Эпидидимит у мужчин симптомы лечение


Эпидидимит у мужчин или воспаление придатка яичка: симптомы и лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатках яичек. Заболевание сопровождается унилатеральными болевыми симптомами в области воспаления и отечностью мошонки. В силу своих особенностей может привести к мужскому бесплодию. Чаще встречается эпидидимит у мужчин 15-50 лет и развивается не как отдельное заболевание, а в сочетании с воспалением яичек.

Причины и симптомы заболевания

Заболевание возникает под воздействием ряда причин:

  1. Бактериальные инфекции. Существует две основные группы возбудителей: кишечные бактерии и возбудители заболеваний, которые передаются половым путем. У мужчин моложе сорока лет причиной болезни чаще являются инфекции, вызывающие гонорею, уреаплазмоз, сифилис, гарднереллу, хламидийную инфекцию, трихомониаз. После сорокалетнего возраста причиной воспаления придатка яичек становятся кишечные возбудители. Особенно это касается любителей анального секса. Также болезнь может затронуть придаток яичка, если воспален мочеиспускательный канал или предстательная железа.
  2. Грибы и микобактерии, они вызывают заболевание не так часто.
  3. Вирусные инфекции. Чаще всего они служат причиной возникновения эпидидимита у детей. Воспаление придатка у мужчин может возникнуть по причине осложненного вирусного заболевания (грипп, ветряная оспа, другие инфекции).
  4. Химический эпидидимит. Болезнь может возникнуть по причине обратного потока мочи. Это происходит из-за занятий сексом при переполненном мочевом пузыре.
  5. Лекарственный эпидидимит. Такое заболевание возникает по причине побочного действия некоторых медикаментов. Например, заболевание может спровоцировать сердечный препарат Амиодарон.
  6. Аденома простаты и застой мочи при нарушениях ее оттока из-за сужения мочеиспускательного канала.
  7. Травмы яичка и мошонки. Сюда можно отнести механические травмы в виде удара, сдавливания и травмы, полученные вследствие оперативного вмешательства, также частое использование мочевыводящего катетера.

Важно запомнить: Среди основных факторов, которые способствуют возникновению эпидидимита, стоит отметить переохлаждение, половые излишества, извращения, беспорядочные половые связи.

Симптомы

Эпидидимит возникает остро, придаток увеличивается в размерах. Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, узнайте симптомы и лечение болезни. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • покраснением кожи мошонки;
  • присутствием крови в сперме;
  • болью во время семяизвержения;
  • отечностью, болезненностью мошонки;
  • появлением в очаге поражения припухлости, мягких участков;
  • болезненным, частым мочеиспусканием;
  • обильными выделениями из уретры;
  • неприятными ощущениями в нижней части таза и живота;
  • болью, отдающей в поясницу, крестец и пах;
  • усиливающейся болью в мошонке во время дефекации;
  • опухолью в семеннике.

Через определенный отрезок времени после начала заболевания, у мужчины появляется недомогание, головная боль, резко повышается температура до 39 °С. Мужчина испытывает потерю аппетита, слабость, боль в паховом канале и нижней части живота, сильные рези во время мочеиспускания.

Классификация

По характеру протекания эпидидимит может быть неспецифическим и специфическим. По типу возбудителя заболевание может быть:

  • вирусным;
  • грибковым;
  • бактериальным;
  • хламидийным;
  • микоплазматическим.

Эпидидимит травматического характера также можно условно разделить на группы:

  • послеоперационный;
  • постинструментальный;
  • собственно травматический.

Существует еще классификация по течению болезни. Здесь эпидидимит может протекать в следующих формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической;
  • рецидивирующей.

Острая форма

Рекомендуем к прочтению:

Такое заболевание характерно для пациентов 15-30 лет. Иногда можно встретить у пожилых людей. Первые симптомы эпидидимита у мужчин проявляются сильной болью в яичке. Болевые ощущения могут отдавать в паховую область, промежность и область крестца. Болезнь имеет стремительный характер. Пик его наступает уже спустя сутки после первых симптомов.

Отек мошонки постепенно увеличивается, кожа краснеет. Если в этот момент прощупать яичко, то можно будет ощутить заметное уплотнение. Всего за четыре часа уплотнение может увеличиться в несколько раз.

Для того чтобы устранить острую форму эпидидимита у мужчин, изучите симптомы и лечение болезни. Она протекает следующим образом:

  • увеличиваются лимфатические узлы паховой области;
  • повышается температура тела до 39-40 °С;
  • отмечаются незначительные выделения из уретры;
  • мочеиспускание становится учащенным;
  • больного знобит;
  • появляется интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой;
  • в момент активности или дефекации боль в мошонке становится острее;
  • в моче появляется кровь.

Спустя 2-5 дней симптомы эпидидимита угасают. Поэтому многие больные не спешат идти к врачу. Если вовремя не провести квалифицированную терапию, на месте воспаления придатка яичек у мужчин образуются рубцы. Семявыводящий канал перестает быть проходимым, это приводит к мужскому бесплодию.

Хроническая форма

Такое заболевание может появиться только, если не было оказано своевременного адекватного лечения острой формы. Процесс протекает более шести месяцев. И человек может даже не заметить развитие сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы заметны практически сразу и уже через сутки достигают пика своей активности, то хронический эпидидимит никак о себе не сигнализирует. У мужчины проявляется небольшой дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Но мошонка внешне не меняет ни цвета, ни формы.

При хроническом эпидидимите придаток увеличивается, хотя такое происходит не всегда. Он становится плотным, болит при пальпации. Семявыводящий проток становится более широким в диаметре, происходит утолщение семенного канатика.

Возможные осложнения

Если лечение не было оказано вовремя, возможно возникновение различных осложнений. Наиболее тяжелым вариантом считается бесплодие. Но важно учесть, что обращение к профильному специалисту необходимо не только при подозрении развивающегося бесплодия. При эпидидимите возможно развитие следующих осложнений:

  • свищи в области развития патологического состояния;
  • абсцессы придатка;
  • появление и произрастание спаечных областей между мошонкой и яичком;
  • воспаление близлежащих тканей;
  • некроз тканей эпидидимиса;
  • закупорка сосудов в области придатков.

Если учесть, что любое осложнение затрагивает репродуктивную систему, болезнь может постепенно стать причиной развития соединительной ткани в придатках, из-за чего просвет полости придатка сужается, он становится непроходимым для сперматозоидов. Такой двухсторонний эпидидимит может привести к бесплодию.

Методы лечения

Чаще всего для лечения эпидидимита прибегают к консервативной терапии: назначают антибактериальные препараты, анальгетики, спазмолитики, витамины и иммуномодуляторы. На запущенной стадии заболевания требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Рекомендуем к прочтению:

Лечение в домашних условиях требует соблюдения постельного режима. Назначается прием суспензория, подтягивающего мошонку вверх. Это существенно уменьшает боль. Дозировка определяется строго специалистом, при этом учитывается форма заболевания. Первостепенно важно устранить возбудителей инфекции, блокировать болевые симптомы, снизить отечность тканей. Также назначается антибактериальная терапия. Часто назначают одновременный прием двух антибиотиков, так как патология возникла из-за смешанной микрофлоры.

Лечение мужчин, моложе 40 лет проводят следующими препаратами:

  • цефалоспоринами внутримышечно в комбинации с таблетками, курс лечения составляет 10 дней;
  • современными макролидами, например, Сумамедом в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет проводят при помощи:

  • Левофлоксацина или Ципрофлоксацина для приема внутрь;
  • комбинации сульфаниламидного средства и триметопримы для приема внутрь.

Независимо от сложности заболевания, курс лечения антибиотиками назначает строго врач. В зависимости от местных особенностей, врач может менять антибиотики и продолжительность терапии. Неправильная терапия на раннем этапе может спровоцировать осложнения, которые без хирургического вмешательства трудно будет устранить.

Если причина появления эпидидимита не инфекционная, тогда назначается прием противовоспалительных лекарств. При хронической форме заболевания назначается физиотерапия. Если был подтвержден половой путь передачи бактерий, следует рассказать о заболевании своему сексуальному партнеру, чтобы он также прошел курс терапии даже при отсутствии симптомов. В противном случае после выздоровления вы снова заболеете.

Народная медицина

Вместе с антибиотиками допускается использовать средства народной медицины, но только после консультации лечащего врача. Такой вид терапии предполагает использование различных настоев, отваров на основе полезных растений:

  1. Смешайте в равных частях можжевеловые шишки, листья пастушьей сумки и толокнянки, корень одуванчика и стальника, семена аниса и укропа. В пол литровую емкость положите три столовых ложки полученного сбора, залейте смесь крутым кипятком и оставьте на полчаса настаиваться. Полученный настой процедите, и выпейте в течение дня за два приема.
  2. Смешайте березовые листья, можжевеловые шишки, листья чистотела, корни стальника, траву лапчатки в одинаковых пропорциях. В литровую емкость насыпьте четыре столовых ложки смеси, залейте кипятком. Оставьте жидкость остывать, после чего процедите. Выпейте смесь за один день, разделив ее на три приема.
  3. Смешайте кукурузные рыльца, березовые почки, сухие стручки фасоли и цветки фиалки. Залейте одну столовую ложку сбора пол литром кипятка. Принимайте по две ложки три раза в день.
  4. Смешайте брусничные листья, траву хвоща, цветки пижмы. 4 ложки сбора залейте кипятком. Выпейте за один день в два приема.

К каждому из перечисленных лекарственных сборов можно добавлять перечную мяту, тысячелистник, корень аира, солодку, траву полыни, листья земляники, смородину, зверобой, крапиву, ягоды шиповника, липовый цвет. Любой из травяных настоев рекомендуется принимать не более месяца. При хроническом заболевании, если не требуется оперативное вмешательство, лечение следует повторять 3-4 раза в год.

Диета при эпидидимите

Чтобы мужская половая система снова начала полноценно функционировать, необходимо употреблять продукты с содержанием витаминов A, B, C, E, фосфора, магния, цинка, железа и бета-каротина. Рекомендованы следующие продукты:

  • орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие орехи, миндаль;
  • фрукты: гранаты, лимоны, апельсины, инжир;
  • лук: репчатый, зеленый, порей;
  • морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
  • пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, портулак, чабрец;
  • тыквенные семечки, семена репы и кунжута;
  • ржаной хлеб или с отрубями;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр, творог;
  • мясо дичи и крупного рогатого скота;
  • мед и его субпродукты.

Важно: рекомендуется полностью исключить из рациона больного консервы, жирное мясо и сало, острые специи, жареные и копченые блюда, алкоголь.

Профилактика эпидидимита

Предупредительные меры должны быть направлены на то, чтобы предупредить развитие заболевания. Избирательно отнеситесь к своей сексуальной жизни и внимательней выбирайте полового партнера. Придерживаясь простых рекомендаций, вы сможете уберечь свой организм от инфицирования и возможного осложнения для мужской силы и здоровья:

  1. Регулярно проходите осмотр у уролога.
  2. Соблюдайте личную гигиену.
  3. Используйте барьерную контрацепцию.
  4. Стремитесь к моногамии.

Если вам случилось однажды перенести общее инфекционное заболевание в виде острой пневмонии или ангины, получить травму мошонки, обязательно пройдите осмотр у уролога.

manexpert.ru

Эпидидимит у мужчин: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В придатках находится небольшая трубка, которая выглядит как спиральный шланг, лежащий позади яичка. Работа эпидидимиса заключается в транспортировке спермы в трубку, выводящую ее организма. Опухоль, боль и воспаление обобщают в медицинский термин эпидидимит у мужчин.

Подробно про заболевание

Мужчины в возрасте от 19 до 35 лет чаще всего подвергаются воспалению. В большинстве случаев это связано с незащищенным половым актом. По распространенности занимает 5место среди урологических заболеваний.
Эпидидимит принято различать:
  • Острый—воспаление придатка, вызывающее боль и отек мошонки. Большинство случаев вызваны инфекциями, передающимися половым путем. В основном болезнь длится
  • Хронический —относится к воспалению, характеризуемому стойкой болью в яичках при отсутствии отеков мошонки. Это состояние обычно более сложно лечить, может привести к длительной боли.
  • Причины и факторы риска

    Эпидидимит обычно вызван бактериальной инфекцией, которая начинается в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или предстательной железе и в конечном итоге распространяется на эпидидимис. В зависимости от возраста пациента наиболее распространенными причинами эпидидимита являются патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем, увеличенная простатическая железа или инфекции мочевых путей.
    У гетеросексуальных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, с хламидиозом или гонореей. Эти бактерии часто становятся толчком для развития серьезных заболеваний гениталий и репродуктивных систем мужчин и женщин. У мужчин, практикующих анальный секс, может развиться эпидидимит, вызванный кишечными бактериями, обнаруженными в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. Незащищенный половой акт или акт с несколькими партнерами увеличивает риск этих инфекций.
    У мужчин старше 35 лет наиболее распространенной причиной является увеличение предстательной железы. Это состояние, известное как доброкачественная гипертрофия простаты, препятствует нормальному притоку урины из мочевого пузыря и вызывает инфекции мочевых путей, которые позже могут распространиться на эпидидимис.
    Реже заболевание встречается у детей. У педиатрических пациентов эпидидимит обычно связан с инфекцией мочевых путей, врожденной аномальностью мочеполовой системы, травмой или наличием крайней плоти на не обрезаном половом члене. Ребенок должен быть немедленно показан врачу. Схема лечения для него назначается индивидуально.
    Другие факторы, повышающие риск эпидидимита, включают операции на мочевых путях, использование катетера для дренажа или медицинские условия, вызывающие подавление иммунной системы, такие как ВИЧ. Неинфекционный тип эпидидимита является следствием травмы тестикул или использования сердечного лекарства амиодароном.

    Последствия

    Воспаление придатка яичка у мужчин не всегда проходит бесследно. Иногда при не своевременном или не качественном лечении развиваются осложнения. Они включают:
  • сокращение одного или обоих яичек;
  • абсцесс мошонки;
  • хронический эпидидимит;
  • в редких случаях бесплодие или снижение рождаемости.
  • Хронический эпидидимит является результатом неадекватного лечения острого эпидидимита или рецидивирующей инфекции. Некоторые пациенты сами добиваются такого состояния, своевременно не обратившись к врачу.

    Симптомы

    Обе формы развития заболевания имеют сходные проявления:

  • одностороннюю боль в яичках;
  • покраснение и отек мошонки;
  • выделения из полового члена;
  • жжение при мочеиспускании;
  • кровь в моче или сперме;
  • гидроцеле;
  • изменение характера или неспособность мочиться из-за увеличенной простаты.
  • Хронический эпидидимит отличается болевыми ощущениями более 6 недель и отсутствием отека.

    Диагностика

    При остром эпидидимите физическое обследование выявляет выделения из пениса, увеличенные лимфатические узлы паха, покраснение и отек мошонки, лихорадку. Уролог назначает стандартные процедуры для постановки диагноза:
    выделения из уретры проверяются на наличие хламидий, гонореи или других инфекционных организмов.
    Жидкость также исследуется под микроскопом для определения высоты белых кровяных клеток, признака инфекции.
    Образцы урины исследуют на инфекцию мочевых путей.
  • Анализ крови может быть с повышенным числом лейкоцитов, указывающим на инфекцию;
  • УЗИ проводится для проверки других условий: воспаление мошонки, яичка, абсцесс или опухоль.
  • Чем лечить эпидидимит

    Цель: убить инфекцию, предотвратить передачу другим, снизить риск бесплодия, убрать симптомы.
    Терапия включает:
    Антибиотики назначаются немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, чтобы снять воспалительный процесс. Когда хламидиоз или гонорея являются вероятной причиной, пациенты лечатся двумя антибиотиками: цефтриаксон и доксициклин, назначаемый перорально в течение 10 дней. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и участвующие в анальном сексе, получают дополнительный антибиотик для лечения кишечных организмов, обнаруженных в фекалиях. Также назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

    Лечение хронического эпидидимита

    Обычно это состояние трудно поддается полному излечению и может потребоваться введение антибиотиков в течение 4-6 недель. К сожалению, некоторые пациенты могут испытывать болевые ощущения и дискомфорт длительное время. В крайнем случае, врачи могут рассмотреть операцию по удалению эпидидимиса (эпидидимэктомия).
    Прикладывание холодных пакетов к мошонке может помочь для облегчения симптомов. Ношение специального белья уменьшает давление и боль.

    Профилактика

    Сексуально активные мужчины могут снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, используя презервативы и занимаясь сексом только с одним партнером.
    Любой, испытывая неприятные ощущения во время секса или наблюдая непонятные выделения с полового члена, обязан воздержаться от близости и немедленно обратится к врачу. Это необходимо, чтобы предотвратить передачу инфекции другим и избежать долговременных осложнений.

    Видео: Воспаление придатка яичка.

    ekovsem.ru

    что это такое, симптомы, причины, лечение

    Болезни яичек

    Одним из заболеваний половых органов, часто обнаруживаемых у мужчин, является воспаление придатка яичка, которое получило название эпидидимит. Поскольку между тестикулами и придатком существует тесная анатомическая связь, то в таком случае болезнь редко возникает изолированно, а протекает на фоне орхита (воспаления яичка). Тщательная диагностика заболевания позволяет урологу помочь больному, назначив правильное лечение.

    1 Этиология и классификация

    Патология возникает по нескольким причинам:

    ПричинаОписание
    ИнфекцияЯвляется наиболее встречаемым вариантом. Возбудители могут проникать в яичко и придаток из уретры, мочевого пузыря или предстательной железы. У молодых мужчин, которые активно и беспорядочно ведут сексуальную жизнь, чаще всего встречаются патогены, которые передаются половым путем:
    1. 1. Neisseria gonorrhoeae.
    2. 2. Chlamydia trachomatis.
    3. 3. Trichomonas vaginalis.

    У более старших представителей сильного пола наблюдаются такие возбудители:

    1. 1. Синегнойная палочка.
    2. 2. Кишечная палочка.
    3. 3. Клебсиелла.
    4. 4. Протей.
    5. 5. Золотистый стафилококк и др.

    Орхоэпидидимит иногда является следствием некоторых системных инфекций, таких как:

    • сифилис;
    • туберкулез;
    • бруцеллез;
    • криптококкоз.

    Особенно это характерно для людей с хроническим течением патологии и иммунодефицитами.

    Распространенными причинами возникновения заболевания у детей служат перенесенная свинка и попадание бактерий из кишечника в мочеполовые пути

    Травмы яичкаВозникают непосредственно от удара, а также могут быть результатом длительной катетеризации, повреждения при инструментальных исследованиях
    Факторы, способствующие болезни
    1. 1. Половые излишества.
    2. 2. Мастурбация.
    3. 3. Длительное нереализованное сексуальное возбуждение.
    4. 4. Прерывание полового акта.
    5. 5. Переохлаждение.
    6. 6. Постоянные запоры и геморрой.

    Все они приводит к застою в органах малого таза, что повышает риск развития заболевания

    Специалисты выделяют несколько разновидностей эпидидимита:

    КлассификацияОписание
    По течению
    1. 1. Острый. Длится на протяжении 5–7 дней.
    2. 2. Хронический. Встречается после перенесенной предыдущей формы, когда из-за развития рубцовых изменений возникает перекрытие каналов и протоков придатка. Отток инфицированного содержимого придатка не происходит, что приводит к его задержке в органе и способствует хронизации процесса
    По локализации процесса
    1. 1. Левосторонний.
    2. 2. Правосторонний.
    3. 3. Двусторонний

    Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

    2 Клинические проявления

    Эпидидимит у мужчин чаще формируется на одной стороне (справа или слева).

    Симптомы заболевания представлены в таблице:

    Признаки и симптомыОписание
    Боль
    1. 1. Возникает на пораженной половине мошонки.
    2. 2. Имеет резкий характер.
    3. 3. Может распространяться по ходу семенных канатиков в паховую область, иногда - в крестец, поясницу.
    4. 4. Усиливается при движении, что заставляет человека находиться в лежачем положении.
    5. 5. При хронической форме характер болевых ощущений становится умеренным, постоянным или периодически изнуряющим
    Общие признаки интоксикацииСопровождают болезнь в виде повышения температуры тела до 38-40С, озноба
    Вовлечение в воспалительный процесс яичекЕсли вовлекаются тестикулы, то в таком случае они увеличиваются, приобретают болезненненность при пальпации. Кожа мошонки при этом теряет свою характерную складчатость и становится горячей на ощупь, краснеет. Граница между яичком и его придатком теряется

    При острой форме придаток яичка становится:

    • увеличенным;
    • плотным;
    • выраженно болезненным.

    В хронической форме заболевания при осмотре и пальпации определяются:

    1. 1. Рубцовые уплотнения.
    2. 2. Эластичные округлые очаги сперматогранулем.
    3. 3. Четкообразные втяжения.

    При интенсивной остроте процесса, когда дополнительно вовлекаются оболочки тестикул, имеет место развитие реактивной водянки.

    Боль в области яичка и его придатка не всегда связана с воспалительными или другими заболеваниями этих органов, она может распространиться из иных патологических очагов. Ими часто оказываются семенные пузырьки, предстательная железа, мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников.

    Водянка яичка у мужчин: симптомы и лечение

    2.1 Осложнения и последствия

    При несвоевременном лечении или его отсутствии эпидидимит может привести к различным осложнениям. Опасные последствия заболевания:

    1. 1. Орхоэпидидимит.
    2. 2. Гидроцеле.
    3. 3. Переход воспаления в нагноение, абсцедирование.
    4. 4. Бесплодие.
    5. 5. Хронизация процесса.
    6. 6. Нарушение кровоснабжения яичка с последующим его некрозом.

    Болезни почек у мужчин: симптомы и лечение

    3 Дополнительные обследования

    Для более точной диагностики заболевания необходимо обращаться к инструментальным и лабораторным исследованиям:

    МетодДиагностические возможности
    Общий анализ кровиНаблюдаются следующие изменения в гемограмме:
    1. 1. Увеличение количества лейкоцитов и сдвиг их формулы влево.
    2. 2. Ускоренное СОЭ
    Общий анализ мочиНаличие лейкоцитов говорит о сопутствующей патологии мочевыделительной системы
    Биохимическое исследование кровиБолезнь сопровождается увеличение уровня С- реактивного белка, гамма-глобулинов
    Бактериологическое и микроскопическое исследованиеМатериалом для изучения являются мазок из мочеиспускательного канала, спермы, секрет простаты, моча. Метод позволяет определить бактериальный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам
    Иммунологические методыПолимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-ферметный анализ (ИФА) и др. также позволяют обнаружить инфекционный агент, который спровоцировал болезнь.
    Ультразвуковое исследованиеЯвляется ведущим методом диагностики поражения органов мошонки. При эпидидимите отмечается такая эхокартина:
    • Увеличение всего придатка или отдельных его частей.
    • Сниженная эхогенность.
    • Диффузно однородная или неоднородная структура.
    • Наличие жидкости в оболочках яичек при развитии водянки.

    При дополнительном доплеровском исследовании острое воспаление придатка характеризуется его усиленным кровоснабжением

    СпермограммаМожет наблюдаться отсутствие сперматозооидов

    4 Лечение

    Лечение данного состояния проводится консервативно, а в случаях осложнений - оперативным путем.

    Схема терапии:

    Основные направленияОписание
    Правильный режимПрежде всего пациенту показаны покой и постельный режим. Для улучшения микроциркуляции в органе яичку нужно придать фиксированное положение, которое достигается ношением суспензория, подкладыванием специальной подушечки или свернутого полотенца.
    АнтибиотикотерапияПоскольку чаще всего причиной заболевания служит бактериальная инфекция, то лечение антибиотиками является основным методом терапии. Главное требование к ним - это способность препаратов проникать в ткань яичка и придатка и отсутствие резистентности патогенного микроорганизма к лекарствам.

    До того момента, пока чувствительность патогена не выявлена, проводится эмпирическое лечение следующими медикаментами:

    1. 1. Фторхинолоновые антибиотики (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
    2. 2. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефикс).

    Они применяются как в таблетках, так и в виде инъекционных форм.

    При эпидидимите, вызванном возбудителем ЗППП, терапия проводится обоим партнерам

    Противовоспалительные средстваМощным препаратом, который применяется в данном случае, является Димексид. Он используется в виде компрессов. Для этого нужно раствором смочить бинт и приложить на болезненный участок. Затем мошонку накрывают пленкой из полиэтилена, а сверху накладывают легкую ткань. Время наложения повзяки - 25 минут.Процедуру необходимо выполнять один раз в день
    Рассасывающие лекарстваПримером таких медикаментов служит Лидаза. Средство используется в виде компресса вместе с предыдущим препаратом.
    Применение холода и теплаТакие компрессы уменьшают степень воспалительной инфильтрации, положительно влияют на местные и общие проявления болезни. Подобные процедуры нужно выполнять по 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Длительное воздействие низких температур приводит к омертвению кожи мошонки. После ликвидации общей интоксикации и лихорадки местные холодовые аппликации заменяют тепловыми
    ФизиотерапияПрименяются такие методы:
    1. 1. УВЧ.
    2. 2. Диатермия.
    3. 3. Электрофорез противовоспалительных лекарственных препаратов

    При безуспешности консервативной терапии выполняют эпидидимэктомию - опреацию по удалению придатка яичка.

    Лечение в домашних условиях может быть опасно для жизни. Основная цель госпитализации больных с воспалительными процессами в яичке и придатке сводится к профилактике нагноения, а в случае его возникновения - к своевременному дренированию гнойного очага, чтобы сохранить максимально возможную часть ткани яичка и проходимость протоков придатка.

    zdravman.com

    симптомы и лечение у мужчин в домашних условиях острой, хронической формы

    Воспаление придатков яичка сегодня встречается часто у мужчин разного возраста. В подавляющем большинстве случаев эпидидимит связан с каким-либо инфекционным агентом. Опасность заболевания заключается в том, что нередко развивается бесплодие.

    Причины и возможные факторы риска

    Острый эпидидимит протекает с яркой клинической симптоматикой. Наиболее подвержены возникновению патологии молодые мужчины в возрасте от 25 до 40 лет.

    Само по себе заболевание часто является осложнением инфекционного процесса других локализаций. Например, тонзиллит, воспаление легких или даже банальные респираторные вирусные или бактериальные инфекции. Вирусы или бактерии распространяются из первичного очага по току лимфы и крови.

    Вторично появляющийся острый эпидидимит может манифестировать после воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Это неспецифические уретриты, пиелонефрит, орхит (воспаление ткани яичек), простатит, а также уретерит (заболевание мочеточника). Эпидидимит в этих ситуациях развивается контактным или лимфогенным путем. Без устранения первичного заболевания вылечиться невозможно.

    Еще одна важная группа причин — болезни, которые передаются преимущественно половым путем. Инфицирование происходит при случайном половом контакте без использования средств барьерной контрацепции — презервативов. Эпидидимит у мужчин проявляется при заражении гонококками, трепонемой, трихомонадой, хламидиями и другими бактериями.

    Более взрослые мужчины могут заболеть из-за распространения кишечной микрофлоры (кишечной палочки, например). У детей высок риск заболеть воспалением довеска (придатка) яичек после перенесенных инфекций: свинки (паротита), ветрянки (вируса ветряной оспы), а также других вирусных болезней.

    Отдельно рассматриваются случаи лекарственно-индуцированного эпидидимита. Симптомы патологии довеска яичка проявляются на фоне приема медикаментов. Самая частая ситуация — прием Амиодарона или Кордарона при лечении нарушений ритма сердца (экстрасистолии и фибрилляции). Ятрогенным также считается эпидидимит, симптомы которого развились после операционного лечения органов мочеполовой системы. Различают постинструментальное воспаление придатка и послеоперационное.

    Клинические проявления

    Острый эпидидимит встречается чаще среди молодых мужчин. Это лица от 16 до 35 лет. Это связано с высокой половой активностью. Второй пик — пожилой возраст. Мужчины после 65 подвержены этой патологии из-за сопутствующего хронического простатита или доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

    С чего начинается клиника острого эпидидимита? В самом начале появляется выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области мошонки. Нередко имеет место иррадиация в промежность, пах или наружные половые органы. Описаны случаи дебюта болезни с кокцигодинии — боли в области крестца.

    Воспаление складывается из трех важных составляющих: боль, покраснение и отечность. Эти классические признаки наблюдаются и при такой патологии, как эпидидимит яичка. Мошонка становится увеличенной в размерах. При этом она отечна, иногда только с одной стороны (асимметричный характер поражения). Пациенты отмечают сами, что яичко или вся мошонка увеличилась и болит, болезнь возникает резко.

    Типичны проявления общеинтоксикационного синдрома. Возникает чувство жара, пациент ощущает выраженную слабость и усталость. Его беспокоят головные боли и невозможность сосредоточиться на чем-либо. Температура повышается сначала очень резко, иногда даже до фебрильных цифр. Это вынуждает больных принимать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Бывает тошнота с однократной рефлекторной рвотой.

    При акте дефекации болевые ощущения могут усиливаться. Иногда при этом дискомфорт или боль могут распространяться на крестцовую область. Мочеиспускание становится болезненным. Из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения слизистого характера или же примесь крови.

    При пальпации лечащий доктор определяет резкую болезненность в области мошонки. В верхнем полюсе яичка он нащупывает болезненное уплотнение. Это и есть воспаленный довесок. Увеличиваются и болят лимфатические узлы.

    Хроническая форма патологии

    Острый эпидидимит обычно проходит в течение нескольких дней. Проблема для мужчины является довольно деликатной. Именно по этой причине они крайне редко обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация — отсутствие лечения, тенденция к распространению воспаления на ткани яичка — способствует хронизации процесса.

    Хронический эпидидимит протекает, как и любое другое хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострения. Опасность патологии заключена в быстром формировании рубцовых сращений, приводящих к мужскому бесплодию.

    Хроническое воспаление довеска яичка формируется при конечной фазе острой формы патологии. Это состояние может длиться от 6 месяцев и более. Обычно хронический эпидидимит протекает без явных клинических признаков. Болевой синдром в период ремиссии не выражен. При обострении возможен дискомфорт в области мошонки. Но боли, как в ситуации с острым эпидидимитом, нет. Возможны тянущие ощущения.

    При исследовании область мошонки увеличена, но незначительно. Придаток увеличен, утолщен. Он становится более плотным. Отличие от острого эпидидимита — отсутствие болезненности.

    Одна из частых разновидностей хронического воспаления довеска яичка — туберкулёзный эпидидимит. Эта патология имеет место при заражении палочкой Коха органов мочевыводящей и мочеполовой системы. Острой фазы можно при этом специфическом воспалении не заметить. Воспалительный процесс имеет торпидное, вялое течение. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела. Периодами их беспокоит тяжесть в области мошонки. Рези при мочеиспускании обычно нет. Иррадиации болей также не отмечается.

    Подострое течение заболевания сменяется хроническим эпидидимитом. Проявления туберкулезного поражения придатка яичка не отличаются от симптомов воспаления довеска любой другой этиологии.

    Одно из острых осложнений хронического воспаления — формирование абсцесса. Это ограниченный гнойный очаг. Он вскрывается в области мошонки с формированием свищевых ходов. При эпидидимите в этой ситуации требуется лечение с помощью антибактериальных средств.

    Диагностика

    Если имеют место все вышеперечисленные симптомы эпидидимита, следует незамедлительно обратиться к доктору для назначения грамотного лечения. Это может быть хирург или уролог. Эти специалисты для уточнения диагноза проведут необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

    При выявлении эпидидимита пациента необходимо госпитализировать в урологический стационар. От того, насколько своевременно осуществлен визит к доктору, зависит эффект от лечения и вероятность развития опасных осложнений.

    После сбора анамнеза, осмотра, доктор направляет пациента сдавать кровь на анализы. Необходим общий анализ крови, мочи и кала. Кроме того, необходимо осуществить забор мазка из уретры для бактериологического исследования. Таким образом идентифицируется чистая культура возбудителя эпидидимита и определяется чувствительность к тем или иным антибиотикам.

    Для исключения заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем, необходимо использование иммуноферментного анализа (выявление антител) и полимеразной цепной реакции (обнаружение антигенов к определенным частицам возбудителей). Какие инфекции исключают первоочередно?

    • Хламидиоз.
    • Гонококковая инфекция.
    • Сифилитическое поражение.
    • Трихомониаз.
    • Уреаплазмоз.
    • Гарднереллез.

    Следующий этап диагностики — использование визуализирующих методик. Эффективно применение ультразвуковой доплерографии, диафансокопии. При неясном диагнозе показано использование томографии: МРТ или КТ.

    Подходы к терапии

    Как лечить эпидидимит? Как и любое другое воспалительное заболевание с инфекционным началом, воспаление довеска требует назначения комплекса мер, во главе угла которых антибиотикотерапия.

    Мужчины, которым не исполнилось 40 лет, получают Цефтриаксон или его аналоги. Вводится препарат внутримышечно. Курс лечения — 7-10 дней. При выявлении чистой культуры терапию можно корректировать с учетом чувствительности к антибиотикам. Можно включать в схемы лечения Азитрокс, Доксициклин. Каждому больному дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Лечение необходимо проводить обоим половым партнёрам.

    Рассасывающая терапия необходима для предупреждения развития рубцов и, как следствие, бесплодия. Для этого нужна консультация уролога. Он назначает Лидазу, препараты алоэ.

    При известной роли Кордарона или Амиодарона в развитии описываемой патологии следует решать ситуацию совместно с кардиологом или кардиоаритмологом. При необходимости препарат заменят.

    При стихании острых явлений эпидидимита целесообразно использование физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть тепловые процедуры, УВЧ, диатермия.

    В случае развития гнойно-деструктивных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. До операции нужна антибиотикотерапия.

    При туберкулезной этиологии эпидидимита назначаются другие препараты. Лечение подбирает уже фтизиатр — доктор, занимающийся вопросами туберкулеза. Используют такие лекарства, как Рифампицин, Этамбутол, ПАСК, Изониазид и другие.

    Как лечиться в домашних условиях?

    Лечиться от эпидидимита рекомендуется в условиях стационара, особенно если это острая фаза болезни или обострение хронически протекающей патологии. Но вполне возможен альтернативный вариант – лечение на дому. Однако необходимо придерживаться следующих правил:

    • Постельный режим. Это обеспечит покой тканям мошонки.
    • На пораженную область можно прикладывать холод на час. Желательно несколько раз в сутки.
    • Интенсивный питьевой режим. Следует ограничить поступление соли.
    • Лекарственные препараты, выписанные доктором амбулаторно.
    • Народные методы терапии приветствуются, но только если разрешил доктор.

    Очень хорошо помогает ликвидировать симптомы воспаления и интоксикации отвар из различных трав. Используют листья березы, траву чистотела, лапчатки, можжевельник. Все компоненты в одинаковых количествах смешиваются. Отвар пьют по стакану трижды за сутки. Еще один отвар готовится из цветков пижмы, листьев брусники. Может использоваться полевой хвощ.

    Таким образом, лечение эпидидимита должно быть комплексным, только в этом случае болезнь отступит очень скоро.

    manmedicine.ru

    Эпидидимит: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Эпидидимит — воспаление придатка яичка у мужчин. Заболевание ухудшает качество жизни и вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Может быть острым и хроническим, правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

    Симптомы эпидидимита

    Признаки острого эпидидимита:

    • интенсивная тянущая боль в яичке, паховой области, иногда отдающая в поясницу и область живота слева или справа;
    • отек мошонки;
    • увеличение левого либо правого яичка;
    • повышение температуры тела до 40 °С;
    • симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание, снижение трудоспособности).

    При сопутствующих патологиях или осложнениях возможны:

    • боль при семяизвержении;
    • кровянистые сгустки в сперме;
    • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
    • слизистые и гнойно-слизистые выделения из уретры.

    Без корректного лечения, а также на фоне сифилиса, туберкулеза и гонореи эпидидимит принимает хронический характер. Боль становится менее выраженной, усиливается при движении и физических нагрузках. Придаток становится чуть больше нормальных размеров, слегка напряженным и болезненным. Температура иногда поднимается до 38 °С. В воспалительный процесс вовлекаются семявыносящий канал и семенной канатик, а также второе яичко.

    Причины возникновения

    Развитию эпидидимита способствуют 4 ключевых фактора:

    1. Инфекционный — в придаток яичка по внутренним каналам попадают возбудители ЗППП, туберкулеза, ангины, паротита, синуситов.
    2. Инфекционно-некротический — к перекруту яичка присоединяется бактериальная флора либо при перевязке семявыносящих протоков в ткани придатка внедряются сперматозоиды.
    3. Застойный — стаз в венах малого таза и чрезмерное кровенаполнение мошонки при геморрое, запорах, прерванных половых актах, езде на велосипеде и т. п.
    4. Травматический — собственно травмы, последствия операций и медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации, бужирования уретры).

    Также возникновению заболевания способствуют:

    • снижение иммунитета вследствие тяжелых болезней или сложных операций;
    • затруднение оттока мочи;
    • частые перегревания или переохлаждения.

    Диагностика заболевания

    В подавляющем большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинической картины. Тем не менее, для его подтверждения необходим ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

    Ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез помогает обнаружить внешние признаки аденомы простаты и простатита — частых причин эпидидимита. Общий осмотр позволяет выявлять внешние признаки инфекций, передающихся половым путем, которые также повышают риск развития воспаления придатка яичка.

    Лабораторная диагностика эпидидимита включает в себя:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ семенной жидкости.

    При подозрении на инфекционный патогенез для выявления возбудителя заболевания используют такие исследования, как бактериологическое и микроскопическое. Материалы для анализов — секрет простаты, сперма, моча, мазок из уретры. Кроме того, применяют современные иммунологические методы: иммунофлюоресценцию, ПЦР, иммуноферментный анализ ELISA.

    Инструментальные методы диагностики эпидидимита — это УЗИ и МРТ.

    Как лечить эпидидимит?

    Консервативное лечение показано при эпидидимитах легкой и средней степени тяжести, затихающих, без нагноений и гематом. В его основе — антибиотики. Дополнительно назначают спазмолитики и анальгетики.

    При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Для активации местных защитных механизмов назначают УВЧ-терапию. Чтобы снизить механическое раздражение придатка, мошонку фиксируют специальной поддерживающей повязкой — суспензорием. При температуре тела выше 39 °С и сильной интоксикации показана госпитализация.

    Хирургическое вмешательство показано:

    • при нагноениях, абсцессах и микроабсцессах;
    • перекруте яичка;
    • хронических рецидивирующих и острых посттравматических эпидидимитах;
    • нерассасывающихся уплотнениях;
    • неэффективности консервативного лечения;
    • на фоне туберкулеза.

    По индивидуальным показаниям проводят:

    • пункцию полости мошонки;
    • выполнение насечек;
    • удаление придатка частично или полностью;
    • удаление яичка с придатком.

    Прогноз хирургического лечения для жизни пациента, как правило, благоприятный либо относительно благоприятный.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск возникновения воспаления придатка яичка, врачи рекомендуют:

    • вакцинацию против паротита;
    • защищенный секс;
    • нормальную половую жизнь;
    • своевременное лечение болезней мочеполовой системы, органов малого таза, синуситов, бронхитов, тонзиллитов;
    • предупреждение травм яичек, переохлаждений и перегреваний;
    • соблюдение правил личной гигиены.

    При подозрении на эпидидимит необходимо своевременно обращаться к врачу.

    ndc-mrt.ru

    Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

    Прежде чем образуется хронический эпидидимит, должны произойти предшествующие ему события. Острое воспаление является следствием инфекционного заражения мужчины, после которого болезнь переходит в хроническую фазу. Но полного излечения часто не наступает, через некоторое время наблюдается обострение.

    Определение

    Когда образуется хронический эпидидимит, страдает придаток яичка. Воспалительный процесс развивается длительно, прежде чем мужчина почувствует недомогание. Однако такие состояния уже могут привести к бесплодию и лечиться будут оперативным методом. Функциональность полового органа будет нарушена.

    Диагноз «хронический эпидидимит» не всегда является плачевным, при правильной терапии воспалительный процесс становится обратимым. Придаток яичка, называемый эпидидимисом, выполняет важную функцию при образовании мужского семени. Он расположен поверх выводящих путей яичка. Внутри его полости происходит смешивание сперматозоидов с дополнительными веществами, необходимыми для подвижности «живчиков».

    Воспаление в эпидидимисе блокирует ходы, происходят значительные изменения тканей полового органа: рыхлость, отечность. Кроме инфекций, на образование болезни влияет травма, патологии в мочеполовой системе, хронический простатит.

    Виды воспаления

    Различают острый и хронический эпидидимит. Слева или справа появляется воспаление случайным образом. Начальная стадия болезни сопровождается ощутимой болезненностью, срок недомогания может длиться до 6 недель. Длительные осложнения представляют угрозу для мужского здоровья. Бесплодие становится результатом неизлеченных стадий.

    Хроническим эпидидимитом называют осложнение, протекающее более 6 недель. Это заболевание может перейти в обостренную фазу в любой момент. Основным фактором, влияющим на развитие воспаления, становится снижение иммунитета. Исключением является только травма мошонки от удара, ущемления или длительного передавливания таза при пассивном образе жизни.

    Структура придатка яичка включает: тело, заостренный хвост и головку. Яичко непосредственно связано с ним, поэтому инфекция быстро проникает внутрь мошонки, вызывая воспаление - орхоэпидидимит.

    Как определить самому наличие болезни?

    Неприятные ощущения в области паха являются признаком воспалительного процесса. Боли в области яичек — это основные признаки хронического эпидидимита. Установить такое состояние можно путем прощупывания мошонки. Часто дискомфорт со временем усиливается, захватывая весь текстикул органа.

    Интенсивность болевых ощущений у каждого мужчины своя, все зависит от степени поражения и длительности пребывания инфекции в области яичка. Болезнь прогрессирует во время снижения иммунитета вследствие курения или приема алкоголя. Внешний вид органа также меняется, что можно заметить при осмотре. Образуется отечность и покраснение.

    В области яичка мужчины часто чувствуют жжение, кажущееся потепление в месте покраснения. При возникновении эрекции симптомы усиливаются, доставляя боль и неудобства. Нередко боль появляется во время мочеиспускания, возрастает частота позывов. Острые стадии болезни сопровождаются кровью в моче.

    Механизм действия инфекции

    Если образовался хронический эпидидимит, мужчин нужно лечить не только в отношении полового органа, но и проводить профилактику заболеваний мочевого пузыря. Бактериальная среда проникает по протокам восходящим путем. При неправильной терапии инфекция снова попадет в придаток яичка и вызовет рецидив болезни.

    Рассмотрим последовательность заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем:

    • Изначально бактерии проникают в уретру.
    • В мочеиспускательном канале разрастается воспаление.
    • Инфекция может перемещаться по протокам, попадая в придаток яичка и мочевой пузырь.
    • Бактерии повреждают слизистую и стенки сосудов. Так появляется кровь в моче.

    Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к патологиям в строении тканей органов, отекам и появлению сильной боли. После стихания симптомов у мужчин может образоваться двусторонний хронический эпидидимит, который со временем обязательно приведет к обострению.

    Эпидидимит чаще наблюдают у мужчин сексуально активного возраста. У маленьких мальчиков такие случаи большая редкость, при обнаружении воспаления у таких пациентов возникает версия о насилии над ребенком. Однако нельзя забывать о том, что болезнь может образоваться вследствие травмы.

    Что наблюдается при запущенных стадиях болезни

    Кроме появления болей и кровотечения, можно заметить опухание окружающих тканей. Также образуются периодические выделения из уретры, которые наблюдаются в момент раннего заражения. Если у мужчины уже образовался хронический эпидидимит, симптомы появляются периодически. При условии перечисленных признаков воспаления может формироваться лихорадка.

    Повышение температуры присуще острой фазе эпидидимита, и симптом наблюдается в момент обострения хронической формы болезни. Частым источником воспаления яичка становится кишечная палочка Escherichia coli. Она вызывает заболевания в мочеполовой системе: уретрит, пиелонефрит, цистит. При таких диагнозах возрастает риск приобретения эпидидимита.

    Источники воспаления придатка яичек

    Хронический эпидидимит не является самостоятельным заболеванием. Он образуется вследствие следующих факторов:

    • Уретрит, простатит, везикулит.
    • Грипп, пневмония, ангина.
    • Алкоголизм, курение, пассивный образ жизни и чрезмерное употребление сладкого, жирного.
    • Инфекции половые: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.
    • Туберкулез, гонорея.
    • Травмы или длительное передавливание половых органов.
    • Геморрой, орхит.

    Некоторые препараты могут стать причиной возникновения хронического эпидидимита. К таким относят сердечное средство "Амиодарон".

    Факторы риска

    Обострение хронического эпидидимита может произойти при снижении иммунитета и под влиянием других провокаторов:

    • У мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Воспаление образуется при бактериальном инфицировании уретры. При большом списке инфекций подхватить новое заболевание можно с вероятностью в 100%, контактируя с более чем двумя женщинами в месяц. Гарднереллы присутствуют у каждой второй партнерши.
    • Пассивный образ жизни при ежедневной работе в сидячем положении способствует нарушению кровотока в паху.
    • Активные виды спорта увеличивают степень риска получения травмы мошонки от сиденья мотоцикла, велосипеда.
    • Проблемы с иммунитетом, заболевания крови, ВИЧ.
    • Операции на органах мочеполовой системы.
    • Врожденные факторы вызывают хронический эпидидимит. Лечение таких форм болезней продолжается всю жизнь.

    Проведение диагностики

    Когда обнаружен хронический эпидидимит, лечение должно осуществляться в условиях клиники под наблюдением специалиста. Сразу назначают сдачу лабораторных анализов для подтверждения предполагаемого заболевания. В них входят: анализ мочи на бакпосев и общий, мазок из уретры, кровь. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое и ядерное сканирование. Обязательно осматривается сам пострадавший орган.

    Назначение анализов:

    • По данным исследования мочи определяют тип инфекции. Бактерии могут присутствовать нескольких видов, что осложняет построение правильного лечения.
    • Мазок помогает установить имеющиеся в активной фазе инфекции, передающиеся половым путем.
    • В крови наблюдают повышенное содержание лейкоцитов в момент воспаления.
    • Проведение ультразвуковой диагностики помогает установить патологии в строении полового органа и связывающих его каналов. Часто причиной эпидидимита становится перекручивание яичка.

    Как бороться?

    Не все мужчины готовы признаться в наличии заболевания в половой сфере. Ведь такой поступок повлияет на физическую близость. Но при инфекционном заражении нужно срочно исключить сексуальные контакты, пострадать может партнерша. После пройденной терапии она же снова передаст инфекцию «горе-любовнику».

    Важно знать, как лечить хронический эпидидимит. Бактерии уничтожают антибиотиками. Но перед назначением лекарства выявляют чувствительность препаратов и среди них выбирают наиболее эффективный. Травмы устраняются оперативным способом, а застойные процессы убирают терапевтическими методами.

    Тип препарата и дозу подбирает уролог, андролог, инфекционист. Из антибиотиков выбирают: "Доксициклин", "Цефтриаксон", "Азитромицин". Препарат "Ибупрофен" помогает снять воспаление. Назначают лекарства против инфекций: "Фторхинолон", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Триметоприм".

    Профилактические действия во время воспаления

    При развитии болезненности в области паха рекомендуется проводить лечение в лежачем положении. Так добиваются нормального кровотока, снижается травматичность воспаленных тканей, убирается вероятность появления дискомфорта. Во время сидячей позы нужно подкладывать валик из мягких тканей под мошонку.

    При наблюдении отечности рекомендуется прикладывать холодный компресс. Используют лед и другие предметы из холодильника, завернутые в полотенце. Процедуру проводят не более 30 минут. Облегчить неприятные симптомы поможет сидячая ванна с теплой водой, если нет признаков припухлости яичка.

    При обострении хронического эпидидимита назначают лазерно-магнитное лечение. Оно помогает сократить активную фазу болезни, быстро убирает неприятные симптомы, повышает устойчивость тканей органа к повторному заражению. При подозрении на гнойные образования в области мошонки прибегают к оперативному способу борьбы: большие области иссекают скальпелем, а с малыми борются методом надсечек. Последняя мера эффективна в качестве профилактики начальных стадий микронагноения тканей.

    Натуральные вещества

    Лечение хронического эпидидимита у мужчин можно проводить при помощи народных методов. Подходят травы, продающиеся в аптеках:

    • Прострел - травянистое растение семейства лютиковых. Натуральное средство добавляют в спиртовые настойки и выпускают в сухом виде для приготовления отваров. Трава обладает противовоспалительным действием. Изготавливать лекарство придется самостоятельно: 1 чайная ложка сухого вещества на 200 г воды. Нужно закипятить смесь и оставить на 15 минут.
    • Антибактериальными свойствами обладает хвощ. На чашку воды берут до 3 столовых ложек травы. Смесь требуется закипятить и оставить на 10 минут. После используют полученное лекарство в качестве напитка.
    • Трава эхинацея помогает восстановить иммунитет и победить инфекцию. Готовят средство аналогично предыдущему, только в смесь добавляют четверть ложки мяты перечной. Продукт не имеет противопоказаний и может использоваться каждый день до стихания симптомов.

    Предупреждающие действия

    Подозрения на эпидидимит у мужчины должны побуждать к посещению врача. Самолечение, равно как и полный отказ от диагностики, приводит к страшному диагнозу — бесплодие. Спортивным мужчинам рекомендуется подбирать одежду, поддерживающую мошонку. Любителям сидеть круглосуточно в кресле требуется прибегать к ежедневным активным разминкам.

    Боль на ранних стадиях хронического эпидидимита может совсем отсутствовать. Небольшой дискомфорт становится единственным признаком развития недомогания в области паха. Инфекции также не рекомендуется пускать на самотек, полагаясь на силу иммунитета. Симптомы заражения пройдут, а бактериальная среда будет постепенно развиваться.

    fb.ru

    Эпидидимит у мужчин: симптомы, причины и лечение

    Эпидидимит у мужчин имеет широкое распространение. Это заболевание чаще всего диагностируется как сопутствующее осложнение, возникшее на фоне венерической инфекции. Симптоматика развивается быстро и носит нарастающий характер.

    Болезнь может быть диагностирована и у ребенка, но чаще всего от нее страдают мужчины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет).

    Причины возникновения

    Острый и хронический эпидидимит у мужчин имеет схожие причины возникновения. Заболевание развивается на фоне:

    1. Заражения болезнетворными микроорганизмами (хламидии, трихомонады, гонококки).
    2. Снижения активности естественных защитных функций организма.
    3. Длительного течения воспалительного процесса в организме (чаще возникает как следствие туберкулеза, реже пиелонефрита).
    4. Несоблюдения правил личной гигиены, при беспорядочных половых связях.
    5. Кишечных заболеваний различной этиологии (эпидидимит, возникший по этой причине, диагностируется у пациентов старше 40 лет).

    Еще одна причина заболевания – это вирус паротита. Свинка диагностируется у детей и может привести к бесплодию.

    Эпидидимит развивается в том случае, если попавшие в организм бактерии двигаются по восходящей. Они попадают из органов мочеполовой системы в семенник и поражают его придаток. Реже инфекция двигается по нисходящей линии, тогда воспалительный процесс переходит от яичка к семеннику и придатку.

    Болезнь имеет три основные формы течения:

    • острую;
    • подострую;
    • хроническую.

    Все виды эпидидимита возникают по вышеперечисленным причинам. Реже всего болезнь развивается на фоне инфицирования кишечной палочкой.

    Симптомы эпидидимита

    Симптомы эпидидимита у мужчин, острого и хронического, имеют определенное сходство, но существуют и различия, которые учитываются при проведении дифференцирующей диагностики.

    Признаки заболевания возникают внезапно, они носят навязчивый характер и при этом в первые 24 часа с момента появления носят нарастающий характер.

    Признаки острого эпидидимита

    При острой форме заболевание развивается быстро, захватывая все новые и новые участки ткани. При отсутствии адекватной терапии может даже начаться некроз тканей.

    Основные признаки острого эпидидимита таковы:

    • Возникает резкая и сильная боль в левой части брюшины, она отдается в спину и бок. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, движении, легких физических нагрузках.
    • Наблюдается повышение температуры тела, появляется тошнота, лихорадка и озноб. Мужчина может жаловаться на симптомы, имеющие сходство с отравлением.
    • Появляется сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Наряду с этим возникают выделения из уретры, они могут носить гнойный или слизисто-гнойный характер, являться обильными или умеренными по интенсивности.
    • Моча меняет цвет, в ней видны прожилки крови, слизь и гной.
    • Появляется уплотнение в области левого яичка (реже правого, поскольку заболевание чаще всего носит левосторонний характер), гипертермия кожи, сильная боль при пальпации яичка или мошонки.

    Симптоматика очень быстро нарастает, развивается отек мошонки, боль беспокоит при совершении обычных движений. Состояние больного резко ухудшается, и если не обратиться к доктору, то велик риск развития осложнений, таких как сепсис, абсцесс и т. д.

    Признаки хронического эпидидимита

    При хронической форме течения симптомы носят размытый характер. Заболевание может возникать при снижении активности иммунной системы, как следствие переохлаждения или на фоне гриппа или простуды.

    Хроническая форма и ее признаки:

    • резкие боли, возникающие до, после или во время полового акта и процесса мочеиспускания;
    • отечность мошонки и гипертермия кожных покровов в этой области;
    • незначительное уплотнение в районе расположения придатка семенника;
    • проблемы с фертильностью.

    Часто симптомы хронической формы эпидидимита выражены слабо. Больной не ощущает сильной боли, его не беспокоит повышение температуры тела, но при этом на фоне воспалительного процесса наблюдается рубцевание ткани.

    В области придатка семенника нарастает фиброзная ткань, образуются рубцы, за счет этого нарушается проходимость протока, возникает бесплодие.

    Несмотря на то что симптоматика хронической формы носит не столь яркий характер, заболевание крайне опасно для здоровья человека. Оно может привести не только к бесплодию, но и к другим серьезным осложнениям. Избавиться от эпидидимита хронической формы с помощью приема медикаментов не получится, потребуется хирургическое вмешательство.

    Методы диагностики

    Диагностика эпидидимита проходит в несколько этапов:

    • сбор анамнеза и первичный осмотр: доктор опрашивает больного по поводу жалоб и проводит визуальный осмотр яичек пациента, после пальпирует область придатка семенника с целью обнаружить уплотнение;
    • анализ крови и мочи: общий анализ крови, анализ мочи на бактериальный посев и общий, для определения количества лейкоцитов и эритроцитов;
    • УЗИ мошонки и яичек.

    После проведения диагностических процедур пациенту назначают лечение. Терапия проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.

    Если болезнь носит острую форму, то мужчину госпитализируют в стационар, если речь идет о хроническом эпидидимите, то лечение может проходить амбулаторно. Многое зависит от состояния пациента и степени выраженности симптоматики.

    Лечение эпидидимита у мужчин

    Лечение эпидидимита проходит в несколько этапов и подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии.

    Какие медикаменты прописывает врач:

    1. Препараты антибактериального характера (антибиотики широкого спектра действия).
    2. Противовоспалительные средства природного и синтетического происхождения.
    3. Иммуномодулирующие препараты, способные активировать защитные функции организма.

    Возраст при проведении терапии имеет огромное значение. Поскольку у мужчин в возрасте до 40 лет возбудителями болезни считаются инфекции половой системы, им прописывают комбинации препаратов, которые могут снизить неприятную симптоматику.

    Больным репродуктивного возраста назначают:

    • Цефтриаксон с Доксициклином;
    • Азитромицин и Роцефин (вводят внутривенно или внутримышечно, курс лечения продолжается до 5 дней).

    Что касается дозировки, то ее определяют в индивидуальном порядке.

    Пациентам в возрасте от 40 лет прописывают антибактериальные препараты, которые могут «убить» кишечную палочку. Это может быть Ципрофлоксацин, Ципранол, Офлоксацин, Сульфаметаксазол и другие лекарственные средства. Курс лечения носит длительный характер и продолжается около 14 дней.

    Хирургическое вмешательство

    За год проводится несколько сотен операций, которые помогают спасти огромное количество мужчин от тяжелых осложнений, остановить воспалительный процесс. Операцию проводят пункционным методом, делая небольшие проколы. Хирургическое вмешательство считается спорной процедурой, поскольку его проведение может остановить процесс воспаления в органах малого таза, а может привести к бесплодию. Но все зависит от показаний и степени повреждения тканей. Если наблюдаются признаки некроза, то без операции не обойтись.

    Диета и режим

    Лечение эпидидимита проходит в несколько этапов, одним из которых считается соблюдение правил питания. На время лечения категорически запрещается употреблять алкоголь, также следует ограничить потребление пряной, соленой и кислой пищи: она раздражает уретру, оказывает давление на почки и печень.

    Рекомендуется также соблюдать постельный режим, половой покой.

    Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома и отечность, в первые дни лечения можно прикладывать к мошонке лед.

    Народные средства

    Лечение эпидидимита травами поможет только в том случае, если будет входить в состав комплексной терапии. Народные средства могут значительно усилить эффективность традиционной медицины. Чтобы приготовить сбор, потребуется смешать в емкости:

    1. Брусничный лист.
    2. Полевой хвощ.
    3. Крапиву.
    4. Цветки пижмы.

    Сбор из трав тщательно перемешивают ложкой, потом заливают 2 ст. ложки сухого сырья кипятком (300–350 мл). Лекарству дают постоять около 30 минут, после его стоит процедить, охладить и принимать утром и вечером по 150 мл.

    Возможные осложнения

    Возникают только в том случае, если болезнь не лечить. Одно из самых распространенных осложнений эпидидимита — это переход заболевания в хроническую форму.

    Основные последствия эпидидимита:

    • воспаление яичка (орхит) возникает, когда эпидидимит захватывает близлежащие ткани;
    • абсцесс мошонки – образование свищей на коже этого органа;
    • сепсис — заражение крови, диагностируется при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.

    Еще одним осложнением воспалительного процесса является бесплодие. Оно возникает в том случае, если на протяжении нескольких лет мужчина страдает от хронического эпидидимита и не принимает никаких мер, направленных на его излечение.

    Профилактика заболевания

    В рамках профилактических процедур необходимо:

    1. Не пренебрегать правилами личной гигиены, использовать антисептик после половых контактов (хлоргексидин, мирамистин).
    2. Следить за состоянием органов мочеполовой системы и раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у уролога.
    3. Не злоупотреблять алкоголем.
    4. Использовать средства барьерной контрацепции.

    Эпидидимит – заболевание, которое легко поддается лечению, но в отсутствии терапии может обернуться тяжелыми последствиями. Чтобы этого не произошло и дело не закончилось абсцессом или сепсисом, при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться к доктору.

    myandrolog.ru


    Смотрите также