Экзема болезнь как лечить


Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[11]:

  • Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
  • Категория В: распространённая экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

ru.wikipedia.org

фото, лечение, причины и симптомы

Истинная экзема относится к разновидности кожного заболевания, которое, как правило, носит хронический характер. Такой вид экземы часто именуют идиопатическим. Этот вид заболевания отличается от других форм экземы тем, что поражает не отдельные участки, а всё тело. Истинная экзема имеет свои нюансы в лечении и профилактике. Отличительной чертой такого вида болезни является то, что поражение истинной экземой начинается с кожи лица и кистей рук, а само воспаление не обладает четкими границами.

Содержание статьи:

 

Причины возникновения

К наиболее частым причинам возникновения истинного вида поражения экземой можно отнести:

  • нейрогенные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • психическая составляющая, в частности перенапряжение, депрессии и травмы;
  • инфекционные поражения;
  • нарушения эндокринной системы и метаболистических процессов;
  • аллергические реакции;
  • иммунные заболевания и уязвимая иммунная система.

Симптомы

Поражения истинной экземой очень яркие, поэтому при первом же их появлении нужно обратиться к дерматологу. Как правило, начальная стадия является острой фазой, характеризуется отечными зонами багрового или синюшного цвета, на которых со временем начинают проявляться пузырьки — везикулы и папулы. По истечению некоторого времени такие образования вскрываются и на их месте образуются эрозии, трещины и раны. Острая воспалительная фаза сопровождается температурой и невыносимым зудом.

Когда обострение начинает спадать, раны затягиваются, болезнь может совсем отступить. Если улучшения не последовало, болезнь переходит в подострую фазу. Кожа на пораженных участках утолщается и сглаживается. Если же на этом этапе болезнь не поддается лечению, она переходит в последующую хроническую форму, которая может длиться неопределенное время.

Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, а места уязвлений начинают покрываться чешуей, начинается активное отмирание уязвленной ткани.

Фото истинной экземы: как выглядит

Папулы при истинной экземе, острая форма болезни.

Истинная экзема: заживление мокнущей поверхности вскрытых пузырьков и образование корок, хроническая форма.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может врач-дерматолог с помощью осмотра и анализа мочи и крови. После, изучаются факторы, провоцирующие болезнь. При истинной экземе проводится исследование на аллергены, а также иммунологическая диагностика. При наличии инфекции вторичного характера, проводится исследование на совместимость с различными видами антибиотиков. Случаи запущенные и затрудненные в диагностике требуют проведение биопсии с использованием пораженных тканей.

Лечение истинной экземы

Борьба с истинной экземой требует привлечения несколько методов лечения. В программу обязательно входит использование мазей, таблеток и физиотерапия. Важно соблюдать необходимую диету и придерживаться правил гигиены. Так как заболевание является хроническим, вылечить полностью его очень сложно, но вполне реально вывести в фазу ремиссии, убрав причины её появления, если это аллергены, проблемы с иммунной или эндокринной системой. Также, необходимо устранить обострение, напрямую воздействуя на пораженные участки.

В зависимости от факторов-возбудителей и стадии экземы, назначают сопутствующее лечение.

Физиотерапия

Метод лечения, как физиотерапия, часто входит в лечащий комплекс при заболевании истинной экземой. Применение данного метода очень важно, так как он позволяет вывести экзему в неактивную форму и позволяет завершить лечение в хронической фазе болезни.

Зачастую, наружного медикаментозного лечения недостаточно, и тогда в систему лечения включают физиотерапию, которая помогает:

  • наладить работу ЦНС, так как психические нарушения часто способствуют обострению;
  • устранить боль в пораженных участках на длительное время;
  • снизить интенсивность зуда и жжения;
  • восстановить нормальную деятельность эндокринных процессов;
  • купировать воспаление;
  • снизить выраженность экземы.

Физиотерапия эффективна и в том случае, когда заболевание распространилось на всё тело, особенно, когда в одной области сочетаются разные фазы заболевания — от обострения до хронической. На начальной стадии такой метод помогает предотвратить хроническую форму болезни.

К рекомендуемым видам физиотерапии при истинной экземе можно отнести:

  • Франклинизация — такой метод воздействия на организм, который подходит только для лечения истинной экземы у взрослых. Хорошо устраняет зуд, убирает жжение и оказывает легкий седативный эффект на организм.
  • Электросон — процедуру задействуют от 40 минут до двух часов, улучшается функционирование нервной системы, восстанавливаются обменные процессы ЦНС. Подходит для взрослых, а также для детей, но только старше трех лет.

На подострой фазе заболевания эффективными показали себя следующие методы:

  • Магнитотерапия — снижает интенсивность распространения болезни, в разы ускоряет рассасывание экссудата и уменьшает степень его выработки. Является иммуностимулятором.
  • Ультрафиолетовое облучение — назначается для восстановления кровотока и пораженных тканей и, помогает устранить патогенные микроорганизмы в очагах воспаления.

При сильном и очень обширном воспалении, проводят процедуры для восстановления кожи.

Чтобы нормализовать сон, работу нервной системы и гораздо уменьшить экзематозные очаги, принимают ванны, включающие в состав воды седативные и антигистаминные средства:

  • сульфидные ванны снимают отечность и борются с воспалением, обезболивают;
  • радоновые ванны стимулируют регенерацию эпидермиса;
  • дегтярные ванны активизирует циркуляцию крови в уязвленных участках.

Также, стоит отметить специальные физиотерапевтические методы при истинной экземе, которые хорошо устраняют зуд и уменьшают очаги поражения:

  • криотерапия,
  • электрофорез,
  • парафиновые аппликации,
  • ультратонотерапия.

Мази

Чаще всего для лечения такого заболевания применяют мази и крема с достаточным содержанием гормонов — кортикостероидов. Такие гормоны отлично заживляют экзематозные очаги и уменьшают зуд. Препараты должны применяться только короткими курсами и строго следуя инструкции.

Гормональные мази:

  1. Слабого действия — применяются для лечения детей, а также для беременных. К таким можно отнести «Преднизолоновую» мазь, «Локоид», «Элидел», и «Гидрокортизоновую» мазь.
  2. Умеренного действия — используются при выраженных экзематозных очагах, где мази слабого действия уже неэффективны. К таким можно отнести «Цинакорт», «Элоком», «Афлодерм», «Тридерм» и «Лоринден».
  3. Сильного действия — применимы при острых фазах экземы, при сильной симптоматике и боли. К таким мазям относятся: «Адвантан», «Синалар» и «Синафлан».
  4. Наивысшего действия — применяются только по назначению врача и очень строгими дозами, которые постепенно уменьшаются. Мази такого назначения используются только в тех случаях, когда другие мази не оказывают должного действия. К таким можно отнести крем «Содерм» и «Дермовейт».

Но у средств есть и свои минусы, к которым можно отнести пигментацию и угревую болезнь.

Существует система лечения, включающая в себя не гормональные мази, а топические ингибиторы кальциневрина — «Протопик» и «Пимекролимус». Хоть такие препараты и не содержат гормональной составляющей, но прекрасно убирают жжение, отечность и зуд, а также могут применяться длительный период времени.

Также, гормональные препараты можно заменить негормональными мазями заживляющего и антимикробного действия. Они более доступны и эффективны на всех стадиях болезни.

Негормональные мази:

  • цинковая мазь,
  • цинковая мазь,
  • «Эплан»,
  • борно-нафталанная мазь,
  • «Ауробин»,
  • мазь Мещерского,
  • «Скин-кап»,
  • мазь с нитратом серебра,
  • салициловая мазь.

Эффективную систему лечения начинают с гормональных мазей, со временем снижая концентрацию гормонов. Мази наносятся пару раз в день на очищенные участки в течение 7-14 дней.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Первые лекарственные препараты, которые включают в систему лечения, являются антигистаминные таблетки. Они эффективно устраняют зуд, снимают красноту и отёчность. К вспомогательным антигистаминным средствам при экземе можно отнести:»Кларитин», «Зиртек» и «Телфаст». Также, очень эффективны препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Диазолин», но они могут вызывать привыкание. Поэтому, стоит принимать их строго по инструкции или же сделать выбор в пользу «Эриус» или «Телфаст».

При тяжелых поражениях кожи назначают цитостатики, которые сдерживают работу иммунной системы. К таким можно отнести препарат «Циклоспорин».

При гормональных нарушениях и нарушениях эндокринной системы назначаются гормонольные препараты. Чаще всего, это именно «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Не обходится лечение и без седативных препаратов для нормализации функций ЦНС. Особенно эффективны такие препараты в том случае, если одной из причин возникновения экземы является психическая составляющая. Хорошо зарекомендовали себя: «Ново-Пассит», «Персен» и натуральные экстракты валерианы и пустырника в таблетках.

При запущенных стадиях экземного поражения назначают мочегонные лекарства и диуретики. Такие препараты помогают качественно очистить организм от аллергических агентов.

Для общего укрепления всего организма назначаются витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Очень часто экзематозные воспаления спровоцированы именно аллергическим фактором. Важно изменить своё питание, исключив наиболее аллергенные продукты, чтобы не обострять экзему. Наиболее рекомендованной считается молочно-растительная диета, сочетаемая с крупами, фруктами и овощами. Важно соблюдать диету независимо от того, какой аллерген спровоцировал появление болезни.

Рекомендуется избегать в питании:

  • овощей оранжевого и красного цветов;
  • шоколада;
  • копченостей;
  • кетчупа и майонеза;
  • алкоголя;
  • меда;
  • кофе;
  • цитрусовых;
  • какао.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства также имеют свои примечательные достоинства. Они доступные и, в некоторых случаях, являются более эффективными, нежели аптечные.

К наиболее популярным и действенным способам можно отнести:

  1. Солидол и мази на его основе. Это средство является крайне эффективным, хорошо заживляет раны и препятствует слиянию очагов болезни. Чистый солидол наносят на поражения, оставляют на десять минут, а затем смывают. Мази также очень действенны, они имеют в своем составе множество органических компонентов, которые в разы усиливают его действие.
  2. Масла черного тмина и зверобоя. Такое масло легко можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Для профилактики истинной экземы стоит добавить такое масло в средства по уходу, а при лечении смазывать им уязвленные участки дважды в день, накладывая масляный компресс на 10 минут.
  3. Сосновое масло. Средство снимает не только отеки и воспаление, но и устраняет зуд. Применяется в качестве масляного компресса трижды в день. Держать такой компресс стоит не менее 10 минут.
  4. Ванночки с креолином или морской солью. Рекомендуется принимать такие ванные до трех раз в неделю для заживления и дезинфекции ран с расчетом 25 мг вещества на один литр воды.
  5. Примочки настоями зверобоя или календулы. Настой из таких трав поможет снять зуд, а также ускорит регенерацию тканей. Приготовление настоя происходит в пропорции 1:3 трав и чистой воды. Чуть теплым настоем смочить марлю и приложить к воспаленному участку на 10 минут.
  6. Домашняя мазь. Для приготовления такой мази в равных частях соединяют воду, уксус и сырое яйцо. Мазью необходимо смазывать кожу дважды в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

  • при истинной экземе рекомендуется избегать контактов с любыми сильными аллергенами;
  • нужно беречь кожу в морозы и сильную жару, избегая морозного ветра и солнечных ожогов;
  • качественно изменить не только питание, но и образ жизни на более здоровый и активный;
  • рекомендовано заняться йогой и в целом привести в порядок эмоциональное состояние, так как оно напрямую связано с возникновением такого заболевания;
  • следует обращать внимание на материалы, из которых состоит одежда, избегая синтетических и шерстяных тканей;
  • обязательно следует включить в рацион молочные продукты;
  • рекомендовано протирать кожу в период ремиссии настойкой календулы;
  • стоит избегать контакта с моющими средствами, выбирать натуральные и безопасные средства для стирки.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Для профилактики истинной формы экземы очень важно придерживаться правил гигиены и регулярного очищения кожи. Нужно использовать натуральные моющие средства и не контактировать с химикатами. Проводить регулярные физиотерапевтические мероприятия, а также принимать противоаллергические препараты.

Осложнения и последствия

Наиболее серьезным осложнением при истинной экземе является появление абсцесса. Такое осложнение сопровождается появлением гнойных пузырей, недомоганием и очень высокой температурой. В таких случаях, лечение проходит в условиях больницы под наблюдением врача.

При ненадлежащем лечении или в очень запущенной форме может начаться эритродермия, как критическое осложнение экземы. В таком случае, заболевание поражает всё тело, без исключения, и требует срочной госпитализации.

Заразна ли и как передаётся

Экзема ни в коем случае не является заразной и никак не может передаться окружающим. Единственным исключением может стать наследственность, так как наличие заболевания у взрослых может стать причиной проявления экземы у детей, особенно младенцев.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Такое кожное заболевание часто проявляется у маленьких детей, а также у грудничков. Лечение детей старше 3-х лет не отличается от лечения экземы у взрослых, а вот дети младшего возраста требуют не только специальных препаратов, но и постоянного наблюдения дерматолога. У грудничков экзема может проявиться в качестве реакции на прикорм, из-за средств для ухода или вследствие сильного стресса. Протекает заболевание крайне сложно, нередко сопровождается нагноением и численными абсцессами.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.

Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.

Видео про экзему

Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях, ценные советы и рекомендации.

Прогноз

Вылечить истинную экзему сложно, но при надлежащем лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вывести её в неактивную фазу ремиссии. Придерживаясь правильной системы лечения, назначенной дерматологом, и сочетая её с другими эффективными методами лечения, можно избавиться от истинной экземы, восстановив здоровую и красивую кожу.

simptovik.ru

Как можно вылечить экзему

Лечение экземы достаточно серьезная проблема дерматологии. Большое количество препаратов, которые используются в различных сочетаниях, вызывают затруднения у пациентов. Сложности с определением оптимальной схемы лечения возникают и у врачей из-за многообразия форм заболевания.

Часто недостаточная эффективность лечения объясняется низкой приверженностью пациентов терапии и нежеланием их бороться с предрасполагающими факторами.

Содержание статьи:

Мази

Ключевой элемент терапии экземы — мази и кремы. Объясняется это особенностями заболевания: экзема локализуется на кожных покровах, поэтому есть возможность с помощью топических (местных) лекарственных форм доставить действующее вещество прямо в очаг патологического процесса.

В лечении экземы используют три основных типа мазей:

  1. Гормональные.
  2. Негормональные.
  3. Комбинированные.

Гормональные мази

В состав мазей из первой группы входят синтетические аналоги глюкокортикоидных гормонов. Они обладаю сильным противовоспалительным действием, эффективно устраняют зуд, являющийся одним из ведущих симптомов экземы.

Недостатками гормональных мазей при экземе считаются:

  • развитие привыкания, что снижает их эффективность при длительном применении;
  • вероятность серьезных побочных эффектов из-за всасывания в кровь;
  • нежелательность применения при грибковой экземе.

Условно гормональные мази от экземы можно разделить на несколько групп по силе действия.

Слабые гормональные мази (I класс). К ним относятся 0,5% преднизолоновая мазь и крем Локоид, их применяют у детей и беременных женщин, а также при небольших экзематозных очагах на лице и шее.

При экземе на лице используют глюкокортикоидные мази со слабым действием. Это позволяет избежать неприятных осложнений в виде атрофии кожи.

Мази с умеренным действием (II класс). Представители: Цинакорт, Афлодерм. Эти мази назначаются при неэффективности первой группы, при более распространенном воспалительном процессе. Наносить их на нежную кожу лица и шеи нужно с осторожностью.

Сильнодействующие мази (III класс). Назначаются врачами при упорном течении заболевания, для быстрого избавления от мучительных симптомов. Адвантан и Синафлан являются классическими представителями сильнодействующих топических глюкокортикоидов. Назначаются при профессиональной, аллергической и идиопатической экземе средней степени тяжести.

Сверхсильные мази (IV класс). К этой группе относится Содерм — мазь с мощным глюкокортикоидным эффектом. Применяется только очень короткими курсами, так как может вызвать атрофию кожи.

Последствия длительного применения гормональной мази. Отчетливо видны очаги атрофии на местах, где раньше были экзематозные очаги.

Конкретную гормональную мазь выбирает врач дерматолог с учетом особенностей течения заболевания и наличия противопоказаний. Общим для всех гормональных мазей является нежелательность применения их при микотической экземе, так как глюкокортикоиды способствуют мутации грибков и появлению резистентных к антибиотикотерапии штаммов. При назначении гормональной мази соблюдается ступенчатый подход: сначала пробуют лечение слабыми мазями, меняя их на более сильные при недостаточной эффективности предыдущей группы.

Гормональные мази не должны применяться с профилактической целью — их используют в острый период экземы.

Негормональные мази при экземе

К негормональным мазям от экземы относятся разнообразные моно- и поликомпонентные средства, задача которых состоит в смягчении кожных покровов, размягчении рогового слоя, борьба с зудом и инфекцией (грибками и бактериями).

Мази без глюкокортикоидов используются для лечения экземы с несильно выраженным воспалительным компонентом, для лечения неосложненных форм. Цель применения: в снижение интенсивности кожного зуда. Профилактика обсеменения микроорганизмами, смягчение кожных покровов, активации/я регенерации кожи.

Негормональные мази можно использовать значительно чаще и более длительное время. Обычно их наносят на чистую кожу до 4 раз в сутки, курс лечения может длиться до 3-4 недель.

Наиболее часто используемые при экземе мази:

  • Борно-нафталановая. Входящие в состав компоненты обладают смягчающим, умеренным антисептическим действием. После впитывания в кожу через несколько минут отмечается подсушивающее действие за счет входящего в состав цинка.
  • Салициловая. Обладает выраженным кератолитическим действием — размягчает мозолеподобные образования, возникающие при длительном рецидивирующем течении экземы.
  • Скин-кап. Помогает при сухой экземе, смягчая кожу и стимулируя заживление микротрещин. Обладает также умеренным противогрибковым и антибактериальным действием. Имеет минимум побочных эффектов, применяется обычно курсами по 1,5-2 недели.
  • Мази с серебром (Аргосульфан, Эбермин, Дермазин). Эта препараты за счет содержания в них ионов серебра обладают некоторым антибактериальным эффектом, но при этом лишены недостатков в виде побочных эффектов антибиотиков. Серебросодержащие мази обладают выраженным регенеративным действием. Особенно полезны они при травматической и варикозной экземах.

Комбинированные мази

Разработаны мази и кремы, содержащие сразу несколько активных компонентов, одним из которых является глюкокортикоидный гормон, а другим — антибиотик или антимикотик (противогрибковый препарат). Комбинации нескольких препаратов в одной лекарственной форме позволяет оптимизировать лечение — можно ограничиться нанесением только одной мази, содержащей нужные компоненты, а не чередовать нанесение нескольких средств.

Торговых названий у комбинированных мазей много: Тридерм, Акридерм ГК, Акридерм Гента, Ауробин и другие. Выбор мази должен учитывать форму экземы.

При микробной экземе необходимо пользоваться мазями с антибактериальным компонентом. При микотической экземе применение гормональных мазей должно быть ограничено, но комбинированные препараты в некоторых ситуациях применять разрешается — окончательное решение принимает врач. При варикозной экземе нанесение трехкомпонентной мази имеет профилактическое значение — позволяет снизить риск присоединения грибковой флоры.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные формы лекарственных препаратов при экземе назначаются достаточно редко. Основанием для их применения является развитие генерализованного процесса или устойчивость патологии к местным средствам. В таблетках могут быть назначены гормоны, антигистаминные препараты и противогрибковые средства.

Гормоны в таблетках при экземе назначают в минимальной дозе и начинают отменять их как можно раньше при появлении положительного эффекта.

В редких случаях при часто рецидивирующей, волнообразно протекающей экземе таблетки преднизолона назначают в поддерживающей дозировке.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин, Супрастин) назначают в таблетках при выраженном кожном зуде, не купируемом с помощью мазей. Иногда достаточно одной таблетки для купирования зуда, а иногда приходится принимать их весь период обострения — до 5-10 дней.

Флуконазол, Флюкостат и другие системные противогрибковые средства в таблетках назначаются при выраженном распространенном процессе. Могут комбинироваться с мазями для повышения эффективности.

В качестве сопутствующей терапии в таблетках и капсулах назначают витамины и микроэлементы (Нейровит, Декамевит). Рекомендован профилактический прием этих средств — в период ремиссии. Режим дозирования этих препаратов определяется инструкцией по применению.

Длительно протекающая экзема доставляет весьма неприятные ощущения пациентам, поэтому врачи рекомендуют прием легких седативных препаратов, устраняющих тревожность, снимающих психоэмоциональное напряжение (Сонапакс, Ново-Пассит, Персен).

Для уменьшения выраженности побочных эффектов гормональных препаратов и антибиотиков, с целью дополнительной десенсибилизации, врачи назначают: сорбенты (активированный уголь, сорбифер), ферменты (панкреатин, креон), про- и эубиотики (бифиформ, линекс и другие). Продолжительность приема препаратов этой группы составляет 1-2 недели.

Основная статья: Таблетки от экземы

Инъекции

Впервые возникшая экзема или яркое обострение хронического заболевания являются основаниями для госпитализации пациента в дерматологический стационар. В условиях больницы могут быть назначены лекарственные препараты в уколах и капельницах.

Используются несколько препараты разных фармакологических групп.

  1. Гормональные средства. При очень сильном воспалении в первые дни после начала заболевания гормоны могут быть введены внутримышечно или внутривенно. Это позволяет максимально быстро реализовать их лечебный эффект.
  2. Противовоспалительные средства. На начальной стадии болезни возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (анальгина, кеторолака). При неэффективности после 1-2 инъекций дальнейшее применение препаратов этой группы нецелесообразно.
  3. Антигистаминные. Инъекции димедрола или супрастина позволяют гораздо быстрее устранить кожный зуд. Обычно достаточно нескольких инъекций для наступления достаточно стойкого терапевтического эффекта, после которого можно перейти на таблетированные формы.
  4. Десенсибилизирующие. Уменьшить напряженность иммунной системы можно с помощью таких средств, как тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлористый кальций. Назначается они обычно курсом по 1-2 капельницы в сутки на 4-10 дней.
  5. Метаболические. К этой группе относятся витамины группы В (тиамин, пиридоксин), аскорбиновая кислота. Применяются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Позволяют коже ускорить процесс регенерации.

Лекарственные средства в инъекциях не являются панацеей от экземы — не следует ждать от их применения мгновенного результата. Даже вводимые внутривенно гормональные средства реализуют свой эффект через 1-1,5 часа. Капельницы и инъекции лекарств при экземе должны применяться только в условиях лечебного учреждения.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия не являются основными — они применяются в качестве сопутствующего лечения, позволяющего ускорить выздоровление. Их основная задача состоит в снижении риска рецидивов болезни. Физиотерапевтические методики достаточно разнообразны.

Талассотерапия. Солевые ванны, грязи и наложение на кожу водорослей — все это позволяет уменьшить воспаление на коже, подсушивает кожные покровы. Наибольшая эффективность отмечается при мокнущей экземе. Средний курс талассотерапии — 7-8 дней.

Лазеротерапия. Облучение кожных покровов с помощью лазерного излучения стимулирует рост здоровой кожи, сокращает частоту обострений, увеличивает продолжительность ремиссии. На курс требуется от 7 до 14 процедур. Подходит для лечения экземы на лице.

Лечебный электрофорез. Воздействие электрического тока с четко заданными параметрами ускоряет всасывание лекарственных веществ. Электрофорез с антигистаминными средствами ускоряет наступление терапевтического эффекта и значительно пролонгирует его.

Магнитотерапия. Магнитные поля определенной конфигурации при воздействии на очаги экзематозных высыпаний уменьшают выраженность кожного зуда, облегчают заживление кожных дефектов. Может применяться как при мокнущей, так и при сухой экземе. Варикозная экзема является относительным противопоказаниям — предварительно нужно выяснить, нет ли в венах тромбов, которые могут оторваться.

УФ-терапия. Облучение кожных покровов ультрафиолетовыми лучами должно проводиться в период стойкой ремиссии. Глубина проникновения УФ-лучей составляет 1 мм, что достаточно для оказания местного иммуностимулирующего действия. Фототерапия назначается только после пробного облучения небольшого участка кожи, чтобы избежать возникновения фотодерматоза.

Криотерапия. Охлаждение участков кожи посредством жидкого азота способствует улучшению процесса деления клеток, что ведет к ускорению заживления кожи. Криотерапия назначается короткими курсами по 4-7 процедур (1 процедура в день).

Применение физиотерапии не рекомендуется в период обострения — можно усугубить течение болезни.

Комплекс физиотерапевтических процедур подбирается для каждого пациента индивидуально врачом-физиотерапевтом. Должны быть приняты во внимания все сопутствующие заболевания, определены возможные противопоказания к каждому методу. Не стоит думать, что физиотерапия совершенно безвредна для организма.

Экстракорпоральная детоксикация

При любой форме экземы, но особенно при истинной экземе, показали свою эффективность способы “очистки” крови вне организма. Суть этих методов заключается в пропускании крови через специальные фильтры, в результате чего из нее удаляется часть биоактивных веществ, ответственных за воспаление, и другие продукты биодеградации (разрушения клеток). Применяют несколько подобных методов.

Плазмаферез. Во время этой процедуры кровь разделяется на две фракции: плазму и форменные элементы. Плазма удаляется, а ее дефицит восполняется солевым раствором, форменные элементы крови возвращаются назад в кровеносное русло пациента. На курс лечения требуется от 4 до 10 процедур, выполняемых с интервалом в 1-3 дня.

Плазмаферез и другие способы экстракорпоральной детоксикации помогают быстро “очистить” кровь от провоцирующих экзему шлаков.

Криоаферез. Более сложная процедура, при которой производят вымораживание плазмы с удалением криопреципитата (незамерзшей части плазмы). Имеет меньше осложнений и последствий. На курс требуется до 10 процедур.

Каскадная фильтрация. Суть этой методики в том, что плазма пропускается через фильтры, отсеивающие часть крупных молекул, а все остальное возвращается в кровеносное русло. Это еще более тонкий процесс очистки плазмы. Обычно проводят 5-8 процедур на курс лечения.

Перечисленные методы гравитационной хирургии при экземе должны использоваться только при отсутствии противопоказаний со стороны пациентов. Взвешивать соотношение риска и пользы должны совместно врачи дерматологи и врачи гравитационной хирургии крови.

Рекомендации

Во время лечения нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций. Нельзя самостоятельно производить коррекцию частоты применения мазей и употребления лекарств. Даже при нанесении мази эффект может быть отсроченным — необходимо выждать несколько дней для адекватной оценки терапевтического действия. Попытки применять мази, особенно содержащие гормоны, чаще, чем назначил врач, могут привести к осложнениям в виде токсического системного действия этих препаратов.

Во время обострения экземы не следует принимать водные процедуры: душ, ванну. Очищать кожу перед нанесением мази следует промакиванием экзематозных очагов чистым бинтом, можно смочить его раствором танина или фурацилина. Обработка очагов экземы агрессивными антисептиками (спиртом, мирамистином, марганцовкой) запрещена — можно вызвать ожог кожи.

Пациентам с экземой не следует подвергать кожу воздействию холода, жары, сильного ветра. При локализации экземы на лице, при выходе на улицу можно прикрыть лицо маской.

Личная гигиена, соблюдение гипоаллергенной диеты позволяют значительно уменьшить частоту обострений экземы. Для гигиенических процедур следует использовать гипоаллергенные, неароматизированные мыла и моющие средства.

Видео про экзему

Врачи рассказывают, что при лечении экземы необходимо обращать внимание и на состояние желудочно-кишечного тракта. Обсуждается устранение аллергического компонента как способа повышения успешности лечения.

Прогноз

Успешность лечения экземы зависит от ее формы и причины, ее вызвавшей. При истинной экземе высок риск перехода болезни в хроническую форму. Объем лечения — мази, таблетки или инъекции — определяет врач, исходя из степени активности заболевания. Приверженность врачебным назначениям позволяет достичь стойкой ремиссии на многие месяцы и годы. Лечение экземы это сложный и длительный процесс, поэтому пациенту нужно набраться терпения.

simptovik.ru

Экзема: фото, симптомы и лечение

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

Причины возникновения экземы

По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

Механизма развития экземы

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Симптомы экземы

Острая форма экземы

Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

Хроническая форма экземы

Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

Классификация экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Дисгидротическая экзема

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема

Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

Микробная экзема

Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема

Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

Себорейная экзема

Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Варикозная экзема

Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

Профессиональная экзема

Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

Сикозиформная экзема

Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

Детская экзема

Детская экзема - это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.

Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

Диагностика экземы

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Экзема: лечение

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

bezboleznej.ru

Лечение экземы народными средствами | Derma-expert.ru

Среди всех кожных патологий аллергического характера именно экзему можно выделить за счет ее неприятной симптоматики и сложности лечения. Причины ее развития классифицируются на внутренние и внешние, а симптомы отличаются своим разнообразием. Лечение экземы медикаментами с применением различных кремов, таблеток или мазей, безусловно, результативное, но минусом такой терапии являются побочные эффекты, которые могут встречаться довольно часто. Поэтому многие люди предпочитают лечение экземы народными средствами – это отличный метод борьбы с признаками патологии, который не нанесет больному никакого вреда.

Если вы столкнулись с проявлением экземы на руках или на других участках кожи, то справиться с возникшей проблемой можно и при помощи народной медицины. О том, как вылечить экзему народными средствами, и пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи

Что это за болезнь

Экзема – это распространенное дерматологическое заболевание, с которым по статистике сталкивается примерно 10% населения планеты. Это хроническая болезнь, проявляющаяся в виде кожных высыпаний разного характера, которые в процессе развития экземы постоянно мокнут. В свою очередь, такие симптомы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт пациенту.

Причины

Врачи пока не смогли установить точную причину развития экземы, но существуют определенные факторы, способствующие этому. К наиболее распространенным из них относятся:

  • пищевое отравление организма;
  • негативное воздействие воздушных аллергенов;
  • последствия приема некоторых лекарственных препаратов;
  • пищевая непереносимость;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания нервной или эндокринной системы.
Причины возникновения экземы

Обратите внимание! С неприятными признаками экземы может столкнуться каждый, независимо от пола или возраста. Но чаще всего кожное заболевание диагностируется у молодых людей, а с возрастом количество обострений постепенно снижается.

Виды

Медики различают несколько разновидностей экземы, а именно:

  • истинная. Является результатом аллергической реакции на внешний раздражитель (косметические средства, цитрусовые, шерсть животных, пыль и т.д.). Проявляется в виде маленьких пузырьков на лице или конечностях;
  • дисгидротическая. Сопровождается сильным жжением и зудом в пораженной области. Как правило, при дисгидротической экземе чаще всего страдают пальцы ног или рук, ступни и ладони;
  • профессиональная. Диагностируется у людей, чья работа обусловлена регулярным контактом с разными видами аллергенов (химики, шахтеры, строители и другие). Особенность профессиональной экземы заключается в том, что болезнь может проявиться на любом участке кожного покрова;
  • микробная. Развивается на фоне заражения стафилококками и стрептококками. Зачастую патология возникает на месте ран или мелких царапин;
  • микотическая. Основным фактором, провоцирующим развитие данной разновидности экземы, является грибок. Проявляется болезнь преимущественно на пальцах ног или ногтях;
  • себорейная. Возникает при нарушении работы сальных желез. Чаще всего поражает кожу головы, коленей, лопаток или лба. Проявляется себорейная экзема в виде желтых бляшек, формирующих различные «узоры».
Основные виды экземы

Проблемы с функционированием сальных желез также могут проявиться в виде обычной перхоти. Поэтому если вы столкнулись с этим косметическим дефектом, обязательно пройдите обследование у врача.

Симптомы

В зависимости от типа развивающейся патологии клинические признаки могут меняться. Но существуют основные симптомы, проявляющиеся при всех видах экземы. Прежде всего, к таким симптомам относится сыпь, зуд, жжение кожи, общая слабость организма и неврозы. Многие симптомы экземы схожи с признаками других болезней, например, пиодермии или псориаза, поэтому при диагностировании важно их отличить.

Характерные симптомы экземы

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение может привести к переходу кожной болезни в хроническую форму, которая сопровождается частыми рецидивами. На кожном покрове больного может произойти утолщение эпидермиса и образоваться инфильтраты. Нередко при запущенных стадиях экземы кожный рисунок усиливается, но при этом снижается ее эластичность.

Экзема Капоши – одно из возможных осложнений экземы

В качестве осложнения кожной болезни может выступить воспалительный процесс, поражающий поверхность ладоней или стоп, гнойная инфекция, на фоне которой возникают проблемы с лимфоузлами. Но к самым опасным осложнениям экземы относится нейродермит – это хроническое кожное заболевание, которое имеет нервно-аллергическую природу. Болезнь сопровождается бессонницей, постоянным зудом и нарушением работы ЦНС. Неправильно составленный терапевтический курс может спровоцировать появление невроза кожного покрова с частыми воспалительными процессами.

Особенности лечения экземы

Медикаментозная терапия экземы заключается в использовании местных препаратов и средств, принимаемых вовнутрь. Местные или наружные препараты – это мази или крема, обладающие антибактериальными, противозудными и регенерирующими свойствами. Если болезнь сопровождается грибковой инфекцией, то врачи могут назначить дополнительно противогрибковые препараты. К наиболее распространенным мазям, которые назначаются при экземе, относятся «Гидрокортизоновая мазь», «Содерм», «Салициловая мазь», «Эплан» и другие.

Негормональные мази и кремы от экземы

К лекарственным средствам внутреннего применения относятся антигистаминные препараты («Зодак», «Цетрилив», «Лоратадин» и «Супрастин»), витаминные комплексы и дестабилизирующие средства. На протяжении всего лечебного курса пациент должен соблюдать специальную диету, которая заключается в отказе от употребления экстрактивных продуктов, ограничении количества жареной и жирной пищи.

Народные средства для лечения экземы

Традиционным методам лечения доверяют далеко не все люди, поэтому при экземе часто используются средства народной медицины, которые по своей эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Некоторые люди используют народные средства лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению, а другие, наоборот, вместо препаратов традиционной терапии. В любом случае перед применением того или иного средства, пусть даже состоящего исключительно из натуральных компонентов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Универсальные средства народной медицины

В зависимости от вида экземы, используемые средства могут меняться. Но существуют универсальные рецепты, которые одинаково эффективные при всех видах кожного заболевания. Ниже приведены основные из них.

Таблица. Рецепты народной медицины при экземе.

На заметку! Справиться с признаками заболевания можно и при помощи травяных настоев или отваров. Самыми эффективными лекарственными растениями считаются ромашка и календула – они оказывают на организм противомикробное и антисептическое воздействие. Использовать отвары в качестве примочек или лечебных ванночек можно ежедневно, не опасаясь негативных последствий.

Лечение экземы в зависимости от вида

Как уже отмечалось ранее, существует несколько видов экземы, которые отличаются друг от друга по клиническим признакам и особенностям терапии. Поэтому при диагностировании того или иного вида заболевания используемые средства народной медицины могут отличаться.

Дисгидротическая экзема

При развитии дисгидроза на пораженных участках кожи возникают серозные пузырьки, которые со временем превращаются в эрозии. На протяжении всего периода больной испытывает сильный зуд, а кожный покров утолщается и начинает шелушиться.

Как выглядит дисгидротическая экзема

К самым эффективным рецептам народной медицины, используемым при дисгидротической экземе, относятся:

  • компресс из тертого картофеля. Натрите на мелкой терке несколько свежих картофелин и приложите полученную кашицу к больному месту на 10 минут;
  • капустный лист. Приложите прохладный лист капусты к пораженной коже и зафиксируйте его с помощью марлевой повязки;
  • облепиховое масло. Нанесите масло на кожу тонким слоем, а спустя 15-20 минут – смойте теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется 3 раза в день.

На заметку! При диагностировании дисгидроза врачи нередко назначают санаторное лечение у моря. Связано это с полезным воздействием соленой морской воды и солнца на экзематозные раны. В таких условиях кожа заживает намного быстрее.

Микробная экзема

Местное лечение микробной формы заключается в снятии воспалительного процесса и заживлении эрозивных участков кожи. С этой целью используются следующие средства:

  • мед с чесноком. Отварите несколько зубчиков чеснока и, размяв его до кашицеобразного состояния, смешайте с 1 ст. л. меда. Готовое средство нанесите на пораженные участки кожи и накройте сверху полиэтиленовой пленкой. Процедуру желательно проводить на ночь;
  • дегтярная мазь. Смешайте в одной посуде 3 ст. л. рыбьего жира, 2 ст. л. дегтя березового и 1 ст. л. яблочного уксуса. Смочите в приготовленном растворе марлю и наложите ее на пораженную кожу;
  • мякоть алоэ. Разрежьте лист алоэ пополам и приложите его внутренней стороной к воспаленной коже на 10 минут. Растение зафиксируйте бинтом или марлевой повязкой.
Микробная экзема

Для достижения максимального терапевтического эффекта специалисты рекомендуют чередовать средства. Например, первые несколько дней можно использовать дегтярную мазь, а потом – чесночную пасту с медом.

Мокнущая экзема

Терапия при мокнущей экземе должна быть направлена на подсушивание кожи, устранение неприятных симптомов и заживление ран. Для этого применяются следующие рецепты:

  • каланхоэ. Очистите листики растения от пленки и пропустите их через соковыжималку. В полученном соке смочите кусок марли и приложите ее к воспаленной коже;
  • корень солодки. Измельчите 50 г корня растения и смешайте с таким же количеством морской соли. Насыпьте приготовленный порошок на пораженную кожу и смойте через 30 минут теплой водой;
  • лечебные ванночки. Руки или ноги, пораженные кожным заболеванием, поместите в теплую воду с добавлением соли. Как только вода остынет, процедуру можно заканчивать.
Народные средства от мокнущей экземы

В большинстве случаев положительные изменения будут заметны уже после первого сеанса. Разумеется, это возможно только при соблюдении технологии приготовления народных средств.

Сухая экзема

Народная терапия данной разновидности экземы основана на увлажнении кожного покрова и улучшении ее питания полезными компонентами. С этой целью применяются следующие средства:

  • масло облепихи. Смешайте свежевыжатый сок облепихи с таким же количеством оливкового масла и настаивайте средство на протяжении 7 дней в прохладном месте. Затем ежедневно обрабатывайте приготовленным маслом пораженные участки тела;
  • морковная мазь. Натрите на мелкой терке 1-2 большие морковки и смешайте все это с 50 мл сливок. Готовую мазь аккуратно наносите на пораженную кожу 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса – 20 дней.
Лечение сухой экземы

Справиться с признаками сухой формы также можно и при помощи листьев алоэ. Для этого растение разрезается и прикладывается к больному месту. В качестве альтернативы алоэ можно измельчить и смешать с небольшим количеством меда.

Лечение экземы у детей

Спровоцировать появление экземы у детей могут многие факторы, например, аллергическая реакция организма или генетическая предрасположенность. Ослабленная иммунная система тоже не во состоянии противостоять патологии, из-за чего кожные высыпания обретают хронический характер.

По статистике с болезнью дети чаще всего сталкиваются в первые несколько лет своей жизни. Связано это со слабым противостоянием детской кожи к различным аллергенам, которые содержатся в средствах или кремах для личной гигиены. Применение народных методов лечения экземы у детей положительно воздействует на состоянии кожи.

Травяные ванны от экземы

Лечебные мази или ванночки на травяных отварах помогут устранить зуд и шелушение, вернув ребенка к полноценной жизни без дискомфорта. Особенность народной терапии заключается в том, что она высокоэффективна и достаточно редко вызывает аллергическую реакцию. Но перед использованием народных средств, независимо от их состава, нужно обязательно проконсультироваться с детским врачом.

Дополнительные рекомендации

Многие врачи утверждают, что при лечении экземы необходимо проводить не устранение экзематозных очагов, а лечить весь организм полностью. Поскольку болезнь может спровоцировать большое количество факторов, например, внутренние заболевания, дефицит витаминов, нарушение обменных процессов, то перед началом лечения необходимо выявить основную причину развития. Только после этого больному назначается соответствующий курс терапии, который направленный на конкретную причину.

Как вылечить экзему народными средствами

На заметку! При экземе всегда должна применяться комплексная терапия, состоящая не только в применении средств народной медицины, но и традиционных медикаментов. Только так можно навсегда избавиться от этого неприятного заболевания.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с экземой и другими кожными заболеваниями, специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, в частности, от курения, не злоупотреблять алкогольной продукцией, регулярно закалять свой организм и заниматься спортом. При использовании косметики отдавать предпочтение нужно средствам, которые содержат минимальное количество химических элементов и консервантов.

Старайтесь избегать контактов с бытовой химией. Для этого нужно обязательно использовать средства индивидуальной защиты во время мытья автомобиля или уборки дома. К таким средствам относятся защитная маска и резиновые перчатки.

Профилактика экземы

Экзема – это неприятная патология, которая может значительно ухудшить качество жизни больного, поэтому важно соблюдать врачебные рекомендации для профилактики этого заболевания. Важную роль играет и своевременное обращение к специалисту при появлении первых подозрительных симптомов.

Видео – Как вылечить экземы народными средствами

derma-expert.ru

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение. 

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы Признаки Прогноз
Острая Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы :: SYL.ru

Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.

Характеристика болезни

Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.

Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.

Симптомы экземы

Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.

Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:

  • кожный зуд;
  • появление красной сыпи;
  • сухую и потрескавшуюся кожу;
  • мокнущие багровые пятна;
  • отеки лица, рук или ног;
  • образование волдырей;
  • раздражение на коже;
  • чувство жжения;
  • покраснение кожи головы и лица.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.

Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.

Общие причины болезни

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

  • аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
  • реакция на какие-либо лекарственные препараты;
  • контакт с пыльцой растений;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость;
  • не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
  • воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • генетический фактор.

Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.

Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.

По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.

Причины обострений

Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.

Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

  1. Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
  2. Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
  3. Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:
  • яйца;
  • молоко;
  • сою;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • клубнику.

Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.

Разновидности экземы

Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.

Контактная экзема

Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:

  • аллергическая контактная экзема;
  • раздражающая контактная экзема.

Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.

Себорейная форма

Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.

Экзема на ногах

Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.

  • Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
  • Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.

Можно ли вылечить экзему?

Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.

Медикаменты

Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:

  • внутренние и наружные антигистаминные препараты;
  • кремы и мази с глюкокортикостероидами;
  • антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
  • смягчающие кремы.

Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.

Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».

Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:

  • укусы насекомых;
  • контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
  • воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
  • реакция на определенные виды пищи или лекарства;
  • постоянное нервное перенапряжение;
  • присутствующая в организме инфекция.

Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:

  • устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
  • при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
  • наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.

Средства народной медицины

Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.

Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.

Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.

Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.

Экзема у домашних питомцев

Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:

  • отсутствие правильной гигиены;
  • паразиты;
  • попадание химических соединений;
  • механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
  • обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
  • хронические заболевания;
  • лишний вес животного.

Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.

www.syl.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения - образования узелков – пузырьков - мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Симптомы

Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок.

Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность.

Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны.

При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Системная терапия

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местная терапия

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Физиотерапия

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Профилактика

Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

www.krasotaimedicina.ru

Эта коварная экзема. Лечение заболевания :: SYL.ru

Около 40% всех кожных заболеваний приходится на экземы. Статистика ВОЗ утверждает, что 3% взрослых людей нашей планеты страдают от данного недуга, и этот показатель растет с каждым годом. Не щадит экзема и детей, каждый 15-й малыш поражен ею.

Немного истории

Экзема — древнее заболевание, признаки которого были обнаружены на одной из мумий Древнего Египта. Впервые термин обнаруживается в записях византийского ученого Аэция, который практиковал медицину в городе Амиды еще в пятом веке новой эры. Хотя экземой до начала XIX века было принято называть все кожные заболевания: рожу, эритему, крапивницу и другие.

Причины появления

Экзема — заболевание вполне предсказуемое. Она может затихать, чтобы спустя годы вернуться с новой силой. Поражение способно охватывать большие территории кожи при частых нервных срывах, переутомлении организма, неправильном питании. Дерматологи подразделяют заболевание на несколько видов: истинная, микробная, себорейная, профессиональная экземы. Истинная протекает или в острой форме, или превращается в хроническую. Острая фаза заболевания начинается покраснением и отеком пораженного участка, затем в этом месте формируются высыпания в форме мелких рассеянных пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Со временем пузырьки лопаются, и образуются влажные эрозии, поэтому ранее экзема называлась врачами «мокнущий лишай». Другой вариант: заболевание проявляется в форме розовых сливающихся друг с другом узелков. Довольно часто на коже образуются различные трещинки, расчесы, корочки как следствие сильного зуда. Наиболее подвержены экземе тыльная сторона ладошки, лицо и шея, предплечья.

Тяжелый случай

Особенно тяжелым заболеванием считается дисгидротическая экзема. Лечение такой проблемы может продолжаться не один месяц. Локализуется она на подошвах и ладонях в форме обильных, иногда сливающихся сплошных очагов с многокамерными пузырьками с плотной оболочкой. После вскрытия таких очагов обнаруживается мокнущий участок, окаймленный бахромой рогового слоя эпидермиса. Спустя несколько месяцев участок теряет отечность, приобретает синюшно-розовый оттенок, зуд стихает, кожа начинает шелушиться и сходить, затем постепенно восстанавливается.

Ненавистная экзема: лечение

Невнимательность и небрежность в отношении такого заболевания просто неприемлемы! Для начала выясняется причина, почему появилась экзема. Лечение данного заболевания не имеет какой-то конкретики, поэтому лекарства всегда подбираются индивидуально. Изначально устраняется нарушение со стороны первопричины, т. е. больного органа: эндокринной или нервной системы. Очень важно при лечении заболевания соблюдать режим питания.Такой недуг, как экзема, лечение предусматривает посредством молочно-растительных диет без острых и копченых блюд, без шоколада, яиц, цитрусовых и алкоголя. Подобный режим соблюдается и во время терапии, и после нее не менее полугода. Кроме того, такое заболевание, как экзема, лечение предусматривает посредством разгрузочных дней или кратковременных голоданий. За информацией относительно каждого конкретного случая следует обращаться только к доктору.

Сухая экзема

Сухая экзема, лечение которой тоже назначается после определения первопричины, обычно имеет хроническую форму. Ей характерна сезонность, чаще она возникает осенью и зимой. Усугубляет сухость кожи вода, применение мыла или других чистящих средств. Рекомендуется чаще пользоваться увлажняющими кремами с натуральной основой. Прописывается лечение для свежих экзем посредством мази с глюкокортикостероидами. Такое средство убирает зуд и помогает избавиться от воспаления.

www.syl.ru


Смотрите также