Что лучше ципралекс или ципрамил


Ципрамил и Ципралекс

Было ли испытание антидепрессанта блокбастера Ципралекс действительно независимым?

Испытания на наркотики: удручающее положение дел.
 
Государственная служба здравоохранения тратит почти 25 миллионов фунтов стерлингов в год на антидепрессантный препарат блокбастер Ципралекс, несмотря на доказательства того, что у него мало клинических преимуществ по сравнению с почти идентичными препаратами, которые стоят небольшую часть его цены.
 

Расследование, проведенное Бюро журналистских расследований, поставило вопрос о единственном независимом исследовании, которое позволило бы доказать, что Ципралекс клинически более эффективен в лечении депрессии, чем его непатентный предшественник, Ципрамил. 


Оба имеют схожий основной ингредиент, но Ципралекс стоит £ 14,91 по сравнению с всего 1,31 £ за дженерик Ципрамил. Расследование проливает свет на то, как долго фармацевтические компании продлевают жизнь лекарств, патенты которых истекают.

Вопрос эффективности Ципрамила и Ципралекса

Ципралекс или Lexapro, как известно, является одним из наиболее широко назначаемых антидепрессантов в мире, но подвергается критике за то, что он мало отличается от препарата Ципрамил, срок действия патента которого истек в 2002 году. Сделано сравнительное исследование, которое предполагает, что Ципралекс является клинически более эффективным.
 

Расследование Бюро в настоящее время установило связи между человеком, работающим в Lundbeck, датской компании, которая производит Ципралекс и Ципрамил, и Arbacom, российской компанией, которая спонсировала независимое испытание лицом к лицу.


Несколько исследований показали, что спонсируемые исследования чаще встречаются в пользу препарата спонсора. Хотя нет никаких доказательств того, что результаты российского исследования являются недействительными, это единственное независимое сравнительное исследование, доказывающее превосходство Ципралекс.
 
Испытание Arbacom помогло довести дело до нового лекарства для клиницистов - стоило NHS миллионов дополнительных расходов на рецептурные препараты. В прошлом году ГСЗ потратила примерно на 3,3 миллиона фунтов стерлингов больше на Ципралекс, чем на дженерик Ципрамил - хотя дженерик был назначен в девять раз чаще.
Документ, основанный на исследовании Arbacom, который был опубликован в ноябре 2007 года в журнале Clinical Therapeutics, выразил благодарность «Александру Н. Постнову и Маркусу Корнфельду в Arbacom за их помощь в пересмотре рукописи». Похоже, что мистер Корнфельд, возможно, помогал, в то же время он и его жена Аса работали на Лундбек.

 
Связи между компаниями поднимают дополнительные вопросы по поводу Ципралекс - и представляет ли он хорошее соотношение цены и качества для NHS.
 

Препарат был приведен в качестве примера «вечного озеленения»: спорная стратегия, которую используют производители лекарств для продления срока действия патента на лекарство. Когда лекарство собирается выйти из-под патента, что позволит копировать и продавать его в качестве дешевого дженерика, производитель слегка меняет химический состав препарата и подает новый патент. Затем эта версия защищается и продается как новый препарат, хотя часто содержит компоненты, аналогичные старому.


Ципрамил истек в 2002 году, в то время, когда на препарат приходилось 80 процентов доходов Лундбека. Незадолго до этого Лундбек выпустил Ципралекс на рынок. В Ципралекс активные молекулы в ципрамиле отделены от более инертных частей.
 
«Когда ресурсы ограничены, предоставление одному пациенту дорогостоящего препарата без добавленной стоимости, когда существуют более дешевые альтернативы, не дает другим пациентам получать необходимое лечение».

Старший кардиолог в Британском медицинском журнале о Ципрамиле и Ципралексе

В статье в British Medical Journal старший кардиолог рекомендовал перейти с Ципралекс на общий циталопрам. Он утверждал: «Когда ресурсы ограничены, предоставление одному пациенту дорогостоящего препарата без добавленной стоимости, когда существуют более дешевые альтернативы, не дает другим пациентам получать необходимое лечение».
 

Американская консультативная группа по лекарственным средствам Micromedex, которая рассматривает клинические испытания со всего мира, утверждает, что Ципралекс не имеет значительных клинических преимуществ по сравнению со своим предшественником.


В 2003 году британский регулятор фармацевтической промышленности из-за преувеличения преимуществ Ципралекс по сравнению с Ципрамил осудил Lundbeck. Свод правил и правил по рецептурным лекарственным средствам обнаружил, что Лундбек нарушил свой кодекс практики, заявив, что Ципралекс лучше справляется с лечением депрессии. Лундбек также приписал побочные эффекты Ципрамил, которые он не подчеркнул ранее.
 

Освещение в прессе случая PMCPA в значительной степени объяснялось тем, что претензии Лундбека на новый препарат были основаны на анализе американского ученого доктора Джека Гормана. Горман получил 5000 долларов США за консультационные услуги от Forest Laboratories, которая производит Ципралекс в США, - сумму, которую он вполне правильно признал.


Но, несмотря на положительный отзыв Гормана, независимый анализ, проведенный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и датским агентством по оценке лекарственных средств, показал, что Ципралекс не дает существенных преимуществ по сравнению со своим предшественником. В 2004 году исследовательская группа из университетской больницы Sahlgren в Гетеберге, Швеция, также проанализировала испытания Лундбека и пришла к выводу, что «заявления производителя о превосходстве Ципралекс над циталопрамом неоправданны».
 

Но в течение нескольких лет было опубликовано четыре новых лицом к лицу испытания, доказывающих превосходство Ципралекс - хотя только одно не зависело от Лундбека.


Лундбек отвергает предложения о вечнозелености в случае с Ципрамил и Ципралекс. «Это просто не тот случай», - сказал г-н Педерсен. Лундбек также указал на оценку шведских органов здравоохранения в 2008 году, которая пришла к выводу, что Ципралекс является наиболее экономически эффективным из имеющихся антидепрессантов.

health-ambulance.ru

ЦИПРАМИЛ или ЦИПРАЛЕКС - что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ЦИПРАМИЛ


Имя: Ева Пеговa
Отзыв: подскажите, ципрамил привыкание может вызвать? Прописали от депрессии, с таблетками чувствую себя отлично, но как только пропущу прием — апатия начинается и спать не могу, это синдром отмены?
Имя: Светлана Яковлева
Отзыв: Препарат отличный.Ни какого привыкания у меня лично не вызвал. пила ципрамил примерно год. прошли все мои неприятные состояния связанные с неврозом.
Имя: [email protected]
Отзыв: При приеме ципрамила можно работать? Пописали его и лориван по 0.5 утром ивечером. Прописали из за дипресии связанной сголовными болями после лоривана болят ноги

Отзывы о препарате ЦИПРАЛЕКС


Имя: Оксана Ковалевская
Отзыв: Мне препарат очень помогает, побочных явлений не наблюдала, есть небольшое снижение веса, думаю за счёт спокойствия.
Имя: ALICA
Отзыв: принимала 4 месяца. эффект наступил через месяц(доктор обещал через 2 недели).Хватило на 3 месяца. потом снова «накрыло»…
Имя: елена руднева
Отзыв: После 8 месяцев приема Старцитина,врач перевела меня на Ципралекс.Недели через три приема Ципралекса начались сильнейшие носовые кровотечения периодичностью раз в 3-4 дня.Кровь била «фонтаном».Врачи из «Скорой» не могли остановить кровотечение тампонадой. Прверила весь организм,и методом исключения добралась до Ципралекса. Резко бросила его принимать-жизнь дороже- кровотечения прекратились в течение недели.
Имя: Nina M
Отзыв: принимала 4 месяца. эффект наступил через месяц(доктор обещал через 2 недели).Хватило на 3 месяца. потом снова «накрыло»…
Имя: Лидия Г
Отзыв: Была ли у кого аллергия на Ципралекс?
Имя: Olga Rusin
Отзыв: а я наоборот набрала вес
Имя: Serg
Отзыв: При приёме ципралекса, можно употреблять алкогольные напитки?
Имя: Марія Липич
Отзыв: И меня этот вопрос интересует!!!
Имя: Alina Alina
Отзыв: Не подошёл ципралекс, почитала комментарии и решила вообще отказаться от антидепрессантов. Перейду на Биотредин, уже его принимаю, снимает все тревоги и страхи, настроение улучшает, а побочных эффектов и эффекта привыкания не имеет.
Имя: Kati-casino
Отзыв: Откуда такие бредовые подробности??
Имя: марина толмачева
Отзыв: У меня головокружения начались на фоне ципролекса.
Имя: Оксана
Отзыв: Можно ли принимать ципралекс годами? Я на антидепрессантах уже больше семи лет! Отменяю, три месяца и опять накрывает, принимала параксетин, сейчас три года на ципралексе. Приступы при нем ( ПА, повышение АД, тахикардия, тремор) чуть ли ни каждый день. Что делать менять антидепрессант?
Имя: Дмитрий Каменев
Отзыв: Плюсы:
+ Эффект действия равномерный, настроение среднее и стабильное.
+ Просто постепенно становитесь нормальным человеком.
Минусы:
— Снижение либидо.
— Повышение веса.
Принимаю уже около 2-ух месяцев, но врач не разрешает сократить курс с 6-ти месяцев до трех. Сидеть на них всю жизнь не собираюсь.
Имя: Milana Gold
Отзыв: я принимала этот препарат долго,но у меня только улучшения. может вам с хорошим психотерапевтом проконсультироваться,надпочечники проверить,ведь причина повышения АД и ПА может быть в следствии бесконтрольного выброса адреналина.
Имя: He Boy
Отзыв: Шикарный препарат. В сочетании с Ламикталом — изменил всю мою жизнь. Дома тишина, спокойствие, гармония и порядок. Голова не гудит. Плохие мысли ушли. Чувствую себя пре-кра-сно! И всем страдающим биполяркой и маниакальной дипрессией — желаю того же.
Имя: jeRs
Отзыв: У меня выброс адреналина каждый день, повышается давление и пульс до 140, прописались фенозепам и ципралекс. Даже не знаю почему так стараюсь не нервничать, говорят Вегетососудистая дестания. Помогут эти препараты ?
Имя: pH
Отзыв: У меня выброс адреналина каждый день, повышается давление и пульс до 140, прописались фенозепам и ципралекс. Даже не знаю почему так стараюсь не нервничать, говорят Вегетососудистая дестания. Помогут эти препараты ?
Имя: Карина Одинцова
Отзыв: Врач выписал ципралекс! Однако прочитав отзывы я сомневаюсь что мне следует его принимать, так как он говорят вызывает зависимость . Слышала что Нейрофулол лучше пить, он и качественнее и не вызывает привыкания.
Имя: Zinaida
Отзыв: самые лучшие антики, голова работает, супер.
Имя: IVAL 13-666
Отзыв: Сегодня посоветовал врач. Вместе с фкназепамом… Поскольку третью неделю ходу и плачу…на ровном месте. И тяжесть в груди. Смена работы не поможет. Стараюсь думать позитивно. Немного спасает но не надолго

idatop.ru

«Ципрамил» или «Циталопрам»? – meds.is

Сравнение эффективности Ципрамила и Циталопрама

Эффективность у Ципрамила достотаточно схожа с Циталопрамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ципрамила более выраженный, то при применении Циталопрама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ципрамила и Циталопрама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ципрамила и Циталопрама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ципрамила она достаточно схожа с Циталопрамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ципрамила, также как и у Циталопрама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ципрамила нет никаих рисков при применении, также как и у Циталопрама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ципрамила и Циталопрама.

Сравнение противопоказаний Ципрамила и Циталопрама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ципрамила достаточно схоже с Циталопрамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ципрамила и Циталопрама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ципрамила и Циталопрама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ципрамила достаточно схоже со аналогичными значения у Циталопрама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ципрамила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Циталопрама.

Сравнение побочек Ципрамила и Циталопрама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ципрамила состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Циталопрама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ципрамила схоже с Циталопрамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ципрамила и Циталопрама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ципрамила примерно одинаковое с Циталопрамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:54

meds.is

Что лучше ЦИПРАЛЕКС или ЦИПРАМИЛ — Сравнение лекарств

ЦИПРАЛЕКС отзывы о препарате


Имя: Оксана Ковалевская
Отзыв: Мне препарат очень помогает, побочных явлений не наблюдала, есть небольшое снижение веса, думаю за счёт спокойствия.
Имя: ALICA
Отзыв: принимала 4 месяца. эффект наступил через месяц(доктор обещал через 2 недели).Хватило на 3 месяца. потом снова «накрыло»…
Имя: елена руднева
Отзыв: После 8 месяцев приема Старцитина,врач перевела меня на Ципралекс.Недели через три приема Ципралекса начались сильнейшие носовые кровотечения периодичностью раз в 3-4 дня.Кровь била «фонтаном».Врачи из «Скорой» не могли остановить кровотечение тампонадой. Прверила весь организм,и методом исключения добралась до Ципралекса. Резко бросила его принимать-жизнь дороже- кровотечения прекратились в течение недели.
Имя: Nina M
Отзыв: принимала 4 месяца. эффект наступил через месяц(доктор обещал через 2 недели).Хватило на 3 месяца. потом снова «накрыло»…
Имя: Лидия Г
Отзыв: Была ли у кого аллергия на Ципралекс?
Имя: Olga Rusin
Отзыв: а я наоборот набрала вес
Имя: Serg
Отзыв: При приёме ципралекса, можно употреблять алкогольные напитки?
Имя: Марія Липич
Отзыв: И меня этот вопрос интересует!!!
Имя: Alina Alina
Отзыв: Не подошёл ципралекс, почитала комментарии и решила вообще отказаться от антидепрессантов. Перейду на Биотредин, уже его принимаю, снимает все тревоги и страхи, настроение улучшает, а побочных эффектов и эффекта привыкания не имеет.
Имя: Kati-casino
Отзыв: Откуда такие бредовые подробности???
Имя: марина толмачева
Отзыв: У меня головокружения начались на фоне ципролекса.
Имя: Оксана
Отзыв: Можно ли принимать ципралекс годами? Я на антидепрессантах уже больше семи лет! Отменяю, три месяца и опять накрывает, принимала параксетин, сейчас три года на ципралексе. Приступы при нем ( ПА, повышение АД, тахикардия, тремор) чуть ли ни каждый день. Что делать менять антидепрессант?
Имя: Дмитрий Каменев
Отзыв: Плюсы:
+ Эффект действия равномерный, настроение среднее и стабильное.
+ Просто постепенно становитесь нормальным человеком.
Минусы:
— Снижение либидо.
— Повышение веса.
Принимаю уже около 2-ух месяцев, но врач не разрешает сократить курс с 6-ти месяцев до трех. Сидеть на них всю жизнь не собираюсь.
Имя: Milana Gold
Отзыв: я принимала этот препарат долго,но у меня только улучшения. может вам с хорошим психотерапевтом проконсультироваться,надпочечники проверить,ведь причина повышения АД и ПА может быть в следствии бесконтрольного выброса адреналина.
Имя: He Boy
Отзыв: Шикарный препарат. В сочетании с Ламикталом — изменил всю мою жизнь. Дома тишина, спокойствие, гармония и порядок. Голова не гудит. Плохие мысли ушли. Чувствую себя пре-кра-сно! И всем страдающим биполяркой и маниакальной дипрессией — желаю того же.
Имя: jeRs
Отзыв: У меня выброс адреналина каждый день, повышается давление и пульс до 140, прописались фенозепам и ципралекс. Даже не знаю почему так стараюсь не нервничать, говорят Вегетососудистая дестания. Помогут эти препараты ?
Имя: pH
Отзыв: У меня выброс адреналина каждый день, повышается давление и пульс до 140, прописались фенозепам и ципралекс. Даже не знаю почему так стараюсь не нервничать, говорят Вегетососудистая дестания. Помогут эти препараты ?
Имя: Карина Одинцова
Отзыв: Врач выписал ципралекс! Однако прочитав отзывы я сомневаюсь что мне следует его принимать, так как он говорят вызывает зависимость . Слышала что Нейрофулол лучше пить, он и качественнее и не вызывает привыкания.
Имя: Zinaida
Отзыв: самые лучшие антики, голова работает, супер.
Имя: IVAL 13-666
Отзыв: Сегодня посоветовал врач. Вместе с фкназепамом… Поскольку третью неделю ходу и плачу…на ровном месте. И тяжесть в груди. Смена работы не поможет. Стараюсь думать позитивно. Немного спасает но не надолго

ЦИПРАМИЛ отзывы о препарате


Имя: Ева Пеговa
Отзыв: подскажите, ципрамил привыкание может вызвать? Прописали от депрессии, с таблетками чувствую себя отлично, но как только пропущу прием — апатия начинается и спать не могу, это синдром отмены?
Имя: Светлана Яковлева
Отзыв: Препарат отличный.Ни какого привыкания у меня лично не вызвал. пила ципрамил примерно год. прошли все мои неприятные состояния связанные с неврозом.
Имя: [email protected]
Отзыв: При приеме ципрамила можно работать? Пописали его и лориван по 0.5 утром ивечером. Прописали из за дипресии связанной сголовными болями после лоривана болят ноги

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

ЦИПРАЛЕКС: 57 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Данное лекарственное средство мне прописал врач психо-невролог для лечения тревожно-депрессивного расстройства. Вообще врачи любят этот препарат, он современный, последнего поколения, с минимально выраженными побочными явлениями, не так токсичен, легко переносится, не взаимодействует с другими препаратами и даже с алкоголем.

немножко о своем состоянии, которое было до начала приема ципралекса (что бы сравнить с тем, что стало). На фоне долгого времени непрерывного и большого объема работы, с которым я успешно справлялся и которую очень любил, сначала развилось раздражительность, вспыльчивость, мнительность, плохой сон и прочие не сильные симптомы, но уже мешающие нормально жить. К врачам я не обращался, так как и не подозревал, что у меня проблемы, которые нужно лечить и естественно мое заболевание прогрессировало. Появилось сдавливание головы, стал с ужасом отмечать иногда небольшие провалы памяти (с ужасом, т. к. в силу своей работы держу неимоверно большой объем информации в своей голове), появились сильные перепады настроения, агрессия и т. д., особо не буду углубляться.

ну а дальше случилось в жизни очень сильное стрессовое события, что спустя какое то время очень явно и сильно дало о себе знать. Напишу кратко - слезы, плаксивость, мир за окном кажется мрачным, мозг строит только негативные развития событий в будущем, сильные перемены в настроении, сильные вспышки агрессии, сильное нарушение сна, мог не спать вообще по 3 ночи. То уснуть не могу до 5 утра, а потом засыпаю на пару часов, то регулярное пробуждение в 5 утра. Все это очень сильно изматывало. Ранее предложенные средства либо не давали никакого результата, либо он был очень кратковременным. Нарушились сексуальные функции.

После долгих мыканий по врачам - психиаторы, психотерапевты, психологи, неврологи, я все таки нашел доктора, который меня смог расположить к себе, все граматно объяснил и с ним на протяжении всего лечения мне было легко и спокойно. Но в это тоже не будем углубляться, а то отзыв превратиться в целую историю, длинною в книгу))

Если примерно вы представили мое состояние, а если вы ищете информации про ципралекс, то думаю, вы и без слов поймете, что было со мной и как это угнетало)
Мне был прописан Ципралекс 5 мг - 7 дней, затем 10 мг - 20 дней, затем доза была нарощена до 15 мг и далее до 20 мг. Одновременно с ципралексом мне был назначен курс витаминов Магний Б6 (о них думаю нет смысла рассказывать, все их знают) + семакс по 3 капли в каждую ноздрю 1 раз в день (1 мес) + ламиктал (ламотриджин) 25 мг, затем 50 мг на ночь все время, пока пил ципралекс. Во время курса назначались еще разные препараты, но это больше как сопутствующая терапия, основным лекарством в моем лечении был конечно же ципралекс.

Откинув наконец сомнения, я приобрел ципралекс (кстати, не в каждой аптеке он есть). Покупал по рецепту. Стоит дороговато. 2000 р за упаковку 20 таблеток по 20 мг. Есть и аналоги, но врач сказала, что оригинал лучше переносится. Практически во всех маленьких аптеках всегда спрашивали и копировали рецепт, но в крупных сетевых, как ни странно, рецепт не просили.

Конечно же я был напуган побочными аффектами, про которые начитался и еще 3 дня смотрел на купленную коробочку ципралекса, не решаясь ее открыть)
но наконец то плохое самочувствие взяло верх, я плюнул на возможные побочки и как прописал врач, выпил первую половинку (5мг) на ночь, добавив к ней ламиктал.
Вот небольшой дневник моего состояния и ощущений в первые дни приема.

1 вечер.
Никакой тошноты, или головной боли (про это часто пишут). вырубился в 11-30. проспал 8-30 часов без ночных пробуждений, что показалось мне очень и очень хорошим эффектом, т. к. со сном были серьезные проблемы.

1 день.
Днем слабость, жуткая апатия. Состояние, как будто ночь не спал. Тошноты, головной боли нет. Легкая нервозность. В тоже время неплохо получается работать, концентрироваться. Просто не так активно, как хотелось бы. Зрачки большие. Лицо слегка красное. Вид обколбашенный. За руль садиться не желательно в плане претензий со стороны сотрудников ДПС. К вечеру появилось сильное вздутие живота.

2 день
Проспал 7-40 без ночных пробуждений. Слабость пропала. Небольшая активность и в тоже время апатия. Состояние, как будто не спал ночь. Потливость. Большие зрачки. Раздражительность и нервозность уменьшились. Прошли боли в животе. Настроение не грустное. На руке появился прыщик, который чешиться. Половой акт по времени увеличился, но не значительно. Немного долго засыпал, лег в 12-30, уснул в час ночи.

3 день
Проснулся в 6-30, разбудил ребенок. Больше не уснул. Состояние весь день не выспавшиеся, но работается неплохо. Чувствуется небольшая апатия, которая как будто перебивается стимуляцией. Запор. болел живот. Настроение ровное. раздражительности нет. Половой акт увеличился до 10 мин (с 6 мин). уснул быстро, в 12. Спал хорошо.

4 день.
Проснулся в 5-30, пролежал до 6-30, думал не усну, как будто выспался. Но уснул до 8-30. встал слега сонный. Чувствуется легкая апатия, и в то же время легкая стимуляция. Зрачки как блюдца, во весь глаз. чувствуется повышение либидо, что очень и очень странно. Частое половое возбуждение в течении дня. Апатия сменяется стимуляцией. ухудшаются мысли, улучшаются мысли.
Вечером решил выспаться, хотя вроде бы и так спал нормально. Выпил 0,5 фенозепам. уснул. ночью все равно в 6 проснулся. но опять уснул.

5 день. встал в 7-40. легкая слабость. в целом состояние нормальное. День прошел как то тяжеловато, хотелось очень спать, было все лениво. лег в 12-40. уснул.

6 день. встал в 8-20. легкая бодрость. настроение неплохое. хочется многое за сегодня сделать.
Немного сдавливает голову. к обеду настроение улучшилось. побочных эффект не замечаю. Зрачки расширены, но мне кажется уже не так сильно. Апатия отсутствут. Но периодически сильная сонливость. Повышено либидо.

7-9 день. если не лежать, а что то делать, то ощущается бодрость, если плюхнуться в рабочее кресло, то наваливается апатия. В голове появилось много размышлений над своей жизнью. Я стал осознавать, что действительно давно страдаю тревожным расстройством. Вспомнил множество различный ситуаций из своей жизни, и реакцию на них. Точнее это все само происходило в мозгу, специально я не копался и не вспоминал. Но в то же времени появилось внутреннее спокойствие, какая то уверенность в себе и в том, что я наконец то смогу разрешить имеющиеся у меня проблемы, сделаю шаг вперед, поднимусь на одну ступень выше, наконец то сделаю и осуществлю все то, на что не хватало времени и сил, чему мешало моей тревожное расстройство, как сейчас я стал это осознавать. Пропал страх. а точнее наверное притупились мои агрофобии и социофобии, которые у меня присутствовали, и которые я старался не замечать. Немного мучает сонливость. То усиливается, то пропадает. Повышено либидо. Обратил внимание, что прошли спазмы в животе, не пучит, не крутит живот. (до этого были проблемы с животом, проходил обследования и всевозможные лечения, хотя это и не совсем лечения, т. к. серьезных патологий у меня не выявлялось. Но живот продолжал мучить. И только сейчас я понял, что это все было от нервов) Появились головокружения, после наклонов, либо если немного посидеть на корточках.

10-20 день. Стабильное состояние, стрессовые ситуации не выводят из себя, и даже если совсем конфликт и пришлось возбудиться и даже повысить голос, то буквально через минуту никакой злобы, агрессии, человек прощен. Начинает нравится спокойствие, стабильность, невозмутимость, стрессоустойчивость. В мыслях рассуждаю, что даже не нужен алкоголь для расслабления, даже и не хочется. Сон стал лучше, но до 6 часов утра, потом пробуждения/засыпания

21-29 день - стал хуже засыпать через день. Когда не не могу уснуть до часу, подключал фенозепам. Попробовал валемндин и глицин. Помогает

30 день заметил явный подьем настроения. С утра пел песни. в уме крутилось много мыслей. Возможно подключенный пикамилон оказывает психостимулирующий эффект. заметил побочку в виде запора. Глаза все так же безумные, зрачки во весь глаз. Вечером за руль не сажусь.

Далее состояние было почти стабильно и проявлялось в следующем:
Повышенное либидо, что мне очень нравилось. Небольшая задержка эякуляции. Если вообще слово задержка тут уместно. Наверное просто немного половой акт стал подлиннее. Это очень странно, потому что как пишут, антидепрессанты угнетают либидо и половую функцию, но у меня наоборот. Если мое тревожно-депрессивное растройство сократило время полового акта до 2 мин, действовало на либидо, понижая его, да и вообще отбивало желание заниматься сексом, то с приемом препарата все выравнялось и встало на свои места. И даже стало лучше, чем до проявления болезни.

Спать стал намного лучше, но не идеально. Засыпал сразу, ночью почти не просыпался, вот только частенько под утро сон был какой то поверхностный. Сны снились очень красочные и казалось, что за ночь я их видел очень много и очень долгие и естественно позитивные. Днем тоже частенько наблюдалась сонливость и апатия. А вообще я сделал такой вывод, что с приемом ципралекса мне требовалось дольше спать. Например, редко, но когда появлялась возможность проспать за ночь 9-9:30 часов, то весь день состояние бодрое, если меньше, как заячастую и было, то сонливость и апатия присутствовали.

Когнитивные функции, которые во время болезни дали сбой, несомненно пришли в норму - стабилизировалась память, мышление и т. д. Эмоциональное состояние было практически не непоколебимо. Я и не знал, что такое возможно. и наверное бы никогда не узнал бы, что такое спокойные железные нервы. Это не объяснить, пока вы сами не почувствуете. Т. е. ничего тебя не бесит и не выводит из себя. Какой бы раздражитель не был. А это дает возможность здраво, трезво и адекватно мыслить, принимать решения. Перепады настроения закончились.

Проблемы с ЖКТ исчезли. У меня больше не крутит живот перед важной встречей. Нет беспокойных мыслей, что не забыть сказать, как себя вести, я просто эмоционально стабилнен и спокоен. Все будет хорошо. Такой вот настрой.

Отмечу, что в полной своей силе препарат раскрылся наверное спустя месяца 1,5. Эйфории я не испытывал. Их побочных явлений могу отметить только запоры, ну и возможно сонливость и апатия, с которыми легко можно бороться, если есть время поспать))) Препарат принимал 8 мес и не жалею об этом. Он открыл мне на многое глаза, а так же реально избавил от страхов, фобий, тревоги, улучшил сон, я стал стресоустойчив, спокоен, что часто людей это даже выбешивало. Но что сделать. Могу только посоветовать им так же пропить данный курс)

Заканчивать курс лечения нужно постепенно, т. е. убираем по чуть чуть, что бы не чувствовать дискомфорта и держимся на этой дозе 2 недели. И так постепенно сходим до нуля. У каждого свое восприятие, поэтому тут нужно пробовать. Убрали 5 мг и смотрите, если чувствуете дискомфорт, добавьте немного. Удирайте значит не 5 мг, а 2,5 мг.
Я так и делал, но однажды подумал, что может и нет вообще никакого синдрома отмены и просто перестал пить таблетки. Почувствовал синдром отмены примерно на 3-й день. Немного затряслись руки, монраж, тревога, беспокойство и т. д. Поэтому я быстренько возобновил прием препарата и далее уже действовал по прописанной врачем схеме отмены. Поэтому если и к этому вопросу грамотно подходить, то синдрома отмены можно не пугаться.

Если кого волнует тема алкоголя, то на период приема препарата выпало много важных дней, таких как дни рождения, свадьбы и т. д.
Врач сказала, что можно 2 бокала вина, или бакал пива, но у меня все вышло по другому. Алкоголь я принимал до состояния опьянения. С ципралексом он не взаимодействует. На утро правда было слегка тяжелое состояние, но после приема очередной таблетки, состояние стабилизировалось. Конечно же лучше избегать спиртные напитки, все таки вы лечите психику, а алкоголь наоборот ее расшатывает. Но если будет необходимость, то можете позволить себе.

Ух, вроде все. Что вспомню, буду добавлять, какие вопросы, пишите, с радостью отвечу.
Желаю не болеть!!!

otabletkah.ru

инструкция по применению (дозировка, показания, состав, побочные действия от препарата)

Форма выпуска, состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой "Е" и "N" симметрично вокруг риски.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 25.54 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама 20 мг

[PRING] тальк - 14 мг, кроскармеллоза натрия - 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая ~ 195 мг, кремния диоксид коллоидный ~ 3.98 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP - 3.51 мг, макрогол 400 - 0.325 мг, титана диоксид (Е171) - 1.17 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность - 80%. Время достижения Cmax в плазме - 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd - от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы - 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения - 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс - 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть - почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Взаимодействие с другими л/с

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).

Показания

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

otabletkah.ru


Смотрите также