Что такое галакторея у женщин


причины, симптомы, диагностика и лечение

Галакторея – это патологическое выделение молока из грудных желез, которое не связано с процессом кормления ребенка. Встречается у мужчин и женщин разного возраста и чаще ассоциирована гиперпролактинемией. Причинами галактореи могут быть системные заболевания, патология гипоталамо-гипофизарной системы или побочное действие некоторых лекарственных средств. При диагностике определяют уровни гормонов, выполняют УЗИ органов малого таза, МРТ мозга. Лечение зависит от причины галактореи. Используются лекарства, блокирующие выработку пролактина, а при опухолях хирургическая и лучевая терапия.

Общие сведения

Галакторея чаще встречается у женщин, чем у мужчин, наблюдается как в репродуктивном возрасте, так и на пороге менопаузы. В период новорожденности диагностируется с одинаковой частотой у девочек и мальчиков, но в этом случае она является проявлением физиологической адаптации и проходит без лечения. В 67% случаев при галакторее повышен уровень пролактина, но нет прямой зависимости появления молока от степени увеличения гормона. У большинства женщин с галактореей нарушается менструальный цикл, а у 70% отмечается бесплодие.

Галакторея

Причины

Галакторея является патологическим симптомом, она появляется без связи с процессом лактации после родов, может встречаться у нерожавших женщин. Выбросы гормона происходят во время полового акта, при физических нагрузках, стрессе и во сне, но они не приводят к возникновению галактореи. Причинами патологического повышения уровня гормона и появления молока являются:

  • Поражения гипоталамуса. Гиперпролактинемия и галакторея на ее фоне развивается при опухолях гипоталамуса. Причиной может стать черепно-мозговая травма, перенесенные операции на головном мозге, энцефалит. В редких случаях галакторея является следствием лучевого поражения гипоталамуса.
  • Эндокринные синдромы. Галакторея, которая сопровождается гиперпролактинемией, возникает при синдроме поликистозных яичников. Секреция молока может начаться у больных с гипотиреозом, синдромом Кушинга и акромегалии.
  • Патология надпочечников или почек. Опухоли надпочечников, при которых увеличивается продукция эстрогенов, вызывают повышение пролактина, что влечет за собой галакторею. При почечной недостаточности нарушается выведение пролактина, он остается циркулировать в крови и вызывает галакторею.
  • Ятрогенные факторы. Галакторея развивается на фоне приема препаратов, которые влияют на секрецию и обмен дофамина, снижают его запасы в ЦНС или стимулируют серотонинэргическую систему. Такими эффектами обладают антиконвульсанты, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиаты, в том числе кокаин, героин.
  • Злокачественные опухоли. Пролактин может секретироваться не только в головном мозге. Его синтез происходит в некоторых злокачественных опухолях. Чаще всего это наблюдается при бронхогенной карциноме, гипернефроме.

Патогенез

У человека секреция пролактина контролируется сложным нейроэндокринным механизмом, в ней принимают участие центральная и периферическая нервная система. Ингибируют выбросы пролактина дофамин, соматостатин, гамма-аминомасляная кислота, гастрин и некоторые другие пептиды. Стимулирующими факторами являются окситоцин, ТТГ, ГнРГ, меланоцитстимулирующий гормон, серотонин, опиаты, инсулин, эстрогены и андрогены.

Основным подавляющим фактором является дофамин. При снижении его влияния происходит увеличение выброса пролактина в кровь. Из-за длительной стимуляции в гипофизе клеток-лактотрофов сначала они гиперплазируются, а затем возникают микро- и макроаденомы. Под его влиянием нарушается синтез гонадотропин-рилизинг гормона, уменьшается выброс ФСГ и ЛГ. У женщины на фоне галактореи изменяется менструальный цикл по типу аменореи, развивается бесплодие.

Экстрагенитальное влияние пролактина приводит к нарушению углеводного обмена, способствует конверсии глюкозы в жиры и развитию ожирения. У многих возникает инсулинорезистентность. Стимулируется продукция дигидроандростендиона, у женщин формируется гиперандрогения с характерными для нее симптомами. Эндокринные нарушения приводят к развитию остеопении.

Классификация

Для возникновения галактореи необходимо, чтобы повышение уровня гормона происходило с одновременным снижением эстрогенов. Появление грудного молока иногда появляется на несколько лет раньше, чем нарушения менструального цикла, у половины пациенток эти симптомы развиваются одновременно. Степени галактореи определяют в зависимости от количества выделяемого молока:

  • 1 степень. У женщины появляются единичные капли жидкости, напоминающей молоко, при сильном надавливании на сосок.
  • 2 степень. При несильном надавливании вытекают крупные капли или струя молока.
  • 3 степень. Молоко выделяется спонтанно без внешнего воздействия.

Симптомы

Основной признак галактореи – появление молока из молочных желез. Объем выделений зависит от степени тяжести заболевания. Сбивается менструальный цикл. Менструации становятся редкими, непродолжительными, уменьшается кровопотеря. Постепенно развивается аменорея. Попытки забеременеть в течение года и больше не приносят результата. Многие женщины отмечают симптомы эстрогенной недостаточности в виде сухости влагалища, снижение либидо.

При галакторее часто беспокоят головные боли, при наличии макроаденомы гипофиза возникают расстройства зрения. Также встречаются мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные, пирамидные, хиазмальные нарушения. Они являются первыми признаками неврологических патологий. У многих пациенток с галактореей появляется склонность к депрессии, подавленное настроение, снижается память, беспокоит повышенная утомляемость.

У женщин развивается ожирение, снизить массу тела при помощи диет или физической активности не получается. Инсулинорезистентность со временем может прейти в сахарный диабет 2 типа. Гиперандрогения приводит к гирсутизму, увеличению сальности кожи и волос, появлению акне. Также отмечается ускорение резорбции костной ткани, что проявляется болями в ногах, развивается остеопороз.

Осложнения

При отсутствии лечения галакторея может стать причиной стойкого бесплодия. Опасность представляет влияние гипрепролактинемии на обменные процессы. Ожирение со временем приводит к увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, мозговых катастроф. Остеопороз в запущенной форме – основная причина патологических переломов костей, которые плохо поддаются лечению.

Также отмечается влияние повышенного пролактина на риск возникновения гипрепластических процессов репродуктивных органов. Исследования показывают, что при хронической галакторее увеличивается вероятность рака молочной железы. Но есть данные, которые доказывают обратное, что пролактин блокирует гены, которые ответственны за раковую агрессию.

Диагностика

Обследование при галакторее направлено на исключение органических изменений в структуре головного мозга. В диагностике принимает участие врач-гинеколог. Обязательна консультация эндокринолога, а для дифференциальной диагностики с опухолями гипоталамуса, профильный осмотр и обследование проводит нейрохирург. Используются следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. У женщин обязателен осмотр гинеколога для исключения беременности. При галакторее наружные половые органы не изменены, матка и придатки пальпаторно обычного размера. При сдавлении соска появляется молоко.
  • Лабораторные исследования. Для гипрепролактинемии достаточно однократного выявления уровня гормона выше 500 мЕд/л. Уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола при галакторее минимально допустимые или снижены ниже нормы. Исследуются ТТГ, Т4, АКТГ, 17-ОПГ, ИФР-1 для диффдиагностики причин галактореи.
  • Гинекологическое УЗИ. При галакторее размеры матки и яичников могут соответствовать норме. У женщин с поликистозными яичниками они увеличены в размерах, отмечается большое количество фолликулов, при гиперпролактинемии размер яичников не изменен, но может возрастать количество фолликулов.
  • МРТ головного мозга. Необходимо для визуализации области гипофиза. При макроаденоме диагностируется опухолевое образование, которое может сдавливать другие мозговые структуры и давать соответствующую симптоматику.
  • Лапароскопия. Применяется при подозрении на поликистоз яичников для уточнения заболевания. Одновременно может быть проведено хирургическое лечение. Для поликистоза характерны яичники с большим количеством фолликулов под плотной белой капсулой.

Лечение

Цель лечения галактореи - нормализация уровня гормонов, восстановление фертильности. Методы лечения многообразны и зависят от причин заболевания. При опухолевых процессах предпочтение отдается хирургическим методам терапии. При галакторее, возникшей вторично на фоне других заболеваний, необходимо лечение основной причины гиперпролактинемии.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение галактореи направлено на подавление синтеза пролактина, восстановление нормального уровня половых гормонов. Женщины наблюдаются у гинеколога женской консультации, госпитализация в отделение гинекологии или эндокринологии необходима только для инвазивной диагностики. Применяются следующие группы препаратов:

  • Агонисты дофамина. Действуют на рецепторы дофамина в мозге, подавляют синтез и выбросы пролактина. Предпочтение отдается каберголину, бромокриптин действует неселективно, поэтому имеет большое количество побочных эффектов.
  • Гормоны щитовидной железы. Назначается левотироксин натрия при диагностированном гипотиреозе. В случаях сохранения повышенного пролактина и галакторее на фоне лечения, дополнительно используют агонисты дофамина.
  • Антиандрогены. Используются при поликистозе, который стал причиной галактореи. Назначают комбинированные оральные контрацептивы с выраженным антиандрогенным действием. В их состав должен входит ципротерон, хлормадинон, диеногест или дросперинон.
  • Стимуляторы овуляции. После снижения гормона до нормальных показателей и прекращения галактореи должен восстановиться цикл, начинаются менструации. Если овуляция не происходит, используют кломифен цитрат или летрозол для ее стимуляции.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится в отделении нейрохирургии. Оно показано при неэффективности медикаментозной терапии или ее непереносимости, повышении внутричерепного давления, признаках сдавления хиазмы. Удаление опухоли требуется при ее прогрессирующем росте, появлении ликвореи. Использовать агонисты дофамина нельзя у пациентов с психическими расстройствами, это вызывает обострение основного заболевания. Макроаденома гипофиза не оперируется.

Лучевая терапия

При аденоме гипофиза используется лучевая терапия в случаях, когда невозможно проведение хирургического лечения. Если у пациенток нет положительной динамики при медикаментозной терапии, остается только радиационное облучение. Оно сопряжено с опасностью повреждения других клеток системы гипофиза и гипоталамуса. У многих больных через несколько лет развивается гипопитуитаризм.

Прогноз и профилактика

При галакотрее прогноз благоприятный для общего состояния здоровья и реализации репродуктивной функции. При своевременно начатом лечении менструальный цикл нормализуется, восстанавливается овуляция, можно планировать беременность. Профилактика галактореи заключается в своевременном обращении к врачу при любых эндокринных расстройствах, предотвращении черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний. Привести к галакторее могут стрессы, нервные расстройства, поэтому рекомендуется предотвращать появление этих состояний.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое Галакторея, как проявляется у мужчин и женщин, причины, лечение

Выделение молока или жидкости молочного оттенка из сосков молочных желез, не связанное с периодом лактации, обозначается термином галакторея. В большинстве случаев диагностируется у женщин как у рожавших, так и у тех, кто не имеет детей.

Галакторея не является самостоятельной патологией, обычно она возникает вследствие определенных заболеваний.

Что такое галакторея

Об аномальной галактореи говорят, если молозиво в молочных железах образуется в периоды, не связанные с беременностью. Патология у пациенток женского пола встречается в 1-4%, у мужчин гораздо реже.

В большинстве случаев болезнь имеет временный характер, она не несет никакой опасности и самостоятельно прекращается. Но аномальная выработка необычного секрета в молочных железах может быть и основным признаком серьезных заболеваний, требующих специфического лечения.

Поэтому при выявлении выделений из сосков необходимо обследование, особенно это касается тех случаев, когда заболевание сочетается с другими изменениями в самочувствии.

Классификация

Галакторея подразделяется на двустороннюю и одностороннюю. В течение патологии различают три степени:

  • ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ. Характеризуется выдавливанием молока по каплям при надавливании на сосок;
  • ПРИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ. Надавливание приводит к струйному выделению молока;
  • ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ. Выставляется, если выделения происходят постоянно без внешнего стимулирования.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней патологическая галакторея обозначается кодом O92.6.

Идиопатический вид галактореи

Причина аномального выделения молока из молочных желез может быть точно в ходе обследования не установлена. В данном случае галакторею определяют, как идиопатическую.

Повышенная секреция молока иногда возникает по причине гиперчувствительности тканей молочной железы к пролактину, даже в том случае, если секреция гормона находится на нормальном уровне.

Галакторея у мужчин

Патология у пациентов-мужчин чаще возникает вследствие дефицита тестостерона (гипогонадизм). Заболевание протекает с гинекомастией (нагрубание и увеличение в размерах молочных желез), может сопровождаться снижением сексуального влечения и половой дисфункцией.

Галакторея у детей

Патология встречается у новорожденных малышей.  Появление жидкости молочного цвета из груди обусловлено повышенным уровнем пролактина в крови беременной женщины.

Гормоны легко проникают через плаценту, начинают циркулировать в крови ребенка и после рождения вызывают галакторею и увеличение желез. Состояние временное и не опасное для ребенка, проходит самостоятельно через несколько недель.

Что такое лактация

Лактация – физиологическое образование и последующее выведение молока в женских молочных железах. Выработка жидкости происходит в железистых структурах органа под влиянием сразу нескольких гормонов:

  • Соматотропина (СТГ) или иначе гормон роста;
  • Гормона коры надпочечников кортизола;
  • Инсулина;
  • Тироксина;
  • Эстрогенов.

Но все-таки основное влияние на секрецию молока оказывает пролактин.  Его выработка в обычное время подавляется дофамином – биологически активным веществом, выделяемым гипоталамусом.

К концу беременности секреция дофамина прекращается почти полностью, поэтому пролактина становится в десятки раз больше, что и усиливает процесс образования молока. На последних неделях из молочных желез начинает выделяться молозиво, а после родов молоко.

При кормлении грудью раздражаются рецепторы в сосках, в ответ на это пролактина начинает вырабатываться больше.

После прекращения вскармливания ребенка грудью молоко может в незначительных количествах выделяться еще на протяжении 5-6 месяцев. Это считается нормой и не требует коррекции.

Причины патологической галактореи

Как уже выяснено образование молока и его выведение из молочных протоков регулируется комплексом гормонов, вырабатываемых гипофизом, тканями яичников, поджелудочной и щитовидной железами.

Активное участие в процессе принимает и нервная система. Поэтому при аномальной галактореи причину заболевания необходимо искать на одном из этих уровней.

Диагностика не всегда помогает выявить причинный фактор. В этом случае говорят об идиопатической форме заболевания, при которой образование молока, скорее всего, связано с возросшей чувствительностью тканей молочных желез к пролактину, вырабатываемому в нормальном количестве.

Среди основных причин патологической галактореи выделяют заболевания гипофиза и гипоталамуса, нарушения обмена гормонов, тяжелые поражения печени, почек.

Патологии гипоталамуса

Гипоталамус — небольшая структура в промежуточном мозге, наделенная десятком функций. Поражение гипоталамуса возникает по причине травм головного мозга, опухолей, воспалительных процессов, саркоидоза, нейротуберкулеза.

Патологические процессы в гипоталамусе приводят к развитию нейроэндокринных нарушений, которые в свою очередь могут проявляться аномальным изменением в водно-солевом и жировом обмене, гипер- и гипотиреозом.

Поражение гипоталамуса часто становится причиной уменьшения секреции дофамина, гормона угнетающего производство пролактина. Без сдерживающих факторов объемы пролактина в организме нарастают, что и приводит к образованию секрета в протоках молочной железы.

Патология может указывать на синдром, обозначаемый термином Киари-Фроммеля. Увеличение секреции тканями гипофиза пролактина приводит к тому, что блокируется выход фолликулостимулирующего гормона, то есть фолликулы в яичниках перестают созревать.

Поэтому при синдроме Киари-Фроммеля патологическая лактация дополняется аменореей. Женщины могут жаловаться на головные боли, ухудшение зрения, гирсутизм (избыточное оволосение), снижение или нарастание веса, бессонницу.

Поражение гипофиза

Избыточная секреция пролактина может быть вызвана доброкачественной опухолью гипофиза – пролактиномой (микроаденома).  Чаще выявляется она у женщин.

Пролактинома – гормонально активное образование, в большинстве случаев не приводит к сдавлению нервных окончаний. Проявляется галактореей, отсутствием месячных, бесплодием, симптомами гиперандрогении – избыточным оволосением, угревой сыпью. Гиперпролактинемия может сопровождаться остеопорозом.

В редких случаях микроаденома преобразуется в макроаденому, что приводит к сдавлению проходящих рядом с гипофизом нервных путей. К основным симптомам присоединяются головные боли, нарушение зрительной функции, апатия и депрессия.

Гиперпролактинемия может быть вызвана акромегалией, болезнью Аддисона, синдромом Иценко-Кушимнга, гипотироидизмом, метастазами злокачественных образований молочных желез и легких, эндокринными неоплазиями.

Нарушение обмена тиреоидных гормонов

Галакторея иногда сопровождает первичный гипотиреоз – патологию, при которой повышенная стимуляция щитовидки тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ) не приводит к усилению выработки пролактина.

Усиленная секреция ТТГ приводит к гиперпролактинемии и соответственно к галактореи.  Также гипотиреоз проявляется апатией, повышенной сонливостью, чрезмерным выпадением волос, появлением отеков.

Повышенная выработка ТТГ становится причиной и гипертиреоза, протекающего с тахикардией, резким похудением, офтальмопотией. При гепертиреозе галакторея возникает реже по сравнению с гипотиреозом.

Нарушения в обмене эстрогенов

Гиперпролактинемия характерна для поликистоза яичников, выявляется в трети случаев при развитии данного заболевания. Основная причина повышенной секреции пролактина – снижение воздействия дофамина на ткани гипофиза.

Это вызывает нарушения в процессе образования фолликул и дисбаланс в выработке гормонов яичниками. Повышенная секреция эстрогенов еще сильнее усиливает образование пролактина.

Галакторея возникает и при эстрогенпродуцирующих образованиях надпочечников. У мужчин аномальная секреция молока развивается вследствие дефицита тестостерона и сопровождается гинекомастией и снижением потенции.

Метаболические нарушения

Галакторея может быть вызвана:

  • Циррозом и другими тяжелыми заболеваниями печени. При печеночной недостаточности в клетках органа инактивация гормонов нарушается, и уровень пролактина в крови возрастает;
  • Почечной недостаточностью, при которой замедляется выведение из организма метаболитов гормонов.

Продукция пролактина может быть не гипофизарной, а эктопической. Гормон при этом вырабатывается при образовании гипернефромы и бронхогенной саркомы.

Другие причины галактореи

Среди других возможных причин аномальной выработки молока в молочных железах выделяют:

  • Лечение рядом лекарственных препаратов. В первую очередь это противозачаточные таблетки, но болезнь может быть провоцирована и приемом гипотензивных средств, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • Чрезмерную стимуляцию молочных желез. Возникает при ношении тесных бюстгальтеров, при повышенной сексуальной активности, при раздражении груди кожными высыпаниями, пирсингом;
  • Поражение нервов в области груди и спины;
  • Травмы спинного мозга;
  • Влияние стрессовых ситуаций;
  • Тяжелые формы мастита.

У новорожденных усиленное выделение молоко подобной жидкости из сосков иногда связано с приемом кормящей женщиной лактогонных трав.

Симптомы

Основной признак галактореи – выделение молоко подобной жидкости из соков, которое может быть односторонним или двусторонним. Цвет секрета от светло прозрачного до молочного насыщенного. Жидкость из желез выделяется как самопроизвольно, так и при стимуляции сосков.

Незначительное одностороннее продуцирование секрета периодически появляется у большинства здоровых женщин, это считается нормой при условии отсутствия других симптомов.

Секрет при галактореи из молочных желез не должен быть кровянистым или зеленоватым. Выделения с таким оттенком указывают на серьезные заболевания, требующие тщательной диагностики и лечения.

Аномальное выделение из соска может сопровождаться:

  • Мацерацией области вокруг сосков;
  • Увеличением молочных желез, их нагрубанием;
  • Следами выделений на нижнем белье.

Выяснение первичных причин галактореи требуется в обязательном порядке, если патология сопровождается:

  • Аменореей;
  • Зрительными нарушениями;
  • Бесплодием;
  • Головными болями;
  • Сонливостью или наоборот бессонницей;
  • Депрессией.

Периодически или постоянно возникающее аномальное выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности – весомый повод обращения к врачу. Проведенная диагностика поможет вовремя установить причины заболевания, требующие специфического лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков галактореи можно записаться на прием к:

  • Эндокринологу;
  • Гинекологу;
  • Гинекологу-эндокринологу;
  • Маммологу;
  • Репродуктологу.

Любой из специалистов проведет осмотр и назначит диагностические процедуры, по результатам которых можно будет решить, в помощи какого узкого специалиста нуждается пациент.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, сбора анамнеза болезни, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Во время осмотра доктор должен убедиться в присутствии выделений, путем надавливания на молочную железу. Выделившийся секрет необходимо взять на анализ. Пальпация желез позволяет также обнаружить уплотнения, болезненные участки, шишки.

Во время расспроса нужно установить:

  • Продолжительность галактореи;
  • Обстоятельства, способствующие ее развитию;
  • Перенесенные травмы;
  • Наличие эндокринных, гинекологических заболеваний в анамнезе, патологий щитовидной железы;
  • Основные жалобы. Устанавливается характер галактореи, то есть истекает жидкость из молочных желез самопроизвольно или спонтанно, беспокоят ли другие изменения в организме;
  • Цикличность критических дней.

После первичного осмотра пациента отправляют на сдачу лабораторных анализов:

  • Анализ крови на пролактин у женщин берется на 5-8 день цикла;
  • Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
  • Биохимический анализ для исключения тяжелых патологий печени и почек.

Из инструментальных методов исследования используют:

  • Маммографию;
  • Компьютерную томографию при подозрении на нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • УЗИ молочных желез, органов малого таза.

По результатам анализов может потребоваться консультация нейрохирурга, окулиста, невропатолога, эндокринолога. Диагноз выставляется после точного выяснения причины галактореи.

Принципы лечения

Полное устранение галактореи невозможно, если не установлена основная причина патологии. Схема терапии подбирается исходя из полученных результатов диагностики. В первую очередь необходимо устранить причину или свести к минимуму ее негативное влияние на организм.

При развитии болезни вследствие приема лекарственных препаратов их отменяют и заменяют на те, которые не способствуют повышенной выработке пролактина.

При выявлении гормонозависимых опухолей пациентке назначают:

  • Парлодел;
  • Бромэргон;
  • Серокриптин;
  • Достинекс.

ВАЖНО: Все препараты принимаются по назначению врача.

Указанные препараты угнетают выработку пролактина, что позволяет добиться нормализации работы молочных желез. При растущих опухолях гипофиза консервативная терапия не всегда эффективна, поэтому назначается хирургическое удаление новообразования и химиотерапия.

Если галакторея является следствием нарушений со стороны щитовидной железы, то требуется лечение основного заболевания. При идиопатическом типе патологии за женщиной обычно устанавливают наблюдение и рекомендуют раз в несколько месяцев повторять обследования.

Лечение галактореи у беременных

Выделение молоко подобной жидкости у беременной женщины из желез не считается аномальным состоянием. После зачатия происходит гормональная перестройка, возрастает уровень окситоцина и простатита – гормонов, под влиянием которых и начинается процесс созревания молока в молочных железах.

У части женщин в положении галакторея возникает за несколько недель до родов, а иногда и на первых месяцах беременности. Паниковать по поводу этого не стоит, но врач должен знать об изменениях в молочных железах.

При необходимости назначаются дополнительные обследования. Диагноз гиперпролактинемия в период беременности не выставляется, так как пролактин в этот период всегда повышен.

Гиперпролактинемия не является препятствием для планирования ребенка. Но перед зачатием женщина должна пройти все обследования и при необходимости получить курс лечения. Наблюдающий за беременной гинеколог должен быть осведомлен о диагнозе, это нужно для того, чтобы вовремя назначать соответствующие анализы и диагностические процедуры.

Народное лечение

Аномальная галакторея в большинстве случаев развивается по причине злокачественных и доброкачественных образований и при гормональном сбое в организме. Устранить подобные нарушения народными способами нельзя, но фиторецепты можно использовать как дополнение к основной терапии.

Перед их применением необходимо получить консультацию врача, так как не все бабушкины методы лечения положительно влияют на гормональный фон.

При лечении галактореи может помочь использование трав, наделенных гормональными свойствами, они помогают нормализовать уровень гормонов.

Фитопрепараты:

  • Настой из пустырника, мелисы лекарственной, листьев зверобоя, корня валерианы. Все растения соединяются в равном соотношении. Одну ложку сбора нужно засыпать в термос и запарить стаканом кипятка. Через полтора часа настой фильтруют и принимают по четверти стакана перед едой четыре раза в сутки. Продолжительность приема – 21 день, ежедневно настой готовят свежий;
  • Отвар из шишек хмеля, плодов боярышника, ягод бузины, страстоцвета. Все травы смешиваются между собой в одинаковых пропорциях. Две ложки сбора заливаются стаканом кипящей воды, емкость с травой 15 минут выдерживается на паровой бане. Через 30 минут отвар процеживается, его выпивают за день за 3-4 раза равными порциями. Продолжительность терапии – 2-3 недели.

Фитоэстрогены содержит базилик, барвинка, боровая матка, листья мяты, тысячелистник, корень щавеля и петрушки, герань Роберта (листья). Из данных растений можно готовить отвары, смешивая их между собой. Использовать лучше рецепты, где в составе находится не более 3-4 растений, так как многокомпонентные настои и отвары повышают вероятность развития побочных реакций.

Мужчинам с галактореей помимо основного лечения внутрь рекомендуется принимать настойку на спирту Адамова корня или трутневый гомогенат. Они повышают уровень тестостерона и снижают секрецию пролактина.

Осложнения и профилактика

При патологической галактореи не исключается развитие опасных для жизни осложнений. При опухолях гипофиза по мере их прогрессирования ухудшается зрение и может быть кровоизлияние с инфарктом мозговых оболочек.

Гипотиреоз нередко без лечения заканчивается гипотиреоидной комой. При злокачественных новообразованиях метастазы распространяются по всему организму.

Специфической профилактики аномальной галактореи нет. Снизить вероятность патологии можно, если женщина будет носить белье по размеру, самообследование молочных желез проводить не чаще одного раза в месяц. Значение в отсутствии патологического выделения из сосков имеет и своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.

Галакторея при нормальном уровне пролактина

В ряде случаев повышение пролактина в ходе лабораторной диагностики не устанавливается, но галакторея продолжает беспокоить. Механизм развития подобного феномена до конца не установлен, но ряд врачей связывают его с дуктэктазией.

Данным термином обозначается расширение протоков в молочной железе, возникающее вследствие мастопатии и опухолей молочных желез.

Галакторея и планирование беременности

При повышенном уровне пролактина возникает ановуляция и аменорея. То есть отсутствуют условия, способствующие зачатию. Женщинам с установленной гиперпролактинемией необходимо вначале пройти курс терапии и только после него планировать беременность.

Галакторея не ухудшает самочувствие и не уменьшает трудоспособность. Но при фиксировании появления секрета из молочных желез следует в течение нескольких недель понаблюдать за происходящими изменениями и обратить внимание на другие симптомы.

Повторяющаяся патология может быть причиной достаточно серьезных заболеваний, поэтому обследование затягивать не стоит.

ezavi.ru

Галакторея — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка. Может проявляться как у женщин (включая не рожавших и после менопаузы), так и у мужчин[2]. Оценки встречаемости галактореи у женщин лежат в диапазоне от 0,1 до 32 %[3]. Это связано с различиями в определении галактореи, размером обследованных групп и методикой исследования.

В неонатальный период галакторея может проявляться под влиянием эстрогена, полученного новорождённым через плаценту ещё до рождения[4]. Это явление получило название «ведьмино молоко»[5]. Обычно это временное явление, не требующее медицинского вмешательства. Встречается примерно у 6 % новорождённых вне зависимости от пола[6].

Патологические причины[править | править код]

Медикаменты[править | править код]

Препараты, снижающие уровень дофамина или блокирующие рецепторы к нему, могут вызывать галакторею[2][4]. Поскольку дофамин контролирует выделение пролактина лактотрофами гипофиза, блокирование рецепторов дофамина ведёт к повышению уровня пролактина, что может вызвать галакторею[2]. Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут вызывать галакторею благодаря повышению уровня пролактина[4].

Опухоли гипофиза[править | править код]

Опухоли гипофиза — самая распространённая причина галактореи[4]. Они вызывают повышенную выработку пролактина (гиперпролактинемию). Повышение уровня пролактина, чаще всего, коррелирует с размером опухоли.

Поражения гипоталамуса[править | править код]

Поражения гипоталамуса могут привести к разрушению нейронов гипоталамуса, секретирующих дофамин. Дофамин оказывает подавляющий эффект на выработку пролактина лактотрофами гипофиза. Снижение уровня дофамина или нарушение путей его доставки из гипоталамуса в гипофиз приводит к увеличению уровня пролактина[7].

Заболевания щитовидной железы[править | править код]

Гипотиреоз может привести к галакторее связанной с гиперпролактинемией[8]. Механизмом является повышение уровня тиролиберина, который может как стимулировать выработку пролактина, так и подавлять секрецию дофамина.

Почечная недостаточность[править | править код]

Галакторея может проявляться у пациентов с почечной недостаточностью вследствие снижения уровня почечного клиренса пролактина[9].

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 3 Huang W., Molitch M. E. Evaluation and management of galactorrhea (англ.) // American Family Physician. — 2012-06-01. — Vol. 85, no. 11. — P. 1073-1080. — ISSN 1532-0650.
  3. Sakiyama R., Quan M. Galactorrhea and hyperprolactinemia (англ.) // Obstetrical & Gynecological Survey. — 1983-12-01. — Vol. 38, no. 12. — P. 689-700. — ISSN 0029-7828.
  4. 1 2 3 4 Leung A. K. C., Pacaud D. Diagnosis and management of galactorrhea (англ.) // American Family Physician. — 2004-08-01. — Vol. 70, no. 3. — P. 543-550. — ISSN 0002-838X.
  5. ↑ ВЕДЬМИНО МОЛОКО в медицинской энциклопедии (неопр.). www.med-dic.ru. Дата обращения 2 декабря 2015.
  6. Madlon-Kay D. J. 'Witch's milk'. Galactorrhea in the newborn (англ.) // American Journal of Diseases of Children (1960). — 1986-03-01. — Vol. 140, no. 3. — P. 252-253. — ISSN 0002-922X.
  7. Benjamin F. Normal lactation and galactorrhea (англ.) // Clinical Obstetrics and Gynecology. — 1994. — December (vol. 37, no. 4). — P. 887-897. — ISSN 0009-9201.
  8. Molitch M. E. Disorders of prolactin secretion (англ.) // Endocrinology and metabolism clinics of North America : журнал. — 2001. — 1 September (vol. 30, no. 3). — P. 585—610. — ISSN 0889-8529. — doi:10.1016/S0889-8529(05)70203-6.
  9. Verhelst J., Abs R. Hyperprolactinemia: pathophysiology and management (англ.) // Treatments in Endocrinology. — 2003-01-01. — Vol. 2, no. 1. — P. 23-32. — ISSN 1175-6349.

ru.wikipedia.org

что это такое, причины, симптомы и лечение

Галакторея – это патологическое состояние, при котором из груди выделяется молокообразная жидкость. Не имеет никакого отношения к периоду пологов и лактации.

Диагностируется у 4% женщин. С них 33% уже рожали. Такой низкий показатель выявления патологии может быть вызван низким уровнем дискомфорта и кратковременностью. Поэтому, пациенты не успевают обращаться.

Формы галактореи

В зависимости от того, какие и сколько сторон задействованы патологическим процессом, выделяют:

  • одностороннюю / двустороннюю;
  • правостороннюю / левостороннюю.

Существует классификация по степени того, как вытекает молокообразная жидкость:

  1. I степень – если надавить на ареолу соска, то выделяются несколько капель;
  2. II степень – при надавливании, секрет выделяется струёй;
  3. III степень – самостоятельно вытекает жидкость без физической помощи.

За частотой:

  • постоянная;
  • непостоянная.

Причины галактореи

Галакторея не считается самостоятельным заболеванием, а симптомом болезней. К ним относятся:

  • поражение структуры печени, которое ведёт к острой почечной недостаточности;
  • заболевания надпочечников, которое сопровождается гиперсекрецией кортизола;
  • поликистоз яичников;
  • образование пролактиномы и соматотропиномы – доброкачественные опухоли гипофиза;
  • возникновение опухолей в гипоталамусе;
  • образования в лимбической системе головного мозга;
  • опухоли по ходу спинных нервов;
  • рак лёгких при затрагивании тканей бронхов;
  • мастит – воспаление грудной железы;
  • аллергические заболевания, сопровождающиеся кожным зудом;
  • заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и гипертиреоз.

Также может возникать при таких условиях:

  • употребления гормональных препаратов: стероидные, оральные контрацептивы;
  • использование антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов, медикаментов для понижения артериального давления;
  • частое добавление в пищу аниса, пажитника, крапивы, фенхеля, чертополоха, укропа – растения обладают лактогенным эффектом;
  • повреждение чувствительных волокон парасимпатических и симпатических нервов, возможное после физической травмы, ожогов;
  • негативное влияние стрессовых ситуаций;
  • слишком сильная физическая стимуляция из-за неудобного тесного бюстгальтера, частой пальпации молочных желез, при сексуальном контакте.

Как при любом заболевании, если причину не удаётся установить, галакторею называют идиопатической.

У младенцев тоже возможна галакторея в первые дни после рождения. Вызвана высоким уровнем пролактина у матери на последних сроках беременности. В таком случае быстро исчезает.

Симптомы галактореи

Основной признак галактореи – выделение из молочной железы молокообразной жидкости. За своим внешним видом напоминает молоко, но может иметь немного другой вид. Например, более прозрачный, менее густой. К составу входит вода, эмульсия жира и другие дополнительные компоненты, которые могут менять консистенцию.

Обратите внимание! Если выделения с кровью или гноем – это свидетельствует о более серьёзной патологии.

Большая часть пациенток жалуются на развитие патологического процесса с обеих сторон. На бюстгальтере остаются пятна, или женщина сама видела, как стекает секрет. Может присоединяться раздражение кожи возле области соска.

При наличии серьёзной причины возникновения, возможны  дополнительные тревожные симптомы. Нарушается менструальный цикл. И если с этим отклонением от нормы связано усиление галактореи, то это указывает на гормональную дисфункцию выработки пролактина. Возможно одновременное развитие аменореи и галактореи. Если же уровень пролактина отвечает норме, то патологическое выделение из груди не будет иметь дополнительных признаков.

Галакторея часто не имеет других нарушений со стороны организма. Но диагностическими будут признаки со стороны тех систем органов, болезнь которых стала причиной. Например, сопутствующая головная боли, проблемы со зрением.

Осложнения и последствия

Своевременное обращение к специалистам обеспечивает отсутствие последствий при галактореи. Но если этого не делать, то возможна инвалидизация человека. Осложнения относятся к тем заболеваниям, которые вызвали вытекание жидкости:

  • При болезнях щитовидной железы возможна гипотиреодная кома – человек теряет сознание, падает артериальное давление. Отекают органы (головной мозг, лёгкие, сердце), поскольку собирается жидкость в полостях.
  • Для образований в области гипофиза характерно: кровоизлияния в головной мозг, потеря зрения полная или частичная. Возможно прекращение поступления крови в ткани головного мозга – возникает инсульт.
  • При установлении диагноза рака лёгких осложнениями могут быть метастазы — распространение патологических клеток сначала к ближайшем органам, а потом дальним, с помощью тока крови и лимфы. Также возможен летальный исход, если последняя стадия, и не проводилось никакого лечения.
  • Бесплодие.
  • Мастит.

Диагностика галактореи

Диагностика любого заболевания начинается с собирания анамнеза – информации, которая относится к возникшей патологии. При галакторее звучит ряд таких общих и специфических вопросов:

  1. Какие факторы вызвали появление галактореи? Иногда может быть из-за искусственного прерывания беременности. В таком случае не стоит сразу лечить патологическое состояние, поскольку оно является следствием.
  2. Как долго длится нарушение? Секрет течёт самопроизвольно или нужно надавливание в области соска? Объём жидкости и частота выделения увеличилась на протяжении времени?
  3. Есть ли нарушения менструального цикла, бесплодие? При положительном ответе пациентки можно думать о нарушении гормонального фона, чтобы потом провести более точную диагностику.
  4. Есть ли почечная, надпочечная, печёночная недостаточность? Какие-то эндокринологические заболевания?
  5. Наличие сильной головной боли. Это поможет заподозрить опухоль в гипофизе или гипоталамусе.

Дальше врач приступает к пальпации молочной железы. Проверяет, как вытекает жидкость при надавливании на область соска. Потом обследует круговыми движениями всю грудь с обеих сторон, даже если галакторея односторонняя. Обращает внимание на наличие уплотнений. Если пациентка говорит, что они связаны с периодом менструации, то можно подумать о мастопатии.

Часто галакторея связана с повышенным уровнем пролактина. Около 70% женщин с повышенным показателем этого гормона имеют выделения молокообразной жидкости. Для лабораторного исследования берут кровь приблизительно на 7 день цикла.

Нужно быть внимательным, поскольку количество пролактина может колебаться в зависимости от времени и суток, наличия стресса. Поэтому стоит взять кровь несколько раз в течении 1-3 дней как утром, так и вечером, чтобы женщина находилась в спокойствие.  К гормонам, которые тоже проверяют, относятся и половые, и щитовидной железы.

Для исключения или подтверждения происхождения галактореи, пациентку отправляют на обследование к другим специалистам:

  • терапевт;
  • нефролог;
  • эндокринолог.

Проводят инструментальное обследование:

К дополнительному методу относят тест на беременность, чтобы выключить эту причину.

Лечение галактореи

Лечение галактореи начинается только после обследования и постановления причины возникновения. Поскольку терапия часто заключается в исключении заболевания, которое лежит в основе. После этого проходят симптомы галактореи.

Если это нарушение в эндокринологической системе, то корригируют гормоны. Например, при патологии щитовидной железы используют: Йодомарин, Калия йодид. Если у женщины недостаточно эстрогенов, выписывают: Антеовин, Ригевидон, Тризистон.

При приёме препаратов с патологическим воздействием нужно отрегулировать дозу или перейти на более щадящие аналоги. При наличии опухоли проводят операцию, химио- и лучевую терапию. Методы и их длительность подбирают в зависимости от размера и стадии развития образования.

Медикаменты непосредственно для терапии патологического выделения жидкости основаны на бромокриптине (Парлодел, например). Кроме прекращения галактореи, лекарство повышает уровень эстрогенов, нормализует менструальный цикл.

Если у пациентки есть опухоль небольшого размера, и её решили не удалять, то разрешается принимать вышеописанный компонент в препаратах. Как и оральные контрацептивы. Поскольку увеличенный уровень эстрогена не влияет на рост опухоли. Но нужно проверятся с помощью КТ-диагностики, не увеличивается объём образования по каким-то другим причинам.

Лечение галактореи у беременных

Во время беременности, организм женщины перестраивается для адаптации к новому состоянию. Одними из основных гормонов, количество которых поддаётся изменению – это пролактин и окситоцин. Поэтому возможно более ранее выделение молока.

Лечение галактореи не проводится. О своём состоянии стоит уведомить врача, у которого наблюдается женщина, чтобы был контроль. Поскольку предполагается, что после родов процесс выделения нормализуется.

Если же состояние беременной будет ухудшаться, то проводят дополнительные методы обследования. При этом не оценивают уровень пролактина, поскольку у таких женщин он всегда выше и не будет являться информативным показателем.

Галакторея у мужчин

Выделение секрета из соска у мужчин также возможно, но считается очень редким случаем. Причиной может быть:

  • наличие опухоли в гипофизе;
  • дефицит тестостерона.

Характеризуется:

  • набуханием молочных желез – гинекомастия;
  • заболевания кожи, акне в частности;
  • головная боль;
  • снижение сексуального влечения.

Особое внимание при диагностике отводят определению уровня мужских половых гормонов. Также делают КТ и МРТ головного мозга.

При снижении уровня тестостерона в лечении используют препараты, которые восполняют его дефицит: Андриол, Небидо. И медикаменты, которые стимулируют его выработку: Ариматест, Паритет, Витрикс.

Профилактика и прогноз

Если человек при первых подозрениях на галакторею вовремя обратился к врачу, то это обеспечит эффективное лечение и полное выздоравливание. При онкологической причине стоит смотреть на стадию развития и место расположения образования, чтобы давать прогноз. Но специалисты всегда сделают всё возможное, чтобы терапия прошла успешно.

К профилактическим мероприятиям относится:

  1. Самостоятельно проверять грудь на наличие уплотнений каждый месяц. Стоя перед зеркалом, а потом лёжа на боку. Даже если кажется, что всё нормально, нужно хотя бы 1 раз в год ходить к маммологу на профессиональный осмотр.
  2. Носить бюстгальтер, который не сдавливает молочные железы. Это касается как повседневного, так и спортивного. Отдавать предпочтение натуральным тканям.
  3. Для смягчения соприкосновения с нижнем бельём можно использовать прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.
  4. Систематично посещайте гинеколога.
  5. Не злоупотребляйте употреблением трав, которые имеют в себе эстрогенный и лактогенный эффект.
  6. Ведите здоровый образ жизни.

При любом гормональном отклонении сразу обращайтесь к специалистам. Не забывайте заботиться о здоровье почек и печени – не переохлаждайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и таблетками. Бросьте курить, чтобы не провоцировать рак лёгких. Избегайте травмы головного мозга.

Если не пренебрегать простыми методами профилактики, то это обеспечит избегания патологического выделения молокообразного секрета.

www.mammologia.ru

причины и лечение патологии молочных желез

Галакторея — это патологическое состояние, при котором лактация (выделение молока из груди) происходит тогда, когда ее быть не должно. Такое нарушение может в том числе возникать у никогда не рожавших женщин, у мужчин и детей. Галакторея не является самостоятельным заболеванием, у нее всегда есть первопричина. Развитию патологии способствуют гормональные расстройства, чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Лактация в норме.
К концу беременности из сосков будущей мамы начинает выделяться желтоватая, густая, вязкая жидкость. Это молозиво, первая пища для будущего ребенка. По составу оно сильно отличается от обычного грудного молока и больше напоминает плазму крови. Молозиво продолжает выделяться в течение 3–5 дней после родов. Это нужно для того, чтобы малыш постепенно адаптировался, привык питаться из маминой груди, ведь прежде он получал все питательные вещества через сосуды пуповины. После этого женская грудь начинает вырабатывать «настоящее» молоко. Продолжительность лактации бывает разной — обычно от 5 месяцев до 2 лет.
Если грудное молоко продолжает вырабатываться спустя 3 года и больше после родов, или это происходит у никогда не беременевшей и не рожавшей женщины, у ребенка, подростка, мужчины — это галакторея. Нужно обратиться к врачу: он разберется в причинах и назначит лечение. В клинике ПрофМедЛаб знают, как вам помочь. У нас работают опытные доктора, которые занимаются лечением галактореи и других патологий молочных желез.

Почему возникает галакторея?

Чаще всего причиной заболевания становятся опухоли гипофиза — пролактиномы. Они синтезируют пролактин — гормон, который заставляет женскую грудь вырабатывать молоко. При этом галакторея нередко сочетается с аменореей — отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более. Большие опухоли гипофиза сдавливают зрительные нервы, из-за этого нарушается зрение. Таких женщин беспокоят головные боли.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

  • Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
  • Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
  • Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
  • Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Методы лечения галактореи

Лечение определяется первопричиной патологии.

При опухоли гипофиза (пролактиноме) назначают медикаментозную терапию, направленную на уменьшение новообразования, либо хирургическое вмешательство.

При гипотиреозе назначают заместительную терапию левотироксином.

Если галакторея вызвана лекарствами, зачастую достаточно просто прекратить их прием. Но этого не стоит делать самостоятельно, особенно если препарат был назначен по поводу серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, он скорректирует терапию, чтобы она не вызывала такого побочного эффекта.

При идиопатической галакторее назначают препараты, которые помогают снизить уровень пролактина, например, бромокриптин или каберголин. Эти лекарства способны вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.

Приходите на прием к маммологу в клинике ПрофМедЛаб. Наш опытный врач внимательно оценит ваши жалобы и симптомы, анамнез заболевания, назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, звоните: +7 (495) 308-39-92

profmedlab.ru

что это такое, причины, классификация, лечение

Синдром галактореи — заболевание, развивающееся из-за повышенного содержания в организме гормона пролактин. Патология сопровождается выделением из молочной железы молозива на фоне отсутствия беременности или кормления грудью.
Наиболее часто она встречается у лиц женского пола (5–32%). Не исключается развитие у мужчин или детей. В качестве первопричины развития выступают различные эндокринологические проблемы. Галакторея по МКБ 10 выделена в отдельный шифр, если она не является связанной с деторождением — код N64. Если вызвана процессом родов, то ей присваивается код мкб O92.6.

Содержание статьи

Классификация


Существует несколько разновидностей галактореи.
По сторонам поражения она делится на:
  1. Одностороннюю или двустороннюю.
  2. Правостороннюю и левостороннюю.

В зависимости от того, в каком количестве и при каких условиях отделяется молоко подразделяют галакторею:

  • первой степени. Выделение происходит только при надавливании на область соска в объеме нескольких капель.
  • второй степени. Надавливание на сосок сопровождается выделением струи молозива.
  • третьей степени. Выделение появляется без посторонней помощи в покое.

По частоте появления она может быть:

  • Постоянной.
  • Непостоянной.

Основные причины


У мужчин аномалия возникает чаще всего на фоне дефицита тестостерона (мужской гипогонадизм). Галакторея у новорожденных связана с проникновением материнского эстрогена через плаценту в кровь ребенка.
Галакторея, если причины не выявляются, считается идиопатической. Причиной может стать чувствительность грудной ткани к вырабатывающему молоко пролактину в крови. Если у человека повышенная чувствительность к гормону, даже его нормальный уровень может привести к галакторее. У женщин физиологический характер патологии связан с течением беременности на поздних сроках или с рождением ребёнка. В норме она исчезает самостоятельно.

Перечень

Галакторею считают симптомом, возникающим на фоне основных заболеваний. Среди патологий, выступающих в качестве причины, выделяют:

  • Поражение печени с нарушением функционального состояния органа.
  • Патологии надпочечников с развитием гиперсекреции кортизола.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухолевые процессы в гипофизе, такие как соматотропинома или пролактинома.
  • Опухоль, поражающая гипоталамус.
  • Опухолевые процессы различной природы, локализованные в области спинного нерва или лимбической системы.
  • Злокачественный процесс в бронхиальной стенке.
  • Воспаление молочных желёз.
  • Патология щитовидной железы в виде гипотиреоза или гипертиреоза.
  • Поражение нервной системы в результате последствия ожога или механической травмы.
  • Аллергическая реакция.

Группа риска

Среди провоцирующих факторов, способствующих развитию синдрома галактореи выделяют:

  • Приём лекарственных средств на гормональной основе: группа стероидов или оральных контрацептивов.
  • Применение средств, оказывающих антидепрессивный, седативный или гипотензивный эффект. Например флюанксола, труксала или мотилиума, а также гомеопатии в форме каулоффилума.
  • Использование в пищу таких продуктов как фенхель, чертополох, укроп, анис, пажитник или крапива.
  • Стрессовое воздействие.
  • Регулярное раздражение околососковой области в результате сексуального контакта или использования тесного нижнего белья.

Симптомы

Основное клиническое проявление, характерное для галактореи, это выделение секрета из молочной железы. Может иметь периодический или постоянный характер течения. Жидкость, выделяющаяся из соков бывает прозрачной, желтоватой или с зеленоватым оттенком. Консистенция при этом однородная, не допускается наличие примесей или вкраплений.

Кроме того, для пациента любого пола характерно появление головных болей, развитие тахикардии. Постепенно происходит ухудшение зрения с точками или помутнением перед глазами. На кожных покровах выделяется большее количество кожного сала, образуются чёрные точки и воспалительные акне. Постепенно снижается сексуальное влечение.
Для женщин свойственно нарушение менструального цикла с аменореей, уменьшение секрета во влагалище с появлением сухости, а также увеличение роста волос в области рук или ног.
У мужчин снижается количество мужских половых гормонов и развивается импотенция с полным отсутствием эрекции. Молочные железы могут значительно увеличиваться в размере. Гинекомастия и галакторея проявляются выделением жидкостного содержимого.
Для новорожденных не характерно развитие симптоматики.

Диагностика


Основу диагностики галактореи составляет беседа с пациентом. Врачу важно не только уточнить основные жалобы, которые беспокоят человека, но также и данные анамнеза, касающиеся приёма лекарственных средств, наличия стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний, а также характера менструальной и репродуктивной функции у женщины. В дальнейшем выполняется внешний осмотр с оценкой выделяющегося секрета (объема, цвета, запаха), характер оволосения, а также молочных желёз и кожных покровов, зрительной функции.
Молочные железы тщательно пальпируются. Важно своевременно выявить наличие очаговых уплотнений, возможного изменения кожных покровов, покраснения, локального повышения температуры тела, а также увеличения лимфатических узлов. Для женщин применяется выполнение теста на беременность. Галакторея, которая не связанная с деторождением, диагностируется после комплексного обследования.

Перечень


На основании полученных данный подбирается наиболее оптимальный комплекс обследования, позволяющий поставить точный диагноз. Среди них выделяют:
  1. Общеклиническое исследование крови с определением уровня гемоглобина, эозинофилов (являющихся проявлением аллергической реакции) и скорости оседания эритроцитов для исключения воспалительного процесса в молочной железе.
  2. Биохимическое исследование крови с оценкой функций печени и почек.
  3. Гормональные исследования. Для аномалии характерно появление повышенного уровня пролактина. Нормой может считаться только функциональное состояние у новорожденных.

Из инструментальных методов исследования для постановки диагноза применяются:

  1. Рентгенографическое исследование грудной клетки. Ее выполнение необходимо для исключения патологии в области легких и бронхиального дерева.
  2. Маммография является основополагающей для диагностики молочных желёз. Она позволяет установить структуру тканей, а также наличие опухолей или лимфатических узлов.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии. Их используют для выявления патологических образований в районе черепа, что особенно актуально для опухолей в области гипофиза, гипоталамуса, а также лимбической системы. Также важно определить вовлечение соседних отделов в патологический процесс.
  4. Ультразвуковое сканирование молочных желёз и органов малого таза. Они позволяют выявить размеры яичников, различные структуры в молочных железах, а также их изменения.
  5. Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Методика является основополагающей для уточнения природы различных образований, в частности, в головном мозге или молочных железах.

Лечение


Основным направлением терапии является избавление от возможной причины, способствующей развитию заболевания. Оно включает:
  • Приём препаратов, направленных на снижение содержания гормона в крови до нормального значения. К данным медикаментам относят достинекс.
  • Гормональные препараты, способствующие подавлению половых гормонов.
  • Нейтрализацию основных проявлений заболевания.
  • Оперативное вмешательство применяется с целью удаления опухолевых образований. В некоторых случаях назначается последующая химиотерапия или лучевое воздействие.

Осложнения и последствия

Длительное наличие подобных симптомов, а также течение патологического процесса ведёт к развитию осложнений галактореи. При отсутствии лечения это приводит к формированию инвалидности или наступления летального исхода.
Среди основных проявлений, вызывающих осложнения, выделяют:

  • Гипотиреоидную кому на фоне существующих патологий в щитовидной железе. Она сопровождается потерей сознания, а также падением артериального давления. Происходит отек органов, в частности головного мозга, сердца и лёгких, с образованием большого количества свободной жидкости.
  • На фоне опухолей, локализующихся в гипофизе, возможно развитие кровоизлияния в головном мозге, частичной или полной потери зрения. В тяжелых случаях вероятно наступление инсульта с летальным исходом.
  • Метастатическое поражение организма при наличии существующего злокачественного процесса. В данном случае возможно кровотечение, интоксикация, а также летальный исход.
  • Галакторея и аменорея является причиной бесплодия при потере овариального резерва на фоне синдрома поликистозных яичников.
  • Воспаление молочных желёз с возможным развитием гангрены или сепсиса. При проведённом хирургическом лечении возникают косметические дефекты.

Профилактика


К основным методам профилактики галактореи относят ранее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков патологического процесса. Среди основных мер выделяют:
  • Регулярный контроль молочных желёз с выявлением различного рода уплотнений. В среднем частота диагностики не должна быть реже одного раза в месяц. Кроме того, требуется ежегодно проводить профилактические осмотры с выполнением ультразвукового сканирования молочных желёз и прохождения маммографии.
  • Не стимулируйте свои соски во время сексуальной активности.
  • Избегайте частых самообследований молочных желез, манипулирования сосками.
  • Носите одежду, минимизирующую трение между тканью и сосками.
  • Тщательный подбор бюстгальтера с выбором оптимального размера. Запрещено использовать модели, которые имеют меньший размер. Материалы, из которых изготавливается изделие, должны быть натуральными. Не рекомендуют применять синтетику.
  • Использование специальных прокладок для кормящих женщин, а также регулярное соблюдение гигиенических мероприятий в домашних условиях, направленное на предотвращение попадания инфекции, развития воспалительного процесса, а также лактостаза.
  • Регулярное проведение профилактических осмотров у гинеколога. При наличии синдрома поликистозных яичников необходимо начинать в ранних сроках проводить лечение. Диагностированная галакторея требует регулярного контроля уровня гормонов.
  • Предотвращение бесконтрольного употребления растительных препаратов, а также народных методов, которые содержат эстрогенные компоненты или могут быть естественными лактогонами.
  • Соблюдение активного образа жизни с исключением вредных привычек и регулярное рациональное питание.

Прогноз

Оценка прогноза производится на основании данных об основном заболевании. При наличии операбельной опухоли или положительном эффекте проводимой гормональной терапии прогноз благоприятный.
На фоне злокачественного процесса сложно оценить прогноз для жизни. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сделать его относительно благоприятным, наличие метастазов в большинстве случаев ведёт к летальному исходу.

Видео: Гиперпролактинемия. Отчего из груди сочится молоко.

Это интересно почитать

ekozachatie.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Галакторея — заболевание, которое развивается при повышении содержания в крови гормона пролактина, на фоне чего происходит выделение молока или молозива из сосков. В большинстве ситуаций подобное явление возникает у женщин, однако это не означает, что на симптомы болезни не могут жаловаться мужчины и дети.

Такое расстройство не считается самостоятельной болезнью, потому что развивается из-за протекания в человеческом организме патологических процессов. Наиболее частыми причинами возникновения галактореи считают эндокринные болезни, онкологию и чрезмерную стимуляцию сосков.

Симптомы такого состояния ярко выражены и специфичны. Главный признак — молочные выделения, которые никак не связаны с деторождением и могут обладать желтоватым или зеленоватым оттенком. Клиническую картину составляют увеличение объемов молочных желез, головные боли и нарушение сексуальной функции.

Диагноз галакторея ставится на основании данных тщательного физикального осмотра и результатов широкого спектра инструментальных обследований. Могут потребоваться консультации специалистов из разных областей медицины.

Способы того, как лечить галакторею, носят сугубо консервативный характер, а это значит, что лечение основано на приеме лекарственных препаратов и устранении базового заболевания.

В международной классификации болезней десятого пересмотра галакторея, не связанная с деторождением, имеет свой собственный шифр. Код по МКБ-10 будет N64.3. Однако патология, которая имеет отношение к появлению ребенка на свет, обладает маркировкой О92.6.

Главным неблагоприятным условием, оказывающим влияние на развитие подобного заболевания, выступает возрастание уровня пролактина в сыворотке крови, что носит название гиперпролактинемия. Источников нарушения синтеза этого гормона может большое количество.

Причины галактореи следующие:

  • формирование злокачественных или доброкачественных опухолей гипофиза;
  • бесконтрольный прием лекарств, в частности гормональных веществ, транквилизаторов, седативных средств, анальгетиков наркотической группы, антидепрессантов («Эглонила»), препаратов, направленных на нормализацию кровяного тонуса;
  • протекание онкологического процесса в гипоталамусе или лимбической формации головного мозга;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • патологии со стороны надпочечников;
  • поражения печени, вызывающие хроническую форму печеночной недостаточности;
  • широкий спектр травм, ожогов и хирургических вмешательств, из-за которых были повреждены чувствительные волокна симпатических и парасимпатических нервов;
  • новообразования любого характера с локализацией в спинном мозге;
  • чрезмерная стимуляция сосков — может происходить во время сексуального контакта, частой пальпации молочной железы, на фоне аллергических реакций или опоясывающего лишая, при ношении неправильно подобранного по размерам нижнего белья;
  • операции, выполненные на проводящих путях спинного мозга;
  • бронхогенный рак;
  • акромегалия;
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • потребление лекарств или настоев, в основе которых такие растения, как фенхель, анис, чертополох, крапива и пажитник.

У женщин есть несколько специфических предрасполагающих развитию галактореи факторов:

Лактационная галакторея будет считаться нормальным явлением только на протяжении 5 месяцев с момента прекращения грудного вскармливания. Если молочные выделения отмечаются более полугода, это может быть признаком одного из вышеуказанных заболеваний.

Что касается появления молочных выделений у новорожденных, это считается вполне естественным процессом, который связан с остаточным влиянием материнских гормонов. Стоит отметить, что проходит такая аномалия самостоятельно.

Примечательно, что примерно в половине случаев выяснить причины появления патологии не представляется возможным, что говорит о ее идиопатическом характере.

По своей распространенности болезнь бывает:

  • односторонней;
  • двусторонней.

Выделяют несколько степеней тяжести протекания галактореи:

  • легкая — выделение специфического секрета в виде капель наблюдается только тогда, когда происходит надавливание на область, окружающей сосок;
  • среднетяжелая — отмечается струйное выделение молочной жидкости;
  • тяжелая — характеризуется самопроизвольным выделением жидкости из сосков.

В зависимости от этиологического фактора галакторея бывает:

  • лактационная;
  • не связанная с деторождением;
  • физиологическая — если характерные симптомы появляются во время вынашивания ребенка.

Основным клиническим проявлением выступает выделение молозива или молока, что может иметь постоянный или периодический характер. У некоторых пациентов отделяемое из сосков может приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок. Стоит учитывать, что не должно быть примесей крови в выделяемой жидкости.

Симптомы галактореи могут быть общими для всех пациентов или характерными для представителей того или иного пола. Первую категорию внешних проявлений представляют:

  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • образование черных точек или акне;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • воспалительное поражение сальных желез;
  • снижение сексуального влечения.

У женщин, помимо вышеуказанных проявлений, присутствуют:

  • нарушение менструального цикла;
  • сухость влагалища;
  • увеличение количества волос на верхних и нижних конечностях, лице и груди.

Галакторея у мужчин может выражаться такими симптомами:

  • недостаточность половых гормонов;
  • снижение потенции;
  • увеличение объема молочных желез — такое состояние носит название гинекомастия;
  • нарушение эрекции.

У новорожденных подобное расстройство протекает без какой-либо симптоматики.

Симптомы галактореи

Благодаря присутствию специфических клинических признаков с установкой правильного диагноза часто не возникает проблем. Комплекс диагностических мероприятий направлен на констатацию причины возникновения галактореи.

Составляющие первого этапа процесса диагностирования:

  • изучение истории болезни — часто синдром галактореи носит вторичный характер;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — наиболее важной считается информация касательно приема медикаментов, в том числе и «Эглонила», потому что передозировка лекарственными веществами — один из факторов риска;
  • пальпация правой и левой молочных желез;
  • надавливание на соски — для установки, с какой интенсивностью выделяется молоко или молозиво;
  • тест на беременность — показан только женщинам;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования включают:

  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные тесты — галакторея при нормальном пролактине отмечается только при физиологической форме расстройства и у новорожденных;
  • биохимия крови.

Инструментальные процедуры представлены таким перечнем:

  • КТ и МРТ черепа;
  • рентгенография грудной клетки;
  • маммография;
  • ультрасонография молочных желез и органов малого таза;
  • биопсия — показана только при выявлении уплотнения во время пальпации проблемной области.

Кроме терапевта, пациента должны осмотреть эндокринолог, маммолог и гинеколог (если признаки синдрома галактореи аменореи отмечены у женщин).

Главный принцип терапии — устранение основного фактора появления заболевания (гиперпролактинемии). Лечение галактореи будет следующим:

  • прием лекарственных препаратов, направленных на снижение выработки пролактина гипофизом;
  • применение гормональных веществ, которые способны нормализовать содержание половых гормонов;
  • нейтрализация базового заболевания.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда во время инструментальной диагностики было выявлено новообразование в органах эндокринной системы. Осуществляют либо открытую хирургическую операцию, либо проводят лучевую терапию.

К операции могут прибегнуть при невозможности или неэффективности применения лекарственных препаратов. В таких случаях проводят удаление протоков молочной железы.

На сегодняшний день не разработано специальных мероприятий для профилактики галактореи.

Однако снизить вероятность развития аномалии можно, соблюдая такие рекомендации:

  • отказ от чрезмерной стимуляции сосков;
  • ношение женщинами подобранных по размеру бюстгальтеров, выполненных из натуральных тканей;
  • раннее выявление и полноценное устранение болезней, вызывающих галакторею;
  • прием медикаментов, в частности «Эглонила», строго следуя предписаниям лечащего врача;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Сама по себе галакторея не представляет угрозы для жизни, но может в значительной степени снизить ее качество. Забеременеть подобная аномалия не мешает, однако может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или женского бесплодия.

Кроме того, пациентам не стоит забывать, что каждая базовая болезнь, провоцирующая галакторею, может иметь свои собственные осложнения и последствия.

simptomer.ru

что это такое у женщин, синдром и лечение

Под романтичным, космическим названием «галакторея» скрывается вовсе не новый уголок нашей Вселенной. К сожалению, так называется заболевание, от которого страдают многие женщины.

О том, что такое галакторея молочных желез, чем этот диагноз угрожает женщине и каково лечение при таком расстройстве, женский сайт «Красивая и Успешная» уже  узнал и спешит поделиться важной информацией на этой страничке.

Галакторея груди: что это такое у женщин

О галакторее речь идёт в случае, когда вне периода лактации из сосков женщины начинает выделяться молозиво либо молоко. Название «galactorrhoea» в переводе с греческого дословно означает «истечение молока». Синдром может быть односторонним или двусторонним. Иногда такая аномалия происходит с женщинами, которые никогда не рожали и не кормили грудью. Вообще с заболеванием сталкивается около 20% всех женщин.

Механизм развития заболевания связан с гормональным фоном организма. Дело в том, что за выработку гормона лактации – пролактина – отвечает гипофиз. Чтобы пролактин не выделялся в период, когда грудное молоко женщине не нужно, работу гипофиза в это время подавляет другой отдел головного мозга – гипоталамус. Он продуцирует дофамин – гормон, подавляющий производство пролактина. После рождения ребёнка в мозг поступает сигнал, приводящий к остановке синтеза дофамина, что приводит к активному выбросу в кровь пролактина. Из сосков начинает выдавливаться сначала молозиво,  через несколько дней – молоко.

Усиливают выработку пролактина также тиреоидные гормоны щитовидной железы. На производство молока влияют и гормон роста соматотропин, гормон кортизол, гормон инсулин и гормоны эстрогены.

С первых дней беременности выработка пролактина начинает усиливаться и к моменту родов достигает максимального показателя. Количество пролактина вырастает при грудном вскармливании, сцеживании.

Заболевание «синдром галактореи» может возникать при нарушении деятельности любого из органов, которые участвуют в производстве соответствующих гормонов: гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников. Таким образом, факторов, провоцирующих болезнь, может быть очень много.

Причины синдрома галактореи

Среди наиболее распространённых причин развития данного синдрома у женщин выделяют следующие:

  1. Микроаденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая приводит к интенсивной выработке пролактина. При данной опухоли галакторея сопровождается аменореей и бесплодием. Чуть реже усиление производства пролактина объясняется другими заболеваниями гипофиза: акромегалией, болезнями Аддисона и Иценко-Кушинга, краниофарингиомой и др.
  2. Гипотериоз. Это заболевание щитовидной железы, при котором снижается выработка тиреотропного гормона гипофиза. При данном расстройстве помимо галактореи у женщины наблюдается сонливость, вялость, апатия, выпадение волос, перепады настроения, отёчность и т. д.
  3. Поликистоз яичников. Сбой деятельности яичников приводит к тому, что в кровь выбрасывается повышенное количество эстрогенов, что вызывает подавление функции гипоталамуса и активацию деятельности гипофиза, вследствие чего начинается выработка пролактина.
  4. Заболевания надпочечников. Когда эти железы прекращают или снижают выработку определённых веществ, в работе гипофиза и гипоталамуса начинаются сбои, поэтому в кровь начинает выделяться пролактин и появляется синдром галактореи.
  5. Заболевания гипоталамуса. Если эта область мозга была по какой-то причине повреждена, могут возникнуть такие проблемы как нарушение солевого, водного и жирового обменов. Одним из наиболее распространённых расстройств гипоталамуса является синдром Киари-Фроммеля, при котором у женщины наблюдается галакторея на фоне длительного отсутствия месячных.
  6. Гепатит, цирроз и другие заболевания печени. Галакторея молочной железы часто является следствием серьёзных печёночных расстройств, которые способны приводить к изменению гормонального фона в организме.
  7. Наличие опухолей в организме. Некоторые виды опухолей могут производить эстрогены, что приводит к развитию галактореи.

Помимо перечисленных распространённых причин заболевание может быть вызвано различными травмами молочных желез, длительным приёмом некоторых аптечных препаратов или травяных настоев, раком груди, маститом, стрессами.

Симптомы и диагностика галактореи

Главным признаком галактореи молочных желез у женщин являются выделения из сосков, которые, в общем, могут не вызвать у них никакой тревоги. Особенно это касается случаев, если женщина только недавно завершила кормление. Нормой считается также синдром галактореи при беременности: организм просто готовится к предстоящей лактации.

Как завершить лактацию безболезненно

Характерный для синдрома секрет представляет собой прозрачно-белое или чуть-чуть желтоватое молозиво либо молоко без каких-либо посторонних примесей. При галакторее в молоке нет ни гнойных, ни кровянистых выделений.

Каждой кормящей матери важно понимать, что в норме после завершения лактации выделения молока из сосков в незначительных количествах могут появляться на протяжении года. Когда же белая жидкость продолжает выделяться дальше и женщины начинают задумываться о том, что это такое, к симптомам галактореи молочной железы могут добавиться и другие проявления болезни:

  1. Частые головные боли.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Нарушение менструального цикла.
  4. Бесплодие.

При появлении подобных изменений в организме вероятность серьёзной патологии очень высока, но её может диагностировать только специалист. Чтобы понять, что происходит, женщине необходимо обратиться к эндокринологу или маммологу. Врач возьмёт секрет из сосков для обследования в лаборатории, даст направление на УЗИ молочных желез и органов малого таза, маммографию, компьютерную томографию головного мозга.

На основании всех этих анализов врач сможет определить точную причину галактореи и принять решение о схеме лечения.

Галакторея молочной железы: терапия

Методика лечения заболевания зависит от того, чем оно было вызвано. Как выяснил сайт sympaty.net, терапия может быть хирургической или консервативной. Если причиной заболевания стала опухоль, она будет удалена. При возможности обойтись без скальпеля хирурга будет назначено лечение, направленное на восстановление гормонального баланса. С этой целью применяются такие лекарственные препараты, как Парлодел, Бромкриптин и др. Эти лекарства подавляют секрецию пролактина, а также борются с кистами в молочных железах.

Похожим действием обладает также Циклодинон – лекарственное средство, которое производят из растительных экстрактов. Оно не только уменьшает уровень пролактина в крови, но и корректирует менструальный цикл, снижает проявления ПМС.

Если уровень пролактина повышен незначительно, а женщину беспокоит дискомфорт в области молочных желез, для её лечения могут дополнительно использовать препараты, устраняющие неприятные симптомы, в частности, Мастодинон.

Можно также обращаться к народному лечению галактореи, которое основывается на использовании трав, травяных сборов и других природных лекарств:

  1. Мелисса, зверобой, валериана, пустырник. Все травы смешать между собой в соотношении 1:1:1:1, столовую ложку сбора засыпать в термос, заварить 200 мл кипятка, оставить настаиваться один-полтора часа, потом очистить от жмыха, разделить на 4 порции и пить перед едой. Лечение таким сбором должно длиться 3 недели.
  2. Плоды боярышника и бузины, шишки хмеля, траву страстоцвета смешать в равных долях. Засыпать 2 столовых ложки сбора в кружку, залить кипятком, потомить четверть часа на водяной бане, потом поставить остывать. Очистить настой от жмыха, принимать по 50 мл до 4 раз в день. Длительность лечения – 2-3 недели.
  3. Пчелиная пыльца. При галакторее следует трижды в день съедать по столовой ложке этого продукта пчеловодства. Лечение пыльцой рекомендуют продолжать 14 дней.

Вышеперечисленные меры используют для лечения галактореи молочных желез у женщин, которых сильно беспокоят симптомы болезни, тех, кто планирует беременность или страдает от остеопороза, вызванного лактацией. Если же патология не причиняет женщине сильного дискомфорта, ей дадут следующие рекомендации:

  1. Не стимулировать сосков, стараться лишний раз не прикасаться к ним, носить удобный бюстгальтер.
  2. Проводить самостоятельную пальпацию молочных желез раз в месяц, чтобы не допустить разрастания в молочных железах патологических кист и других опухолей.
  3. Не надевать тесных топов, маек и джемперов, сжимающих бюст.
  4. Отказаться от продуктов, которые могут вызывать выброс пролактина.
  5. Больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки.

Если галакторею молочных желез вызвал приём лекарственных препаратов, их следует прекратить принимать или же заменить аналогами. Бывает так, что появление молозива из сосков носит временный характер. В таком случае, если никаких других симптомов у женщины не наблюдается, лечение как таковое ей не нужно: синдром, скорее всего, пройдёт сам по себе.

В некоторых случаях при галакторее, причины которой не удалось выяснить, женщинам предлагают провести хирургическое удаление молочных протоков. Эта крайняя мера позволяет устранить заболевание на 100%, но выбирают её лишь те женщины, которые не планируют в будущем иметь больше детей.

Как правило, галакторея молочной железы, если её причиной не является опухоль гипофиза или гипоталамуса, безвозвратно исчезает после непродолжительного лечения. И всё же его нельзя игнорировать. При появлении молока из сосков важно рассказать об этом врачу, чтобы он сделал запись в медицинской карточке: возможно, эта пометка в будущем сможет ускорить лечение болезни, которая на стадии своего зарождения уже давала о себе знать кратковременными симптомами галактореи.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Что такое галакторея молочной железы у женщин

Термин галакторея относится к выделению, в основном, молочной жидкости из грудных желез у женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. «Поток молока» обычно бывает из обеих молочных железах и может быть односторонним. Возможными причинами галактореи являются, например, механические раздражители, прием определенных лекарств и различные заболевания.

Описание

Врачи говорят о галакторее, когда у женщин вне беременности и вне периода лактации из груди выделяется молочная жидкость. В основном обе груди вырабатывают молоко. Галакторея часто связана с нарушениями менструального цикла, но также может возникать во время нормальных месячных циклов. Наиболее распространенными причинами являются гормональный дисбаланс и использование определенных лекарств.

Приблизительно от 0,5 до 1 процента женщин до наступления менопаузы испытывают галакторею. Чаще всего страдают женщины в 4-м десятилетии жизни.

Степени галактореи

Степень галактореи делится на три степени по количеству выделяемой молокообразная жидкости:

  • 1 класс: выделяются каплями,
  • 2 класс: выделяется струей,
  • 3 класс: спонтанная секреция.

Разграничение с “молоком ведьмы”

Даже у новорожденных обоего пола изредка встречаются молочные выделения из молочных желез, но это не называется галактореей. Это «молочко ведьмы» бесцветное или молочно-желтое и образуется под влиянием материнских гормонов.

Причины и возможные заболевания

Причины галактореи могут быть внутри или снаружи молочной железы. Во многих случаях «поток молока» является выражением повышенного уровня пролактина (гиперпролактинемия). Пролактин является гормоном гипофиза и стимулирует, среди прочего, образование молока в молочных железах. Возможными причинами гиперпролактинемии и, следовательно, любой связанной с ней галактореи, являются, например:

Механическая стимуляция

Стимуляция сосков повышает уровень пролактина в крови, что у некоторых женщин приводит к выделению молочной жидкости.

Наркотики

Некоторые лекарства могут повышать уровень пролактина и вызывать галакторею. Примерами являются некоторые лекарства от депрессии (трициклические антидепрессанты), антигипертензивные препараты (такие как резерпин, клонидин) и средства от психических заболеваний (нейролептики, такие как прометазин, галоперидол, сульпирид). Даже после отмены ингибиторов коагуляции, вводимых через рот (пероральные антикоагулянты), может возникнуть «поток молока».

Нарушения в гипофизе

Галакторея из-за повышенного уровня пролактина также может быть вызвана, так называемой, пролактиномой. Это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, продуцирующая неконтролируемый пролактин и выделяющая его в кровоток. Чрезмерная пролиферация (гиперплазия) пролактин-высвобождающих клеток гипофиза также может вызвать галакторею.

Расстройства гипоталамуса

Гипоталамус является частью мозга и контролирует, среди прочего, гипофиз. Поэтому различные заболевания в этой области могут влиять на секрецию пролактина гипофизом, вызывая галакторею. Примеры включают опухоли, энцефалит, саркоидоз и синдром пустого седла. В случае последнего заболевания на гипофиз давит абсцесс субарахноидального пространства, заполненного спинномозговой жидкостью (пространство в форме щели между средней и внутренней мягкими оболочками мозга).

Расстройство в области гипофиза

Гипофиз связан с гипоталамусом через гипофизарный стебель. Если повреждение происходит в этой области в результате операции или несчастного случая, высвобождение пролактина также может увеличиться и привести к галакторее.

Другие болезни

Ряд других заболеваний может также вызвать галакторею за счет повышения уровня пролактина. К ним относятся, например, психические расстройства, опоясывающий лишай, почечная недостаточность, эндометриоз, острая порфирия (нарушение обмена веществ) и «истинный» гипотиреоз (первичный гипотиреоз).

Также заболевания молочной железы могут быть связаны с галактореей. Как доброкачественная опухоль молочных протоков (протоковая папиллома), так и рак молочной железы часто приводят к выделению жидкости (обычно кровянистой) из молочной железы.

Другие причины галактореи

Другими факторамии, которые повышают уровень пролактина и, таким образом, могут вызывать галакторею, являются, например, прием противозачаточных средств, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), травма груди (например, авария) и острые стрессовые ситуации.

Когда  следует идти к врачу?

В случае необъяснимого «потока молока» вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину. Это особенно важно, когда галакторея возникает только в  одной молочной железе и/или выходящая секреция смешана с кровью.

Что делает доктор?

Сначала врач изучает историю болезни (анамнез). Он спрашивает, например, когда появилась галакторея, возникает ли она самопроизвольно или только после механического раздражения, насколько сильным является «поток молока», какого цвета секреция и выделяется ли она только одной грудью или двумя. Он также спрашивает о наличии любых других жалоб (таких как нарушения менструального цикла), имеющихся заболеваниях (таких как дисфункция щитовидной железы) и принимаемых лекарствах.

В рамках медицинского осмотра врач обследует грудную клетку. Например, он проверяет, вызывает ли механическая стимуляция галакторею. Образец секретируемой жидкости (мазок) анализируется в лаборатории для выявления подозрительных или патологических клеток.

Затем следуют дальнейшие обследования, которые врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Для выявления галактореи доступны следующие методы.

Важным методом визуализации при обследовании молочных желез является маммография (рентгенография молочной железы). Кроме того, может быть полезна галактография – рентген протока с использованием контрастных веществ. Для этого врач вводит очень тонкий зонд в выходной канал железы и вводит небольшое количество контрастного вещества. На последующем рентгенологическом исследовании молочной железы (маммография) можно обнаружить изменения в молочных протоках, ответственных за галакторею.

Также возможно проверить молочные протоки непосредственно изнутри на наличие возможных изменений, используя дуктоскопию. Это минимально инвазивное исследование молочных протоков с помощью очень тонкого эндоскопа.

В некоторых случаях врач выполняет промывание протоков: для этого физиологический раствор впрыскивается в систему молочных протоков и снова удаляется после промывки всех протоков, чтобы исследовать их содержимое с измененными клетками.

В качестве дополнительного метода визуализации в дополнение к маммографии, используют ультразвуковое сканирование (сонография), которое может дать ключ к объяснению причины галактореи.

Если есть подозрение или свидетельство наличия измененных клеток, врач может взять образец ткани из груди (биопсия) и проверить его в лаборатории.

С помощью теста на стимуляцию пролактином (также тест на метоклопрамид, тест МСР) можно выяснить, основана ли галакторея на повышенном уровне пролактина (гиперпролактинемия). Тест должен быть выполнен в лютеиновой фазе (т.е. после овуляции, до начала следующей менструации). Во-первых, измеряется базальный уровень пролактина в крови. Затем женщина получает инъекцию с метоклопрамидом, активным веществом, которое стимулирует выделение пролактина. Через 25 минут уровень пролактина определяется снова. Если оба измеренных значения повышены, говорят о гиперпролактинемии. Если увеличивается только второе значение, это скрытая гиперпролактинемия.

В определенных случаях, для выявления причины галактореи, могут понадобиться дальнейшие тесты. Например, определение уровня гормонов щитовидной железы может указывать на дисфункцию щитовидной железы в качестве возможной причины «притока молока».

Лечение

Если возможно, врач будет лечить основную причину галактореи: например, если «поток молока» возникает как побочный эффект конкретного лекарства, его прием будет прекращен, или его заменят другим лекарством. Если доброкачественная или злокачественная опухоль является причиной секреции молочной железы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях галактореи назначается ингибитор пролактина. Он препятствует выработке и выделению пролактина, что может привести к остановке «потока молока».

Вы можете сделать это самостоятельно

Для устранения галактореи, как правило, требуется медикаментозное лечение первопричины. Но даже вы можете сделать кое-что: избегайте самостоятельной стимуляции груди, так как это может сохранить или даже усилить галакторею.

Вас также может заинтересовать

prosimptom.ru

Галакторея: что это такое? | Компетентно о здоровье на iLive

Основная терапия при галакторее нацеливается на устранение первопричины данного состояния – например, на нормализацию содержания пролактина.

  • Назначаются препараты, замедляющие секреторную активность гипофиза
  • Назначается хирургическое лечение, либо лучевое лечение, если речь идет об опухолевых процессах.
  • Если имеются нарушения со стороны щитовидной железы, то проводят лечение эндокринной патологии.
  • Корректируют питание, образ жизни, пересматривают целесообразность приема пациентом лекарственных препаратов, которые могли бы вызвать галакторею.

Далее, в зависимости от причин патологии, назначают соответствующие ситуации лекарства:

 

Способ применения и дозы

Побочные проявления

Меры предосторожности

Бромокриптин

Принимают по 2,5-7,5 мг в сутки, в зависимости от ситуации.

Редкие проявления: диспепсия, снижение кровяного давления, боли в голове.

Препарат не сочетается с алкоголем, его не применяют при склонности к низкому артериальному давлению.

Перголид

Принимают по 50-250 мкг в сутки. Точную дозировку определяет доктор.

Иногда – боли в голове, головокружение, понижение кровяного давления, диспепсия.

Препарат не сочетают с нейролептиками, Метоклопрамидом.

Каберголин

Схема лечения назначается индивидуально. Количество препарата не должно превышать 3 мг в сутки.

Понижение кровяного давления, периферический сосудистый спазм, судороги, мышечная слабость, депрессия, бессонница.

Препарат не сочетается с макролидными антибиотиками.

Мастодинон

Принимают по 30 капель или по таблетке дважды в сутки, на протяжении 3-4 месяцев.

Редко – аллергия, диспепсия.

При онкологии моочных желез препарат не применяют.

Циклодинон

Принимают по 40 капель или одной таблетке по утрам, на протяжении 3-4 мес.

Аллергия.

Препарат не применяют во время беременности.

Витамины

Большинство процессов в молочных железах протекают под непосредственным влиянием гормонов. При этом любое изменение гормонального баланса вызывает ответную реакцию со стороны груди. Витамины также участвуют в подобных механизмах. Например, витамин A отличается антиэстрогенным эффектом, снижая опасность разрастания эпителиальной ткани.

Витамин A в виде аптечных препаратов принимать можно, но с большой осторожностью. Излишек ретинола способен накапливаться, что повышает нагрузку на печень. По этой причине более безопасно использовать добавки с бета-каротином – провитамином A.

При галакторее назначают по 50 тыс. МЕ витамина A в сутки, на протяжении нескольких месяцев.

Токоферол – это антиоксидант, который оказывает комплексное воздействие на организм. В том числе, этот витамин потенцирует выработку прогестерона, налаживает жировой обмен, нормализует месячный цикл и ослабляет признаки предменструального синдрома.

При галакторее токоферол принимают в количестве 50-100 мг ежедневно, на протяжении нескольких месяцев.

Аскорбиновая кислота тоже выполняет функции антиоксиданта, а также одновременно потенцирует действие других антиоксидантов, обеспечивая им защиту от разрушения. Кроме этого, аскорбиновая кислота прекрасно стимулирует иммунитет в организме. Дозировки витамина C при галакторее определяются индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Пациентам, у которых галакторея связана с фиброзными патологиями, кистами или опухолевыми процессами, нежелательно практиковать физиотерапевтические процедуры, и особенно это касается согревающих процедур и компрессов. Такое предостережение связано со стимуляцией обменных реакций в нарушенной зоне, что может стать причиной развития неблагоприятных последствий. Прямой опасности для молочных желез при физиотерапии нет, но процедуры могут вызвать ухудшение состояния и усугубление патологических процессов.

Скажем прямо, при галакторее медицинские специалисты очень редко выписывают направление на физиопроцедуры. Игнорирование подобного вида лечения связано, прежде всего, с тем, что зачастую физиотерапия предусматривает тепловое и стимулирующее воздействие, что при галакторее крайне нежелательно. По этой же причине женщинам не рекомендуется посещать сауну, либо пребывать долгое время на солнцепеке.

Применение ультразвука, электрофореза, ударно-волновой терапии, грязелечения допускается только в ситуациях, если это действительно будет способствовать успешному устранению заболевания.

Народное лечение

Когда заходит речь о народном лечении галактореи, то здесь специалисты советуют обратить внимание на растения, содержащие фитогормоны. Такие травы помогут стабилизировать работу гормональной системы и в целом восстановить организм.

  • Растение барвинок регулирует уровень пролактина, поэтому может остановить галакторею. При этом барвинок способен вылечить и мужчин, и женщин. Вечером заливают 2 ст. л. травы 0,5 л кипятка, укрывают емкость теплым платком и оставляют настаиваться до утра. Весь полученный настой следует выпить на протяжении следующего дня – примерно по 150 мл три раза в день в промежутках между приемами пищи. К вечеру заваривают новую порцию средства – и так проводят лечение в течение 1-2 недель.
  • Шалфей используют для устранения галактореи у женщины, которая завершила грудное кормление, однако молоко продолжает выделяться. Рецептов применения шалфея множество. Например, можно просто проглатывать по половинке чайной ложки молотого шалфея по утрам (до еды), запивая теплой водой или чаем. Можно приготовить настой: 1 ст. л. растения заваривают в 250 мл кипятка, выпивают за один раз вместо чая. Такой напиток следует употреблять 2-6 раз в сутки, в зависимости от выраженности патологии.
  • Щавель – а точнее, корень растения, измельчают, заливают питьевой водой комнатной температуры (1:20) и настаивают в течение ночи. С утра снадобье доводят до кипения, после чего убирают с огня, остужают и процеживают. Пьют по 3 ст. л. лекарства три раза в сутки после еды.
  • Свежесорванные цветы жасмина фиксируют на молочных железах и удерживают в течение часа. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки. Жасмин суживает млечные каналы и способствует остановке галактореи.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Лечение травами

Полезно добавить к общей схеме лечения смеси трав. Многокомпонентный состав воздействует более эффективно, устраняя сразу несколько проблем, способных привести к развитию галактореи.

  • Собирают 100 г ореховых листьев, по 50 г травы песчанки, листьев герани и мелиссы. Заливают в термосе 1 ½ ст. л. сбора 0,7 л кипятка, настаивают в течение ночи. С утра снадобье разделяют на три части, каждую из которых выпивают после очередного приема пищи. Длительность лечения может варьироваться, в зависимости от интенсивности симптомов.
  • Собирают по 100 г травы базилика и корневища петрушки, по 50 г листьев мяты, шалфея и барвинка. Заваривают 2 ч. л. смеси в 0,7 л кипятка, настаивают 10-15 минут, фильтруют. Принимают между приемами пищи по 1 стакану.
  • Собирают 100 г корневища щавеля, по 50 г листьев мяты, тимьяна, тысячелистника, а также 25 г боровой матки. Перед сном заливают 30 г смеси 0,7 л воды комнатной температуры. Утром снадобье доводят на огне до кипения, остужают, фильтруют. Выпивают на протяжении дня. Курс подобной терапии длится 2-3 недели.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение можно подключать, если причиной галактореи не стали различные опухолевые процессы. Если опухоль исключается, то можно попробовать действие следующих гомеопатических средств:

  • Аллиум сативум – помогает устранить галакторею после окончания периода грудного кормления.
  • Калькарея карбоника 6, 12 – улучшает состояние при отекших молочных железах с выделением водянистого молока.
  • Цикламен еуропеум – устраняет галакторею у девушек или женщин, при отсутствии беременности.
  • Крокус сативус – облегчает состояние при так называемой «ложной беременности».
  • Меркуриус солюбилис – может вылечить галакторею у макльчиков, либо у девочек во время месячных кровотечений.
  • Фитолакка декантра 3 – останавливает галакторею, связанную с развитием воспалительных процессов в молочных железах.

Дозировки препаратов определяются индивидуально, с учетом конституциональных особенностей пациента. Побочные проявления во время лечения возникают крайне редко, из-за малых разведений препаратов.

Хирургическое лечение

К помощи хирурга прибегают лишь в исключительных случаях. Считается, что даже при наличии опухолевых процессов операцию проводить не всегда целесособразно: большинство опухолей – в том числе и аденома гипофиза, хорошо поддается медикаментозному лечению. Если у пациента диагностирована макроаденома, которая плохо реагирует на прием медикаментов, то возможно обращение к хирургу.

ilive.com.ua

Галакторея молочной железы, причины болезни, народные рецепты

Галакторея — это болезнь при которой из грудных желез самопроизвольно идет молоко. У одних пациенток оно выделяется слабо, у других — интенсивно. Главный симптом недуга — пятна на внутренней поверхности белья. По количеству грудных желез, вовлеченных в патологический процесс, различают одностороннюю и двустороннюю галакторею. Болезнь диагностируется у женщин возрастом 21 — 37 лет.

Выработка молока в организме женщины

За производство молока отвечает гормон под названием «Пролактин». Изначально он образуется в гипофизе — отделе головного мозга. Гипоталамус производит вещества, подавляющее избыточный синтез пролактина. Когда женщина кормит ребенка грудью, в организме повышается уровень пролактина, соответственно, секреция молока увеличивается. Ребёнок стимулирует отток молока из грудных желез. После того как мать прекращает лактацию, у неё идут слабые выделения из грудных желез. Через 5 месяцев выработка молока прекращается.

Причины болезни галакторея

В числе причин:

  • заболевания, связанные с гипоталамусом;
  • опухоли в области гипофиза;
  • патологии, характеризующиеся нарушением обмена тиреоидных гормонов;
  • поликистоз яичников;
  • заболевания, при которых появляются опухоли в надпочечниках;
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлое поражение печени;
  • приём лекарственных препаратов.
  • повреждение гипоталамуса;
  • нейротуберкулез.

Если повреждается гипоталамус, в организме нарушаются электролитный, солевой и жировой обмены, в результате возникает гипертиреоз. Болезни гипоталамуса опасны тем, что ведут к снижению уровня дофамина, а этот компонент подавляет производство пролактина.

Новообразование — один из факторов болезни. Если в гипофизе имеется опухоль, организм производит пролактин в избытке. Образование по типу доброкачественное, его клетки редко малигнизируются. Этот вид новообразования чаще диагностируется у женщин. Он называется микроаденомой. Новообразование имеет гормональную активность, однако, не сдавливает нервные окончания.

Микроаденома проявляется:

  • усталостью;
  • головной болью;
  • нарушением зрительных функций.

Если пациентка выявляет у себя такие симптомы, следует обратиться к врачу. Избыток пролактина опасен, так как может привести к аменореи и бесплодию. При большом количестве этого гормона на лице появляются угри. У некоторых женщин диагностируется остеопороз. Болезнь возникает из-за того, что соли кальция вымываются из костных структур. Микроаденома гипофиза — патология, при которой опухоль растет и давит на нервные волокна. Из-за этого нарушается зрение. Женщины с микроаденомой гипофиза склонны к депрессии.

Организм производит много пролактина, если развиваются следующие болезни:

  • рак легких;
  • рак груди;
  • эндокринная неоплазия.

Галакторея возникает при первичном гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Гипотериоз также проявляется депрессией и нарушением сна. При такой болезни у пациентки повышается пульс. Поликистоз яичников может приводить к гиперпролактинемии. Если при поликистозе яичников уровень пролактина повышается, нарушается процесс формирования фолликул, наблюдается дисбаланс выработки гормонов.

При активном производстве эстрогена синтез пролактина усиливается. В связи с этим, поликистоз яичников может приводить к галактореи. Болезнь может настигать и мужчин. В данном случае она связана с нехваткой тестостерона. Признаки галактореи у мужчин — увеличение грудных желез, снижение потенции.

Патологии, при которых нарушены обменные процессы

Галакторея возникает на фоне цирроза печени и почечной недостаточности. При таких болезнях уровень пролактина повышается, но организм испытывает нехватку других гормонов. Почечная недостаточность — патология, при которой нарушаются обменные процессы, в связи с чем, организм не может вывести избыток пролактина.

Заболевание может быть побочным эффектом лекарства. Следует с осторожностью принимать:

  • антидепрессанты;
  • антагонисты дофамина;
  • оральные контрацептивы;
  • препараты любой другой группы.

Возможные причины — опоясывающий лишай и патологии, связанные со спинным мозгом.

Клиническая картина и диагностика

Пациентки жалуются на выделения из грудных желез. Молоко, как правило, появляется при надавливании. В нем нет гноя и примесей крови. Галакторея протекает на фоне аменореи, патологии, при которой отсутствует менструация. Пациентка ощущает боли при надавливании на грудные железы.

При выявлении каких-либо подозрительных признаков нужно обратиться к доктору. Врач проводит физикальное обследование и оценивает гинекологический анамнез. Пациентка должна сообщить о сопутствующих болезнях. В ходе диагностики врач выявляет или опровергает аменорею.

Для подтверждения диагноза требуется сдать анализ крови. Лабораторное исследование проводится для того чтобы выявить уровень пролактина. Если необходимо, врач назначает повторное исследование. У 30% пациенток отсутствует менструация. Синдром галактореи может сочетаться с аденомой гипофиза. Если врач подозревает эту болезнь, он рекомендует пройти обследование у окулиста и невролога. Процедура МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть аденому гипофиза. В ходе диагностики специалист также выявляет уровень тиреоидных гормонов.

Терапевтические мероприятия

Чтобы избавиться от галактореи, следует вылечить сопутствующий недуг. Важно устранить первопричину болезни. Если галакторея возникла в результате остеопороза, врач назначает лекарства для укрепления костной ткани. В ряде случаев недуг вызван аденомой гипофиза.

Терапия предполагает использование агонистов дофамина. Препараты подавляют синтез пролактина. Самые популярные:

  • бромокриптин;
  • перголид;
  • каберголин.

Бромокриптин

Препарат является агонистом дофамина. Его назначают для того чтобы снизить уровень пролактина и серотонина. Бромокриптин тормозит производство гормонов в доле гипофиза. Препарат часто рекомендуется при галактореи. Он снижает артериальное давление, а также воздействует на ЦНС. Бромокриптин используют для лечения гинекологических болезней. Лекарство может давать побочные эффекты, но если дозировка подобрана правильно, таковых не возникает. В редких случаях появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Побочным симптомом может быть побледнение кожи. Бромокриптинзапрещен людям, у которых понижено давление. Другие противопоказания: нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, патологии ЖКТ, психические заболевания. Бромокриптин оказывает успокаивающее воздействие.

Перголид

Лекарство стимулирует дофаминовые рецепторы, тем самым, понижает выработку пролактина. Перголид назначают не только при галактореи, но и болезни Паркинсона. Дозировки индивидуальны. Препарат не рекомендован беременным и кормящим мамам (при необходимости лактацию прекращают). Перголид может давать побочные эффекты. Со стороны ЦНС — это боли в голове, нервозность, беспокойство, депрессивный синдром. У некоторых пациенток возникают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается давление, случается периферический отек. Другие побочные симптомы: кашель учащенное мочеиспускание, раздражение кожи, обильное выделение пота. Если организм проявляет гиперчувствительность к компонентам препарата, стоит отказаться от приема.

Каберголин

Лекарство назначают для того чтобы прекратить физиологическую лактацию. Другие показания: галакторея, аменорея. Каберголин выпускается в форме таблеток. Дозировки строго индивидуальны. Лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости его компонентов. Противопоказаниями являются: нарушение сердечного ритма и патологии, связанные с органами дыхания. Не рекомендуется использовать каберголин в период грудного вскармливания. Лекарство противопоказано детям, не достигшим шестнадцатилетнего возраста. Если у пациентки имеется непереносимость лактозы, следует отказаться от каберголина. Другие противопоказания: тяжёлые сердечно-сосудистые болезни, пониженное артериальное давление, кровотечение в органах ЖКТ, печеночная недостаточность.

Лекарства нельзя принимать бесконтрольно, так как может возникнуть опухоль. Если агонисты дофамина не дают результата, врач назначает удаление аденомы гипофиза. При неэффективности этой меры требуется лучевая терапия. Галакторею лечат профессиональными методами. Терапия необходима, если у пациентки выражен остеопороз. Обильные выделения из молочных желез доставляют дискомфорт.

При скрытом течении болезни пациентка наблюдается у врача и периодически сдает анализы на пролактин. Галакторею нельзя назвать безобидным заболеваниям, она требует своевременного лечения. Недуг может указывать на серьезные нарушения в организме. При появлении признаков галактореи следует обращаться к гинекологу или эндокринологу. Возможно, потребуется обследование у офтальмолога.

 

Применение народных средств

Галакторея возникает в результате гормонального сбоя. В редких случаях болезнь связана со злокачественной опухолью. Народные методы лечения могут быть использованы в дополнение к основной терапии и только с разрешения врача. Перед тем как принимать отвары, стоит убедиться в отсутствие аллергии. Если средства используются параллельно с лекарствами, они нормализуют производство гормонов, однако, никак не влияют на опухоль.

  • Рецепт № 1. Взять по 15 г лечебных трав: валерианы, пустырника, мелиссы. Смесь залить 300 мл кипятка. Она станет готовой через час. Перед приемом отвар процеживают. Употребляют по 50 мл трижды в сутки. Терапия длится 20 дней, после чего следует недельный перерыв и курс повторяют снова.
  • Рецепт № 2. Лекарственная смесь включает в себя боярышник, бузину и хмель. Семьдесят граммов сбора заливают водой в количестве 300 мл, лекарство кипятят 15 минут, после чего остужают и процеживают. Принимают 3 раза в день по 30 мл. Курс лечения длится 15 дней.
  • Рецепт № 3. Измельчить небольшой пучок петрушки и залить 230 мл кипятка. Настой принимают через 15 минут. Петрушку можно сочетать с листьями мяты.

Эти средства не предназначены для хранения, каждый раз рекомендуется готовить новое.

Что еще необходимо знать?

Галакторея может возникнуть в период беременности. В данном случае она связана с гормональной перестройкой. Организм беременной женщины производит большое количество окситоцина и пролактина. Последний отвечает за лактацию. При выявлении самопроизвольных выделений из грудных желез следует обратиться к врачу. Специалист посоветует сдать кровь на выявление уровня гормонов.

В период беременности уровень пролактина колеблется. Галакторея молочной железы возникает в результате гиперпролактинемии. Под термином «Гиперпролактинемия» понимают высокую концентрацию гормона в крови. При такой болезни нарушаются функции репродуктивной системы. Причиной гиперпролактинемии может быть повышенная чувствительность организма к определённым лекарствам.

Другие возможные причины:

  • болезни органов и систем;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • эндокринные патологии;

Гиперпролактинемия диагностируется у 17 человек из 1000. Недуг чаще возникает у женщин. Факторы:

  • заболевание мастит;
  • вирус герпеса;
  • опоясывающий лишай;
  • синдром поликистоза яичников;
  • патология эндометриоз;
  • тяжелые, в том числе хронические, болезни печени и почек;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций коры надпочечников;
  • простатит (у мужчин).

Болезнь может возникнуть у тех, кто бесконтрольно принимал лекарства для лечения сердечно-сосудистых расстройств. Бывают случаи, когда патологию провоцируют антигистамины, противорвотные средства. Возможный фактор — прием анестетиков, оральных контрацептивов. У некоторых пациенток гиперпролактинемия связана с приемом гипотензивных лекарств.

Клиническая картина зависит от особенностей организма. Гиперпролактинемия характеризуется нарушением менструального цикла. Проблема нередко ведет к аменореи. Если пациентка выявила нарушения менструального цикла или отсутствие месячных, следует обратиться к врачу. Бесплодие — тяжёлый недуг, связанный с отсутствием овуляции. Симптомом гиперпролактинемии является галакторея. У людей с такими патологиями отсутствует половое влечение.

 

Лечение гиперандрогении

Гиперандрогения — еще один признак гиперпролактинемии у женщин. Он характеризуется появлением угрей и волос на лице. Другой возможный симптом — приступ, напоминающий мигрень. Если не лечить заболевание, возникают боли в суставах, снижается острота зрения. Если в организме имеется опухоль, она оказывает давление на зрительные нервы. Пациентки с гиперпролактинемией склонны к депрессии.

Лечение проводится не всегда. Врач учитывает интенсивность гормональных колебаний и сопутствующие недуги. Если у пациентки диагностирована печеночная или почечная недостаточность, назначается терапия, помогающая ослабить симптомы этих заболеваний. Если гиперпролактинемия вызвана приемом лекарственных средств, стоит проанализировать необходимость их отмены. По возможности врач рекомендует аналоги.

Пациенткам, у которых обнаружена злокачественная опухоль, назначается лучевая или химиотерапия. Если в организме имеются гормоносекретирующие новообразования, врач выписывает лекарства, нормализующие уровень пролактина. Терапия предполагает коррекцию неврологических нарушений. Пациентка принимает лекарства для того чтобы уменьшить размер новообразований.

В дальнейшем доктор может назначить хирургическую процедуру. Целью терапии является восстановление функций эндокринной системы. Для лечения Гиперпролактинемии (причины галактореи) также назначают препарат Достинекс. Если агонисты дофамина дали результат, менструальный цикл восстанавливается и женщина становится способной к зачатию.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3479 голосов

    3479 голосов 33%

    3479 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2594 голоса

    2594 голоса 25%

    2594 голоса - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1688 голосов

    1688 голосов 16%

    1688 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1515 голосов

    1515 голосов 14%

    1515 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 907 голосов

    907 голосов 9%

    907 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 319 голосов

    319 голосов 3%

    319 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10502

Голосовало: 7724

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru


Смотрите также