Что показывает мрт сосудов шеи и головы


МРТ сосудов головного мозга и шеи, что показывает, ангиография

МРТ головы и шеи — это разновидность диагностики, которая основывается на применении магнитных радиоволн и компьютера, создающего изображение внутренней части головы и шейного отдела.

Человеческое тело на 60% состоит из молекул воды, внутри которых содержится водород. Под воздействием электромагнитных полей водород излучает особые волны. Они могут отличаться в зависимости от того, какие ткани подвергаются «намагничиванию». На этом и основывается принцип работы магнитно-резонансного томографа. После получения сигналов, которые издают волны, компьютер перерабатывает полученную информацию и выводит на экран изображение.

Даже при малейших изменениях водный баланс в организме меняется и, соответственно, отличаться будет и изображение.

До недавнего времени специалистами проводилась не компьютерная томография головы, а ангиография сосудов — процедура, с помощью которой определялось место сужения сосудов и их закупорка. Сегодня же чаще используется МРТ сосудов шеи и мозга. Связано это с тем, что данное исследование является более информативным и безопасным: в ходе процедуры больной не подвергается вредному ионизирующему излучению.

Что видно на МРТ

Что показывает данное исследование? При проведении МРТ шейного отдела и головы специалист может увидеть даже самые незначительные изменения в костной ткани, хрящах, мозговых сосудах, мышечных и нервных волокнах. При диагностике отчетливо видно состояние поверхностей полушарий мозга, их глубину и количество мозговой жидкости. МРТ может показать пороки в развитии гипофиза, дать возможность оценки состояния белого вещества и глазных нервов.

МРТ сосудов головы и шеи позволяет рассмотреть строение сосудистой системы в заданной области, увидеть расположение артерий, истончение стенок сосудов и выдувание стенок вен, обнаружить сгустки крови и гематомы.

При проведении МРТ сосудов шеи или головы на экран выводится не плоское изображение, а 3D-модель исследуемой области, которую можно увеличивать и поворачивать.

Несмотря на то что классическая томография шейного отдела и головы — это очень информативное исследование, в некоторых случаях специалист может назначить МРТ с контрастированием. Оно позволяет врачу оценить структуру тканей и клеток в организме больного.

МРТ сосудов головного мозга с контрастом обычно назначается пациентам, у которых врач подозревает наличие опухоли. При таком обследовании можно узнать, какая именно опухоль имеется у пациента — злокачественная или доброкачественна, а также оценить, насколько сильно распространился патологический процесс.

Показания к процедуре

Наиболее часто специалисты выполняют МРТ шейного отдела, а также головного мозга, при жалобах пациентов на:

  • постоянные головокружения;
  • онемение конечностей;
  • потерю координации движений;
  • частые боли в верхней области спины или затылке;
  • резкие изменения показателей кровяного давления;
  • исчезновение или ухудшение слуха и/или зрения.

Данные симптомы могут указывать на самые разные заболевания внутренних органов, и часто диагноз можно подтвердить или опровергнуть только при помощи МРТ.

МРТ также показано в следующих случаях:

  • наличие повреждений черепа или позвоночника в результате травм;
  • для контроля динамики лечения дегенеративных процессов в позвоночнике;
  • при подозрении врача на наличие раковой опухоли или метастазов в мозге и шейном отделе позвоночника;
  • при вывихах позвоночника;
  • при наличии патологических процессов в артериях, которые питают головной мозг;
  • при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения или при кровоизлиянии в мозг;
  • при сужении спинномозгового канала;
  • при подозрении на заболевания щитовидной железы;
  • при наличии грыжи межпозвоночных дисков.

Противопоказания

Если больному будет выполняться МРТ с контрастированием, то это может повлечь за собой развитие аллергических реакций. Если пациент склонен к аллергии, то он должен предупредить об этом врача.

Помимо этого, МРТ шейного отдела и головы не стоит проводить пациентам:

  • которые имеют клипсы в сосудах головного мозга и шеи;
  • у которых в организме установлены какие-либо металлические имплантаты, протезы или кардиостимуляторы;
  • которые страдают тяжелой аритмией или сердечной недостаточностью;
  • у которых на теле имеются татуировки, выполненные металлосодержащими красителями.

К относительным противопоказаниям можно отнести беременность до 3 месяцев. В этом случае проведение МРТ возможно только после разрешения специалиста.

Основные достоинства МРТ

Среди главных плюсов данного метода исследования можно выделить:

  1. Информативность. МРТ шеи дает гораздо больше информации, нежели КТ, УЗИ или рентгенография благодаря тому, что при этом обследовании выполняется множество снимков и создается объемная модель исследуемой области.
  2. Незначительное количество противопоказаний.
  3. Безопасность. Исследование головы и шейного отдела можно проводить беременным женщинам и маленьким детям.
  4. Минимальное время обследования. МРТ головного мозга и шеи практически никогда не длится более 1 часа.
  5. Отсутствие каких-либо неприятных или болевых ощущений во время процедуры.

Как проходит

Перед выполнением МРТ шейного отдела и головы не нужно проводить какую-либо подготовку. Исключением в данном случае является только МРТ с контрастированием. За 6–8 часов до его проведения следует отказаться от употребления пищи и воды.

Перед тем как заходить в комнату с МРТ-аппаратом, пациент должен убрать любые электронные приборы и снять с себя металлические предметы (съемные зубные протезы, украшения). По этой же причине на обследование стоит приходить в одежде без металлических деталей. Если человек боится замкнутых пространств, то он должен сказать об этом специалисту. В данном случае возможен прием седативных лекарств.

Перед процедурой больной ложится на передвижной стол, а его конечности фиксируются при помощи ремней. Это нужно, чтобы избежать непроизвольных движений, так как они могут привести к искажению результатов.

Если больному некомфортно, то он должен сообщить об этом врачу. В ходе процедуры нужно дышать максимально ровно. Если нужно выполнить МРТ сосудов шеи и мозга с контрастом, больному в вену вводится контрастное вещество. В этот момент многие отмечают прилив крови, привкус металла в ротовой полости, прохладу. Крайне редко бывают болезненные ощущения в области укола и тошнота. Во время введения препарата врач внимательно наблюдает за состоянием пациента.

После этого стол задвигается в кольцевую часть томографа. Для максимального расслабления пациента в томографе горит свет и работает вентилятор.

Во время работы аппарат гудит, не нужно этого бояться. Если шум будет мешать пациенту расслабиться, то ему могут дать специальные наушники или беруши.

Внутри диагностического аппарата имеется система обратной связи. С ее помощью человек в любой момент может сообщить о дискомфорте врачу. При желании пациента на обследовании могут присутствовать его родственники.

Во время процедуры больной может ощутить незначительное тепло в области головы и шеи.

В целом данная диагностика проходит комфортно и легко. Единственное, что в этом случае может быть сложно, — это лежать неподвижно на протяжении 40 минут или даже часа. По этой причине МРТ шейного отдела и головы детям проводят в открытых томографах, а совсем маленьким делают наркоз.

После исследования шеи и головы больной тут же может вернуться к повседневным делам. Никаких ограничений на него не накладывается. Кормящие женщины после введения контрастного препарата должны на сутки отказаться от кормления грудью.
противопоказания к МРТ.

mrtu.ru

МРТ сосудов головного мозга: как делают, что показывает?

После подготовки к МРТ, пациента укладывают на кушетку и фиксируют его положение. При изучении сосудов головного мозга голову фиксируют в специальной подставке-подушке. Если есть показания, то вводится контрастное вещество. Для пациентов, которым сложно сохранять неподвижность и детей с дефицитом внимания рекомендована анестезия.

Кушетку с пациентом задвигают в томограф. С помощью магнитного поля аппарат делает послойные снимки головного мозга. Результаты исследования записывают на цифровой носитель. Это избавляет от необходимости в повторном проведении диагностики при обращении к другому специалисту. Продолжительность процедуры от 15 до 30 минут, после чего пациент получает врачебное заключение с результатами обследования.

МРТ головного мозга с сосудами с сопровождающим

Метод послойного исследования органов и тканей с использованием ядерного магнитного резонанса – это магнитно-резонансная томография. Процедура имеет широкий спектр показаний к проведению. Обследование выполняют на томографе, который бывает открытого и закрытого типа.

Первый представляет собой открытый контур, поэтому человек с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) спокойно переносит процедуру.

Если обследование проводится в закрытом томографе, то для успокоения нервной системы разрешается взять с собой сопровождающего. В качестве последнего может выступать родственник или близкий друг, также можно включить расслабляющую музыку.

Виды МРТ головного мозга с сосудами

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, применяемым для определения состояния головного мозга и его составляющих, внутренних органов и тканей организма.

Диагностическое сканирование сосудов относится к одному из видов МРТ головного мозга. Также области сканирования включают в себя: черепно-мозговые нервы, гипофиз, височно-нижнечелюстные суставы, придаточные пазухи носа.

Основные техники MRI исследования:

  • Диффузная – дает информацию о микроструктуре тканей, наличии отека. Показывает микроскопическое движение молекул в воде.
  • Динамическая контрастная томография – в организм пациента вводится контраст, после чего делается серия снимков или видео изучаемой области.
  • Ангиография (МРА) – визуализирует кровеносные сосуды и артерии. Проводится с/без контраста.
  • Спектроскопия – информация о химических процессах в клетках. Позволяет определить размеры и степень распространения опухоли.
  • Перфузионная – визуализирует ток крови в самых мелких кровеносных сосудах (капилляры) и тканях. Используется в диагностике патологий головного мозга: опухоли, инсульт, тромбы.

Исследование различают по использованию контрастного усиления:

  1. Бесконтрастное МРТ – проводится для визуализации сосудистых составляющих головного мозга (вены, артерии). Чаще всего назначается при инсультах, аневризмах, тромбозах и других сосудистых патологиях. Позволяет оценить функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области.
  2. МРТ с контрастным веществом – применяется для более детального изучения состояния сосудов. Основным показанием выступает подозрение на онколопатологии. Контрастные вещества на основе гадолиния детально визуализируют сосудистые структуры, выявляют сгустки крови и участки с патологическим кровоснабжением. Также в качестве красителей могут использоваться производные от соединений железа с кислородом или соединения марганца. Контраст вводят внутривенно капельно, болюсно или перорально.

Диагностическую манипуляцию разделяют по типу используемого томографа:

  • Открытый – преимущество такого аппарата в том, что в процессе исследования пациент не испытывает страха замкнутого пространства. Такие томографы подходят для обследования пациентов с большим весом и ростом, маленьких детей.
  • Закрытый – имеет тоннельную конструкцию. Пациента размещают на кушетке, которую задвигают в томограф. Из-за ограниченного пространства многие пациенты начинают испытывать дискомфорт и приступы клаустрофобии.

Также исследование сосудов, то есть МР-ангиография бывает времяпролетной, когда оценивается скорость кровотока через определенный участок сосуда головного мозга. Четырехмерная ангиография применяется для отдельного исследования венозной и артериальной крови.

МРТ сосудов головного мозга с контрастом

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением имеет широкий спектр показаний. Процедура проводится для более детальной визуализации структурности тканей и систем организма.

МРТ головного мозга и его сосудов показано в таких случаях:

  • Заболевания ЦНС (опухоли гипофиза, опухоли и метастазы головного мозга, опухолевые поражения мостомозжечкового угла).
  • Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунного происхождения (рассеянный склероз, лейкодистрофия, лейкоэнцефалопатия и другое).
  • Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического или геморрагического типа.
  • Сосудистые патологии центральной нервной системы.
  • Изучение структуры выявленных новообразований.
  • Инфекционные заболевания.

Также выделяют ряд симптомов, при которых показано МРТ головного мозга с контрастированием:

  • Головные боли и мигрени.
  • Эпилептические припадки.
  • Судороги.
  • Головокружение.
  • Нарушение чувствительности (тактильная, температурная, болевая).
  • Парестезии и ощущение мурашек по коже.
  • Прогрессирующее снижение остры зрения, слуха.

МРТ с контрастированием проводится для оценки объема оперативного вмешательства, так как позволяет детально рассмотреть все нюансы будущего операционного поля и его взаимодействие с окружающими структурами.

Перед проведением диагностики врач делает аллергопробы для определения чувствительности организма к используемому контрастному препарату. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные средства и их компоненты выступает одним из противопоказания для МРТ с контрастом. Для устранения проблемы возможно применение антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, производные от соединений железа с кислородом, соединения марганца. Попадая в межклеточное пространство гадолиний образует слабые связи с водородом молекул воды. При этом вещество не проникает через границу между кровеносным руслом и клетками головного мозга (гематоэнцефалический барьер), то есть не влияет на тканевой контраст.

Противопоказания для МРТ сосудов головного мозга с контрастом:

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции почек.
  • Беременность в первом триместре.
  • Металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы и другие конструкции в теле пациента, кроме зубных штифтов.
  • Вес пациента более 120 кг.

После процедуры следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа. Также выделяют ряд относительных противопоказаний:

  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Миеломная болезнь.
  • Бронхиальная астма.

В каждом случае решение об обследовании принимается в индивидуальном порядке.

Во время контрастного усиления пациент может испытывать приступы жара/холода, неприятный привкус во рту, головокружение, сонливость, тошноту, позывы к мочеиспусканию. Через некоторое время неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Для уменьшения риска их развития, перед процедурой рекомендован не плотный прием пищи.

Если после диагностики возникло затрудненное дыхание, зудящие высыпания на коже, боль, жжение или чувство распирания в месте инъекции, то следует немедленно сообщить об этом врачу. При этом контракт не влияет на умственную деятельность и способность управлять транспортным средством или другими механизмами.

[13], [14], [15], [16], [17]

МРТ сосудов головного мозга без контраста

Магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга без использования контрастного вещества проводится для оценки состояния вен и артерий. Основные показания к диагностике:

  • Инсульт (геморрагический, ишемический).
  • Аневризмы.
  • Тромбозы.
  • Сосудистые патологии.

Бесконтрастное MRI определяет функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области. Процедура неинвазивная и безболезненная. Для получения двухмерных изображений кровеносных сосудов применяются радиоволны и магнитное поле. Данные сканирования считываются томографом и визуализируются компьютером.

Диагностическая манипуляция без контрастирующего вещества позволяет выявить опухоли, признаки инсульта, патологические изменения в тканях мозга и сосудах, и различные сосудистые аномалии.

[18]

МРТ головы и сосудов головного мозга

Послойное исследование головы и сосудов головного мозга с использованием ядерного магнитного резонанса по праву считается одним из наиболее информативных диагностических методов. Процедура неинвазивная и абсолютно безболезненна. Во время сканирования используются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. С их помощью компьютер получает детальную информацию о состоянии и развитии сосудов и других структур изучаемой области.

Основные показания к MRI:

  • Подозрения на опухоли головного мозга.
  • Судороги.
  • Инсульт.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Ухудшение памяти, зрения.
  • Травмы.
  • Слабость в конечностях.
  • Раздражительность.
  • Психические расстройства.
  • Патологии гипофиза.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушение координации движений.
  • Поражения внутреннего уха.

Магнитно-резонансная томография выявляет воспалительные процессы в носу, ушах, гайморовых пазухах. Процедуру проводят с применением контрастного вещества и без. Длительность диагностики не более 30 минут.

МРТ сосудов головного мозга и шеи

Высокоточная диагностическая манипуляция, позволяющая получить максимально объективную картину о состоянии сосудов головного мозга и артерий шеи – это томография. В сравнении с другими исследованиями, МРТ имеет ряд выраженных преимуществ:

  • Подходит для пациентов с гиперчувствительностью к йодосодержащим контрастным препаратам.
  • МРТ создает магнитное поле и не использует лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно проводить необходимо количество раз в течение дня/недели.
  • Результаты обследования в 3Д и видео формате.

Сканирование сосудов шеи чувствительно к скорости движения крови, поэтому позволяет визуализировать особенности кровотока, структуру и функции венозного русла, сосуды и их стенки, окружающие ткани. Благодаря этому врач получает достоверные данные о расположении сосудов, их диаметре, расслоении, обтурации, просвете между стенками.

Показания к МРТ сосудов шеи и головы:

  • Новообразования.
  • Аномалии размеров сосудов и вен, их локализация.
  • Сращение вен.
  • Патологии сонной артерии.
  • Сосудистая аневризма.
  • Тромбофлебит.
  • Васкулит.
  • Проращение в сосуды опухолей мягких тканей.
  • Сдавливание сосудов рубцовой тканью в послеоперационный период и после травм.
  • Скачки артериального давления.
  • Головная боль и головокружение.
  • Обмороки и предобморочное состояние.
  • Нарушение сна и памяти.
  • Нарушение речи, зрения, глотания.

Процедура противопоказана для пациентов с имплантатами среднего уха и кардиостимулятором. К относительным противопоказаниям относятся: внутрисосудистые стенты, беременность, соматические болезни в декомпенсированной стадии, металлические имплантаты.

МРТ ангиография сосудов головного мозга

МР-ангиография – это процедура получения двухмерных изображений кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Особенности ангиографии:

  • Диагностика состояния кровеносной системы.
  • Определение зон с нарушенным кровотоком.
  • Локализация сужений, аневризм.

Исследование направлено на изучение сосудов головного мозга, кровотока в капиллярах, венах и артериях. В процессе процедуры визуализируются просветы кровеносных сосудов, их стенки и окружающие ткани. Определяется наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение стенок. Если требуется высшая степень визуализации, то применяются контрастные вещества.

Ангиографию назначают при подозрении на повреждение сосудов головного мозга или шейного отдела позвоночника. Обследование позволяет определить причину частых головных болей и головокружений, резкое снижение остроты слуха, зрения. Оценить состояние сосудов перед нейрохирургическими операциями и для контроля процесса выздоровления.

[19], [20]

МРТ сосудов и вен головного мозга

Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить структурные нарушения головного мозга и его сосудистые аномалии. Основные показания к диагностике:

  • Опухолевые новообразования.
  • Инсульты.
  • Рассеянный склероз.
  • Кровоизлияния.
  • Контузионные нарушения после травм.
  • Аневризмы.
  • Артерио-венозные мальформации.
  • Аномалии по ходу сосудов.
  • Стенозы и окклюзии сосудов.
  • Атеросклеротические изменения.

Обследование дает возможность выявить микроинсульты на ранних стадиях, гематомы, визуализировать сосудистые структуры. Процедуру проводят с/без контраста. Продолжительность MRI около 30 минут. По результатам сканирования пациент получает видео и снимки обследуемой области.

[21], [22]

МРТ сосудов головного мозга на дому

Послойное исследования органов и тканей с использованием ядерного магнитного резонанса проводится к специализированных клиниках и лабораториях. МРТ на дому не делают, так как процедура выполняется на сложном оборудовании, которое не приспособлено к частым перемещениям в пространстве.

При этом есть аппараты в трейлерах, которые используются в труднодоступной местности или бедных странах для экономии средств.

При необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться, вызывают специальные транспортные средства. Такие машины обеспечивают безопасную транспортировку, так как оборудованы всей необходимой медицинской аппаратурой.

[23], [24]

Сколько длится МРТ сосудов головного мозга?

Продолжительность магнитно-резонансной томографии занимает от 20 до 60 минут. Длительность процедуры зависит от таких факторов:

  • Объем исследования.
  • Необходимость использования контрастных препаратов.
  • Количество патологий и их распространенность.

Перед началом процедуры пациент уведомляет врача о наличии противопоказаний. При необходимости вводится контраст. Для сканирования больного укладывают на кушетку и фиксируют голову. Это позволяет избежать даже незначительного изменения позы пациента из-за риска получения неточных и смазанных снимков.

Если перед MRI пациент нервничает, то возможно применение седативных препаратов или легкого наркоза. Результаты исследования готовы через пару часов после сканирования. Снимки и видео отдают пациенту на руки или направляют лечащему врачу. Томография не несет вреда здоровья, поэтому ее можно проводить многократно.

МРТ сосудов головного мозга детям

Пациенты детского возраста имеют предрасположенность к развитию патологий, связанных с функционированием головного мозга. Для их диагностики чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию. Данный метод позволяет выявить малейшие изменения в сосудах и других структурах головного мозга.

Показания к процедуре:

  • Недавние травмы и сотрясения мозга.
  • Судорожные припадки.
  • Частые головные боли и головокружение.
  • Периодические обмороки.
  • Прогрессирующее снижение слуха, зрения.
  • Отставание в развитии.
  • Изменения в поведении.

Послойное исследование сосудов с использованием ядерного магнитного резонанса позволяет выявить кисты, нарушения в работе гипофиза или внутреннего уха, гипоксию, ишемию, внутричерепное кровоизлияния, отклонения в развитии мозговых структур и другие патологии.

Диагностическая манипуляция не требует специальной подготовки. В день процедуры на малыше не должно быть украшений или одежды с металлическими элементами. Для качественного обследования, необходимо чтобы ребенок лежал неподвижно, поэтому подбирается безвредный препарат для погружения в медикаментозный сон. Наркоз подбирает анестезиолог, учитывая имеющиеся противопоказания и возможные реакции на препарат.

Магнитное поле не влияет на организм ребенка или взрослого, поэтому абсолютно безопасно. Детальное изображение изучаемой области формируется благодаря активации атомов водорода в клетках.

[25], [26]

ilive.com.ua

МРТ сосудов шеи - показания к мр ангиографии

  1. Показания к МР-ангиографии
  2. Что покажет МРТ сосудов
  3. Что выбрать- КТ, МРТ или УЗИ
  4. На каком аппарате нужно проводить МР-ангиографию

Сосуды шеи, а именно общая сонная, внутренняя, наружная сонные и позвоночные артерии, направляясь в мозг в виде базилярной, передней, задней и средней мозговых артерий, формируют в нем Виллизиев круг. Таким образом, любая патология сонных и/или позвоночных артерий может стать потенциальной угрозой нарушения кровоснабжения в мозге вплоть до ишемического инсульта. Также сонные артерии дают ветви к органам чувств (зрение, слух, обоняние, вкус), поэтому нарушение данных функций также зачастую встречается при патологии этих артерий.

Показания к МРА шеи с контрастированием

  1. Наличие транзиторных ишемических атак, которые проявляются парезом или снижением чувствительности половины тела, расстройством речи, нарушением координации, зрения. Развиваются такие атаки в течение секунд и минут. Критерием транзиторности является полный регресс симптомов в течение суток. Подобные атаки являются предвестником ишемического инсульта!
  2. Проявления дисциркуляторной энцефатопатии, а именно головокружения с головной болью, кратковременная утрата сознания, шум в ушах со снижением слуха, двоение или туман в глазах, снижение зрения. В результате постоянно сниженного кровоснабжения различных участков мозга у пациента развивается неврастения и астения с последующим изменением интеллекта.
  3. Перенесенный инсульт (от 2 дней после возникновения)
  4. Проявления синдрома позвоночной артерии, как в ее компрессионно-ирритативном, так и рефлекторно-ангиоспастическом варианте. В первом случае это головные боли и ползанье мурашек по типу снятия шлема, боль в мышцах шеи с одной или с двух сторон с ощущением щелканья или хруста при ее повороте, расстройства зрения и/или слуха с одной стороны. Во втором случае это головная боль, предвестником которой является стресс, изменение погоды, давления сосудов, чувство распирания в голове, обмороки при резких движениях шеей, нарушение координации движений, снижение слуха с одной стороны, першение или ощущение мурашек в области горла; при всем этом у человека появляются ипохондрические настроения (особенно от области грудной клетки и выше), настороженность, переживания.
  5. Внезапное появление тупой, давящей, реже стреляющей, пульсирующей боли в половине голове или шее с одной стороны- признак, предшествующий ишемическому инсульту при диссекции сонной артерии (расслоении), также может быть кратковременная утрата зрения с одной стороны. При расслоении позвоночной артерии-боль по задней поверхности шеи и в затылке, при этом нарушение кровообращения в мозге почти всегда формируется в момент поворота или наклона головы.

Что можно увидеть при МРТ ангиографии шеи

  1. Атеросклеротические бляшки, сопутствующее повреждение интимы сосуда
  2. Тромбы, попавшие в сосуды шеи из сердца при аритмиях
  3. Перегибы, петлеобразования артерии или вены
  4. Аневризмы сосудов
  5. Хроническая окклюзия и стеноз сосуда
  6. Мальформации сосудов
  7. Сдавление сосуда извне
  8. Гипоплазия (в том числе малая позвоночная или сонная артерия)
  9. Расслоение сосуда с формированием внутристеночной гематомы

КТ, МРТ или УЗИ сосудов шеи- что лучше

Ультразвуковая диагностика всегда является методом выбора в диагностике сосудов шеи. Данный метод является обязательным скринингом и всегда проводится первично. МСКТ и МРТ при этом являются методами верификации, когда присутствуют спорные моменты при УЗИ и требуется уточнение для постановки заключения.

Преимуществами томографии является возможность неинвазивного высокоточного изучения сосудистых структур на большом протяжении с одновременной визуализацией калибра и диаметра сосуда, возможность получать изображения под различными углами при единственном сборе данных, в труднодоступных для УЗИ областях.

При этом МСКТ является методом выбора при острых, угрожающих жизни патологиях сосуда, когда нет времени для проведения МР-исследования. К таким патологиям относят угрожающий разрыв аневризмы, расслоение артерии, острый тромбоз с ишемией мозга.

В любом другом случае, по возможности, должно быть проведено МР-исследование. Оно без какого-либо облучения и без применения контрастного вещества достоверно визуализирует все известные патологии сосудов в высоком разрешении. Например, при МРТ шеи видно структуру атеросклеротической бляшки от 0,1-0,3 мм.

Следует помнить, что КТ исследование всегда проводится с внутривенным контрастированием, что создает некоторый риск, так как контрасты для КТ содержат высокую концентрацию йода и часто являются высокоосмолярными по отношению к крови. Снимки МРТ вен шеи, артерий шеи и экстракраниальных сосудов высокоэффективно выявляют патологию как без контраста, так и с ним. При этом контраст для МРТ (гадолинийсодержащий) не вызывает осложнений.

Подготовка к МРТ шеи не нужна. При КТ-ангиографии ввиду применения контраста нужно отказаться от еды за три часа до исследования.

Где сделать МРТ сосудов шеи

Для МР-ангиографии нужно выбирать центр с минимум 1,5 тесловым томографом закрытого типа. При исследованиях на аппаратах открытого типа визуализация сосудов затруднена из-за низкого поля томографа, ввиду чего приходится прибегать к введению контраста для усиления изображения.

xn----xtbekk.xn--p1ai

МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга: отличия

Все чаще диагностика различных заболеваний проводится при помощи МРТ головного мозга, или МРТ сосудов головного мозга. Данный метод обследования дает более полную и подробную картину состояния внутричерепной коробки человека.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Возникновение частой головной боли.
  2. Опухоль мозга.
  3. Эпилепсия.
  4. Потеря зрения или слуха.
  5. Инсульт.
  6. Потеря сознания.
  7. Менингит.
  8. Болезни Паркинсона и Альцгеймера.
  9. Рассеянный склероз.
  10. Проблемы с сосудами.
  11. Синусит.
  12. Тугоухость.

Противопоказание, которое является неоспоримым и при котором данный вид диагностики никогда не проводится – наличие металлических предметов в теле.

Относительные противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Клаустрофобия.
  3. Аллергии (при использовании контраста).
  4. Некоторые заболевания сердца.
  5. Острое нарушение мозгового кровообращения.

Какие болезни диагностируют данные методы

При помощи томографии можно выявить обширный перечень заболеваний. Например, такие как:

  1. Инсульт, представляющий собой неожиданное нарушение работы кровеносной системы, снабжения мозга кровью, чаще всего имеющее ишемический характер. Причина: блокировка либо разрыв сосудов. Томограф показывает участки с отмершими клетками.
  2. Различные патологии, связанные с нарушением кровообращения: эпилепсия, болезнь Паркинсона, нарушения психики различной этиологии, мигрень, паралич, различные заболевания нервной системы.
  3. Доброкачественные (не распространяются в ткани) и злокачественные (быстрорастущие и проникающие в близлежащие ткани) новообразования.
  4. Кисты (доброкачественные новообразования). МРТ показывает размер и локализацию.
  5. Метастазы. В большинстве случаев мозг является главным очагом скопления метастазов, которые попадают в него через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

МРТ головного мозга или сосудов головного мозга – высокоинформативные методы обследования, позволяющие с помощью снимков выявить и диагностировать такие болезни и состояния, которые не поддаются диагностированию другими способами:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Процессы воспалительного характера, такие как энцефалит, менингит, энцефаломиелит.
  3. Артериальная аневризма – достаточно опасная патология, так как не имеет явно выраженных симптомов. Томограф четко показывает локализацию аневризматического мешка, место сдавливания ткани и артерию, выпуклая стенка которой воздействует на близлежащие участки.
  4. Васкулит. Процедура, проводимая путем сканирования сосудов, показывает их воспаленные стенки.
  5. Рассеянный склероз. Соединительная ткань заменяет нормальную и создает множественные очаги.
  6. Заболевания, связанные с изменением давления внутри черепа.
  7. Кровоизлияние. Обследование показывает не только очаг, но и его размеры.
  8. Заболевания, связанные с наличием в организме человека различных паразитов, например токсоплазмоз.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы

Эти два разных, хоть и похожих между собой, метода диагностирования лучше УЗИ, так как являются более информативными, но только если дело касается не сосудистых заболеваний. Обследование проводится с использованием одного и того же оборудования, но получаемые результаты, различны.

МРТ показывает общую картину состояние органа, его тканей, отделов, оболочек и помогает выявить патологические очаги. С высокой точностью диагностируются такие состояния, как некроз (отмирание клеток), опухоли и новообразования различной этиологии (более 1 мм в диаметре), воспаления, дистрофии, травмы.

Исследование вен головного мозга делают на том же аппарате, но с применением режима «ангиография». При помощи ангиографии сосудов головного мозга хорошо визуализируются стенки вен и артерий, кровоток, а точнее его объем и скорость, в динамике. Применяется для диагностики таких заболеваний: ишемия, тромбоз (наличие тромбов), стеноз, гематомы, васкулит, ангиопатия, аневризма, атеросклероз, гемангиомы и т.д.

Эти процедуры не заменяют друг друга, а, наоборот, дополняют, поэтому часто назначается пациенту в паре.

Что касается УЗДГ (допплер), здесь тоже нельзя утверждать, что это исследование лучше, потому как проводится данная процедура на другом аппарате и показывает только состояние сосудов, артерий, вен головы и шеи и особенности движения крови по ним. Также отличие ее от МРТ в том, что нет таких строгих требований к неподвижности, иногда врач, наоборот, просит пациента подвигаться, чтобы иметь возможность снять функциональную пробу. Поэтому вопрос о том, что лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ, – некорректен, так как цели этих двух обследований разные.

Что показывают исследования

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляется нарушение активности мозга, наличие травм и различных патологий, а также отличие структуры мозга пациента от нормы. Эта процедура помогает определить причины различных заболеваний.

Кроме того, данная диагностика способствует правильному лечению мигрени, потому что позволяет обнаружить причину этого заболевания.

Можно ли направлять на процедуру детей

Согласно проведенным исследованиям, процедура МРТ полностью безопасна для детского организма, поэтому детям достаточно часто назначают данное обследование, если есть показания к проведению.

Ход исследования предполагает полную неподвижность, поэтому маленьким пациентам внутривенно вводят седативные препараты.

Нужно помнить, что, даже несмотря на безопасность процедуры, детям МРТ делается только при наличии необходимых показаний.

Важно также не забывать о том, что люди с металлическими предметами в теле не подлежат обследованию, так как в данной ситуации результаты будут недостоверны, а это исключит возможность установления точного диагноза. Кроме того, магнитное поле нагревает металл, что может стать причиной опасных для жизни и здоровья пациента последствий.

Как видим, сказать однозначно, что лучше: МРТ мозга или сосудов мозга, – нельзя, так как, несмотря на некоторую схожесть проведения, это все-таки разные методы диагностики. Каждый отдельный случай предполагает свой способ обследования.

idiagnost.ru

МРТ сосудов шеи и головы, которая также покажет состояние сосудов головного мозга

Артерии и вены, находящиеся в области шеи, непосредственно связаны с сосудами головного мозга. Изменение структуры сосудов приводит к нарушению его кровоснабжения и тяжелым заболеваниям. Диагностика состояния вен и артерий позволяет вовремя обнаружить причину патологий. Метод магнитно-резонансной томографии дает возможность получить точное трехмерное изображение головы и шейного отдела. На таком изображении нетрудно обнаружить области сужения или расширения сосудов.

Стенозы (сужения) могут стать причиной нарушения координации движений, потери слуха и других патологий. Аневризмы (расширения), являющиеся результатом износа сосудистых стенок и повышения кровяного давления, могут привести к их разрыву, кровоизлияниям в различные участки мозга. Это состояние часто приводит к смерти. Вовремя обнаружив такие процессы методом МРТ, можно начать срочное лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений.

МРТ сосудов шеи

Виды МРТ шеи и их особенности

Метод МР томографии основан на различии реакции здоровой и больной ткани на воздействие сильного электромагнитного поля. Эта разница позволяет получить ясное изображение пораженного участка на фоне здоровых тканей. Для того чтобы добиться еще большей четкости, в кровь вводятся специальные препараты, которые в отличие от органических тканей не реагируют на электромагнитное излучение. Нарушение кровообращения из-за поражения сосуда определенной области вызывает скопление там контрастного вещества. Это дает возможность получить четкую картину патологии.

Обследование сосудистой системы области шеи может проводиться как с введением контрастного вещества, так и без него. В зависимости от вида обследуемых сосудов различают следующие виды МР томографии с контрастированием:

  1. Артериография;
  2. Венография (флебография).

При артериографии контрастирующие препараты под давлением вводятся непосредственно в артерию с помощью катетера или шприца. Они пропускаются чаще всего по направлению движения крови. В некоторых случаях – против ее тока. Давление в сосудах может вызвать неприятные болезненные ощущения у пациента.

Применение МР артериографии дает возможность заметить изменения в самих артериях, а также обнаружить опухоли в окружающих тканях.

Венография проводится с внутривенным введением контрастного препарата. После обследования вводится физиологический раствор для очистки вены.

Венография сосудов шеи


Состояние сосудов иногда изучается другим путем: контрастный препарат вводится в ткань, окружающую сосуды.

Для того чтобы получить полную информацию о сосудах шейной области часто применяется одновременное проведение МРА и МРВ.

Сосуды, которые можно увидеть на МРТ изображении области шеи

С помощью МР томографа на экране компьютера можно увидеть четкое изображение артерий, по которым кровь поступает в мозг, а также вен, отводящих ее из мозга. К ним относятся:

  • Сонная артерия с ответвлениями;
  • Артерии позвоночника;
  • Яремные вены и их ветви.

Показания к применению МР томографии шеи

Обследование сосудов шейной области методом МР томографии назначается в следующих случаях:

  • Происходит повреждение сосудистой системы в результате травм;
  • Пациент жалуется на частые головные боли, головокружение;
  • Наблюдаются большие перепады артериального давления, обмороки;
  • Возникают гнойные кровотечения из носа, припухлости в области висков. Это может быть признаком воспаления стенок сосудов вызывающего нарушение кровообращения;
  • Появляются признаки образования тромбов (головные боли, тошнота, головокружения, потемнение в глазах, забывчивость, звон в ушах и другие).
  • Есть подозрение на наличие опухолей. При этом происходит сдавливание сосудов разрастающейся опухолевой тканью. Пациента беспокоит боль в области шеи;
  • Возникают нарушения сердечного ритма.

Обследование с помощью МРТ сосудов шейной области назначают, если пациент жалуется на частые головные боли, головокружение

Какие патологии показывает МР томография шеи

В результате МРТ обследования удается получить объемное изображение головного мозга и шейной области на компьютере, что позволит подготовиться к операции на сосудах, а также соседних тканях. МР томография сосудистой системы шеи показывает такие патологии, как:

  • Расширения или сужения артерий и вен;
  • Атеросклероз – появление бляшек на стенках;
  • Образование тромбов, закупорка артерий и вен;
  • Сращивание вен, изменение формы сонных артерий;
  • Травматические повреждения сосудов;
  • Воспалительные процессы в стенках артерий или вен;
  • Раковые поражения самих сосудов или сдавливание их опухолями, находящимися в соседних тканях.

Патологические изменения сосудистой системы области шеи влекут за собой нарушение питания мозга. Тромбы, сужения, атеросклеротические бляшки затрудняют нормальное снабжение его кровью. Это может привести к полной или частичной потере слуха и зрения, склерозу, бессоннице, мигрени и даже нервно-психическим расстройствам.

Проведение МР томографии сосудов шеи

Поскольку сосуды шеи и головы непосредственно связаны, то часто приходится проводить МР томографию этих областей тела одновременно. Применение контрастного вещества повышает надежность результата, что сказывается на цене процедуры. Поскольку химические соединения гадолиния, которые используются в качестве препарата для контрастирования, практически не токсичны, введение контрастного вещества можно осуществлять практически всем. Исключение составляют беременные женщины, грудные младенцы, которым такие вещества вводятся только в экстренных случаях. На препараты могут реагировать также аллергики. О любых проблемах с приемом лекарств они должны сообщить врачу заранее.

Поскольку сосуды шеи и головы непосредственно связаны, то часто приходится проводить МР томографию этих областей тела одновременно


Никаких ограничений в питании и приеме жидкости, а также принятия дополнительных мер подготовки к обследованию не требуется. Пациент должен явиться на обследование за 15-20 минут до его начала, чтобы переодеться, если потребуется, в более просторную одежду (для большей комфортности процедуры), освободиться от любых металлических предметов (кольца, цепи, часы, пирсинг), мобильных телефонов, слуховых аппаратов, съемных зубных протезов.

Металлические предметы (особенно в области головы и шеи) помешают сделать качественный снимок. Мобильные и электронные устройства могут испортиться во время проведения процедуры.

Противопоказания к применению такого метода обследования сосудов шеи

Использовать такой метод нельзя, если у человека имеются вшитые приборы для регулировки сердечных сокращений, металлические частицы в теле, металлические ортопедические штифты. Электрокардиостимуляторы и дефибрилляторы могут выйти из строя в сильном электромагнитном поле, создаваемом в томографе. Это приведет к сердечному приступу. Во время процедуры может произойти незначительное нагревание тканей. Мелкие металлические частицы в теле сместятся и повредят внутренние органы. Даже татуировка может вызвать ожоги за счет разогревания частичек металла, присутствующих в красках.

Для пациентов с такими противопоказаниями выбираются другие методы диагностики.

В остальных случаях метод МРТ опасности не представляет, так как в процессе обследования не используются радиоактивные препараты и излучение. МР томография шейной области и мозга показывает более полную картину нарушений в состоянии сосудов, чем компьютерная томография и исследование ультразвуком, так как с помощью этого метода удается получить трехмерное изображение. Методом КТ и УЗИ получают плоское изображение органов и их тканей.

mrt-diagnostics.ru


Смотрите также