Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника


Спондилез поясничного отдела: лечение и профилактика

Спондилез – заболевание позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани позвонков. Это приводит к защемлению близлежащих сосудов и нервов, и как следствие – боли и постоянному дискомфорту в спине. Лечить спондилез поясничного отдела крайне важно, так как в запущенном состоянии компрессия на нервы и сосуды, а иногда и спинной мозг, настолько высока, что со временем человек может полностью утратить способность двигаться, а боль становится его постоянным спутником.

Для диагностики и лечения заболевания существует множество эффективных способов, о них, а также причинах и симптомах спондилеза вы узнаете из этой статьи.

 

 

Структура позвоночника представляет собой комбинацию позвонков – жестких костных тел, и межпозвоночных дисков – гибких структур со студенистым ядром внутри и твердым кольцом снаружи. При наличии факторов риска происходит сильное защемление межпозвоночных дисков, в результате фиброзное кольцо постепенно разрушается, студенистое ядро выпадает наружу, и весь диск теряет в объеме. В результате расположенные с обеих сторон диска позвонки сближаются, начинают соприкасаться, отсутствие амортизирующей прослойки, роль которой выполняли диски, приводит к деформации позвонков. В попытке “подпереть” и зафиксировать сближающиеся и подвергнутые дегенеративно-дистрофическим изменениям диски организм стимулирует разрастание костной ткани. В результате формируются остеофиты – костные наросты на телах позвонков. Так как разрастание неконтролируемо, под действием наростов происходит защемление сосудов и нервов, а в некоторых случаях и сдавливание спинного мозга.

В этом случае уже можно говорить о наличии спондилеза поясничного отдела. Структура позвоночника очень нарушена, поэтому меняется и положение связочного аппарата. Мышцы и связки отслаиваются от своего прежнего места крепления, из-за сильных болей, к которым человек пытается приспособиться, нарушается осанка, что приводит к растяжению одних мышц и защемлению других.

Основываясь на механизме возникновения, можно сказать, что спондилез – это комплексное дегенеративно-дистрофическое разрушение отдельных структур позвоночника.

Симптомы у этого заболевания ярко выражены и могут меняться в зависимости от локализации патологии.

Симптомы:

  • острая боль в спине;
  • онемение поясницы;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение подвижности конечностей;
  • ощущение мурашек в руках и ногах.

Так как в связи с нарушением структуры позвоночника могло произойти защемление крупных сосудов, больного могут беспокоить нарушения в работе внутренних органов, которые не всегда сопоставляются именно со спондилезом поясничного отдела. Наблюдаются проблемы с кишечником, мочеполовой системой, пищеварением.

 

Причиной развития патологии поясничного отдела позвоночника могут стать любые факторы, приводящие к неправильному распределению нагрузки на позвонки, механическому разрушению или истончению их тканей.

Список причин:

  • избыточная масса тела. Лишний вес оказывает повышенную нагрузку на позвоночник, что приводит к его деформации;
  • скудный рацион. Недостаток витаминов и микроэлементов в пище, малое употребление воды, преобладание жирных продуктов приводит к постепенному истощению тканей межпозвоночных дисков, они становятся хрупкими и более восприимчивыми к механическим повреждениям;
  • травмы позвоночника. Это могут быть разрушения дисков или позвонков в результате падений, ударов, аварий, спортивных перегрузок. Также травмы могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Так позвоночник строителя или водителя подвергается постоянным вибрациям, что постепенно нарушает его структуру;
  • малоподвижный образ жизни. Сниженная двигательная активность приводит к тому, что кровообращение в тканях спины замедляется. Это нарушает процессы питания костной и мышечной тканей, что приводит к их истощению;
  • нарушение обмена веществ. Некоторые болезни формируют предрасположенность к развитию спондилеза поясничного отдела: атеросклероз, сахарный диабет, иммунологические заболевания, нарушения эндокринной системы;
  • возрастные изменения. Один из главных факторов. С годами обменные процессы в организме замедляются, питание тканей нарушается, что и становится благоприятной почвой для заболеваний;
  • нарушения осанки. Этот фактор становится основополагающим в развитии остеохондроза. Наблюдается повышенная компрессия в одной точке позвоночника, что и вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.

Наибольшее число случаев спондилеза поясничного отдела встречается у мужчин. Поражения в основном затрагивают шейный или поясничный отделы. Это связано с высокой подвижностью данных зон, в то время как двигательная активность позвоночника в грудном отделе ограничивается ребрами.

 

Спондилез является одной из сложных форм остеохондроза. Во избежание прогрессирования заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностики и подбора лечения. Если этого не сделать, под влиянием уже имеющихся нарушений дегенеративно-дистрофические изменения продолжат прогрессировать. В результате может развиться стеноз спинномозгового канала, при котором костное разрастание происходит в сторону спинного мозга, что приводит к его ущемлению. Спинной мозг – как центр нервной системы, отвечает за передачу сигналов в головной мозг, и его поражение может нарушить эту связь.

Также значительным повреждениям подвергаются диски. Если фиброзное кольцо, составляющее их основу, будет разрушено, студенистое ядро может выпасть наружу, что приведет к полной утрате амортизации между позвонками. В результате восстанавливать межпозвоночные диски придется хирургическим путем.

Перечисленные осложнения крайне негативно сказываются на состоянии человека и не дают ему жить привычной жизнью, поэтому важно приступить к лечению спондилеза как можно раньше.

 

Если вы заметили у себя признаки спондилеза поясничного отдела, необходимо записаться на прием к врачу-вертебрологу. Он проведет опрос и визуальный осмотр, после чего назначит диагностику при помощи аппаратных методик.

Методы диагностики:

  • рентгенография. Снимки позвоночника в фронтальной и боковой проекции позволяют определить наличие искривления, деформации позвонков и разрастание остеофитов;
  • МРТ или КТ. Это более эффективные методы диагностики в сравнении с рентгенографией. Позволяют определить сужение спинномозгового канала, ущемление мышечной ткани, сосудов и нервов.

На основании поставленного диагноза больному подбирают лечение. Если патологические процессы не вошли в необратимую стадию, что наблюдается в большинстве случаев при обращении к специалисту, то выбирают консервативное лечение. Если ткани разрушены слишком сильно, прибегают к хирургическому лечению.

 

Терапия при наличии спондилеза представляет собой целый комплекс методик. С их помощью не удастся полностью восстановить разрушенные позвонки и диски, но выбранные направления помогут замедлить дегенеративно-дистрофические процессы и снизить влияние уже имеющихся разрушений на организм.

Лечение спондилеза поясничного отдела включает медикаментозную и физиотерапию, массаж и ЛФК.

Медикаментозная терапия

Это первое, что назначают больному, чтобы снять негативные симптомы спондилеза. Больному выписывают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека, миорелаксанты для устранения мышечного спазма, хондропротекторы для восстановления костной ткани. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, инъекций, пластырей или мазей. Если боль невыносима, прибегают к инъекционной блокаде путем введения в межпозвоночную область обезболивающих препаратов.

Физиотерапия

Когда острая боль купирована, приступают к восстановлению нормального кровообращения в пораженной области и снятию спазмов с мышц. Для этого используют ряд физиопроцедур. Их подбирает врач с учетом состояния здоровья больного. При спондилезе поясничного отдела назначают электростимуляцию, бальнеотерапию, магнитно-резонансную терапию, иглоукалывание, фонофорез. Все эти методики используют природные силы, такие как звук, вибрации, ток для воздействия на суставы и другие ткани спины. Это усиливает кровообращение, и как результат – нормализует питание пораженных тканей и ускоряет их восстановление. После физиопроцедур состояние больного значительно улучшается, а после целого курса заболевание входит в стадию устойчивой ремиссии.

ЛФК и массаж

Это ключевые направления в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Важным преимуществом является то, что лечение легко можно выполнять в домашних условиях. Массаж и ЛФК стимулируют обменные процессы в организме, помогают снять спазм, уменьшить выпадение ядра межпозвоночных дисков. Правильное выполнение методик позволяет купировать боль и прекратить разрушение структур позвоночника.

Если консервативная терапия не дала нужных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция заключается в иссечении костных наростов на позвонках, которые мешают нормальному функционированию смежных тканей.

 

Чтобы предотвратить появление спондилеза, необходимо по возможности исключить все факторы, приводящие к нему.

Меры профилактики:

  • пересмотр рациона в пользу более легкой, разнообразной, богатой витаминами и микроэлементами пищи;
  • исключение повышенных физических нагрузок;
  • умеренная двигательная активность. Если у вас малоподвижный образ жизни, стоит выбрать подходящий вид спорта и регулярно заниматься им, спортсменам-тяжелоатлетам стоит отказаться от высоких нагрузок;
  • нормализация веса;
  • организация правильного спального места;
  • контроль осанки и ношение специального корсета.

Также периодическое прохождение курса массажа и регулярно выполнение упражнений для спины позволит держать себя в хорошей форме и никогда не встретиться с болезнями позвоночника.

 

Спондилез – сложное нарушение тканей спины, которое приводит к необратимым последствиям. Важным моментом в лечении и профилактике этого заболевания является регулярное выполнение массажа и ЛФК. Эти две меры позволяют стимулировать нормальное кровообращение в тканях, снимать спазм и в целом поддерживать состояние опорно-двигательного аппарата в норме. Чтобы иметь возможность выполнять ЛФК и массаж спины в домашних условиях на профессиональном уровне, используйте тренажер-массажер Древмасс.

Это конструкция из натуральной древесины, состоящая из рамы и гладких роликов. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, ролики воздействуют на околопозвоночные мышцы. Выполняя прокаты, вы разминаете мягкие ткани спины и тем самым восстанавливаете кровообращение и снимаете спазм. Во время тренировки работает все тело, поэтому занятия обеспечивают мощный общеукрепляющий эффект и позволяют сбросить лишний вес. Важно отметить, что во время упражнений не оказывается воздействие на сам позвоночник, так как позвонки могут быть в значительной мере разрушены, и активный массаж способен вызвать дополнительные нарушения. Коррекция состояния производится исключительно за счет мышц.

Тренажер-массажер Древмасс очень прост в использовании и может быть назначен пациентам в любом возрасте от детского до пенсионного.

Его регулярное применение поможет решить проблему спондилеза, а тем, кто не столкнулся с этим заболеванием, полностью предотвратить его появление.

Преимущества тренажера-массажера Древмасс:

  • заменяет посещения массажиста и ЛФК;
  • выполнен из прочной древесины;
  • легок в использовании;
  • позволяет проработать все отделы спины, а также шею и область тазового дна.

Не стоит игнорировать боли в спине, используете для лечения проблем позвоночника эффективные средства. Древмасс поможет справиться с проблемой спондилеза поясничного отдела в домашних условиях.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: диета при остеохондрозе, левосторонний сколиоз, полисегментарный остеохондроз.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

что это такое, как лечить?

Спондилез – серьезная патология позвоночника, которая может привести к опасным последствиям и осложнениям, потому важно своевременно начинать ее лечение. Но для этого пациент должен знать симптомы патологии. Признаки спондилеза поясничного отдела, его клиническая картина и причины возникновения рассмотрены в данном материале.

Что это такое?

Спондилезом поясничного отдела называется патологическое разрастание костной ткани позвоночного столба. В этом состоянии на позвонках образовываются наросты и/или шипы. Иногда позвонки увеличиваются в размере и срастаются, костная ткань полностью или частично замещает суставную. Такое формирование костной скобы ведет к полной потери подвижности и гибкости отдела позвоночника. Обычно, патология поражает несколько позвонков, расположенных рядом, в одном отделе.

Причины ее в эндокринном сбое, в результате которого костная ткань начинает генерироваться организмом слишком активно, а также изменяет свою структуру. Ранее считалось, что патология характерна для пожилых людей, так как подобный сбой имеет возрастную природу. Но статистически установлено, что в последние годы заболевание быстро «молодеет» — средний возраст пациентов с такой проблемой значительно снижается.

Состояние лечится медикаментозно или хирургически. Но главным является излечение от самого сбоя, вызвавшего развитие патологии.

к содержанию ↑

Степени

В зависимости от стадии развития патологии выделяют различные степени процесса. От этого зависит подход к лечению и вероятность полного выздоровления после него.

  • Первая степень – это самое начало развития патологии. Пациент не только не чувствует никакой симптоматики, но и на рентгеновских снимках отклонений еще не заметно;
  • Вторая степень – это стадия с минимальными изменениями. Наросты уже есть, формируется болевой синдром, имеет ощутимое ограничение подвижности и гибкости позвоночного столба. Лечение спондилеза 2 степени поясничного отдела позвоночника проводится медикаментозно;
  • Третья степень – стадия формирования костной скобы. Подвижность ограничена полностью, в процесс вовлекается нервная ткань. Лечение на этой стадии хирургическое, может присваиваться инвалидность, так как иногда пациент не может справляться с повседневными обязанностями.

К врачу пациенты чаще всего обращаются на второй стадии, или при пограничном состоянии между второй и третьей.

к содержанию ↑

Причины

Причин, провоцирующих развитие такого состояния, достаточно много. Наиболее часто патология развивается при:

  • Возрасте старше 60-ти лет;
  • Эндокринных нарушениях, в том числе, при сахарном диабете;
  • Излишнем весе;
  • Генетической и наследственной предрасположенности;
  • Гиподинамии, долгом нахождении в одной и той же позе;
  • Излишней нагрузке на суставы;
  • Травме, переломе, трещине в позвонках;
  • Воспалительном или инфекционном заболевании позвоночника;
  • Регулярном подъеме тяжестей.

Каждая из этих причин по отдельности вряд ли способна вызвать патологию. Однако, при совместном воздействии нескольких факторов, она очень вероятна.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

На первой стадии развития патологии происходят только изменения в структуре костной ткани. Никаких симптомов и проявлений пациент не ощущает. В начале перехода на вторую стадию начинает проявляться симптоматика:

  1. Боли в пояснице;
  2. Онемение ног, покалывание в них;
  3. Слабость мышц в нижних конечностях при их гипертонусе;
  4. Значительное снижение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника;
  5. Иногда под кожей могут быть явно заметны выросты в виде бугорков.

При переходе к третьей стадии симптоматика усиливается. На этой стадии формируется костная скоба, то есть, срастаются позвонки. При наступлении этой стадии пациенту может быть дана инвалидность. Характеризуется следующими признаками:

  1. Полное обездвиживание поясничного отдела позвоночника и утрата им гибкости;
  2. Постоянная ноющая боль;
  3. Парезы и параличи нижних конечностей.

Симптомы прогрессируют, а развитие процесса редко прекращается само по себе.

к содержанию ↑

Диагностика

Состояние диагностируется достаточно легко при переходе его на вторую стадию. На этой стадии по результатам рентгенограммы можно визуализировать наросты. Также в ходе мануального осмотра пациента врач может отметить потерю чувствительности в некоторых точках, что свидетельствует о вовлечении в процесс нервной ткани.

Кроме рентгена, может быть сделана электронейрограмма для оценки состояния нервных корешков, но она проводится редко. Еще реже, из-за их высокой стоимости и сложности, проводятся КТ и МРТ. Они хороши только в качестве дополнительных методов диагностики.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Обычно, в терапии реализуется комплексный подход, который совмещает методы медикаментозного лечения, массажи и гимнастику. Иногда необходима операция, но такие вмешательства назначают достаточно редко.

к содержанию ↑

Медикаменты

Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Ибупрофен или Нурофен в таблетках, по одной штуке два раза в сутки;
  2. Инъекции Диклофенака по одной в сутки, в индивидуальной дозировке;
  3. Мазь Вольтарен 3-4 нанесения на пораженную зону ежедневно.

Такой подход помогает снять боль и воспаление. Если болевой синдром сильный, то может ставиться новокаиновая блокада. Если же имеется значительное воспаление, то назначаются инъекции препаратов Гидрокортизона или Преднизалона.

к содержанию ↑

Массаж

Методы массажа назначает и выполняет специалист. Сила воздействия наращивается постепенно от сеанса к сеансу, обычно, их должно быть не меньше пяти. Но проводятся они исключительно в периоды вне обострения.

Массаж помогает снять мышечный спазм, вызывающий боль, нормализовать тонус мышц. Он повышает приток крови к позвоночнику, в результате чего нормализуется питание и состояние нервной и костной ткани. Также такие методы воздействия способствуют повышению гибкости позвоночника и подвижности отдела, особенно на второй стадии. Но также массаж эффективен и в самом начале развития процесса.

к содержанию ↑

Операции

Хирургические вмешательства проводятся крайне редко, так как они достаточно сложные, а пациент после них долго восстанавливается. Они могут назначаться при наличии очень тяжелой симптоматики, когда консервативные методы лечения не помогают. Также хирургическое вмешательство показано при параличах и парезах конечностей, при устойчивом болевом синдроме, который ничем не снимается, при инвалидности и полной потере подвижности.

В большинстве случаев проводится относительно простое вмешательство, в ходе которого удаляются сами наросты. Если же сформировалась костная скоба, то могут быть удалены сразу несколько сросшихся позвонков, а на их место установлены имплантаты.

к содержанию ↑

Народные методы

Народные методы лечения могут использоваться в качестве дополнительных. Но самостоятельно вылечить состояние они не могут.

Рекомендованы такие рецепты:

  • Разогревающие компрессы с медом и красным перцем помогают снять боль на короткое время;
  • Внутрь рекомендуется применять отвары лопуха, зверобоя или сабельника.

Любое средство можно принимать только после консультации с врачом.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Зарядка при спондилезе поясничного отдела позвоночника имеет большое значение, так как помогает нормализовать кровообращение, снять спазм мышц и нормализовать их тонус. Комплекс упражнений должен назначать врач. Часто в него входят такие виды активностей:

  • Исходное положение — лежа на спине, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленях. Медленно поворачивайте колени и бедра в одну сторону, затем медленно возвращайте в исходное положение, и поворачивайте в другую сторону. Повторить 5-6 раз в каждом направлении;
  • Исходное положение — лежа на животе, руки вытянуты вперед перед собой. На 15-20 см от пола поднимайте поочередно обе ноги и задерживайте в таком положении на 5 секунд. Повторите 5-6 раз каждой ногой.

Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника помогает восстановить гибкость и снять боль. Но она не должна проводиться во время обострений.

к содержанию ↑

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения данное состояние может привести к ряду тяжелых последствий и даже стать причиной назначения группы инвалидности. В наиболее тяжелых случаях полностью утрачивается подвижность отдела позвоночника. При вовлечении в процесс костной ткани возможны парезы и параличи нижних конечностей. При пережатии артерий и крупных сосудов – нарушение кровообращения.

к содержанию ↑

Профилактика

Специфическая профилактика спондилеза включает в себя следующие методы:

  1. Избегание гиподинамии, умеренные физические нагрузки и прогулки;
  2. Правильное питание, сбалансированное по витаминно-минеральному составу;
  3. Здоровый образ жизни;
  4. Сон на ортопедических подушках и матрасе;
  5. Избегание излишних нагрузок на позвоночник;
  6. Контроль веса;
  7. Контроль состояния эндокринной системы;
  8. Избегание травм позвоночника;
  9. Своевременное лечение любых заболеваний позвоночного столба;
  10. Избегание подъема тяжестей.

Такие методы позволяют избежать не только спондилеза, но и множества других заболеваний позвоночника.

к содержанию ↑

Вывод

Спондилез, если его не лечить, может развиться в серьезное состояние, которое способно привести пациента к инвалидности. Потому важно не затягивать с началом лечения и не игнорировать беспокоящую симптоматику. Пациентам старше 60-ти лет нужно быть особенно внимательными к своему здоровью, так как именно в этом возрасте вероятность развития такой патологии особенно высока.

columna-vertebralis.ru

Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

В настоящее время врачи отмечают тенденцию к росту количества пациентов с проявлениями поражений позвоночника дегенеративного характера в поздних стадиях их развития.  Среди них превалируют спондилоартроз и спондилез. Большинству людей ставят диагноз – Спондилез поясничного отдела позвоночника. Что это такое?

Предполагают, что остеохондроз и спондилоартроз имеют схожие причины возникновения


Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут понять почему в позвоночнике возникают изменения, называющиеся врачами спондилез, а в народе – «отложением солей». Возможно ли бороться с таким состоянием консервативными способами, и каковы современные методики хирургической помощи пациентам, у которых не получается купировать болевой синдром.

Содержание статьи

Причины

Спондилез в любой локализации, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе, по своей сути является нейрокомпрессионным типом болевого синдрома, вызванного характерными дегенеративными изменениями в соединительной и костной тканях позвоночника.  Причины их возникновения до сих пор не выяснены.

Предположительно к ним относят:

  • частые травмы спины;
  • вертикальные и вертикально-ударные нагрузки на позвоночный столб, излишние по силе и/или частоте;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • излишнюю массу тела;
  • наследственную предрасположенность.

В результате возможны следующие изменения:

  • остеохондроз – выпячивание межпозвоночных дисков;
  • спондилез – образование на краях тел позвонков остеофитов или спондилофитов;
  • спондилоартроз – поражение дугоотростчатых позвонковых суставов.

Чаще остальных в пояснице от спондилеза страдают 3, 4 и 5 позвонки, или же все вместе

На заметку. Цена за нелечение остеохондроза и спондилеза – возникновение наростов по краям тел позвонков. Они не являются отложением солей, а представляют собой разрастания костной ткани. Поэтому предпринимать усилия по их рассасыванию бессмысленно.

Механизм возникновения спондилофитов следующий:

  1. Естественное старение тканей организма и/или причины, перечисленные выше, приводят к обезвоживанию и усыханию тел межпозвоночных дисков.
  2. Происходит травмирование пульпозного дискового ядра, приводящее к микротравмированию в передней продольной связке позвоночника.
  3. Микротравмы вызывают спазмирование глубоких мышц, окружающих позвонок, и это приводит к нарушению питания костной и хрящевой ткани.
  4. Возникает порочный круг деградации, который приводит к уменьшению площади опоры позвонков.
  5. Для того, чтобы восстановить устойчивость и вернуть необходимую площадь опоры, костная ткань по краям тел позвонков начинает разрастаться. Также происходит локальное уплотнение и обезыствление (выпадение солей CA) участков не только передней, но и задней продольной, а также межостистых и межпоперечных связок позвоночника, которые приводят к образованию между телами позвонков костных наростов и блоков.

Симптоматическая картина

Шейный, грудной или поясничный спондилез, особенно на первых этапах, не всегда проявляет себя внешними признаками. Зачастую он становится неприятным «бонусом» при рентгенографии или МРТ-обследовании по поводу другого заболевания.

Если появились симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника, значит дегенеративный процесс уже наверняка затронул костную ткань. Остеофиты могут быть в виде «бахромы», «клювов», «скобок» и довольно длинных сплошных перемычек между позвонковыми телами.

Спондилез поясничного отдела «не даёт» спокойно сидеть и свободно спускаться по лестнице

Основные признаки запущенного поясничного спондилеза такие:

  • Ломота, тяжесть и скованность в области пояснично-крестцового перехода.
  • Покалывание, снижение температуры, нарушение чувствительности в стопах.
  • Слабость в ногах или их одеревенение.
  • Не яркие, тупые, периодически возникающие болевые ощущения в пояснице:
    1. на смену погоды;
    2. после длительного стояния, хождения или сидения, а также значительных физических нагрузок;
    3. при движении вниз по лестнице;
    4. при ощупывании или простукивании остистых отростков позвонков.
  • Ноющий болевой синдром иногда может неожиданно и беспричинно простреливать по ходу седалищного нерва в ягодицу и/или бедро.
  • Во время резких поворотов и наклонов туловища, прыжков и соскоков болевые ощущения расцениваются как острые и сильные.
  • Во время сна привычной становится поза – на боку, свернувшись калачиком.
  • На смену периодическим болям приходят постоянные, которые усугубляются мышечными спазмами, и не только в пояснице. Возникают компенсаторные напряжения в грудном отделе спины и шее.

К сведению. Наличие спондилеза может быть причиной развития таких осложнений как поясничные грыжи межпозвоночных дисков, заращение (стеноза) позвоночного канала, парезов или параличей мышц нижних конечностей, проблем с мочеиспусканием, дефекацией и внутренними половыми органами.

Тест на подвижность позвоночника в поясничном отделе

Перед тем как направить человека на рентгенографию, КТ или МРТ поясницы, врач проводит осмотр и пальпацию позвоночника, несколько тестов на неврологические рефлексы. Среди них есть и проба, которую можно выполнить дома.

Инструкция к этому тесту предельно проста:

  1. Встаньте прямо, плотно соединив носки и пятки.
  2. Попросите родственника, чтобы он сделал отметку, например, на стене, на уровне остистого отростка последнего (5L) поясничного позвонка.
  3. Не сгибая колен, наклонитесь вперёд, и коснитесь пальцами пола.
  4. У здорового человека, в состоянии наклона, конец 5L остистого отростка поднимется на 5 см вверх. При спондилезе такой разницы не возникает, да и коснуться пальцами пола, оставляя ноги выпрямленными, как показывает практика, мало кто может.

Лечение

Полностью излечить спондилез, как и остеохондроз, невозможно.

Поэтому лечение спондилеза поясничного отдела призвано решать следующие задачи:

  • облегчение (устранение) болевых ощущений;
  • торможение или остановку дегенеративных изменений и прогрессирования остеофитных разрастаний;
  • увеличение подвижности в пояснице;
  • восстановление работоспособности и нормального качества жизни.

Консервативная терапия

Для консервативного оздоровления позвоночника необходимо вернуть к норме обменные процессы, разорвать дегенеративно-дистрофический порочный круг и запустить восстановительные процессы. Для этого необходимо убрать болевой синдром, устранить спазмирование глубоких и поверхностных мышц спины, снизить нагрузку на позвоночный столб, повысить кровоснабжение позвонков. Делать это надо комплексно.

Сеанс моксотерапии при спондилезе поясницы

В лечении спондилеза принимают участие невролог, специалист ЛФК, массажист, физиотерапевты. Возможно потребуется консультация ортопеда или спинального нейрохирурга.

Для достижения длительной и устойчивой ремиссии рекомендуются следующие методы:

  • сон на ортопедическом матрасе полужёсткого класса;
  • минимизация вредных привычек, переход на сбалансированное диетическое питание, нормализация массы тела, соблюдение суточного питьевого баланса;
  • отказ от подъёма и ношения тяжестей, бега, прыжков и других движений, приводящих к сотрясению позвоночника;
  • лечебная физкультура – утренняя зарядка, вечерняя заминка, специальная гимнастика для позвоночника, плавание, дозированная скандинавская ходьба с палками;
  • физиотерапия – классический и точечный массаж, иглоукалывание и моксотерапия, диатермические токи, вакуум-терапия, ультразвук, парафиновые и озокеритные аппликации, электрофорез с калий йодидом, гирудотерапия;
  • вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях, в том числе и в воде, при этом мануальная терапия показана только при сильных защемлениях нервных корешков.

В остром периоде, для обезболивания, невролог может назначить один из подходящих нестероидных противовоспалительных лекарств и миорелаксант. Неплохо зарекомендовала себя «троица» – мовалис, мидокалм и кверцетин.

Внимание. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника мазями, содержащими НПВП, показано только в период обострения болей. После того, как болевые ощущения пройдут, применять их не рекомендуется.

При отсутствии поясничных грыж, рекомендуем заканчивать ежедневную утреннюю зарядку, которая является обязательной составляющей формой ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника, следующими 5 упражнениями для спины. Их же можно и нужно выполнять и вечернее время, незадолго перед отходом ко сну, в качестве физической заминки – подготовки позвоночного столба к ночному 8-часовому отдыху.

Изображение и название Описание

Крокодил (динамика)

Исходное положение – упор стоя на коленях.

1. Вдох. Коснитесь правым локтем левого колена, округлив спину и коснувшись подбородком грудины.

2. Выдох. Выпрямите правую руку и левую ногу вперёд и вверх, прогнитесь в пояснице, посмотрите вверх.

Повторяйте движение до лёгкой усталости, двигаясь плавно и размеренно, как маятник. После чего сделайте упражнение с левой рукой и правой ногой.

Кошечка

Проверьте правильность исходного положения. Руки и колени должны стоять на ширине плеч, спина прямая, бёдра и руки расположены перпендикулярно полу.

Сделайте вдох, затем, на выдохе, медленно прогнитесь (1), и делая выдох, вернитесь в ИП. Затем на выдохе округлите спину (2), и опять вернитесь в ИП. После чего, держа спину прямой, на одном выдохе скрутите спину в пояснице, посмотрев через плечо на правую, а на следующем выдохе, на левую ягодицу (3-4). Повторите 6 раз.

Подъём ноги лёжа на боку

В этом упражнении также обратите внимание на исходное положение. Вы должны лежать на боку, с высоким упором на предплечье. Плавно поднимайте (максимально) и опускайте ногу, синхронизируя движение с дыханием.

На подъёме делайте выдох. Затем повернитесь на другой бок и повторите упражнение с другой ноги. Задача состоит не в большом количестве повторов, а в достижении максимальной амплитуды движения.

Динамическая скрутка лёжа

Исходное положение: лёжа на спине.

1. Делая выдох, подтяните бедро к груди, втянув живот в себя.

2. На вдохе, постарайтесь коснуться согнутым коленом пола так, как показано на фото.

3. Делая выдох, верните туловище в ровное положение, и максимально «дотяните» колено к грудине.

4. На вдохе, вернитесь в ИП.

Повторите с другой ноги. Общее количество повторений: 8-12 раз.

Качалочка

ИП: сидя на полу, согнув ноги, руки плотно обхватывают голени. Сгруппировавшись, аккуратно опрокидывайтесь на спину, и делайте возвратно-поступательные перекаты, наподобие движения пресс-папье. Сделав несколько перекатов, лягте ровно, расслабьтесь, сделайте несколько дыхательных циклов брюшного дыхания – на вдохе выпячивая живот, а на выдохе втягивая его в себя. Количество повторений – 4-8 раз, в зависимости от ощущений в спине.

Совет. Не занимайтесь гимнастическими упражнениями на «голом» полу. Если на нём нет ковра, обязательно подстилайте что-либо. Спондилез «боится» жёстких поверхностей, но очень «любит» сквозняки и переохлаждения, особенно в момент физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Спондилез поясницы, хоть и редко, но иногда лечат с помощью оперативного вмешательства. Называется такая операция – спондилодез межтеловой пояснично-крестцового отдела позвоночника (технологии доступа: ALIF, PLIF, TLIF). По сути выполняется протезирование межпозвонковых дисков неподвижными и подвижными протезами.

Межтеловой неподвижный спондилодез сегмента L5-S1

Показания к операциям при спондилезе:

  • уменьшение h межпозвоночного диска с выраженным стенозом межпозвонковых отверстий;
  • ярко выраженные, упорные болевые ощущения, не поддающиеся консервативному купированию;
  • дегенеративно-дистрофический спондилолистез;
  • исправление дегенеративного поясничного сколиоза;
  • псевдоартроз;
  • сегментарная нестабильность сегментов, соседствующих с пораженными позвонками.

Межтеловой спондилодез относится к дорогостоящим, высокотехнологичным операциям. Длятся они долго, и проводятся под общим наркозом. Подавляющее большинство пожилых людей такую операцию просто не перенесут.

Существует также и другие противопоказания к её проведению:

  • поражения более чем 2-х тел позвонков;
  • остеопороз;
  • стабильная грыжа межпозвонкового диска с радикулярными признаками;
  • выраженный гипертрофический артроз межпозвонковых суставов;
  • тяжёлые соматические патологии в анамнезе.

Однако не стоит думать, что протезирование подвижного диска сделает из человека киборга. Протезы и техника операций требует дальнейшей разработки.

Сегодня, более чем у половины прооперированных, через 1-2 года, возникает усиленная дегенерация и реактивный артроз смежных межпозвонковых суставов, «проседание» подвижного протеза в тело позвонка, расположенного ниже.

И в заключение предлагаем посмотреть видео – Упражнения при поясничном спондилезе. Если выполнять такой комплекс хотя бы 2 раза в неделю, делать зарядку и, при необходимости, нормализовать вес тела, то проблемы со спиной постепенно сойдут на нет. Однако следует помнить, что отказ от регулярных физических упражнений неизбежно даст мощный толчок к возобновлению агрессивных дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

vash-ortoped.com

Спондилез поясничного отдела позвоночника - что это такое

Когда у пациента диагностируется спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое и насколько опасно, ему сразу осознать сложно. Данное патологическое состояние характеризуется появлением компенсаторного обызвествления поврежденных межпозвоночных дисков и разрастанием краев позвонков. При тяжелом течении это приводит к тому, что внешняя оболочка фиброзного кольца начинает превращаться в кость. Однако это патологическое состояние отличается прогрессирующим течением, поэтому может в дальнейшем стать причиной развития ряда тяжелейших отклонений.

Спондилез не являются редкостью у людей, которые длительное время страдали от проявлений такого дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, как остеохондроз. В основную группу риска развития подобной патологии входят люди старше 50 лет. У представителей этой возрастной категории на фоне естественного износа дисков и замедления процессов метаболизма наблюдается усугубление течения имеющегося заболевания позвоночника.

Этиология и патогенез развития

Многие факторы, с которыми сталкивается современный человек, отражаются на опорно-двигательном аппарате самым негативным образом. Как правило, молодые люди не задумываются о состоянии позвоночника, что приводит к фатальным последствиям.

Активное старение становится причиной замедления метаболических процессов, поэтому в поясничном отделе, который на протяжении жизни человека чаще подвергался перегрузкам и микротравмам, быстрее начинают проявляться признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, спондилез имеет те же причины появления, что и предшествующий ему остеохондроз. К таким предрасполагающим факторам относятся:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • сколиоз;
  • неправильная осанка;
  • рацион с низким содержанием полезных соединений;
  • травмы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • статические перегрузки поясницы;
  • заболевания, способствующие нарушению обмена веществ.

Появление выраженных симптомов спондилеза неслучайно наблюдается в пожилом возрасте. Механизм развития этого патологического состояния запускается не только за счет выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, но и в результате умеренного остеопороза позвонков, то есть размягчения тканей костей.

Оба эти процесса наблюдаются примерно у 70% современных людей старше 50 лет. Они являются результатом травм и повреждений позвоночника, полученных в более молодом возрасте. Естественный процесс старения в данном случае усугубляет положение. Как правило, формирование таких заболеваний, как остеохондроз и спондилез, занимает продолжительный период времени.

Диски постепенно теряют влагу, из-за чего нарушается их структура. Вследствие постоянных перегрузок поврежденное фиброзное кольцо уплощается. Таким образом, постепенно весь диск уменьшается в высоте. Позвонки становятся ближе друг к другу. При значительном разрушении хрящевой и костной ткани запускаются компенсаторные явления, которые способствуют блокированию поврежденного сочленения, испытывающего постоянную перегрузку. Образовываются остеофиты, то есть наросты по краям верхнего и нижнего прилегающих позвонков. Процесс замещения хрящевой ткани костной протекает достаточно быстро.

Несмотря на то что окостенение межпозвоночного диска позволяет организму обеспечить устойчивость отдельного участка, это становится причиной травмирования спинномозговых корешков, близлежащих связок и мышц и других неблагоприятных явлений. При перегрузке позвоночника этот процесс может ускоряться. При выраженном спондилезе связки, прилегающие к поврежденному участку, полностью отслаиваются, все сочленения блокируются, а костные наросты становятся очень выраженными. Это ведет к тому, что весь отдел не может выполнять свою двигательную и амортизационную функцию.

Главные признаки поясничного спондилеза

Очень остро это заболевание позвоночника проявляется у мужчин. Снижение высоты дисков приводит к ущемлению нервных окончаний и появлению характерных для спондилеза симптомов. Обычно наблюдается:

  • сильная боль в пояснице;
  • чувство тяжести в ногах;
  • покалывания в нижних конечностях;
  • онемение щиколоток;
  • скованность;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение физической активности.

При тяжелом течении спондилеза симптомы патологии становятся более интенсивными, поэтому человек не может вести полноценную жизнь. При длительной компрессии нервных окончаний, отходящих от спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, у больных могут наблюдаться признаки нарушения чувствительности нижних конечностей. В тяжелых случаях это заболевание провоцирует нарушение иннервации органов малого таза.

Методы диагностики

Нельзя самостоятельно лечить позвоночник, так как это может привести к значительному ухудшению его состояния. При появлении симптомов поражения поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу. Для постановки диагноза обычно недостаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

В первую очередь, назначается проведение рентгенографии, позволяющей определить степень выраженности и распространенности патологического процесса. Характерным признаком развития спондилеза являются симметрично растущие остеофиты.

В некоторых случаях также назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные данные о состоянии поясничного отдела позвоночника может дать такое исследование, как электронейромиография. Оно способствует быстрому выявлению степени повреждения нервно-мышечной системы.

Лечение поясничного спондилеза

Терапия этого заболевания позвоночника требует длительного и комплексного подхода. Как правило, лечение может дать хорошие результаты только на ранней стадии развития патологического процесса. Имеющиеся остеофиты устранить консервативными методами уже не удастся, но можно существенно улучшить состояние позвоночника и остановить прогрессирование болезни.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение симптоматических проявлений, воспаление, отек и спазм мышц. В первую очередь, требуется медикаментозная терапия для курирования острых симптомов. Для снижения активности процесса, отека и болевых ощущений прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Мовалис.
  • Напроксен.

Кроме того, могут назначаться миорелаксанты, которые позволяют снять спазм мышц. При сильных болях применяются инъекционные блокады путем введения в пораженную область новокаина. Для более быстрого устранения симптоматических проявлений могут применяться транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты и витаминные комплексы.

После того как острые признаки болезни будут купированы, лечение должно быть направлено на улучшение кровотока в пораженной области и снижение скорости развития патологии. Восстановить метаболизм в поврежденных дисках и вернуть подвижность поясничному отделу позвоночника помогает комплексное физиотерапевтическое лечение. Обычно применяются:

  • электростимуляция;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое воздействие.

Помимо всего прочего, показаны ЛФК, курс массажа и мануальная терапия. Эти средства позволяют не только улучшить трофику тканей, но и укрепить мышечный каркас, что существенно замедляет процесс разрастания остеофитов. Для коррекции осанки и снижения нагрузки на поясничный отдел позвоночника нередко требуется ношение специального ортопедического корсета. Несмотря на то что при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются процедуры вытяжения, при спондилезе их использовать нельзя.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является соблюдение специальной диеты, а также отказ от всех вредных привычек. В дальнейшем больному необходимо заниматься гимнастикой, выполняя движения, разученные с физиотерапевтом. Если консервативный лечебный комплекс не оказывает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическая терапия. В ходе оперативного вмешательства заменяются поврежденные диски. Разрушенный позвонок также требует протезирования. Очень важно своевременно лечить остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, чтобы не допустить конечной стадии развития патологического процесса, то есть спондилеза.

sospiny.ru

Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение, Профилактика

Достаточно широко распространенные среди популяции заболевания опорно-двигательного аппарата имеют самую разную природу и проявления. Они затрагивают широкие слои населения. И что очень ярко стало проявляться в последнее время – это малая зависимость болезни от возраста. Если раньше заболевание позвоночника проявлялось в среднем и старшем возрасте, то теперь возраст проблем помолодел. Нередко можно встретить подростков, испытывающих ту или иную симптоматику, связанную с некорректным функционированием позвоночного столба, суставов и костных структур.

Одним из бичей человечества является спондилез, лечение которого затруднено несвоевременным и некачественным лечением или некорректным диагностированием.

Общее описание болезни

В первую очередь пациентам у которых проявились какие-либо симптомы и болевые ощущения в позвоночном столбе или в суставах, необходимо понимать, что такое спондилез и как он себя проявляет. Это очень важно для того, чтобы вовремя застать болезнь. Ведь начальный спондилез хорошо поддается коррекции, если сразу приступить к его лечению, которое в обязательном порядке должно быть комплексным. Но не менее важно и правильное диагностирование. Только благодаря ему и корректно назначенным методам, лечение спондилеза принесет положительный результат.

Чтобы детально рассмотреть, что такое спондилез, необходимо понимать, что этот дегенеративный процесс может затрагивать любой отдел позвоночного столба человека. Причем каждый 10-й мужчина и женщина в возрасте до 25 лет страдает этой патологией. А к 65 годам такие процессы затрагивают уже 9 из 10 человек.

Спондилез это хронический процесс, происходящий в позвоночнике по причине неполноценного питания клеток, составляющих основу межпозвонкового диска. Изменения происходят в передней продольной связке.

Из-за некорректной работы суставов происходит ограничение подвижности пораженного участка спины. А возникает это все за счет того, что сами позвонки меняют свою форму. Происходит это из-за образования наростов, которые могут иметь форму шипов или выступов. Именно они приводят к сужению позвоночного канала и травмируют продольную связку позвоночного столба. Этот процесс может вызвать и сращение позвоночников, что еще более усугубляет состояние больного из-за интенсивного сужения канала столба и защемления нервных корешков.

Исходя из такого описания становится понятно, что спондилез это процесс, который развивается с течением времени, усиливая проявление симптоматики и ухудшая общее состояние человека.

Существует анкилозирующий спондилез, который представляет собой хроническое воспаление, возникающее вне самой ткани, а именно в месте контакта подвздошных тканей и крестцовых костей.

Анкилозирующий спондилез сначала не проявляет себя интенсивными симптомами, и лишь со временем обездвиживает пациента.

Цервикальный спондилез – при нем происходит стеноз позвоночного канала из-за развития остеоартрита позвонковых костей.

Также необходимо понимать спондилез и армия – как соотносятся этот тип болезни и срочная служба. Мед отвод есть только в том случае, когда у призывника зафиксирован в виде выставленного диагноза – деформирующий спондилез, затрагивающий тела сразу 3 позвонков.

Причины спондилеза

На сегодняшний день мнения врачей разделяются, по отношению того, что вызывает спондилез позвоночника:

  • Одни полагают, что процесс развивается из-за дистрофических процессов, происходящих в позвоночном столбе.

  • Другие считают основной причиной – единовременное интенсивное травмирование или многократные микротравмы, которые затрагивают продольную связку по передней плоскости. При этом происходит выпячивание фиброзного кольца и вываливание пульпозного ядра из его анатомически корректного положения.

Но, помимо этого, также факторами, ускоряющими этот процесс являются:

  • Неполноценное питание клеток организма всеми необходимыми веществами, микроэлементами, витаминами и другими биохимическими компонентами.

  • Естественный процесс старения, вследствие чего не происходит полноценного обновления всех тканей. Затрудняется полноценное питание из-за медленного процесса обмена веществ и ухудшения всасываемости тех или иных компонентов.

  • Некорректная работа внутренних органов, которые также влияют на здоровое функционирование позвоночного столба.

  • Неправильная гигиена труда.

  • Малоподвижный образ жизни, который вызывает статическое напряжение одних и тех же групп мышц, что и приводит к некорректному функционированию всех костных и хрящевых структур позвоночника.
  • Имеющиеся дегенеративные процессы, которым не было уделено должного внимания. К таким можно отнести артроз, сколиоз, кифоз.

Травмы

Специалисты чаще склоняются к такому мнению, что интенсивные физические нагрузки крайне редко могут привести к появлению или формированию спондилеза. Из-за них только могут образовываться спортивные травмы, которые и приводят к различным дегенеративным процессам в позвоночном столбе, в том числе спондилезу. Ведь сама травма вызывает нарушение целостности тканей, в результате чего структуры не получают всего необходимого количества питательных веществ. Результат – нарушение нормальных биохимических процессов, неправильное и некорректное деление клеток, что, в совокупности, и вызывает дефектное функционирование тканей.

Чрезмерные физические нагрузки

Чрезмерные физические активные нагрузки практически не влияют на состояние больного и не вызывают это заболевание, за исключением некоторых особых случаев:

  • Спондилез – болезнь, которая может возникнуть из-за длительной статической нагрузки, при которой мышцы находясь в одном и том же положении, не позволяют полноценно циркулировать кровотоку и лимфотоку. В результате чего, из-за неполноценного питания костных и хрящевых структур, происходит их своеобразное разрастание.

  • Также спазмированные мышцы приводят к зажатию нервных окончаний.

Воспаление

Также провоцировать спондилез может воспалительное заболевание или процесс подобной природы. Дело в том, что любое отложение солей, которое может вызываться неправильным или нарушенным процессом обмена веществ, утолщение костной ткани – могут возникать из-за любых воспалительных процессов. А сами воспалительные процессы происходят из-за различных инфекций, которые попадают и развиваются в организме человека, а также по ряду других причин, например, из-за защемления нервных окончаний.

Таким образом, формируется своеобразный замкнутый круг: воспаление провоцирует интенсивное защемление, а оно, в свою очередь, еще более усиливает воспалительный процесс.

Отклонения в работе эндокринной системы и ЖКТ

Когда у человека имеются сбои в работе эндокринной системы, происходит разбалансировка всего нормального функционирования.

Причиной тому является тот факт, что именно гормоны, такие как кальцитриол, паратиреоидный гормон и кальцитонин – это вещества, регулирующие обменный процесс всего поступающего в организм кальция, а также фосфатов.

Среди биохимических функций, которые регулируются гормонами, можно выделить следующие:

  • Регуляция концентрации фосфора и кальция в кровяных клетках.

  • Минерализация костных структур.

  • Нервные регуляции.

  • Стимулирование индуцирования в кишечнике белков, которые позволяют расщеплять и всасывать кальций и фосфаты.

К тому же если говорить о работе ЖКТ, то сбои в его работе приводят к невозможности полноценного всасывания минералов и витаминов. А это обедняет организм всем необходимым.

Пассивный стиль жизни

Пассивный стиль жизни приводит к тому, что мышечный каркас становится недостаточно упругим. Ткани мышц неспособны больше выдерживать всю нагрузку тела. Поэтому часть от нее переходит на костную структуру, а именно на позвоночник, суставы и связки.

Таким образом, они начинают подвергаться интенсивному воздействию, которое не является анатомически корректным. Чем слабее мышечный аппарат, тем сильней будут изнашиваться суставные сумки как в конечностях, так и в пространстве между позвонками.

Именно поэтому врачи ортопеды рекомендуют регулярно заниматься правильными видами спорта, которые помогают поддерживать тонус мышечной системы. Таким образом, разгружаются суставы и позвоночник, поэтому диски в межпозвонковом пространстве не изнашиваются столь интенсивно.

Симптомы

Рассматривая основные признаки спондилеза, можно выделить следующие, наиболее часто встречающиеся и являющиеся общими, независимо от места локализации дегенеративного процесса:

  • В позвоночном столбе появляется боль. Она может быть слабой или интенсивно выраженной, в зависимости от того, в какой стадии находится в данный момент заболевание.

  • Ощущается скованность движений. Человек не может свободно поворачиваться или его амплитуда изменяется в сторону уменьшения.

  • Если во время острого приступа разогнуться или повернуться совсем невозможно, то между такими острыми реакциями организма, это движение совершается с большим трудом и в медленном темпе.

  • Ярче всего симптоматика проявляется именно в ночное время или в конце дня. Обусловлено это тем, что тело устает, и накапливающаяся нагрузка интенсивно воздействует на опорно-двигательный аппарат.

Шейный спондилез

При шейной локализации болезни возникают вдобавок к вышеописанным признакам еще и другие симптомы. Признаки спондилеза в этом случае проявляются следующим образом:

  • Головные боли разной интенсивности начиная от легких недомоганий, заканчивая интенсивными мигренями.

  • Невозможность повернуть шею.

  • Проблемы со зрением, возникающие вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.

  • Звон в ушах, который также является патологией сосудов, вызванных неправильной циркуляции всего ликвора.

  • Дискомфортные ощущения могут затрагивать не только шею, но и верхний отдел корпуса. Боль может проявляться в плече, по всей длине руки, в лопатке, в области сердца.

  • Любые когнитивные нарушения, которые чаще всего проявляются при запущенной форме заболевания, когда довольно длительный промежуток времени мозг испытывает кислородное голодание.

Грудной

При грудном спондилезе человек может испытывать затруднение дыхания. Дискомфортные ощущения затрагивают практически весь корпус. В зависимости от того, между какими позвонками по счету образуются наросты, боль может отдавать в области ближе к шее или ближе к пояснице.

Очень часто дискомфорт возникает в районе сердца. Именно поэтому грудной спондилез симптомы проявляется схожие с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Этот отдел чаще всего подвергается любым дегенеративным изменениям в хрящевых и костных тканях. Обусловлено это тем, что на поясничную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка. Здесь расположен центр тяжести человеческого тела, следовательно, и позвонки здесь наиболее массивные. Если наросты образовались в этой части спины, то спондилез крестцового отдела сопровождается:

  • Сильную боль в области поясницы, которая отдает в крестец, бедра и ноги.

  • Поражаются в той или иной мере внутренние органы, располагающиеся в тазовой части.

  • Человеку достаточно трудно совершать любые наклоны, прогибы и повороты телом.

  • Мышцы таза и ног интенсивно напряжены, что еще более ухудшает состояние больного.

Как видно из выше представленной симптоматики, спондилез симптомы и лечение может выявить самыми разными формами. Именно поэтому важно проводить максимально комплексное обследование, которое сможет показать полную картину со здоровьем.

Стадии

Так как спондилез является дегенеративным процессом, то он с течением времени развивается и усугубляется. Заболевание всегда проходит определенные стадии развития и доходит от 1 до 3 степени, если пациент вовремя не примет меры по излечению от него.

Спондилез 1 степени коварен тем, что практически не проявляет никакой симптоматики. Именно поэтому так мало пациентов обращается к врачам на первой стадии, упуская драгоценное время, в течение которого можно достаточно быстро и эффективно избавиться от проблемы. А связано отсутствие симптомов с тем, что образующиеся наросты настолько малы, что не выступают за основные размеры позвонка, не сильно искажают его форму. Поэтому спондилез 1 стадии не демонстрирует защемления нервных корешков, не повреждаются мышечные структуры, не сужается позвоночный канал.

Спондилез 2 степени характеризуется тем, что костная ткань начинает разрастаться. Остеофиты увеличиваются в своих размерах и начинают уже доставлять человеку некоторый дискомфорт. Правда, он не носит регулярного и слишком интенсивного характера. Чаще всего боль возникает только тогда, когда мужчина или женщина находятся длительно в одном положении или совершают слишком тяжелую физическую работу.

3 степень характеризуется предельно интенсивным разрастанием позвонков. Они либо слишком большие, либо вообще, соединяют между собой две соседние структуры. Пациента на этой стадии мучают очень сильные боли, которые могут практически не прекращаться. Любой поворот тела сопровождается ноющими, колющими, давящими, режущими ощущениями и невозможностью повернуться, согнуться или наклониться. Если болезнь запущена до этой стадии, то победить ее практически невозможно. Достаточно часто спондилез позвоночника 3 степени может сопровождаться инвалидизацией человека.

Чем осложняется болезнь

Пациенту грозит инвалидность при спондилезе, если он не обратит внимание на свое патологическое состояние и не предпримет для этого действенные меры. Обусловлено это тем, что разрастаясь, остеофиты могут либо порвать нервные окончания, либо чрезмерно сдавить межпозвонковое пространство. По этой причине, чем раньше будет начато интенсивное корректное лечение, тем выше шансы на приостановление дегенеративного процесса и возвращение к нормальному функционированию.

Диагностика

Исходя из всего вышесказанного становится понятно, что спондилез межпозвонковых дисков достаточно серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения, как только оно проявило себя. для этого необходимо обращаться к квалифицированным специалистам.

Они смогут правильно поставить диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, которое сможет эффективно помочь пациенту и решить существующие проблемы со здоровьем.

В первую очередь доктор проведет пальпацию всех болезненных зон, на которые указывает человек. Затем он выставляет его в определенные позы, чтобы убедиться в том, что движения не могут быть выполнены с полной амплитудой или без возникновения боли.

После того как доктор убеждается в том, что имеются определенные проблемы, он назначит аппаратное обследование, которое может максимально точно определить наличие и стадию развития болезни. В этом смогут оптимально помочь:

  • Рентгенографические исследования. Снимок позвоночного столба четко показывает наличие любых остеофитов, которые могут образовываться на одном или нескольких позвонках, а также приводить к их сращиванию. Даже, когда имеются начальные проявления спондилеза, врач на снимке увидит краевой остеофит и сможет вовремя предупредить его разрастание соответствующим лечением. А тем более при их больших размерах, врач сможет понять, выходят ли такие отростки за пределы позвонка, насколько они острые или округлые и как сильно могут поражать мышечные ткани и нервные волокна, находящиеся в непосредственной близости к ним. Причем рентгенографический снимок делается сразу в 3 проекциях, чтобы были видны все возможные отклонения от нормы и формы кости.

  • Если есть интенсивный воспалительный процесс, врач может также назначить МРТ или КТ, которые покажут вовлеченность мягких тканей и нервных волокон в патологические изменения. Причем необходимо понимать, что именно магнитно-резонансная терапия является наиболее достоверным и информативным способом поставить диагноз.

К тому же чтобы исключить возможность других заболеваний, назначают еще и дополнительные виды обследования, даже у других специалистов. К ним можно отнести:

  • Доплерографию сосудов в головном мозге — ее проводят в том случае, когда имеется шейный спондилолистез.

  • Электрокардиографию для того, чтобы исключить различные патологии сердца.

  • Общий анализ крови, который поможет исключить или, наоборот, выявить воспалительный процесс в организме.

  • Электронейромиографию.

Лечить спондилез можно только после того, как выставлен окончательный диагноз. В противном случае можно только усугубить свое состояние и полностью подорвать здоровье.

Какой врач лечит спондилез

Как только возникли первые подозрения на наличие этого заболевания, необходимо обращаться к одному из следующих специалистов:

Лечение

Так как заболевание достаточно серьезное, то установленный спондилез лечение потребует самое тщательное и неукоснительное, в соответствии с назначением рекомендациями врача.

Пациент должен отнестись максимально серьезно к своему здоровью и соблюдать все до малейших прописанных шагов. Необходимо на начальном этапе приготовиться к тяжелой работе в борьбе с данным недугом, так как диагноз спондилез – достаточно серьезный и требующий особого внимания и подхода.

В преобладающем большинстве случаев врач назначает комплексную методику для решения существующей проблемы. Она заключается в:

  • Медикаментозном лечении и поддержании состояния.

  • Лечебная гимнастика при спондилезе помогает поддерживать крепость мышечных структур, снижая тем самым нагрузку на межпозвонковые диски.

  • Назначаются также различные физиопроцедуры.

  • В обязательном порядке необходимо соблюдать своеобразный рацион. Ведь правильное питание при спондилезе помогает насытить организм необходимыми веществами для полноценного возобновления костных и хрящевых структур.

  • Помимо данных методик может быть прописан массаж, плавание, различные мануальные практики, например, остеопатические и прочее.

Медикаментозные способы

Среди медикаментов существует сразу несколько групп лекарств, которые способны помочь решить проблему пациента.

Не стоит бояться того, что доктор на первых этапах прописывает сразу несколько типов таблеток. Именно они помогут решить сразу несколько проблем, таких как болевые ощущения, устранение отечностей, снижение воспалительного процесса, улучшение кровообращения и расслабление гладкой мускулатуры, которая в сжатом состоянии вызывает еще большее защемление нервных окончаний.

Именно по этой причине врачом могут быть прописаны следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие.

  • Нестероидные противовоспалительные средства.

  • Препараты, содержащие Глюкозамин и Хондроитин, которые постепенно восстанавливают хрящевые структуры.

  • Группа миорелаксантов, которая за счет снижения излишней спазмированности гладкой мускулатуры, позволяет устранить воспаления мышц. При этом пациент начинает двигаться более легко и плавно. Движения не доставляют ему боли и дискомфорта.

  • Препараты, содержащие витамины Е и коэнзимы, а также группы витаминов и минералов. Именно они позволяют поддержать иммунитет и помогают организму бороться с недугом.

  • Помимо пероральных препаратов, существуют также блокады, которые позволяют снять интенсивную боль. Но они применяются только в том случае, когда другие группы медикаментозных средств не оказывают эффективного воздействия на проблему. Выполняется манипуляция исключительно профессионалом для того, чтобы не попасть в нервные окончания и не усугубить ситуацию.

Также существуют препараты местного действия. К ним можно отнести самые разнообразные кремы, гели и мази. К тому же перцовый пластырь при спондилезе поможет локально снять боль и снизить воспалительный процесс.

Лечебная гимнастика

ЛФК при спондилезе – важный элемент лечения. Она сразу оказывает несколько типов воздействия:

  • Укрепляет мышечный каркас.

  • Разрабатывает суставы.

  • Позволяет насытить их минералами и микроэлементами за счет ускорения кровообращения в конкретной части тела.

  • Позволяет восстановить подвижность и укрепить связки.

Но необходимо помнить, что гимнастика при спондилезе должна выполняться первоначально под присмотром специального инструктора по восстановительной терапии и реабилитации. К тому же комплекс упражнений должен быть индивидуально подобран, с учетом определенных проблем конкретного пациента.

Желательно, чтобы в составлении разных видов упражнений принимал участие не только тренер-медик, но и сам лечащий врач. Или на крайний случай у реабилитолога должен быть полный анамнез состояния пациента. Он должен представлять себе все проблемы со здоровьем у конкретного человека, прежде чем он заставит выполнять его те или иные виды движений и физических нагрузок.

Зарядка при спондилезе должна выполняться регулярно, не менее 3–4 раз в неделю на протяжении всей оставшейся жизни. Только в этом случае она будет иметь эффект и поможет наладить проблемы со здоровьем.

К тому же необходимо помнить, что упражнения при спондилезе позвоночника не должны доставлять дискомфортных ощущений. Как только пациент чувствует боль, значит, ему необходимо прекратить выполнение конкретного вида движения. Об этом нужно сообщить своему тренеру и либо приостановить конкретное движение, либо заменить его на другое.

Народные средства

Там же допускаются различные народные рецепты, которые помогут облегчить состояние при этой патологии. Используют чаще всего следующие типы рецептов:

  • С точки зрения обезболивания и оказания противовоспалительного эффекта используют настои и отвары листьев березы, черной бузины, зверобоя, золотарника, донника, петрушки, можжевельника, мяты перечной, хвоща, шалфея, фенхеля. Выбирают наиболее подходящую траву и заваривают следующим образом – 1 ст.л. сухого перемолотого растения заливается 0,5 л кипятка. Настаивается на протяжении 6 часов и отфильтровывается. Затем принимается 4 раза за 1 сутки в количестве 100 г. Прием необходимо проводить до еды, хотя бы за 30 минут или после приема пищи не раньше, чем через 2 часа.

  • Если у пациента наблюдаются деформации суставов, различные дегенеративные процессы, артриты и артрозы, а также анкилозирующий спондилез, то поможет вытяжка из ягодок красной бузины. Эту настойку необходимо принимать наружно. Ее использую для того, чтобы растирать пораженные участки. Правда, можно использовать и для компрессов, которые накладываются на больную область не реже, чем 2 раза в день.

  • Также можно использовать свежевыжатый сок хвоща. Благодаря своему своеобразного биохимическому составу, богатому железом, цинком и кремнием, можно существенно увеличить гибкость суставов и снять болевые ощущения при разных патологиях. В том числе и когда пациента мучает анкилозирующий спондилез.

  • Вытяжка из корневой части растения окопника рекомендуется при ревматизме, воспалении седалищного нерва, любых неврологических заболеваниях, сопровождающихся депрессиями и нервными истощениями. К тому же и анкилозирующий спондилез можно существенно облегчить, используя этот рецепт. Ее универсальность заключается в том, что применение может быть как наружным, так и внутренним. Если решено принимать в качестве настройки, то надо использовать около 30–40 капель ежедневно. При наружном использовании необходимо втирать в пораженную область.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур можно использовать Алмаг – он при спондилезе существенно облегчает симптоматику.
Среди других физиопроцедур применяют:

  • Массаж при спондилезе, который помогает наладить уровень кровообращения и насыщения пораженных тканей всеми необходимыми питательными веществами.

  • Применение импульсной терапии помогает наладить работу пораженной зоны за счет стимуляции нервных рецепторов. Продолжительность терапии составляет минимум 10 сеансов. А дальше регулируется, в зависимости от стадии и самочувствия больного.

  • Диадинамотерапия позволяет уменьшить болевые ощущения и улучшить двигательную функцию в шее или пояснице, пораженных спондилезом.

  • Интерференцтерапия стимулирует кровообращение. Это помогает снять ощущение усталости и скованность в мышцах спины рядом с пораженным участком.

  • Синусоидальные модулированные токи также стимулируют ликворообмен.

  • Чрескожная электрическая нейростимуляция происходит за счет воздействие токов низкой частоты и гидрофильных прокладок. Стимулирует отток ликвора, что уменьшает воспалительный процесс.

  • Лазеротерапия ускоряет все обменные процессы и устраняет ощущение дискомфорта.

  • Ударно-волновая терапия улучшает кровоснабжение и общее состояние пациента. Она также способна уменьшить боль.

  • Ультрафиолет стимулирует выработку витамина D. А он участвует непосредственно в кальциевом обмене, что улучшает состав костных структур.

  • За счет электрофореза в организм через кожу вводят необходимые медикаменты. Они непосредственно воздействуют на пораженный участок и достаточно быстро доставляются в нужную область.

  • Иглорефлексотерапия относится к нетрадиционным методам воздействия. Прежде чем прибегнуть к такой манипуляции, необходимо найти хорошего специалиста, который действительно сможет помочь в решении определенной проблемы. Не стоит идти к непроверенным докторам, так как они смогут только ухудшить состояние.

  • Еще один вариант, который можно попробовать применить – это пиявки. Они прикладываются к пораженной области. Благодаря тому веществу, которое они вводят при проколе кожи, в кровь пациента попадают специфические вещества. Они способствуют разжижению и ускорению циркуляции. Это позволяет усилить процесс кровообращения, наладить интенсивную доставку микро- и макроэлементов, а также необходимых витаминов к пораженным областям.

  • Помимо этого, если врач посчитает нужным, он может назначить вакуум, душа Шарко, грязелечение, магнитную терапию и различные ванны, которые могут оказывать как успокаивающий и расслабляющий, так и, наоборот, бодрящий эффект.

Хирургическое лечение

При крайних стадиях развития болезни – спондилез требует хирургическое вмешательство.

Причем решение об этом должен принимать консилиум врачей и исключительно только после комплексного обследования пациента у нескольких специалистов. Делается это, дабы исключить различные патологии, которые имеют схожую симптоматику и проявление.

Питание

Необходимо помнить, что лечение спондилеза в домашних условиях должно сопровождаться, в обязательном порядке, правильно подобранным питанием. В организм должно поступать необходимое количество всех нужных биохимических компонентов. В противном случае, несмотря на подобранное правильное лечение, состояние больного не будет улучшаться, а, возможно, и наоборот ухудшатся.

Очень важно, чтобы в ежедневном меню были в достаточном количестве:

  • Фрукты и овощи – желательно сырые или в крайнем случае подвергнутые минимальной термической обработке. Они обеспечат клетчаткой, витаминами, всеми необходимыми микроэлементами.

  • Мясо, яйца, сыр и молочные продукты — все это превосходный источник белка, который может выдержать мышечные структуры в правильном состоянии.

  • Жирная морская рыба — она насыщает полезными омега 3 жирными кислотами, которые поддерживают нервную систему в здоровом состоянии.

  • Также необходимо следить, чтобы все время в рационе были орехи, семена, достаточное количество чистой питьевой воды.

  • К минимуму необходимо свести — чай, кофе, колбасные изделия, блюда фаст фуда, острое, соленое, содержащие переработанные тяжелые жиры.

Профилактика

Заболевание позвоночника спондилез — достаточно серьезная и тяжелая патология, которая требует к себе внимательного отношения. Но далеко не все пациенты понимают, спондилез опасно ли это для здоровья или с этим можно жить долгое время, не допуская ухудшения состояния.

Из всего того, что было выше приведено в качестве фактов и доводов, становится понятно, что эта проблема требует самого тщательного подхода к лечению. Но, еще лучше, вообще не допускать появления этой проблемы. Для этого необходимо применять профилактические меры, такие как:

  • Регулярные упражнения подходящих физических нагрузок. Идеально, если это будут упражнения при спондилезе или других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  • Отсутствие вредных привычек.

  • Регулярное пребывание на свежем воздухе.

  • Исключение длительного пребывания в одном статическом положении.

  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

  • Правильное рациональное питание и исключение вредных продуктов из своего рациона.

Если следовать всем выше представленным рекомендациям, то можно либо не допустить появления этой болезни вообще, либо достаточно быстро и эффективно избавиться от нее.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Спондилез поясничного отдела позвоночника-симптомы и лечение

Рубрика: Заболевания


Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

  1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
  2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Возрастная дистрофия тканей.
  8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
  9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Доброкачественные или злокачественные образования.
  12. Последствия инфекций.
  13. Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

  1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
  2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
  3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
  4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
  5. Слабость, тяжесть в ногах.
  6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
  7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

  1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
  2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
  4. МРТ.
  5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

  • Импульсная терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Электрофорез.
  • Интерференцтерапия.
  • Грязелечение.
  • Лечение ультразвуком.
  • Радоновые ванны.
  • УВЧ — терапия.
  • Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

  1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
  2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
  3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
  4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
  5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

  1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
  2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

alter-zdrav.ru

что это такое, лечение, отзывы

Спондилез поясничного отдела позвоночника представляет собой опасную патологию, для которой характерно образование костяных наростов в нижней части хребта. Проявляется острой болью в этой области, не позволяющей нормально двигаться, сидеть, нагибаться. Диагностируется преимущественно у людей старшего возраста, но все чаще на ранних стадиях обнаруживается болезнь и у людей до 35 лет. Процесс протекает медленно, имеет хроническую форму, на запущенных стадиях восстановить полностью здоровье практически невозможно.

Общая информация

Поясничный отдел считается одним из самых подвижных, и на него приходится основная нагрузка в процессе работы, движения, любой физической нагрузки. Поэтому в процессе негативного воздействия хрящевая ткань постепенно истончается, что запускает защитную реакцию организма, проявляющуюся в виде образования костных наростов – остеофитов. С их помощью снижается чрезмерная подвижность пораженного участка.

Развивается болезнь в три этапа:

  1. Начальная степень. Для нее характерно появление периодических болей в спине, но их часто списывают на переохлаждение или чрезмерную усталость. У некоторых пациентов полностью отсутствуют какие-либо симптомы, что не позволяет своевременно начать лечение патологии.
  2. Вторая степень. Болезнь прогрессирует и уже сильно снижает качество жизни. Появляются сильные острые боли, неврологические нарушения, если костные отростки затрагивают нервные окончания или воспаление переходит на соседние органы. В некоторых случаях пациентам присваивается 3 группа инвалидности.
  3. Третья степень. Характеризуется сильными ограничениями в двигательной активности пациента. Человек уже не может себя полноценно обслуживать, поэтому ему медицинская комиссия присваивает 1 группу инвалидности.

В результате таких изменений поясница перестает выполнять основную свою задачу – амортизировать вертикальные колебания и пациент ощущает острую боль, даже при минимальных физических нагрузках. Каждое движение провоцирует дискомфорт и по мере прогрессирование состояние становится все хуже.

Причины

Единого фактора, который бы провоцировал спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, не существует. Обычно это целый комплекс причин, запускающих патологический процесс, например, травма на фоне естественных старческих изменений в организме.

Основными предпосылками развития болезни выделяют:

  • Постоянные физические перегрузки – особую опасность представляют для человека подъем штанги, приседания с гирей, ношение тяжестей на одной стороне, без правильного выполнения техники и предварительной разминки может стать причиной истончения межпозвоночного диска.
  • Нарушение осанки – неправильное положение спины влияет на кровоток в этой области, замедляя его, не позволяя питательным веществам нормально поступать в костную ткань и соединительную. Постепенно появляются трофические изменения мягких тканей, замедляются или полностью останавливаются восстановительные процессы, появляется спондилез.
  • Травмирование поясницы – любые ушибы, надрывы, переломы и не проходят для спины бесследно, и часто являются спусковым механизмом для появления остеофитов. Особую опасность они представляют для людей пожилого возраста.
  • Гормональный сбой – в группу риска входят женщины старше 45 лет, и мужчины, страдающие патологиями эндокринной системы. Отсутствие в организме баланса гормонов сказывается на работе внутренних органов, костной ткани, состоянии хрящевой ткани.
  • Наследственная предрасположенность – если в роду у ближайших родственников диагностировался спондилез, то высока вероятность появления этой патологии и у потомства. Поэтому в такой ситуации следует быть особенно внимательным к состоянию опорно-двигательного аппарата, и при появлении первых симптомов обращаться незамедлительно к врачу.
  • Инфекционные заболевания – любые заболевания существенно ослабляют защитные силы организма, что приводит к появлению хронических артрозов, спондилоартрозов, артритов, спондилеза и других патологий суставов и костей.

Кроме этого, деформирующий процесс провоцирует избыточный вес, который увеличивает нагрузку на поясницу. Ожирение часто становится причиной травмы соединительной ткани, что и влечет за собой появление костных наростов. Не стоит также сбрасывать со счетов онкологию и системные заболевания, которые отражаются на состоянии организма в целом.


Острая боль в пояснице является основным симптомом патологии

Симптоматика

Развивается заболевание преимущественно у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной вибрацией, ношением тяжестей. Обнаруживают ее на ранних стадиях случайно, во время профилактического осмотра. Так как спондилез 1 степени не вызывает никакого дискомфорта, то заподозрить его на начальном этапе практически невозможно. По мере развития его могут пытать с остеохондрозом. Основные признаки развития патологии:

  • Появление резких ноющих болей в области поясницы, они могут усиливаться при попытке наклониться вперед или присесть.
  • Гибкость спины существенно снижается, так как расстояние между позвонками тоже меньше.
  • Появление болей в ногах, при развитии спондилеза до 2 степени. Меняется походка, появляется хромота, чувство дискомфорта в области таза.
  • При пальпации болевые ощущения усиливаются, так как шипы воздействуют и на мягкие ткани.
  • После долгого пребывания на ногах теряется чувствительность ног, ощущается легкое покалывание, жжение.

Такое заболевание, как спондилез поражает преимущественно 4 и 5 позвонки в поясничном отделе. По мере роста остеофитов больному становится все сложнее передвигаться, появляется острая боль в спине, снижается трудоспособность. Усугубляется симптоматика при появлении воспалительного процесса между позвонками.


Патологические изменения хорошо видны на рентген-снимке

Диагностирование

Для постановки точного диагноза требуется пройти комплексное обследование, которое включает в себя не только сдачу анализов, но и аппаратные методики. Дает направление на них врач после проведения осмотра и изучения анамнеза. Помогут обнаружить заболевание следующие виды исследований:

  • Рентген. Снимок нужен прямой и сбоку, для определения наличия остеофитов, их размеры, общее состояние позвонков и наличие их смешений относительно друг друга.
  • Компьютерная томография. Назначается при необходимости выявить повреждение или компрессию спинного мозга. С помощью снимков удается выявить места сужения каналов.
  • Магнитно-резонансная томография. Направление дается при подозрении на повреждение межпозвоночных дисков, мягких тканей, сосудов. Полученные снимки являются одними из самых информативных для постановки точного диагноза.

Начинать лечить патологию стоит только после получения качественных снимков в нескольких проекциях. Это позволит понять степень распространения поражения, особенности изменения позвонков и хрящей, принять нужные меры для замедления процесса.


Для выявления заболевания требуется осмотр у врача и прохождение ряда обследований

Особенности лечения

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела проводится всегда комплексно, с учетом степени прогрессирования и наличия сопутствующих заболеваний. Врач назначает медикаментозные препараты, курсы физиотерапии и ЛФК для получения следующих результатов:

  • Нормализация кровообращения в поврежденной области.
  • Восстановление тканей межпозвоночного диска и тканей позвоночника.
  • Возвращение естественной высоты хряща между сегментами хребта.
  • Устранение острого болевого синдрома.
  • Улучшение состояния мышечной ткани.
  • Снижение давления позвонков на диски и исключения трения сегментов между собой.

Для этого назначается прием медикаментов, выполнения определенных упражнений каждый день, посещения кабинета физиотерапевта. Только комплексный подход позволяет эффективно замедлить процесс и сохранить высокий уровень жизни пациента.

Читайте также:

Прием медикаментов

Устраняют основные неприятные симптомы заболевания при помощи медикаментов. Одними таблетками полностью вылечить патологию невозможно, лишь немного замедлить процесс и запустить регенерационные процессы. Для этого врач назначает следующие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Индометацин», «Ибупрофен»). Начинают обычно с мазей, но для купирования боли требуется назначение таблеток. Они снижают проявление основной симптоматики, купируют отек и воспалительный процесс, возвращают нормальную подвижность позвоночника.
  • Кортекостероиды («Бетаметазон», «Преднизолон») Назначаются строго по рецепту, при наличии показаний. При бесконтрольном приеме анальгетики могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до потери зрения.
  • Ангиопротекторы («Тренал», «Пентоксифиллин»). Они направлены на улучшение метаболизма и микроциркуляцию крови. Назначаются преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения.
  • Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Хондроитин сульфат»). Они применяются для восстановления поврежденного участка диска, улучшения циркуляции полезных веществ и питания соединительной ткани. Пить таблетки нужно курсами до полугода, так как эффект всегда накопительный.
  • Витамины («Витрум», «Компливит», «Мильгамма»). Они направлены на улучшение состояния всего организма в целом, усиление иммунного ответа, запуска регенерационных процессов.
  • Седативные препараты («Новопасит», «Седасен», пустырник). Для уменьшения влияния стресса на организм и успокоения нервной системы. Длительный прием помогает эффективнее бороться с постоянной хронической усталостью.

Для купирования острого болевого синдрома, с которым не помогают справиться таблетки, могут использоваться новокаиновые эпидуральные блокады. Манипуляция серьезная, поэтому назначается только при наличии показаний. Проводится в условиях процедурного кабинета, под наблюдением врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью лечения спондилеза, обнаруженного в поясничном отделе. Подбираются методики индивидуально, исходя из общей клинической картины, возраста пациента, его массы тела, наличия сопутствующих заболеваний. Хорошо себя зарекомендовали в укреплении мышечного каркаса и купировании болевого синдрома следующие процедуры.

  • Ультразвук. Волны определенной величины воздействуют на пораженную часть позвоночника, и запускают процесс регенерации поврежденного участка. Это позволяет восстановить отдельные клетки и улучшить состояние тканей в целом.
  • Магнитотерапия. Во время процедуры под воздействием магнитных полей активизируется кровообращение в поврежденной области, что усиливает клеточное питание, улучшает подвижность позвоночника в целом. Проводится методика с использованием специального аппарата.
  • Электрофорез. Под воздействием микротоков анальгетики доставляются вглубь тканей в место, где обнаружено повреждение. За счет этого купируется болевой синдром, улучшается общее состояние позвонков.
  • Сеансы массажа. Они так же как и другие методики улучшают кровообращение в пораженной области, усиливаю питание костной и соединительной ткани. Сеансы проводятся только опытными специалистами, имеющими достаточный уровень квалификации.
  • Иглоукалывание. Воздействие на отдельные точки иголками запускает процесс регенерации, позволяет избавить пациента от мышечных зажимов, улучшить общее самочувствие. Еще до недавнего времени, методика относилась к альтернативным, но сегодня широко используется и в традиционной медицине.

Кроме этого, большую пользу пациенту принесет грязевое или парафиновое лечение, бальнеотерапия или амплипульс. Целесообразность их применения определяется врачом, исходя из общего состояния организма человека.


Занятия ЛФК проводится только под контролем специалиста, для соблюдения правильности выполнения

Лечебная физкультура

ЛФК используется на всех стадиях заболевания, но при условии полного купирования острого болевого синдрома и состояния ремиссии. Важно выполнять упражнения регулярно, каждый день в одно и то же время. Это позволит улучшить гибкость позвоночника, исключить срастание позвонков, сохранит подвижность на долгие годы. Гимнастика может включать в себя следующие упражнения:

  • Встать прямо, ноги на ширине плеч, туловище делает наклоны в разные стороны, начинать следует с «вперед-назад», потом вбок.
  • Полезно крутить обруч по 15 минут в день.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. На вдохе поднимать таз, на выдохе опускать.
  • Встать на четвереньки, сделать упор на ладони и колени. На вдохе спина максимально выгибается вверх, на выдохе возвращается в исходное положение.

В период острых болей делать гимнастику категорически запрещено. Необходимо дождаться нормального самочувствия. Первые занятия проводятся исключительно под контролем специалиста.

Кинезиотейпинг

Одной из современных методик лечения спондилеза выделяют кинезиотейпинг. Он позволяет устранить болевой синдром и воспаление. Технология предполагает использование клейкой ленты, из х/б ткани. Растяжение ее дублирует эластичность кожных покровов, что помогает запустить восстановительный процесс в организме. Тейп накладывается на проблемную зону для усиления отхождения лимфы и улучшения кровотока.

Основным преимуществом методики является отсутствие ограничений в движениях для пациента, так как они только усиливают действие тейпа. К тому же использование ленты не создает ощущение дискомфорта и предлагается по демократичной стоимости. Их можно даже незаметно носить под одеждой.

Хирургическая операция

При отсутствии ожидаемого результата от консервативного лечения, врачи принимают решение назначить операцию. Она позволяет устранить декомпрессию нервных окончаний и удалить костяные отростки, которые могут в дальнейшем спровоцировать серьезные осложнения. Основные методики, используемые в хирургии:

  • Фораминотомия – малоинвазивная процедура, которая направлена на устранение сдавливания корешков и сосудов. Часть диска, выходящая за пределы, просто удаляется без нарушения целостности позвоночника.
  • Ламинэктомия – нейрохирургическое вмешательство, которой устраняет компрессию спинного мозга, вызванных патологиями хребта и травмами спины. Удаляются костные отростки и часть межпозвоночных суставов, что снижает давление на спинальные структуры. Это нормализует транспортировку питательных веществ, за счет чего боль прекращается.
  • Микродискэктомия – малотравматичный сеанс удаления межпозвоночного диска, который максимально приближает размеры хрящевых тканей к естественным. Вмешательство проводится под местным наркозом.
  • Корпэктомия – предполагает удаление тела позвонка. Проводится с целью устранения выраженных неврологических нарушений, вызванных сдавливанием нервных окончаний.

Спондилез поясничного отдела является серьезной патологией, при которой недопустимо самолечение. Вовремя принятые меры позволяют избежать тяжелых осложнений. При назначении операции следует строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Отзывы

Решиться на проведение операции помогут отзывы людей, которые уже проходили через это и смогли вернуться к нормальной жизни. Постановка диагноза не является приговором, если выполнять рекомендации врачей и пересмотреть свой образ жизни.

Марина К., 45 лет
«Обратилась к врачу, с болями в области поясницы. Обнаружили спондилез не сразу, так как ранее был уже поставлен диагноз – остеохондроз. Консервативное лечение помогало ненадолго, после чего было принято решение удалить остеофиты хирургически. Реабилитация еще не закончена, но самочувствие стало уже намного лучше. Не стоит бояться операции, главное обратиться к профессиональному хирургу».

Владимир Н, 60 лет
«Спондилез лечу уже много лет, но эффект почти всегда временный и от любого переохлаждения, наступает острый период. Костные наросты сильно разрослись, нормально уже двигаться не могу, поэтому подыскиваю хорошего хирурга или клинику, где их могут удалить. Пока назначение операции под вопросом»

Татьяна И., 50 лет
«Спондилез появился из-за моей профессиональной деятельности, более 20 лет тяжелого физического труда дали о себе знать. Обнаружили его достаточно поздно, потому что к врачу я долго боялась идти. Поэтому сразу назначили операцию. Слава Богу, прошла она успешно, и я быстро восстановилась. Но пришлось сразу задуматься о смене работы, туда возвращаться уже врачи не рекомендуют, нужна кардинальная смена образа жизни».

spina.guru

Поясничный спондилез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.

Общие сведения

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Поясничный спондилез

Причины

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Симптомы поясничного спондилеза

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагностика

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение поясничного спондилеза

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также