Чсс плода по неделям таблица пол


таблица ЧСС, нормы у мальчиков и девочек

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.


Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременностиКоличество сокращений в минуту
4-680-85
6100-135
7115-130
8ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10170-190
11-40140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Таблица сердцебиения плода по неделям. Норма, когда появляется, как определить пол

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Можно ли по частоте сердцебиения плода определить пол будущего ребенка, у кого ЧСС больше – у мальчика или девочки?

Большинству будущих родителей не терпится узнать, кто у них будет – мальчик или девочка. Начиная с 8-недельного срока гестации, когда у плода формируются половые органы, супруги пытаются определить пол своего ребенка. Существует немало способов определения половой принадлежности эмбриона. Можно ли с помощью такого показателя, как частота сердечных сокращений (ЧСС), выяснить, появится на свет мальчик или девочка?

Отличается ли количество ударов сердца в минуту у плода в 6, 12, 13, 14 или 20 недель беременности? У кого сердечко бьется быстрее – у мальчиков или девочек? Какова норма этого показателя? Как определить пол будущего малыша по ЧСС? Насколько точен этот метод?

Когда у эмбриона начинает биться сердце и как можно это услышать?

Формирование сердечной мышцы у плода начинается еще на стадии эмбриогенеза. Впервые сердцебиение отмечается в начале 3-й недели с момента зачатия. Услышать стук маленького сердечка в утробе будущей мамы возможно с помощью таких диагностических методов, как УЗИ, КТГ, ЭхоКГ, аускультация. Каждая из перечисленных процедур проводится, начиная с определенного количества недель с момента зачатия. Подробная информация об этих диагностических методах представлена в таблице:

Способ диагностики работы сердца плодаНа каком сроке беременности осуществляется, неделиКраткое описание процедуры
Ультразвуковое исследованиеТрансвагинальное≥ 5–6На трансвагинальный датчик надевается презерватив. Врач функциональной диагностики вводит устройство во влагалище лежащей с согнутыми в коленях ногами пациентки. Полученные данные отображаются на мониторе аппарата УЗИ.
Трансабдоминальное≥ 6–7Врач-сонолог наносит на живот лежащей на спине пациентки специальный медицинский гель, затем, перемещая по коже датчик прибора, изучает полученные данные, отображаемые на экране аппарата.
Аускультация18–20Гинеколог прикладывает широкий раструб стетоскопа к животу лежащей на спине с согнутыми ногами пациентки, а узкий – к своему уху. В области, где сердцебиение плода прослушивается наилучшим образом, врач подсчитывает количество сердечных сокращений малыша.
Кардиотокография≥ 30На животе лежащей на спине пациентки врач размещает 2 датчика: один показывает сердцебиение плода, второй – работу матки. Женщина с еще одним датчиком в руке самостоятельно регистрирует моменты движений плода. На монитор устройства при нажатии передаются данные о сердечной деятельности ребенка.
Эхокардиография18–24На живот лежащей на спине пациентки крепится ультразвуковой датчик. В течение определенного времени данные передаются на монитор устройства.

Норма ЧСС плода на разных сроках гестации

Прежде чем определить пол ребенка по пульсу, необходимо узнать, каковы нормативные значения частоты сердечных ударов плода в течение 1 минуты на разных стадиях гестации (рекомендуем прочитать: когда и как можно узнать пол ребенка?). Это очень важный показатель. Если на 12 неделе беременности маленькое сердечко делает 150 или 165 ударов в минуту, такое явление считается признаком нормы. В ситуации, когда данная величина составляет 146 или 178 ударов в течение 1 минуты, речь может идти о каком-либо нарушении работы сердечной системы. В таблице указаны средние значения ЧСС у здорового плода.

Срок гестации, нед.Частота сердцебиения плода, ударов в минуту
Нижняя границаВерхняя граница
6104127
7127149
8149173
9154194
10160178
11154176
12150174
13147171
14146168
20140170

От чего зависит частота сердцебиения малыша?

Не всегда отклонение частоты сердечного ритма ребенка от нормативных показателей указывает на наличие какого-либо опасного патологического процесса. Если сердечко 7-недельного эмбриона в течение 1 минуты делает 160 ударов, учащенное сердцебиение может быть вызвано рядом факторов.

Среди физиологических причин отклонения ЧСС от нормативных значений выделяют:

  • Психоэмоциональное состояние беременной женщины. Любое, даже малейшее, волнение или тревога матери передается ребенку, в результате чего его сердечко начинает биться быстрее обычного ритма.
  • Наследственность. Учащенный пульс может быть связан с генетическим фактором.
  • Режим сна или бодрствования. Когда малыш пребывает в состоянии активности, его сердце бьется чаще.
  • Избыточный вес будущей роженицы.

К патологическим факторам слишком быстрого или, наоборот, замедленного сердцебиения плода относятся:

  • Повышенный маточный тонус. На фоне развития такого явления ЧСС увеличивается.
  • Избыточный объем амниотической жидкости.
  • Неправильное расположение плаценты в матке.
  • Недостаточное поступление кислорода к плоду на протяжении длительного времени.
  • Замедленное развитие сердечно-сосудистой системы плода.
  • Конфликт резус-факторов будущей матери и малыша.
  • Тяжелый гестоз.
  • Кровотечение.

Существует мнение, что ЧСС эмбриона зависит от его гендерной принадлежности: у девочек этот орган работает энергичнее, чем у мальчиков. Однако данные утверждения не имеют под собой научно подтвержденной основы.

Как определить по ЧСС пол будущего ребенка?

Такой метод определения гендерной принадлежности ребенка был придуман еще задолго до появления ультразвукового исследования. Данная диагностическая процедура широко распространена в современном акушерстве и гинекологии, аппаратами УЗИ оснащены все медицинские учреждения, а эта услуга перешла в разряд общедоступных, однако многие будущие матери и по сей день определяют пол детей по частоте их сердцебиения. Чтобы результат был максимально точным, нужно знать тонкости этого метода.

При определении половой принадлежности следует учитывать, что:

  • ЧСС у мальчиков предположительно ниже, чем у девочек. В первом случае в течение 1 минуты сердце в среднем совершает около 120–140 ударов, во втором – от 150 до 170 ударов. В данном случае речь идет о 12-й неделе гестации, когда беременной пациентке назначается плановое ультразвуковое исследование, на котором можно во всех подробностях увидеть работу маленького сердечка.
  • Сердечный ритм у будущих мужчин размеренный и отчетливый. Их сердечная мышца сокращается в плавном и равномерном темпе. У представительниц слабого пола это происходит беспорядочно и неравномерно. Складывается ощущение, что еще в материнской утробе у девочек зарождается более эмоциональный склад характера.
  • Сердце мальчиков в животе матери не только бьется громче, но и находится в определенной зависимости от работы сердечной мышцы. Их сердца стучат в унисон. Сердцебиение будущих девочек никак не связано с частотой сокращения сердца беременной женщины.
  • Если будущая мама ожидает рождения сына, сердечко малыша в ее утробе бьется с левого бока. Если звук бьющегося сердца исходит с правой стороны, у нее родится дочка.

С наибольшей вероятностью определить пол ребенка во время ультразвукового исследования можно только после 20-недельного срока гестации (подробнее в статье: на каком сроке можно узнать пол ребенка по УЗИ?). Если будущей маме не терпится узнать, родится у нее девочка или мальчик, до проведения этой процедуры, можно воспользоваться определенной схемой выяснения половой принадлежности малыша. Для наглядности приведем пример определения того, родится мальчик или девочка, исходя из сердцебиения эмбриона на 13-й неделе гестации:

  1. Воспользовавшись данными вышеприведенной таблицы, находим разницу между максимальным и минимальным возможными значениями данного показателя. Получается число 24 (171–147).
  2. Делим полученное число пополам: 24:2=12.
  3. Прибавляем к этой величине нормативное значение нижней границы частоты сердцебиения плода на 13-й неделе беременности: 12+147=159.

Число 159 является контрольным. Если частота сердцебиения плода превышает его, скорее всего, нужно ожидать появления на свет девочки. Если сердце ребенка в течение 1 минуты делает менее 159 ударов, велика вероятность рождения мальчика.

По этой же схеме женщина, находящаяся на 14-недельном сроке гестации, может определить пол ребенка:

  • 168-146 =22;
  • 22–2=11;
  • 11+146=157.

Если частота сердцебиения в минуту превышает это число – родится дочка. Если этот показатель ниже 157 – на свет появится наследник.

Точность метода

Медики единодушны во мнении, что нельзя полностью доверять способам самостоятельного определения пола ребенка. Высокой степенью достоверности в данной ситуации обладает только диагностический метод выявления половой принадлежности плода, а именно ультразвуковое исследование, которое с этой целью проводится не раньше 20-й недели гестации.

Работа сердца зависит от правильности его формирования и развития, место, где сердечный ритм лучше всего прослушивается, – от положения малыша в матке. Если сердца матери и крохи бьются в унисон, это говорит о тахикардии у женщины, или брадикардии у плода, но никак не о его половой принадлежности.

Несмотря на большое количество положительных отзывов среди рожавших женщин об определении пола ребенка с помощью темпа работы его сердца, многочисленные эксперименты показали, что этот способ работает лишь в 50% случаев. Иными словами, данный метод вычисления половой принадлежности будущего ребенка нельзя отнести к высокоточным. Его достоверность не зависит от того, во сколько недель с момента зачатия он применяется.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Быстрое и точное определение пола ребенка по сердцебиению

Во время беременности возникает множество вопросов, в том числе о том, как можно быстро и точно определить пол ребенка. Существуют различные методы определения пола ребенка, некоторые более надежные, чем другие. В частности, определяют частоту сердечных сокращений плода и далее по полученным показателям делают предположительное заключение.

Определение пола ребенка связано с вожделенным желанием родителей еще до его рождения узнать кто будет, мальчик или девочка. Сегодня предлагается много способов предугадать, при этом некоторые основаны на использовании современных методов исследования (УЗИ), а другие считаются вымыслом.

В разные периоды развития у плода определяется разная частота сердечных сокращений. Например, в 6-8 недель ЧСС находится в диапазоне 110-130 уд/мин, в 9-10 недель - 170-190 уд/мин. После 11-й недели внутриутробного развития ЧСС составляет 140-160 уд/мин.

Определение пола ребенка по сердцебиению - хорошо известный способ, который основан на выяснении частоты сердечных сокращений у плода с последующей интерпретацией результатов. Метод не относится к надежным и гарантирующим 100% результат, но довольно широко известен среди любителей народных поверьев.

Видео: Определение пола ребенка

Обнаружение частоты сердечных сокращений у плода

Самый распространенный способ прослушивания сердечного ритма плода - это ручная допплерометрия, проводимая с помощью допплера. Это устройство для прослушивания ЧСС основано на ультразвуковом исследовании звуковых волн, которые проецируются через динамики. Это означает, что все желающие смогут услышать сердечные удары ребенка. Допплер обычно используется в период от десяти до двенадцати недель беременности и до начала родов. Устройство также может использоваться с целью мониторинга плода во время родов.

Сердце плода начинает биться между пятой и шестой неделями беременности. Лучший способ услышать сердцебиение ребенка в это время - с помощью ультразвука.

Ультразвуковое исследование может проводится вагинальным путем или трансабдоминальным, в зависимости от срока беременности, размеров самой женщины, количества подкожного жира и местоположения плода. Если не удается услышать сердечный ритм, на это есть свои причины и они далеко не всегда связаны с выкидышем или замершей беременностью.

Стоит обратить внимание, что частота сердечных сокращений колеблется на различных этапах жизни. Если ребенок активно двигается, его сердечный ритм повышается, так же как учащается сердцебиение у взрослого во время работы или бега. Таким образом берется несколько показателей частоты сердечных сокращений, взятых на протяжении некоторого времени, и выводится среднее значение.

Различия между мальчиками и девочками

Определение пола ребенка по сердцебиению не возможно без получения ответа на вопрос: существуют ли различия между сердечными ритмами мальчиков и девочек, находящихся в утробе матери? На это можно коротко ответить - нет, поскольку отсутствуют доказательства существующей разницы между сердцебиениями плодов разных полов во время беременности. Более того, были проведены исследования, которые подтверждают, что подобные отличия явно отсутствуют. Поэтому нет достоверных способов установления пола малыша, основываясь только на сердечном ритме.

Подобное утверждение касается всех периодов беременности. Не имеет значения, используется ли ультразвук или мониторинг сердцебиения у плода - нет взаимосвязи между полом ребенка и нормальным сердечным ритмом плода.

Формирование пола у ребенка

С генетической точки зрения важно знать, когда определяется пол ребенка и как проходит этот процесс. Ребенок получает набор ДНК от матери и отца. Женщина, носительница двух X (ХХ), может передать в ДНК ребенка только один Х. Мужчина является носителем X и Y (XY), поэтому он может вносить либо Х, либо Y. Именно это определяет, какой сперматозоид встречается с яйцеклеткой, Х или Y. При этом внешние половые различия у плода не заметны до окончания первого триместра беременности.

Значение генетического тестирования в определении пола плода

Простое любопытство не всегда является причиной, по которой родители хотят узнать, будет у них мальчик или девочка. В некоторых случаях, если у семьи есть связанное с полом генетическое расстройство, выяснение пола ребенка может устранить страхи семьи или дать им знать, каковы шансы, что их ребенок нуждается в помощи.

Поскольку наука усовершенствовала генетическое тестирование в форме амниоцентеза и выборки хорионического ворсинок (CVS), современные родители могут узнать пол своего ребенка и лучше понять риск развития генетических заболеваний. Проблема в том, что эти тесты являются инвазивными, что представляет потенциальную опасность для жизни плода. Таким образом, они предназначены для семей, которые имеют высокий риск генетических аномалий.

Важно знать, что хотя эти тесты являются более надежными методами определения пола, в отличие от мифа об определении пола у плода по сердцебиению, они не делаются ради простого интереса. Подобная информация является бонусом, а основное - это вероятность развития того или иного наследственного заболевания.

Появление мифа об определении пола ребенка по сердцебиению

Во-первых, важно отметить, что с самого начала люди пытались определить пол нерожденного малыша до его появления в это мире, отслеживая различия у самих беременных женщин, а затем взгляды перешли на оценку плода. Именно здесь начались и распространились многие фольклорные версии. Хотя эти представления не основаны на конкретных фактах и не находят подтверждения в научной литературе, их много. В практике находятся самые разные, от использования кольца до применения древней китайской гендерной диаграммы.

Хотя нет окончательного ответа относительно того, где начался миф сердечного ритма, немного истории могут быть полезны для того, чтобы дать первоначальное представление. Для начала британское исследование, проведенное в 1998 году, отмечает, что “среди мирян есть широко распространенный, но ошибочный взгляд на то, что существует разница в частоте сердечных сокращений у плода мужского и женского пола”. Ученые, которые проводили исследование, предполагали, что это понятие возникло в фольклоре, но сканирование медицинской литературы за последние тридцать лет предполагает иное.

Например, аналогичное исследование, проведенное восемнадцатью годами ранее, относится к “гипотезе” о том, что пол плода может быть определен по его частоте сердечных сокращений. Это указывает на то, что к тому времени идея уже завоевала некоторое доверие в самом медицинском сообществе. Фактически, ссылки на гипотезу можно найти в научных исследованиях, относящихся к 1969 году.

Практикующие сестры и медсестры по уходу за беременными также делились информацией и рассказывали женщинам, готовящимся к родам, что быстрый сердечный ритм у плода указывает на девочку, а более медленное сердцебиение - на мальчика. Они основывали это только на своем опыте и наблюдениях, но научные подтверждения тому отсутствуют и на сегодняшний день.

Что отличает миф об определении пола у плода по сердечному ритму так это то, что он звучит так, как будто может основываться на медицинских фактах. На самом деле его увековечили опытные медсестры, которые не имели научных доказательств, чтобы подтвердить свои предположения.

Другие известные способы определения пола у плода

Китайская таблица определения пола у плода

Легенда гласит о том, что китайские таблицы определения пола у плода были составлены более 700 лет назад и при правильном использовании дают гарантированный результат на 90%. Пол ребенка предсказывается на основе месяца зачатия и дня рождения матери - оба показателя представлены в виде даты в китайском лунном календаре. Достаточно найти в нужных столбцах необходимые цифры, чтобы на пересечении значений найти соответствующую букву: “Д” - девочка, “М”- мальчик.

Обручальное кольцо

Этот тест основан на применении обручального кольца, которое нанизывается на нить или кусок волоса. Обвисшее кольцо держат над животом будущей мамы, которая должна спокойно лежать. Если кольцо качается назад и вперед, как маятник, тогда предполагают мальчика. Если кольцо делает кругообразные движения, тогда говорят о девочке. Никакая современная наука не подтверждает этот тест, кроме принятия желаемого за действительное!

Сильное недомогание

Утренняя тошнота может также, оказывается, быть полезной в определении пола у плода. Считается, что при выраженной утреннем недомогании женщина ожидает девочку. “Научное подтверждение” тому заключается в том, что когда женщина беременна девочкой, ей приходится испытывать перебор женских гормонов. Это заставляет ее чувствовать себя больной из-за того, что проходит процесс адаптации к подобному состоянию.

Высота живота

Некоторые люди считают, что они могут сказать, кто родиться, просто глядя на живот беременной. Для этого они оценивают так называемое стояние живота. Если высокий живот, то это девочка; а если низкий, тогда мальчик. К сожалению, далеко не все так просто, как хотелось бы. Стояние живота гораздо больше зависит от физиологических параметров женщины, ее веса и положения самого ребенка.

Более надежные методы определения пола ребенка

УЗИ диагностика

Ультразвуковое исследование в середине беременности в настоящее время является наиболее распространенным способом определения пола ребенка. При этом дополнительно определяется частота сердечных сокращений у плода, но не ради гендерной идентификации.

Вместо того, чтобы фокусировать внимание на частоте сердечных сокращений, ультразвук используется для изучения анатомии и физического здоровья ребенка, проходящего непростые этапы внутриутробного развития. Конечно, оценка внешних гениталий попадает в эту категорию. Ультразвуковое исследование проводится в более поздней части первого триместра и на раннем этапе второго триместра. Даже до того, как внешние гениталии мальчиков и девочек очень отчетливо заметны, существуют четкие способы рассказать о поле ребенка в зависимости от направления генитальных бугорков и нескольких других показателей. И хотя ультразвук - это современный метод диагностики, все же при его проведении могут быть допущены ошибки.

Существует также очень раннее определение пола у плода с помощью ультразвука между 6 и 10 неделями, используя размещение плаценты. Это метод Рамзи и, хотя у него есть какая-то научная основа, он в настоящее время не принят в качестве доказательного исследования. Он не широко распространен среди практиков и относится к “бесплатным” традиционным методам определения пола ребенка.

Фетальная ДНК

В последние годы бесклеточные тесты ДНК, известные как неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT), стали очень точными в плане прогнозирования пола ребенка без риска инвазивных пренатальных испытаний. Эти тесты используют сыворотку материнской крови, на основе которой проводится поиск фетальной ДНК.

Подобное прогнозирование хотя и не является потенциально вредным для ребенка, пока довольно дорогостоящее (около 500-580 дол).

Определение фетальной ДНК также проводится с целью скрининга предрасположенности к генетическим заболеваниям. В таких случаях возможность узнать пол ребенка - дополнительный бонус, а не основная цель этих тестов.

Существуют такие тесты, как Harmony и MaterniT21 Plus. Врач или акушер может дать больше информацию о том, какой тест более полезен и что необходимо в конкретном случае беременной. Опять же, фетальное исследование по ДНК проводится в виде скрининга, тогда как амниоцентез и биопсия хориона являются диагностическими исследованиями. В последнем случае большее значение имеет повышенный риск для здоровья плода, а не то, что у ребенка имеется генетическое заболевание.

Ключевые моменты

  • Выяснение, кто родится, девочка или мальчик, является очень захватывающей частью беременности, но стоит быть очень осторожными, чтобы не стать жертвой нетрадиционных методов определения пола ребенка.
  • Определение пола плода по сердечному ритму - это один из народных способов угадывания, не имеющий научной основы.
  • Лучше использовать более надежные методы, такие как ультразвуковое исследование, чтобы определиться в ожиданиях девочки или мальчика.
  • Врач или акушер может помочь выяснить, какой тест поможет определить пол ребенка на самой ранней стадии беременности, с наивысшей степенью точности. Для этого будет использован тест, который наиболее подходит для конкретной беременной и ее ребенка.

Видео: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЛ РЕБЕНКА БЕЗ УЗИ. 3 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДА



5.00 avg. rating (96% score) - 3 votes - оценок

arrhythmia.center

Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышно

Одним из самых волнующих моментов беременности для будущих родителей является появившееся сердцебиение плода. Если развитие ребёнка по неделям проходит в норме, то на 5 неделе будущая мама может увидеть сердечное биение, как крошечное мерцание на экране сонографа.

Содержание статьи:

Формирование сердца у эмбриона

Сердце и система кровообращения развиваются из среднего слоя эмбриональных клеток мезодермы. К 3 неделе у эмбриона развивается нервная трубка, проходящая во всю его длину. В центре зародыша образуется выпуклость, которая впоследствии разовьётся в сердце.Первоначальная закладка сердца происходит на 3 неделе развития эмбриона. Это парное скопление клеток, нитей эндотелия. Они образуют две сердечные трубки, которые постепенно сливаются в одну. Трубка, складываясь определенным образом и опускаясь, образует петлю. Таким образом формируется первичная сердечная петля в виде буквы S.

Она начинает быстро удлиняться, опережая число растущих вокруг неё клеток, и складывается вправо. Если она сложится влево, то будущее сердце будет находиться справа от грудины. В этот момент петля создаёт примитивную область, где будет расти желудочек.

На этой стадии сердце ещё двухкамерное, между предсердиями и желудочком находится клапан. Затем предсердия начнут делиться, создавая 3-камерное сердце. К концу 8 недели у эмбриона формируется сердце, которое имеет 2 предсердия, 2 желудочка и 2 больших кровеносных сосуда для переноса крови из сердца, аорты и легочной артерии. К этому времени четырехкамерное сердце сформировано.Из стенок слившихся трубок образуются элементы средней части сердца — миокарда Происходит также закладка внутренней оболочки — эндокарда, и наружной – эпикарда. К концу 4 месяца заканчивается образование всех отделов проводящей сердечной системы. Мышечные ткани левого желудочка развиваются быстрее правого.

Развитие сердца плода

Размер плода составляет всего 3 мм, а циркуляция крови уже проходит самостоятельно. Пока она представляет собой один поток, и кровообращение плода отличается от кровообращения родившегося ребёнка, потому что лёгкие запускаются только в момент рождения.

Большая часть крови плода проходит из левого и правого желудочков сердца. Овальное отверстие, через которое проходила кровь, закроется после рождения, и насыщенный кислородом кровоток поступит из лёгких в левое предсердие. К моменту появления сердечных стуков сердце у ребёнка полностью сформировано. К этому времени оно имеет 4 камеры, 2 предсердия, 2 желудочка.

Когда можно услышать и измерить сердцебиение плода?

На 22 или 23 день при проведении вагинального УЗИ, можно увидеть сердечное биение. Это происходит в виде крошечных мерцаний на мониторе ультразвукового аппарата. Первые сокращения исходят из утолщенного нижнего отдела петли.

Нормы частоты сердцебиения у мальчиков и девочек по неделям

Мало кто из женщин проводит УЗИ на 5 неделе, чтобы услышать, как бьётся сердце младенца. В среднем, у 5–6 недельного ребёнка происходит 110 ударов в минуту.

Сердцебиение плода по неделям, нормы:

Размер плода, возраст эмбриона

Нормальный сердечный ритм (FHR), (удары, мин)

10 мм эмбрион 120 ударов
15 мм эмбрион 130 ударов
5 недель (начало) 80-85 ударов
5 недель начинается от 80 и увеличивается до 103
6 недель начинается от 103 и увеличивается до 126
7 недель начинается от 126 и увеличивается до 149
8 недель начинается от 149 и увеличивается до 172
9 недель начинается от 155, увеличивается до 195
12 недель идет понижение, которое начинается от 120, а затем повышается до 180
После 12 недель начинается от 120, растёт до 160 ударов в мин
Нормы сердцебиения плода по неделям

От 7 до 10 недель частота сокращений будет возрастать и достигнет к 9 неделе 190 ударов. Такая частота будет продолжаться в течение следующих четырёх недель. Начиная с 12 частота начнет снижаться и через 5 месяцев остановится на 140 ударах в минуту.

Каждый ребёнок индивидуален, поэтому возможны отклонения на 5–15 ударов.Врачами было замечено, что средний ритм у мальчиков в первом триместре составляет 154,9 удара в минуту ± 22,8, а у девочек – 151,7 удара в минуту, ± 22,7. Как видно из этих цифр, значительной разницы между полами не существует.

Отклонения от норм

Процесс формирования сердечной системы происходит в трёхмерном пространстве ежеминутно, а для этого нужна полная синхронизация всех деталей будущего сердца и его системы, чтобы они правильно сошлись. Но если этого не произойдёт, то сердце не остановит свой ход, а вот детали прикрепятся неправильно.

Например, растущей сердечной перегородке негде будет прикрепиться, а клапану не на чем будет удержаться. Таким образом сформируются сердечные врождённые пороки.Для того чтобы сердце сформировалось четырёхкамерным, а не осталось двухкамерным, необходимо, чтобы выросли все его перегородки. Далее общий артериальный ствол должен разделиться на аорту и лёгочную артерию, внутри сердечного желудочка должно произойти разделение на левое и правое.

С левым желудочком должна соединиться аорта для того, чтобы сформировались сердечные клапаны. Весь этот синхронный процесс происходит в период между 4 и 8 неделей.

В том случае если при формировании сердца произошли непредвиденные нарушения на раннем этапе, то это хуже для ребёнка. Сердце становится деформированным, сердечный порок осложняется. Чем позже произошло нарушение в соединении деталей, тем меньше будет врождённый порок, и его можно будет исправить в будущем оперативным путём.

Нормальный сердечный ритм плода – от 120 до 160 ударов в минуту. Менее 120 или урежение встречается при сердечных аномалиях. Частота выше 160 или учащение наблюдается при стрессовых ситуациях матери, при родах или как реакция на схватку.

Нарушение сердечных сокращений

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого зависят от состояния ребёнка и матери, срока беременности может быть нарушено. Если оно не прослушивается в течение недели, то может произойти выкидыш.

Брадикардия

Фетальная брадикардия – это аномально низкая частота сердечных ритмов:

  • 100 и ниже ударов в минуту, которые определяются до 6,2 недели;
  • 120 ударов в минуту и ниже, определяемые в 6,3-7,0 недели.

Чем ниже частота сокращений, тем хуже прогноз для ребёнка.

Что влияет на нерегулярное сердцебиение:

  • Проблемы с пуповиной или плацентой.
  • Психические стрессы женщины.
  • Чрезмерные физические нагрузки матери.
  • Генетические проблемы.
  • Гипоксия, вызванная депрессией миокарда.
  • Частое употребление беременной кофеина и чая. Врачи рекомендуют принимать напитков не более 200 мл в день. По возможности следует избегать приёма кофе в период вынашивания ребёнка.

Тахикардия

Базовый FHR более 160 ударов в минуту называется тахикардией.

Причины, вызывающие повышенный сердечный ритм:

  • заболевания матери, ведущие к развитию кетоза, сахарного диабета;
  • обезвоживание женщины;
  • приём лекарственных препаратов;
  • анемия у беременной;
  • врождённый порок сердца.

Монотонное сердцебиение

Монотонная частота сердечных сокращений – это частота с амплитудой, не превышающей 5 ударов в минуту, при отсутствии замедлений или ускорений. Монотонный сердечный ритм возможен в состоянии покоя плода и в случае влияния на его нервную систему лекарственными средствами.

Различают три типа монотонных сокращений:

  • Фармакологический. Происходит по причине подавления активности механизмов регуляции сердечного ритма плода, вызванный лекарственными препаратами, такими как реланиум, атропин.
  • Физиологический. Возникает из-за временного снижения активности регуляторных центров плода.
  • Гипоксический. Обусловлен повреждениями в системе кровообращения при наличии сердечной недостаточности или внутриутробной инфекции.

Сердцебиение отсутствует

Иногда обнаруженное сердцебиение на первом исследовании не прослушивается при последующем скрининге.

Это может произойти по следующим причинам:

  • хромосомная аномалия у плода;
  • скручивание пуповины;
  • нарушение свёртываемости крови у матери, которое приводит к образованию тромбов в маленьких венах плаценты или пуповины;
  • недостаточность прогестерона;
  • инфекции беременной.

Врожденная патология

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого нарушены по причине патологий, имеет отклонение в случае врождённого порока сердца. Оно вызвано неправильным формированием сердца в период роста плода.Причины возникновения патологии:

  1. Аномалия в количестве хромосом ребёнка, вызванных дефектом одного гена.
  2. Влияние окружающей среды, взаимодействие матери с химическими веществами.
  3. Материнские болезни и связанные с ними приёмы лекарственных средств:
  • приём лития во время депрессии;
  • инсулиновые препараты;
  • волчанка;
  • расстройство соединительной ткани.
  1. Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет порок сердца, то существует 50% вероятности того, что расстройство будет иметь и ребёнок.

Некоторые врождённые сердечные дефекты просты и не нуждаются в лечении. Многие расстройства являются более сложными и требуют в дальнейшем проведения операций. В течение первых 6 недель, когда сердце начинает биться и обретает форму, может сформироваться порок.

Типы пороков сердца у плода:

  • Сердечные отверстия или дефект межжелудочковой перегородки. Они образуются между сердечными камерами или основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
  • Аномальные кровеносные сосуды. Сосуды, которые направлены к сердцу и от него, могут сформироваться неправильно.
  • Нарушения сердечного клапана. Когда клапаны не могут правильно открываться и закрываться, это приводит к нарушению кровотока.
  • Слабое развитие сердца. В этом случае одна из его сторон недостаточно развита.

Некоторые дети рождаются с несколькими пороками, когда происходит сочетание 2–3 патологических типов.

Зачем определяют сердцебиение плода?

Мониторинг сердца плода позволяет врачу увидеть, как развивается и живёт ребёнок. Контроль может быть внешний и внутренний.

Для контроля развития беременности

Наблюдение за сердечным ритмом необходим женщинам, которые имеют повышенный риск невынашивания ребёнка. Это беременные с диабетом, высоким кровяным давлением, принимающие лекарственные средства. Мониторинг используется для определения частоты сокращения матки.На ритм сердцебиения нередко оказывает влияние:

  • лишний вес матери;
  • увеличение околоплодных вод;
  • положение ребёнка;
  • инфекционные заболевания беременной.

Для оценки развития плода

Сердцебиение плода, как правило, соответствует недельным нормам, но возможны некоторые отклонения. Кратковременное учащение нормально для ребёнка и указывает на то, что кислород поступает в достаточном количестве. Оценивая сердечный ритм на ранних сроках беременности, врачи определяют жизнеспособность плода. Менее 90 ударов в мин часто указывает на его нежизнеспособность.

Позже, к 14 неделе, определяя сердечные сокращения, врач может выявить аномалии: пространство между камерами, неправильно расположенные сосуды.

В дальнейшем отклонение от нормы, например, снижение частоты указывает на сжатие пуповины. Это происходит, когда ребёнок в ней запутывается. Редкие сердечные удары происходят и по причине недостатка кислорода, доставляемого через плаценту.

Для определения состояния ребенка в родах

Во время родов врачи постоянно следят за сердечным ритмом, чтобы вовремя определить, не начался ли стресс у ребёнка. Снижение частоты сокращений в этот период является обычным явлением, но если сокращения падают слишком низко, проводятся срочные роды. Длительная тахикардия более 179 ударов указывает на дистресс плода и необходимость срочных родов.

Методы определения ЧСС

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого должны соответствовать установленным параметрам, определяется с помощью диагностических приборов.

УЗИ

Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.Для проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.

С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.

Аускультация

Исследование проводится при помощи пластиковой или алюминиевой трубки, через которую врач прослушивает сердцебиение ребёнка и высчитывает удары с помощью секундомера. Эта процедура может быть проведена на любом сроке беременности и предварительной подготовки не требует.

Кардиотокография

В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.

Кардиотокография

На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.

Эхокардиография

Женщинам после 32 недель беременности или кто имеет нарушения в работе эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы, проводят диагностирование с помощью эхокардиографа. На живот беременной устанавливают датчики, подключенные к аппарату.После каждого шевеления малыша женщина должна нажимать кнопку на аппарате, после чего фиксируется сердечный ритм. Процедура длительная, проводится в течение 1 часа.

Как услышать дома сердцебиение ребенка?

Многие женщины, пиикладывая руку к животу, ощущают пульсацию. Это не сердечные сокращения ребёнка, а ток крови в аорте из-за повышенного давления в связи с гормональной перестройкой. Прослушать сердцебиение дома можно несколькими способами.

С помощью стетоскопа

Стетоскоп акушерский подходит для измерения частоты ударов и доступен многим. Для проведения исследования необходим помощник.

С помощью фетального допплера

В настоящее время используется стетоскоп, который называется допплеровский преобразователь или фетальный допплер. С помощью датчика, который прижимается к животу беременной, улавливаются акустические волны.В наушниках или через динамик прослушивается сердцебиение ребёнка.

Ухом

Это самый простой, но неэффективный способ, чтобы услышать сердце ребёнка. Затруднения будут у женщины, имеющей большой вес. Прослушивание проводят в области чуть ниже пупка, если плод расположен вниз головой. При тазовом расположении слышимость лучше в области выше пупка.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Медицинские работники, основываясь на своем опыте, делают прогноз пола ребёнка по количеству сердечных сокращений. Никаких научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эти результаты, не проводилось. Прогнозы врачей иногда сбывались, но научных подтверждений этому нет.

Сердце эмбриона начинает биться рано, но детальную оценку сердечной деятельности врачи дают на 19–21 неделе. По сердцебиению плода в каждую неделю определяется нормальное или аномальное развитие ребёнка, поэтому так важно проходить обязательный скрининг для раннего выявления аномалий.

Видео: сердцебиение плода при УЗИ

На каком сроке можно зарегистрировать сердцебиение эмбриона во время беременности:

kidteam.ru

Сердцебиение плода по неделям: особенности и нормы в таблице

Сердцебиение плода – важная характеристика, которая позволяет врачам и маме понять, насколько хорошо чувствует себя малыш в утробе. Измерять его начинают раньше других параметров жизнедеятельности и продолжают на протяжении всей беременности и родов. В связи с этим у мам есть немало вопросов о ЧСС.

Как формируется сердце?

Сердце у малыша начинает формироваться одним из первых. Женщина еще не догадывается, что она беременна, а у крохи уже идут интенсивные процессы органогенеза сердца и магистральных сосудов. Начинается этот процесс на второй неделе беременности (от даты зачатия).

У эмбриона в первую неделю его существования образуются два сердечных зачатка – эндокардиальные трубки. Они постепенно сливаются в одну, но двухслойную. Наиболее бурный рост трубки происходит на 3 неделе беременности (первая неделя с начала задержки менструации). Несмотря на миниатюрные размеры, сердечная трубка зародыша имеет довольно сложную структуру: в ней пять отделов, их которых будут формироваться предсердие, желудочек, венозный синус, есть артериальные луковица и ствол.

Характерный внешний вид детское сердечко приобретает на 5 неделе со дня зачатия, то есть на 7 акушерской неделе. К этому моменту сердечко уже разделено на правую и левую половинки, разделенные двумя перегородкам.

Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.

Процесс этот очень сложный, а потому любые нарушения в нем могут стать причиной грубой патологии, например, сердце останется в шейной области либо не перевернется, и тогда его верхушка будет обращена вниз.

На 4 неделе эмбрионального развития формируется межжелудочковая перегородка, орган делится на 2 части. На 6 неделе развития малыша в перегородке образуется овальное окно и сердечко становится трехкамерным. На 7 неделе начинается и к концу 8 недели завершается процесс образования еще одной перегородки и сердце становится четырехкамерным, таким, как у каждого из нас.

У зародыша начинает биться сердце в конце 5 недели беременности, это можно зафиксировать по результатам УЗИ. Других способов услышать, как стучит крошечное сердечко на ранних сроках, нет.

Период со 2 по 8 неделю эмбрионального срока (с 4 по 10 неделю беременности) критически важен.

При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной. Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности, но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения. Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе. Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.

Нормы

Прежде чем говорить о нормах ЧСС, важно понимать, что в процессе формирования сердечно-сосудистой системы сердечко малыша стучит неравномерно. После 8 недели ритм обычно становится более уверенным, четким.

Многое в этом параметре индивидуально. Если женщина страдает токсикозом или заболела простудой или ОРВИ, у малыша всегда учащается сердцебиение, и обследование в этот период даст завышенные показатели. Если мама долго лежала на спине, в результате чего полая вена оказалась сдавленной беременной маткой, то ЧСС может быть сниженным, но после смены положения тела через некоторое время оно снова вернется в норму.

Ребенок в утробе спит и бодрствует, и в двух этих состояниях у него разная ЧСС. На поздних сроках беременности малыш достаточно эмоционален, он многое слышит, чувствует, может испытывать испуг, и сердечная мышца первой отзывается на это и выдает завышенные показания частоты сердечных сокращений.

Нормы для ранних и поздних сроков отличаются, что видно из данных таблиц.

Таблица нормативных значений ЧСС – ранние сроки

Таблица нормативных значений ЧСС – вторая половина беременности

Можно ли считать эти нормы жесткими? Нет, поскольку на сердечную мышцу крохи может влиять огромное количество факторов. Незначительно отклонение ЧСС в ту или иную сторону вполне допускается.

Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.

Отклонения и причины

И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

Пониженная ЧСС

У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно, когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.

Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты, тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее. Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.

Повышенная ЧСС

Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту. Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.

Мальчик или девочка?

Говоря о сердцебиении плода, сложно не остановиться отдельно на теме определения пола будущего ребенка по ЧСС. Несмотря на то что на дворе XXI век, многие продолжают верить в то, что частота биения детского сердечка может указывать на пол зародыша. Верят потому, что хотят верить, да и иначе определить пол малыша на ранних сроках не получается – УЗИ до 15-16 недель достоверно не может ответить на вопрос о том, ребенка какого пола ждет женщина.

Специалисты утверждают, что никакой взаимосвязи между половой принадлежностью малыша и его сердцебиением не существует. Пол крохи формируется в момент слияния половых клеток родителей. Если в последней паре хромосомы совпадают по типу ХХ – родится девочка, если XY – мальчик. Органогенез сердца происходит одинаково у зародышей обоего пола, орган и его функции развиваются одинаково по неделям, иначе у врачей было бы две диагностических таблицы – одна с ЧСС для мальчиков, другая – с ЧСС для девочек.

В то же время женские форумы переполнены сообщениями и обсуждениями этого вопроса, как будто мнение специалистов никто не слышит. Девочка приписывают более частое сердцебиение, мальчикам – более редкое. У девочек, говорят знатоки народных методов определения пола, сердца стучат сбивчиво, нечетко, а у мальчуганов – ритмично. На самом деле, сбивчивый и нечеткий ритм биения детского сердца появляется только в одном случае – если у ребенка есть врожденные пороки сердца. И нет разницы, мальчик внутри матки или девочка. Больные сердца действительно стучат с отличием от здоровых.

Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.

Чтобы выяснить пол, если это важно, необходимо сделать УЗИ на сроке после 14 недель либо сдать кровь в рамках неинвазивного пренатального теста ДНК. УЗИ дает ответ с точностью до 80%, тест ДНК – с точностью 99%.

Еще один распространенный миф о ЧСС гласит, что при беременности после ЭКО с криопротоколом сердца малышей стучат медленнее. Как видно из всего вышесказанного, это не соответствует действительности. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов снижает их жизнеспособность, но не влияет на развитие эмбриона, если имплантация прошла успешно.

Внимательные мамы слушают сердце своего крохи во время УЗИ или дома самостоятельно с замиранием собственного сердца, появляется нежность и спокойствие, уровень стресса в это время у женщины снижается и это – чистая правда.

Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.

О том, как фиксируется сердцебиение по результатам УЗИ на 7 неделе бременности, узнаете в следующем видео.

o-krohe.ru

Сердцебиение плода по неделям у мальчиков и девочек: нормы, какое должно быть?

Этапы развития

В течение всего периода беременности врачи наблюдают работу сердца ребенка в утробе. Делается это для исключения возможных заболеваний, патологий развития и других угрожающих ребенку состояний.

Путем исследования частоты сердечных сокращений врачу удается определить, спит или бодрствует малыш. Существуют нормы ЧСС по сроку беременности и по полу ребенка. Опытный акушер может даже предположить пол малыша по частоте, характеру и ритмичности сердцебиения.

Сердечная мышца начинает формироваться в конце первого месяца беременности. До 8-ой недели она представлена полой трубкой, затем приобретает обычный для сердца человека вид. Сокращаться сердце начинает в начале второго месяца, услышать эти сокращения можно только при проведении ультразвукового исследования трансвагинально.

Начиная с 7-ой недели определение сердечных сокращений возможно при помощи УЗИ, проводимого трансабдоминально специальным датчиком. А уже в конце пятого месяца врач может услышать сердцебиение с помощью стетоскопа.

В первом триместре беременности сердцебиение - основной критерий, позволяющий отслеживать состояние ребенка.

Что определяется во время выслушивания сердцебиения?

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС),
  • Ритмичность,
  • Характер биения сердца.

1

Норма ЧСС плода по неделям

Сердцебиение плода по неделям постепенно ускоряется. В начале биение сердца малыша не отличается от материнского. Затем в связи с ускоренным формированием организм ребенка активно использует свои ресурсы, от чего частота сердечных сокращений растет.

Наибольшие значения ЧСС наблюдаются на сроке беременности 9 – 10 недель, а потом снижается. К 14 – 15 неделе завершается формирование основных органов и систем органов, далее идет только их рост. На последних сроках беременности норма ЧСС у плода составляет 130-160 ударов в минуту.

Норма сердцебиения плода по неделям (ЧСС плода по неделям) указана в таблице:

НеделяЧССРитмичностьХарактер сердцебиенияМетод исследования
4 - 580 - 100ритмичноеотчетливый-
6100 – 130УЗИ
7130 – 150
8150 – 170
9155 – 195
10160 – 180
11155 – 175
12150 – 175
13150 - 170
14 – 15150 – 170
16 – 17140 - 170
18 – 19140 - 170
20 – 21140 - 170
22 – 23130 – 160УЗИ, КТГ
24 - 40120 - 160УЗИ, КТГ, стетоскоп

После 12 недели ЧСС различается также в зависимости от того, кто в утробе – мальчик или девочка:

  • ЧСС у плода мужского пола – до 140 ударов в минуту,
  • ЧСС у плода женского пола – от 140 ударов в минуту.

Различия по характеру биения сердца:

  • мужской пол – размеренное,
  • женский пол – более хаотичное.

Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ?

2

Какие могут быть отклонения в показателях?

Нормальные показатели представлены в таблице выше. Бывает, что ЧСС не соответствует этим данным. Почему это может произойти?

  1. 1. Изменения ЧСС:
  • тахикардия – может быть следствием недостаточного кровотока в матке и плаценте, недостатка гемоглобина в крови у матери, анемии у ребенка, плацентарной недостаточности, отслойки плаценты, патологий развития сердечной мышцы, повышения температуры у матери, воспалительных заболеваний оболочек плода, приема отдельных лекарств (атропина, гинипрала), патологий пуповины, нехватки кислорода (об этом свидетельствует резкий рост сердечных сокращений свыше 200 ударов в минуту), повышенного ВЧД и некоторых других факторов.
  • брадикардия – развивается под влиянием длительного положения матери в положении лежа на спине (из-за сдавления нижней полой вены), лечения некоторыми препаратами (например, пропранололом), сильного кислотно-щелочного сдвига в крови, пороков развития сердечной мышцы, продолжительного сдавления пуповины.

Поскольку все эти причины очень серьезны, в таких ситуациях часто необходимо лечение, и, в отдельных случаях, проведение экстренного кесарева сечения, то изменение ЧСС – важный диагностический симптом.

  1. 2. Изменения ритма сердцебиения:
  • аритмия – свидетельствует о гипоксии или пороках развития сердца.
  1. 3. Изменения характера сердцебиения:
  • глухие или слабые тоны сердца могут говорить об острой или хронической сердечной недостаточности.

Существует несколько способов прослушать сердцебиение плода при беременности - УЗИ, КТГ, выслушивание при помощи стетоскопа.

Для чего проводится КТР плода по неделям беременности?

3

Способы выслушивания сердцебиения

  1. 1. УЗИ (ультразвуковое исследование)

Таким способом исследование сердца проводят с первого по пятый месяц беременности. В более ранние сроки исследование проводится трансвагинально (через влагалище), позднее – трансабдоминально (через стенку живота).

УЗИ делает возможным определение различных патологий развития даже в ранние сроки. Всего положено сделать 3 УЗИ за беременность. Уже самое первое УЗИ определяет сердечные сокращения, на втором – просматриваются камеры сердца для исключения пороков или других отклонений. Если врач имеет какие-либо подозрения по поводу состояния сердца ребенка, то он может назначить дополнительные обследования для визуализации всех 4-х камер сердца. Таким образом выявляют почти 75 % возможных патологий развития сердца.

Во 2 и 3 триместрах также определяются объем и положение сердца, в норме оно располагается примерно на треть объема грудной клетки.

  1. 2. КТГ (кардиотокография)

Представляет собой регистрацию и анализ работы сердца плода в различных условиях (вариабельность ритма): при движении, при отсутствии движений, при маточных сокращениях и действии различных раздражителей. Таким методом возможно определить дефицит кислорода, когда он имеется.

Гипоксия (кислородная недостаточность) опасна тем, что снижает адаптивные возможности организма, приводит к замедлению развития и роста и возникновению различных патологий в родовой период и в период после родов.

При помощи КТГ определяется базальный ритм и вариабельность ритма. Базальным ритмом называется ЧСС при отсутствии движения и в движении ребенка. При этом норма ЧСС в покое примерно 109 - 159 ударов в минуту, а в движении – до 190. Вариабельность ритма представляет собой разность частоты сердечных сокращений в покое и в движении. Норма вариабельности ритма составляет не меньше 5 и не больше 25 сокращений.

Изменение этих значений может говорить о патологиях развития, однако на основании самих по себе этих значений нельзя ставить диагноз, нужны дополнительные исследования.

Существует 2 вида КТГ:

  • непрямая или наружная – исследование работы сердца ребенка и сокращений матки женщины трансабдоминальным способом, датчики накладывают на живот матери. У этого метода не имеется противопоказаний, он может использоваться и во время беременности, и во время родов.
  • прямая (внутренняя) – очень редко применяется. Он может использоваться только в период родов. Исследование производится ЭКГ-электродом, прикрепляемым на голову ребенка, и датчиком, который вводится в полость матки.

Результат исследования представляют по балльной системе:

  • от 9 до 12 – норма;
  • от 6 до 8 – небольшая гипоксия, назначают повторное обследование на следующий день;
  • 5 – сильная нехватка кислорода, угрожающая ребенку, что является показанием к ЭКС.
  1. 3. Аускультация

Этот метод можно применять с пятого месяца беременности. Аускультация – это выслушивание тонов сердца при помощи стетоскопа через брюшную стенку беременной. Данная процедура проводится и во время визитов будущей мамы к гинекологу, и во время родов с интервалом в 20 минут для слежения за состоянием малыша. Во время аускультации врач определяет положение ребенка.

Определение положения плода при помощи аускультации:

  • сердцебиение выслушивается ниже пупка женщины - следовательно, предлежание головное;
  • сердцебиение выслушивается вровень с пупком – значит, положение плода поперечное;
  • сердцебиение определяется выше пупка – следовательно, плод в тазовом предлежании.

Также аускультация выявляет ритмичность и характер сердцебиения, а значит, и возможную гипоксию и патологии развития сердца.

Аускультация неэффективна, если:

  • расположение детского места по передней стенке матки,
  • слишком большое количество околоплодных вод или наоборот маловодие,
  • более одного плода в матке,
  • ожирение беременной.

Однако все же аускультация – метод довольно надежный и простой в применении.

Каким должен быть рост и вес плода по неделям беременности?

4

Почему нужно опасаться гипоксии?

Практически все проводимые при беременности исследования направлены на то, чтобы вовремя выявить возможную кислородную недостаточность (гипоксию), которая способна вызвать в организме еще не родившегося малыша целый комплекс негативных изменений.

Обычно причиной недостатка кислорода у плода являются различные патологии в организме беременной, в плаценте и в организме самого плода.

  • гипоксия нарушает функционирование всего организма;
  • гипоксия изменяет ход обменных процессов в организме;
  • гипоксия в начале беременности ведет к аномалиям развития эмбриона;
  • в конце беременности нехватка кислорода приводит к замедлению роста, повреждению ЦНС, нарушению адаптационных возможностей плода.

За счет компенсаторных способностей в организме плода поддерживается необходимый уровень кровотока. К таким механизмам компенсации относятся высокая ЧСС до 160 ударов в минуту и особый фетальный гемоглобин, строение которого помогает лучше захватывать и удерживать кислород по сравнению с обычным гемоглобином. Если уровень кислорода в крови падает, изменяются обменные процессы, вследствие чего возрастает активность всех органов и систем плода. В первую очередь кислородом должны быть обеспечены мозг, сердце и почки, поэтому происходит отток крови от кишечника и выделение из него мекония (обнаружение мекония в околоплодных водах – признак гипоксии плода). Если уровень кислорода в крови не нормализуется в ближайшее время, то наступает повреждение нервной ткани.

Вследствие этого происходит задержка развития структур головного мозга ребенка, нарушается строение и функционирование сосудов, что нарушает развитие гематоэнцефалического барьера, который защищает нервную систему от повреждений. Без него любое, даже самое незначительное воздействие губительно для головного мозга ребенка.

При этом небольшая гипоксия не имеет таких разрушительных последствий, а вот длительная и значительная гипоксия вызывает ишемию и некроз тканей плода. Поэтому нехватка кислорода в период беременности после родов может вылиться как в функциональные расстройства нервной системы, так и в задержку психического развития.

Определение ЧСС, ритмичности и характера сердечных сокращений необходимо на протяжении сей беременности. Эти показатели дают возможность проследить за состоянием малыша и не пропустить возможные пороки развития, а также своевременно оказать необходимую помощь, если потребуется.

vdecret.com

ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек

Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.

Измерение ЧСС плода

Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:

  1. Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
  2. Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
  3. ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.

Нормы ЧСС плода по неделям беременности

Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Отклонения ЧСС плода

В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:

  • хронические патологии беременной;
  • ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
  • увеличение физической активности беременной.

Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.

Сердцебиение плода в 1 триместре

Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.

Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:

  • 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
  • 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
  • 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.

Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.

Сердцебиение плода, 2 триместр

Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.

Сердцебиение плода, 3 триместр

При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.

ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.

ЧСС у плода – мальчик или девочка?

Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.

ЧСС у девочек

Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.

ЧСС у мальчиков

Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.

 

womanadvice.ru

таблица и норма ЧСС, когда становится слышно

По сердцебиению плода врачи определяют состояние здоровья будущего ребенка. Сердце будущего младенца слышно примерно через месяц после зачатия, но на ранних сроках подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. Частота его сокращений отличается в разные сроки беременности.

Нормы ЧСС плода на разных сроках вынашивания

Резкие изменения показателей обусловлены развитием отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Сердцебиение плода по неделям представлено в таблице ниже:

Срок по неделям ЧСС (в ударах/мин.)
5-я от 80 до 85
6-я от 102 до 126
7-я от 126 до 149
8-я от 149 до 172
9-я от 155 до 195
10-я от 160 до 179
11-я от 153 до 177
12-я от 150 до 174
13-я от 147 до 171
с 14-й до родов от 146 до 168

На пятой неделе ЧСС у будущего младенца имеет такое же значение, как и у матери, и составляет около 80-85 ударов. На протяжении месяца с каждым днем этот показатель будет увеличиваться на три удара. К девятой неделе частота биения сердца достигнет 175 ударов.

С 15-й недели и да самых родов медики с помощью УЗИ постоянно следят за ЧСС, характером сокращений, ритмом, расположением сердца.

Во втором триместре частота сердечных сокращений должна составлять от 140 до 160 ударов. Если пульс превышает 160 ударов, это говорит о начале кислородного голодания, если упал ниже 120 – об острой гипоксии. При этом ЧСС постоянно изменяется в зависимости от того, спит плод или бодрствует, двигается или остается неподвижным.

Контроль сердцебиения необходим и в родах, особенно если имеются какие-либо патологические явления. Если беременная доходила срок до конца, ЧСС плода во время родов в норме равен 140 ударам, если не доносила, этот показатель может доходить до 155.

Непрерывное измерение ЧСС при родах показано в таких случаях:

  • хроническая гипоксия и задержка развития;
  • рождение недоношенного ребенка или срок вынашивания превышен;
  • проведение стимуляции родов;
  • проведение эпидуральной анестезии;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые хронические болезни у матери.

Способы выслушивания сердца

Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.

  1. УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
  2. Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
  3. Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
  4. Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
  5. Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.

Эхокардиографию до 28-й недели назначают, если есть подозрения на пороки сердца у плода

Для чего слушают сердцебиение плода

С помощью выслушивания устанавливают наличие беременности. Ультразвуковая аппаратура позволяет услышать удары сердечка на ранних сроках. Если же они не появляются в положенное время, при наличии плодного яйца, врачи могут заподозрить замершую беременность, при которой проводится медицинский аборт.

Выслушивание позволяет оценивать и контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания. Сердце плода реагирует на любые изменения вокруг, будь то физическая нагрузка женщины, стрессовое состояние или заболевание. Частота и характер сердцебиений меняются в зависимости от фазы покоя или сна, от изменения концентрации кислорода в воздухе, которым дышит его будущая мама. Все эти явления приводят к временным изменениям в сердцебиении ребенка. Обычно настораживают врачей стабильные отклонения от нормы, например, когда сердце часто бьется в течение долгого времени. Как правило, такие нарушения свидетельствуют о гипоксии, или кислородном голодании. Если сердце у младенца начинает сокращаться слишком медленно, это признак ухудшения его состояния. Лечение зависит от срока беременности. Иногда требуется срочно вызвать роды.

Контроль сердцебиения требуется непосредственно в процессе родов, чтобы не пропустить острую гипоксию, поэтому прослушивание проводится после каждой схватки. Организм ребенка в родах подвергается огромным нагрузкам. Это и гипоксия, и сдавление, а в некоторых случаях даже отслойка плаценты и пережатие пуповины. Обычно в таких случаях необходима немедленная помощь.

На что обращают внимание при выслушивании?

Формирование сердца у плода начинается одним из первых, и его работа – важнейший показатель развития будущего младенца и его общего состояния. Выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов. Именно благодаря контролю сердцебиения обнаруживают патологии будущего ребенка на ранней стадии.


Развитие сердца у эмбриона

Миокард начинает сокращаться примерно на третьей неделе, но сердцебиение появляется не раньше, чем на пятой или шестой, и определяется только на УЗИ. В это же время сердце из полой трубки начинает превращаться в полноценный орган, состоящий их четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. В 5 недель прослушать сердце можно только с помощью трансвагинального датчика, трансабдоминальный способом сделать это можно не ранее чем в 6-7 недель.

При прослушивании обращают внимание на следующие показатели:

  • ЧСС – частота сокращений сердца. Слишком частое сердцебиение (до 200 ударов в минуту и больше) называется тахикардией, слишком редкое (менее 100) – брадикардией. Оба состояния считаются патологическими и требуют обследования, диагностики и медицинской помощи.
  • Характер тонов. У здорового сердца удары четкие и звонкие, при развитии патологии они становятся глухими и смазанными.
  • Ритмичность. В нормальном состоянии удары сердца повторяются через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии (нехватке кислорода), а также при пороках клапанов наблюдается аритмия.

Видео о возможностях УЗИ на ранних сроках беременности, в том числе и исследование сердцебиения:

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.


Выслушивание сердца плода акушерской трубкой

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

  • при позднем гестозе;
  • при рубце на матке после операций;
  • при раннем старении плаценты;
  • хронических болезнях женщины;
  • увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
  • при задержке развития плода в утробе матери;
  • заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
  • перехаживании срока беременности.

Запись сердцебиения во время кардиотокографии

Оценивают результат КТГ в баллах:

  • от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
  • от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
  • 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Можно ли прослушать сердце плода самостоятельно

Многие мамы интересуются, во сколько недель слышны сокращения сердца будущего малыша. В домашних условиях выслушивать его удары сложно, особенно в начале беременности. С помощью стетоскопа раньше 25 недель не стоит и начинать. Услышать сердце ребенка, прикладывая ухо животу, получится с 30-й недели. На раннем сроке (примерно с 8-й ­– 12-й недели) это делают с помощью современного прибора – фетального доплера. Аппарат очень прост в эксплуатации, им можно пользоваться без помощников. Кроме того, он записывает стук сердца, и его дают послушать родственникам.

Видео-лекция о проведении КТГ плода (исследование сердцебиения):

Кто родится – девочка или мальчик?

Некоторые будущие родители верят, что по сердцебиению можно узнать пол ребенка. Существует мнение, правда, научно не подтвержденное, что сердце у мальчика бьется реже, чем у девочки. При этом у мальчика оно стучит ритмично и размеренно, а у девочки хаотично. Поэтому считается, что по характеру сердечных сокращений и их частоте можно определить, мальчик родится или девочка.

Вряд ли таким способом можно предсказать, какой будет пол у малыша, и если даже все сошлось, то это всего лишь совпадение.

Заключение

Выслушивание сердечка плода по неделям – неотъемлемая и очень важная часть контроля состояния будущего младенца во время всего периода вынашивания. По характеру сердцебиения и ЧСС можно узнать о том, что с ним происходит в утробе матери, и вовремя оказать помощь в случае необходимости.

icvtormet.ru


Смотрите также