Что может показать узи сердца


УЗИ сердца. Что показывает, как делают, сколько стоит и где пройти диагностику?

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.


Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание!
Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание!
Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.


www.kp.ru

что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

  • замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
  • «замирание» сердца либо перебои в его работе;
  • шумовые эффекты при прослушивании;
  • одышка при физических нагрузках и покое;
  • увеличение печени в размерах;
  • головокружение, потери сознания;
  • бледность кожи и отечность конечностей;
  • синюшность кожных покровов лица;
  • повышение АД;
  • похолодание в руках и ногах;
  • пульсация шейных артерий;
  • общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Всем людям, профессионально занимающимся спортом и подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам обязательно периодическое прохождение Эхо-КГ в профилактических целях.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.


При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленного, благодаря доплеровскому эффекту покажет УЗИ все значимые для установления патологий характеристики кровотока – скорость, наполнение, проходимость сосудов.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.


Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
  • ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

Отзывы

Валентина, 31 год:
Каждый раз на профосмотре после ЭКГ отправляли на консультацию к кардиологу, который обнаруживал в сердце шумы. Я уже и привыкла к этому, но в последний раз назначили пройти ЭхоКГ. Сначала немного испугалась, но потом узнала, что за процедура и пошла. Было интересно смотреть вместе с врачом на экран и видеть, как работает мое сердце и сосуды, и при этом врач еще комментировал отдельные моменты.

Алексей, 49 лет:
Занимаюсь профессионально спортом, и уже на протяжении нескольких лет регулярно прохожу, кроме кардиограммы, УЗИ сердца. Процедура быстрая, безболезненная, в клиниках немного дороговато, но зато не нужно ждать очереди, а пришел, сделали, через 10 минут свободен, и результаты ожидать не более получаса. А главное, никакой боли при осмотре!

Ирина, 52 года:
Назначили УЗИ сердца через пищевод, очень боялась, хотела упросить, чтобы пройти процедуру обычным путем, но все же пришлось глотать трубку. Запретили пить и есть за несколько часов до обследования, и перед началом побрызгали в рот лидокаином. Рвотного рефлекса действительно почти не было, и процедура прошла относительно без всяких неприятных моментов. Скажу одно, я больше боялась, но на самом деле ничего страшного.

apkhleb.ru

Что показывает узи сердца - Здоров.Сердцем

Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.

Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.

Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:

Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.

С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.

Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.

В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?

Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?

Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.

Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.

– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?

Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.

Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.

Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.

Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь

У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.

Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.

Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.

– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?

УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.

– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?

Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.

Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.

От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?

С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.

– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?

Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»

– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?

Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.

– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?

Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.

– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?

Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.

Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?

У взрослых особой подготовки не проводится.

Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.

Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.

– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?

Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.

– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.

Записаться на УЗИ сердца можно здесь

внимание: диагностика доступна не во всех городах

Виткова Ольга Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.

С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Попова Инна Вячеславовна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

УЗИ сердца

9 минут Автор: Ирина Бредихина 4677

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

  • замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
  • «замирание» сердца либо перебои в его работе;
  • шумовые эффекты при прослушивании;
  • одышка при физических нагрузках и покое;
  • увеличение печени в размерах;
  • головокружение, потери сознания;
  • бледность кожи и отечность конечностей;
  • синюшность кожных покровов лица;
  • повышение АД;
  • похолодание в руках и ногах;
  • пульсация шейных артерий;
  • общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
  • ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

{SOURCE}

zdorov-serdcem.ru

подготовка, что показывает УЗИ сердца у взрослых, расшифровка результатов

  1. Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты
  2. Что смотрят?
  3. Общие правила подготовки к обследованию
  4. УЗИ для беременных
  5. Виды эхокардиографии
  6. Показания
  7. Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты
  8. Транспищеводное
  9. Стресс
  10. Показания к проведению ультразвукового исследования сердца
  11. Эхо-КГ
  12. Стресс-эхо-КГ
  13. Эхо-КГ с доплером
  14. Болезни аорты
  15. Инфаркт миокарда
  16. Как делают?
  17. Трансторакальное
  18. Чрезпищеводное
  19. Симптомы, при которых стоит сделать УЗИ сердца женщинам
  20. Эхо-КГ с доплером
  21. Сколько стоит и где сделать?
  22. Эхо-КГ с доплером
  23. Болезни аорты
  24. Принцип работы
  25. Заключение
  26. Виды диагностики
  27. Краткая информация
  28. Анализы крови, УЗИ сердца и ЭКГ при сердечной недостаточности
  29. Как правильно подготовиться?
  30. Как проводится УЗИ сердца?
  31. Двухмерное УЗИ
  32. Трехмерное УЗДС
  33. Расшифровка результатов

Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты

Процедура УЗИ сердца, что показывает состояние этого важнейшего органа, длится всего двадцать минут. Для проведения обследования пациент должен раздеться сверху до пояса и лечь на спину, после чего сонолог наносит на грудную клетку гель и исследует орган, несколько раз проводя по области сердца. При необходимости врач может попросить пациента лечь на бок.

Более рискованным методом исследования является стресс-тест, подразумевающий физическую нагрузку или введение повышающего сердечный ритм препарата, что показывает на УЗИ сердца у взрослого состояние органа «в работе». Подготовка врача к УЗИ сердца в режиме стресс-теста подразумевает наличие оборудования и препаратов для реанимации, так как проблемы с сердцем могут проявить себя в любой момент. В ряде случаев, когда диагностированы серьезные сердечные заболевания, такой метод исследования может быть противопоказан.

Еще один метод исследования – транспищеводная эхокардиография, проведение которой сложно назвать приятным процессом: в пищевод вводится специальный сканер, который исследует орган почти изнутри. Данный тип исследования дает более достоверные результаты, поэтому назначается в том случае, если расшифровка результатов УЗИ сердца при стандартной процедуре затруднительна.

Сердце почти со всех сторон окружено легкими. Но существует «окошко» – немного левее грудины – где специалисты имеют возможность во всех подробностях осмотреть орган. Для детального исследования есть определенные точки доступа, куда врач УЗИ прикладывает датчик. Они стандартны благодаря опыту, накопившемуся в течение нескольких десятилетий.

У каждого специалиста ультразвуковой диагностики свой собственный протокол для работы: что смотреть в первую и последнюю очередь. Обычно в начале исследования датчик ставят слева от грудины. Тогда можно увидеть продольный срез сердца, при повороте датчика появится срез по короткой оси. Таким образом можно разглядеть оба желудочка, аорту с клапаном, левое предсердие.

В других точках доступа оценивания все то же самое, но с других углов. Иногда доктор использует дополнительный доступ над грудиной для осмотра аорты на предмет ее расширения или сужения.

Таким образом, при использовании всех доступов создается полная картина структуры органа, его работы. Это помогает понять, какие действия необходимо предпринять дальше, какое лечение назначить, если оно требуется.

Современные ультразвуковые аппараты позволяют исследовать сердце в различных режимах: одномерном М-режиме, двухмерном, трехмерном и с применением доплера. Именно доплер позволяет оценить внутрисердечный кровоток. Остальные режимы дают информацию о движении клапанов и стенок сердца, их состоянии, размерах, а также врожденных анатомических особенностях исследуемого органа.

В ходе УЗИ сердца с доплером врач обязательно определяет следующие параметры:

  • Размеры камер сердца.
  • Толщину стенок сердца и внутрисердечных перегородок.
  • Диаметр корня аорты.
  • Ударный объем (количество выбрасываемой левым желудочком крови за одну систолу).
  • Фракцию выброса (отображает в процентах ту часть крови, которую левый желудочек во время своего сокращения способен протолкнуть в аорту).
  • Скорость тока крови через сердечные клапаны в диастолу и систолу.

Оценка этой информации дает возможность опытному специалисту заподозрить (а в некоторых случаях и констатировать):

  • Сердечные пороки (их невозможно выявить без УЗИ сердца с доплером).
  • Нарушение сократительной способности миокарда.
  • Расширение сердечных полостей (дилатацию).
  • Утолщение или истончение стенок сердца (гипертрофию или гипотрофию).
  • Дисфункцию клапанного аппарата.
  • Аневризмы.
  • Тромбоз камер сердца.
  • Нарушение функции левого или правого желудочка.
  • Патологические изменения со стороны перикардиальной полости (например, наличие жидкости в перикарде).

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

  • объем правого желудочка — 0,9-2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки — 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты — 2-3,7;
  • толщина ЗСЛЖ — 0,6-1,12 см;
  • полость ЛЖ — 3,51-5,7;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ — 0,9-1,41 см;
  • МОС — 3,5-7,5 л/мин;
  • СИ — 2-4,1 л;
  • фракция выброса — 55-60%;
  • устье легочной артерии — 1,8-2,4;
  • ее ствол — до 3 см;
  • скорость кровообращения по сонной артерии — 22 -5 см/с;
  • должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
  • в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

Источник

Показатели исследования зависят от наличия патологий, хронических заболеваний, возраста и образа жизни пациента, его эмоционального состояния в момент проведения процедуры. Кроме того, на результаты исследования может повлиять качество оборудования. То, что показывает УЗИ сердца, не может интерпретироваться одинаково для всех. Поэтому на основании выявленных нарушений нельзя определенно ставить диагноз.

Отдельно указываются сердечные параметры, частота пульса и другие показатели. Если обнаружены отклонения от нормы, не следует отчаиваться. Состояние сердца может меняться в зависимости от настроения или даже погоды. Кроме того, показатели могут отличаться из-за особенностей анатомического строения, расположения других органов, перенесенных заболеваний накануне проведения исследования. Возможно, если сделать УЗИ в другой день, аппарат покажет совсем другие данные, и окажется, что нет никакой патологии.

ПОДРОБНОСТИ: Давит сердце дышать тяжело чем лечить

Многие люди не знают, где сделать УЗИ сердца. Обычно специальная аппаратура есть в поликлиниках. Правда, не в каждой поликлинике она современная и высокотехнологичная. Некачественный аппарат УЗИ может искажать данные, что отразится на результатах. Лучше исследование проводить в специализированной клинике или в медицинском центре. Стоимость УЗИ в таких учреждениях почти не отличается от стоимости в поликлинике.

Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:

  • диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
  • размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
  • объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
  • систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
  • фракция выброса в пределах 50-60% ;
  • масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
  • количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
  • прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры.

УЗИ сердца (эхокардиография) – это обследование органа с помощью ультразвуковых лучей, которые, отбиваясь от тканей, улавливаются специальным датчиком, что и отображается на мониторе аппарата в виде изображения.

Существенными достоинствами этого метода являются: неинвазивность, быстрота получения необходимой информации, абсолютная безопасность для пациента, возможность применения специального мобильного ультразвукового оборудования прямо у постели больного.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

  • ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.
  • Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.
  • Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.
  • УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:
  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Что смотрят?

Врачу очень важно получить представление об анатомических особенностях миокарда и его клапанов, а также оценить функционирование всей системы кровоснабжения. И благодаря современным диагностическим манипуляциям, таким как УЗИ сердца и сосудов, получить ценную информацию стало возможно в любой поликлинике страны.

Фото 1. УЗИ сердца.

При расшифровке параметров требуется большой опыт и внимательность к деталям, так как ряд нарушений работы сердечно-сосудистой системы имеет симптомы, схожие с признаками патологии дыхательной и нервной систем.

Общие правила подготовки к обследованию

Когда пациент зашел в кабинет, его просят раздеться сверху до пояса. Чтобы провести хорошее УЗИ сердца, необходимо:

  1. Лечь на левый бок.
  2. Левую руку положить под голову.

Попросят ли пациента лечь лицом к аппарату или от него, зависит от доктора, как ему будет удобнее работать. Если больному повезет, и он будет видеть экран монитора, исследование станет гораздо более интересным.

Время обследования зависит от наличия или отсутствия патологии сердца. Опытный специалист с первых секунд может оценить, сколько продлится процедура. Это может занять 5 минут либо растянуться на 30, если потребуется консилиум (совместный осмотр несколькими врачами).

ПОДРОБНОСТИ: Фибриноген плазмы норма

Во время УЗИ сердца пациенту необходимо внимательно слушать, отвечать на вопросы, выполнять все указания доктора. Такие действия направлены на составление им правильной картины заболевания и создание соответствующей оценки работы сердца.

По окончании процедуры потребуется время для заполнения протокола обследования и написания заключения.

Пройти УЗИ-диагностику можно в любом возрасте — она не имеет противопоказаний, за исключением инвазивного метода. Причины к назначению данного метода, безусловно, различаются, но для врачей он весьма информативен.

Часто родители грудных детей неправильно трактуют проявления патологий сердечной деятельности и такие симптомы, как:

  • затруднение при сосании груди;
  • посинение кожи вокруг рта;
  • похолодание ручек и ножек;
  • плач при кормлении.

Они рассматриваются как просто реакция на окружающую среду или мелкие отклонения в здоровье малыша.

Признаки, при которых необходимо провести УЗИ сердца

Но при посещении поликлиники педиатр вместо осмотра и рекомендаций специалиста по грудному вскармливанию назначает исследование работы и структуры сердечной мышцы малыша. Родители в недоумении, а врачу для поиска причины необходимо знать общее состояние внутренних органов, чтобы отыскать истинный подтекст данных проявлений. Также грудным детям назначается УЗИ для диагностики врожденных пороков сердца и других заболеваний.

Дети уже умеющие говорить, не умеют описать свое состояние и внятно описать характер болевых ощущений, если малыш жалуется на «сжатие» или «покусывание» в области сердца, то это свидетельствует о наличии боли сжимающей или ноющей. В такой ситуации УЗИ может помочь установит причину происхождения подобных ощущений.

Частые жалобы школьников по поводу усталости, как правило, оказывается не капризом, а первыми симптомами нарушения работы сердца. Также стало обязательным прохождение УЗИ при наступлении подросткового возраста, так как в переходный период повышается вероятность развития нарушений в деятельност

moeserdce.net.ru

норма. Что показывает УЗИ сердца?

В последнее время все чаще кардиологи направляют своих пациентов на ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца, которые позволяют выявить патологии этого органа на ранней стадии, чтобы вовремя их устранить. А если будет в заключении УЗИ сердца норма, то есть все показатели соответствуют стандартам, то можно не переживать.

Назначение УЗИ (ЭХО КГ)

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое - ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это - самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний. Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Показания для направления на УЗИ взрослого

Для того, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, УЗИ (ЭХО КГ) сердца нужно проводить раз в год-другой как детям, так и взрослым. Однако чаще всего мы пренебрегаем предупреждением болезней и отправляемся к врачу с определенными симптомами и проблемами. И тогда, если у пациента есть определенные показания, то тут же назначает кардиолог УЗИ сердца, чтобы поскорей выявить те или иные патологии. К таким показаниям относятся:

  • слабость и частые головокружения либо потери сознания;
  • постоянные мигрени;
  • тошнота, появление которой сопровождается понижением артериального давления;
  • непрекращающийся кашель и одышка;
  • боль в грудной клетке либо под лопаткой;
  • имеются нарушения сердечного ритма;
  • боль в правом подреберье, появление которой сопровождается увеличением размеров печени;
  • постоянные учащенные сердцебиения либо отсутствие стука сердца;
  • бледность либо синеватый оттенок кожи, а также холодные конечности.

Показания для направления на обследование ребенка

Малышам же могут назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца в случае:

  • дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
  • плохой прибавки в росте либо весе;
  • жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
  • отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
  • посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
  • беспричинного похолодания конечностей;
  • частых простудных заболеваний;
  • частых обмороков либо головокружений;
  • наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.

Преимущества обследования

Прежде, чем начинать искать, где пройти УЗИ сердца, давайте разберемся, в чем же его преимущества перед множеством других видов обследований сердечных патологий:

  1. Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
  2. УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
  3. Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
  4. Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
  5. На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
  6. Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

  1. За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
  2. В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
  3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
  4. За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
  5. В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.

Выбор места проведения обследования

Первым делом, получив направление на ультразвуковое исследование, каждый начинает задумываться, где можно пройти процедуру, чтобы получить при этом наиболее точный результат. Так вот, особых проблем в поисках места проведения обследования, хоть для взрослых, хоть для детей, нет, так как этот вид обследования проводится почти в каждом медицинском центре в любом городе. Далее приведен список клиник, проводящих УЗИ сердца, в Москве:

  • "СМ-клиника" на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
  • "Чудо-доктор" на улице Школьной в доме 11.
  • "СМ-клиника" на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
  • "Клиника здоровья" на Климентовском переулке в доме 6.
  • "МедЦентрСервис" на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
  • "Открытая клиника", что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

Виды ЭхоКГ

Теперь, когда вы знаете, что это такое - ЭХО КГ сердца (УЗИ), и выбрали место для его проведения, давайте разберемся с видами осуществления этой процедуры:

  1. Трансакторальное УЗИ - самый популярный и распространенный вид исследования, которое протекает путем установки датчика на грудную клетку, чтобы наглядно оценить все показатели строения и работы сердца.
  2. Допплеровское УЗИ (ЭхоКГ) позволяет оценить движение крови в сердце и коронарных сосудах.
  3. Контрастное ЭхоКГ (УЗИ) дает возможность кардиологу получить более четкую картину внутренней грани сердца за счет введения в кровь рентгено-контрастного раствора.
  4. Стресс-тест совмещает в себе трансакторальное и допплеровское УЗИ, проводится с применением физических нагрузок либо ввода в организм лекарства, и позволяет определить участки на сердце, где может случиться стеноз коронарных артерий.
  5. Чреспищеводная эхокардиография выполняется через датчик УЗИ-аппарата, который устанавливается через горло либо пищевод, чтобы дать возможность врачу увидеть самое точное изображение сердца в двигающемся режиме.

Проведение ультразвукового обследования

Теперь, когда вы знаете где сделать УЗИ сердца ребенка либо взрослого, а также разобрались с различными видами проведения этой процедуры, давайте определим, как же протекает подобная диагностика:

  1. На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
  2. Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят "Дипиридамол" и "Добутамин", чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
  3. Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

Норма результатов УЗИ сердца взрослого

Теперь, когда мы выяснили, как делается ЭхоКГ (УЗИ), давайте разберемся, какими должны быть нормальные показатели подобной диагностики, свидетельствующие об отличном здоровье взрослого человека:

  1. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2,3 до 3,8 сантиметров.
  2. Конечный диастолический размер желудочка левого (КДР ЖЛ) должен находиться в пределах от 3,7 до 5,6 сантиметров.
  3. Конечный систолический размер желудочка левого (КСР ЖЛ) должен находиться в пределах от 2,1 до 3,6 сантиметров.
  4. Толщина стенки желудочка левого должна равняться от 0,8 до 1,1 сантиметров.
  5. Толщина перегородки межжелудочковой должна равняться от 0,8 до 1 сантиметров.
  6. Размер предсердия правого должен находиться в пределах от 2,3 до 4,6 сантиметров.
  7. В базальном отделе размер желудочка правого (ЖП) должен находиться в пределах от 2 до 3 сантиметров.
  8. Толщина стенки желудочка правого должна находиться в пределах от 0,2 до 0,5 сантиметров.
  9. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2 до 3,6 сантиметров.
  10. Скорость кровотока транспульмонального должна находиться в пределах от 0,6 до 0,9 м/с.
  11. Жидкости в области перикарда или не должно быть вообще, или ее объем не должен превышать 30 мл.
  12. Тромбов, инфарктных зон и регургитации быть не должно.

Норма результатов ультразвука сердца малыша до года

А вот норма УЗИ сердца малышей будет зависеть от их возраста:

  1. У малыша до 1 месяца КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,3 до 2,3 сантиметров; КСД ЖЛ - от 0,8 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер предсердия левого (ПЛ) - от 0,9 до 1,7 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,3 сантиметров.
  2. У малыша до 3 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,6 до 2,6 сантиметров; КСД ЖЛ - от 0,9 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1 до 1,9 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,3 сантиметров.
  3. У малыша до 6 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,9 до 2,9 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,1 до 2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,2 до 2,1 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,4 сантиметров.
  4. У малыша до года КДР ЛЖ должен находиться в пределах от 2 до 3,2 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,2 до 3,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,4 до 2,4 сантиметров; размер ЖП - от 0,3 до 1,4 сантиметров.

Оптимальные результаты ЭхоКГ ребенка 1-10 лет

Также по возрасту отличаются и нормы УЗИ сердца у деток от года до 10 лет:

  1. У ребенка 1-3 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,3 до 3,4 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,3 до 2,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,7 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,4 до 2,6 сантиметров; размер ЖП - от 0,3 до 1,4 сантиметров.
  2. У ребенка 3-6 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,5 до 3,6 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,4 до 2,5 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,3 до 0,7 сантиметров; размер ПЛ - от 1,5 до 2,7 сантиметров; размер ЖП - от 0,4 до 1,5 сантиметров.
  3. У ребенка 6-10 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,9 до 4,4 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,5 до 2,9 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,4 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,4 до 0,8 сантиметров; размер ПЛ - от 1,6 до 3,1 сантиметров; размер ЖП - от 0,5 до 1,6 сантиметров.

Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца

Для точного определения диагноза, мало знать нормы УЗИ сердца, которые показывают его размер и строение, еще нужно иметь дополнительную информацию о сердечных клапанах. Их патология определяется с помощью коэфициентов стеноза и недостаточности. Стеноз - это сужение отверстия клапана, из-за которого сердечная камера с большим трудом пропускает через него кровь. Недостаточность - это противоположное состояние, свидетельствующее о том, что створки сердечного клапана перестают работать, и тогда кровь при перемещении из одной камеры в другую возвращается обратно, что свидетельствует о понижении эффективности работы сердца. Коэфициенты же стеноза и недостаточности могут варьироваться в районе 1-3, и чем выше эта цифра, тем серьезней патология.

Толкование результатов УЗИ и обнаружение болезней сердца

Правильно расшифровать результаты УЗИ сердца может только врач-кардиолог, который соберет все данные воедино и сможет по тем или иным признакам определить наличие у пациента определенных патологий:

  1. При инфаркте миокарда можно увидеть омертвевший участок сердца.
  2. При перикардите наблюдается большой объем свободной жидкости.
  3. При миокардите наблюдается увеличение камер сердца и уменьшение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка.
  4. При эндокардите заметны дефекты сердечных клапанов.
  5. При аневризме можно увидеть выпячивание тонких стенок сердца.
  6. При кардиомиопатии наблюдается увеличение толщины стенок сосудов.
  7. При сердечной недостаточности отмечается уменьшение объема крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения органа.
  8. При пороке сердечного клапана снижается кровоток и изменяется размер сосудистых стенок.

fb.ru

Что показывает УЗИ сердца?

Что показывает УЗИ сердца?

С помощью ультразвукового исследования сердца можно определить морфологическую структуру органа, то есть его строение, размеры сердечных камер (предсердий, желудочков) и сердца в целом, толщину сердечной мышцы и объем сердечных полостей. Кроме этого, метод позволяет определить давление в легочной артерии, оценить работу клапанов, наличие или отсутствие кровяных сгустков (тромбов) в полости сердца и рубцов на миокарде.

Нормальные показатели УЗИ

После проведения обследования пациенту на руки выдается протокол, в котором указываются параметры работы сердечной мышцы и сосудов. Показатели нормы зависят от возраста и пола пациента. Так, для мужчин нормальная масса миокарда составляет не менее 135 грамм и не более 182 грамм, минимальные значения для женщин – 95 грамм, максимальные – 141 грамм.

Индекс массы мышечной стенки левого желудочка – это соотношение массы миокарда с площадью поверхности тела человека. В норме для мужчин этот показатель составляет 71 – 95 г/м2, для женщин – 71 – 90 г/м2. Важным показателем работы сердца является объем левого желудочка в конце диастолы (расслабления) или конечно-диастолический объем (КДО). КДО – это тот объем крови, который левый желудочек содержит перед систолой (сокращением сердца). Также учитывается размер левого желудочка в этот период или конечно-диастолический размер (КДР). Так, для мужчин показатели КДО/КДР составляют 65 – 193 мл/4,5 – 5,7см, для женщин показатели нормы 59 – 136 мл/4,5 – 6,7 см. Толщина стенки левого желудочка в период расслабления в норме составляет до 1,1 см. Если этот параметр превышает норму, говорят о гипертрофии миокарда левого желудочка.

Фракция выброса – это показатель в процентах, отражающий объем крови, который выбрасывается из желудочка в период систолы (сокращения). В норме не вся кровь идет в сосуды, а только 55 – 60 % от ее общего количества, часть остается в желудочке. При снижении этого показателя можно говорить о недостаточности сердечной мышцы и застое крови в левом желудочке.

В каких случаях будет назначено УЗИ сердца взрослому человеку?

Очень часто заболевания сердечнососудистой системы проявляют себя нестандартно, и человек может даже не подозревать, что необходимо обследовать сердце и сосуды. Поэтому, если на приеме у врача пациенту назначается УЗИ сердца, не стоит удивляться – как правило, это обследование обосновано. Жалобы, с которыми врач может отправить пациента на УЗИ сердца:

  • Одышка, затрудненное или учащенное дыхание, особенно после нагрузок. Такой симптом может быть признаком повышенного давления в малом круге кровообращения.
  • Головная боль и головокружение – вероятные признаки порока сердца или нарушения работы сосудов.
  • Боль в области сердца, в грудной клетке, в левой руке или под левой лопаткой. Боль может быть как постоянного, так и периодического характера, может иррадиировать в разные участки тела, усиливаться после физических или психоэмоциональных нагрузок. Кроме боли, в области проекции сердца может ощущаться жжение или чувство тяжести и сдавления.
  • Нестабильность артериального давления. Опасна не только гипертония (повышение АД), но и гипотония (понижение АД). Оба эти симптома могут быть признаками нарушения работы сердечной мышцы или развивающегося порока сердца.
  • Ощущение перебоев в работе сердца, нарушение ритма, чувство "выскакивания" сердца из груди. Как правило, для диагностики такого состояния кроме эхокардиографии используют ЭКГ, так как именно она помогает определить уровень нарушения проводимости сердца. УЗИ в этих случаях поможет исключить порок сердца, который также может нарушать ритм сердца.
  • Варикозное расширение вен, отеки нижних конечностей, пастозность ног. УЗИ сердца при этих симптомах назначают для исключения порока.

Кроме вышеописанных симптомов, Эхо-КС необходимо проводить для мониторинга за работой сердечной мышцы после проведенной операции на сердце или перенесенного инфаркта миокарда.

В каких случаях УЗИ сердца назначается ребенку?

  • Затруднения при кормлении грудью – ребенок плохо сосет грудь, быстро устает, капризничает, кожа вокруг рта бледнеет или синеет. Эти симптомы могут являться признаком кислородного голодания внутренних органов малыша, а причиной этого может быть врожденный порок сердца или аномалии развития сосудов.
  • Акроцианоз (посинение удаленных от сердца участков тела) – при крике или плаче у ребенка синеют губы, кожа вокруг рта, ручки или ножки. Это признаки недостаточности сердечнососудистой системы;
  • Сердечный шум, выслушиваемый при аускультации сердца – прямое показание для обследования сердца. Это отметит педиатр при осмотре ребенка и даст направление на УЗИ сердца.
  • Боль в области сердца описывается детьми постарше как что-то непонятное. В груди может "что-то кусаться", "колоть", "стучать" или "биться". Кроме этого, ребенок может жаловаться на то, что он устал во время игры, что ему нужно отдохнуть. Особенно требует обследования малыш, который устает от игры чаще других сверстников.

Какие бывают виды УЗИ сердца?

  1. Трансторакальное УЗИ (эхокардиография) – это самый распространенный вид исследования сердца через переднюю стенку грудной клетки. Единственным минусом этого метода является наличие препятствий на пути ультразвуковой волны в виде ребер, мышц, легких и подкожно-жировой клетчатки.
  2. Чреспищеводное (трансэзофагальное) УЗИ назначается в случае необходимости более тщательного исследования сердца. Учитывая то, что пищевод плотно прилегает к левому предсердию и нисходящей части дуги аорты, чреспищеводное УЗИ позволяет увидеть те структуры, которые трансторакальный метод не покажет. А именно: тромбы в ушках предсердий, разрастания на створках клапанов, состояние клапанных протезов и другое. Благодаря более точной картине органа этот вид УЗИ сердца сегодня используется все чаще, к нему прибегают даже при проведении операций для наблюдения за состоянием левого желудочка.
  3. Стресс-Эхо – это ультразвуковое исследование сердечной мышцы после дозированной нагрузки. Исследуют состояние сердца после физической или фармакологической нагрузки, которая увеличивает работу сердца и позволяет выявить скрытую патологию, которую в нормальном спокойном состоянии организма не видно.

Чего не покажет УЗИ сердца?

  • Строение коронарных артерий, питающих сердце, на всем протяжении. УЗИ показывает только их устья.
  • Сердечный ритм и работу проводящей системы сердца. Ультразвук не определит наличие экстрасистол, аритмии, нарушение проводимости сердца.

kardioportal.ru

ЭХО (эхокардиография) сердца. Что показывает, нормальные показатели, как делают

Показаниями для ЭХО сердца служат серьезные основания. Процедуру могут назначить, если пациент жалуется на боли или при аускультации диагностируются шумы. Еще одна частая причина – высокое давление.

Содержание записи:

Описание метода

Эхокардиография – простая и безболезненная медицинская процедура, которая показывает возможные проблемы в функционировании сердца. Суть эхокардиографии заключается в применении ультразвука – высокочастотных волн, которые не улавливаются нашим органом слуха.

Посредством специального датчика, прикрепленного к телу пациента, волны проникают в ткани, в результате чего изменяются их основные характеристики – частота и амплитуда. Эти изменения зависят от состояния органов. Волны с измененными характеристиками возвращаются к датчику, там происходит их преобразование в электрический сигнал.

Следующий этап – обработка эхокардиографом. В результате формируется полная картина исследования органа со всех сторон. На мониторе врач видит плоское или трехмерное изображение, которое при необходимости может быть перенесено на лист бумаги.

Впервые ультразвуковые волны для определения состояния сердца были применены шведскими учеными в 50-х гг. прошлого века. Ими был создан специальный прибор, с помощью которого можно было получать сигналы от сердечного желудочка и одного из клапанов.

Со времен создания прибора прошло уже более полувека. С тех пор он был модернизирован, а вместе с ним совершенствовалась и ультразвуковая диагностика сердца.

Классификация

Процедура может быть проведена одним из нескольких методов. Главное различие между ними заключается в способах воспроизведения сигнала. Это может быть 1 из 3-х видов режимов.

Каждый режим имеет отличительную букву в названии:

Режим

Описание

АБуква «А» указывает на связь с амплитудой.
А-режим – это регистрация сигналов в виде пиков. С амплитудой взаимосвязана интенсивность сигнала.
МВ М-режиме можно увидеть движущиеся структуры. В основу этого режима положено движение. Буква М английская и обозначает слово «motion», что переводится как «движение».
М-режим в диагностике применяется чаще всего. Вместе с ним проводят 2-мерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.
Когда обследование проводится в М-режиме, подача сигналов происходит вдоль единственной выбранной оси. В результате образуется изображение сердца в 1-й плоскости. Такой режим может применяться даже для недавно появившихся на свет детей.
При проведении 2-мерной эхокардиографии получается изображение в 2-х плоскостях. Поэтому у специалиста, проводящего данное обследование, есть возможность изучить движение структур сердца и проанализировать его.
ВВ этом режиме интенсивность сигналов демонстрируется посредством яркости свечения. Свое название режим получил благодаря начальной букве английского слова «brightness», что в переводе на русский означает «яркость».

Допплер

Благодаря процедуре, которая называется допплер-эхокардиографией, можно определить скорость кровотока и его турбулентность. В основу метода положен так называемый эффект Допплера. Суть его состоит в следующем: скорость, с которой движется объект, влияет на частоту подаваемого сигнала.

Чреспищеводная

Названные и описанные выше методы проведения обследования – это трансторакальная эхокардиография. Выполнить такую процедуру не всегда возможно. Ее нельзя провести, когда имеются звуковые преграды, не позволяющие пройти сигналу.

Этой преградой, например, может стать подкожно-жировая клетчатка. В этом случае используют другую разновидность эхокардиографии, которая носит название – чреспищеводная. Суть данной процедуры заключается в следующем: сначала пациент должен проглотить датчик, потом проводится обследование.

Такая процедура может быть дополнительно проведена после обычной эхокардиографии. В таком случае она позволит получить дополнительные данные и уточнить диагноз. Особую актуальность такой вид обследования приобретает, когда требуется получить информацию о тех частях сердца, что расположены недалеко от пищевода и при этом удалены от поверхности тела.

Однако стоит иметь в виду, что этот способ проведения эхокардиографии противопоказан тем, у кого имеются проблемы с пищеводом.

Стресс

Данная эхокардиография применяется для выявления скрытых патологий, которые могут появляться во время стресса. Кроме того, данный метод позволяет выявить проблемы, возникающие при больших физических нагрузках или под воздействием лекарственных препаратов.

Чтобы провести стресс-эхокардиографию, понадобится минимум 2-мерная эхокардиография. Также обязательным условием проведения такого обследования является присутствие нескольких высококлассных специалистов – 2 врача и 1 медсестра.

При проведении обследования применяются разного рода стресс-агенты. Это могут быть специальные фармакологические средства. Также пациента могут попросить выполнить те или иные движения, чтобы увеличить физическую нагрузку. Например, нужно будет покрутить педали или пробежаться. При выполнении физических упражнений нагрузка увеличится и тогда специалист сможет следить за изменением давления.

Сначала проводится анализ данных сердца в нормальном состоянии, а затем работа органа изучается при его максимальной нагрузке.

Показания

Эхо сердца показывает возможные проблемы и назначается при таких признаках, как:

  • чувство усталости, вялость;
  • боль, которая локализуется в сердечной области;
  • холодные руки и ноги;
  • аритмия, включая при употреблении спиртных напитков;
  • частое побледнение кожи;
  • шумы, которые выявляются при аускультации;
  • сердечная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • слишком медленный набор веса у детей;
  • частые головные боли и потеря сознания;
  • высокая температура тела, сопровождающаяся учащенным сердцебиением и одышкой. Она не связана с другими болезнями;
  • кашель.

Также эту процедуру могут порекомендовать, когда имеется подозрение на присутствие жидкости в перикардиальной области. Самая же частая причина назначения эхокардиографии – необходимость выявить порок сердца.

Проведение УЗИ сердца могут назначить при:

  • заболеваниях сердца ишемического характера;
  • проблемах, связанных с сердечными оболочками;
  • инфаркте миокарда. В этом случае эхокардиография обычно проводится в целях профилактики;
  • изменении размеров сердца или сосудов, а также их положения и формы, которое было выявлено в результате рентгенологического обследования.

При проведении эхокардиографии с использованием современных аппаратов можно выделить много показателей, имеющих отношение к сердечным сокращениям. Специалист сможет выявить патологию и назначить соответствующий терапевтический курс, включая для начальной стадии сократительной функции.

Регулярное прохождение ультразвукового обследования сердца необходимо всем, кто профессионально занимается спортом.

Что касается детей: кардиография для них назначается по тем же причинам, что и взрослыми. Кроме того, обследование должен пройти каждый подросток, которому исполнилось 14 лет, поскольку в этом возрасте организм интенсивно растет и велика вероятность появления патологических изменений в сердце.

По принятым в нашей стране нормам все дети, с момента рождения которых прошел 1 год, должны проконсультироваться у кардиолога, предварительно сделав эхокардиографию.

ЭХО сердца показывает проблемы на ранних этапах, поэтому процедуру рекомендуется проводить всем будущим мамам, ведь при беременности возрастает нагрузка на сердце и сосудистую систему.

Возможные противопоказания и ограничения

Учитывая, что данная процедура является безопасной, ее можно проводить человеку в любом возрасте. Благодаря этому методу можно узнать о состоянии сердца еще не рожденного ребенка.

Повторяться процедура может многократно, поскольку она не имеет отрицательных последствий. Противопоказания же касается чреспищеводного обследования. Такую процедуру нельзя проводить тем, у кого есть проблемы с пищеводом.

Также проведению эхокардиографии могут помешать следующие факторы:

  • бронхиальная астма;
  • длительное курение;
  • сильная деформация грудной клетки;
  • большой размер груди.

Что показывает?

Благодаря эхокардиографии врач получает нужную информацию о сердце пациента.

Проведение процедуры позволяет:

  • дать оценку функционирования сердца;
  • увидеть его размеры и их возможные отклонения от нормы;
  • определить, насколько толстыми являются сердечные стенки;
  • измерить давление не в сосудах, а непосредственно в самом сердце;
  • оценить кровоток.

Необходимо помнить: своевременная эхокардиография – эффективная профилактическая мера против многих болезней, связанных с сосудами и сердцем. ЭХО сердца позволит безошибочно определить, каким должно быть лечение.

Правила подготовки

Эхокардиография не требует особой подготовки.

Однако имеются некоторые условия для проведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • Процедуру можно проводить только в том случае, когда пациент абсолютно спокоен. В противном случае у него будет учащенное дыхание и повышенный пульс.
  • Важно, чтобы частота дыхания и сердцебиения не была выше физиологической нормы. Это означает, что перед тем, как выполнить процедуру, следует воздержаться от физических нагрузок.
  • Процедуру нельзя проводить в стрессовых состояниях.
  • Подготовка к проведению эхокардиографии касается и питания. Лучше отказаться от продуктов, которые способны влиять на работу сердца. В первую очередь нужно обратить внимание не на еду, а на напитки. Желательно воздержаться от кофе, чая и других бодрящих напитков, в которых содержится значительная доля кофеина.

Если соблюдать эти условия, то благодаря проведенной эхокардиографии врач сможет получить максимум необходимой информации об исследуемом органе. Если такая возможность отсутствует, пациент должен обязательно сообщить о том, какие лекарственные средства он принимает.

Чреспищеводная эхокардиография требует отдельной подготовки. Пациент перед такой процедурой должен полностью отказаться от еды. Воздержание от пищи должно длиться около 5 ч.

Свои особенности подготовки имеет также стресс-эхокардиография:

  1. За 3 ч до начала обследования нельзя давать организму нагрузку.
  2. Не следует употреблять много пищи перед процедурой. Лишь за пару часов до начала проведения можно слегка перекусить и выпить небольшое количество воды.
  3. Пациент должен принести легкую одежду, которая не будет сковывать его движения.

Этапы

ЭХО сердца показывает точные результаты, благодаря использованию новейшей и мощной аппаратуры в современных клиниках. Это значительно упрощает постановку верного диагноза и определение подходящего способа терапии.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Согласно результатам недавних исследований специалистов, правильно проведенная процедура эхокардиографии не несет опасности здоровью пациента. Во время исследования пациент не испытывает неприятных ощущений. По этой причине она может проводиться не только для взрослых, но и для детей.

Этапы проведения ее следующие:

  1. Пациент раздевается до пояса. Важно позаботиться, чтобы на теле не было никаких украшений и аксессуаров, особенно металлических.
  2. Раздетый до пояса пациент ложится и полностью расслабляется.
  3. На грудную клетку наносится особый состав в виде геля.
  4. Специалист к определенным точкам прикрепляет датчики, которые должны быть подключены к аппаратуре.
  5. На специальном экране можно увидеть сердце и пронаблюдать за его функционированием в реальном времени. Благодаря этому можно обнаружить возможные нарушения в работе органа.

Средняя продолжительность процедуры – 40 мин. Иногда она длится около 20 мин, а порой может затянуться до 1 ч.

Вся информация, которая будет получена при проведении эхокардиографии, сохраняется в электронном виде. Следующий этап – интерпретация полученных данных. Этим занимается врач. Впоследствии он должен сформировать заключение.

Расшифровка результатов

После того, как обследование пройдено, можно увидеть его результаты. Здесь многие пациенты ошибочно полагают, что анализ и расшифровка, которые были получены от врача – это и есть готовый результат. Пациенты могут подумать, что вместе с готовым результатом им также выдают поставленный диагноз и установленную проблему, связанную с работой сердца. В действительности это не так.

Результаты процедуры – это то, что было выявлено при исследовании. Обозначено, имеются ли патологии и не нарушены ли функции кровеносной системы. В том случае, если с сердцем и сосудами все в порядке и никакие проблемы не были выявлены, больше ничего не потребуется. Если же имеются даже незначительные изменения, обязательно следует обратиться к кардиологу и проконсультироваться с ним.

Врач посмотрит на результаты эхокардиографии, побеседует с пациентом, оценит предшествующие факторы, заболевания и возможные причины. Затем будет поставлен верный диагноз. После этого доктор обязан назначить правильную терапию, которая поможет улучшить состояние, устранив проблему.

После проведения обследования начинается анализ полученных данных, главными из которых являются параметры желудочков сердца и разделяющих их перегородок.

ЭХО сердца показывает:

Показатели правого желудочкаПоказатели левого желудочка
  • Стенка должна иметь толщину – 0,5 см.
  • Индекс размера может варьировать от 0,75 до 1,25 см/кв. м.
  • Размер в спокойном состоянии – от 7,5 мм до 11 мм
  • Масса миокарда, которая должна составлять около 160 г для мужчины и около 120 г для женщины. Наименьший показатель массы миокарда, который является нормой для мужчины – 135 г, а наибольший – 183 г. Для женщины минимальная норма – 95 г, а максимальная – 141 г.
  • Индекс массы миокарда, который может варьировать от 70 до 95 г/кв. м для представителей сильного пола и от 70 до 80 г/кв. м для представительниц прекрасного пола.
  • Объем желудочка в спокойном состоянии, который должен составлять от 65 мл до 190 мл у мужчины и от 60 мл до 135 мл у женщины.
  • Размер желудочка в спокойном состоянии, который для представителей обоих полов должен составлять от 46 мм до 57 мм.
  • Размер желудочка при сердечном сокращении, который может варьировать от 31 мм до 43 мм.
  • Толщина стенки желудочка, которая должна составлять 11 мм.
  • Количество выбрасываемой крови при сокращении, которое должно быть больше 55%.
  • Ударный объем, который в норме может варьировать от 60 мл до 100 мл
ЭХО сердца. Что показывает

Правильный анализ полученной информации о сердце может сделать только профессионал – врач-кардиолог. Если же пациент хочет расшифровать данные о своем сердце самостоятельно, могут возникнуть ошибки, которые повлекут за собой серьезные последствия. Ведь на данные может повлиять возраст, а также физическое состояние.

Возможные осложнения

Побочные эффекты эхокардиографии наблюдаются редко, а тяжелые осложнения – еще реже. Наибольшую опасность может нести чреспищеводная эхокардиография. Как показало исследование, в 7 случаях из 10 000 был нарушен сердечный ритм, в 8 случаях наблюдалась гипоксия, в 2 случаях кровотечение и в 1 случае – стенокардия.

Частота проведения

Частота обследования зависит от того, какие были результаты 1-й процедуры. Если все показатели были нормальными, то следующее обследование можно проводить через 12 месяцев. Если же были выявлены какие-то проблемы с сердцем, то следующая процедура должна быть проведена через 3 месяца.

Процедура эхокардиографии – это самый надежный способ обследования сердца. Благодаря показаниям после него, специалист получит всю необходимую информацию о работе органа пациента.

Видео об УЗИ сердца

Врач про эхокардиографию:

healthperfect.ru


Смотрите также