Эхинококк у человека


Эхинококкоз (эхинококк) у человека: симптомы, диагностика, лечение. Заражение эхинококком, его жизненный цикл. Эхинококковая киста печени, легких, головного мозга.

Одно из заболеваний, вызванных паразитированием личиночных стадий ленточных паразитов у человека, носит название эхинококкоз. Эхинококки широко распространены во многих регионах мира. Заражённость человека эхинококками увеличивается по мере приближения к южным широтам. Как правило, местами частого выявления очагов эхинококкоза являются местности, где распространено животноводство (овцеводство) и есть условия для передачи возбудителя.

Эхинококкоз наблюдается в странах Латинской Америки, Африке, Азиатском континенте, Юге Европы. В России эхинококкоз также встречается в ряде регионов, особенно на Северном Кавказе и других южных областях.

Жизненный цикл эхинококка

Цикл развития паразита включает цепь последовательных смен хозяев, в процессе которых эхинококк из личиночной стадии формирует половозрелую ленточную форму. Особенностью эхинококка является то, что половозрелая форма, обитающая в организме окончательного хозяина, имеет гораздо меньшие размеры, чем личиночные формы.

Яйца эхинококков, выделившиеся в окружающую среду, продолжают своё развитие в теле промежуточных хозяев, где в виде эхинококковых кист, достигающих размеров 10 и более сантиметров, могут пребывать достаточно долго (годами).

В роли окончательных хозяев выступают собаки, лисы, шакалы, волки, в кишечнике которых паразитирует зрелые ленточные формы эхинококков. Ленточная форма эхинококка имеет небольшие размеры, порядка 4—7 см. Тело, как и у всех представителей ленточных форм паразитов, имеет головку и членики. Количество члеников невелико, не превышает десяти. От головки с крючьями и присосками отходит шейка, дающая начало отрастающим членикам. Первые членики ленточной формы эхинококка являются созревающими.

По мере приближения к дистальному концу эхинококка в члениках формируется огромное количество яиц. Яйца эхинококков мелкие, попадают во внешнюю среду с испражнениями собак и других окончательных хозяев. Яйца эхинококков длительно сохраняются во внешней среде, пока не попадут в организм промежуточного хозяина. Яйца гельминтов могут длительно сохраняться в траве, почве, шерсти собак, устойчивы к высыханию, низким температурам.

Заражение эхинококком человека

Человек и другие промежуточные хозяева (овцы, олени, лоси, свиньи, кабаны) заражаются эхинококком при попадании яиц гельминта через рот. У человека заражение эхинококкозом может произойти при тесном контакте с поражёнными животными, с грязных рук, продуктов питания, с почвы, воды, с шерсти собак.

В группе риска по эхинококкозу находятся пастухи, охотники, заводчики собак, животноводы и другие работники сельского хозяйства. Итак, человек при эхинококкозе может выступать только в роли промежуточного хозяина, в теле которого развиваются личиночные формы гельминта, для дальнейшего распространения эхинококкоза человек значения не имеет.

Патогенез эхинококкового поражения у человека

При попадании в пищеварительный тракт возбудителей эхинококков они пробуравливают стенки сосудов кишечника и проникают с током крови в печень. Система воротной вены, по которой осуществляется миграция личинок эхинококка, обеспечивает проникновение и локализацию первичных очагов поражения именно в печени.

В печёночной ткани личинка эхинококка развивается и превращается в эхинококковую кисту, имеющую сложное строение. Сверху киста покрыта плотной фиброзной оболочкой, внутри которой располагается жидкое содержимое с личинками паразита.

Часть личинок эхинококка, минуя печень, по системе нижней полой вены попадает сначала в правые отделы сердца, а затем в малый круг кровообращения. Попав в лёгкие и другие ткани (головной мозг, сердце, почки, лёгкие), эхинококки также формируют особые жидкостные образования — эхинококковые кисты, которые и определяют клиническую симптоматику эхинококкоза.

Заболевание характеризуется различными симптомами и проявлениями, связанными со сдавливанием растущими кистами жизненно важных структур и сосудисто-нервных образований. При росте эхинококка в тканях наблюдается отодвигание здоровых тканей хозяина, их гипоксия и снижение кровообращения.

Симптомы эхинококкоза у человека

Ранние стадии эхинококкового поражения человека часто протекают бессимптомно либо признаки столь невыраженны и малоспецифичны, что на них не обращается должного внимания.

Между тем эхинококковая киста (или кисты, которых может быть несколько) оказывает патологическое пагубное воздействие на организм в целом, изменяет иммунные реакции, вызывает выраженную сенсибилизацию организма, запускает аутоиммунные процессы реагирования на паразита. Эхинококк подавляет иммунные реакции, поэтому не может быть элиминирован из организма.

Из общих симптомов, которые можно описать при эхинококкозе, на первый план выступают неспецифические — немотивированная слабость, изменение настроения, ипохондрия, депрессия. При поражении эхинококками также может быть снижение аппетита, неопределённые боли в животе, тошнота, преходящая диарея.

Неспецифические кожные симптомы в виде атопических реакций, различного рода дерматитов неясного генеза, рефрактерных к обычному лечению, часто являются спутниками многих паразитарных инвазий, в том числе и эхинококкоза.

При эхинококкозе у пациента может возникнуть пищевая и иная аллергия, которая не наблюдалась ранее. На коже могут появляться различные высыпания, часто сопровождающиеся зудом и расчёсами. Реже наблюдаются явления мокнутия с инфицированием.

Симптомы эхинококкоза могут быть настолько неспецифическими, что больной оказывается под пристальным вниманием различных специалистов медицинской направленности. Люди, заражённые эхинококком, могут обращаться за помощью к терапевту, аллергологу, гастроэнтерологу, гепатологу, онкологу, пульмонологу.

Эхинококковая киста (эхинококк) в печени

Симптомы поражения печени при росте эхинококковой кисты нарастают постепенно и на ранней стадии отсутствуют. В зависимости от того, какой сосуд или жёлчный проток сдавлен, будет та или иная симптоматика.

У больного при значительных размерах кистозного образования (эхинококковой кисты) будет отмечаться тяжесть в области правого подреберья, болезненность, редко выраженный болевой синдром, который может появиться при осложнениях (разрыв эхинококковой кисты, попадание её содержимого в брюшную или плевральную полости).

Боли при эхинококкозе печени усиливаются после погрешности в питании, меняются в зависимости от положения тела, пальпации области печени. При ощупывании правого подреберья отмечается болезненность, увеличение размеров печени, печень начинает выступать из-под края рёберной дуги.

При сдавлении желчевыводящих протоков, а особенно общего желчного, при росте и компрессии протоков эхинококковой кистой отмечается пожелтение кожных покровов, может быть зуд.

Вначале желтуха при эхинококкозе носит характер неярко выраженной. Лёгкое пожелтение кожи и слизистых (субиктеричность) через некоторое время переходит в истинную ярко выраженную механическую желтуху.

Сдавление эхинококковой кистой системы венозного оттока приводит к формированию, нарастанию и прогрессированию отеков нижних конечностей и асциту. Асцит — накопление жидкой части крови в брюшной полости — наблюдается на поздних стадиях эхинококкового поражения печени. Вслед за печенью увеличивается селезёнка, при пальпации которой выявляется её значительное увеличение.

Эхинококковое поражение легких

Симптомы при росте эхинококковой кисты с локализацией в лёгких обусловлены сдавлением бронхов, лёгочной ткани либо осложнениями (разрыв эхинококковой кисты в бронх, плевральную полость).

Симптомы эхинококкоза при этом нарастают постепенно, появляется кашель, одышка, затруднённое дыхание. Может повышаться температура тела, появляться слабость, кожные проявления. Кашель при эхинококковом поражении обычно сухой и обусловлен сдавлением бронха. При полной обтурации бронха (закрытии просвета) развивается спадение этой части лёгкого. Часто при эхинококковом поражении симптомы могут напоминать пневмонию.

Эхинококкоз головного или спинного мозга

Данная локализация эхинококковых кист определяет тяжёлую симптоматику, которая может напоминать признаки, наблюдающиеся при опухолях мозга, эпилепсии, инсульте, менингоэнцефалите.

У больного с эхинококкозом мозга нарастает головная боль, появляется выраженное головокружение. Головная боль при эхинококковом поражении мозга может быть крайне интенсивной, нарастающей, не купируется анальгетиками. Часто головная боль при эхинококковом поражении сопровождается мозговой рвотой.

В зависимости от локализации эхинококковой кисты превалирующим симптомом может быть нарушение зрения, слуха, выпадение двигательных или чувствительных функций. Часто при эхинококковом поражении мозга наблюдаются судороги, другие мозговые симптомы.

В тяжёлых случаях, особенно при разрыве эхинококковой кисты, возможна мозговая кома, парезы и стойкие параличи. Разрыв эхинококковой кисты любой локализации может приводить к такому тяжёлому аллергическому осложнению, как анафилактический шок.

Эхинококкоз с поражением сердца, почек, желчевыводящей системы встречается реже и имеет свою симптоматику. При эхинококкозе почки больного беспокоят боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и характера мочевого осадка. При осмотре мочи при эхинококкозе может определяться примесь крови. При нагноении кисты, например при гибели эхинококка, может резко повышаться температурная реакция, появляться лейкоцитоз.

Осложнением эхинококкоза может быть разрыв кисты, который чаще возникает при травме, ранении, резком подъеме тяжестей.

Диагностика эхинококкоза

Постановка диагноза «эхинококкоз» на ранних стадиях инвазии затруднена. Это может происходить при плановых рентгеновских обследованиях лёгких (флюорографии), УЗИ брюшной полости.

При наличии жалоб, по поводу которых больной с эхинококкозом обращается в лечебную сеть, могут быть проведены дополнительные анализы и функциональные исследования.

В общем анализе крови при эхинококкозе часто выявляется лейкоцитоз, за счёт превалирования в формуле количества эозинофилов. Эозинофилия при эхинококкозе часто достигает значительных величин.

Эхинококковые кисты могут быть визуализированы одним из методов исследования — рентгенологическим, ультразвуковым, с помощью КТ или МРТ.

Специфические реакции по определению антигенов эхинококков в крови, РНГА, реакция ИФА, РФА позволяют уточнить диагноз «эхинококкоз».

Для постановки диагноза «эхинококкоз» важно выяснение семейного и профессионального анамнеза.

Лечение эхинококкоза

Основным методом лечения эхинококкоза признан хирургический. Данная операция носит название эхинококкэктомия, её производят в специализированных хирургических отделениях. При операции важно не допустить разрыва эхинококковой кисты и распространения сколексов паразита по брюшине.

Применяют различные методики, например при значительной по размеру кисте первоначально используется аспирация содержимого с последующим вылущиванием фиброзной оболочки. Если анатомические особенности органа не позволяют удалить только кисту, применяют резекцию (удаление) части органа (печени, лёгкого).

Больные после хирургического лечения эхинококкоза берутся на диспансерный учёт.

www.mosmedic.com

причины, симптомы, лечение, цикл развития эхинококка


Основными переносчиками червя являются собаки, крысы, мыши. От сельскохозяйственных животных паразиты без труда попадают в пищу человека, а затем поражают его самого. Для того, что бы заразиться эхинококком, достаточно не помыть один единый овощ или выпить неочищенную воду из колодца. Живучие паразиты выдерживают любые, даже самые критические температурные условия. Эхинококк, чей жизненный цикл позволяет питаться от хозяина годами, остается в нем до гибели, поэтому избавляться от паразита нужно сразу как только его наличие в организме подтвердилось.

Разновидность эхинококка

Простой и осложненный эхинококкоз, что это в действительности такое? На начальных стадиях заболевания, когда червь только попадает в организм, проявлений жизнедеятельности паразитов не наблюдается. Развитие эхинококка сопровождается тяжелой симптоматикой, на которую необходимо обратить внимание:

  • снижение аппетита;
  • слабость в теле;
  • дерматиты, аллергические реакции;
  • тошнота.

На начальных стадиях заболевания вызывает эхинококк симптомы раздражения кишечника, которые очень схожи с пищевым отравлением или нарушениями обменных процессов организма. Различные виды простого эхинококка могут вызывать разные симптомы и проявляться спустя пару месяцев. Чем больше паразит разрастается, откладывая новые личинки, тем ярче проявляются симптомы.

Питание не приносит никакой пользы для организма, ведь все полезные вещества подпитывают паразита, вызывает новые приступы рвоты и боли в животе. Со временем человек слабеет, его кожа становится бледной, покрытой неприятной сыпью. На фоне неправильной работы кишечника, в котором обосновался червь, защитные механизмы организма так же понижаются. Возникают вторичные инфекции и развиваются грибковые заболевания. Паразит, освоившись в организме у человека, самостоятельно не погибает, поэтому характерные симптомы эхинококкоза помогают определить даже скрытую форму недуга.

Выявить присутствие эхинококка без длительной диагностики сложно. Заболевание, угрожающее здоровью человека, протекает в несколько основных стадий, каждая из которых сопровождается собственной симптоматикой. Лечение эхинококка начинается с определения степени запущенности болезни. Различают три стадии развития паразитического организма:

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>
  • бессимптомная;
  • первые проявления;
  • осложненная стадия.

Первый этап – латентный, начинается с момента попадания внутрь организма онкосферы, а вот первые явные симптомы, мешающие вести полноценную жизнь, ознаменовывает начало второй стадии — образование кист. Вне зависимости от места образования кисты у больного наблюдается слабость, апатия, крапивница неизвестного происхождения. Осложнения начинаются с воспаления тканей вокруг кисты, когда к прежним симптомам эхинококка присоединяется перитонит или плеврит. В случаях, когда поверхность кисты начинает гнить, повышается температура тела человека, перерастающая в лихорадку. Вследствие интоксикации у больного наблюдаются сильная рвота и потеря сознания.

Осложненная форма эхинококка влечет за собой развитие желтухи или воспаление аппендикса. Кости испытывают давление, что приводит к патологическим переломам.

При эхинококкозе печени симптомы у человека с внутренним паразитом напоминают нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Болезнь, вызванная внутренними червями, сопровождается постоянной тошнотой и диареей. Нередко наблюдается боль в правом подреберье, усиливающаяся во время ходьбы. Образованная киста на печени способна разрастаться до массивного сгустка, покрывающего большую часть органа. Желтуха возникает лишь в тех случаях, когда опасное новообразование перекрывает желчные протоки. Бактерии, которые размножаются на фоне ослабленного болезнью иммунитета, создают подходящие условия для развития абсцесса. Последствия длительной патологии печени могут быть самыми непредсказуемыми. Ослабленный иммунитет приводит к вторичному эхинококкозу, вызванному распространением личинок паразита по всему организму.

Пациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Эхинококкоз легких сопровождается резком повышением температуры тела. Распространенные симптомы заболевания (эхинококкоз легких), без которых трудно определить стадию поражения организма:

  • интоксикация организма;
  • боль с ощущением тяжести в груди;
  • кашель;
  • сгустки крови в слюне;
  • пневмония;
  • периферический цианоз и цианоз носогубного треугольника.

Эхинококкоз легких сопровождается развитием ателектазов в легочной ткани. В случаях, когда киста прорывается в плевру — начинается анафилактический шок. Как следствие опасных изменений в организме, человеку угрожает тампонада сердца. Абсцесс легкого как следствие нагноения кисты. Избежать самых страшных последствий можно, если своевременно реагировать на возникшие симптомы. Летальный исход, когда эхинококкоз легких длительное время остается без должного лечения, неизбежен.

При эхинококкозе мозга наблюдаются неврологическая симптоматика. Нарушение чувствительности, тремор и приступы эпилепсии являются следствием заражения паразитом.

При эхинококкозе сердца главным признаком размножения паразитов служит грудная боль. Итог запущенного заболевания для человека самый опасный – обширный инфаркт миокарда.

Чаще всего паразиты остаются в легочной ткани (эхинококкоз легких) или в печени, но развитие эхинококкоза других органов так же возможный вариант для человека, в чьем организме появились паразиты. Все виды эхинококка есть смертельно опасными для человека.

Диагностика заболевания

Первоначальная задача, стоящая перед лечащим врачом – составить точный анамнез заболевания. Для начала следует определить причину опасного заболевание и исключить инвазирование домашних животных или остальных членов семьи, иначе повторного заражения не избежать. После проявления первых характерных симптомов размножения эхинококка пациенту назначаются следующие анализы:

  • серологическое исследование крови;
  • кожно-аллергическая проба.

Инструментальные способы диагностики предполагают ультразвуковое, рентгенологическое и радиоизотопное исследование. УЗИ и ангиография помогут установить степень запущенности заболевания в печени, а КТ грудной клетки послужит основным методом диагностики. Поражение сердца диагностируется с помощью ЭхоКГ и коронарографии.

УЗИ диагностика — внутренняя оболочка паразита отслоилась полностью

Наиболее сложной задачей при составлении полной картины болезни – отделить происхождение кист, абсцессов и гнойных воспалений, которые могут носить бактериальных или паразитарный характер от образований, вызванных развитием кист со сколексами. Если обнаружены эхинококки назначается комплексное лечение, которое должно уменьшить симптоматику и снизить давление образовавшейся кисты на ткани органа.

Эффективное лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза трудный процесс, требующий от пациента выдержки и терпения. Лечить эхинококкоз необходимо комплексно, воздействуя на очаги воспаления и пораженные внутренние органы. Следует учитывать все последствия размножения паразитов, которые вызывали основные симптомы. Как лечить эхинококк без вреда для всего организма? Полностью избавиться от паразита и кист можно только прибегнув к хирургическому вмешательству. Проведение которого требует чрезвычайной осторожности, чтобы ни в коем случае не повредить и не прорвать оболочку кисты. Иначе сколексы моментально разнесутся по организму, вызовут тяжелейшую интоксикацию, от которой пациент погибнет.

Если киста успела разрастись, тогда ее удаление усложняется. Для начала необходимо провести аспирацию содержимого новообразования. Операция производится под общей анестезией и выполняется опытным хирургом.

Лечение осложненного эхинококкоза включает в себя терапию, способную остановить рост паразитов. Химиотерапия является основным методом борьбы с эхинококкозами. Побочные эффекты подобной процедуры относят ее к особо опасной, поэтому при возможности, назначение химиотерапии откладывается. Прием противопаразитных средств малоэффективен, ведь плотная оболочка кисты служит барьером для любого рода медикаментов.

Последующая реабилитация включает в себя укрепление иммунитета пациента и устранения всех последствий, вызванных паразитами. Опытные специалисты узкого и общего профиля помогут каждому, кто обратился за помощью. Проблемы с сердцем, легкими или печенью рассмотрит терапевт или кардиолог. Прогнозы лечения делать довольно трудно, ведь при эхинококкозе предсказать исход не удастся. При должном выполнении предписаний врача и последующего соблюдения правил личной и общей гигиены, человек забудет о такой проблеме, как паразиты.

Профилактика возникновения паразитов

Если лечение осложненного эхинококка прошло успешно, следует обезопасить собственный организм от возможных рецидивов заболевания. Профилактика, которая убережет здоровье человека, предполагает:

  • тщательную ежедневную гигиену тела;
  • соблюдение чистоты в доме;
  • проверка питомцев на заражение паразитами;
  • осторожность в выборе еды и ее последующей обработки;
  • периодический прием противопаразитарных средств.

Эхинококки легче предотвратить, чем потом вновь начинать долгое лечение.

Эхинококкоза у человека – коварная болезнь. Этот вид паразитарных заболеваний лишь требует больших усилий со стороны пациента. Пренебрегая мелочами, вроде мытья рук перед едой или после прогулки, обследования домашних любимцев может обойтись человеку слишком дорого. Последствия размножения особого вида паразитов трудно предсказать заранее, но следует помнить, что запущенные формы заболевания приводят к летальному исходу. Запускать сложную симптоматику, приносящую постоянный дискомфорт и боль, не следует ни в коем случае. Своевременное лечение обеспечит быстрое и полноценное выздоровление.

ivsparazit.ru

Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

В 70-80% случаев паразит локализуется в печени, поэтому человеку необходимо пройти обследование на эхинококкоз при следующих синдромах: холецистит, холецистогепатит, хронический гепатит, опухоль или абсцесс печени, желтуха.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.


 

Похожие записи:

parazits.ru

симптомы у человека, лечение и диагностика

Эхинококкоз вызываемый эхинококком – опасное заболевание, способное вызывать у человека тяжелейшее поражение внутренних органов. Заразиться эхинококком можно при употреблении в пищу мяса диких и домашних животных, которое не подверглось термической обработке. Симптомы попадания эхинококка в организм могут долгое время никак себя не проявлять, а первые признаки заболевания могут появиться только через несколько месяцев или лет.

Эхинококк – кто это

Так все-таки, что такое эхинококкоз? Чтобы отчетливо ответить на этот вопрос необходимо разобраться в многочисленных видах паразитов. Эхинококки относятся к  ленточным червям, паразитирующим в кишечнике преимущественно собак, волков, лисиц. Общие размеры червей не превышают нескольких миллиметров, если присмотреться внимательней, то их можно заметить невооруженным глазом.

Различают два вида эхинококка:

  • Гидатиозный эхинококкоз – чаще поражает печень у человека
  • Альвеолярный эхинококкоз – преимущественно поражает легкие

В организме человека паразиты существуют только в виде личинки, которая выглядит как однокамерный пузырь (гидатиозный эхинококкоз), или многокамерный пузырь (альвеолярный эхинококкоз). Пузырь, или по-другому, эхинококковая  киста состоит из двух оболочек: наружная и внутренняя. Внутри пузыря находится жидкость и в ней плавают новые зародыши – сколексы. Во внутренней оболочке находятся специальные участки, которые обладают способностью рождать новые личинки. Пузырь медленно, но верно увеличивается в размерах, при этом сдавливая окружающие ткани и нарушая их функции.

Пути передачи эхинококка

Эхинококк при развитии проходит несколько стадий последовательно переходящих одна в другую. Среди домашних животных окончательным хозяином считается собака, но может в некоторых случаях  встречаться и у кошек. Зрелые черви паразитируют в кишечнике указанных животных. Яйца вместе с каловыми массами выделяются в окружающую среду и попадают: на землю, в воду, овощи, фрукты, в общем, на то, что соприкасается с фекалиями во внешней среде.

Дальше пути распространения несколько расходятся, есть несколько вариантов:

  • Одна часть яиц проглатывается мелкими грызунами – крысами, мышами, ондатрами. Личинки, попав в кишечник, проникают в кровь и с током крови заносятся в печень, где и начинают созревать. При поедании дикими животными указанных мелких животных паразиты заражают их. При охоте убитая дичь может служить источником заражения человека, в особенности в тех случаях, когда охотники плохо ее прожаривают и затем поедают.

Другая часть попадает в кишечник сельскохозяйственных животных (коз, овец, свиней, крупного и мелкого рогатого скота), вместе с поедаемой травой, зараженными кормами, инфицированной водой. Внутри их организма личинки также попадают в печень, легкие, и реже другие органы, где и находятся длительное время. Человек может свободно заразиться эхинококком, если съест термически плохо обработанное мясо зараженных животных.

  • Третий путь распространения и пожалую один из самых важных – это несоблюдение правил обычной гигиены. Когда, например ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет грызть ногти или принимать пищу, то соответственно у этой категории людей есть все шансы заразиться данным заболеванием.

Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.

Общая симптоматика, вызываемая эхиноккоком

Эхинококкоз – это не острое заболевание, которое проявляется внезапно высокой температурой, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания. Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза и зачастую больной обращается за помощью к разным специалистам, пока не попадает, в конце концов, на операционный стол по поводу удаления эхинококковой кисты.

К общим симптомам заболевания относят, прежде всего:

  • Слабость и повышенную утомляемость
  • Снижение общей работоспособности
  • Периодические головные боли
  • Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен
  • Повышения температуры тела, которые носят временный характер

Данные симптомы обусловлены выделениями токсичных продуктов обмена паразитов, а также реакцией организма на внедрение инфекции в организм человека.

Что такое Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени (echinococcosis hepatis) — гельминтоз человека, вызываемый внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей Echinococcus granulosus и E. (Alveococcus) multilocularis.

Пузырный (однокамерный, кистевидный, гидатидозный) эхинококкоз примерно в половине случаев протекает с поражением печени, причем киста чаще локализуется в правой доле, изредка наблюдается несколько кист. Болезнетворное влияние эхинококка на организм определяется механическим давлением эхинококковой кисты па печень и соседние органы, а также токсическим и сенсибилизирующим воздействием паразита.

Особенности эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается.

Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью. Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания.

Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист,гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Причины эхинококкоза печени

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей.

Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей.

Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу.

Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Диагностика эхинококкоза печени

В диагностике гидатидозной формы эхинококкоза помогает анамнез больного (проживание в местности, являющейся эндемичной по данному заболеванию). Решающую роль отводят дополнительным способам исследования. В общем анализе крови часто обнаруживают эозинофилию (до 20% и выше). Применяют внутрикожную реакцию Кацони со стерильной жидкостью эхинококкового пузыря. Механизм этой пробы аналогичен реакции на туберкулин при туберкулезе. Проба Кацони положительная у 75 85% больных.

Приблизительно через 1 год после гибели паразита реакция становится отрицательной. Более точна и информативна реакция агглютинации с латексом (синтетическая полистирольная смола) и реакция непрямой гемагглютинации. При обзорной рентгенографии можно отметить высокое стояние купола диафрагмы или его выпячивание, кальцинаты в проекции эхинококковой кисты. Более подробную информацию можно получить при рентгенографии в условиях пневмоперитонеума.

О локализации и размерах эхинококковой кисты можно судить по данным радиоизотопного гепатосканирования (в месте проекции кисты будет виден дефект накопления изотопа). Наиболее достоверна и проста ультразвуковая эхолокация и компьютерная томография. Среди инвазивных способов исследования широкое распространение получили лапароскопия и ангиография. При целиакографии обнаруживают дугообразное оттеснение сосудов печени, характерное для объемного образования.

Для диагностики альвеолярного эхинококкоза имеет значение длительно существующая «опухоль» печени чрезвычайной плотности, гиперэозинофилия, сканирование печени и положительные результаты аллергических проб. Наибольшую диагностическую ценность имеет реакция Кацони с альвеолярным антигеном.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты.

Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическоедренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Оптимальный способ лечения эхинококкэктомия. Идеальную эхинококкэктомию, при которой удаляют всю кисту с ее хитиновой и фиброзной оболочками без вскрытия просвета, применяют редко при небольших размерах кисты, ее краевом расположении. При крупных кистах, расположенных в толще ткани печени, такой способ чреват повреждением крупных сосудов и желчных протоков.

Чаще применяют удаление кисты с ее герминативной и хитиновой оболочками после предварительной пункции полости кисты, с отсасыванием ее содержимого. Этот прием позволяет избежать при выделении кисты ее разрыва и диссеминации паразита. После удаления кисты фиброзную оболочку изнутри обрабатывают 2% раствором формалина и ушивают отдельными швами изнутри (капитонаж). При невозможности ушить полость прибегают к тампонаде ее сальником. При нагноении содержимого кисты после завершения основного этапа операции оставшуюся полость дренируют. При больших размерах кисты, а также в случае обызвествления ее стенок в качестве вынужденной меры прибегают к марсупиализации (вшиванию стенок кисты в переднюю брюшную стенку).

Цель операции — радикальное удаление кисты вместе с оболочками и их содержимым не оставляя в печени, брюшной или грудной полости сколексов и пузырей. Фиброзная капсула в большинстве случаев не удаляется. Объемы оперативных вмешательств зависят от локализации, размеров, количества и осложнений кист. При краевой локализации кисты с обызвествлением выполняется идеальная эхинококкэктомия вместе с фиброзной капсулой по А.В.Мельникову, возможно с применением С02-лазера.

При множественном эхинококкозе и при краевом расположении кист, а также гигантских кистах, занимающих всю долю выполняется атипичная или анатомическая резекция печени. При одиночных кистах, даже при гигантских, при кистах обеих половин печени и при нагноившейся кисте операцией выбора является одномоментная закрытая эхинококкэктомия по А. А. Боброву и С. И. Спасокукоцкому.

Для профилактики обсеменения сколексами после пункции содержимое кисты удаляют эхинококкотомами, фиброзную капсулу не удаляют, полость обрабатывают различными антипаразитарными средствами (2-5% раствор формалина, 5% раствор йода, 96% спирт и др.), а также криовоздействием и расфокусированным лучом С02-лазера.

Профилактика эхинококкоза печени

Комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий при эхинококкозе направлен прежде всего на выявление и искоренение источника инвазии. В соответствии с официальными рекомендациями речь идет о сокращении количества сторожевых служебных собак, их учете, регистрации и уничтожении бродячих животных.

Ветеринарные специалисты хозяйств проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь — каждые 30 дней, остальных — один раз в квартал. Эти меры нужно проводить и в отношении личных собак. Дегельминтизацию проводят на специальных площадках, где выделенные фекалии собирают в металлическую емкость и обезвреживают: (кипятить 10 — 15 мин., заливать на 3 ч 10%-ным раствором хлорной извести, почву обрабатывают 3%-ным раствором карбатиона (4 л на 1 м2).

Для предупреждения заражения собак необходимо соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников.

Мероприятия по предупреждению заражения собак включают также такие обязательные рекомендации, как: повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.

Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных путем обследования декретированных групп (охотников, лиц, имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов) и обследование по клиническим показаниям; дегельминтизацию и диспансерное наблюдение. Важное значение имеет санитарно-просветительская работа.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.

Узнайте больше:

Внутриклеточные паразиты: виды, диагностика и лечение

По материалам - - http://neparazit.ru, http://simptomy-lechenie.net

 

parazit-off.ru

симптомы, анализ на эхинококк, эхинококковые кисты печени, лечение, фото

Эхинококкоз – заболевание паразитарного характера, встречающееся у людей со средней частотой, относительно всех глистных заражений. Коварство его состоит в том, что эхинококк селится у человека не в кишечнике, как большинство гельминтов, а преимущественно в печени и легких.

Кроме того, он способен поражать любой человеческий орган, чаще всего страдает головной мозг, кости, почки, суставы, мышцы. Это заболевание широко распространено в странах, где большая часть населения имеет занятость в области сельского хозяйства.

Эхинококк – кто это?

Итак, эхинококки – это тип ленточных червей, которые живут в кишечнике домашних и диких зверей.

Эти черви размером всего в несколько миллиметров и их порой сложно заметить сразу. Но если внимательно присмотреться, этих паразитов можно различить невооруженным глазом. Животные являются окончательным хозяином, тогда как человек – промежуточным звеном в цепи.

Виды эхинококка

Существуют 2 основных вида эхинококка:

  1. Гидиатозный эхинококкоз. Поражает преимущественно печень человека.
  2. Альвеолярный эхинококкоз. Паразитирует в легких.

Стоит отметить, что в человеческом организме этот вид паразитов существует лишь в стадии личинки, представляющей собой особый пузырь – «эхинококковую кисту».

При гидиатозном эхинококкозе пузырь имеет одну камеру, при альвеолярном – множество. Он имеет плотную оболочку, стенки которой могут достигать 5 мм. Оболочка имеет внутренний и наружный слой. Пузырь заполнен жидкостью, в которой плавают сколексы – личинки эхинококка.

Зародыши размножаются внутри пузыря с достаточной скоростью, что ведет к увеличению размера пузыря и сдавливанию тканей организма. В результате серьезно нарушаются функции пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Симптомы отличаются в зависимости от формы заболевания, но есть и общие признаки. Поскольку эхинококкоз не является острой болезнью, его симптомы могут ощущаться довольно слабо.

На начальных стадиях большинство пациентов не замечает никаких изменений в своем здоровье. Нередко пациент безуспешно ходит от одного врача к другому, чтобы выяснить причину своего недомогания, но в конечном итоге попадает к хирургу по поводу удаления эхинококковой кисты.

Итак, общие симптомы эхинококкоза таковы:

  • Чрезмерная утомляемость.
  • Слабость.
  • Умеренно выраженные головные боли.
  • Высыпания в форме красных точек размером до 1 мм.
  • Временные повышения температуры до 37-37,5 градусов.
  • Снижение жизненного тонуса, упадок сил.

Симптомы при поражении печени

Примерно 60% эхинококкоза приходится на поражение печени – гидиатозный тип.

В данном случае болезнь протекает в три этапа, каждый из которых сопровождается особыми признаками:

  • Первый этап. Яйца паразитов попадают в организм, внедряются в ткани, формируется защитная капсула. Пациент на этой стадии чувствует себя абсолютно здоровым и не отмечает никаких симптомов недуга. В редких случаях ощущается тяжесть в области правого подреберья, связанная с приемом жирных продуктов.
  • Второй этап. Проявляются симптомы поражения печени, которая теряет способность нормально обезвреживать токсины. Во время приема лекарств могут обильно проявляться их побочные эффекты, так как печень не справляется с переработкой химических составляющих. Пациент зачастую теряет вес, пропадает или ухудшается аппетит.
  • Третий этап. Происходит разрыв капсулы, и паразиты попадают в кровь, вызывая интоксикацию. В таких ситуациях необходима экстренная медицинская помощь. Начинают страдать другие системы и органы. Часто встречаются такие осложнения, как:
    • Гнойные процессы в пузыре. При разрыве нагноившаяся киста провоцирует перитонит, а при локализации в легких – гнойный плеврит.
    • Попадание содержимого капсулы в кровь. Проявляется бурная аллергическая реакция, ткани отекают, образуются кожные высыпания, возникают проблемы с дыханием. Через кровь эхинококки распространяются по всему организму.
    • Сдавливание тканей пузырем большого размера. Это может привести к перекрытию важных вен и протоков.

Симптомы эхинококкоза лёгких

Если в легких образуется несколько кист одновременно, то симптомы начнут проявляться быстрее:

  • На ранней стадии. Сухой влажный кашель, который может иметь неприятный запах, со временем становится пенистым. В мокроте могут встречаться прожилки крови, которые ошибочно диагностируют как признак туберкулеза или метастазы рака. Боль в области грудной клетки появляется только тогда, когда пузырь вырастает до внушительных размеров и начинает давить на плевру.
  • На поздней стадии. Этот этап характеризуется достижением кистой больших размеров или ее разрывом. В легких начинается воспалительный процесс, обостряется пневмония. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации:
    • высокая температура;
    • мышечная боль;
    • лихорадка;
    • потоотделение и др.
    • в особо тяжелых случаях одно или оба легких могут перестать участвовать в процессе дыхания, человек рискует задохнуться.

Эхинококкоз других органов

Как уже было описано, эхинококк может заноситься через кровяное русло в разные органы. В больном органе происходит развитие такой же эхинококковой кисты, имеющей свойство расти и рискующей лопнуть.

Отличие состоит в том, что обычно такие кисты не остаются незамеченными, их обнаруживают гораздо быстрее, так как в черепной коробке, суставах, почках или костях нет достаточно места, и пузырь очень скоро начинает давить на ткани. Подобные случаи крайне редки.

Развитие болезни у детей

У детей риск заразиться этим недугом даже выше, чем у взрослых:

  • дети любят гладить и целовать животных, в том числе уличных;
  • не всегда тщательно моют руки, тащат что попало в рот.

Эхинококкоз в детском возрасте лечится так же, как и у взрослых:

  • Удаление образований хирургическим путем.
  • Назначаются противопаразитарные препараты.
  • лечение проводится в течение длительного времени.

Послеоперационный период в раннем возрасте протекает значительно легче. Это связано с более развитыми регенеративными способностями детского организма, в котором ярче выражены компенсаторные механизмы.

Пути передачи эхинококкоза

Заражение человека происходит несколькими основными путями:

  • При контакте с больными животными – чаще всего.
  • При употреблении в пищу зараженных продуктов. Это может быть как мясная, так и растительная пища. Особый риск составляют внутренности животных.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Бытовым способом человек никак не может заразиться эхинококкозом от другого человека. Причина тому проста: человек – лишь промежуточное звено для этих паразитов, и нужен им исключительно для созревания личинок.

Однако, если размышлять теоретически, то небольшой риск заразиться есть у хирургов и патологоанатомов, работающих с больными, при условии, что не будут соблюдаться элементарные санитарные нормы. Но риск подобного пути заражения ничтожно мал.

Диагностика эхинококкоза

Лабораторные методы исследования

Лабораторные анализы бывают двух типов:

  • подтверждающие диагноз;
  • отражающие степень поражения.

К первому типу относят иммунологические тесты, определяющие антигены к эхинококку. Это такие реакции, как РНГА, РСК и проба Каццони. Она проводится следующим образом:

На руке пациента делается маленькая царапина, на которую капается специально подготовленная жидкость из эхинококковой кисты. По местной кожной реакции можно понять, есть ли в организме пациента антитела к этому виду паразитов.

Инструментальные методы диагностики эхинококкоза

Подобные способы диагностики применяются в целях определения объема процессов поражения: наличие эхинококковых кист в легких, печени, в редких случаях – в мозге, почках, мышцах и других органах.

Специальная аппаратура позволяет выявить степень разрушения тканей в затронутых паразитами органах.

В современной медицине по сей день диагностика эхинококкоза представляется затруднительной.

Лечение эхинококкоза

Это заболевание никогда не проходит без медицинского вмешательства, не способно пройти самостоятельно. Весьма редко встречались ситуации, когда медикаментозной терапии было достаточно. В преобладающем большинстве случаев от эхинококкоза избавляются только хирургическим путем.

Хирургическая операция

Суть операции:

  • инструментальное удаление пузыря с личинками;
  • удаление пораженных тканей органа;

Кисту удаляют только в том случае, если она располагается близко к краю органа и имеет маленькие размеры. Если же новообразование располагается в глубине, используется иной метод: пузырь не удаляется, а лишь отсасывается его содержимое, после чего полость кисты вычищается, обрабатывается формалином и ушивается.

Подобные манипуляции требуют крайней осторожности и внимательности хирурга, поскольку высок риск вытекания эхинококковой жидкости и распространения личинок по всему организму по кровяным протокам.

При альвеолярном эхинококкозе

В случаях, когда эхинококком поражены легкие, операции носят паллиативный характер, т.е. направлены лишь на временное улучшение состояния пациента, но не решают проблему полностью.

Хирург удаляет лишь часть кист, чтобы уменьшить сдавливание еще не поврежденных тканей органа. Такие операции проводят для увеличения длительности жизни больного.

Возможно ли лечение народными методами?

Народная медицина изобрела ряд методов борьбы с эхинококковыми кистами, однако, эффективность такого лечения в сравнении с хирургическим путем представляется сомнительной.

Вот некоторые антипаразитарные рецепты народной медицины:


  • Полынь. Сушеную и измельченную траву употребляют по щепотке, запивая большим количеством воды, увеличивая дозу постепенно до небольшой чайной ложки. Принимать единожды в день, ежедневно. Курс лечения – 3-4 месяца.
  • Пижма. Столовую ложку пижмы заливают стаканом кипятка и настаивают 4-5 часов. Настой пьют четырежды в сутки по 10 мл, за 20 минут до приема пищи, в течение одной недели. Рецепт противопоказан беременным.
  • Мед, чеснок и лимон. Измельчить: 1 лимон, несколько головок чеснока, добавить 20 мл меда. Смесь заливают литром воды. Принимать натощак каждый день по 30 мл. курс лечения может быть длительным.

Критерии выздоровления

Выздоровление определяется иммунологическими тестами. Пациент считается здоровым в том случае, когда в течение четырех лет анализы на этих паразитов оказываются отрицательными.
Осложнения и последствия

Осложнения встречаются примерно в 15% случаев после лечения и могут быть следующими:

  • Заражениеяйцамипаразитовсоседнихоргановиливсегоорганизма.
  • Развитие множественности кист.
  • Частичное выявление кист при обследовании.
  • Повторное заражение эхинококком.
  • Технические ошибки в работе оперирующего хирурга.
  • Неполное избавление от пузыря.

Профилактика эхинококкоза

Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:

  • Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
  • Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
  • Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
  • Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
  • Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.

Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста. Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Так или иначе, оперативное вмешательство нарушает работу зараженного органа даже при успешном ее исходе.

Реабилитация включает в себя:

  • максимальное восстановление работы органа;
  • снижение нагрузки на него;
  • предупреждение рецидивов.

План восстановления после операции составляется индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации кисты, затронутого ею органа, степени поражения, исхода оперативного лечения и общего состояния здоровья пациента.


Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца?

Собаки и кошки – окончательная цель эхинококков, их основной хозяин. Взрослая особь цепня осуществляет свою жизнедеятельность в кишечнике животных, распространяя свои личинки с их калом. Таким образом, личинки обнаруживаются на шерсти, подстилках и в других местах обитания питомцев.

Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

  • Снижение аппетита.
  • Похудание животного.
  • Жидкий стул.
  • Выпадение шерсти.
  • Тусклые волосяные покровы.
  • Общая вялость, утомляемость.
  • Вылизывание анального отверстия, также животные могут тереться этим местом о поверхности.
  • Повышенное содержание эозинофилов в крови, пониженное – эритроцитов. Низкий гемоглобин.

Так, эхинококкоз является довольно тяжелым паразитарным заболеванием, и в определенном смысле атипичным. Но риск заражения можно свести к ничтожному минимуму, соблюдая несложные правила гигиены и приема пищи.

Зараженный пациент имеет высокие шансы на выздоровление и нормальную жизнь, если вовремя обратится за медицинской помощью и будет внимателен по отношению к своему здоровью.

netparazitam.com

заражение, строение, жизненный цикл. Много фото. Видео

Эхинококк: заражение, строение, жизненный цикл. Много фото. Видео  

Эхинококк принадлежит к роду паразитических ленточных червей отряда циклофиллид, семейства тениид. Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте представителей семейства псовых (окончательных хозяев) — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже — кошек. На стадии личинки эхинококк поражает овец, свиней, коз, лошадей, крупный рогатый скот, зайцев, белок (промежуточные хозяева) и человека (биологический тупик), вызывая у них заболевание эхинококкоз.

Эхинококки, которые вызывают заболевание у человека (Echinococcus granulosus), называют гидатидными (в переводе с греческого hydatis — водяной пузырек).

Эхинококкоз известен с давних времен. Паразит был описан в 1681 году. С XIX века предпринимались попытки хирургического лечения заболевания. В настоящее время отечественные хирурги детально разработали методики хирургического лечения эхинококковых кист разной локализации.

Рис. 1. Эхинококкоз печени и сердца.

Эпидемиология эхинококкоза

Распространенность заболевания

Эхинококкоз широко распространен в мире, особенно в странах с развитым животноводством, главным образом овцеводством и связанным с ним пастушечьим собаководством. Это страны Латинской Америки, Северной Африки, Средней Азии, Новой Зеландии, Австралии и Европы. В Одесской, Херсонской, Донецкой, Николаевской и Запорожской областях в Украине. Крымская область, Северный Кавказ, территории среднего и нижнего течения Волги, западная Сибирь, Якутия (Саха) и Чукотка — основные регионы распространения эхинококкоза в России.

Рис. 2. Эхинококкоз головного мозга.

Кто болеет (группы риска)

В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.

Циклы циркуляции паразита:

  1. Окончательный хозяин, который загрязняет яйцами и члениками окружающую среду (чаще собаки). Заражается паразитами при поедании инфицированного мяса и субпродуктов.
  2. Промежуточный хозяин, в организме которого развивается личиночная стадия эхинококка (чаще овцы и свиньи). Фактором заражения для них служат яйца эхинококка, которыми заражает окружающую среду окончательный хозяин.
  3. Человек, как биологический тупик для паразита, так же является промежуточным хозяином, но не представляет опасности для окружающих.

Рис. 3. На фото эхинококки.

Пути заражения эхинококками

Пути заражения окончательного хозяина

В случае эхинококкоза человека главную роль окончательного хозяина играет собака. Их заражение происходит при поедании субпродуктов и мяса из скотобоен, мясных отбросов кухонь, отбросов забитых в домашних условиях животных, зараженных личинками паразитов. Собаки могут заразиться при поедании пораженных органов животных, пойманных на охоте или трупов диких травоядных животных.

Рис. 4. Заражение собак происходит при поедании субпродуктов и мяса зараженных животных.

Пути заражения промежуточного хозяина

Промежуточные хозяева заражаются паразитами при заглатывании яиц эхинококков или их члеников (сегментов) с водой, сеном и травой, загрязненных фекалиями зараженных собак.

Рис. 5. Промежуточные хозяева заражаются эхинококками паразитами при заглатывании их яиц или члеников.

Пути заражения человека

Человек является промежуточным хозяином для эхинококков, биологическим тупиком. В его организме паразит развивается только до личиночной стадии, вызывая заболевание эхинококкоз.

  • Яйца паразитов попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза являются инфицированные собаки. На их шерсти находится множество яиц эхинококков, которые рассеиваются в окружающей среде, попадают в воду, на ягоды, фрукты, овощи продукты питания. Грязные руки, привычка позволять собакам лизать лицо, употребление сырой воды из неизвестных источников, доступ собак к пищевым продуктам — основные факторы передачи инфекции.
  • Здоровые собаки могут стать источником гельминтоза в случае, когда они выступают в качестве переносчиков яиц паразитов на своей шерсти.
  • Заражение человека эхинококками может произойти во время охоты, разделки шкурок и производстве меховых изделий инфицированных животных.

Рис. 6. Основным источником эхинококков для человека являются инфицированные собаки.

к содержанию ↑

Жизненный цикл эхинококка


Жизненный цикл эхинококка включает в себя двух хозяев — окончательного и промежуточного.

  • Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте окончательного хозяина — представителей семейства псовых — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже куниц и хорьков и кошек. Среди них практическое значение для человека имеют собаки.
  • На стадии личинки эхинококк поражает промежуточных хозяев — крупный и мелкий рогатый скот, парнокопытных животных. Среди них практическое значение для человека имеют свиньи, козы, лошади, буйволы, зайцы и белки.
  • Человек является для эхинококка биологическим тупиком. Для окружающих он опасности не представляет.

Окончательный хозяин эхинококка

Заражение окончательного хозяина эхинококка происходит при поедании инфицированного мяса. Протосколексы в кишечнике животного в течение 2 — 3 месяцев достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Эхинококк представляет собой мелкую цестоду длиной 3 — 5,5 мм. Он имеет головку с крючьями, шейку и 3 — 4 членика. Весь объем зрелого членика заполняет матка, набитая яйцами. Количество гельминтов в кишечнике окончательного хозяина достигает несколько тысяч. Продолжительность их жизни составляет в среднем 5 — 6 месяцев, иногда достигает 12 месяцев.

Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. Члениками и яйцами загрязняется почва, вода и шерсть животных. При появлении зараженных животных загрязняются пастбища, места содержания животных и жилище человека. Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде.

Рис. 7. Эхинококковые кисты.

Промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в кишечник промежуточного хозяина они лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы — шестикрючные личинки. Хитиновые крючья приводятся в движение мышечными клетками. С их помощью личинки внедряются в стенку кишки и далее в током крови и лимфы разносятся по всему организму. Чаще всего личинки оседают в печени, легких и головном мозге. Реже — в селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. Спустя 3 месяца пузырь увеличивается в размерах до 4 см. в диаметре. Далее рост паразита замедляется. Процесс роста длится годами. Объем пузырей достигает 12 литров и более. Описаны случаи, когда у коров объем эхинококкового пузыря достигал 60 литров. Внутри пузыря развиваются протосколексы и выводковые капсулы. При поедании зараженных внутренностей эхинококк возвращается к своему окончательному хозяину (собаке).

Рис. 8. Эхинококковые кисты.

Человек, как промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт у человека развивается эхинококкоз. При этом человек не является заразным, так как гельминт паразитирует в его организме в личиночной стадии эхинококкового пузыря. Яйца в виде онкосфер (6-и крючных зародышей) через кишечную стенку проникают в кровь и лимфу и далее разносятся по всему организму. В 80% случаев личинки оседают в печени, реже — в легких и других органах. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста в нем формируются дочерние и внучатые пузыри. Пузырь окружен фиброзной капсулой и наполнен жидкостью, объем которой достигает в некоторых случаях 10 литров. Выводковые капсулы, образующиеся на внутренней стороне оболочки, участвуют в развитии протосколексов. Некоторые из них отделяются от капсулы и свободно плавают в жидкости, заполняющей пузырь.

Рис. 9. Схема жизненного цикла эхинококка.

к содержанию ↑

Строение эхинококка

Заболевание у окончательного хозяина вызывается цепнем Echinococcus granulosus. Это самый мелкий ленточный червь. У человека эхинококкоз вызывается личинками паразита.

Строение эхинококка

Длина паразита составляет от 2,5 до 9 мм. Паразит имеет сколекс (головку) с четырьмя присосками и крючьями. Крючья образуют два ряда с общим количеством от 25 до 50. После головки идет шейка и 3-4 членика (проглоттиды), которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт., затем гермафродитный и конечный, зрелый членик, матка которого наполнена яйцами в количестве от 400 до 600 штук. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения.

Рис. 10. Взрослые эхинококки из кишечника собаки (слева) и головка паразита с присосками и крючьями (справа).

Рис. 11. Зрелый членик эхинококка слева с разветвленной маткой и зрелый членик альвеококка справа, имеющий шарообразную матку.

Яйца эхинококка

Последний, зрелый членик паразита имеет матку, которая заполняет почти всю полость стробилы. В ней находится 400 — 600 яиц, содержащих онкосферы — шестикрючные зародыши. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения, заражая пастбища и водоемы. В организме промежуточного хозяина яйца превращаются в личинки, вызывая заболевание эхинококкоз.

Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде. До 12-и дней они сохраняют жизнеспособность в воде, при 0°С — до 116 дней. Яйца хорошо переносят низкую температуру — до -30°С и высокую — до +40°С. Под воздействием солнечных лучей яйца гельминта погибают в течение 2-х суток, при нагревании воды до 50°С яйца погибают в течение 1-го часа.

Рис. 12. Яйца эхинококка.

Личинка эхинококка (финна)

Яйца в кишечнике промежуточного хозяина лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы (6-и крючных зародышей), которые при помощи хитиновых крючков проникают через кишечную стенку и далее с током лимфы и крови разносятся по всему организму. В 80% случаев они оседают в печени. Реже — в легких и головном мозге. Во внутренних органах личика инкапсулируется и превращается в финну. Финна, в полости которой имеется один сколекс, называется цистицерк. Финна с несколькими сколексами называется ценуром. Пузырь с несколькими дочерними пузырями называется эхинококк.

Рис. 13. Во внутренних органах личинка инкапсулируется и превращается в финну.

Строение эхинококка

к содержанию ↑

Эхинококковая киста

Финна в пораженном органе (чаще в печени) растет и через 5 месяцев превращается в пузырек около 5 мм в диаметре. Далее эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок кист весом 12 кг и более. Эхинококковая киста представляет собой округлое плотноэластичное образование белого цвета, снаружи покрыта плотной фиброзной оболочкой (капсулой).

По мере роста киста сдавливает окружающие ткани. Питается паразит за счет питательных веществ, которые извлекаются из крови и межтканевой жидкости хозяина.

Жидкость, заполняющая кисту

Полость кисты заполнена жидкостью желтоватого цвета, нейтральной реакции, содержит белок, натрия хлорид, тирозин, виноградный сахар, янтарную кислоту и хитин.

Оболочка эхинококковой кисты

Оболочка эхинококковой кисты имеет 2 слоя: плотный наружный (кутикулярный) толщиной 0,5 сантиметров и внутренний эмбриональный. Фиброзная капсула (наружная оболочка) выполняет барьерную функцию. Внутренняя оболочка тонкая, в ней образуются выводковые капсулы, имеющих вид пузырьков до 1,5 мм в диаметре. На стенках выводковых капсул развиваются зародышевые сколексы, округлой формы. Их число огромно — до 100 в одной капсуле. Часть сколексов отделяются от капсул и свободно плавают в жидкости (эхинококковый песок). Из зародышевой оболочки образуются дочерние сколексы, из дочерних сколексов образуются внучатые сколексы.

Количество сколексов достигает 400 тыс. в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка. У животных встречаются ацефалоцисты — кисты, в которых отсутствуют зародыши.

  • В случае прорыва пузыря в брюшную полость (при локализации его в печени) или плевральную полость (при локализации пузыря в легких) дочерние пузыри и сколексы имплантируются в зонах заноса, где развивается аналогичный пузырь.
  • В случае обильного инфицирования образуется множество пузырей. Они могут локализоваться в нескольких органах.
  • При повреждении кисты могут нагнаиваться.
  • При гибели эхинококка отмечается обызвествление паразита.

Рис. 14. Наружная хитиновая оболочка кисты эхинококка.

Рис. 15. На фото эхинококковый пузырь. Слева на рисунке зеленой стрелкой обозначена толстая наружная стенка, желтой — тонкий внутренний слой (зародышевый), синими стрелками обозначены протосколексы, черной стрелкой — выводковая капсула. На рисунке, расположенным справа, фиолетовая стрелка указывает на протосколексы.

Рис. 16. На фото слева протосколекс. На фото справа желтыми стрелками обозначен протосколекс с крючьями внутри.

Рис. 17. Множественные дочерние пузыри в эхинококковой кисте печени.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Эхинококкоз"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Эхинококкоз"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Эхинококкоз – симптомы у человека, которые должны насторожить

Эхинококкоз, симптомы у человека и лечение заболевания относятся к ведомству врача инфекциониста и хирурга. Болезнь сложно поддается лечению медикаментозными препаратами, поэтому основное лечение производится хирургическим путем, при котором врачи стараются удалить кисты с паразитом.

Эхинококкоз – что это такое у человека?

Эхинококкоз относится к редким заболеваниям, встречающимся в районах с развитым животноводством. Возбудителем заболевания является эхинококк – плоский червь. Он паразитирует в организмах хищных животных. Домашние и дикие животные, человек являются промежуточным звеном и одновременно с этим биологическим тупиком, потому что они не выделяют яйца паразита в окружающую среду.

Червь эхинококк может достигать 9 мм в длину. Он имеет высокую живучесть: переносит температуру от -30°С до +30°С и несколько месяцев может прожить в почве. Тело паразита имеет присоски и крючки, с помощью которых он прикрепляется к стенкам кишечника. Эхинококк может паразитировать в любом органе, но зачастую он поражает легкие и печень. Наибольший вред при эхинококкозе организм получает от кист, которые нарушают деятельность органа и приводят к осложнениям в работе других органов и систем органов. Разрыв кисты может стать причиной летального исхода человека.

Как заражаются эхинококком?

Основными хозяевами половозрелых червей эхинококков являются хищные животные, однако собаки, кошки и домашние животные также могут заражаться этим паразитом. Зараженное животное выделяет яйца глистов вместе с калом в почву, откуда они попадают на растения, зелень и овощи. Заражение эхинококкозом происходит как через немытые овощи, так и при непосредственном контакте с зараженным животным. Зачастую эхинококкозом болеют дети по той причине, что они чаще контактируют с собаками и кошками и забывают мыть руки.

Жизненный цикл эхинококка

Цикл развития эхинококка включает такие стадии:

  1. Попадание личинки в организм. После попадания яйца паразита в желудочно-кишечный тракт оно начинает растворяться под влиянием желудочных соков. Появившаяся личинка продвигается в кишечник, а затем разносится кровотоком по организму. Зачастую она оседает в печени или легких. На другие органы приходится не более 7 случаев из ста.
  2. Пузырчатая стадия. В конечном органе паразит начинает образовывать эхинококковый пузырь, или кисту. Киста растет медленно, прибавляя не более 1 мм за месяц. Постепенно пузырь превращается в громадный шар, давящий на нервные окончания и кровеносные сосуды. Рост кисты связан с размножением находящихся внутри личинок.

Патогенное действие эхинококка

Личинка эхинококка в процессе своей жизнедеятельности выделяет в организм человека продукты обмена. Накопление этих веществ приводит к интоксикации организма и нарушениям в работе печени. Когда развивается эхинококкоз, симптомы у человека и состояние организма становятся вплотную связаны с образованием кист, давящих на органы, и расстройствами в работе печени. Разрыв кистозных образований приводит к анафилактическому шоку и летальному исходу.

Эхинококк – симптомы у человека

Даже когда в организме уже несколько месяцев развивается эхинококкоз, симптомы у человека могут не проявляться. Признаки эхинококкоза зависят от стадии заболевания:

  1. Бессимптомная стадия. После того как у человека появилось заболевание эхинококкоз, симптомы могут проявить себя лишь спустя несколько лет. В этот период личинка находит себе постоянное место и начинает расти.
  2. Стадия клинических проявлений. В этот период появляется кожный зуд, и человек начинает ощущать болезненность в месте локализации личинки, вялость, снижение аппетита, тошноту. Периодически может отмечаться повышение температуры до 37,5°С.
  3. Стадия осложнений. Разрыв кисты ведет к появлению перитонита или плеврита. Нагноение кисты приводит к появлению высокой температуры и сильной интоксикации.

Эхинококкоз печени

В 60-70% случаев эхинококк локализуется в области печени. Несколько месяцев и даже лет больной может не знать о существовании в организме паразита. К тому времени, когда у пациента будет диагностирован эхинококкоз печени, симптомы будут выражены ярко. Среди признаков заболевания выделяются:

  • общее недомогание;
  • снижение аппетита, веса;
  • тошнота;
  • боли и тяжесть в правом подреберье и в области желудка;
  • изменения стула.

Если не удалить кисту на этой стадии, то может начаться нагноение кисты. Появление абсцесса приводит к ухудшению общего самочувствия, повышению температуры, болям в области печени. Сдавливание желчных протоков кистой может стать причиной развития механической желтухи. Разрыв кисты при эхинококкозе печени чреват выраженной аллергической реакцией, перитонитом и анафилактическим шоком. Распространение по организму содержимого кисты приводит к развитию вторичного эхинококкоза.

Эхинококкоз легких

Изучая эхинококкоз, симптомы у человека и лечение заболевания, врачи заметили, что от 15 до 20% случаев паразитарного заражения приходится на легкие. Этот вид заболевания является самым опасным, потому что он с трудом поддается лечению, быстрее развивается и тяжело протекает. Инвазии легких распространены в странах с жарким климатом и развитым скотоводством. При эхинококкозе легкого зачастую формируется несколько кист, имеющих однокамерную форму.

Эхинококкоз легких может быть первичным и вторичным, развивающимся в результате заражения от основного пораженного эхинококком органа. Так как легочная ткань имеет эластичную структуру, киста в ней может развиваться до крупных размеров и содержать несколько литров жидкости. Если в легких развивается эхинококк, симптомы будут такими:

  • боли в груди;
  • кашель с мокротой, имеющей прожилки крови;
  • одышка;
  • расстройства дыхания, бронхоспазмы;
  • зуд, высыпания;
  • головные боли, тошнота.

Осложнения, возникающие при эхинококкозе легкого, опасны для жизни. Нагноение кисты приводит к развитию абсцесса этого органа. Если киста прорывается в бронхи, больной будет мучаться приступами кашля с удушьем и обильной мокротой. Прорыв кисты в полость плевры приводит к плевриту и пиопневмотораксу, а в перикард – к тампонаде сердца. Разрыв кисты всегда сопровождается риском развития анафилактического шока.

Эхинококкоз головного мозга

Эхинококкоз головного мозга – это редкое заболевание, составляющее около 3% от всех случаев заражения эхинококком. Эхинококкоз мозга может сочетаться с паразитарным поражением печени или легких. Заболевание проявляет себя развитием кисты, локализованной в белом веществе лобной, затылочной или теменной долей. Множественные кисты при данном виде заболевания встречаются редко.

Если в организме развивается эхинококкоз мозга, симптомы у человека могут быть такими:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • эпиприступы;
  • проблемы с психикой;
  • парезы;
  • нарушение зрения;
  • ухудшение познавательных способностей, деменция.

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз почки находится на седьмом месте среди всех случаев эхинококковых поражений. Встречается две формы этого заболевания: однокамерная киста и многокамерная, но первая форма развивается гораздо чаще. При сильном увеличении киста может соединяться с соседними органами: кишечником, печенью, селезенкой, диафрагмой. Нагноение паразитарной кисты может привести к ее разрыву и излитию содержимого внутрь почки, что приводит к возникновению в органе гнойно-воспалительного процесса.

Признаки эхинококкоза почки могут проявить себя спустя несколько лет после попадания паразита в орган. Если в организме развивается эхинококкоз почки, симптомы у человека могут появиться лишь после разрыва кисты или при сильном ее увеличении. На это заболевание могут указывать такие признаки:

Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз сердца встречается у 0,2-2% лиц, пораженных паразитом эхинококком. Червь попадает в сердечную мышцу через кровоток и зачастую локализуется в левом желудочке. Процесс развития кисты до появления симптомов заболевания у человека может достигать пяти лет. Эхинококкоз сердца, симптомы которого схожи с сердечными заболеваниями, диагностируется с трудом. Созревание кисты вызывает у больного такие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • боли в области сердца и ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • одышка;
  • кашель;
  • цианоз конечностей.

Диагностика эхинококкоза

Своевременная диагностика эхинококкоза затруднена отсутствием симптомов на начальной стадии заражения и отсутствием специфических симптомов. При сборе анамнеза пациента врачу следует учитывать, не связан ли пациент с животноводством, имел ли контакты с животными, как часто это заболевание встречается в данном районе. Для подтверждения или снятия диагноза применяют лабораторные методы: биохимию крови, анализ мочи, исследование мокроты, аллергическую пробу Касони и кровь на эхинококк (серологическая реакция), выявляющая антитела к эхинококку.

При необходимости анализ на эхинококк дополняют инструментальными методами:

  • УЗИ брюшной полости или конкретного органа;
  • КТ или МРТ мозга;
  • рентгенография легких и КТ грудной клетки;
  • ЭхоКС, коронография, ЭКГ;
  • анализ дуоденальной жидкости;
  • биопсия печени;
  • ангиография чревного ствола.

Эхинококкоз – лечение

Паразит эхинококк проникает и развивается внутри органа, поэтому лечение эхинококкоза затруднительно и нередко приводит к повторному заражению. В медицине зафиксированы случаи, когда разросшийся эхинококкоз, симптомы у человека этого заболевания исчезают, киста погибает сама, однако так происходит очень редко. На данный момент существует один эффективный способ, как лечить эхинококкоз. Речь идет о хирургическом вмешательстве. Противогельминтная терапия без операции не дает необходимых результатов, поэтому ее используют только после удаления паразитарной кисты.

Все способы лечения эхинококкоза, кроме хирургической операции, являются сомнительными и не подтверждены научно. Народная медицина предлагает свои способы борьбы с паразитом, однако особенности развития кистозных образований и их строение сводят любые способы консервативного лечения на нет. При выявлении эхинококка в организме следует сразу же соглашаться на хирургическое удаление паразита из организма. В противном случае можно дождаться разрыва кисты, что приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Эхинококкоз – рекомендации

Паразит эхинококк в процессе своей жизнедеятельности отравляет организм продуктами обмена. Это сказывается на общем самочувствии пациента и деятельности печени и головного мозга. Поэтому после удаления паразита из организма приходится восстанавливать не только пораженный орган, но и весь организм.

После операционного вмешательства рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Питаться нужно полноценно и сбалансировано.
  2. Важно принимать препараты для улучшения кровотока и центрального метаболизма.
  3. Заниматься посильной физкультурой.
  4. Гулять на свежем воздухе.
  5. Принимать противопаразитарные препараты.
  6. Быть осторожным с животными, чтобы не заразиться новыми паразитами.
  7. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Эхинококкоз – препараты

Заболевание эхинококкоз относится к сложным паразитарным инфекциям. На червя эхинококка почти не действуют фармакологические препараты и лекарства народной медицины. Противопаразитарная терапия проводится после иссечения кисты. В нее входят такие препараты:

  1. Средства для нарушения обменных процессов у паразитов: Альбендазол, Мебендазол, Празиквантел.
  2. Средства, вызывающие паралич у паразитов: Пирантел, Левамизол, Никлозамид.

Эхинококк – операция

Во время хирургической операции врачу важно так удалить разросшуюся кисту, чтобы она не лопнула и ее содержимое не распространилось по организму. В противном случае могут возникнуть послеоперационные осложнения и вторичное заражение паразитом. Когда нет возможности извлечь кисту целиком, или в случаях, когда она приросла к органу, проводят иссечение части органа. Кисты больших размеров, которые сложно удалить, рассекают в организме, отсасывают содержимое, обрабатывают антисептическими и противопаразитарными растворами и ушивают.

Эффективность оперативного вмешательства зависит от количества паразитарных кист, их величины, расположения, связанности с другими органами. Трудности представляет удаление эхинококка из мозга, потому что в этом случае велика вероятность повредить мозговые структуры. При множественном эхинококке легких врачи стараются удалить те кисты, которые сдавливают ткани органа. В таком случае удается продлить жизнь человека, но не получается полностью его вылечить.

Профилактика эхинококкоза

Эхинококк у человека тяжело диагностируется и может стать причиной летального исхода. По этой причине следует соблюдать меры осторожности, чтобы не заразиться данным заболеванием:

  1. Тщательно мыть руки перед едой.
  2. При приготовлении мясо подвергать сильной термической обработке.
  3. Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак.
  4. Не гладить бродячих собак.
  5. Не пить воду из природных водоемов.

 

womanadvice.ru

Эхинококкоз у человека: симптомы, лечение, диагностика

Автор Артемий Мухоморов На чтение 5 мин. Опубликовано

Эхинококкоз — паразитное заболевание организма в результате воздействия личиночной формы ленточного гельминта.

Симптомы и признаки эхинококкоза у человека

Обычно заболевание эхинококкоза печени у человека протекает без симптомов. Его могут выявить врачи при плановом обследовании человека с помощью ультразвукового исследования или рентгена.

Эхинококкоз имеет 4 стадии развития:

  • Латентная. Симптомы на этой стадии долгое время не проявляются. С момента попадания личинки паразита в организм до полного созревания. Единственным симптомом может быть проявление крапивницы у человека с сильным зудом. Это дает толчок на прохождение обследования, сдачи анализов, при которых и выявляется наличие паразита в организме человека.
  • Появление симптом. Когда размер кисты эхинококкоза увеличивается, она сдавливает окружающие ткани. Начинается тупая боль в районе правого подреберья, расстройство, увеличивается печень.
  • Осложнения. Кожа человека становится желтоватого цвета. В результате увеличенной кисты в печени, перекрывается проток желчи. На стадии осложнения происходит загнивание пораженной полости, нарушается кровоток в местных сосудах, печеночная недостаточность.

Симптомы выражаются в зависимости от размера кисты и места где она находится. Заболевший человек эхинококкозом, может заметить резкое снижение веса, отсутствие аппетита, слабость организма. Личинки паразита могут передвигаться к прилегающим органам печени.

В случаи попадания личинки эхинококкоза в легкие, симптомом может быть влажный кашель, иногда с кровью. Если место локации личинок эхинококкоза в почках, то можно ощутить сильную боль при мочеиспускании и недержание.

Диагностика эхинококкоза печени у человека и анализы

Диагностировать заболевание эхинококкоза очень сложно. Согласно исследованиям более результативным методом диагностики эхинококкоза печени есть трансумбиликальная портогепатография, селективная ангинография чревной артерии, компьютерная томография.

При лабораторной диагностике эхинококкоза, чтобы выявить наличие инфекции донного паразита, вводят подкожно специальную жидкость эхинококка 0,2 мл. Если на коже появляются красные пятна, это свидетельствует о наличии заболевания. Такую реакцию на вещество называют Кацони.

Чтобы диагностировать эхинококкоз печени и легких, назначить правильное лечение, нужно:

  1. Анализировать жалобы. Нарушение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение веса. Насколько близко человек контактировал с животными. Употреблялись ли в рационе питания, плохо обработанные продукты.
  2. Анализ общей жизни человека. Контактировал ли он со шкурками животных, с зараженными людьми. В каком регионе человек проживает, возможно, там повышенный уровень заражения эхинококкоза.
  3. Лабораторные анализы. Общий анализ крови на наличие эхинококка. Биохимический анализ крови о состоянии белка. Анализ мочи и мокроты на наличие антител эхинококкоза. Исследование иммунной системы.
  4. Анализы с помощью специальных машин. УЗИ органов брюшной полости на наличие злокачественных кист. МРТ мягких тканей организма человека. Оно также показывает наличие кист и их количество в мягких тканях. Рентгенология проводится после предварительного осмотра больного и выявления деформации органов. Рентген показывает наличие кисты и ее размер. Еще одним хорошим способом выявления эхинококкоза есть компьютерная томография.

После того как будут сопоставлены все симптомы и проведена диагностика эхинококкоза, назначается лечение.

Народная медицина против глистов: как очиститься содой от паразитов?

Как в организм попадает бычий цепень и как от него избавиться: здесь подробнее о лечении.

О применении свечей Лактонорм: https://parazity-gribok.ru/fungus/treat/svechi-laktonorm.html.

Медикаментозное лечение эхинококка

Лечение проводится после предварительных анализов, которые показали место дислокации эхинококкоза, размер и количество.

Лечение эхинококкоза печени может быть:

  • Без операции. Оно применяется, когда нужно устранить симптомы заболевания и профилактики в дальнейшем. Чтобы устранить боль, тошноту и рвоту назначаются анальгетические препараты. Для защиты тканей печени применяются гепатопротекторы. Лечение противопаразитной группой препаратов не назначается, так как, они не смогут вывести эхинококкоз.
  • Хирургическое вмешательство. Это единственный способ избавится от эхинококкоза. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами. Первый — радикальная операция. Удаление всей причины патологических процессов. Удаляется вся киста с капсулой и часть пораженной печени. Второй — условно радикальная операция. Такая же, как и первая, только на место удаления вносятся специальные препараты для предотвращения повторного заражения. Третий — паллиативная операция. Эта операция направлена на облегчение состояния пациента, а не на полное удаление эхинококкоза. Лечение проводится способом химиотерапии или криовоздействие. Четвертый — устранение осложнений. Таким способом удаляется жидкость после полного удаления эхинококкоза.

При лечении эхинококкоза врачи назначают строгую диету № 5.

Лечение эхинококка народными средствами

Устранить взрослую особу эхинококкоза можно только хирургическим вмешательством. Но если есть подозрение о заражении личинкой эхинококкоза можно применить народные средства.

Как лечить эхинококкоз печени:

  1. Полынь. Она обладает свойствами, которые личинка эхинококкоза не может переносить. Зародыш умирает, так и не созревши. Кроме полыни такими способностями действиями обладает хрен, чеснок, редька и даже черный перец горошком. Эти продукты следует принимать во время еды.
  2. Порошок из трав. Можно высушить гвоздику, пижму или цитварную полынь и перетереть в порошок. Перед приемом пищи принимать по 1ч.л. три раза в день. Курс лечения 10 дней.
  3. Имбирь. Взять имбирь в виде порошка и развести в 50 граммах воды. Принимать можно только через день.
  4. Лимонная кислота. Высушенную лимонную корку перетереть в порошок. Пропорция 1ч.л. на 0,5 стакана кипяченой воды. Принимается натощак каждое утро.
  5. Настойка. Делается из 1 литра воды, 2 головки чеснока, 1 лимон и 1ст.л. меда. Принимать натощак каждое утро по 30мл.

Следует знать, что врачи категорически запрещают лечить эхинококкоз народными средствами.

Профилактика эхинококкоза

Первыми переносчиками эхинококкоза есть собаки. Они могут заразиться через мясо с личинкой эхинококкоза. На мясокомбинатах, где не соблюдаются правила убоя сельскохозяйственных животных и не утилизируются зараженные органы. От таких заведений собак следует оградить, во избежание заражения. Согласно ветеринарно-медицинских требований собаки должны проходить обследования каждый квартал. Эти меры необходимы, так как собаки очень тесно контактируют с людьми.

После каждого контакта с собаками, огородных робот, сбора грибов, купание в водоемах необходимо мыть руки с мылом. Мыть ягоды перед едой.

О том что такое эхинококкоз на видео:

parazity-gribok.ru

Эхинококкоз: симптомы лечение у человека - Glisty.su

Автор admin На чтение 14 мин. Просмотров 39

Опасность паразитарных заболеваний заключается в том, что поражение происходит не только взрослыми особями гельминта, но и их личиночной формой, даже если человек не является окончательным хозяином. Между тем, эти гельминтозы, к которым относится эхинококкоз, отличаются значительной травматичностью. Поэтому так важно знать симптомы эхинококкоза, как он развивается и к чему может привести.

Что такое эхинококкоз?

Это хроническое, длительно протекающее заболевание, возникающее из-за паразитирования личинки ленточного гельминта рода Echinococcus.

Гельминтоз характеризуется тяжёлым поражением одного или нескольких органов в зависимости от количества паразитирующих личинок. Опасность болезни заключается ещё и в длительном латентном, то есть скрытом, течении — от 5 до 20 лет.

Выделяют четыре вида эхинококка в зависимости от разновидности гельминта, однако клиническое значение имеют лишь два из них:

  • Гидатидозный, или кистозный, эхинококкоз, проявлением которого является образование одного пузыря, где могут развиваться дочерние зародыши паразита. Данная разновидность гельминтоза чаще всего встречается в печени благодаря E.granulosus.
  • Альвеолярный эхинококкоз представляет собой многокамерный пузырь, чаще локализующийся в лёгких и развивающийся из-за E.multilocularis.

Пути заражения человека

Заражение происходит при попадании яиц или личинок в организм человека, а произойти это может следующими путями:
  1. При несоблюдении правил личной гигиены после контакта с животными, на шерсти которых имеются яйца или личинки паразита. В этом случае неполовозрелые формы паразита попадают непосредственно в пищеварительную систему.
  2. При вдыхании воздуха, содержащего личинки или яйца паразита, попавшие туда из высушенного кала заражённого животного. Также возможно попадание яиц гельминта в еду или воду, если они стояли на открытом воздухе, недалеко от мест возможного заражения, например, пастбищ. В этом случае паразит попадает в пищеварительный тракт только после образования у человека мокроты, откашливания и заглатывания её.

Человек является своеобразным биологическим тупиком для развития половозрелой формы эхинококка, поэтому личинка (онкосфера) паразита не вырастает до зрелого червя, однако оказывает не меньшее, а может и большее повреждающее действие на организм.

Окончательным хозяином является хищник, в организм которого попадает яйцо при поедании павших травоядных животных. Через анальное отверстие на его шерсть цепляется членик паразита, после чего происходит распространение гельминта. Любое животное может заразиться при питье воды из открытых источников, в которых есть неполовозрелые формы эхинококка.

Чаще всего заражение происходит в эндемичных зонах, то есть в местах типичного распространения паразита. Однако случаи заражения людей, контактировавших с плохо обработанными шкурами, из которых была сшита одежда, также встречаются.

Следует знать, что при поедании мяса больного животного, заразиться невозможно, так как в мясе личинок эхинококка нет. Если посуда или приготовленная пища некоторое время находилась на улице, то на неё могли попасть неполовозрелые формы паразита с порывом ветра, тогда после приёма пищи произойдёт заражение. Но этот путь характерен для районов, расположенных недалеко от пастбищ и мест забоя скота.

Симптомы эхинококкоза

После инвазии личинки попадают в пищеварительный тракт, достигают кишечника, где пробуравливая стенку последнего, попадают в венозный сосуд и с током крови начинают перемещаться по организму.

Тяжесть заболевания напрямую зависит от количества личинок, попавших в организм, и затронутых органов. Чаще происходит поражение одного органа, реже — нескольких одновременно. Иногда в одном органе выявляют несколько паразитов. Некоторые из них растут, увеличиваются в размере, травмируют окружающие ткани, другие — умирают, в результате чего киста может загноиться.

Условно выделяют бессимптомную, неосложнённую и стадию развития осложнений.

Длительное время, пока киста не достигнет больших размеров, болезнь себя ничем не проявляет, но постепенно нарастают общие симптомы, являющиеся признаками интоксикации:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • кратковременные подъёмы температуры до невысоких цифр;
  • головная боль.

Могут развиваться аллергические симптомы в виде кожной сыпи, которая сохраняется длительное время.

Симптомы при поражении печени

Первой возможной остановкой паразита является печень, в которую он попадает через воротную вену.

После длительного «периода молчания» начинают развиваться признаки поражения пищеварительной системы в целом и печени в частности, характеризующие второй период:
  • тяжесть в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой и рвотой с примесью желчи, приносящей облегчение;
  • чувство стеснения в правой подвздошной области;
  • тупые боли возникают из-за увеличения паразита и растяжения капсулы печени;
  • периодические интенсивные боли характеризуют выраженность воспалительного процесса;
  • при расположении эхинококка в левой доле неприятные и болезненные ощущения локализуются не только в правом подреберье, но и по всей верхней части живота.
По истечении нескольких лет, при отсутствии лечения, наступает осложнённая стадия, которая может проявляться:
  • желтухой, развивающейся из-за механического сдавления желчевыводящих протоков, затрудняющего отток желчи;
  • портальной гипертензией, то есть увеличением давления в воротной вене, при сдавлении её паразитом, из-за чего в брюшной полости скапливается жидкость, и клиническая картина может имитировать цирроз печени;
  • развитием нагноения кисты, что имитирует абсцесс печени и характеризуется лихорадкой, болью, ознобом, резкой слабостью;
  • травматическим или спонтанным разрывом кисты, что может проявляться аллергическими реакциями различной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока.

Поражение лёгких

Второй остановкой на пути следования личинок являются лёгкие.

Неосложнённая стадия патологического процесса характеризуется развитием типичных симптомов:
  • различная по интенсивности и характеру боль в грудной клетке, усиливающаяся при увеличении кисты и контакте её с плевральной полостью;
  • со временем боль становится постоянной, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле;
  • кашель сухой в начале болезни и с гнойной мокротой по мере роста паразита;
  • кровохарканье является третьим характерным симптомом, который говорит о разрушении ткани лёгкого;
  • кровотечения развиваются редко и говорят о поражении крупного сосуда;
  • при длительном течении болезни возникает одышка, развивающаяся из-за больших размеров кисты или при множественном поражении органа;
Стадия осложнений характеризуется:
  • нагноением кисты с развитием симптомов абсцесса: лихорадки, озноба, кашля с обильной гнойной мокротой;
  • разрывом гидатиды, когда происходит эвакуация её содержимого через близлежащий бронх, развивается выраженная боль, интенсивный кашель сослизистой мокротой, в которой можно заметить обрывки матовой кисты.

При разрыве жизнеспособной кисты происходит вторичное распространение паразита.

Поражение мозга

Эхинококкоз мозга проявляется двумя группами симптомов:
  • гипертензионный синдром, развивающийся из-за повышения внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота без предшествующей тошноты;
  • очаговый синдром зависит от локализации кисты и часто проявляется развитием эпилептических припадков, нарушением чувствительности или двигательной активности конечностей.

Развитие гельминтоза данной локализации крайне редко и характеризуется ранним возникновением симптоматики.

Альвеолярный эхинококкоз

Этот вид гельминтоза имеет ряд отличительных черт:
  • личинка в организме человека развивается в своеобразную плотную «опухоль» — альвеококковый узел, состоящий из множества мелких пузырьков-кист;
  • узел характеризуется злокачественным ростом, что проявляется в прорастании в прилежащие ткани;
  • при прорастании сосуда, пузырьки с дочерними зародышами могут отделяться от материнского узла и переносится током крови в другие органы и ткани, то есть метастазировать;
  • плотность узла очень высокая и не соответствует мягким тканям;
  • при значительном росте узла в его центре может возникать разрушение, то есть некроз, тканей, из-за чего может происходить разрыв полости.

Альвеолярный эхинококкоз проявляется также как и кистозный, в зависимости от локализации патологического очага.

Точная диагностика, анализы на определение эхинококка

Для точного выявления эхинококкоза необходимо соблюдать определённую последовательность диагностических мероприятий.

Анамнез и проявления

Выявление эпидемиологического анамнеза, то есть выяснение места жительства человека, его последние путешествия, связь с животноводством, профессия. Учитывая длительность скрытого начального периода, данный анамнез необходимо выяснять практически за период всей жизни.

Далее врач проводит анализ клинических проявлений заболевания при той или иной локализации патологического очага.

Инструментальная диагностика

Использование инструментальных методов исследования: рентгенография, УЗ исследование, компьютерная томография, в том числе с контрастированием, магнитно-резонансная томография.

Эхинококкоз печени эффективно выявляется с помощью УЗИ, а для выявления эхинококка в лёгком часто достаточно рентгенографии или КТ.

Лабораторная диагностика

Изменения в общем и биохимическом анализе крови неспецифичны и говорят лишь о тяжести поражения органа.

В общем анализе крови наблюдается ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов.

Серологическая диагностика

Серологические анализы проводятся для выявления антител, то есть специфических иммуноглобулинов G, которые вырабатываются организмом на специфические антигены паразита.

Для этого проводят:
  • реакцию непрямой гемагглютинации — РНГА;
  • реакция связывания комплемента — РСК.

С помощью РНГА и РСК возможно выявление эхинококкоза у 95% от всех заболевших.

Данные лабораторные тесты проводятся с целью:
  • первичной диагностики;
  • проведения дифференциальной диагностики;
  • оценки эффективности хирургического лечения спустя 3 — 6 месяцев, год;
  • наиболее раннего выявления рецидива эхинококкоза, о котором говорят при четырёхкратном увеличении диагностического титра антител.

Диагностическая значимость метода на бессимптомном и осложнённом периодах составляет только 50 %, а также при локализации паразита в нервной системе.

Ложноположительный результат может быть при:
  • наличие других гельминтозов, например, описторхоз, фасциолёз, цистицеркоз;
  • хронических и острый болезнях, которые сопровождаются выраженными деструктивными процессами, например, при циррозе печени.
Ложноотрицательный результат может быть при:
  • очень низкой концентрации антител к паразиту в сыворотке крови пациента;
  • соединении антител с антигенами, что делает невозможным проведения серологической реакции, так как она основана на определении количества свободных антител.

Лечение эхинококкоза

Независимо от локализации паразита, будь то печень, лёгкие или головной мозг, основной метод лечения — радикальная хирургическая операция по удалению сохранной паразитарной кисты.

Самой оптимальной является методика ПАИР, которая подразумевает последовательное проведение нескольких манипуляций:
  1. пункция кисты;
  2. аспирация, то есть извлечение содержимого;
  3. инъекция, то есть введения токсического для паразита вещества;
  4. респирация, то есть извлечение введённого препарата.
Хирургические операции проводятся с целью:
  1. удаления паразита;
  2. удаления паразита и фиброзной капсулы, которую образовал поражённый орган;
  3. удаление части органа, поражённого эхинококком.

Наиболее распространены чрескожные и лапароскопические операции, которые проводят с соблюдением определённых правил, чтобы не допустить попадания содержимого кисты на внутренние органы и их обсеменения паразитом. Так, например, после извлечения содержимого гидатиды, в её полость вводят глицерин, который уничтожает паразита, что гарантирует отсутствие повторного развития патологии, то есть рецидива.

Эффективность оперативного лечения может сойти на нет при отсутствии противопаразитарной терапии.

Единственным препаратом для лечения эхинококкоза, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения, является альбендазол.

Схема приёма альбендазола у взрослых

Суточная дозировка должна составлять 10 мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу нужно принимать 2 раза в день в течение 28 дней.

Например, при весе 70 кг суточная дозировка альбендазола будет составлять 70 мг, следовательно, в течение 28 дней необходимо принимать 35 мг препарата утром и 35 мг вечером.

Повторное лечение проводится не раньше, чем через 14 дней и зависит от тяжести поражения:
  • при адекватном оперативном лечении и хорошем самочувствии назначают до 3 курсов;
  • при противопоказании к проведению хирургического метода число курсов может доходить до 10.

Чем лечить эхинококкоз у детей?

Главный принцип лечения ребёнка — это эффективность с малой инвазивностью. Поэтому для детей используют следующие схемы:

  • методика ПАИР и дальнейшее применение альбендазола;
  • только альбендазол.

Схема приёма альбендазола у детей

В большинстве случаев, лечение проводится по следующей схеме:

Возраст   Дозировка и кратность приёма
До 2 лет Суточная дозировка – 15 мг/кг, разделённая на 2 приёма.
Длительность курса – 8 дней.
Старше 2 лет, в том числе: масса тела менее 60 кг Суточная дозировка – 15 мг/кг, разделённая на 2 приёма.
Длительность курса до 28 дней.
масса тела 60 кг и более По 400 мг 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения составляет до 28 дней.

Народные средства для лечения эхинококкоза

Перед началом лечения народными методами, необходимо проконсультироваться с врачом о возможных последствиях.

Лечение травами проводится только комплексно, то есть в сочетании с лекарственными средствами, благодаря чему эффективность терапии возрастёт.

  1. Гвоздика, полынь и пижма в смеси обладают выраженным противоглистным эффектом. Необходимо взять в равной доле семена гвоздики, соцветия полыни, пижмы, тщательно смешать и размолоть в порошок, который следует принимать перед едой по 1 чайной ложке без верха, запивая стаканом воды. Длительность курса —10 дней с повторениями каждые 3 месяца.
  2. Цветки пижмы и полыни хорошо сочетаются с корой дуба, в которой содержится большое количество дубильных веществ. Смесь, приготовленную из измельчённых ингредиентов, заливают кипятком в пропорции — половина чайной ложки на полстакана воды. Настой оставить на ночь в термосе, утром процедить, выпить натощак. Курс — до 3 дней.
  3. Семена фенхеля, кумина, кинзы смешать в равных количествах, размолоть до порошка, принимать натощак 1 чайную ложку в течении минимум 1 недели, можно и больше. Курс лечения до месяца.
  4. В 50 мл тёплого молока развести 1 чайную ложку имбирного порошка. Выпивать утром натощак через день. Если нет противопоказаний, таких как заболевания желудка, применять смесь можно до 2-3 месяцев, так как эта смесь обладает общеукрепляющим действием.
  5. Также можно использовать свежий измельчённый корень имбиря, который добавляют в салаты, чай.
  6. Полынь сама по себе обладает противопаразитарным действием и используется в виде измельчённых высушенных соцветий. К приготовленному порошку добавляют мёд или сахар. Принимается смесь 3 раза в день за час перед едой в течение 3 дней. Затем необходимо сделать очистительную клизму. Для терапии взрослого человека, дозировка составляет 5 грамм.
  7. Сделать смесь из цветков ромашки и пижмы, листьев земляники и полыни, каждой травы по 30 грамм. Тщательно перемешать и довести до кипения в соотношении 2 десертные ложки смеси на стакан воды. Выпивать по стакану отвара 2 раза в день, курс лечения составляет 5 дней.

Практически все травы, обладающие противопаразитарным действием, являются ядами, поэтому готовить настои и отвары из них нужно строго следуя инструкциям. По той же причине использование этих трав для лечения детей противопоказано.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры носят общественный и индивидуальный характер, поэтому они проводятся как на государственном, так и на личном уровне.

  • информированность населения, особенно это касается эндемичных районов;
  • контроль за соблюдением правил работы в животноводстве;
  • санитарное просвещение населения;
  • регулярное обследования людей, связанных с возможностью заражения;
  • дегельминтизация собак и других домашних животных, то есть профилактическое назначение противогельминтных препаратов;
  • слаженная и преемственная работа медицинских и ветеринарных служб.

Индивидуальная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены и прохождению регулярных профилактических медицинских осмотров.

glisty.su

Эхинококкоз головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз головного мозга — это заболевание, обусловленное проникновением в мозг личинок эхинококка с формированием единичных или множественных кист-пузырей. В зависимости от расположения проявляется головными болями, эпилептическими приступами, парезами, нарушением зрения, расстройством психики. Основанием для постановки диагноза церебрального эхинококкоза является наличие кисты по данным томографии, нарастающий титр антиэхинококковых антител и положительная проба Касони. Проводится полное удаление кист с капсулой в сочетании с противогельминтной и симптоматической терапией. После операции требуется реабилитация и длительное наблюдение.

Общие сведения

Эхинококкоз головного мозга — редкое паразитарное поражение церебральных тканей. По различным данным, составляет от 0,4 до 9% всех случаев эхинококкоза. Поражения головного мозга в сочетании с эхинококкозом печени и лёгких встречается у 0,2% больных. Наибольшая заболеваемость отмечается в эндемичных зонах. Для России это Башкирия, Татарстан, Ставропольский и Краснодарский край, северные регионы.

Большинство случаев церебрального эхинококкоза представлено единичными пузырями, содержащими личинки паразита. Множественный эхинококкоз мозга встречаются крайне редко. Эхинококковые очаги локализуются преимущественно в белом веществе теменных, лобных и затылочных долей.

Эхинококкоз головного мозга

Причины

Церебральная форма эхинококкоза возникает вследствие проникновения личинок в мозговые ткани. Заражение человека происходит алиментарным путем — при проглатывании яиц (онкосфер) эхинококка. Последние выделяются в окружающую среду с фекалиями зараженных животных: волков, собак, лисиц. Длительно сохраняются в почве, с её высушенными частичками (пылью) разносятся ветром.

Яйца могут попадать на шерсть домашнего скота и собак, лежащих на траве, на одежду и руки людей. Наибольший риск заражения имеют лица, связанные с животноводством и разделкой туш, охотники, хозяева собак, находящихся в свободном выгуле. Больной эхинококкозом человек не выделяет паразитов и не опасен для окружающих.

Обсеменение пищи происходит в основном через грязные руки. В эндемичных областях вблизи скотобоен и животноводческих ферм возможно попадание пыли с онкосферами эхиноккока на стоящие открыто продукты. Попадая в кишечник человека, личинка выходит из яйца и проникает в сосудистое русло. С током крови она проходит через печень и лёгкие. Гематогенный занос личинки в головной мозг возможен, если она не «зацепилась» в тканях предыдущих органов или при попадании в организм сразу большого количества яиц с сочетанным поражением нескольких органов.

Патогенез

В мозговых тканях вокруг личинки эхинококка образуется фиброзная капсула. Формируется пузырь, иногда окружённый воспалительной зоной — результатом реакции церебральных клеток на внедрение чужеродного организма. В воспалительный процесс могут вовлекаться расположенные вблизи кисты церебральные оболочки. Очаг эхинококкоза оказывает раздражающее действие на мозговые нейроны, что приводит к появлению эпилептических приступов. Постепенно эхинококковый пузырь увеличивается в размерах, оказывая все большее давление на окружающие ткани.

Возникает внутричерепная гипертензия — повышение давления внутри черепной коробки. Нарастание давления отражается на всех участках мозга и лежит в основе прогрессирующих общемозговых симптомов. Церебральные ткани и питающие их сосуды сдавливаются. Развиваются хроническая гипоксия и ишемия, приводящие к нарушению метаболизма и гибели нейронов. В первую очередь страдают нервные клетки, расположенные вокруг кисты. Выпадение их функций проявляется очаговой неврологической симптоматикой.

Классификация

Эхинококкоз головного мозга включает 2 основные формы. В отношении каждой из них в практической неврологии и нейрохирургии применяются разные подходы в лечении. От формы заболевания зависит прогноз.

  1. Солитарная форма характеризуется наличием одиночной кисты. Образование часто достигает значительных размеров — до 60 мм в диаметре. В клинической картине превалируют фокальные эпиприступы и очаговые симптомы. Возможно радикальное хирургическое удаление. Имеет относительно благоприятный прогноз.
  2. Рацимозная форма отличается формированием гроздевидного конгломерата пузырей и многоочаговостью поражения. Встречается редко. В клинике преобладают тяжелые общемозговые проявления. Хирургическое лечение затруднительно.

Симптомы церебрального эхинококкоза

Солитарная киста отличается постепенным развитием симптоматики. Заболевание начинается с периодической головной боли. Болят виски, лоб или вся голова. Характерно чувство давления на глаза. Длительность и интенсивность цефалгии постепенно нарастают. Она приобретает упорный характер, сопровождается тошнотой и рвотой. У ряда пациентов эхинококкоз дебютирует эпилептическим пароксизмом. Затем возникают головные боли. Множественные церебральные поражения манифестируют резким ликворно-гипертензионным синдромом с интенсивной цефалгией и многократной рвотой.

Очаговые проявления заболевания напрямую зависят от расположения эхинококкового пузыря. Типичны эпилептические припадки, которые длятся несколько лет и не поддаются медикаментозному лечению. Пароксизмы носят характер фокальной эпилепсии в виде онемения (сенсорный пароксизм) или судорожных мышечных сокращений (двигательный пароксизм).

В приступ вовлекается одна или обе конечности половины тела, противоположной локализации кисты в головном мозге. Возможна вторичная генерализация: судороги появляются в одной конечности, постепенно распространяются на все тело. В последующем в конечностях, подверженных фокальным двигательным эпиприступам, развивается мышечная слабость, спастическая скованность, теряется болевая чувствительность.

Среди других очаговых проявлений встречаются различные психические расстройства (депрессия, агрессивность, бред), нарушение памяти, снижение интеллектуальных способностей вплоть до деменции. Картину общемозговой симптоматики дополняет атаксия, связанная с поражением вестибулярного анализатора. Наблюдаются головокружения с чувством вращения окружающих предметов, неустойчивость во время ходьбы, расстройство координации — при резких поворотах пациентов «заносит» в сторону. Выраженность и быстрота прогрессирования симптомов варьирует в зависимости от места поражения и скорости увеличения объема кисты.

Осложнения

Сопровождающая эхинококкоз внутричерепная гипертензия вызывает сдавление зрительного тракта и приводит к атрофии зрительных нервов с падением остроты зрения. Устойчивое к антиконвульсантной терапии течение эпилепсии при эхинококкозе головного мозга зачастую осложняется развитием эпилептического статуса. Следующие непрерывно друг за другом эпиприступы опасны для жизни, поскольку провоцируют сбой в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения церебрального эхинококкоза увеличивающаяся киста вызывает смещение мозговых структур. Нарастающая гипертензия обуславливает сдавление головного мозга с дисфункцией жизненно важных нервных центров и последующим летальным исходом. Редким осложнением является разрыв эхинококкового пузыря с обсеменением окружающих тканей.

Диагностика

Эхинококкоз головного мозга имеет клиническую картину сходную с внутримозговыми опухолями, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Поэтому важное значение имеет последовательное осуществление всех этапов комплексной диагностики:

  • Детализация анамнеза. Помогает выявить факт пребывания в эндемичном по эхинококкозу районе, работу в животноводческом хозяйстве и т. п. Устанавливает особенности начала заболевания.
  • Осмотр невролога. Выявляет признаки повышенного внутричерепного давления, очаговую симптоматику — наличие гемипареза, психических отклонений, когнитивных нарушений.
  • Осмотр офтальмолога. Предусматривает проведение офтальмоскопии, с помощью которой обнаруживаются отечные диски зрительных нервов, а при длительно существующей клинике — признаки атрофии.
  • Рентгенография черепа. Пальцевые вдавления на черепных костях, расхождение швов между ними, признаки расширения диплоических вен свидетельствуют о длительно существующем повышении интракраниального давления. При этом заболевание может иметь небольшую длительность.
  • Томографические исследования. Позволяют выявить внутримозговое образование с тонкими стенками, определить его локализацию и объем. КТ головного мозга более информативно в отношении кальциноза капсулы, МРТ головного мозга лучше визуализирует стенки кисты.
  • Лабораторные анализы. В ОАК отсутствуют воспалительные изменения, наблюдается эозинофилия. Проводится иммуноферментное исследование на наличие антител к эхинококку. Имеет значение титр антител: чем он выше, тем с большей вероятностью подтверждает эхинококкоз.
  • Аллергопробы с эхинококковым антигеном. Проводится внутрикожная проба Касони в её современной интерпретации (метод Шульца). Положительный результат отмечается у 85% больных церебральным эхинококкозом.
  • Обследование других органов. Необходимо для исключения сочетанного поражения. Проводится УЗИ печени и рентгенография легких. При обнаружении изменении осуществляется углублённое исследование с назначением МРТ печени, КТ легких, консультаций гепатолога, пульмонолога и др.

Полученные результаты оценивают в совокупности, сопоставляя их с клиническими симптомами и течением заболевания. Дифференцировать эхинококкоз головного мозга необходимо от других объемных образований: арахноидальных кист, церебрального цистицеркоза, эпидермоидных кист, интракраниальных опухолей и абсцессов.

Лечение эхинококкоза головного мозга

Наиболее оправданным методом лечения является хирургический. Сегодня он эффективно сочетается с этиотропной, симптоматической и реабилитационной терапией. Комплексное лечение осуществляется целым рядом специалистов и включает:

  • Хирургическое удаление кисты. Общепринятым стандартом выступает радикальное микрохирургическое иссечение без повреждения стенок пузыря. Операция требует от нейрохирурга тщательного планирования доступа. При локализации поражения в функционально значимых областях мозга проводится интраоперационная кортикография. Трудную задачу представляет лечение множественных очагов, поскольку необходимо удаление всех кист.
  • Консервативную этиотропную терапию, которая проводится противогельминтными фармпрепаратами из группы бензимидазолов (например, альбендазолом). Ранее антигельминтное лечение назначалось в неоперабельных случаях и носило паллиативный характер. Последнее время доказано положительное влияние послеоперационной антигельминтной терапии на эффективность хирургического лечения.
  • Симптоматическое лечение осуществляется в рамках предоперационной и восстановительной терапии. Проводится антиконвульсантами, препаратами, снижающими внутричерепное давление, обезболивающими средствами и т. п.
  • Послеоперационную реабилитацию, состоящую из фармакотерапии (препараты для улучшения церебрального метаболизма и кровотока), лечебной физкультуры, психотерапии и занятий с логопедом (при нарушениях речи).

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы заболевания, количества, размеров и локализации эхинококковых пузырей. Наиболее благоприятный прогноз имеет своевременно прооперированный солитарный церебральный эхинококкоз. Частота послеоперационных рецидивов составляет 15-30%. Рецидив возникает, если в ходе операции произошло вскрытие пузыря. Но преимущественно он обусловлен способностью паразита распространять за пределы капсулы микроскопические отсевы, не диагностируемые современными способами нейровизуализации.

С целью своевременной диагностики рецидива прооперированные пациенты должны проходить регулярные обследования, включающие анализ на антитела, УЗИ печени, церебральную МРТ, рентгенографию ОГК. Рекомендованный ВОЗ срок наблюдения пациентов — 10 лет. К мероприятиям, способным предупредить эхинококкоз, относится соблюдение правил личной гигиены, ношение спецодежды при работе с животными и разделке туш, повышение санитарного состояния ферм, выявление и ликвидация источника заражения.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также