Цирроз печени стадии развития


1, 2, 3 и 4 стадии, лечение и прогноз

Цирроз – тяжелое патологическое явление, при котором поражаются ткани печени. Заболевание протекает в хронической форме, развивается длительный период времени. Характеризуется постепенным отягощением состояния пациентами, отказом основных функций железы, формированием недостаточности. Чтобы определить, как протекает патология, следует рассмотреть стадии цирроза печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое цирроз печени?

Патология сопровождается отмиранием клеток органа с последующим замещением фиброзной тканью. Область, которая подверглась некрозу, утрачивает свои функции. На ранней стадии цирроза это выражается слабо, но в дальнейшем, по мере увеличения объема поражения, симптомы усиливаются.

Болезнь возникает, преимущественно, из-за длительного негативного воздействия на железу. Как правило, речь идет о влиянии токсинов, ядовитых веществ.

Провоцирующие факторы:

  • Алкоголизм
  • Неконтролируемый прием медикаментов
  • Неправильное питание
  • Перенесенные гепатиты
  • Жировой стеатоз
  • Онкологические заболевания
  • Воздействие канцерогенов
  • Острые интоксикации ядовитыми веществами

Патология представляет серьезную угрозу жизни пациента. В большинстве случаев ее диагностируют на поздних сроках, когда вероятность успешного лечения низкая. Отсутствие терапевтических мероприятий неминуемо приводит к летальному исходу.

Стадии цирроза печени

Фаза заболевания – важный диагностический критерий. Он влияет на характер последующего лечения. Определение стадии позволяет произвести оценку степени тяжести цирроза печени, спрогнозировать дальнейшее течение.

Принятая ВОЗ классификация выделяет такие стадии:

  • Начальная
  • Компенсации
  • Декомпенсации
  • Конечная (терминальная)

Фазы патологии отличаются особенностями течения, клиническими проявлениями. По мере перехода в поздние формы возрастает риск осложнений.

1 стадия – Начальная

Характеризуется образованием в печеночных тканях отдельных узлов. Воспалительный процесс выражен слабо. Орган полноценно функционирует, без видимых сбоев и расстройств. Симптомы, свидетельствующие непосредственно о циррозе печени, отсутствуют.

В этот период у пациента могут возникать слабость, растет утомляемость. Отмечается ухудшение аппетита. Диагностировать патологию невозможно из-за незначительного размера узлов.

2 стадия – Субкомпенсации

Возрастает интенсивность воспалительно-некротического процесса. Соединительная ткань замещает отмершие клетки органа. Функции органа сохраняются за счет распределение нагрузки на здоровые гепатоциты. Поражение быстро прогрессирует, поражая объемные участки тканей. В этот период возникают первые выраженные признаки заболевания.

К ним относятся:

  • Высокая температура
  • Тяжесть абдоминальной области
  • Тошнота, рвотные приступы
  • Изменение цвета кала, потемнение мочи

Иногда отмечается развитие ранних осложнений. Из-за скопления жидкости в брюшной полости у некоторых больных возникает асцит.

3 стадия – Декомпенсации

Соответствует тяжелой степени цирроза. Здоровые клетки не способны компенсировать работу пораженных участков. Из-за этого состояние больного резко ухудшается. Возникает выраженная интоксикация, сопровождающаяся нарушениями работы нервной системы. Патология влияет на работу всего организма. Часто возникают осложнения.

Признаки декомпенсации:

  • Регулярная рвота после еды
  • Слабость, бессилие
  • Мышечные, суставные боли
  • Кожные высыпания, зуд
  • Снижение массы тела
  • Боли в правом боку
  • Желтуха
  • Гепатомегалия
  • Диарея, чередующаяся запорами

При декомпенсированной форме цирроза пациент должен находится в стационаре под постоянным наблюдением. Это объясняется повышенным риском молниеносных осложнений, несущих угрозу жизни больного.

4 стадия – Терминальная

Конечная форма патологии, при которой вероятность выживания практически исключен. На терминальной стадии цирроза печени поражается большая часть органа. Обычно пациент в этот период находится в критическом состоянии, почти не может двигаться.

Железа подвергается обширному поражению и деформации. У больного отклоняются от нормы все физиологические показатели. Фаза длится от 1 недели до полугода. В дальнейшем происходит смерть из-за осложнений.

Особенности лечения по стадиям

Характер терапевтических мероприятий напрямую зависит от стадии цирроза. Она определяется после комплексного обследования, включающего лабораторные исследования, инструментальные методы. Лечение назначается индивидуально, с учетом особенностей пациента. Общий характер терапии представлен в таблице.

Стадия

Способы терапии

Начальная · Отказ от вредных привычек

· Диетическое питание

· Применение гепатопротекторов

· Исключение вредных и токсичных факторов

· Систематический контроль физиологических показателей

· Профилактическая диагностика

Субкомпенсации · Диета

· Исключение вредных факторов

· Гепатопротекторы

· Желчегонные препараты

· Контроль физиологических показателей

· Хирургические процедуры (в редких случаях трансплантация)

Декомпенсации · Диета

· Прием препаратов (гепатопротекторы, желчегонные, диуретики, спазмолитики, сорбенты)

· Хирургическое лечение, включая пересадку донорского органа

· Мероприятия по предотвращению осложнений (нормализация давления в портальной вене, снятие интоксикации)

Терминальная · Паллиативная терапия

· Медикаментозная поддержка печени и других органов

· Поддержка жизненных функций при впадении в кому

· Купирование внутренних кровотечений

 

Осложнения

На ранней стадии цирроза развитие осложнений, несущих угрозу жизни, исключено. В этот период орган работает без нарушений. Ухудшение состояния больного объясняется не снижением функциональности органа, а протекающим воспалительным процессом.

Серьезные осложнения возникают при декомпенсации и на последней стадии цирроза печени. Летальный исход происходит именно из-за сопутствующих патологий, несовместимых с жизнью. Предотвратить летальный исход удается только при условии своевременного выявления.

Осложнения:

  • Перитонит вследствие асцита
  • Онкологические патологии
  • Энцефалопатия
  • Кома
  • Внутренние кровоизлияния

При поздних стадиях развития цирроза у больных также отмечают отягощение других хронических заболеваний. Повышен риск летального исхода у пациентов с эпилепсией, раком, патологиями, сопровождающими нарушением свертываемости крови.

Прогноз

Цирроз неизлечим. Однако грамотная терапия, которая начата на ранней фазе, значительно увеличивает вероятность выживания. При выявлении на начальном этапе развития цирротический процесс можно остановить. Таким образом, поражаются только незначительные участки печени, что не отражается на работе органа. Исходя из этого, при раннем диагностировании и лечении прогноз благоприятный.

Часто патология обнаруживается на поздних сроках. Из-за этого предотвратить летальный исход не удается. Длительность жизни на поздних стадиях составляет 3-5 лет при соблюдении предписанных рекомендаций. Эффективным методом терапии считается трансплантация. Успешная операция намного повышает вероятность выживания.

Цирроз печени – хроническое поражение, несущее угрозу здоровью и жизни пациента. Патология протекает в несколько стадий, отражающих тяжесть заболевания. Успешное лечение возможно только на раннем сроке. Поздние формы заболевания сопровождаются осложнениями, из-за которых больной умирает.

progepatity.ru

Цирроз печени, стадии развития цирроза печени, причины

Цирроз печени характеризуется несколькими этапами развития. Проявления цирроза печени на каждой стадии отличаются. От того, насколько ярко выражена патология печени – цирроз печени, напрямую будет зависеть лечение цирроза. На первой стадии своего развития заболевание цирроз печени зачастую не проявляется ярко выраженной симптоматикой. Это скорее предциррозное состояние. Лечится ли цирроз печени? Если диагноз цирроз печени ставят именно на этом этапе, восполнить недостаток печёночных клеток вполне возможно с помощью медикаментозных препаратов, назначенных доктором. Поэтому цирроз на данном этапе еще именуется компенсаторным.

Несмотря на то, что первые признаки цирроза печени на данной фазе развития недуга отсутствуют, в органе уже активизировались патологические процессы. И уже спустя небольшой промежуток времени естественный фильтр организма уже будет неспособным самостоятельно выполнять свои задачи. В это время выявить или заподозрить болезнь у взрослых можно по результатах анализов. Они показывают повышенную концентрацию билирубина в кровяной жидкости. Иногда человек может ощущать слабые симптомы цирроза в виде небольшой болезненности в подвздошном участке справа или по всему периметру брюшной полости.

Вторую фазу развития болезни называют субкомпенсированной. Функции больного органа снижаются, гепатоциты гибнут. В этот период появляются первые симптомы цирроза. Как проявляется цирроз печени на данном этапе? Появляются следующие симптомы цирроза печени — слабость, апатия, ухудшение трудоспособности, тошнота, снижение массы тела. Излечим ли цирроз печени на этой фазе? Если лечение цирроза на данной стадии начато вовремя, ее можно перевести в компенсаторную.

Патогенез цирроза печени на 3 этапе являет собой опасность для здоровья. Тех клеток органа, которые еще способны самостоятельно функционировать, недостаточно, они постоянно уменьшаются в объеме и количестве. При циррозе печени начинает развиваться печёночная недостаточность. Какие первые симптомы: желтушность кожного покрова, выраженная болезненность в боку, нарушается метаболизм. Этот этап болезни определяется, как терминальный.

Цирроз печени на завершающем этапе характеризируется сильным повреждением тканей органа у человека. Он не может больше функционировать, болезненность очень выражена, пациент должен постоянно принимать обезболивающие препараты. На данном этапе цирроз печени излечим или нет? Лечение цирроза в данный период обычно бывает неэффективным, поскольку орган очень поражен, затормозить активизацию болезни не представляется возможным, можно только приостановить патологические процессы в организме, поскольку разрушение происходит очень быстро. Наиболее эффективным методом лечения на 4 стадии считается операция по пересадке поражённого органа.

Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью

Тяжесть развития патологии может оцениваться по определённой классификации, которую предложили доктора Чайлд и Пью. Выраженность каждого симптома оценивается по определенной шкале.

Прогноз выживаемости оценивается по трем классам. Каждый балл имеет свой процент, он обусловлен тем, сколько набрано баллов. Учитываются такие симптомы при циррозе: наличие или отсутствие асцита, показатели билирубина, наличие или отсутствие печёночной дистрофии, уровень протромбического индекса.

Диагностика цирроза печени

Без предварительной диагностики поставить диагноз невозможно. Для начала больной сдает кровяную жидкость на лабораторное исследование биохимических показателей. Далее проводится забор кровяной жидкости на общий анализ, здесь очень важно определить показатели билирубина, нередко обнаруживается развитие анемии, снижение концентрации лейкоцитов. Если результаты будут подозрительными, пациента отправят на дальнейшие обследования.

Чтобы определить состояния свёртываемости кровяной жидкости, назначается коагулограмма. Диагноз цирроз печени также может ставиться после проведения ультразвукового исследования, изменения могут быть выявлены на начальных этапах. Определить состояние органов пищеварительной системы можно с помощью проведения гастроскопии. Чтобы уточнить стадию недуга, проводится биопсия клеток органа. Если есть необходимость, дополнительно назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томограмма, на которой определяется патологическая анатомия поражённого органа, уплотнения и участки поражения.

Что такое цирроз печени

Что такое цирроз печени? Заболевание характеризуется обширным поражением естественного фильтра организма, во время него гибнут гепатоциты, ткани плавно замещаются фиброзными разрастаниями. Итогом становится плавная утрата функционирования клеток, формируются крупные узлы, снижается функционирование печени даже к абсолютной невозможности выполнять свои задачи. Больной ощущает ухудшение качества жизни, это может быть очень опасно.

Несмотря на то, что в настоящее время медицина постоянно развивается, ежегодно от патологии печени у мужчин и женщин погибает около 300 человек, и эти показатели неумолимо растут. Научные статьи говорят о том, что если человек страдает хроническим алкоголизмом, патологическая анатомия может быть обнаружена только с помощью исследования внутренних органов, внешние признаки отсутствуют.

Причины, вызывающие развитие заболевания

Причины возникновения и этиология недуга напрямую влияют на то, насколько успешным будет терапия. Поэтому очень важно знать, от чего возникает патологическая анатомия. Если развивается цирроз, причины его могут быть следующими:

  • При гепатите вирусного происхождения последствием может стать цирроз печени.
  • Чрезмерное увлечение этанолосодержащей продукцией на протяжении долгих лет.
  • Дисфункции в функционировании естественных защитных механизмов организма.
  • Патологические процессы в ЖКТ, в частности, при заболевании желчного пузыря, при наличии конкрементов в нем.
  • Гипертоническая болезнь с отягощенным анамнезом.
  • Если начинает развиваться цирроз печени причины могут крыться в застойных явлениях.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Причины заболевания могут крыться в негативном воздействии химических веществ.
  • Патологическая анатомия возникает при длительном употреблении определенных медикаментозных средств, среди которых анаболики, Метотрексат, Ипразид и их аналоги.

На то, сколько живут, если появляется болезнь, непосредственно влияет своевременность поставленного диагноза и вовремя проведённая терапия. Иногда психосоматика может стать провоцирующим фактором того, что развиваются патологические процессы в органе.

Первые признаки цирроза печени

Если развивается цирроз печени симптомы и лечение его напрямую взаимосвязаны, поскольку от того, насколько ярко выражена клиника будет зависеть длительность терапевтического воздействия и то, сколько живут, если развивается цирроз печени. Не всегда можно обнаружить развивающееся патологическое состояние по начальным проявлениям. У трети пациентов болезнь протекает в скрытой форме.

К ранним признакам патологии относят:

  • Периодически проявляющийся болевой синдром в подвздошной области справа.
  • После физических нагрузок, приема жирной и жареной пищи, спиртных напитков такой симптом увеличивается.
  • Ощущение сухости и горечи в ротовой полости, особенно после пробуждения.
  • Иногда признаки недуга проявляются в расстройствах кишечника, дополнительно появляется сильное вздутие.
  • Заболевшие люди теряют массу тела, появляется раздражительность и нервозность, повышенная утомляемость.

Иногда цирроз печени можно диагностировать на начальных порах появления, поскольку печёночный синдром ярко выражен.

Другие симптомы цирроза печени

По мере развития патологии нарастают ее симптомы:

  • Усиление болезненности справа, поскольку орган увеличивается в размере, иногда боль дополняется коликами.
  • По мере прогрессирования появляются ноющие ощущения, тяжесть.
  • Появляется тошнота и приступы рвоты с примесями крови.
  • Поскольку в организме накапливаются жирные кислоты, человек испытывает зуд на кожном покрове.
  • Резко уменьшается масса тела, на данном этапе поражается печень и понос становится очень частым спутником человека.
  • На эпидермальном слое появляется желтушность, если она выраженная, это сигнализирует о том, что заболевание подходит к финальной фазе развития, начинает разлагаться.
  • Подушечки пальцев становятся толще, кожа вокруг ногтевой пластины краснеет.
  • Отмечается припухлость и болезненность суставов.
  • На поверхности брюшной полости отчетливо видны расширенные вены и сосудистые звёздочки.
  • Отёчность языка.
  • Атрофирование органов репродуктивной системы у мужчин, выпадение волосяного покрова в подмышечных впадинах и в области лобка.
  • В брюшной полости скапливается большое количество жидкости – развивается асцит.
  • Ноги и руки становятся худыми, а живот огромным.
  • Могут возникнуть кровотечения из носовых пазух.
  • Увеличение в размере селезёнки, бывает ее болезненность.

Такие признаки позволяют заподозрить наличие патологии, провести ее дальнейшее диагностирование.

Последствия и осложнения цирроза печени

Цирроз печени чем опасен? На то, можно ли вылечить цирроз, влияет своевременность его обнаружения и начатого лечения. Этиология цирроза печени и виды недуга напрямую влияют на то, сколько живут больные. Опасность патологии кроется в серьёзных осложнениях, которые негативно сказываются на жизни больного. Какие последствия несёт в себе недуг:

  • асцит,
  • перитонит,
  • варикозное заболевание внутренних вен брюшной полости,
  • печёночная энцефалопатия,
  • обмороки, рассеянность, потеря координации в пространстве,
  • формирование злокачественного новообразования, которое практически не поддаётся лечению,
  • развитие почечной недостаточности,
  • острый дефицит кислорода,
  • дисфункции в работе органов пищеварительной системы,
  • сбои в функционировании кишечника,
  • возникающая постепенно невозможность зачать ребёнка.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Если развивается цирроз печени, можно ли вылечить цирроз печени полностью? Современная медицина еще не развита до того, чтобы полностью избавиться от этих патологий. Единственным вариантом полного избавления от недуга является трансплантация донорского органа. Но такой хирургический метод подойдет не для каждого больного, к тому же, такая операция является очень дорогостоящей.

Если патологическое состояние обнаруживается на ранних этапах развития, возможно предотвратить её дальнейшее развитие. Если же недуг диагностируется на запущенных порах развития, возможно только немного отсрочить его дальнейшее прогрессирование и уменьшить выраженность осложнений, вследствие чего можно прожить дольше.

Как лечить цирроз печени?

Если появляется цирроз печени, лечение выбирается для каждого больного индивидуально. Но терапевтическое воздействие имеет определенные критерии. Первая стадия возникшего недуга требует избавления от провоцирующего фактора. Больному назначаются препараты, с помощью которых проводится лечение гепатита. При наличии алкогольного гепатита и его последствий, важно направить лечебное воздействие на устранение зависимости от алкоголя. Также очень важно с таким нарушением предотвратить развитие осложнений.

Немаловажным фактором является питание. В рационе должно присутствовать много разновидностей белковых и углеводных структур. Согласовать рацион можно с лечащим гастроэнтерологом. Очень важно отказаться от употребления в любом количестве этанолосодержащей продукции, минимизировать вредную пищу в меню. Любые медикаментозные препараты должны использоваться после того, как врач поставит правильный диагноз и назначит схему лечения.

Не назначаются любые виды физиотерапевтических процедур, нельзя использовать прогревание, следует отказаться от любого физического напряжения и спортивных тренировок, поэтому во многих случаях терапия проводится в условиях стационара. Никакие народные варианты терапии не могут являться эффективными при отсутствии медикаментозного лечения. Об этом нужно помнить.

На второй стадии лечебные мероприятия направлены на то, чтобы остановить дальнейшее развитие недуга. Для этого лечащему специалисту необходимо правильно подобрать соответствующие лекарственные препараты – гепатопротекторы, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, витаминные комплексы, средства для проведения дезинтоксикационной терапии, диуретики.

Единственным возможным эффективным методом избавления от заболевания является трансплантация донорского органа. Оперативное вмешательство проводится в том случае, если орган не в состоянии больше справляться со своими задачами, а медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.

Пересадка донорского органа не осуществляется на ранних этапах развития заболевания, только при запущенной его форме и стадии. После проведения хирургического лечения пациент должен пожизненно принимать назначенные доктором поддерживающие препараты.

Прогнозы на выживание после проведения радикального лечения обычно в большинстве случаев благоприятны. Но существуют и определённые осложнения после проведённой трансплантации органа. Печень может отторгаться организмом, могут развиваться тромбы артерий. Выживаемость составляет около 80% на ближайшие пять лет. Такой показатель является очень хорошим, принимая во внимание серьёзность заболевания.

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени позволяет предупредить развитие недуга и его осложнений. Памятка профилактических мероприятий очень важна для каждого человека. Некоторые пациенты интересуются, можно ли загорать при наличии патологий в печени? Специалисты соглашаются с тем, что солнечные ванны при развитии заболеваний нежелательны, поскольку это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Если придерживаться простых и доступных для каждого правил, можно предупредить развитие цирроза и других патологий печени в дальнейшем. Среди таких рекомендаций специалистов можно выделить:

  • все терапевтические мероприятия по избавлению от патологий печени должны проводиться только опытным гастроэнтерологом или гепатологом. Нужно понимать, что никакое лечение народными средствами не должно являться панацеей, это только усугубит состояние пациента,
  • самостоятельно нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты без предварительного назначения доктора, в противном случае можно вызвать не только усугубление состояния, но и нежелательные побочные эффекты, например, тошноту или диарею,
  • раз в полгода проходить курс приёма поливитаминных комплексов,
  • обязательно соблюдать правильное питание, исключить из рациона жирные, жареные, консервированные блюда, фаст-фуд,
  • отказаться от употребления спиртных напитков,
  • соблюдать все правила предотвращения заражения гепатитом разных форм и разновидностей,
  • тщательно соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими приспособлениями для гигиенических процедур,
  • раз в год проходить профилактические осмотры,
  • проходить вакцинации от вирусного гепатита В.

Соблюдая простые правила, можно предотвратить развитие опасного заболевания и его последствий.

Видео

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени.

Загрузка...

kardiobit.ru

Цирроз печени на последней стадии: симптомы, прогноз, лечение

Опасным считается цирроз печени на последней стадии. Из всех четырех фаз развития патологии последняя вызывает тяжелейшие последствия для организма, так как печень практически недееспособна, а нарушения необратимы. 4 степень не лечится, и летальный исход неизбежен. На этой стадии принимаются паллиативные меры, облегчающие жизнь человеку.

Причины болезни

Провокаторами, вызывающих тяжелое состояние, недуг выступают:

  • вирусный гепатит, особенно типа С;
  • хронические патологии аутоиммунного характера;
  • проблемы в желчевыводящих путях;
  • наследственное нарушение обмена веществ;
  • фиброз.

Кроме того, сбой обменных процессов в организме сопровождается застоем крови, а это серьезная угроза печени во время приема любого токсичного препарата. Но чаще всего такой диагноз можно заработать употребляя спиртные напитки в безмерном количестве, подвергаясь постоянному воздействию ядовитых веществ. Болезнь имеет в 4 стадии развития.

Последняя степень заболевания печени называется декомпенсированной. Течение сопровождается тяжелыми осложнениями в виде пищеводных или брюшных кровотечений, пораженного варикозом, гепатоязв желудка и 12-перстной кишки, комой, асцитом, перитонитом, раком.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика

Симптомы на данной стадии болезни сильно выражены.

Последняя стадия отличается ярко выраженными общими признаками:

  • кишечные расстройства на фоне общей слабости, что часто сопровождаются рвотой;
  • резкая потеря массы тела, общее истощение организма;
  • сильный подъем температуры тела;
  • атрофия мышц в междуреберье, верхнем поясе.

Специфические симптомы:

  • асцит;
  • застоем венозной крови под кожей в области живота;
  • признаки энцефалопатии в виде сонливости, помутнения сознания, психоза;
  • желтуха с сильным кожным зудом;
  • отечность тела.

При развитии коматозного состояния сознание у человека отсутствует, но общие рефлексы сохраняются. Для полной диагностики нарушений в функционировании печени, как и определения масштабов осложнений доктор назначает пациенту биохимический анализ крови, проводит объективный осмотр пациента. Помимо оценки клинических проявлений, проводится пальпация живота. Для декомпенсированной стадии характерно сильное увеличение печени и селезенки. Края железы неровные, бугристые с заостренными краями.

Вернуться к оглавлению

Осложнения цирроза

Осложнения  очень серьезные.

Последняя стадия цирроза печени очень тяжело протекает, но не менее опасны осложнения на его фоне в виде бактериального перитонита, асцита, язвы ЖКТ, часто у больных открываются внутренние кровотечения либо диагностируется печеночная энцефалопатия, что грозит развитием рака либо комы. При циррозе происходит замена здоровых клеток печени соединительной тканью — рубцовой. Происходит образование узлов, что давят на здоровую ткань и кровеносные сосуды.

Вернуться к оглавлению

Энцефалопатия

Развивается вследствие отравления организма токсинами, образованными в результате метаболических процессов. Большинство из ядов — нейротоксины, поэтому поражаются нервные клетки, что вызывает:

  • отек с дисфункцией нервной ткани;
  • разрушение защитного барьера между малым кругом мозгового кровообращения и общей кровеносной системой.

Острое осложнение общего состояния, сопровождается серьезным поражением печени и сопровождается нервными расстройствами, потерей памяти и путанностью сознания, проблемы с речью и пониманием окружающего. При благоприятных обстоятельствах с таким диагнозом можно прожить около года. Статистические данные свидетельствуют о 85% летальных случаев при таком осложнении на последней стадии цирроза.

Вернуться к оглавлению

Печеночная кома

Признаки-предшественники развитию коматозного состояния:

  • дизориентации в движениях, во времени и пространстве;
  • перепады настроения — от депрессии до перевозбуждения;
  • нарушения результатов ЭЭГ: замедление альфа-ритма с появлением дельта-волн, которых в норме не должно быть.
Летальный исход на данном этапе ждет 85% больных.

Симптомы наступившей комы:

  • Сознание отсутствует, но сохраняется болевой рефлекс, который впоследствии пропадает.
  • Наличие реакции на свет с поворотом зрачка в другую сторону от источника.
  • Мышцы затылка, рук и ног находятся в состоянии разгибания.
  • На лице сохраняется подобие «маски».
  • Наличие рефлексов:
    • Бабинского — разжатие большого пальца ноги при поглаживании стопы;
    • Жуковского — сжатие пальцев ступни при воздействии на пятку;
    • Гордона с разгибанием большого пальца ног и расхождением остальных при нажатии на икроножную мышцу;
    • хватательный руки;
    • хоботковый губ.
Вернуться к оглавлению

Тромбоз и кровотечения

Тромба в воротной вене является причиной портальной гипертензии, кровотечений, асцита, гиперспленизма, инфаркта. Механизм развития осложнения связан с нарушением печеночного кровообращения и образованием кровяных перитоков в брюшной полости. Такие нарушения встречаются у 25% больных. Методом ранней диагностики нарушения является УЗИ с доплером. Основная опасность — бессимптомность. Поэтому вовремя остановить кровотечение практически невозможно, что приводит к смерти.

Источником кровопотерь становится венозный варикоз ЖКТ, развивающийся на фоне нарушения кровообращения, тромбоза. Часто осложняются молниеносным перитонитом, что заканчивается смертью. Кровопотеря трудно обнаруживается. Специфическая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение при слабом давлении;
  • побледнение;
  • резкая слабость вплоть до потери создания;
  • тошнота и рвота.
Вернуться к оглавлению

Неврологические изменения

Острые заболевания печени тянут за собой осложнения в психическом и неврологическом здоровье пациента. На фоне нарушения обменных процессов, сбоя детоксикационной функции железы поражаются головной и спинной мозга, а также периферические нервы. Нередко развивается неврит глаза, порхающий тремор конечностей, состояния эпизодического ступора. Пациента мучают постоянные головные боли, парестезии, тошнота со рвотой, тревожных и поверхностный сон, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Лечение: возможно ли оно?

Заболевание имеет необратимые последствия.

Симптоматика и осложнения декомпенсированной степени цирроза особенно тяжелы, поэтому врач принимают лишь паллиативные меры, продлевающие и облегчающие жизнь пациенту. Комплексное лечение нецелесообразно, потому как в организме происходят необратимые изменения. Единственной мерой является своевременное купирование очередного этапа ухудшения состояния больного. В большинстве случаев даже оказание скорой помощи при последней стадии циррозного поражения органа пациентам продлевают на считанные дни. Операция по пересадке органа зачастую не производится.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и выживаемость

Крайне редко пациенты с 4 стадией циррозного поражения живут еще 3 года с момента постановки диагноза. Патология всегда заканчивается летально. Терминальная стадия цирроза печени неизлечима, а состояние пациента особенно плохое. Прогноз при кровотечениях — 50% больных умирает. Даже при успешном купировании кровопотери повторное (развивается в 70% случаев) приводит к смерти 96% пациентов в течение последующего года.

etopechen.ru

Стадии развития цирроза печени

В список тяжелых заболеваний, которые могут быть чреваты для человека летальным исходом, входит и цирроз печени, представляющий собой патологическое состояние, при котором клетки происходит разрушение клеток органа, замена функциональных тканей на рубцовые. В итоге печень перестает выполнять множество доверенных ей функцией. Давайте рассмотрим все особенности недуга, ознакомимся со стадиями, причинами, лечением, необходимой диагностикой, прочими важными деталями.

Четыре стадии цирроза печени

Начальная стадия

На этом этапе заболевание практически никак себя не проявляет. Разве что больной может ощущать такие симптомы, как слабость, ухудшение аппетита, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость. Большинство людей не обращают внимания на такую подозрительную симптоматику, могут списывать её на нехватку витаминов в организме, чрезмерные физические нагрузки, на психологические факторы (стрессы, переживания и т.д.), продолжают жить дальше, не зная, что болезнь постепенно развивается, в скором начнет подавать другие сигналы, на которые сложно будет не отреагировать.

Признаком первой стадии цирроза печени также может быть ощущение тяжести в правом подреберье, которое является непостоянным. Важно отметить, что такую стадию доктора называют компенсаторной, то есть при своевременной диагностике недуга можно полностью вылечиться, чего не скажешь о последующих стадиях. Диагностировать цирроз печени на данном этапе можно лишь с помощью лабораторных исследований. Также стоит заметить, что очень важную роль в ранней диагностике болезни играют профилактические осмотры пациента. Поэтому больной обязан регулярно посещать лечащего доктора.

Вторая стадия (субкомпенсации)

В данном случае ситуация усугубляется. Пациент начинает жаловаться на более серьезные симптомы. Его беспокоит повышение температуры тела до 38 градусов, появление тошноты, отсутствие желания приёма пищи, рвота, при которой наблюдается выделение желчи. Цирроз проявляет себя зудом, пожелтением кожных покровов, значительным снижением массы тела. Поскольку нарушается отток желчи, у неё нет возможности выйти из организма вместе с каловыми массами. Тогда желчь задерживается в моче, что можно заметить благодаря изменению окраса кала, мочи.

Вторая стадия характеризуется наличием серьезного воспаления в гепатоцитах (клетках печени), когда постепенно происходит замещение функциональной ткани на соединительную грубую ткань. В конце концов, когда соединительная ткань уже займет достаточно большой участок печени, поверхность органа станет очень плотной. Обычно о подобных изменениях доктор узнаёт во время пальпации. При течении цирроза у некоторых людей данный недуг сопровождается асцитом, то есть скоплением свободной жидкости в брюшной полости. При асците у больного можно заметить значительное выпячивание живота с ассиметричным прекосом вправо.

Третья стадия (декомпенсации)

Этот этап болезни является очень сложным, характеризуется возникновением, развитием серьезных осложнений. К таковым осложнениям относят сепсис, пневмонию, печёночную кому, тромбоз вен. Цирроз печени на третьей стадии может стать причиной внезапного кровотечения из носа, дёсен или анального отверстия. Основными признаками стадии декомпенсации являются:

  • бессилие;
  • высокая температура тела;
  • резкое похудение;
  • частые приступы рвоты;
  • диарея;
  • атрофия межреберной части тела, а также атрофия мышц рук.

Третий этап цирроза запросто может спровоцировать летальный исход. Поэтому во избежание подобного больному обязательно нужно находиться в стационаре. Иногда доктора прибегают к экстренной мере, которая заключается в операции по пересадки жизненно важного человеческого органа – печени.

Четвертая стадия заболевания

Эту стадию цирроза печени принято называть терминальной. Во время неё больной человек находится в крайне тяжелом состоянии, то есть в коме. Также данный этап болезни характеризуется увеличением объема селезёнки, значительным уменьшением печени. Кроме всего прочего на терминальной стадии могут развиваться такие недуги, как лейкопения, анемия, велика вероятность снижения концентрации протромбина, что в свою очередь приводит к открытию кровотечения.

Печеночная кома способна спровоцировать поражение мозга. Обычно человек остается в коматозном состоянии и не выходит из него. Чаще всего исход является летальным. Помните, чтобы не допустить развитие 2-й, 3-й, 4-й стадий, необходимо при первых же подозрительных симптомах обратиться к доктору, пройти обследование, выяснить причины того или иного недуга, начать соответствующее лечение.

Почему возникает цирроз?

Каждому человеку нужно быть в курсе того, какие факторы могут спровоцировать развитие этого тяжелого заболевания. Поэтому ознакомимся с ними. Итак, причинами цирроза печени могут быть:

  • Регулярное употребление спиртных напитков в течение десяти лет и более.
  • Патологические состояния сердца, сопровождающиеся застоями крови.
  • Пагубное влияние некоторых лекарственных препаратов, которые приходится принимать в течение длительного времени. (К примеру, анаболические стероиды, изониазид, метилдоф).
  • Вирусный гепатит. Согласно многолетней статистике, данное заболевание печени на фоне вирусной формы гепатита диагностируется у 10-25 % пациентов.
  • Нарушение обмена веществ, вызванные наследственным фактором. К ним относят болезнь Вильсона-Коновалова, болезни накопления гликогена.
  • Портальная гипертензия.
  • Инфекционные, паразитарные заболевания. Ярким примером таковых выступают бруцеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз.
  • Аутоиммунный гепатит. Такой недуг может стать фактором риска, спровоцировать развитие начальной стадии цирроза печени. При аутоиммунном гепатите происходит нарушение деятельности иммунной системы. Поэтому данное патологическое состояние начинает поражать здоровые клетки печени, принимая их в качестве чужеродных.
  • Наследственность. При наличии генно-наследственных факторов, к примеру, гемохроматоза, печень постепенно накапливает всевозможные вредные элементы, металлы, которые провоцирует возникновение цирроза.
  • Болезнь Раню-Ослера. Представляет собой крайне редкий недуг. Но при появлении и развитии провоцирует цирроз.
  • Болезни желчных путей. К таковым относятся внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь.
  • Отравление различными химическими веществами. Крайне опасными для жизненно важного человеческого органа считаются промышленные яды, соли тяжелых металлов.

Осложнения

Кроме симптомов, стадий, факторов, провоцирующих данное заболевание, каждому человеку важно знать об осложнениях, которые оно может повлечь за собой. Первое осложнение представлено таким патологическим состоянием, которое называется перитонитом. Обычно перитонит сопровождается повышением температуры тела, запорами, слабостью, общим недомоганием, резями в животе. Не исключается и состояние печеночной комы. В таком случае печень человека практически полностью прекращает свою работу, нормальное, полноценное выполнение вверенных её функций. Очень важно уметь распознать печеночную кому. Её признаками являются сонливость, слабость, неприятных запах (напоминающий запах амиака) из полости рта, сильное пожелтение кожных покровов.

Рак, внутренние кровотечения

Посредством множества диагностических методов можно выявить наличие злокачественного образования, затем постоянно следить за этапами его развития. Но нужно отметить, что прогноз данной опухоли в большинстве случаев является неблагоприятным. Также список осложнений дополняют внутренние кровотечения, возникшие на фоне варикозного расширения вен. Дело в том, что соединительная ткань оказывает определенное давления на сосуды, провоцируя перераспределение кровотока. Происходит расширение, перегрузка вен, истончение их стенок. Такая симптоматика, как высокое артериальное давление, повышенная физическая активность, рвота могут стать причиной разрыва вен, на фоне этого открытия кровотечения. Для внутреннего кровотечения характерны головокружение, понижение кровяного давления, рвота с кровью алого окраса, жидкие каловые массы черного цвета, очень сильная слабость.

Классификация по клиническому течению цирроза

После ознакомления со стадиями недуга, причинами, осложнениями рассмотрим его классификацию по клиническому течению.

  • Переходящий этап между гепатитом и циррозом печени носит название «подострого цирроза». Обычно он длится от пяти месяцев до одного года.
  • Быстро прогрессирующий цирроз. Во время него симптоматика развивается в достаточно быстром темпе, как и осложнения. Обычно больному остается прожить от пяти до шести лет после начала развития недуга.
  • Медленно прогрессирующий – то есть признаки развиваются очень медленно, на протяжении длительного времени не возникает никаких осложнений. В данном случае болезнь будет протекать не менее 10-11 лет.
  • Вялотекущий. Клинические признаки практически отсутствуют. Что касаемо изменений в результатах анализов, они незначительные. Длительность такой формы – более шестнадцати лет.
  • Латентный цирроз. Человека не тревожат никакие симптомы, какие-либо осложнения тоже отсутствуют. То, сколько осталось ему прожить, не имеет зависимости от данного цирроза. Обычно заболевание удается выявить во время диагностики других недугов.

Обследование

Когда больной обращается к врачу, тот обязан ознакомиться с его анамнезом, спросить, приходилось ли перенести вирусный гепатит В, С, D, злоупотребляет ли он спиртными напитками. Кроме того, пациент должен рассказать, беспокоят ли его симптомы цирроза печени. Самыми яркими из них являются боли в животе, состояние слабости, носовые кровотечения и т.д. Более подробно мы говорили о симптоматике немного выше в статье. Явными сигналами, свидетельствующими о наличии болезни, будут пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек или приобретение ними сероватого окраса, увеличение размеров селезенки, бледность ногтевых пластин, возникновение сосудистых звездочек на коже. Чтобы предупредить развитие осложнений, переход с начальной стадии на более тяжелые, необходимо вовремя провести диагностику, которая заключается в лабораторных, инструментальных исследованиях.

Инструментальная диагностика

  • КТ (компьютерная томография) – даёт возможность увидеть наличие жидкости в полости живота в небольшом количестве, а также более четкую структуру печени.
  • Ультразвуковое исследование селезенки и печени. Позволяет определить структуру, размеры данных органов, повышение давления в печеночных сосудах, наличие жидкости в брюшной полости.
  • Ангиография. С помощью данного метода диагностики той или иной стадии цирроза можно узнать о состоянии сосудов печени, прочих внутренних органов, чтобы определить, имеет ли место повышение давления в них.
  • Биопсия печени, которую проводят с целью взятия пункции. Этот способ считается самым эффективным. Он позволяет рассмотреть под микроскопом строение печени, определить конкретную степень недуга.

Лабораторная диагностика

Доктор назначает больному сдачу общего анализа крови, биохимического анализа крови, а также иммунологическое исследование крови (которое позволяет определить конкретную форму цирроза печени в зависимости от причины возникновения).

Народные методы лечения

Очень эффективным, а главное – натуральным средством для лечения болезней печени на начальных и тяжелых стадиях, является расторопша. Она содержит флаволигнаны, то есть вещества, оказывающее выраженное регенеративное действие. Применяют расторопшу (траву и семена) для приготовления лечебного чая. Рецепт очень простой: нужно соединить по чайной ложке измельченной травы, измельченного семени, залить стаканом воды, тщательно перемешать. Настаивают чай около 15 минут, процеживают. Принимают по 200 мл трижды в день: утром на голодный желудок, потом за некоторое время до обеда, перед сном в вечернее время суток.

Ещё эффективным народным средством для борьбы с циррозом печени на любых его стадиях, особенно на начальных, является чеснок. Действие чеснока заключается в выведении токсических веществ, провоцируя быструю регенерацию тканей данного органа. Например, можно добавить в 50 мл кефира один зубчик чеснока, предварительно измельчив его. Этот лечебный напиток принимают ежедневно и натощак.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально для каждого больного. Но общие принципы заключаются в то, что:

  1. При компенсированной стадии недуга врач назначает методы устранения влияния факторов риска. Обычно на этой стадии орган еще может нормально функционировать.
  2. Назначается специальная диета. Любое её нарушение может спровоцировать прогрессирование болезни.
  3. Запрещается проведение физиопроцедур, лечение посредством воздействия тепла.
  4. Больному запрещаются физические нагрузки.
  5. На стадии декомпенсации больного кладут в больницу на стационар. Специалисты обязаны вовремя заметить признаки ухудшения состояния, сделать все возможное для предотвращения риска появления осложнений, способствующих летальному исходу.
  6. В большинстве случаев для лечения цирроза назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, натрия, бета-адреноблокаторы и гепатопротекторы.

Помните, любые препараты, народные средства может назначить только доктор. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь за его помощью!

vpecheni.ru

Последняя стадия цирроза печени: симптомы и лечение

Развитие цирроза печени осуществляется в несколько стадий. Для каждой из них характерны свои признаки. Заключительным и самым тяжелым этапом является последняя стадия патологии, т.к. возрастает риск появления многих осложнений.

Отсутствие медицинской помощи значительно увеличивает вероятность летального исхода. В данной статье речь идет о симптомах последней стадии цирроза, возможности ее излечения и прогнозе.

Причины появления заболевания

Цирроз печени – это патология печени, относящаяся к смертельно опасным. Для нее характерны нарушения в структуре паренхимы и дисфункция органа. Это приводит к мутации клеток и изменению их генома, в результате чего новые гепатоциты появляются уже измененными, а иммунитет воспринимает их как инородные вирусы и уничтожает.

Воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Одной из особенностей цирроза является появление дополнительных ложных печеночных долей без кровеносных сосудов, состоящих из соединительной жировой ткани.

Чаще всего болезнь развивается у мужчин. Объяснить этот факт можно тем, что основные причины появления патологии – злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками и жирными продуктами питания.

Также цирроз может развиться на фоне различных гепатитов и перерождения клеток печени в жировые. В более редких случаях причинами этого заболевания является наследственность, нарушение метаболизма и аутоиммунные болезни. Именно от причины появления цирроза зависит прогноз.

Виды цирроза:

  • Вирусный – появляется при осложнении гепатита в острой и хронической формы.
  • Алкогольный – причиной его развития является постоянное употребление алкоголя.
  • Токсический – появляется при длительном приеме лекарственных препаратов, а также при интоксикации организма природными и промышленными токсическими веществами.
  • Первичный билиарный – причиной его появления становятся поврежденные гепатоциты и нарушение желчного оттока.
  • Застойный – появляется из-за проблем с кровообращением и питанием ткани, что приводит к гипоксии и разрушению множества гепатоцитов.

Стадии

Цирроз развивается в 4 этапа:

  1. 1 стадия. В печени появляются воспаления, которые могут стать причиной некроза некоторых гепатоцитов. У больного появляется слабость, ухудшается аппетит и снижается работоспособность. Данные признаки характерны не только для цирроза, поэтому человек не обращает на них внимания, относя их появление к переутомлению или отсутствию необходимого отдыха. На 1-ой стадии цирроз излечим, но только если был вовремя диагностирован.
  2. 2 стадия. Для нее характерны более серьезные симптомы – повышение температуры тела, зуд, пожелтение кожи, тяжесть со стороны правого подреберья, которая может возрастать после употребления жирной еды. Также у больного может появиться тошнота, рвотные позывы, метеоризм, темный цвет мочи и светлый цвет кала. На фоне таких проблем у человека начинается сильное снижение веса. На 2-ой стадии цирроза печеночная паренхима постепенно замещается фиброзной тканью, но функциональность органа пока не страдает. У мужчин может развиться гинекомастия.
  3. 3 стадия. При переходе к данному этапу у большинства пациентов развивается асцит. Также в данный период проявляется декомпенсация организма, когда он больше не способен в полной мере осилить пищеварительную нагрузку в результате проблем с печенью. Данная стадия цирроза не лечится. У больного появляется понос, рвотные позывы, частые кровотечения в брюшине и повышение температуры тела. На 3-ей стадии происходит появление злокачественных образований в органе. При диагностировании заболевания шанс выжить есть только у 20%, а остальных людей с этой патологией настигает летальный исход. Большая часть операций по трансплантации печени проводится именно в этой форме развития патологии.
  4. 4 стадия. Последняя стадия цирроза называется декомпенсированной или термальной. Для нее характерен ряд особенной. В этой форме болезни пациент наиболее близок к смерти.

Признаки последней стадии цирроза печени

Для 4-ой стадии цирроза характерны следующие признаки:

  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • апатия ко всему;
  • проблемы в умственной деятельности.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за депрессию. Также на 4 стадии заболевания появляются нарушения в движениях, речи и почерке человека. При их появлении следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Цирроз печени на последней стадии может привести к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем станут причиной летального исхода. Этап декомпенсации может быть осложнен факторами, ведущими к быстрому развитию последствий:

  1. Постоянное влияние патологических возбудителей заболевания (неконтролируемый прием спиртных напитков и медикаментов, действие токсических веществ и вирусных микроорганизмов).
  2. Отсутствие лечения.
  3. Применение терапевтических мер, которые были подобраны неправильно.

Большинство пациентов с алкогольной зависимостью не придерживаются врачебных предписаний, поэтому именно эта категория людей больше всего подвержена появлению осложнений.

Печеночная кома

К одним из самых негативных  симптомов последней стадии цирроза печени относится развитие коматозной фазы органа. Возникает она в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Это приводит к сжиманию и уменьшению размеров органа. Селезенка, наоборот, начинает увеличиваться, так как в ней скапливаются погибшие эритроциты.

Патологические изменения при 4-ой стадии цирроза касаются и состава крови. Далее поражается головной мозг. Эти нарушения необратимы и приводят больного к состоянию комы, из которой он, не приходя в сознание, умирает.

Внутреннее кровотечение

Патологические нарушения кровотока печени проявляются в недостатке ее кровообращения. Цирроз приводит к росту объема крови в одной доле и ее снижению в другой. Основным препятствием кровообращения является разросшаяся фиброзная ткань. В этой ситуации требуется расширение протоков и создание новых сосудов вместо пораженных.

Такие нарушения приводят к варикозу вен. Самое тяжелое из них приходится на область стыка желудка и пищевода. Поврежденные крупные сосуды печени становятся причиной внутреннего кровотечения, а большая потеря крови может привести к смерти.

Главным симптомом кровотечения является холодный пот, снижение пульса, общая слабость, низкое АД, черный цвет каловых масс и рвотные позывы.

Асцит

Из-за проблем с нижней и воротной вен печени у больного может развиться асцит. при этом состоянии в брюшной полости скапливается большой объем лимфатической жидкости, который может достигать 20 л. Это приводит к расширению брюшных вен и вздутию живота.

Асцит опасен тем, что может привести к другим осложнениям. Среди них:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение деятельности дыхательной системы;
  • нехватка белка;
  • сепсис;
  • кровотечение;
  • проблемы с током кровяного русла.

Водянку брюшной полости можно вылечить на начальном этапе развития консервативными методами и при обострении с помощью операции. В дальнейшем возможен рецидив асцита, потому что цирроз регулярно вызывает скопление лишней жидкости.

Тромбоз воротной вены

Еще одним осложнением цирроза последней стадии является тромбоз воротной вены. При данном состоянии у пациента в сосудистых просветах образуются кровяные сгустки. В итоге это вызывает летальный исход.

При постепенном развитии тромбоза может не наблюдаться выраженной симптоматики или признаки будут схожи с общей клинической картиной цирроза. Когда вена окончательно закупоривается, у пациента возникает резкий болевой синдром в области живота.

При попытке кровотока протолкнуть тромб возрастает кровяное давление, которое может сопровождаться ощущением толчка. Постепенно продвигаясь по сосуду, тромб достигает самого узкого места вены. В результате этого состояние пациента резко ухудшается, он теряет сознание и без необходимой медицинской помощи погибает.

Рак

Вместе с 4-ой стадией цирроза часто развивается карцинома. Появлению новообразования больше подвержены мужчины. Опухоль полностью поражает печень и препятствует ее деятельности.

Самой опасной особенностью карциномы является появление метастазов. Они могут распространиться сначала в пищеварительные органы, а затем по другим внутренним органам.

Опухоль больших размеров препятствует движению желчи по протокам. В дальнейшем новообразование становится причиной кровотечения и сильной интоксикации, а затем и летального исхода.

Инфекционные процессы

При циррозе печени последней стадии возрастает вероятность развития в организме инфекции. Если в жидкости из брюшной полости начинается инфекционный процесс, то у больного наблюдается быстрое развитие сепсиса, а потом наступает смерть.

Лечение

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Нет, так как в организме уже развились тяжелые последствия болезни. Большинство врачей отказывают таким больным в комплексном лечении. Трансплантация печени уже невозможна, потому что начались необратимые патологические процессы.

При декомпенсированной стадии цирроза состояние пациента обычно резко ухудшается, поэтому рекомендуется заранее еще на предыдущем этапе обратиться в больницу.

Даже при наличии медицинской помощи шансов на улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни пациента крайне малы. Большинство больных с 4-ой стадией цирроза даже при оказанной помощи врачей проживают лишь на несколько дней дольше.

Прогноз

Точного ответа о продолжительности жизни пациента с последней стадии цирроза нет. Это может быть как несколько дней, так и месяцев. На это влияет тяжесть состояния больного и наличие осложнений. При внутреннем кровотечении смерть может наступить в тот же день.

Такой же неблагоприятный прогноз и при развитии печеночной комы. Большинство пациентов с таким типом осложнения умирают, не приходя в сознание. А карцинома печени в сочетании с последней стадией цирроза приводит к летальному исходу в течение 1-2 лет.

Именно поэтому при первых признаках заболеваний печени необходимо сразу же обращаться в больницу. Врач проведет комплексную диагностику, установив или опровергнув наличие болезни. Обнаружение заболевания на ранней стадии гарантирует успешную терапию.


© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Цирроз печени: восемь естественных способов лечения

Знаете ли вы, что ваша печень является самым большим внутренним органом (примерно размером с футбольный мяч!)? Ваша трудолюбивая печень обладает весом примерно три-четыре килограмма, находится под грудной клеткой в правой части живота. Она отвечает за важнейшие функции организма такие, как переваривание пищи, хранение энергии и выведения токсинов из вашего тела.

 

Немногие из нас живут в чистой среде и питаются совершенно “чистыми” продуктами. В результате, многие люди испытывают постоянный приток токсинов из воздуха, почвы, воды и продуктов питания. Эти токсины, в большинстве случаев, приводят печень к перегрузке и требуется большие дозы гепатопротекторов, чтобы защитить печень от этих токсинов. При плохой работе печени возникает целый ряд симптомов, в нарушения в печени могут повлиять на почти все системы организма. Среди таких симптомов есть большое их количество, которые люди обычно не связывают с больной печенью.

Некоторые незначительные или умеренные нарушения работы этого органа могут эффективно стабилизироваться или лечиться с помощью только изменения образа жизни. Снижение повышенного веса, улучшение качества продуктов питания и прекращение употребления алкоголя, могут достаточно быстро помочь.  Но это не всегда работает при циррозе печени. По сути, цирроз – это гораздо более серьезная и продвинутая форма повреждения печени. К сожалению, современная медицина не может предложить никакого лечения против цирроза печени. Однако, есть процедуры, которые могут снизить риск развития печеночной недостаточности и других осложнений.

Каким образом вы можете предотвратить цирроз и другие развивающиеся заболевания печени? Когда речь идет о печени, то здоровая диета – это ключ к решениям проблем. Регулярные физические упражнения, снижение воздействия токсинов, ограничение количества алкоголя, лекарств, пестицидов, гербицидов и гормонов… все это может дополнить и поддержать здоровое питание.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, при котором в печени развивается рубцовая ткань. Как следствие, подобные изменения вызывают дисфункцию работы органа, что влияет на ряд важнейших процессов, таких как: кровообращение, выведение токсинов из организма, уровень гормонов и правильность пищеварения некоторых необходимых питательных веществ.

По данным Национального института диабета (США) желудочно-кишечные заболевания, болезнь почек, злоупотребление алкоголем, развитая жировая болезнь печени, различные вирусы (гепатит) – являются наиболее распространенными причинами, почему опасная рубцовая ткань заменяет здоровые ткани печени.

Другие факторы, такие как неправильное питание, наследственная генетика или высокий уровень холестерина – также могут способствовать дисфункции печени и росту риска цирроза.

К сожалению, если болезнь печени серьезно ухудшится до “продвинутой стадии цирроза печени,” то может наступить печеночная недостаточность и развиться рак печени. При современной медицине такое состояние может стать фатальным, и трансплантация печени может быть единственным выходом из ситуации. Но, к счастью, изменение образа жизни и применение некоторых фармакологических препаратов может помочь остановить прогресс, и даже повернуть вспять цирроз в некоторой степени.

Общие симптомы цирроза

Многие люди не замечают каких-либо симптомов повреждения печени или цирроза. Некоторые общие признаки и симптомы цирроза и других форм заболеваний печени включают следующий перечень состояний:

  • Недостаток энергии или усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Симптомы желтухи, включая пожелтение кожи и глаз
  • Проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, боли в животе и спазмы.
  • Проблемы с работой мозга, такие как спутанность сознания, дезориентация, и изменение настроения.
  • Отеки в ногах и лодыжках.
  • Проблемы кожи как ощущение зуда.
  • Темный цвет мочи (коричневый или темно желтый)
  • Бледный или очень темный цвет кала
  • Синдром хронической усталости
  • Изменение в весе, как правило, потеря из-за меньшего апатита
  • Склонность к легкому появлению синяков

Стадии цирроза печени

Болезнь печени является серьезной проблемой, которая затрагивает миллионы людей каждый год. Заболевание печени является одной один из 10 ведущих причин смерти каждый год. Существует более 100 видов разных видов заболеваний печени, в том числе: синдром жировой дистрофии печени, желтуха, цирроз печени, генетические заболевания и различные вирусы, таких как гепатит А, В и С.

Цирроз печени приводит к сильному сокращению продолжительности жизни.  К сожалению, медиана времени выживания пациентов с циррозом печени на последней стадии составляет 1-2 года. А на ранних стадиях при заболевании печени и даже при циррозе может вообще не проявляться никаких симптомов. Из-за этого, причины или факторы риска, которые делают состояние еще хуже, не могут быть выявлены и своевременно устранены.

В начале заболевания появляются такие симптомы, как низкая энергия (частая или постоянная усталость), изменения кожи, отек конечностей и недостаток питательных веществ. С течением времени, если повреждение печени углубляется, то начинает развиваться рубцевание, что свидетельствует о циррозе. Это в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности, что может стать фатальным для человека.

Осложнения цирроза при развивающемся рубцевании может вызывать появление следующих симптомов:
  • Портальная гипертензия: накопление жидкости приводит к отеку, растет риск инфекции, увеличиваются кровеносные сосуды и селезенка, появляется спутанность сознания.
  • Отек и асцит, что может привести к бактериальному перетониту.
  • Варикоз: расширенные кровеносные сосуды в пищеводе, желудке или в обоих, что может привести к разрыву и к смертельно опасному кровотечению.
  • Проблемы с селезенкой, вызывающие изменения в крови.
  • Печеночная энцефалопатия: из-за плохой работы печени в мозге накапливаются токсины, что вызывает нарушения мышления.
  • Метаболические болезни костей: приводящие к изменениям в уровнях минерализации и к потере костной массы.
  • Камни в желчном пузыре и в желчных протоках.
  • Повышенная чувствительность к лекарствам.
  • Ослабленная иммунная система и повышенный риск инфекции.
  • Более высокий риск почечной и легочной недостаточности.
  • Развитие рака печени.
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ КАК ПРИЧИНА И СЛЕДСТВИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Причины цирроза и факторы риска

Большинство людей ассоциируют болезнь печени с алкоголизмом. Однако, все то, что ваш организм не может расщепить и использовать для получения энергии, сразу попадает в печень для детоксикации. Благодаря этому, ваша печень постоянно нуждается в любой помощи. Когда вы злоупотребляете алкоголем, или различными химическими веществами, лекарствами, жареными продуктами, обработанными или рафинированными продуктами (например, белая мука, обычные молочные продукты из магазина, сахар и мясные продукты низкого качества), ваша печень подвергается сильнейшему воздействию и не может нормально работать.

Факторы риска развития цирроза печени:
  • История жировой болезни печени.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Употребление наркотиков и курение
  • Неправильное питание (с низким содержанием овощей, листовой зелени и фруктов, с высоким потреблением обработанных пищевых продуктов, сахара, соли и насыщенных жиров)
  • Развитый сахарный диабет или метаболический синдром
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Хронические вирусы и различные инфекции
  • Сильное воздействие токсинов и загрязнений из окружающей среды
  • Генетические факторы
  • Различные заболевания, которые повреждают, разрушают и блокируют желчные протоки и мешают процессам пищеварения

У вас есть два фактора риска, которые вы можете изменить достаточно просто и эффективно: питание обработанными продуктами (фаст-фуд) и употребление алкоголя. Для вашей печени очень полезны различные овощи, в том числе и овощные соки, потому, что в них содержатся важные электролиты, фитонутриенты, ферменты и антиоксиданты. Овощи и некоторые фрукты (особенно цитрусовые, такие как лимоны и лаймы) также помогают снизить кислотный уровень в организме, что создает более дружественный баланс и может предотвратить снижение уровня калия, что связано с повреждением печени.

Кроме того, все эти растительные продукты содержат столь необходимые пищевые волокна, что помогает поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта и кишечную микрофлору. Регулирование работы пищеварительной системы имеет решающее значение для здоровья печени, поэтому необходимо добиваться ежедневного стула (дефекации), чтобы вовремя устранять токсины из вашего тела после того, как печень вывела их.

Традиционное лечение цирроза

Лечение цирроза будет зависеть от того, какая причина в первую очередь вызвала его и насколько серьезно нынешнее состояние. Врачи часто применяют комбинированные методы лечения, включая лекарства и изменения образа жизни. Пока нет гарантированного “лечения” для цирроза печени, поэтому существует большое разнообразие методов управления состоянием, используемых для купирования симптомов цирроза:

  • Прекращение употребления алкоголя и приема лекарств
  • Применение мочегонных средств, чтобы контролировать отек (задержку жидкости) и асцит (жидкость в животе)
  • Питание с меньшим количеством обработанных продуктов, увеличение потребления питательных веществ и уменьшение потребления соли
  • Снижение веса, и управление уровнем холестерина
  • Терапии, направленные на улучшение работы мозга, а иногда и прием препаратов для улучшения настроения или купирования психического расстройства
  • Прием слабительных для улучшения выведения токсинов
  • При развитом гепатите применяют различные лекарственные препараты (противовирусные и стероиды)
  • Пересадка печени при отказе печени

Восемь дополнительных способов лечения цирроза печени

Регулярно занимайтесь “очищением печени”

Многие древних народы, в том числе и китайцы, считали печень самым важным органом, поэтому часто включали в название этого органа слово «жить». Если вы еще не перешли на здоровую диету с преобладанием овощных блюд,  не занимаетесь регулярно спортом, и не ограничиваете алкоголь, то, как и большинство людей, нуждаетесь в очищении печени.

Чтобы сохранить в вашей печени правильную фильтрацию токсинов из пищи, воды, и воздуха, можно использовать некоторые продукты, которые могут вам в этом помочь:

  • темно-зеленые листовые овощи
  • тушеные и сырые овощи, свежие выжатые овощные соки
  • цитрусовые
  • сладкий картофель, бананы, авокадо (источник калия)
  • семена или шрот расторопши
  • куркума
  • имбирь
  • спирулина, хлорелла, пырей
  • пробиотики
  • корень одуванчика
  • масло черного тмина
  • свежий сок лимона
  • оливковое масло первого холодного отжима
  • кокосовое масло (с осторожностью)
  • яблочный уксус
  • говяжья печень
Перечень продуктов или действий, которые стоит избегать: 
  • переедание
  • очень острая пища
  • жаренная пища
  • рафинированные углеводы (сахар)
  • глютен в пище
  • слишком много кофеина (чай, кофе)
  • сложные блюда (слишком много различных типов продуктов)

Перейдите на противовоспалительную диету, ориентируясь на продукты без загрязнителей

По сути, питание с высоким содержанием насыщенных жиров низкого качества, жареной пищи, химических веществ и обработанных продуктов питания (фаст-фуд) могут повысить риск заболевания печени. Как следствие, высокие уровни триглицеридов и холестерина в крови являются двумя серьезными факторами риска поражения печени и развития цирроза.

Регулярное употребление овощей и других натуральных растительных продуктов является ключом к сохранению здоровой печени. Важно принимать в пищу разнообразные сырые овощи, в идеале около 4-5 порций свежих, экологически чистых овощей каждый день. Под порцией считается объем не более одного стакана 200 мл. Если такое количество овощей в питании кажется вам чрезмерным, то стоит попробовать хотя бы принимать выжатый овощной сок (следите за содержание сахара!). Подобные соки способствуют быстрому перевариванию и не требуют много желчи, что дает печени некоторый отдых.

ОЖИРЕНИЕ ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. НА СИНЕМ ФОНЕ УКАЗАНЫ ПРИРОДНЫЕ ВЕЩЕСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ СНИЖЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ И УМЕНЬШЕНИЮ РИСКОВ БОЛЕЗНЕЙ.

Для снижения нагрузки на печень можно ограничить в питании насыщенные жиры, чтобы их поступало меньше, но они были только высокого качества, например от животных, выращенных на открытых пастбищах, а не на животноводческих фермах. Известно, что у животных, выращенных на современных сельскохозяйственных фермах, обычно очень много токсинов в жире. Кроме этого можно добавить в питание кокосовое масло, орехи, семечки (не жаренные) и морепродукты.

Короче, чем меньше вы будете есть пищу, которая в магазине упакована в красочные коробки, тем будет лучше вашему организму. Дело все в том, что продукты из таких коробок содержать значительное количество химических консервантов, наполнителей и  синтетических ароматизаторов. Например, значительный объем нитратов всегда присутствует в овощных консервах, а в мясных консервах зачастую обнаруживаются гидрогенезированные масла (транс-жиры).

Старайтесь как можно чаще включать в свою диету эти овощи:
  • цветная капуста
  • брокколи
  • зелень, шпинат, одуванчик, кресс-салат
  • Брюссельская капуста
  • обычная капуста
  • сельдерей
  • аспарагус
  • свекла
  • морковь
  • огурец
  • травы, в том числе петрушка, мята, кинза, базилик
ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, КОТОРЫЕ ПОМОГАЮТ УДАЛИТЬ ИЗ ПЕЧЕНИ ЛИШНИЕ ЖИРОВЫЕ НАКОПЛЕНИЯ

Уменьшите потребление алкоголя, бросьте курить и принимать не нужные лекарственные препараты

Потребление алкоголя в больших количествах наиболее тесно связано с жировой болезнью печени, которая представляет собой накопление жира в клетках печени, что может вызвать отек и цирроз. Выпивая большое количество алкоголя, вы используете один из самых быстрых способов, чтобы повредить или уничтожить клетки печени. А сочетание алкоголя с различными рецептурными лекарственными препаратами, сигаретами и плохой диетой – является губительно вредным.

Ограничьте потребление алкоголя до “здорового” уровня для большинства взрослых, что не превышает 1-2 напитков в день (приблизительно 30 граммов алкоголя, что считается “безопасным” количеством). Если же у вас есть какие-либо известные проблемы с печенью, то лучшее, что вы можете сделать для своей печени, это совсем прекратить употреблять алкоголь.

Поддерживайте печень специальными добавками

Добавки, травы и специи, в том числе куркума, расторопша, пробиотики и имбирь – могут помочь производить правильное количество желчи и ферментов, успокоить желудочно-кишечный тракт, уменьшить объем кишечных газов и снизить воспаление.

  • Расторопша считается «королем» трав для избавления от токсинов. Это растение используется на протяжении веков для помощи печени по очищению и удалению тяжелых металлов, загрязняющих веществ и лекарств.
  • Куркума является мощным противовоспалительным средством, которая не только помогает пищеварению, но и способствует восстановлению здорового баланса сахара в крови, что поддерживает обмен веществ печени.
  • Недавние исследования также показывают, что пробиотики могут быть полезны для здоровья печени потому, что микрофлора играет важную роль в детоксикации и прохождении обменных процессов. Изменение проницаемости кишечника (также называемый синдромом дырявой кишки) может сделать так, что состояние уже пораженной печени может стать только хуже. Вероятно, что поступление в организм полезных микроорганизмов и пробиотиков, может быть рекомендовано пациентам с болезнью печени, чтобы помочь снизить вредное действие и восстановить иммунные функции организма.
  • Многие продукты питания или биологические добавки, перечисленные выше, являются также серьезными источниками необходимых питательных веществ, таких как калий, витамин C, витамин A и витамин B-6. Богатые калием продукты особенно полезны, поскольку помогают снизить систолическое кровяное давление, понижают уровень холестерина и снижают уровень триглицеридов.

Поддерживайте здоровый вес своего тела

Заболевания печени, связанные с ожирением, сегодня являются самыми распространенными заболеваниями этого органа в развитых странах. Ожирение может привести к неалкогольной жировой болезни печени и связано с повышенным риском развития других проблем с печенью. Метаболический синдром – это термин, обозначающий ряд одновременно проходящих состояний: избыточный вес, высокое кровяное давление, повышенный сахар в крови, значительный объем жира вокруг талии, низкий уровень «хорошего» холестерина и повышенные значения триглицеридов. Все эти факторы повышают шансы появления нарушений в печени, не говоря уже о болезнях сердечно-сосудистой системы, а и инсульта.

Недавнее исследование, опубликованное в Журнале эндокринологии и обмена веществ показало, что ожирение у взрослых увеличивает в 3-15 раз риск развития заболеваний печени, чем у взрослых, имеющих нормальный вес.  Это происходит потому, что избыточный вес изменяет уровень жирных кислот и ферментов, которые производит ваша печень. Возникает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), когда скорость поглощения жирных кислот и их синтеза превышает скорость окисления жирных кислот и их экспорта. Этот процесс называется “жировым гепатозом”, и результатом является повышенное количество триглицеридов, производимых печенью.

Жировой гепатоз связан с вредными изменениям в уровнях глюкозы, жирных кислот и в метаболизме липопротеинов, что может увеличить накопление жировой ткани, нарастить системное воспаление, развить резистентность к инсулину и способствовать нарастанию кардиологических рисков.

Уменьшите воздействие токсинов

Мы все ежедневно контактируем с различными формами токсинов в воздухе, которым мы дышим, в пище, которую мы едим, и в вещах, которые мы используем. Необходимо сделать все возможное, чтобы избежать вдыхания токсинов или прикосновения к ним, особенно стоит ограничить количество бытовых химических веществ, чистящих и косметических средств, которые вы часто используете. Химические элементы, найденные в аэрозольных препаратах, инсектицидах, синтетических косметических средств и в сигаретах, способствуют повреждениям клеток печени.

Проверьте принимаемые лекарства

Печень отвечает за переработку химических веществ в вашей крови. В перечень таких веществ входят и лекарственные препараты, противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и многие другие. Многие ученые считают, что значительное количество лекарственных препаратов, представленных в аптеках, неправильно используется или неправильно сочетается, например, антибиотики и болеутоляющие вещества.

Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, узнайте о том, как они могут повлиять на работу вашей печени. Следуйте инструкциям по дозировке. Попросите вашего врача, чтобы он порекомендовал какие-то природные средства, которые вы могли бы использовать вместо этих препаратов.

Защищайте свою печень от инфекций

 Различные заболевания печени, включая гепатиты А, В и С вызываются вирусами, которые передаются от человека к человеку. Такие вирусы, попав в печень, могут привести к нарушению работы этого органа, вплоть до его отказа. Кроме этого они могут привести к раку печени. Большинство врачей заявляют, что лучшая защита от гепатитов А и В – это вакцинация, но вакцины против гепатита С пока нет. Поэтому, по сути, единственным способом предотвратить инфекцию гепатита С, является избегание контакта с кровью носителей этого вируса: безопасный секс, не использование совместных шприцев, игл, бритв, зубных щеток и предметов личной гигиены, всегда мыть с мылом и теплой водой сразу же после посещения туалетов или прикосновения к чей-то крови.


Источники информации
  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/Цирроз_печени
  2. https://medlineplus.gov/cirrhosis.html
  3. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/cirrhosis/
  4. http://www.liverfoundation.org/downloads/alf_download_29.pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19655694
  6. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18987273
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20041406
  9. http://www.mdpi.com/2218-273X/5/3/1563/htm

 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (5)

kodelife.ru

Основные стадии цирроза печени, какие методы диагностики и лечения применимы на каждой стадии, возможно ли излечение на последних стадиях

Цирроз печени в отсутствии необходимого лечения стремительно прогрессирует, сменяются стадии, ухудшается самочувствие заболевшего человека.

Печень – один из наиболее важных органов человека

Может ли человек жить без печени

Печень – один из важнейших внутренних органов человека, потеря которого приводит к смертельному исходу за счет интоксикации. Есть интересная особенность – способность восстанавливаться и достигать прежних размеров. Жизненно важная функция – выявление вредных веществ, попадающих в кровь, фильтрация и обезвреживание. Служит хранилищем запасов крови на случай обильной кровопотери при травмах, несчастных случаях, шоке.

Печень также является важным участником в процессе пищеварения, образует желчь, желчные кислоты, билирубин. Хранит, синтезирует и обеспечивает организм энергией в виде глюкозы, образует различные гормоны, регулирует их содержание в кровяном русле. Участвует в обмене веществ витаминов, запасает жирорастворимые витаминные соединения А, D, водорастворимый В12. Непосредственно образует и участвует в метаболизме холестерина, регулирует жировой обмен.

Без печени все перечисленные функции нарушаются и происходит интоксикация организма, повышение артериального давления, высокое содержание жидкости в животе, кровотечения, закупорка сосудов тромбами, генерализация инфекции.

Формулировка диагноза

При циррозе печени диагностика неоднозначна, состоит из нескольких характеристик и отражает несколько параметров:

⦁ общее состояние;

⦁ нарушение функциональности;

⦁ уровень повреждения;

⦁ тип клинического проявления;

⦁ тяжесть состояния пациента;

⦁ стадии развития.

Дополнительно диагностируется осложнение и записывается как формулировка диагноза.

По Чайлд-Пью относительно показателей ставятся баллы для классификации тяжести патологического процесса:

  1. Класс А 5-6 баллов.
  2. Класс В 7-9 баллов.
  3. Класс С более 10 баллов соответствует последней стадии цирроза печени.

Баллы начисляются по наличию энцефалопатии, асцита (увеличенный живот), варикозного расширения вен пищевода, уровню альбумина, билирубина, протромбиновому индексу.

Патология протекает с разной интенсивностью:

  • Быстрое течение прогрессирования болезни с проявлением множества симптомов и развитием осложнений.
  • Медленное прогрессирование с менее выраженными признаками.
  • Вялотекущее при отсутствии патологических показаний.
  • Латентное без жалоб, боли, изменения анализов.

    Сколько проживет больной с циррозом, зависит от тяжести заболевания

Сколько живет больной в зависимости от тяжести течения

Прогноз продолжительности жизни человека с поражением печени зависит от степени заболевания.

Цирроз печени 1 степени – компенсации: здоровые клетки усиленно замещают деятельность повреждённых. На начальной стадии заболевания печени симптомы выражены слабо, определить можно по биохимическому анализу с отклонениями показателей альбумина и билирубина. В первой фазе на длительности жизни человека значительно не отражается, составляет 15-20 лет.

Цирроз печени 2 степени – субкомпенсации: снижение потенциала здоровых клеточных элементов. Как проявляется цирроз печени: головные болевые ощущения, неприятное распирание в животе, расстройство стула, кровоизлияния под кожу от незначительного действия, от чего становятся красными ладони. Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются увеличением грудных желез, у женщин – нерегулярным менструальным циклом. В анализе значительное снижение альбумина, протромбинового индекса. В этой фазе болезни человек не умирает приблизительно 5-12 лет.

Цирроз печени 3 степени – декомпенсации: здоровые сегменты не справляются с функциями, большая часть заменена на рубцовую ткань. Симптомы: кожа и слизистые приобретают нездоровый желтый цвет, живот увеличивается в объеме, слабость и вялость мышц, нарушение терморегуляции. Проявления патологически низких показателей альбумина, протромбинового индекса, гемоглобина. Третья фаза определяет длительность жизни 1-3 года.

Терминальная стадия цирроза печени – цирроз печени 4 степени: поражены все печёночные клетки, появляются смертельные осложнения. Можно ли вылечить пациента – нет.

Прогностическая зависимость от половой принадлежности и возраста человека

Из-за половой принадлежности отмечаются следующие особенности:

У мужчин и женщин цирроз развивается по-разному

  1. Для мужчин благоприятный исход при соблюдении терапевтических указаний и устранении факторов возникновения внутриорганных поражений. Признаки цирроза печени у мужчин труднее выявить, учитывая, что они чаще не выполняют указания медработников, не обращаются за медицинской помощью при обнаружении симптомов, не отказываются от негативных привычек курения и распития алкоголя, можно отнести мужской пол к отягчающему обстоятельству исхода болезни.
  2. Для женщин менее благотворный прогноз. Прогрессирование быстрее за счет высокой проницаемости сосудов. Их тяжелее излечить от алкоголизма. Чаще подвержены нарушениям сердечно-сосудистой системы, обменных процессов, ожирению.

Возраст также влияет на прогнозирование заболеваний. У стариков множество сопутствующих хронических болезней, отягчающих цирроз.

Как выглядит печень у пожилых: кровоснабжение ухудшается, снижается эластичность сосудов, множество холестериновых бляшек, уменьшается и количество рабочих печеночных клеток, за счет чего снижается ее работоспособность.

Сколько живут при осложнениях

Различают 4 стадии нарушения внутриорганной деятельности. Осложнения отмечаются в четвертой фазе развития. Основные из них:

  • Портальная гипертония – отклонение от нормы давления воротной вены;
  • Асцит – увеличенный за счет жидкости живот;
  • Спленомегалия – увеличение селезёнки с нарушением основных функций;
  • Энцефалопатия – невоспалительное поражение клеток мозга.

Вследствие перечисленных осложнений отмечают патологические состояния:

  • печёночную кому;
  • массивные кровоизлияния расширенных варикозных вен пищевода;
  • язву желудка и слизистой оболочки пищеварительного тракта, сопровождающуяся скрытыми кровотечениями;
  • перитонит при инфицировании патологическими микроорганизмами внутрибрюшной жидкости;
  • рак печени из-за этапа усиленной регенерации клеток, которые подвергаются мутации в раковые.

Срок продолжительности жизни пациента сокращается в несколько раз в запущенных случаях и присоединении дополнительных серьёзных патологий.

Длительность жизни больного при отсутствии лечения

При заболеваниях печени лечение назначает индивидуально квалифицированный врач. Начальная стадия цирроза обычно лечится с положительной динамикой. Вопрос благоприятного исхода заболевания касается изначально самого больного и его желания жить. Важен положительный пример благополучного исхода болезни.Несоблюдение предписанных назначений врача влекут переход в более тяжелую и не поддающуюся контролированию – 3 стадию. Следствие развития болезни – цирроз 4 степени, переходит в печёночную кому.

На ранних стадиях немаловажную роль играют отказ от курения и спиртосодержащих напитков.

60% пациентов живут более 5 лет. Соблюдение диеты, питьевого режима, физическая активность – такие условия лечебных процедур необходимо соблюдать в течение всей жизни, тогда продолжительность жизни составит более 20 лет при наличии компенсированной степени заболевания.

 Статистика

По статистике, мужчины чаще болеют циррозом

Мужчин больных циррозом встречается втрое чаще. По сравнению со всеми заболеваниями человека занимает 2-8% от общего количества. Патологии печени приводят к смертельному исходу около 300 тысяч человек каждый год. Возраст заболевания 40-60 лет. Процент заболеваемости растет ежегодно и составляет 12% за 10 последних лет. Смертность при декомпенсации составляет 60-90%. Возможность развития повторного воспаления оболочки брюшной полости от 50 до 74%, возрастает с течением времени. Внутренние кровотечения вызывают 30-50 % летальных исходов. 3% тяжело больных имеют карциному печеночных клеток. Четвёртая степень определяет 100% смертность.

Как умирают от цирроза печени

Последняя стадия цирроза отмечается наличием смертельных состояний:

  1. Печёночная кома начинается с нарушения сна, эмоционального состояния пациента, затем он теряет сознание.
  2. Кровоизлияния варикозных вен пищевода не могут быть долго обнаружены, вследствие своей низкой визуализации состояния и долгой диагностикой.
  3. Язвенные кровотечения также опасны своим скрытым течением, быстрым прогрессированием.
  4. Перитонит без хирургического вмешательства, инфицирование распространяется на все внутренние органы, кровяное русло.
  5. Поражение раковыми клетками переходит из печени в виде метастазов на другие органы и ткани, вызывает генерализованное поражение и смерть пациента.

Как лечить осложнения – решает медицинский работник. На последнем этапе патологического процесса больного госпитализируют и поддерживают жизнедеятельность важнейших поражённых органов с помощью аппаратов.

Лечится ли цирроз печени: до полного выздоровления – нет, но поддерживается нормальная жизнедеятельность на протяжении десятков лет.

Изначально поражение внутренних органов трудно распознать. Прогресс цирроза печени на ранней стадии могут замедлить две методики: исключение алкоголя из употребления, обращение в лечебное учреждение при любых негативных симптомах состояния здоровья. При соблюдении врачебных предписаний реально увеличить продолжительность жизни с пораженным органом на протяжении всех четырех этапов.

Видео

Как выглядит печень человека при циррозе.

pechen.org

Стадии цирроза печени: от начальной до последней

Содержание материала

Если не лечить цирроз печени, тогда эта болезнь будет прогрессировать. Постепенно клетки печени нарушаются и приводят орган в нерабочее состояние. Медики выделили четыре стадии цирроза печени, которые отличаются друг, от друга имея свои симптомы и методы лечения.

Также, если нарушается нормальное функционирование печени, от этого страдают и другие внутренние органы. Важно заметить цирроз на ранней стадии, чтобы предотвратить прогрессирование патологии. Что же происходит с организмом при разных стадиях цирроза?

Начальная стадия патологии

На ранней стадии или первой, в печени процветает воспалительно-некротический процесс. В этот период больной чувствует слабость, усталость и у него нарушается аппетит.

Эти незначительные симптомы могут побудить больного оставить изменения в организме без внимания. Он может думать, что в организме не хватает витаминов или, что у него сильно напряженная жизнь. Если не начать лечение, тогда первая стадия перерастает во вторую.

Для справки! Иногда первая стадия цирроза печени протекает бессимптомно.

Следующая стадия патологии

Начальная стадия цирроза перерастает во вторую, ее еще называют стадия субкомпенсации. Она сопровождается другими более явными симптомами, а именно:

  • Зуд всего тела,
  • Пожелтение кожи,
  • Повышение температуры,
  • Тошнота,
  • Рвота с желчью.

В связи с тем, что у больного нет аппетита, он значительно теряет вес.  Кал становится светлого цвета, а моча темнеет. Такие изменения в цвете связаны с тем, что желчь нормально не выходит из организма.

На этом этапе патологии, в печени прогрессирует воспалительный процесс. Хотя этот орган поврежден, он продолжает нормально функционировать.

Еще очень часто у больных наблюдается появление такого симптома как асцит. Эта болезнь связана с накоплением жидкости в брюшинном пространстве. В это время у больного сильно увеличивается живот. Многие переживают, лечится ли этот симптом. Да, однако, нужно заниматься лечением цирроза печени.

Важно! 2 стадия болезни обнаруживается во время прохождения осмотра доктором.

Третья стадия цирроза печени

При 3 стадии, состояние больного критически тяжелое. На этом этапе могут проявляться такие явления как:

  • Печеночная кома,
  • Пневмония,
  • Сепсис,
  • Тромбоз вен,
  • Гепатоцеллюлярный карцином.

Не редко во время этой стадии развития патологии, у больного происходят кровотечения из носа, десен или прямой кишки. Помимо этого проявляются такие симптомы:

  1. Высокая температура,
  2. Диарея,
  3. Регулярная рвота,
  4. Атрофированные мышцы конечностей,
  5. Кахетия,
  6. Полное бессилие.

Эта предпоследняя стадия очень опасна для жизни человека, поэтому больного оформляют в больницу и назначают серьезное лечение. Мало того, назначается диагностика, результат которой покажет, нужно ли делать пациенту операцию по пересадки печени или нет.

Последняя стадия

4 стадия или терминальная стадия самая опасная. На этом этапе человек находится в коме и его печень полностью повреждена, при этом она уменьшается в размере. У больного развивается анемия и лейкопения, из-за чего происходят кровотечения, которые трудно остановить.

Попадая в кому, больной, как правило, из нее не выходит, так как поражается не только печень, но и головной мозг. На этом этапе летальный исход неизбежен.

Совет! Чтобы не допустить развития патологии нужно ее выявить на ранней стадии и пройти необходимое лечение.

Причины появления патологии

Не стоит думать, что если у вас нет алкогольной зависимости, тогда цирроз печени вам не страшен. На самом деле эта болезнь появляется из-за нескольких причин – это алкоголь и инфекции.

Все чаще циррозом печени страдают люди, которые не имели предрасположенности к этому недугу, однако имея незащищенный половой контакт в организм, попала инфекция, которая спровоцировала развитие цирроза.

Еще есть разные факторы, которые влияют на появление патологии, а именно:

  1. Аутоиммунный гепатит. Эта патология страшна тем, что иммунитет человека начинает атаковать и поражать здоровые клетки организма, в том числе и печень.
  2. Патологии сердца несут за собой застой крови.
  3. Генетическая предрасположенность является частой причиной появления патологии у детей.
  4. Алкогольная зависимость вредит не только печени, но и всем внутренним органам.
  5. Медицинские препараты. Не секрет, что у каждого лекарства есть противопоказания, если постоянно принимать средства, которые вредят печени, тогда со временем, появиться цирроз.
  6. Наличие паразитов. Только врач должен назначать терапию, для борьбы с вредителями.
  7. Наличие инфекции в организме.
  8. Разные виды гепатитов. Чаще всего гепатит С влияет на нарушения работы печени.

Если у вас обнаружили цирроз печени, стоит смириться, что до смерти вы будите жить с этой патологией, так как она не излечима. Однако, ее можно поддерживаться и не допускать, что бы она прогрессировала. Правильное лечение и своевременная помощь доктора поможет вам улучшить свое состояние.

Детальнее о циррозе печени и его проявлениях можно узнать из отдельных материалов:

Как вовремя обнаружить нарушения в печени?

Не все понимают, что болеют циррозом, так как не знают как определить стадию недуга. На самом деле, самому сделать это очень тяжело. Поэтому нужно время от времени диагностировать себя и проходить осмотр, это самый эффективный способ, чтобы заметить болезнь.

Мало того, не оставляйте без внимания проявление даже самых незначительных симптомов. Нарушения в печени легко заметить, например после того как вы поедите жирную и жареную еду у вас будут боли в правом боку.

Вовремя обнаружив патологию, вы продлите себе жизнь. Имея первую или вторую стадию цирроза, больной может жить до десяти и белее лет. Соблюдая все рекомендации врача, вы поможете восстановиться своему организму.

Даже если у вас нет подозрений на цирроз или она у вас выявлена на ранней стадии, придерживайтесь правильного питания. Еда, вредные привычки, образ жизни и многое другое либо помогают вам бороться с патологией, либо усугубляют ваше положение.

zapechen.ru

причины, стадии развития, диагностика и рекомендации

Цирроз печени это хроническое заболевание, вылечить которое полностью невозможно. В ходе болезни клетки здоровой печени повреждаются и отмирают, а вместо них образовывается соединительная ткань. Вновь образовавшиеся клетки блокируют работу природных структурных элементов, не давая печени выполнять свои функции. Структура органа нарушается, в результате страдает весь организм.

Функции печени

Чтобы понять, почему так страшен цирроз, давайте разберемся, зачем человеку нужна печень. Итак, здоровый орган выполняет следующие важнейшие функции:

  • Сначала обезвреживание, а потом удаление из организма избытков витаминов, гормонов, медиаторов, токсичных продуктов, которые образовываются в результате обмена веществ (фенол, ацетон, этанол, кетоновые кислоты, аммиак)
  • Обезвреживание попадающих в организм ксенобиотиков (веществ чужеродного характера), в число которых входят яды, аллергены, токсины: печень превращает эти вещества в менее вредные, чтобы можно было легко удалить их из организма
  • Непосредственное участие в организации процесса пищеварения: конвертация веществ в глюкозу (аминокислот, жирных кислот, глицерина), превращая их в источники энергии – глюконеогенез
  • Контроль углеводного обмена
  • Хранение (и пополнение запасов) некоторых групп витаминов, микроэлементов
  • Синтез холестерина (и его эфиров)
  • Синтез липидов и фосфолипидов, липопротеидов
  • Контроль липидного объема
  • Секреция, а также продукция желчи
  • Синтез желчных кислот, билирубина
  • Хранилище больного объема крови (оно выбрасывается в организм в случае кровопотери или во время шока, связанного с сужением сосудов)
  • Синтез гормонов, ферментов, которые нужны для преобразований употребленной человеком пищи в тонком кишечнике и 12-перстной кишке.
  • Кроветворение у плода, производство у него белков крови.

В результате печень задействована в очень многих процессах жизнедеятельности, если же она больна, то весь организм в целом не может функционировать полноценно.

Почему следует бояться цирроза печени: несколько слов о последствиях

Цирроз приводит к очень тяжелым, часто необратимым последствиям, таким как:

  • Снижение печеночных функций, которое постоянно прогрессирует
  • Асцит или чрезмерное патологическое скопление жидкости в организме
  • Коагулопатия или нарушения способности крови сворачиваться
  • Повышение у больного артериального давления
  • Расстройства в работе мозга
  • Расстройства кровеносных сосудов.

Самые серьезные изменения происходят из-за того, что затруднено нормальное течение крови и желчи по организму. В результате чего происходят еще и такие изменения:

  • Желчные протоки постепенно сужаются
  • В структуре печени начинают появляться мелкие сосуды
  • Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов в различных органах (особенно часто от этого страдают почки)
  • Поток крови, который должен выходит из кишечника в печень, заметно уменьшается, из-за возникших осложнений ему приходится искать другие пути следования через воротную вену
  • В нижней части пищевода и непосредственно в самом желудке развивается варикозное расширение вен
  • Уровень билирубина в крови значительно возрастает, разносясь с кровью по организму, и придает слизистым, коже, глазам и моче желтушную окраску.
  • Появляется отечность тела, особенно страдает брюшная полость (асцит) и ноги.

Причины развития цирроза

Существует целый ряд процессов, которые могут послужить причинами развития цирроза печени:

Алкоголизм

Именно хронический алкоголизм является самой распространенной причиной развития цирроза. Он ставит под угрозу нормальную работу печени из-за возникшей у нее алкогольной болезни. В итоге развивается сначала жирная печень, а потом алкогольный гепатит (воспалительный печеночный недуг, который развивается из-за регулярного потребления в больших дозах спиртного).

По данным США именно алкогольный цирроз является самым частым недугом из всей группы циррозов. При этом около 20% хронических алкоголиков являются носителями болезни. Кстати, пьющая категория людей с гепатитом С рискует заболеть циррозом больше других. Такие поражения печени может вызывать даже непосредственно сам спирт, который в качестве химического вещества поражает ткани печени.

Хронические гепатиты B и C

Вслед за алкоголизмом такие гепатиты можно называть второй по значимости причиной развития цирроза печени. Хроническая форма гепатита С очень часто встречается во всех развитых странах, а гепатит В распространена в старнах Африки и Азии.

Закономерность такова, что чем дольше человек болеет гепатитом, тем выше вероятность появления цирроза. Вирусные гепатиты являются причиной воспаления печеночных клеток, поэтому они разрушаются намного быстрее. Со временем разрушение начинает прогрессировать, на месте погибших клеток появляется рубцовая ткань.

Среди больных гепатитом С существует еще одна особая группа риска – это те люди, которые употребляют инъекционные наркотики с помощью иглы.

Аутоиммунный гепатит

Это заболевание, как и другие аутоиммунные недуги, связаны с нарушениями в работе всей иммунной системы. В результате защитные функции организма серьезно трансформируются, система начинает атаковать свои же клетки. Если у человека аутоиммунный гепатит, то для него характерны: синдром Шегрена, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, воспалительные процессы в кишечнике, гемолитическая анемия, гломерулонефрит. От аутоиммунного гепатита чаще всего страдают женщина (возрастная категория от 15 до 40 лет).

Заболевания, которые поражают желчные потоки

В результате таких недугов желчные протоки блокируются либо повреждаются (это происходит из-за развития первичных форм билиарного цирроза и склерозирующего холангита), возникает воспаление и, как следствие цирроз печени.

Неалкогольная жирная печень

Это заболевание очень похоже на алкогольное заболевание печени, но имеет несколько другую природу, ведь пациенты с этим недугом не употребляют спиртное в больших количествах. Начинает оно развиваться с жировой дистрофии, когда в печени появляется жир, но еще нет разрушений структурных элементов.

Неалкогольный стеатогепатит

Возникает с признаками воспалительного процесса в структурных элементах органа и жирной печени. Является достаточно опасным, грозит образованием рубцов. Его основными причинами считаются сахарный диабет и ожирение печени, сопротивление инсулину, высокое кровяное давление и нездоровый уровень липидов в показателях крови.

Метаболические расстройства

В первую очередь, в этой группе опасным является расстройство метаболизма железа в человеческом организме, когда-то железо начинает накапливаться в тканях. В результате повышенного содержания в организме железа развивается цирроз печени.

Наследственные болезни

Существует ряд наследственных недугов, которые провоцируют цирроз.

Химическое воздействие

Если на печень длительное время воздействуют химические вещества или сильные лекарственные препараты, такие как мышьяк, препараты метотрексата, токсические дозы витамина А, а также некоторые лекарственные препараты, то орган серьезно ослабевает. Это тоже со временем может привести к циррозу печени.

Паразиты

К сожалению, помимо других атак, печень периодически атакуют различные паразиты. Поселяясь в печени, они начинают разрушать ее, паразитируя на клетках и человеческом организме в целом. Такое разрушительное действие может способствовать началу более серьезного хронического заболевания – цирроза печени.

Как распознать цирроз: симптомы

Цирроз выявить на ранних стадиях очень непросто, так как его симптомы могут проявиться только спустя многие годы после начала прогрессирования заболевания. Но, обнаружив даже малейшие намеки на это серьезнейшее заболевания, каждый человек должен немедленно обратиться в больницу к специалисту.

Существует ряд общих симптомов, которые характеризуют цирроз. Это:

  • Потеря в весе
  • Отсутствие аппетита
  • Увеличение объемов живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Усталость
  • Слабость
  • Снижение аппетита
  • Желтушная окраска глаз и кожных покровов
  • Кожный зуд (становится сильнее по ночам)
  • Кровоподтеки и синяки (из-за нарушения свертываемости крови)
  • Потемнение мочи (из-за билирубина, который окрашивает кожу и слизистые)
  • Тупая/ноющая боль в правом подреберье
  • Обесцвечивание кала.

Какие стадии цирроза бывают?

В медицинской практике принято различать три основные стадии развития заболевания:

Стадия компенсации

На этой стадии организм не подает никаких тревожных признаков. На самом деле ткани печени уже страдают, просто здоровые клетки начинают работать на износ, выполняя свои функции с резервной силой. На месте отмерших клеток появляется соединительная ткань, в результате рубцуется печеночная ткань.

Стадия субкомпенсации

Во время субкомпенсации заболевание начинает себя проявлять: у больного пропадает аппетит, падают показатели веса, появляется слабость и чувство дискомфорта в правом подреберье. Печень перестает функционировать в полную силу в следствии истощения оставшихся здоровых клеток, но это еще не совсем заметно. Печально, но на симптомы этой стадии больные крайне редко обращают внимание.

Стадия декомпенсации

Для этой стадии характерны нарушения важнейших функций организма из-за того, что печень не способна работать полноценно. Могут развиться симптомы, которые угрожают жизни больного.

Развиваются следующие специфические симптомы:

  • Пожелтение кожи, глазных яблок, слизистых и потемнение мочи из-за того, что печень не способна должным образом выводить из организма билирубин.
  • Очаги ангиом или так называемых «сосудистых звездочек» (это такие красные пятна на коже больного, размер которого обычно не превышает булавочную головку).
  • Отечность, которая в основном проявляется в ногах и в брюшной полости (асцит).
  • Зуд очень сильного характера, который по ночам буквально становится невыносимым (возникает, как результат накопления желчных кислот)
  • Ладонная эритема или покраснение ладоней (у больных ладони ярко-розового или красноватого оттенка, иногда с пятнами)
  • Возникновение половых дисфункций (при циррозе у мужчин набухают молочные железы и/или сжимаются яички)
  • Кровоподтеки в виде подкожных кровоизлияний и небольших синяков.

Как проводится диагностика цирроза печени?

Для того, чтобы получить оптимистичный прогноз на лечение цирроза печени, нужно провести максимальное количество исследование, что позволит не только поставить диагноз, но и разобраться с причинами заболевания и найти оптимальный путь решения проблемы.

Физическое обследование

Во время первого визита к врачу уже при обычном осмотре обнаруживаются следующие признаки цирроза:

  • На ранних стадиях заболевания печень увеличивается, появляются уплотнения (на поздних стадиях цирроза, напротив, характерно ее сморщивание и уменьшение в размерах)
  • Вздутый живот пациента врач проверяет, чтобы подтвердить наличие асцита (пальпация помогает услышать волновые перемещения жидкости)
  • Визуально обнаруживаются признаки желтухи и атрофии мышц
  • У мужчин при осмотре молочных желез констатируется их увеличение
  • Проводится анализ истории болезни на наличие показателей риска (алкоголизма, гепатитов групп В и С, других заболеваний, которые могут послужить причинами цирроза).

Анализы крови

Эти исследования помогают измерить активность печеночных ферментов, которые связаны с функциями печени.

Методы визуализации

Чтобы получить более точную информацию о степени повреждения печени, проводят следующие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию или МРТ
  • Компьютерную томографию или КТ
  • УЗИ.

Эти методы также хороши для обнаружения осложнений, таких как гепатоцеллюлярная карцинома и асцит.

Биопсия

Биопсия печени представляет собой единственную продуктивную методику, позволяющую подтвердить диагноз цирроза печени. Помимо этого с помощью биопсии можно узнать, какими были причины развития недуга, а также степень повреждения структуры печени.

Метод заключается во взятии для анализа маленького кусочка ткани больной печени для дальнейшего изучения следующих параметров:

  • Причина цирроза
  • Степень активности недуга
  • Степень выраженности фиброза
  • Наличие стадии цирроза.

Только после биопсии врач берется делать прогнозы. Так, больные с гепатитом С, если у них рубцевание печени незначительное, подвержены невысокому уровню риска развития цирроза.

Чтобы провести процедуру достаточно 20 минут. Для ее организации требуется местная анестезия (при этом пациенты все равно могут ощущать тупые боли и некоторое давление в области исследуемой печени). Чтобы сделать забор кусочка ткани, врач использует данные предшествующего биопсии ультразвукового исследования. Используя тонкую иглу, он берет крошечный образец ткани печени для дальнейшего анализа на предмет поражений.

Существуют два основных подхода к проведению биопсии:

Чрескожный способ проведения биопсии

Иглу вводят непосредственно через кожу в районе печени. Формы игл при этом самые разнообразные (в соответствии с особенностями анатомии больного), с их помощью можно всасывать либо вырезать печеночную ткань. Существуют противопоказания: метод не подходит больным с кровотечением, а также имеет ограничения для тех пациентов, у которых асцит или ожирение.

Трансвенозный способ проведения биопсии

Проводится с помощью специальной тонкой трубки – катетера. Ее вставляют в яремную вену, которая находится на шее, а затем очень осторожно пропускают через печеночную вену к самой печени. Катетер оснащен иглой с всасывающим устройством, которое и помогает собрать печеночные пробы. Такая методика сопряжена с большой долей риска, но она может быть использована для больных с достаточно большим асцитом.

Лапароскопия

Исследование позволяет выявить некоторые патологии, связанные с нарушением работы печени, в том числе, рак печени и асцит. Чтобы провести лапароскопию, нужно сделать небольшой надрез на брюшной стенке, а затем через него ввести специальную трубку, в которой содержаться крошечные медицинские инструменты и камера. В ходе проведения лапароскопии можно просмотреть поверхность печени.

Эндоскопия

Такую процедуру проводят больным, у которых обнаруживаются ранние признаки цирроза печени, чтобы предотвратить варикозное расширение вен в пищеводе и минимизировать риск внутреннего кровотечения.

Для того, чтобы провести исследование нужна волоконно-оптическая трубка, которую в ходе проведения эндоскопии вставляют в гортань. В самой трубке располагаются крошечные камеры. С их помощью исследуется пищевод, и выявляются области возможного варикозного расширения.

Парацентез

Цель такой процедуры – определить причину развития асцита. Чтобы ее провести, нужна тонкая игла, которой производят забор жидкости из брюшной полости, далее проверяя этот биоматериал с помощью:

  • Посева бактерий и белых кровяных для диагностики инфекции
  • Исследования уровня белка (как низкое содержание белка, так и низкий уровень наличия в крови белых кровяных телец говорит о том, что причиной развития асцита стал цирроз печени).

Тесты на рак печени

У больных циррозом печени намного больше шансов приобрести еще и рак. Именно поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют раз в полгода сдавать тесты на рак печени, чтобы иметь возможность вовремя выявить рак гепатоцеллюлярной карциномы. Для этого нужны анализы крови (исследуются уровни альфа-фетопротеина) и методы визуализации (МРТ, УЗИ, КТ).

Как лечат цирроз печени современные медики?

К сожалению, даже на нынешнем всплеске медицинских открытий цирроз печени остается неизлечимым заболеванием. Поэтому методология лечения недуга сводится к приостановлению прогрессии и снижению риска возникновения тяжелейших осложнений. Как это ни печально, но препаратов, которые излечивали бы рубцевание тканей печени, попросту не существует. Хотя, ученые медики в настоящие время занимаются изучением некоторых видов антифибротических наркотиков, которые, возможно, уже в скором будущем станут подспорьем для вылечивания недуга.

На практике же методы лечения цирроза печени напрямую зависят от причин, в следствии которых он начал развиваться.

Хронический гепатит

Для лечения гепатитов используются многие противовирусные препараты, среди которых такие группы медикаментов, как ПЭГ-интерферон, аналоги нуклеотидов и нуклеозидов. В основном используется комбинированная терапия. Раньше больным назначали комбинацию ПЭГ-интерферона с рибавином. С 2011 года была одобрена еще одна комбинация, которая используется по настоящее время, — Телапревир и Боцепревир.

Аутоиммунный гепатит

У людей с таким заболеванием нужно несколько осадить действие иммунной системы, ведь она воспринимает здоровые клетки собственного организма как чужеродные, и начинает активно их атаковать. Поэтому для лечения подходят кортикостероиды (кортикостероид преднизолона) и иммунодепресанты (например, Азатиоприн).

Нарушение желчных протоков

Урсодиол или же урсодезоксихолевая кислота – это естественный компонент желчи, поэтому при подобных заболеваниях используют именно это вещество. Однако оно не замедляет развитие первичного билиарного цирроза. На основе этой естественной кислоты созданы следующие препараты:

  • Урсосан
  • Урсодез
  • Урсофальк
  • Урсохол
  • Урсолив.

Чтобы снять зуд больного, который из-за нарушения вывода желчи, часто становится буквально невыносимым, особенно по ночам, используют противохолестериновые препараты:

  • Холестирамин
  • Колестипол.

Когда развивается инфекция в желчных протоках, то используется комплексная терапия из антибиотиков и иммунодепрессивных препаратов, таких как:

  • Преднизолон
  • Азатиоприн
  • Циклоспорин
  • Метотрексат.

Бывают случаи, когда для открытия желчных протоков требуется оперативное вмешательство.

Безалкогольная жировая болезнь печени и безалкогольный стеатогепатит

В этом случае методика сводится к действиям, направленным на снижение веса. В основном достаточно диеты и регулярного выполнения комплекса физических упражнений.

Гемохроматоз

Эту болезнь лечат с помощью кровоиспускания (заключается в удалении некоторого количества крови), которое проводят в основном 1-2 раза в неделю, если у больного нормальный уровень железа в организме.

Асцит

Для больных циррозом характерно появление асцита (скопления большого количества жидкости в брюшной полости). Чтобы его лечить, больному назначается комплекс мер, среди которых:

  • Медикаментозное лечение, которое включает в себя мочегонные средства (например, Спиронолактон и Фуросемид)
  • Ограничение потребления соли (суточную норму сокращают до 0,5 г)
  • Полный отказ от потребления алкоголя
  • Если такая терапия не помогает в течении месяца, то больным с асцитом требуется проведение парацентеза (процедура выведения жидкости из брюшной полости, которую проводят с помощью специальной тонкой иглы). За один раз не рекомендуется выпускать более трех литров жидкости.

Рекомендации для больных циррозом

Конечно, течение заболевания строго индивидуально, но все же есть общие правила, которые рекомендуют соблюдать всем больным в процессе лечения. Это:

  • Полное воздержание от потребления спиртных напитков. Это правило очень важное, буквально первоочередное. Если продолжать потреблять алкоголь, то цирроз будет активно прогрессировать, а лечение не будет иметь смысла.
  • Ограничение в потреблении соли. Соль способствует задержке воды в организме, в следствии этого возникают отеки. Особенно опасен асцит. Лучше заменить соленые блюда на разнообразное питание, в котором будут преобладать свежие овощи и фрукты без предварительной обработки. Если блюда не будут скучными, то отсутствие в них соли станет менее заметным.
  • Только здоровая пища. В основном пациенты, которым ставят диагноз цирроза питаются неправильно. А, между тем, для выздоровления просто необходимо большее количество калорий и правильный баланс в питании. Кроме того, нужен контроль содержания в продуктах питания белка (его избыток может спровоцировать развития тяжелых осложнений вплоть до печеночной энцефалопатии). В пищу также нельзя потреблять сырые морепродукты, моллюски, чтобы не подвергать организм риску заражения крови. Оптимально, если больной обратиться к диетологу, и они совместно составят меню.
  • Профилактические прививки. Если больной не был привит ранее от ряда заболеваний, то пришла пора нагнать упущенное. Так как печень не способна выполнять свои функции на должном уровне, то организм не может полноценно противостоять атакующим его инфекциям. Лечащий врач составляет календарь прививок для такого больного. В основном, начинают вакцинацию с профилактических прививок против гепатита, гриппа.
  • Принимать любые лекарственные средства только после одобрения врача. Часто больные от безысходности пытаются лечить себя всем подряд, самостоятельно начинают принимать препараты, а также использовать методы народной медицины. Такого делать нельзя. Даже обычная добавка, которая, в принципе, не является лекарственным средством, может стать причиной обострения ряда осложнений и возникновения новых симптомов.
  • Сказать нет неконтролируемым приемам лекарственных средств. Метаболизм лекарственных процессов при циррозе весьма затруднен. Вещества, содержащиеся в лекарствах отравляют печень и весь организм в целом. Вред могут нанести даже обычные болеутоляющие средства (например, Ацетаминофен). Нельзя принимать и нестероидные препараты противовоспалительного характера (это Аспирин, Ибупрофен, Напроксен), чтобы не вызвать кровотечение или почечную недостаточность.
  • Травы тоже опасны. Часто больные думают, что можно абсолютно безболезненно лечиться травами. Напротив, такое лечение может навредить основной терапии, поэтому прием любого травяного чая или других средств народной медицины нужно оговаривать с доктором. Тем более, нельзя полностью отказываться от основной терапии в пользу народных методов лечения. Нужно знать, что омела, мята болотная, чайные грибы и многие китайские травы просто недопустимы во время лечения цирроза.

Кому показана трансплантация печени и что это такое?

Оперативное вмешательство, во время которого удаляется больная или повреждения печени, и происходит замена больного органа на здоровый.

Пересадка (она же трансплантация) показана тогда, когда повреждение печени достигло таких масштабов, что свои обычные функции выполнять она просто не может, а именно при:

  • Первичном билиарном циррозе
  • Повреждениях печени из-за алкогольного цирроза
  • Активные хронических инфекциях, в том числе, гепатитах
  • Тромбозах печеночной вены
  • Врожденных дефектах желчных протоков и самой печени (например, атрезия желчных путей)
  • Различные метаболические расстройства, такие как болезнь Вильсона.

Осложнения при циррозе печени

Функции настолько важны, что при циррозе страдают все системы органов. Одновременно нарушаются процессы пищеварения, кровотока, секреции и регуляции гормонов и так далее.

Если цирроз достигает декомпенсированной стадии, то осложнений практически невозможно избежать. Вновь возникающие симптомы болезни могут быть смертельно опасны для больного. При такой стадии за пять лет течения заболевания 85% пациентов умирают.

Самые тяжелые осложнения цирроза – это:

  • Варикозное кровотечение из пищевода и желудка, которое начинается из-за разрыва кровеносных сосудов
  • Спонтанный бактериальный перитонит (воспаление затрагивает брюшную полость больного) по причине развивающегося асцита
  • Печеночная энцефалопатия – это одно из нарушений функции головного мозга, которое развивается из-за утраты способности печени обезвреживать ряд опасных веществ (закончиться печеночная энцефалопатия может комой)
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома развивается достаточно часто у больных циррозом (особенно те пациенты, у которых заболевание развивалось по причине вирусного гепатита группы С)
  • Асцит возникает из-за того, что на организм больного действуют совместно портальная гипертензия (повышенное давление кровеносных сосудах и печени) и пониженный уровень альбумина (белка, который вырабатывает печень). Сам асцит не так опасен, как те заболевания, предвестником которых он является.
  • Гепаторенальный синдром – это сложнейшее поражение почек. Причиной его служит резкое сокращение кровотока в почках из-за измененного кровотока в печени. Характерно осложнение для запущенного цирроза, когда печень очень серьезно пострадала в результате заболевания. Одним из предвестников гепаторенального синдрома как раз и считается асцит. Среди других его синдромов – резкое уменьшение суточного объема мочи, изменение психики (бред и путаница), подергивание мышц, а также тошнота и рвота

Какие прогнозы дают больным циррозом печени?

Прогнозировать течение заболевания крайне сложно. Даже при условии что больной серьезно займется лечением, соблюдая правила, предписания и рекомендации лечащего доктора, предсказать исход болезни нельзя. Хотя ответственное отношение к лечению – это путь к наиболее благоприятному исходу.

vpecheni.ru

Медицинский справочник заболеваний и лекарственных средств в городе Санкт-Петербург

О циррозе печени

Цирроз печени – патологическое печеночное заболевание, развивающееся у людей среднего и пожилого возраста. При цирротической трансформации печеночных клеток возникает барьер для крови в портальной вене. В животе скапливается жидкость (до 25 л), которая увеличивает вес пациента и усложняет жизнь. Опасность заболевания заключается в том, что первые признаки цирроза печени не появляются, пациент не догадывается о патологических изменениях в железе. 

Из истории! Первые сведения о печеночной патологии появились в V столетии до н.э. В 1973 году выпускник Оксфордского университета, доктор, патологоанатом Мэтью Бэйлли выпустил трактат «Морбидная анатомия». В ней он первым описал признаки цирроза печени у мужчин и женщин. Врач четко связал патологию с чрезмерным употреблением алкоголя.

При хроническом заболевании органа происходят необратимые процессы, когда фиброзная соединительная ткань заменяет паренхиматозную. Во время диагностики видно увеличение или уменьшение его размеров. На последней стадии цирроза печени ее поверхность становится шероховатой, бугорчатой, толстой. В запущенных случаях пациенты не подлежат лечению, а мучительная смерть наступает спустя два-три года. Больные страдают от сильных болей, убрать которые часто удается только сильными наркотическими препаратами. 

Виды цирроза печени

ВОЗ и Всемирная ассоциация гепатологов создали морфологическую классификацию цирроза печени. Согласно ей, выделяют 4 формы печеночной патологии:

  • Смешанную.
  • Неполную септальную.
  • Крупноузловую.
  • Мелкоузловую. 

Этиологические формы болезни:

  1. Врожденная.
  2. Вторичная билиарная.
  3. Алкогольная.
  4. Вирусная.
  5. Застойная.
  6. Обменно-алиментарная. 
  7. Неясного происхождения.

Стадии цирроза печени

1 стадия

Это самый легкий и безопасный период протекания заболевания. Симптомы цирроза печени практически не проявляются. Пациенты могут жаловаться на ноющую боль в правом подреберье после употребления жирной еды или алкоголя. Заболевание чаще всего диагностируют случайно во время общего медицинского обследования. На поражение железы указывает снижение протромбического индекса (показатель, который используется при нарушениях свертывания крови) и билирубина (желчного пигмента). Прогноз лечения пациентов благоприятный. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарств, которые способствуют регенерации печеночных клеток (гепатоцитов). 

2 стадия

Характеризуется более выраженными симптомами:

  • Потеря веса.
  • Слабый аппетит.
  • Общая слабость в теле.
  • Сильные боли в правом подреберье.
  • Кратковременные асциты (скопление жидкости в брюшной полости).

Значительно улучшить состояние больного способно правильное питание при циррозе печени, которое предполагает употребление здоровых продуктов. У мужчин вторая стадия проявляется увеличенными молочными железами и выпадением волос в подмышках. На печеночную патологию указывают низкие показатели протромбического индекса (меньше 40 единиц), альбумина и билирубина. Вместе с диетой при циррозе печени пациенты принимают гомеопатические средства и гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты. 

3 стадия

При проведении лабораторных исследований наблюдается значительное снижение протромбического индекса, альбумина и билирубина. Важно знать, как проявляется цирроз печени на третьей стадии. У пациентов появляются такие симптомы как:

  • Слабость в теле.
  • Плохой, прерывчатый сон. 
  • Апатическое состояние.
  • Рвота и тошнота.
  • Желтые склеры. 
  • Стремительное похудение.
  • Сильные боли в правом боку. 

В запущенных ситуациях появляется внутренне кровотечение, кома и рак печени, перитонит (воспаление листков брюшины). Если их своевременно не лечить, пациент может умереть в короткие сроки. 

4 стадия 

Цирроз печени последней стадии является самым опасным и практически неизлечимым. Для него характерна следующая клиническая картина:

  • Сильные боли в правом подреберье.
  • Резкая потеря веса.
  • Рвота.
  • Общая слабость.
  • Признаки желтухи. 

Для купирования сильных болей используются препараты наркотического характера. В большинстве случаев такие пациенты умирают от цирроза печени. Единственным спасением становится трансплантация органа, которая стоит дорого и не всегда гарантирует 100% успех. Кроме этого, пациент должен отвечать всем требованиям, после чего он ждет очередь. Сколько придется ждать – неизвестно. Важно, чтобы донорский орган подошел больному, в противном случае организм отторгнет его. 

Важно! Примерно 40% больных живут с пересаженным органом больше двадцати лет. 

Причины


К цирротической трансформации печеночных клеток приводят следующие причины:


  1. Жировое поражение печени.
  2. Вирусные гепатиты (В, С, Д, G). Приводят к патологиям железы в 10-25% случаев. 
  3. Длительный прием алкоголя. 
  4. Дисфункция желчных путей.
  5. Заболевания, которые передаются по наследству. 
  6. Портальная гипертензия (синдром высокого давления в воротной вене).
  7. Аутоиммунные заболевания, которые приводят к нарушениям работы иммунной системы. 
  8. Синдром Бадда-Киари, причиной которого является тромбоз с обструкцией печеночных вен и прилегающей нижней полой вены.
  9. Прием медицинских препаратов, которые негативно воздействуют на орган.
  10. Химические отравления солями тяжелых металлов, промышленными и грибными ядами. 
  11. Рандю-Ослера – генетическое заболевание, при котором на губах, коже, внутренних органах появляются телеангиоэктазии и ангиомы. 

Причины развития криптогенного цирроза печени остаются неизвестными до сих пор. Его диагностируют в 12-40% случаев. К возможным причинам развития патологического процесса относят такие факторы как: 

  • Сифилис.
  • Инфекции.
  • Недоедание.

Риск заболеть значительно повышается при влиянии сразу двух факторов – алкоголизма и одного из гепатитов. 

При белково-витаминной недостаточности диагностируют портальный цирроз печени, который чаще всего встречается в медицинской практике. Главную роль в медикаментозном лечении играет правильно подобранная диета. Она активизирует защитные силы организма, повышает иммунитет, улучшает обмен веществ, способствует регенерации гепатоцитов. 


Симптомы

У печени нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании пациенты редко ощущают боль. Особенно на первой и второй стадии развития. Первые признаки цирроза печени появляются, когда орган увеличивается в размерах. Среди них:

  • Повышенная слабость.
  • Тошнота.
  • Боль в правой части брюшной полости.
  • Сухость и горечь во рту после сна. 
  • Расстройство органов желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, запоры, вздутие живота, рвота).

Лечение цирроза печени на ранних стадиях дает положительные результаты и предотвращает серьезные осложнения. Поэтому важно ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы выявить печеночные патологии как можно раньше. 

Важно! У 20% пациентов заболевание протекает бессимптомно. Как определить цирроз печени в таких случаях? Необходимо сдать общий анализ, который может указать снижение билирубина и протромбического индекса.

Для первичного билиарного цирроза печени (появляется по неизвестным причинам, протекает с холестазом) характерны следующие симптомы:

  • Проявления желтухи.
  • Сильная рвота.
  • Вздутие живота.
  • Сильные боли под правыми ребрами. 
  • Зуд кожи.

ПБЦ является причиной хронизации заболевания. Большинство случаев диагностируют у женщин возрастом 35-70 лет. 

Кардиальный цирроз печени развивается на фоне заболеваний сердца, которое не способно перекачивать кровь в нужном режиме. В результате этого она застаивается во всех органах и системах организма. Патология характеризуется изменениями структуры железы и проявляется такими симптомами как: 

  • Сухая кожа.
  • Увеличение органа.
  • Развитие анемии.
  • Слабость.
  • Плохой сон.
  • Кровотечения ЖКТ.
  • Резкая смена настроения, агрессивность, беспокойство. 
  • Резкий рост селезенки.

Важно своевременно диагностировать этот вид патологии, которая может привести к серьезным последствиям и осложнениям. 

Токсический цирроз печени развивается у людей, которые работают на заводах по изготовлению медицинских лекарств, промышленных ядов (фосфора, мышьяка, пестицидов, фенолов, альдегидов, хлорированных углеводородов). Когда яды попадают в организм, развивается острое поражение железы. Клиническая картина выглядит следующим образом: 

  • Быстрая утомляемость.
  • Периодические боли в области печени.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенная температура тела.
  • Снижение работоспособности.
  • Увеличение селезенки.
  • Расстройство ЖКТ, которое проявляется диареей, запорами, кровяными выделениями. 
  • Кожный зуд.

Похожие симптомы появляются при алкогольном циррозе печени. В большинстве случаев он развивается спустя 10 лет приема алкоголя в больших количествах. Систематическое воздействие этилового спирта на печеночные клетки приводит к их гибели и рубцеванию стенок железы. Среди других причин развития заболевания врачи называют наследственность и неправильное питание.

Самым опасным считается декомпенсированный цирроз печени, который говорит о полном зарубцовании органа. В результате этого он не может выполнять свои функции. Признаки патологии:

  • Меняется цвет кожи и склер (они становятся лимонными).
  • Покраснения ладонь.
  • Плохой аппетит.
  • Кожный зуд ночью.
  • Увеличение органа.
  • Повышенная температура.
  • Сосудистые звездочки по всему телу.
  • Даже небольшие травмы способствуют появлению синяков, кровотечений. 
  • Большие вены на животе («голова медузы»).
  • Уменьшение яичек и увеличение молочных желез у мужчин.

Если наблюдаются минимум 3 симптомы заболевания печени, стоит пройти обследование и исключить необратимое патологическое состояние. 


Диагностика


Для диагностики цирроза печени используются следующие методы:


  1. Биохимический анализ крови. Его делают в течение 2-3 дней. Такой анализ позволяет определить уровень калия, железа, меди, холестерина, мочевины, альбумина, белка. О заболевании говорит повышение щелочных фосфатов, АСТ и АЛТ. 
  2. Общий анализ крови на выявление повышения СОЭ, тромбоцитопении, лейкопении и анемии. 
  3. Анализ мочи. Благодаря ему удается выявить повышенный протеинурий, эритроциты, уробилин и билирубин. 
  4. Исследования для подтверждения или опровержения гепатитов в организме.
  5. Коагулограмма (определяет недостаточную свертываемость крови). 
  6. Радионуклидные методы для определения степени поражения печени.
  7. УЗД, КТ, МРТ.
  8. Эндоскопия.
  9. Пункционная биопсия, которая заключается в заборе биоматериала и его дальнейшем исследовании. 
  10. Анализ на альфа-фетопротеин. Если он присутствует в крови, это говорит о том, что цирроз переходит в стадию рака. 

Есть и другие методы диагностики печени, которые в каждом случае выбирает лечащий врач. Он учитывает возраст пациента, его образ жизни, питание, клиническую картину. 


Лечение

Задача медицины состоит в том, чтобы дать отток крови, минуя печень. Инновационной является эндоваскулярная технология, которая позволяет без разреза и наркоза под местной анестезией ввести катетер (2 мм) в шею. Процедуру проводят под контролем рентгена. Тонкий катетер проходит через правый отдел сердца, попадая в печеночную вену, а затем в воротную. Здесь он открывается стенд и создает новый кровеносный путь. С таким стендом люди могут жить всю жизнь под наблюдением врача. 

Данная технология лечения рекомендована пациентам с:

  • Пищевыми профузными кровотечениями.
  • Гепатопульмональным синдромом.
  • Гидротораксом.
  • Спленоренальным синдромом.

После эндоваскулярной технологии пациенты принимают медикаментозные препараты, которые нивелируют симптомы энцефалопатии.

В запущенных случаях единственным способом спасти жизнь пациенту является трансплантация больного органа. К недостаткам операции относят высокую стоимость, отсутствие стопроцентной гарантии приживаемости железы, пожизненное соблюдение диеты. Кроме этого, никто точно не может сказать, сколько придется ждать донорский орган. 

Медикаментозная терапия предполагает соблюдение диетического питания и прием специальных препаратов:

  • Противовирусные лекарства (при вирусном заболевании).
  • Таблетки для сужения желчевыводящих путей. 
  • Препараты для подавления иммунитета.

Пациенты с расширенными венами в области живота проходят лечение с применением бета-блокаторов. В некоторых случаях врач-хирург проводит лигирование – эндоскопическое бандажирование. 

Питание и диета при циррозе печени

Больным с почечными патологиями рекомендуют употреблять качественные продукты с оптимальным содержанием углеводов, белков и жиров. Часто к заболеваниям органа приводят вредные привычки. Исключив их, можно значительно улучшить состояние больного.


Что можно есть при циррозе печени? 

Пациентам рекомендуют придерживаться стола №5. В него входят:

  • Хлеб из пшеничной муки первого и второго сорта.
  • Овощные, крупяные, вегетарианские супы, борщи, щи.
  • Нежирные сорта мяса и птицы (кролик, свинина, телятина, говядина).
  • Диабетическая и молочная колбаса.
  • Яйца всмятку, запеченные. 
  • Молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Овощные, молочные и сметанные соусы.
  • Из сладостей не запрещены мармелад, снежки, меренги, мед и натуральное варенье.
  • Фруктовые салаты.
  • Напитки: овощные и фруктовые соки, кофе с молоком, чай.

Зная, от чего бывает цирроз печени, его можно предотвратить с помощью правильного питания. Из рациона стоит исключить: 

  • Любые алкогольные напитки.
  • Консерванты.
  • Химические добавки.
  • Стабилизаторы и усилители вкуса. 

При циррозе нельзя употреблять кислые, пряные, острые и очень соленые продукты. Блюда должны быть питательными, полезными, сбалансированными по ЖБУ. 

При составлении диеты диетолог учитывает:


  • Аллергические реакции на продукты.
  • Вкусовые предпочтения пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Для повышения сил организма и улучшения обменных процессов назначают комплекс витаминов и микроминералов. Прием любых лекарств необходимо проводить под присмотром врача. 

Осложнения

Последние стадии печеночных патологий опасны серьезными последствиями. Чаще всего встречаются следующие осложнения цирроза печени:

  • Печеночная кома.
  • Спонтанный бактериальный перитонит.
  • Кровотечение в ЖКТ.
  • Печеночная энцефалопатия, которая характеризуется накоплением в крови токсинов. 
  • Рак печени, который требует немедленного медицинского вмешательства. 
  • Гепаторенальный синдром (снижение функциональности почек). 
  • Кома печени с летальным исходом. 
  • Тромбоз в воротной вене. 
  • Инфекционные осложнения (перитонит, пневмония).
  • Кардиоваскулярные осложнения (гипоксия).

Ни один врач не может дать точного прогноза при лечении цирроза. Он зависит от ряда факторов, среди которых: наличие сопутствующих хронических заболеваний, тяжесть протекания заболевания, этиология, эффективность применяемой медикаментозной терапии. Плохой прогноз имеют больные, которые продолжают употреблять спиртные напитки, несмотря на поражение печени. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru


Смотрите также