Что такое креатинин в биохимическом анализе


Анализа крови на креатинин: показания, расшифровка, нормы

Биохимический анализ крови на креатинин – клинический анализ, необходимый при диагностике заболеваний почек и мышечной системы. Креатинин – конечный результат белкового обмена в организме, вырабатывается из креатина, находящегося в мышцах.

Что это такое

Креатин – вещество, синтезируемое организмом в почках, поджелудочной железе, печени. С кровотоком он транспортируется в мышцы, где и запасается 95% от всего выработанного организмом креатина. В мышцах креатин превращается в креатинфосфат. При распаде креатинфосфата образуется креатинин, и выделяется энергия, необходимая для функционирования нервных и мышечных клеток.

Концентрация креатина в крови находится в прямой зависимости по отношению к мышечной массе тела человека. Поэтому референсные значения для мужчин выше, чем норма креатинина в анализе крови для женщин. Уровень креатинина в крови – величина достаточно постоянная, не подверженная суточным колебаниям, не зависящая от режима питания и образа жизни.

Креатинин выводится из организма почками вместе с мочой. Он фильтруется в почках, не подвергается секреции в канальцах и реабсорции. Увеличение уровня креатина в анализе крови указывает на уменьшение выделительной функции почек.

Когда проводится биохимический анализ крови на креатинин

Определение уровня креатина в крови необходимо, если:

  • Проводится обследование человека, пожелавшего стать донором почки.
  • Диагностируется мочекаменная болезнь, заболевание почек или мышечной системы.
  • Определяется необходимая доза токсичного лекарственного препарата, который выводится из организма почками.
  • Наблюдаются симптомы повышения уровня креатинина.

При увеличении концентрации креатинина в крови наблюдаются следующие симптомы: спутанность сознания, затруднённое дыхание, чувство усталости, чувство истощения, тяжесть или боль в поясничной области.

Подготовка к анализу

Биохимический анализ крови на креатинин не требует особой подготовки пациента. Достаточно соблюдать общие рекомендации при сдаче анализа крови:

  1. За 48 часов до анализа исключить физические нагрузки.
  2. За 24 часа до забора крови не принимать алкоголь, кофе, крепкий чай, не есть мясо и пищу, богатую белком.
  3. За 10 часов до исследования не есть и не пить ничего, кроме негазированной воды.
  4. Непосредственно перед забором крови минут 10 посидеть в спокойном и расслабленном состоянии.

Расшифровка (нормы)

Единицы измерения креатина в анализе крови могут изменяться. Это зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. Только квалифицированный врач сможет учесть это и верно расшифровать результат анализа.

Референсные значения креатинина для женщин:

  • от 18 до 60 лет – 53-97 мкмоль/л;
  • от 60 до 90 лет – 53-106 мкмоль/л;
  • старше 90 лет – 53-115 мкмоль/л.

Референсные значения для мужчин:

  • от 18 до 60 лет – 80-115 мкмоль/л;
  • от 60 до 90 лет – 71-115 мкмоль/л;
  • старше 90 лет – 88-150 мкмоль/л.

Референсные значения для детей:

  • менее 1 года – 18- 35 мкмоль/л;
  • от 1 года до 12 лет – 27-62 мкмоль/л;
  • от 13 до 18 лет – 44-88 мкмоль/л.

Причины отклонений

Повышенные значения

Уровень креатинина, превышающий норму, свидетельствует о сильном повреждении почек. Причины, которые могут привести к поражению почек: низкий приток крови к органам, злокачественные новообразования, инфекция. Также повышенный креатинин наблюдается, если отсутствует нормальный отток мочи из почек (мочекаменная болезнь). Есть и другие причины увеличения значения креатина в анализе крови:

  • Обезвоживание.
  • Чрезмерная кровопотеря и, как следствие, гиподинамический шок.
  • Гипертиреоз.
  • Преобладание мясной пищи в рационе.
  • Лучевая болезнь.
  • Синдром длительного раздавливания.
  • Сердечная недостаточность.
  • Подагра.
  • Заболевания мышечной системы: мышечная дистрофия, миастения, акромегалия, гигантизм, рабдомиолиз.
  • Повреждения мышц, вследствие механической травмы или операционного вмешательства.
  • Приём нефротоксических препаратов: триметоприм-сульфаметоксазола, циметидина, андрогенов, салицилатов, барбитуратов, тетрациклина, цефалоспоринов, антибиотиков из группы аминогликозидов, тиазидных диуретиков, сульфаниламидов, соединений ртути.

Также бывает ложное повышение креатинина из-за увеличения концентрации эндогенных метаболитов в сыворотке крови: лекарственные средства (ибупрофен, нитрофуразон, резерпин, цефаклор, цефазолин, леводопа, аскорбиновая кислота), фруктоза, глюкоза, мочевина, кетоновые тела.

Пониженные значения

Уровень креатина анализа крови будет ниже нормы по следующим причинам:

  • Уменьшение мышечной массы, вызванное голоданием или болезнью, например мышечная дистрофия.
  • Миодистрофия.
  • Тяжёлые заболевания печени (цирроз).
  • Диета с низким содержанием белка.
  • Гипергидратация.
  • Первый и второй триместр беременности.
  • Приём кортикостероидов.
  • Недостаток антидиуретического гормона (АДГ).

ymadam.net

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови: что означает повышение

Кровь — важнейший показатель общего самочувствия человека. Когда возникают проблемы со здоровьем, врач в первую очередь назначает общий и биохимический анализы крови. По результатам данных обследований проясняется картина недуга, и становится понятно, какой орган дал сбой. Одним из важнейших показателей в крови человека считается уровень креатинина. Что такое креатинин в биохимическом анализе крови и почему так важно знать о норме данного компонента крови, мы и поговорим в статье.

Что такое креатинин

В организме бесперебойно проходят белковые обмены. Результатом этих обменов и становится вещество, называемое креатинином. Чтобы не возникало путаницы, важно понимать, что в обменных процессах участвует креатин мышечный. А вот результатом работы мышечного креатина и белков становятся энергия и креатинин. Далее организм все хитро распределяет — энергию использует на свое благо, а креатинин остается в стороне за ненадобность. Затем он выйдет из организма вместе с мочой.

За своевременный вывод из организма креатинина отвечают печень и почки. В печени он синтезируется, а в почках фильтруется и готовится к выходу. Когда работа одного из этих органов нарушена, происходит «застой» креатинина, соответственно, его показания в биохимическом анализе становятся выше нормы.

Сам по себе креатинин не опасен в любых количествах, но то, что он не выводится из организма, является симптомом серьезной патологии.

Уровень креатинина в крови здорового человека, как правило, постоянен. Его невозможно изменить неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, избыточным курением. Только сбой в функционировании почек, печени и других систем приводит к понижению или повышению нормы сывороточного компонента.

Анализ крови на креатинин

На сегодняшний день биохимический анализ крови является наиболее информативным при выявлении уровня креатинина в крови пациента.

Показаниями к проведению данного исследования считаются:

  • подозрение на мочекаменную болезнь или патологии со стороны мочевины;
  • комплексная диагностика почек и мышечной системы;
  • на лицо симптоматика повышенного креатинина: боль в поясничном отделе, затрудненное дыхание, непроходящее ощущение слабости и усталости;
  • исследование биоматериала человека, желающего стать донором почки;
  • контроль за выведением лекарственного препарата в результате почечной фильтрации.

Правила сдачи крови

В целях получения качественного и достоверного результата анализа необходимо соблюдать основные пункты подготовки к сдаче биоматериала:

  1. Сдают кровь строго на голодный желудок в утренние часы
  2. За несколько дней до процедуры нужно подкорректировать прием белковых продуктов. Убирать их из рациона совсем не стоит — белок отвечает за правильную работу и развитие всех систем организма.
  3. Избегайте физических нагрузок за сутки перед анализом
  4. Откажитесь от алкоголя, крепкого чая, кофеиносодержащих напитков
  5. Приведите в порядок мысли и успокойтесь. Различного рода стрессы могут отрицательно сказаться на анализе крови.

Для достоверности результатов и более тщательного обследования биохимия проводится в комплексе с расширенными анализами мочи.

Норма креатинина в биохимическом анализе крови

Мы уже говорили о том, что креатинин — величина в здоровом организме постоянная. Поэтому понятие нормы довольно относительно. При обработке результатов учитываются следующие факторы:

  • половая принадлежность в совокупности с массой тела;
  • возраст;
Характеристика пациента (пол, возраст) Норма креатинина Комментарии
Женщины 53 – 97 мкмоль/л Разница у мужчин и женщин зависит от массы тела и объема мышечной ткани. У мужчин эти параметры выше, следовательно, и уровень креатинина выше.
Мужчины 55 – 115 мкмоль/л
Дети первого года жизни 18 – 35 мкмоль/л
Дети старше года 27 – 62 мкмоль/л

Качественная расшифровка анализа — залог правильного лечения.

Следует помнить, что любое изменение нормы — всего лишь симптом, но не диагноз.

Отклонения от нормы: симптоматика и причины

Когда расшифровка лабораторной диагностики будет на руках, врач сможет оценить всю сложность ситуации. В большинстве случаев креатинин завышен, но встречаются случай с пониженной нормой сывороточного компонента.

Рассмотрим, на какие заболевания может указывать изменение креатинина в большую или меньшую сторону:

Степень отклонения от нормы Патологические причины Причины, не связанные с патологиями
Креатинин повышен
  • Сбой в работе щитовидной железы
  • Тяжелое обезвоживание
  • Сахарный диабет
  • Острая почечная недостаточность, характеризующаяся остановкой работы почек.
  • Почечная недостаточность в хронической форме
  • Раковые опухоли
  • Тяжелые инфекции
  • Мочекаменная болезнь
  • Проблемы с сердцем, в том числе острая сердечная недостаточность
  • Мышечные повреждения: травмы, операции, ожоги
  • Прием антибактериальных препаратов
  • «Мясная» диета. В рационе преобладают белковые продукты
  • Детский возраст, характеризующийся усиленным ростом
  • Стресс
  • Беременность
Креатинин понижен
  • Цирроз печени
  • Воспалительные процессы в стадии обострения
  • Обезвоживание организма
  • Голодание
  • Питание с недостатком белка. Часто встречается у вегетарианцев.
  • Беременность
  • Дистрофия
  • Прием гормональных препаратов

Симптоматика серьезных почечных патологий

К сожалению, для многих из нас плохое самочувствие не повод обратиться за медицинской помощью. Однако есть ряд симптомов, которые в совокупности с повышенным уровнем креатинина в крови, должны стать причиной немедленного визита к врачу. Только так можно избежать серьезных, а порой и необратимых последствий.

Заболевание Симптомы
Острая почечная недостаточность
  • Плохой аппетит, вплоть до полного отказа от еды
  • Непроходящая тошнота
  • Упадок сил
Хроническая почечная недостаточность
  • Быстрая утомляемость
  • Частые головные боли
  • Странный привкус во рту
  • Плохой аппетит
  • Повышенное артериальное давление
  • Бледная кожа

Кроме этого, поводом сдать кровь на креатинин могут послужить мышечные боли без веских на то причин, отеки, вызванные плохим оттоком жидкости из организма, уменьшение или увеличение суточного объема мочи.

Корректировка уровня креатинина в крови

Прежде чем начать любые манипуляции с нормализацией креатининового показателя, обратитесь к своему лечащему врачу. Только он сможет ответить на все ваши вопросы.

В любом случае, важно понимать, что нужно лечить не симптом, а болезнь. Поэтому если даже вы примите комплекс мер по снижению уровня креатинина, проблема решена не будет.

Если же повышение вызвано непатологическими факторами, то есть ряд рекомендаций по нормализации креатинина в крови:

  • Изменить привычное меню, убрав из него часть белковых продуктов. Мясо, рыбу, творог лучше не употреблять в пищу. Различные каши, овощи и фрукты способствуют стабилизации показателей.
  • Пейте много воды.
  • Исключите все соленое
  • Составьте распорядок дня, строго соблюдайте часы сна и бодрствования.
  • Если вы принимаете какой-то препарат, поговорите с врачом о его отмене или замене на более легкий вариант.

Ни один анализ не назначается врачом просто так. Поэтому так важно проходить назначенное обследование во избежание неприятных последствий. Вовремя назначенное лечение сохранит вам ваши нервы и здоровье.

pro-analiz.ru

Анализ на креатинин – что это такое, показания и расшифровка

Лабораторные анализы – самый простой способ контролировать состояние своего здоровья, своевременно обнаружить соматическую патологию и восстановить самочувствие. Но для того чтобы более осознанно подходить к вопросам обследования, важно понимать, что означают показатели на бланке результатов.

В частности, каждому неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, что это такое - анализ крови на креатинин, в каких случаях его нужно сдавать, на что могут указывать отклонения от нормы.

Креатинин – что это?

Креатинин – вещество, которое продуцируется в кровь печенью при расщеплении белка. Таким образом, он является конечным продуктом распада белков, поступающих в организм с пищей.

Чтобы найти ответ на вопрос, что это значит - анализ крови на креатинин, важно понимать, что оказывает непосредственное влияние на его количество в крови. Количество креатинина регулируется почками, которые выводят лишнее количество вещества вместе с мочой, обеспечивая поддержание гомеостаза в организме. В том случае, если почки по различным причинам не справляются с работой, концентрация креатинина начинает расти, а самочувствие человека – ухудшаться.

Норма креатинина

Нормальный показатель креатинина зависит от многих факторов: от возраста, пола, питания и даже мышечной массы. У мужчин, как правило, креатинин в среднем выше, чем у женщин, как и у людей, регулярно получающих существенные физические нагрузки или употребляющих белковую пищу в большом количестве.

Существуют медицинские нормы, которые определяют патологию или ее отсутствие в организме. При нормальном функционировании организма анализ на креатинин показывает следующие значения:

  • Дети в возрасте до 1 года: 18-35 мкмоль/л.
  • Дети до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
  • Женщины старше 14 лет: 53-97 мкмоль/л.
  • Мужчины старше 14 лет: 62-115 мкмоль/л.

Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование. Но как правило, указанные показатели универсальны для большинства биохимических тестов.

Креатинин повышен

В ситуации, когда анализ на креатинин показывает значения, отличающиеся от нормальных значений, не всегда можно предположить наличие патологии. Иногда увеличение концентрации креатинина в крови является естественной реакцией организма на тот или иной внешний раздражитель. Как только действие провоцирующего фактора прекращается, уровень показателя автоматически стабилизируется.

К таким факторам относятся:

  • обезвоживание;
  • обилие белковой пищи в рационе;
  • повреждение мышц.

Как понять, является ли причиной повышения уровня креатинина патология или нет? Как правило, врач не может сказать о наличии определенной патологии по одному анализу. Креатинин сдается повторно, и в том случае, если повышение показателя фиксируется снова, пациенту назначается подробное обследование для выявления первопричины нарушения.

При патологии чаще отмечается значительное отклонение показателя от нормы, например в 2-3 раза.

Креатинин понижен

Рассматривая причины изменения уровня креатинина, не являющиеся признаками патологии, стоит также рассмотреть ситуации, когда анализ на креатинин показывает пониженные показатели, которые не являются признаками заболевания.

Главной причиной сниженного показателя является неправильное питание. В первую очередь речь идет о голодании, например в рамках снижения массы тела. В этом случае организм недополучает необходимого количества белка, следовательно, и продуцирование креатинина печенью тоже снижено.

Аналогичная ситуация возникает, если человек соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, то есть отказывается от мясных блюд в пользу растительной пищи. Таким образом, обнаружив среди результатов исследования крови сниженный уровень креатинина, врач обязательно выяснит у пациента рацион его питания. В том случае, если меню пациента может быть причиной отклонения показателя, ему будет рекомендовано употреблять больше белковой пищи и сдать анализ повторно спустя некоторое время.

Анализ на креатинин может показывать пониженное количество вещества в крови во время первых двух триместров беременности, а также на фоне приема гормонов кортикостероидов.

Креатинин и патология

Самой распространенной патологией, которая выявляется при повышенном креатинине в крови, является снижение фильтрационной способности почек. Такой происходит при почечной недостаточности: острой или хронической.

Опасностью хронической почечной недостаточности является сложность диагностирования патологии на любой стадии, кроме терминальной – неизлечимой. В норме креатинин выводится с мочой, а в крови остается незначительная концентрация вещества. Но по мере того, как почки начинают утрачивать способность концентрировать и выводить мочу из организма, количество креатинина в организме растет. Это приводит к интоксикации организма, поэтому, когда анализ крови на мочевину и креатинин показывает высокие значения, человек испытывает сильную тошноту, слабость, головную боль.

Уровень показателя может меняться под воздействием различных негативных внешних факторов. Например, на фоне лучевой болезни, являющейся следствием воздействия ионизирующих излучений. Реже в анализе повышен креатинин вследствие гипертиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа продуцирует повышенное число гормонов.

В каждом индивидуальном случае врач рассматривает не только факт изменения уровня креатинина в крови, но и другие показатели, а также симптомы, на которые предъявляет жалобы пациент.

Когда и кому нужно сдавать анализ?

Анализ на мочевину и креатинин входит в список обязательных лабораторных исследований, которые каждый человек должен сдавать в превентивных, профилактических целях не реже одного раза в год. Также поводом для визита к врачу с последующей сдачей крови являются симптомы заболеваний, влияющих на концентрацию креатинина в крови:

  • тошнота;
  • слабость;
  • тремор;
  • боли в мышцах;
  • отечность;
  • изменение массы тела при обычном рационе.

Клиническая картина позволяет врачу назначить более точный перечень исследований, который позволит быстро и точно поставить диагноз.

Как изменить результаты исследования?

Норма анализа креатинина в крови достигается только при устранении причин его изменения. Так, повышенный в результате хронической почечной недостаточности нормализуется при помощи терапии глюкокортикостероидами, процедур гемодиализа или пересадки почек.

Если причина повышения или понижения креатинина не является патологией, достаточно просто нормализовать режим питания, количество употребляемой жидкости и уровень физической нагрузки.

В некоторых случаях, когда уровень креатинина существенно отличается от нормы, например превышает ее в несколько раз и оказывает непосредственное влияние на самочувствие пациента, может применяться процедура гемодиализа, которая восстанавливает состав крови путем ее прогонки через фильтр специального аппарата.

Понимая, что значит анализ креатинина, каждый заинтересованный в качестве своей жизни человек непременно осознает важность регулярной диагностики для обнаружения патологии на ранней и, вероятнее всего, излечимой стадии.

Подготовка к исследованию

Лабораторное исследование крови на креатинин и мочевину не требует предварительной подготовки. Биохимический анализ обычно сдается натощак, при этом последний прием пищи должен не позднее чем за 8 часов до момента забора крови.

Для того чтобы результат исследования был более достоверным, не рекомендуется накануне употреблять большое количество белковой пищи и сидеть на строгой диете, а также заниматься изнурительными физическими нагрузками.

Дополнительные исследования

После того как лабораторное исследование показало изменение уровня креатинина, врач назначает дополнительное исследование для исключения риска ошибочного результата. На данном этапе он должен объяснить пациенту правила сдачи анализа, выяснить его анамнез и образ жизни.

Если при повторном анализе выходящий за пределы нормы результат показателя подтверждается, необходимо провести дополнительное исследование, которое покажет, нарушение работы какого органа оказывает влияние на уровень креатинина: почек, щитовидной железы, гипофиза.

Для этого проводятся следующие исследования (см. таблицу).

Лабораторные анализы

Функциональные исследования

Полный анализ мочи

УЗИ почек

Исследования крови и мочи по Ребергу

УЗИ щитовидной железы

Тест Зимницкого

КТ или МРТ головного мозга (гипофиза)

Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4

Рентгенография почек с контрастом

Клинический анализ крови

Экскреторная урография

Миелограмма

Нефробиопсия и биопсия щитовидной железы

Терапевт выявляет вероятные причины изменения биохимического состава крови, а потом направляет пациента к узкому специалисту: эндокринологу, гематологу или нефрологу.

Таким образом, каждый человек, внимательно относящийся к своему здоровью, должен знать, почему важно регулярно сдавать анализ крови на креатинин, что это такое, какие показатели нормальны, а какие говорят о вероятном наличии патологического процесса.

fb.ru

креатинин, его значение, причины повышения уровня

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц. Сущность данного метода основана на принципе, подразумевающем, что креатинин является итоговым результатом процесса обменных реакций белковых структур в организме человека. Креатин — это компонент, составляющий наряду с другими соединениями молекулу остаточного азота, то есть набор небелковых веществ, которые должны выводиться непосредственно через почки. К таким небелковым составляющим относятся следующие компоненты:

  • креатинин;
  • аммиак;
  • мочевина;
  • мочевая кислота.

По уровню показателя, а именно, на каком уровне находится значение «креатинин», следует судить о правильности протекания процессов выделения в почках.

Место образования креатинина

Креатинин в основном накапливается в скелетных мышцах, для этой цели служит креатинфосфат, который способствует эффективному сокращению мышц. Совсем незначительное количество креатинина образовывается при этом в мозге.

Исследования уровня креатинина помогают выявить наличие того или иного заболевания почек или же всей системы мышц в организме человека.

Биохимический анализ крови — метод диагностирования, который используют для определения уровня креатинина. Для того чтобы точно определить все необходимые величины, биохимический анализ крови больному необходимо сдавать утром и обязательно на голодный желудок. С момента последнего приема еды должно пройти более восьми часов.

Норма креатинина является постоянной величиной, для которой характерна стабильная отметка. Эта стабильность зависит не только от возможности почек правильно функционировать, но и от массы тела человека. Ведь, как было сказано выше, большей частью креатин образуется в мышцах. У мужского пола масса мышц высокая, поэтому норма креатина значительно выше нормы показателя для женщин.

Примером доказательства может послужить проведенная расшифровка соответствующих анализов мужчины и женщины. У людей мужского пола норма составляет до 115 мкмоль/л, а у женского пола — норма до 93 мкмоль/л. Биохимический анализ крови ребенка доказывает тот факт, что креатинин непосредственно зависит от возраста больного, и норма для детей всегда ниже.

Причины повышения уровня креатинина

Если биохимический анализ крови показал высокое значение показателя «креатин», причиной этого явления может служить объем массы мышц человека. Это либо спортсмены, либо люди, которые употребляют большое количество мясной пищи, либо человек принимает лекарства, повышающие креатинин (например, тетрациклин или ибупрофен).

Но существует ряд ситуаций, когда биохимический анализ крови может сигнализировать о повышении креатина при нижеперечисленных заболеваниях:

Почечная недостаточность в острой форме протекания

Причины заболевания:

  • кровопотеря;
  • шок;
  • отравление;
  • гломерулонефрит.

Симптомы заболевания:

  • анурия;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • потеря сил.

Недостаточность почек в хронической форме протекания

Причинами могут стать длительные заболевания почек. Симптомы заболевания:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянные боли головы;
  • плохой привкус;
  • потеря аппетита;
  • повышение давления;
  • бледность кожных покровов.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Краш-синдром — синдром длительного сдавления

Повышенный креатинин может быть обнаружен у человека, проведшего большую часть времени под завалами. Характерное для данной ситуации повреждение ткани мышц способствует тому, что креатинин в большом количестве поступает в кровь.

Нарушение функций щитовидной железы

Функция щитовидной железы повышена, что характерно для больных заболеванием «гипертиреоз». Усиленное вырабатывание гормонов способствует распаду мышечной ткани, вследствие чего человек быстро начинает худеть без видимых на то причин. В этой ситуации концентрация креатинина значительно повышается.

Установлено, что креатин выделяется не только в кровь, но и дополнительно содержится в моче. Нормативное значение уровня креатина, когда осуществляется расшифровка анализа, явно свидетельствует о том, насколько правильно и эффективно работают почки у человека. Норма уровня данного вещества у мужчин достигает отметки около 18 ммоль, у женщин норма ниже (около 16 ммоль). В случаях, когда плохо функционирует выделительная система почек, значение показателя «креатин» в результатах анализа занижено. Другой причиной заниженного креатина в анализе можно считать заболевание человека анемией или поражение мышечного скелета у больного.

Проба Реберга — Клиренс креатина

Описание Клиренса довольно простое. Этот способ помогает выявить возможности почки очищать кровь от присутствующих в ней вредных веществ. Креатин в этом случае уникален, поскольку он выводится полностью из крови. И если определить количество вещества, удаленного почками из крови за определенный промежуток времени, то можно сделать выводы о работе почек в целом.

Проба Реберга является самым точным способом определения качества функционирования почек. Повышенная норма креатина наблюдается в тех случаях, когда работоспособность почки падает на 50%. Взятие пробы и ее дальнейшая расшифровка указывает на проблему задолго до ее проявления. Но для правильности анализа за сутки нельзя заниматься физическими нагрузками, есть мясо и употреблять алкогольные напитки. Норма клиренса напрямую зависит от возрастного состояния и половой принадлежности человека.

Расшифровка анализа на предмет определения нормы креатина может помочь в выявлении нарушений клубочковой фильтрации. Это нарушение может произойти при различных процессах в организме:

  • голодании;
  • при больших нагрузках на мышцы;
  • плохой работе печени;
  • нарушении системы сердца и сосудов;
  • нарушении оттока мочи.

Возникновение этих симптомов подтверждается соответствующими результатами исследования. В таких ситуациях характерна пониженная норма креатина.

Также низкий креатин может наблюдаться при беременности, особенно в 1 и 2 триместре, или после лечения больного кортикостероидами. Увеличиваться норма рассматриваемого показателя может при возникновении нарушений в гормональном балансе (например, сахарный диабет, после родов, при проведении сложных операций, при обширных переломах больного).

В медицине анализы и их точная расшифровка являются самыми важными методами в диагностике многочисленных заболеваний. При правильном диагностировании заболеваний можно избежать тяжелых последствий и осложнений у больного. Биохимический анализ назначается для уточнения того или иного заболевания либо воспалительного процесса. Расшифровка вносится в бланк, который специально для этого предназначен.

В нем фиксируются необходимые показатели, норма основных элементов в крови человека (креатин — важнейший из них). В зависимости от условий конкретной ситуации нормальное количество этих показателей отличается. На это влияет и возраст, и пол людей. Сопоставление данных происходит с принятыми нормами для человека со среднестатистическим состоянием здоровья.

На первый взгляд все кажется элементарным: взять нормы биохимического анализа, расшифровать все, что непонятно, сравнить со своими и таким образом выявить заболевание. Но это совершенно не верно, поскольку одни и те же результаты анализов могут сигнализировать о присутствии у больного различных болезней. Поэтому расшифровку следует доверить исключительно врачу-специалисту, поскольку только он сможет найти у больного признаки существующих или только появляющихся заболеваний, которые протекают в скрытой форме, понять значение каждого нарушения и уловить взаимосвязь тех или иных элементов.

101analiz.ru

Креатинин в крови: что это такое? норма, причины повышенного, пониженного содержания

Для каждого нашего движения нужна энергия. Для добычи этой энергии в организме регулярно происходят химические реакции.

Одной из таких реакций является ферментный распад креатин-фосфата. Конечными продуктами являются фосфат с высвобожденной энергией и креатинин. Второй элемент (креатинин) используется в лабораторной диагностике как показатель правильной работы почек и мышц.

Норма креатинина в крови — постоянная величина, возможны лишь незначительные колебания. Ниже вы узнаете об этом веществе в составе крови более подробно: что это такое, какое влияние оказывает, какие нормы и о чем говорят отклонения от стандартных цифр.

Что это такое?

Креатин – это соединение небелковых веществ, которые нужно вывести из организма.

Биохимия обмена креатинина тесно связана со следующими веществами:

  • Аммиак,
  • Мочевая кислота,
  • Мочевина.

Что такое креатинин знают немногие. Химический вид этого элемента следующий – С4Н7N3О. Он является побочным продуктом белкового обмена. Это значит, что нормы креатинина являются зеркальным отражением протекания процесса выведения азота из организма.

Основным местом образования креатинина считается скелетная мускулатура, в незначительных количествах он встречается в мозге. Источником формирования является креатин-фосфат. А откуда он берется?

Стартом этой белковой реакции считается креатин. Начинает он свой путь в почечной паренхиме. Преобразование креатина происходит в печени. Затем он транспортируется в мышцы. Здесь из него создается креатинфосфат, а после он отправляется в миофибриллы.

Происходит реакция распада, одним из веществ и является креатинин. В результате высвобождается энергия, необходимая для сокращения мышц. Креатинин поступает в кровь, по которой он доставляется в почки. Выводится С4Н7N3О из организма вместе с мочой.

Такой энергетический обмен происходит постоянно. Что это значит? Это говорит о том, что уровень этого вещества в крови неизменен у здорового человека.

До сих пор ученые не нашли доказательств, что креатинин токсичен, хотя его и относят к вторичным метаболитам, которые подлежат выведению из организма.

Повышение креатинина в крови является следствием изменений в работе почек. В диагностике часто используется анализ на креатинин, в частности проба Реберга. Это, иными словами, расчет клиренса креатинина. Для этого выясняется количество этого вещества в крови и какая часть его выделена с мочой.

Норма креатина в крови

Уровень креатинина отражается в биохимическом анализе крови. Общепринятыми единицами измерения в данном обследовании являются микромоли на литр (мкмоль/л) или миллиграммах на децилитр. Выбор зависит от метода исследования.

Креатинин считается в норме, если соответствует цифрам таблицы ниже.

Возраст (лет) Показатель (мкмоль/л)
Женщины младше 50 53-97
Женщины старше 50 53-106
Мужчины 83-116

Эти показатели являются стабильными, возможны небольшие колебания. Как видно из таблицы, уровень креатинина в крови у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшим весом мышечной ткани и физическими нагрузками.

Также снизить уровень креатинина в крови может гормональная активность метаболических процессов, у женщин она значительно отличается от мужских.

У детей с возрастом организм адаптируется к окружающей среде, что может понизить креатинин в крови. Это наблюдается у детей после года. В подростковом возрасте он может снова резко повышаться. Данное явление объясняется половым созреванием и гормональной активностью в это время:

Возрастная группа (лет) Креатинин крови (мкмоль/л)
Период до рождения
До 4 дней 27-88
До 1 года 18-35
1-10 27-62
10-18 44-88

У пожилых людей наблюдается понижения уровня этого вещества.

Это связано с такими процессами и заболеваниями, как:

  • Почечная недостаточность,
  • Атрофия мышечной ткани.

В таблице ниже отражен этот процесс:

Уровень креатинина в крови зависит ряда факторов:

  1. Состояния почек,
  2. Мышечной массы,
  3. Возраста человека,
  4. Пола,
  5. Питания,
  6. Физической нагрузки.

Так у мужчин повышенный креатинин в крови, если сравнивать с показателями женщин. Это связано с большей мышечной массой тела. У детей же уровень ниже, чем у взрослых.

Границы нормативов на сегодняшний день весьма условны. Например, у женщины — спортсменки будет более высокий уровень креатинина в крови, по сравнению с мужчиной равного веса, который не занимается спортом.

Когда назначают анализ?

Отправить вас сдать анализ крови на креатинин могут следующие врачи:

  1. Нефролог,
  2. Хирург,
  3. Травматолог,
  4. Уролог,
  5. Ревматолог,
  6. Кардиолог,
  7. Эндокринолог.

Направление выписывается если пациент жалуется на:

  • Рвоту,
  • Понос,
  • Жажду,
  • Боль в поясничном отделе,
  • Мышечную слабость,
  • Высокое давление.

Креатинин может быть повышен при следующих заболеваниях:

  1. Дистрофии,
  2. Миастении,
  3. Полиомиелита,
  4. Заболеваний мочевыводящих путей,
  5. Гипертиреоза,
  6. Обширные травмы.

Для постановки более точного диагноза, доктор может назначить дополнительные обследования. Например,при гипертиреозе – исследуют щитовидную железу.

Анализ

Нормальные показатели могут варьировать. Все зависит от пола, возраста пациента, а также от выбранной методики обследования.

Чаще всего применяется тест на реакцию Яффе. Он был разработан еще в 1886 году. Естественно со временем были внесены некоторые корректировки и модификации в данную методику.
Для обследования в утренние часы сдается биоматериал в виде крови.

Видеоплеерhttps://kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400:0000:0000:12Используйте клавиши вверх/вниз, чтобы увеличить или уменьшить громкость.

Чтобы получить максимально точный результат и исключить физиологические причины повышения креатинина в крови, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • За 24 часа до посещения лаборатории не пить спиртных напитков и не есть мяса,
  • В день обследования постараться не волноваться,
  • Избегать физических нагрузок.

Для выявления причины повышения креатинина проводят дополнительные исследования. Например, оценка клиренс креатинина. Суть данного метода заключается в определении скорости и объема выведения С4Н7N3О, а это связано со скоростью клубочковой фильтрации в почках.

Для этого раньше, пациент должен был в течение суток собирать мочу в одну посуду. Сегодня же лаборанты используют специальную формулу расчета. В ней заложены такие данные, как вес и возраст пациента. Низкий уровень этого показателя, говорит о развитии почечной недостаточности у больного.

Причины отклонений

Креатинин в крови может быть повышен из-за физиологических или патологических причин.

Креатинин в крови повышен (причины физиологического характера):

  • Большая мышечная масса. Если человек активно занимается спортом, тогда концентрация данного вещества находится на верхней границе, а иногда даже ее превышает,
  • Физические нагрузки способствуют активному расщеплению креатинфосфата во время мышечной работы,
  • Высокий процент содержания мяса в рационе человека,

Повысить концентрацию данного элемента можно и лекарственными препаратами: антибиотики тетрациклинового ряда, противовоспалительные и цефалоспорины.

Патологическими факторами являются:

  1. Почечная недостаточность,
  2. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Низкое давление снижает фильтрацию первичной мочи и соответственно — выведение креатинина,
  3. Гипертиреоз. Активная секреция щитовидной железы ускоряет процесс распада креатинфосфата,
  4. Опухолевые образования в мышечной ткани,
  5. Значительные повреждения мышц. Данное явление вызывает высвобождение из поврежденных миоцитов,
  6. Лучевая болезнь. Клетки организма разрушаются и мышечные в том числе,
  7. Дегидратация – дефицит жидкости в организме, вызывает уменьшение объемов плазмы, а соответственно увеличение концентрации элементов, содержащихся в ней.

Низкая концентрация этого элемента – редкое явление, но все же встречается в медицинской практике.

Ниже описано, в каких случаях мы снижаем содержание С4Н7N3О в крови:

  • Отказ от мяса (веганство). В организм значительно меньше поступает креатинина вместе с едой,
  • Беременность на 1-ом и 2-ом триместрах. Объем крови увеличивается, происходит гормональная перестройка, вследствие которой снижается концентрация креатинина,
  • Мышечная дистрофия. Не развитость мышечной ткани приводит к меньшему выведению креатинина в кровяной поток из миоцитов. Возникнуть такое состояние может из-за генетической патологии или длительного голодания, нейромышечных наследственных заболеваний.

Как снизить уровень креатинина?

У пациента с повышенными результатами обследования вследствие поражения почек наблюдаются такие симптомы:

  • Боль в нижней части спины,
  • Высокое давление,
  • Отечность,
  • Наличие эритроцитов и белка в моче.

При низком клиренсе креатинина могут быть следующие симптомы:

  • Спутанное сознание,
  • Одышка,
  • Судороги,
  • Тошнота,
  • Анемия.

Лечение должно вначале устранить причины такого состояния, а затем — стабилизировать уровень соединения в крови. Одним из способов, как снизить креатинин в крови, является детоксикация.

Данная методика подразумевает введение реосорбилакта в организм наряду с мочегонными средствами. Ее применяют при нормальной почечной активности.

При почечной недостаточности используется другая методика – гемодиализ. Это очищение крови при помощи специального аппарата, его еще называют «искусственной почкой».

Еще одним способом, как понизить креатинин, является специальная диета. Из рациона исключаются продукты животного происхождения. Немаловажна и оптимизация питьевого режима.

Она позволит ускорить выведение данного вещества вместе с мочой. Но подходит данный способ исключительно больным с нормальной почечной активностью.

Можно также снизить креатинин в крови народными средствами. В этом случае используют чаи из мочегонных травяных сборов. К таким чудодейственным травам относятся крапива, корень одуванчика и шалфей. Пить эти чаи можно только людям с нормально функционирующими почками.

Загрузка...

kardiobit.ru

- креатин и креатинин - Биохимия

Креатин – вещество скелетных мышц, миокарда, нервной ткани. В виде креатинфосфата креатин является "депо" макроэргических связей, используется для быстрого ресинтеза АТФ во время работы клетки.

Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ

Особенно показательна роль креатина в мышечной ткани. Креатинфосфат обеспечивает срочный ресинтез АТФ в первые секунды работы (5‑10 сек), когда никакие другие источники энергии (анаэробный гликолиз, аэробное окисление глюкозы, β-окисление жирных кислот) еще не активированы, и кровоснабжение мышцы не увеличено. В клетках нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток при отсутствии кислорода.

При мышечной работе ионы Са2+, высвободившиеся из саркоплазматического ретикулума, являются активаторами креатинкиназы. Реакция еще интересна тем, что на ее примере можно наблюдать обратную положительную связь — активацию фермента продуктом реакции креатином. Это позволяет избежать снижения скорости реакции по ходу работы, которое должно было бы произойти по закону действующих масс из-за снижения концентрации креатинфосфата в работающих мышцах.

Около 3% креатинфосфата постоянно в реакции неферментативного дефосфорилирования превращается в креатинин. Количество креатинина, выделяемое здоровым человеком в сутки, всегда почти одинаково и зависит только от объема мышечной массы. Уровень активности креатинкиназы в крови и концентрация креатинина в крови и моче являются ценными диагностическими показателями.

Образование креатинина из креатинфосфата

Синтез креатина

Синтез креатина идет последовательно в почках и печени в двух трансферазных реакциях. По окончании синтеза креатин с током крови доставляется в мышцы или мозг.

Реакции синтеза креатина в почках и печени

Здесь при наличии энергии АТФ (во время покоя или отдыха) он фосфорилируется с образованием креатинфосфата.

Синтез креатинфосфата

Если синтез креатина опережает возможность его фиксации в мышечной ткани, то развивается креатинурия – появление креатина в моче. Физиологическая креатинурия наблюдается в первые годы жизни ребенка. Иногда к физиологической относят и креатинурию стариков, которая возникает как следствие атрофии мышц и неполного использования образующегося в печени креатина. При заболеваниях мышечной системы (при миопатии или прогрессирующей мышечной дистрофии) в моче наблюдаются наибольшие концентрации креатина – патологическая креатинурия.

biokhimija.ru

Креатин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 июня 2019; проверки требуют 13 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 июня 2019; проверки требуют 13 правок. 2-(метилгуанидино)-этановая кислота, Mr=131.13 g/mol

Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках. Креатин был выделен в 1832 году Шеврёлем из скелетных мышц. Название было образовано от др.-греч. κρέας (род. п. κρέατος) «мясо».

Креатин чаще всего используется для повышения эффективности физических нагрузок и увеличения мышечной массы у спортсменов и пожилых людей. Существуют научные исследования, поддерживающие использование креатина для улучшения спортивной активности молодых и здоровых людей во время кратковременной интенсивной активности, например, в спринте. В США большинство добавок для спортивного питания, которые составляют годовой объем продаж в размере 2,7 млрд. долл., содержат креатин.[1]

Для синтеза креатина необходимы три аминокислоты (глицин, аргинин и метионин), а также три фермента (L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза, гуанидинацетат-метилтрансфераза и метионин-аденозилтрансфераза).[2] У всех позвоночных и некоторых беспозвоночных креатин образуется из креатинфосфата ферментом креатинкиназой. Наличие такого энергетического запаса сохраняет уровень АТФ/АДФ на достаточном уровне в тех клетках, где необходимы высокие концентрации АТФ. Высокоэнергетические фосфатные запасы в клетках находятся в форме фосфокреатина или фосфоаргинина. Фосфокреатинкиназная система работает в клетке как внутриклеточная система передачи энергии от тех мест, где энергия запасается в виде АТФ (митохондрия и реакции гликолиза в цитоплазме) к тем местам, где требуется энергия (миофибриллы в случае мышечного сокращения, саркоплазматический ретикулум, для накачивания ионов кальция и во многих других местах). Кофеин не разрушает молекулы креатина. Но отчасти они действуют противоположно друг другу — креатин накапливает жидкость в организме, создавая эффект гипергидратированной клетки, а кофеин действует как мочегонное, и при должной порции препятствует этому эффекту.[3][4][5][6][7]

Кроме регенерации молекул АТФ также известно, что фосфат креатина нейтрализует кислоты, которые образуются во время выполнения упражнения и снижают pH крови, что вызывает усталость мышц. Также креатин активирует гликолиз. Побочных эффектов кроме увеличения общей массы тела не обнаружено (есть мнение, что креатин способствует синтезу мышечных белков)[8]. Однако установлены случаи отравления большими дозами креатина. В больших дозах креатин приводит к ослаблению костной ткани и дисфункции почек. Один из случаев зарегистрирован больницей США. Пострадавшим оказался учащийся колледжа, у которого в результате потребления большого количества креатина развилась почечная недостаточность.

Влияние креатина на силу сокращения сердечной мышцы[править | править код]

Изучение молекулярного механизма нарушения сократимости сердца при инфаркте миокарда привело к выводам, не укладывающимся в общепринятые представления об энергетическом обмене сердца. В результате научных исследований выяснилось, что одним из неизвестных ранее регуляторов силы сокращения сердечной мышцы является креатин. Это открытие было сделано Е.И. Чазовым и внесено в Государственный реестр научных открытий СССР под № 187 с приоритетом от 6 ноября 1973 г.[9]

Также в исследованиях Йельского университета от 2015 года было выявлено экспериментальным способом побочное действие применения креатина в виде рака яичек у мужчин. Соответствующая статья была опубликована в научном британском журнале - "British Journal of Cancer".

Формы креатина современная фармакология выделяет следующие:

  • Креалкалин (Kre-Alkalyn)
  • Креатин безводный (Creatine anhydrous)
  • Креатин альфа-кетоглютарат
  • Креатин гидрохлорид (Con-cret)
  • Креатин ГМБ (Creatine HMB)
  • Креатин моногидрат (Creatine monohydrate)[10]
  • Креатин тартрат (Creatine tartrate)
  • Креатин титрат (creatine titrate)
  • Креатин фосфат (Creatine phosphate)
  • Креатин цитрат (Creatine citrate)
  • Трикреатин малат (Tri-Creatine Malate)
  • Дикреатин малат (2-Creatine malate)
  • Магниевый креатин (Magnesium creatine)
  • Этиловый эфир креатина

Креатин выпускается в виде таблеток, порошка или пилюль и может быть жидким, шипучим или жевательным.

  1. ↑ CREATINE (неопр.). WebMD.
  2. Brosnan JT, da Silva RP, Brosnan ME. The metabolic burden of creatine synthesis. Amino Acids.. — 2011. — С. 40:1325–1331.
  3. ↑ Schlattner U, Tokarska-Schlattner M, Wallimann T. (2006) Mitochondrial creatine kinase in human health and disease. Biochim Biophys Acta. 2006 Feb;1762(2):164-80. Review
  4. ↑ Wallimann T, Wyss M, Brdiczka D, Nicolay K, Eppenberger HM. (1992) Intracellular compartmentation, structure and function of creatine kinase isoenzymes in tissues with high and fluctuating energy demands: the 'phosphocreatine circuit' for cellular energy homeostasis. Biochem J. 1992 Jan 1;281 ( Pt 1):21-40. Review.
  5. ↑ Creatine and Creatine Kinase in Health and Disease (2007) Series: Subcellular Biochemistry , Vol. 46 Salomons, Gajja S.; Wyss, Markus (Eds.) 2007, XVIII, 352 p., Hardcover ISBN 978-1-4020-6485-2
  6. ↑ Wallimann T, Tokarska-Schlattner M, Neumann D, Epand RM, Epand RF, Andres RH, Widmer HR, Hornemann T, Saks VA, Agarkova I, Schlattner U. (2007) The phospho-creatine circuit: molecular and cellular physiology of creatine kinases, sensitivity to free radicals and enhancement by creatine supplementation. In: Molecular Systems Bioenergetics: Energy for Life, Basic Principles, Organization and Dynamics of Cellular Energetics (Saks, V.A., Editor), Wiley-VCH, Weinheim, Germany, pp. 195-264 (2007)
  7. ↑ Anders RH, Ducray AD, Schlattner U, Wallimann T, Widmer HR. Functions and effects of creatine in the central nervous system Brain Research Bulletin (2008) (in press)
  8. ↑ 2 способа как принимать креатин для роста массы. (недоступная ссылка)
  9. ↑ Реестр научных открытий (неопр.). ross-nauka.narod.ru. Дата обращения 1 апреля 2016.
  10. ↑ Что такое КРЕАТИН? Описание добавки: история, эффекты, КАК ПРИНИМАТЬ креатин и какой лучше выбрать (неопр.). BuildBody.
  • Алексеева А. М. К вопросу о превращениях креатинфосфата в креатин и о новом методе определения креатина //Биохимия. — 1951. — Т. 16. — №. 2. — С. 97.
  • Нетреба А. И. и др. Креатин как метаболический модулятор структуры и функции скелетных мышц при силовой тренировке у человека: эргоген-ные и метаболические эффекты //Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 2006. — Т. 92. — №. 1. — С. 113—122.
  • Шенкман Б. С. и др. Креатин как метаболический модулятор функции мышц человека в условиях силовой тренировки //Сборник статей. Медико-биологические технологии повышения работоспособности в условиях напряженных физических нагрузок. — 2004. — С. 102—116.

ru.wikipedia.org


Смотрите также