Эрозия шейки матки как называется по научному


Эктопия шейки матки — Википедия

Эктопия шейки матки (также эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз) — расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Несмотря на то, что термин эктопия давно заменил устаревший термин эрозия, последний продолжает ещё использоваться врачами, вызывая ненужную негативную реакцию пациенток.

Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и не встречается у женщин после 40 лет. С течением времени эктопированный цилиндрический эпителий снова замещается многослойным плоским. Это происходит за счет ростковых (резервных) клеток. Такой процесс носит название плоскоклеточной метаплазии, а вся область преобразования — зоной трансформации. Зона трансформации — самая важная достопримечательность на шейке матки, поскольку именно в ней возникает более 90 % случаев рака [1].

Несмотря на расхожее мнение о существовании и пагубности этого заболевания, большинство современных врачей считают данное явление зачастую нормальным физиологически-вариабельным состоянием. Практически все случаи, регистрируемые врачами советской школы как эрозия шейки матки, не попадают в международную классификацию болезней как заболевание, а считаются нормальным физиологическим состоянием женщины.

При внутриутробном развитии половых органов цилиндрический эпителий сначала покрывает всю внутреннюю поверхность зачатков влагалища и матки, а затем плоский эпителий замещает цилиндрический во влагалище и частично на влагалищной части шейки матки. В связи с чувствительностью цилиндрического эпителия к воздействию гормонов, в течение жизни женщины граница цилиндрического эпителия периодически смещается наружу, приводя к образованию эктопии, после чего вновь происходит нарастание плоского эпителия. Наличие эктопии наиболее характерно для периода новорожденности, полового созревания, у юных женщин, при беременности и использовании гормональной контрацепции. Эктопия может образовываться при инфекциях, механическом или химическом раздражении шейки матки.

В подавляющем большинстве случаев эктопия не имеет симптомов. При сопутствующем воспалении (цервиците) отмечаются выделения из влагалища. В редких случаях эктопия сопровождается кровянистыми выделениями после полового акта (контактными кровотечениями). Боли при половом акте.

Для точной диагностики используют кольпоскопию.

Бессимптомная эктопия не требует лечения. В ряде случаев показаны оперативные методы лечения: электрохирургический, криохирургический, лазеро- и радиохирургический, термокоагуляция, а также химическая и фармакологическая коагуляция[2]

Электрохирургия[править | править код]

По данным ряда исследований, в результате применения электрохирургических методов — диатермокоагуляции, диатермоконизации — эпителизация отмечается у 75—92 % больных[3].

При этом известны разнообразные осложнения диатермокоагуляции. Они возникают, по разным данным, в 6,2—40 % случаев. Наиболее частые осложнения: обострение воспалительных процессов, кровотечения из-под струпа, нарушение менструального цикла, стенозирование цервикального канала с образованием синехий в 40 % случаев[4].

Криохирургия[править | править код]

Криохирургическое лечение эктопии шейки матки основывается на том, что под влиянием низкотемпературного охлаждения происходит комплекс биохимических, биофизических, физико-химических реакций, которые вызывают структурные и функциональные изменения в тканях.[5].

При криодеструкции эктопии шейки матки достичь терапевтического эффекта удается в 82—97 %. Криохирургический метод характеризуют бескровность, безболезненность, возможность использования без анестезии в амбулаторных условиях[4][5].

Отрицательные стороны криовоздействия: риск недостаточного промораживания тканей, как в глубину, так и на поверхности. В результате не уничтожаются все патологически измененные клетки. Также характерны длительные выделения экссудата и более долгие сроки регенерации. Перспективное направление в лечении эктопии — применение углекислотного лазера (СО2-лазера). В процессе действия СО2-лазера происходит нагрев ткани в зоне воздействия за счет поглощения лазерного излучения. Это приводит к испарению внутри- и внеклеточной жидкости, нагреванию безводных клеточных структур до их коагуляции и испарения [6]

Лазерная деструкция[править | править код]

СО2-лазер чаще используют для лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин, поскольку это не приводит к нарушению репродуктивной и менструальной функции. Эффективность лечения составляет 98 %, а при сочетании с лечением гелий-неоновым лазером она может достигать 100 %.[7]

Противопоказания для лазерной деструкции: злокачественные заболевания, острые воспалительные заболевания гениталий, распространение патологического процесса до 33 % длины цервикального канала. Относительное противопоказание — геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, Верльгофа)

Лазерные раны заживают в 2—3 раза быстрее, чем при диатермокоагуляции.

Осложнения при лазерном лечении бывают редко, однако иногда могут наблюдаться повышенная кровоточивость, а также вторичное инфицирование раны[6]

Радиохирургия[править | править код]

Также для лечения эктопии шейки матки применяются радиохирургические методы[8]. Радиохирургическое воздействие основывается на биологических эффектах сверхвысокочастотного электромагнитного поля, которое оказывает гемостатическое, противовоспалительное, регенераторное, деструктивное, фиксирующее действие. Однако метод малодоступен и дорогостоящ.

Термокоагуляция[править | править код]

Термокоагуляция эктопий шейки матки также дает хорошие результаты[9] Согласно исследованиям, после проведения термокоагуляции полная эпителизация шейки матки происходила через 4 недели у 92,7 % пациенток. Осложнений не было [10]

Хирургические методы лечения[править | править код]

Хирургические методы лечения: реконструктивно-пластические операции (шредера, эммета, штурмдорфа).

Химическая и фармакологическая коагуляция[править | править код]

Химическая коагуляция эктопии шейки матки: физиотерапевтическая (электрофорез с цинком по методу Г. А. Келлата), фармакологическая. Химическую коагуляцию проводят с применением препаратов «Ваготил» (Польша) и «Солковагин» (Швейцария). Фармакологическая коагуляция проводится с использованием препарата «Вульностимулин» (Германия). «Вульностимулин» может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами деструкции.

Нетрадиционное лечение[править | править код]

Из немедикаментозных и нетрадиционных методов лечения наиболее часто применяются аппаратная физиотерапия и акупунктура.

  1. ↑ Эктопия шейки матки и зоны трансформации
  2. ↑ Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М: Медпресс, 2000. — 427 с.
  3. ↑ Русакевич П. С. фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика. — Минск.: Высшая школа, 1998. — 368 с.
  4. 1 2 Бычков В. И., Быков Э. Г., Братусь А. М. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки диатермоконизацией // Акуш. и гинекол. — 1992. — № 2. — С. 61—62.
  5. 1 2 Грищенко В. И. гипотермия и криохирургия в акушерстве и гинекологии. — М.: Медицина, 1974. — 128 с.
  6. 1 2 Коханевич Е. В., Тимошенко Л. В., Щербицкая Л. Л. Первый опыт и перспективы применения высокоэнергетических лазеров в оперативной гинекологии и онкогинекологии // Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии.— К.: Здоров’я, 1985. — С. 58—70.
  7. ↑ Зуев В. М. лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2-лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1988. — 25 с.
  8. ↑ Прилепская В. Н., Карелов А. К. Отчет о клиническом испытании радиохирургического прибора «Сургитрон» // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. — М., 1998.
  9. ↑ Оперативная гинекология — хирургические энергии: Руководство. Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян, О. А. Мындаева. — М.: Медицина-Антидор, 2000. — 860 с.
  10. ↑ В. И. Грищенко, И. Н. Щербина. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение // Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 77—81.

ru.wikipedia.org

Эрозия шейки матки - это... Что такое Эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это устаревший термин, современным аналогом которого является «эктопия шейки матки».

Поскольку слово «эрозия» вошло в привычный обиход и продолжает широко использоваться не только пациентами, но и многими врачами, данная статья имеет целью объяснение смысла изначального термина и эволюцию представлений об этом состоянии шейки матки. Шейка матки – это нижняя часть матки, выступающая во влагалище и имеющая в центре канал, который соединяет влагалище с полостью матки. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, благодаря которому слизистая оболочка имеет бледно-розовый цвет, а шеечный канал покрыт более тонким однорядным цилиндрическим эпителием, и поэтому слизистая оболочка его имеет красный цвет.

При осмотре шейки невооруженным глазом эктопия выглядит как лишенный эпителия участок красного цвета, расположенный вокруг входа в канал и четко отграниченный от окружающей бледной поверхности шейки, что в прошлом и послужило поводом называть его «эрозией». В связи с несовершенством методов исследования и недостатком знаний эрозия ассоциировалась с повышенным риском рака шейки матки, поэтому устранению эрозии придавалось большое значение в профилактике рака. После внедрения в повседневную практику кольпоскопии (осмотра шейки матки под увеличением) это состояние, как и сама шейка матки, подверглись более детальному изучению, которое установило, что «эрозия» представляет собой не лишенный эпителия участок, а участок, покрытый цилиндрическим эпителием. Массовые клинические исследования также доказали, что выход цилиндрического эпителияиз шеечного канала наружу является не заболеванием, а нормальным состоянием шейки матки. Под влиянием высокого уровня половых гормонов в подростковом периоде, при беременности или во время приема гормональных контрацептивов цилиндрический эпителий разрастается и начинает выступать из шеечного канала. При снижении концентрации гормонов возникает больше новых плоских клеток, вытесняющих цилиндрические, и эктопия исчезает. С возрастом граница плоского и цилиндрического эпителиев окончательно погружается в канал шейки матки, поэтому эктопия у женщин после 40 лет не встречается. Исследованиями последних десятилетий также доказано отсутствие какой-либо связи между эктопией и раком шейки матки, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Эктопия наблюдается примерно у половины женщин репродуктивного возраста. Обычно она протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре. В редких случаях эктопия может вызывать небольшие кровотечения при половых актах или более обильные, чем в норме, слизистые выделения из влагалища. При наличии симптомов проводят лечение, направленное на разрушение эктопического эпителия. Современные методы включают лазерную вапоризацию, криотерапию, радиоволновый и молекулярно-резонансный методы.

Ссылки

dic.academic.ru

Что означает эрозия шейки матки

Эрозию, возникающую на шеечной части матки, считают одной из самых часто встречающихся патологий репродуктивной сферы. Эрозия шейки матки представляет собой пятно на слизистой, которая находится в её влагалищной части.

При таком состоянии шейки матки нормальный слизистый эпителий, который должен её покрывать, заменяется цилиндрическим, находящимся преимущественно в цервикальном канале. Этот патологический процесс происходит по разным причинам и под воздействием определённых факторов.

Эрозию шейки матки в большинстве случаев называют доброкачественным состоянием, которое крайне редко перерождается в злокачественную опухоль.

Эрозия шейки матки и её разновидности

Врачи называют несколько разновидностей патологии.

  • Врожденная. Эта эрозия представляет собой красноватое образование округлой формы. Врождённая эрозия шеечной части матки чаще всего образуется в переходном возрасте. Из всех существующих видов, врождённая эрозия может самостоятельно исчезать. Эта эрозия практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
  • Истинная. При осмотре влагалищным зеркалом на гинекологическом кресле можно обнаружить пятно яркого красного цвета, которое имеет размер не более одного сантиметра в диаметре. Образование возникает вокруг наружного зева и имеет ровные чётко очерченные края. Через две недели после образования истинной формы наблюдается её переход в эктопию. Истинная эрозия редко трансформируется в рак.
  • Эктопия. Врачи называют такую разновидность патологии самой распространённой. По-другому это состояние называют псевдоэрозией. Эктопией называют состояние, которое характеризуется замещением нормального многослойного плоского эпителия, свойственного для шеечной части, цилиндрическим, который выстилает цервикальный канал. При визуальном осмотре псевдоэрозия выглядит как красноватое пятно около наружного зева. Течение эктопии довольно длительное. Самопроизвольное заживление для данной разновидности нехарактерно. Однако риск её перехода в онкологию при отсутствии атипичных клеток врачи называют несущественным.

Женщинам, у которых обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, стоит быть предельно внимательными при сопутствующей эрозии шейки матки, в связи с повышением риска возникновения онкологического заболевания.

Причины появления

Врачи называют разные факторы образования такой патологии, как эрозия. Современные учёные называют наиболее часто встречающиеся причины её появления.

  • Особенности половой жизни. К этому фактору можно отнести слишком ранний или поздний старт интимной жизни, её нерегулярность, а также беспорядочность.
  • Наличие инфекций и воспалительных процессов половых органов. У женщин, имеющих эктопию шейки матки в анамнезе, нередко диагностируют ВПЧ, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и нарушение микрофлоры влагалища, которые называют виновниками воспаления.
  • Травматизация шейки матки. К псевдоэрозии могут привести хирургическое прерывание беременности, выскабливания, сложные роды.
  • Гормональный дисбаланс и нарушения в работе иммунной системы. Эрозию могут вызвать нерегулярный месячный цикл, эндокринные заболевания, снижение защитных сил организма.

У некоторых женщин бывают одновременно несколько факторов возникновения патологии в анамнезе.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы патологии чаще всего отсутствуют. Как правило, диагностика происходит случайным образом во время гинекологического осмотра на кресле влагалищным зеркалом.

Течение эрозии определяют как довольно индивидуальное. Иногда у женщин могут наблюдаться следующие проявления патологии шеечной части матки.

  • Выделения с примесью крови. Кровянистые выделения не связаны с месячными и нередко наблюдаются после половых контактов.
  • Слизь гнойного характера. Этот симптом называют свидетельством присоединения инфекции.
  • Боль. Появление болезненности может наблюдаться во время полового акта.

 

Симптомы и признаки эрозии можно легко спутать со многими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной сферы, а также с угрозой самопроизвольного прерывания при беременности.

Методы диагностики

Определение эрозии шейки матки не является сложной задачей для врача. Определить патологию можно при общем гинекологическом осмотре на кресле, используя влагалищное зеркало.

Для того чтобы назначить соответствующее лечение патологии, необходимы следующие методы исследования:

  • общий мазок на определение микрофлоры влагалища;
  • онкоцитология, показывающая наличие воспаления и атипичных клеток;
  • кольпоскопия с использованием специальных растворов;
  • диагностика методом ПЦР инфекций, передающихся преимущественно половым путём, например, генитального герпеса или хламидиоза;
  • мазок из влагалища на бакпосев;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • биопсия при онкологической настороженности.

Объём диагностических методов определяет врач на основе данных анамнеза пациентки.

Лечение

Тактика лечения варьируется в зависимости от вида патологии, данных микробиологического исследования и возраста пациентки. При врождённой разновидности эрозии шейки матки, как правило, применяется выжидательная тактика, в рамках которой врач наблюдает за состоянием пациентки.

Современная гинекология располагает многочисленными способами лечения эрозии шейки матки.

Лечить псевдоэрозию шейки матки возможно:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам, а также если есть инфекции и воспаление. Очень важно устранить причину, которая способствовала образованию эрозии шейки матки.

Консервативная терапия включает:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия при диагностированной инфекции половых органов и воспалительных процессах;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие лекарства;
  • фитотерапию;
  • аппликации с применением лекарственных средств.

Обычно в качестве дополнения к медикаментозной терапии врачи рекомендуют спринцевание отварами из лекарственных трав. Широко применяются тампоны с облепиховым маслом, обладающие заживляющим действием.

Медикаментозная терапия показана при всех разновидностях патологии. Однако она не обладает высокой эффективностью в лечении эрозии шейки матки. Она способна лишь улучшить состояние пациентки и приостановить патологический процесс.

Устранить эрозию шейки матки полностью способны методы хирургического лечения, применяемые в современной гинекологии. Хирургический метод подразумевает прижигание эрозии шейки матки разными способами. Вмешательство используется при эктопии или псевдоэрозии.

Хирургические методы лечения включают.

  • Диатермокоагуляцию. Способ подразумевает точечное воздействие электрического тока на область шейки матки. Диатермокоагуляция применяется у рожавших женщин, которые не планируют беременность в течение как минимум года. Диатермокоагуляция относится к травматичным способам, которые приводят к образованию рубцов. Современная гинекология старается не использовать этот вид вмешательства, несмотря на его дешевизну

  • Криотерапию. Метод основан на прижигании посредством жидкого азота, который промораживает патологические ткани. Это щадящий способ вмешательства, который, однако, не исключает появление рецидивов.
  • Лазеротерапию. Метод основан на использовании дозированного лазерного луча. Воздействие происходит на минимальной мощности прибора. Лазеротерапия относится к одному из самых эффективных и щадящих методов лечения, который не оставляет рубцовой ткани.
  • Радиоволновую хирургию. В процессе вмешательства применяется  аппарат «Сургитрон», который является электрохирургическим прибором низкой частотности. Метод относится к наиболее безопасным и может применяться у нерожавших женщин и пациенток, планирующих в скором времени беременность.

После такой процедуры, как прижигание эрозии шейки матки врач может назначить местно препараты, обладающие антисептическим и стимулирующим процессы заживления действием.

При обнаружении эрозии шейки матки женщине стоит с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены, так как дефект на слизистой является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности реабилитационного периода после процедуры прижигания

Как правило, после применения хирургического лечения происходит полное выздоровление. Чтобы восстановительный период прошёл без осложнений и в кратчайшие сроки, а также во избежание рецидивов, следует соблюдать определённые правила:

  • воздерживаться от чрезмерной физической активности;
  • избегать подъёма тяжестей;
  • соблюдать половой покой в течение месяца.

После прижигания эрозии могут наблюдаться незначительные слизистые выделения с примесью крови в течение нескольких дней.

При резком ухудшении самочувствия, сопровождающемся ознобом, подъёмом температуры, рвотой, болями в животе следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Особенности лечения в период беременности

Эрозия шейки матки не оказывает влияния на течение беременности. Хирургическое лечение не рекомендовано, так как в большинстве случаев показания к нему отсутствуют. К тому же манипуляции на шейке матки могут вызвать трудности в процессе естественных родов. В качестве поддерживающей терапии можно применять средства народной медицины, например, облепиховое масло или спринцевания настойкой календулы. При обнаружении инфекций, женщине показана санация с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств в виде таблеток, свечей и суппозиториев.

Женщина с эрозией шейки матки в период беременности находится на особом контроле у врача. Эрозия шейки матки подлежит обязательному наблюдению с регулярным контролем методом кольпоскопии.

Профилактика и предупреждение

Для того чтобы обезопасить себя от возможных последствий, нужно соблюдать меры профилактики.

Профилактика такого состояния, как эрозия шейки матки включает:

  • систематическое посещение гинеколога раз в полугодие с прохождением необходимого обследования;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены, особенно во время критических дней;
  • стремление к моногамному образу жизни и избегание случайных половых связей;
  • организация регулярной половой жизни;
  • использование презервативов в качестве метода контрацепции;
  • отказ от абортов.

Несмотря на то что эрозия шейки матки является довольно безобидным состоянием, на первый взгляд, она может вызвать определённые нарушения со стороны органов репродуктивной системы и ухудшить качество жизни женщины.

ginekola.ru

Эрозия шейки матки - это... Что такое Эрозия шейки матки?

Термин, которым обозначают как собственно эрозию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, так и врожденную эктопию цилиндрического эпителия канала шейки матки.

Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Этиология не выяснена. Врожденная Э. ш. м. наблюдается в детском и пубертатном, редко в зрелом возрасте. Протекает бессимптомно. При осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал и при кольпоскопии (Кольпоскопия) выявляется небольшой, ярко-красный участок цилиндрического эпителия, который обычно располагается вокруг наружного зева канала шейки матки (см. рис. 3 к статье Кольпоскопия), не окрашивается раствором Люголя. Врожденная Э. ш. м. не имеет тенденции к малигнизации, как правило, подвергается обратному развитию, лечения не требует. Истинная эрозия шейки матки — нарушение целости многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — возникает чаще в результате воспалительных процессов шейки матки (см. Цервицит), вызываемых стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями, трихомонадами, неспорообразующими анаэробами, дрожжевыми грибками и др., а также ассоциациями микроорганизмов. Продолжительное воздействие патологического секрета, выделяющегося из канала шейки матки, приводит к мацерации, дистрофии и десквамации многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Истинная Э. ш. м. может быть также следствием Кольпите. По мнению некоторых исследователей, возникновение истинной Э. ш. м. обусловлено повреждением шейки матки (например, в родах) с образованием эктропиона (выворота слизистой оболочки канала шейки матки) и последующим его инфицированием. Предполагают, что в происхождении Э. ш. м. определенную роль играет также дисбаланс половых гормонов. Истинная Э. ш. м. обычно располагается вокруг наружного зева канала шейки матки, имеет ярко-красный цвет, чаще неправильные, слегка округлые очертания, кровоточит при прикосновении. Часто при Э. ш. м. наблюдается гипертрофия шейки матки. При кольпоскопии определяется участок слизистой оболочки, лишенный эпителиального покрова, с четкими выступающими краями, дно эрозии неровное, бугристое, ярко-красного цвета, не окрашивается раствором Люголя (см. рис. 2 к ст. Кольпоскопия). Микроскопически в истинной эрозии выявляются признаки воспалительной реакции подэпителиальной соединительной ткани (расширение капилляров, лейкоцитные и круглоклеточные инфильтраты, отек). Через 1—2 нед. после появления истинной Э. ш. м. начинается процесс ее заживления. Цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, смещается на эрозированную поверхность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — образуется псевдоэрозия (приобретенная эктопия). Считают, что источником цилиндрического эпителия могут быть резервные клетки. Цилиндрический эпителий разрастается в глубину и образует ветвящиеся железистые ходы (эрозионные железы), напоминающие железы слизистой оболочки канала шейки матки. Возможно образование эрозионных желез за счет роста желез слизистой оболочки шейки матки по направлению к влагалищной части шейки матки, где располагается псевдоэрозия. Начало образования псевдоэрозии многие исследователи называют первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки.

Псевдоэрозия может быть различной формы и величины, располагается вокруг наружного зева канала шейки матки либо преимущественно на задней или передней губе шейки матки, имеет ярко-красный цвет, окружена бледно-розовым ободком. Поверхность ее мелкозернистая, бархатистая, покрыта слизисто-гнойным отделяемым, нередко при неосторожном прикосновении она кровоточит.

Псевдоэрозия может существовать длительное время (месяцы и годы), пока имеется воспалительный процесс, послуживший причиной возникновения истинной Э. ш. м. С другой стороны, псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки вследствие инфицирования эрозионных желез. При длительном течении процесса происходит увеличение размеров эрозионных желез, погружение их в более глубокие слои шейки матки, расширение просвета — образуется так называемая фолликулярная, или железистая, псевдоэрозия. В ряде случаев на поверхности псевдоэрозии возникают папиллярные разрастания стромы, покрытые цилиндрическим эпителием (папиллярные и железисто-папиллярные, или смешанные, эрозии). В области псевдоэрозии, особенно при ее длительном течении на фоне воспалительного процесса, могут возникать очаги дисплазии, характеризующиеся повышением пролиферативной активности базальных и парабазальных клеток эпителия (базально-клеточная гиперактивность) и признаками атипизма клеток. Псевдоэрозии с очагами дисплазии относят к предопухолевым заболеваниям шейки матки.

После устранения воспалительного процесса и других причин Э. ш. м. происходит постепенное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским, присущим нормальной слизистой оболочке влагалищной части шейки матки (вторая стадия заживления истинной Э. ш. м.). Многослойный плоский эпителий со смежных здоровых участков врастает под покрывающий псевдоэрозию цилиндрический эпителий, который, в свою очередь, подвергается дистрофическим изменениям и десквамации. При этом иногда некоторые эрозионные железы могут оставаться под многослойным плоским эпителием, превращаясь в заполненные секретом кистевидные образования (наботовы кисты). Некоторые исследователи считают, что заживление псевдоэрозии происходит за счет резервных клеток, обладающих плюрипотентностью (способностью превращаться в цилиндрический или плоский эпителий). Кольпоскопическая картина псевдоэрозии — см. рис. 4 к статье Кольпоскопия. Раствором Люголя участки цилиндрического эпителия не окрашиваются.

Истинные Э. ш. м. обычно встречаются у женщин в репродуктивном периоде, нередко протекают бессимптомно и выявляются случайно, например при профилактическом осмотре. При псевдоэрозиях шейки матки иногда наблюдаются контактные кровотечения, возникающие, например при половом акте.

Диагноз ставят при исследовании шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В случае обнаружения эрозии выполняют кольпоскопию — простую и расширенную (после обработки слизистой оболочки шейки матки раствором Люголя) с целью выявления участков дисплазии и малигнизации. Проводят также цитологическое исследование отторгающихся клеток эпителия. Для выявления возможной дисплазии и дифференциальной диагностики псевдоэрозии с преинвазивным раком шейки матки важное значение имеет прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Лечение истинных эрозий и псевдоэрозий шейки матки направлено прежде всего на ликвидацию воспалительного процесса, сопутствующих эндокринных нарушений и на устранение деформации шейки матки. Для лечения воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища применяют антибактериальные средства с учетом возбудителя. При выраженной воспалительной реакции окружающих тканей шейку матки обрабатывают облепиховым маслом, солкосериловой мазью, аэрозолями, содержащими антибиотики (олазоль, левовинизоль и др.). Если псевдоэрозия шейки матки сочетается с цервицитом, показаны электрофорез цинка с помощью специального внутришеечного электрода, воздействие на шейку матки коротковолновым УФ-излучением и микроволнами сантиметрового диапазона. При псевдоэрозиях, не поддающихся консервативной терапии, применяют методы радикального лечения. В последние годы предпочтение отдают коагуляции патологически измененных тканей шейки матки лучом СО2-лазера или криодеструкции их жидким азотом. Диатермокоагуляция (коагуляция тканей переменным электрическим током высокой частоты) может быть использована только у рожавших женщин. Этот метод более травматичен, чем указанные выше. При отторжении струпа, образовавшегося на шейке матки после диатермокоагуляции, возможны кровотечения. Кроме того, накоплен большой клинический материал, свидетельствующий о более частом развитии после диатермокоагуляции эндометриоза шейки матки. Перед воздействием лазерного излучения, криодеструкцией и диатермокоагуляцией обязательно проводят расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности псевдоэрозии, а при необходимости — биопсию шейки матки. С целью предотвращения развития эндометриоза все процедуры рекомендуется выполнять на 7—8-й день менструального цикла. При псевдоэрозии с очагами дисплазии методом выбора является диатермоконизация (иссечение конусовидного участка шейки матки с помощью электроножа), которую проводят только после диагностического выскабливания слизистой оболочки канала шейки матки и гистологического исследования полученного материала. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в ранней диагностике и лечении воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, в предупреждении травм шейки матки во время родов и своевременной хирургической коррекции разрывов шейки матки (см. Роды). Библиогр.: Бодяжина В.И., Сметник В.П. и Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, с. 471, М., 1990; Гинекологические нарушения, под ред. К. Пауэрстейна, пер с англ., с. 350, М., 1985.

dic.academic.ru

Эрозия шейки матки - эктопия

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки данного органа, является распространённым гинекологическим заболеванием. Согласно статистических данных, эрозия шейки матки увеличивает риск появления онкологических заболеваний. Парадоксально и абсолютно достоверно при этом, что, несмотря на статистику, предраковым заболеванием она не считается. Гинекологи для обозначения заболевания употребляют термин «эктопия», но среди пациентов он не прижился.
Эрозия шейки матки разделяется на истинную эрозию и псевдоэрозию. Первая – это переход цилиндрического эпителия, наличие которого характерно только для канала шейки матки, на поверхность влагалища. Вторая же связана с повышенным уровнем эстрогена в крови, что свойственно молодым женщинам и девушкам.

Результаты лечения эрозии шейки матки [1]
До лечения После лечения

Этиология эрозии шейки матки

Заболевание может быть врождённым и приобретённым. К первому относятся эктопия и псевдоэрозия, а ко второму – последствия травм либо инфекций.

Эрозию шейки матки провоцируют такие заболевания, как:

Также на появление эрозии шейки матки влияет:

Патогенез эрозии шейки матки

Заболевание протекает, в основном бессимптомно. Иногда бывают розовые или коричневые межменструальные выделения. Чаще всего они возникают после полового акта.

Лечение

Существует 2 способа лечения эрозии шейки матки – это медикаментозный и немедикаментозный. К первому относится назначение противовоспалительных препаратов и средств для заживления и восстановления слизистых оболочек шейки матки. Поскольку основной причиной эрозии шейки матки являются ЗППП, то продуктивным лечение не может быть без устранения первопричины. Не медикаментозная терапия эрозии шейки матки – это хирургическое вмешательство, к которому относятся следующие методы:

Автор фотографий

  1. ↑ Врач - Ильичев Владимир Анатольевич, Эс Класс Клиник Саратов
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

wiki.s-classclinic.com

Псевдоэрозия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Общие сведения

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки. Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние. Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов. Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Псевдоэрозия шейки матки

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

  • Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
  • Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
  • Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
  • Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным. Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему. Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Патогенез

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться. Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией. Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки. Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

  • Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
  • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
  • Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии. Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

  1. Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
  2. Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
  3. Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
  4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Кольпоскопия: проба Шиллера. Псевдоэрозия шейки матки, нормальная кольпоскопическая картина

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям. Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки). Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
  • Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
  • Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
  • Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал. Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения. Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

www.krasotaimedicina.ru

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки – наиболее часто диагностируемая гинекологами патология женской половой системы. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз приговором, приравнивая его если не к раку, то, по крайней мере, к его предвестнику. При этом врачи не относят многие виды эрозий даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры требуется предпринимать – наиболее частые вопросы из задаваемых врачу-гинекологу.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин - эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями. По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:

  • истинная эрозия;
  • эктопия или псевдоэрозия.

Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:

  • Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
  • Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
  • Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
  • Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального перечня заболеваний говорит само за себя: эктопия – не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделения различных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек подразумевает разграничение зон однослойного эпителия, который покрывает поверхность маточного канала, и многослойного, которым выстлана влагалищная область шейки матки. В разные возрастные периоды пограничная зона этих областей размещается на разных участках маточной системы, но их наложение не типично, именно такое нарушение и называют псевдоэрозией, так как при осмотре несвойственная гладкому, бледно-розовому эпителию влагалища посторонняя ткань может быть ошибочно принята за повреждение слоя слизистой. Опасность такое отклонение строения вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего и не узнает о патологии в связи с отсутствием симптоматики.

Часто такая патология является врожденной и никак не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что и позволяет считать ее вариативностью развития женской половой системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительный процессов, врач-гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендовав только регулярное наблюдение. Но об этой особенности надо помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы половой системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого периода. Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, как и истинная, возникшая в результате перенесенной половой инфекции.

Истинная эрозия шейки матки

О сути процесса эрозии наиболее точно говорит сам перевод этого понятия – "разъедание" или "разрушение". Любое отторжение клеток слизистых оболочек матки, обнаруженных при гинекологическом осмотре, предварительным диагнозом относится к эрозии. Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, - повод для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки того или иного вида присутствует у каждой второй женщины – это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозия не определяется ни чем, кроме лабораторных исследований или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к организму признаки истинной эрозии заметить не так трудно:

  • выделения из влагалища с вкраплениями бурого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
  • болевые ощущения при половом акте, несвойственная сухость или дискомфортные ощущения;
  • жжение, боли, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозий

После первичного осмотра, проводимого вручную с помощью зеркал, дающего основания подозревать эрозию, пациентке предлагается пройти ряд анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. Стоит учитывать, что результат осмотра – это только определение наличия отклонения в структуре слизистой влагалища и шейки матки, и ориентироваться на него, тем более паниковать, не стоит. Доброкачественность или злокачественность, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость врачебного вмешательства и его срочность может показать только детальное и всестороннее обследование. Кроме определения эрозии одновременно проводятся и анализы на все типы заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), так как симптоматика многих таких инфекций имеет сходные формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

Пациентке по результатам собственных наблюдений и осмотра врача назначается ряд анализов:

  • исследование мазка из влагалища на предмет патогенной флоры;
  • полная кольпоскопия;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-анализы на инфекции;
  • анализы крови;
  • посев;
  • биопсия для исключения возможность перерождения опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудником женской консультации, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с доступностью и отсутствием необходимости в сложной аппаратуре. Исследование проводится визуально при помощи микроскопа. Этот же фактор является и отрицательным, так как точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего исследование взятого из влагалища мазка. Цель исследования – подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и возбудителей инфекций. Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но является необходимым, так как применение многих лекарственных препаратов, назначаемых пациентке, может спровоцировать сопутствующие эрозии или даже вызвавшие ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний подбор формы и методов лечения эрозии проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ – это исследование, которое рекомендуется ежегодно проводить любой женщине, даже не отмечающей в своем состоянии каких-либо недугов. Это изучение клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких участков шейки матки, дающее наглядную картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Итогом исследования будет выявление клеток с измененным состоянием или их не обнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора тканей на исследование. Отсутствие нарушения строения клеток именно в этом образце может свидетельствовать только о чистоте одного участка, а не состоянии в целом. Зато отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, - существенное основание для проведения дальнейших анализов, так как оно свидетельствует о происходящих в структуре клеток изменениях, что может быть признаком перерождения тканей в недоброкачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия – еще одно визуальное исследование, но уже при помощи современного микроскопа и с применением химических реагентов. Цель такого исследования – уточнение наличия измененных эрозией клеток и границ их локализации. Применяемые при данном исследовании растворы меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую нанесены, что и позволяет врачу составить детальную картину происходящих на слизистой патологических процессов. Основных из применяемых растворов два: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, не смотря на кажущийся едким состав, безопасны. Довольно продолжительная процедура, при которой врач детально с помощью зеркала изучает все подозрительные участки, вызывает неприятные ощущения только в случае, если на поверхности стенок матки действительно есть повреждения или гнойники. В таком случае пациентка будет испытывать чувство легкого жжения. Именно результат кальпоскопического исследования считается основным для постановки точного диагноза о наличии инородного патологического воспалительного или опухолевого образования.

Биопсия

Изучение образца ткани, взятого с показавшегося подозрительным участка поверхности шейки матки или полости изнутри. Биопсией шейки чаще дополняется кольпоскопия, когда врач прицельно забирает изменённый участок для исследования. Под контролем эндоскопа при гистероскопии производится абсолютно безболезненная микрооперация по изъятию некоторого количества живых клеток из полости матки для подробного исследования. Назначение на биопсию не должно пугать, так как врачи зачастую назначают этот вид исследования в качестве подстраховки, для точного определения структуры поврежденного эрозией участка.

Гистологическое обследование

Этот анализ считается последним в ряду обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки, именно по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основными этапами гистологии являются заборы материала и их последующее изучение с применением целого ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только разобраться в текущей структуре клеток, но и определить причины их перерождения, описать перспективу развития и наиболее точно составить предписания по противодействию процессам видоизменения структуры, если таковой признан негативным. Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагающий провести такую работу в течение суток.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы лечения эрозий – своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому и время проведения назначается в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.

Основными приемами лечения эрозий являются:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновое воздействие;
  • химическая коагуляция.

Самым щадящим методом является радиоволновая хирургия, которая не требует прямого контакта с пораженной областью. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляющему даже видимых следов в области эрозии. Хотя полный восстановительный период, во время которого требуется периодическое наблюдение, продолжается месяц, пациентка не ощущает последствий операции даже непосредственно после ее проведения. К сожалению, далеко не все клиники имеют оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезнен, но полной гарантии на уничтожение патологии он не дает, к тому же, применяется только для эрозий небольшого размера, чаще у нерожавших девочек. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазеротерапии также имеют далеко не все клиники. На данный момент этот метод считается самым передовым и распространённым, так как после обработки патологически изменённой ткани на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения крупных эрозий у пациенток, которые еще планируют иметь детей, этот метод приоритетен, так как дает максимальный шанс на дальнейшую способность к вынашиванию и беспроблемным родам.

Криотерапия – один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться только небольшим чувством дискомфорта. Восстановительный период, во время которого противопоказаны физические нагрузки и половые контакты, после операции длится месяц. Необильные выделения даже с вкраплениями крови в течение этого срока считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния необходимо срочно сообщать врачу. Недостатком метода является отсутствие гарантии удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому он применяется только для плоских поверхностных поражений.

Самым надежным методом, гарантирующим полное удаление опухоли, хотя не всегда за одну процедуру, является диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани в прямом смысле выжигаются, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Реагирующая на разряд мышечная ткань активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с родовыми схватками. Метод диатермокоагуляции применяют практически во всех медучреждениях профиля, хотя последнее время в связи с большим перечнем побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациенткам, особенно тем, кто еще планирует иметь детей, обращаться за более щадящими, хотя и более дорогостоящими процедурами в клиники с лучшим техническим обеспечением. Метод наносит серьезные повреждения слизистой и оставляет рубцы, что в последствии сказывается на способности к вынашиванию плода и травмам шейки в родах. Шейка матки с рубцом теряет эластичность, приобретая склонность к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь традиционной медицине

Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники. Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам. Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.

  • Облепиховое масло в качестве пропитки тампонов обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение подверженного эрозии участка.
  • Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  • Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе и на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используется в качестве пропитки для тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
  • Спиртовая настойка пиона уклоняющегося принимается как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно. Для спринцеваний и прижиганий средство разводят 1/25 с теплой кипяченой водой.
  • Рецепты на основе алое давно известны заживляющими свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивается в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон используется ночью, ощущения согревания для этого метода нормальны.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

bezboleznej.ru

Ответы Mail.ru: Что такое эрозия матки?

Эрозия шейки матки (эрозия) – доброкачественный патологический процесс в шейке матки. Эрозия шейки матки приводит к изменению эпителия шейки матки и занимает первое место среди других гинекологических болезней. Истинная эрозия шейки матки встречается относительно редко, в большинстве случаев речь идет об эктопии, т.е. псевдоэрозии. В последнее время этот диагноз ставится каждой второй женщине детородного возраста.<br>Эрозии шейки матки - причины эрозии шейки матки.<br><br> Эрозия шейки матки может возникать по множеству причин. Одной из основных причин появления эрозии шейки матки это половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Так же причиной эрозии шейки матки может стать раннее начало половой жизни. Травматическое возникновение эрозии шейки матки случается при родах и абортах. Еще одна причина эрозии шейки матки - нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.<br>Эрозия шейки матки: диагностика.<br><br> Эрозия шейки матки легко поддается диагнозу путем исследования с помощью влагалищных зеркал. Перед лечением эрозии шейки матки необходимо провести дополнительные исследования, например, для того чтобы убедится в доброкачественности изменений, а также определения (или исключения) воспалительной природы эрозии шейки матки.<br>Эрозия шейки матки: лечение.<br><br> Лечение эрозии шейки матки производится, прежде всего, путем лечения вызвавших ее причин. Тогда эрозия шейки матки может исчезнуть сама собой. Для интенсивного лечения эрозии шейки матки применяют химическую коагуляцию - обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, криодеструкцию - замораживание жидким азотом, диатермокоагуляцию - воздействие электрическим током, а так же лазерокоагуляцию - воздействие лазером. Все эти методы хорошо апробированы и дают положительный результат при лечении эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки — это доброкачественный патологический процесс, представляющий собой дефект покровного эпителия шейки матки, возникающий при инфекциях, при неправильном применении некоторых видов контрацепции (таких, как барьерные и химические контрацептивы) , она бывает также следствием неправильного спринцевания (если оно слишком частое или женщина неумело пользуется спринцовкой. Истинная эрозия, подобно любой раневой поверхности, существует недолго и часто проходит самостоятельно. Протекает она бессимптомно, иногда, правда, могут появляться выделения, связанные с воспалением, аллергической реакцией. Врач может диагностировать заболевание во время гинекологического осмотра. Противовоспалительное или противоаллергическое лечение обычно быстро приводит к положительному результату. Другое заболевание, которое также часто называют эрозией, на самом деле таковой не является. Это псевдоэрозия — наиболее распространенное заболевание шейки матки. Это не ранка, а изменение эпителия слизистой шейки, который истончается или начинает заменяться другим. Бывает и по-другому: при родах или при грубых вмешательствах во время аборта происходит частичный выворот шейки. Это ведет к тому, что часть ее оказывается покрытой цилиндрическим эпителием, которому место только в канале. В итоге может произойти разрыв шейки матки. Находясь в кислой влагалищной среде, даже при отсутствии болезнетворных бактерий эпителий подвергается раздражению и с этого начинается возможная серьезная патология, иногда весьма отдаленная во времени. Врачи знают: ткань всегда реагирует на воспалительный процесс размножением клеток — тем самым организм пытается возместить возникший дефект. Если этот процесс идет нормально, ранки заживляются, происходит обновление тканей. Однако если происходит постоянное и активное замещение клеток и оно длится годами, есть опасность, что при этом клетки могут стать больными, в том числе и раковыми. Вот почему сам факт длительного существования псевдоэрозии, в которой всегда присутствует элемент раздражения, а значит, всегда больше, чем в норме, делящихся клеток, является фоном для возможного проявления злокачественной опухоли. И значит, запуская заболевание, много лет не приступая к лечению, вы многократно увеличиваете риск заболеть раком шейки матки.

Привет собрат по несчастью. Мне вот в июне прижигать ультрозвуком ее будут. Говорят не больно. Так что топай к гинекольгу, тебе сделают кульпоскопию и прижгут. Я сначала очень боялась, а как с хирургом пообщалась она меня сразу успокоила. Удачи

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистой оболочки), покрывающего влагалищную часть шейки матки, который возникает в результате воспалительных процессов, химических, травматических и других повреждений. <br>Истинная эрозия шейки матки существует недолго, заживление происходит через 10-14 дней. Если спонтанного выздоровления не произошло, то эрозия начинает покрываться (зарастать) эпителиальными клетками с соседних участков. Как правило, это клетки, выстилающие канал шейки матки и обладающие совершенно другими свойствами и функциями. Образуется псевдоэрозия или эктопия (термин это медицинский, а по жизни ее и называют эрозией шейки матки). <br>Эрозия шейки матки встречается часто, приблизительно у 66% женщин детородного возраста.<br> На эрозию постоянно воздействуют микроорганизмы, живущие во влагалище (флора влагалища). Они вызывают хроническое воспаление шейки матки (цервицит), а если у женщины есть возбудители половых инфекций, и, особенно папилломавирусы, то под их воздействием со временем изменяется структура клеток шейки, и могут возникать атипические клетки и даже рак. <br>Поэтому НЕ ЛЕЧИТЬ эрозию шейки матки ОПАСНО. <br>Обследование шейки очень простое и совсем безболезненное. <br>Метод лечения эрозии шейки матки определяется после обследования. Это могут быть электрокоагуляция, криовоздействие (лечение жидким азотом), лазерокоагуляция и радиоволновой метод.<br>Наиболее современным и эффективным методом лечения патологии шейки матки сегодня считается лазерокоагуляции. Процедура проводится под микроскопом, удаляется только пораженные участки, рубец не образуется; все проходит бескровно и почти безболезненно.<br>К достоинствам относится и то, что лазерокоагулляция может применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин

Вот видео о патологиях шейки матки (эррозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и т. д.). Причины, методы диагностики и лечения. Рассказывает реальный врач-гинеколог. Подробно, доходчиво и понятно. Рекомендую… <a rel="nofollow" href="https://www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I&amp;list=UU5DuiMGzyW_iCD-fsAw_zog&amp;index=3" target="_blank">https://www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I&amp;list=UU5DuiMGzyW_iCD-fsAw_zog&amp;index=3</a> <img src="https://videoapi.my.mail.ru/mail/luda.poletaeva/_vanswers/i-12.jpg" data-lsrc="https://videoapi.my.mail.ru/mail/luda.poletaeva/_vanswers/p-12.jpg">

Эрозия шейки матки является воспалением эпителия шейки матки на месте соединения влагалища с маткой вокруг наружного зева. Воспаление возникает из-за множества факторов, главным фактором выступает воспаление слизистой из-за эндоцервицита или прочих заболеваний половой сферы. Заболевания шейки матки до появления осложнений протекают скрыто, без сбоев в менструальном цикле и болей. Патология опасна тем, что представляет собой фактор риска возникновения рака. Эрозия шейки матки встречается у 15% женщин. При диагностировании заболевания подразумевается фоновая эрозия (эктопия). Которая существует в организме, не создавая неудобств. <a rel="nofollow" href="https://www.youtube.com/watch?v=keETKa6JqLc" target="_blank">https://www.youtube.com/watch?v=keETKa6JqLc</a>

как сказал доктор Мясоедов, эрозия это не болезнь и лечить ее не надо. Тогда я не обратила на это внимания, пока со своим мужчиной ( после родов) не занялась любовью, на тот момент у меня была выявлена эрозия шейки матки. Поначалу было больно, но когда я расслабилась и отдалась любимому мужчине полностью... вы не поверите но это восхитительно, таких ощущений я не испытывала никогда. Вот тогда-то я поняла о чем говорил мой уважаемый Мясоедов. Эрозия - это не болезнь, а дар Богов, но только в том случае если рядом по настоящему любимый человек. Так что милые женщины прекращайте прижигать, замораживать и т. п., а лучше поменяйте своего партнера.

touch.otvet.mail.ru

Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение

"Гинеколог обнаружил эрозию!" — ситуация довольно распространенная. Эту жуткую фразу в наши дни может услышать, к сожалению, каждая вторая женщина. Опасно ли это? Как утверждают врачи, если вы молодая девушка и еще не рожали, оснований для беспокойства немного меньше. Но все же стоит подстраховаться.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Повреждение или нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки зачастую выявляется только при гинекологическом осмотре.

Как лечить эрозию шейки матки?

В некоторых случаях обнаруженное красное пятнышко может оказаться псевдоэрозией (эктопией), когда смещается граница между внутренними и внешними тканями.

Такая "псевдо" появляется на фоне гормональных сбоев, не представляет особой опасности и почти всегда проходит сама.

Истинная эрозия — совсем другая история. Это небольшая язвочка на слизистой оболочке шейки матки, которая периодически воспаляется и кровоточит. Чаще всего возникает в результате:

  • механических повреждений слизистой, например, при хирургическом аборте
  • после родов, особенно, если ребенок слишком крупный

Эрозию также могут провоцировать:

  • половые инфекции
  • дисбактериоз влагалища
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Хламидии, микоуреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно "терроризируют" слизистую.

Появляются такие специфические симптомы:

  • обильные беловатые выделения
  • обильные кровянистые выделения
  • боли внизу живота и при половом акте

Иногда эрозия проявляется в сбоях менструального цикла. При появлении, по крайней мере, одного из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение, поскольку длительные эрозии нередко перерождаются в злокачественную опухоль. Чтобы "уничтожить внутреннего врага" в самом начале, раз в полгода обязательно посещайте гинеколога.

В настоящее время существует несколько методов лечения эрозии шейки матки. Какой следует применять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из результатов анализов.

Эрозия шейки матки весьма распространенное заболевание

При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо провести курс антибактериальной терапии.

Потом патологически измененную ткань удаляют несколькими способами:

Диатермокоагуляция Не что иное, как воздействие электротоком. Процедура недорогая, но довольно болезненная, и в результате на шейке матки образуется ожог, а то и рубец. Кроме того, впоследствии около месяца имеют место обильные выделения, иногда кровянистые. Может ныть поясница, нередко женщина испытывает общую слабость и недомогание. К тому же, исцеление с первого раза не гарантируется, и тогда процедуру приходится повторять. Не говоря уж о таких побочных эффектах, как воспалительные процессы, кровотечения, гематомы половых органов, проблемы с деторождением. Кстати, для нерожавших применение этого метода вообще запрещено.
Криотерапия На пораженные ткани воздействуют потоком жидкого азота. Процедура безболезненна, рубцы на шейке матки не образуются. Но при глубокой эрозии не всегда удается достичь надлежащего эффекта. Примерно в 80% случаев бывают рецидивы заболевания, т. е. эрозия возникает вновь.
Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах пораженного участка. При этом поврежденную ткань обрабатывают специальными препаратами, уничтожающими "больной" эпителий. Большим недостатком этого метода является то, что полный курс лечения состоит из нескольких сеансов, да и полное заживление не гарантируется. Зато этот способ можно применять нерожавшим.
Лазерная терапия Эрозию прижигают лазерным лучом. Хотя метод абсолютно безболезнен и, пожалуй, наиболее безопасен, он не очень подходит нерожавшим женщинам, да и стопроцентной гарантии излечения не дает. К тому же, соответствующее оборудование есть далеко не во всех клиниках.
Радиоволновая хирургия Представляет собой бесконтактный метод лечения. Радиоволны воздействуют на матку, разрушая "больные" клетки. Никаких рубцов не возникает, правда, впоследствии возможны выделения в виде сукровицы. Рекомендуется и нерожавшим.

Не забудьте, что указанные процедуры можно проводить лишь в начале менструального цикла, а в процессе заживления (от месяца до 7 недель) запрещается:

  • заниматься сексом
  • принимать ванны
  • совершать действия, способные привести к перегреву организма

Обязательно следуйте рекомендациям врача!

Читайте также:

Визит к гинекологу: Зачем сдается тот или иной анализ?

Современное лечение бесплодия у мужчин и женщин

www.pravda.ru

Эрозия шейки матки Википедия

Эктопия шейки матки (также эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз) — расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Несмотря на то, что термин эктопия давно заменил устаревший термин эрозия, последний продолжает ещё использоваться врачами, вызывая ненужную негативную реакцию пациенток.

Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и не встречается у женщин после 40 лет. С течением времени эктопированный цилиндрический эпителий снова замещается многослойным плоским. Это происходит за счет ростковых (резервных) клеток. Такой процесс носит название плоскоклеточной метаплазии, а вся область преобразования — зоной трансформации. Зона трансформации — самая важная достопримечательность на шейке матки, поскольку именно в ней возникает более 90 % случаев рака[1].

Несмотря на расхожее мнение о существовании и пагубности этого заболевания, большинство современных врачей считают данное явление зачастую нормальным физиологически-вариабельным состоянием. Практически все случаи, регистрируемые врачами советской школы как эрозия шейки матки, не попадают в международную классификацию болезней как заболевание, а считаются нормальным физиологическим состоянием женщины.

Причины возникновения

При внутриутробном развитии половых органов цилиндрический эпителий сначала покрывает всю внутреннюю поверхность зачатков влагалища и матки, а затем плоский эпителий замещает цилиндрический во влагалище и частично на влагалищной части шейки матки. В связи с чувствительностью цилиндрического эпителия к воздействию гормонов, в течение жизни женщины граница цилиндрического эпителия периодически смещается наружу, приводя к образованию эктопии, после чего вновь происходит нарастание плоского эпителия. Наличие эктопии наиболее характерно для периода новорожденности, полового созревания, у юных женщин, при беременности и использовании гормональной контрацепции. Эктопия может образовываться при инфекциях, механическом или химическом раздражении шейки матки.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев эктопия не имеет симптомов. При сопутствующем воспалении (цервиците) отмечаются выделения из влагалища. В редких случаях эктопия сопровождается кровянистыми выделениями после полового акта (контактными кровотечениями). Боли при половом акте.

Методы исследования

Для точной диагностики используют кольпоскопию.

Лечение

Бессимптомная эктопия не требует лечения. В ряде случаев показаны оперативные методы лечения: электрохирургический, криохирургический, лазеро- и радиохирургический, термокоагуляция, а также химическая и фармакологическая коагуляция[2]

Электрохирургия

По данным ряда исследований, в результате применения электрохирургических методов — диатермокоагуляции, диатермоконизации — эпителизация отмечается у 75—92 % больных[3].

При этом известны разнообразные осложнения диатермокоагуляции. Они возникают, по разным данным, в 6,2—40 % случаев. Наиболее частые осложнения: обострение воспалительных процессов, кровотечения из-под струпа, нарушение менструального цикла, стенозирование цервикального канала с образованием синехий в 40 % случаев[4].

Криохирургия

Криохирургическое лечение эктопии шейки матки основывается на том, что под влиянием низкотемпературного охлаждения происходит комплекс биохимических, биофизических, физико-химических реакций, которые вызывают структурные и функциональные изменения в тканях.[5].

При криодеструкции эктопии шейки матки достичь терапевтического эффекта удается в 82—97 %. Криохирургический метод характеризуют бескровность, безболезненность, возможность использования без анестезии в амбулаторных условиях[4][5].

Отрицательные стороны криовоздействия: риск недостаточного промораживания тканей, как в глубину, так и на поверхности. В результате не уничтожаются все патологически измененные клетки. Также характерны длительные выделения экссудата и более долгие сроки регенерации. Перспективное направление в лечении эктопии — применение углекислотного лазера (СО2-лазера). В процессе действия СО2-лазера происходит нагрев ткани в зоне воздействия за счет поглощения лазерного излучения. Это приводит к испарению внутри- и внеклеточной жидкости, нагреванию безводных клеточных структур до их коагуляции и испарения[6]

Лазерная деструкция

СО2-лазер чаще используют для лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин, поскольку это не приводит к нарушению репродуктивной и менструальной функции. Эффективность лечения составляет 98 %, а при сочетании с лечением гелий-неоновым лазером она может достигать 100 %.[7]

Противопоказания для лазерной деструкции: злокачественные заболевания, острые воспалительные заболевания гениталий, распространение патологического процесса до 33 % длины цервикального канала. Относительное противопоказание — геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, Верльгофа)

Лазерные раны заживают в 2—3 раза быстрее, чем при диатермокоагуляции.

Осложнения при лазерном лечении бывают редко, однако иногда могут наблюдаться повышенная кровоточивость, а также вторичное инфицирование раны[6]

Радиохирургия

Также для лечения эктопии шейки матки применяются радиохирургические методы[8]. Радиохирургическое воздействие основывается на биологических эффектах сверхвысокочастотного электромагнитного поля, которое оказывает гемостатическое, противовоспалительное, регенераторное, деструктивное, фиксирующее действие. Однако метод малодоступен и дорогостоящ.

Термокоагуляция

Термокоагуляция эктопий шейки матки также дает хорошие результаты[9] Согласно исследованиям, после проведения термокоагуляции полная эпителизация шейки матки происходила через 4 недели у 92,7 % пациенток. Осложнений не было[10]

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения: реконструктивно-пластические операции (шредера, эммета, штурмдорфа).

Химическая и фармакологическая коагуляция

Химическая коагуляция эктопии шейки матки: физиотерапевтическая (электрофорез с цинком по методу Г. А. Келлата), фармакологическая. Химическую коагуляцию проводят с применением препаратов «Ваготил» (Польша) и «Солковагин» (Швейцария). Фармакологическая коагуляция проводится с использованием препарата «Вульностимулин» (Германия). «Вульностимулин» может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами деструкции.

Нетрадиционное лечение

Из немедикаментозных и нетрадиционных методов лечения наиболее часто применяются аппаратная физиотерапия и акупунктура.

Примечания

  1. ↑ Эктопия шейки матки и зоны трансформации
  2. ↑ Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М: Медпресс, 2000. — 427 с.
  3. ↑ Русакевич П. С. фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика. — Минск.: Высшая школа, 1998. — 368 с.
  4. 1 2 Бычков В. И., Быков Э. Г., Братусь А. М. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки диатермоконизацией // Акуш. и гинекол. — 1992. — № 2. — С. 61—62.
  5. 1 2 Грищенко В. И. гипотермия и криохирургия в акушерстве и гинекологии. — М.: Медицина, 1974. — 128 с.
  6. 1 2 Коханевич Е. В., Тимошенко Л. В., Щербицкая Л. Л. Первый опыт и перспективы применения высокоэнергетических лазеров в оперативной гинекологии и онкогинекологии // Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии.— К.: Здоров’я, 1985. — С. 58—70.
  7. ↑ Зуев В. М. лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2-лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1988. — 25 с.
  8. ↑ Прилепская В. Н., Карелов А. К. Отчет о клиническом испытании радиохирургического прибора «Сургитрон» // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. — М., 1998.
  9. ↑ Оперативная гинекология — хирургические энергии: Руководство. Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян, О. А. Мындаева. — М.: Медицина-Антидор, 2000. — 860 с.
  10. ↑ В. И. Грищенко, И. Н. Щербина. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение // Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 77—81.

См. также

Ссылки

wikiredia.ru

Эрозия шейки матки требует внимания. Гинекология

Эрозия шейки матки — это язвенный дефект влагалищной части шейки матки. Согласно статистике, данное заболевание ежегодно выявляется почти у 70% женщин репродуктивного возраста. Патологический процесс при этом проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический. Проще говоря, на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие ранки, поначалу не вызывающие никакого дискомфорта.

Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.

Повод для беспокойства

Конечно, после сообщения о том, что псевдоэрозия не нуждается в лечении, многие женщины вздохнули с облегчением — значит, можно не беспокоиться, все пройдет само. Отчасти это правда — особенно быстро процесс заживления язвочек на шейке матки проходит у юных девушек. Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и опасна ли она, невозможно. Это может сделать только опытный врач с применением современных методов исследования.

Согласно научным данным, опасная для здоровья эрозия шейки матки может повышать риск развития рака шейки матки, который поначалу себя никак не проявляет. Именно поэтому каждой женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, помогающие выявлять патологию на ранних стадиях развития, когда болезнь еще можно остановить. Эрозия шейки матки также повышает риск развития урогенитальных образований.

Не экономьте на себе и своем здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, которому вы доверяете.

Откуда берется эрозия шейки матки

Одна из основных причин развития эрозии шейки матки — различные инфекции половых путей. Заражение трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), кандидозом (молочницей) и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) приводит к раздражению слизистой оболочки шейки матки, что является причиной воспаления. Особенно опасен ВПЧ высокого онкогенного риска (под номерами 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Подобные типы вируса ВПЧ обнаруживают в 95-100% случаев преинвазивных и инвазивных форм рака шейки матки.

К инфицированию шейки матки и развитию эрозии также могут привести гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни, различные микротравмы, тяжелые роды, аборты и воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Обратите внимание

Эрозия шейки матки — коварное заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего подобные нарушения выявляются случайно, во время осмотра у гинеколога. Но учитывая, что эрозия шейки матки может развиваться на фоне наличия инфекций половых путей, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление выделений из влагалища, неприятный запах.
  • Дискомфорт и зуд в области половых органов.
  • Болезненный половой акт, появление кровянистых выделений.
  • Боль в области промежности и поясницы.

При появлении любого из этих симптомов сразу же записывайтесь к гинекологу! К врачу стоит немедленно обратиться и при наличии новообразований на половых органах, похожих на цветную капусту на ножке, — остроконечных кондилом.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Основные методы диагностики эрозии — осмотр гинеколога и кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости врач также может назначить проведение прицельной биопсии шейки матки и гистологический анализ полученной ткани.

Патологически измененная ткань при эрозии удаляется при помощи коагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. Помните — вовремя проведенное лечение уберегает от развития осложнений и возвращает здоровье!

Опубликовано на правах рекламы.

medportal.ru


Смотрите также