Что такое кифоз позвоночника


Кифоз позвоночника - что это такое, причины возникновения, лечение

С древнегреческого языка «кифос» обозначает согнутый, горбатый. Человеческий позвоночник имеет форму «S», но более плавные изгибы. Чрезмерное его искривление в верхней части называется кифозом. Кифоз позвоночника делится на два типа: аномальный или нормальный в результате физических нагрузок.

Изменение угла наклона позвоночника при данном недуге может быть направлено в двух направлениях: вперед и назад. Также может сопровождаться и с боковым смещением, но это уже сколиоз. При данном недуге искривление бывает угловое и дуговое. Угловое осложнение возникает после инфекционного заболевания, а дуговое — естественный путь старения.

Виды и причины возникновения кифоза позвоночника

Частой причиной возникновения кифоза является перелом позвонков. Данному недугу подвержены представители мужского пола, начиная с самого юного возраста — с 10 лет. В данном возрасте только начинает крепнуть позвоночный столб и формироваться осанка.

Можно выделить шесть основных видов и факторов из-за которых человек заболевает кифозом:

  • Круглая спина — самый простой из всех видов болезни для лечения. В результате долгого малоподвижного образа жизни с неправильной осанкой и происходит искривление позвоночника. Исправить это можно самостоятельно в домашних условиях. Следя за своей осанкой, и выполняя упражнения по поддержке мышц спины в тонусе.
  • Болезнь Шейермана-Мау — в юношеском возрасте происходит клиновидное формирование позвонков, в результате этого и происходит искривление. Причины возникновения этого синдрома до сих пор находятся в спорах, но больше склоняются к генетике.
  • Врожденная аномалия позвоночного отдела. В большинстве случаев лечится с помощью хирургических вмешательств.
  • Осложнения, вызванные травмированием позвоночного столба.
  • Возникает в результате несоблюдения правил в реабилитационном периоде после перенесенной операции на позвоночнике.
  • Вызван последствиями артрозного недуга позвоночного столба.

Симптомы

Легкие формы этого недуга проявляются только во внешнем виде пациента — сутулится, нагибается вперед. Но при более тяжелых случаях, это еще и сопровождается болевыми ощущениями. Они появляются из-за задавленности брюшной полости и легких. Если же имеется очень сильное искривление позвоночника, то давление происходит и на спинной мозг, и на нервные окончания, как следствие могут неметь конечности и происходить непроизвольное мочеиспускание.

Заболевание кифозом может вызвать и ряд других серьезных заболеваний позвоночника. Так смещение межпозвоночного диска может спровоцировать межпозвоночную грыжу. Также увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к его стремительному изнашиванию и может привезти к артрозу грудного отделения.

Даже при малейшем искривлении позвоночника может произойти передавливание кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в важнейшие отделы головного мозга. При сложных стадиях это может привести к инсульту и в некоторых случаях к летальному исходу.

Лечение

Лечение искривления позвоночника можно разбить на два этапа:

  1. Первый этап — при легких формах кифоза, где не протекают процессы изменения в позвонках. Такой недуг лечится с помощью физиотерапии. Подбирается специальная программа с помощью которой происходит укрепление мышц спины и брюшной полости, а также формирование правильной осанки. Пациенту прописывают ношение специального корсета, который держит осанку в правильной форме, что позволяет снять болевые ощущения. При долгом использовании корсета происходит атрофирование мышц.
  2. Второй этап используется только при тяжелых формах и только у взрослого человека, когда закончен процесс формирования позвоночника — это хирургическое вмешательство.

Терапия в домашних условиях

Лечение недуга в домашних условиях возможно на ранних стадиях. Для этого необходимо подобрать курс лечебной гимнастики, но также можно и выполняя стандартные упражнения. Гимнастика должна быть каждодневной и не менее 30 минут.

  1. Упражнение с гимнастическим шестом. Это упражнение заключается в приседании с ровной спиной, шест нужен для того чтобы не сутулиться. Гимнастическая палка заводится за спину и прижимается локтями. Ноги должны быть на ширине плеч. На выдохе, чтобы не нагружать брюшную полость, приседаем. На вдохе — возвращаемся в исходное положение. Во время выполнения упражнения держимся ровно и не сутулимся.
  2. Растягивание позвоночника. Ноги располагаем на ширине плеч, руки вдоль туловища опущены вниз. При вдохе тянемся всем телом и выводим руки вверх, на выдохе —опускаемся вниз. Важно тянуться до того момента пока не почувствуете натяжение позвоночника.
  3. Обратный мостик. Ложимся животом на твердую поверхность. Вдыхаем и пытаемся максимально оторвать грудь от поверхности, при этом максимально выгибаемся спиной. Выдыхаем и опускаемся вниз.

Так же дома можно проводить массаж спины, но при этом необходимо соблюдать правила и этапы процедуры:

  • Нельзя проводить процедуру массажа в области искривления позвоночника, это может вызвать боль и дискомфорт;
  • Процедура проводиться в максимально расслабленном состоянии;
  • Необходимо использовать массажные крема, масла и гелии;
  • Если на спине имеются синяки и ссадины, то массаж стоит отменить.

Этапы проведения массажа:

  • Разминание — подготавливаем мышцы легкими поглаживаниями и пощипываниями;
  • Прогрев — пальцами рук производим растирание мышечных тканей;
  • Интенсивный этап — включает в себя вытягивание, прощупывание мышц и сжатие кожного покрова;
  • Расслабление — ребром ладони и кончиками пальцев производим постукивание по телу.

Корсет

Часто рекомендуется использовать корсет для исправления кривизны позвоночника. Для его применения есть ряд симптомов:

  • Кифотическая дуга больше 70˚С;
  • Аномалия активно развивается;
  • Сидячий образ жизни;
  • Боль не поддающаяся, глушению медицинскими препаратами;
  • Образовались клиновидные позвонки.

Данный корсет необходимо правильно одеть на тело, таким образом, чтобы его ребра жесткости находились по обе стороны от позвоночника. Результатом правильного одевания корсета является раскрытое положение груди, плечи выведены назад и позвоночник в прямом положении.

Курс лечения примерно длится 3-4 месяца с постепенным наращиванием времени его ношения. Так первую неделю спинной корректор одевают всего на полчаса, а в середине курса это время достигает от 4 до 5 часов. Сильно злоупотреблять данным аксессуаром нельзя, так как чрезмерное его ношение может привести к ослабеванию мышечных тканей спины.

Хирургическое вмешательство

Операция при кифозе — очень рискованное мероприятие, которое прописывается только в том случае, если все другие способы лечения не дают никаких результатов.

Хирургическое вмешательство преследует несколько задач:

  • Исправление дуги позвоночного столба;
  • «Замораживание» этапов деформации;
  • Снижение прессинга на нервные окончания;
  • Защита веществ спинного мозга.

Операция проводится в два этапа:

  • Исправление позвоночного столба;
  • Фиксация позвоночного столба.

Для фиксации используют специальные системы, изготовленные из немагнитных сплавов.

Операции становятся возможны только после того, как окончены процессы формирования костных тканей, то есть только для взрослых людей.

Скелетное вытяжение позвоночника

Хирургическая операция делится на два вида:

  1. Остеотомия — стандартная операция по изменению позвонка и фиксации позвоночных отделений. Деформированный позвонок разрезается, устанавливается на свое место в правильном положении и фиксируется специальной системой. При данном виде операции делается один или несколько разрезов тканей, это зависит от степени и места искривления позвоночника.
  2. Кифопластика. Через маленький надрез в разрушенный позвонок вводится воздушная специальная подушка, которая позволяет вернуть позвонок в нужное положение, после чего он цементируется. Эта процедура осуществляется для его фиксации и предотвращения дальнейшего разрушения. Данная операция возможна только до начала сращивания позвонка.

Существует мнение, что скелетное вытяжение позвоночника при кифозе было придумано Гиппократом. Точно известно, что данный метод применялся для лечения в 1700-1800 годах в Европе. Но в то время эти методы тяжело назвать лечением, скорее они калечили пациентов, так как зачастую приводили к осложнениям.

В современной медицине до сих пор ходят споры о пользе тракционной терапии. При правильном подходе к вытяжению позвоночника, происходит вытяжение мышц и связок, увеличение межпозвонковой щели. Тем самым освобождаются нервные окончания и кровеносные сосуды. Выполнять этот метод необходимо в комплексе с другими методами лечения, иначе может привести прогрессивному развитию заболевания.

Существует множество способов тракционной терапии:

  • Сухой;
  • Мокрый;
  • Пассивный.

В свою очередь сухой и мокрый способы делятся на вертикальный и горизонтальный.

При сухом методе можно использовать ручное или с использованием специализированных стендов. Что при вертикальном, что при горизонтальном методе пациент фиксируется на столе за голеностопы специальными валиками. Используя вертикальный стол для лечения пациента, выбирается определенный угол работы, и используется для вытяжки позвоночника собственный вес пациента.

Используя же горизонтальный метод, лечащий врач может производить вытяжку пациента, как собственноручно, так и с помощью специальных вытяжных механизмов на которых регулируется нагрузка на позвоночный столб с помощью грузов. Часто для усиления эффекта от вытяжки такими методами используют добавочно вибрацию.

При выборе мокрого метода вытяжки, нужно помнить, что его не используют во время обострения заболевания. Во время процедур при этом методе пациент находится в бассейне с теплой водой, что позволяет достичь полного расслабления мышечных тканей вокруг позвоночника, достичь максимальной эластичности связок и тканей, что позволяет использовать для растяжки меньшие усилия и нагрузки. Из-за этого принято считать, что водяной метод более щадящий, чем сухой. У данного метода есть ряд противопоказаний по состоянию общего здоровья организма пациента.

Еще один метод по вытяжке позвоночника был разработан профессором Куртом Кинлайном в 1980 году, который используется и по сей день клиниками. Смысл этого метода заключается в том, что пациент находится на специальном матрасе, при полном расслаблении мышц тела и выполняется вытяжка как вдоль, так и поперек позвоночного столба.

Чтобы достичь максимальных результатов при использовании одного из любых методов, нужно носить корректирующий корсет и выполнять лечебную физкультуру, это необходимо для того, чтобы держать удерживающие мышцы в тонусе.

Последствия хирургических вмешательств

Данный вид операций нельзя отнести к безопасным, так как велики шансы возникновения неврологических осложнений. По причине использования имплантатов, которые могут не прижиться или просто сломаться.

В реабилитационный период после операции пациент ощущает боль и дискомфорт, поэтому ему колют обезболивающее. А уже через пару дней после операции назначают курс физиотерапии, который может длиться дольше, чем нахождение в больнице. При назначении этих курсов к каждому пациенту используют индивидуальную программу.

Можно ли исправить кифоз позвоночника в 30 лет

Формирование позвоночника и осанки заканчивается к 25 годам. До этого возраста нужно пристально следить за своей осанкой и состоянием позвоночного отдела. И если же к этому возрасту сформировался правильный позвоночник, то до самой старости вы не будите знать проблем с ним. Если все-таки получилось искривление позвоночника, то решение по его лечению нужно принимать в кратчайшие сроки.

Чем позже вы обратитесь за помощью к доктору, тем сложнее будут процедуры по лечению, а может и понадобиться хирургическое вмешательство.

sustavi.guru

что это такое, лечение, как исправить искривление у взрослых

Позвоночный столб является важной костной структурой, которая необходимо для поддержания здоровья. Четыре физиологических изгиба позволяют комфортно перемещаться и выполнять различные движения. С их помощью смягчаются толчки. Естественные изгибы хребта защищают спинной мозг и внутренние органы от повреждений. Если же угол искривления хребта превышает 30 градусов, появляются серьезные проблемы со здоровьем. Такое патологическое состояние специалисты называют «кифозом».

Что это такое?

Физиологический кифоз грудного отдела – это вариант нормы. Угол наклона не должен превышать тридцати градусов. Под воздействием различных факторов физиологический кифоз может трансформироваться в патологическую форму. Патология сопровождается не только внешними изменениями, но и вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов. Изменения затрагивают и сам позвоночный столб. Развиваются структурные деформации в телах позвонков и тканях, которые их окружают. На спине начинает формироваться горб.

По мере прогрессирования патологического процесса грудная клетка уменьшается в размере, а диафрагма смещается и сдавливает внутренние органы. Межпозвоночные диски теряют свои амортизирующие свойства, что приводит к образованию протрузий и грыж. Все это доставляет огромный дискомфорт и уменьшает качество жизни.

Кифоз позвоночника – это распространенное заболевание опорно-двигательной системы, суть которого заключается в искривлении хребта в переднем и заднем направлении. Патология встречается среди людей любых возрастов, но наиболее подвержены развитию недуга дети и подростки.

В большинстве случаев поражается грудной отдел. Патология может быть следствием длительного пребывания в неправильной позе, травм, снижения мышечного тонуса и др.

Кифоз позвоночника проявляется в виде горбатости, сутулости, опущения плеч вперед. Верхний отдел спины наклоняется вперед, а живот слегка выпячивается. Главным симптомом патологии является боль в спине. При защемлении нервных корешков наблюдаются слабость, онемение, нарушение чувствительности.

Лечить кифоз нужно на ранних стадиях. Так можно избежать хирургического вмешательства. Если же пустить заболевание на самотек, оно может привести к тяжелым осложнениям, среди которых: разрушение межпозвоночных дисков, нарушение в работе сердца и легких.

Кифоз протекает в четыре стадии. Первая и вторая степень имеют стертое течение, поэтому часто пациенты даже не обращают внимание на возникшие симптомы. Начиная с 3 стадии заболевание сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, однако вылечить патологию на этом этапе не так-то просто.

Кифоз и сколиоз могут развиваться одновременно. В этом случае позвоночный столб деформируется не только вперед и назад, но и в стороны.

Причины возникновения

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать оптимальный метод лечения и быстрее справиться с возникшей проблемой. Развитие искривления может быть обусловлено целым рядом провоцирующих факторов. Выделим главные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологии внутриутробного развития;
  • родовые травмы;
  • рахит;
  • длительное сидение в неправильной позе;
  • неудачная операция на спине;
  • ожирение;
  • возрастные изменения;
  • полиомиелит;
  • туберкулез костей;
  • остеопороз;
  • онкологические процессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • активный рост в подростковые годы;
  • дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз).

Неправильная поза за столом вызывает искривление позвоночника

Симптомы

Визуально кифоз проявляется в виде нарушения осанки. Небольшая сутулость со временем перерастает в горбатость.

Выделим главные признаки кифоза:

  • болевые ощущения;
  • нарушение чувствительности;
  • ощущение сжатости и давления;
  • ослабление рук;
  • слабость мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение, покалывание в руках;
  • снижение чувствительности.

При значительных деформациях уменьшается размер грудной клетки. В результате сдавливания внутренних органов появляется одышка, перебои в сердечном ритме, перепады артериального давления. В запущенных случаях возникают сбои со стороны пищеварительного тракта, а также выделительной системы.

Деформированные позвонки сдавливают кровеносные сосуды. В результате нарушения кровоснабжения возникает кислородное голодание. Проявляется гипоксия в виде частых головных болей, зрительных расстройств, повышения артериального давления, нарушения координации движения.

Классификация

Хотя чаще всего поражается грудной отдел, встречается шейный и поясничный кифоз. В зависимости от вида деформации искривление бывает дугообразным и угловым. В первом случае выпуклость выглядит в виде дуги. При угловой форме вершина горба направлена вверх. В зависимости от индекса искривления, существует нормальный, выпрямленный и усиленный кифоз.

По степени тяжести

Подробнее поговорим о том, как классифицируется кифоз в зависимости от степени тяжести:

  • 1 стадия. Протекает бессимптомно. Внешние признаки патологии практически незаметны. С помощью МРТ и рентгенографии можно обнаружить структурные изменения в позвоночном столбе. Кифоз на этом этапе легко поддается консервативному лечению.
  • 2 стадия. Внешне четко просматривается сутулость. При наклоне туловища вперед виден горб. Болевые ощущения, как правило, беспокоят после физических нагрузок. На этом этапе можно обойтись без операции.
  • 3 стадия. Присутствует чрезмерная сутулость. Боль беспокоит независимо от физических нагрузок. Патологические изменения затрагивают легкие и сердце. Лечебный процесс на этом этапе длительный и трудоемкий. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
  • 4 стадия. Это самая тяжелая и запущенная степень кифоза. Деформация вызывает существенное ограничение подвижности. Консервативные методы лечения безуспешны на этом этапе.
1 степень

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость слабо выражена. Появляется жалоба на быструю утомляемость спины, а также боль, возникающую после физических нагрузок.

Многие воспринимают сутулость как временный недостаток. Родителям может казаться, что в процессе роста ребенка проблема пройдет сама собой.

2 степень

Возникает в результате вовремя не леченного кифоза 1 степени. Также может возникать на фоне травм и оперативных вмешательств.

Плечи опущены вниз. В положении сидя спина приобретает дугообразную форму. Происходит это из-за того, что околопозвоночные мышцы быстро устают. Больной начинает искать для себя комфортное положение, но все усилия тщетны.

Если на этом этапе не провести должного лечения, искривление спины приведет к таким серьезным последствиям:

  • грыжа;
  • паралич;
  • недержание мочи и кала;
  • воспаление спинного мозга;
  • потеря трудоспособности;
  • инфаркт миокарда, ИШБ (ишемическая болезнь сердца).
3-4 степень

К внешним изменениям присоединяются нарушения в работе внутренних органов. Позвоночник приобретает S-образную форму. Рост уменьшается за счет деформации спины. При этом ноги кажутся более длинными.

Болевой синдром приобретает постоянный характер. Подростки отстают от своих сверстников в физическом развитии. Нарушения в работе внутренних органов прогрессируют, приводя к глубокой инвалидизации.


При кифозе 3 степени появляется огромный горб

Кифоз на этом этапе развития сопровождается сильными болями. Это свидетельствует о смещении позвонков и сжатии спинномозговых пучков. Помимо всего прочего, нарушается чувствительность нижней части тела. Это вызывает развитие заболеваний органов малого таза.

Если угол искривления позвоночника превышает 50 градусов, это вызывает сжатие органов брюшной полости. Это создает идеальные условия для развития таких заболеваний, как гастродуоденит, язва, холецистит, кишечная непроходимость.

По происхождению

Рассмотрим некоторые виды кифоза, которые классифицируются в зависимости от происхождения.

Врожденный

Кифоз обусловлен аномалиями внутриутробного развития. Расстройство сопровождается неврологическими симптомами. Как правило, требует оперативного вмешательства.

Паралитический

Главной причиной такого искривления является паралич околопозвоночных мышц. Спровоцировать нарушение могут такие заболевания, как ДЦП, мышечная дистрофия, полиомиелит.

Паралитический кифоз сопровождается уменьшением размера мышц, а также повышением или, наоборот, понижением их тонуса. Это приводит к нестабильности позвоночника. Особенно четко она проявляется при наклонах и поворотах. В итоге даже самая незначительная нагрузка может вызвать смещение костей позвоночного столба.

Юношеский (болезнь Шейермана-Мау)

Юношеский кифоз развивается в период полового созревания. Патология обнаруживается совершенно случайно, когда родители обращают внимание на то, что их ребенок сильно сутулится. По мере развития патологии позвоночный столб деформируется и становится гибкий. Ребенок становится горбатым.

На заметку! Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.

Точные причины развития болезни Шейермана-Мау до сих пор неизвестны. Считается, что ведущую роль играет генетическая предрасположенность к вертеброгенным (от слова «вертекс» – позвоночник) заболеваниям. Ученым удалось установить связь юношеского кифоза с такими врожденными аномалиями:

  • недоразвитие мышц спины;
  • остеопороз;
  • некроз хрящевой прослойки позвонков;
  • избыточный рост костной ткани.

Боль в спине появляется у ребенка после физической активности. Подросток не сможет достать стопы с помощью рук.

Можно ли вылечить юношеский кифоз? Да, однако это длительный процесс! Лечение включает в себя выполнение специальных упражнений, массажные процедуры, физиотерапию. Инвалидность по этому заболеванию не присваиваются, однако молодые люди освобождаются от службы в армии.

Посттравматический

Деформация спины возникает в результате компрессионного перелома. Уменьшение высоты позвонков создает предпосылки к увеличению угла искривления.

Позиционный

Позиционный кифоз обычно возникает у детей школьного возраста. Искривление обусловлено ослаблением связок и мышц позвоночника, а также нарушением осанки. При позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер.

Постуральный

Чаще всего развивается у людей до 30 лет. Диагностируется в основном у женщин. Причиной тому становятся растянутые позвоночные связки. В положении стоя и сидя на спине видна деформация. Если же человек ляжет на живот, позвоночник будет абсолютно ровным. На рентгенограмме структурные изменения не обнаруживаются.

Читайте также:

По локализации

В зависимости от места локализации искривления, кифоз бывает шейным, грудным и поясничным.

Шейный

Шея является наиболее уязвимым отделом позвоночного столба, который легко травмировать. При кифозе позвонки искривляются наружу. Патология сопровождается частыми головными болями, головокружением, повышением артериального давления, болью по ходу позвоночного столба, а также нарушением чувствительности и двигательной активности. Кончики пальцев рук начинают неметь и покалывать. Ухудшаются зрение и слух.

Лечить кифоз шейного отдела непросто. Терапия занимает много времени и сил. Помимо медикаментозных средств, больным назначается лечебная гимнастика, массаж, ношение воротников, физиотерапия.

Грудной

Грудной кифоз начинает развиваться с легкой сутулости. Со временем спина приобретает дугообразную форму. Плечи наклонены вниз и выступают при этом вперед. Лопатки отведены назад. Мышцы спины и пресса ослаблены. Живот некрасиво выпячивается.

Причиной грудного кифоза обычно становятся:

  • гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • инфекционное поражение костей.

Пациенты жалуются на ноющие боли в верхней части спины, а также ограниченную подвижность позвоночного столба.

А что если физиологический изгиб в этом месте сглажен? Это состояние называется гипокифозом. Визуально спина смотрится ровной, даже чересчур. О сглаженности позвоночника можно говорить в том случае, если угол кривизны составляет менее 51 градусов. Это явное отклонение от нормы. Сглаженность позвоночника может привести к его боковому искривлению.

Такое нарушение встречается у физически ослабленных людей, которые длительное время лежат и почти не двигаются. Гипокифоз вызывает трудности при ходьбе, быструю утомляемость, головные боли, снижение общего тонуса.


Кифозная спина выглядит эстетически непривлекательной
Поясничный

На ранних стадиях поясничная деформация практически не влияет на жизнь пациента. Однако в запущенных случаях она может привести к инвалидности.

К сведению! В большинстве случаев поясничное искривление проявляется в подростковые годы. В этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, поэтому у него не получается обеспечить поддержку оси. У взрослых искривление формируется на фоне травм и грыж.

Кифоз сопровождается неприятными клиническими симптомами, избавиться от которых практически невозможно без оперативного вмешательства. Выделим основные из них:

  • формирование горба;
  • межреберная невралгия;
  • боль в спине с иррадиацией в ноги;
  • недержание мочи и кала;
  • половая дисфункция;
  • потеря чувствительности.

Диагностика

При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к ортопеду. На этом этапе диагностики специалист узнает информацию об истории болезни пациента, а также проводит визуальный осмотр. Врач оценивает чувствительность кожи, силу мышц, а также рефлексы сухожилий. Проведение специальных тестов поможет обнаружить неврологические симптомы.

Дать оценку общему состоянию помогут общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование. Не обойтись и без инструментальных методов. Обнаружить поврежденные позвонки поможет рентгенограмма в двух проекциях. КТ с контрастом поможет выявить деформации костей и хрящей еще на ранних этапах.

МРТ позволяет увидеть точное место локализации патологического процесса, а также степень повреждения. С его помощью можно обнаружить даже самые минимальные изменения в связках, мышцах, сосудах, хрящах.

Лечение

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от причины возникновения, степени поражения и имеющихся осложнений. Применение медикаментозных средств лишь косвенно помогает в терапии искривления. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить боль, улучшить общее состояние и компенсировать недостаток витаминов и минералов.

Скелетное вытяжение

Это безболезненный метод лечения, позволяющий увеличить расстояние между позвонками и придать им естественную форму. Вытяжение бывает сухим и подводным. Первый вариант подразумевает использование специализированного аппарата, который бережно меняет положение хребта под плавным увеличением нагрузок.

Мокрое вытягивание позвоночника проводится в воде. Скованные мышцы спины расслабляются, благодаря чему процесс тракции ускоряется.

К сведению! Скелетное вытяжение в воде – это абсолютно безболезненное исправление кифоза.

Скелетное вытяжение целесообразно применять лишь на ранних стадиях. В запущенных случаях подобного рода процедуры могут привести к формированию межпозвоночных грыж.

Корсеты

Ношение корсета помогает приостановить патологические изменения в позвоночнике. Ортопедическое изделие не дает кифозу перейти в следующую стадию.

Рассмотрим основания для обязательного ношения корсета:

  • прогрессирующее искривление;
  • сильные боли, которые не снимаются медикаментами;
  • необходимость длительного пребывания в неудобном положении;
  • угол искривления превышает 70 градусов.

Ношение корсетов поможет исправить кифоз

Операция

Хирургическое вмешательство – это самый крайний метод лечения кифоза. К нему прибегают в следующих случаях:

  • стойкий болевой синдром, не снимающийся анальгетиками;
  • стремительное прогрессирование кифоза с развитием нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • высокие риски сдавливания спинного мозга;
  • атрофия мышц;
  • недержание мочи и кала;
  • существенный косметический дефект.

Важно! Операция помогает полностью убрать искривление позвоночного столба.

Суть операции заключается в размещении внутри позвоночника металлических конструкций в виде пластин. Это помогает постепенно уменьшить угол кривизны.

В последнее время все чаще хирурги прибегают к кифопластики. Это малоинвазивная операция, которая выполняется через маленькие разрезы на спине.

Операцию нельзя проводить в преклонном возрасте. Пожилой человек может просто не перенести хирургическое вмешательство. Ограничением также являются онкологические процессы, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Массаж

Несмотря на то, что массажные процедуры при кифозе играют лишь вспомогательную роль, в сочетании с лечебной гимнастикой они дают неплохие результаты.

Все движения должны быть легкими и плавными. Пациент должен лежать в удобном положении. Нельзя давить на искривленный участок спины. Область остистых отростков позвоночника массировать нужно осторожно. Если на коже есть повреждение или раздражения, от массажа временно следует отказаться.

Процедура начинается с разминания мышц, после чего специалист переходит к растиранию. Далее проводится вибрация при помощи постукиваний кончиками пальцев. Сеанс заканчивается бережными поглаживаниями. Массаж укрепляет мышцы спины, усиливает кровообращение и даже приостанавливает разрушение межпозвоночных дисков.

К профилактическим мерам необходимо приступать еще с детства. Рекомендовано заниматься спортом, в частности, плаванием. Утренний подъем должен начинаться с выполнения гимнастических упражнений. Родителям важно следить за осанкой своих детей.

Главные мысли

Кифоз – это чрезмерное дугообразное искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Внешне заболевание проявляется в виде горба на спине. Искривление чаще всего возникает в грудном отделе. Кифоз протекает в 4 стадии. Обойтись без операции можно на начальных этапах развития недуга. Обнаружить кифоз возможно даже в домашних условиях. Для этого необходимо наклонить корпус вперед. В таком положении искривление четко просматривается. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, которые снижают качество жизни. Со временем нарушается чувствительность и двигательная активность. Запущенные формы кифоза вызывают серьезные сбои со стороны сердца, легких, пищеварительного тракта, выделительной системы. Если у вас появились неприятные ощущения в спине, обратитесь к ортопеду. На ранних стадиях проблему можно исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажных процедур. Лечение кифоза у взрослых в запущенных случаях – это длительный и трудоемкий процесс. В этом случае не обойтись без операции.

sustavik.com

Что такое кифоз, симптомы и лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Методы лечения кифоза грудного отдела позвоночника строго индивидуальны. В современной медицине есть множество эффективных методов исправления деформации, в зависимости от степени кифоза грудного отдела позвоночника.

Что такое кифоз

При такой патологии позвоночник деформируется в грудной клетке, нередко с появлением горба, человек сильно сутулится. Изменения в этом отделе позвоночника закладываются еще в подростковом возрасте, когда ткани вступают в стадию активного роста. Наиболее подвержены заболеванию — мальчики. Один из факторов риска- аномальная дисфункция мышц позвоночника, в результате которой он перенапрягается и деформируется. Женщины страдают от патологии реже, случаи болезни связаны больше с врожденными нарушениями в стадии эмбрионального развития.

Виды кифотизации позвоночного столба

Встречаются случаи, когда физиологический кифоз развивается в преклонном возрасте, но чаще структурные изменения позвоночника появляются у мужчин в среднем и подростковом возрасте.Этому способствуют разные причины, в зависимости от них различают и основные виды искривления:

Осаночный(причины образования, особенности)-функциональный тип кифоза развивается в результате ослабления осаночных мышц. В простонародье получил название «круглая спина». Этот вид чаще бывает у девочек. Причины образования осаночного кифоза различны: часто это сутулость, обусловленная особенностями профессии или школьной обстановкой.

А также постоянная перегрузка плеч тяжелой одеждой, особенно в зимнее время. Актуально для детей младшего школьного возраста, т. к. у них и так есть риски для появления функционального кифоза. Немаловажную роль играют и психологические причины, приводящие к появлению сутулости.

Так, высокие дети стесняются, постоянно сгибают спину, чтобы чувствовать себя комфортнее с невысокими сверстниками. Чрезмерная физическая нагрузка также провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника.

Определить этот тип легко — в положении лежа округлость спины незаметна, структурные изменения — не видны.
Механизм формирования: сутулость, вызванная разными факторами растягивает позвоночные связки, позвонки приобретают неправильную форму, появляется наклон вперёд.

Юношеский (причины образования, особенности)-появляется в период интенсивного роста, болеют преимущественно мальчики. Часто сочетается со сколиозом. Причины для развития юношеского кифоза до конца не изучены, но выделяют общие закономерности для всех больных:

  • Избыточный рост костной ткани или отторжение межсуставного хряща, что сопровождается нарушением кровообращения.
  • Микротравмы позвонков, появляющиеся на фоне остеопороза.
  • Врожденное неправильное развитие спинных мышц.

Изменяется форма и функциональная характеристика нескольких позвонков, они приобретают клиновидную форму. Амортизация постепенно утрачивается, мышцы передней брюшной стенки сокращаются, ослабевают и грудной корсет.

Врожденный (причины образования, особенности) — появляется вследствие неправильного внутриутробного развития плода. Позвонки имеют аномальное строение, нагрузка между ними распределяется неправильно, что провоцирует их движение назад.

Патология, провоцирует сильное искривление позвоночника и ведет к нарушению функции спинного мозга. У пациентов отмечается неврологическая симптоматика, часто присутствует паралич нижних конечностей.

Паралитический (причины образования, особенности)-появляется как следствие паралича позвоночных мышц. Провоцирующий фактор — любое заболевание ЦНС или опорно-двигательного аппарата.
Такой кифоз развивается медленнее других, мышцы атрофируются постепенно. Итог всегда один — инвалидизация.

Посттравматический (причины образования, особенности)-одна из распространенных причин появления такого кифоза — травма позвоночника. Целостность суставов и синовиальных сумок нарушается, возникает деформация, и грыжи, наступает атрофия костно-мышечного аппарата. Часто посттравматический кифоз сопровождается повреждением спинного мозга и сдавлением нервных корешков.
Мышцы быстро теряют свои функции. Паралич развивается через несколько недель после травмы.

Степени развития кифоза грудного отдела позвоночника

По характеру отягощения заболевания, и стадии искривления позвоночника специалисты выделяют несколько степеней:

  1. Первую. Угол смещения от 30 до 40 градусов, сутулость небольшая. Это начальная стадия заболевания, при своевременной диагностике хорошо лечится консервативно.
  2. Вторую. Умеренный кифоз, с углом вогнутости позвоночника от 40 до 60 градусов. Сгорбленность спины видна невооруженным глазом. На этой стадии Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры с применением поддерживающего корсета и упражнений ЛФК.
  3. Третью. Здесь уже отмечается усиленный кифоз грудного отдела позвоночника: угол отклонения более 60 градусов. Позвоночник сильно искривлен, брюшные мышцы ослаблены, работа внутренних органов затруднена. Эта степень требует незамедлительной операции.

Симптомы кифоза по степеням

В начале — человек не ощущает никаких неприятных симптомов в спине. Отмечается только усталость и желание поскорее выпрямить позвоночник после тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования грудного кифоза 1 степени, он переходит во 2. Здесь уже сутулость становится нормой, она видна невооруженным глазом, наступают последствия со стороны неврологии:

  1. Появление боли в грудном отделе.
  2. Слабеют плечи, даже легкая одежда кажется тяжелой.
  3. Ощущение онемения в конечностях.

Для поздней стадии кифоза грудного отдела позвоночника симптомы характеризуются сильными структурными изменениями, уже устойчивого характера. Больного с грудным кифозом видно издалека: он сутулый, плечи направлены к груди, развивается плоскостопие, походка неуверенная, весь организм испытывает негативные последствия от защемления позвонков:

  1. Тело пытается распределить нагрузку под изменившиеся условия, появляется лордоз шейного отдела и поясницы.
  2. Все, ранее пребывавшие в ремиссии хронические заболевания, переходят в острую стадию.
  3. Нарушается функция легких, что может спровоцировать нервный пневмоторакс и развитие осложнений бронхо-легочных патологий.
  4. Отмечаются негативные изменения в миокарде.
  5. Постепенно отказывают почки и печень, появляются проблемы с пищеварением.
  6. Сдавленный костный мозг поставляет меньше питания в головной, отсюда появляется нарушение кровоснабжения, развивается ВСД.

Диагностика

Сбор данных о состоянии больного, визуальный осмотр и измерение угла искривления позвоночника позволяют дифференцировать кифоз от других нарушений.
Главным методом диагностики считается рентгенография, так врач поймет причину развития кифоза, увидит состояние позвонков и межпозвоночных дисков, и при наличии новообразований диагностирует их характер. Только после тщательного сбора анамнеза можно приступать к лечению.

Лечение кифоза позвоночника 

Методы исправления структурных изменений позвоночника зависят от степени деформации и присутствия отягчающих патологических изменений. Излечить грудной кифоз в поздней стадии, осложненный параличом нижних конечностей амбулаторно нельзя. Здесь необходим комплексный подход, во главе которого стоит оперативное вмешательство. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению при помощи ЛФК и физиотерапии, часто на помощь приходят медикаментозные средства, позволяющие купировать неприятные ощущения.

Медикаментозная терапия

Этот метод улучшает кровообращение и проводимость нервных окончаний в позвоночном столбе. Медикаментозная терапия улучшает общее состояние пациента, помогает укрепить мышцы спины и устранить неприятные ощущения. Отсутствие боли — важный этап в дальнейшей коррекции положения позвоночного столба. Так больному необходим пероральный прием глюкокортикоидов и эпидуральные блокады. Второй метод помогает эффективнее и действует дольше.

Хирургическое вмешательство

Такой метод имеет ряд отрицательных моментов, поэтому назначается только когда ликвидированы все возможные риски, связанные со здоровьем человека. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в случае:

  1. Постоянной нестерпимой боли. Если эпидуральные новокаиновые блокады не помогают, стабилизирует состояние только оперативное вмешательство и выпрямление кифоза.
  2. Прогрессирование патологии. Абсолютное показание к операции — если консервативное лечение не работает, а угол искривления стремительно увеличивается.
  3. Косметический эффект. Чаще всего врачи не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство для коррекции внешнего вида пациента. Но иногда кифоз вызывает серьезную деформацию и значительно осложняет жизнь больного, особенно это важно для молодых людей.

Старческая форма кифоза грудного отдела позвоночника не оперируется даже при тяжелых стадиях, так как часто основной патологии сопутствует сразу несколько тяжелых заболеваний.

Мануальная терапия

Лечить тяжелые формы кифоза грудного отдела можно при помощи массажа. Все процедуры производятся врач-остеопат. Он воздействует на определённые участки спины и вправляет позвонки на место. Благодаря мануальной терапии можно снизить напряжение в мышцах и устранить защемление, сформировать красивую осанку и устранить начальные проявления кифоза. Но такое лечение необходимо производить несколько раз в неделю. Массаж при кифозе грудного отдела активирует кровоток, укрепляет мышцы, способствует закреплению результата от ЛФК.

Лечебная физкультура

Чтобы ликвидировать последствия патологии и предотвратить ее прогрессирование нужна лечебная гимнастика. Упражнения приводят в норму кровоток в тканях, укрепляют мышечный корсет, активируют метаболические процессы во всем организме. Комплекс ЛФК при грудном кифозе назначается ортопедом после диагностики стадии, индивидуально, но есть и общие рекомендации для ежедневных домашних занятий.

Упражнения для растяжения мышц спины и распрямления грудной клетки:

  • подходим близко к стене, упираемся ладонями и грудью, максимальный прогиб назад. В таком положении тянемся не менее 5 минут ежедневно, результат от упражнения станет ощутим уже спустя неделю;
  • ложимся на живот, упор на прямые руки, максимальный прогиб в спине. Фиксируем тело в этом положении на несколько минут, повторяем не менее 5 раз.

Вытягиваем позвонки и укрепляем мышцы:

  • становимся к стене прямо, правая рука прямая и выше головы, упор на неё. Таз плотно прижат к поверхности, выгибаем спину максимально. Стараемся задержаться в этом положении около минуты, затем меняем руку;
  • для этого упражнения нам понадобится инвентарь: легкая, но прочная палка. Заводим ее за спину: выпрямляем руки вверх, возвращаемся на исходную — прижимаем палку к лопаткам.

Расслабляемся, выравниваем спину:

  • ложимся на спину. Лопатки, поясница, таз в одну линию. Лежим неподвижно около минуты;
  • скручивание на пресс, растягивает мышцы спины, устраняет защемление, позволяет максимально растянуть позвонки. Положение лежа, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Наклон вперед, спина колесом, мышцы тянуться медленно.

Корсет от сутулости

Использование этого вспомогательного элемента позволит предотвратить развитие патологии, но взрослому исправить уже сформированные кости позвоночника не получится. Эффективно ношение корсета только в подростковом возрасте — оно полностью исправляет деформацию.

Такие ортопедические конструкции помогают дополнительно:

  1. Зафиксировать позвоночник в период реабилитации после хирургического лечения.
  2. Сформировать правильное и комфортное для внутренних органов положение спины.
  3. Уменьшить давление на позвонки и нервные корешки при сильном грудном кифозе позвоночника.

Правила использования ортопедического корсета при диагностировании кифоза грудного отдела:

  1. Ночью, когда тело принимает правильную физиологическую форму — лечебный эффект равен нулю, поэтому его снимают.
  2. Результат будет только от продолжительного воздействия ортопедической конструкции, поэтому корсет необходимо носить не менее 6 часов ежедневно, а в сложных формах время увеличивают и до 20.
  3. Нельзя затягивать лямки слишком туго, это нарушит кровообращение и усугубит ситуацию.
  4. Важно использовать корсет во время ЛФК, при сидячем длительном сидении, а также во время поднятия тяжестей.
  5. Лямки такой ортопедической конструкции могут натирать — надевайте корсет поверх одежды.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии возможно, если это не врождённая форма и изменения не сопровождаются костными аномалиями.
При неструктурной форме кифоза профилактика заключается:

  1. В ежедневной гимнастике при кифозе позвоночника. Она выпрямляет позвоночник и способствует правильному кровообращению в тканях суставов.
  2. Работе над положением спины. Если следить за осанкой и вовремя корректировать ее, кифоза можно избежать.
  3. Корректировке положения спины во время отдыха. Спите только на жестком матрасе.
  4. В сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, борьбе с лишним весом.

Соблюдая все эти требования, вы не только сохраните здоровье вашего позвоночника, но и поможете своему организму долго оставаться молодым.

proinfospine.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое кифоз?

Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.

Патологический кифоз или гиперкифоз в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.

Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

Степени кифоза

В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

  • кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
  • кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
  • кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
  • кифоз 4 степени: более 70 градусов.

Симптомы

Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:

  • боли в спине,
  • частые головные боли,
  • слабость мышц,
  • скованность движений в спине,
  • онемение конечностей.

В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.

Причины возникновения и виды

Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезнь Шейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.

Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.

Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.

Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

 

Диагностика

Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника. Это поможет дифференцировать постуральный кифоз с нормальной формой позвонков от болезни Шейерманна-Мау, при которой позвонки имеют клиновидную форму и подскажет как исправить данное состояние.

При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.

Лечение патологического кифоза

Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета.  Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию при болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.

Операция

Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.

Возможные осложнения после операции

Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:

  • повреждения нервов или сосудов;
  • осложнения после анестезии;
  • образование тромбов в нижних сегментах легких.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.

Профилактика

Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни. Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.

Кроме того, для поддержания хорошей плотности костей пациентам рекомендуется:
  • употреблять пищу с высоким содержанием кальция;
  • гулять на свежем воздухе в утренние часы для естественной выработки витамина D;
  • отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Кифоз шейного отдела позвоночника: признаки, лечение

Обычно патологический кифоз развивается в грудной зоне, но в редких случаях это заболевание поражает и шейный отдел. В результате изменений, вызванных поражением позвонков, шея приобретает дугообразную форму, обращенную выпуклостью назад. Это не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и грозит серьезными осложнениями со здоровьем. Итак, чем опасен кифоз шейного отдела позвоночника, и как его лечить?

Кифоз шейного отдела позвоночника

Что такое шейный кифоз

В норме позвоночник имеет небольшие изгибы, благодаря которым обеспечивается амортизация во время движения и происходит равномерное распределение нагрузки. В шейном отделе изгиб обращен выпуклостью вперед, и называется он лордозом. Такой же лордоз, только с чуть большим углом наклона, имеется в области поясницы. Под воздействием определенных причин в позвонках начинаются патологические изменения: их передняя часть сплющивается, а задняя, наоборот, разрастается сверх нормы. Даже если поражается всего 2-3 позвонка, меняется форма всего шейного отдела.

Пораженные позвонки приобретают клиновидную форму, продольная связка утолщается

Чем грозит такое состояние? Прежде всего, страдают межпозвоночные диски. Неравномерная нагрузка приводит к нарушению структуры дисков, разрушению фиброзного кольца и образованию грыж. В свою очередь, грыжи сдавливают проходящие в позвоночнике нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает болевой синдром, кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов. От этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, возникают проблемы с давлением и дыхательной системой, ухудшается слух и зрение.

Прогрессирование кифоза грозит защемлением нервных окончаний и развитием других осложнений

Причины шейного кифоза

Шейный кифоз делится на два типа – врожденный и приобретенный. Первый тип, который встречается очень редко, обычно развивается из-за дефектов формирования позвонков во внутриутробный период. Это может быть неправильное соединение двух верхних позвонков с затылочной костью или отсутствие сращения между дужками позвонков.

Причиной врожденного кифоза являются различные аномалии развития позвонков

Второй тип встречается чаще и причин его появления гораздо больше. К таким причинам относятся:

  • состояния, сопровождающиеся спазмами и параличом околопозвоночных мышц;
  • болезни позвоночника дегенеративного характера;
  • инфекционные поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков;
  • возрастные изменения, изношенность позвонков;
  • опухоли в позвоночнике;
  • перенесенный в младенчестве рахит;
  • нарушение обменных процессов в тканях;
  • травмы шейного отдела, в том числе и постоперационные;
  • наследственная предрасположенность.

Причиной кифоза может стать травма шейного отдела, сопровождающаяся компрессионным переломом позвонка

Важно! В детском возрасте спровоцировать искривление позвонков может неправильно организованное место для занятий, из-за чего ребенку приходится длительное время сидеть с наклоненной вперед головой, а также нарушение осанки.

Симптомы заболевания

В отличие от грудного, шейный кифоз специфических симптомов не имеет, и пока искривление не станет выраженным, определить патологию будет довольно сложно. Проявления болезни носят общий характер, так что для выяснения причины недуга требуется дифференциальная диагностика.

В перечень распространенных симптомов входят:

  • ограничение подвижности шеи;
  • тянущие и простреливающие боли в шее, затылке, отдающие в теменную область;

    При кифозе часто возникают тянущие боли в шее

  • хруст при поворотах головы;
  • перепады давления;
  • нарушение чувствительности кожи лица и шеи;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • частые мигрени, головокружения;

    Больные кифозом страдают от сильных мигреней и головокружения

  • быстрая утомляемость.

При выходе грыжи в позвоночный канал и сдавливании спинного мозга наблюдается усиление указанных признаков, возможны обмороки, чувство онемения в конечностях, проблемы с дыхательной системой и сердечной деятельностью. В тяжелых случаях развивается периферический или центральный паралич, в зависимости от того, как сильно поражен спинной мозг.

Диагностика и лечение

Методы диагностики при шейном кифозе стандартные: после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор назначается рентгенологическое исследование, в ходе которого делают снимки шейного отдела в разных проекциях. Более точный анализ дает магнитно-резонансная томография или КТ, поэтому их назначают в сложных случаях и на самых ранних этапах заболевания, когда структурные изменения на рентгеновских снимках просматриваются нечетко.

Диагностику шейного кифоза проводят с помощью рентгенографии, КТ или МРТ

Лечат шейный кифоз преимущественно консервативными методами, и только если такая терапия оказывается безрезультатной, больному показана операция.

Важно! Легче всего устранить искривление у детей и подростков, так как кости у них продолжают расти и без особых трудностей поддаются коррекции. У взрослых деформации исправить сложнее, поэтому в большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов и повышение качества жизни больного, а вот восстановить нормальное положение позвоночника удается далеко не всегда.

Лекарственная терапия

С помощью медикаментов вылечить кифоз нельзя, но они необходимы для купирования боли, снятия отеков и воспаления при компрессии нервов. Если боли умеренные, используют обезболивающие средства из группы НПВС в виде мазей, кремов, пластырей.

Таблица. Популярные обезболивающие мази

НазваниеОписание препарата

«Траумель C»

Препарат многокомпонентный, относится к гомеопатическим средствам. Применяется при воспалениях и отеках в тканях, помогает снять боль, способствует регенерации пораженных участков. При острых болевых приступах малоэффективен.

«Эспол»

Мазь содержит капсаицин – вещество, которое оказывает раздражающее и согревающее действие. Препарат способствует быстрому улучшению кровотока, помогает устранить боли при защемлении корешков, снимает отеки.

«Випросал В»

В составе мази присутствует змеиный яд. Препарат оказывает раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, способствует улучшению трофики тканей.

«Нурофен»

Выпускается в виде геля, относится к группе НПВС. Эффективно устраняет болевой синдром, отеки, снимает воспаление мягких тканей.

«Диклоран»

Активный компонент – диклофенак. Препарат из группы НПВС, эффективен при болях любой интенсивности. Хорошо снимает воспаления и отеки, оказывает длительное действие.

«Долобене»

Препарат комбинированный, обладающий противоотечными, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Очень эффективен при острых болях, вызванных защемлением нервов.

Перед применением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания к препарату. Неправильное использование может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние.

Мазь «Эспол»: инструкция по применению

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть их состав и применение вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При сильном болевом синдроме наружные средства необходимо сочетать с таблетками и уколами, иначе эффект будет недостаточным. Обычно назначают анальгетики и обезболивающие из группы НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Точную дозировку и длительность приема определит лечащий врач, от пациента же требуется строгое соблюдение врачебных назначений.

ЛФК

Чтобы выпрямить шейный отдел, необходимо хорошо разработать и укрепить мышцы шеи. Лучше всего этому способствуют специальные упражнения, выполнение которых под силу любому. Так как при кифозе уязвимость позвонков и мягких тканей увеличивается, необходимо полностью исключить резкие движения, наклоны, интенсивные повороты головой. Двигать шеей нужно очень плавно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.

Движения должны быть плавными, чтобы исключить травмы шейных мышц

Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует ежедневно по 15-20 минут на протяжении 2 или 3 месяцев. В дальнейшем частоту занятий можно уменьшить до двух раз в неделю, если наблюдается положительная динамика.

Видео – Упражнения при шейном кифозе

У лечебной физкультуры есть свои противопоказания:

  • обострение патологии, наличие сильной боли в шее;
  • высокая температура;
  • резкие скачки артериального давления;
  • наличие в позвоночнике онкологических образований.

Совет. Не стоит заниматься при плохом самочувствии, головокружении, тошноте, носовых кровотечениях. Главное условие – после упражнений должна ощущаться легкая приятная усталость, а не боль или дискомфорт. Нельзя резко увеличивать количество повторов или длительность занятий, так как внезапная нагрузка на ослабленные мышцы принесет только вред.

Тракция (вытяжение)

При легкой степени деформации больному могут назначать вытяжение позвоночника. Для шейного отдела применяется специальное приспособление – петля Глиссона, представляющая собой систему ремней с застежками. Этот простой в использовании тренажер способствует увеличению межпозвонкового пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые корешки и сосуды, налаживается кровообращение, улучшается питание дисков.

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Важно! Тракция обязательно должна сочетаться с ношением ортопедического воротника, массажем и лечебной физкультурой, поскольку при такой нагрузке резко повышается риск травмирования мышц. Кроме того, процедура имеет много противопоказаний, и без назначения врача ее применять нельзя. Если деформации значительны, вытяжение будет малоэффективным, и в этом случае лучше подобрать другие методики лечения.

Ортезирование

Для выпрямления патологического изгиба шеи часто назначается ношение ортопедического воротника, или воротника Шанца. Эти приспособления бывают различной формы, высоты и степени жесткости, но все они действуют по одному принципу: снимают нагрузку с пораженных позвонков и фиксируют шею в правильном положении. Самостоятельно подбирать воротник нельзя, поскольку нужно учитывать степень деформации, возможные осложнение и наличие противопоказаний. Также нельзя носить воротник постоянно, поскольку это приводит к атрофии мышц. Чтобы достичь ощутимых результатов, ношение фиксатора необходимо сочетать с лечебными упражнениями и массажем.

Ортопедическая шина-воротник позволяет зафиксировать шею в правильном положении

Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бандажей существуют и правила использования бандажа на шейный отдел позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массаж

Массаж шеи является важной частью лечебной терапии. С помощью мягкого воздействия на поверхностные и глубокие ткани удается снять болезненные спазмы, улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус. При кифозах 1-2 степени массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях после консультации с профессиональным массажистом. Главное – избегать слишком интенсивного воздействия, чтобы случайно не травмировать пораженный участок.

Лечебный массаж при шейном кифозе способствует ускорению регенеративных процессов и сокращает длительность терапии

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры всегда применяются в комплексе с остальными методиками, иначе эффект от них будет незначительным. Физиотерапия выполняет сразу несколько задач:

  • снимает болезненные спазмы;
  • восстанавливает подвижность позвонков;
  • улучшает циркуляцию лимфы и крови;
  • нормализует обменные процессы.

Лечение ультразвуком

К основным процедурам относятся электро- и магнитотерапия, ультразвуковое лечение, согревающие аппликации. Назначаются они курсами по 8-10 сеансов, с обязательными перерывами между курсами до полугода.

Видео — Кифоз шейного отдела позвоночника

spina-expert.ru

лечение, массажи при кифотической деформации

Позвоночник здорового человека имеет 2 изгиба на участке грудного и крестцового отделов, в противовес им есть еще 2 изгиба спереди в области шейного и поясничного сегмента. Благодаря такой структуре уменьшается нагрузка на элементы позвоночного столба, что позволяет человеку нормально двигаться. Однако под воздействием негативных факторов форма позвоночника может меняться, особенно часто это происходит на грудном участке. При усилении изгиба назад врачи говорят о кифозе грудного отдела позвоночника.

Значительная деформация грудного отдела позвоночника грозит неприятными симптомами и опасными последствиями. На спине формируется горб, нарушается работа многих внутренних органов, развиваются опасные заболевания, разрушаются позвонки, диски между ними, костные соединения ног. Чтобы избежать подобных осложнений, начинать лечение патологии нужно как можно раньше. Если пациент вовремя обратиться за помощью, то можно будет обойтись без операции. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Характеристика патологии

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. Далеко не все пациенты понимают, что это значит и как расшифровать эти понятия. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это изгиб, угол которого не превышает 45°. Это нормальная форма, которая позволяет человеку выдерживать ежедневные нагрузки. Патологический кифоз диагностируют, если угол деформации превышает 45°.

Болезнь чаще всего развивается с рождения. Она проявляется сутулостью на ранних стадиях или горбом на поздних. Кифотическая деформация располагается в верхней части спины, в области лопаток.

Справка. Кифоз чаще возникает у детей или подростков 14 – 16 лет, особенно мальчиков. У пациентов старше 25 патология развивается в результате травм, специфики работы, заболеваний позвоночника и т. д. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто страдают от остеопороза (хрупкость костей из-за недостатка кальция).

Виды грудного кифоза

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности грудного кифоза:

  • Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
  • Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 - 80°.
  • Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
  • Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
  • Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
  • Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
  • Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
  • Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
  • Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
  • Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный. Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра. Патология этой формы приводит к расстройствам функциональности дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, неврологическим проблемам, заболеваниям костно-мышечной системы.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 - 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 - 50°.
  • 3 степень – угол превышает 60°.
  • 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Подробнее об особенностях течения и лечения кифоза разных степеней можно узнать в этой статье.

Проявления

Внешне кифоз проявляется такими признаками:

  • Сначала появляется легкая сутулость, со временем при отсутствии лечения формируется горб или спина на участке грудного отдела приобретает дугообразную форму.
  • Плечи выступают немного вперед, наклоняются вниз.
  • Лопатки отводятся назад.
  • Грудная клетка сужается.
  • Живот слегка выпячивается, ослабляются мышцы спины и пресса.

Сначала кифоз проявляется сутулостью

Пациенты жалуются на боль ноющего характера в верхней части спины, ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы свидетельствуют о чрезмерном напряжении мускулатуры вокруг пораженного участка, сжатием внутренних органов и постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Боль может иррадировать со спины в шею, поясницу.

При сжатии спинномозговых нервов появляется резкая боль, нарушается чувствительность тех участков, за которые отвечают пораженные нервы. В запущенных случаях наблюдается компенсаторная реакция, которая проявляется усилением лордоза на участке шейного и поясничного сегментов. Тогда искривление становится более выраженным, а больной быстрее устает даже при минимальной физической активности.

При кифозе сужается грудная клетка, объем легких уменьшается. Тогда возникает одышка, учащаются простудные заболевания, которые осложняются воспалением бронхов, легких. Смещенный позвоночник нарушает работу сердца, тогда учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Из-за патологии возникают расстройства функциональности органов ЖКТ, что проявляется снижением аппетита, отрыжкой, расстройствами стула и т. д.

Читайте также:

Причины патологии

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

  • Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы позвоночника.
  • Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
  • Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
  • Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
  • Слабая мускулатура спины.
  • Рахит у детей.
  • Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
  • Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

Диагностика

При появлении симптомов кифоза следует обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, затем проводит визуальный осмотр. Цель специалиста – найти локализацию болезненных ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические расстройства (если они есть).

Во время осмотра врач используется следующие методы:

  • Пальпация (ощупывание) грудного сегмента позвоночника.
  • Тест для выявления чувствительности кожи.
  • Прослушивание сердцебиения, легких.

Кроме того, для выявления нарушений костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить причину, степень кифоза.

Консервативные методы лечения

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.

Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

  • Двигайтесь плавно, легко.
  • Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
  • Не стоит сильно сжимать участок искривления.
  • Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.

Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт. Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза.
  • Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.

Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.

Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.


Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни. Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем. Это достаточно сложная операция, которая выполняется под общим наркозом. Нередко больной нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.

Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:

  • Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
  • Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.

Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.

После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифоза грудного отдела, ортопеды советуют соблюдать такие рекомендации:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Вести активный образ жизни (умеренные нагрузки).
  • Следить за осанкой.
  • Правильно питаться, контролировать вес.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • При сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой, периодически вставать и делать зарядку.
  • Вовремя лечить заболевания позвоночника.
  • Носить корсет во время занятий спортом или тяжелой физической работы.

При появлении дискомфорта в области спины стоит сразу обратиться за медицинской помощью и пройти медицинское обследование.

Самое важное

Грудной кифоз – это опасная патология, которая не только нарушает осанку, но и провоцирует опасные заболевания внутренних органов. При появлении первых симптомов болезни (дискомфорт в спине, сутулость) нужно посетить врача, который проведет диагностику и выявит причины нарушений. Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, но выявить его достаточно тяжело. Заболевание 2 степени проявляется более выраженными симптомами, которые нужно вовремя заметить, чтобы избежать операции. В запущенных случаях больному поможет только операция. Правда вмешательство не гарантирует избавление от горба и других неприятных симптомов. Иногда, чтобы исправить ситуацию, нужно провести несколько операций. Чтобы избежать кифоза, нужно следить за осанкой, вести умеренно активный образ жизни, нормализовать вес, вовремя лечить болезни, которые провоцируют искривление.

spina.guru

Виды, Описание, Сиптомы и Причины

Причины возникновения кифоза могут быть совершенно разные. В зависимости от того, что послужило толчком для развития заболевания, выделяют разные виды кифотических изменений в позвоночном столбе. Кифоз может проявлять себя, как чрезмерным выпяченными прогиба, таки его сглаженностью.

Когда грудной кифоз сглажен, то это также является патологическим состоянием, проявляющимся, как правило, у тех людей, мышечный корсет которых атрофируется в результате длительного лежачего положения.

Осаночный постуральный или функциональный кифоз

Осаночный постуральный кифоз возникает, как правило, у детей или молодых людей в возрасте до 30 лет. Чаще всего им страдают девушки и молодые женщины. Вызван этот тип кифоза слабостью мышечного корсета в области грудной клетки.

Сильные и правильно развитые мышцы, призваны поддерживать позвоночный столб в правильном положении. Но если они ослаблены, то это приводит к тому, что мышечный каркас перестает формировать правильную осанку. Возникает состояние так называемой  – “круглой спины”.

Но, помимо, слабости мышечного корсета к кифозу приводят следующие причины:

  • Неравномерные или неправильные физические нагрузки, которые способствуют округлению спины.
  • Неправильная, стесняющийся движение одежда, которая давит на область плеч. Особенно часто эта причина приводит к тому, что образуется кифоз у детей дошкольного возраста.
  • У молодых людей высокого роста иногда возникает комплекс, из-за которого они стараются искусственным образом сделать себя немного ниже. Поэтому регулярно сутулятся, что и приводит к формированию круглой спины у детей и молодых людей.
  • Гиподинамический образ жизни приводит к слабости мышц, в том числе и в грудном отделе. Результатом чего становится искривление позвоночника.
  • Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной образования функционального кифоза.

Важно отметить, что такой тип искривления позвоночника легко отделим от других. При выкладывании пациента животом на ровную поверхность скругление спины становится практически незаметным. Так как при этом типе заболевания отсутствуют функциональные изменения в костных структурах позвонков.

Механизм формирования осаночного постурального кифоза заключается в следующем. При неправильном внешнем воздействии на мышцы происходит неправильное растягивание связок в области спины, непосредственно около позвоночника. Форма позвонков перестает соответствовать нормальному, здоровому состоянию, что и приводит к наклону корпуса вперёд.

К тому же включается компенсаторные механизмы организма, которые вызывают усиление прогибов лордоза. А это, в свою очередь, приводит к усилению симптоматики.

Юношеский кифоз болезнь Шейермана-Мау

Юношеский кифоз встречается чаще всего у мальчиков и поражает примерно 1% популяции детей и подростков в возрасте от 14 до 16 лет. На данный момент учёными не установлены точные причины, вызывающие остеохондропатический кифоз.

Но всё же, ученые считают наиболее вероятными причинами, вызывающими этот тип кифоз:

  • Изменённое кровообращение позвонков, то есть костные и хрящевые ткани не получают должного количество питательных элементов.
  • Костная ткань склонна к гипертрофированному разрастанию.
  • Омертвление гиалинового хряща.
  • Наличие микро травмированных участков на позвонках, которые возникают в результате повышенной хрупкости костных тканей (остеопороза).
  • Развитие мышц спины происходит патологически неправильно.

Юношеский кифоз формируется следующим образом. Отдельные элементы позвоночника в грудном отделе приобретают неправильную форму. С внутренней стороны позвоночника (со стороны, обращенной к грудной клетке) они становятся меньше по высоте, тогда как с наружной стороны (обращённый к спине) они остаются нормальными. Образуется клиновидная форма в поперечном сечении позвонка.

В результате появляются неправильные контрактурные установки мышечных структур. Мышцы становятся более напряженными и сжатыми в области груди. Всё это приводит к наклону головы и шейного отдела вперед и выпячиванию грудного отдела назад при остеохондропатическом остеохондрозе.

Врожденный кифоз

Данный вид кифоза возникает ещё в процессе внутриутробного развития. В 1 случае из 4 врожденный кифоз сопровождается аномальными изменениями мочеполовой системы ребенка.

Причинами, приводящими к данному заболеванию являются:

  • Аномальные развития позвонков, при которых формируются неправильные структуры, приобретающие клиновидную, бабочкобразную и другие виды форм. Это наиболее распространенный вариант отклонения при врождённом кифозе. Он встречается в 3–4 случаях из 5 у детей с данным типом кифоза.
  • Слипание позвонков в процессе их формирования.
  • Ротационная дислокация в позвоночнике. В этом случае кифоз формируется между естественным лордозом и сколиозом. Этот тип врождённого кифоза встречается редко.
  • Механизмы образования врожденного кифоза заключаются в том, что на этапе, когда закладывается позвоночник у плода, а это 5–6 неделя беременности, мать переносит какое-либо заболевание или находится в постоянных сильных стрессовых ситуациях.

Паралитический кифоз

Эта разновидность кифоза возникает в результате того, что мышцы полностью обездвиживаются, то есть наступает паралич. И неважно, какое заболевание вызвало это состояние — детский церебральный паралич, полиомиелит, мышечная дистрофия или что-либо другое.

У паралитического кифоза наблюдается следующий механизм формирования. Вялые мышцы спины или наоборот излишне напряженные, не имеют той силы, которая необходима для поддержания правильного положения позвоночного столба. В результате происходит изменение объема мышечной массы и потеря ее функциональности. Позвоночный столб начинает деформироваться и возникает кифоз.

Особенно ярко это проявляется тогда, когда человек подвергает себя излишней физической нагрузке, и у него уже наметились отклонения в позвоночнике.

Посттравматический кифоз

Наиболее распространенным случаем, вызывающим кифоз позвоночника, является перенесенная травма. По статистике в 70% случаев после травмирования позвоночного столба, происходит его искривление и возникновение кифоза. Насколько выражена кифотическая осанка и насколько яркая симптоматика заболевания, зависит от тяжести перенесенной травмы.

Причинами, приводящими к появлению этого типа кифоза, являются любые виды травм — компрессионные, оскольчатые, полученные во время дорожно-транспортных происшествий, при неудачных падениях и прыжках.

Механизм формирования посттравматического кифоза заключается в том, что в результате получения травмы, нарушается целостность позвоночного столба. Уже невозможно полноценное его функционирование. Из-за того, что костная и мышечная структуры не справляются со своей работой, они постепенно подвергаются дегенеративным изменениям и неспособны полноценно выполнять свои функции, а иногда и полностью обездвиживают человека.

Иногда последствия травмы настолько тяжёлые, что происходит разрушение не только костных структур, но и сдавливание спинного мозга. А это уже может привести к полному параличу человека.

Послеоперационный кифоз

Этот вид кифоза не имеет широкого распространения, но всё же может появиться после перенесённых операций по устранению межпозвоночных грыж и спондилолистеза.

К основным причинам относятся:

  • Если оперируемому человеку неудачно были установлены винты, пластины или другие виды фиксаторов.
  • Нарушение послеоперационного режима и рекомендаций доктора. Так, больному категорически запрещается сидеть после операции, проведенной на позвоночнике, в течение от 3 недель до 1,5 месяцев.
  • Длительное ношение послеоперационного корсета.

При этом виде кифоза механизм формирование заключается в том, что смещаются фиксаторы, и они уже не способны нести заданную функцию. В результате чего позвоночник занимает анатомические неправильное положение. Структуры смещаются с образованием искривлений.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза встречается у тех людей, у которых уже в организме запустился механизм дегенерации костных, хрящевых и мышечных тканей спины. Например, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Причинами являются те изменения в позвонках, хрящевых тканях и мышцах которые формируются при заболевании. Всё это служит причиной тому, чтобы позвоночник остался без необходимой ему опоры.

Механизмы, происходящие в организме и приводящие к появлению дегенеративного кифоза, заключается в следующих этапах:

  • Позвонки деформируются, на них появляются остеофиты и другие наросты. Зачастую люди с таким типом кифоза страдают пониженной плотностью костей.
  • Межпозвоночные диски уменьшаются по своей высоте, из-за дегенеративных процессов.
  • Здоровые участки позвоночника принимают на себя основную нагрузку, которую не способны нести изменённые структуры.
  • Под действием увеличенной нагрузки происходит ускоренный износ здоровых областей. Что и вызывает замкнутый круг.

Сенильный старческий кифоз

Этот тип кифоза затрагивает в большинстве случаев женскую популяцию пожилых людей. Развивается с возрастом.

Причинами для его формирования являются – износ всех систем позвоночника и мышечного каркаса, необратимые возрастные процессы, поддержать которые не представляется возможным.

Механизмами формирования служат все возрастные изменения, такие как:

  • Проседание межпозвоночных дисков.
  • Размягчение костных структур.
  • Расслабленность мышц, усилить работу которых уже невозможно, так как уменьшается выработка коллагенов и белков.

В процессе этих изменений позвоночника пожилой человек уже не способен выдерживать даже умеренные виды нагрузок. Позвоночник деформируется, результатом чего является появление кифоза.

Рахитический кифоз

Такой кифоз у ребенка развивается с полугодовалого возраста. Причиной для его возникновения у грудничка является рахит.

Но кифоз, возникший из-за рахита может возникнуть в юношеском возрасте у тех детей, которые в детстве перенесли рахит.

При таком течении болезни усиление грудного кифоза сопровождается нехваткой витамина D в организме. В результате чего костная ткань становится гораздо легче, чем должна быть. Вместе с этим состоянием появляются неврологические проблемы и сбои в работе внутренних органов.

Механизм рахитического кифоза заключается в том, что костные структуры становятся излишне мягкими, мышцы вялые. В результате чего позвоночник не выдерживает нагрузки, которую он вынужден испытывать. Отдельные структуры позвоночного столба смещаются, изменяя свое естественное положение и приводя к возникновению заболевания.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru


Смотрите также