Фкм молочной железы что это


Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез и ее лечение

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – доброкачественный процесс, сопровождающийся аномальным развитием тканей молочных желез. Эта патология является разновидностью мастопатии и отличается от остальных ее видов появлением кист, папиллом в млечных протоках, опухолей из клеток железистой ткани. В настоящее время диффузной ФКМ страдает более 50% женщин. Как правило, она обнаруживается в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины

Основная причина заболевания – гормональные нарушения. У женщин, больных диффузной ФКМ, повышенное содержание эстрогена в крови. Это происходит на фоне дефицита прогестерона, что провоцирует разрастание тканей железы (соединительнотканного каркаса, альвеолярного эпителия). Также отмечается повышенная выработка пролактина – гормона беременности, участвующего в процессах лактации.

Существуют и другие провоцирующие факторы:

  • травмы молочных желез из-за длительного ношения неудобного белья и сдавливающей одежды, а также ударов;
  • генетически обусловленная предрасположенность, отягощенная наследственность, наличие в родовой ветви случаев онкологических заболеваний груди, мастопатии;
  • лечение гормональными средствами, использование гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • функциональные нарушения эндокринной системы, заболевания щитовидной железы;
  • сексуальные расстройства, некачественная и нерегулярная половая жизнь;
  • заболевания половой системы, диагностированное бесплодие, выкидыши, аборты, прерывание беременности на поздних сроках.

Также установлено, что диффузная ФКМ может возникать при поздней беременности (после 35 лет), непродолжительном кормлении грудью (меньше 3 месяцев) и полном отказе от грудного вскармливания. Важен и образ жизни женщины: воздействие стресса, употребление алкогольных напитков и курение повышают риск развития болезни.

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

  • аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Симптомы

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных железбольшое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

Диагностика

Диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез основана на ощущениях больной и методах медицинской визуализации. Первым делом маммолог пальпирует железы, изучает анамнез и жалобы пациентки. Затем назначает дополнительные обследования. Одним из них является ультразвуковая диагностика. Она выявляет сформировавшиеся кисты и патологические изменения в тканях молочной железы.

Более информативной считается бесконтактная маммография (рентген молочных желез). Она точно определяет вид мастопатии, микро- и макрокальцинаты (фиброзные узлы и кисты). Исследование проводится на шестой-седьмой день менструального цикла, в прямой и боковой проекциях. Противопоказанием к проведению исследования является беременность, кормление грудью и возраст до 35 лет.

Иногда применяется термография молочных желез. Задача данной диагностики заключается в выявлении очагов повышенной термической активности. При необходимости подозрительные образования пунктируют. Из образовавшегося узла под контролем УЗИ и при помощи шприца извлекаются клетки, чтобы изучить их под микроскопом, определить структуру кист и исключить рак молочной железы.

При наличии выделений из соска берется мазок. Взятый материал отправляют на цитологическое исследование. Также пациенту следует проконсультироваться у эндокринолога. Врач назначит анализ крови на печеночные ферменты и гормоны щитовидной железы. Биохимический анализ крови нужен для исключения сахарного диабета.

Необходима дифференциальная диагностика диффузной ФКМ, так как ее симптомы схожи с проявлениями рака молочной железы, фиброаденомы, гиперпролактинемии и предменструального синдрома.

Лечение

Каким методом будет проводиться лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, решает врач, учитывая форму, стадию и особенности течения заболевания. Эффективен лишь комплексный подход, включающий устранение провоцирующих и сопутствующих заболеваний, медикаментозное воздействие на патологические процессы, соблюдение диеты и противопоказаний. Крайне важно удостовериться в том, что новообразования не злокачественные.

Медикаментозная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса и восстановление полноценной работы всех органов. С этой целью применяется физиотерапия (лечение лазером и электрофорез) и различные лекарственные средства:

  • препараты йода;
  • седативные средства – для стабилизации психоэмоционального фона;
  • анальгетики – для ликвидации болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства – снимают отек и воспаление;
  • мочегонные препараты – для поддержания функции почек и печени.

Комплексное воздействие этих медикаментов носит системный характер, поэтому назначать их должен только врач.

Хороший результат обеспечивает витаминотерапия. Для укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков показан прием витаминов А, С и Р. Витамины группы В стимулируют обмен веществ. Витамин Е является природным антиоксидантом и влияет на гормональный и жировой обмены.

Гормональная терапия подбирается в соответствии с возрастом женщины. Пациенткам в репродуктивном периоде назначаются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны и гестагены, которые принимают во второй фазе менструального цикла (Дюфастон, Утрожестан). В перименопаузальном возрасте рекомендуются антиэстрогены (Тамоксифен), андрогены (Тестобромлецид, Метилтестостерон). При выраженной цикличности патологии применяют препараты, блокирующие выработку пролактина, и гомеопатические средства.

Большую роль в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии играет диета. Следует уменьшить употребление соли, отказаться от жирной пищи, шоколада и фастфуда. Крепкий кофе и черный чай рекомендуется заменить на травяной или зеленый. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой, – каши, свежие овощи и фрукты. Два раза в неделю желательно употреблять рыбу и нежирные сорта мяса. Придерживаясь этих правил, можно не только ускорить выздоровление, но и сократить риск развития болезни.

Хирургическое лечение осуществляется в очень редких случаях. Форма оперативного вмешательства выбирается исходя из показаний: при подозрении на рак молочной железы, быстром увеличении опухоли (в течение 3 месяцев), наличии осложнений (нагноение), рецидивах кист после недавно перенесенной пункции. Узлы удаляют посредством секторальной резекции. Во время операции опухоль иссекается вместе со здоровой частью молочной железы. Длится она всего 30–40 минут. Спустя несколько часов пациентка может покинуть клинику.

При обнаружении кисты ее пунктируют, извлекая кистозную жидкость. В образовавшуюся полость вводят склерозирующие препараты. Они способствуют сращиванию стенок кистозной оболочки. Возможно также вылущивание кисты с ушиванием молочной железы. По ходу операции выполняется срочное гистологическое обследование иссеченного материала. Если полученные результаты подтверждают рак, объем оперативного вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

В процессе лечения диффузной ФКМ запрещается употреблять алкоголь и курить. Сильные тепловые воздействия могут активизировать патологический процесс, поэтому следует ограничить посещение соляриев и бань, загорать умеренно и в купальнике. Бюстгальтер не должен оказывать давления на грудь.

Беременность и заболевание

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

dolgojit.net

что это такое, симптомы болезни, как её лечить

Уплотнения в груди

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) - это доброкачественное изменение молочных желез. Патология распространенная - около 50% женского населения репродуктивного возраста болеют ей. ФКМ - это разрастание тканей молочной железы из-за гормонального дисбаланса. Опасность его в том, что маленькие разрастания легко пропустить, хотя в 30% случаев они преобразуются в рак груди. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

1

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия (или фиброкистозная болезнь) - это доброкачественные дисплазии молочной железы, обусловленные расстройством гормональной регуляции, которые включают в себя диффузные и узловые изменения.

Причины развития мастопатии кроются как в нарушении генома, так и в различных патологических изменениях гормональной регуляции щитовидной, молочной и других желез и их функционирования. Они могут возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Провокаторами являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • нарушения микроциркуляции и метаболизма;
  • заболевания печени;
  • хронические инфекционные процессы;
  • вредные привычки;
  • действие канцерогенов.

Под действием различных факторов в организме возникает дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном. Первый вызывает разрастание клеток ткани молочной железы, второй ее тормозит. Увеличивается синтез гормонов гипофиза: пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые влияют на грудные железы.

Риск развития данной патологии снижают следующие факторы:

  • регулярная половая жизнь;
  • беременность в возрасте от 20 до 25 лет;
  • кормление грудью;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • физическая активность;
  • отсутствие вредных привычек и стресса.

Также, если женщине была проведена овариоэктомия (удаление яичников) по показаниям, то это на треть снижает риск развития новообразований в молочной железе.

Мастопатия молочной железы: причины, симптомы, виды, лечение

2

Классификация

Фиброзно-кистозная мастопатия классифицируется на:

  1. 1. Узловую мастопатию. Имеет ощутимые образования: кисты, фиброаденомы, липомы, атеромы. Увеличение молочной железы в объеме может достигать 10-15%.
  2. 2. Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. Изменения в молочной железе равномерны, малозаметны, выделяются формы:
  • с преобладанием железистого компонента (аденоз) – возникает у молодых девушек и женщин до 30 лет;
  • фиброзного компонента – возникает в пременопаузу;
  • кистозного компонента – возникает в постменопаузу;
  • смешанная.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее лечить

3

Клиника

Основные клинические проявления при фиброзно-кистозной мастопатии - боль в молочных железах, изменение их плотности, появление новообразований, патологические выделения из сосков, увеличение лимфоузлов:

  1. 1. Боли бывают периодическими или постоянными, часто усиливаются за несколько дней до менструации и проходят с ее появлением, имеют тянущий и ноющий характер. Иррадиируют в подмышечные впадины, лопатки и шею. Совместно с болью проявляются вегетативные, неврологические, сосудистые и обменные нарушения.
  2. 2. У 10% женщин наблюдаются выделения из сосков - это называется галактореей, возникает из-за повышенного выделения пролактина. Выделения могут быть различного характера, иметь белый, прозрачный или красный цвет. Выделения увеличиваются в предменструальный период и уменьшаются с началом менструации. Соски становятся болезненно чувствительными.
  3. 3. Изменяется плотность молочной железы, она набухает и огрубевает. Это возникает из-за отека и венозного застоя крови.
  4. 4. Появляются новообразования, которые женщина чаще всего обнаруживает сама. Они похожи на плотные шарики. Также грудь визуально несимметрично увеличивается.
  5. 5. Увеличиваются региональные лимфоузлы, которые становятся болезненными.

Фиброаденома молочной железы: описание, формы, диагностика и лечение

4

Осмотр

Осмотр молочных желез проводит маммолог, но можно провести обследование самостоятельно - на 7-10 день от начала менструации. Это позволяет выявить мастопатию, или заподозрить наличие онкологии:

  1. 1. Встав перед зеркалом осматривают молочную железу, ее размер, симметричность, цвет, наличие опухолевых или рубцовых втяжений кожи или ее выбухания. Поднимают руки и смотрят на нее в прямой и боковой проекции. Пальпируют с обеих сторон, так как поражение может быть двусторонним, - по часовой стрелке вокруг соска, определяют плотность, наличие уплотнений в положении стоя и лежа.
  2. 2. Осматривают сосково-альвеолярную зону: цвет, наличие втяжения. При надавливании на сосок большим и указательным пальцем оценивают, есть ли выделения жидкости.
  3. 3. Пальпируют шейно-надключичные, подключичные и подмышечные зоны, оценивают лимфатические узлы, их локализацию, размер, плотность, спаянность с окружающей клетчаткой, подвижность.

5

Аппаратная диагностика

С помощью УЗИ-диагностики обследуют молочные железы и их лимфоток. Диагностируют сильное расширение млечных протоков, папилломы в них, фиброаденомы, аденомы, другие доброкачественные опухоли. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику узловых и иных образований при мастопатии и раке молочной железы:

  1. 1. При сканировании выявляют увеличение слоя железистой ткани. Если в зоне уплотнений отмечается повышенная эхогенность железистых долек, расширенные млечные потоки – это проявления диффузной мастопатии с аденозом.
  2. 2. При диффузной мастопатии с преобладанием фиброза выявляют очаги высокой эхогенности, без четких границ перехода в железистую и жировую ткани. Толщина железистого слоя увеличена в зонах патологии.
  3. 3. При диффузной мастопатии кистозного типа выявляют кисты с содержимым, четкими контурами. Эхопризнаки кистозных образований характерны для всех видов мастопатии.
  4. 4. При узловой мастопатии часто определяют фиброз. Его площадь увеличивается при прогрессировании заболевания и уменьшается при успешном лечении.

Рентгеновская маммография при мастопатии позволяет выявить патологические изменения молочных желез. Но на фоне длительной мастопатии становится затруднительной диагностика рака железы. Проводят ее в с 5-го по 12-й день менструального цикла. Исследуют обе железы, делая прицельные снимки, в двух и более проекциях:

  1. 1. При диффузной фиброзно-кистозной болезни с преобладанием железистого компонента становится видно увеличенный железистый треугольник с очагами уплотнения.
  2. 2. Когда преобладает фиброзный компонент, выявляют плотные ткани молочной железы с тяжами, это похоже на вид злокачественной опухоли.
  3. 3. Если преобладает кистозный компонент, на маммограммах отмечаются округлые однородные затенения различных размеров, с четкими, ровными контурами.
  4. 4. При смешанной форме определяют все три компонента.

6

Лечение

Задачами лечения больных с признаками ФКМ являются:

  • восстановление структуры тканей молочной железы;
  • ликвидация клинических симптомов;
  • нормализация гормональной системы;
  • укрепление иммунитета;
  • снижение риска развития рака молочной железы.

Лечение больных чаще всего проходит амбулаторно, либо стационарно на время хирургического вмешательства и осуществляется с помощью следующих методов: немедикаментозного, медикаментозного, хирургического. Немедикаментозное лечение всегда проводится в комплексе с двумя остальными:

Вид немедикаментозного леченияОсобенности

Психотерапия

Четверть успеха в лечении составляет правильно организованная психотерапия. Важно объяснить больным, какое влияние оказывает психоэмоциональное состояние и стресс на развитие болезни

Санаторно-курортное лечение

Оказывает положительное влияние на восстановление гормонального состояния. Лечение проводят в регионах с умеренным климатом и невысокой инсоляцией

Сбалансированное питание (диета)

Сбалансированное питание, снижение употребления жиров, обилие фруктов, овощей и злаков положительно влияют на метаболизм и общее состояние пациентки

Медикаментозная терапия проводится от 3 месяцев до 12 и более, и включает в себя гормональную и негормональную терапию.

Негормональные группы препаратовПоказания

Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, ноотропы

Восстановление психологического равновесия для нормализации гормонального статуса. Эмоциональные срывы и стресс являются провоцирующими факторами заболевания

Гепатопротекторы

При нарушении работы печени, для восстановления функции детоксикации

Витамины А, В1 и Е

Обладают антиоксидантным и антиканцерогенным действием

Иммунокоррегирующие

Для укрепления иммунитета

Противовоспалительные

Против воспаления в очаге мастопатии применяют НПВС

Фитопрепараты

Растения в виде отваров, настоек для седативного, антиаллергического, антиоксидантного действия

Энзимы

Ферменты облегчают удаление экссудатов, снижают отеки, восстанавливают микроциркуляцию

Новокаиновые блокады

При выраженном болевом синдроме

Гормональную терапию можно начинать только после тщательного исследования гормонального статуса больной. В зависимости от возраста гормональный фон женщины меняется, и реакция тканей молочной железы на терапию различна. Прежде чем начинать данный вид лечения, устраняют причину, вызвавшую мастопатию, поэтому сначала лечат воспалительные заболевания, нарушения работы печени, микроциркуляции и метаболизма.

При гиперэстрогенемии подавлять эстрогенемию можно с помощью снижения секреции гонадотропных гормонов гипофиза аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса или даназолом. При гиперпролактинемии используют бромокриптин, исключив аденому гипофиза. Используют мелатонин для укрепления иммунитета и нормализации сна. Лечение проводится длительностью 3-6 мес. Положительная динамика после проведенной терапии наблюдается у 80% больных в возрасте 48-50 лет, старше 50 лет - менее 50%.

Хирургические операции проводят под местным наркозом, и они сопровождаются максимальным сохранением ткани молочной железы. Показаниями к удалению молочной железы считают: полное фиброзно-узловое или кистозное перерождение ткани молочной железы с ее деформацией. Удаляют всю железистую ткань вместе с фасцией.

Лечение народными средствами сводится к фитотерапии, травяным и гормональным сборам. Это способствует улучшению состояния, но без применения медикаментозной терапии или хирургических операций выздоровления не достигнуть.

7

Прогноз

Диагностика мастопатии связана с возможным выявлением рака молочной железы. В этом отношении опасно наличие пролиферативной мастопатии с кровянистыми выделениями из сосков. При отягощенном семейном анамнезе развивается онкология. В данном случае прогноз неблагоприятный. Таким же он остается при отсутствии лечения: происходит деформация желез за счет растущих кист, растут очаги фиброза, развивается хроническое воспаление, выявление рака на поздних стадиях становится затруднительным.

При своевременном лечении на ранних стадиях прогноз положительный. Важно регулярно проходить обследования у маммолога и избегать влияния факторов риска.

pokrasote.com

что это такое, признаки, лечение

Уплотнения в груди

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - распространенная патология молочных желез, которая возникает по причине различных факторов у женщин разной возрастной категории. Заболевание может вызвать перерождение новообразований в злокачественные опухоли. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Лечение зависит от причины возникновения патологии и включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях проведение операции.

1

Группа риска

Число представительниц прекрасного пола с наличием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии растет с каждым годом. Встречается в 35-70% случаев у девушек детородного возраста. Если имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то частота увеличивается до 98%. В редких случаях доброкачественное новообразование возникает у подростков и девочек в период менархе.

В период предменопаузы патология обнаружена у 20% женщин. Во время менопаузы появление новых кист и узлов не было выявлено. Это доказывает, что гормоны яичников участвуют в возникновении болезни. В возрасте 30-40 лет наиболее часто выявляется большое количество мелких кист, большой размер новообразований характерен для пациенток от 35 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочной железы: описание, симптомы и лечение

2

Симптомы

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии можно спутать с подобными заболеваниями в области маммологии. Наиболее часто пациентка отмечает появление следующих симптомов:

СимптомОписание
Болевой синдромИмеет давящий, ноющий, жгучий или колющий характер. Может отдавать в область подмышечной впадины или шеи. Наиболее часто появляется во второй половине цикла, перед наступлением менструации. Во время пальпации отмечается умеренная боль
Выделения из сосковЖидкость по консистенции схожа с молозивом, имеет белый или желтоватый цвет, появление зеленоватого оттенка свидетельствует о наличие инфекционного процесса
Появление уплотнений в молочной железеПри диффузно-фиброзной форме образования имеют круглый или овальный вид, обычно они исчезают после менструации. В последующем цикле возникают снова. Фиброзно-кистозная мастопатия отличается появлением подвижных уплотнений, которые заполнены жидкостью. Кисты в разных фазах менструального цикла способны менять свой размер, положение и форму
Состояние лимфоузловУ некоторых пациенток отмечается их увеличение и болезненность, у других изменения малозаметны
Отек грудиНаиболее заметен в лютеиновой фазе. Происходит увеличение в объеме молочной железы, узлов и кистообразных уплотнений. Появляется чувство тяжести и жжение, иногда покраснение кожи

Симптомы достаточно разнообразны. И у каждой конкретной женщины проявляются по-разному в зависимости от течения болезни, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Помимо перечисленных признаков, наблюдается ухудшение общего состояния, увеличение температуры, тошнота, головные боли, изменение менструального цикла.

Диффузная мастопатия: понятие и лечение в домашних условиях

3

Виды, формы

Исходя из структуры и характерного поражения тканей, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия бывает следующих форм:

  • С преобладанием железистого компонента. Дольки железистых тканей разрастаются. Уплотнения прощупываются по всей молочной железе или в отдельных зонах. Новообразования в процессе прогрессирования болезни теряют четкие границы и переходят в окружающие ткани.
  • С преобладанием фиброзного компонента. Уплотнение образовывается в соединительной ткани. Эпителий активно разрастается, сужая молочные протоки. Фиброз преимущественно встречается в период предменопаузы. Во время осмотра прощупываются специфические уплотнения в верхних участках груди. Болевые ощущения усиливаются перед наступлением месячных.
  • С преобладанием кистозного компонента. Образования заполнены жидкостью и покрыты соединительной тканью. Содержимое бывает разного цвета и консистенции. В некоторых случаях во время вскрытия кист обнаруживается примесь крови и отложение солей кальция. Данные признаки свидетельствуют о развитии злокачественного процесса. Кистоз развивается в организме, если уровень эстрогена повышен.

Иногда встречается смешанный вид мастопатии. Она имеет все признаки, присущие каждой форме. Без надлежащего лечения новообразования заполняют всю молочную железу.

В зависимости от количества выявленных нарушений заболевание встречается незначительной, умеренной и выраженной формы. Исходя из локализации мастопатия бывает односторонней или двусторонней.

Что такое аденоз молочной железы: его формы, симптомы и лечение

4

Причины

Основной причиной, провоцирующей развитие патологии, является расстройство гормонального фона. Прогестерон, эстроген, инсулин, кортикостероиды, андрогены, тиреотропный гормон, хорионический гонадотропин и пролактин оказывают влияние на развитие молочной железы, постоянные изменения в них в половозрелом возрасте и во время беременности и лактации. Любой гормональный дисбаланс приводит к диспластическим изменениям тканей груди.

На развитие болезни оказывает немаловажное влияние пролактин крови, он стимулирует обменные процессы эпителия молочной железы на протяжении всей жизни. Возникновение гиперпролактинемии вызывает набухание, нагрубание, болезненность и отек груди.

Также существует большое количество причин диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, среди них:

  • наследственность;
  • ранний пубертатный период;
  • позднее наступление климакса;
  • аборты и выкидыши;
  • проблемы с зачатием или полное отсутствие беременности;
  • отсутствие или короткий период кормления грудью;
  • наличие частых стрессовых ситуаций;
  • возраст старше 40 лет;
  • нарушение обменного процесса – сахарный диабет, ожирение, дистрофия, увеличение щитовидки;
  • патологии печени;
  • болезни мочеполовой системы;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами.

Отсутствие регулярной половой жизни плохо сказывается на репродуктивной системе, провоцируя изменения в молочных железах.

5

Лечение

Лечение ДФКМ осуществляется консервативными методами, народными средствами и путем операций. Терапия подбирается индивидуально. Консервативные методы подразумевают гормональное и негормональное лечение.

Необходимо провести комплексное обследование, чтобы выявить и устранить возможную причину заболевания.

Негормональная терапия включает:

  • Корректировку питания. Исключить из рациона продукты, содержащие метилксантин: острые блюда, шоколад, кофеин. Данный компонент вызывает разрастание фиброзной ткани. В меню обязательно должна присутствовать пища, обогащенная клетчаткой (свежие овощи и фрукты).
  • Здоровый образ жизни. Сюда входит не только отказ от курения, алкогольной и наркотической продукции. Необходимо заниматься спортом, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правила личной гигиены.
  • Прием витаминных комплексов. Витамины групп А, В, С, Е помогают нормализовать обменный процесс в тканях молочной железы.
  • Использование иммуномодуляторов. Препараты помогают повысить защитные силы организма и его общую сопротивляемость.

Другие средства:

ГруппаОписаниеПрепараты
ГепатопротекторыСпособствуют нормализации работы печениЛегалон, Карсил, Хофитол и т. д.
Седативные препаратыНеобходимы для улучшения психоэмоционального состояния. Наиболее востребованными являются средства на основе пустырника, валерианы и хмеляЭкстракт валерианы, Пустырник, Персен и др.
ДиуретикиМочегонные медикаменты для снижения выраженного отека молочной железыАмилорид, Метолазон, Фуросемид и т. д.
Противовоспалительные препаратыУстраняют болевые ощущения, замедляют продукцию веществ, нарушающих кровотокМулимен, Вобэнзим

Важным моментом в лечении является нормализация гормонального фона. Для этого выписывают: ингибиторы синтеза пролактина (Каберлин, Бромокриптин, Достинекс), гестагены (Дюфастон, Примолют, Утрожестан). Девушкам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные КОК (Марвелон, Жанин). Они помогают привести в норму лютеиновую фазу менструального цикла.

Лечение средствами народной медицины происходит на ранних стадиях заболевания и только после одобрения лечащего врача. Хорошо себя зарекомендовали:

  • Лопух. Он имеет рассасывающее свойство. Свежие и хорошо вымытые листья прикладываются на ночь к груди.
  • Капуста. Особенно эффективны компрессы из листьев. Для этого смешивают перемолотые листья с прокисшим молоком. Каша наноситься на предварительно смазанную сливочным маслом молочную железу. После чего ее необходимо обернуть целлофаном.
  • Мед. Для приготовления смеси необходимо 2 ст. л. меда. Добавляется 100 мл касторового масла, сок 2 лимонов и молотый корень лопуха. По консистенции средство похоже на сметану. Наносится на тканевую салфетку и прикладывается к груди.

Хирургическое лечение необходимо при наличии следующих показаний:

  • внутрипротоковая аденома;
  • фиброаденома молочной железы;
  • активный рост кисты.

При оперативном вмешательстве используют:

  • Склерозирование. В новообразование вводится специальное вещество, приводящее к заращиванию дефекта.
  • Резекцию. Пораженный участок иссекается. После чего ткань отправляется на гистологическое исследование.

Патология хорошо поддается лечению и имеет положительную динамику. Сама по себе ДФКМ не представляет угрозы для жизни женщины, что позволяет прожить долгую жизнь.

6

Заключение

Как и любое другое заболевание, мастопатию лучше предупредить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики:

  • регулярно проходить осмотры у маммолога, гинеколога и других врачей, это позволит выявить наличие отклонений;
  • до конца вылечивать имеющиеся заболевания мочеполовой системы;
  • избегать стрессов, вести здоровый образ жизни;
  • не совершать абортов и других действий, ведущих к нарушению гормонального фона;
  • выполнять самообследование молочных желез;
  • подбирать бюстгальтер по размеру и из качественных тканей, чтобы исключить нарушение кровотока в груди.

Своевременный визит к врачу позволит вовремя распознать заболевание и не допустить развития осложнений.

pokrasote.com

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое как лечить фкм молочных желез

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность

www.spacehealth.ru

что это такое, причины возникновения, симптомы, а также опасность диффузной формы при беременности, боли в груди и фото

Мастопатия – многоликая болезнь, которая может выражаться в разных формах.

В зависимости от характера, величина и количество новообразований ее делят на несколько категорий.

Лечение каждой имеет собственные нюансы, без соблюдения которых полное выздоровление невозможно.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия, чем опасна она и как лечить. Узнайте ниже.

Содержание статьи

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое?

Мастопатия – заболевание молочной железы, характерное появлением доброкачественных новообразований на фоне измененного гормонального фона. Разрастание железистой или соединительной ткани образуют уплотнения или полости различной величины.

Она бывает разных форм. Именно характер образований дает название мастопатии. Она может быть фиброзной, кистозной или смешанной. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанной формы возможно преобладание фиброзного или кистозного компонента.

Еще одна градация заболевания касается размера и локализации опухоли.

Крупные одиночные образования вызывают узловую форму, мелкие и многочисленные характерны для диффузной.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое? Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия это образование разнообразных мелких уплотнений и полостей, наполненных жидкостью (кист). Обычно они поражают обе молочных железы.

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии выраженная чаще у женщин детородного возраста (до 40 лет). Узловые формы характерны для периода менопаузы и предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — фото:

Причины возникновения

Основная причина мастопатии – выраженный гормональный дисбаланс. В силу различных факторов яичники начинают вырабатывать повышенное количество эстрогенов, при этом уровень прогестеронов падает.

Фиброзно-кистозная мастопатия — причины возникновения:

  • наследственной предрасположенности;
  • наступления менархе в подростковом возрасте;
  • наступления предменопаузы;
  • дисфункции яичников или щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • родов;
  • длительного кормления грудью;
  • отказа от грудного вскармливания;
  • лечения гормональными препаратами.

В зону риска попадают практически все женщины, с подросткового возраста и до наступления климата. Доброкачественные опухоли в молочной железе обнаруживают у девочек более младшего возраста, младенцев и даже мужчин. Однако по статистике чаще всего заболевание встречается у женщин детородного возраста или вступивших в период предменопаузы.

Как мы уже говорили, мастопатия может затрагивать не только женщин. Возможно, вас заинтересуют статьи о возникновении мастопатии у:

Основная симптоматика

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь молочных желез имеет следующие симптомы:

  • Большой количество мелких уплотнений и полостей в груди. Обычно новообразования поражают обе молочные железы, причем в течение менструального цикла они могут менять форму, размер и локализация. Уплотнения подвижны, большую часть из них сложно обнаружить при пальпации.
  • Увеличение лимфатических узлов. Зависит от особенностей организма. В некоторых случаях узлу набухают и становятся болезненными, в других увеличение малозаметно.
  • Выделения из сосков. Чаще имеют вид прозрачной, бледно-желтой или молочно-белой жидкости. Обычно появляются во второй половине менструального цикла и отличаются нерегулярностью. Иногда в выделениях появляется кровь – сигнал того, что под давлением лопнул небольшой кровеносный сосуд.
  • Выраженный отек груди. Возникает во второй половине цикла и сопровождается увеличением узлов и кист. Сопровождается чувством тяжести и распирания, иногда возникает жжение.
  • Боль в молочной железе. Может быть давящей, колющей, жгучей. Обычно приходит во второй половине цикла, но некоторые пациентки жалуются на постоянную болезненность. Проходит после местных терапевтических процедур (примочек, компрессов, обертываний).
  • Повышение температуры. Часто сопровождается отеком и болью. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда сопровождается головокружениями, головной болью, тошнотой и даже обмороками.

Симптомы мастопатии очень разнообразны и могут маскироваться под любую болезнь. Если вы замечаете наличие как минимум двух из них, немедленно обращайтесь к врачу для подтверждения диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения.

Варианты диагностики

Диффузную форму мастопатии с большим количеством мелких уплотнений и кист сложно обнаружить при самоосмотре, особенно в начальной стадии. К врачу женщины могут попасть с жалобами на боль в груди, выделения из сосков или изменение менструального цикла.

Для уточнения диагноза пациентке назначается ультразвуковое обследование. Особенно хорошие результаты дает УЗИ фиброзно-кистозной мастопатии у женщин до 35-40 лет.

Пациенткам старшего возраста рекомендуется маммография, дающая более точные результаты. Бесконтактная маммография фиброзно-кистозной мастопатии противопоказана женщинам до 35 лет, беременным и кормящим.

Для уточнения диагноза может быть назначен биохимический анализ крови, для выявления патологий других репродуктивных органов выдается направление к гинекологу для исследования состояния матки и яичников.

При выявлении опухолей и кист проводится пункция, взятые ткани отправляются на цитологическое исследование. Цель операции – исключить появление злокачественных опухолей.

Если доброкачественная природа опухолей подтверждается, пациентке назначается соответствующее терапевтическое лечение. В случае обнаружения злокачественных клеток рекомендуется химиотерапия, мастэктомия или частичная резекция молочной железы.

Лечение

Даже на начальных стадиях мастопатии лечение назначается только врачом-маммологом. Что нельзя при фиброзно-кистозной мастопатии? Не стоит заниматься самолечением, поочередно пробуя на себе все доступные препараты и народные рецепты.

Причина появления запущенной фиброзно-кистозной болезни – это позднее обращение к врачу. Только специалист может правильно оценить характер новообразований, состояние гормонального фона, подобрать препараты, которые не будут противоречить друг другу и вызывать побочные эффекты.

На начальных стадиях предлагаются фитотерапевтические и гомеопатические препараты:

  • таблетки;
  • мази;
  • настои;
  • чаи.

Хорошо зарекомендовал себя Мастодинон в виде спиртового травяного настоя, Фитолон, содержащий экстракт бурых водорослей.

При диффузных формах применяется Кламин, содержащий повышенную долю йода и обладающий выраженным противоопухолевым действием.

Для снятия болевых симптомов назначаются:

При выраженных опухолях и кистах рекомендуется гормональное лечение при помощи:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • подкожных имплантаций.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов. Препараты повышают количество пролактина и подавляют образование эстрогена, тормозя развитие новообразований и уменьшая уже имеющиеся. В этой фазе эффективен Утрожестан в виде таблеток или вагинальных свечей, содержащий натуральный пролактин.

Если развитие образований продолжается, пациентки получают более сильную терапию в виде инъекций тестостерона или стероидов. Обычно их проводят курсами, чередуя с более легкими поддерживающими препаратами.

При гормональном лечении стоит быть осторожнее с травяными сборами, многие растения тормозят эффективность гормональных препаратов.

Из народных средств особенно эффективны:

  • успокаивающие фитосборы;
  • домашние бальзамы;
  • настойки;
  • мази.

Для рассасывания опухолей и облегчения общего состояния используют:

  • лопух;
  • подорожник;
  • красную щетку;
  • чистотел;
  • шишки хмеля;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • календулу.

О правильном использовании при мастопатии лопуха, капустных листьев и красной щетки читайте у нас на сайте.

Для снятия болевых симптомов и тяжести применяют:

  • медовые или глиняные аппликации;
  • компрессы из капустных листов или лопуха.

Все методы народной терапии стоит обсудить с лечащим врачом и вписать в общую схему лечения.

Для лечения мастопатии очень важна диета. Улучшить состояние поможет избавление от ожирения, способствующего повышенной выработке эстрогенов.

Рацион должен быть питательным, разнообразным и не слишком калорийным.

Обязательно включите в ежедневное меню не менее 500 г овощей и фруктов, желательно свежих, тушеных или приготовленных на пару. Рацион разнообразят нежирные молочные продукты, постное мясо птицы, морская и пресноводная рыба, крупы, блюда из бобовых и сои.

ВАЖНО! Исключите напитки с кофеином, алкоголь в любом виде, жирную и жареную еду, красное мясо и гидрогенизированное масло.

Кистозная форма подразумевает умеренное потребление жидкости. Исключите из меню продукты с большим количеством соли, вызывающие отеки, газированные напитки. Пейте чистую бутилированную воду, зеленый и травяной чай, домашние морсы из ягод, компоты и свежевыжатые соки, разбавленные водой.

Заболевание и беременность

При любой форме фиброзно-кистозной мастопатии груди возможно наступление беременности и благополучные роды. Так как диффузная форма чаще встречается у молодых женщин, беременность часто протекает на фоне заболевания.

При ее наступлении важно проинформировать лечащего врача. Беременным не рекомендуется маммография, исследование молочных протоков путем введения красящей жидкости и некоторые другие процедуры.

Стоит соблюдать осторожность и в лечении травами. Даже безобидные растения могут спровоцировать проблемы у плода вплоть до выкидыша.

Обычно беременным назначается легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона.

Назначаются безопасные средства из арсенала фитотерапевтов, обладающие успокаивающим, обезболивающим, противоотечным действием.

При фиброзно-кистозной мастопатии можно ли кормить грудью? Часто скорректировать состояние помогает сама беременность и последующее грудное вскармливание. Врачи отмечают случаи, когда во время кормления грудью фибромы и кисты уменьшались в размерах или вовсе рассасывались.

Важно не кормить младенца слишком долго. Грудное вскармливание свыше 12 месяцев – фактор риска, способный вызвать не только доброкачественные, но и злокачественные опухоли.

nesekret.net

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

Молочная железа – это парный экзокринный орган женщины, в котором на протяжении всей жизни происходят постоянные динамические процессы, заключающиеся в увеличении и уменьшении количества клеток. Иногда такие процессы пролиферации или инволюции тканей носят чрезмерный характер, что ведет к изменению нормальной гистологической структуры железы.

Женская грудь начинает развиваться с 6-й недели эмбрионального периода, и обычно имеет в это время 20 долей и менее. Гистологическое строение этого органа сильно различается в зависимости от возраста женщины, а также фазы менструального цикла. Паренхима органа представлена железистым эпителием, который формирует дольки органа, а также выстилает выводные протоки изнутри. Строма груди – это соединительная ткань и проходящие в ней питающие сосуды и нервы. Именно строма формирует структуру органа, перегородки долей, капсулы и т.д., т.е. выполняет опорную (поддерживающую) функцию. Влияет на клетки молочной железы целый каскад гормонов в организме, что и обуславливает развитие многочисленных и разнообразных заболеваний этого органа при нарушении нормального гормонального фона. 

 ФКМ заболевание молочных желез, при котором из-за несогласованности процессов роста и инволюции тканей возникает нарушение нормального соотношения паренхимы и стромы органа. Такое заболевание протекает доброкачественно и часто не беспокоит женщин долгие годы. Наблюдается у пациенток в основном в детородном возрасте.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонентаэто одна из форм течения патологического процесса, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани (фиброз) на фоне снижения количества железистого эпителия груди. Немаловажную роль в возникновении и развитии этого процесса играет снижение общей концентрации прогестерона в крови пациенток на фоне высокого уровня эстрадиола, а в некоторых случаях пролактина.

Патологические основы развития мастопатии

Основой развития такого заболевания как фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента служит рост соединительной ткани в груди женщины. Возникает такое изменение в органе под действием избытка эстрадиола, который регулирует все морфологические изменения в железе на протяжении жизни женщины.

Попадая в грудь, он накапливается в строме, вызывает активизацию роста эпителия, сосудов и собственно соединительной ткани, а также способствует удержанию в ней, межтканевой жидкости. Женский половой гормон прогестерон, является функциональным антагонистом эстрогенов. Он, наоборот, приводит к прекращению деления клеток органа, снижает проницаемость сосудов и уменьшает отек соединительной ткани, вызывает пролиферацию клеток железистого эпителия. Достигается это путем воздействия на специальный фермент клеток молочной железы, который метаболизирует эстрадиол, тем самым снижая его концентрацию в тканях груди.

Именно отек тканей органа и вызывает неспецифические симптомы патологии груди – боль, ощущение тяжести, что грудь «налилась» и т.д. Также это ведет к уплотнению органа по всей толще.

Отмечено, что те женщины, которые в репродуктивный период своей жизни принимали комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, практически никогда не заболевали мастопатией. Таким образом, комбинированные контрацептивы можно рассматривать как профилактическую меру в отношении мастопатии. Гормон гипофиза пролактин выполняет стимулирующую роль для обеспечения выработки молока в железе для кормления новорожденных детей в послеродовом периоде. Гормональное влияние начинается с момента наступления беременности и вплоть до конца периода лактации. Длительность этого периода индивидуальна у каждой женщины в зависимости от того, продолжает ли кормить она грудью и как часто, и регулярно это делает. В ряде случаев, когда концентрация пролактина в крови становится аномально высокой и не связана с беременностью и лактацией, может начаться развитие мастопатии, первично связанной не с половыми гормонами. Они вовлекаются в патологический процесс вторично.

Мастопатия может развиваться на фоне

Таким образом, мастопатия может развиваться на фоне таких состояний и заболеваний женщины, как:

1.     Нейроэндокринные синдромы. При них наблюдается нарушение общего гормонального фона организма по ряду причин, что чаще всего проявляется изменением нормального менструального цикла.

2.     Хронические гинекологические заболевания. Ведут к снижению активности половых желез.

3.     Частые аборты. Когда произведена процедура прерывания беременности, уровень половых гормонов остается высоким и должен самостоятельно прийти в норму, параллельно должен восстановиться менструальный цикл. Однако у части женщин такие ситуации провоцируют развитие нарушений менструального цикла и, соответственно, развитие мастопатии.

4.     Прием эстрогенсодержащих препаратов с целью лечения или в качестве заместительной терапии в менопаузе. Если в результате такого лечения концентрация эстрогена значительно повысится, то возникает высокий риск развития злокачественного перерождения ткани молочной железы. Поэтому в такие препараты всегда добавляются гестагены (аналоги прогестерона). Это защищает маммарную ткань.

5.     Вредные привычки, факторы профессиональной вредности, неблагоприятные факторы окружающей среды.

6.     Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

К сожалению, точная группа причин, которая ведет к возникновению именно  фиброзной формы заболевания, не установлены. Это связано с тем, что процесс развивается очень динамично, длительно и латентно. В большинстве случаев установить причину, которая послужила толчком к возникновению болезни, у большинства пациенток невозможно. В других ситуациях, когда патологический процесс мастопатии возникает на фоне хронического эндокринного или гинекологического заболевания, причина предельно ясна.

Диагностика заболевания

Большую роль в ранней диагностике бессимптомных болезней груди играет самостоятельный регулярный осмотр молочных желез пациентками. К сожалению, как раз женщины репродуктивного периода из-за того, что чувствуют себя абсолютно здоровыми, пренебрегают такой процедурой. Хотя она не сложна в выполнении, а обнаружение изменений в ткани железы, является очень важной диагностической информацией для врачей. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии и назначить более эффективное лечение. Проводить такое самообследование нужно перед зеркалом, чтобы оценить всю поверхность молочных желез. Также необходимо внимательно ощупать каждый квадрант груди как в положении стоя, так и в положении лежа. Это позволит оценить, как изменяются свойства пальпируемых областей молочной железы, а также поможет выявить участки возможных патологических изменений.

Диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента такими методами:

 

1.     Осмотр и пальпация молочных желез. Врач, осмотрев кожные покровы, сравнив симметричность правой и левой груди, оценив состояние сосков, а также лимфатических узлов, приступает к пальпации (ощупыванию) органа.

При выраженной фиброзной форме заболевания, молочная железа при ощупывании кажется плотной, могут выявляться участки локальных дискомфортных ощущений. Важно отметить, что поскольку такой вид мастопатии является диффузным процессом и вызван системными причинами, патологические изменения будут наблюдаться в равной степени в обеих железах. Прогрессирование процесса в одной железе – это всегда повод для более детальной и глубокой диагностики с целью исключения онкологической трансформации. Выявление изменения цвета кожных покровов, симптома «лимонной корки», втянутости соска или изолированного объемного процесса также требует исключения рака груди.

2.     Маммография обеих молочных желез – незаменимый метод диагностики любой патологии груди. Проведение исследования обеих желез позволяет оценить системность процесса, а также исключить различные новообразования. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента рентгенологически выглядит как участок тотального (реже частичного) уплотнения ткани железы неоднородного характера с линейными тяжами утолщенных и уплотненных протоков.

3.     УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Позволяет более детально исследовать конкретные патологически измененные участки органа, а также измерить ширину просветов млечных ходов.

4.     Биопсия патологически измененного участка органа. Проводится, когда наблюдается локальное уплотнение в ткани молочной железы, которое не может однозначно трактоваться как явления доброкачественной мастопатии даже после проведения рентгенологических и ультразвуковых обследований. Врач получает участок ткани груди специальной иглой под контролем УЗИ, а дальше в лаборатории проводят его микроскопию и необходимые тесты для оценки типа патологического процесса. По сути, только биопсия ставит окончательный диагноз во всех клинически сложных случаях заболевания.

5.     Исследование уровня половых гормонов в крови женщины. Проводится в комплексе с другими исследованиями с целью установить возможную причину нарушения гормонального фона, а также оценить динамику и эффективность проведения гормонального лечения мастопатии.

Отдельный комплекс обследований посвящен выявлению патологии гипофиза, когда у врача появляются обоснованные подозрения, что мастопатия пациентки вызвана не нарушением баланса половых гормонов, а повышением концентрации пролактина в крови. Проведение лабораторного анализа для выяснения уровня такого гормона, а также МРТ головного мозга, обычно ставит точку в вопросе о наличии новообразования в гипофизе.

Гистологами установлено, что в течение нормального менструального цикла у женщины ткань молочных желез претерпевает циклические изменения своей структуры под влиянием половых гормонов. Также подобные изменения могут сказаться на данных маммографии и УЗИ молочных желез, что диктует необходимость проводить эти исследования в одну и ту же фазу менструального цикла.

Регулярное профилактическое обследование каждой женщины, а также самостоятельный осмотр груди самими пациентками, является залогом того, что мастопатия будет обнаружена на ранних стадиях, когда изменения в тканях груди еще не достигли выраженной стадии. Тогда можно начать эффективную гормональную терапию, которая позволит купировать болезнь.

Терапия фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента лечится путем назначения специальных гормональных средств, которые корректируют гормональный баланс в организме женщины. Но помимо медикаментозного лечения факторами, способствующими успешному купированию патологии у любой пациентки, служат нормализация образа жизни, а также установление истинной причины развития заболевания.

Пациенткам с мастопатией назначаются гормональные препараты и Мабюстен, которые содержат прогестерон и практически лишены эстрогенов. Проводят регулярный мониторинг показателей гормонального фона, а также состояния молочных желез. Для местной терапии могут назначаться специальные мази и гели или аппликаторы, содержащие прогестерон.

 В случае выраженного болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты. Гормональная терапия должна длиться курсами, сроком не менее 3-4 месяцев с периодическим врачебным контролем.

Оперативное лечение применяется только в случае, когда фиброзные изменения переходят в узловую или очаговую форму, появляется риск развития рака груди. Тогда проводят либо частичную, либо тотальную резекцию железы с последующей пластикой или заменой внешним протезом Мастопатия с преобладанием кистозного компонента

148

mabusten.com

Диагноз ФКМ молочной железы - понятие и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия считается распространенным заболеванием, с которой борются многие женщины. Чаще всего возникает в возрасте 30-50 лет, когда ставится диагноз и назначается лечение. Что подразумевает под собой данное понятие болезни молочной железы?

Мастопатия вмещает в себя множество болезней, которые связаны с молочной железой. При возникновении доброкачественной опухоли в груди ставится подобный диагноз. Причины, симптомы, лечение этих заболеваний разные, каждое носит уже свое отдельное название.

Фиброзно-кистозная мастопатия предполагает разрастание различных тканей молочной железы: соединительной, эпителия альвеол, тканей протоков. Таким образом возникают мелкие образования (узелки), которые уплотняются и увеличиваются со временем.

Анатомия молочной железы

Чтобы понимать, как формируются болезни и в каких местах развиваются, необходимо знать анатомию молочной железы. Женские груди являются частью репродуктивной функции, поскольку участвуют во вскармливании грудных детей. Соответственно, любые нарушения в них связывают с гормональным дисбалансом или отклонениями в иммунной системе.

Состав молочной железы следующий:

  • Эпителиальная ткань.
  • Жировая ткань.
  • Соединительная ткань.
  • Сосуды.

В тот или иной период жизни женщины состав груди будет меняться, в зависимости от функциональности. В репродуктивный период будет такое соотношение тканей, чтобы сохранять ее естественность, округлость и упругость. В период беременности и лактации жировой ткани станет больше, а соотношение соединительной и железистой изменится. С наступлением менопаузы молочная железа меняет свой состав: жировой ткани становится больше, соединительная замещает железистую.

В каждый период грудь выполняет разные функции, немного меняя соотношение тканей. Подобные изменения способны спровоцировать нарушения. Если при этом наблюдается гормональный сбой в организме, тогда нередко возникают заболевания, с которыми женщины обращаются за врачебной помощью.

перейти наверх

Мастопатия как норма

Невозможно назвать мастопатию как норму. По клиническим, анатомическим и морфологическим изменениям ее относятся к фиброзно-кистозным болезням (ФКБ). Она возникает у 40% женщин, что делает болезнь одну из самых распространенных.

Ее делятся на два вида:

  1. Узловая форма – узловые образования без четких границ.
  2. Диффузная форма – преимущественно железистый элемент (аденоз), кистозный компонент, фиброзный компонент.

Мастопатия нарушает функции молочной железы за счет изменения соединительной и эпителиальной ткани.

Диффузная (диффузно-кистозная) мастопатия требует всего лишь одной операции по удалению кист, если структурные изменения произошли после физиологических. Фиброзно-кистозная мастопатия протекает с нарушением относительных функций обмена. В любом возрасте это считается нормой, поскольку организм может не справиться с нагрузкой дисбаланса.

При этом наблюдается изменение состава крови. Благодаря проведению анализу мочи можно отметить, способствовали ли заболеванию физиологические изменения инфицированных органов. Гормональные нарушения в данном случае не являются причиной.

ФКМ влечет за собой регрессивные изменения в тканях молочной железы. Распознать заболевание можно самостоятельно по ощущениям. Перед менструальным циклом грудь начинает очень сильно и остро болеть, вызывать тянущие ощущения, которые отдают в плечо или подмышечную впадину. При прощупывании можно ощутить уплотнения. Иногда из сосков может выделяться жидкость: белесая, густая, прозрачная и даже зеленая.

По консистенции уплотнений можно определить форму заболевания:

  • Безболезненные и мягкие уплотнения указывают на фиброзную мастопатию.
  • Болезненные уплотнения говорят о кистозной мастопатии.
  • Увеличенные дольки груди, которые на ощупь напоминают зернистую поверхность, указывают на фиброзно-кистозную мастопатию.
перейти наверх

Мастопатия как опасность

Мастопатия становится опасным заболеванием, когда помимо постановки диагноза ФКБ определяется прогрессия в делении клеток. Так, если клетки являются непролиферирующими (не склонными к стремительному делению), тогда угрозы никакой не отмечается для здоровья женщины. Если же клетки стремительно делятся, тогда мастопатия определяется как опасность. Здесь возникает риск развития злокачественной опухоли.

ФКМ является еще не до конца изученным заболеванием. Вот почему здесь становятся неточными ни причины его возникновения, ни формы лечения. В основном все списывается на внешние факторы, а также органические изменения в организме. Немаловажным становится и гормональный фон женщины. При мастопатии наблюдается структурное изменение молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается на фоне дефицита прогестерона и избыточной выработки эстрогена. Это может возникать при простуде, половых болезнях, после приема противозачаточных средств. На фоне таких нарушений может возникать не только ФКМ, но и:

  1. Эндометриоз.
  2. ПМС.
  3. Недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
  4. Миома матки.
  5. Бесплодие.
  6. Нехарактерные кровяные выделения из матки.
  7. Ановуляторные изменения.
  8. Фолликулярные кисты на яичниках.
перейти наверх

Симптомы фиброзно-кистозной болезни

По каким симптомам можно определить, что у женщины развивается фиброзно-кистозная болезнь? Сайт zheleza.com рассматривает их:

  • Выделения из сосков.
  • Болезненные ощущения.
  • Твердые уплотнения в молочной железе.
  • Пальпирующиеся уплотнения.

Если женщина внимательна к своему организму, тогда она отмечает боли. Однако нередки случаи, когда болевые ощущения игнорируются. Не всегда наблюдаются выделения, что также может спровоцировать позднее выявление болезни. Однако уплотнения всегда прощупываются.

Диагностика груди показывает эластичные образования, которые формируются благодаря постепенному замещению здоровых клеток больными, зараженными. Так, продолжается процесс деления клеток. Однако находясь в непосредственной близости от зараженного места, здоровые клетки начинают менять свою структуру, сами становясь нездоровыми.

Таким образом становится постепенное увеличение уплотнений, которые могут иметь двусторонний характер ФКМ.

Узловая форма ФКБ характеризуется интенсивной, резкой, невыносимой болью. Выделения из сосков являются грязно-желтыми.

В зависимости от развития (прогрессии) заболевания, могут наблюдаться изменения в структуре выделений. Иногда наблюдаются кровянистые выделения коричневого цвета и даже черные мажущие.

Следует рассмотреть основные причины, которые провоцируют такую нежелательную болезнь:

  • Воспаление яичников.
  • Нерегулярные менструации.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Изменения в работе щитовидной железы.
  • Раннее половое развитие.
  • Стрессовые ситуации.
  • Прием гормональных препаратов и отдельных лекарств.
  • Поздние роды.
  • Отказ или нерегулярность половых контактов.
  • Отказ от грудного вскармливания.
перейти наверх

Диагностика и лечение заболевания

Комплекс мероприятий, проводящийся для диагностики ФКБ, позволяет полностью обследовать состояние женщины и определить степень болезни, чтобы определиться с методами лечения заболевания. Сюда входят такие процедуры:

  • УЗИ.
  • Маммография.
  • Анализ крови.
  • Мазок выделений из сосков.
  • Анализ на гормоны.
  • Пункция.
  • Анализ на активность деления клеток при выявлении кисты или образований.
  • УЗИ шейки и матки.

Обычно обследование женщина проходит у маммолога, гинеколога, дерматолога и эндокринолога. Лечение также включает объединение нескольких специалистов. Координировать лечение должны все врачи, чтобы не было перебоев, поскольку эндокринолог пропишет гормональное лечение, а маммолог назначит витамины и отказ от гормональных препаратов. Чтобы подобного диссонанса не происходило, необходимо комплексное лечение с учетом мнения всех специалистов.

Поскольку мастопатия является многоликим заболеванием, лечение полностью зависит от того, какие результаты были получены при диагностике. Так, при узловой форме ФКМ назначается дисгормональное лечение, относящееся к группе А.

Если анализ крови не показывает превышения числа лейкоцитов, тогда назначается негормональное лечение, которое женщина может соблюдать в домашних условиях. Также она соблюдает:

  1. Фитотерапию.
  2. Прием овощей и фруктов красного цвета.
  3. Прием нестероидных средств.
  4. Прием витаминов А, В, С, Е.
  5. Энзимотерапию.
  6. Прием пищевых добавок.

Иглорефлексотерапия и иммунотерапия проводятся в больнице. Также могут назначаться димексид и новокаин. Если женщина лечится дома, то она не должна пропускать осмотры у врача.

Также назначается:

  • Прием мочегонных средств в предменструальный цикл.
  • Прием витаминов.
  • Соблюдение диеты.
  • Выбор белья соответствующего размера.

Преимущественно проводится гормональное лечение с целью восстановления гормонов в крови, которые нарушают гинекологические и эндокринные функции организма. Также назначается отказ от алкоголя и табака, черного чая и кофе, поваренной соли.

Длительность лечения может различаться от 3 месяцев до полугода. Это определяется степенью тяжести заболевания, а также эффективностью лечения, которое назначается врачами.

перейти наверх

Прогноз

Когда болезни затрагивают репродуктивную функцию, это становится неприятной новостью. В первую очередь это указывает на неправильный образ жизни, который привел к нарушениям в работе отдельных систем, которые и спровоцировали ФКМ. Прогноз становится неоднозначным, поскольку многое зависит от своевременности обращения за врачебной помощью и эффективности лечения, которое назначается.

Мастопатия является распространенной болезнью, которая значительно портит жизнь женщине. Только переход в злокачественную опухоль заставляет задуматься над вопросом, как долго живут пациентки с данным диагнозом. Однако отсутствие раковых клеток говорит о невлиянии на продолжительность жизни болезни, что является хорошей новостью.

Мастопатия еще не полностью изучена, поэтому ее лечение становится долгим. Положительные итоги имеются. Можно ли как-то предотвратить появление мастопатии? Многих болезней, в том числе и изменений структуры молочной железы, можно избежать, если придерживаться здорового образа, вовремя лечить все заболевания, а также отмечать любые ощущения, которые могут указывать на появление недуга.

Правильное питание и выбор верного размера нижнего белья также могут избавить женщину от неприятных болезней. Периодический осмотр у врачей поможет на ранней стадии выявить заболевание и быстро от него излечиться.

zheleza.com


Смотрите также