Что такое гэрб недостаточность кардии


Как лечить недостаточность кардии пищевода

Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии — симптомы и как снять воспаление

Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

Кардия  или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка.

Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания.

Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита.

Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод.

Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод.

Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод.

Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами.

В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую.

Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.

  Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления.

Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

  • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
  • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
  • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
  • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
  • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
  • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
  • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
  • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
  • Заниженная перистальтика пищевода;
  • Наследственный фактор;
  • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки.

Состояние является анатомической аномалией.

  К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой).

В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

Как выглядит, фото

Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.

Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.

На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.

Симптомы

Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

Патология также характеризуется:

  • Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
  • Кислой отрыжкой;
  • Болью при глотании;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Постоянной болью в горле;
  • Охриплостью;
  • Слабостью;
  • Кариесом, периодическими воспалениями десен;
  • Неприятным запахом изо рта;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
  • Болевыми ощущениями в грудной клетке.

Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе.

Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми.

Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

Признаки

Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

  1. Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
  2. Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
  3. Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

Диагностика

Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:

  • Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
  • Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
  • Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
  • Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
  • Биопосию, гистологическое обследование;
  • Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
  • Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию.

В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции.

Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.

Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:

  • Устранение симптомов;
  • Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
  • Нормализацию работы сфинктера желудка.

Применяют определенные лекарственные препараты:

  • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
  • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
  • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
  • Обезболивающие, используют Солпадеин;
  • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

Хирургическое вмешательство

При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.

  1. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
  2. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
  3. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

  1. Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа.  Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
  2. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
  3. Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
  4. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

Диета

В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.

Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.

Из рациона нужно исключить:

  • Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
  • Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
  • Жареные и жирные блюда;
  • Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
  • Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
  • Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
  • Сало, ветчину, субпродукты;
  • Чеснок, томаты;
  • Десерты с высокой калорийностью;
  • Кремовые супы, соусы, подливы.

Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде.

Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет.

Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.

Нужно рассмотреть образ жизни.  Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни.

Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот.

Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.

Перед завтраком, на голодный желудок рекомендуется использовать 200 мл воды. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.

Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эзофагите и недостаточности кардии в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Муж все время жаловался на боли в грудной клетке, особенно усиливались боли после еды. Думали, что развивается стенокардия, после исследования поставили диагноз — рефлюкс — эзофагит. Заболевание можно вылечить, если вовремя обращаться к врачу. Муж прошел курс терапии, соблюдает диету, состояние пошло на поправку.

Жанна

В результате постоянной спешки при еде, чрезмерного использования кофе, фаст – фуда заработала себе недостаточность кардии желудка. Серьезная патология, однако, можно лечить медикаментами, если не запущено. Операционные способы не так уж безопасны.

Светлана

Видео

Источник: https://ogkt.ru/ezo/ezofagit-nedostatochnost-kardii-varianty-lecheniya-i-diet.html

Симптомы и лечение недостаточности кардии пищевода

Следствием такого заболевания как недостаточность кардии пищевода является рефлюкс, при котором происходит выброс пищи из желудка в пищевод.

Болезнь обусловлена слабостью гастроэзофагеального сфинктера — мышечного кольца, которое располагается между пищеводом, находящимся под диафрагмой и кардиальным отделом желудка. Сфинктер способствует предотвращению обратного заброса пищи из желудка в пищевод.

Если функция сфинктера ослабевает, нарушается граница между этими органами, что в последствии приводит к повреждению слизистой пищевода, возникновению язв и злокачественных новообразований.

В гастроэнтерологии различают первичную и вторичную стадию данного заболевания. Первичную несостоятельность можно наблюдать у младенцев, которая проходит в течение двух месяцев. Привести к вторичной недостаточности могут:

  • ожоги пищевода;
  • неправильное питание;
  • частые переедания;
  • малоподвижный пассивный образ жизни, приводящий к ожирению;
  • тяжесть в желудке из-за употребления пищи перед сном.

Патология, при которой происходит неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком, имеет общую и местную симптоматику.

В зависимости от стадии и формы развития может возникать изжога постоянного или периодического характера, можгут появиться тошнота и рвота. Характерно проявление жжения в области за грудиной.

Часто можно наблюдать у больных с данным недугом отрыжку, налет на языке. Съеденная пища может вызывать неприятный кислый привкус во рту, а также, неприятный запах изо рта.

Эта патология в большинстве случаев не имеет первостепенную форму и может формироваться на фоне таких заболеваний как гастрит, эзофагит, грыжа пищевода и другие патологические проявления органов пищеварительного тракта. При наблюдении со стороны демонстративной симптоматикой данного заболевания можно назвать слабость, снижение активности и раздражительность пациента.

По причине неправильного питания или чрезмерного употребления пищи развиваются такие заболевания как гастрит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это и становится, в дальнейшем, главной причиной развития недостаточности кардии желудка. Часто спровоцировать серьезные последствия, связанные с нарушениями работы желудка, может еда перед сном.

В группу риска входит категория людей, имеющих избыточный вес, приводящий к нарушению осанки. Это состояние нарушает правильное функционирование и расположение всех внутренних органов.

Для нормализации данной проблемы больным прописывают специальную диету, которая способствует постепенному снижению массы тела. В перечень основных требований по соблюдению лечебного рациона входит отказ от продуктов, вызывающих повышенный метеоризм.

Кроме того, чтобы не спровоцировать рефлюкс, рекомендовано употреблять пищу небольшими порциями, тщательно пережевывая.

При недостаточности кардии пищевода не рекомендуется употреблять в пищу кислые фрукты, кофе, крепкий черный чай. Имеющим проблемы с желудком, категорически противопоказан алкоголь любой крепости.

Лечение заболевания

Основным направлением в лечении данного недуга является медикаментозное лечение, при котором все лекарственные средства назначаются врачом только после тщательного обследования органов желудочно-кишечного тракта.

Перед врачами ставится главная цель — назначить терапию, которая будет способствовать снятию воспалительного состояния слизистой желудка и пищеварительного тракта.

С этой целью назначается комплексное лечение, в состав которого включены прием противосекреторных и обволакивающих препаратов.

Для локализации болевых ощущений обязательным является назначение обезболивающих препаратов.

Физиотерапевтическое лечение

С целью поддержания мышц брюшного пресса в тонусе, медиками в комплексе с основной терапией назначается лечебная физкультура.

В нее входят упражнения, которые нормализуют осанку, укрепляют мускулатуру позвоночника. Существует ряд специальных гимнастических методик, которые помогают предупреждать нарушения функции моторики желудочно-кишечного тракта. Это может быть быстрая оздоровительная ходьба и просто пешие прогулки по свежему воздуху.

В качестве рекомендаций, врачи советуют не ложиться в постель в течение 40 минут после еды. Спать рекомендуется с поднятым подголовником или на высоких подушках.

Нельзя носить узкие затянутые в поясе одежды. Нужно стараться избегать частых наклонов вперед. Кроме того, стоит отказаться от пагубных привычек — курения и злоупотребления алкоголем.

Если после приема пищи возникает изжога, нужно принимать антациды — Гастал, Маалокс, Альмагель, Фасфалюгель и другие. Если при постоянном приеме прокинетиков нет видимых улучшений, стоит начать прием блокаторов — Ранитидина, Фамотидина, Омепрозола .

Если после проведения широкой терапии улучшение состояния не наступает, это говорит о том, что стоит обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

Возможно, что-то в назначении терапии было упущено или наоборот, не правильно назначено.

Нельзя никогда заниматься самолечением данного заболевания, так как один неосторожный шаг может стать причиной обширного повреждения многих органов пищеварительной системы организма, с которыми связан пищевод.

Лечение народными средствами

Только после консультации с лечащим специалистом можно приступать к лечению народными методами, которое будет приносить пользу при комплексно подходе. Настойки, отвары, травяные чаи могут дать результат только вместе с лекарственной терапией.

Хорошим средством является желудочный сбор, который состоит из мяты перечной, подорожника большого, цветков ромашки.

Эти травы по две части и траву зверобоя и тысячелистника по одной части заваривают крутым кипятком. Настаивают в течение часа.

Процеживают и пьют каждый час по четверти стакана на протяжении трех дней. С четвертого дня настой принимают по полстакана за 15 минут до приема пищи.

Одним из симптомов недостаточности кардии пищевода является изжога. Хорошим средством от нее станет мумие. Вещество в количестве 0,2 гр растворяют в кипяченой воде, принимают дважды в день. Курс лечения — три недели.

Аир болотный измельчают и 2 ст. ложки заливают поллитром прохладной воды. Доводят до кипения. Проваривают 5 минут. Настаивают час. Готовый настой пьют три раза в день по четверти стакана.

Помогает при недостаточности кардии желудка и ромашковый сироп. Для его приготовления берут большую бутыль, заполняют ромашкой и сахаром. Когда ромашка пустит сок, приступают к лечению. По 1 ч. ложке сиропа разводят в стакане кипяченой воды. Пьют три раза в день по стакану сиропа.

Лечение картофелем всех желудочно-кишечных заболеваний стало традицией. Для лечения данной хвори он, также, является эффективным средством. Картофель режется на среднего размера кусочки, варится, воду по мере выкипания доливаюту. Варить час, после чего воду слить, остудить и принимать натощак по полстакана.

Цветки ромашки и семена льна, травы мелиссы, подорожника, корня солодки по 2 ст. ложки залить 500 мл воды. Варить 15 минут. Отвар слить, процедить и принимать по полстакана 1 раз в сутки.

Корень сельдерея и свежий сок картофеля в равных пропорциях смешать. Употреблять по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи.

Особенно в зимнее время нужно стараться употреблять лекарственные чаи, которые способствуют поднятию тонуса и укреплению защитных свойств организма. Прекрасным средством для этой цели является сухой лист земляники, калины, смородины, вишни, яблони — всего, что растет в саду.

Какую бы пользу не приносило фитолечение, всегда перед его началом необходимо проконсультироваться со специалистом фитотерапевтом.

если выбор пал на лекарственные травы, необходимо помнить, что лечение нужно проводить, чередуя составы сборов каждые два месяца.

Обязательно при возможности стоит проверить свой организм на чувствительность к тем или иным компонентам как лекарственной, так и природной терапии.

Источник: https://1popischevodu.ru/info/nedostatochnost-kardii-pishhevoda.html

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая системаПросмотров: 163601

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (к

gastrologpro.ru

Эзофагит: недостаточность кардии - варианты лечения, диеты и отзывы

Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

Кардия  или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка. Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания. Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

Содержание статьи

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.  Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

  • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
  • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
  • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
  • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
  • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
  • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
  • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
  • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
  • Заниженная перистальтика пищевода;
  • Наследственный фактор;
  • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией.  К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

Как выглядит, фото

Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.

Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.

На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.

Симптомы

Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

Патология также характеризуется:

  • Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
  • Кислой отрыжкой;
  • Болью при глотании;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Постоянной болью в горле;
  • Охриплостью;
  • Слабостью;
  • Кариесом, периодическими воспалениями десен;
  • Неприятным запахом изо рта;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
  • Болевыми ощущениями в грудной клетке.

Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

Признаки

Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

  1. Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
  2. Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
  3. Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

Диагностика

Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:

  • Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
  • Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
  • Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
  • Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
  • Биопосию, гистологическое обследование;
  • Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
  • Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию. В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции. Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.

Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:

  • Устранение симптомов;
  • Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
  • Нормализацию работы сфинктера желудка.

Применяют определенные лекарственные препараты:

  • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
  • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
  • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
  • Обезболивающие, используют Солпадеин;
  • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

Хирургическое вмешательство

При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.

  1. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
  2. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
  3. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

  1. Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа.  Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
  2. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
  3. Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
  4. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

Диета

В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.

Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.

Из рациона нужно исключить:

  • Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
  • Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
  • Жареные и жирные блюда;
  • Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
  • Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
  • Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
  • Сало, ветчину, субпродукты;
  • Чеснок, томаты;
  • Десерты с высокой калорийностью;
  • Кремовые супы, соусы, подливы.

Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде. Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет. Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.

Нужно рассмотреть образ жизни.  Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни. Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот. Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.

Перед завтраком, на голодный желудок рекомендуется использовать 200 мл воды. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.

Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эзофагите и недостаточности кардии в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Муж все время жаловался на боли в грудной клетке, особенно усиливались боли после еды. Думали, что развивается стенокардия, после исследования поставили диагноз — рефлюкс — эзофагит. Заболевание можно вылечить, если вовремя обращаться к врачу. Муж прошел курс терапии, соблюдает диету, состояние пошло на поправку.

Жанна

В результате постоянной спешки при еде, чрезмерного использования кофе, фаст – фуда заработала себе недостаточность кардии желудка. Серьезная патология, однако, можно лечить медикаментами, если не запущено. Операционные способы не так уж безопасны.

Светлана

Видео

ogkt.ru

Поверхностный гастрит: недостаточность кардии рефлюкс-гастрит эзофагит

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью

Гастрит довольно многогранное заболевание, которое может возникать вследствие недостаточности работы того или иного отдела. Нередко встречается гастрит кардии, который образовывается вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот участок желудка отвечает за правильность распределения пути пищевых масс и предотвращает обратное попадание еды в пищевод. В случае нарушения его работы у человека возникают неприятные симптомы. Как проявляется недостаточность кардии при гастрите? Как лечить данной заболевание? Ответы в нижеследующей статье.

Что такое кардия

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Условно в желудке различают 4 отдела:

  1. Кардиальный отдел – самый начальный отдел, в который переходит пищевод.
  2.  Свод (дно, фундальный отдел) – куполообразная часть желудка, расположенная в самом верху.
  3. Тело желудка – отдел, где пища находится во время переваривания.
  4. Пилорическая (привратниковая) часть, она заканчивается пилорическим сфинктером, ограничивающим полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Недостаточность кардии желудка: что это такое

Кардией желудка называется обратный клапан, при помощи которого разграничивается полость желудка, содержащая кислотное соединение и пищевод с щелочной либо нейтральной средой. Обычно недостаточность кардии желудка развивается как осложнение при различных патологиях ЖКТ.

Симптомы и причины

Функция обратного клапана заключается в защите пищевода от попадания в него желудочного сока и тех ферментов, которые необходимы в процессе пищеварения. Особенности эпителия стенок пищевода, при которой в него попадают указанные выше вещества, может вызывать язвы и ожоги.

Симптомы заболевания выделяют следующие:

  • приступы изжоги регулярного характера,
  • чувство жжения и боли в области пищевода,
  • часто возникающее чувство рвоты и тошноты,
  • ощущения наполненности в животе,
  • разлитые боли и частое бульканье в области живота.

На фоне обозначенных симптомов отмечается также общее состояние пациента, апатия, снижение работоспособности, слабость. Частые предвестники развития недостаточности кардии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастрит.

Причины развития недостаточности кардии

К основным причинам, приводящим к данному заболеванию, относят:

  • пассивный образ жизни,
  • избыточный вес, нарушение осанки (такие пациенты относятся к группе риска из-за нарушенного нормального расположения и отклонения в функции всех внутренних органов),
  • усиленное газообразование , перенасыщение, брожение непереваренной пищи,
  • гастриты, хронический панкреатит и др.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

  1. Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
  2. Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
  3. Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Поверхностная форма болезни встречается в большинстве случаев. Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это? Заболевание проявляет себя так же, как и другие его формы, но вдобавок ко всему, слизистая пищевода отекает. При болезни рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение отличаются в зависимости от ее степени развития. Но в большинстве случаев, наряду с характерными отеками, диагностируется еще и гиперемия. Все признаки проблемы проявляются из-за недостаточной работы кардиального сфинктера в пищеводе и механических повреждений.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
  • Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
  • Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
  • Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
  • Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
  • Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

  • Противорвотные.
  • Болеутоляющие.
  • Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

  • Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
  • Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
  • Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
  • Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
  • Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

  • Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
  • Отказаться от острых и жирных блюд.
  • Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

  • Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
  • Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
  • Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
  • Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

Недостаточность кардии желудка: вопрос пациента

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными

Здравствуйте, доктор.У меня уже как 6 лет плохо пахнет изо рта(не то что пахнет, а воняет),была у гастроэнтеролога,она сказала пройти лора и стоматолога и сделать гастроскопию желудка, так как у меня поверхностный гастрит. Была у лора, и у стоматолога,никаких проблем нет. Прошла гастроскопию и вот результаты:пищевод свободно проходим,отмечается пролабирование слизистой желудка в пищевод,желудок содержит слизь,складки тела продольные, хорошо расправляются воздухом,слизистая отечная гиперимированная.Антральный отдел не сужен,перистальтика удовлетворенная,привратник проходим B.d. и 12 п.к. без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:недостаточность кардии,поверхностный гастрит. Она сказала пить омез,имодиум и при изжоге маалокс. Вот как 2 недели пью и результата не вижу. Можете посоветовать, что делать в моем случаи?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна

терапевт, гастроэнтеролог

Нужно соблюдать несколько правил. Если есть повышенная масса тела, нужно её снижать. Принимать пищу 4-6 раз в день маленькими порциями. Пища не должна быть острой, очень горячей или холодной. Ограничить употребление жиров, цитрусовых, томатов, шоколада и кофе. После еды желательно находиться в вертикальном положении. Ужинать за 3-4 часа до сна. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, либо на высоких подушках.

Нужно отказаться от курения и алкоголя. Не носить тесную одежду, туго затянутые пояса и ремни. Избегать частых наклонов туловища вперед. Принимать препараты группы прокинетиков: метоклопрамид (церукал), если отсутствуют противопоказания. При возникновении после еды изжоги принимать антацид: маалокс. Если регулярно принимать прокинетики, но состояние не улучшается, дополнить приёмом омепразола. Нужно определить наличие H.pylopi методом дыхательного теста. При его наличии корректировать лечение.

Источники:

https://www.otrezal.ru/section25/misl/nedostatochnost-kardii-zheludka-chto-eto-takoe.html

https://vzheludke.ru/zheludok/nedostatochnost-kardii.html

https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Atroficheskiy_gastrit_chto_my_ponimaem_pod_etim_sostoyaniem_Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/

https://health.mail.ru/consultation/1556400/

https://womanadvice.ru/reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie-vseh-vidov-neduga

Post Views: 2 426

gastritinform.ru

Недостаточность кардии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:

- Мы переходим к очень интересной тематике. Новая тема «Гастроэнтерология». Мы всегда в наших встречах касаемся гастроэнтерологии.

Открывает эту секцию профессор Трухманов Александр Сергеевич. Его доклад будет посвящен лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Факторы, определяющие выбор.

Александр Сергеевич Трухманов, профессор:

- Добрый день, уважаемые коллеги.

Я очень рад вновь присутствовать на интернет-сессии. Эти сессии всегда дают очень большой стимул к работе. Они буквально являются праздником для нас.

Почему сегодня эта тема вынесена в качестве заглавной в гастроэнетрологическую секцию интернет-сессии. В этом году была опубликована работа, которую наши американские коллеги отнесли к разряду так называемых "game changers", то есть те научные исследования, которые сами по себе меняют в некоторой степени подходы к лечению известных гастроэнтерологических заболеваний.

Именно об этой работе пойдет речь несколько позже, когда я буду говорить о лечении гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая развивается на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для того чтобы перейти к этой части давайте вспомним известные, но, может быть, немного позабытые, а во многом и вновь открытые вещи. Они позволят нам адекватно оценивать те проблемы, которые в настоящее время существуют в области, которая, казалось бы, является давно изученной и понятной.

Соотношение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ. По-прежнему в ряде случаев иногда происходит слияние этих двух понятий. Больные, которые предъявляют жалобы, свойственные ГЭРБ, рассматриваются врачами как пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Безусловно, это меньшинство, но я хочу подчеркнуть, что это два разных, в соответствие с международной классификацией болезней (МКБ), заболевания.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) относится к блоку грыжи. Имеет свой код К44. ГЭРБ (тот термин, который мы привыкли применять) относится к блоку болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Имеет код К21.

В МКБ обозначены ситуации, при которых у пациента с ГЭРБ имеется эзофагит, и ситуации, когда этого эзофагита нет – то, что мы называем неэрозивной рефлюксной болезнью.

Почему мы подчеркиваем наличие этих двух нозологических единиц в МКБ. Безусловно, лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ во многих случаях будет идентично. Но некоторые виды лечения могут быть направлены исключительно, например, на устранение анатомического дефекта, то есть наличие в грыже диафрагмы.

04:25

Вспомним, как устроена диафрагмальная щель, через которую проходит пищевод. Вы видите, что пищевод охватывает ножки диафрагмы. Те самые знаменитые ножки диафрагмы, которые в результате изменений могут не выполнять свою функцию или выполнять ее недостаточно и приводить к развитию соответствующей симптоматики.

Я особо обращаю ваше внимание на то, что правая и левая ножки диафрагмы функционируют не как некое механическое препятствие рефлюксу. Они очень четко синхронизируют свою деятельность с деятельностью нижнего пищеводного сфинктера, расположенного в глубине стенки пищевода. Их деятельность регулируется точно так же, как и деятельность нижнего пищеводного сфинктера. Нервной регуляцией.

К ножкам диафрагмы подходят веточки диафрагмального нерва. Это очень важно подчеркнуть и осознать. Функция ножек диафрагмы тонко регулируется. Нарушение их деятельности – это не столько механическое нарушение, сколько нарушение функциональное.

Важно знать то, что диафрагмальный нерв проходит рядом с перикардом. При оперативных вмешательствах на сердце нередки случаи повреждения этого нерва, которые приводят к нарушению функции диафрагмы (большим грыжам, в том числе и диафрагмальным). Это редкие ситуации. Но мы должны представлять себе, что диафрагма нервируется, ножки диафрагмы нервируются. Функциональные нарушения этой части запирательного механизма, препятствующего рефлюксу, очень важны.

06:44

Антирефлюксный барьер. Он составлен из двух частей: нижнего пищеводного сфинктера и ножек диафрагмы. Я бы хотел обратить ваше внимание на две важные вещи. Первое: разница давления между желудком и пищеводом составляет более 15 мм рт. ст. Базальное давление в желудке выше атмосферного. Оно составляет от 6-ти до 10 мм рт. ст. Давление в грудной клетке отрицательное. Давление внутри пищевода составляет от -6 до -10 мм рт. ст.

Таким образом, мы легко можем посчитать, что градиент давления между желудком и пищеводом составляет от 12-ти до 20 мм рт. ст. Это довольно высокий градиент, поэтому антирефлюксному барьеру необходимо развивать давление минимум в 15 мм рт. ст. для того, чтобы противостоять естественному току содержимого желудка проксимально.

Нижний пищеводный сфинктер как часть пищевода противостоит той части градиента, которая присутствует постоянно в силу разницы давления между брюшной полостью и грудной клеткой. Диафрагма создает дополнительное препятствие току содержимого из желудка в пищевод. При повышении давления во время вдоха в брюшной полости диафрагма дополнительно сжимает пищевод в пищеводной щели. Давление в этот момент может достигать 60 мм рт. ст. Высокое давление.

Второй момент, который очень важно подчеркнуть. Этот механизм очень тонко отрегулирован. Это не механическое препятствие градиенту давления. Это не некий клапан, который закрывается, открывается. Деятельность и нижнего пищеводного сфинктера, и ножек диафрагмы очень тонко отрегулирована.

Эта взаимосвязь между диафрагмой и пищеводом создания препятствия рефлюкса до конца не раскрыта, не понятна. Мы можем констатировать лишь то, что синхронное действие этих двух механизмов имеет ключевое значение. Они тесно соприкасаются.

Та часть диафрагмы, которая оказывает давление на пищевод, прилежит в норме к зоне повышенного давления в нижнем пищеводном сфинктере. Длина нижнего пищеводного сфинктера составляет 4,5 – 5 см. Длина части диафрагмы, которая прилежит к пищеводу, составляет около 2 см. соответственно, эти две порции антирефлюксного барьера очень тесно взаимодействуют, синхронно препятствуя рефлюксу.

10:05

Что происходит при формировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Нижний пищеводный сфинктер смещается в грудную клетку. Диафрагма остается на месте. Расстояние между нижним пищеводным сфинктером и ножками диафрагмы составляет размеры грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Разрыв этих двух сфинктеров в пищеводном желудочном переходе приводит к деструктуризации антирефлюксного барьера. Взаимодействие между двумя частями сфинктера нарушается.

(Демонстрация слайда).

Нормальный нижний пищеводный сфинктер (в верхней части рисунка) составляет давление около 20 мм рт. ст. При смещении нижнего пищеводного сфинктера в грудную клетку внутреннее давление сфинктера, которое по-прежнему может составлять 12 мм рт. ст., отделяется от давления, создаваемого ножками диафрагмы. Этому разделенному давлению не удается противостоять градиенту между желудком и пищеводом.

Именно на этом основана идея искусственного уменьшения грыжи, то есть хирургического вмешательства. Оно приводит к реструктуризации, уменьшению грыжи, и созданию барьера тока содержимого из желудка в пищевод.

Однако, как я уже подчеркивал, это не механическое образование. Это образование, которое очень тонко функционально отрегулировано. Механизмы регуляции, которые нарушаются при ГЭРБ, при хирургическом вмешательстве не устраняются.

Механизмы, которые приводят к формированию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сложны, многоплановы. Проводятся исследования генетических механизмов наследования дефектов соединительно-тканных структур, которые приводят к формированию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Нам нужно подчеркнуть еще очень важный момент. Клиническая картина ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Я сознательно разделяю эти две болезни. Это две разные болезни. Хотя по механизму возникновения симптомов они совпадают. Основной клинический симптом, главный симптом ГЭРБ (изжога) возникает вследствие снижения рН в пищеводе.

Однако сейчас хорошо установлено и доказано, в том числе и с использованием такого метода диагностики как импедансометрия, что изжога может возникать не только вследствие снижения рН. Но и при сохраненном рН в пищеводе, при повышении рН, то есть при попадании болюса, рефлюктата из желудка в пищевод, растяжении стенки пищевода и появлении симптоматики. Это может быть связано с изменением чувствительности слизистой оболочки пищевода.

13:36

То, как реагирует орган на повреждающий фактор, является в настоящий момент одной из самых важных проблем, разрабатываемых в гастроэнтерологии. Необходимо подчеркнуть, что при этих двух заболеваниях одним из мучительных симптомов может быть боль.

Как эквивалент изжоги вследствие снижения рН рефлюктата, так и вследствие сопутствующего эзофагоспазма. Также как и нарушение прохождения пищи по пищеводу в желудок, эзофагоспазм, нарушение двигательного отдела пищевода, появление неперистальтических сокращений – это резерв совершенствования нашего лечения пациентов, который имеется и должен быть разработан.

Как мы диагностируем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. По клинической картине, о которой я уже сказал. Следует подчеркнуть очень важное значение, которое в последнее время умаляется, рентгенологического исследования. Оно позволяет верифицировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и решить вопрос о том, насколько возможно хирургическое вмешательство. Это эндоскопическое исследование и исследование двигательной функции пищевода.

Классический рентгенологический метод в диагностике грыжи позволяет нам верифицировать наличие этой патологии. Увидеть смещение нижнего пищеводного сфинктера в грудную клетку. Размеры грыжевого мешка, которые могут быть больше или меньше, и определять реальность и необходимость хирургического вмешательства.

Часто задают вопрос: можно ли при эндоскопическом исследовании диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. В опытных руках этот метод позволяет увидеть смещение пищеводно-желудочного перехода вверх, в грудную клетку, которое и составляет суть данного заболевания. Размеры грыжевого мешка могут быть также определены при эндоскопическом исследовании.

Однако это метод, который не может дать какие-то числовые характеристики. Манометрический метод позволяет нам не только определить размеры грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но и измерить нарушение антирефлюксной функции, которое имеет место.

16:26

(Демонстрация слайда).

Классическая запись манометрической «кривой» в зоне диафрагмы нижнего пищеводного сфинктера. Вы видите, как разделяются две части антирефлюксного барьера. В левой части этой «кривой» мы видим диафрагму, дыхательное движение ножек диафрагмы, которое создает во время вдоха дополнительное препятствие рефлюксу. Точка реверсии дыхательных движений – это точка, которая соответствует уровню диафрагмы.

Далее идет зона, которая соответствует грыжевому мешку, где отсутствует дыхательное движение и низкое давление. В правой части «кривой» вы видите нижний пищеводный сфинктер с определенным давлением. Мы можем судить о наличии грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы, размерах грыжевого мешка и нарушении функции этого органа.

При манометрии высокого разрешения мы также можем увидеть соответствующие признаки размера грыжи и смещение нижнего пищеводного сфинктера в грудную клетку.

Таким образом, логически напрашивается вывод о том, что данная ситуация может быть устранена хирургически. Однако в настоящее время данные тезиса можно назвать официальной точкой зрения присутствующих специалистов.

Антирефлюксная хирургия показана лишь при осложненном течении заболевания. Это агрессивный подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Я перехожу к основному тезису, о котором я говорил в начале. В этом году было опубликовано европейское многоцентровое исследование под названием "Lotus". Оно продемонстрировало, что назначение наиболее эффективных ингибиторов протонной помпы больным с ГЭРБ приводит к значительному стойкому уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке пищевода.

Эффект при назначении препарата «Нексиум» ("Nexium"), который исследовался в данном случае. Было показано, что через 3 года его приема гистологические признаки эзофагита, которые являются критериями оценки эффективности лечения больных ГЭРБ, оказываются не только не хуже, а даже лучше, чем у пациентов после хирургического вмешательства.

19:24

Именно эта работа была названа термином, о котором я сказал. Эта работа изменила подходы к ведению пациентов с ГЭРБ. Позволила отвергнуть хирургический метод лечения, который ранее рассматривался как альтернативный в ведении пациентов с ГЭРБ.

В настоящее время рассматривается, как основной фактор формирования ГЭРБ, приходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Это делает необходимым дальнейшее внедрение методов диагностики нарушения двигательной функции, в том числе пищевода, в нашу практику. Поиск методов лечения, которые позволят контролировать и устранять эти нарушения.

Следует подчеркнуть, что нарушения (приходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера) ни одним из существующих, возможных к применению без существенных побочных явлений препаратов, невозможны. В будущем это устранение нарушения функции будет основным методом лечения гастроэзофагеального рефлюкса, который приводит к химическому повреждению слизистой оболочки. В итоге, к развитию эрозивного эзофагита.

Пока таких препаратов нет. Основным золотым стандартом лечения наших пациентов являются ингибиторы протонной помпы. Назначение наиболее эффективных ингибиторов протонной помпы дает возможность контролировать как клиническую картину, так и морфологические изменения.

В заключение я хотел бы подчеркнуть то, что следование стандартам ведения этих пациентов чрезвычайно важны. Работы говорят о том, что лечение пациентов с множественными эрозиями наиболее мощными эффективными препаратами из этой группы позволяет добиться хорошего результата более чем в 80% случаев.

Именно этот уровень является необходимым по критериям современной гастроэнтерологии. Такая тактика, следование таким рекомендациям может обеспечить успех.

internist.ru

Отличия недостаточности кардии от ГЭРБ

Недостаточность кардии, это плохая моторика, ГЭРБ это болезнь с забросом кислого содержимого, когда уже беспокоит хронически изжога

Верно это один диагноз. Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс рефлюкс эзофагит.

Недостаточность кардии - это симптом болезни, а ГЭРБ - название болезни.

Недостаточность кардии - причина, ГЭРБ - результат. Так же как трещина в стакане - причина, а лужа чая на столе - результат.

Вы ГПОД и ГЭРБ не путайте.) Недостаточность кардии может быть и без рефлюкса.) Но в большинстве случаев к ней ведёт. Наименование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни предполагает <img src="//otvet.imgsmail.ru/download/20274883_e2958eeb01b3dd6cb7148e0821a3ceb1_800.jpg" data-lsrc="//otvet.imgsmail.ru/download/20274883_e2958eeb01b3dd6cb7148e0821a3ceb1_120x120.jpg" data-big="1">

touch.otvet.mail.ru

Что такое недостаточность кардии пищевода и как лечить это заболевание?

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком, другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Недостаточность кардии проявляется неплотным ее смыканием, благодаря чему пища вместе с желудочным соком поднимается назад в пищевод. Регулярное попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод способствует развитию воспалительных процессов в его тканях. Такое патологическое состояние может повлечь развитие рефлюксной болезни и эзофагита.

Характеристика заболевания

Нерациональное питания — причина кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка может диагностироваться как у взрослого населения, так и у детей.

Это заболевание имеет хронический характер, основной причиной его развития является нерациональное питание.

Частота распространения патологии невысока и составляет один случай на сто тысяч человек. Недостаточность кардии встречается чаще всего у взрослого населения возрастом от 20 до 50 лет. 40-50-летние находятся в группе риска.

Прогрессирование заболевания может повлечь спазм кардиального отдела желудка и изменение мышечного тонуса пищевода. Из-за этого перистальтика пищевода может снижаться или увеличиваться. Заболевание имеет три степени выраженности. У больных с первой степенью смыкание сфинктера происходит частично, на 2/3 его просвета. Кардия при этом подвижна. 2 степень характеризуется смыканием сфинктера на 1/2.

В некоторых случаях слизистая оболочка кардиального отдела желудка может выпячиваться в полость пищевода. Наиболее серьезной является 3 степень патологии. В этом случае сфинктер не смыкается вообще и пища без помех забрасывается в пищевод, что в большинстве случаев вызывает в нем воспалительные процессы.

Видеосюжет расскажет о недостаточности кардии пищевода:

Причины возникновения недостаточности кардии

Фактором заболевания является хронический панкреатин.

Причины возникновения недостаточности кардии желудка могут быть различными. Но современная медицинская наука все же выделяет несколько основных этиологических факторов этого заболевания:

  • тяжелый физический труд или же наоборот недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • спазм привратника желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • хронический панкреатит;
  • повышенное давление в брюшной полости.

В большинстве случаев недостаточность кардии желудка – это следствие неправильного питания. В группу риска попадают любители еды всухомятку или перед сном, а также люди, переедающие или употребляющие пищу нерегулярно.Любые заболевания желудка (а особенно гастрит, язва, новообразования в желудке) также способствуют возникновению патологии.

Ожирение или неправильная осанка могут спровоцировать дистопию (нарушение физиологического положения) желудка и других органов брюшной полости.

Как определить недостаточность кардии желудка?

Тошнота — симптом недостаточности кардии.

Эта патология имеет довольно специфические клинические проявления. Основными симптомами, позволяющими предположить развитие недостаточности кардии желудка, будут отрыжка и изжога.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

  1. отрыжка воздухом с кислым запахом;
  2. чувство распирания в желудке;
  3. постоянная изжога;
  4. тошнота, рвота;
  5. боль и урчание в области живота;
  6. жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется повышенным газообразованием.

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ФГДС;
  • эзофагоманометрия;
  • определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций сфинктера пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

  1. Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
  2. Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
  3. Общеклинические анализы (крови и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая диета.

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является грыжа пищеводного отверстия, то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – Альмагель, Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к гастроэнтерологу при первых симптомах болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com


Смотрите также