Что такое лактулоза вред и польза


Лактулоза — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 августа 2019; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 августа 2019; проверки требуют 5 правок.
Лактулоза
Lactulosum
ИЮПАК

(2S,3R,4S,5R,6R)-2-[(2R,3S,4S,5R)-4,5-дигидрокси-2,5-бис(гидроксиметил)оксолан-3-ил]окси-6-(гидроксиметил)оксан-3,4,5-триол

Брутто-формула C 12H22O11
Молярная масса 342,29648 г/моль
CAS 4618-18-2
PubChem 11333
DrugBank APRD01063
Фармакол. группа • слабительные средства
• средства, нормализующие микрофлору кишечника
• другие метаболики[1]
АТХ A06AD11
сироп 667 мг/мл[2]
«Дюфалак», «Лаксалак», «Ливолюк», «Нормазе», «Порталак», «Ромфалак», «Прелакс», «Лактусан» [2]
 Медиафайлы на Викискладе

Лактуло́за (4-О-бета-D-галактопиранозил-D-фруктоза) — дисахарид, состоящий из остатков молекул галактозы и фруктозы, синтетический структурный изомер молочного сахара — лактозы. В природе не встречается.

Лактулоза используется в качестве осмотического слабительного лекарственного средства, стимулирующего перистальтику кишечника, и применяется при запорах, печёночной энцефалопатии, а также при диагностике[уточнить] нарушений желудочно-кишечного тракта.

По физическим свойствам — белый порошок, хорошо растворимый в воде.

Лактулозу в промышленных количествах синтезируют из лактозы, которую, в свою очередь, вырабатывают из подсырной сыворотки, отходов при производстве молока и молочных продуктов. Продукт производства в качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12 %), эпилактозу (8 %), фруктозу (1 %).

Применение лактулозы в качестве слабительного было впервые описано Майерхофером (F. Mayerhofer) и Петуели (F. Petuely) в 1959 году. С тех пор было проведено большое количество исследований, расшифровавших механизм действия и подтвердивших эффективность лактулозы при запорах.[3]

Лактулоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция и магния, способствует выведению ионов аммония.[2]

Слабительное действие[править | править код]

Лактулоза, подобно лактозе (также дисахарид, содержащийся в молоке), не может всасываться в кишечнике человека без гидролиза до моносахаридов, а у человека нет ферментов, способных гидролизовать лактулозу. Благодаря этому лактулоза в определенных минимальных количествах интенсивно повышает осмотическое давление в кишечнике и вызывает переход воды в просвет кишки, разжижение и увеличение объёма стула и, тем самым, послабляющий эффект. Лактулоза также увеличивает секрецию желчи в просвет тонкой кишки, подобно другим осмотическим слабительным, таким, как магния сульфат. В малых дозах оказывает размягчающий эффект на стул или вообще не оказывает подобного эффекта.

Действие на микрофлору[править | править код]

Лактулоза, доходя в неизменном виде до толстой кишки, сбраживается молочнокислыми бактериями толстой кишки, способными усваивать лактулозу благодаря более низкой специфичности их ферментов. При этом продукты бактериального метаболизма лактулозы сдвигают pH среды в толстой кишке в кислую сторону, угнетая тем самым рост и размножение патогенных и гнилостных (питающихся белками) микроорганизмов.[источник не указан 1389 дней]

Второй важный момент заключается в том, что в кислой среде большая часть аммиака находится в ионизированной форме (аммоний NH4+) и плохо всасывается в кровь, а щелочная среда повышает образование свободной, более липофильной и лучше всасываемой формы аммиака NH3. Тем самым действие лактулозы приводит к снижению уровня аммиака и других токсичных продуктов разложения белков в крови. если они не полностью перевариваются в тонком кишечнике [источник не указан 1542 дня]. Однако, выводимая из этого предположительная польза от приёма лактулозы при печёночной энцефалопатии оспаривается.[4][5]

ru.wikipedia.org

почему этот пребиотик полезен для кишечника?

Знаете ли вы, что такое лактулоза и почему ее «любит» микрофлора? Разбираемся, зачем лактулоза содержится в Prebiosweet и как она поможет вам быть стройнее и активнее.

В 30-е гг. прошлого века в процессе поиска средства для лечения болезней пищеварения ученые открыли вещество, которое за свои бифидогенные свойства получило имя «бифидус-фактор». Так назвали лактулозу — пребиотик, стимулирующий рост и развитие бифидо- и лактобактерий.

Микрофлора толстого кишечника разнообразна, но именно бифидо- и лактобактериями вырабатываются ферменты, активизирующие защитные функции организма. Ферментативная активность микрофлоры сравнима с работой печени, поэтому деятельность кишечных бактерий не менее важна для организма, чем функции других жизненно важных органов. 

Лактулоза обладает самым высоким уровнем пребиотичности среди бифидогенных веществ и оказывает выраженное положительное влияние на состояние микрофлоры.

Лактулозу получают из молока. Но, в отличие от молочного сахара лактозы, который расщепляется в желудке и перерабатывается организмом в энергию, лактулоза ферментируется не в желудке, а в кишечнике. Проще говоря,  лактулоза — это пища для полезных бактерий толстого кишечника. Благодаря полноценному питанию качество и количество лакто- и бифидобактерий повышается, что очень важно для нашего организма.

Здоровая микрофлора – это:

  • нормальное пищеварение;
  • правильная работа кишечника;
  • синтез витаминов организмом;
  • эффективное усвоение организмом кальция, магния и других минеральных веществ.

Как лактулоза действует на организм?

Свойства лактулозы обусловлены ее способностью оздоравливать микрофлору кишечника. Для борьбы с разрушающим воздействием негативных факторов, таких как неправильное питание, стрессы и неблагоприятная экология, важно, чтобы кишечник правильно выполнял свои функции и помогал организму выводить отработанные и вредные вещества. Именно с этой задачей помогает справляться лактулоза.

Большие дозировки сиропа лактулозы используются как мягкое слабительное средство. Во время диеты она помогает бороться с запорами, которые могут возникать из-за сокращения количества потребляемой пищи и пищевых волокон. Лактулозу могут применять люди любого возраста, в том числе беременные женщины и младенцы.

В малых дозировках лактулоза добавляется в продукты для придания им пребиотических свойств. Выпускаются детские молочные продукты, диетические каши, отруби, мюсли с лактулозой.
Лактулоза в профилактической дозировке содержится в заменителях сахара Prebiosweet. Они помогают контролировать количество сахара и простых углеводов в рационе и способствуют правильному пищеварению.

Источники:

prebiosweet.ru

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе осмотических слабительных лекарственных средств, применяемых в гастроэнтерологии.

Основное действующее вещество – лактулоза, которая обладает свойством расщепляться в кишечнике при помощи кишечных бактерий. Вследствие таких процессов она превращается в низкомолекулярные органические кислоты.

Последние вызывают снижение кислотности в толстой кишке, увеличивая объем ее содержимого и оказывая осмотический эффект. Вследствие нормализации консистенции каловых масс стимулируется перистальтика толстой кишки, происходит коррекция запора, восстановление физиологического пищеварительного ритма и ритма опорожнения кишечника.

Лактулоза также действует в качестве пребиотика, увеличивая количество полезных бактерий кишечника, в частности, бифидобактерий и лактобактерий. При этом также подавляется рост бактерий, которые могут оказаться патогенными, в частности, клостридий или кишечной палочки. Таким образом, нормализуется баланс микрофлоры кишечника.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – лактулоза.

Производится в форме сиропа для перорального применения. Поступает в продажу фасованным во флаконы, объемом по 100 и по 200 мл сиропа, с мерным стаканчиком.

Дозировка: на 1 мл препарата приходится по 667 мг лактулозы в жидкой форме.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения запоров различной этиологии.

В частности, применяется для:

- регуляции физиологического ритма кишечника при запорах;

- лечения состояний, требующих облегчения дефекации (геморрое, состояниях после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне;

- лечения портосистемной печеночной энцефалопатии - лечении и профилактике печеночной комы и прекомы.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия).

Также противопоказано применение при:

- галактоземиии;

- кишечной непроходимости;

- перфорации пищеварительного тракта;

- риске перфорации пищеварительного тракта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат можно применять в период беременности и во время грудного кормления, поскольку системное влияние лактулозы на беременную является незначительным. Также не ожидается каких-либо последствий для плода.

Способ применения и дозы

Препарат Лактулоза можно принимать как разведенным, так и неразведенным, в 1 или в 2 приема в день. Разовая доза лактулозы проглатывается сразу, не задерживая во рту.

Доза и режим приема препарата следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

Если пациенту препарат назначен один раз в сутки, дозу следует принимать всегда в одно и то же время суток, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки, что соответствует 8-10 стаканам).

Рекомендованные дозировки:

- взрослые и дети старше 14 лет – начальная доза – от 15 до 45 мл, поддерживающая (через 2-3 дня, после появления клинического эффекта) – от 15 до 30 мл;

- дети от 14 до 7 лет – начальная доза – 15 мл, поддерживающая – от 10 до 15 мл;

- дети от 1 до 6 лет – начальная доза – от 5 до 10 мл, поддерживающая – 5-100 мл;

- дети от рождения до 1 годика – дозировка в объеме 5 мл лактулозы.

При печеночной коме или прекоме начальная дозировка может достигать 30 мл.

Пациенты в пожилом возрасте, а также пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

При приеме чрезмерных дозировок у пациента могут наблюдаться:

- боль в животе;

- диарея.

Рекомендуется прекращение приема препарата или снижение дозировки, коррекция электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, которые могут быть вызваны диареей или рвотой.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции, особенно в начале лечения. В их числе наблюдались:

- метеоризм;

- боль в животе, диарея (при превышении рекомендованной дозировки).

При применении больших терапевтических дозировок, применяемых в течение длительного времени, может наблюдаться нарушение электролитного баланса (вследствие длительного значительного разжижения стула, диареи). Чаще всего такой эффект наблюдается у пациентов, страдающих печеночной недостаточностью и энцефалопатией, что следует учитывать в процессе лечения.

В случае появления каких-либо необычных побочных эффектов следует обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

www.obozrevatel.com

Что такое лактулоза? И зачем она нужна организму человека.

24.03.2014

Вот уже более 40 лет лактулоза используется в фармацевтике и пищевой промышленности для лечения и профилактики заболеваний желудочно- кишечного тракта. Сегодня без лактулозы нельзя представить терапии дисбактериозов кишечника, заболеваний печени, хронических запоров, сальмонеллеза и т.п.

Лактулоза представляет собой белое кристаллиическое вещество не имеющее запаха, хорошо растворимое в воде. Является продуктом глубокой переработки молока: производится из молочного сахара лактозы. Лактулоза относится к классу олигосахаридов, подклассу дисахаридов: ее молекула состоит из остатков галактозы и фруктозы.

Лактулоза относится к классу веществ пребиотиков, то есть она:
-  не расщепляется пищеварительными ферментами в верхних разделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
-   в неизмененном виде достигает нижних разделов ЖКТ (толстой кишки), 
-  избирательно стимулирует рост и развитие защитной (полезной) микрофлоры кишечника (бифидобактрий, лактобактерий и проч.)

Лактулоза расщепляется ферментами кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями) до органических кислот: молочной кислоты, уксусной кислоты, масляной кислоты и проч.

Лечебные и профилактические свойства лактулозы, объясняются ее способностью достигать в
неизмененном виде толстой кишки, где она избирательно стимулирует рост и жизнедеятельность индигенной (собственной) сахаролитической микрофлоры (бифидо-
и лактобактерий). Именно, нормальная микрофлора кишечника, развиваясь под воздействием лактулозы и оказывает на организм хозяина благотворное воздействие.

Свойства продуктов, обогащенных лактулозой:
- стимулируют рост полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий) в толстом кишечнике человека, тем самым предохраняя организм от дисбактериоза,
- угнетают жизнедеятельность патогенной микрофлоры и, таким образом, сокращают интоксикацию организма продуктами ее метаболизма,
- нормализуют кишечное пищеварение, стимулируют перистальтику кишечника и предохраняют от запоров, улучшают общее состояние организма и кишечную функцию после антибиотикотерапии,
-  повышают усвоение организмом  витаминов и кальция, что, в свою очередь, благотворно влияет на состояние кровеносной, опорно-двигательной и иммунной системы,
-  обеспечивают противоопухолевую защиту кишечника,
-  активизируют локальный иммунитет толстого кишечника,
-  улучшают состояние после перенесенной кишечной инфекции.

Живые закваски с лактулозой для приготовления кисломолочных продуктов, обогащенных лактулозой можно найти на нашем сайте в разделе КАТАЛОГ.


xn----8sbafcpflfhtc4g6f.xn--p1ai

Лактулоза - инструкция, отзывы, применение

Выбираем слабительное средство грудничку

Запор у детей может возникнуть по самым разным причинам. Помимо искусственного вскармливания и приема антибиотиков, такую реакцию может спровоцировать смена обстановки или процесс приучения к горшку (психологический фактор). Не стоит испытывать старинные методы облегчения такого состояния у ребенка, например, кусочки мыла или смазанный вазелином кончик градусника. В настоящее время существуют более безопасные способы помочь малышу справиться с запором.

Наилучшим образом зарекомендовали себя слабительные средства на основе лактулозы. Исследования показали, что вещество благоприятно влияет на состояние микрофлоры не только у детей, но и у взрослых, и при этом не вызывает неприятных ощущений в животе. Препараты улучшают моторику и нормализуют консистенцию каловых масс. Подобрать подходящее безопасное средство поможет лечащий врач.

Если запорами страдают детки старше 1 года, нужно пересмотреть рацион питания и ввести больше клетчатки, сырых овощей. Не стоит забывать и о питьевом режиме. Жидкость будет размягчать каловые массы, что способствует регулярному опорожнению кишечника.

Способ применения и дозировка

Врач подбирает дозировку и курс лечения индивидуально. Учитывается возраст пациента, степень и период проблемы, сопутствующие заболевания. Лекарственное средство рекомендуется принимать однократно во время завтрака. Ребенку можно растворить в 100 мл воды или компота. Дополнительный приём жидкости в течение дня не обязателен. В основном препарат переносится хорошо при соблюдении назначений, в редких случаях проявляются побочные реакции. При возникновении непредвиденных реакций или не наступлении ожидаемого эффекта следует обратиться к врачу для корректировки назначения.

Состав и форма выпуска

В современной педиатрии большой спрос получил сироп «Лактулоза». В инструкции по применению производители указали, что в качестве основного компонента используется лактулоза. В 100 мл содержится 66,7 грамма активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов используется очищенная вода и лимонная кислота. Для качественного дозирования к флакону с сиропом прилагается небольшой мерный стаканчик.

Реализуется медикамент в жидкой форме. В одной бутылочке может содержаться 200, 500 или 1000 мл сиропа. Лекарственное средство отличается приятным вкусом и вязкой консистенцией. Сироп бесцветный, но в некоторых случаях может присутствовать желтый или светло-коричневый оттенок.

Схема лечения

Для устранения проблем с дефекацией специалисты рекомендуют 1 раз в сутки давать маленьким пациентам сироп «Лактулоза». Цена этого медикамента более чем доступная, благодаря чему для прохождения полноценного курса лечения не нужно иметь большие финансовые сбережения. Всю суточную дозу сиропа дают в одно и то же время, лучше всего после завтрака. Грудничкам медикамент предпочтительнее давать еще до кормления, чтобы малыш не смог впоследствии срыгнуть препарат. Для определения оптимальной дозы следует задействовать мерный стаканчик. Самым маленьким пациентам лекарство дают при помощи шприца без иглы.

Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Для ребенка на первом году жизни достаточно 5 мл препарата в сутки. Детям от 1 до 7 лет следует давать сироп от 5 до 10 мл в день. Побороть запор у более старшего ребенка можно только в том случае, если увеличить дозировку до 15 мл.

Подходить к лечению детей стоит максимально ответственно, так как еще не сформированный организм может неожиданно отреагировать на компоненты препарата. Начинать терапию нужно с более низких доз, чтобы избежать проявления нежелательных последствий.

Доступные аналоги

В большинстве случаев все дети хорошо переносят лечение сиропом «Лактулоза». Цена этого медикамента выгодно отличается своей доступностью, но из-за индивидуальных особенностей организма в некоторых случаях может понадобиться качественный аналог. Заменить сироп «Лактулоза» могут следующие медикаменты:

  1. «Бионорм».
  2. «Дуфалак».
  3. «Лактувит».
  4. «Порталак».
  5. «Биофлоракс».
  6. «Лаксарин».
  7. «Депуракс».

Перед покупкой медикамента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он оценил реальное состояние ребенка и назначил наиболее подходящий препарат.

В продаже также представлены универсальные комбинированные средства, в которых основной компонент лактулоза выступает только одним из перечня активных веществ. К примеру: в составе востребованного «Лактофильтрума» содержится гидролизный лигнин, который обладает свойствами энтеросорбента. Такие таблетки чаще всего назначают детям старше 1 года при дисбактериозе, атопическом дерматите, а также других проблемах со здоровьем. Комбинированная терапия помогает избавиться от вздутия живота, неприятного запаха изо рта, а также других дискомфортных проявлений.

Кроме тех препаратов, которые содержат в своем составе универсальную лактулозу, побороть запор у ребенка могут и другие лекарства. Большим спросом пользуются суппозитории на основе глицерина, которые получили название «Глицелакс». Для лечения детей это медикаментозное средство можно использовать с трех месяцев.

Взаимодействие с другими медикаментами

При посещении врача обязательно нужно проинформировать специалиста обо всех принимаемых в последнее время медикаментозных средствах, даже тех, которые реализуются в современных аптеках без рецепта. Активный компонент сиропа «Лактулоза» понижает уровень рН в толстой кишке, из-за чего может существенно снижаться действие медикаментозных средств, высвобождение которых напрямую зависит от биологических параметров. «Лактулоза» обладает специфическим синергическим действием с неомицином во время лечения диагностированной печеночной энцефалопатии. Длительное применение сиропа в больших дозах чревато снижением общей концентрации калия в сыворотке крови, из-за чего может произойти усиление действия сердечных гликозидов.

Противопоказания, побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием к приему сиропа лактулозы является непереносимость компонентов состава, острая лактозная недостаточность, стеноз кишечника, его непроходимость, нарушение целостности желудочного тракта, острые воспалительные процессы в желудке, кишечнике, сильная боль в этой области неизвестного происхождения.

Редко при приеме сиропа лактулозы наблюдаются побочные эффекты:

  • Метеоризм, вздутие живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Спазмообразная боль в животе;
  • Диарея;
  • Нарушения водно-солевого баланса.

При обнаружении любого из перечисленных осложнений необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы лечения.

Возможная замена

Не всегда оказывается эффективной в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта «Лактулоза». Аналоги, способные ее заменить, должны обладать аналогичным действием. Среди множества препаратов, отличающихся высокой эффективностью, можно выделить:

  • «Лактувит»;
  • «Депуракс»;
  • «Дюфалак»;
  • «Послабин»;
  • «Нормолаткт»;
  • «Диагнол»;
  • «Нормазе»;
  • «Медулак»;
  • «Биофорлакс».

Только лечащий врач может подобрать достойную замену и заменить при отсутствии терапевтического эффекта «Лактулозу». Аналоги выпускаются в различных формах. Можно подобрать препарат в виде сиропа, что больше подходит детям, либо в виде таблеток, которые часто предпочитают взрослые.

Описание

Для борьбы с запорами педиатры рекомендуют использовать сироп «Лактулоза». В инструкции по применению производители подробно описали все свойства этого лекарства. В основу препарата входит компонент, который является синтетическим вариантом дисахарида лактозы. В природе такое вещество не встречается, так как его синтезируют в фармацевтической промышленности, чтобы в дальнейшем использовать для борьбы с различными патологиями. В исходном виде лактулоза представляет собой обычный белый порошок, но для лечения она используется в виде сиропа.

В традиционной медицине для эффективной борьбы с сильными запорами, а также для восстановления природного баланса микрофлоры в кишечнике используется сироп «Лактулоза». В инструкции по применению указано, что с помощью этого медикамента можно проводить различные диагностические обследования организма. Характерной особенностью лактулозы является то, что в теле человека отсутствуют биологические ферменты, которые могли бы способствовать перевариванию этого компонента. А это значит, что вещество обязательно попадает в кишечник, где и начинает активно действовать.

Способы применения и дозировка

Производитель рекомендует утром непосредственно перед завтраком принимать лактулозу, чтобы запустить пищеварительный процесс и ускорить естественную дефекацию. Можно смешивать с различными жидкостями, например, соком. Назначают преимущественно один раз в сутки, учитывая возраст и особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Взрослым

Лактулоза Премиум назначается взрослым в различных дозировках в зависимости от вида заболевания.

Итак, предлагаем следующие дозы лактулозы:

  • При запорах — от 15 до 45 мл в сутки. При сильном или хроническом запоре дозу можно увеличивать до 60 мл, но только после разрешения врача. При появлении первых положительных симптомов дозу постепенно снижают до минимальной.
  • При нарушении функции печени назначают от 30 до 50 мл два или три раза в сутки. При этом максимальная доза не должна превышать 190 мл.
  • При наличии паразитов и глистов в кишечнике назначают по 15 мл трижды в сутки. Продолжительность лечения — до двух недель. Дозу могут увеличивать до 20 мл. Делают недельный перерыв и повторяют лечение.

Детям

Препарат содержит только натуральные и безопасные компоненты, поэтому разрешен практически с первых дней жизни малыша, если нет противопоказаний.

Итак, рекомендуется придерживаться следующего дозирования:

  • Сироп лактулозы для новорожденных при запорах назначают по 10 мл один раз в сутки. После появления первых положительных симптомов дозу уменьшают до 5 мл в сутки.
  • Детям от 1 до 6 лет по 15 мл в сутки. Для закрепления эффекта продолжают принимать по 10 мл в сутки.
  • Детям от 7 до 14 лет разрешено до 30 мл в сутки. После получения положительного эффекта дозу уменьшают до 20 мл в сутки.

Обычно первый положительный эффект наступает уже на третий день после приема препарата. Продолжительность лечения определяет только врач после постановки точного диагноза.

При беременности и лактации

Если нет никаких противопоказаний, то смело назначается лактулоза при беременности. Не было зафиксировано ни одного негативного влияния на плод. При грудном вскармливании обязательно следует посоветоваться с врачом. Лактулоза через грудное молоко может попадать в организм ребенка и вызывать различные побочные эффекты, например, диарею.

Польза лактулозы

Чем же так полезно действующее вещество описанного лекарства и его аналогов? Лактулоза – это уникальный компонент. Он не всасывается в кровь, а, следовательно, не может повлиять на здоровье человека. Именно поэтому его прописывают даже новорожденным детям и будущим мамам.

Препарат и его аналоги не только регулируют работу пищеварительного тракта, но и влияют на его микрофлору. Так, полезные бактерии способны связываться с лактулозой. Эта среда для них благоприятная. Препарат способствует подавлению патогенной микрофлоры, устраняя процессы брожения и гниения. Лишь на самых первых этапах коррекции может наблюдаться противоположный эффект.

Лекарство часто назначают новорожденным детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Таким малышам медикамент помогает быстрее адаптироваться к подобранному питанию и избежать проблем с пищеварением.

Противопоказания и побочные действия лекарств

Лекарство «Лактулоза» (сироп), аналоги и абсолютные заменители не назначаются при индивидуальной чувствительности к составляющим. Также лекарство противопоказано при галактоземии.

В некоторых случаях использование медикамента может сопровождаться повышением газообразования, болями в животе, тошнотой или рвотой. При чрезмерном употреблении и несоблюдении назначенной дозировки есть вероятность развития поноса. Однако этот признак проходит самостоятельно уже на вторые сутки отмены коррекции. При развитии аллергической реакции любого характера стоит обратиться к врачу.

Лактулоза при запоре

Сильный запор возникает у пациентов по ряду причин. Часто это состояние связано с серьезным нарушением баланса микрофлоры, из-за чего пища не переваривается должным образом. Неправильное питание тоже может повлечь подобные последствия. Каловые массы становятся настолько плотными, что кишечник не может протолкнуть их наружу.

После приема разовой дозы сиропа лактулозы он в неизменном виде попадает в тонкий и толстый кишечник, обволакивает его содержимое и постепенно растворяет.

Кал еще больше увеличивается в объеме, но становится более мягким. Он давит на стенки кишечника, раздражая их. Так запускается процесс естественной перистальтики. Пациент чувствует сильные позывы в туалет и полноценно испражняется.

Преимущество лактулозы в том, что она не вызывает привыкания, как другие слабительные средства, компоненты состава не попадают в кровь, не оказывают воздействия на системы и функции организма.

Побочные реакции

Многочисленные отзывы родителей маленьких детей показали, что для нормализации естественной дефекации у детей большой эффективностью обладает сироп «Лактулоза». Как принимать этот медикамент, можно понять, если тщательно изучить инструкцию. К основным побочным реакциям относятся:

  1. Слабость во всем теле.
  2. Головные боли.
  3. Аллергические реакции.
  4. Боли в мышцах.
  5. Головокружения.
  6. Нарушение сердечного ритма.
  7. Тошнота.
  8. Нарушение водно-электролитного баланса.

Квалифицированные доктора категорически не рекомендуют заниматься самолечением, так как только после полноценного обследования организма можно подобрать наиболее подходящий курс лечения. При проявлении минимум одной побочной реакции обязательно нужно прервать терапию и обратиться за помощью в больницу.

blotos.ru

Польза от слабительного

 

 

Механизм действия

 

 

Запор – не такая уж редкая ситуация в жизни человека. Вы найдете в аптеке массу лекарств, которые помогают устранить запор. Эти препараты называются «слабительными» средствами. Производители нередко расхваливают свои препараты.

 

Но не лишне было бы все-таки разобраться, насколько эффективен и безопасен тот или иной препарат. Как правильно сделать выбор?

 

Среди слабительных препаратов, которые применяются внутрь, самыми распространёнными являются: стимулирующие слабительные и осмотические слабительные, которые отличаются по механизму действия. Сразу оговоримся, что не будем перечислять все торговые наименования, а сделаем обзор основных действующих веществ.

 

Стимулирующие слабительные, обладающие раздражающим действием:

бисакодил, натрий пикосульфат, препараты сенны, касторовое масло.

 

 

 

 

Зачастую, именно они продаются под множеством торговых наименований и нередко рекламируются по ТВ. Эти лекарства стимулируют нервные окончания слизистой кишечника. Достаточно эффективны при запорах. Однако при их применении не исключены такие побочные явления, как: понос со схваткообразными болями в животе, нарушения солевого состава крови. Что еще хуже, стимулирующие слабительные могут вызывать серьезные необратимые поражения толстой кишки, с нарушением моторики, с повреждением нервных сплетений и гладкой мускулатуры кишки и в дальнейшем могут привести к атонии кишечника*. Также для них характерны снижение чувствительности к препарату и со временем необходимо увеличивать дозу лекарства для достижения того же эффекта.

 

Особое внимание необходимо уделить сенне. Казалось бы, травка, что в ней сомневаться, тем более издревле используется при лечении запоров. Однако при длительном бесконтрольном применении, вещества (антрахиноны), которые в ней содержатся, помимо уже описанных выше, характерных в целом для стимулирующих слабительных, повышают риск рака кишечника*. Кстати, это касается и таких известных средств как крушина и ревень, содержащих антрахиноны*.

 

 

Итак, стимулирующие слабительные действуют эффективно, вызывая стул,

но в современных рекомендациях не являются препаратами, которые врач назначает

в первую очередь, срок непрерывного их применения строго ограничен 14 днями, а

для некоторых препаратов и меньше. Кроме того, при чрезмерном применении может

развиться синдром «ленивого кишечника».**

 

 

 

Осмотические слабительные: лактулоза,

 

полиэтиленгликоль (макрогол), лактитол

 

 

Они действуют за счет осмоса – «тянут» на себя воду, что приводит к размягчению кишечного содержимого, увеличению его объема, и физиологическому повышению активности кишечника. Справедливости ради надо отметить, что осмотическим действием обладают еще некоторые слабительные, но именно у макрогола, лактитола и лактулозы этот механизм действия основной.

 

Препараты этой группы действуют более физиологично, чем стимулирующие слабительные, поэтому их можно принимать длительно, поскольку они восстанавливают нормальную работу кишечника. Осмотические слабительные разрешены к применению даже у маленьких детей. Именно поэтому осмотические слабительные указаны как препараты первой линии для лечения запора во многих современных рекомендациях, в том числе Российской Гастроэнтерологической Ассоциации 2017 года.**

 

 

Так чем же различаются между собой осмотические

 

слабительные? (лактулоза, полиэтиленгликоль

 

(макрогол), лактитол)

 

 

Эти препараты хорошо известны и доступны в аптеках под различными торговыми наименованиями.

 

Полиэтиленгликоль (макрогол): вещество - длинный линейный полимер, многоатомный спирт, биологически нейтральный. Широко применяется в промышленности, но за счет своих свойств является хорошим слабительным средством. Действует эффективно, мягко, не усваивается организмом, не влияет на микрофлору кишечника. Рекомендуемый курс лечения, согласно инструкции, 3 месяца.

 

Лактулоза и лактитол - два совершенно особенных слабительных. Оба препарата, а точнее их действующие вещества, синтезируются из лактозы, именно поэтому в некоторой степени сходны по действию. Оба оказывают слабительный эффект. И лактулоза, и лактитол не всасываются, действуют только в кишечнике. Оба являются питательной средой для полезных бактерий микрофлоры кишечника. Оба могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике в качестве побочного эффекта.

 

Лактулоза используется много лет, и давно заслужила свое место в практике лечения запора.

 

Лактитол в мире применяется с 80х годов, а в последние несколько лет набирает популярность для лечения запора и в России под названием Экспортал. Основными преимуществами лактитола перед лактулозой являются его полезные свойства. Он лучше восстанавливает кишечную флору, именно поэтому одним из показаний к применению является «дисбактериоз». Метеоризм проявляется значительно реже, чем при приеме лактулозы. А также, при трансформации лактитола бактериями кишечника образуется на порядок больше масляной кислоты, которая очень полезна для клеток толстой кишки, в том числе, защищая его от рака***. Экспортал в России разрешен к применению у взрослых и детей с 1 года. Согласно инструкции, Экспортал можно непрерывно принимать длительно. Действующее вещество Экспортала – лактитол – производится в США и поставляется в Россию всемирно известной компанией Дюпон – Даниско.

 

Еще несколько слов необходимо добавить о достаточно распространённом препарате Магния сульфат. Он также обладает осмотическим эффектом и используется для лечения запора, однако, врачи его практически не назначают. Магния сульфат отсутствует в современных клинических рекомендациях, т.к. уступает описанным выше осмотическим слабительным по безопасности применения в связи с его многочисленными побочными эффектами, не рекомендуется для систематического использования, возможен только его эпизодический прием.

 

Итак, осмотические слабительные действуют эффективно, вызывая стул более

физиологично, без раздражения нервных сплетений кишечника. Разрешены для

длительного применения. В современных рекомендациях являются препаратами,

рекомендуемыми врачам к назначению в первую очередь. Лактулоза и лактитол еще и

полезны для нормальной микрофлоры кишечника. Лактитол, к тому же является

дополнительным источником масляной кислоты, полезной для клеток кишечника.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выбирая препарат для лечения запора, возможно, стоит подумать насколько полезно или возможно опасно слабительное. Но в любом случае необходим совет врача, который позволит правильно подобрать препарат, а также исключить более серьезные состояния, при которых запор может быть только симптомом.

 

* Буторова Л. И. Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы: [пособие] //М.-4ТЕ Арт. – 2011.

** Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором//Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии 2017; 27(3)

*** Ардатская М. Д. Масляная кислота и инулин в клинической практике: теоретические аспекты и возможности клинического применения: пособие //М.: Форте принт. – 2014. – С. 64.

www.eksportal.ru

Лактулоза инструкция по применению для взрослых, детей, беременных

Сегодня на рынке представлено огромное количество слабительных препаратов со своими преимуществами и недостатками. При этом врачи рекомендуют выбирать безопасные средства на натуральной основе, которые имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. К этой категории относится Лактулоза, которая создана на основе переработанного молока. Препарат обладает слабительным эффектом, ускоряет размножение полезных бактерий в желудке, отвечающих за стабильный пищеварительный процесс. Полное описание препарата Лактулоза инструкция по применению представлена ​​ниже.

Форма выпуска и состав

 

В аптеке можно одновременно встретить несколько удобных форм, предназначенных для пациентов различной возрастной категории, например, Лактулоза таблетки или сироп Лактулозы для детей. При этом все существующие смеси с лактулозой для взрослых и детей содержат только одно действующее вещество, а именно лактулозу.

Лактулоза Форте или Лактулоза Премиум имеют разное дозирование, а именно от 200 до 1000 мл или 30 таблеток в упаковке. Это позволяет легко подобрать оптимальную форму и дозу препарата, учитывая возраст и состояние здоровья конкретного пациента.

Фармакологическое действие

Лактулоза при запорах является отличным и безопасным средством из-за наличия компонентов природного происхождения. В состав препарата входит молоко, которое проходит сложную термическую обработку. В конечном итоге получаем вещество, которое ускоряет рост полезных бактерий в организме, разжижает твердые каловые массы и выводит их естественным путем, налаживает работу желудка и печени.

Показания к применению

Лактулоза в сироп или в таблетках рекомендуется в следующих случаях:

  • При запорах различного характера. Это может быть как обычная, так и хроническая форма запора.
  • Печеночная энцефалопатия и сальмонеллез.
  • При заболеваниях центральной нервной системы.
  • При пищевом или химическом отравлении.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • После длительного медикаментозного лечения для восстановления нормального уровня полезных бактерий в желудке.
  • После хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевого лечения.
  • Для комплексного лечения геморроя, который сопровождается анальными трещинами.

Противопоказания

Слабительные с лактулозой не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • При наличии аллергической реакции на лактулозу.
  • При галактоземии, которая передается наследственным путем.
  • При непроходимости кишечника. В этом случае прием слабительных средств может привести к серьезному воспалительному процессу.
  • При наличии симптомов воспаления аппендицита.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут появляться следующие побочные симптомы:

  • Возможно появление диареи на второй день после приема лактулозы.
  • Болевые и дискомфортные ощущения в различных частях живота.
  • Ухудшение аппетита, тошнота и рвота.
  • Аллергические реакции на лактулозу.

Способы применения и дозировка

Производитель рекомендует утром непосредственно перед завтраком принимать лактулозу, чтобы запустить пищеварительный процесс и ускорить естественную дефекацию. Можно смешивать с различными жидкостями, например, соком. Назначают преимущественно один раз в сутки, учитывая возраст и особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Взрослым

Лактулоза Премиум назначается взрослым в различных дозировках в зависимости от вида заболевания.

Итак, предлагаем следующие дозы лактулозы:

  • При запорах — от 15 до 45 мл в сутки. При сильном или хроническом запоре дозу можно увеличивать до 60 мл, но только после разрешения врача. При появлении первых положительных симптомов дозу постепенно снижают до минимальной.
  • При нарушении функции печени назначают от 30 до 50 мл два или три раза в сутки. При этом максимальная доза не должна превышать 190 мл.
  • При наличии паразитов и глистов в кишечнике назначают по 15 мл трижды в сутки. Продолжительность лечения — до двух недель. Дозу могут увеличивать до 20 мл. Делают недельный перерыв и повторяют лечение.

Детям

Препарат содержит только натуральные и безопасные компоненты, поэтому разрешен практически с первых дней жизни малыша, если нет противопоказаний.

Итак, рекомендуется придерживаться следующего дозирования:

  • Сироп лактулозы для новорожденных при запорах назначают по 10 мл один раз в сутки. После появления первых положительных симптомов дозу уменьшают до 5 мл в сутки.
  • Детям от 1 до 6 лет по 15 мл в сутки. Для закрепления эффекта продолжают принимать по 10 мл в сутки.
  • Детям от 7 до 14 лет разрешено до 30 мл в сутки. После получения положительного эффекта дозу уменьшают до 20 мл в сутки.

Обычно первый положительный эффект наступает уже на третий день после приема препарата. Продолжительность лечения определяет только врач после постановки точного диагноза.

При беременности и лактации

Если нет никаких противопоказаний, то смело назначается лактулоза при беременности. Не было зафиксировано ни одного негативного влияния на плод. При грудном вскармливании обязательно следует посоветоваться с врачом. Лактулоза через грудное молоко может попадать в организм ребенка и вызывать различные побочные эффекты, например, диарею.

Передозировка

Производитель не рекомендует превышать все установленные дозы. Лактулоза хорошо переносится организмом. При этом могут возникать побочные реакции, например, диарея, повышенное газообразование или аллергическая реакция.

Условия хранения и срок годности

Препарат можно хранить в течение трех лет в помещении, где температура воздуха не превышает 25 градусов Цельсия.

Аналоги

В аптеке можно найти слабительные препараты на основе лактулозы. В список аналогов входят следующие популярные препараты: Порталак, Ромфалак, Легендаль, Послабин, Дюфалак.

lechenie-zapora.ru

Что такое лактоза, кому она вредна?

Лактóза - это сахар, содержащийся в молоке млекопитающих. Иногда его просто называют «молочным сахаром». Это органическое вещество широко используют в медицине и бактериологии.

Происхождение и применение лактозы

Само слово «лактоза» происходит от латинского слова lac, что переводится как «молоко». Вещество получается в результате соединения молекул глюкозы и галактозы. Этот дисахарид менее сладок, чем сахароза (т.е. сахар, содержащийся в растениях).

Применение лактозы:

  • В форме так называемой лактулозы (результат синтезации лактозы) используется в качестве слабительного средства. Вещество стимулирует перистальтику кишечника и и улучшает всасывание фосфатов и солей кальция и магния, помогая при запорах, дисбактериозе и других нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Лактоза широко применяется при запорах и других расстройствах ЖКТ. Фото: Depositphotos

  • Для создания питательных сред, например, при производстве пенициллина (антибиотик).

  • Изготовления заменителей грудного молока. В детских молочных смесях содержится очень большое количество лактозы (до 85%).

Непереносимость лактозы: как с ней бороться?

У некоторых людей организм не может усваивать лактозу. В результате после употребления молочных продуктов начинаются диарея, боли, вздутие живота и тошнота, реже рвота.

Причина непереносимости - отсутствие или малое количество фермента лактазы. Он участвует в расщеплении лактозы на глюкозу и галактозу, которые затем абсорбирует тонкая кишка. Из-за нехватки фермента лактоза не переваривается в кишечнике, в каловых массах задерживается вода, а кишечные бактерии вызывают брожение молочного сахара. Следствие - вздутие живота и диарея.

При взрослении практически у всех млекопитающих лактаза перестает вырабатываться в достаточном количестве, вызывая непереносимость молочного сахара. Врожденная непереносимость встречается реже. Как правило, она связана с функциональной незрелостью ферментной системы у младенцев и с возрастом проходит.

Фото: Depositphotos

Гораздо реже встречается так называемая алактазия - болезнь, выражающаяся в полном отсутствии фермента в организме и связанная с нарушением структуры гена лактазы. Детей в этом случае кормят безлактозными молочными смесями.

Стоит отметить, что у некоторых народов непереносимость молочного сахара - не болезнь, генетически определяемый вариант нормы. Так, в странах Юго-Восточной Азии, афроамериканцев в США и коренного населения Африки, где мало развито традиционное молочное животноводство, это явление встречается у 99% населения. В России, как и в Финляндии и Швейцарии, непереносимостью лактозы страдают в среднем 20% населения. Самые низкие показатели - в Швеции и Дании, где непереносимость встречается примерно у 3% взрослых жителей.

Распространенность непереносимости молочного сахара в мире. Фото: Wikimedia

www.anews.com


Смотрите также