Цистит хронический обострение


Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

ilive.com.ua

лечение и экстренная (быстрая) помощь без лекарств

Тем, кто постоянно сталкивается с проблемой урологических заболеваний, страдают от инфекций хронического характера или иных патологий в этой сфере, хорошо известно, как сложно вырваться из череды бесконечных обострений и новых рецидивов заболевания. К сожалению, с теми, либо иными проблемами может столкнуться любой из нас, при инфекционно-воспалительном поражении моче-пузырных тканей, если болезнь перешла в стадию хронического течения. Обострение цистита – одна из таких проблем.

Статистика говорит, что обострение заболевания случается у трети пациенток уже в первые полгода, после проведенного терапевтического курса. При неадекватной терапии или преждевременном ее прерывании, цистит возвращается к большей половине пациентов, проявляясь приступами острой клиники воспалительного процесса. При этом, острая симптоматика способна сохраняться до недели, сменяясь очередным периодом затишья (ремиссии). Только своевременное лечение, в данном случае, поможет избежать неприятных последствий.

Обостренные приступы цистита: признаки

Симптомы обострения болезни проявляются довольно специфическими признаками, которые характерны и для формы острого цистита.

  1. Кроме частых микций (мочеиспусканий) и ложных к ней позывов, моча становится мутной, приобретая неприятный, специфический запах.
  2. В урине возможны кровавые включения, свидетельствующие о геморрагических процессах (кровоизлиянии) в моче-пузырных стенках, происходящих на фоне нарушения в них процессов циркуляции крови.
  3. При тяжелом воспалительном поражении отмечаются нарушения уродинамики мочеиспусканий и сократительных функций МП, что способно осложниться недержанием мочи.
  4. Появляются спазматические боли в поясничной области, что может быть следствием начального этапа поражения почечных лоханок.
  5. На фоне поражения почек, возможно появление интоксикационной симптоматики – позывы к рвоте, лихорадка и признаки вертиго (головокружения).

Чтобы понять, что делать при обострении цистита, необходимо выяснить какая причина этому способствует.

Причины, влияющие на обострение

При первичном диагностировании цистита, важный фактор, влияющий на качество терапии – прохождение полного курса терапевтического лечения. Купирование симптоматики после первых дней приема медикаментозного лечения вовсе не означает полное излечение. Прерванный терапевтический курс способствует хронизации болезни с периодически повторяющимися обострениями.

Чтобы избежать таких ситуаций, пациенты должны знать, что на периодическое развитие воспалительных процессов в МП влияет множество различных провокационных факторов, которые вполне можно предотвратить самостоятельно. Среди них:

  • Неправильное питание с преобладанием в рационе пищи, раздражающей не только слизистую выстилку ЖКТ, но и слизистые ткани системы мочевыделения (обилие в рационе соленых, жареных и острых блюд).
  • Влияние холода на органы таза. Даже незначительное переохлаждение способно нарушить фагоцитарную защиту иммунитета, снижение которой, способствует активации инфекционной флоры и развитие осложнений болезни на фоне хронической клиники цистита.
  • Негативное влияние на слизистые ткани определенных напитков, активирующих реакции воспаления (алкоголь, напитки с газом и кофеином).
  • Задержка микций при естественных позывах. Необходимо избегать ситуаций, при которых возникает потребность сдерживания мочеиспусканий, что способствует застою урины, активации размножения патогенов и развитию воспалительных процессов в тканях моче-пузырных стенок.
  • Тесное белье низкого качества (синтетика). Белье не по размеру затрудняет кровообращение, а синтетика создает парниковый эффект, способствующий развитию инфекции, воспалительному раздражению МП и обострению цистита.
  • Использование контрацепции на основе спермицидов оказывает токсическое влияние на половые и мочевыделительные органы и способны стать катализатором воспалительных процессов в моче-пузырном резервуаре.
  • Отсутствие, либо неадекватная терапия гинекологических заболеваний. В частности, вагинального кандидоза, провоцирующего частые вспышки воспалительного поражения тканей мочевыделительной системы.
  • Половые связи в период регул (месячных) провоцируют не только проявление гинекологических патологий, но и реакции воспаления в тканях МП.
  • Использование во время менструаций специальных кап (колпачков), пришедших на смену прокладкам и тампонам. Не все новомодное можно безоглядно брать на «вооружение». Кроме того, что они неудобны в пользовании – они являются источником бактериального размножения, так как сменить их, находясь вне дома и довести до стерильности просто невозможно. И это прямой путь к развитию воспалительных процессов.
  • Недостаток, либо неправильная интимная гигиена, способствующие быстрому размножению болезнетворных бактерий.

Следует отметить, что на фоне ослабленного иммунитета патологический процесс развивается даже при самом незначительном, на первый взгляд, провокационном факторе. Даже при любом дисбалансе гормонов, в любой промежуток месячного женского цикла (менструациях), цистит способен к обострению. Данный реестр, это лишь малая доля тех факторов, которые способны стать причиной обострения любой патологии мочевыделительной системы.

Не следует гадать, что делать при сильном цистите и его обострениях. При первых характерных признаках заболевания, необходима тщательная диагностика и комплексное лечение.

Методики терапии

Большой разницы в лечении обостренного цистита и терапией его острой формы нет. Проводится индивидуальный подбор терапевтических схем, согласно формам воспалительного поражения. С целью улучшения функций мочевыделительных органов, расслабления мышц таза и спины, пациентам рекомендовано больше находиться в постели и исключить физические нагрузки.

Это способствует улучшению кровообращения в пораженных воспалением тканях и более эффективному фагоцитозу для купирования инфекции.

При невозможности немедленного обращения к врачу, в качестве экстренной помощи при сильных болях, могут служить препараты спазмолитиков, теплое обильное питье (травяные чаи, сок клюквы, морсы, либо обычная вода мелкими глотками) для вымывания патогенов и их токсинов, либо теплая грелка на проекцию МП и область промежности.

Дальнейшее медикаментозное лечение подбирает врач. В стадии обострения заболевания назначается:

  1. Семидневный курс противобактериальной терапии («Нолицин», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Таривид», «Пефлоксацин», «Абактал»), либо однократный прием «Фосфомицин-трометамола».
  2. Для купирования боли и расслабления мышц МП, назначаются суппозитории (свечи) с «Диклофенаком» и спазмолитики («Папаверин»).
  3. При необходимости быстрого принятия срочных мер, поскольку симптоматика достаточно болезненна, препараты могут назначаться в виде жидких форм (в ампулах, флаконах с последующим разведением) для внутривенного или внутримышечного введения. Или в виде инстилляций лекарственных средств (введение непосредственно в моче-пузырную полость) растворов антисептиков («Колларгол», «Протаргол»), антибиотиков или «Фурацилина».

Для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом шеечного запирательного клапана (сфинктера), восстановления тканевой структуры МП, налаживании связи нервной проводимости и активации иммунных функций, назначают ежедневные двухнедельные курсы различных методик физиотерапии – магнитотерапию и магнитолазерную терапию, короткоимпульсную электроаналгезию.

Как избежать обострений цистита

Главное условие по предотвращению обострения воспалительных процессов в МП – прохождение полного курса лечения с соблюдением всех рекомендаций врача. Не будем повторять все провокационные причины развития патологии, достаточно их внимательно пересмотреть и исключить их из своей жизни.

Болезнь не вернется, если посещения врача, для контроля состояния здоровья, будут регулярными, диета сбалансированной, а образ жизни активный, но с ограничением чрезмерных физических нагрузок. Возможно, для стабилизации состояния, врач порекомендует в целях профилактики обострения, пропить индивидуальным курсом препараты антибиотиков – «Триметоприма», либо «Нитрофурана».

Помните, что самостоятельное лечение с применением народных методов лечения с использованием одной лишь фитотерапии, как практикуют многие пациенты, не даст желаемых результатов, а лишь усугубит состояние. Никто не отрицает полезные свойства лекарственных трав, но эффективность их проявляется, лишь в комплексе с лекарственной терапией, как способ усиливающий действие основных препаратов.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

mycistit.ru

Хронический цистит - признаки, симптомы, лечение препаратами

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

urohelp.guru

как справиться с очередным обострением?

Причем рецидивы происходят не только в традиционное для них время в период межсезонья, когда обострению благоволят внешние факторы (холод, сырость) и ослабление иммунитета, но и относительно благополучным летом. Даже в жару, а особенно — после купания в открытом водоёме или отдыха на сырой земле, о себе нередко напоминает цистит, который сопровождается весьма неприятными симптомами: болью, жжением, резью, частыми позывами к мочеиспусканию в большинстве своем болезненными, и мешает нормальному образу жизни и работе.

Причина развития цистита — бактериальная инвазия, при этом самая частая «виновница» воспаления — кишечная палочка. Она попадает в просвет мочевого пузыря и, закрепляясь на его стенке, провоцирует воспаление. Ситуация усугубляется тем, что подавляющее большинство заболевших циститом неправильно подходят к его лечению: как только неприятные симптомы перестают беспокоить, лечение сразу же прекращается. Это неверно, в таком случае болезнетворные бактерии лишь временно затихают, но при малейшем удобном случае снова активизируются, вызывая новый виток болезни. Результатом такого неправильного лечения становится повышение устойчивости возбудителей цистита к применяемым антибактериальным препаратам. В итоге при очередном рецидиве и приеме, казалось бы, ещё недавно эффективного препарата, желаемое облегчение не наступает. Рецидивы болезни начинают происходить все чаще, а лечение становится все более продолжительным, кроме того, инфекция может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Долганов И.М., врач уролог первой категории, сотрудник кафедры Урологии и Хирургической андрологии РМАПО:

«Терпеть цистит нельзя, заболевание требует немедленного лечения, причем лечения качественного, а не просто снятия болезненных симптомов во избежание дальнейших осложнений. Подход к лечению обострений хронического цистита должен быть грамотным, а лечение - комплексным. Например, при необходимости принимая тот или иной антибиотик нужно строго придерживаться совета врача о дозировке, частоте приема препарата, а также длительности курса лечения. В случае прекращения лечения, как только исчезнут боль, жжение и резь, эффективность лечебных мероприятий может быть сведена к нулю. Бактерии становятся устойчивыми к терапии, а цистит в скором времени может напомнить о себе очередным обострением. Комплексность подхода подразумевает помимо антибиотиков прием спазмолитических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, и фитопрепаратов. Прием лекарств при обострении цистита обязательно должен быть согласован с врачом.

Помимо приема препаратов значительную роль играет и корректировка питания, а также употребление достаточного количества жидкости. При обострении цистита из рациона рекомендовано исключить слишком острые и пряные блюда, так как они могут выступать в качестве дополнительных раздражителей стенок мочевого пузыря.

Кроме того, наряду с грамотным лечением, нельзя забывать о профилактике возможных обострений хронического цистита. Одеваться нужно в соответствии с погодой, не допускать переохлаждения, помнить о том, что даже летом можно спровоцировать обострение воспаления, купаясь в холодной воде или сидя на сырой земле. Важную роль играет и тщательное соблюдение интимной гигиены, так как попадание кишечной палочки в мочевой пузырь зачастую происходит с поверхности белья, во время полового акта или гигиенических процедур.

Для снижения риска обострения заболеваний мочевыводящих путей также возможно использование биологически активных добавок (например, биологически активной добавки к пище «УРОПРОФИТ®», активные компоненты которой обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав, способствует нормализации мочеиспускания, положительно влияет на функциональное состояние почек и мочевых путей, а также помогает снижению риска повторных обострений хронического цистита*»).

Хронический цистит — заболевание, характеризующееся рецидивами, возникающими сразу же, стоит только защитным системам организма немного ослабнуть. Своевременное, комплексное лечение, а также тщательная профилактика заболевания помогут избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму вероятность рецидива или осложнений.

*Инструкция по применению БАД к пище УРОПРОФИТ®

www.kp.ru

Обострение хронического цистита: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический цистит является результатом вяло протекающего заболевания достаточно долгое время, поэтому его обострение может случиться в любой момент. Данное отклонение от нормы ведет к деформациям слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая форма болезни может быть латентной и чередоваться приступами обострения и ремиссии, а может вовсе проходить с непрерывной симптоматикой.

Чтобы выявить патологию, необходимо тщательное обследование организма. Следует сдать анализы крови и мочи, взять мазок из влагалища на микрофлору, пройти анализ на ЗППП, пройти диагностику ультразвуковым аппаратом для выявления патологий не только в больном органе, но и тех, которые находятся в непосредственной близости от пораженного очага. Ко всему прочему врач может отправить на цистографию, эндовезикальный забор биоматериала.

Зачастую при обострении хронической формы цистита используют антибактериальную терапию, местное лечение и профилактику повторений, в крайних случаях, по показаниям, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

По классификации заболеваний хронический цистит относится к Международной классификации десятого пересмотра (МКБ 10), а эта форма болезни, включая период обострения, проходит по коду N30.1.

Причины хронического цистита

Обычно, этиологией данной формы цистита является наличие заболеваний мочеполовой системы, а также серьезной патологии, которая ведет к заражению органа. Причинами данного заболевания могут быть:

  • долгое нарушение оттока мочи,
  • большой интервал между мочеиспусканиями и неполное опустошение мочевого,
  • уменьшение местного иммунитета из-за поражения инфекцией,
  • опухолевые образования,
  • механическое воздействие,
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены,
  • аденома простаты,
  • сахарный диабет,
  • гормональные отклонения (беременность, климакс),
  • длительное нахождение при низких температурах,
  • неправильный рацион и вредные привычки.

Женский пол болеет этой болезнью намного чаще, чем мужской. Это обуславливается анатомическим строением. Известно, что мужчины больше всего переносят заболевание в старшем возрасте.

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит по МКБ 10 может проходить совершенно без симптомов с периодическими сильными обострениями примерно несколько раз в год или чаще.

Развитие обострения патологии может быть острым или подострым. Если болезнь имеет катаральный характер, то из симптоматики выражаются частые позывы в туалет, при которых проявляются болезненные ощущения, а также чувство распирания в животе. Иногда в урине обнаруживается кровь , такое состояние нужно немедленно лечить. Для персистирующего заболевания нормальным явлением считается не ярко проявляющаяся симптоматика, когда не нарушена деятельность накопительной функции органа.

Интерстициальная форма хронического цистита (по МКБ N30.1) в период обострения проявляется постоянными и очень частыми хождениями по-маленькому, болезненными ощущениями не только внизу живота, но и во всем тазу, дизурией, чувством не полностью опорожненного органа, сбоями в системе мочеиспускания и сексуальной дисфункцией.

Боль в данном случае является главным симптомом, периодически нарастая и утихая. Течение этого заболевания проявляется с прогрессирующим фактором, а также с периодическими ремиссиями и кризисами. Таким образом, при хроническом цистите в период его обострения могут выражаться симптомы главной патологии, на фоне которой возникло заболевание.

Диагностика хронического цистита

Определить правильный диагноз может быть затруднительно, так как клиническая картина может быть достаточно сильно размыта. Для установления диагноза и назначения по его итогам лечения, необходимо сдать анамнез, учитывая все имеющиеся патологии мочевой и половой системы с учетом половой жизни больного. Для женщин необходимым является посещение гинеколога, а мужчинам – ректальное обследование. Обострение хронического цистита проявляется остро выраженными симптомами, поэтому необходимо как можно скорее начать лечение.

Чтобы увидеть общую этиологию заболевания, следует сдать анализы:

  • моча – общая, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосев,
  • ОАК,
  • мазок из уретры,
  • мазок на условно-патогенную флору и ЗППП.

Также следует пройти диагностику мочеполовых органов, которая подразумевает собой УЗИ почек, мочевого пузыря, соседствующих органов, цистоскопию, цистографию.

Хронический цистит в стадии обострения может дать начало предраковым изменениям. В связи с этим, при определенных факторах, требуется эндовезикальный забор материала.

Лечение хронического цистита

К каждому пациенту, больному данной формой, нужен индивидуальный подход к методам врачевания, учитывая все факторы воспаления. В комплексной терапии этой формы заболевания используют одновременно этиологические, а также направленные на блокировку механизмов развития болезни и профилактические лекарственные средства.

При медикаментозной терапии хронического цистита в стадии обострения применяются антибактериальные препараты. Обычно длительность курса примерно 5-10 дней, а в крайних случаях может достигать до 30 дней. После этого периодически необходимо пропить курсами нитрофураны примерно полгода.

В терапии обостренной формы болезни важно нормализовать иммунитет и устранить дисфункцию гормонов, болезненность мочеполовых органов, увеличение кровотока к мочевому, пересмотреть ведение половой жизни и личной гигиены, а также заняться местной терапией.

При необходимости, чтобы избавиться от болезни, проводят адекватное лечение провоцирующего заболевания, в том числе прибегая к хирургическим мерам. Когда будет выявлена локализация инфекции – проводят ее санирование, у женщин в таком случае проводится терапия гинекологических патологий.

Чтобы восстановить нормальную деятельность местного и общего иммунитета, показаны к применению иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.

При тяжелой форме заболевания, которая трудно поддается терапии, используют как медикаментозное, так и местное лечение. В некоторых особо тяжелых случаях могут понадобиться хирургические меры.

Иногда болезнь лечится не только антибактериальными средствами, но и противогрибковыми и противовирусными – все зависит от возбудителя. В качестве спазмолитических препаратов, широко применяющихся при обострении заболевания, применяются Папаверин или Но-Шпа. Также могут быть применены нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как Нимесил и Диклофенак. Данные препараты оказывают очень сильное противовоспалительное действие, эффект от которых начинает ощущаться уже через несколько дней, а боль перестает мучить больного.

Разработаны лекарственные средства, активно применяющиеся в лечении при обострении хронического цистита, по МКБ 10 имеющего номер N30.1 или 30.2. В числе выписываемых препаратов: Монурал, Нормакс, Ципролет А. Так как эти препараты имеют сильное действие, назначаются только лечащим врачом, а их доза рассчитывается строго в определенному порядке. Продолжительность лечения обычно достигает от недели до 10 дней.

Также можно обратиться к народным методам, которые помогут усилить действие медикаментозного лечения. Эффективным способом в борьбе с заболеванием являются молочные ванночки, прогревания при помощи песка, соли, овсяных зерен. Можно приготовить различные настои из множества трав или принимать согревающие ванны. Вылечить болезнь одними народными средствами невозможно, поэтому для комплексного лечения следует принимать медикаменты. Чтобы не запустить болезнь, необходимо сразу обращаться к врачу и устанавливать причину. Самолечение может быть губительно для организма, а откладывание визита к специалисту и неадекватное лечение может повлечь за собой серьезные последствия.

Профилактика хронического цистита

Профилактика данной болезни ведется сразу в нескольких направлениях, а также состоит из корректировки образа жизни, соблюдения щадящей диеты, наблюдения у врача, лечения медикаментами и фитотерапии.

Дабы уберечься от повторения, следует в первую очередь изменить свой образ жизни и избегать какого-либо переохлаждения организма. Также особое внимание нужно обратить на придерживание личной гигиены с обязательным подмыванием после каждого похода в туалет. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, избегать переутомления и сильных стрессов.

Рацион больного должен также быть изменен. Еда должна быть полезная и сбалансированная. Следует свести к минимуму употребление жареных, копченых, соленых, маринованных продуктов. Важен прием кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить нормальную флору и исключить дисбактериоз.

В данном случае, необходимо наблюдение больного лечащим врачом. Поэтому придется регулярно посещать терапевта и уролога для осмотра и оценки общего состояния.

Иногда могут потребоваться лекарственные препараты для профилактики заболевания. В основном курсом принимаются антибактериальные лекарственные средства. Женскому полу может понадобиться гормональная терапия. Также как мужчинам, так и женщинам в осенний и весенний период, обязательным является прием поливитаминов.

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем заниматься ее лечением. Поэтому придерживаясь определенных правил, можно надолго забыть о рецидивах и начать полноценную жизнь без воспаления.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка...

prof-medstail.ru

симптомы у женщин и мужчин, причины, лечение

Длительный воспалительный процесс, провоцирующий структурные и функциональные патологии мочевого пузыря, называется хронический цистит. Его течение бывает бессимптомным, с постоянными симптомами, со сменой обострения и ремиссии. Для диагностики необходимо пройти немалый перечень исследований, для исключения онкологического процесса требуется биопсия. Терапия комплексная, включающая большой список медикаментов. По определенным показаниям выполняется хирургическое вмешательство.

 

Симптомы

Если воспалительный процесс в органе мочевыделения обостряется 3 раза в год и чаще, то он является хроническим. Заболевание самое распространенное среди всех воспалительных патологий мочевыделительной системы.

 

Симптомы хронического цистита у женщин в ремиссионную фазу отсутствуют или проявляются слабо, в фазу рецидива становятся выраженными. При обострении хронического цистита пациентка жалуется на:

  • режущие боли во время испускания мочи
  • учащение походов в туалет, при которых урина или выходит не полностью, или остается в мочевом пузыре
  • дискомфорт в нижней области живота
  • частые ночные походы в туалет
  • ощущение заполнения мочевого пузыря, не проходящее даже после выхода мочи
  • выделение мутной и неприятно пахнущей урины

 

Проявлениями хронического цистита у мужчин становятся:

  • учащение испускания мочи
  • жгучие боли при выходе урины из мочеиспускательного канала
  • частые ночные посещения туалета
  • самопроизвольные прерывания оттока мочи
  • малые объемы выходящей урины
  • присутствие в моче слизистых и кровяных сгустков
  • нарушение эректильной функции

 

При острой фазе хронического цистита у мужчин болевые ощущения становятся нестерпимыми, отмечается недержание мочи, иногда возникает лихорадка.

Если отсутствуют факторы, провоцирующие обострение, то болезнь может находиться в ремиссии месяцами, даже годами. Но достаточно короткого воздействия негативного фактора, чтобы патология заявила о себе.

 

Причины хронического цистита

Провокаторами заболевания являются нарушения работы мочеполовой системы, инфекционное поражение мочевого пузыря. Из факторов, наиболее часто вызывающих воспалительную реакцию, следует отметить:

  • продолжительное нарушение выхода мочи
  • редкое и неполное опорожнение пузыря
  • инфекционное поражение стенок мочевыделительного органа при простатите, пиелонефрите, вагините, уретрите, венерических и прочих инфекционных болезнях
  • полипоз мочевого пузыря
  • дивертикулез
  • камни в пузыре
  • опухоли

 

Женщин цистит мучает гораздо чаще, чем пациентов мужского пола, что обусловлено особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы. Инфекция в мочевой пузырь может проникнуть из влагалища или анального отверстия, если женщина не предохраняется во время половых актов, не соблюдает интимную гигиену.

 

У мужчин заболевание часто является следствием аденомы, патологического сужения просвета уретры. Воспалительная реакция обретает хроническую форму, когда при нарушении функций и структуры тканей остается незавершенной регенерация эпителия мочевыделительных органов.

 

Редкими причинами хронического цистита являются:

  • гормональная перестройка при менопаузе и беременности
  • сахарный диабет
  • переохлаждение организма
  • длительное стрессовое воздействие
  • употребление острых блюд
  • частые и грубые половые акты

 

Диагностика хронического цистита

При диагностике хронического цистита выясняются факторы, спровоцировавшие длительный воспалительный процесс. Поскольку симптоматика в ремиссионный период невыраженная, определить хроническую патологию проблематично. Женщин отправляют на следующие диагностические исследования:

  • УЗИ тазовой области
  • гинекологический осмотр
  • анализ мочи
  • цистоскопию
  • исследование влагалищного мазка

 

Мужчины должны пройти:

  • УЗИ почек и предстательной железы
  • исследование уретрального мазка
  • анализ мочи
  • цистоскопию
  • полимеразную цепную реакцию на наличие половой инфекции

 

Если медицинский специалист подозревает развитие в мочевом пузыре пациента злокачественной опухоли, то назначает биопсию. Посредством биопсии можно не только выявить онкологическое заболевание, но и отличить цистит от туберкулеза мочеполовой системы, простой язвы мочевого пузыря.

 

Особенности заболевания

Хроническое воспаление мочевого пузыря – не только распространенное, но и довольно сложное в лечении заболевание. Острая воспалительная реакция становится хронической у одного из трех пациентов. При воспалительном процессе, длящемся более 2 месяцев, повреждаются не только поверхностные, но и глубокие слои стенки пузыря. Серьезным осложнением длительно текущего цистита является склеротический процесс в мышечных тканях, из-за чего мочевыделительный орган сморщивается.

 

Слизистый покров пузыря имеет защитный механизм, не дающий патогенным микроорганизмам проникнуть в ткани органа. Но даже при случайном проникновении микробов внутрь органа включается местный иммунитет, убивающий инфекцию. Защитный механизм представляет собой тонкий полисахаридный слой, покрывающий снаружи стенки органа. Когда этот слой разрушается под воздействием негативных факторов, патогенная микрофлора беспрепятственно проникает в ткани, вызывает воспалительную реакцию.

Вышеописанная проблема чаще всего отмечается у женщин, поскольку у них мочеиспускательный канал короче, а просвет шире, чем у мужчин, поэтому для патогенных микроорганизмов открыт более свободный доступ. Воспалительный процесс не влияет на способность к зачатию, вполне можно забеременеть при хроническом цистите. Но опасность для будущего эмбриона может нести инфекция, спровоцировавшая воспаление. Она же может стать препятствием к зачатию. Поэтому при планировании материнства обязательным является устранение причины патологии. Также нужно обследовать почки, матку и придатки, чтобы убедиться, что воспаление не перешло на эти органы.

 

По характеру протекания хроническое воспаление бывает:

  • латентным (клинически не проявляющимся)
  • персистирующим (длительно протекающим с фазами обострения и ремиссии)
  • интерстициальным (не связанным с инфекцией, имеющим самое тяжелое течение)

 

По морфологическим особенностям выделяются типы заболевания:

  • некротический (с появлением очагов омертвения)
  • катаральный (не выходящий за пределы слизистой стенки органа)
  • полипозный (связанный с образованием полипов)
  • кистозный (сопровождающийся появлением слизистых кист)
  • язвенный (с изъязвлением слизистых покровов органа)
  • инкрустирующий (сопровождающийся накоплением солей в тканях после распада мочевины)

 

Инфекционная форма цистита чаще всего вызывается следующими патогенными микроорганизмами:

  • стафилококками
  • хламидиями
  • микоплазмами
  • энтеробактериями
  • гонококками
  • туберкулезной палочкой
  • аденовирусной инфекцией
  • вирусами герпеса
  • грибком Кандида

 

Лечение хронического цистита

Для лечения хронического цистита назначаются:

  • Антибиотики. Подбираются, исходя из конкретного инфекционного агента, спровоцировавшего воспаление. Длительность терапии составляет от недели до месяца
  • Нитрофураны – синтетические противомикробные лекарства. Применяются после курса антибиотиков
  • Антигипоксанты. Улучшают циркуляцию кислорода в тканях. Предупреждают гипоксию
  • Антиагреганты. Предотвращают сосудистые патологии
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Антигистамины. Подавляют действие гистамина. Ослабляют проявления аллергической формы цистита
  • Диуретики – лекарственные средства, стимулирующие выход мочи
  • Иммуностимуляторы

 

Ниже рассказывается, как лечить хроническое воспаление перечисленными типами препаратов.

 

Антибиотики

Согласно клиническим рекомендациям, терапия хронического воспаления мочевого пузыря осуществляется антибиотиками группы фторхинолонов. Эти медикаменты:

  • активно действуют против многих видов микробов, поражающих мочеполовые органы
  • имеют высокую степень усвояемости
  • хорошо переносятся организмом

 

Наиболее эффективное в лечении цистита средство – «Ципрофлоксацин». Оно быстро поступает в пораженные ткани, накапливается в них. Взрослые пациенты принимают по 500 мг дважды в сутки. Терапевтический курс длится до 4 недель.

 

Также может быть назначен антибиотик «Фосфомицин» из группы производных фосфоновой кислоты. Медикамент эффективно справляется с обострениями цистита бактериального происхождения, но не применяется при нарушениях работы почек.

 

Нитрофураны

Эти бактерицидные медикаменты эффективно уничтожают большинство видов инфекционных агентов, провоцирующих патологические изменения в мочевыделительной системе. Патогенные бактерии восприимчивы к нитрофуранам, благодаря чему обеспечивается успех лечения. Назначаются:

  • «Фурагин»
  • «Фурамаг»
  • «Нитроксолин»

 

Длительность терапевтического курса определяется тяжестью течения болезни, составляет от 3 месяцев до полугода. Дозировку назначает врач.

 

Антигипоксанты

Обычно выписывается препарат «Солкосерил 200», нормализующий циркуляцию крови в тазовой области. Доза – по одному драже 2 раза в сутки. Курс длится 2 недели.

 

Антиагреганты

Чаще всего назначается препарат «Пентоксифиллин-Акри», улучшающий кровообращение и питание тканей, тонизирующий мышцы тазовой области. Дозировку и длительность курса устанавливает врач.

 

Нестероидные противовоспалительные средства

Гасят воспаление, ослабляют болевые ощущения. Врач назначает «Диклофенак» или «Индометацин». Терапевтический курс не превышает 3 недель.

 

Антигистамины

Аллергический цистит возникает, когда аллерген воздействует на стенки наружных половых органов и мочеиспускательного канала. Обычно такое неприятное явление наблюдается у женщин. Назначаются:

  • «Тавегил»
  • «Перитол»
  • «Диазолин»

 

Дозировку и курс устанавливает медицинский специалист, но обычно терапия длится 4 недели.

 

Диуретики

Применяются растительные средства. Они оказывают не только мочегонное, но и противовоспалительное, противомикробное действие, предупреждают рецидив цистита.

 

Терапия осуществляется отварами брусничных листьев, кукурузных рыльцев, толокнянки. Брусничный отвар пьют 3 раза в день в течение 3 недель.

 

Иммуностимуляторы

Необходимы для укрепления местного иммунитета, предупреждения рецидива патологии. Наиболее эффективен препарат «Уро-Ваксом». Суточная доза – 1 капсула. Курс длится до 3 месяцев.

 

Дополнительная терапия

При интерстициальной трудноизлечимой форме цистита дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия:

  • ультразвуковая терапия
  • диатермия
  • электрофорез
  • лазерная терапия
  • магнитотерапия
  • электростимуляция больного органа

 

При рубцевании мочевого пузыря осуществляются хирургические процедуры:

  • илеоцистопластика – увеличение объема пузыря частью подвздошной кишки
  • уретеросигмоанастомоз – пересадка мочеточников в сигмовидную кишку
  • нефростомия – дренирование почки

 

Также проводится хирургическое вмешательство с целью удаления вызвавших цистит патологий: полипов, камней, аденомы, опухолевого образования.

 

У пожилых женщин для лечения применяются, помимо антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, гормональные средства. Назначаются синтетические гормоны при цистите только медицинским специалистом. Чаще всего применяют «Фемостон», «Дивигель». Еще при климаксе у женщин для лечения можно использовать гомеопатические средства и фитогормоны, имеющие более мягкое действие.

 

Подход к лечению хронического воспаления мочевого пузыря комплексный. Диета – важная терапевтическая мера, без которой выздоровление невозможно. Больному человеку запрещается включать в рацион:

  • алкогольные, тонизирующие, газированные напитки
  • копчености, солености
  • жирные и жареные блюда
  • острые продукты, специи, пряности

 

Рекомендуется пить до 3 – 4 литров жидкости в день, включать в меню продукты с мочегонным действием. Насчет диеты лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

 

Последствия

Если больной человек игнорирует лечение, то возможно возникновение следующих последствий хронического цистита для организма:

  • недержания мочи
  • утолщения стенок мочевыделительного органа
  • везико-уретерального рефлюкса – выбрасывания урины из пузыря в мочеточники
  • пиелонефрита – воспаления почек
  • проблем с сексуальной активностью
  • невротических расстройств
  • злокачественной опухоли мочевого пузыря

 

Длительность лечения хронического воспаления определяется факторами, спровоцировавшими патологические изменения. Прогноз лечения не всегда благоприятен из-за индивидуального проявления признаков хронического цистита и сложного подхода к терапии. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от хронического цистита, это может привести к тяжелым последствиям для организма. Выздоровление возможно только при грамотной комплексной терапии.

stopcistitu.ru

Обострение цистита - причины, симптомы и лечение

Если вы хоть раз сталкивались с воспалением мочевого пузыря, то в последующем вряд ли перепутаете это состояние с чем-то другим. Цистит – крайне неприятный недуг, хоть он и проходит относительно быстро, и неплохо реагирует на терапию, в первые дни болезнь приносит много неудобств.

Но хорошо, если это был острый цистит, который вы определили, вылечили, и благополучно забыли о нем. А если болезнь уже стала хронической, то обострения часто или не очень, но будут напоминать о ней. Что же делать в таком случае – как правильно лечить обострения, как вести себя в это время, какого режима и какого питания придерживаться в эти дни?

Механизм развития цистита

Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. Природа женского организма такова, что именно представительницы так называемого слабого пола страдают циститом чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женского организма: короткая уретра, близость расположения влагалища и анального отверстия. Все это позволяет инфекции без особых препятствий идти по восходящему пути, достигая самого мочевого пузыря.

Есть три основных фактора, располагающих к циститу:

  • Инфекция в пузырь попадает преимущественно через мочеиспускательный канал;
  • Сбои в работе мочевыводящей системы;
  • Ослабление защитных сил организма.

А есть еще и целый ряд так называемых провоцирующих факторов. Чаще всего это бактериальная инфекция, которая приходит в пузырь из иного места обитания в организме человека. Например – из влагалища. Воспалительный процесс органов промежности может поспособствовать циститу. Но не только бактериальная инфекция способна вызвать болезнь.

Иногда цистит появляется из-за переохлаждения, злоупотребления «вредной» пищей и спиртным, из-за мочекаменной болезни, а также сопутствующих острых респираторных заболеваний. Цистит даже могут вызвать узкие брюки или неподходящее по размеру белье: идет раздражение тканей промежности, что может обернуться даже воспалением мочевого пузыря.

По каким путям инфекция проникает в мочевой пузырь

Действительно, существует несколько путей инфицирования органа. Самый «популярный» путь – восходящий. Микроорганизмы или вирусы попадают в него через уретру (этот путь с одинаковой частотой свойственен и женщинам, и мужчинам).

Нисходящий путь обозначает, что воспалительный процесс образуется в почках, а затем по лоханкам спускается уже к самому пузырю. Гематогенный путь означает передачу инфекции через кровь: это вариант чаще диагностируют у мужчин.

Наконец, не исключен и инструментальный путь, когда заражение осуществляется через медицинские инструменты, во время операции или гинекологического осмотра. Риск такого заражения низок, но все равно исключить его нельзя.

Почему происходит обострение

По статистике к доктору пациенты приходят уже с хроническим заболеванием. Впервые возникший цистит лечат неправильно, бессистемно, что и чревато развитием хронической формы болезни. А вот уже с обострениями что делать – непонятно, самолечение результатов не приносит, потому и идут больные к специалистам.

Опять же, по статистической информации каждая четвертая женщина (а в некоторых источниках – третья) переносит острый цистит в наиболее активном и работоспособном возрасте. И у третьей части всех этих пациенток болезнь принимает рецидивирующий характер. Обычно следующее обострение фиксируют в течение 3-х месяцев.

Еще одно исследование показывает также не самые оптимистичные результаты: у женщин от 17 до 82 лет цистит становился рецидивирующим в 45% всех случаев уже в течение первых 12 месяцев после первичного приступа. Из чего следует, что практически каждой второй женщине грозит хроническая болезнь.

Когда ставят диагноз «Рецидивирующий цистит»

Если у вас с периодичностью, например, за год уже дважды обострился цистит, говорит ли это о хронической форме болезни? Нет, чтобы поставить пациенту этот диагноз, нужно не менее двух обострений в полгода, и трех за год.

Самые частые сценарии:

  1. Персистенция инфекции. Патогенный агент проникает в стенку мочевого пузыря либо уретры, и «живет» там, снова и снова провоцируя обострения.
  2. Реинфицирование. Это повторное заражение. То есть первый эпизод болезни завершается полным излечением, а рецидив вызывает уже очередной агент. Это вполне может быть та же кишечная палочка в обоих случаях, но оказывается она в мочевых путях уже заново.

В первом случае речь идет о хроническом цистите, во втором такой диагноз поставить нельзя. Почему так важно понимать природу обострения? Это важно и с диагностической точки зрения, и для выбора терапевтической схемы.

Если вызывает недуг один и тот же микроорганизм, то нет нужды в обследовании для определения рода бактерий, а также в определении их чувствительности к антибиотикам. То есть лечение может быть все тем же.

Как бороться с обострением

Обострение хронического цистита – это всегда показания к терапии. Перетерпеть не получится. Лечение обострения особо не отличается от терапии первичного острого цистита. Всегда при рецидиве показаны обильное питье, обязательное поддержание кислой реакции урины клюквенными, брусничными напитками, а также антибактериальная и еще симптоматическая терапия.

Лечение обострений часто проблематично:

  1. Все время пить антибиотики не получится – это нельзя делать и из-за риска появления нежелательных реакций, и из-за формирования устойчивости общей микрофлоры организма;
  2. Симптоматическая терапия тоже отличается рядом противопоказаний и побочных реакций;
  3. Частые рецидивы угрожают морфологической структуре органа – может наступить склероз мочевого пузыря, из-за чего существует риск нарушения резервуарной функции органа.

Потому главным принципом лечения обострений является предотвращение развития обострений. И здесь можно выделить два равнозначных компонента: обнаружение и устранение провокатора болезни, а также профилактика обострений.

Как устранить причину рецидивов

Выявить хронический очаг инфекции – это значит в последующем дезинфицировать этот очаг. Порой делать это приходится строго хирургическим путем. Бывает так, что цистит развивается на фоне аномалий строения мочевого пузыря – в этом случае тоже может понадобиться операция. К счастью, на сегодняшний день такие операции доступны, они высокоэффективны.

Хирургически лечится и опущение мышц тазового дна: например, популярной сегодня считается малотравматичная операция лазерного влагалищного омоложения.

Бывает, что причиной обострения цистита является эстрогенный дефицит. Этот недуг чаще отмечают во время климакса у женщин. В этом случае эффективной будет гормонозаместительная терапия. Очень часто лечить обострение цистита, а точнее, влиять на их профилактику, в паре должны два доктора – уролог и гинеколог.

Поведенческие рекомендации при обострении

Обострился цистит – что делать? Уделите внимание своей личной гигиене: в дни обострения она должна быть безукоризненна. Чаще обычного подмывайтесь, используйте для этого теплый отвар ромашки. Обязательно своевременно опорожняйте мочевой пузырь.

Если во время обострения вы живете сексуальной жизнью, то опорожнять пузырь нужно сразу после сексуального контакта – нельзя допускать застоя мочи.

При обострении цистита:

  • Придерживайтесь диеты. Исключите все острое, соленое, копченое, жареное и жирное. Сладкое также в зоне табу, как и маринованное. Ешьте овощные и легкие мясные бульоны, каши, молочную продукцию, овощи и не очень сладкие фрукты. Много пейте, особенно кислых напитков;
  • Откажитесь от крепкого чая и кофе. Вместо них можно пить травяные чаи и цикорий;
  • Будьте в тепле, но не перегревайтесь. Избегайте крайностей – тепло только помогает бактериям размножаться, но и переохлаждаться при цистите нельзя. С грелкой под одеялом лежать не нужно!;
  • Принимайте растительные препараты. Это Уролесан, Канефрон, Цистон;
  • Идите к врачу. Острое заболевание нельзя вылечить без радикальных мер. Бактериальный цистит лечится только антибиотиками.

Боль и резь могут быть сильными. Иногда проявления недуга таковы, что человеку даже ходить больно: он ощущает буквально прострелы в области промежности. Воспаление мочевого пузыря может сопровождать даже повышенная температура. Поэтому обострение зачастую требует нахождения больного дома: нужно идти на больничный.

Народные методы при обострении цистита

При обострении симптоматики помогает обильное питье. Многие не считают должным слушать эту рекомендацию, так как за счет постоянного наполнения мочевого пузыря в туалет хочется еще чаще, а это влечет за собой болезненность и рези. Пейте простую воду, зеленый чай или урологический сбор хотя бы по чашке в час, но пить нужно – это поможет.

Заварите такой состав:

  1. Ромашка;
  2. Хвощ;
  3. Бузина;
  4. Василек.

Все составляющие возьмите в одинаковых пропорциях. В трехлитровую чистую банку насыпьте траву до середины, залейте кипятком и настаивайте два часа. Можно использовать ванночки на основе такого отвара или даже выливать состав в ванну с теплой водой.

Непосредственно при обострении в случае бактериального цистита эту процедуру делать нельзя, но в качестве профилактики она будет полезной. Если недуг не бактериальной природы, и вы это точно знаете, то теплотерапия возможна и во время обострения.

Как еще снять приступ цистита в домашних условиях? Можете, конечно, использовать фармпрепараты – боль терпеть не стоит. При спазмах пейте Спазмалгон или Но-Шпу. Можно также использовать суппозитории с диклофенаком и Кетерол-свечи.

Неконтролируемого приема антибиотиков следует избегать: это действительно опасно. Если приступ случился впервые, поспешите к доктору. Если это повторное обострение, можете применять ту же терапевтическую схему, которой лечили и первый приступ.

Но наиболее правильная тактика – при каждом обострении посещать врача и сдавать анализы. Болезнь нужно взять под контроль, особенно важна профилактика обострений. Цистит легко провоцирует жирная и острая еда, а значит, бурные застолья, да еще с алкоголем, людям с хроническим циститом противопоказаны. Если же такое застолье случилось на фоне ослабленного иммунитета, обострения практически не избежать.

Все фитованны, прогревания, теплотерапия уместны как профилактика обострения цистита. Если вы будете делать это регулярно, то приступы болезни будут редкими и контролируемыми.

Видео – Как бороться с обострениями цистита.

kupiviagru.info

Хронический цистит. Обострение цистита.

Осень – пора обострения самых разных хронических заболеваний. Касаемо женщин, зачастую это обострение хронического цистита. Эта напасть преследует дам разного возраста и связана с рядом нарушений иммунитета и т.п. Как избежать сезонности заболевания? Как уберечься от последствий принятия медикаментов? Читайте подробнее в данной статье.

Учащенное мочеиспускание, буквально каждые несколько минут, сильные боли в низу живота, повышение температуры, слабость и недомогание… Вот далеко не весь список симптомов воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, которое получило название цистит. Лечение этого заболевания индивидуально: болезнь принимает как острую, так и хроническую форму, возникает как осложнение другой болезни, а также появляется в первоначально здоровом организме.

К сожалению, многие знают об этом заболевании не понаслышке. По статистике 25% представительниц прекрасного пола страдают воспалением мочевого пузыря, а 10% из них ведут лечение цистита хронической формы. Мужчины страдают этим недугом в 8 раз реже. А все потому, что бактериям, вызывающим воспаление мочевого пузыря, преодолеть 4-5 см широкой женской уретры гораздо проще, чем 18-23 см узкой мужской.

Причиной цистита могут быть инфекции, вирусы, камни и инородные тела, онкологические и общие эндокринные заболевания, климакс и даже некоторые лекарства. Как и другие урологические заболевания, цистит часто провоцируют заболевания, передаваемые половым путем. Подобрать верные методы лечения цистита можно только после выявления его причин.

Помимо восходящего и непосредственного пути инфекция может проникнуть в организм нисходящим путем (при воспалительном процессе в почках – хроническом пиелонефрите, пионефрозе), лимфогенным (при воспалительных процессах в соседних тазовых органах –эндометрите, параметрите), гематогенным (из отдаленных очагов).

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточной устойчивостью к инфекциям, поэтому для развития цистита недостаточно лишь попадания возбудителя заболевания в мочевой пузырь. Существует ряд факторов, катализирующих его развитие: нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, нарушение опорожнения мочевого пузыря, вирусные инфекции организма и снижение его сопротивляемости (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.), неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь химических веществ и ядов и т.д. Развитию хронической формы заболевания способствуют переохлаждение, активизация половой жизни, прием острой пищи, искусственное сдерживание мочеиспускания.

Симптомы цистита

Острое воспаление мочевого пузыря развивается стремительно, у больного появляются все или несколько следующих симптомов:

  • - частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • - зуд и жжение в уретре при мочеиспускании;
  • - опорожнение мочевого пузыря небольшими порциями;
  • - присутствие крови или гноя в моче.

Хроническая форма цистита проявляется менее интенсивно, чем острая. Кроме перечисленных симптомов также могут наблюдаться повышенная температура тела, раздражительность и повышенная утомляемость.

Таким образом, диагностика острого цистита, как правило, не вызывает трудностей. Однако для назначения грамотного лечения цистита обязательно берут анализы мочи на лейкоциты, нитриты и кровь, мазки из влагалища и уретры. Обследование должно быть полным и комплексным, поскольку частое и болезненное мочеиспускание может свидетельствовать также и о мочекаменной болезни, уретрите или простатите. В случае диагностики хронического цистита нередко берут дополнительный посев, назначают консультацию нефролога, УЗИ, цистоскопию и рентген.

Лечение цистита

Методы лечения цистита зависят от течения и тяжести заболевания. Различают первичное и вторичное, острое и хроническое, инфекционное и неинфекционное воспаление мочевого пузыря. В случае цистита лечение может назначить только врач-уролог. Воспаление мочевого пузыря у женщин лечит уролог в паре с гинекологом. Чтобы определить верные методы лечения цистита, необходимо обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем, у врача-венеролога, даже если и нет «ничего такого» под подозрением. При этом неосложненную бактериальную форму заболевания может лечить и терапевт.

Обычно используется комплекс методов лечения цистита: антибактериальные и противовоспалительные средства, лекарства, нормализующие микроциркуляцию крови в стенках мочевого пузыря, физиотерапевтические процедуры. В случае острого цистита назначают терапию антибиотиками, соблюдение постельного режима и диеты. В качестве дополнительного метода лечения цистита используются препараты, усиливающие иммунитет, укрепляющие средства, фитотерапия.

При диагнозе острый цистит лечение несвоевременное и неправильное может привести к развитию хронической формы заболевания. При этом симптомы могут проявляться менее интенсивно, а заболевание – прогрессировать. При длительном течении цистита инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что приводит к воспалению тканей почек – пиелонефриту и почечной недостаточности. Запущенная форма цистита также приводит к значительному снижению объема мочевого пузыря.

В случае диагноза хронический цистит лечение следует начинать с устранения причин болезни. Возбудители заболевания всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением очень опасно.

Профилактика цистита

Как правило, заболевание успешно лечится медикаментозно. Но вероятность получения инфекции можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации по профилактике цистита.

  • 1. В целях профилактики цистита исключите такие факторы как хронический стресс, переохлаждение, недосыпание, ношение белья из искусственных материалов.
  • 2. Пейте больше жидкости – простой чистой воды без газа.
  • 3. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены, используйте мыло и гели для интимной гигиены с нейтральным pH. Во время подмывания струя воды должна быть направлена спереди назад.
  • 4. Следите за регулярным опорожнением мочевого пузыря. После полового акта следует обязательно помочиться.
  • 5. Исключите возможность появления проблем со стулом.
  • 6. Хорошая профилактика цистита, гломерулонефрита и других болезней мочевыводящей системы - занятия спортом. Застойные явления в малом тазу провоцируют многие заболевания.
  • 7. Регулярно посещайте врача-гинеколога и уролога, не забывайте о контрацепции и профилактике инфекций, передающихся половым путем.
  • 8. Остерегайтесь купаться в загрязненных водоемах.

Еще один способ профилактики цистита – соблюдение диеты, которая исключает потребление соленого и острого, пряного и жареного, маринованного и консервированного – всего того, что может провоцировать раздражение мочевого пузыря. Питание должно быть максимально натуральным, следует отказаться от блюд с добавлением в них красителей, усилителей вкуса и запаха. Рекомендуются молочные продукты, грубая волокнистая пища, фрукты и овощи.

Для поддержания иммунитета принимайте Иммьюн Саппорт.

sun-mag.ru

Хронический цистит. Обострение цистита.

Осень – пора обострения самых разных хронических заболеваний. Касаемо женщин, зачастую это обострение хронического цистита. Эта напасть преследует дам разного возраста и связана с рядом нарушений иммунитета и т.п. Как избежать сезонности заболевания? Как уберечься от последствий принятия медикаментов? Читайте подробнее в данной статье.

Учащенное мочеиспускание, буквально каждые несколько минут, сильные боли в низу живота, повышение температуры, слабость и недомогание… Вот далеко не весь список симптомов воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, которое получило название цистит. Лечение этого заболевания индивидуально: болезнь принимает как острую, так и хроническую форму, возникает как осложнение другой болезни, а также появляется в первоначально здоровом организме.

К сожалению, многие знают об этом заболевании не понаслышке. По статистике 25% представительниц прекрасного пола страдают воспалением мочевого пузыря, а 10% из них ведут лечение цистита хронической формы. Мужчины страдают этим недугом в 8 раз реже. А все потому, что бактериям, вызывающим воспаление мочевого пузыря, преодолеть 4-5 см широкой женской уретры гораздо проще, чем 18-23 см узкой мужской.

Причиной цистита могут быть инфекции, вирусы, камни и инородные тела, онкологические и общие эндокринные заболевания, климакс и даже некоторые лекарства. Как и другие урологические заболевания, цистит часто провоцируют заболевания, передаваемые половым путем. Подобрать верные методы лечения цистита можно только после выявления его причин.

Помимо восходящего и непосредственного пути инфекция может проникнуть в организм нисходящим путем (при воспалительном процессе в почках – хроническом пиелонефрите, пионефрозе), лимфогенным (при воспалительных процессах в соседних тазовых органах –эндометрите, параметрите), гематогенным (из отдаленных очагов).

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточной устойчивостью к инфекциям, поэтому для развития цистита недостаточно лишь попадания возбудителя заболевания в мочевой пузырь. Существует ряд факторов, катализирующих его развитие: нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, нарушение опорожнения мочевого пузыря, вирусные инфекции организма и снижение его сопротивляемости (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.), неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь химических веществ и ядов и т.д. Развитию хронической формы заболевания способствуют переохлаждение, активизация половой жизни, прием острой пищи, искусственное сдерживание мочеиспускания.

Симптомы цистита

Острое воспаление мочевого пузыря развивается стремительно, у больного появляются все или несколько следующих симптомов:

  • - частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • - зуд и жжение в уретре при мочеиспускании;
  • - опорожнение мочевого пузыря небольшими порциями;
  • - присутствие крови или гноя в моче.

Хроническая форма цистита проявляется менее интенсивно, чем острая. Кроме перечисленных симптомов также могут наблюдаться повышенная температура тела, раздражительность и повышенная утомляемость.

Таким образом, диагностика острого цистита, как правило, не вызывает трудностей. Однако для назначения грамотного лечения цистита обязательно берут анализы мочи на лейкоциты, нитриты и кровь, мазки из влагалища и уретры. Обследование должно быть полным и комплексным, поскольку частое и болезненное мочеиспускание может свидетельствовать также и о мочекаменной болезни, уретрите или простатите. В случае диагностики хронического цистита нередко берут дополнительный посев, назначают консультацию нефролога, УЗИ, цистоскопию и рентген.

Лечение цистита

Методы лечения цистита зависят от течения и тяжести заболевания. Различают первичное и вторичное, острое и хроническое, инфекционное и неинфекционное воспаление мочевого пузыря. В случае цистита лечение может назначить только врач-уролог. Воспаление мочевого пузыря у женщин лечит уролог в паре с гинекологом. Чтобы определить верные методы лечения цистита, необходимо обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем, у врача-венеролога, даже если и нет «ничего такого» под подозрением. При этом неосложненную бактериальную форму заболевания может лечить и терапевт.

Обычно используется комплекс методов лечения цистита: антибактериальные и противовоспалительные средства, лекарства, нормализующие микроциркуляцию крови в стенках мочевого пузыря, физиотерапевтические процедуры. В случае острого цистита назначают терапию антибиотиками, соблюдение постельного режима и диеты. В качестве дополнительного метода лечения цистита используются препараты, усиливающие иммунитет, укрепляющие средства, фитотерапия.

При диагнозе острый цистит лечение несвоевременное и неправильное может привести к развитию хронической формы заболевания. При этом симптомы могут проявляться менее интенсивно, а заболевание – прогрессировать. При длительном течении цистита инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что приводит к воспалению тканей почек – пиелонефриту и почечной недостаточности. Запущенная форма цистита также приводит к значительному снижению объема мочевого пузыря.

В случае диагноза хронический цистит лечение следует начинать с устранения причин болезни. Возбудители заболевания всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением очень опасно.

Профилактика цистита

Как правило, заболевание успешно лечится медикаментозно. Но вероятность получения инфекции можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации по профилактике цистита.

  • 1. В целях профилактики цистита исключите такие факторы как хронический стресс, переохлаждение, недосыпание, ношение белья из искусственных материалов.
  • 2. Пейте больше жидкости – простой чистой воды без газа.
  • 3. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены, используйте мыло и гели для интимной гигиены с нейтральным pH. Во время подмывания струя воды должна быть направлена спереди назад.
  • 4. Следите за регулярным опорожнением мочевого пузыря. После полового акта следует обязательно помочиться.
  • 5. Исключите возможность появления проблем со стулом.
  • 6. Хорошая профилактика цистита, гломерулонефрита и других болезней мочевыводящей системы - занятия спортом. Застойные явления в малом тазу провоцируют многие заболевания.
  • 7. Регулярно посещайте врача-гинеколога и уролога, не забывайте о контрацепции и профилактике инфекций, передающихся половым путем.
  • 8. Остерегайтесь купаться в загрязненных водоемах.

Еще один способ профилактики цистита – соблюдение диеты, которая исключает потребление соленого и острого, пряного и жареного, маринованного и консервированного – всего того, что может провоцировать раздражение мочевого пузыря. Питание должно быть максимально натуральным, следует отказаться от блюд с добавлением в них красителей, усилителей вкуса и запаха. Рекомендуются молочные продукты, грубая волокнистая пища, фрукты и овощи.

Для поддержания иммунитета принимайте Иммьюн Саппорт.

sun-mag.ru

лечение у женщин и мужчин, симптомы, обострение у пожилых, препараты

Хронический цистит является длительно протекающей болезнью, которая отличается инфекционно-воспалительным поражением слизистой оболочки стенок мочевого пузыря и их структурно-функциональными изменениями. Эта болезнь привлекает повышенное внимание медицинских специалистов, что обусловлено ее широкой распространенностью. Так, развитие хронической формы наблюдается в более 30% диагностированных случаев цистита. Хронический цистит может протекать как с чередованием периода обострения и ремиссии, так и с постоянно наблюдающимися симптомами.

Развитию цистита больше подвержены женщины, нежели мужчины. Это объясняется особенностями строения женской уретры, повышенной частотой возникновения сопутствующих гинекологических заболеваний и особенностями методов контрацепции, которые применяются во время полового акта.

Причины развития хронической формы цистита

Около 90% диагностируемых случаев заболевания циститом отличаются инфекционным характером и зачастую спровоцированы влиянием бактерий, грибов, вирусов и паразитов, включая те, которые передаются во время половых связей. При этом опасные микроорганизмы могут проникать в область мочевого пузыря различными путями, включая восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный. Самый распространенный возбудитель цистита представлен кишечной палочкой.

Но можно выделить и ряд факторов, которые способствуют созданию благоприятной среды для развития цистита.

Так, болезнь может быть вызвана переохлаждениями; присутствием камней в мочевом пузыре; иными нарушениями работы органов малого таза, которые носят инфекционно-воспалительный характер; присутствующими в организме очагами хронических инфекций; условиями работы, предусматривающими длительное пребывание в сидячем положении; плохим соблюдением требований личной гигиены; продолжительными запорами; учащенной половой активностью; неправильным лечением острой формы цистита; употреблением в пищу острых, соленых, копченых и жареных продуктов и снижением иммунитета, вызванным различными болезнями.

В основную группу риска попадают и люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, а также женщины, у которых наблюдаются гормональные нарушения в организме, вызванные беременностью или климаксом.

Немалую роль играет пребывание в условиях постоянного стресса и нарушение нормального обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит может протекать в бессимптомной форме или с регулярными процессами обострений, признаки которых могут проявляться около двух раз в год. Так, хронический цистит можно определить по:

  • учащенному мочеиспусканию и появлению частых позывов опорожнить мочевой пузырь, которые оказываются ложными. Это является результатом раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • возникновению в моче специфических примесей, имеющих слизистый вид;
  • болезненному и затрудненному характеру каждого мочеиспускания;
  • умеренным болевым ощущениям, возникающим в области мочевого пузыря, что обусловлено отеками слизистой;
  • помутнению мочи и приобретению ею красноватого цвета;
  • обнаружению в моче значительного количества белков и лейкоцитов;
  • повышению температуры и лихорадке, что встречается нечасто;
  • тошноте и рвоте, что отмечается в редких случаях.

Вышеизложенная симптоматика является весомым поводом для обращения к урологу, ведь запущенный хронический цистит может послужить почвой для развития уретрита или тяжелого заболевания почек – пиелонефрита. На фоне отсутствия необходимого лечения может развиться недержание мочи, а также депрессивное и невротическое состояние человека, что спровоцировано длительными болезненными явлениями.

К тому же указанные симптомы характерны не только для хронической формы цистита, но и могут свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, представленных присутствием камней или раком мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики хронического цистита

Скорость определения болезни напрямую зависит от того, насколько явно проявляется симптоматика хронического цистита. Помимо анализа жалоб пациента для постановки правильного диагноза необходимы и результаты некоторых исследований.

Специалистами проводится бактериологическое исследование мочи, посев микрофлоры на чувствительность к препаратам антибактериального типа. Для выявления признаков недуга может проводиться урофлоуметрия, направленная на определение имеющихся отклонений мочеиспускания, цистоскопия, которая предполагает исследование мочевого пузыря с использованием эндоскопа. Этот метод является одним из наиболее эффективных, ведь он позволяет определиться с характером и степенью развития болезни.

При подозрении на хронический цистит женщинам предстоит осмотр у гинеколога для исключения иных патологий, а также исследование микрофлоры влагалища на предмет выявления половых инфекций. Мужчинам же необходимо пройти ректальное обследование простаты.

Вернуться к оглавлению

Лечение хронического цистита

В большинстве случаев цистит, не отягощенный различными осложнениями, можно вылечить дома, но необходимые препараты и процедуры должны назначаться только врачом по результатам проведенных исследований.

Пациенту зачастую назначают лечение антибактериальными препаратами, которое заключается не только в приеме таблетированных средств, но и в промываниях мочевого пузыря растворами, содержащими нитрат серебра и фурацилин. Длительность процедур промывания может достигать двух недель и зависит от степени тяжести заболевания.

Борьба с недугом может проводиться и с применением инсталляций, при которых в мочевой пузырь вливаются масла облепихи, семян шиповника или эмульсия, содержащая компоненты с антибактериальным действием. Зачастую 10 процедур достаточно, чтобы избавиться от болезни, а регулярность их повторений устанавливается только специалистом и может быть как ежедневной, так и повторяющейся через день.

При диагнозе хронический цистит лечение длится около месяца, после чего еще в течение полугода пациенту предписывают прием нитрофуранов. Но такие сроки являются условными, ведь все зависит от того, с какой скоростью больной идет на поправку. Для определения эффективности выбранного способа лечения ежемесячно проводится бактериологический анализ мочи.

Важной составляющей курса лечения хронического цистита является и улучшение иммунитета человека. Для этого пациенту назначают прием комплекса витаминов.

Значительную роль в эффективном избавлении от цистита играет и диета, о необходимости которой расскажет любой врач, назначающий лечение. Необходимо уменьшить употребление продуктов, содержащих значительное количество жиров и углеводов.

В ежедневном рационе следует найти место творогу, сырам, овощным супам, отварному мясу, гречневой каше и различным сокам. От копченостей, острых приправ и соусов, алкогольных напитков лучше отказаться, ведь они оказывают раздражительное воздействие на стенки мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен детский цистит?

К сожалению, этим недугом болеют не только взрослые. Хронический цистит у детей диагностируется тоже довольно часто.

Причиной развития этой болезни в детском возрасте является чаще всего попадание кишечной палочки в зону мочевого пузыря. В более редких случаях цистит может быть вызван воздействием других микроорганизмов.

Признаки хронического цистита у малышей ничем не отличаются от его проявления у взрослых пациентов. Так, у грудных детей отмечаются задержки мочеиспускательного процесса, а у ребят более старшего возраста наблюдается подтекание мочи. При этом у многих детей может отмечаться субфебрильная температура.

Итак, если есть подозрения на симптомы цистита, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, ведь стоит промедлить – и вылечить эту болезнь будет уже намного сложнее.

Чтобы проблема хронического цистита обходила ребенка стороной, необходимо внимательно следить за здоровьем малыша, не допуская переохлаждения. Следует обратить внимание и на особенности проведения гигиенических процедур. Для подмывания девочек лучше не использовать мыло и средства антибактериального типа, которые довольно опасны для нормальной микрофлоры.

Мальчика необходимо приучить мыть руки до посещения туалетной комнаты и после. Это поможет избежать возможных воспалений крайней плоти, что может стать предпосылками цистита.

prostatit.expert

Обострение хронического цистита у женщин: что делать

Хронический цистит представляет собой долгоиграющее воспаление, которое приводит к структурно-функциональным изменениям в слизистой мочевого пузыря. Болезнь может протекать долгое время, чередуясь обострениями и ремиссиями, или сопровождаясь постоянными симптомами. На этой стадии играет важнейшую роль профилактика обострения цистита лекарствами, чтобы заболевание не перешло в форму, требующую хирургического вмешательства.

Почему обостряется хронический цистит?

Причины обострения хронического цистита у женщин достаточно разнообразны, и в основном они проявляются в холодные месяцы. В теплое время также могут сказаться факторы, ослабляющие иммунную защиту. К распространенным причинам обострения цистита относятся болезни воспалительного характера, поражающие половые органы у женщин:

  • матку;
  • влагалище;
  • придатки.

У представителей сильного пола хронический цистит причины обострения имеет другие. Болезнь может быть спровоцирована везикулитом и аденомой простаты. Неправильное лечение также может поспособствовать рецидиву. Иногда хронический цистит в стадию обострения переходит при высоких нагрузках на поясничную область или нарушении иннервации резервуара для мочи.

Поспособствовать обострению может нарушение нервной и гормональной регуляции. Такое бывает без постоянной половой жизни, на фоне патологий половых органов или после абортов.

Симптомы обострения при хроническом цистите

Хронический цистит при обострении симптомы имеет разнообразные:

  • возникает боль в нижней части живота;
  • появляются рези и дискомфорт при мочеиспускании;
  • постоянно хочется в туалет;
  • моча мутная и выходит малыми порциями.

Если не начать срочное лечение хронического цистита в стадии обострения, могут начаться императивные позывы, то есть недержание. Температура тела и самочувствие в целом при этом может не ухудшиться.

Как быстро снять обострение цистита?

Перед тем, как начинать лечить хронический цистит в стадии обострения, анализы нужно сдать в клинике. Также врачи обычно назначают препараты на растительных компонентах. В них присутствуют экстракты целебных растений, которые быстро снимают неприятные симптомы.

При обострении хронического цистита лечение препаратом Канефрон позволяет убить вредные микроорганизмы, которые способствуют развитию болезни. Пациент быстро чувствует облегчение состояния: пропадают рези и жжение при походах в туалет.

Хронический цистит в стадии обострения можно лечить и другими аптечными средствами, среди которых особенно распространены антибиотики. Более подробно о том, как лечить цистит антибиотиками, читайте в отдельном материале.

Как подобрать препараты для лечения обострения цистита

Хронический цистит обострение чем лечить вам должен сказать лечащий врач, а самостоятельно выбирать препараты не рекомендуется. Зачастую обострения возникают не из-за бактериальной инфекции, поэтому антибиотическое средство будет лишним.

Разные бактерии боятся определенных препаратов, а врачи точно знают, как конкретные активные компоненты влияют на различные микроорганизмы. Бесконтрольное лечение обострения хронического цистита антибиотиками может стать причиной привыкания бактерий к мощному лекарству, в результате чего они перестанут реагировать на дальнейшую терапию.

Даже после лечения обострения цистита и исчезновения симптомов необходимо дважды в течение полугода обращаться к урологу или терапевту, который подтвердит отсутствие инфекции в организме. Так вы защититесь от рецидива и избежите дорогостоящего лечения антибиотиками.

sportobzor.ru

urocam.ru


Смотрите также