Фасциола гепатика симптомы


что такое, причины, симптомы лечение


Симптоматическая картина и стадии развития фасциолеза у человека

Фасциолез у человека протекает в три этапа:

  • острый период – миграция личинок;
  • латентный период – созревание особи;
  • хроническая стадия – паразитирование зрелого глиста.

Симптомы фасциолеза: на первой стадии у пациентов, чаще всего, идентифицируются нарушения в работе сердечной системы, сопровождающиеся аллергией, и в большей мере выражены симптомы отклонений в работе печени – острый антигенный гепатит. На лицо такие симптомы, как: слабость, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры до 40 градусов, причем, лихорадка может быть послабляющей или волнообразной. У некоторых больных значительно увеличивается печень, что провоцирует вздутие и характеризуется болевыми ощущениями в области живота и в правом межреберье. Характерны высыпания кожных покровов в виде красных пятен, бронхоспазм, боли в правом подреберье, ощущение тошноты, рвота. В течение пары недель проявления постепенно стихают или пропадают вовсе.

Через полгода, иногда раньше, возобновляются симптомы, характеризующие начало хронической стадии. Все проявления указывают на повреждения печени и желчных протоков. При пальпации прощупывается плотный нижний край печени. Иногда больные жалуются на сильные приступообразные боли с правой стороны. Периоды ремиссий сменяют обострения, во время которых имеет место желтуха, жидкий стул, макроцитарная анемия.

При наличии единичной особи, симптомы хронического периода могут вовсе не проявляться.

В редких случаях наблюдалось поражение сосальщиками других систем органов и патологии их функционирования. При повреждении мозга возможны сильные мигрени, эпилептические припадки, сдавливание тканей, что может привести к смерти. Инфицирование легких характеризуется кашлем, лихорадкой, кровохарканьем. Повреждениям гортани свойственны боли в горле, удушье.

Диагностические методики

Своевременно выявить заражение печеночной фасциолой довольно сложно. Сложность состоит в невозможности выявления яиц гельминтов даже при помощи микроскопа. Одной из особенностей течения патологии является то, что черви длительное время не откладывают яйца. Возможность лабораторно определить наличие яиц представляется только по истечении трехмесячного срока с момента заражения. Как только появляются первые симптомы инвазии, необходимо сделать обследование УЗИ брюшной полости и печени. С помощью зондирования можно идентифицировать присутствие фасциол.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Общий биохимический анализ крови будет отражать нарушения в печени и желчном пузыре. Главным показателем станет выраженная эозинофилия, при наличии гноистого холангита в показателях будет завышенное количество лейкоцитов и увеличится СОЭ. Также будет завышен показатель уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы.

Исследование брюшной полости с помощью МРТ на сегодняшний день является одним из самых информативных и точных диагностических мероприятий. Магнитно резонансная терапия может выявить процессы опухолевого роста, наличие инородных тел, в том числе и гельминтов, воспалительные процессы.

КТ – метод исследования брюшной полости, который поможет описать в точности все процессы, происходящие в ЖКТ, в том числе описать состояние сосудов и абдоминальных лимфоузлов. Компьютерная диагностика дает точное трехмерное изображение, на котором можно увидеть любые изменения органов, не замеченные при других исследованиях.

Лечение

Лечение в остром периоде проводится в амбулаторных условиях, при хроническом течении болезни возможно лечение в домашних условиях. На ранней фазе противопаразитарные медикаменты не назначают во избежание осложнений в симптоматике. На этом этапе пациенту назначают специфическую и комплексную терапию. Из препаратов прописывают ферментные средства (панкреазим, мезим, креон), желчегонные и гепатопротекторы (карсил, эссливер, урсосан, хофитол), антигистамины (зиртек, зодак, лоратадин, тавегил), препараты для улучшения моторики кишечника (но-шпа, бускопан), пробиотики (линекс, бифиформ, йогурт). В отдельных случаях назначают антибиотики и другие группы препаратов.

Противогельминтная терапия показана только после затихания симптомов обострения. Назначают:

  • хлоксил по 0,1 – 0,15 г/кг массы тела в сутки;
  • бильтрицид – 75 мг на килограмм.

Терапия проводится под присмотром врача.

Антигельминтные препараты принимают курсом в один день. Суточная доза применяется в один или два приема. Принимают медикаменты через час после еды. Результативность терапии противогельминтными средствами составляет от 80 до 90%. Прописывают противоглистное лечение после дополнительной подготовки, действие которой состоит в устранении болевого синдрома и острой симптоматики болезни. В случае развития гепатита или миокардита показано применение глюкокортикостероидов (преднизолон). Только при стихании общих симптомов можно начинать прием антипаразитарных медикаментов. По окончании противогельминтной терапии, продолжают принимать комплексные препараты комплексного действия.

По истечении срока лечения пациенты трехкратно сдают анализы кала на наличие глистов печеночных гельминтов. Терапия длится примерно три-четыре месяца, в зависимости от стадии поражения.

Профилактические меры

Профилактики фасциолеза, как таковой не существует. После перенесенного заболевания, иммунитет не совсем устойчив, поэтому возможно повторное инфицирование.

Основной мерой предосторожности является тщательная личная гигиена, правильная обработка продуктов питания. Категорически запрещено пить некипяченую воду из открытых водоемов. Зелень, овощи и фрукты необходимо мыть под проточной водой, желательно обдавать кипятком после мытья.

Выпас домашнего скота должен происходить только в строго отведенных для этого местах, а не вблизи водоемов, где они могут заразиться глистами. Животные должны проходить контроль ветеринарной службой.

Какой специалист поможет при заражении фасциолами

Если вы обнаружили у себя первые признаки фасциолеза, то вам следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту, который соберет анамнез об образе жизни, перенесенных ранее болезнях. Немаловажной является информация о наличии в доме животных и пищевых пристрастиях. Подробный анамнез позволит определить степени риска заражения печеночными глистами. После назначается ряд анализов, по результатам которых вас могут перенаправить к инфекционисту или паразитологу.

Фасциолез – это воспалительный процесс в печени и желчных ответвлениях, которые провоцируют ленточные черви фасциола гепатика. Заражение происходит в результате потребления зараженных продуктов, произрастающих рядом с инфицированными водоемами. Конечным хозяином для ленточных червей является КРС и человек. Патологию довольно тяжело вовремя диагностировать, из-за длительного периода развития личинки во взрослую особь. Несвоевременное выявление проблемы может привести к циррозу печени.

ivsparazit.ru

симптомы и лечение у человека

Фасциолез человека – это внекишечный гельминтоз. Он развивается в результате паразитирования в желчных путях и паренхиме печени фасциолы (сосальщика). Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение правил гигиены могут послужить причиной летального исхода человека.

Что собой представляет паразит

Заболевание наступает после попадания в организм фасциолы гепатики. Паразит представляет собой печеночную двуустку (крупный трематод), по размеру напоминающая небольшую фасолину. Характеризуется плоской формой, с виду напоминающей ромб. Окраска – молочная. В отличие от других паразитов, взрослые двуустки не выходят в окружающую среду во время дефекации.

Жизненный цикл

Дефинитивным хозяином выступают животные, употребляющие в пищу различные растения. Это может быть крупный домашний рогатый скот в том числе кролики, лошади, ослы. Заразиться могут дикие представители животного мира. Носителем паразита выступает человек.

В качестве промежуточного хозяина выступает моллюск, проживающий в пресноводных водоемах. Огромные количества живут в хорошо прогретых реках со стоячей водой. Другой средой обитания являются пастбища и заболоченные луга, на которых выпасают травоядных животных. В таких местах отмечается повышенная влажность, за счет которой плоские черви выживают.

Паразит может жить в теле окончательного хозяина 5 лет, за это время успевает отложить 2 млн яиц. В окружающую среду они попадают вместе с испражнениями. Дальнейшее развитие трематод продолжается в условиях водоема.

Для преобразования яиц в личинки необходимы подходящие условия. Оптимальная температура – от 22 до 29 °C. Если температура снижается до 10 °C, то развитие приостанавливается. Высокие показатели (в пределах 30 °C) губительно действуют на паразитов. Эмбриогенез двуусток продолжается на протяжении 3 недель. Этого времени достаточно, чтобы мирацидии вылупились из ооцита и попали в теплую воду.

Ожидая промежуточного хозяина, плавают в воде. После внедрения в тело моллюска, образуются хвостатые личинки. Они инцистируются на поверхности воды или водных растениях, и в жизненном цикле наступает стадия – адолескария. В таком виде возбудитель длительное время может сохранять жизнеспособность. Непригодными условиями для дальнейшего развития личинок сосальщика считается засуха.

Пути заражения

Первое место среди парагонимоза, описторхоза и шистосомоза занимает фасциолез. Печеночного сосальщика, который является возбудителем заболевания, можно встретить по всему миру. Наиболее распространен в странах Европы, Южной Америке и Австралии. Это объясняется подходящими климатическими условиями для существования.

Человек заражается фасциолой путем проглатывания зараженной воды, использования в качестве еды салатных трав. Зафиксированы случаи заражения в результате купания в открытых озерах и реках. В тело животного паразиты попадают на месте выпаса вместе с травами.

Желудочно-кишечный тракт имеет все условия для того, чтобы личинки покинули защитные оболочки. После этого паразиты стараются проникнуть в желчный пузырь и печень. Не исключена миграция и к другим органам.

Принято выделять 2 пути проникновения паразитов:

  • тканевой – через стенку кишечника;
  • перемещение при помощи кровеносных сосудов.

Симптомы

Развитие заболевания может протекать в одной из двух форм. Выделяют острую (миграционную) и хроническую стадии. Инкубационный период может длиться от 1 недели до 8 2 месяцев.

Острая

При острой форме фасциолеза такие симптомы:

  • появление желтухи;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение температуры;
  • аллергические сыпи кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • увеличение в размерах желчного пузыря.

Недомогание обусловлено перемещением личинок через ткани печени. Домашние животные плохо переносят миграционную фазу. В большинстве случаев симптомы заканчиваются смертью животного. Тяжелое течение болезни у людей наблюдается редко.

Продукты жизнедеятельности паразитов в своем составе имеют вещества, отравляющие человеческий организм. При этом наблюдаются симптомы интоксикации и аллергия.

Симптомы интоксикации:

  • общая слабость;
  • боли в мышцах;
  • головокружения;
  • тошнота.

Хроническая

Симптомы хронической формы развиваются в результате паразитирования взрослых гельминтов. При достижении двуустками желчевыводящих протоков, проявления заболевания исчезают. Лишь у небольшого процента наблюдается желтуха, повышение температуры, боли в районе пупка, нарушения пищеварения. Возможна сильная анемия.

Если употреблять сырую печень животных, паразиты, которые в ней находятся, могут присасываться к горлу человека.

В результате –  аллергическая реакция в виде сильного воспаления. Симптомы:

  • сильные боли в горле;
  • нарушения дыхания;
  • отек слизистой оболочки горла.

Как правило, основным проявлением заболевания является сильное поражение печени. Замечается увеличение в размере левой доли. При прощупывании отмечается болезненность. Мигрируя по телу, трематоды могут попадать в глаза, легкие, мозг, почки и под кожу. Их паразитирование мешает нормальному функционированию внутренних органов. Попадая под кожу, фасциола (сосальщик) гепатика образовывает узлы, диаметр которых не превышает 6 см.

У 50 % людей, заразившись фасциолезом, симптомы не наблюдаются.

Осложнения болезни

Отсутствие лечения фасциолеза грозит различного рода осложнениями. Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, у человека возникают следующие осложнения:

  • поражение грудных желез и легких:
  • хронический холецистит;
  • гнойно-деструктивное образование печени;
  • перестройка структуры печеночной ткани.

Из-за непроходимости желчевыводящих путей со временем кожа человека окрашивается в желтый цвет. Это состояние принято называть механической желтухой. На степень осложнения влияет массовость инвазии двуусток, наличие других заболеваний и особенности иммунной системы.

Постоянное поражение желчных протоков и печеночной ткани не является причиной появления элементов злокачественного характера.

Заражение от больного человека

Фасциолез у человека развивается в результате полноценного жизненного цикла паразита. Яйца плоских червей, которые выделяются вместе с калом из тела больного человека, не опасны для окружающих.

Начальный этап развития паразитов возможен исключительно в теле моллюсков. Заражение невозможно от одного человека к другому.

Анализы, помогающие выявить заболевание

Для подтверждения заболевания, врачи предлагают пройти несколько исследований:

  1. Анализ кала на наличие яиц. Их можно выявить только спустя 4 месяца после начала заражения. В это время особь становится половозрелой и начинает производить яйца. В единичных случаях нужно повторять обследование через год после заражения;
  2. Анализ крови на антитела к фасциолезу;
  3. УЗИ органов брюшной полости;
  4. Компьютерная томография.

После изучения всех анализов врач оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия осуществляется только в условиях стационара. При таком диагнозе медики назначают антигельминтные препараты. Данные лекарства применяются только после проведения предварительной подготовки. Перед основным лечением необходимо снять острую боль и уменьшить проявление симптомов. Для этого назначают спазмолитики, желчегонные, сорбенты и антигистаминные средства.

Глюкокортикостероиды применяются в случае развития миокардита или гепатита. После окончания курса приема противопаразитарных средств пациент переходит на лекарства, предназначенные для симптоматического лечения. Для поддержания нормального функционирования печени применяются гепатопротекторы.

Обследование после лечения

После курса лечения больные должны троекратно сдать кал на обнаружение яиц паразита, а также дуоденальное содержимое. Процедуры необходимо проводить с перерывом в неделю и повторять каждые 3, 6, и 12 месяцев. Это поможет контролировать состояние пациента.

Врач также может порекомендовать повторно сдать кровь на анализ, чтобы выявить антитела против сосальщика. При успешном излечении показатель антител IgG значительно уменьшается. Это говорит о гибели паразитов. Высокий показатель антител свидетельствует о том, что лечение не дало положительный эффект и печеночная фасциола все еще находится в организме. Нужно обязательно повторить курс лечения.

Профилактика

Иммунная система не способна полностью защитить от возбудителя фасциолеза. При попадании личинок в ЖКТ, в 99 % заражения не избежать. Вакцина против фасциолеза еще не разработана.

Предотвратить повторное заражение можно только при соблюдении правил:

  1. Категорически нельзя употреблять воду из сомнительных водоемов. Запрещено мыть овощи, фрукты и другие продукты, которые употребляются в пищу. Микроскопические личинки могут обитать даже в самой чистой воде. К сожалению, человек не имеет способности видеть все бактерии невооруженным глазом;
  2. Не следует есть растения, которые выращивались вблизи открытых водоемов;
  3. Перед едой необходимо тщательно мыть руки с применением антибактериального мыла. Мыть руки следует после посещения улицы, туалета, а также различных общественных мест;
  4. Печень, предназначенную для употребления в пищу, нужно подавать хорошей термической обработке. Не исключено, что орган может быть поражен двуусткой;
  5. Жилище нужно всегда держать в чистоте;
  6. Необходимо принять меры борьбы с сосальщиком и среди животных. Ветеринарная служба должна контролировать здоровье скота. Больных животных срочно изолируют от остальных и начинают лечение;
  7. Крупный рогатый скот выпасать вдали от скопления людей и зон отдыха. Пастбище необходимо регулярно менять.

Зная, что такое фасциолез, и к каким последствиям может привести его развитие и отсутствие лечения, необходимо тщательно следить за состояние здоровья.

Гигиенические мероприятия всегда должны проводиться с регулярной периодичностью. При первых симптомах и проявлениях следует срочно обратиться за медицинской помощью. Таким образом возможно избежать различных осложнений.

parazitycheloveka.ru

Фасциола гепатика - причины заражения и симптомы

Кишечник человека является тем органом, куда стремятся попасть многие разновидности гельминтов. Но есть такие паразиты, которые обитают не в кишечнике, а в печени или желчных путях. К таким глистам относится фасциола гепатика, которые любят питаться кровью и желчью, провоцируя развитие такого заболевания, как фасциолез.

Последствия заболевания могут быть очень опасными, поэтому необходимо знать признаки обитания этого вида гельминтов в организме, чтобы провести эффективное лечение.

Описание патологии

Фасциолез – это глистное заболевание, спровоцированное печеночной двуусткой Fasciola hepatica, что попадает в организм при заглатывании человеком зараженной воды во время купания в открытых водоемах. Этот крупный трематод имеет плоскую ромбовидную форму, в человеческий организм он попадает в личиночной стадии.

Попадая в желудок, оболочка личинки растворяется желудочным соком, гельминт проникает в кровеносные сосуды, откуда с током крови попадает в желчные пути или печень. В некоторых случаях паразит может прикрепиться особыми присосками к легочной ткани или грудной железе. Из личинки через два месяца вырастает взрослая двуустка размером до трех сантиметров, которая может размножаться, так как является гермафродитом.

Проблемы со здоровьем человек может ощущать уже через месяц после инфицирования, так как гельминт начинает выделять продукты жизнедеятельности.

Обратите внимание! Обитая преимущественно в печени человека, фасциола печеночная может создавать проблемы со здоровьем на протяжении пяти лет. За этот период гельминт откладывает огромное количество яиц, которые требуют подходящих условий для преобразования в личинки.

Эпидемиология

Печеночный сосальщик распространен по всему земному шару. Особенно часто он инфицирует людей, проживающих в Австралии, Южной Америке и странах Европы, так как здесь самый подходящий климат для го существования.

Источником заражения гельминтами выступает инфицированный человек или травоядное животное. Паразит попадает в организм через ротовую полость при питье загрязненной воды, при употреблении зелени, которая прорастает вблизи водоемов, инфицированной говяжьей печени.

Причины развития патологии

Фасциолез у человека провоцирует гельминт двуустка печеночная. Паразит попадает в человеческий организм, когда он находится в личиночной стадии. Личинки имеют размер до одного сантиметра, они поражают печень и желчные протоки, а в некоторых случаях могут страдать и другие органы.

Обратите внимание! В печени гельминт растет, его способность к размножению появляется через три месяца.
В группу риска входят люди, которые не соблюдают санитарию и гигиену, а также те, кто часто находится возле водоемов.

Стадии развития фасциолеза

Фасциолез человека проходит несколько стадий развития:

  1. Инкубационный период, который начинается с момента попадания паразита в организм до проявления первых признаков заболевания. В этот период патологию диагностируют путем изучения кала или крови, при прохождении УЗИ. Обычно это происходит при плановом профилактическом осмотре.
  2. Острая или инвазивная стадия характеризуется прохождением гельминта по желчным протокам.
  3. Скрытый или латентный период, характеризующийся отсутствием симптоматики. Он может протекать от двух месяцев до нескольких лет, обнаруживается патология в большинстве случаев при плановом медицинском осмотре.
  4. Хроническая стадия характеризуется развитием осложнений и негативных последствий заболевания. Протекает она волнообразно.

Симптомы и признаки патологии

Фасциолез симптомы имеет такие, которые похожи на признаки любого глистного заболевания. Патология начинает проявляться с острой стадии, которая со временем переходит в хроническую. Характерных признаков заболевание не имеет, что усложняет диагностику на ранних стадиях болезни, когда еще не начали развиваться осложнения.

Обратите внимание! У 50% инфицированных людей заболевание не проявляет никаких симптомов.

Инкубационный период фасциолеза может протекать от одной недели до восьми месяцев, все зависит от состояния иммунной системы человека. Проявление патологии протекает остро.

У человека сильно увеличивается температура тела, появляются признаки интоксикации, астматические приступы, озноб и лихорадка, различные аллергии, нередко развивается желтуха, наблюдаются отклонения в работе нервной системы, возникает болевой синдром в области живота, печень увеличивается в размерах.

В острой стадии развития симптоматика патологии связана с развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности глистов, которые перемещаются по организму.

Латентная стадия характеризуется появлением следующих признаков:

  • Болевой синдром в правом подреберье;
  • Увеличение температуры тела до максимальных показателей;
  • Потеря аппетита;
  • Диарея;
  • Кашель, сопровождающийся кровяными выделениями;
  • Одышка;
  • Анемия.

В хронический период фасциола гепатика симптомы проявляет в виде развития панкреатита, гепатита, отека Квинке, гастродуоденита, абсцесса печени, цирроза или онкологии. Желчный пузырь увеличивается, кожа приобретает желтый оттенок, увеличивается артериальное давление. При инфицировании желчи выделениями гельминтов может развиться гнойный холангит. Если у человека наблюдаются такие признаки заболевания, прогноз для него будет очень плохим.

Обратите внимание! Наибольшую опасность представляет хроническая стадия заболевания, так как она сопровождается вторичными инфекциями, появление которых связано с разрушением целостности печеночных тканей, а также закупоркой паразитами желчных протоков.

Осложнения и последствия

При отсутствии эффективного лечения возбудитель фасциолеза провоцирует появление негативных последствий и осложнений недуга. Осложнения могут проявляться в следующем:

  1. Поражение внутренних органов и молочных желез;
  2. Развитие хронического холецистита;
  3. Образование портальной гипертензии, аллергического миокардита;
  4. Развитие стриктуры желчных протоков;
  5. Разрушение печени.

Диагностика патологии

При появлении первых симптомов фасциолеза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Сначала врач изучает анамнез пациента для выявления возможного пути заражения гельминтами, затем проводит наружный осмотр, при котором проводит пальпацию стенок брюшной полости, области правого подреберья, осматривает кожный покров.

Дальше медик назначает лабораторные исследования:

  • Анализ крови, мочи и кала;
  • Исследование дуоденального сока;
  • Тесты на АЛТ и АСТ;
  • ИФА и РПГА.

В качестве инструментальной диагностики используются следующие методики:

  1. УЗИ органов брюшины;
  2. МРТ и КТ печени.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики информативны только на ранних стадиях заболевания, в других случаях они могут давать ложный результат, поэтому важно изучить анамнез больного.

Врач проводит дифференциацию фасциолеза от гепатита, панкреатита, холангита и холецистита, а также клонорхоза и описторхоза.

Лечение фасциолеза

Сначала фасциола гепатика лечение предполагает симптоматическое для купирования болевого синдрома и устранения проявлений признаков патологии. Для этого применяют спазмолитики, антигистаминные препараты и сорбенты.

Чтобы нейтрализовать двуустку, чаще всего используют консервативное лечение, которое включает:

  • Прием специальных медикаментов;
  • Соблюдение диеты;
  • Физиотерапию.

Обратите внимание! Использование средств народной медицины возможно только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия предполагает применение противоглистных и антибактериальных препаратов, продолжительность лечения которыми для каждого больного может быть разной. Также назначаются глюкокортикостероиды, жаропонижающие и желчегонные препараты, ферменты и сорбенты, растворов для предотвращения обезвоживания организма, а также блокаторов протонной помпы и гепатопротекторов.

Весь курс терапии пациент проводит в стационаре под наблюдением медиков, диспансеризация в этом случае не предусмотрена.

В период лечения человек должен правильно питаться, исключив из своего рациона субпродукты, морепродукты, мучные и кондитерские изделия, соленую, острую и жирную пищу, а также алкоголь. В недельное меню рекомендуется включить кисломолочные продукты, гречку и рис, вареные овощи, запеченные фрукты и зеленый чай.

При запущенном заболевании человек должен будет придерживаться диеты на протяжение всей жизни.

Контрольное обследование после лечения

Спустя полгода с момента начала лечения необходимо пройти контрольное обследование, которое включает троекратный анализ кала на яйцеглист, а также дуоденального содержимого. Каждый анализ проводят с перерывом в семь дней, а потом повторяют каждые три месяца в течение года. Делается это для контроля состояния пациента.

Нередко повторно назначается ИФА, который покажет уменьшение уровня антител к паразиту при успешно проведенном лечении. Если показатель антител остается высоким, это свидетельствует о том, что гельминт не погиб. Так как лечение было неэффективным. В этом случае проводят повторный курс терапии.

Обратите внимание! При неэффективности лечения и развитии осложнений врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Прогноз заболевания

При наличии большого количества глистов в организме, присоединении инфекции и появлении осложнений прогноз может быть неблагоприятным. В тяжелых случаях наступает смерть. При своевременной диагностике и успешной терапии заболевание вылечивается, не угрожая жизни человека.

Профилактика фасциолеза

Иммунитет человека не способен защитить организм человека от инфицирования. В случае попадания двуустки в организм, в 99% случаев развивается фасциолез. Вакцины против этого недуга в современной медицине нет.

Придерживаясь простых профилактических мер, можно избежать заражения двуусткой. К методам профилактики патологии относят:

  1. Исключение употребления некачественной воды, а также из сомнительных водоемов, так как гельминт может обитать в самой чистой воде, но обнаружить его невооруженным глазом невозможно;
  2. Нужно всегда соблюдать санитарию и личностную гигиену;
  3. Нельзя употреблять в пищу растения, которые росли возле водоемов. Если для приготовления блюд применяются растения, которые поливались загрязненной водой из открытых водоемов, их предварительно нужно отварить или обдать кипятком;
  4. Употребляя в пищу говяжью печень, необходимо правильно ее готовить, используя хорошую термическую обработку;
  5. Рекомендуется содержать свое жилье в чистоте;
  6. При наличии домашних травоядных животных необходимо принимать меры для борьбы с возбудителем. Если животное заболело, его нужно изолировать.

Обратите внимание! Фасциолез может поражать травоядных животных, поэтому заболевание представляет опасность для владельцев ферм.

  1. Коров рекомендуется выпасать вдали от зон отдыха, регулярно меняя пастбища.
  2. Регулярно необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога, проводить профилактику глистных заболеваний.
  3. Нужно следить за своим здоровьем, при возникновении любых симптомов патологии рекомендуется обращаться в медицинское учреждение, так как от своевременно начатого лечения может зависеть жизнь человека.

Обратите внимание! Кухня южных стран, которые используют большое количество зелени и водных растений, представляет опасность заражения гельминтами, так как часто они не проходят термическую обработку.

Большое значение имеет просветительская работа среди населения в эпидемических районах. Если патология была вовремя обнаружена, а терапия оказалась эффективной, человек полностью выздоравливает. Игнорирование признаков патологии увеличивает риск развития осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

allparazity.ru

симптомы, лечение и фото fasciola hepatica

Такой паразит как fasciola hepatica (фасциола печеночная), относится к самым распространённым, способным обитать во многих видах домашних животных, а к месту его природного обитания относятся природные и искусственные водоёмы.

Заражение травоядных животных, осуществляется во время поедания травы, произрастающей вблизи рек и озер, а также во время питья из этих самых водоёмов.

Жизненный цикл этого паразита способен включать в себя не одного промежуточного хозяина, в телах, которых фасциола паразитирует, и вследствие чего возникают множественные воспалительные процессы во внутренних органах.

Чаще всего, после процесса инфицирования, паразит начинает маскироваться под самые разнообразные заболевания, на которые любой человек автоматически обращает внимание и соответственно даже не догадывается о том, какие истинные причины его недомогания.

Жизненный цикл развития

Содержание статьи:

Как говорилось, среда обитания, это различные водоёмы, соответственно их потомство, которое изначально представлено в виде яиц, обитает на дне этих водоёмов, которые и поедают при обнаружении улитки.

Когда паразит оказывается в теле улитки, начинается формирование личинки, которая становится потенциальным источником заражения конечного хозяина.

Весь путь развития паразита происходит в самом водоёме, а температура должна быть приемлемой для выхода личинки.

После тог как личинка покидает яйцо, она принимает форму, под названием метацеркарий и именно эта форма паразита обладает способностью к проникновению в мышечные слои улиток.

Если взглянуть на фасциолу, то можно увидеть её внешнее сходство с формой листка у которого имеется ротовое отверстие и одна присоска.

Также имеется и вторая присоска, которая располагается на брюшине паразита, а на конце его тела, имеется разветвленная выделительная система.

Со стороны спины у фасциолы, имеются несколько шипов, с помощью которых, она причиняет ущерб сосудам и слизистой органов и сосудов, при инфицировании и процесса миграции личинок.

Сам принцип раздражения слизистой, возникает за счёт того что присоски постоянно скребут по стенкам сосудов и органов и иногда из-за этих действий, может образоваться эрозия тканей.

Особенно опасны эти действия последствиями для такого органа как печень и в некоторых случаях, пациентам назначается длительная и дорогостоящая терапия.

Что касается дальнейшего цикла развития, то моллюсками личинки фасциолы вынашиваются в форме нескольких состояний и когда паразиты проникают в улитку, возникает первая стадия, именуемая как спороциста.

Через небольшой отрезок времени, образовываются редии, а уже из них вырастают сами церкарии.

Для своей начальной жизнедеятельности и начального развития, фасциола выбирает носителя в виде малого прудовика, а длительность созревания до выхода церкарий, обычно занимает не более трёх месяцев.

После того как церкария покидает улитку, она блуждает по водоёму и оседает вблизи берега, на водорослях и растениях и спустя несколько часов, происходит её новообразование в адолескарию, которой и инфицируются животные при поедании этих растений.

Признаки фасциолеза

Наибольшее распространение инфекции, обычно отмечается в период осенне-зимнего и зимне-весеннего межсезонья. Именно в это время, с помощью талых вод, адолескарии разносятся по всей территории, оседая на растениях, на которой будут пастись животные.

Существование адолескарий, осуществляется в виде цист, у которых имеется защитная оболочка, рассыпающаяся во время проникновения в тело человека или животного.

Сразу же после проникновения, личинки паразита попадают через кишечные стенки к кровяным и желчным протокам, после чего начинают миграцию к органам.

Продолжительность жизни фасциолы, при условии нахождения в теле конечного хозяина, составляет пять лет, а половой зрелости паразиты способны достичь через 4 месяца своего паразитирования.

Симптоматика фасциолеза имеет много общих признаков с таким заболеванием как описторхоз, и заключается оно в таких признаках как:

  1. После заражения фасциолезом, отмечаются развития миокардита и аллергических высыпаний на кожном покрове носителя.
  2. Паразит негативно влияет на печень, вследствие чего провоцируется развитие гепатита.
  3. Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, и очень часто человек может испытывать к пище длительное отвращение.
  4. Изменяется цвет кожи, появляются мышечные и суставные боли, а также повышается температура тела.
  5. Возникают нервные расстройства в виде раздражения, приступов агрессии и нарушений сна.

Вся подобная симптоматика не реже возникает и при других паразитах, и что характерно, к таким осложнениям приводит и капилярия. А осложнения после инфицирования повторного либо длительного периода выглядят:

  • Начинается развитие желтухи и гнойного холангита.
  • Возникает абсцесс печени и желчь застаивается в протоках.
  • Появляются приступы лихорадки, крапивницы и зуда кожи.

Фасциола гепатика имеет две формы инфицирования и при первой, или начальной, период инкубации зачастую длится до 2 месяцев, и что характерно, весь период в отдельных случаях способен проходить без проявления симптоматики.

Но обычно, за счёт миграции личинок, повреждаются многие органы, в том числе и лёгкие.

Вторая стадия инфицирования является переходом в хроническую форму и её обычно сопровождают хронический астродуоденит с признаками холеопатии либо вид панкреатопатии.

Осложнение обычно не возникают, а если и провоцируются, то только при повторном заражении паразитом.

Методы диагностики

Сам процесс диагностики фасциолеза, является очень сложным и зачастую установить факт инфицирования становится возможным по расспросам пациента и от сбора анамнеза.

Главным образом, врачом устанавливается факт употребления больным немытой зелени, вымытых в заражённых водоёмах фруктов и овощей, и купался ли пациент в инфицированных реках и озёрах.

Диагностические мероприятия основываются на проведении серологических тестов и других иммунологических методах.

Когда инфицирование паразитами достигает более поздних этапов, диагностировать фасциолез становится проще, поскольку яйца фасциол можно выявить в каловых массах.

Также необходимо запомнить то, что если человек употребил в пищу, печень инфицированного животного, то он мог заразиться транзитными яйцами, которые не будут свидетельствовать о факте заражения, а наоборот, это является тем, что фасциола погибла и из её матки яйца были освобождены.

Для того чтобы подтвердить достоверность диагностики, спустя неделю после процедуры исследования, врачом назначается дополнительный анализ кала на яйца гельминтов.

Терапевтические мероприятия

Для эффективного уничтожения паразитов этого типа, в медицине используется немало средств, в том числе и Бильтрицид.

Этот препарат очень мощный и поэтому применяют его в основном однократно, за исключением особо развитых инфицированных случаев.

Ввиду повышенного риска для самого человека, с огромной точностью проводится соотношение плюсов и минусов, и если польза от него значительно превысит вред, то врач его назначает пациенту.

Также к категории эффективных препаратов, принято относить лекарство с названием Хлоксид, который при приёме строго необходимо запивать только молоком.

Иногда отмечается назначения такого препарата как Дистолон, но его применение строго обязательно под присмотром врача инфекциониста, который способен учесть индивидуальные особенности пациента и составить приемлемую дозировку.

Когда инфицирование фасциолой, имеет незначительную стадию, особенно на более раннем этапе заражения, терапия с помощью паразитарных средств не рекомендована, поскольку свойства веществ в препаратах, способны привести к их массовому движению. Паразитов, и вследствие этого, к закупориванию сосудов.

Наиболее приемлемыми в этом случае являются препараты ферментативного назначения, например, такие, как Мезим и Фестал.

Также при лечении острой формы фасциолеза, кроме назначения антигистаминных препаратов, например при приступах миокардита, либо гепатита, широко используется применение препарата Преднизолон.

Принимают его обычно в течение пяти дней, в соотношении дозировки в суточной норме от 30 до 40 мг в день.

При хронической форме заболевания, вылечить его можно применив Хлоксил и медикаментозные препараты, которые способны к устранению холестаза и укрепляющие организм.

При возникновении инфекции в желчевыводящих путях, лечение основывается на применении антибиотиков различного типа.

Виды профилактических мер

В качестве основных и действенных средств для борьбы и профилактики инфицирования, проводятся различные действия, например:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Санитарный уход за территорией вокруг дома в сельской местности.
  3. Для того чтобы уничтожить существующих цист, необходимо тщательно обрабатывать пруды и водоёмы.
  4. Ежегодно проводить профилактическое лечение домашнего скота.
  5. В эндемичных районах, проводить ознакомительные беседы с населением.

Если же инфицирование произошло с явно выраженными симптомами, необходимо принять все возможные меры для того чтобы не допустить дальнейшее развитие паразитов.

Санитарно эпидемиологические службы просто обязаны на всех колхозных рынках, осуществлять проверку всей зелени на наличие в ней паразитов и в случае обнаружения уничтожать всю имеющуюся партию заражённой продукции.

Кроме перечисленных мер, для нормализации работы кишечника, следует отказаться от жирной еды, до минимума свести сладкие и копчёные и жареные продукты.

Не менее желательно исключить из рациона питания и различные мясные и рыбные деликатесы, а в качестве предпочтенья, уделить внимание таким продуктам как творог, соки, молоко.

Действие разваренных каш и овощей на пару, не менее благоприятно скажется на микрофлоре кишечника, если в организме поселилась фасциола гепатика.

При первом этапе профилактики, нормализуется состояние, и снижаются токсичные вещества в организме больного.

Также можно применять такие средства как активированный уголь и Полисорб.

Второй этап профилактических действий основан на очищении организма от паразитов, и в качестве успешного, применяется такой способ, как берёзовый дёготь.

Приём его основан на схеме в увеличении дозировки, с двух капель до десяти, с дальнейшим понижением дозировки в обратную сторону до двух. С каждым днём доза либо увеличивается, либо уменьшается на 2 капли и рассчитан этот курс на 9 дней приёма. О том, как растет и паразитирует фасциола расскажет видео в этой статье.

Последние обсуждения:

parazity.com

жизненный цикл, систематика, лечение и строение

Fasciola hepatica (фасциола печеночная, обыкновенная или печеночная двуустка) относится к животным-паразитам класса трематод, которые поражают человека и животных. Паразит вызывает заболевание фасциолез, развивается в печени и желчных путях.

Относится к одним из самых распространенных по всему миру, зачастую поражает крупный рогатый скот, овец, коз. Без своевременного лечения приводит к гибели своего носителя.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Строение фасциолы

Паразит отличается достаточно крупными размерами – 7,5*1,2 см. Имеет плоское овальное тело темно-красного, светло-розового цвета. На теле присутствуют ротовая и брюшная присоски, при помощи которых паразит перемещается. Также тело покрыто многочисленными шипами, не имеет сегментации.

Рот фасциолы представляет собой мышечную трубку, ветви кишечника слепые и разветвляются на несколько каналов. Печеночная двуустка относится к гермафродитам, однако оплодотворение происходит перекрестно.

Яйца:

  • вырастают до 100*180 мкм;
  • имеют овальную форму;
  • желтоватые и зеленоватые.

Ближайший родственник печеной двуустки – гигантская фасциола (fasciola gigantica). Они представляют собой сестринские виды, имеют множество схожих морфологических признаков, могут спариваться друг с другом.

Зачастую заражение происходит при поедании растений, на которых находится адолескария. Обычно такие растения произрастают вдоль водоемов. Также инвазия может произойти при заглатывании зараженной воды.

Жизненный цикл Fasciola Hepatica

Жизненный цикл паразита состоит из нескольких этапов, которые включают в себя развитие в организме промежуточного и конечного хозяина. Развиваться двуустка может в организме копытных и человека, промежуточный хозяин – моллюск малый прудовик.

Стадия развития Описание
Марита Является половозрелой особью. Окончательный носитель – человек, овцы, коровы. В окружающую среду попадают вместе с фекалиями.
Мирацидий Плавающая личинка, которая размножается партеногенезом. Носитель – моллюски.
Спороциста Более развитая форма мирацидий, размножается партеногенезом и паразитирует в моллюсках.
Редия Имеет отлично развитую систему пищеварения, размножается аналогично двум предыдущим формам и паразитирует также в моллюсках.
Церкария Представляют собой свободноплавающие личинки с хвостами, имеют зачаточные половые органы, обитают в загрязненных водоемах.
Адолескария Хвост отсутствует, есть оболочки. Прикрепляется к растениям вдоль водоемов. Окончательный носитель – копытные, люди. После попадания в организм конечного хозяина превращаются в марит – цикл повторяется.

Фасциола печеночная отличается самым обширным ареалом обитания среди большинства паразитов. Она встречается практически по всей территории Земли.

Признаки заражения

Инвазия двуусткой сопровождается следующей симптоматикой:

  • кашель;
  • кожная сыпь, зуд;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • расстройство стула;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение печени, развитие болей;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе.

В течение инвазии происходит воспаление тканей печени, что влечет за собой сбои в обменных процессах. Всего за месяц негативная симптоматика исчезает. Среди самых выраженных остается лишь болезненность и большой размер печени. При осложнениях может наблюдаться развитие:

  • гнойного холангита;
  • абсцесса печени;
  • механической желтухи.

Диагностика

Точный диагноз можно поставить при обнаружении яиц желтого цвета в кале. Однако, нужно учитывать – пациент мог съесть зараженную печень, в таком случае яйца прошли через кишечник и вышли из него вместе с калом. Это обстоятельство может давать ложные результаты. Для достоверности необходимо ежедневно проходить обследование и убрать из меню блюда из печенки.

Самым достоверным является иммуноферментный анализ (ИФА). Точность исследования – 90%. Он основан на обнаружении в крови антител к печеночной двуустке.

Систематика лечения

Терапию должны проходить люди, при обнаружении негативных симптомов болезни, а также работающие в сельскохозяйственной сфере. Терапия проходит комплексно и только под контролем врача. Для лечения назначают:

  • антипаразитарные препараты;
  • антигистамины;
  • седативные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение от Fasciola Hepatica направлено на борьбу с паразитом и ослабление негативных проявлений вследствие инвазии, восстановление печени. Медикаменты подбирают индивидуально.

Во избежание рецидивов рекомендовано соблюдать следующие профилактические меры:

  • мыть овощи и фрукты перед едой;
  • все продукты питания должны проходить качественную термическую обработку;
  • не пить сырую воду из сомнительных открытых водоемов;
  • проводить ветеринарные мероприятия, направленные на оздоровление домашнего скота;
  • защитить водоем от попадания в него фекалий животных, людей.

Печеночная двуустка – распространенный паразит, который поражает печень с желчными каналами. Если игнорировать заражение, оно приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому при появлении любых негативных симптомов лучше обратиться в медицинское учреждение для обследования и подбора адекватного лечения.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

noparasites.ru

Фасциола гепатика - причины заражения и симптомы

Кишечник человека является тем органом, куда стремятся попасть многие разновидности гельминтов. Но есть такие паразиты, которые обитают не в кишечнике, а в печени или желчных путях. К таким глистам относится фасциола гепатика, которые любят питаться кровью и желчью, провоцируя развитие такого заболевания, как фасциолез.

Последствия заболевания могут быть очень опасными, поэтому необходимо знать признаки обитания этого вида гельминтов в организме, чтобы провести эффективное лечение.

Описание патологии

Фасциолез – это глистное заболевание, спровоцированное печеночной двуусткой Fasciola hepatica, что попадает в организм при заглатывании человеком зараженной воды во время купания в открытых водоемах. Этот крупный трематод имеет плоскую ромбовидную форму, в человеческий организм он попадает в личиночной стадии.

Попадая в желудок, оболочка личинки растворяется желудочным соком, гельминт проникает в кровеносные сосуды, откуда с током крови попадает в желчные пути или печень. В некоторых случаях паразит может прикрепиться особыми присосками к легочной ткани или грудной железе. Из личинки через два месяца вырастает взрослая двуустка размером до трех сантиметров, которая может размножаться, так как является гермафродитом.

Проблемы со здоровьем человек может ощущать уже через месяц после инфицирования, так как гельминт начинает выделять продукты жизнедеятельности.

Обратите внимание! Обитая преимущественно в печени человека, фасциола печеночная может создавать проблемы со здоровьем на протяжении пяти лет. За этот период гельминт откладывает огромное количество яиц, которые требуют подходящих условий для преобразования в личинки.

Эпидемиология

Печеночный сосальщик распространен по всему земному шару. Особенно часто он инфицирует людей, проживающих в Австралии, Южной Америке и странах Европы, так как здесь самый подходящий климат для го существования.

Источником заражения гельминтами выступает инфицированный человек или травоядное животное. Паразит попадает в организм через ротовую полость при питье загрязненной воды, при употреблении зелени, которая прорастает вблизи водоемов, инфицированной говяжьей печени.

Причины развития патологии

Фасциолез у человека провоцирует гельминт двуустка печеночная. Паразит попадает в человеческий организм, когда он находится в личиночной стадии. Личинки имеют размер до одного сантиметра, они поражают печень и желчные протоки, а в некоторых случаях могут страдать и другие органы.

Обратите внимание! В печени гельминт растет, его способность к размножению появляется через три месяца. В группу риска входят люди, которые не соблюдают санитарию и гигиену, а также те, кто часто находится возле водоемов.

Стадии развития фасциолеза

Фасциолез человека проходит несколько стадий развития:

  1. Инкубационный период, который начинается с момента попадания паразита в организм до проявления первых признаков заболевания. В этот период патологию диагностируют путем изучения кала или крови, при прохождении УЗИ. Обычно это происходит при плановом профилактическом осмотре.
  2. Острая или инвазивная стадия характеризуется прохождением гельминта по желчным протокам.
  3. Скрытый или латентный период, характеризующийся отсутствием симптоматики. Он может протекать от двух месяцев до нескольких лет, обнаруживается патология в большинстве случаев при плановом медицинском осмотре.
  4. Хроническая стадия характеризуется развитием осложнений и негативных последствий заболевания. Протекает она волнообразно.

Симптомы и признаки патологии

Фасциолез симптомы имеет такие, которые похожи на признаки любого глистного заболевания. Патология начинает проявляться с острой стадии, которая со временем переходит в хроническую. Характерных признаков заболевание не имеет, что усложняет диагностику на ранних стадиях болезни, когда еще не начали развиваться осложнения.

Обратите внимание! У 50% инфицированных людей заболевание не проявляет никаких симптомов.

Инкубационный период фасциолеза может протекать от одной недели до восьми месяцев, все зависит от состояния иммунной системы человека. Проявление патологии протекает остро.

У человека сильно увеличивается температура тела, появляются признаки интоксикации, астматические приступы, озноб и лихорадка, различные аллергии, нередко развивается желтуха, наблюдаются отклонения в работе нервной системы, возникает болевой синдром в области живота, печень увеличивается в размерах.

В острой стадии развития симптоматика патологии связана с развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности глистов, которые перемещаются по организму.

Латентная стадия характеризуется появлением следующих признаков:

  • Болевой синдром в правом подреберье,
  • Увеличение температуры тела до максимальных показателей,
  • Потеря аппетита,
  • Диарея,
  • Кашель, сопровождающийся кровяными выделениями,
  • Одышка,
  • Анемия.

В хронический период фасциола гепатика симптомы проявляет в виде развития панкреатита, гепатита, отека Квинке, гастродуоденита, абсцесса печени, цирроза или онкологии. Желчный пузырь увеличивается, кожа приобретает желтый оттенок, увеличивается артериальное давление. При инфицировании желчи выделениями гельминтов может развиться гнойный холангит. Если у человека наблюдаются такие признаки заболевания, прогноз для него будет очень плохим.

Обратите внимание! Наибольшую опасность представляет хроническая стадия заболевания, так как она сопровождается вторичными инфекциями, появление которых связано с разрушением целостности печеночных тканей, а также закупоркой паразитами желчных протоков.

Осложнения и последствия

При отсутствии эффективного лечения возбудитель фасциолеза провоцирует появление негативных последствий и осложнений недуга. Осложнения могут проявляться в следующем:

  1. Поражение внутренних органов и молочных желез,
  2. Развитие хронического холецистита,
  3. Образование портальной гипертензии, аллергического миокардита,
  4. Развитие стриктуры желчных протоков,
  5. Разрушение печени.

Диагностика патологии

При появлении первых симптомов фасциолеза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Сначала врач изучает анамнез пациента для выявления возможного пути заражения гельминтами, затем проводит наружный осмотр, при котором проводит пальпацию стенок брюшной полости, области правого подреберья, осматривает кожный покров.

Дальше медик назначает лабораторные исследования:

  • Анализ крови, мочи и кала,
  • Исследование дуоденального сока,
  • Тесты на АЛТ и АСТ,
  • ИФА и РПГА.

В качестве инструментальной диагностики используются следующие методики:

  1. УЗИ органов брюшины,
  2. МРТ и КТ печени.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики информативны только на ранних стадиях заболевания, в других случаях они могут давать ложный результат, поэтому важно изучить анамнез больного.

Врач проводит дифференциацию фасциолеза от гепатита, панкреатита, холангита и холецистита, а также клонорхоза и описторхоза.

Лечение фасциолеза

Сначала фасциола гепатика лечение предполагает симптоматическое для купирования болевого синдрома и устранения проявлений признаков патологии. Для этого применяют спазмолитики, антигистаминные препараты и сорбенты.

Чтобы нейтрализовать двуустку, чаще всего используют консервативное лечение, которое включает:

  • Прием специальных медикаментов,
  • Соблюдение диеты,
  • Физиотерапию.

Обратите внимание! Использование средств народной медицины возможно только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия предполагает применение противоглистных и антибактериальных препаратов, продолжительность лечения которыми для каждого больного может быть разной. Также назначаются глюкокортикостероиды, жаропонижающие и желчегонные препараты, ферменты и сорбенты, растворов для предотвращения обезвоживания организма, а также блокаторов протонной помпы и гепатопротекторов.

Весь курс терапии пациент проводит в стационаре под наблюдением медиков, диспансеризация в этом случае не предусмотрена.

В период лечения человек должен правильно питаться, исключив из своего рациона субпродукты, морепродукты, мучные и кондитерские изделия, соленую, острую и жирную пищу, а также алкоголь. В недельное меню рекомендуется включить кисломолочные продукты, гречку и рис, вареные овощи, запеченные фрукты и зеленый чай.

При запущенном заболевании человек должен будет придерживаться диеты на протяжение всей жизни.

Контрольное обследование после лечения

Спустя полгода с момента начала лечения необходимо пройти контрольное обследование, которое включает троекратный анализ кала на яйцеглист, а также дуоденального содержимого. Каждый анализ проводят с перерывом в семь дней, а потом повторяют каждые три месяца в течение года. Делается это для контроля состояния пациента.

Нередко повторно назначается ИФА, который покажет уменьшение уровня антител к паразиту при успешно проведенном лечении. Если показатель антител остается высоким, это свидетельствует о том, что гельминт не погиб. Так как лечение было неэффективным. В этом случае проводят повторный курс терапии.

Обратите внимание! При неэффективности лечения и развитии осложнений врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Прогноз заболевания

При наличии большого количества глистов в организме, присоединении инфекции и появлении осложнений прогноз может быть неблагоприятным. В тяжелых случаях наступает смерть. При своевременной диагностике и успешной терапии заболевание вылечивается, не угрожая жизни человека.

Профилактика фасциолеза

Иммунитет человека не способен защитить организм человека от инфицирования. В случае попадания двуустки в организм, в 99% случаев развивается фасциолез. Вакцины против этого недуга в современной медицине нет.

Придерживаясь простых профилактических мер, можно избежать заражения двуусткой. К методам профилактики патологии относят:

  1. Исключение употребления некачественной воды, а также из сомнительных водоемов, так как гельминт может обитать в самой чистой воде, но обнаружить его невооруженным глазом невозможно,
  2. Нужно всегда соблюдать санитарию и личностную гигиену,
  3. Нельзя употреблять в пищу растения, которые росли возле водоемов. Если для приготовления блюд применяются растения, которые поливались загрязненной водой из открытых водоемов, их предварительно нужно отварить или обдать кипятком,
  4. Употребляя в пищу говяжью печень, необходимо правильно ее готовить, используя хорошую термическую обработку,
  5. Рекомендуется содержать свое жилье в чистоте,
  6. При наличии домашних травоядных животных необходимо принимать меры для борьбы с возбудителем. Если животное заболело, его нужно изолировать.

Обратите внимание! Фасциолез может поражать травоядных животных, поэтому заболевание представляет опасность для владельцев ферм.

  1. Коров рекомендуется выпасать вдали от зон отдыха, регулярно меняя пастбища.
  2. Регулярно необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога, проводить профилактику глистных заболеваний.
  3. Нужно следить за своим здоровьем, при возникновении любых симптомов патологии рекомендуется обращаться в медицинское учреждение, так как от своевременно начатого лечения может зависеть жизнь человека.

Обратите внимание! Кухня южных стран, которые используют большое количество зелени и водных растений, представляет опасность заражения гельминтами, так как часто они не проходят термическую обработку.

Большое значение имеет просветительская работа среди населения в эпидемических районах. Если патология была вовремя обнаружена, а терапия оказалась эффективной, человек полностью выздоравливает. Игнорирование признаков патологии увеличивает риск развития осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Загрузка...

prof-medstail.ru

Фасциолёз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июня 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июня 2019; проверки требуют 2 правки.

Фасциолёз (fasciolosis) — гельминтозное, из группы трематодозов, заболевание животных и человека, характеризуется поражением печени и желчевыделительной системы. Возбудители: Fasciola hepatica — печеночная двуустка и F. gigantica — гигантская двуустка. Впервые фасциолёз человека был представлен П. С. Палласом (1760), Мальпиги (Malpighi, 1698)[3].

Заражение человека происходит через употребляемые в пищу растения, на которых обитают личинки паразитов, а также с водой. Риск заражения наиболее высок в районах влажного жаркого климата, в местах, окруженных множеством мелких водоемов.

Паразиты обитают и откладывают яйца в жёлчных протоках печени и жёлчном пузыре. Яйца выводятся с калом.

Яйцa фасциол крупные: 0,13-0,14 мм длины и 0,07-0,09 мм ширины, oвальной формы, симметричные, золотистo-желтого цвета с крышечкой нa oдном из полюсов.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 месяцев в зависимости от количества попавших в организм метацеркарий.

У человека в течение 2-4 недель наблюдаются лихорадка, кашель, сыпи на коже; увеличивается и становится болезненной печень. Сопровождается часто потерей аппетита и болями в животе.

В дальнейшем острые проявления болезни исчезают, происходит переход в хроническую фазу, в которой главным образом наблюдаются диспепсические расстройства, увеличение и болезненность печени.

В процессе развития заболевания происходит воспаление функциональной ткани печени (гепатит), в результате чего нарушается общий обмен веществ. Выделяемые паразитами токсины отравляют организм. Происходят изменения морфологического и химического состава крови. Крупный рогатый скот снижает удои. Мелкий скот (овцы, козы) при интенсивной инвазии погибает.

Гистологически в просвете желчных протоков и разветвленной воротной вены можно обнаружить эмболирующих сосуды молодых фасциол, лежащих среди эритроцитов и лейкоцитов, а также разрушение печеночных клеток, гемосидероз, разрастание юных соединительнотканных клеток[4].

У животных фасциолёз распространён практически повсеместно. Поражается домашний и дикий рогатый скот, верблюды, лошади, зайцы и другие. Большинство животных заражаются на пастбище.

Острую форму точно диагностируют только методом гельминтологического вскрытия при обнаружении в паренхиме печени малых размеров фасциол и массовых кровоизлияний, а в брюшной полости- крови или жидкости[5].

Для человека основная мера профилактики данного заболевания, как и большинства паразитарных, — кипячение или фильтрование воды для питья.

Основные меры профилактики для животных — смена пастбищ, борьба с промежуточными хозяевами паразитов (моллюсками) и иные ветеринарно-санитарные меры.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ ФАСЦИОЛЕЗ — Большая Медицинская Энциклопедия (неопр.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения 18 июля 2019.
  4. А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
  5. В.С.Ершов и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных. — М., 1959. — 492 с.
  • Фасциолёз / Н. Н. Плотников, Г. А. Котельников. // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978. по:
    • Скрябин К. И., Трематоды животных и человека, т. 2, М. — Л., 1948;
    • Демидов Н. В., Фасциолез животных, М., 1965.

ru.wikipedia.org

Печёночная двуустка — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Печёночная двуустка

Марита печёночной двуустки

промежуточные ранги

Вид:Печёночная двуустка

Fasciola hepatica
(Linnaeus, 1758)

Печёночная двуустка, или печёночная фасциола[1], или обыкновенная фасциола[2] (лат. Fasciola hepatica) — вид плоских червей из класса трематод (Trematoda). Паразиты со сложным жизненным циклом, включающим партеногенетические и гермафродитное поколения. В качестве хозяина для партеногенетических поколений печёночной двуустки обычно выступают малые прудовики (Galba truncatula)[2]. Гермафродитное поколение (мариты) обитает в печени, жёлчном пузыре и его протоке у млекопитающих, как правило, домашних копытных (коров и овец), иногда происходит заражение человека[2]. Вызываемое маритами заболевание — фасциолёз[2].

Схема жизненного цикла печёночной двуустки.

Плодовитость одной гермафродитной особи (мариты) может достигать миллиона яиц в неделю. Из яиц, попавших с помётом животных в воду, выходит ресничная личинка — мирацидий. При оптимальной температуре (22—29 °C) развитие мирацидия длится 17—18 дней[3] В течение короткого времени (несколько часов) она должна найти промежуточного хозяина — малого прудовика. Через покровы мирацидий внедряется в тело моллюска. Там мирацидий сбрасывает ресничный покров и превращается в спороцисту — партеногенетическое поколение сосальщика. Из партеногенетических яиц спороцисты развивается следующее поколение — редии. При их рождении спороциста гибнет, так как редии разрывают стенки её тела. Редии проникают в печень (гепатопанкреас) моллюска, где также размножаются партеногенетически. Из яиц редий развиваются дочерние поколения редий, а через 30—70 дней после заражения моллюска очередное поколение редий рождает хвостатых личинок — церкарий. Церкарии выходят из моллюска через покровы и плывут к поверхности водоёма, а затем к берегу, где обычно прикрепляются к водным растениям, отбрасывают хвост и окружаются плотной оболочкой, превращаясь в покоящуюся стадию адолескарию (цисту). Заражение окончательного хозяина происходит при проглатывании цисты с водой или водными растениями. Адолескария переносит длительное (несколько месяцев) высыхание. Личинки марит, выйдя из цисты в кишечнике хозяина, внедряются сквозь его стенку в полость тела, проникают в печень, проедают ходы в её паренхиме и через 1,5—2 месяца поселяются в желчных протоках. Черви достигают половозрелости через 3—4 месяца после заражения. продолжительность их жизни — от 10 месяцев до 5 лет.

Таким образом, в жизненной цикле печеночного сосальщика сменяются как минимум три поколения — поколение марит (их личинки — церкарии), поколение спороцист (их личинки — мирацидии) и поколение редий (у них развитие прямое).

Видимо, имеет глобальное распространение — зарегистрирована в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Австралии. Населяет в основном районы с умеренным климатом, в Африке встречается преимущественно в высокогорье.

Марита — гермафродитное поколение червей, паразитирующее в печени позвоночного хозяина. Тело уплощённое, листовидное, длина 25—30 мм. Сложно устроенные покровы — тегумент — участвуют в поглощении пищи. Имеется типичная ротовая и брюшная присоски, короткая глотка и сильно разветвлённый двуветвистый кишечник. Питаются кровью и тканями печени. Для половой системы характерно слабое развитие матки и сильно развитые разветвлённые желточники, занимающие всю периферию тела.

Строение мирацидия типичное для трематод. Вылупление происходит, видимо, так: при действии света: активируются «железы вылупления», в результате чего откидывается крышечка яйца, и личинка выходит во внешнюю среду. Срок жизни — 12-24 часа, характерен отрицательный геотаксис и положительный фототаксис. Личинок привлекает слизь, выделяемая промежуточным хозяином — малым прудовиком.

В спороцисте из зародышевых клеток путём партеногенеза образуются редии — следующее поколение Печеночного сосальщика.

Спороциста лопается и редии выходят из неё успешно паразитируя в том же хозяине.

Внутри редий тем же партеногенезом образуются церкарии — следующее поколение.

Церкарии относительно крупные, с неразветвлённым хвостом, тело кажется темным из-за хорошо развитых цистогенных желез. Прикрепившись присосками к поверхностной плёнке или растению, церкария отбрасывает хвост, образует цисту и превращается в адолескарию.

  1. ↑ Станек В. Я. Иллюстрированная энциклопедия животных / под ред. Р. Байбуровой и Ю. Чайковского. — 8-е изд. — Прага: Артия, 1986. — С. 34. — 612 с.
  2. 1 2 3 4 Печёночная двуустка — статья из Большой советской энциклопедии. 
  3. Гинецинская Т. А., Добровольский А. А. Частная паразитология. Паразитические простейшие и плоские черви.: Учебное пособие для биол. спец. вузов. — М.: Высшая школа, 1978.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фасциолез – это паразитарная инвазия, вызываемая печеночной или гигантской двуусткой и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы. Течение фасциолеза сопровождается недомоганием, лихорадкой, крапивницей, тошнотой, болями в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой. В диагностике фасциолеза информативны серологические методы (ИФА, РИФ, РИГА), исследование дуоденального содержимого и фекалий на яйца гельминтов, УЗИ печени и желчевыводящих путей. В комплексную терапию фасциолеза включают диету, прием антигельминтных средств (триклабендазол, празиквантел), желчегонных, антигистаминных препаратов.

Общие сведения

Фасциолез - внекишечный гельминтоз, обусловленный паразитированием в паренхиме печени и желчных путях печеночной или гигантской фасциолы (сосальщика). Наряду с описторхозом, клонорхозом, парагонимозом, шистосомозами фасциолез относится к наиболее распространенным трематодозам человека. Фасциолез, вызываемый печеночным сосальщиком, распространен в Австралии, странах Европы и Южной Америки. Фасциолез, связанный с гигантским сосальщиком, встречается в Африке, Восточной Азии, районах Средней Азии и Закавказья. Описаны, как спорадические, так и массовые вспышки заболевания, охватывавшие сотни человек. Согласно имеющимся данным, фасциолезом поражено от 2,5 до 17 млн. населения планеты.

Фасциолёз

Причины фасциолеза

Характеристика возбудителя

Возбудителями фасциолеза выступают два вида трематод (сосальщиков): двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Печеночная фасциола имеет тело плоской листовидной формы, на головном конце которого расположено 2 присоски. Длина взрослого паразита 20-30 мм, ширина 8-12 мм. Гигантская фасциола имеет более крупные размеры: длину 33-76 мм, ширину 5-12 мм.

Механизм передачи

Окончательными хозяевами сосальщиков служат травоядные сельскохозяйственные животные, реже – человек. Паразитируя в желчевыводящей системе, гельминты откладывают яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду и свое дальнейшее развитие проходят в пресной воде. Там вышедшие из яиц личиночные стадии (мирацидии) внедряются в тело брюхоногих моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя фасциолеза.

Во внутренних органах моллюсков мирацидии превращаются сначала в спороцисты, а затем в хвостатые церкарии. Через 1-2 месяца церкарии снова выходят в воду, инцистируются, превращаясь в адолескарий, и прикрепляются к поверхности водных растений или водной пленке. В этой стадии личинки становятся инвазионными, т. е способными вызывать фасциолез у животных и человека.

Заражение животных фасциолезом происходит при поедании травы на выпасе, загрязненной личинками двуустки; инфицирование человека возможно при употреблении в пищу дикорастущих или огородных растений, полив которых осуществлялся водой из пресных водоемов; питье некипяченой воды; во время купания и т. д. В желудочно-кишечном тракте личинки фасциолы высвобождаются из оболочек, через стенку кишечника выходят в брюшную полость, где через капсулу внедряются в паренхиму печени и таким образом попадают в желчные протоки. Возможен гематогенный путь миграции – через кишечные и воротную вены в печеночные протоки.

Через 3-4 месяца паразитирования в организме окончательного хозяина фасциолы достигают половозрелой стадии и начинают откладывать яйца. В гепатобилиарной системе человека возбудители фасциолеза способны паразитировать 5-10 и более лет.

Патогенез

Развивающиеся в миграционную фазу инвазии токсико-аллергические реакции связаны с сенсибилизацией организма антигенами личинок, а также механическим травмированием тканей на пути их продвижения. В хронической стадии фасциолеза патологические эффекты обусловлены паразитированием гельминтов в желчных протоках. Половозрелые гельминты вызывают повреждение печеночной паренхимы с развитием микроабсцессов и фиброзных изменений печени.

Скапливаясь в желчных ходах, фасциолы могут способствовать их обструкции и нарушению оттока желчи, развитию пролиферативного (а в случае присоединения вторичной инфекции – гнойного) холангита. Общетоксическое воздействие на организм при фасциолезе обусловлено поступлением в кровь продуктов жизнедеятельности гельминтов и распада печеночной ткани. В исходе длительного течения фасциолеза может развиваться цирроз печени и портальная гипертензия.

Симптомы фасциолеза

В развитии фасциолеза выделяют инкубационный период, острую (миграционную) и хроническую (связанную с паразитированием взрослых гельминтов) стадии. В зависимости от инвазирующей дозы, инкубационный период может длиться от 1 до 8 недель.

В миграционную фазу главным образом выражены общетоксические и аллергические симптомы. Больные фасциолезом жалуются на подъемы температуры, слабость, недомогание, головную боль. Лихорадка может быть субфебрильной или высокой (до 39-40°С), носить ремитирующий или волнообразный характер. На этом фоне появляется крапивница и кожный зуд, отек Квинке, высокая (до 80-85%) эозинофилия в крови. Развиваются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и правом подреберье; происходит увеличение размеров печени, сопровождающееся желтухой. В раннем периоде часто развивается аллергический миокардит, характеризующийся загрудинными болями, артериальной гипертензией, тахикардией. Через несколько недель клинические проявления острого фасциолеза значительно или полностью стихают.

Спустя 3-6 месяцев заболевание вступает в хроническую стадию, симптомы которой обусловлены непосредственным поражением печени и желчных путей. Течение хронического фасциолеза сопровождается гепатомегалией, приступообразными болями в правом боку; в периоды обострения – желтухой. Длительная инвазия приводит к развитию диспепсического синдрома, анемии, гепатита, цирроза печени.

Вторичное инфицирование чревато возникновением гнойного холецистита и холангита, абсцессов печени, стриктуры желчных путей. В литературе описаны казуистические случаи фасциолеза с нетипичной локализацией сосальщиков в головном мозге, легких, молочных железах, евстахиевых трубах, гортани, подкожных абсцессах.

Диагностика

Чаще всего фасциолез диагностируется уже в хронической стадии, когда с беспокоящими жалобами больные обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Предположительный диагноз основывается на совокупности эпидемиологических данных и клинических данных. В пользу фасциолеза свидетельствует наличие ранее зафиксированных случаев инвазии на данной территории, групповая заболеваемость, употребление в пищу салатных растений, питье воды из открытых источников или использование ее для мытья посуды, фруктов, овощей и пр.

  • Методы выявления возбудителя. В раннем периоде фасциолеза диагноз подтверждается серологическими методами (РИФ, ИФА, РИГА, РСК). В хронической стадии информативно обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Паразиты могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, КТ печени.
  • Биохимия крови. В биохимических пробах печени отмечается повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Фасциолез необходимо отличать от описторхоза, клонорхоза, вирусных гепатитов, панкреатита, холангита, холецистита другой этиологии.

Лечение фасциолеза

Лечение фасциолеза проводится стационарно. В острую фазу назначается щадящая диета, десенсибилизирующие препараты; при развитии миокардита и гепатита показаны глюкокортикостероиды. К противопаразитарной терапии переходят только после стихания острых явлений. В качестве этиотропных препаратов при фасциолезе используются триклабендазол, гексахлорпараксилол, празиквантел. С целью изгнания погибших фасциол из желчных протоков назначаются желчегонные средства.

Контрольное паразитологическое обследование (анализ кала на яйца гельминтов, дуоденальное зондирование с исследованием порций желчи) проводится спустя 3 и 6 месяцев. В случае развития гнойных осложнений требуется назначение антибиотиков и проведение хирургического вмешательства (дренирования абсцесса печени, дренирования желчных протоков и др.).

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика фасциолеза позволяет провести своевременную терапию и добиться выздоровления. При высокоинтенсивной инвазии или вторичной бактериальной инфекции прогноз может быть серьезным, вплоть до летального исхода. Индивидуальная профилактика фасциолеза заключается в недопущении употребления сырой воды из водоемов, плохо промытой огородной зелени. Меры общественного контроля включают очистку водоемов, их защиту от фекального загрязнения, ликвидацию промежуточных хозяев фасциолеза – моллюсков, ветеринарное обследование и дегельминтизацию скота, санитарно-просветительскую работу.

www.krasotaimedicina.ru

ФАСЦИОЛЁЗ (ФАСЦИОЛА ОБЫКНОВЕННАЯ ИЛИ ГИГАНТСКАЯ)

Гельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Fasciolidae видами Fasciola Hepatica (фасциола обыкновенная, длиной 2-3 см) и Fasciola Gigantica (фасциола гигантская, считается наиболее патогенной, достигает 3-8 см).

Половозрелые формы паразитируют у травоядных животных (лошади, коровы, овцы, свиньи) и человека в желчных ходах печени.

Фасциола обыкновенная распространена повсеместно, а фасциола гигантская встречается в регионах с теплым климатом (в Астраханской и Гурьевской областях, Закавказье, республиках Средней Азии и Казахстане), а также в южных районах Якутии.

Источники

Источником заражения для животных служат инвазированные моллюски, которые являются промежуточными хозяевами: для F. Hepatica — малый прудовик, для F. Gigantica — ушковидный прудовик.

Источником инвазии для человека печеночной фасциолой обыкновенной мелкий рогатый скот, гигантской фасциолой — коровы, лошади, некоторые грызуны.

Пути заражения

Заражение фасциолами происходит:

  • при питье необеззараженной воды,
  • употреблении в пищу водных растений с прикрепившимися к ним адолескариями,
  • зелени, обмытой загрязненной личинками водой.

Формы существования

Яйца паразитов, выделяемые с фекалиями, попадают в воду, превращаются в личинки (мирацидии), которые внедряются в тело пресноводных моллюсков родов Galba, Lyimnaea, где происходит бесполое размножение фасциол.

Вышедшие из моллюска реснитчатые личинки (адолескарии) прикрепляются к водным растениям и образуют цисты.

Проглоченные личинки паразита освобождаются от оболочки, внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки и, активно разрушая паренхиму печени, проникают в нее и желчные ходы, где достигают половой зрелости.

Один метацеркарий выделяет до 1000 яиц, которые затем попадают в кишечник и выводятся во внешнюю среду.

В пресной воде при благоприятной температуре воздуха (+20-30 °С) из яйца формируется мирацидии, который выходит в воду. Длина его составляет 0,15 мм.

От момента попадания адолескария в печень до развития половозрелой стадии проходит 3-4 месяца. Фасциолы в печени жвачных живут 8-10 лет, у человека могут паразитировать до 15 лет и более.

Симптомы фасциолеза

Основными патогенетическими факторами являются:

  • токсико-ферментативное воздействие личинок паразита во время миграции,
  • активация эндогенных факторов воспаления,
  • развитие специфической аллергической реакции организма на антигены фасциол,
  • травматизация тканей во время перемещения зрелых паразитов в печени.

Инкубационный период составляет 1-8 недель.

  • В острой стадии фасциолез может протекать как аллергическое заболевание с высокой температурой:
    • появляются кожные высыпания,
    • легочный синдром («летучие» инфильтраты, пневмония),
    • часто возникает желтуха,
    • иногда — миокардит;
    • на фоне лейкоцитоза повышается уровень эозинофилов в крови.

    Острые проявления заболевания длятся от 2 до б месяцев.

  • В хронической стадии сохраняются аллергические явления: кожная сыпь, эозинофилия крови. Появляются нарушения функции желчевыделительной системы с постоянными или приступообразными болями в правом подреберье, тошнотой, снижением аппетита.Периодически может появляться желтушность склер и кожи с повышением уровня связанного билирубина сыворотки и активности щелочной фосфатазы, а также снижается белок крови.При присоединении бактериальной инфекции (стафилококк, кишечная палочка) могут возникать:
    • острые приступы по типу желчной колики,
    • лихорадка,
    • желтуха,
    • гепатомегалия.

    Возможно развитие гнойного холецистохолангита, абсцессов печени.

    У детей и беременных фасциолез может осложняться выраженной анемией.

Последствия паразитирования в организме

Патогенез фасциолеза связан с биологией развития возбудителя. Молодые фасциолы в тонкой кишке травмируют слизистую оболочку, внедряются в капилляры, а затем через воротную вену попадают в печень.

В результате повреждения тканей при миграции фасциол по организму возникают воспалительные процессы в:

  • кровеносных сосудах,
  • стенке кишечника,
  • лимфатических узлах,
  • брюшине,
  • печени,
  • желчных ходах.

Скапливаясь в больших количествах, паразиты могут закупоривать желчные протоки, что вызывает застой желчи.

Фасциолы переносят большое количество патогенной микрофлоры из кишечника в органы и ткани. В период миграции часть фасциол погибает, высвобождая при этом значительное количество токсинов, которые оказывают аллергическое воздействие на организм хозяина.

Методы диагностики

Диагноз устанавливают на основании:

  • клинической картины,
  • нарушения функции желчевыделительной системы,
  • аллергического синдрома,
  • эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу водных растений, зелени, овощей, фруктов, обмытых водой из открытых водоемов в районах распространения фасциолеза).

Диагноз подтверждают обнаружением в желчи и фекалиях яиц паразитов.

В острой стадии, когда фасциолы еще не выделяют яиц, большую роль играют серологические реакции — РИГА, РСК, РАЛ, РИФ, которые остаются положительными в течение полугода после заражения.

Лечение

Лечение проводят по схеме как при описторхозе. Назначают хлоксил или бильтрицид, за рубежом для этих целей рекомендуют применять триклабендазол.

После проведенного курса лечения обязательно применяют желчегонные средства в течение 1-2 месяцев.

Необходима длительная (не менее года) диспансеризация больных.

Профилактика

Профилактика основана на оздоровлении крупного и мелкого рогатого скота путем лечения от фасциолеза, очистки пастбищ от загрязнения фекалиями животных, обследования пастбища и водоемы на наличие моллюсков.

В районах распространения фасциолеза нельзя пить воду из природных источников, мыть ею зелень, овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде.

Курсы лечения паразитозов лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :
  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

 

problemkozha.ru

Фасциолез у человека: пути заражения и цикл развития: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основной источник инвазии для человека - овцы и крупный рогатый скот. Человек заражается при питье загрязнённой адолескариями воды, употреблении овощей и зелени (обычно водяного кресс-салата). Фасциолёз распространён практически во всех регионах мира, но более широко в странах Азии, Африки и Южной Америки. В Европе наибольшее число случаев фасциолёза зарегистрировано в Португалии и Франции. В некоторых регионах России и в странах СНГ регистрируют спорадические случаи, отдельные вспышки иногда возникают в Средней Азии, Закавказье.

F. hepatica паразитирует в желчных ходах печени многих травоядных животных и изредка у человека. В сутки одна особь откладывает в среднем 25 тыс. яиц. Основным источником заражения служат инвазированные травоядные сельскохозяйственные животные, главным образом крупный рогатый скот. Человек большой роли в эпидемическом процессе фасциолеза не играет, так как является лишь случайным хозяином паразита.

Яйца фасциол зимой в водоемах и на пастбищах сохраняются до 2-х лет. Личинки паразитов, находящиеся в теле моллюсков, могут перезимовывать и выходить из них ранней весной. Адолескарии при 100% относительной влажности переносят температурные колебания в пределах от -18 до +42 °С; в условиях относительной влажности 25-30% они погибают при 36 °С. В сухом сене инцистированные адолескарии могут выживать в течение нескольких месяцев, а во влажной почве и воде сохраняются жизнеспособными до 1 года.

Человек заражается при употреблении в пищу дикорастущих растений (кресс-салат водяной, кок-сагыз, дикий лук, щавель), произрастающих в стоячих или медленно текущих водоемах, а также на влажных пастбищах, где могут обитать инвазированные моллюски. Можно заразиться и при питье воды из загрязненных адолескариями водоемов или купании в них, а также при употреблении в пищу обычных огородных овощей (салат, лук), для полива которых использовалась вода из таких источников. Пик заражения приходится на летние месяцы.

Цикл развития фасциолёза

Вместе с калом яйца попадают во внешнюю среду. Дальнейшее их развитие происходит в воде. При температуре 20-30 °С в яйцах через две недели развиваются мирацидии. При более низких температурах развитие яиц замедляется, при температуре выше 40 °С мирацидии погибают. В темноте яйца развиваются быстрее, но мирацидии из них не выходят. Продолжительность жизни мирацидия в воде составляет не более 2-3 дней. Проникнув во внутренние органы брюхоногих моллюсков Lymnea truncatula и других видов Lymnea, мирацидии превращаются в спороцисты, в которых развиваются редии. В редиях образуются либо второе поколение редий, либо хвостатые церкарий. Они выходят из моллюска через 2-3 месяца после его заражения и в течение ближайших 8 часов инцистируются, прикрепляясь к водным растениям или к поверхностной пленке воды. Инцистированная личинка печеночной двуустки - адолескарий - попадает в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина при питье воды из водоемов, поедании растительности с заливных лугов, либо при использовании зараженной воды для бытовых нужд (мытье овощей и фруктов, полив грядок и т.п.). Попав в кишечник окончательного хозяина с пищей (околоводные и водные растения) или с водой, адолескарий эксцистируются, и личинки проникают через стенку кишечника, мигрируют в брюшную полость, а затем через капсулу и паренхиму печени - в желчные протоки. Второй путь миграции - гематогенный, через кишечные вены в воротную вену, а затем в желчные протоки печени. От момента попадания адолескариев в организм дефинитивного хозяина до развития половозрелой стадии проходит 3-4 месяца. Срок жизни фасциол в организме человека составляет 5 лет и более.

Продвигаясь по печеночной ткани, фасциолы повреждают капилляры, паренхиму, желчные протоки. Образуются ходы, которые в дальнейшем превращаются в фиброзные тяжи. Иногда фасциолы током крови заносятся в другие органы, наиболее часто - в легкие, где инкапсулируются и погибают, не достигая половой зрелости. Кроме того, молодые фасциолы заносят из кишечника в печень микрофлору, вызывающую распад застойной желчи, что обусловливает интоксикацию организма, образование микроабсцессов и микронекрозов.

Фасциолез, вызванный Fasciola hepatica, распространен в большинстве стран мира. Особенно часто он встречается в тех регионах Европы, Среднего Востока, Южной Америки и Австралии, где развито животноводство. В основном регистрируются спорадические случаи, однако во Франции, на Кубе, в Иране и Чили были зарегистрированы вспышки с поражением сотен людей. Описаны вспышки фасциолеза в Прибалтике, Узбекистане и Грузии. Самая большая известная вспышка фасциолеза произошла в Иране в 1989 г., когда заболели свыше 10 тыс. человек, в том числе около 4 тыс. детей. В прошлом веке в Перу пораженность школьников в некоторых деревнях достигала 34%.

Наиболее интенсивные очаги, связанные с F. gigantica, отмечены во Вьетнаме и в других странах Юго-Восточной Азии, на Гавайских островах и в некоторых странах тропической Африки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

ilive.com.ua


Смотрите также