Чем лечится гонорея


Лечение гонореи у мужчин: препараты, схема

Заболевания передающиеся половым путем негативно сказываются на потенции и возможности к оплодотворению. Как избежать перехода болезни в хроническую форму и негативных последствий нарушения? Это возможно только при своевременном лечении гонореи у мужчин эффективными препаратами и соответствующей схемой приема лекарств назначенных врачом.

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

  • пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
  • макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
  • тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
  • фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

Из таблеток врачи чаще всего рекомендуют:

  1. Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
  2. Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
  3. Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

При лечении только таблетками используются местные препараты антисептического действия.

Рецепт на уколы выдается при неосложненной и осложненной форме гонореи. В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице. Препараты во время лечения гонореи вводят внутривенно и внутримышечно, самостоятельно их ставить в домашних условиях не рекомендуется.

Для инъекций используют цефтриаксон или спектиномицин. Первое лекарство ставится внутримышечно. Объем укола составляет 250 мг, его делают однократно. Для инъекции используют еще и раствор лидокоина, чтобы было не так больно. Цефтриаксон применяется при гонорейной инфекции глотки или половых путей.

Спектиномицин тоже ставят однократно, но 2000 мг. При возникновении осложнений инъекции ставят несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Рекомендуемый список антибиотиков

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

Сколько лечится гонорея у мужчин

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера.  Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

Альтернативным препаратом является таваник, в основе которого левофлоксацин. Таблетки имеют широкий спектр действия и препятствуют формированию спирали ДНК у паразитов, что вызывает их гибель.

Осложнения после лечения гонореи

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

  • поражение крайней плоти и головки полового члена;
  • воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • патологические изменения куперовых желез;
  • воспаление семявыводящего протока;
  • поражение яичек или тестикул;
  • сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

veneromed.ru

Лечение гонореи у женщин: изучаем препараты с описанием

Статистика показывает, что гонореей чаще заражается женщина, нежели мужчина. На первых приходится 85%. По факту эта цифра существенно ниже. Продолжительность заболевания – чуть меньше 60 дней в случае острой формы. Если вовремя не начать терапию, симптоматика слабеет сама по себе. Не стоит думать, что патология ушла: это сигнал ее перехода в хроническую стадию.

Препараты для лечения

Иногда недуг излечивается одной инъекцией с антибиотиком. Терапия быстрая, но со своими особенностями. Гонорею возбуждает гонококк, который эволюционирует по аналогии с живыми организмами. Если в период первого курса бактерии остались (устойчивость), они продолжат размножаться. Следовательно, болезнь снова даст о себе знать.

При игнорировании грамотно составленного графика приема лекарств или его пропуска избавиться от инфекции одним уколом будет проблематично. То же самое касается и партнеров инфицированного. «Мутирующие» бактерии переходят на другой организм.

Антибактериальные уколы

  1. Назначается ампициллин. Это наполовину синтетический антибиотик. Им лечат острую форму болезни у мужчин и женщин. Дозировка – по 3 г за сутки. Принимать по 0,5 г каждые 4 часа. При этом сон должен быть 8 часов. Если гонорея протекает тяжело, доза увеличивается до 10 г в день.
  2. Ампиокс. Принимают смесь ампициллина и оксациллина. Острая гонорея у женщин хорошо поддается лечению. Пить нужно по 0,5 г 5 раз за день. Терапевтический курс – 48 часов.
  3. Действенное лекарство сулалицин. Вводится в ягодицу по 1,5 г. Интервал между уколами – 8 часов. Аналогично работает и спектомицин. Оба препарата назначаются при легкой форме гонореи. Различия лишь в графике. Второй медикамент принимается однократно.

Ряд цефалоспоринов

  • Цефтриаксон применяется для лечения широкого круга заболеваний. Способствует уничтожению микроорганизмов. Не дает синтезироваться его клеткам. Усваивается человеком на 100 %, токсичность низкая. Есть 3 момента, когда его принимать нельзя: непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов. Цефтриаксон чаще назначается врачом, поскольку имеет наибольшую эффективность. Кроме хорошего результата препарат имеет преимущество – 1 укол.
  • Цефотаксим. Такой антибиотик вводится парентерально. Его принимают при урогенитальных инфекциях. Не дает бактериям создавать свои участки, уничтожая их на стадии формирования. Токсическое действие слабое. Запрещен во время беременности и при индивидуальной непереносимости. Однократная инъекция.
  • Цефуроксим. Предназначен для комплексной терапии против болезней мочеполовой системы и органов дыхания. Выпускается в разном виде, есть раствор и для парентерального введения. Гонорея лечится таблетками. Из противопоказаний – беременные женщины, аллергики, период лактации.

Группа азалидов

  1. Азитромицин. Используется одна таблетка, которая заглушает симптоматику гонореи. В период терапии нельзя жить половой жизнью. Назначается тем, кто имеет непосредственный контакт с инфицированным. Антибиотик быстро всасывается, не ослабевает в кислой флоре. Активен по отношению к гонококкам. Нельзя принимать при больной печени, почках и матерям (период кормления грудью).
  2. Азитромицин прописывается на хронической стадии гонореи. Как правило, принимается 1 капсула, затем в течение 4 суток корректируется лечение. То есть врач может увеличить дозировку или отменить препарат. Хорошо усваивается в сочетании с противомикробными лекарствами. Медикамент этого типа не имеет высокой эффективности при лечении венерического заболевания в дыхательных путях.
  3. Сумамед. Его терапевтический эффект напрямую зависит от вовремя начатого лечения. Принимать его следует не меньше 7 дней, в сочетании с антибиотиками. Не стоит использовать при беременности во второй половине срока и если есть проблемы с почками. Точная дозировка подбирается с учетом формы гонореи и общего состояния женщины.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Гонорея лечится комплексно, включая антибиотики. При грамотном подходе болезнь отступает навсегда. При приеме одной таблетки или пропуске в графике приема лекарств заболевание вскоре снова активизируется.

Пенициллиновая группа

  • Бициллин. Применяется при острой форме гонореи. Также назначается, если болезнь протекает в подострой форме без присоединения вторичных инфекций или отклонений. Вводится в ягодицу (верхний квадрат) по 600 тыс. ЕД каждые 24 часа. По другой схеме вводят 1,2 млн ЕД 1 раз в 2 дня. Внутривенно делать запрещено, иначе испортится зрение и разовьется состояние глубокой депрессии. Нельзя при крапивнице и аллергии.
  • Ампициллин. Антибиотик, имеющий хорошую всасываемость, если его принимать внутрь. При острой форме заболевания женщинам назначают 0,5 г каждые четыре часа. Дозировка – 3 грамма на 2-3 дня. Если гонорея протекает с осложнениями, доза повышается до 4,5 г.

Таблетки

Ампиокс, Оксациллин или Карфециллин в таблетках следует принимать 3-4 раза за сутки. Продолжительность – 5 дней.

Левомицитин является самым дешевым антибиотиком из всех представленных против гонореи. Он быстро разрушает клетки гонококков, не давая им сформироваться. Принимается по 2 грамма за день, до принятия пищи. Из побочных эффектов может быть головная боль, понос, плохой аппетит.

Капсулы для лечения гонореи из ряда пенициллинов нельзя принимать, если есть непереносимость отдельных компонентов, пенициллина, новокаина.

Препараты тетрациклинового ряда пьют по 0,2 г до пяти раз в сутки. Побочных явлений нет. Некоторые женщины, у которых в сочетании с гонореей была диагностирована ВИЧ-инфекция или уже имелись проблемы в ротовой полости, сталкиваются с развитием кандидоза на второй неделе лечения.

Применение таблеток при гонорее самовольно недопустимо. Подбор препаратов осуществляется профильным врачом. Вид лекарств зависит от формы болезни, наличия беременности. Это обуславливается запретом многих препаратов для женщин в положении. Например, нельзя фторированные хинолы.

Профилактика

Первоначальные профилактические меры направлены на избежание инфицирования гонореей. Это первичная. Вторичная – период после заражения. Тут подразумевается прием лекарств, которые не дадут заболеванию распространиться по организму.

Если был половой акт с зараженным человеком, то после близости в течение недели следует обратиться к гинекологу или венерологу для получения профилактической терапии. Назначенные препараты предупредят развитие гонореи.

Нельзя часто проходить лечебный, профилактический курс во избежание проблем со здоровьем. Рекомендуется просто избегать беспорядочных связей.

Безопасней всего придерживаться первичной профилактики. Если все же акт имел место, то стоит помнить, что женщина не всегда посещает туалет после секса, как мужчины. Поэтому инфицирование девушки повышается в несколько раз. Прекрасному полу не помешает после интимной близости обмыть половые губы и начало влагалища слегка мыльным раствором. Средства контрацепции никто не отменял. Использование презервативов сводит на нет заражение гонореей.

Видео

В этом небольшом видео вы узнаете методы и рецепты лечения гонореи домашними способами.

Если появились малейшие намеки на гонорею, необходимо записаться к венерологу, пройти диагностику, возможно, получить лечение. Важно уговорить и партнера, иначе назначенная терапия не принесет результата. При игнорировании лечения могут начаться необратимые изменения в организме.

myvenerolog.com

Лечение гонореи | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение острой гонореи

Основой лечения гонореи острой формы является использование антибактериальных средств, среди которых азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин занимают первую очередь. В случаях, если гонорея сопровождается хламидийными инфекциями, лечение может быть дополнено азитромицином или доксициклином.

Схема лечения

  • Офлоксацин  -по 0,3-0,4 г 2 раза в день, 7-10 дней.
  • Ципрофлоксацин - внутрь единоразово 0,25 г, внутривенно - 0,1 г. 5-15 дней.
  • Ципринол  - однократно в дозе 500 мг, внутривенно 200-400 мг ,5-7 дней.
  • Ампициллин  - разовая доза 0,5 г. От 5-10 дней до 2-3-х недель.
  • Азитромицин  - однократно 1 г (2 таблетки по 0,5 г). От 5 дней.
  • Доксициклин  - 100 мг 2 раза/день. 2-4 дня.

Количество антибактериальных препаратов, используемых в лечении гонореи, довольно велико. Для правильного выбора и корректного лечения, обратитесь за консультацией к венерологу.

Лечение хронической гонореи

Хроническая гонорея лечится курсом антибиотикотерапии гораздо продолжительнее, чем острая форма, возможно одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. Лечение хронической гонореи направлено на укрепление защитных сил организма. Показана витаминотерапия, препараты для повышения иммунитета, введение гонококковой вакцины и антибиотикотерапия. Вакцина вводится в область ягодицы или непосредственно под кожу. При тяжелом течении заболевания, наряду с высокой температурой, общей слабостью организма, острой болью в пораженной области, вакцина не используется. Инъекции гонококковой вакцины проводят с перерывами в один-два дня, каждый раз увеличивая дозу с учетом индивидуальной реакции организма.

Лечение гонореи у женщин

Женщинам, у которых наблюдается торпидная и хроническая формы заболевания, показаны местные инъекции в подслизистую шейки матки, уретры. После проведения данной манипуляции может возникнуть острое повышение температуры по истечении двадцати-тридцати минут. Противопоказаниями к проведению данной процедуры являются беременность, критические дни, острые воспаления. С целью проведения неспецифической иммунотерапии применяют пирогенал, продигиозан, метилурацил, левамизол, глицирам, тимактин.

Биогенные стимуляторы и ферменты ускоряют процессы нейтрализации инфильтратов в уретре и половых железах. Для этих целей используют экстракт алоэ, трипсин, химотрипсин, плазмол, экстракт плаценты - при отсутствии противопоказаний, среди которых цирроз печени, повышенное артериальное давление, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые патологии, поздние сроки беременности.

Местное лечение гонореи заключается в инстилляции раствором протаргола, колларгола или нитрата серебра, можно сидеть на протяжении десяти-пятнадцати минут в теплой воде с добавлением ромашки или раствора перманганата калия. Зачастую гонорея дает о себе знать в виде воспалительного процесса слизистых оболочек, который сопровождают гнойные, иногда с добавлением слизи, выделения из мочеиспускательного канала у лиц мужского пола, из уретры и шейки матки - у женщин. Из-за определенного анатомического строения организма выраженные болевые ощущения чаще беспокоят мужчин, у женщин гонорея может протекать бессимптомно.

Лечение гонореи у мужчин

Лечение гонореи у мужчин осуществляется сравнительно быстро, но при этом следует помнить, что высока вероятность развития рецидива. Чтобы избежать отвисания яичек, на них надевается специальный суспензорий. Если гонорея сопровождается болезненной эрекцией, на область члена и мошонки можно накладывать компрессы со льдом. Если наблюдаются трудности с мочеиспусканием, следует пить отвар петрушки и принимать теплые ванны. Необходимы промывания уретры раствором перманганата калия, хлоргексидина. Основой лечения является антибактериальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение гонореи

Физиотерапевтические методы при комплексном лечении гонореи предполагают применение электрофореза. Для этих средств используют йодид калия, сульфат цинка, меди, хлорид кальция, что способствует ликвидации воспалительного инфильтрата, нормализации кровотока и стимуляции иммунологических процессов, устранению болевого синдрома. Применяют также диатермию (использование высокочастотного переменного электрического тока), грязелечение, которые благотворно влияют на иммунные процессы, оказывают десенсибилизирующее влияние.

Домашнее лечение гонореи

Прежде всего, следует четко понимать, что лечение гонореи без помощи доктора может не только не дать положительного результата, но и нанести вред вашему здоровью. В домашних условиях наиболее часто применяют бициллин 1, 3, 5 в разведении с новокаином с помощью внутримышечных инъекций. За полчаса до проведения инъекции больной принимает три таблетки этамида (1,05 г). Позже прием препарата повторяют три раза с интервалом в три часа. Инъекции бициллина делают в два этапа: сначала игла вводится в наружную верхнюю часть ягодичной области, а затем при отсутствии крови вводится антибиотик. В общей сложности показано от семи до десяти инъекций по 600 000 ЕД с перерывом в двадцать четыре часа. Также больной применяет трихопол – три раза в сутки по 1 таблетке. При лечении противопоказано употребление алкоголя.

Народное лечение гонореи

Народные методы в лечении гонореи используются как вспомогательная терапия и не могут быть рассмотрены как самостоятельный вид лечения. Для облегчения состояния можно пить отвар корней лопуха по одной столовой ложке 3-4 р/д. Свежую петрушку также можно использовать для приготовления отвара: залить 2 столовых ложки свежей мелко изрезанной петрушки 0,5 л горячей кипяченой воды, настоять 1 час, процедить и употреблять равными порциями в продолжение суток. Стимулирующее действие при этом оказывают настойки заманихи, родиолы розовой, женьшеня.

Если у вас была выявлена гонорея, лечение нужно сопровождать строгим соблюдением норм гигиены, регулярно очищать руки с помощью мыла. В ежедневный рацион необходимо включить обильное питьё, следует исключить острую пищу и спиртные напитки. Рекомендуется отказаться от походов в бассейн, катания на велосипеде, занятий на тренажерах, половых контактов, чрезмерных физических перегрузок и длительной ходьбы.

Если у вас была диагностирована гонорея, лечение обязательно следует довести до конца. Даже при кажущихся положительных изменениях недопустимо прерывание процесса лечения, так как оставшийся в организме возбудитель (гонококк) приведет к развитию хронической формы заболевания. После того, как лечение закончится, необходимо пройти контрольное обследование.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ilive.com.ua

как заподозрить и почему возникает.

Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся преимущественно при незащищенном половом контакте.

Инфекционный процесс вызывается гонококком (Neisseria gonorrhoeae).

В народе гонорея получила название «триппер».

В связи с тем, что возбудитель неустойчив во внешней среде, передача инфекции возможна только при контакте со слизистой оболочкой инфицированного человека.

Поэтому заражение от воды в бассейне или от стенки общественного унитаза маловероятно, но нельзя исключать полностью данный способ инфицирования.

Заражение не произойдет, если произошел контакт патогена с неповрежденными кожными покровами.

Заболевание чаще встречается среди людей молодого возраста.

Опасность инфекции в том, что проявления болезни возникают не сразу.

Первая симптоматика даст о себе знать по окончании инкубационного периода.

Содержание статьи

  • Пути заражения гонореей
  • Причины скрытой формы гонореи
  • Период инкубации гонореи
  • Формы гонореи
    • Острая гонорея
    • Хроническая форма
    • Латентная гонорея
  • Разновидности гонореи
  • Симптомы гонореи
  • Поражение глаз при гонорее
  • Гонорея носоглотки
  • Гонорейный проктит
  • Что делать, если гонорея выявлена перед проведением ЭКО или при беременности
  • Диагностика гонореи
  • Провокация гонореи
  • Дополнительные методы диагностики гонореи
  • Лечение скрытой гонореи
  • Осложнения и побочные эффекты гонореи
  • Скрытая гонорея: в какие учреждения обратиться
  • Профилактика заражения гонореей

Пути заражения гонореей

Заражение гонококковой инфекцией происходит при сексуальном контакте с больным половым партнером или носителем инфекции.

Опасность представляет не только обычный половой акт, но и нестандартные формы отношений.

Ответ на вопрос: может ли больной партнер заразить здорового при оральном или анальном сексе, однозначен.

Оральные и анальные половые акты приводят к поражению слизистых полости рта и прямой кишки.

Заражение ребенка гонореей может произойти во время родов, если мать инфицирована.

Девочки могут получить инфекцию от больной матери, если будут пользоваться одним полотенцем или предметами туалета.

Если гонококковая инфекция попадает на слизистую глазного яблока, то это может привести к развитию конъюнктивита.

Таким образом, заражение гонореей может произойти:

  • Половым путем, который является наиболее распространенным. Вероятность заражения при разовом сексе не является стопроцентной. У женщин она составляет примерно 80%, у мужчин шанс подхватить инфекцию ниже. Объясняется это тем, что слизистая женской мочеполовой системы более доступна для попадания на нее патогенной флоры.
  • Вертикальным. Заражение гонореей может произойти при прохождении младенца по родовым путям инфицированной гонореей женщины. У новорожденного высокий риск получить инфекционное поражение слизистой глаз, ротовой полости и гениталий. Чтобы избежать инфицирования младенца всем новорожденным проводится превентивное лечение.
  • Бытовым путем. Контактно-бытовой способ инфицирования встречается очень редко и составляет не более 1% среди всех случаев заражения гонореей.

Иногда встречается скрытая гонорея.

Человек может являться носителем инфекции и даже не догадываться о наличии у него заболевания.

Болезнь чаще поражает население репродуктивного возраста.

Заболевание чаще встречаются у молодых девушек, у мужчин – в более зрелом возрасте.

При заболевании происходит активация иммунной защиты, но дальнейшей невосприимчивости организма к гонококковой инфекции не происходит, т. е. пожизненный иммунитет не образуется.

В результате становится возможным повторное заражение (реинфицирование) и рецидивы заболевания (суперинфекция).

Встречаются случаи, когда инфекция присутствует у обоих половых партнеров, но клиника заболевания отсутствует (скрытая форма гонореи).

При контакте одного из них с новым партнером, больным гонореей, процесс принимает острое течение.

Причины скрытой формы гонореи

Латентная гонорея может развиваться в связи с мутацией гонококка.

Мутирование микроорганизмов происходит по причине неграмотного лечения заболевания, когда назначаются антибиотики в неправильно подобранных дозировках.

Причем, следы антибактериальных препаратов могут встретиться даже в некачественных продуктах животного происхождения: мясе, молоке.

Поэтому, проникнув в организм, гонококковая инфекция никакой симптоматикой себя не проявляет.

Часто, даже специалисты не могут обнаружить патологию, так как какие-либо проявления заболевания отсутствуют.

Больной тоже не понимает, что он инфицирован.

А инфекция продолжает развиваться, провоцируя воспаление и оказывая негативное влияние на организм.

Период инкубации гонореи

Инкубационный период – это время от проникновения возбудителя в организм до проявления первых признаков заболевания.

Данный период позволяет иммунной системе подготовиться и выработать антитела для борьбы с патогенной микрофлорой.

Для гонореи ИП составляет примерно от двух дней до двух недель, после чего появляются первые симптомы воспаления.

На продолжительность периода инкубации влияют различные факторы.

Это состояние иммунитета, общее состояние организма, наличие сопутствующих патологий, возрастные особенности человека.

Формы гонореи

Гонорею относят к опасным видам венерических инфекций.

При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении возбудителя, могут развиться опасные осложнения, среди которых:

  • полная потеря зрения
  • бесплодие, как женское, так и мужское
  • летальный исход заболевания

Различают несколько форм патологии:

  • свежая гонорея (острая, подострая, торпидная). Ее продолжительность может составлять два месяца.
  • хроническая форма заболевания – если после заражения прошло более двух месяцев;
  • латентная или скрытая – давность инфицирования неизвестна, симптоматика отсутствует.

Острая гонорея

Острый процесс у женщин встречается очень редко.

Патология сопровождается болезненным состоянием и чувством дискомфорта в зоне гениталий, уретры и прямой кишки.

Слизистая отечная и носит гиперемированный характер, выделения становятся гнойными, приобретают неприятный запах и их объем увеличивается.

Слизистая истончается, и на ее поверхности образуются эрозии.

Выделения раздражают окружающие кожные покровы.


Сопровождает заболевание увеличение паховых лимфоузлов.

В дальнейшем, если не начать лечение в процесс вовлекаются внутренние половые органы.

Хроническая форма

Симптоматика очень слабо выражена, поэтому диагностика затруднена.

Чаще патология обнаруживается в период обострения.

  • Проявляется незначительными нарушениями со стороны уретры, наличием небольшой отечности и покраснением слизистой гениталий. Иногда на белье могут оставаться желтоватые пятна.
  • Период обострения часто совпадает с месячными или употреблением продуктов, которые могут являться провокаторами. Выделяющаяся кровь во время месячных имеет неприятный запах.
  • При поражении прямой кишки в кале появляются слизь и кровь.

При хроническом процессе у мужчин, чаще, жалобы отсутствуют.

Выделения из мочеиспускательного канала незначительные.

Постепенно нарастают признаки нарушения потенции.

Латентная гонорея

Иногда инфицированный гонореей человек может являться носителем патогенной флоры и способен заражать окружающих, но сам не предъявлять никаких жалоб.

Это очень опасно для людей, с которыми он может вступить в половую связь.

При ослаблении иммунной защиты организма у носителя могут проявиться симптомы заболевания.

Разновидности гонореи

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

  • гонорею урогенитальной системы
  • гонорейный проктит
  • поражение глаз – офтальмобленнорея
  • гонорейный фарингит
  • гонококковое поражение оболочек мозга
  • гонорейный эндокардит
  • гоноартрит

Симптомы гонореи

У женщин и мужчин заболевание проявляется по-разному.

У мужчин имеется резко выраженная симптоматика поражения органов мочеполовой системы, а при склонности к нетрадиционным формам секса — полости рта и прямой кишки:

  • Уретрит. Заболевание проявляется выделением из мочеиспускательного канала гнойного содержимого зеленоватого цвета, а также болезненность во время выделения мочи. По утрам мужчина может отмечать слипание губок уретры. О присоединении баланита будет свидетельствовать раздражение кожи головки пениса. Могут отмечаться олигурия, дизурия и др. симптомы поражения уретры. В некоторых случаях по окончании мочеиспускания может появиться капля крови, если процесс перешел на мочевой пузырь.
  • Эпидидимит. Воспалительный процесс, как самих яичек, так и придатков яичек, сопровождающийся наличием отека.
  • Проктит. Симптоматика проктита появляется в том случае, если мужчина практикует анальный секс.
  • Везикулит. Для патологии характерно воспаление семенных пузырьков и простаты, если в процесс вовлекается предстательная железа. В таком случае развивается простатит. При воспалении семенника наблюдается припухлость и болезненность мошонки. Процесс оказывает негативное влияние на сперму.
  • Фарингит характерен в том случае, если входными воротами гонококковой инфекции стала слизистая полости рта, что бывает при оральной форме сексуальных отношений.
  • Сочетание гонореи с другими ИППП, например, с хламидиями, дополнит симптомы хламидийного уретрита, при котором мужчина предъявляет жалобы на боль во время эякуляции при сексе.

Скрытой гонореей страдает примерно каждый пятый представитель сильного пола.

У женщин чаще, чем у мужчин заболевание принимает скрытый характер.

Гонорея проявляется следующими признаками:

  • Развитием вульвовагинита. Поражение слизистой больших и малых половых губ, и влагалища. Слизистая становится гиперемированной и отечной. Причины зуда, возникающего при гонорее – раздражение слизистой. Характер выделений указывает на наличие воспалительного процесса.
  • Цервицит – поражение гонококковой инфекцией цервикального канала. Поражение матки и шейки сопровождаются гнойными выделениями, зудом, жжением, наличием кровянистых выделений при сексуальном контакте.
  • Воспаление придатков (аднексит и салингоофорит) может спровоцировать женское бесплодие, которое будет связано с нарушением процесса образования яйцеклеток, отсутствием проходимости труб и невозможностью оплодотворения.
  • Уретрит – наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Женщина чувствует сильный дискомфорт во время мочеиспускания, частые позывы, выделение мочи маленькими порциями.

При отсутствии своевременного лечения могут присоединиться признаки цистита (воспаления мочевого пузыря).

Если заболевание протекает скрыто и впервые выявлено у женщины при беременности, то в таком случае могут развиться опасные осложнения и передача плоду инфекции.

Среди негативных последствий инфицирования гонореей:

  • преждевременное прерывание беременности на любом сроке
  • развитие воспалительного процесса стенок околоплодного пузыря (хориоамнионит)
  • поражение слизистой глаз новорожденного, что приведет к развитию конъюнктивита и в дальнейшем может стать причиной потери зрения
  • инфицирование полости рта у малыша (развитие гонорейного фарингита)
  • воспалительный процесс мочеполовой системы
  • поражение инфекцией суставов и сухожилий
  • поражение кожного покрова
  • развитие эндокардита и менингита

Поражение глаз при гонорее

При инфицировании слизистой глазного яблока гонококками возникает конъюнктивит.

Особую опасность инфекция представляет для новорожденных.

Инфицирование младенцев происходит во время родов.

Основными симптомами поражения являются:

  • гиперемия и отечность конъюнктивы
  • гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка
  • отек век
  • наличие примеси крови в слезах
  • светобоязнь
  • слезотечение

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможны необратимые процессы в глазном яблоке.

Гонорея носоглотки

Симптоматика не всегда ярко выражена.

Может наблюдаться незначительная гиперемия миндалин, отечность неба, наличие в горле и на миндалинах белого налета.

Больной жалуется на першение и боль в горле.

Обнаруживается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Слизистая рта воспалена и имеет признаки стоматита.

Гонорейный проктит

Патология часто встречается у женщин из-за близкого расположения ануса и влагалища.

При отсутствии должной гигиены инфекция может проникать из половых путей на промежность и анальную зону.

Также в группу риска попадают те, кто приветствует занятия нетрадиционными формами секса.

Признаками гонорейного проктита являются:

  • наличие тенезмов (ложных позывов к дефекации), во время которых возникают болезненные ощущения;
  • наличие зуда и жжения в анальной области;
  • выделения гнойно-слизистого характера с примесью крови;
  • частые запоры.

Что делать, если гонорея выявлена перед проведением ЭКО или при беременности

И в том, и в другом случае требуется пройти курс терапии.

До тех пор, пока очаг инфекции не будет ликвидирован, ЭКО не проведут.

Если заболевание выявлено уже в период беременности, то будет проводиться под контролем доктора, который наблюдает женщину.

Диагностика гонореи

Постановка диагноза начинается с опроса и первичного осмотра пациента.

Доктор выясняет у пациента подробности интимной жизни.

По внешним признакам диагностика гонореи затруднена.

Обследование на инфекции должны пройти также половые партнеры больного.

При инфицировании гонореей больной отмечает неспецифическую симптоматику сходную с проявлениями других ИППП.

Поэтому необходимо проведение микроскопического исследования мазков из уретры и половых путей.

Подготовка к анализам достаточно простая.

Если пациент принимает антибактериальные средства, то примерно за 5-7 дней до исследования необходимо их отменить.

Взятие выделений осуществляется при помощи специального шпателя и с его помощью мазок наносится на предметное стекло.

  • Микроскопическое исследование

В лаборатории проводят обработку мазка специальными красителями, подвергают высушиванию, фиксируют и изучают под микроскопом.

Окрашивание по Граму позволяет выявлению грамотрицательных и грамположительных бактерий.

При наличии гонореи будут обнаружены гонококки – клетки бобовидной формы, расположенные парами.

Этот метод является высокочувствительным и дает практически 100% — ные результаты.

Но, это возможно только, если имеются гнойные выделения и мазок взят из уретры мужчины, а процесс должен носить острый характер.

Если исследованию подвергают мазки, полученные из цервикального канала или анального отверстия, то диагностика будет точной только на 60%.

Такая же картина будет наблюдаться при скрытой гонорее, так как концентрация патогена в биоматериале будет низкая.

В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

  • Культуральный метод

Смысл исследования в том, что полученный биоматериал помещают на питательные среды для выращивания микроорганизмов.

Образование колоний бактерий лаборант сможет точно определить, какая бактерия вызвала заболевание.

Методика является точной и достоверной.

Недостаток в том, что для выращивания культуры бактерий требуется создание необходимых условий для роста и время.

Но данный метод диагностики позволяет подбирать наиболее эффективные антибиотики в отношении полученных видов гонококка.

  • ПЦР-диагностика

Проведение генетической диагностики требуется, когда необходимо подтвердить полученные результаты или проверить эффективность терапии.

ПЦР мазка, крови, спермы, секрета простаты или мочи позволяет обнаружить фрагменты ДНК гонококковой инфекции в уретре.

Минусом исследования является его высокая стоимость.

Методика является наиболее точной при проведении диагностики в случае латентной формы гонореи.

Исследование проводится очень быстро и анализ готов уже на следующий день.

Провокация гонореи

При скрыто протекающей форме заболевания, если у врача есть подозрения на гонорею, но анализы ничего не показали, то проводится провокация.

Выход гонококков можно провоцировать с помощью химического, термического или биологического воздействия на организм.

Дополнительные методы диагностики гонореи

Для обнаружения скрыто протекающего процесса применяются серологические методы исследования.

Методика позволяет обнаружить в крови наличие антител к возбудителю заболевания.

Это белки, которые вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя в организм.

Они же играют первостепенную роль в формировании иммунного ответа.

  1. Наиболее часто применяется ИФА-анализ, в основе которого — взаимодействие между антигеном и образовавшимся антителом. Недостатком исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
  2. Реакция Борде-Жангу. Применяется при диагностике хронической гонореи.
  3. Общий анализ крови и мочи, которые покажут наличие воспалительного процесса в организме.

Лечение скрытой гонореи

Наличие скрыто протекающего процесса не означает, что его не надо лечить.

Любые изменения в деятельности иммунной системы, беременность, физиологические процессы могут спровоцировать обострение заболевания и появление симптомов.

Кроме того, такой человек опасен для окружающих.

Причины неэффективности лечения зачастую объясняются тем, что больной прибегал к самолечению и не обращался к врачу.

Терапия заболевания проводится по схеме:

  1. Антибиотики пенициллиновой группы, которые ранее эффективно применялись для лечения заболевания, сегодня перестали действовать на гонококковую инфекцию. В связи с этим, врачи стали назначать одновременно несколько групп антибиотиков. Перечень и дозировки антибиотиков подбираются врачом индивидуально. Чаще всего применяются цефалоспорины, фторхинолоны и тетрациклины применяются реже, так как у гонококков к ним выработалась резистентность. Названия препаратов: Цефтриаксон, Азитромицин, Доксициклин.
  2. Назначаются иммунные препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы.
  3. Проводится местное лечение: инстилляция уретры, спринцевания и ванночки с применением антисептиков.
  4. По окончании антибактериального курса проводится физиотерапия: с применением ультразвукового воздействия, УВЧ, лечение лазером, электрофорез. Мужчинам назначается массаж простаты и семенных пузырьков.
  5. Также больному назначают витамины, ферменты.

Механизмы действия всех групп препаратов направлены на уничтожение патогенной микрофлоры, повышение иммунной защиты организма и предупреждение побочного действия лекарств.

Если патология спровоцировала гнойный процесс в матке или брюшной полости, то проводится хирургическое вмешательство.

Сроки и эффективность схем лечения зависят от того, насколько вовремя больной обратился к специалисту.

Следует понимать, что лечить заболевание должен только врач.

Нельзя возлагать надежду на какие-либо травы, так как они могут только облегчить симптоматику, а не уничтожить инфекцию.

После лечения надо будет дважды сдать контрольные анализы: через десять дней после окончания курса терапии и после месячных.

Осложнения и побочные эффекты гонореи

Без своевременной адекватной терапии гонореи воспалительный процесс может вызвать:

  • у женщин может развиться воспаление бартолиновой железы, проток которой открывается в преддверие влагалища
  • если инфекция начнет развиваться восходящим путем, то в процесс будут вовлечены, матка с придатками, брюшина и другие органы, вплоть до развития сепсиса
  • поражение суставов (гонококковый артрит)
  • бесплодие у обоих полов. Доказана связь инфекции также и с мужским бесплодием
  • синдром Рейтера, который развивается при хламидиозе и гонорее, а также при микоплазмозе в сочетании с любой из ИППП

Скрытая гонорея: в какие учреждения обратиться

Чтобы пройти обследование на скрытые инфекции достаточно обратиться в участковую поликлинику.

Какой врач возьмет необходимые анализы и будет лечить пациента?

Мужчина может сходить к урологу, а женщина – в женскую консультацию к гинекологу.

Если результат окажется положительным, то лечением будет заниматься специалист.

Гонорея – это венерическая патология, поэтому лечить больного будет венеролог.

При ВИЧ-инфекции потребуется консультация инфекциониста.

Профилактика заражения гонореей

Гонококковая инфекция передается преимущественно через сексуальный контакт.

Соблюдение такого важного правила, как наличие одного надежного полового партнера, будет служить надежной мерой профилактики.

При его отсутствии, чтобы предупредить риск инфицирования необходимо пользоваться презервативом.

Если случился незащищенный половой контакт, то, к примеру, профилактическое лечение после секса с больной микоплазмой женщиной будет заключаться в том, что мужчина:

  • в первую очередь, должен помочиться, чтобы смыть попавшую в уретру инфекцию;
  • затем надо обмыть половые органы, аногенитальную область и внутреннюю поверхность бедер водой с мылом;
  • промыть половые органы любым антисептическим раствором. Эффективен ли Мирамистин и Хлоргексидин? После полового акта в течение первых двух часов обработка гениталий любым антисептиком является эффективной мерой против инфекции.

Для диагностики и лечения скрытой гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

onvenerolog.ru

Лечение гонореи у мужчин препаратами в домашних условиях

Гонорея является одним из распространённых венерических заболеваний, передающихся половым путём. Недуг диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего патология встречается у людей 19-35-летнего возраста, однако, может поражать и новорожденных детей. В некоторых ситуациях гонорея способна протекать бессимптомно, что затрудняет её своевременную диагностику. А заболевание в запущенных формах опасно своими последствиями.

Диагностические мероприятия

Острая форма гонореи легко поддаётся диагностике, поскольку протекает с ярко выраженными характерными признаками. При подозрении на заболевание оба половых партнёра должны пройти медицинское обследование и сдать соответствующие анализы для выявления возбудителя недуга. Интересный факт! Гонококк в половине случаев сопровождает хламидиоз, сифилис и трихомониаз.

Диагностические мероприятия включают:

  • бактериоскопическое исследование мазка;
  • бактериологическое исследование;
  • методы провокации;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования;
  • полимеразную цепную реакцию.

Далее ознакомимся с каждым из вышеперечисленных методов более детально.

Для выявления возбудителя гонореи и оценки общего состояния пациента врач использует результаты следующих лабораторных анализов:

  1. Общего анализа крови. Помогает обнаружить развитие инфекционно-воспалительного процесса в организме. На наличие патологии будет указывать повышение концентрации лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Общего анализа мочи. Данное исследование не считается специфическим при гонорее, однако, помогает обнаружить симптомы недуга. На развитие гнойно-воспалительного процесса будут свидетельствовать повышенные уровни эритроцитов и лейкоцитов в урине.
  3. Реакция прямой иммунофлюоресценции. Данный метод исследования помогает обнаружить возбудителя гонореи в очень короткие сроки. Для анализа полученный биоматериал кладут на стекло и окрашивают. Далее мазок обрабатывается флюоресцирующей антисывороткой, в которой содержатся антитела, способные соединяться с антигенами, находящимися на поверхности гонококков.

Кроме того, для диагностики гонореи у мужчин применяют метод трёхстаканной пробы Томпсона. Данное исследование мочи позволяет определить местонахождение патологии.

В качестве биоматериала используют утреннюю мочу. Пациент за одно мочеиспускание должен заполнить 3 стакана, не прерывая процесс. Каждую пробу исследуют отдельно. Если гной был выявлен в первом стакане, но отсутствовал в других, то патология локализована в уретре. При наличии гноя во втором стакане можно предполагать про поражение простаты, задней уретры и семенных пузырьков.

Мазок

Данный анализ считается одним из самых быстрых и точных методов обнаружения гонококка – возбудителя гонореи.

Этапы проведения диагностики:

  1. Проводится забор биоматериала у пациента. В качестве материала для исследования может выступать гнойный налЁт со слизистой оболочки глотки, влагалищные выделения, выделения из прямой кишки или уретры.
  2. Полученный биоматериал наносят на специальное стекло и окрашивают. В качестве красителя, как правило, выступает метиленовый синий.
  3. Краситель проникает и окрашивает разные структуры гонококков и их можно с лёгкостью обнаружить под микроскопом.

Данное исследование результативно при диагностике острой гонореи, когда гонококк находится в гнойных выделениях, например, из уретры или других поражённых зон.

При хронической форме недуга не всегда возможно выявить возбудителя в мазке, поэтому врач назначает дополнительные исследования.

Методы провокации

Целью данного исследования является стимуляция выделения гонококков из слизистых оболочек в зоне поражения. При этом возрастают шансы обнаружить возбудителя под микроскопом.

Выделяют следующие вид провокации:

  • биологическая. Пациенту вводится внутримышечно гонококковая инактивированная вакцина, в которой содержатся неактивные гонококки с сохранёнными антителами на своей поверхности. Последние начинают стимулировать иммунитет, способствуют более быстрому поглощению возбудителей клетками иммунной системы и выделению их с гноем. Биологическая провокация можетпроводиться также введением иммуностимулятора Пирогенал в прямую кишку;
  • химическая. При этом в уретру вводят разные химические вещества, например, раствор нитрата серебра или Люголя;
  • механическая. Её проводят с применением металлической трубки, которую вводят в уретру;
  • алиментарная или пищевая. Суть провокации заключается в употреблении алкоголя, солёной и острой пищи.

Для получения более точных результатов исследования рекомендуется комбинировать одновременно несколько провокаций.

После проведённых провокаций из предполагаемой области поражения берут мазок для микроскопического исследования. Забор биоматериала у женщин следует проводить на 3-5 день менструального цикла, поскольку менструации, как правило, оказывают результативное провоцирующее воздействие.

Бакпосев

При этом методе исследования полученный биоматериал переносят на благоприятные для роста гонококка питательные среды. Если бактериоскопическое исследование мазка не смогло обнаружить возбудителя недуга, то данный метод диагностики способен выявить даже незначительное количество гонококков, которые в результате активного размножения образуют на питательной среде гонококковые колонии.

Такое исследование позволяет поставить правильный диагноз, а также подобрать антибактериальные препараты, к которым гонококк будет максимально чувствителен.

Во время забора биоматериала пациент не должен принимать никаких антибиотиков, поскольку последние могут негативно повлиять на результаты исследования.

ПЦР при гонорее

Полимеразная цепная реакция является современным методом диагностики, позволяющим обнаружить возбудителя недуга даже в низких их концентрациях в биоматериале.

К основным преимуществам методики относят:

  • высокая точность перед иными диагностическими методиками;
  • быстрота проведения. Результаты будут готовы спустя несколько часов.

Вероятность ошибочного результата при ПЦР диагностике практически равна нулю.

Инструментальные методы исследования

Диагностические мероприятия эффективны не только для выявления возбудителя гонореи, но и для обнаружения различных осложнений патологии.

Самыми распространёнными считаются:

  1. Уретроскопия. При помощи уретроскопа проводится исследование слизистой оболочки мочеполового тракта. Исследование позволяет оценить состояние слизистой, обнаружить эрозии, места патологического сужения или источники кровотечения.
  2. Кольпоскопия. Врач проводит осмотр слизистой оболочки входа во влагалище при помощи кольпоскопа.
  3. Цервикоскопия. При помощи гистероскопа врач осматривает слизистую оболочку канала шейки матки.

А также выявить гонорею и её осложнения помогает диагностическая лапароскопия. При этом в брюшной полости пациента делают небольшие проколы, через которые вводятся трубки с видеокамерами на концах. Такой метод позволяет исследовать яичники, маточные трубы и их проходимость.

Лечение заболевания

По результатам диагностики врач назначает лечение гонореи. Своевременная диагностика увеличивает шансы выздоровление.

Следует чётко придерживаться назначенной схемы, чтобы избежать рецидива болезни либо перехода её в хроническую или скрытую форму, которые тяжело поддаются лечению.

Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят одинаковыми препаратами.

К какому врачу обратиться?

При первых проявлениях недуга следует обратиться к дерматовенерологу. Врач проведёт осмотр и опрос пациента для сбора анамнеза и назначит сдачу дополнительных анализов. После постановки диагноза доктор определяет, чем можно лечить гонорею.

Лечение гонореи, как правило, проводится в домашних условия. Госпитализацию проводят в случае развития инфекционных осложнений. Фармацевтика предлагает широкий выбор медикаментов, врач подберёт эффективные лекарства по цене, которая устраивает пациента.

Антибиотикотерапия

Антибиотики являются основными медикаментозными препаратами для лечения всех форм данного недуга.

Основные антибактериальные препараты указаны в таблице.

Название лекарства Краткое описание
Пенициллины
Бензилпенициллин Эффективно назначают для лечения острой гонореи.

Вводят внутримышечно. При поражении глаз лекарство применяется в виде глазных капель.

Бициллин-3 Средство длительного действия. Вводится внутримышечно.
Аугментин Комбинированный препарат с амоксициллином в составе. Выпускается в виде порошка для оральной суспензии.
Макролиды
Кларитромицин Назначают при не результативности пенициллинов. Выпускается в таблетированной форме.
Эритромицин Выпускается в таблетированной форме.
Азитромицин Выпускается в форме капсул. Эффективен при неосложнённой и осложнённой форме.
Сумамед Выпускается в форме капсул.
Фторхинолоны
Норфлоксацин Таблетки эффективны для лечения неосложнённой гонореи.
Ципрофлоксацин Выпускается в таблетках. Назначают для лечения неосложнённой и осложнённой гонореи.
Офлоксацин Таблетки. Применяют для лечения осложнённой и неосложнённой гонореи.
Ломефлоксацин Таблетки. Назначают для лечения неосложнённой и осложнённой формы недуга.
Пефлоксацин Таблетки
Цефалоспорины
Цефтриаксон Порошок для уколов. Назначают для лечения неосложнённой и осложнённой гонореи
Азаран Эффективен при неосложнённой форме. Выпускается в форме порошка для инъекций

А также хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

  1. Бисептол.
  2. Доксициклин
  3. Кирин. Неэффективен в борьбе с хламидиями.

Перед назначением антибактериального препарата следует определить, к каким лекарствам у гонококка наибольшая чувствительность. Для этого используют бактериологическое исследование. Родившим девушкам рекомендуется прекратить на время лечения кормление грудью. Кроме того, антибактериальные препараты обладают некоторыми противопоказаниями, поэтому самостоятельный их приём категорически запрещён.

Иммунотерапия при гонорее

Суть лечения заключается во внутримышечном введении пациенту особенной гоновакцины, в которой содержатся неактивные формы гонококков. Последние стимулируют иммунную систему, а также повышают сопротивляемость организма. Терапевтический курс составляет 6-8 инъекций.

Местное лечение

Местная терапия включает применение медикаментов, которые обладают антисептическим и бактерицидным воздействием.

Для промываний уретры применяют следующие средства:

  • раствор марганцовки;
  • раствор хлоргексидина;
  • раствор нитрата серебра;
  • раствор протаргола.

При поражении кожных покровов результативны тёплые ванночки с Фурацилином или марганцовкой. А также хорошо зарекомендовал себя крем Клотримазол и спрей Мирамистин.

Местная терапия всегда должна сочетаться с применением антибиотиков.

Свечи от гонореи

Для улучшения состояния больного, а также устранения симптомов недуга врач назначает ректальные свечи. Главным преимуществом ректального введения лекарства считается минимальный риск появления возможных побочных эффектов, поскольку они всасываются в кровоток, минуя печень и воротную вену.

Самыми эффективными суппозиториями при гонорее считаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Индометацин. Блокируют развитие патологического процесса в организме. Характеризуются обезболивающим и жаропонижающим воздействием.
  2. Спазмолитики: Папаверин. Расслабляют гладкие мышцы и устраняют боль при разных осложнениях гонореи.
  3. Иммуномодуляторы: Виферон. Характеризуются сильным иммуностимулирующим воздействием. Замедляют процессы разрастания соединительной ткани в поражённых органах.

Положительные отзывы оставляют пациенты, применявшие для лечения суппозитории с протарголом.

Лечение хронической гонореи

Хроническая форма недуга тяжело поддаётся лечению.

Терапия хронического трипера включает приём следующих препаратов:

  • антибиотиков. Лекарства следует принимать на протяжении нескольких недель;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных средств. Эффективны лишь в периоды обострения.

Кроме того, в комплексе с медикаментозной терапией эффективны физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия и магнитотерапия. Они помогают снизить выраженность патологического процесса, а также ускорить заживление поражённых тканей.

Лечение экстрагенитальных форм недуга

Самыми распространёнными считаются следующие состояния:

  1. Анальная гонорея. Недуг поражает прямую кишку. Для лечения, как правило, назначают Бензилпенициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин. Кроме того, эффективно применение ректальных свечей на основе протаргола. Такие суппозитории обладают антисептическим, антимикробным и противовоспалительным воздействием.
  2. Орофарингеальная гонорея. Инфекция поражает полость рта, слизистые оболочки горла. Антибиотикотерапия состоит из приёмаАзитромицина или Ципрофлоксацина. Кроме того, рекомендуется полоскать горло слабым содовым или солевым раствором.

При гонорее глаз гонококк поражает конъюнктиву глаз. Для лечения назначают приём антибактериальных препаратов в комплексе с глазными каплями с противовоспалительным эффектом, например, Ципролетом. Продолжительность лечения определяет врач с учётом тяжести протекания недуга.

 Лечение гонореи при беременности

Поскольку антибактериальные препараты оказывают токсическое воздействие на развивающийся плод, то лечение гонореи в период вынашивания ребёнка может представлять определённые трудности. Ребёнок может инфицироваться во время родов, поэтому терапия беременной всё-таки проводится. Женщина направляется в стационар, где за ней будет наблюдать врач, чтобы вовремя заметить возможную побочку.

Для лечения гонореи в период вынашивания ребёнка, как правило, применяют следующие медикаменты:

  • антибиотики: Эритромицин, Бензилпенициллин, Левомицетин. В первом триместре беременности назначают минимальную дозировку лекарства. Со второго триместра доза увеличивается;
  • гоновакцину. Назначается с третьего триместра;
  • местная терапия. Проводится на любых сроках беременности и даже перед родами.

Введение препаратов во влагалище, например, свечей беременным категорически запрещено.

Лечение гонореи народными средствами в домашних условиях

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с недугом и народные рецепты. Как же лечить гонорею у мужчин в домашних условиях?

Важно помнить, что возбудитель гонореи тяжело поддаётся лечению без применения антибактериальных препаратов. Поэтому очень важно народные методы применять в комплексе с антибиотикотерапией.

Самыми эффективными считаются следующие народные методы:

  1. Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным воздействием. Для приготовления следует залить 0,5 л тёплой воды 4 ст. ложки измельчённых цветков. Варить на водяной бане 15 минут. Далее настой охладить и применять наружно в виде ванночек (при урогенитальном триппере), для полосканий ротовой полости, а также для микроклизм при анальной гонорее.
  2. Настой из травы тысячелистника. Растение характеризуется противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием. Для приготовления следует залить 500 мл тёплой воды 4 ст. ложки травы. Варить 15 минут на водяной бане. Дать настою остыть и пить по 2 ст. ложки за полчаса до еды три раза в день.
  3. Настой из травы зверобоя. Растение характеризуется вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием. Настой результативно применяют для лечения гонореи ротовой полости и горла. Для приготовления следует залить 0,5 л кипятка 50 г измельчённой травы и варить на паровой бане 30 минут. Далее средство охладить, процедить и применять для полосканий рта и горла. Процедуры проводить 3 раза в день за 1-2 часа после еды.

После пройденного курса лечения пациенту следует пройти полное обследование и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии гонококка. Очень часто лечение недуга должны проходить оба супруга.

Последствия и осложнения гонореи

Своевременная диагностика и лечение снижает риск развития опасных последствий и осложнений.

Основными осложнениями гонореи у мужчин считаются:

  • литтреит;
  • воспалением лакун Морганьи;
  • колликулитом;
  • тизонитом;
  • лимфангитом;
  • паховым лимфаденитом;
  • острым простатитом;
  • везикулитом;
  • эпидидимитом.

У женщин, могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • пельвиоперитонит.

А также опасным осложнением, возникающим как у мужчин, так и у женщин, считается сепсис.

На большинстве форумах пациенты, излечившиеся от гонореи, оставляют в основном положительные отзывы и фото. Гонококки устойчивы к некоторым антибактериальным препаратам, поэтому лечение гонореи немного затруднено. Человеческий организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю недуга, поэтому существует риск повторного инфицирования. В таких ситуациях старая схема лечения не принесёт результатов.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется иметь одного проверенного и надёжного полового партнёра и регулярно каждый год проходить осмотры у гинеколога, лора и других врачей для своевременной диагностики патологии.

uromens.ru

Острая гонорея: причины и лечение

Острая гонорея – опасное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев поражает мочеполовую систему. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины. У обоих полов, если лечение не начато вовремя.

В будущем может развиться бесплодие, обернуть вспять которое практически невозможно. Из-за этого к симптомам болезни рекомендуется проявлять максимум внимания и своевременно обращаться к врачу.

Как проявляется острая гонорея у женщин и мужчин, часто интересуются пациенты. Каковы основные особенности этой болезни? Как можно избавиться от заболевания, и на какие критерии опирается врач, говоря об успешности лечения?

Содержание статьи

  • Особенности возбудителя и острой формы гонореи
    • Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы
    • Острая гонорея: инфекция восходящего типа
    • Острая гонорея при беременности
  • Особенности острой гонореи у мужчин
    • Поражение яичек при гонорее
    • Простатит при гонорее
  • Острая гонорея: способы постановки диагноза
  • Средства для лечения острой гонореи
  • Определение излеченности острой гонореи

Особенности возбудителя и острой формы гонореи

В современной медицинской практике различают два вида гонореи: острую и хроническую. Если речь идет об острой гонорее, то это значит, что симптомы болезни выражены очень ярко.

Как острая, так и хроническая форма инфекции вызывается патогенными микроорганизмами, которые называют гонококками. Они представляют собой кокковые бактерии, которые напоминают по форме кофейные зерна. Гонококки также дополнительно называют диплококками, так как обычно они располагаются парами.

Гонорея – это инфекционное заболевание, относящееся к венерическим.

Это значит, что основной способ передачи – половые контакты. Причем опасность представляет не только классический вагинальный секс.

Стоит помнить о том, что заражение может произойти также при анальных и оральных контактах. Заболевание передается не только половым путем. Если мать на момент беременности больна гонореей, патология также может передаться плоду. Причем не важно, хроническая форма диагностирована у женщины, или острая.

Еще один способ передачи, реализующийся довольно редко – контактно-бытовой. Врач, ставя пациенту диагноз, ориентируется на то, насколько сильно выражены симптомы. Если симптоматика стертая, то говорят чаще всего о хронической форме. Если же симптомы явные, значительно осложняют пациенту жизнь, то говорят об острой форме.

Симптомы острой гонореи у женщин

Острая форма гонореи у пациентки чаще всего характеризуется врачом, как свежая. Это значит, что заражение произошло не раньше, чем за два месяца до того, как появились первые признаки патологии.

Как отмечают доктора, у женщин острая форма этой инфекции диагностируется редко. В большинстве случаев при заражении гонококками у представительниц слабого пола наблюдается невыраженная симптоматика. Она существенно затрудняет постановку диагноза.

Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы

Поражение бактериями нижней части мочеполовой системы встречается у женщин наиболее часто.

Заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. В основном женщины предъявляют жалобы на небольшое количество выделений, отличающихся от нормальных по цвету и запаху, ощущение натертости, которое часто путают с таковым при кандидозе, зуд.

Вульвовагинит при острой гонорее – один из типичных вариантов течения болезни. Именно при поражении нижней части мочеполовой системы процесс чаще всего хронизируется. Происходит это из-за того, что заболевание своевременно не диагностируют и не лечат. В редких случаях симптоматика выражена явно. В этом случае женщина может жаловаться на боли в животе, а в особенности в его нижней части. На сильное раздражение наружных половых органов, появление гнойных выделений в обильных количествах. В особенно запущенных случаях возможны системные воспалительные реакции с подъемом температуры, жалобами на слабость, общее недомогание.

Острая гонорея: инфекция восходящего типа

Восходящая инфекция, протекающая остро, также нередко встречается у женщин. В этом случае патогенный микроорганизм, попав в организм пациента, начинает потихоньку подниматься вверх по мочеполовым путям. Он может достигнуть мочевого пузыря, почек, матки, яичников. В результате появляются еще более выраженные симптомы.

Пациентки часто помимо стандартных симптомов жалуются на спонтанные кровотечения вне менструального цикла. На сильные боли в животе и в области проекции матки или яичников. Во время попыток облегчить мочевой пузырь появляются неприятные ощущения. Чем выше поднимается инфекция, тем выраженнее становятся ее симптомы, о чем нужно всегда помнить.

Острая гонорея при беременности

Симптомы острой гонореи у женщин во время беременности представляю особенную опасность. Объясняется это тем, что женский организм при вынашивании плода находится в состоянии иммуносупрессии. Он не может полноценно сопротивляться инфекции.

У беременных гонорея быстрее перетекает из острой в хроническую, чаще вызывает осложнения. Наличие воспалительных процессов в области половых органов может негативно сказываться на ребенке. Нередко происходит произвольное прерывание беременности, сильно подрывая здоровье женщины. Женщине все же может удастся выносить и родить ребенка, несмотря на острый процесс.

Но вот предотвратить передачу микроорганизма малышу все равно достаточно сложно.

Особенности острой гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчин, как гласит статистика, диагностируется чаще, чем у женщин. Первые тревожные признаки появляются уже через два-три дня после того, как произошел контакт с зараженным партнером.

Диагностировать свежую острую гонорею у мужчин легче. Как отмечают врачи, выраженность симптомов при остром процессе может разниться. Все зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. Если патология развивается в молодом организме, излечение с помощью лекарственной терапии и собственных сил иммунитета обычно наступает быстрее. Также у молодежи реже развивается хроническое заболевание.

Наиболее часто у представителей сильного пола диагностируется гонорейный уретрит. Заболевание сопровождается болезненностью при мочеиспускании, появлением выделений из полового члена. Они могут носить гнойный характер, увеличением местных лимфатических узлов.

Поражение яичек при гонорее

Заболевание для мужчин представляет довольно серьезную угрозу. Как и в случае с женщинами, патология способна к распространению. Итог довольно предсказуем: инфекция распространяется в зону яичек.

Вовлекая их в патологический процесс. Если своевременно не начать лечение, то из-за необратимых воспалительных изменений мужчина больше не сможет иметь детей. Если развилось поражение яичек гонококками, мужчины обычно обращают внимание на сильную боль в мошонке. Она способна к иррадиации в область поясницы, а также в живот.

При осмотре половых органов можно обнаружить их покраснение, отечность. У некоторых болезненность настолько сильна, что пациент становится очень чувствителен к прикосновениям. Со временем отек только нарастает, а болевой синдром усиливается.

Заболевание способно к быстрому, трудно контролируемому прогрессированию. Пациент отмечает повышение температуры тела, усиление болей, резкое ухудшение общего состояния. В итоге развивается орхит или, как его еще называют, воспаление яичек. Если своевременно не оказать помощь, мужчина станет бесплодным.

Простатит при гонорее

К сожалению, гонорея опасна для мужчин не только вероятностью развития орхита. Гонококки могут со временем оказаться не только в области яичек, вызывая там воспалительную реакцию, но и в области простаты. В результате развивается простатит. При простатите гонорейного происхождения жалобы пациентов мало чем отличаются от таковых при воспалении простаты иной этиологии.

В основном больной жалуется на выраженную боль в области проекции железы. Помимо этого, также появляются более неспецифические симптомы. Например, затрудняется мочеиспускание, в урине можно заметить следы крови или гноя.

Если лечение простатита не начать своевременно, то осложнениями станут бесплодие и импотенция. Трипперный простатит довольно редко представляет сложности для диагностики. Для врача главным является определение наличия воспаления в предстательной железе. Понять причины происходящих процессов можно, опираясь на специализированные анализы.

Острая гонорея: способы постановки диагноза

Прежде чем начать лечение острой гонореи у мужчин или женщин, необходимо поставить точный диагноз. Для этого врач в первую очередь проводит опрос пациента, тщательно собирая анамнез, а затем осматривает половые органы.

Важно помнить о том, что даже при наличии явных симптомов диагностика острой гонореи остается необходимым элементом для выбора правильного лечения. Объясняется это тем, что патология имеет сходные с другими венерическими болезнями симптомы. К какому врачу обращаться, чтобы поставить диагноз, часто интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Терапия патологии может также идти под контролем уролога или гинеколога. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется взять мазок с половых органов или секрет простаты для анализа. Исследовать его можно несколькими разными методами. Используют:

  • микроскопию, при которой полученный от пациента биологический материал исследуют с помощью микроскопа для обнаружения патогенов;
  • посев, при котором полученный биоматериал высевают на специальную среду, а затем оценивают бактерии, которые на ней выросли;
  • полимеразную цепную реакцию, которая является высокочувствительным тестом, используемым в том случае, если прочие методики оказываются бесполезными.

Оптимальный вариант диагностики всегда выбирается лечащим врачом.

Средства для лечения острой гонореи

Лечение острой гонореи проводится в основном с помощью антибиотиков. Антибактериальные препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Врачу перед выбором препарата рекомендуется выполнить посев с определением чувствительности к антибиотикам. Используют обычно:

  • Цефтриаксон, вводимый внутримышечно однократно в количестве 250 г;
  • Офлоксацин, выпиваемый однократно в количестве 400 мг;
  • Ципрофлоксацин, который пьют внутрь в количестве 500 мг.

Альтернативными антибиотиками могут быть Спектиномицин, Цефодизим, Пефлоксацин и др. Важно помнить о том, что на весь период лечения придется отказаться от сексуальных контактов. Также терапию рекомендуется проходить не одному партнеру, а обоим, чтобы исключить повторное заражение.

Дополнительно на период лечения отказываются от алкоголя и придерживаются принципов здорового питания. Это поможет быстрее выздороветь. Многие врачи помимо антибиотикотерапии дополнительно назначают своим пациентам иммуностимуляцию. Для этих целей могут использоваться экстракт алоэ, Пирогенал, Левамизол и др.

Иммуностимуляторы врач подбирает индивидуально, так же, как и схему их использования. Иммунотерапия может дополняться назначением витаминных комплексов.

Определение излеченности острой гонореи

Если у пациента была выявлена острая гонорея, судить о наступлении выздоровления только по исчезновению патологических симптомов нельзя. Необходимо помнить, что существуют критерии излеченности, по которым ориентируется врач, решая, здоров ли пациент. Чтобы понять, эффективна ли была терапия, по ее окончании пациенту назначаются общий анализ крови, мочи и мазок. Если во всех трех случаях результаты оказались отрицательными, значит возбудитель не выявлен ни в одном биоматериале. Тогда говорят о том, что гонорея успешно побеждена. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти еще одни повторные анализы через два-три месяца после того, как удастся добиться выздоровления. Если и в этом случае результаты будут отрицательными, можно будет вздохнуть спокойно.

Острая гонорея – заболевание, которое не терпит к себе халатного отношения. Может грозить пациенту многими серьезными осложнениями.

Триппер – не то заболевание, при котором стоит заниматься самолечением. Важно помнить о том, что острая форма болезни гораздо легче поддается терапии, чем хроническая!

Главное – это вовремя обратиться к доктору за помощью. Не пытаться лечиться в домашних условиях, используя препараты без четкой системы.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

onvenerolog.ru

как проявляется, чем опасна и как лечить.

Восходящая гонорея – это состояние, при котором гонококковая инфекция распространяется на органы малого таза.

Возбудитель заболевания gonorrhoeae Neisseria проникает в организм изначально через уретру и влагалище у женщин.

Если не начато вовремя лечение, то, размножаясь, инфекция проникает в вышележащие отделы мочеполового тракта.

У мужчин такими органами являются яички с придатками и предстательная железа.

У представительниц женского пола – это матка, маточные трубы, брюшина.

Гонорея – очень заразное заболевание, которым могут болеть не только взрослые, но и дети.

Источником инфекции может быть больной человек или бактерионоситель, который даже может не догадываться о том, что опасен для окружающих.

Содержание статьи

  • Почему возникает восходящая гонорея
  • Симптомы восходящей гонорейной инфекции
  • Восходящая гонорея у женщин
  • Восходящая гонорея у мужчин
  • Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения
  • Восходящая гонорея: какие анализы сдают
  • К какому врачу обращаться при восходящей гонорее
  • Принципы терапии восходящей гонореи
  • Причины неудачи при лечении восходящей гонореи
  • Контрольные анализы после лечения восходящей гонореи

Почему возникает восходящая гонорея

Распространение гонококковой инфекции на вышележащие отделы урогенитальной системы развивается не во всех случаях.

В большинстве случаев процесс остается локализованным в пределах мочеиспускательного канала.

Не у всех пациентов заболевание проявляется бурной симптоматикой.

Но большая часть инфицированных людей испытывают неприятные ощущения.

Проявляются они следующими жалобами: наличием гнойных выделений из уретры и влагалища – у женщин, болезненностью при мочеиспускании, дизурией.

Пациенты, которые вовремя обращаются за врачебной помощью, после курса терапии чаще всего выздоравливают.

Но те больные, у которых признаки инфицирования слабо выражены или вовсе отсутствуют, остаются без лечения.

Они не догадываются, что больны и пытаются избавиться от неприятных ощущений самостоятельно с помощью народных средств.

Самочувствие после использования средств народной медицины может улучшиться, но возбудитель инфекции продолжает оставаться в мочеполовом тракте.

Со временем они могут распространяться на вышележащие отделы, поражая органы малого таза.

Хотя симптомы восходящей гонореи могут проявляться не сразу.

Причины, способствующие распространению инфекции на вышележащие отделы:

  • снижение иммунной защиты организма
  • продолжающиеся половые контакты с инфицированным гонореей
  • отсутствие адекватной терапии или самолечение
  • наличие сопутствующих ИППП
  • ВИЧ-инфекция

Распространение инфекции восходящим путем может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях они могут нести угрозу жизни.

Симптомы восходящей гонорейной инфекции

Симптоматика распространения инфекции на органы малого таза зависит от того, какой из органов поражен гонореей.

Развитие инфекции восходящим путем сопровождается общей симптоматикой интоксикации организма:

  • повышением температуры тела
  • общей слабостью, недомоганием
  • наличием головной боли
  • мышечной болью

Анализы мочи и крови показывают наличие в организме воспалительного процесса.

Наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Восходящая гонорея у женщин

У представительниц слабого пола могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • воспаление эндометрия, а спровоцировать осложнения могут месячные, аборт или роды

Эндометрит проявляется следующими симптомами:

  • сильным ознобом с высоким повышением температуры
  • режущей болью в нижней части живота
  • болью с иррадиацией в крестец и ноги
  • гнойными выделениями с примесью крови и дурным запахом
  • осмотр доктором болезненный, отмечается увеличение размеров матки
  • если процесс переходит на мышечный слой матки (развивается эндомиометрит), то симптоматика выглядит более тяжелой

В случае хронического течения заболевания клинические проявления становятся менее выраженными.

Осложнением эндометрита является гнойное поражение матки (пиометра).

При распространении инфекции с кровью по организму патология может развиться в сепсис.

Поражение маточных труб и яичников (сальпингоофорит) сопровождается следующими проявлениями:

  • лихорадочным состоянием
  • учащенным сердцебиением
  • наличием приступообразных болей в нижней части живота и подвздошной области
  • может появиться тошнота с рвотой, аппетит отсутствует
  • в анализах крови и мочи – признаки воспалительного процесса
  • при осмотре пациентки отмечается отечность и болезненность труб

При отсутствии терапии болезнь может осложниться скоплением гнойного содержимого в маточных трубах (пиосальпинксом), что приведет к их спаиванию.

При пиосальпинксе болезненность усиливается, живот вздувается, пациентка принимает вынужденное согнувшееся положение.

Если инфекция затрагивает яичники, то воспаляются и ткани, которые их окружают (периоофорит).

Признаки хронической формы сальпингоофорита проявляются болями ноющего характера в полости малого таза выше уровня матки с иррадиацией в поясницу, крестец.

Выделения носят гнойный характер.

Патология сопровождается метеоризмом и запорами, а также беспокойным сном.

У женщины часто обнаруживается нарушение менструального цикла.

При осмотре пальпируются болезненные уплотненные отечные трубы и яичники, отмечается укорочение сводов влагалища.

К осложнениям сальпингоофорита относят: пиосальпинкс, пиовар, а также, вызванное непроходимостью труб бесплодие.

Возможно ли при восходящей гонорее возникновение пельвиоперитонита?

Воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит) происходит в результате внедрения гонококковой инфекции через трубы в полость живота.

Характерна ли клиника пельвиоперитонита?

В результате воспалительного процесса, спровоцированного восходящей гонореей, возникают признаки «острого живота», требующего безотлагательного вмешательства хирурга.

В качестве диагностики применяют симптом Щеткина-Блюмберга.

Если имеет место раздражение брюшины, то такое действие, как надавливание на низ живота с последующим резким отдергиванием руки, вызывает сильную боль.

В этом случае результат считается положительным.

Женщины отмечают наличие тошноты и рвоты, запоров, общую слабость, учащенное сердцебиение.

Также присутствуют признаки интоксикации организма, снижение АД, снижение объема суточного количества мочи.

Восходящая гонорея у мужчин

У сильного пола инфекция может вызвать:

  • гонорейный цистит
  • воспалительный процесс предстательной железы (простатит)
  • воспаление яичек с придатками и мошонки (орхит и орхоэпидидимит)
  • везикулит (воспаление семенников)

Признаки острого орхоэпидидимита:

  • отечность мошонки;
  • наличие сильной боли в яичках, которая при движении усиливается;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации.

При развитии хронической формы процесса симптомы ослабевают.

Температура может быть нормальной или повышаться незначительно.

Общее состояние организма не страдает.

Отек и гиперемия мошонки слабо выражены.

Если в инфекционный процесс вовлекаются оболочки яичка, то развивается периорхит.

Пальпаторно доктор может определить наличие жидкости в околояичковом пространстве.

Простатит может иметь острое или хроническое течение.

При катаральной форме наблюдается воспаление протоков предстательной железы.

Патология протекает без заметных симптомов, поэтому может остаться незамеченной и перейти в следующую стадию.

При фолликулярной форме поражаются дольки простаты с формированием псевдоабсцессов.

Признаки воспаления довольно ярко выражены:

  • выраженность процесса интоксикации организма
  • дискомфорт в области промежности
  • боль при мочеиспускании
  • дизурия

При ректальном осмотре предстательная железа увеличена в размерах, уплотнена.

Паренхиматозный простатит – наиболее тяжелая форма заболевания.

Мужчина жалуется на болезненность в области лобка и промежности.

Пациент испытывает болевые ощущения при осмотре через прямую кишку.

Если патологию оставить без внимания, то процесс может закончиться развитием абсцесса.

В некоторых случаях развивается дизурия.

При развитии осложнений часто возникает необходимость хирургических вмешательств.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то течение процесса приобретает затяжной характер.

После мочеиспускания и дефекации может наблюдаться выделение сока простаты.

Мужчину постоянно беспокоит дискомфорт в области промежности, снижается либидо, наблюдается преждевременное семяизвержение при половом контакте.

 В некоторых случаях наблюдаются:

  • эмпиема яичка (гнойное расплавление с последующим некрозом)
  • развитие импотенции в результате снижения синтеза тестостерона

Последствием восходящей гонореи, как у мужчин, так и у женщин, является отсутствие способности зачать ребенка (бесплодие).

Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения

Сказать с точностью, когда появятся признаки восходящей инфекции после инфицирования, не сможет ни один врач.

Развитие поражения вышележащих отделов мочеполовой системы может произойти очень быстро (спустя несколько дней).

А может и произойти через несколько месяцев, а возможно, и лет после заражения.

Такое случается, если заболевание носит хронический характер.

Факторы, которые могут ускорить процесс распространения инфекции по организму:

  • снижение деятельности иммунной системы
  • при ВИЧ-инфицировании
  • ослабление организма в результате перенесенных операций, хронических заболеваний
  • у детей и молодых людей
  • при беременности
  • при приеме иммунодепрессантов
  • прием глюкокортикоидов

Замедлить процесс инфицирования вышележащих отделов может прием препаратов, обладающих антибактериальной активностью.

Часто люди принимают антибактериальные препараты в связи с инфекциями дыхательных путей, которые могут уничтожать и гонококковую инфекцию.

Восходящая гонорея: какие анализы сдают

Окончательно заболевание подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики.

С целью обнаружения возбудителя инфекции берутся мазки из уретры и влагалища (у женщин).

Применяются следующие методики:

  • ПЦР-исследование является одним из самых достоверных анализов на наличие ИППП. Для анализа делают забор выделений из уретры, вагины, берут сок простаты, эякулят, мочу – у мужчин. Лаборант имеет возможность обнаружить в биоматериале фрагменты ДНК возбудителя.
  • Микроскопическое исследование мазка. При исследовании выделений под микроскопом лаборант может обнаружить гонококки и другую патогенную флору.
  • Чтобы идентифицировать возбудителя производится бактериологический посев, который дает возможность с точностью определить штамм микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
  • Если требуется уточнить давность инфицирования, то берут кровь и по наличию антител получают информацию о сроках инфицирования, стадии процесса.
  • Если имеются подозрения, что простатит вызван гонококковой инфекцией, то делают анализы спермы. В секрете простаты определяют: количественный состав лейкоцитов, снижение количества или отсутствие липоидных зерен.
  • При наличии смешанной инфекции могут проводиться исследования на сопутствующую патогенную флору. Больной сдает анализы на сифилис и ВИЧ-инфицирование.
  • Проведение клинического анализа крови может прояснить ситуацию с наличием воспалительного процесса, на который указывают: повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

К какому врачу обращаться при восходящей гонорее

Для прохождения курса лечения по поводу гонококковой инфекции необходимо обратиться к венерологу.
Часто пациенты попадают на прием к другим специалистам: женщины – к гинекологу, мужчины – к урологу.

При наличии осложнений, когда имеется клиника «острого живота» больные попадают к хирургу.

Принципы терапии восходящей гонореи

Схема лечения заболеваний, вызванных гонококками, включает антибиотики, иммуномодуляторы, введение гоновакцины и назначение пробиотиков.

Посев биоматериала, проведенный на этапе диагностики, позволяет подобрать эффективные антибактериальные препараты, которые являются основой терапии.

Среди антибиотиков предпочтение отдается следующим группам:

  • Цефалоспоринам
  • Пенициллинам
  • Тетрациклинам

Также назначают сульфаниламиды.

Иммуномодуляторы и ферменты играют в лечении заболевания важную роль.

Применение иммуномодуляторов способствует усилению иммунной защиты организма.

Ферменты помогают предотвратить развитие застойных явлений в полости малого таза и ускоряют рассасывание имеющихся спаек.

Лечение пробиотиками способствует восстановлению полезной микрофлоры, которая погибает вместе с гонококками при лечении антибактериальными средствами.

Физиолечение проводится с целью купирования воспалительной реакции, а также способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию спаек.

Антибактериальная терапия

Проводится антибиотиками цефалоспоринового ряда:

  • Цефтриаксоном. Применяется 1 раз в сутки, в дозировке 0,5 г. Препарат вводится внутривенно для лучшего эффекта. Курс терапии составляет в среднем до 5-ти дней, но при необходимости, может быть продолжительнее.
  • Цефатоксимом. Данный препарат применяется реже, так как менее удобен. Дозировка составляет 1 г, частота введения – каждые 8 часов.

Во время беременности лечение проводят Цефтриаксоном по обычной схеме.

При лечении заболевания цефалоспоринами могут появляться побочные эффекты, большинство из которых могут быть обнаружены только лабораторным путем.

К ним относят:

  • проявление аллергической реакции
  • изменение количества эозинофилов в крови
  • повышение в крови количества тромбоцитов
  • повышение печеночных трансаминаз
  • снижение показателя лейкоцитов в крови
  • изменение уровня мочевины
  • боль в месте введения препарата
  • диарею

Местная терапия

В качестве дополнительной меры для усиления эффекта проводится местное лечение: инстилляции уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами.

Женщинам также назначаются вагинальные процедуры (спринцевания, ванночки) и свечи с антибактериальным действием.

В период восстановления применяется физиолечение и лазер.

Если восходящая гонорея осложняется развитием абсцесса, то проводится хирургическое вмешательство.

Производят вскрытие и дренирование очагов нагноения. После чего их промывают антисептиками и антибиотиками.

Причины неудачи при лечении восходящей гонореи

Случается, что проведенный курс терапии не дал должного результата.

Среди основных причин – несоблюдение врачебных назначений в полной мере.

В большинстве случаев лечение гонореи проводится в амбулаторных условиях, и лечащий доктор не всегда имеет возможность проконтролировать:

  • какие пациент приобрел и использовал медикаменты
  • прошел ли больной полный курс или перестал делать инъекции, как только ему стало легче
  • применялись ли назначенные дозы
  • не заменялись ли препараты аналогами

Если больной полностью придерживался назначений врача, но эффекта не наступило, то причина может быть в наличии резистентности патогенной флоры к данным антибиотикам.

Появление устойчивости, чаще всего, вызывается самолечением при использовании неадекватных дозировок и неполного курса приема препарата.

Случается, что больной изначально заразился устойчивым штаммом гонококка.

В этом случае доктор назначит более сильные по действию антибиотики.

Контрольные анализы после лечения восходящей гонореи

После проведенного курса лечения рекомендуется дать оценку эффективности терапии.

Кроме обязательного осмотра пациента, доктор назначает контрольные анализы: взятие мазков через две недели после последнего приема антибиотика.

При успешно проведенном курсе лечения анализы должны дать отрицательный результат.

Если ПЦР показывает положительный результат, то потребуется повторный курс антибиотикотерапии.

При подозрении на восходящую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

onvenerolog.ru


Смотрите также