залить одним стаканом воды комнатной температуры, после чего поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут.

После этого отвар должен настаиваться 60 минут. Средство принимается также – по одной столовой ложке трижды в день до нормализации сердечного ритма. Это средство помогает улучшить самочувствие людей с брадикардией еще до того, как их частота увеличится, поэтому всегда желательно иметь заготовленный отвар тысячелистника.

Механизм действия основан на способности экстракта из этого растения увеличивать секрецию печени, повышать аппетит и стимулировать нервные рецепторы, тонизируя тем самым центральную нервную систему.

Нужно помнить! Для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при лечении тысячелистником следует добавить в рацион каши и сухофрукты, которые богаты полезными углеводами.

Комбинация чеснока и лимона для учащения ритма

Для приготовления средства необходимо залить кипятком десять целых лимонов. После того как они полежат пару минут следует их отжать для получения сока. Отдельно девять головок чеснока нужно очистить и нарезать как можно мельче, а при необходимости – промять.

После этого измельченный чеснок смешивается с лимонным соком и одним литром хорошего меда, полученная смесь заливается в большую банку.

Теперь нужно дать средству настояться в течение десяти дней в прохладном, но не холодном месте без доступа света. При этом следует каждый день проверять состояние и легонько встряхивать банку. Схема употребления проста – каждый день нужно утром рассасывать четыре чайных ложки данного средства.

Желательно принимать утром, натощак. Делать это необходимо в течение трех месяцев, даже если частота нормализуется раньше. Через год лечение желательно повторить.

Такая комбинация веществ позволяет повысить тонус сосудов во всем организме, нормализовать артериальное давление и улучшить питание сердечной мышцы. Кроме того, чеснок способствует усилению иммунитета, способствуя тем самым защитить организм от негативного воздействия микробов.

Однако, поскольку в состав средства входят лимоны то оно может не подходить людям, страдающим от изжоги, повышенной кислотности желудка.

Обратите внимание! Людям с язвой или гастритом его принимать не желательно. Таким образом, лечение народными средствами нужно проводить ответственно и с осторожностью.

Применение укропа

Мало кто знает, но данное вещество оказывает выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему его часто используют чтобы лечить брадикардию. Укроп способствует поднятию артериального давления, нормализации сосудистого тонуса и расширению сосудов сердца.

Стоит обратить внимание что последнее крайне важно для людей в пожилом возрасте, так как многие из них страдают атеросклерозом коронарных сосудов и ишемической болезнью сердца.

Для наилучшего эффекта 50 грамм мелко нарезанных семян укропа необходимо смешать с 500 миллилитрами сладкого красного вина, например, кагора. При этом предварительно следует кипятить вино в течение десяти минут, дабы из него испарился спирт. После того как укроп добавлен в вино смесь кипятиться еще десять минут. После этого она настаивается и процеживается. Хранить следует в холодильнике.

Принимают это средство по специальной схеме. В течение двух недель пациент пьет три раза в день по одной столовой ложке препарата, после чего делается двухнедельный перерыв.

Важно! В это время ни в коем случае нельзя принимать другие алкогольные напитки.

Иногда можно встретить совет употреблять коньяк при брадикардии. Нужно отметить, что это может иметь действие, однако, увлекаться этим ни в коем случае не стоит. Следует выпивать не больше чем 20 мл этого напитка. Если на этом фоне сохраняется стойкая брадикардия, то от алкоголя лучше отказаться.

Рецепт настойки валерианы

Благодаря способности нормализовать тонус нервной системы валериана нашла широкое применение в кардиологии. Она применяется в тех случаях, когда основной причиной брадикардии является стресс или другие функциональные расстройства деятельности ЦНС.

Готовить средство довольно просто. Три чайные ложки мелко нарезанных корневищ заливаются кипяченой водой комнатной температуры, после чего настаиваются в темной комнате или термосе в течение 10-12 часов. На следующий день раствор нужно процедить. Принимать следует по одной столовой ложке трижды в день.

Важность рациона при редком сердечном ритме

Несмотря на то что на первый взгляд, сердце и желудок не связаны это вовсе не так. Интересный факт — рацион человека отражается на работе всех его внутренних органов, и очень часто настоящей причиной неправильного ритма и брадикардии является неправильное питание.

Правила диеты при брадикардии крайне просты:

  • Необходимо нормализовать потребление кухонной соли – не больше 5 грамм и не меньше 2х.
  • Следует употреблять достаточное количество легко усвояемых жиров. Для этого в рационе должны присутствовать рыба, рыбий жир, оливковое, кукурузное или льняное масло.
  • Для того чтобы организм получал достаточное количество калия следует добавить в меню бананы, орехи, овощи и сухофрукты. Также калий содержится в молоке, твороге и печени.
  • В рационе нужны пшеничные каши, макароны из твердых сортов пшеницы, фасоль и другие бобовые, так как эти продукты богаты магнием, который также необходим для сердца.
  • Из рациона нужно убрать мучные изделия, сладости и другие блюда богатые легко усвояемыми углеводами.
  • Необходимо снизить количество потребляемого сахара.
  • Следует есть как можно меньше животных жиров.
  • Желательно ограничить потребление перца и других пряностей. Не следует увлекаться жаренными, печенными и консервированными блюдами, колбасами и грибами.

Совет! Такое питание будет способствовать не только учащению ритма, но и улучшению общего состояния организма, снижению риска развития атеросклероза, диабета и ишемической болезни сердца, поэтому данная диета показана и людям с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Польза физических упражнений

При брадикардии очень полезна гимнастика, так как она позволяет активировать нервную систему, повысить ее тонус и способствует учащению сердечного ритма.  Одновременно с этим гимнастические упражнения не предполагают сильных физических нагрузок и перенапряжений мышц, поэтому она безопасна для людей с редким пульсом. Главное следить за тем, чтобы во время занятий пациент не испытывал чрезмерной усталости.

Кроме гимнастики очень благоприятно на организм воздействуют занятия плаванием, бадминтоном, спортивной ходьбой и настольным теннисом, отмечают пользу йоги. Не следует забывать и о дыхательной гимнастике.

Заключение

Таким образом, лечение любой брадикардии следует начинать как можно раньше так как неизвестно какая причина привела к замедлению сердечного ритма.

Несмотря на то что часто брадикардия не имеет выраженных неприятных симптомов и мало влияет на качество жизни пациентов откладывать визит в больницу не стоит. Не следует пренебрегать хорошо проверенными народными рецептами и средствами.

Ведь выявление истинной причины облегчает подбор правильной терапии и ускоряет выздоровление. Не стоит бояться этого диагноза, так как существует огромное количество способов помочь людям с брадикардией.

Нужно учитывать, что это симптом, следствие разнообразных нарушений в деятельности сердца, и поэтому лечение должно быть комплексным, а не симптоматическим.

Загрузка...

kardiobit.ru

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Брадикардией называют состояние, при котором частота сердечных сокращений опускается ниже 60 в минуту. В норме, частота сердечных сокращений у человека составляет 60-90 ударов в минуту. С такой частотой возникают импульсы в синоатриальном узле – скопление клеток в толще сердечной мышцы, способное производить электронные импульсы. Синоатриальный узел является главным генератором ритма сердца в цепочке проводящей системы. Из синоатриального узла, по проводящей системе сердца импульс распространяется к каждому мышечному волокну, что обеспечивает синхронное сокращение всех мышечных групп одной сердечной камеры. В зависимости от внешних и внутренних факторов у человека может, как увеличиваться, так и снижаться частота сердечных сокращений. На это число будет влиять физическая нагрузка, температура тела и окружающей среды, эмоциональный фон, заболевания, принимаемые лекарственные средства и многие другие факторы. Таким образом, брадикардия может быть вызвана различными сердечными и внесердечными причинами.

У спортсменов и тренированных людей брадикардия, ввиду лучшей сократительной способности сердца, зачастую является нормой. Снижение частоты сердечных сокращений наблюдается у людей, страдающих гипотиреозом, повышенным внутричерепным давлением, нейроциркуляторной дистонией, язвенной болезнью желудка и некоторыми инфекционными заболеваниями (токсоплазмоз, сифилис, брюшной тиф, дифтерия). Болезни сердца – инфаркт, миокардиодистрофия, перикардит, также могут вызывать брадикардию. Токсические воздействия фосфорорганических веществ, опиатов, препаратов желчных кислот и высокие дозировки калия и кальция неизбежно приводят к урежению сердечных сокращений. Добиться снижения частоты сердечных сокращений можно самостоятельно – это происходит рефлекторно при надавливании на глазные яблоки и при стимуляции каротидного синуса. Он находится в месте, в котором сонная артерия делится на внутреннюю и наружную. Узкие воротники, тугие галстуки могут передавливать каротидный синус, из-за чего возможна потеря сознания. Многие лекарственные средства, воздействующие на сердечную деятельность, приводят к снижению частоты сердечных сокращений, поэтому необходимо строго придерживаться дозировке, рассчитанной врачом.

Симптомы

Фото: slaintemagazine.ie

При частоте сердечных сокращений 40-60 зачастую никаких клинических проявлений наблюдаться не будет. В редких случаях возможны слабость, снижение артериального давления, головокружение, ощущение сердцебиения. Сильно выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений ниже 40 в минуту способна вызвать у человека резкую утомляемость, одышку, бледность кожных покровов, отеки конечностей, боль в груди, потерю сознания, судороги. Эти симптомы обусловлены резким снижением сердечного выброса, из-за чего головной мозг и дистальные части тела получают намного меньшее кровоснабжение, чем им необходимо.

Диагностика

Фото: illness.docdoc.ru

В диагностике брадикардии важное значение имеет доскональный сбор анамнеза. Врачу необходимо установить, при каких условиях возникают вышеописанные симптомы. Во многих случаях удаётся установить взаимосвязь брадикардии с уже имеющимися у пациента заболеваниями или образом жизни.

Для выставления предварительного диагноза – брадикардия, достаточно физикального осмотра пациента, в который обязательно входят аускультация сердцебиения и подсчёт пульса на крупных магистральных сосудах.

Одним из самых важных факторов диагностики брадикардии является фиксирование ЭКГ. Его проводят в динамике, чтобы оценить состояние пациента в процессе лечения.

Если брадикардия не постоянная, а возникает неожиданно и так же неожиданно проходит, прибегают с суточному (Холтеровскому) мониторированию ЭКГ.

Для исключения органического поражения сердца, проводят ультразвуковое исследование сердца.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы и кислотно-основное состояние проводят для оценки состояния организма в целом и исключения патологий со стороны других систем организма.

Стрессовые тесты (велоэргометрия и тредмил-тест) проводят для оценки состояния сердечной мышцы.

Для постановки диагноза «брадикардия» не обязательно задействовать все перечисленные методы диагностики, они лишь позволяют уточнить её причину и назначаются на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Фото: likar.info

Брадикардия, которая не беспокоит пациента и не является симптомом другого заболевания  лечения не требует. Если брадикардия возникла вследствие токсического воздействия на организм, какого-либо органического поражения сердца или нарушения нервной системы в виде одного из симптомов, то такое состояние требует лечения основной патологии. Это может потребовать коррекции гормонального фона, электролитных нарушений, лечения неврологических патологий. В отдельных случаях, когда наблюдается тенденция к регулярным внезапным уменьшениям частоты сердечных сокращений до 30 ударов в минуту и ниже и при неэффективности лекарственной терапии, может быть поставлен вопрос об имплантации постоянного электрокардиостимулятора. Это устройство постоянно отслеживает работу проводящей системы сердца и, в зависимости от настройки, может генерировать электроимпульсы вместо синоатриального узла, поддерживая, таким образом, необходимую частоту сердечных сокращений.

Внезапное урежение частоты сердечных сокращений может привести к потере сознания и судорогам – синдром Морганьи-Адамса-Стокса.  Это состояние требует неотложной помощи, потому что, в отдельных случаях, возможны летальные исходы.

  • Вызвать бригаду СМП
  • Обеспечить доступ свежего воздуха
  • Освободить от стесняющей одежды
  • Уложить больного на спину, приподнять ноги
  • По возможности, дать понюхать нашатырный спирт
  • Контролировать сердцебиение и дыхание больного, при их отсутствии немедленно начать непрямой массаж сердца.

Ни в коем случае самостоятельно не давать лекарственные препараты, поскольку многие из них могут снижать артериальное давление, а это одна из причин обморочного состояния.

При возникновении брадикардии большое значение в профилактике осложнений имеет отказ от курения, занятия физкультурой и поддержание здорового образа жизни.

Лекарства

Фото: beregi-serdce.com

Медикаментозное лечение брадикардии заключается в назначении препаратов, которые стимулируют увеличение сердечных сокращений. К ним относятся препараты группы симпатомиметиков и холиноблокаторов. К симпатомиметикам относятся Адреналин, Эпинефрин, Атомоксетин. Эти препараты используются в экстренных случаях и не подходят для регулярного приёма. Некоторые холиноблокаторы (Атропин, Пирензепин) могут быть назначены для приема внутрь, но со строгим соблюдением дозировки.

При назначении каких-либо препаратов, необходимо предупредить врача о склонности к брадикардии, поскольку некоторые лекарства имеют склонность к урежению частоты сердечных сокращений.

Медикаментозная терапия брадикардии в большинстве случаев направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого является брадикардия.  Это могут быть гормоны при патологии щитовидной железы, антибиотики при инфекционных заболеваниях и т. д.

Народные средства

Фото: pixabay.com

Довольно распространен прием аптечных средств: корвалол, боярышник, сердечные капли, пустырник, капли Зеленина. Это довольно эффективные средства, но принимать их следует только по инструкции. Алкогольные напитки в малых объёмах (50 грамм вина, 25 грамм виски) расширяют сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений.

Рецепты отваров и настоев, для лечения брадикардии.

  • Настой тысячелистника. Одну чайную ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и настаивают полтора часа. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.
  • Сок из 4 лимонов вылить в один литр кипятка, добавить 500 грамм измельченных грецких орехов, стакан кунжутного масла и стакан сахара. Принимать так же трижды в день перед едой по столовой ложке.
  • Три столовых ложки корня валерианы залить 200 мл кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день, в течение двух недель.
  • 500 мл красного вина разогреть, прокипятить пять минут на слабом огне. Всыпать 50 грамм сухих семян укропа и оставить на 10 минут на огне, постоянно помешивая. Хранить средство следует в холодильнике, но перед употреблением рекомендуется дать согреться до комнатной температуры. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Три столовые ложки высушенных или свежих плодов  шиповника Доводят до кипения в полутора литрах воды. На малом огне кипятить 20 минут и дать настояться в течение одного часа. Плоды перетереть в кашицу и с двумя столовыми ложками мёда добавить в отвар. Тщательно перемешать и принимать по половине стакана три раза в день.
  • Для этой настойки вам понадобятся высушенные молодые побеги сосны. Четыре столовых ложки измельченной хвои добавляют к 200 граммам водки. Настаивать в темном прохладном месте две недели. Принимать трижды в день за полчаса до еды по чайной ложке.
  • Из меда можно приготовить настой, который хорошо подходит для лечения брадикардии. На литр мёда берут сок десяти лимонов и десять зубчиков чеснока, тщательно измельчённых до состояния кашицы. Мёд хорошо вымешивают и ставят в прохладное тёмное место на две недели. Принимать рекомендуется натощак, по две столовые ложки один раз в день. Литра такого средства хватает на три месяца. Рекомендуется повторить лечение через год.
  • Не стоит забывать и про плоды боярышника. На десять грамм сухих ягод нужно 250 мл водки. Залить, оставить в тёмном месте на две недели. Для приема десять капель получившейся настойки разбавляют в воде, три раза в день. Эту настойку можно в равных пропорциях смешать с настойкой корня валерианы и принимать по столовой ложке перед сном.
  • Сироп из редьки и мёда. У редьки срезается верхушка, делается небольшое углубление и заполняется мёдом. Оставить на ночь. Наутро мёд превратиться в лекарственный сироп, который следует разделить на три равных приёма в течение дня.

Также, при брадикардии рекомендуется добавить в свой рацион пчелиную пыльцу, рыбий жир,  маточное молоко, морские водоросли, льняное и оливковое масло. В случае же, если брадикардия впервые возникла и кроме недомогания никак не проявляется, может помочь чашка крепкого кофе или чая с лимоном и мёдом. Шоколад так же способен немного повысить давление и увеличить частоту сердечных сокращений.

Довольно полезным может оказаться самомассаж. Для увеличения частоты сердечных сокращений можно помассировать и слегка пощипать мочки ушей, растереть до ощущения тепла ладони, поглаживать по всей длине руки. Если брадикардии сопутствует дискомфорт за грудиной по типу болезненности, чувства ущемления, следует поразминать левое предплечье, плечо, шею, под лопаткой и ключицей.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

yellmed.ru


Смотрите также