Что такое цитомегаловирус и как его лечить


симптомы инфекции и ее лечение

Вирусов герпеса существует больше сотни типов, среди них 8 достаточно хорошо изучены и вызывают определенные болезни у человека. По статистике, до 80% населения планеты заражено цитомегаловирусом – вирусом герпеса 5 типа, провоцирующим цитомегаловирусную инфекцию. При сильном иммунитете этот вирус не распространяется по организму, при ослабленной защитной функции болезнь прогрессирует.

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит категории герпесвирусов, обладает схожими биологическими свойствами. После попадания в организм человека остается в клетках хозяина на всю жизнь в состоянии покоя до ослабления иммунитета. Сам по себе цитомегаловирус не представляет опасности. Зараженные люди могут не подозревать о существовании болезни и узнают об этом случайно при прохождении лабораторной диагностики. Активизация цитомегаловируса может привести к поражению тканей, внутренних органов и систем с серьезными последствиями, а также к усугублению хронических заболеваний.

Клетки, пораженные цитомегаловирусом

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Характерный признак ЦМВ – сложная структура и морфологические свойства. Главная особенность – крупный ДНК-ген. Возбудителю свойственны медленное воспроизведение, высокая устойчивость, способность подавлять клеточный иммунитет. Инфекция ЦМВ поражает всех людей независимо от пола, возраста, социального статуса. Заражение передается от носителя к здоровому человеку в несколько этапов:

  1. Попадание возбудителя герпетической ЦМВ-инфекции в организм.
  2. Распространение вирусных частиц на поверхности слюнных желез.
  3. Внутри клеток вирус начинает активную репликацию, попадает в кровь.
  4. Репродуцируется в лимфоцитах крови и макрофагах иммунной системы.
  5. Распространение ЦМВИ вызывает вторичные иммунодефицитные состояния.

После заражения вирусные частицы ЦМВ невозможно вывести из организма. У человека формируются антитела IgG против вируса. При своевременном обращении к врачу удается поддерживать латентное (спящее) состояние вируса. Сильный иммунитет защищает человека, но при снижении иммунной активности вирус провоцирует развитие сопутствующих заболеваний – гепатита, панкреатита, пневмонии. Встречаются вместе цитомегаловирус и инфекция Эпштейна-Барр (мононуклеоз), могут возникать осложнения со здоровьем у зараженных детей. Коварство возбудителя в том, что сам цитомегаловирус не опасен для человека, но уничтожение им иммунных клеток вызывает иммунодефицитные состояния, серьезные болезни, осложнения.

Формы цитомегалии

Вирусное инфекционное заболевание, схожее с герпесом, при котором патогенные клетки с цепочкой ДНК поражают здоровые клетки организма, нарушают их внутреннюю структуру путем репликации генов, называют цитомегалией. Болезнь сопровождается образованием гигантских клеток цитомегал, значительно увеличенных в размерах. Классифицируют несколько форм болезни: врожденная и приобретенная цитомегалия острого и хронического типа по симптоматике, патогенезу, проявлениям.

Врожденная цитомегалия

Для педиатрии актуальной проблемой является врожденная форма ЦМВИ, возникающая при внутриутробном заражении ребенка. Заболевание характеризуется множественными пороками, поражением внутренних органов, в ряде случаев протекает бессимптомно. При выраженной клинической картине у ребенка могут диагностировать поражения головного мозга, печени, патологии органов зрения и слуха.

Иллюстрация возможного развития уродства у младенцев, пораженных вредоносным микроорганизмом

Первичный ЦМВ при беременности у 30-50% детей вызывает врожденную цитомегалию, когда вирус передается от матери к ребенку через плацентарный барьер. При диагностировании у беременной женщины вторичного заражения вирус к новорожденному передается редко. Опасность заболевания усиливается запоздалыми проявлениями цитомегалии. Признаки и последствия врожденной формы заболевания:

  1. На ранних сроках вероятна гибель плода или тяжелые врожденные уродства.
  2. На поздних сроках пороки развития отсутствуют, возникают заболевания.
  3. Основной признак врожденной формы ЦМВИ – поражение головного мозга.
  4. У многих женщин дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела.
  5. Дополнительный признак ЦМВ – геморрагический синдром с сыпью на теле.
  6. Заражение протекает с кровоизлияниями под кожу, слизистые оболочки.
  7. Пороки развития: аномальное строение почек, поражение легких, пищевода, гепатит, цирроз печени, желтуха, анемия, пневмония, колит, энтерит.

Течение врожденной цитомегалии у детей характеризуется задержкой психомоторного развития (речь, движения, восприятие), частыми простудами, хроническими болезнями. Если внутриутробное заражение протекает остро с присоединением сопутствующих инфекций, не исключен летальный исход после рождения. Заражение матери может сильно отразиться на здоровье вынашиваемого ребенка, поэтому важна пренатальная (дородовая) диагностика и обязательный забор крови на анализ у новорожденных при подозрении на ЦМВИ.

Приобретенная цитомегалия у новорожденных

Эта форма заболевания менее опасна, чем внутриутробное заражение. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Болезнь развивается после рождения и на первых неделях жизни. Основные симптомы проявляются через один-два месяца в виде отставания в развитии, сниженной или повышенной двигательной активности, судорог, нарушений зрения, слуха, подкожных кровоизлияний, сыпи.

Цитомегаловирус у детей может осложниться хроническим гепатитом, воспалением легких, сахарным диабетом, панкреатитом. Бессимптомное течение часто переходит в скрытую форму. Приобретенная инфекция не дает тяжелых осложнений, если развитие ЦМВ контролировать, повышая иммунитет ребенка.

Во время беременности женщины проходят полное обследование на выявление в организме латентных процессов

Мононуклеозоподобный синдром

Частой формой цитомегаловирусной инфекции является мононуклеозоподобный синдром после выхода ребенка из периода новорожденности. Клинические признаки схожи с заражением вирусом Эпштейна-Барр. Характерные особенности:

  1. Длительность инкубационного периода – 20-60 дней.
  2. Симптомы неотличимы от заболевания гриппом.
  3. Длительная лихорадка с ознобом, температурой 38-39°C.
  4. Утомляемость, боли в мышцах и суставах, недомогание.
  5. Кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов.
  6. Першение в горле, головная боль, реже – пневмония.

Продолжительность болезни – от двух недель до двух месяцев. Если нет подозрения на пневмонию, госпитализация и специальное лечение не требуется. Достаточно использовать препараты, облегчающие симптомы, жаропонижающие средства.

Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Снижение эффективности защитной функции наблюдается у взрослых пациентов с хроническими заболеваниями. Проявления ЦМВИ начинаются с недомогания, потери аппетита, общей слабости, повышения температуры. Неудовлетворительное состояние иммунитета создает благоприятные условия для распространения вируса. Группа риска:

  • пациенты после трансплантации внутренних органов;
  • больные СПИДом, ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • новорожденные при внутриутробном заражении.

Для роста и размножения ЦМВ идеальные условия обеспечены при попадании в организм человека с ослабленным иммунитетом. На фоне прогрессирования цитомегаловирусной инфекции обостряются хронические заболевания.

Чем опасен цитомегаловирус

Приобретенная инфекция протекает в форме мононуклеозоподобного синдрома. Клинические проявления сложно отличить от инфекционного мононуклеоза, вызванного другими вирусами. Первичное заражение может протекать бессимптомно, при вторичной активации возбудителя у здоровых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом возможны осложнения:

  1. Заболевания легких – сегментарная пневмония, плеврит (отек).
  2. Болезни печени – гепатит, повышенный уровень ферментов.
  3. Кишечные инфекции – диарея, стул с кровью, боли в животе.
  4. Воспаление головного мозга, которое может осложниться тяжелыми неврологическими симптомами или привести к летальному исходу.

Нередко при ЦМВ-инфекции у больного появляется диарея

Серьезную угрозу представляет ЦМВИ для беременных женщин. Внутриутробное заражение на ранних сроках может привести к гибели плода, на последних месяцах – к нарушениям со стороны нервной системы, тяжелым уродствам.

Пути передачи цитомегаловируса

В организме человека ЦМВ может находиться в двух формах – активной и неактивной. В спящем (латентном) состоянии при сильном иммунитете вирус неопасен, при снижении защитных функций механизмы зараженной клетки активируются и провоцируют сопутствующие заболевания. Носитель ЦМВ может не подозревать об инфекции, заражая других людей. Основные пути передачи:

  1. Воздушно-капельный – передается от человека к человеку со слюной.
  2. Половой – заражение возможно при длительных половых контактах.
  3. Трансплацентарный – возможность заражения плода в утробе матери.
  4. Гемотрансфузионный – во время переливания крови, при пересадке органов.

Кроме того, заразиться цитомегаловирусом можно при использовании средств личной гигиены, принадлежащих носителю. Возбудитель активируется при частых стрессах, переохлаждении организма, иммунодефицитных состояниях. Болезнь инфекционного характера при отсутствии должного лечения перетекает в опасную генерализованную форму.

Возможный путь заражения ЦМВ – при переливании крови

Механизм развития цитомегалии

Цитомегаловирусы поражают только человека, избирая его организм в качестве хозяина. Механизм развития ЦМВИ зависит от способа заражения, генетической предрасположенности, первичности или вторичности инфицирования, состояния иммунной системы. Особенности поражения:

  • после попадания в организм вирус внедряется в клетки;
  • отмечается иммунный ответ – начало воспалительных процессов;
  • происходят поражения внутренних органов и тканей;
  • формируются гигантские клетки-цитомегалы с инфильтратом;
  • отмечается общетоксический эффект и нарушение функций органов.

Инфекция может протекать по локализованному или генерализованному типу. Локальное сосредоточение цитомегал обнаруживается в околоушных, челюстных, подчелюстных слюнных железах с воспалением окружающих тканей, вызванным иммунной реакцией организма. При генерализованном типе инфекции изменения затрагивают все органы.

Симптомы инфекции

Признаки заражения организма цитомегаловирусной инфекцией схожи с симптомами ОРВИ, поэтому диагностировать заболевание затруднительно. При носительстве ЦМВ у пациентов с сильным иммунитетом симптомы не проявляются. Активация клеток возбудителя вызывает общую слабость, недомогание, потерю аппетита, снижение веса, увеличение лимфоузлов, боли в горле. Ошибочно пациентам могут ставить диагноз ОРВИ. Восстановление иммунитета приводит к самоизлечению, в организме вырабатываются антитела IgG против ЦМВ.

У женщин

Женский организм реагирует на цитомегаловирус проявлением симптоматики обыкновенного гриппа с незначительным повышением температуры тела. Опасным считается цитомегаловирус при беременности. Имеет значение срок вынашивания плода, первичное или вторичное инфицирование. При отсутствии антител IgG развитие цитомегаловируса у беременной способствует высокому риску заражения плода через плаценту. Симптомы ЦМВИ у женщин в период беременности:

  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • боли в мышцах (миалгия) и общее недомогание;
  • незначительное повышение температуры, боль в горле.

На картинке нормальные лимфоузлы выделены зеленым цветом, воспаленные имеют красный цвет

Цитомегаловирус при беременности имеет серьезные последствия для плода. Наиболее опасно влияние инфекции при заражении женщины уже в процессе вынашивания ребенка и отсутствия антител IgG против возбудителя. Вирус легко проникает к плоду, вызывает угрозу прерывания беременности, не исключена внутриутробная гибель или рождение ребенка с серьезными отклонениями развития. При повышении у женщин температуры увеличение лимфоузлов дополняет клинические проявления ЦМВИ.

У мужчин

В мужском организме ЦМВ до поры до времени пребывает в латентном состоянии. Причиной активации вирусных клеток может стать стрессовая ситуация, простуда, нервное напряжение. Симптомы ЦМВ-инфекции у мужчин следующие:

  1. Головная боль, озноб, повышенная температура.
  2. Отечность слизистых оболочек ЛОР-органов.
  3. Увеличение лимфатических узлов, насморк.
  4. Сыпь на коже, воспалительные болезни суставов.

После попадания инфекции мужчина становится разносчиком цитомегаловируса. Зарегистрированы случаи поражения половых органов при первичном заражении мужчин ЦМВИ. Воспалительные процессы в яичках и мочеполовой системе сопровождаются болезненным мочеиспусканием. При наличии цитомегаловируса у взрослых симптомы проявляются ярче и острее у пациентов с физиологическими иммунодефицитными состояниями, ослабленной защитой организма.

При заражении ЦМВ могут появиться боли при мочеиспускании

У детей

Заражение детей ЦМВИ бывает врожденным и приобретенным. Внутриутробное инфицирование плода возможно при наличии возбудителя в мужском семени, через плаценту, плодные оболочки, родовые каналы. Новорожденный может заразиться при кормлении грудью. Более опасен у детей ЦМВ при попадании возбудителя к плоду во время беременности. Если цитомегаловирус у грудничка проявляется сразу, симптомы следующие:

  1. Недоразвитость, водянка головного мозга.
  2. Увеличение печени, желтуха, гепатит.
  3. Мышечная слабость, ДЦП, эпилепсия, порок сердца.
  4. Задержка в развитии, врожденные уродства.
  5. Глухота или постепенное ухудшение слуха.

При поражении плода в период развития симптомы ЦМВ не всегда проявляются сразу. Поздние признаки цитомегаловируса у новорожденного дополняются следующими последствиями и осложнениями:

  • слепота и потеря слуха;
  • умственная отсталость;
  • заторможенность речи;
  • психомоторные нарушения.

В тяжелых случаях заражение младенца цитомегаловирусом может осложниться нарушениями деятельности центральной нервной системы, увеличением печени и селезенки, желтухой, снижением уровня гемоглобина. Возможно изменение биохимического состава крови. Для младенцев характерна кожная сыпь, у детей до года цитомегаловирус вызывает нарушения работы эндокринной и пищеварительной систем.

Задержка развития может быть последствием перенесенной цитомегалии

В дошкольном и школьном возрасте возбудитель передается через слюну. Симптомы такие же, как у взрослых. Широко распространено скрытое течение болезни, которое практически не причиняет вреда здоровью детей. Организм самостоятельно справляется с инфекцией, ребенок становится пассивным носителем ЦМВ.

Проведение анализа на цитомегаловирус

Поскольку ЦМВИ по симптомам и признакам сложно отличить от обычных простудных заболеваний, врач может назначить дополнительную диагностику – сдачу анализов на обнаружение ДНК ЦМВ и антител IgG. Изучить инфицирование нужно при таких условиях:

  • длительное течение болезни;
  • планируемая беременность;
  • клинические проявления мононуклеоза без идентификации возбудителя;
  • нетипичное течение пневмонии у детей;
  • ВИЧ-инфекция.

В основу диагностики положен анализ ПЦР на цитомегаловирус или ИФА на обнаружение антител класса IgG и IgM. Методы признаны наиболее эффективными, обладают низкой погрешностью. Для получения точных результатов нужно правильно собрать пробы материала у пациента (любой секрет организма) и сделать забор крови для выявления IgG. Чтобы с высокой достоверностью подтвердить или исключить заражение ЦМВ, нужно провести несколько лабораторных исследований.

Типы анализов

Обнаружение ЦМВИ на ранних стадиях помогает своевременно выбрать лечение и средства для повышения иммунитета. Некоторые люди болеют цитомегаловирусом бессимптомно, в организме вырабатываются антитела IgG против возбудителя. При сниженном иммунитете возможно обострение сопутствующих заболеваний и развитие цитомегалии. Для любого вида анализов у пациентов собирают кровь, мочу, кал, слюну, другие секреты и жидкости организма, включая соскобы и мазки мочеполовой системы. Основные типы диагностики ЦМВ:

  1. Метод полимеразной цепной реакции – ПЦР на цитомегаловирус. Цель анализа – выделение ДНК. При положительном ответе диагностируют ЦМВ, при отрицательном – отсутствие инфекции. Не позволяет определить степень активности вирусных частиц.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). При проведении исследования используются специальные титры IgM, IgG. Их соотношение в крови и ее сыворотке позволяет определить точный химический состав. Класс антител IgG длительно защищает организм от вирусов, концентрация IgM повышается сразу после заболевания.
  3. Иммуно-хемилюминесцентный анализ ИХЛА. В диагностике используется реакция c люминофорами, светящимися в УФ-свете. Метод Anti CMV IgG ИХЛА основан на изучении венозной крови или мочи пациентов. Anti CMV IgG отражает наличие специфических иммуноглобулинов, защищающих от ЦМВИ.
  4. Анализ РИФ на цитомегаловирус – метод непрямой иммунофлуоресценции. В крови определяют наличие показателя РР65, характеризующего белковую оболочку в лейкоцитах. Учитывается индекс авидности, характеризующий связи между антителами IgG и антигенами.

Основные данные о наличии ЦМВ дает анализ крови

Обнаружить вирусы можно путем посева – биологический материал помещают на питательную среду, выращивают чистую культуру Cytomegalovirus, содержащую макромолекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Метод отнимает много времени, поэтому чаще используют обнаружение иммуноглобулинов IgG и IgM способом ИФА.

Подготовка к сдаче материала

Самым информативным материалом для молекулярных лабораторных исследований на ЦМВИ является кровь, но пораженные клетки постоянно находятся в ней только в стадии виремии (попадании вирусов в кровоток). Поэтому для постановки точного диагноза рекомендуется проведение нескольких тестов с разным биологическим материалом пациентов. Подготовка к забору проб на анализ крови на цитомегаловирус:

  1. Сдача крови для исследования на IgG выполняется только натощак.
  2. Нельзя употреблять алкоголь, курить, кушать за 12 часов до сдачи.
  3. Если отбираются пробы венозной крови, пациенту нужен отдых 15 минут.
  4. Нельзя принимать лекарства или же следует предупредить лабораторию.
  5. Перед забором крови для анализа на антитела к цитомегаловирусу необходимо ограничить физическую активность.
  6. Детям до пятилетнего возраста перед сдачей крови на выявление IgG нужно давать пить много кипяченой воды.

При подготовке к анализу ПРЦ на выявление ДНК вируса пациентам нельзя заниматься сексом за трое суток до анализов. Перед сдачей материала (кал, моча, сперма, выделения влагалища, слюна) запрещается использовать антибактериальные гигиенические средства. Пробы не принимают у женщин за пару дней до менструации или в течение двух суток после завершения кровотечения. Непосредственно перед забором проб пациенту нельзя посещать туалет за 3 часа до сдачи материла. Данные меры необходимы, чтобы пробы на анализ IgG, ДНК цитомегаловируса, посев, ИХЛА IgG были взяты правильно, что исключает ложные данные исследований.

Как разобраться в результатах

После того, как анализы будут готовы, пациент получит на руки полную расшифровку результатов

После проведения исследований следующим этапом диагностики является расшифровка анализа на цитомегаловирус. В медицинский бланк записывают обнаруженные антитела, их количество и характеристики. Что показывает полученная информация:

  1. Значение Анти IgG CMV (-) и IgM (-) – не было контакта с носителем ЦМВ.
  2. IgM положительный при наличии отрицательного IgG – активация вируса.
  3. IgG положительные, IgM отрицательные – риск заражения минимальный.
  4. IgG (+), IgM (+) – наличие патогенных микроорганизмов CMV с обострением.
  5. Показатель anti IgM CMV (-) при IgG (+) и высоком индексе авидности (ИА больше 42%) – пациент перенес инфекцию более полугода назад.
  6. Если IgM (-),IgG (+), а ИА менее 41%, нужно проводить повторный анализ, не исключена ошибка в результатах.
  7. Когда IgM (+),IgG (-), а ИА меньше 31%, болезнь активно развивается, при ИА до 41% – стадия выздоровления, ИА больше 42% – остаточное явление после болезни.

Количество антител подлежит диагностике при титре один к ста. Использование в лабораторных условиях реактивов с неодинаковой степенью чувствительности приводит к различию в расшифровке результатов. Особенно важна точность и достоверность данных при проверке беременных женщин, поскольку ЦМВИ несет угрозу плоду. Если IgG положительный при беременности, а показатель антител IgM отрицательный, плоду ничего не угрожает, антитела IgG надежно защищают его в утробе матери от CMV. Если обнаружено ДНК цитомегаловируса в первом триместре, женщине могут рекомендовать прерывание беременности в случае первичного заражения. Наличие иммуноглобулинов IgG говорит о том, что будущая роженица уже переболела ЦМВ и в организме выработались антитела против заболевания, что безопасно для плода и матери.

Когда расшифровывают результаты анализов крови пациентов, дополнительно учитывают количество обнаруженных антител, индивидуальное для всех людей. В каждой лаборатории, которая проводит анализы крови ИФА, есть собственные нормы содержания иммуноглобулинов в разведенной сыворотке (стандартно принимается соотношение 1:100). Показатели нормы должны быть указаны на бланке диагностической лаборатории – это референсные значения. Отрицательным считается результат, при котором число антител IgG меньше минимального предельного значения, а положительным будет результат, если количество антител больше максимального предельного значения. Дополнительная информация по интерпретации анализов:

  1. Повышенный титр IgG и IgM в четыре раза за неделю – развитие болезни.
  2. Если Anti CMV IgG повышен, IgM не обнаружены – организм встречался с вирусом.
  3. Когда Anti CMV IgM выше нормы, IgG обнаружены или нет – активный процесс.
  4. Если антитела IgG к цитомегаловирусу показали положительный результат и количество IgM повысилось – вторичное инфицирование.

Исходя из информации в расшифровке анализов, доктор сделает вывод о наличии заболевания

В бланках лабораторий должны указываться референсные значения, с которыми сравнивают полученные результаты. Значения приводятся в условных единицах, показателях оптической плотности, в виде титров, оптических единицах, количестве единиц в миллилитре. Результат Anti CMV IgG, выходящий за пределы референсных значений, является косвенным признаком активности вирусных клеток. В этом случае внимание обращают на наличие антител класса IgM и индекс авидности. Как прочитать анализ крови на антитела IgG:

  1. Что значит антитела IgG к цитомегаловирусу больше 250? Такие результаты могут обозначать, что пациент был инфицирован около 3 месяцев назад.
  2. IgG к цитомегаловирусу больше 250 при наличии антител класса IgM – инфекция первичная при ИА меньше 50%, хроническая – при ИА больше 60%.
  3. Если обнаружены IgG антитела выше 140, но не выявлены IgM – пациент перенес заболевание примерно полгода назад.
  4. Когда в полученных данных Cytomegalovirus IgG положительный, количественно это значит, что число антител выше принятой нормы.

Расшифровывать результаты анализов должны специалисты, опираясь на референсные значения. Нормы антител для каждого человека индивидуальные и зависят от способностей организма синтезировать иммуноглобулины.

Эффективный способ обнаружения ДНК цитомегаловируса – проведение анализа ПЦР, для которого используют сперму, мазок из влагалища, слюну, другие жидкости или секреты. Анализ Cytomegalovirus кач. ДНК считается достоверным, быстрым и надежным способом выявления инфекции. Если цитомегаловирус в мазке обнаружен у беременной женщины, гинеколог может назначить проведение анализа крови, чтобы установить наличие или отсутствие антител IgG и IgM.

Что такое авидность

В результатах анализов пациентов учитывают такой показатель, как индекс авидности. Значение характеризует прочность связей между антигенами и антителами IgG, IgM и способность клеток иммунной защиты связываться с вирусными частицами, а также подавлять их активность при инфекционном заражении. Использование индекса авидности для диагностики ЦМВ носит дифференциальный характер, результаты интерпретируются с учетом числа IgG, IgM:

  1. При авидности антител ниже 50% диагностируют первичное инфицирование.
  2. Если индекс авидности IgG к цитомегаловирусу выше 60% – носительство или хроническая форма ЦМВИ.
  3. ИА на уровне 50-60% – требуется повторное проведение исследования.

Организм не заражен цитомегаловирусом, если авидность нулевая, то есть антитела не обнаружены. При носительстве, скрытой инфекции, первичном или вторичном заражении возрастает количество антител IgG и их способность к связыванию антигенов. При расшифровке анализов учитывают все результаты – количество условных единиц IgG и IgM в сыворотке крови, повышение титра при повторном анализе, индекс авидности, показатель превышения референсных значений.

Как лечить цитомегаловирус

Лечение ЦМВ начинается с осмотра ЛОР-органов, если пациент жалуется на боли в горле

В современной медицине не существует универсального способа, с помощью которого можно полностью вылечить цитомегаловирус. После инфицирования вирусные клетки навсегда остаются в организме, человек становится носителем заболевания. При сильном иммунном ответе лечение не требуется – вырабатываемые антитела защищают пациента от развития инфекции. Если иммунитет слабый, заболевание протекает с сопутствующими симптомами и изменяет привычное состояние организма. Консервативная терапия включает:

  1. При мононуклеозоподобной форме (признаки простуды) назначают препараты симптоматического действия.
  2. Взрослым пациентам с низким иммунитетом при активном развитии инфекции прописывают Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет.
  3. Для подавления активности вирусных клеток, восстановления пораженных тканей, органов назначают иммуноглобулины Цитотект, Мегалотект, Неоцитотект.
  4. Чтобы восстановить и усилить иммунную функцию организма, больным прописывают иммуномодуляторы Виферон, Генферон, Лейкинферон.
  5. Для лечения цитомегаловируса у детей используют те же препараты, что и для взрослых, но в сниженной дозировке, и лекарства, снимающие симптомы болезни.
  6. Беременным женщинам назначают Цитотект при острой форме болезни и Виферон, если вирусные клетки обнаружены в шейке матки.

В качестве профилактики цитомегаловируса больным назначают витамины группы В, минеральные комплексы. В зависимости от того, в каких органах локализована инфекция, пациенты должны знать, какой врач лечит цитомегаловирус. Неонатолог, педиатр помогут при заболевании у детей. При поражении органов зрения и слуха – офтальмолог, ЛОР-врач. Беременным женщинам терапию назначает гинеколог, больных со сниженным иммунитетом наблюдает пульмонолог, иммунолог.

Чай с медом считается целебным напитком

Лечение цитомегаловируса народными средствами включает прием составов, укрепляющих иммунитет:

  1. Чаи из малиновых и смородиновых листьев с медом придают силы организму.
  2. Отвары из смесей багульника, череды, березовых почек, тимьяна, тысячелистника.
  3. Лекарственные отвары из ольхи, солодки, аптечной ромашки, левзеи, череды.
  4. Настой из корней аира, бадана, пиона, девясила, солодки, плодов рябины.
  5. Включение в рацион свежего лука и чеснока снижает риск заражения ЦМВИ.

Настои из лекарственных трав и сборов для детей готовят из половины порции сырья, рекомендуемого для взрослых пациентов.

В целях профилактики в комнате больного пациента можно распылять масло чайного дерева. Чтобы уменьшить вероятность перехода вирусных клеток из латентного (спящего) состояния в активную фазу, рекомендуется укреплять иммунитет всеми доступными способами. Цитомегаловирус поражает людей любого пола и возраста, навсегда оставаясь в организме. Если иммунитет сильный, вирусные клетки спят и не наносят вред здоровью человека. Поэтому важно укреплять иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом, а женщинам стоит сдавать анализы на IgG перед планированием беременности.

Усиление защитных сил организма должно занимать первое место в жизни часто болеющего человека

Имею два образования: техническое и экономическое. Также интересуюсь воспитанием детей, медициной, женскими темами, путешествиями, психологией, а также дизайном и ремонтом.

probakterii.ru

Как лечить цитомегаловирус, чем вылечить цитомегаловирусную инфекцию у женщин и детей

Цитомегаловирус является разновидностью герпесвируса. Это заболевание имеет свойство легко распространяться, за счет чего оно часто встречается как у молодых, так и взрослых людей. Этот вид вируса в своем неактивном состоянии может долгое время находиться в организме человека. И если иммунитет крепкий, то никакой опасности он не представляет, проявляясь как обычное простудное заболевание, вызывая общее недомогание.

А вот при слабом здоровье и в период беременности цитомегаловирус может представлять собой серьезную опасность. Вирус быстро поражает ткани важных органов, разрушая их клетки и нарушая нормальное функционирование. Внешнее проявление заболевания напоминает собой язву или пневмонию с сопутствующим увеличением лимфатических узлов. И в этом случае человек находится в тяжелом состоянии, которое порой заканчивается летальным исходом. Поэтому крайне важно знать, как лечить цитомегаловирус, чтобы избежать серьезных осложнений.

Основы лечения

Главная задача терапии при цитомегаловирусе заключается в смягчении и подавлении негативного воздействия вирусной инфекции на организм человека. Если речь идет о сильном иммунитете, то первичная вспышка вируса протекает вполне сносно и обращаться в больницу нет необходимости.
Когда недуг протекает со всеми сопутствующими симптомами и существенно меняет привычное состояние организма, тогда следует нанести визит врачу, который назначает комплекс анализов, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз. И если цитомегаловирус обнаружен, тогда назначается комплексное лечение.

Полностью вылечить цитомегаловирус не получится.

Обычно все терапевтические мероприятия направлены на устранение болезненных симптомов, на укрепление иммунной системы и на значительное сокращение последующих рецидивов заболевания.

Главной целью лечения становится подавление активности самого вируса, который даже после обширной терапии все равно остается в человеческом организме навсегда. При этом придется полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание. Кроме того, надо будет постоянно принимать витаминные комплексы.

В некоторых случаях лечащий врач назначает госпитализацию больного при цитомегаловирусе. При этом рекомендуется ограничить любые контакты с другими людьми, соблюдать правила личной гигиены и в течение определенного периода придерживаться лечебного рациона.

Медикаментозная терапия

Устранить симптомы и блокировать развитие цитомегаловируса помогут лекарственные препараты. Лечение в этом случае состоит из:

  • симптоматических средств;
  • лекарств, противостоящих вирусу;
  • препаратов посиндромного характера;
  • иммуноглобулинов и иммуномодуляторов;
  • витаминных и минеральных комплексов.

Симптоматические средства моментально купируют очаг воспаления, уменьшают его и избавляют от болезненных ощущений. Это могут быть сосудосуживающие капли и различные болеутоляющие таблетки. Лекарства, противостоящие вирусу, подавляют саму активность присутствующей в организме инфекции. Это Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир.

Панавир сможет подавить инфекцию и остановить распространение самого вируса

Многие препараты имеют противопоказания и вызывают побочные эффекты, так что самостоятельно высчитывать дозировку и заниматься самолечением нельзя. Чаще всего для лечения болезни применяется Ганцикловир. Этот препарат вторгается в цикл распространения вируса и прерывает его. При этом каждые два дня делаются анализы крови.

Препараты посиндромного характера ускоряют восстановление поврежденных тканей и органов, особенно если заболевание протекало с осложнениями. Такие лекарства назначаются в форме свечей, капсул и таблеток, инъекций и различных мазей. Иммуноглобулины уничтожают вирусные частицы, обитающие в организме, связывая их вместе. К таким средствам относится:

  • Цитотект;
  • Неоцитотект;
  • Мегалотект.

Обычно используются специфические внутримышечные инъекции, которые делаются на протяжении пяти дней. Однако при назначении иммуноглобулина учитывается и ряд противопоказаний. Это сахарный диабет, предрасположенность организма к аллергическим реакциям, почечная недостаточность, период беременности и грудного вскармливания. Также если в период лечения цитомегаловируса человек параллельно проходит назначенный курс других прививок, тогда терапия иммуноглобулином отменяется.

Усилить эффективность лечения противовирусными препаратами позволяет дополнительное подключение интерферонов. Иммунномодуляторы положительно воздействуют на иммунную систему, укрепляя и стимулируя ее в несколько раз. Это Неовир, Лейкинферон, Виферон, Генферон. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении инфекции во время беременности (после 12 недель) и у детей.

Витаминные и минеральные комплексы в последующем поддерживают организм и его иммунитет, не позволяя рецидивам заболевания снова себя проявить. Терапия с применением таких средств длится до нескольких недель.

Лечение цитомегаловируса в отношении женщин и мужчин может иметь свои отличия. Представителям сильного пола всегда с противовирусными препаратами (Ганцикловир, Фоскарнет) назначаются иммуноглобулины. Цитомегаловирус у женщин лечится посредством лекарств противовоспалительного назначения. Обычно это Ацикловир и Генферон.

Для снижения температуры, которая всегда сопровождает данный вид вируса, следует использовать Парацетамол. А вот Аспирин принимать не рекомендуется, так как могут возникать нежелательные побочные эффекты.

Лечение цитомегаловируса у детей и беременных

Выбор терапии, когда цитомегаловирус развивается у детей, будет зависеть от возраста ребенка. Детям до шести лет избавиться от неприятной симптоматики помогает консервативное лечение, а вот ребятам постарше можно уже давать препараты противовирусного назначения. Они будут подавлять активность опасной инфекции.

Если при ЦМВИ поражается сетчатка глаза или легкие, назначаются сильнодействующие препараты (Фоскарнет или Цидофовир). Но они обладают повышенной токсичностью и оказывают негативное воздействие на почки. Поэтому для лечения ребенка они используются только тогда, когда ему угрожает опасность. Обычно в таких случаях собирается консилиум, на котором и решается вопрос о целесообразности противовирусной терапии.

Фоскарнет эффективно справится с недугом, но он имеет ряд побочных действий

Лечение цитомегаловируса у беременной женщины также проводится с осторожностью, так как повышенное внимание уделяется здоровью будущего малыша. Если вирус протекает в острой форме, тогда на протяжении семи дней женщина принимает Цитотект (2 мл на 1 кг веса). Если же инфекция успела добраться до каналов шейки матки, тогда назначается Виферон. Длительность лечения этим препаратом составляет 21 день.

Применяемая терапия может быть сокращена или удлинена, в зависимости от степени возникновения побочных эффектов и от общей клинической картины. При отрицательной динамике происходит замена противовирусного препарата. Когда цитомегалия протекает скрытно и пассивно, тогда во время беременности это заболевание не лечится.

Особенности терапии в зависимости от иммунитета

Лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин, обладающих нормальным иммунитетом, не требует никаких специфических мер. Терапия будет схожа с той, что назначается при простудных заболеваниях. В основе лежат жаропонижающие и обезболивающие средства. А для устранения интоксикации организма рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию у тех пациентов, которые имеют злокачественные образования или перенесли трансплантацию органов, надо будет в стационарных условиях. Основными становятся препараты на основе ганцикловира. Но они обычно провоцируют ряд побочных эффектов, поэтому такая терапия не используется в период беременности, а также для тех, кто страдает почечной недостаточностью. А вот тем, кто имеет крепкую иммунную систему, средства, в составе которых имеется ганцикловир, запрещается использовать для лечения вируса.

У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегалия лечится при помощи такого лекарства, как Фоскарнет. При этом регулярное наблюдение врача обязательно, так как он при необходимости корректирует дозировку препарата. Иногда возникают такие побочные реакции со стороны организма, как тошнота, нарушение мочеиспускания и электролитного обмена.

Использование рецептов народной медицины

Лечение цитомегаловируса должно основываться на применении медикаментозных средств. Пытаться с таким заболеванием справиться лишь народной медициной бесполезно. Но вот поддержать иммунную систему при помощи целебных рецептов можно.

Хороший результат дает чай, приготовленный из листьев малины и черной смородины. К нему можно добавить немного меда. Такой напиток поможет ослабленному организму восстановиться и окрепнуть.

Заваренные листья малины и смородины придадут силы ослабленному организму

Для профилактики заражения инфекцией можно использовать лечебные травы и растения. В равных пропорциях надо смешать березовые почки, багульник, левзею и череду, тысячелистник, кровохлебку и тимьян. Из полученной смеси взять 10 г и залить литром кипяченой воды. Дать отвару настояться в термосе в течение дня. Принимается готовое домашнее лекарство по 50 мл три раза в день в момент трапезы.

Аналогичным способом готовится отвар из левзеи, ольхи и солодки, аптечной ромашки и череды, копеечника. А можно смешать семена льна, корень алтея, листья малины и мать-и-мачехи, девясила и сабельника. Все компоненты берутся в равных пропорциях, к ним добавляется корень солодки (в четыре раза больше) и полученный состав заваривается в течение трех часов. Принимается по 60 мл перед едой.

При ЦМВИ очень полезно включать в рацион чеснок и лук. Эти продукты должны употребляться только в свежем виде. И если делать это регулярно, тогда можно будет сократить риск заражения инфекцией в несколько раз.

Если кто-то из близких людей уже подхватил цитомегаловирус, тогда остановить распространение этой инфекции можно посредством распыления в воздухе масла чайного дерева. Делать это нужно в той комнате, где находится больной.

Профилактика ЦМВИ

Так как цитомегаловирус передается воздушно-капельным, а также половым путем, специалисты в качестве профилактических мер советуют использовать презервативы с непроверенным партнером, а также избегать поцелуев с человеком, у которого наблюдаются признаки ЦМВИ. К таким симптомам можно отнести слабость, насморк и боль в горле, высокую температуру.

Особенно осторожными в этом случае должны быть беременные женщины. Так как инфекция такого рода, подхваченная в этот важный период, представляет серьезную угрозу малышу. Следует своевременно лечить вирусные и простудные заболевания. Очень важно укреплять свой организм и его иммунную систему. Для этого можно использовать следующие методики:

  • прием биологически активных добавок;
  • соблюдение личной гигиены;
  • составление правильного рациона.

Дополнительно в течение дня можно пить заваренный лимонник или эхинацею. А если к этим компонентам добавить жень-шень, тогда полученный напиток будет оказывать общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.

Всех столкнувшихся с описываемым заболеванием волнует вопрос о том, можно ли вылечить цитомегаловирус. Но на самом деле полностью избавиться от инфекции не получится. Зато при помощи комплексной терапии и последующих профилактических мер вирус можно сдерживать, и он будет все оставшееся время находиться в пассивном состоянии.

med-post.ru

Цитомегаловирус: симптомы у женщин, лечение

Это вирус, о котором должна знать каждая женщина. Так считает большинство врачей. И трудно с ними поспорить. Что это за зверь и почему женщины непременно должны о нем знать?

Что собой представляет цитомегаловирус


Цитомегаловирус (или ЦМВ) является членом группы вирусов герпеса. Вызывает цитомегалию – заболевание, которое поражает человеческие клетки и увеличивает их в размерах.

Характеризуется способностью не проявлять себя в организме на протяжении длительного периода. Может находиться в состоянии покоя в течение всей жизни носителя.

К 40 годам более половины всех взрослых женщин планеты инфицированы ЦМВ.

Вирус становится опасен при сбоях иммунной системы. Тогда он может стать причиной ряда заболеваний. В том числе сугубо женских, таких как:

  • воспаление яичников;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • болезни полости и шейки матки.

В период беременности инфекция может негативно сказаться на развитии плода. Возможны появление патологий и даже гибель ребенка.

Как только человек заражается, вирус остается в его организме на всю жизнь, но обычно бездействует и никак себя не проявляет.

Виды ЦМВ


Существует два типа этой инфекции:

  1. Первичная ЦМВ-инфекция.
  2. Рецидивирующая ЦМВ-инфекция.

Первичная инфекция может вызывать более серьезные последствия, нежели второй тип. Правда, для большинства людей даже это не будет серьезной проблемой и вскоре все проявления пройдут.

Однако в случае, когда иммунная система человека ослаблена, вирус может стать особенно активным. Особенно осторожным следует быть во время протекания беременности. В этом плане цитомегаловирус у женщин является более опасным явлением, нежели у мужчин.

Как возможно заразиться


Передача ЦМВ происходит от человека к человеку. Распространение вируса никак не связано с пищей, водой или животными.

Сам по себе этот вирус не очень заразен. И тем не менее он активно передается в домашних хозяйствах и среди детей младшего возраста. Особенно в детских садах.

Инфекция распространяется исключительно при тесном и близком контакте с зараженным человеком. Вирус может находиться в слюне, моче, грудном молоке или в других жидкостях организма.

По этой причине в группу повышенного риска входят:

  • дети в утробе матери;
  • люди, которые работают с детьми;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • реципиенты трансплантатов органов;
  • люди с ВИЧ.

Более широко инфекция распространена в развивающихся странах и в местностях с низкими социально-экономическими условиями.

Вирус может передаваться ребенку еще до его рождения, по мере того как он развивается и находится в утробе матери-носителя.

Основные признаки ЦМВ у женщин


Итак, как проявляется наличие инфекции? У большинства инфицированных женщин никаких признаков нет.

Какую бы форму ни имел цитомегаловирус, симптомы у женщин чаще всего либо не появляются, либо настолько слабы, что просто незаметны.

Однако если есть подозрение на вирус, стоит обратить внимание на следующие проявления:

  • температура;
  • опухшие гланды;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита;
  • тугоподвижность суставов.

Эти проявления ЦМВ-инфекции являются основными. Но в каждом отдельном случае могут дополняться и другими.

Симптомы ЦМВ у женщин со СПИДом


Статистика говорит, что данный вирус имеется и 90% женщин, страдающих от СПИДа. Возбудитель активизирует свою деятельность при сильном падении CD4-лимфоцитов. Болезнь чаще всего проявляется в форме энцефалопатии или пневмонии.

При СПИДе инфекция характеризуется следующими состояниями:

  • двухстороннее воспаление ткани легких;
  • одышка и сильные приступы кашля;
  • ухудшение показателей интеллекта;
  • нарушения внимания и памяти;
  • поражение тканей почек и печени;
  • болезни половой системы;
  • ухудшение состояния органов зрения;
  • нарушения спинного мозга.

Зачастую у женщин развивается слабоумие. Нередки случаи летального исхода. Также у каждой пятой полностью пропадает зрение.

Симптомы у беременных женщин


Во время периода беременности женский организм особенно уязвим. И чувствителен практически ко всем инфекциям.

При первичном характере заражения или же при активизации спящего возбудителя в период беременности, женщина и ее будущий ребенок могут получить серьезные осложнения.

При инфицировании появляются следующие проблемы:

  • нарушения плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • многоводие;
  • обильное кровотечение при родах.

В течение периода беременности нередко имеют место воспаления в мочеполовой системе:

  • вагинит;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • эрозия маточной шейки;
  • оофорит.

Бывают случаи и со своеобразными симптомами:

  • всевозможные высыпания;
  • суставные боли;
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Болезни протекают, как правило, в хронической форме.

Как проходит заболевание


На самом деле поражение цитомегаловирусом считается нормой и к заболеваниям не относится. Но поскольку он может вызывать последствия для здоровья, его принимают за болезнь условно.

В целом “болезнь” проходит три этапа:

Инкубационный период

Это первый этап заболевания. Его длительность – примерно 20-60 суток. В этот период возбудитель инфекции активно размножается и заражает новые клетки. Болезнь себя никак не проявляет.

Период проявления симптомов

Второй этап – острая фаза. Продолжается примерно 4-6 недель. Если женщина является обладательницей крепкого иммунитета, симптомов не будет.

Однако у некоторых могут появиться симптомы, схожие с признаками гриппа:

  • небольшое повышение температуры до 37°С;
  • еле ощутимое недомогание;
  • общая слабость.

Но опять же, происходит это редко.

Переход в хроническую форму

После перехода из острой фазы, болезнь становится хронической и сопровождает человека в течение всей жизни, никак себя не проявляя. Вирус может заявить о себе лишь при снижении иммунитета.

Таким образом женщина становится скрытым носителем инфекции. Сама носительница будет здорова. Однако это может быть опасным для ее будущего ребенка. При беременности появляются риски выкидышей и мертворождений. Это самое главное, чем опасен цитомегаловирус.

Как обнаружить цитомегаловирус


Большинство инфекций ЦМВ редко диагностируются. Происходит это по той причине, что вирус не вызывает симптомов. Соответственно у женщины не возникает никаких беспокойств и к врачу она не обращается.

Более того, люди, у которых был ЦМВ, вырабатывают к нему антитела, которые так же как и сама инфекция остаются в организме на всю оставшуюся жизнь.

Есть несколько способов диагностировать наличие цитомегаловируса:

  1. Анализ крови.
    Можно протестировать себя на наличие вышеупомянутых антител. Все, что потребуется, – сдать в больницу кровь на анализ. Кровь сдают дважды с промежутком в две недели.
  2. Анализ тканей и жидкостей организма.
    Вирус также можно обнаружить через анализ мочи, горловых мазков и образцов тканей организма.
  3. Анализ в лаборатории.
    Подобные анализы проводятся исключительно в рамках исследований. Поэтому лабораторные тесты на наличие вируса дорогостоящи и большинству недоступны.

Диагностика вируса у беременных женщин


Если диагноз ЦМВ-инфекции должен быть поставлен беременной женщине, есть два основных способа проверить ее на наличие на инфекции.

1. Анализ организма матери

И здесь есть два пути:
Первый – тестирование состава околоплодных вод или так называемый амниоцентез.
Второй – анализ фетальной жидкости (находится внутри клеток).

2. Обследование плода

Симптомы цитомегаловируса проявляются редко. Но те, которые могли бы означать возможную инфекцию, включают:

  • низкий уровень амниотической жидкости;
  • ограничения внутриутробного роста;
  • увеличенные ткани в головном мозге ребенка.

Как только ребенок рождается, тестирование может проводиться слюной, мочой или кровью.

Как определить давность заражения


Чтобы выяснить, как давно в организме существует данная инфекция, женщина должна сдать анализы на наличие антител. Или так называемые серологические тесты.

В ходе тестирования специалисты проверяют наличие антител двух типов:

1. Антитела М

Эти антитела являются четким свидетельством того, что болезнь находится в острой фазе. Это значит, что инфекция появилась в организме примерно месяц назад.

2. Антитела G

Наличие этих элементов указывает на то, что вирус попал в организм относительно давно. Это значит, что болезнь перешла в свою хроническую форму и не опасна для носителя.

В случае, когда одновременно находят и тот и другой тип антител, организм поражен цитомегаловирусной инфекцией давно, но сейчас происходит ее обострение.

Как лечить ЦМВ


Лекарств от ЦМВ еще не изобрели и вылечить его невозможно. Вакцины и препараты от этого вируса все еще находятся в стадии исследований и разработок. Но все-таки существуют некоторые варианты терапии.

Есть такой иммунобиологический препарат – гипериммунный глобулин. Одно исследование показало, что если давать его беременной женщине, можно предотвратить заражение плода.

Хотя в настоящее время нет лекарств, которые могли бы полностью предотвратить проявления инфекции у женщин и младенцев, врачи применяют противовирусные препараты. Они могут быть эффективны при лечении некоторых аспектов врожденного ЦМВ.

Лекарства от ЦМВ могут способствовать лучшему развитию мозга у детей и предотвращать потерю слуха у взрослых.

Как правило, лечение цитомегаловируса у женщин проходит так же, как и у мужчин.

Если обозначить общие принципы, то основная цель при лечении инфекции – уменьшить влияние вируса-возбудителя на системы организма.

Чтобы решить данную задачу максимально эффективным образом, применяется целая схема лечения цитомегаловируса. Врачи назначают группы лекарств. В их число могут входить:

1. Противовирусные

Предотвращают размножение возбудителя и его распространение в клетках.

К этой категории относят такие препараты как Ганцикловир, а также Форсканет и Панавир.

2. Иммуноглобулины

Убивают вирус-возбудитель по частям.

Среди лекарств – Цитотект и Мегалотект.

3. Интерфероны

Восстанавливают защитные силы организма и воздействуют непосредственно на сам вирус.

Относят препараты вроде Виферона, а также Лейкинферон и Циклоферон;

4. Лекарства от конкретных симптомов

Необходимы для улучшения общего самочувствия и ослабления болезненных проявлений.

Стоит отметить, что симптомы и лечение при ЦМВ тесно взаимосвязаны. И упор при терапии делается именно на этих препаратах.

5. Средства для конкретных групп органов

Назначают исходя из нарушений в тех или иных системах организма.

Следует иметь в виду, что ЦМВ часто неактивен и безопасен для организма, а потому и лечение требуется редко. Самое главное – следить за состоянием своего иммунитета.

Как предотвратить ЦМВ


Чтобы потом не задаваться вопросом о том, как лечить цитомегаловирус, стоит заранее озаботиться его профилактикой.

Передачу цитомегаловируса в большинстве случаев можно предотвратить. Главное знать, что вирус передается через инфицированные жидкости организма. И, как отмечают исследователи, чаще всего это происходит через контакты рук.

Почему риск инфицирования выше всего среди маленьких детей? Потому что им все нужно попробовать на вкус. И свои руки в том числе.

Для предотвращения распространения ЦМВ эффективна ручная стирка с мылом и водой.

Имея в распоряжении эту информацию, обезопасить себя гораздо легче.

Кстати, люди, которые часто взаимодействуют с детьми, должны использовать различные средства гигиены в усиленном режиме. От тщательного мытья рук до надевания перчаток при смене подгузников.

Чем опасен ЦМВ: вероятные осложнения


При осложнениях симптомы ЦМВ-инфекции переходят в более заметные недуги.

Последствиями осложнений может выступать ряд нарушений:

  • тромбоцитопения;
  • увеличение печени;
  • паралич лицевого нерва;
  • воспаление слюнных желез;
  • увеличение размеро лимфоузлов;
  • повреждение структур мозга.

У людей с нарушенным иммунитетом возникают следующие болезни:

  • пневмония и ретинит;
  • эзофагит и колит;
  • энцефалит.

Некоторые врачи и исследователи подозревают, что вирус может вызвать атеросклероз. Но эти данные не подтверждены.

Что касается детей, то если ребенок был заражен внутри материнской утробы, у него могут появиться тяжелые системные заболевания. В том числе патологии ЦНС.

Среди многочисленных врожденных нарушений также выделяются:

  • микроцефалия;
  • гидроцефалию;
  • тугоухость и глухота;
  • зубные аномалии;
  • пороки сердца;
  • глазные заболевания.

Но вероятность подобного крайне мала.

Так, из всех новорожденных, вирус в материнском утробе получают не более 2%. При этом 10% из них умирают в течение первого года.

Как упоминалось ранее, поражение цитомегаловирусом считается нормой и зачастую никак не сказывается на состоянии человека. Люди, организм которых поражен этой инфекцией, считаются здоровыми. Именно поэтому лечение ЦМВ не всегда является целесообразным.

Терапия посредством препаратов показана лишь при частных случаях. Как правило, к этим частностям относят поражение инфекцией в генерализованной форме новорожденных, беременных женщин, людей с нарушениями иммунной системы.

В случае с ЦМВ, наиболее оптимальный вариант поддержания своего здоровья – забота об иммунитете. Тогда практически никакой вирус организму не страшен.

3.6 / 5 ( 7 голосов )

herpesoff.ru

Цитомегаловирус у взрослых: симптомы и методы лечения

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – заболевание вирусного характера, способное поражать все органы и системы в организме. Этот вирус живет более чем у 50% населения планеты, но опасным он становится только в моменты, когда по различным причинам снижены иммунные функции человека. Без правильного лечения заболевание грозит серьезными патологиями, поэтому очень важно своевременно распознать патоген в организме и провести эффективное лечение.

Особо опасен цитомегаловирус для беременных женщин, поскольку он может привести к тяжелым патологиям плода. Заразившись однажды, человек становится пожизненным носителем вируса, и очень важно не создавать условий для его активизации.

Как проявляется заболевание

В момент снижения защитных функций организма ЦМВ начинает прогрессировать. Этот процесс занимает около 60 дней. Когда вирус вступил в активную стадию развития, человек начинает испытывать симптомы, похожие на ОРЗ. Это основная причина задержки в диагностике. Неправильное лечение заболевания приводит к развитию пневмонии, артрита, энцефалита и прочих тяжелых заболеваний.

В целом клиническая картина развития цитомегаловируса проявляется такими симптомами:

  • головная боль;
  • сильные боли в горле;
  • повышение температуры;
  • упадок сил;
  • потеря аппетита;
  • белесоватый налет на деснах и языке;
  • повышенное слюноотделение;
  • при поражении мочеполовых путей могут появляться специфические выделения.

Это явные признаки недуга, при которых в организме поражаются ткани почек, печени, селезенки, надпочечников, органов мочеполовой системы и т.д. Чем позже оказываются терапевтические процедуры, тем сложнее перевести вирус в латентную форму.

Пути попадания вируса в организм

Заразиться цитомегаловирусом можно различными способами. К основным относят:

  1. Контакт со слюной больного, например во время поцелуев или использования одной посуды.
  2. Переливание крови или трансплантация органов.
  3. Половой контакт с зараженным человеком.
  4. Передача вируса ребенку в утробе матери.
  5. Инфицирование ребенка во время родов.
  6. Попадание вируса в организм ребенка во время грудного вскармливания от больной матери.

Избежать всех факторов риска очень трудно, поэтому основная задача каждого сознательного человека – периодическое посещение врачей и прохождение лабораторных анализов, а также постоянная работа над укреплением иммунитета.

Методы диагностики ЦМВ

Поскольку заболевание может хорошо маскироваться, то выявить его можно только путем проведения лабораторных исследований, которые включают три основных метода:

  1. Цитоскопическое исследование биохимических материалов. Оно позволяет установить наличие гигантских клеток, которые появляются при поражении вирусом организма.
  2. Иммуноферментное исследование, призванное установить наличие антител. Их количественное содержание помогает определить стадию развития вируса.
  3. Молекулярно-биологический анализ вирусной ДНК. Он считается самым точным.

После проведения такого обследования подбирается лечение каждого пациента.

Очень важно, чтобы данные исследования были проведены у всех половых партнеров инфицированного человека, чтобы исключить возможность перекрестного заражения.

Какие методы используются для лечения ЦМВ

На данный момент нет препарата, который способен полностью удалить цитомегаловирус, поэтому для больного подбирается комплексная терапия, направленная на укрепление иммунных функций организма. С этой целью назначаются медикаменты, способствующие выработке интерферона. А в помощь им показано употребление сильнодействующих противовирусных препаратов.

Зачастую курс лечения составляет не менее 1 месяца, после чего проводиться новое лабораторное исследование, по результатам которого специалист может оценить эффективность терапии и узнать, перешел ли вирус в латентную форму.

Повышает шансы на выздоровление ведение здорового образа жизни больным, правильное питание и минимизация стрессов. Все это помогает укрепить иммунитет, что становится залогом успешной борьбы с цитомегаловирусом.

При соблюдении всех рекомендаций врача опасный вирус может «заснуть» на продолжительное время, совершенно не проявляя себя и не угрожая организму.

Дата публикации 14.12.2018

Больше информации на наших каналах в соц. сетях

proektgn.com

симптомы, лечение и последствия заболевания

Способы передачи

Цитомегаловирус существует только внутри человека, поэтому им можно инфицироваться при тесном контакте с вирусоносителем.

Способы передачи такие:

  • половой;
  • через плаценту, от матери плоду;
  • контактно-бытовой;
  • через кровь, и ее препараты.

Теперь рассмотрим каждый способ инфицирования поподробнее. Половой способ инфицирования идет посредством семенной жидкости или влагалищной смазки, в период коитуса.

Опасны не только обычные сексуальные отношения, но и анальные и оральные.

Трансплацентарный способ передачи происходит посредством плаценты. Источник заражения также роды, точнее родовые пути матери. И ее грудное молоко. Это наиболее опасный способ передачи. Он вызывает врожденную инфекцию с очень тяжелыми последствиями. О них мы поговорим позднее.

И наконец, редкий, но возможный способ передачи – контактно-бытовой.

Когда вирусоноситель в активной фазе болезни с клиническими признаками болезни. Тогда воздушно-капельный способ заразиться то же актуален, особенно если контакты с заболевшим человеком близкие и частые. Когда-то цитомегалия называлась болезнью от поцелуев.   Поэтому слюна, общая посуда или предметы гигиены то же источник инфицирования.

Гемотрансфузия и пересаженные органы такой же способ инфицирования.

Цитомегаловирусом заражаются и медицинские работники, непосредственно контактирующие с препаратами крови или слюной больного человека. Ввиду того, что слюна, моча, сперма, влагалищный секрет, слезы и кровь содержат вирус, и существует так много способов заразиться. Заражают еще и бессимптомные носители, даже не зная о своем инфицировании, произошедшем ранее.

Как диагностировать

Нахождение цитомегаловируса внутри организма во время исследования биологически активных жидкостей и частей тела определяется только тогда, когда есть первичное инфицирование или стадия обострившейся цитомегалии. Во время ремиссии сам ЦМВ не определяется. Нужно будет проводить другие анализы.

Самый распространенный метод, это когда выявляют антитела к ЦМВ.

Появление цитомегаловируса в организме человека способствует появлению антител к ЦМВ – специфических иммуноглобулинов. Их наличие не позволяет цитомегаловирусу себя проявлять, и болезнь протекает бессимптомно. Поэтому, когда при иммунодефицитных состояниях иммуноглобулинов нет, или их очень мало, возникает яркая симптоматика и всевозможные осложнения.

Латентное течение, обострившаяся форма заболевания и первичное инфицирование способствует появлению в крови иммуноглобулинов G-класса. Текущее заболевание, первичное или рецидивирующее, способствует появлению в крови иммуноглобулинов M-класса.

Лабораторный анализ не отличает существующую болезнь от ранее существовавшей. Ведь антитела к цитомегаловирусу существуют в крови пожизненно, стоит только инфицироваться. Если титр иммуноглобулинов увеличился более, чем в четыре раза, говорят об усилении активности цитомегаловируса.

Отрицательные результаты анализа говорят об отсутствии текущего присутствия цитомегаловируса и инфицирования в прошлом. Но также говорит о восприимчивости диагностируемого человека к первичному инфицированию.

Устойчивый иммунитет отсутствует. Поэтому даже если нет антител G-класса, то это не позволяет дать гарантию, что в будущем не будет заражения ЦМВ. Если анализ дает неопределенный результат, то проводят повторный, через две - три недели, для оценки полученных данных. Иногда используют другие методы диагностики.

Если иммуноглобулины G-класса обнаруживаются, то говорят о настоящей или бывшей ранее ЦМВ-инфекции. Проводят ДНК-диагностику, для нахождения ДНК ЦМВ.

Метод имеет высокую точность – до 95%. И скорость проведения – до двух суток.

Посев диагностического материала на питательную среду, высокоточный метод (до 100%), но длительный – более недели. Для женщин, планирующих беременность, анализы на цитомегаловирус обязательны. Лицам, у которых частые простудные состояния, тоже необходимо пройти диагностику. Они считают себя не больными, но представляют большую угрозу всем находящимся с ними в тесном и длительном контакте. Это, в первую очередь, родные и близкие люди.

Принципы лечения

Навсегда вылечить от цитомегалии, на сегодняшний момент, нельзя. Можно только снизить ее активность.

Принципами терапии считают такие действия:

  • цитомегаловирусным иммуноглобулином, вводимым внутривенно, проверено увеличивают выживаемость;
  • применяют иммуномодуляторы и интерфероногены;
  • лицам, с иммуннодефицитными состояниями, назначают противогерпетические лекарственные средства;
  • проводят десенсибилизирующую терапию;
  • делают общеукрепляющую терапию.         

Латентное, субклиническое и мононуклеозоподобное протекание болезни специально не лечиться. Иногда применяется симптоматическое лечение. Если патологические процессы происходят во рту, применяют растворы фурацилина и аминокапроновой кислоты.

Какие препараты применяют

Для лечения пользуются противовирусными препаратами Ацикловиром (Зовираксом, Виралексом), Валацикловиром (Валтрексом), Ганцикловиром (Цимевеном).

У всех препаратов различная биодоступность, эффективность и токсичность, поэтому только лечащий врач определяет, какой препарат лучше применить в данном, конкретном случае. При выраженной устойчивости к Ганцикловиру пользуются внутривенными инъекциями Фоскарнета.

Для лечения пользуются индукторами интерферона – Панавиром, Вифероном (в виде ректальных свечей), Циклофероном и Инозин-пранобексом. Пользуются также иммуноглобулинами – Цитотектом, Интраглобином, Альфаглобином и Октагамом.

Если заболевание в легкой форме, то используют симптоматическую терапию. Если тяжелая генерализованная форма, то применяют антибиотикотерапию. Лечат Сульперазоном или Цефтриаксоном. Если возник отёк мозга, то лечат Маннитолом, Дексазоном, Диазепамом, Тиопенталом натрия и Сибазоном. Также популярно применение сосудистых средств (Пентоксифиллина, Актовегина или Инстенона).

Показано применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Димедрола, Диазолина или Кларитина). Обязательное использование витаминных препаратов.

Цитомегалия во время беременности

Беременным женщинам ЦМВ не страшен, страдает плод. Самым опасным для плода является заражение беременной женщины от носителя вируса, с выраженными симптомами заболевания.

Гематоплацентарный барьер плохо срабатывает, иммуноглобулины в крови только появляются и цитомегаловирус в активной форме. Если у вирусоносителя обострившаяся фаза хронической цитомегалии, то это не так страшно. В крови у носителя уже есть антитела, вирус менее активный и гематоплацентарный барьер намного лучше срабатывает.

На ранних сроках беременности инфицирование беременной женщины более опасно для плода. Это грозит возникновением самопроизвольного выкидыша или всевозможными патологиями развития.  

Поздние сроки беременности менее опасны, нет аномального развития плода.

Но опасно развитием многоводия у беременных, преждевременными родами и врожденной цитомегалией.

Серьезные проблемы с печенью и селезенкой, явления малокровия – все это проявления врожденной цитомегалии.

Центральной нервной системе, глазам и ушам доставляется большой вред. Если мама больна, и является скрытым вирусоносителем, и на протяжении первых трёх месяцев после рождения в крови ребенка обнаруживается наличие иммуноглобулинов G-класса, то он не считается больным врожденной цитомегалией. Это еще материнские иммуноглобулины, по происшествии трёх месяцев от них не останется и следа. Но если есть иммуноглобулины М-класса, то это показывает острую стадию врожденной цитомегалии.

Перед планируемой беременностью желательно сделать вакцинацию против цитомегаловируса.

Лечение маленького ребенка не безопасно и грозит осложнениями. Современная вакцинация тоже не панацея. По статистике, она эффективна в половине случаев применения.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия особенно важны для беременных женщин и для лиц, с иммунодефицитами. Нужно полностью исключить случайные половые контакты, и даже поцелуи с неродными людьми. Так как распространенность вируса среди населения очень высокая, то полностью изолировать себя от общения с людьми невозможно. Но все равно, особенно в банях, саунах, бассейнах и тому подобное, избегать пользованием общими полотенцами и простынями.

Заниматься регулярным укреплением иммунитета, правильно и сбалансировано питаться и тогда цитомегаловирус вам не страшен. 

prosifilis.ru

Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Очень много людей слышали о таком заболевании как герпес и знают, что оно передаётся при помощи поцелую, но это далёко не всё. Порой герпес может быть смертельно опасен и передаётся он отнюдь не только через поцелуй. В данной статье подробно описаны причины инфицирования цитомегаловирусом, негативные последствия, к которым он приводит, а также способы диагностики, лечения и профилактики.

Что же такое цитомегаловирус?


Цитомегаловирус – это целый род вирусов (бетагерпевирусное подсемейство) герпевирусного семейства. Человеческий бетагерпевирус 5-го типа – один из видов цитомегаловируса – инфицирующий человека вирус, вызывающий цитомегалию.

Цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это заболевание человека, вызванное вирусом бетагерпевиса 5-го типа, известное как герпес-вирус. У человека вирус-герпеса может быть обнаружен на всех участках тела, но чаще всего ассоциируется именно с железами выделяющими слюну. Также цитомегалия может протекать бессимптомно.

Если немного отойти от научных определений и выражаться простым языком, то цитомегаловирус у человека известке как герпес. Чаще всего распространение герпеса ассоциируется со слюной, но транспортировкой может служить любая жидкость, это важно знать. Для своевременного обнаружения герпеса необходимо брать мазок на цитомегаловирус.

Чем опасен герпес


Цитомегаловирус поражает огромное количество органов человека. Поражённые участки:

  • головной мозг и его оболочки;
  • слизистые ЛОР-органов и носоглотки;
  • легкие, бронхиальный тракт, эпителий бронх;
  • мочеполовая сфера, эпителий мочевого пузыря, эпителий урогенитальных органов;
  • система кроветворения.

Стоит отметить, что 80% людей старше 18 лет являются носителями герпеса. Вирус герпеса находится и, можно сказать, живёт в теле человека. Даже у детей до 7 лет показатели наличия в их организме вируса, вызывающего герпес, порядком 15%.

Большую опасность цитомегаловирус представляет людям с очень слабой иммунной системой, ВИЧ-инфицированным, людям подверженным химиотерапии, лучевой терапии или гормональную терапию. В таких тяжёлых случаях цитомегаловирус может вызывать воспаление лёгких, печени, головного мозга, поражение кишечника, снижение зрения и даже смерть.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных


Сам герпес наибольшую опасность представляет именно беременным женщинам. Если вирус поражает женщину в момент беременности, а именно в первый триместр, то с огромной долей вероятности (приблизительно 85%) вирус поражает и плод. Дети при этом могут родиться с сыпью, различными типами везикулитов, задержками роста и развития, нарушением зрения и даже с различными проблемами, связанными с задержкой умственного развития. Именно поэтому очень важно провести обследование на цитомегаловирус до беременности, во время беременности и после беременности.

Передаётся цитомегаловирус беременными женщинам ребёнку через плаценту. Новорождённому же может достаться вирус через инфицированные пути во время родов или через грудное молоко.

Как происходит инфицирование цитомегаловирусом


Цитомегаловирусная инфекция, может передаваться при помощи любых биологических жидкостей человека. Передачей вируса может служить поцелуй, половой контакт, использование одной посуды или столовых приборов. Также передачей вируса герпеса может послужить переливание крови или трансплантация органов.

Содержащие цитомегаловирус биологические жидкости:

  • моча;
  • слюна;
  • грудное молоко;
  • вагинальные секреции;
  • сперма;
  • слёзы;
  • кровь.

Когда цитомегаловирус попадает в организм, то организм в этот момент старается побороть его и вырабатывает при этом антитела. В здоровом организме, при нормальной работе иммунной системы цитомегаловирус в дальнейшем переходит в неактивно спящее состояние, но при этом он остаётся в организме человека навсегда.

Из-за такого обширного перечня жидкостей чаще всего диагностировать герпес такого типа можно при помощи днк цитомегаловируса обнаруженного в мазке.

Симптомы цитомегаловируса


Зачастую вирус протекает бессимптомно и только в моменты обострения можно обнаружить небольшие признаки. Симптоматичные признаки напоминающие простуду: периодический озноб, головная боль и боль в мышцах и костях, значительно увеличение температуры. Также при обострении цитомегаловирус может привести к тяжёлым осложнениям, к примеру, вирус может увеличить печень, привести к пневмонии или энцефалиту. Также возможны временные нарушения, такие как уменьшение общей массы тела, кожаные высыпания на лице и слизистых участках, поражение печени или селезёнки.

Общие описания диагностики ЦМВ


У новорожденных детей, чтобы диагностировать общую цитомегаловирусную инфекцию, необходимо сдать на исследования кровь, мочу и слюну по истечению трёх недель после рождения.

У всех остальных пациентов берётся цитомегаловирусный мазок, а также другие биологические жидкости, после чего всё это сдаётся в лабораторию для дальнейшего изучения. Чаще всего берут кровь, мочу, мазок мокроты, грудное молоко. Значительно реже – соскоб из влагалища (уретры) и спинномозговую жидкость.

Лечение патологии вируса герпеса


Поскольку полное излечение человека от цитомегаловируса абсолютно невозможно, то все усилия применяют к ослаблению вируса и погружению его в спящее состояние, где он будет безвредно существовать вместе с человеком. При очень высоком уровне иммунитета у человека ему могут вовсе не назначать лечение. При более слабом уровне иммунитета в медицине принято назначать различные витаминные комплексные препараты, а также иммуностимуляторы. Также людям со слабой иммунной системой рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни, а также сбалансированное разнообразное питание.

Важно! Лечение ЦМВ, в обязательном порядке, должно проводиться квалифицированными врачами, так как самостоятельное лечение может негативно сказываться на организме человека и привести к различным осложнениям.

При обострениях ЦМВ врачи зачастую назначают различные антивирусные препараты, предназначенные для подавления цитомегаловируса. Задачей врачей в случаях тяжёлых проявлениях цитомегаловируса – остановить репликацию (высокую активность) вируса. Необходимо обязательно сочетать аномальные нуклеозиды, задача которых – непосредственное уничтожение ЦМВ. Убить все вирусы не получится, так будет существовать доля вирусов, устойчивых к препарату. В критических случаях, где у человека очень высокая температура, множественные высыпания, увеличена печень и обнаружен ряд других симптомов, применяют внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это концентрированные антитела к цитомегаловирусу.

Профилактика ЦМВ


В случаях, когда в мазке обнаружен цитомегаловирус, но при этом иммунная система человека на высоком уровне и цитомегаловирус находиться в латентной или, как принято называть, неактивной форме, не стоит забывать о профилактических мерах. Необходимо помнить, что на ЦМВ представляет наибольшую опасность в самые ранние этапы заражения.

Наибольшую осторожность следует уделять беременным женщинам, особенно, если они не являются носителем цитомегаловируса. Беременным женщинам в обязательном порядке рекомендуется, как минимум на период беременности, отказаться от случайных половых связей. Не стоит бояться каждого нового поцелуя, так как шанс заразиться от одного поцелуя достаточно мал, но всё же не стоит злоупотреблять данным видом контакта. Также не стоит пользоваться чужой посудой.

Больным со слабой иммунной системой, ВИЧ-инфицированным, беременным стоит помнить, что 85% окружающих людей скорее всего заражены цитомегаловирусом, поэтому следует относительно к этому достаточно серьёзно и вести наблюдение у врача.

Что касается других людей, то профилактика ЦМВ сводиться к поддержанию личной гигиены, защите во время половых контактов, использование исключительно персональных туалетных принадлежностей и собственной посуды. Также стоит поддерживать чистоту и порядок в доме.

Огромный вес в профилактических мерах против цитомегаловируса играет работа над улучшением иммунной системы. Важно вести здоровый и активный образ жизни, постоянно давать организму небольшие физические и интеллектуальные нагрузки и много времени проводить на свежем воздухе. Не стоит забывать про разнообразное питание, а также в разные периода года стоит позаботиться о приёме витаминов.

Последним, но немаловажным фактором в профилактике от ЦМВ является регулярная (1 раз в пол года) сдача мазка на цитомегаловирус. Если у вы уже являетесь носителем, то необходимо отлеживать концентрацию вируса и его динамику роста.

Что в конечном итоге нужно знать о цитомегаловирусе


Важно всегда помнить, что цитомегаловирус передаётся через любые биологические жидкости человека. Также можно заразиться им, если использовать чужую посуду или какие-нибудь принадлежности интимной гигиены. По статистическим данным, большинство людей старше 18 лет (приблизительно 85%) являются носителями цитомегаловируса. Вирус зачастую протекает бессимптомно и ожидает падения иммунитета. Большой ущерб и сильные осложнения герпес может причинить беременным женщинам, плоду, больным ВИЧ-заболеваниями, людям со слабым иммунитетом и людям перенёсшим химиотерапию, лучевую терапию или гормональную терапию.

Если вы ощущаете видимые симптомы герпеса, то это прямой сигнал к обращению в больницу. Не стоит пренебрегать обследованием. Вам всего лишь нужно будет сдать кровь, мочу, слюну и мазок из влагалища или уретры. После чего врач порекомендует вам дальнейшие действия.

Также необходимо понимать, что победить цитомегаловирус практически невозможно, поэтому нужно постоянно заботиться о своём здоровье, а именно о иммунной системе. Ведите активный образ жизни с физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе. Питайтесь полезными и разнообразными продуктами. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Помните, что с цитомегаловирусом можно прожить спокойную счастливую жизнь и даже ни разу не вспомнить о его наличии.

herpesoff.ru

Цитомегаловирус (cytomegalovirus): симптомы, диагностика, лечение ЦМВ

Цитомегаловирус (cytomegalovirus) относится к группе герпесвирусов 5 типа. По своим характеристикам сходный с другими типами герпеса. При внедрении в организм человека остается персистировать на протяжении всей жизни.

В популяции ЦМВ распространенный (до 80% людей инфицированы), но не высоко контагиозный, так как большинство людей уже латентные носители.

Содержание статьи

Общие сведения

Цитомегаловирус тропный к слюнным железам, это важно для диагностики, так как вирус проще всего определить в слюне. Проникая в клетки размножается в лейкоците. После происходит накопление вирусных частиц и образует гигантская клетка, по-латыни цитомегалия, что и определило название вируса.

Герпес 5 типа выделяясь во внешнюю среду быстро инактивируется. Под воздействием антисептических средств теряет вирулентность в течение нескольких минут.

Цитомегаловирус поражая организм человека в зависимости от иммунного статуса вызывает разные варианты течения инфекции. В большинстве случаев вирус персистирует бессимптомно.

У детей возможно возникновение врожденной и приобретенной формы. У взрослых выделяется две формы приобретенной инфекции: острая, хроническая.

При иммунодефицитных состояния есть отдельная классификация в зависимости от поражённого органа:

  • ЦМВ панкреатит;
  • ЦМВ пневмонит;
  • ЦМВ гепатит;
  • поражение глаз.

Пути и механизмы передачи CMV

Цитомегаловирус передается от человека к человеку, возможно инфицирование не только от человека с острой формой заболевания, но и от больного с латентной формой.

Вирусные частицы есть во всех биологических жидкостях: слюне, крови, семенной жидкости, цервикальном секрете. Пути передачи ЦМВ:

  1. Наиболее часто вирус передается воздушно-капельным путем, что привод к ОРВИ подобному состоянию или бессимптомному течению.
  2. Контактный путь передачи обусловлен попаданием биологических жидкостей на поврежденную кожу, слизистые.
  3. При половом контакте также возможно заражение. У женщин является одним из факторов образования эрозий и эктопий шейки матки.
  4. У детей инфицирование происходит интранатально по трансплацентарном пути. И приводит к врожденной форме цитомегаловирусной инфекции, что чревато осложнениями.
  5. Нужно не забывать и о заражении после трансплантации органов или переливания крови.

К вирусу восприимчивы люди любого возраста, но чаще всего болеют дети от 2 до 10 лет.

Заражение происходит в детских коллективах контактным путем. Другая группа восприимчивогj населения – взрослые от 20 до 30 лет. После 40 лет уже большая часть населения имеет иммунитет после перенесенных острых или субклинических форм.

Особенности проявлений

Острая манифестная форма цитомегаловируса сходна с проявлениями ОРВИ. Инкубационный период от 20 до 60 дней. К симптомам относятся недомогание, слабость, потеря аппетита, боль в мышцах и сустава, повышение температуры. В ответ на внедрение герпеса 5 типа организм начинает вырабатывать антитела, которые нейтрализуют вирус, и симптомы начинают угасать. Если снижен иммунитет возможна генерализация инфекции.

При генерализированной форме ЦМВ распространяется на внутренние органы и вызывает там воспалительный процесс, что ухудшает общее состояние больного. В зависимости от напряженности иммунитета тяжесть состояния больного различна. Чаще всего возникают цитомегаловирусные интерстициальные пневмонии, энтероколиты и гепатиты. ЦМВ гепатит имеет не специфические симптомы, особенность — быстрое развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии.

Диагностический критерий для ЦМВ пневмонии – отсутствие ответа на лечение антибиотиками, но улучшение состояния от противовирусной терапии. Происходит раннее присоединение бактериальной инфекции, тем же осложняет излечивание.

У детей выделяются следующие симптомы в зависимости от формы цитомегаловируса:

  1. Врожденная цитомегаловирусная инфекция – заражение происходит от матери к ребенку внутриутробно. В зависимости от срока инфицирования осложнения варьируют. Инфицирование на ранних сроках приводит к грубым порокам развития и впоследствии абортам и мертворождением. Если инфицирование случается в поздние сроки, то ребенок рождается с заболеваниями внутренних органов( гемолитическая анемия, колит, нефрит и другие).
  2. Симптомы острой врожденной цитомегалии у новорожденных сходны с проявлениями острой вирусной инфекции, раннее присоединение бактериальных осложнений. Резистентность к терапии и в последствии летальный исход.
  3. Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей ни чем не отличается от протекания заболевания у взрослых.

Диагностические критерии

Для диагностики используется кровь, слюна, цервикальная слизь. В зависимость от цели проведения исследования отбирается определенный материал и назначается той или иной серологический метод.

Если нужно определить ДНК цитомегаловируса, то следует выполнить ПЦР анализ. С его помощью с 100% вероятностью ЦМВ в организме человека. Но это не обозначает, что в данный момент у пациента острая стадия, может быть и латентное вирусоносительство, которое не опасно.

Другой более информативный метод диагностики – ИФА. Используя ИФА можно определить антиген и антитела вируса. Наличие антигена свидетельствует о заражении вирусом. Обязательно вместе с антигеном назначают анализ на антитела IgG,  IgМ.

При острой цитомегаловирусной инфекции ИФА будет положительный на антиген и IgМ. Если у больного вирусоноситель или латентная форма — положительный антиген и IgG.  Когда при ИФА нет IgМ, но есть IgG, тогда для дифференциальной диагностики выполняется дополнительный анализ – метод парных сывороток. Через 10 дней после первого забора крови на IgG требуется выполнить повторный анализ и сравнить полученные значения. Если во втором анализе количество антител возросло в 4 раза, то у пациента острая форма цитомегаловируса.

Для диагностики врожденной инфекции нужно отбирать кровь в два срока:

  • первый – до 2 недель от рождения, если положительный ИФА на IgМ, то было внутриутробное заражения;
  • второй – через 2 недели после рождения, если положительный ИФА на IgМ, то у ребенка приобретенная форма.

Оказание медицинской помощи

Так как при цитомегаловирусе поражаются звенья иммунной системы, то соответственно лечение направлено на повышение иммунного статуса.

Изначально назначаются неспецифические и специфические противовирусные средства для эрадикации вируса в клетках человека. Но сейчас нет таких препаратов, которые могут избавить от герпеса 5 типа, они только снижают активность вируса и переводят его в неактивную латентную форму.

А при анализе будут обнаруживаться IgG, что характерно для перенесенной инфекции и наличии иммунитета от повторного заражения CMV.

В комплексной терапии до противовирусных средств назначаются иммуномодулирующие препараты. Они нужны для повышения собственного иммунного ответа против вируса и способствуют закреплению результата проводимой терапии. Такие препараты не только благоприятно влияют на излечивание от цитомегаловируса, но и защищаю организм от вторжения других опасных вирусов.

Популярные препараты для лечения

Подтверждена эффективность препарата Ганцикловир в лечении герпеса 5 типа. Он препятствует синтезу ДНК вируса и размножению его в клетках человека. Что приводит к исчезновению клинических проявлений и выздоровлению. Результативен препарат и при иммунодефицитных состояниях. Если лечение не эффективно, то назначают дополнительные препараты.

Современным и относительно новым препаратом является антицитомегаловирусний гипериммунный человеческий иммуноглобулин. Средство изготовлено на основе антител выработанных человеком в ответ на заражение ЦМВИ. Иммуноглобулин вводится глубоко внутримышечно. Действие препарата опосредовано нейтрализациею антителами антигенов вируса в клетках человека. Возможна аллергическая реакция, но в редких случаях.

В схему лечения назначается группа препатов интерферона. Интерфероны активируют каскад иммунных реакций, перестройку на клеточном уровне для уничтожения вирусов собственной иммунной системой. Препарат не назначают самостоятельно, а только в комбинации с другими. Высоко активен при ЦМВ у иммуноскомпрометированных людей.

Если есть поражение шейки матки ЦМВ у женщин, то обязательно применение системных и местных препаратов. Непосредственно для лечения шейки матки назначаю вагинальные свечи или мазы в течении 10-15 дней. Такие препараты, как мазь Ацикловир и аналоги.
У людей с иммунодефицитными состояниями при заражении герпесом 5 типа возможно присоединение бактериальной инфекции. Это состояние требует антибактериальной терапии.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Полное излечивание не наступает, вирус даже после лечения остается пожизненно в организме, но уже без клинических проявлений. У недоношенных детей и взрослых с иммунодефицитами возможны летальные исходы.

Специфическая профилактика не разработанная против герпеса.

Неспецифическая профилактика — соблюдение правил личной гигиены. В сезон вспышек вирусных инфекций употребление иммуностимулирующих препаратов, если требуется.

 

herpes.guru


Смотрите также