Чем лечить гонартроз


Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов 

Гонартроз коленного сустава, то есть повреждение его хрящей, является хроническим заболеванием. Пока не существует лекарства, полностью его излечивающего. Однако знать, как лечить гонартроз коленного сустава, необходимо, чтобы при совместном использовании различных методов замедлить развитие заболевания и уменьшить болезненные симптомы.

Лечебные мероприятия

Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
  • активизации кровообращения в пораженном суставе;
  • уменьшения давления на поврежденные части сустава;
  • укрепления мышц вокруг больного сустава;
  • увеличения подвижности сустава.

Указанные задачи решаются различными методами лечения.

Обезболивающие препараты

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.

Эти препараты не способны остановить развитие болезни и лечить суставы.

Среди больных очень распространен бесконтрольный прием индометацина или диклофенака, особенно в начале заболевания.

Нельзя забывать, что длительный прием этих лекарств может привести к серьезным побочным эффектам: образованию гастрита или язвы желудка.

Это объясняется неблагоприятным воздействием НПВС на слизистую оболочку, особенно у пожилых людей и лиц, склонных к желудочным болезням. Более того, очень важно, в какой дозе принимается лекарство. В соответствии с последними медицинскими исследованиями выявлено, что одни дозы улучшают состояние, а другие, напротив, оказывают вредное воздействие на суставные хрящи. Вот почему оптимальную лекарственную схему лучше обсудить с врачом.

Как правило, лечение такими препаратами начинается с парацетамола. При отсутствии эффекта назначаются более сильные обезболивающие, вплоть до анальгетиков центрального действия, например, трамадола.

Лечение противовоспалительными средствами

Кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) уменьшают воспаление коленного сустава. По своему действию это очень сильные вещества. Поскольку от них возникают многие побочные эффекты, в последние годы их почти не назначают для приема внутрь. Препараты группы кортикостероидов – гидрокортизон и кеналог – вводят местно в коленный сустав с помощью инъекций. Эта процедура носит название внутрисуставной блокады коленного сустава. Она уменьшает воспаление и снижает боли (особенно когда НПВС не эффективны).

При наличии синовита хороший эффект в качестве местного лечения дают противовоспалительные и болеутоляющие гели и мази, содержащие и гормональные вещества, и НПВС. Это мазь ДИПРелиф, Диклофенак, Бутадион, Быструмгель и прочие.

Если гонартроз протекает без синовита, то полезно использовать согревающие мази, улучшающие кровообращение в суставах. Это Меновазин, Эспол, Гевкамен и др.

Хондропротекторы

Это препараты, побуждающие хрящевые клетки (хондроциты) синтезировать молодую хрящевую ткань вместо разрушающейся. При поступлении в организм эти вещества доставляют «строительный материал» в суставы для формирования хрящей. В результате улучшается состояние коленного сустава, замедляется разрушение его хрящей, а заодно и уменьшаются боли.

Лекарствамихондропротекторами являются хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат. Химические соединения подобного типа входят в гелеобразную часть хряща, обеспечивая при ходьбе амортизацию в суставе. Такие вещества в разной дозе и соотношениях входят в препараты: Дона, Артра, Артродарин, Артроактив и др.

Особенности лечения хондропротекторами:

Эти препараты обладают замедленным действием. Эффект от них развивается в течение нескольких месяцев, поэтому нужно терпеливо ждать результата;

Перед лечением обязательна консультация с врачом, потому что препараты эффективны в лечении гонартроза первой и второй степеней и бесполезны при уже разрушенном хряще.

Если лечение начато в ранней стадии гонартроза, то, как правило, длительные курсы терапии существенно улучшают состояние хряща.

Компрессы

По сравнению с мазями, средства для компрессов имеют более выраженный лечебный эффект. Популярными среди них являются: димексид, медицинская желчь и бишофит.

Димексид – жидкость с хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В отличие от других наружных препаратов, димексид проникает через кожные барьеры, всасываясь организмом и снимая воспаление в месте заболевания. К тому же димексид имеет рассасывающее свойство, улучшая обмен веществ. Поэтому он особенно полезен при гонартрозе, обремененном синовитом.

Медицинская желчь – натуральная желчь свиней и коров. Она оказывает рассасывающее и согревающее действие. Однако желчь нельзя применять, если имеются следующие состояния:

  1. гнойничковые заболевания кожи;
  2. лихорадочное состояние с высокой температурой;
  3. воспаления лимфатических узлов.

Бишофит представляет собой нефтяное производное. Он дает умеренный противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффект

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом, позволяющим за короткое время уменьшить боли и улучшить состояние сустава. При сочетании физиотерапии с медикаментозным лечением возможно сокращение дозы принимаемых болеутоляющих лекарств.

Самым лучшим лечебным воздействием при гонартрозе коленного сустава обладают:

  1. ультразвуковая терапия;
  2. высокочастотная магнитотерапия;
  3. инфракрасная лазеротерапия;
  4. родоновые и сероводородные ванны.

Указанные физиотерапевтические процедуры, кроме уменьшения боли, способствуют общему укреплению всего организма, понижению уровня стресса, улучшению настроения.

Однако, как правило, процедуры проводят лишь при гонартрозе коленного сустава первой и второй степеней. Причем в тот период времени, когда в суставе отсутствует активно текущее воспаление.

Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии

Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.

При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.

Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.

  1. Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
  2. Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
  3. Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.

Способы народного лечения гонартроза

Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.

  • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
  • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

О профилактике гонартроза

Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.

Главный «провокатор» гонартроза коленей – избыточный вес. Большая масса тела создает увеличенную нагрузку на сустав. В результате восстанавливающая способность хрящей уменьшается. С помощью диеты и других средств понижения веса можно улучшить состояние организма при этой болезни.

Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.

Если болезнь зашла далеко, когда даже походка меняется, нужно использовать трость либо другие ортопедические средства, уменьшающие нагрузку на колени.

При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.

beautinails.ru

народными средствами, лфк и другие способы лечения

Гонартроз коленного сустава является серьезным недугом, характеризующимся дегенерацией и дистрофическими процессами в сочленениях. Зачастую, болезнь провоцирует возникновение воспалительных процессов. Если вовремя не обнаружить и не начать лечение гонартроза, то у больного могут развиться осложнения, вплоть до инвалидности.

Причины гонартроза

Развитие заболевания происходит за счет деформации и разрушения хрящевых тканей. Поражение коленных суставов случается по причине следующих факторов:

Гонартроз коленного сустава

  • костные переломы и травмы;
  • ожирение;
  • разрушение тканей суставов и менисков;
  • аномальное построение коленных суставов;
  • тяжелая работа, требующая повышенной физической нагрузки;
  • разрыв мышечных суставных тканей и связок;
  • патологические инфекционные болезни, способствующие воспалению коленных суставов;
  • варикоз;
  • неправильная работа иннервации сочленения колена;
  • слабые мышечные и связочные ткани.

Помимо этих причин, гонартроз могут вызвать старческий возраст, плохое нездоровое питание, последняя степень плоскостопия, слабая иммунная система, а также энцефалит, туберкулез и сифилис.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии гонартроз может не проявлять себя, то есть особых признаков у больного не наблюдается. Но деструкция недуга постепенно усиливается. Симптомы гонартроза могут проявляться по-разному, исходя из степени тяжести недомогания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  • При первой степени характерна повышенная усталость ног и сужение щелей суставов, которое можно обнаружить лишь после проведения рентгена конечностей. Этот этап болезни проходит без серьезных изменений в коленных суставах, но имеется легкое ограничение в движениях.
  • На втором этапе развития гонартроза у пациента появляются боли в суставах после долгой ходьбы. При движении в коленях можно услышать хруст. Суставы перестают полностью сгибаться и разгибаться, а рентген показывает сплющивание костных краев.
  • Третья степень сопровождается сильными болевыми ощущениями даже во время полного покоя суставов. Пораженное место отекает, сустав нестабилен и часто заклинивает. В этом состоянии у человека может появиться сильный жар.

При первых признаках гонартроза нужно выяснить, какой врач лечит подобные болезни, после чего обратиться в поликлинику для прохождения тщательного обследования.

Лечение заболевания

После того как больной узнал, какой врач лечит гонартроз и прошел диагностику, он может приступить к непосредственному лечению болезни.

Многие люди знают, что такое гонартроз коленного сустава и как его нужно лечить, но не все представляют, как это делать правильно. Лечение болезни очень долгий и трудоемкий процесс, требующий от больного терпеливости.

Медицина сегодня добилась огромных успехов в области лечения суставных заболеваний. Существует множество методик по купированию неприятных симптомов гонартроза. Практически все способы лечения недуга направлены на:

  • устранение напряжения мышечных тканей и болевых ощущений;
  • нормализацию циркуляции крови в суставе колена;
  • предотвращение воспалительных процессов;
  • восстановление подвижности ноги;
  • возобновление тканей хряща;
  • увеличение тонуса мышц;
  • предупреждение развития осложнений.

Обязательным условием в лечении болезни является комплексный подход, позволяющий добиться положительных результатов в короткий срок. Чтобы коленный сустав не подвергся серьезному разрушению, лечение необходимо начать до того, как недуг приобретет запущенную форму.

Сегодня нет таких медикаментозных препаратов, которые могут навсегда избавить от гонартроза. Однако есть методы, которые способны приостановить развитие патологии и снять болевые ощущения.

Для этих целей используют следующие методы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • народные средства.

Кроме того, для большего эффекта пациенту могут назначить оздоровление в санаториях. В редких случаях при тяжелой форме болезни с осложнениями показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения позволяет избавить пациента от неприятных болевых ощущений, устранить воспалительные процессы и восстановить структуру суставных тканей.

Обезболивающие лекарства. Болеутоляющие препараты состоят из нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся:

Диклофенак – препарат для суставов

  • Парацетамол.
  • Диклофенак.
  • Индометацин.

Взяв эти препараты на вооружение, нужно знать, что курс приема не должен быть продолжительным, ввиду наличия у них большого списка побочных явлений. Назначаются они лечащим врачам и принимаются по его указаниям.

Хондропротекторы. К этим препаратам относятся средства, главными составляющими которых являются сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота и хондроциты. Самыми эффективными являются:

  • Артра;
  • Дона;
  • Диацереин;
  • Артро-Актив.

Хондропротекторы способствуют восстановлению тканей хрящей, увеличению суставной подвижности и затормаживанию развития болезни. Но положительные результаты возможны только после 5-месячного курса лечения.
Назначают лекарства при наличии у пациента 1 или 2 степени тяжести заболевания.

Противовоспалительные средства. Некоторые больные знают, как лечить гонартроз коленного сустава посредством противовоспалительных препаратов, когда начинается хрящевая деструкция. К этому процессу присоединяются синовит и воспалительные процессы. Помочь в подобных ситуациях могут кортикостероиды, являющиеся сильным гормональным препаратом. Также такие медикаменты:

  1. Бутадион;
  2. Кеналог;
  3. Гидрокортизон;
  4. Диклофенак;
  5. Дип Релиф.

Лекарства выпускаются в виде гелей и мазей, но есть таблетированные и жидкие для уколов.

Физиотерапия

Физиолечение при гонартрозе коленного сустава является прекрасной заменой медикаментозной терапии.

Хороший результат дают электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерное воздействие и лечение парафином.
Без назначения квалифицированного доктора физиотерапию применять нельзя. Он проведет тщательный осмотр и даст четкие рекомендации по проведению физиотерапевтических процедур. Все сеансы проходят исключительно в стационаре под наблюдением специалиста.

Электрофорез

Электрофорез. Если пациенту диагностировали гонартроз, в первую очередь, ему назначают лечение электрофорезом. Чтобы узнать, какой врач лечит данным методом, нужно обратиться в регистрационный стол медицинского учреждения.

Электрофорез является безболезненной процедурой, имеющей моментальный эффект. Проводится она просто. Посредством электродов, направляемых электрическим током, ионы проникают вглубь пораженных суставов, благоприятно воздействуя на их ткани.

Ультразвук. При гонартрозе коленного сустава хорошо помогает ультразвуковая терапия. Благодаря процедуре совместно с приемом Гидрокортизона можно остановить разрушение сустава.

Целью ультразвука является воздействие на эпидермис поврежденного хряща высокочастотным звуком. Процедура способствует улучшению суставных процессов обмена веществ.

Магнитотерапия. Одним из эффективных способов лечения гонартроза является магнитотерапия, имеющая только положительные отзывы. Этот метод обладает множеством преимуществ, главными из которых являются:

  • тонизирующее воздействие на сосуды;
  • улучшение качества крови;
  • устранение воспалительных процессов;
  • заживление нарушенных тканей;
  • обогащение клеток сустава полезными микроэлементами и кислородом.


Сегодня в магнитотерапии применяют современный препарат Алмаг, которым есть возможность лечить гонартроз коленного сустава в домашних условиях. Он используется в качестве дополнения при комплексном лечении патологии.

Излучая магнитные импульсы, препарат способствует их проникновению в хрящи и суставы, вследствие чего происходит ускорение обменных процессов. Это, в свою очередь, приводит к регенерации здоровых суставных клеток.

Лазерная терапия. У пациентов пожилого возраста гонартроз чаще лечат с помощью лазеротерапии. Процедура безопасна и безболезненна. На пораженный сустав окажет влияние лазерный луч, который имеет ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Под его действием происходит предотвращение воспалительных процессов, устранение отечности и болевого синдрома. После комплекса лазерных процедур боль исчезает, а сустав приобретает былую подвижность. Такое лечение не рекомендуется:

  • при наличии гипертонии и других сердечных недугах;

    Лазерная терапия

  • беременным и кормящим грудью матерям;
  • при эпилепсии и туберкулезе;
  • при наличии злокачественной опухоли;
  • при остром истощении и резкой потере веса;
  • при высокой температуре тела.

Лечение парафином. При гонартрозе излечивающего эффекта можно достичь с помощью парафиновых обертываний. Уникальность такого метода состоит в том, что горячий парафин при остывании начинает сжиматься, благоприятно воздействуя на пораженный сустав. Результатом процедуры становится предотвращение деформации суставов, ускорение восстановительных процессов, исчезновение болевого синдрома и улучшение циркуляции крови.

Парафин перед применением нагревается, а затем наносится на марлевую салфетку, которая прикладывается к пораженному сочленению конечности.

Лечение гонартроза глиной. Очень хорошо себя зарекомендовала глина, при лечении гонартроза. Из нее делают компрессы. При помощи глины можно убрать воспаление и припухлость костей. Необходимо разбавить сырье (белую или красную глину) водой. После, нанести кашицу на хлопчатобумажную ткань, и уже затем на больное место. Обязательно нужно прикрыть пледом или одеялом. Продержать компресс нужно примерно 2 часа.

Мануальная терапия

Есть множество процедур мануальной терапии, но в основном коленного сустава гонартроз лечится посредством четырех главных видов:

  1. Восточная методика. С помощью такой процедуры можно устранить из кровеносной и мышечной систем накопившиеся вредные вещества и нормализовать циркуляцию крови.
  2. Российская методика. Терапия заключается в поглаживании и растирании пациентом колена. Больший эффект приносит совместно с лечебной гимнастикой и сеансами водолечения.
  3. Финская методика. Процедура является лучшей в терапии гонартроза. Заключается в выполнении растирания совместно с суставными движениями. Способствует повышению тонуса мышц и суставов, расслаблению нервных окончаний и снижению болевых ощущений.
  4. Шведская методика. Почти идентична финской. Различаются лишь направленностью и интенсивностью движений.

    Массаж коленного сустава

Если пациенту диагностировали гонартроз, лечение мануальной терапией подбирается доктором, который руководствуется исходя из клинической картины заболевания.

Мануальные терапевтические сеансы выполняются в три этапа:

  • Сначала все внимание сконцентрировано на разогреве суставов и мышц. В процессе сеанса запрещено делать резких движений. Суть терапии заключается в разминании всей системы мышц. Первый этап готовит тело к главной части процедуры.
  • Когда мышечная система расслаблена, специалист начинает сильнее воздействовать на тело больного.
  • Под конец процедуры движения опять становятся медленными и мягкими.

Если специалист по мануальной терапии талантлив и отлично разбирается в своей работе, то после нескольких сеансов пациент будет чувствовать себя намного лучше.

Лечебная физкультура

Физические упражнения способствуют восстановлению нормальной работы суставов и укреплению мышечной системы. Положительные результаты после ЛФК появляются уже через несколько дней и сохраняются до полугода. Чтобы эффект был стойким, больной должен регулярно выполнять необходимые упражнения.

Как правило, лечебная физкультура выполняется в сидячем или лежачем положении. Запрещено делать нагрузки, если они доставляют боль. Количество упражнений увеличивается постепенно. Для начала необходимо выполнять все по 4–5 раз.В лечебную гимнастику при гонартрозе входят следующие нагрузки:

  • Больной садится на стол и распрямляет спину. Далее, умеренно болтает нижними конечностями. Такое упражнение должно выполняться каждый день от пяти до 15 раз.
  • Больной принимает стоячее положение, упершись в стол ягодицами. Колени слегка сгибаются, пятки поворачиваются в разные стороны. Ноги при этом расставлены на ширине плеч. Пациент, держа спину ровно, наклоняется вперед и возвращается назад.

    Лечебная физкультура

  • Пациент ложится на пол и вытягивает ноги вперед. Больное колено сгибается, а стопа слегка отрывается от пола. Ногу таким образом необходимо держать до пяти секунд. Потом все повторяется со второй ногой.
  • Больному нужно лечь на живот и постепенно сгибать и разгибать ноги в сочленениях. Таз не должен отрываться от пола. Каждую ногу необходимо держать согнутой по десять секунд.

Народные рецепты при гонартрозе

Сегодня народные методы лечения гонартроза коленного сустава приобрели большую популярность. Для успешного приостановления болезни принимают различные травяные настои и отвары. Но одни народные снадобья не дают стопроцентного результата. Для этого прием домашних средств на основе целебных растений следует совместить с применением медикаментозных препаратов.

Достигнуть хорошей динамики можно с помощью мазей и смесей на основе меда, аппликаций из капустных листьев и Лопуха, растираний растительными маслами и приема домашних настоек и отваров.

Во время лечения народными способами необходимо отказаться от употребления алкоголя, мясной продукции и цельного молока. При лишнем весе нужно постараться поменьше кушать и желательно сесть на диету.

Из всего разнообразия лечебных растений можно выделить несколько самых лучших. Если у человека гонартроз коленного сустава, лечение народными средствами предлагает воспользоваться следующими рецептами:

Одуванчик. Каждую весну нужно ежедневно собирать свежие листья растения. Затем их хорошо промывать и по 4–6 листочков жевать в течение минуты, после чего все выплюнуть. Также из одуванчиков готовится спиртовой отвар, которым смазывается больное колено. Для приготовления настойки нужны цветочки растения (50 г) положить в темную стеклянную банку и залить чистым медицинским спиртом (500 мл). Настаивается средство в прохладном месте в течение месяца. Применяется утром после пробуждения и вечером перед сном.

Топинамбур. Листочки и стебли растения (600 г) заливаются кипяченой водой (3,5 л), и все ставится на средний огонь (15 минут). Когда раствор будет готов и остынет, его нужно вылить в широкую посудину и опустить туда пораженное колено. Продолжительность процедуры до тридцати минут. Курс лечения до двух недель.

Алоэ. Свежие листья растения следует натолочь и получившуюся кашицу накладывать на колено.

Аир. Способ приготовления отвара: необходимо залить корень растения (50 граммов) кипятком, после нужно проварить настой на медленном огне, в течение 8 минут. Затем, смочить марлю и положить на больное место. Проводить процедуру нужно каждый день, в течение 30 минут.

Черные бобы. Необходимо залить бобы кипятком, примерно на 6 часов. После, процедить и выпивать каждый день, в течение 1 месяца. Курс нужно приостановить на 1 месяц, а после продолжать пить данный отвар.

Мокрица. Настой из этой травы очень хорошо помогает при гонартрозе. Она влияет на состояние организма и обмен веществ. Из Мокрицы можно приготовить не только отвар, но и супы и салаты.

Способ приготовления напитка: необходимо залить траву кипяченой холодной водой, накрыть крышкой и поставить в темное место на 10 дней. После, пить настой по одной столовой ложке, 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи.

Редька и мед. Необходимо смешать водку (100 мл) со стаканом измельченной на терке черной редьки, с медом и солью. Массу нужно настоять в течение одного дня. После, каждый день втирать в больное место.

Хрен. Следует измельчить на мелкой терке хрен, сделать из нее кашицу. Опустить данную массу в кастрюлю с водой и поставить на средний огонь. Важно, чтобы вода не закипела, главное, чтобы хрен немного распарился в теплой воде. После, смочить марлю в растворе, а затем выложить кашицу сверху. Необходимо прикладывать компресс на больное колено.

В заключение можно добавить, что, по данным статистики, болезни подвержен каждый сотый житель страны. В первую очередь, причина этому — ограничение в движениях. Если у человека началось развитие недуга, то нужно немедленно обратиться к доктору, а иначе могут появиться серьезные осложнения. Тогда будет неважно, какой врач лечит гонартроз, ведь придется уже избавляться не только от него, но и от других недугов, которые куда опаснее.

salonvisan.ru

Как лечить гонартроз коленного сустава

Эту суставную патологию относят к неизлечимым, вернуть здоровье больному суставу и полностью вылечить гонартроз нельзя. Но это не значит, что стоит полностью отказаться от лечения: прогрессирование заболевания провоцирует полную дисфункцию коленей и приведет к инвалидности.

Устранение развития дегенеративных изменений в суставе — комплексное. Пациенту потребуется отказаться от алкоголя и сигарет, выполнить полное изменение образа жизни, наладить правильное питание и регулярно заниматься спортом. Лечение для каждого случая специалист назначает индивидуально, после проведения диагностических мероприятий. Но большинство схем имеют общий характер, включающий в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и диету.

Как лечить гонартроз

На каждом этапе заболевания специалисты применяют свои методы устранения симптоматики и купирования воспалительного процесса, а также назначают дополнительные мероприятия:

  1. Лечение гонартроза 1 степени. При своевременном воздействии на этой стадии, облегчение наступает быстро. К мероприятиям лечения относят: массаж, ЛФК, физиотерапию и рецепты народной медицины. Если у пациента имеется лишний вес, рекомендуется особая диета для его снижения.
  2. Лечение гонартроза 2 степени. Комплексный подход заключает в себе следующие мероприятия: уменьшение нагрузки на больное колено путем снижения веса или поддержки ортопедическими устройствами, ограничение физической активности на ноги; разработка индивидуальных вариантов ЛФК; медикаментозная терапия хондропротекторами, анальгетиками и противовоспалительными средствами; физиотерапия.
  3. Лечение гонартроза 3 степени. Терапевтические мероприятия схожи с их применением на 2 стадии развития болезни, но не все они столь эффективны. Так, хондропротекторы бесполезны, хрящевая прокладка почти разрушена и укреплять препаратами нечего. Если лечение не дает положительной динамики, пациенту назначается операция. На начальном периоде 3 стадии заболевания эффективна — корригирующая остеотомия, эндопротезирование назначается только в случае полного отсутствия хряща.

Медикаментозное лечение гонартроза

В качестве этого этапа терапии специалисты применяют сразу несколько групп препаратов с направленным действием на:

  • снятие воспаления;
  • оказание анаболического и анти катаболического эффекта;
  • улучшение кровообращения;
  • снятие повышенного тонуса мышц;
  • восстановление свойств синовиальной жидкости.

Противовоспалительные средства

Для устранения этого симптома применяются НПВП внутримышечно или внутривенно, так они дают более продолжительный эффект, нежели в таблетированной форме. Неселективные блокаторы циклооксигеназы 2 типа — более щадящие, нежели НВСП, их можно применять длительно.

Гормональные препараты используются для внутрисуставных инъекций. Они устраняют воспаление и боль максимально быстро. Минус таких средств — дополнительная нагрузка на хрящ, возможные осложнения сопутствующих патологий и внушительный список противопоказаний.

Антиферментные вещества — используются как защитные препараты для предотвращения развития дальнейших дегенеративных изменений, нейтрализуют синтез разрушающих ферментов. Для лечения гонартроза 3 степени проводят внутрисуставные инъекции.

Хондропротекторы

Препараты, способствующие укреплению хрящевых прокладок и восстановлению их функции. Это натуральные лекарственные средства, у них практически нет противопоказаний, организмом они усваиваются почти полностью. Помогают организму синтезировать коллаген. Минусы хондропротекторов — высокая цена и длительное накопительное действие. Эффективны на 1 и 2 стадии гонартроза коленного сустава, но совершенно бесполезны при осложнении дегенеративного процесса в хряще.

Сосудорасширяющие препараты и спазмолитики

Первая группа лекарств помогает устранить излишний тонус мышц. Сосудорасширяющие средства способствуют правильному кровотоку, улучшают трофику тканей внутри и около сустава. Есть и такие, которые способствуют укреплению стенок капилляров.

Спазмолитики также способствуют снятию напряжения связок и мышц вокруг поврежденного сустава, что дополнительно купирует болевой синдром при физической активности.

Протезы синовиальной жидкости

Современный метод устранения проблем, связанных с между суставными прокладками и суставами. В качестве основных препаратов используются средства, на основе гиалуроновой кислоты. Она синтезируется организмом, находится в синовиальных сумках вокруг суставов, является наиболее безопасным для лечения веществом и дает наилучшие показатели по терапевтическому эффекту.

Внутрисуставной укол с гиалуроновой кислотой позволяет убрать боль, снизить трение костей, восстановить движение. Протезы синовиальной жидкости используют совместно с НПВП, курсом натуральных хондропротекторов, массажем и физиотерапией. Инъекции помогут только при отсутствии воспаления, если оно есть — эффект будет обратным.

Ортопедическое лечение

Эта терапия заключается в использовании вспомогательных ортопедических конструкций, которые помогают снизить нагрузку на больной сустав. К ним относят:

  1. Ортопедические стельки.
  2. Ортезы полной и частичной фиксации.
  3. Трость, опираясь на которую пациент равномерно распределяет вес, разгружая сустав.

Ортопедические конструкции — индивидуальная терапия, все вспомогательные устройства подбирает врач после диагностики.

Хирургическое лечение

Иногда консервативная медицина на разных этапах лечения гонартроза не даёт положительного терапевтического эффекта. Для устранения патологии и облегчения состояния больного используется хирургическое вмешательство.

Специалисты выделяют сразу несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Артроскопический дебридмент. Процедура простая, заключается в удалении измененных хрящевых тканей. Боль уходит почти сразу, но эффект непродолжительный, длится до 3 лет. Артроскопический дебридмент хорошо справляется с поставленной задачей на начальной стадии гонартроза.
  2. Артродез. Во время операции врач удаляет измененные ткани хряща, устраняет разряженные части кости. При артродезе подвижность полностью теряется без возможности восстановления, поэтому к этому методу врачи прибегают редко.
  3. Околосуставная остеотомия. Сложный метод лечения, заключающийся в изменении и закреплении костей под определенным углом. Во время операции специалист подпиливает структуры, фиксируя их в нужном положении, перераспределяя нагрузку на больном суставе. Реабилитационный период длительный, но эффект от оперативного вмешательства устраняет неприятные ощущения более чем на 3 года. Метод работает только на 1 и 2 стадии гонартроза.

Эндопротезирование

На данном этапе развития медицины — эндопротезирование наиболее эффективный метод инвазивного вмешательства для лечения гонартроза. Сохраняет подвижность конечности и дает шанс пациенту вести активный образ жизни. Процедура эндопротезирования длится не менее часа, но требует длительного восстановительного периода.

Больному придётся заново учиться ходить, но эффект от эндопротезирования сохраняется до 20 лет — всё зависит от использованных материалов. Когда искусственный сустав теряет вид и функциональность, его придётся менять.
Оперативное вмешательство сложное, не у всех пациентов оно проходит хорошо, возможны осложнения:

  • некроз околосуставных и мягких тканей;
  • поражение малоберцового нерва;
  • тромбофлебит;
  • отторжение установленного протеза.

Такие случаи встречаются редко, поэтому эндопротезирование наиболее эффективный метод избавления от гонартроза коленного сустава 3 степени.

Дополнительные методы лечения

Терапия для устранения гонартроза — комплексная, на каждом этапе включает в себя дополнительные средства, такие как:

  • гирудотерапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • вертебрология.

Каждый из них имеет свои преимущества и может применяться как самостоятельное дополнение к консервативному лечению и лфк, так и как комплексный подход из сочетаний этих вспомогательных средств.

Гирудотерапия

Этот метод последнее время теряет популярность из-за развития фармакологии. Фермент пиявок заменяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Они хорошо борются с отечностью и снижают болевой синдром, но длительное их применение исключено — высоко риск отрицательного воздействия на внутренние органы и костные структуры. Когда пиявки, наоборот, назначаются длительно, практически не имеют противопоказаний.

Гирудотерапия в лечении гонартроза оказывает:

  1. Благоприятное действие на кровообращение в соединительной ткани суставов, препятствует развитию дефицита питательных веществ в хряще. Ускоряют метаболизм на клеточном уровне, способствует регенерации тканей.
  2. Противовоспалительный эффект, уменьшает отечность. В слюне пиявки содержится большое количество антиоксидантов, которые нормализуют микроциркуляцию питательных элементов в тканях. Экссудат перестает скапливаться, выраженность болевого синдрома уменьшается.
  3. Анальгетическое действие в сочетании с расслабляющим эффектом. Спазмирование скелетной мускулатуры проходит, больной чувствует облегчение.

Применения пиявок при гонартрозе устраняет все его клинические проявления уже после первого сеанса.

Эффективнее всего гирудотерапия работает на начальных этапах заболевания: хрящевая ткань изменена незначительно, вещества из слюны паразита препятствуют развитию осложнений.

При более тяжелой стадии патологии, пиявки применяются для устранения болевого синдрома и подготовки к хирургическому вмешательству. Снижается отрицательное воздействие длительного приема фармакологических препаратов, больной лучше переносит операцию, восстановительный период уменьшается.

Физиотерапия при гонартрозе

Этот вид вспомогательного лечения хорошо дополняет медикаментозную терапию, помогает предотвратить развитие осложнений и обострений. Специалисты уверены, что у физиотерапии отсутствуют побочные эффекты.

Способствует нормализации обменных процессов в тканях больного колена, нормализует циркуляцию крови, уменьшает отечность и боль, устраняет хруст. Физиотерапевтические мероприятия позволяют улучшить подвижность пораженного сустава, а в некоторых случаях почти полностью вернуть нормальное функционирование.

Но перед проведением такой терапии, пациенту необходима полная диагностика организма, она позволит выявить скрытые патологии, которые являются противопоказаниями.
Нельзя применять физиотерапию если у пациента дополнительно присутствует:

  • туберкулез;
  • рак в любой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • атеросклероз;
  • иные воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • эпилепсия;
  • гемофилия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и период лактации;
  • гнойные поражения кожи.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур выделяют: терапия лазером, магнитотерапию, ультравысокочастотную индуктотермию, криотерапию, электрофорез, лечебные ванны.

Массаж и мануальная терапия при гонартрозе

Этот метод лечения на пораженный сустав — один из надежных вариантов диагностики. Он позволяет определить спазмирование мышц и локализацию напряжения, ограничения в движении и степень отечности. Помимо этого, мануальная терапия и массаж при гонартрозе — хороший способ устранить негативные симптомы при их диагностировании иным методом.

Боль в суставе проходит из-за расслабления портняжной и четырехглавой мышц, а также благодаря правильному растяжению связок. Специалист устраняет смещение костей, освобождают хрящ от защемления, что благоприятно сказывается на всём суставе.

Мануальная терапия в сочетании с массажем улучшает кровообращение, способствуют улучшению клеточного метаболизма и быстрому восстановлению после оперативного вмешательства.

Народные средства

Нарушения в суставе происходят из-за плохой циркуляции крови и ухудшения метаболизма тканей. Методы народной медицины помогает усилить приток полезных веществ к пораженным участкам и нормализовать их функционирование.

В какой терапии используются: настои, мази и компрессы на основе натуральных компонентов.

Теплый компресс глубокого проникновения

Применяется при осложнении гонартроза, когда другие наружные средства не дают видимого эффекта. Для приготовления берут: нашатырный спирт, медицинский глицерин, бетадин йод, медицинскую желчь. Ингредиенты перемешивают в равных долях и настаивают в прохладном месте не менее недели. Затем, от общего объёма отливают небольшую часть для компресса и разогревают на пару. В тёплой жидкости смачивают салфетку и кладут на сустав, оборачивают целлофаном и теплым платком. Применяют ежедневно до исчезновения болей.

Голубая глина

Средство известно своими противовоспалительными свойствами, хорошо снимает отечность в тканях, выводит излишнюю жидкость.

Важно все манипуляции с глиной производить только деревянной ложкой, взаимодействие с металлическим предметом убьет все полезные вещества.Глину замешивают до густоты сметаны с водой, сустав протирают влажной салфеткой. На хлопчатобумажную ткань накладывают смесь толстым слоем, накладывают компресс пораженное колено, утепляют тканью, держат не менее 2 часов.

После чего глину смывают теплой водой, ткань с остатками смеси выбрасывают.

При сильных отеках и болях компрессы делают несколько раз подряд.

Чистотел

Растение используются для лечения кожных покровов, но помогает и при гонартрозе, так как способствует улучшению микроциркуляции крови в тканях. Для приготовления целебного масла используют свежее растение. Для этого его измельчают до состояния кашицы, пересыпают в чистую стеклянную банку. Растапливают 250 г сливочного масла, добавляют к чистотелу и убирают на 2 недели для настаивания в темное место. После этого средство нужно процедить.

Чистотел втирают в больные суставы ежедневно, эффект — накопительный, проявляется не сразу. Минимум через две недели такое масло окажет стойкое анальгезирующее действие.
Чистотел помогает только при начальных проявлениях, на более позднем этапе развития болезни его применяют только как средство восстановления после хирургического вмешательства.

Мед и уксус

Из этих компонентов готовят противовоспалительный компресс. Мёд содержит множество антиоксидантов, которые улучшают метаболизм тканей, а уксус способствует выведение излишней жидкости и снятию отека. Сочетание продуктов оказывает мощный антисептический эффект.

Ингредиенты смешивают в пропорции 1:3 (где мёда нужна 1 часть), накладывают на пораженное гонартрозом колено, укрывают полиэтиленом и теплой тканью.

Заключение

Полностью вылечить гонартроз коленного сустава нельзя — гораздо проще предотвратить переход в более тяжелую форму. Для этого специалисты ежегодно разрабатывают действенные схемы лечения с включением инновационных препаратов.

Если заболевание диагностируется в более поздней стадии — врачи подбирают терапию с учетом структурных изменений в суставе. Некоторые схемы содержат дополнительные рекомендации по питанию и изменению образа жизни.

Если вы хотите обезопасить себя от неприятных последствий гонартроза — начните заботиться о суставах заранее, так вы сохраните их молодость на долгие годы.

proinfospine.ru

Гонартроз коленных суставов 1-3 степени: симптомы и лечение народными средствами, что это такое, двухсторонний гонартроз, упражнения | Ревматолог

По данным эпидемиологических исследований, гонартрозом страдают от 8 до 20% взрослого населения. Чаще всего заболевание, приводящее к утрате трудоспособности, локализуется в коленном суставе. Оно прогрессирует в течение нескольких лет и приводит к инвалидности. Около одной трети всех больных со стойкой утратой трудоспособности страдают деформирующим артрозом.

В статье мы рассмотрим, что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить.

Что такое гонартроз и чем он отличается от артроза коленного сустава

Что за болезнь гонартроз? Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов. Оно поражает суставные хрящи, субхондральные и метафизарные слои кости, синовиальную оболочку, связки, капсулы сустава и мышцы.

Постепенно происходит истончение и разрушение тканей сустава. Под влиянием заболевания формируются костно-хрящевые разрастания — остеофиты. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности в суставе.

Гонартроз еще называют деформирующим артрозом, остеоартрозом, остеоартритом, дегенеративным или гипертрофическим артритом.

Причины

Наиболее вероятные причины развития гонартроза колена:

  • возрастные изменения и естественные процессы старения организма, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, изменением гормонального фона, ухудшением питания суставных тканей,
  • избыточная масса тела, которая увеличивает осевую нагрузку на коленные суставы,
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет, гиперпаратиреоз),
  • травмы,
  • инфекционные заболевания.

Далее разберем симптомы и лечение гонартроза 1, 2, 3 степени коленного сустава.

Симптомы

Первый признак гонартроза &#8212, боль, которая усиливается при движении, физической нагрузке, низких температурах, охлаждении, смене погоды и проходит в состоянии покоя и в тепле.

Больной жалуется на хромоту, необходимость в дополнительной опоре в виде трости, трудности при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. В процессе развития заболевания уменьшается подвижность сустава, происходит его деформация и увеличение в размерах. По утрам наблюдается скованность в суставах, которая проходит в течение 30 минут.

Клинические проявления гонартроза выражаются в сужении межсуставной щели, разрастании остеофитов и кист, изменении формы концевой части кости.

Виды гонартроза

Выделяют несколько видов гонартроза.

Первичный или идиопатический гонартроз возникает без каких бы то ни было причин (ставится диагноз первичный гонартроз).

Вторичный гонартроз провоцируется рядом факторов. Чаще всего это травмы. Это могут быть внутрисуставные переломы, вывихи, повреждения хрящевой ткани, менисков или связок коленного сустава. Реже встречаются воспалительные факторы. Например, гонартроз может развиться на фоне острых или хронических артритов различного происхождения.

По тому, насколько выражены патологические изменения, выделяют III стадии:

  1. I стадия: межсуставная щель сужена незначительно, боль появляется только при ходьбе или после, особенно при спуске или подъеме по лестнице. В состоянии покоя боль проходит, но часто возникает после долгого стояния на ногах. Движения в суставе не ограничены.
  2. II стадия: межсуставная щель сужена в 2-3 раза больше нормы. По краям суставной щели появляются остеофиты, развивается умеренный болевой синдром, ограничение подвижности сустава, гипотрофия мышц, начинает формироваться деформация сустава, и появляется хромота.
  3. III стадия: боль становится резкой, наблюдается стойкое ограничение подвижности сустава, хромота, выраженная деформация сустава. Сустав становится нестабильным, происходит атрофия мышц бедра и голени.

Если поражаются одновременно или последовательно друг за другом оба сустава, диагностируют двухсторонний гонартроз.

Левосторонний гонартроз развивается на левой конечности, а правый — на правой.

Методы диагностики

Самый распространенный способ диагностики гонартроза — рентген. Его делают в нескольких проекциях. Он позволяет оценить размер межсуставной щели, наличие остеофитов и деформации сустава. Но он бесполезен на ранних стадиях (1 и 2 стадии гонартроза), до момента деформации сустава.

Определить начальные изменения позволяет магнитно-резонансная томография. Она покажет любые степени изменения хряща сустава (от отека до истончения), состояние костной ткани, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания. Также используют артроскопию — прямой осмотр хряща и внутрисуставных образований при помощи специального оборудования.

Чтобы исключить другие схожие заболевания, проводят дифференциальную диагностику.

В большинстве случаев она проводится на ранних стадиях заболевания, если есть подозрения на ревматоидный артрит, кристаллические артриты (подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь) или спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический и инфекционный артрит).

Ревматоидный артрит схож с гонартрозом по признаку моно-поражения крупного сустава.

Но он отличается:

  • ранним возрастом пациента (от 30 лет),
  • утренней скованностью более 30 минут,
  • усилением боли в покое и уменьшением при движении,
  • опуханием сустава,
  • поражением следующего сустава в течение 3 месяцев,
  • симметричностью поражения суставов,
  • ревматоидными узелками на коже,
  • поражением внутренних органов (легкие, почки, сердце),
  • снижением массы тела, повышенной потливостью,
  • повышенными показателями СОЭ, наличием С-реактивного белка в крови,
  • наличием ревматоидного фактора в крови.

Кристаллические артриты отличаются следующими признаками:

  • резкий болевой синдром по утрам,
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженном суставе,
  • высокий уровень мочевой кислоты (при подагре).

Спондилоартропатии отличаются от гонартроза:

  • наличием сакроилеита со спондилолитом,
  • артриты коленных, тазобедренных, грудинно-реберных суставов,
  • тендиниты,
  • поражения кожных покровов и слизистых оболочек (глаза, полость рта),
  • кожные изменения при псориазе.

Методы лечения

Лечение гонартроза зависит от стадии заболевания и включает консервативные и хирургические методы. На I-II стадиях применяют консервативное неоперабельное лечение. На II-III — хирургическое лечение. Иногда хирургическое вмешательство проводится на I стадии в случае, если консервативное лечение оказалось не эффективным.

Цель терапии на I-II стадии &#8212, стабилизация дегенеративного процесса, уменьшение болевых ощущений, развитие и поддержание двигательной активности в суставе. План лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из его сопутствующих соматических заболеваний.

Больным рекомендуется ограничить осевую нагрузку на коленный сустав, запрещается бегать, прыгать, поднимать тяжести, долго находиться в однообразной позе. Становится необходимо носить ортопедическую обувь с хорошими амортизационными свойствами, использовать для опоры трость или костыль.

Ортезы позволяют улучшить функциональность пострадавшего сустава.

Важно. Массаж, гидромассаж и физиотерапия (озокеритовые и парафиновые аппликации, ультразвук, лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез с анальгином, новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, сероводородные, серные или радоновые ванны) также способствуют поддержанию стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение и диета

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики. Для этого применяют обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор зависит от степени выраженности боли. Если боли непостоянные, рекомендовано применение НПВС «по необходимости».

В случае если болевой синдром носит интенсивный характер, назначаются препараты пролонгированного действия, которые могут оставаться в организме длительное время. Поскольку НПВС обладают рядом побочных эффектов, которые вызывают желудочно-кишечные расстройства, назначаются гастропротекторы.

Для местного применения используют различные гели и мази с пчелиным или змеиным ядом, экстрактом перца.

Внутрь сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой.

Как уже было указано, диета необходима в случае, если больной имеет лишний вес либо находится в состоянии истощения. В обоих случаях необходимо сбалансированное питание и употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Сформировать правильный рацион поможет врач-диетолог или непосредственно ваш лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Хирургическое лечение

В качестве хирургического лечения применяются такие методы, как:

  • артроскопия,
  • остеотомия,
  • эндопротезирование,
  • резекционная артропластика,
  • артродезирование.

Артроскопию используют для подтверждения и уточнения диагноза, чтобы назначить дальнейший план лечения.

Остеотомия проводится для снижения нагрузки на сустав, уменьшения болевого синдрома и восстановления нормального размера межсуставной щели.Все это приводит к восстановлению подвижности сустава.

Операция противопоказана, если у пациента есть ожирение, он ведет малоподвижный образ жизни, имеются системные заболевания соединительной ткани, хроническая венозная или артериальная недостаточность, возраст старше 65 лет.

Эндопротезирование &#8212, частичная или полная замена сустава. Эта операция относится к категории высокой сложности, поэтому ее назначают пациентам старше 50 лет. Для молодого возраста замену сустава проводят только в строго индивидуальном порядке.

Резекционная артропластика проводится для удаления поврежденной части сустава и замены ее на искусственную. Это восстанавливает биомеханику сустава.

Артродезирование проводится для восстановления опорной функции конечности. При этом сустав полностью обездвиживается, кости сращиваются, обеспечивая опору, конечность укорачивается.

Лечебная физкультура и гимнастика

Также необходима лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц голени и бедра. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению состояния сустава на долгое время.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально лечащим врачом или врачом по лечебной физкультуре. При занятии гимнастикой важно следить за правильной техникой выполнения упражнения, чтобы не повредить больной сустав. Если упражнение доставляет боль или дискомфорт, следует перейти к следующему или прекратить тренировку.

Главными факторами эффективности ЛФК выступают регулярность тренировок, правильная техника и посильность нагрузки.

Лечение народными средствами

Лечение гонартроза народными средствами необходимо согласовывать с врачом и применять их в качестве вспомогательного метода.

Самыми распространенными рецептами считаются следующие средства:

  • настойка из лимона и чеснока: 100 г чеснока и 3 лимона пропустить через мясорубку, залить 3 л горячей воды, оставить в тепле на 12 часов, настойка употребляется по 70 мл сначала 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 3 раз, курс приема составляет 9 л настойки,

  • отвар из хрящей принимается по 100 г в день перед едой,
  • компресс из меда: 1 столовую ложку меда смешать с 3 столовыми ложками яблочного уксуса, наложить на колено, сверху можно положить лист лопуха, обернуть пищевой пленкой и укутать теплом,
  • компресс из голубой или розовой глины: развести глину до густоты сметаны, наложить на ткань и приложить к колену, оставить аппликацию на 2 часа, затем смыть теплой водой, при сильной боли процедуру повторяют дважды в день,
  • мазь из камфорного масла: масло втирается в колено на ночь, укутывается теплой тканью из натурального сырья, смоченной в водке, обернуть пищевой пленкой и оставить до утра.

Перед применением все средства необходимо проверить на аллергическую реакцию.

Инвалидность при гонартрозе

Для получения инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Ее назначают:

  • больным с прогрессирующим артрозом более 3 лет и страдающим обострениями в течение года более 3 раз,
  • после хирургического лечения с нарушениями подвижности, которые мешают нормальной жизнедеятельности,
  • при наличии выраженных нарушений статико-динамической функции.

В ходе МСЭ определяют группу инвалидности. Ее определяют исходя из:

  • клинико-функциональной диагностики (жалобы больного, выраженность симптомов),
  • социальной диагностики (способности больного к самообслуживанию, адаптации в социальной среде и трудоспособности).

I группа назначается при полной утрате подвижности. Человек не может ходить, гулять, самостоятельно готовить еду.

II группа присваивается, если подвижность утрачена частично, человек может передвигаться только с посторонней помощью.

III группа присваивается, если ограничение подвижности в суставе умеренное. Человек может самостоятельно передвигаться, но медленно и с большим количеством остановок для отдыха.

Методы профилактики

Для профилактики гонартроза необходимо заботиться о сохранении здоровья суставов. Для этого важно выбирать посильную физическую активность и спорт, которые не вызывают интенсивное изнашивание суставов и чрезмерные нагрузки. В повседневности носить удобную обувь с хорошими ортопедическими свойствами.

Если рабочий процесс связан с пребыванием длительное время в однообразной позе, делать короткие перерывы на разминки, носить компрессионное белье. В зрелом возрасте важно следить за питанием, не допускать развития ожирения и употреблять в пищу продукты, полезные для костно-мышечной ткани (сыр, творог, зелень, овощи).

Заключение

Хотя прогноз заболевания и неблагоприятный, есть методы диагностики, которые выявляют болезнь на ранних стадиях. При раннем обнаружении врачи назначают более эффективные методы лечения, которые способствуют поддержанию стойкой ремиссии.

Диета и профилактика заболевания гонартроз позволят избежать неприятностей со здоровьем в будущем.

zaslonovgrad.ru

симптомы и лечение, причины, диагностика

Из этой статьи вы узнаете все об артрозе коленного сустава: что это такое, по каким причинам возникает, каковы проявления на разных стадиях. Как его лечить, как предотвратить болезнь.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративная патология сустава, при которой происходит разрушение хряща, поражение мышц и связок, деформация костей.

Нажмите на фото для увеличения

Заболевание возникает в основном после 40 лет (12–16% людей в этом возрасте болеют). Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Болезни подвержены спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Гонартроз развивается постепенно и сопровождается появлением болей в суставе:

  • снижается подвижность сустава;
  • разрастается костная и хрящевая ткани, которые мешают нормальному функционированию сустава.

Со временем это приводит к полной неподвижности сустава. Без лечения болезнь ведет к инвалидности.

Консервативная терапия артроза коленного сустава возможна только на начальных стадиях развития процесса (1 и 2), она позволяет замедлить, приостановить развитие патологии.

При прогрессировании болезни лечение только хирургическое. Полностью (на 100%) избавиться от патологии можно лишь при эндопротезировании – замене коленного сустава.

Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимаются травматолог-ортопед, артролог. По показаниям назначается консультация ревматолога. Симптомы болезни также может выявить спортивный врач.

Причины заболевания и виды

В зависимости от фактора, провоцирующего заболевание, выделяют 2 разновидности коленного артроза:

1. Первичный (идиопатический)

Такой вид артроза поражает людей среднего возраста и пожилых. Начальные стадии диагностируют после 40 лет, а в возрасте старше 70 лет гонартроз выявляют у 60% людей. Часто затронуты одновременно 2 сустава.

Первичный артроз возникает вследствие изменений, происходящих в организме с возрастом, ухудшения кровообращения и замедления обмена веществ. Риск развития повышается при ожирении и малоподвижном образе жизни.

2. Вторичная форма

Вторичный – может появиться у человека любого возраста и поражать как 2 сустава одновременно, так и 1.

Причинами становятся:

  1. Сильные нагрузки на ноги.
  2. Травмы связок, менисков колена, внутрисуставные переломы.
  3. Болезни, при которых нарушаются обменные процессы (нарушения работы паращитовидных желез, диабет, гемохроматоз, болезнь Вильсона, хондрокальциноз, подагра, охроноз, мукополисахаридоз и другие заболевания).
  4. Болезни соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Стиклера).
  5. Воспалительные патологии (инфекционные и неинфекционные синовиты и артриты), гемофилия (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови).

Далее разберем подробнее, что это такое – артроз коленного сустава, его степени, какие изменения начинаются в тканях при патологии.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы и три стадии болезни

При развитии болезни хрящ начинает истончаться из-за сильных нагрузок или недостатка в нем питательных веществ. Это провоцирует трение между собой костей, сочленяющихся в коленный сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Эрозии на костной ткани образуются как защитная реакция организма – начинается образование наростов на ней. Все эти факторы ведут к деформации коленного сустава и его ограниченной подвижности.

Симптомы артроза коленного сустава на 3 стадиях:

Стадия Клинические признаки Процессы, происходящие в суставе

1

Может протекать бессимптомно

Возможна болезненность в коленях по утрам, при приседаниях, при спускании по лестнице, после долгих нагрузок и переохлаждения

Появляется скованность по утрам в коленях

Может развиваться синовит – скопление в суставе жидкости, которую необходимо удалять с помощью пункции (прокола полости с жидкостью и ее забора)

Хрящевая поверхность становится шершавой и сухой

На ней образуются трещины и изъязвления

2

Боли появляются даже в результате небольшой нагрузки и становятся более выраженными при активной ходьбе

Нога не сгибается полностью, сустав периодически хрустит

Колено визуально расширяется

Еще больше возрастает риск синовита

В ответ на увеличенные нагрузки на сустав он как будто бы расплющивается

Начинается формирование остеофитов – костных наростов

Синовиальная жидкость становится более густой и менее питательной

Разрушительные процессы в хряще ускоряются

3

Боли принимают хронический характер и преследуют пациента даже при покое

Как полное сгибание, так и полное разгибание колена – невозможны

Возрастает объем сустава

Ходьба затруднена, многие люди начинают использовать костыли или трость

Может появиться вальгусная деформация ног (Х-образная постановка ног) или же варусная деформация (О-образная постановка ног)

Хрящевой ткани почти нет

Кости деформируются и «вдавливаются» друг в друга, что ведет к ограничению подвижности в суставе

Нажмите на фото для увеличения

Острая форма

Острый артроз коленного сустава – это время, когда болезнь прогрессирует быстрее и ярче проявляется клинически.

К обострению могут привести:

  • слишком сильная нагрузка на сустав;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • ушиб.

Иногда гонартроз начинается остро, как будто бы минуя первую стадию. Такое возможно из-за травмирования колена.

Диагностика

Если вы замечаете у себя скованность в суставе, появляющуюся утром или же после долгого сидения, а также боли при спускании по лестнице или приседании – это может быть признаком 1 стадии гонартроза.

Для постановки точного диагноза придите на прием к терапевту, который направит вас к ортопеду или артрологу.

Прежде чем лечить остеоартроз или гонартроз, врач проведет первичное обследование с выслушиванием жалоб и ощупыванием сустава, а также направит на:

  • рентгенографию – поможет оценить состояние сустава;
  • УЗИ – позволит установить, присутствует ли сопутствующий воспалительный процесс.
Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

При артрозе коленного сустава его симптомы и лечение взаимосвязаны, так как многие терапевтические меры направлены именно на устранение беспокоящих признаков и улучшение качества жизни человека.

Прием препаратов, диета и занятия лечебной физкультурой:

  • замедляют дальнейшие разрушительные процессы в хряще;
  • препятствуют переходу болезни на более запущенную стадию.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но можно приостановить, замедлить развитие патологии.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава:

Препараты Принцип действия

НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Бенальгин

Способствуют снятию болевых ощущений, воспаления и припухлости

Назначаются курсами, обычно их рекомендуют принимать при обострениях

Мази, содержащие НПВС, – Кетонал, Финалгель

Эффективно устраняют боль, воздействуя непосредственно на очаг заболевания

Хондропротекторы – Структум, Цель-Т, Траумель

Насыщают сустав питательными веществами

Защищают хрящ от дальнейшего разрушения

Искусственные заменители синовиальной жидкости – Hyalgan, Synvisc

Заменяют собой синовиальную жидкость, пораженную заболеванием.

Нажмите на фото для увеличения

Медикаментозное лечение гонартроза должно сочетаться с диетой, физкультурой и физиотерапией.

Диета

Цель соблюдения диеты – замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Что нужно добавить в меню, а что исключить:

Полезные продукты Запрещенные продукты

Крольчатина, индейка, курятина, молочные продукты, яйца (в день не более 3 штук и желательно без желтков) – служат источниками белков

Жирное мясо, колбасы, сосиски – приводят к увеличению массы тела, что создает дополнительную нагрузку на сустав, а также препятствует нормальному образованию синовиальной жидкости

Рыба, особенно красные сорта, – богаты Омега-3

Мучное, сладкое, майонез, фастфуд – продукты, способствующие набору лишнего веса

Холодец, сваренный из бульона на костях, желатин – содержат хондроитин и коллаген, которые способствуют формированию новой хрящевой ткани

Капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский, баклажаны, согласно некоторым версиям, содержат вещества, разрушающие коллаген и хондроитин – «строительные кирпичики» для ткани хряща

Однако некоторые исследования опровергают их вред при артрозе

Рис, пшено, гречка имеют в составе сложные углеводы, способствующие образованию синовиальной жидкости

Желтки яиц, печень трески – повышают риск развития подагры

Творог, сыр – источники кальция

Кофе – вымывает из организма полезный для костей и суставов кальций

Яблоки, брокколи, фасоль, тыква, кабачки, петрушка, укроп, огурцы, морковь, сельдерей, шпинат, злаки, смородина, грейпфрут, гранат, папайя, миндаль – самые полезные продукты растительного происхождения

Насыщены веществами, приносящими пользу суставам

Алкоголь – нарушает нормальное питание и обменные процессы в суставах

Вода (1,5–2 литра в день) – помогает нормализовать обмен веществ в организме и в суставах в частности

Соки (тех фруктов и овощей, которые перечислены выше)

Соль – может приводить к обострению

Нажмите на фото для увеличения

Физкультура

Если у вас развился артроз колена, занятия лечебной гимнастикой должны стать ежедневными.

Специальные упражнения помогают стимулировать кровообращение в суставе, что предотвратит дальнейшие разрушительные процессы в хряще.

Лечебная физкультура также позволит увеличить подвижность пораженного колена и предотвратить боли.

Однако любая гимнастика противопоказана при остром течении болезни.

Лечебная гимнастика для коленных суставов доктора Евдокименко

Цель этого комплекса лечебной гимнастики – заставить работать мышцы, которые окружают сустав, не нагружая его.

Гимнастика по методике Евдокименко показывает очень хорошие результаты при артрозе коленного сустава.

Упражнения:

  1. Лягте на живот, ноги выпрямите, руки по швам. Приподнимите над полом на высоту 15 см прямую ногу, напрягите ягодицы и мышцы бедра. Задержите это положение ноги на 30–40 секунд. Опустите ее. Повторите движение каждой ногой по 1 разу.
  2. Прямую ногу приподнимите над полом на 15 см, продержите ее 1–3 секунды. Верните в исходное положение (ИП). Сделайте 10–12 повторов для каждой ноги.
  3. Согните колено на 90 градусов. Поднимите согнутую ногу на высоту 10 см от пола и держите ее так 30–40 секунд. Сделайте это движение каждой ногой по 1 разу. Затем повторите это же упражнение, но с задержкой каждой ноги на 1–3 секунды. Выполните 10–12 повторов каждой из ног.
  4. Две прямые ноги поднимите над полом на 10–15 см. Разводите их в стороны и сводите обратно. Не опуская ног на пол, выполните движения 8 раз. При этом должны максимально работать мышцы бедра.
  5. Лягте на бок. Согните в колене нижнюю ногу. Верхнюю оставьте прямой, поднимите над полом на 45 градусов. Продержите ее таким образом 30–40 секунд. Выполните упражнение по 1 разу на каждую ногу.
  6. Сядьте на стул. Поднимите максимально выпрямленную в колене ногу. Держите ее 30 секунд. Поднимайте каждую ногу по 2–4 раза.
  7. Встаньте. Обопритесь о спинку стула. Встаньте на носки. Задержитесь на 30–60 секунд. Вернитесь в ИП.
  8. Встаньте на носки, продержитесь в этом положении 1–3 секунды. Вернитесь в ИП. Повторите движение 10–12 раз.
  9. Правую стопу полностью поставьте на пол. Встаньте на носочек левой ноги. Плавно поднимитесь на носочек правой ногой, а левую пятку опустите на пол. Перекатывайтесь так 10–12 раз.

Гимнастика для лечения гонартроза доктора Бубновского

Эта авторская физкультура отличается большей интенсивностью, чем предыдущая.

Она возможна только при первых признаках гонартроза. Прежде чем начинать самостоятельно заниматься, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если вы чувствуете сильные боли при выполнении движений, немедленно их прекратите.

Упражнения:

  • Лягте на спину, подтяните к груди оба колена, примите исходное положение, затем подтяните по одному колену по очереди. Повторите 6–8 раз.
  • Лягте на бок. Выполните мах ногой вверх 6–10 раз.
  • Лягте на живот. Поднимайте вверх прямую ногу 6–10 раз.
  • Лягте на спину. Поднимите вверх ногу и сделайте круговое движение ею. Примите ИП. Повторите движение 6–8 раз.
  • Лягте на живот, держите руки и ноги шире, чем ширина плеч. Опираясь на руки и колени, поднимайте корпус.
  • Станьте на четвереньки. Передвигайтесь так по комнате большими «шагами» 30–60 секунд.
  • Лягте на спину, подложите под поясницу небольшой валик, согните руки в локтях и положите за голову. Сгибайте туловище, дотрагиваясь поочередно разными локтями до колен, 6–10 раз.

Такая гимнастика противопоказана:

  • в реабилитационный период после хирургических вмешательств на колене;
  • в период обострения артроза, на его последней стадии;
  • при травмировании связок, гнойных воспалениях в колене, серьезных сердечно-сосудистых болезнях.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиотерапевтических методов большую популярность в лечении артроза коленного сустава получили:

  1. Магнитотерапия – уменьшает болевые ощущения, имеет противовоспалительное действие.
  2. Индуктотермия – одна из разновидностей магнитотерапии, основанная на воздействии на организм высокочастотного магнитного поля.
  3. Электрофорез анальгина или новокаина – электрические импульсы способствуют внедрению в организм препарата, который помогает снять болевые ощущения.
  4. Фонофорез гидрокортизона – введение этого вещества в организм через кожу с помощью воздействия ультразвука. При процедуре положительное воздействие на сустав оказывает как гидрокортизон, так и сам ультразвук.
  5. Парафинотерапия – наложение на кожу разогретого парафина стимулирует кровообращение и процесс восстановления хряща.
  6. Лечебные ванны – нормализуют кровообращение в организме, способствуют расслаблению.
Нажмите на фото для увеличения

Массаж

Лечебный массаж помогает бороться с болью, стимулировать кровообращение в суставе и тем самым остановить процесс разрушения хряща, увеличить подвижность колена, расслабить окружающие сустав мышцы.

Также он способствует оттоку венозной крови и лимфы, что убирает отеки.

У массажа есть следующие противопоказания:

  • острая фаза заболевания;
  • склонность к кровотечениям;
  • тромбоз сосудов;
  • повышенная температура тела.

Массаж проводят в 4 этапа:

  1. Начинают с нижней части позвоночника.
  2. Переходят на бедра.
  3. Аккуратно сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, вращают голенью.
  4. В заключительной части процедуры легко массируют и встряхивают колено.

Хирургические методы

Так как вылечить артроз коленного сустава полностью консервативными методами невозможно, в тяжелых случаях врачи прибегают к операционным методикам.

Одна из наиболее эффективных – эндопротезирование коленного сустава, т. е. замена трущихся поверхностей сустава искусственными.

Нажмите на фото для увеличения

Период восстановления после эндопротезирования – от 3 до 6 месяцев.

Также проводят такие оперативные вмешательства:

  • артропластика – пластическая операция для восстановления нормального строения сустава;
  • корригирующие остеотомии – исправление вальгусной или варусной деформаций ног, которые могли возникнуть при запущенных формах артроза.

Народные средства

Средства домашнего изготовления могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии.

Однако перед тем как лечить артроз коленного сустава с применением народных средств, посоветуйтесь со своим врачом, потому что некоторые натуральные ингредиенты могут иметь противопоказания или же не сочетаться с лекарствами, которые вам назначили.

Вот несколько действенных рецептов, проверенных временем:

  • Говяжьи копытца и коленца – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Отварите их в течение нескольких часов. Пейте по 100 мл бульона перед каждым приемом пищи.
  • Мед, яблочный уксус – снимают припухлость и боль. Смешайте компоненты в пропорции 3 к 1. Вечером делайте компрессы, прикладывайте на 30 минут.
  • Топинамбур – помогает снять приступ боли. Залейте 350 г измельченных листьев и стеблей топинамбура 2 л кипятка. Остудите до комнатной температуры. Смочите в настое марлевую повязку и наложите на больной сустав.

Профилактика

Профилактические меры очень просты:

  1. Занимайтесь физкультурой, но не перегружайте колени. Никогда не бегайте по асфальту. Для бега подходят специальные дорожки или же грунтовка.
  2. Избегайте травм колена или же вовремя лечите их. При ушибах и растяжениях сразу же обращайтесь к травматологу и соблюдайте все его рекомендации.
  3. Правильно питайтесь.
  4. Откажитесь от вредных привычек.

Прогноз

Артроз – заболевание, которое невозможно полностью излечить консервативными методами.

Однако не отчаивайтесь. При условии точного соблюдения всех рекомендаций врача можно избежать осложнений, снять болезненные ощущения и улучшить амплитуду движений в суставе.

Визит к специалисту не откладывайте, так как на поздних стадиях болезнь может привести к деформациям ног и инвалидности. Современная медицина лечит их оперативным путем.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Гонартроз и сходные с ним клинические состояния. Клинические рекомендации, 2013.
    https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf
  • Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В. «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
    https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, М., 2003.
  • Медикаментозное лечение остеоартроза (обзор литературы). Королева С. В., Львов С. Е., Григорьев Э. В., Мясоедова С. Е.
    https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-lechenie-osteoartroza-obzor-literatury
  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации). Макушин В. Д., Чегуров О. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/gonartroz-voprosy-patogeneza-i-klassifikatsii

osustave.com

Гонартроз коленного сустава 3 степени. Лечение народными средствами, лазером, по Бубновскому, операция

Гонартроз — заболевание коленного сустава, которое поражает пациентов разного пола и возраста. Если больному диагностируют патологию 3 степени, лечение должно быть комплексным и длительным, поскольку обычно на этой стадии развиваются осложнения.

Содержание записи:

Что такое гонартроз, чем опасен

Гонартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, сужение щели между головками бедренной и большеберцовой кости. При этом происходит нарушение функционирования суставного соединения. Чаще всего изменения развиваются в одном суставе, но встречается и двустороннее поражение.

Основной опасностью патологии является высокий риск полного обездвиживания суставного соединения, то есть развития анкилоза. Помимо этого, заболевание существенно снижает качество жизни больного, а также работоспособность.

Причины и механизм развития патологии

Существует несколько причин, которые могут провоцировать заболевание. Считается, что гонартроз чаще поражает женщин старше 40 лет, но может развиваться и у молодых людей.

Основные предрасполагающие факторы:

  • Длительная и чрезмерная нагрузка на коленные суставы.
  • Лишний вес. Специалисты установили, что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав в 10 раз.
  • Подагра разной степени тяжести.
  • Ревматический и псориатический артрит.
  • Травмы суставного соединения в анамнезе пациента.
  • Растяжение связок, провоцирующее смещение центра тяжести и неправильное распределение нагрузки на хрящ.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Бурсит в анамнезе больного.
  • Профессиональная деятельность, связанная с длительными нагрузками на коленные суставы.
  • Наследственная предрасположенность к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний.
  • Нарушение метаболизма, характеризующееся снижением усвоения компонентов, необходимых для здоровья суставов.
  • Эндокринные заболевания хронической формы.

В основе механизма развития заболевания лежит постепенное снижение эластичности хряща в суставном соединении. При этом происходит его истончение и увеличение нагрузки на головки костей. Далее снижается количество синовиальной жидкости, она становится вязкой. На запущенных стадиях болезни синовиальная жидкость полностью исчезает, усиливается трение головок костей друг о друга.

В результате повышения нагрузки на головки костей происходит патологическое разрастание костной ткани, то есть образование остеофитов. Внешне это нарушение проявляется в виде деформации суставного соединения.

Симптоматика зависимо от степени протекания болезни

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого должно быть своевременным, проявляется более выражено, чем другие стадии патологии. Симптоматика во многом зависит от степени поражения тканей.

На начальной стадии проявления появляются редко или вовсе отсутствуют. Пациент может говорить только о незначительном дискомфорте при сгибании колена, а также появлении хруста после длительного пребывания в одном положении. Другие проявления отсутствуют, а боль человек считает результатом переутомления.

Гонартроз коленного сустава 1,2,3 степени

При патологии 2 степени проявления более выражены, боль присутствует почти постоянно, усиливается при нагрузках.

Иногда наблюдается отечность суставного соединения, что говорит о присоединении воспалительного процесса. После длительного пребывания в одном положении пациент ощущает сильный дискомфорт в области колена, а при занятиях спортом он не может выполнить привычные упражнения без боли.

Помимо этого, на 2 стадии гонартроза возможно изменение походки. Человек старается ослабить нагрузку на больную конечность, поэтому основное напряжение приходится на здоровую ногу. Уже на этом этапе активность и работоспособность больного снижается, возможно развитие осложнений со стороны мышц пораженной конечности.

3 степень гонартроза считается наиболее тяжелой. При этом хрящевая ткань почти полностью разрушается, подвижность в суставе сильно ограничивается. Пациент старается не сгибать конечность даже в сидячем положении, чтобы не ощущать боль. Дискомфорт сопровождает человека постоянно, поскольку трение головок костей сильное, синовиальной жидкости почти нет.

Именно на этом этапе развиваются тяжелые осложнения в виде разрастания костной ткани и образования остеофитов. Сустав деформирован, это видно невооруженным глазом. Помимо этого, присоединяются общие симптомы в виде слабости, снижения аппетита и потери массы тела.

Пациент говорит о бессоннице, которая связана с сильными болями. При длительном течении патологического процесса развиваются нервно-психические расстройства, связанные с эмоциональным истощением.

Специалисты еще выделяют 4 стадию гонартроза. При этом симптомы аналогичны 3 степени, но подвижность в суставе сильно ограничена или же отсутствует.

Методы диагностики, картина на рентгене

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Первым этапом считается осмотр и опрос больного. Специалист выслушивает жалобы, осматривает пораженный сустав, пальпирует его, отмечает степень болезненности, признаки деформации.

После этого он назначает общие анализы в виде клинического и биохимического исследования крови. В последнем важно определить наличие или отсутствие ревмопроб, которые свидетельствуют о ревматическом происхождении артроза.

Наиболее эффективным методом считается рентгенография пораженного сустава. Ее проводят сразу после опроса и забора крови для анализов. На рентгеновском снимке врач видит полное отсутствие щели между головками бедренной и большеберцовой кости, минимальное количество густой синовиальной жидкости, а также незначительное смещение костей.

Если же болезнь уже давно перешла на 3 стадию, на снимке можно увидеть костные разрастания разного размера. Дополнительным методом диагностики считается МРТ. Во время проведения манипуляции можно увидеть сустав более четко.

Медикаментозная терапия

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого назначается после диагностики, невозможно вылечить консервативным путем. Но врачи назначают медикаменты для облегчения состояния пациента.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Лекарства из этих групп являются не только методом скорой помощи, но и способом облегчить состояние на более длительный срок при курсовом употреблении.

Наиболее эффективные средства:

  • Нимесил – противовоспалительный и обезболивающий медикамент на основе нимесулида. Оказывает выраженное действие, используется при гонартрозе разной степени тяжести. Суточная норма – от 2 до 4 пакетиков средства. Порошок следует растворить в 150 мл воды, принимать внутрь после еды. Повторять до 7 дней подряд. Противопоказан медикамент при острых патологиях пищеварительного тракта, в период беременности и при аллергии на состав.
  • Ибупрофен – таблетки на основе одноименного активного компонента. Назначаются при артрозе коленного сустава, при воспалительных заболеваниях. Пациенту следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Препарат не используют при гастрите и язвенной болезни в строй стадии, склонности к кровотечениям или тромбообразованию.
  • Кеторол – обезболивающий и противовоспалительный медикамент на основе кеторолака. Используется в таблетированной форме и в виде раствора для внутримышечного введения при гонартрозе разной степени. Таблетки принимают по 1 штуке 2 раза в сутки, раствор вводят от 1 до 3 раз в сутки по 1 мл. Длительность курса – до 10 дней. Не назначают медикамент при непереносимости состава, острых заболеваниях желудка и кишечника.
  • Диклоберл – средство на основе диклофенака, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется при сильных болях, воспалении коленного сустава. Обычно пациенту назначают раствор для внутримышечного введения. В сутки больной получает 1 ампулу (3 мл) лекарства. Курс длится не более 10 дней. Медикамент противопоказан при обострении заболеваний пищеварительного тракта, аллергии на состав и склонности к кровотечениям.

Любой медикамент должен назначать врач, поскольку препараты могут провоцировать тяжелые осложнения.

Кортикостероиды

Препараты из группы глюкокортикоидов применяются при сильных болях и стремительном разрушении хрящевой ткани, а также присоединении воспалительного процесса, отека. Обычно назначаются при гонартрозе 3 и 4 степени, вводятся непосредственно в суставное соединение.

  • Дипроспан – препарат на основе бетаметазона, который вводится в сустав для облегчения движений и снятия воспаления. Инъекции делает врач 1 раз в неделю. На курс приходится не более 3 инъекций, а проводят его не чаще 2 раз в год. Средство не используется при инфицировании сустава, гнойном воспалении, непереносимости компонентов состава.
  • Дексаметазон – лекарство на основе одноименного активного компонента, которое используется при запущенной стадии гонартроза. Обычно пациентам вводят раствор внутримышечно по 1-2 мл в сутки на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при аллергии на его состав, неконтролируемой артериальной гипертензии, гнойном воспалении сустава.

Хондропротекторы и гиалурон

Гонартроз коленного сустава сопровождается разрушением хряща, особенно при переходе болезни в 3 степень. Лечение с помощью хондропротекторов и гиалуроновой кислоты позволяет стимулировать восстановление хряща и нормального количества синовиальной жидкости.

Наиболее популярные препараты:

  • Терафлекс – хондропротектор на основе глюкозамина и хондроитина, который помогает улучшить питание и кровообращение в суставном соединении. Таблетки назначают при разной форме и степени гонартроза. Принимать их необходимо не менее 3 месяцев подряд по 2 штуки в сутки. Средство не назначают при аллергии на его компоненты, склонности к кровотечениям, заболеваниях пищеварительного тракта в стадии обострения.
  • Алфлутоп – натуральный хондропротектор, который содержит биоконцентрат из морских рыб. Средство помогает восстановить хрящевую ткань и облегчить движения в суставе. Курс состоит из 30-35 инъекций, которые вводят ежедневно. Разовая дозировка составляет 1 мл. Препарат противопоказан при непереносимости его состава, а также в период обострения заболеваний пищеварительной системы.
  • Гиалуроновая кислота в жидкой форме используется для терапии гонартроза на запущенной стадии. Раствор вводится непосредственно в суставное соединение, помогает стимулировать обменные процессы и кровообращение. Курс состоит из 4-6 инъекций, которые делают 1 раз в 7 дней. Повторный курс проводится не ранее чем через 6 месяцев. Препарат почти не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его состава.

Подобные лекарства не так эффективны на 3 стадии гонартроза, но при использовании на начальных стадиях приносят хороший эффект.

Сосудистые средства и миорелаксанты

Препараты для расширения сосудов и медикаменты из группы миорелаксантов позволяют снять спазм мышц, а также нормализовать кровообращение в области поражения.

  • Трентал – эффективный сосудорасширяющий медикамент на основе пентоксифиллина. Помогает нормализовать поступление крови к суставу и улучшить питание тканей. Назначается на разных стадиях гонартроза. Для достижения результата пациенту вводят 5 мл лекарства, предварительно растворив его в 200 мл натрия хлорида, с помощью капельницы. Курс состоит из 10 ежедневных вливаний. Препарат противопоказан при стойкой гипотонии, склонности к кровотечениям, непереносимости состава.
  • Мидокалм – миорелаксант на основе толперизона. Средство расслабляет гладкую мускулатуру, спазм которой наблюдается на 2 и 3 стадии артроза. Пациенту назначают 1 таблетку в сутки или же вводят 1 мл раствора внутримышечно. Курс длится 10 дней. Медикамент противопоказан при непереносимости его состава, врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся слабостью мышц.
  • Сирдалуд – миорелаксант, который содержит тизанидин в качестве активного компонента. Оказывает расслабляющее действие и помогает предотвратить осложнения со стороны мышечного аппарата, назначается при запущенных формах гонартроза. Больному назначают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Средство противопоказано при патологиях почек, аллергии на состав, в пожилом возрасте.

PRP-терапия

Один из новых методов лечения заболевания, при котором в полость сустава вводится аутологичная плазма с повышенной концентрацией тромбоцитов.

В ней содержится фактор роста, который стимулирует кровообращение, питание тканей, а также запускает процессы регенерации.

Процедура проводится в условиях стационара, инъекции делают 1 раз в 4-5 дней, а курс состоит из 5-7 вливаний.

Лазеротерапия

Метод физиотерапии, при котором на область сустава воздействуют лазерные лучи. При этом запускаются естественные процессы восстановления хряща и соединительной ткани. А также восстанавливается количество синовиальной жидкости.

Терапия проводится после купирования острых симптомов, курс состоит из 10-15 процедур продолжительностью 20 мин. Повторяют манипуляции 1 раз в 2-3 дня.

Кинезиотерапия

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого проводится после обследования, нельзя вылечить с помощью кинезиотерапии, но врачи используют методику для облегчения состояния пациента.

Методика представляет собой способ, при котором лечебного эффекта добиваются путем выполнения специальных упражнений на профессиональном оборудовании под присмотром специалиста. Пациент 1 раз в 2 дня посещает тренировки, на которых специальные упражнения выполнить легче благодаря оборудованию.

Для каждого человека комплекс составляется индивидуально в зависимости от степени поражения тканей, тренировка длится 15-30 мин. Приспособления облегчают нагрузку на позвоночник. Курс состоит из 20 занятий. В результате улучшается питание тканей в суставе, укрепляются мышцы. Снижается нагрузка на пораженный хрящ.

Терапия по методике Бубновского

Доктор медицинских наук Бубновский создал собственную методику терапии гонартроза без использования медикаментов или оперативного вмешательства. Она заключается в регулярном выполнении простых упражнений, направленных на укрепление сустава, мышц и связок.

Основной облегченный комплекс включает несколько простых упражнений:

  • Сгибание и разгибание ноги в колене в положении сидя на стуле.
  • Подъем туловища из положения лежа на спине, при котором плечи и ступни не отрываются от пола.
  • Приседания из положения стоя, при которых пятки не отрываются от пола, а спина не прогибается.
  • Махи ногами вперед и назад с упором рук в стул или стену.
  • Сгибание и разгибание ноги в колене, находясь в положении лежа на животе.

Каждое упражнение следует выполнить до 10 раз, перерывы между повторами не должны превышать 30 сек. Гимнастику следует выполнять утром, она не должна приносить сильного дискомфорта или боли. Автор методики обращает внимание больных, что для достижения результата требуются регулярные тренировки.

Ортопедическое лечение

Ортопедическая терапия предполагает использование трости во время ходьбы с целью облегчения нагрузки на пораженный сустав. При этом напряжение снижается примерно на 40%, что позволяет тканям восстанавливаться гораздо быстрее. На протяжении всего курса лечения и реабилитации рекомендовано использовать трость.

Использование наколенника

Наколенник, как и трость, помогает снизить нагрузку на сустав, а также фиксирует его, помогает облегчить боль. Подбирать его лучше по рекомендации врача, он не должен сидеть слишком свободно или сдавливать соединение.

В зависимости от выраженности симптомов наколенник носят от 2 до 5 часов в сутки. Можно сочетать ношение с физическими нагрузками. Период использования определяется врачом.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины часто используются для облегчения боли и других проявлений:

  • Растирание барсучьим жиром считается эффективным методом лечения. Средство натурального происхождения снимает боль, облегчает движения. Растирать пораженный сустав необходимо 2 раза в сутки, повторять 14 дней.
  • Компресс из лопуха помогает снять боль и воспаление. Необходимо взять крупный лист и слегка отбить его до появления сока, приложить к пораженному суставу, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь. Повторять 10 дней подряд.
  • Настойка на основе корня живокоста используется для растирания коленей. Приготовить ее можно из 50 г измельченного корня и 100 мл спирта, настаивать 2 недели. Растирать колени ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
  • Настойка на основе цветов сирени также часто используется для лечения артроза. Получить ее можно путем настаивания 100 г цветов в 500 мл водки в течение 10 дней. Готовое лекарство применяют для компрессов, смачивая кусок ткани и прикладывая к колену на 1-2 часа. Повторять манипуляцию следует 10 дней подряд.

Любой рецепт разрешается использовать после консультации врача.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого довольно длительное и трудное, успешно лечится с помощью хирургических методик.

МетодОсобенности
АртроскопияМалоинвазивный метод, при котором в полость сустава вводятся микроскопические инструменты, происходит удаление частиц разрушенного хряща и костных отростков. Врач производит подтяжку сухожилий. Метод помогает на короткий период улучшить функционирование сустава.
ОстеотомияИскусственное повреждение костей с целью их правильного сопоставления и снижения нагрузки на сустав. После этого используют металлический каркас для фиксирования костей в одном положении. Период реабилитации после такой операции длительный.
АртродезИскусственное обездвиживание сустава путем сшивания наколенника, бедренной и большеберцовой кости. Врач фиксирует кости в нужном положении, после чего проводит сшивание. Сгибание и разгибание в коленном суставе становится невозможным, но сохраняется способность самостоятельно передвигаться с помощью трости.
АртропластикаОперация по замене хряща на прокладку из металла или собственной кожи, жира пациента. При этом проводится удаление остеофитов и восстановление формы суставного соединения.
ЭндопротезированиеНаиболее эффективный метод терапии, при котором проводится полная замена сустава на протез. После восстановления пациент может вести привычный образ жизни.

Любая из операций требует предварительного полноценного обследования.

Противопоказания к проведению тотального эндопротезирования

В некоторых случаях эндопротезирование противопоказано, поскольку в основном используется для пациентов старше 50 лет.

Основные противопоказания:

  • Наличие очагов воспаления в организме или непосредственно в суставе, инфицирование сустава, гнойный процесс.
  • Хронический гнойный артрит.
  • Остеомиелит большеберцовой и бедренной кости, а именно их мыщелков.
  • Выраженная патология мышц пораженной конечности и неспособность пациента самостоятельно разгибать колено.
  • Тромбофлебит в стадии обострения.
  • Острые психические расстройства.

В каждом случае решение о проведении операции принимается индивидуально.

Диетотерапия при гонартрозе 3 степени

При лечении и в период реабилитации стоит полностью исключить из меню копчености, кондитерские изделия и газированные напитки. Не стоит употреблять соусы, маринады и приправы. Важно ограничить количество жирного мяса, жирных бульонов и молочных продуктов.

Рацион должен состоять из нежирных бульонов и супов, овощей в свежем и тушеном виде. Помимо этого. Важно употреблять больше фруктов и ягод, свежих соков. Из молочных продуктов предпочтение стоит отдать нежирному творогу, кефиру и простокваше. Дополнительно стоит употреблять сухофрукты и орехи в небольшом количестве.

Авторские и новаторские методы лечения

Различные авторские методики от Бубновского, Евдокимова и Гита часто используются в терапии гонартроза. Они обычно предполагают изменение рациона и выполнение упражнений, но не могут полностью вылечить заболевание.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, лучше применять их после консультации врача, поскольку возможно развитие осложнений.

Прогноз и осложнения

Прогноз для пациента с 3 степенью гонартроза редко бывает благоприятным, особенно при отсутствии своевременного лечения. Полностью восстановить подвижность сустава поможет только операция. Но медикаменты, упражнения и народные средства позволяют значительно облегчить состояние.

Наиболее опасным осложнением считается полная обездвиженность сустава и потеря конечности ниже колена в результате нарушения кровообращения в голени. Помимо этого, возможна атрофия мышц, спазм, неврит. У многих больных изменяется походка, искривляется позвоночник.

Гонартроз коленного сустава является довольно опасным заболеванием, особенно в случае диагностирования 3 степени нарушения. Лечение болезни должно быть своевременным и комплексным, что позволяет снизить риск осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гонартрозе

Малышева расскажет как лечить гонартроз:

healthperfect.ru


Смотрите также