Гарданелы что это такое


Gardnerella vaginalis — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Gardnerella vaginalis
Род:Гарднереллы (Gardnerella Greenwood and Pickett 1980)
Вид:Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis (Gardner and Dukes 1955) Greenwood and Pickett 1980

Gardnerella vaginalis (лат., в некоторых источниках Гарднерелла вагиналис) — вид бактерий монотипного рода гарднерелл[1] (Gardnerella)[2], факультативные анаэробы, в небольшом количестве является постоянным представителем микрофлоры женского организма. Род Gardnerella был выделен в 1980 году из рода Haemophilus и назван в честь американского бактериолога Германа Гарднера (1918—2005), открывшего Gardnerella vaginalis в 1955 году.

Известны следующие синонимы вида[2]:

  • Corynebacterium vaginale Zinnemann and Turner 1963
  • Haemophilus hemolyticus vaginalis Lutz et al. 1956
  • Haemophilus vaginalis Gardner and Dukes 1955

При развитии гарднереллёза гарднереллы активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.

В мужском организме гарднереллы обычно не задерживаются, но в 10 % случаев могут, в основном бессимптомно, остаться в мужском организме, делая его носителем (распространителем при незащищённых половых контактах) гарднереллёза, в некоторых случаях вызывая у мужчин ряд осложнений[3].

Гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам, но чувствительны главным образом к метронидазолу, в меньшей степени к ампициллину и клиндамицину.

  1. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 55. — 236 с. — ISBN 5-89481-136-8.
  2. 1 2 Genus Gardnerella (англ.). LPSN. (Проверено 30 апреля 2017).
  3. Schwebke, Jane R. Asymptomatic bacterial vaginosis (англ.) // American Journal of Obstetrics and Gynecology (англ.)русск.. — Elsevier, 2000. — Vol. 183, no. 6. — P. 1434—1439. — doi:10.1067/mob.2000.107735.

ru.wikipedia.org

Гарднерелла: симптомы, лечение гарднереллеза

Нормальная микрофлора влагалища является одним из основных факторов неспецифической резистентности. В норме влагалище здоровой женщины представляет собой резервуар, вмещающий как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Однако количество первой в десять раз превышает количество второй. Её основными представителями являются лактобациллы, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту, препятствующую размножению условно-патогенных бактерий. Однако некоторые эндогенные и экзогенные факторы могут спровоцировать развитие воспалительного синдрома, обусловленного вагинальным дисбалансом. Состояние, при котором молочно-кислые бактерии полностью замещаются факультативными анаэробами, присутствующими лишь в незначительном количестве во влагалищном секрете здоровой женщины, в клинической практике называется бактериальным вагинозом или гарднереллезом. Это достаточно распространенная патология, которая диагностируется у 30-35% пациентов со смешанными урогнетитальными инфекциями.

Возбудитель гарднереллеза

Влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis), провоцирующая развитие гарднереллеза, впервые была выделена у пациенток, страдающих вагинитом в 1955 году Дьюксоном и Гарднером, которые её назвали гемофильной вагинальной палочкой. Данный микроорганизм представляет собой неподвижную, лишенную капсулы полиморфную безъядерную грамвариабельную палочку (или коккобациллу), достигающую в длину 2 мкм и 0,7-0,9 мкм в поперечнике. Эта бактерия может быть представлена в виде кокков или небольших палочек, покрытых тончайшей клеточной стенкой и наружным микрокапсулярным слоем. Следует отметить, что для некоторых гарднерелл характерно мембранное строение клеточной стенки, как у грам-отрицательных бактерий, а у других – гомогенное – как у грам-положительных микроорганизмов.

Это факультативный анаэроб, который способен размножаться даже при полном отсутствии кислорода, в процессе своей жизнедеятельности продуцирующий аминокислоты и уксусную кислоту. В том случае, когда в силу определенных причин гарднерелла становится агрессивной и начинает бесконтрольно размножаться, продукты её жизнедеятельности за короткий срок изменяют рН влагалища и способны полностью уничтожить всю его нормальную микрофлору, из которой 90% в норме приходится на молочно-кислые бактерии.

На открытых поверхностях возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в течение 3-6 часов (в слое слизистых выделений), а в неактивных формах (в виде спор) – до года. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах и в непроточных водоемах.

Примечание: гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств.

Распространенность заболевания

По статистике ВОЗ, гарднереллез является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, от которого чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. У мужчин такое недуг встречается гораздо реже. Данная патология выявляется у 30-80% пациентов, страдающих различными воспалениями половых органов, а также она выявляется в ходе профилактических обследований у четверти здоровых женщин.

Факторы риска, источники заражения и пути передачи гарднереллеза

По мнению специалистов, развитие гарднереллеза находится в прямой зависимости от характера половой жизни. Данная патология никогда не выявляется у здоровых девственниц, а также у женщин, не страдающих вагинитом. Поэтому к предрасполагающим факторам относят:

  • беспорядочную половую жизнь;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • нарушения менструального цикла;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • длительный прием антибактериальных препаратов и антидепрессантов, приводящих к дисбалансу влагалищной микрофлоры;
  • применение противозачаточных средств, нарушающих гормональный фон;
  • использование при спринцевании хлорсодержащих антисептиков;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное ношение плотно прилегающего к телу синтетического белья;
  • отсутствие в пищевом рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником лактобактерий.

Следует подчеркнуть, что чаще всего гарднереллез протекает на фоне других урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.).

Основной путь передачи – половой. Вместе с тем инфекция может передаться от зараженной матери к ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути, или вследствие внутриутробного инфицирования.

Патогенез гарднереллеза

Вирулентность данного микроорганизма относительно невелика, и только у некоторых штаммов гарднерелл конечным продуктом ферментации является уксусная кислота и аминокислоты. Другие же продуцируют в ходе своей жизнедеятельности молочную и муравьиную кислоту. Поэтому некоторые авторы склоняются к тому, что данная бактерия не обладает патогенными свойствами, а относится к сапрофитам урогенитального тракта.

В ходе полового контакта со страдающей гарднереллезом женщиной (или бактерионосительницей), возбудитель попадает на мужской уретральный эпителий, а впоследствии, при очередном половом контакте, инфицирует или реинфицирует женские половые пути.

Прикрепляясь к поверхности многослойного плоского эпителия, гарднереллы способны образовывать характерные формирования, которые в клинической практике называются «ключевыми клетками». Именно их обнаружение в ходе бактериоскопического исследования мазков из половых органов имеет важное диагностическое значение.

К сожалению, до сегодняшнего дня патогенез данного заболевания до конца не ясен. Тем не менее, ученые установили, что гарднерелла повреждает эпителиальные клетки влагалища, а также вызывает аутолиз (растворение) фагоцитов.

Клинические формы гарднереллеза

Для описания клинических признаков урогенитальных патологий, спровоцированных анаэробными микроорганизмами, ученые разработали специальную классификацию, включающую следующие формы гарднереллеза:

  1. Бактериальный вагиноз;
  2. Бактериальное поражение верхних половых путей;
  3. Гарднереллез женских мочевыводящих путей;
  4. Гарднереллез мужских мочевыводящих путей;
  5. Гарднереллез беременных.

Бактериальный вагиноз

Это, по оценкам специалистов, самая распространенная клиническая форма заболевания. Как правило, в ходе диагностического исследования в отделяемом из половых органов наряду с гарднереллой обнаруживаются и другие представители анаэробной микрофлоры (лептострептококки, мобилункус, бактероиды и пр.), но, вместе с тем, в нем отсутствуют возбудители, передающиеся половым путем. У 50% пациентов при бактериальном вагинозе основными симптомами являются выделения с неприятным запахом тухлой рыбы. У другой половины больных при данной форме патологии объективные и субъективные симптомы не выявляются.

Неприятный запах, по мнению специалистов, возникает по причине образования биогенных аминов в процессе метаболизма гарднерелл и других неспорогенных анаэробов. Путресцин и кадаверин (патологические амины), представленные в виде нелетучих солей, в процессе подщелачивания становятся быстро испаряющимися веществами, источающими сильный рыбный запах.

Гарднереллез верхних половых путей

При данной форме патологии инфицирование может происходить непосредственно через околоматочную клетчатку, а также лимфогенно или гематогенно. Известны случаи, когда данная форма гарднереллеза становилась причиной развития эндометритов и сальпингоофоритов, а также некоторые авторы описывают случаи заражения крови гарднереллами (гарднереллезной септицемии), приводящей к тяжелейшему эндотоксическому шоку и послеоперационным осложнениям у гинекологических больных.

Примечание: именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз.

Гарднереллез мочевыводящих путей у женщин

Развитие данной патологии объясняется анатомической близостью влагалища и уретры, вследствие чего происходит перенос возбудителя из половых органов в мочевые пути.

Имеются данные о том, что гарднереллу очень часто выделяют из мочи практически здоровых женщин. Однако диагностировать гарнереллез можно только в том случае, когда в одном миллилитре мочи, взятой катетером, насчитывается более 1000 КОЕ бактерий.

Гарднереллез мужских мочевыводящих путей

У мужчин данное заболевание встречается не так часто, как у женщин. Зачастую при обнаружении гарднереллы в купе с другими бактероидами, у представителей сильного пола воспаляется передняя уретра. В данном случае отмечается вялое течение уретрита, со слабо выраженной клинической симптоматикой. Пациенты жалуются на возникновение скудных слизисто-серозных выделений, без болей и дискомфорта. Осложнения гарднереллеза у мужчин в клинической практике встречается очень редко. Имеются единичные сообщения о развитии гарднереллезного простатита, цистита, эпидидимита и пиелонефрита. При манифестных формах заболевания особенности клинического течения, как правило, определяют именно те патогенные микроорганизмы, с которыми возбудитель гарднереллеза вступает в ассоциацию.

Примечание: мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш.

Гарднереллез беременных

В гинекологической практике данная форма патологии встречается почти у 20% беременных. Но к счастью внутриматочная инфекция развивается очень редко, так как в этот период возрастают активные защитные механизмы. Вместе с тем некоторые авторы отмечают возможность умеренного подавления клеточного иммунитета. Очень часто бактериальный вагиноз становится причиной различных нарушений при протекании беременности, а также заболевание может спровоцировать развитие послеродовых осложнений.

У женщин с диагнозом «гарднереллез» в два раза чаще случаются преждевременные роды, причем у десятой части рожениц в амниотической жидкости обнаруживают гарднереллу и другие микроорганизмы, хот я в норме она должна быть стерильной.

Также существуют доказательства того, что бактериальный вагиноз может быть связан с хорионамнионитом (гнойно-септическим осложнением, также приводящим к преждевременным родам), а еще, по мнению некоторых специалистов, гарднерелла может спровоцировать послеродовой или послеабортный сепсис.

Симптомы гарднереллеза у женщин

При развитии патологического процесса у пациенток возникают обильные, неприятно пахнущие пенящиеся вагинальные выделения, а также, в ходе проведения специальных лабораторных тестов выявляется снижение кислотности влагалищной среды. Зачастую женщины жалуются на сильный зуд и жжение в области наружных гениталий и промежности.

Вместе с тем у пациенток отмечается гиперемия слизистой оболочки влагалища, уретры и шейки матки. При свежем остром гарднереллезе вагинальные выделения очень обильные, густые и гомогенные, бело-серого цвета, а выделения из уретры и цервикального канала достаточно скудные.

В том случае, когда в патологический процесс вовлекается полость матки и фаллопиевы трубы, диагностируется сальпингит.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

У представителей сильного пола данное заболевание зачастую протекает исключительно в виде воспаления наружных половых органов. Как правило, возбудитель гарднереллеза уже через двое или трое суток выводится из мочевыводящих путей (при их здоровом состоянии). Однако при переохлаждении, сниженном иммунитете или при наличии сопутствующих патологий, гарднерелла становится агрессивной, начинает размножаться и приводит к воспалению слизистой оболочки уретры.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя, и, при отсутствии жалоб, мужчина становится бактерионосителем.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин полностью схожа с симптоматикой уретрита. При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в уретре возникает чувство жжения, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также появляются слизисто-серозные выделения.

Диагностика гарднереллеза

Как правило, при постановке диагноза учитываются жалобы пациентов, данные осмотра и результаты лабораторных исследований.

В качестве материала для исследования используется отделяемое из уретры, цервикального канала, стенок и сводов влагалища, а также моча.

В ходе бактериоскопии в мазках больных при отсутствии лейкоцитов выявляются ключевые клетки (клетки плоского эпителия, практически «облепленные» грамвариабельными коккобактериями). Также отмечается снижение кислотности влагалищной среды (рН>4,5), результат аминного теста положительный, молочно-кислые бактерии полностью отсутствуют, а число анаэробов превышает количество аэробов.

Примечание: зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. В таком случае именно антибиотики усугубляют течение патологического процесса.

На современном этапе наряду с бактериоскопическими исследованиями для выявления гарднереллеза используются микробиологические методики, ДНК-гибридизация, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ПЦР.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проводится в комплексе, направленном на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и создание оптимальной физиологической среды. Местное лечение, как правило, должно проводиться не менее десяти дней. Оно предусматривает обработку влагалища раствором мирамистина или метронидазолом, а также пациенткам назначаются спринцевания содовым раствором и ромашковые ванночки.

В обязательном порядке в процессе лечения показано применение препаратов, стимулирующих иммунные силы организма и витаминных комплексов.

При системной терапии назначаются специализированные препараты, в которых активным действующим веществом является метронидазол или клиндамицин. Также специалисты рекомендуют использовать биогенные стимуляторы и медикаментозные средства, нормализующие микробиоценоз кишечника и влагалища.

При острой форме патологического процесса пациентам назначается двухнедельная антибактериальная терапия. Однако иногда для полного излечения требуется как минимум два, а иногда и три курса лечения.

Главной проблемой, возникающей при лечении гарднереллеза, является то, что возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, а поэтому, обитая в организме абсолютно здоровой женщины, под воздействием неблагоприятных факторов он становится агрессивным и начинает бесконтрольно размножаться.

Гарднерелла – это микроорганизм, резистентный к действию тетрациклинов и макролидов. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, следует пройти все необходимые обследования и сдать бакпосев на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Неплохо себя зарекомендовало народное лечение гарднереллеза. Для того чтобы избавиться от этого недуга, народные целители рекомендуют применять травяные сборы. Однако необходимо понимать, что для достижения стойкого эффекта их нужно принимать очень долго (6-12 месяцев). В качестве биогенных стимуляторов, способствующих нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры в народной медицине используют лимонник, аралию и левзею сафроловидную.

Специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать лечением гарднереллеза, так как патологический процесс может перейти в хроническую стадию и спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика гарднереллеза

Женщинам, страдающим бактериальным вагинозом, следует обратить внимание на состояние иммунной системы, так как именно снижение иммунитета влечет за собой нарушение микрофлоры влагалища и приводит к гормональным нарушениям. К основным способам профилактики гарднереллеза относят здоровый образ жизни, правильное питание, нормальный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Очень важно соблюдать гигиену наружных половых органов и не допускать переохлаждений. При случайных половых контактах не следует забывать о средствах индивидуальной защиты, а также не лишним будет в течение двух часов обработать наружные половые органы специальными антисептиками.

Практически все специалисты рекомендуют в целях профилактики гарднереллеза отказаться от ежедневных спринцеваний, так как такие процедуры не только могут спровоцировать развитие аллергических реакций, но и раздражают слизистую оболочку влагалища, смывая естественную смазку и изменяя кислотность, что, в конечном итоге приводит к угнетению естественной микрофлоры.

Для того чтобы во влагалище в достаточном количестве находились молочно-кислые бактерии, в пищевом рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, квашеная капуста, биокефиры и йогурты.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.

bezboleznej.ru

Что такое гарднерелла. Какие симптомы и лечение нужно при гарднерелле.

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – анаэробная бактерия.

Он является основным возбудителем бактериального вагиноза у женщин и гарднереллеза у мужчин.

Поговорим о том, что за инфекция и чем опасна.

Отзывы пациентов говорят о том, что избавиться от патологии, вызванной гарднереллой, бывает очень трудно.

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс

  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Заболевание гарднерелла

Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

  • сопутствующая инфекция урогенитального тракта
  • снижение иммунитета
  • прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
  • перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

  • синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)

  • абсцесс легких
  • абсцесс околопочечной клетчатки
  • сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

kvd-moskva.ru

Что такое гарднерелла, и откуда она берется. Какие симптомы вызывает гарднерелла.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

Содержание статьи

  • Гарднерелла: особенности возбудителя
  • Факторы риска заражения гарднереллой
  • Гарднерелла: симптомы заболевания
  • Особенности диагностики гарднереллы
  • Принципы терапии недуга
  • Связь с процессом беременности
  • Рекомендации по профилактике болезни

Гарднерелла: особенности возбудителя

Гарднерелла вагинального типа – бактерия, о которой впервые стало известно только в 1955 году. Несколько ученых обнаружили микроорганизм в биологическом материале, полученном от женщин с симптомами вагинита. Тогда воспалительные явления связали именно с воздействием этого неприятного паразита. В то время микроорганизм получил название гемофильной вагинальной палочкой, став гарднереллой гораздо позже.

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода. При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины. Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

  • заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
  • различные сбои в менструальном цикле у женщин;
  • наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
  • частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
  • нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
  • слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
  • нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
  • воздействие на организм различных стрессов;
  • частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

  • специфический неприятный запах, что начинает исходить из влагалища даже без раздражения проблемной зоны, напоминающий тухлую рыбу, так как патогенные микроорганизмы выделяют в окружающую среду ряд пахучих веществ
  • появление специфических выделений, особенности которых сильно варьируются в зависимости от того, насколько сильно запущено заболевание (в части случаев выделения имеют прозрачный цвет, они скорее жидкие, слизистые, а во втором случае, если болезнь запущена, они могут быть густыми, формировать неприятные отложения на влагалищных стенках)
  • для женщин характерны сбои в менструальном цикле, что должно вызвать особенно явную настороженность у представительниц прекрасного пола, что раньше не страдали от подобного отклонения в жизни
  • дискомфорт в области мочеполовой системы – еще одна типичная проблема при гарднереллезе, причем усиливаются неприятные ощущения в разы, если женщина занимается сексом
  • нередко если патология запущена, развиваются такие отклонения, как цистит, уретрит, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, болезненности этого процесса и др.
  • общее недомогание тоже характерно для гарднереллеза, особенно если болезнь запущена, женщина никогда не лечилась

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Часто врачи рекомендуют отдавать предпочтение количественному способу оценки показателя. Если в организме есть гарднерелла норма ее присутствия не должна превышать определенную отметку.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

  • Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
  • Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
  • Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Дополнительно пациенткам всегда рекомендовано проводить местную обработку влагалища. Применяют свечи с антибиотиками, антисептики местного типа, такие как Хлоргексидин, Мирамистин.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности. Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Рекомендации по профилактике болезни

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы. Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.

onvenerolog.ru

Гарднерелла у женщин: симптомы, диагностика и лечение


Содержание статьи:

Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.

Гарднерелла у женщин - что это такое

Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.


Гарднерелла в мазке

Гарднерелла у женщин - откуда появляется

Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.

По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.

Факторы развития гарднереллеза у женщин

Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:

-Воспалительные процессы половой сферы.

- Нарушения менструального цикла.

- Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).

- Долговременное использование внутриматочной контрацепции.

- Ослабленная иммунная система.

- Нарушенный биоценоз кишечника.

- Психическое перенапряжение и стрессы.


Как передается гарднерелла

Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.

Гарднерелла у женщин: симптомы

Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:

- зуд и жжение в гениталиях;

- боль при половом акте;

- обильные выделения;

- неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.

Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом, уреаплазмозом, молочницей у женщин есть у нас на сайте.

Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.

Гарднерелла у женщин: фото

Способы диагностики гарднереллы у женщин

Диагностическими критериями при этой патологии являются:

■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.

■ Однородная кремообразная консистенция выделений.

■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).

■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.

Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.

Показатели нормы в мазке

К дополнительным диагностическим способам относятся:

- Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).

- Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.

- Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.

- Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).

Гарднерелла у женщин: лечение

Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин

Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:

- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;

- орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;

- ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).

Альтернативные препараты

Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:

- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.

- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.

- Ампициллин. Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.

- Тинидазол. Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.

- Тержинан. По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.

- Мератин-комби. 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.

- Бетадин. 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.

- Гиналгин. 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.

- Клион-Д 100. Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.

Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

- Бифидумбактерин. Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.

- Лактобактерин. Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).

- Бификол. Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.

- Сухой колибактерин. 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.

- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.

- Ацилакт. В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.

- Симбитер 2. Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.

Лечение гарднереллеза у беременных

К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:

- орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней

- метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.

Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.

Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.

Профилактика гарднереллеза у женщин

Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

1. соблюдать личную гигиену половых органов;

2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;

3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;

4. подбирать контрацептивы по рекомендации гинеколога;

5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.

6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.

Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.

genitalhealth.ru

Откуда появляется гарднерелла у мужчин? Первые симптомы

Гарднерелла вагиналис - это условно-патогенный микроорганизм.

Его наличие в мочеполовых путях является нормой для женщин, но не для мужчин.

Хотя у представителей обоих полов бактерия может вызывать патологические симптомы.

Если избыточный рост гарднерелл сопровождается появлением признаков со стороны органов мочеполового тракта, такое заболевание называют гарднереллезом.

Как видим, в названии отсутствует окончание «ит», характерное для воспалительных патологий.

Почему мы называем заболевание, вызванное данным микроорганизмом, «гарднереллез», а не «гарднереллит»?

Потому что патология обычно не сопровождается воспалительной реакцией.

У женщин возникают обильные выделения с неприятным запахом, но реакции иммунитета нет.

У мужчин гарднереллез тоже в большинстве случаев протекает без воспаления.

Но иногда возникают симптомы уретрита или баланопостита.

У женщин гарднереллы могут находиться во влагалище постоянно.

Их обнаружение не является патологией.

Исключение составляют случаи, когда возбудителей становится очень много и они вытесняют нормальную микрофлору.

Но у мужчин в норме их не должно быть вообще.

Гарднерелла у мужчин: симптомы

Мы поговорили о том, откуда появляется гарднерелла.

Теперь обсудим признаки и симптомы заболеваний, спровоцированных этими бактериями и последствия заболевания.

Проявляется патология чаще всего одним из двух вариантов:

  • уретрит - воспаление мочеиспускательного канала
  • баланопостит - воспалительный процесс в головке и крайней плоти пениса

Часто эти две патологии сочетаются.

У многих мужчин гарднереллез протекает без клинических проявлений.

Некоторые отмечают минимально выраженные симптомы.

Это незначительные выделения из уретры.

Время от времени на головке могут появляться участки покраснения.

Они могут иметь вид пятен или небольших красных точек.

Иногда ощущается неприятный запах, исходящий от полового члена.

Но все эти симптомы очень слабо выражены и не влияют значительным образом на качество жизни мужчины.

Поэтому часто они с такими жалобами не обращаются к врачу.

В результате гарднереллез приобретает хроническое течение.

Даже при отсутствии воспаления микроорганизм может передаваться женщине при половом контакте.

В случае возникновения уретрита и обнаружения гарднерелл в мочеиспускательном канале, устанавливается диагноз гарднерелла-ассоциированного уретрита.

Считается, что воспалительные симптомы обусловлены в большей мере другими микроорганизмами, чем самой гарднереллой.

Этот микроорганизм становится лишь предрасполагающим фактором к возникновению воспалительного процесса.

Основные симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала, обычно необильные, прозрачные (реже - гнойные, если присоединяется вторичная бактериальная флора)

 

  • дискомфортные ощущения в зоне меатуса
  • покраснение в области выходного отверстия уретры и уплотнение
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации и мочеиспускании

Гораздо чаще гарднерелла вызывает баланопостит.

Он проявляется такими симптомами:

  • появление налета на головке члена
  • сильное покраснение
  • резкий неприятный запах

 

Обычно баланопостит в этом случае имеет благоприятное клиническое течение.

Выздоровление возможно и без лечения.

Но все же лечиться нужно, потому что присутствует риск осложнений.

Баланопостит, спровоцированный гарднереллами, называют анаэробным.

Он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая степень тяжести заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • рыбный запах, исходящий от пениса
  • липкий налет в зоне венечной борозды
  • слабое покраснение

 

Часто мужчина даже не обращается с такими симптомами к врачу.

Потому что патология не прогрессирует и через несколько дней проходит сама по себе.

Среднетяжелая форма анаэробного баланопостита называется эрозивной.

На головке пениса появляются эрозии.

Они вызывают достаточно сильные болевые ощущения.

Обычно такие изъязвления покрыты гнойным налетом.

Большинство пациентов отмечают резкий и неприятный запах, исходящий от члена.

Наиболее тяжелое клиническое течение имеет гангренозная форма анаэробного баланопостита.

Развивается сильный воспалительный процесс.

Крайняя плоть отечная.

На поверхности пениса появляется большое количество болезненных язв.

На головке - неприятно пахнущее отделяемое.

Паховые лимфоузлы увеличиваются.

Без лечения прогноз неблагоприятный.

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи мужчина может потерять свой половой орган.

Встречается гангренозная форма анаэробного баланопостита редко.

В основном такие случаи встречаются среди ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хотя первое описание данной формы патологии датировано 1909 годом.

В это время вируса иммунодефицита в Европе ещё не было.

Гарднерелла у мужчин: причины

Многие венерологи считают гарднереллез - инфекцией, которая передается половым путем.

Как и многие другие ИППП, она может иметь бессимптомное течение.

И при этом все равно остается заразной для половых партнеров.

Причины возникновения гарднереллеза у мужчин:

  • частая смена половых партнеров
  • высокая сексуальная активность
  • неиспользование презерватива
  • наличие сопутствующих ЗППП
  • перенесенные венерические заболевания в анамнезе
  • иммунодефицит

 

Обычно у мужчин после полового контакта с женщиной, страдающей гарднереллезом, носительство длится недолго.

При нормальном состоянии иммунитета эти бактерии перестают определяться в уретре и на головке пениса через несколько часов, дней или максимум через неделю.

То есть, наблюдается тенденция к самоизлечению.

Гарднереллы в мужском организме погибают достаточно быстро.

Но у некоторых представителей мужского пола возможны и другие исходы патологии.

Может сформироваться:

  • бессимптомное носительство инфекции
  • воспалительные процессы в уретре, на головке и крайней плоти полового члена

 

Очень часто инфекция сочетается с другими микроорганизмами.

Она повышает риск заражения уреаплазмой и другими ИППП, повышает восприимчивость половых органов к неспецифическим воспалительным процессам.

Для диагностики гарднереллеза нужно сдать анализы.

Гарднереллы относятся к числу микроорганизмов, которых можно обнаружить при микроскопическом исследовании.

Они считаются транзиторной микрофлорой.

Врач берет мазок из уретры мужчины.

Он окрашивает препарат по Граму и изучает под увеличением микроскопа.

Специалист видит множество мелких палочек - это и есть гарднереллы.

При наличии воспалительного процесса значительно увеличивается количество лейкоцитов.

Определяются также ключевые клетки.

Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.

Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты с прикрепленными к ним бактериями.

Для подтверждения диагноза проводится ПЦР.

Этот метод направлен на определение генетического материала бактерии.

Оценивается не только факт наличия возбудителей в мазке.

Определяется также их количество при необходимости.

Часто используется полуколичественный метод ПЦР, при котором можно получить три вида результатов:

  • отсутствуют
  • есть в количестве менее 104 копий ДНК в мл
  • количество бактерий больше 104 копий ДНК в мл

 

У мужчин сам факт обнаружения считается патологией.

Он несет в себе риск анаэробного баланопостита.

Поэтому такие пациенты должны получать лечение.

Одновременно доктор проводит диагностику возможных сопутствующих ИППП.

Потому что они часто выявляются у мужчин с гарднереллезом.

Кроме того, при неэффективности лечения доктор может назначить бак посев.

Это исследование, при котором клинический материал высеивают на питательную среду.

После того как на ней вырастут колонии бактерий, можно будет проверить, к каким антибиотикам они наиболее чувствительны.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине

Гарднерелла передается от женщины к мужчине.

Незащищенный половой контакт - это единственный способ, как мужчина может заразиться этим заболеванием.

У женщин гарднереллы присутствуют во влагалище в большинстве случаев.

Но иногда их становится слишком много.

Тогда мужчина заражается.

Но нужны предрасполагающие факторы и с его стороны, чтобы это привело к носительству инфекции, уретриту или баланопоститу.

Обычно гарднереллез развивается на фоне уже имеющихся воспалительных патологий, в том числе инфекций с половым путем передачи.

Кроме того, часто эта бактерия поражает мужчин с иммунодефицитом.

Возможна и обратная ситуация.

Мужчина способен заразить женщину при половом контакте.

Очень часто женщины спрашивают, можно ли заразиться от мужчины, у которого нет признаков воспаления.

Да, заразиться можно.

Очень часто мужчины становятся бессимптомными носителями.

Сами они от этого микроорганизма не страдают.

Но передают своим женщинам, что в будущем чревато для них развитием бактериального вагиноза.

Гарднерелла у мужчин: лечение

Часто пациенты спрашивают, нужно ли лечить гарднереллу у мужчин, если она обнаружена в структурах урогенитальной системы.

Конечно же, лечить заболевание нужно.

На это есть несколько причин:

  • Вы можете заразить партнершу. Гарднереллез у мужчин в большинстве случаев протекает без симптомов. Но это не значит, что он не передается половым путем. Заражение женщины опасно для неё. Потому что у них патология лечится трудно. Она вызывает отдаленные последствия. При наличии большого количества гарднерелл в женском организме уменьшается число лактобактерий. В результате даже после излечения гарднереллеза явления дисбиоза остаются. Такие женщины подвержены воспалительным заболеваниям мочеполовых органов из-за изменения рН влагалища и нарушения состава нормальной микрофлоры. Чтобы избежать этих последствий, мужчина должен следить за чистотой своих половых органов и своевременно излечивать инфекции, включая гарднереллез. Своевременно уничтожив гарднерелл на члене, вы можете быть уверены в том, что не заразите свою женщину.

 

  • Возможны воспалительные процессы. Если сейчас у вас не воспалена уретра или крайняя плоть, то не факт, что так будет всегда. Наличие гарднерелл в мочеполовой системе - это «бомба замедленного действия». Рано или поздно бактерия «выждет» удобного момента, чтобы избыточный рост микрофлоры привел к воспалительному процессу. При ослаблении иммунитета, после лечения антибиотиками или после переохлаждения может развиться уретрит или баланопостит. Эти патологии сопровождаются неприятными симптомами. Они заставляют мужчину ограничивать половую жизнь. Поэтому лучше вылечить гарднереллез своевременно, не дожидаясь воспалений. А они встречаются не так редко, как многие могут подумать. По данным некоторых авторов, гарднереллезные уретриты составляют до 15% в структуре негонококковых уретритов у мужчин.
  • Гарднерелла повышает риск возникновения инфекционных процессов другой этиологии. При наличии гарднереллы, даже если мужчина не страдает от симптомов, нарушается защита слизистой оболочки мочеполового тракта. Поэтому часто присоединяются другие неспецифические инфекции. Кроме того, при половом акте с партнершей, у которой есть ЗППП, риск заражения будет выше.
  • Гарднерелла у мужчин может вызывать осложнения. Этот микроорганизм редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы.

 

Тем не менее, описаны случаи, когда бактерия вызывала у мужчин:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • простатит
  • пиелонефрит (поражение почек)

 

На фоне иммунодефицита возможны даже системные осложнения.

Они встречаются редко, но все же лучше перестраховаться и пролечиться, чтобы нивелировать все риски.

Описаны такие системные осложнения гарднереллеза у мужчин:

  • абсцессы околопочечной клетчатки
  • синдром Рейтера (воспаление суставов, спровоцированное собственным иммунитетом, не прекращающееся даже после излечения гарднереллеза и в 20% случаев приводящее к инвалидности)
  • абсцесс легких
  • сепсис (системная воспалительная реакция организма с угрозой летального исхода)

 

Таким образом, в необходимости лечить гарднереллу у мужчин нет никаких сомнений.

Поэтому перейдем к обсуждению вопроса, как вылечить это заболевание.

Целью терапии является полное уничтожение возбудителя.

То есть, после проведения терапии они не должны определяться в структурах урогенитального тракта.

В этом случае лечение будет считаться успешным.

В результате вы:

  • будете уверены в том, что не заразите партнершу
  • защитите себя от осложнений
  • у вас не возникнет в будущем гарднереллезного уретрита или баланопостита
  • снизится риск воспалительных заболеваний, вызванных другими микроорганизмами

 

Лечиться также должна партнерша.

Потому что иначе мужчина может заразиться повторно.

Гарднерелла у мужчин: лечение и препараты

Так как это бактерия, то основа терапии вызванного ими воспаления головки или уретры - это антибиотики.

Они помогают уничтожить эти микроорганизмы.

Препараты могут приниматься внутрь или использоваться наружно.

Часто для мужчин с легкой формой анаэробного баланопостита достаточно одного только наружного применения лекарственных средств.

Применяются кремы и гели с метронидазолом или клиндамицином.

Их наносят на половой член 2-3 раза в день.

Очень часто баланопостит сочетается с уретритом.

В таком случае местное лечение предполагает введение антисептиков внутрь мочеиспускательного канала.

Лекарства местного действия позволяют быстро избавиться от гарднереллеза, если патология протекает в легкой форме.

Но при среднетяжелой форме заболевания требуются антибиотики внутрь.

Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола.

Это метронидазол, тинидазол или орнидазол.

Обычно они применяются в борьбе с протозойными инфекциями, но против анаэробной флоры они тоже эффективны.

Назначаются эти препараты в таблетках.

Стандартный курс терапии длится 10 дней.

При появлении симптомов гарднереллеза, вы можете обращаться в нашу клинику.

Опытный венеролог проведет диагностику и назначит эффективное лечение, которое позволит мужчине избавиться от гарднерелл в считанные дни.

www.venerologia.ru

Гарднерелла: симптомы и лечение мужчин и женщин, вагиналис (вагинальная), причины возникновения, особенности при беременности, схема приема препаратов

Gardnerella vaginalis — таким красивым латинским именем называются постоянные обитатели женской утробы. Бактерии, которые в определенных условиях начинают вести себя агрессивно, доставляя женщинам и не только им немало неприятностей. Об этой патологии и пойдет речь в данной статье.

Гарднерелла вагиналис как она есть

Бактерии гарднерелла вагиналис, принадлежащие к роду гарднерелл (как говорит нам википедия), в норме постоянно населяют микрофлору здорового женского организма. Если говорить точнее, эти бактерии обитают на слизистой поверхности полового и мочевыводящего каналов. Здоровая микрофлора контролирует определенное количество гарднерелл, нарушение же микрофлоры слизистой приводит к росту колонии бактерий и к превышению ими допустимой концентрации. Так возникает заболевание гарднереллез. Поскольку изначально оно возникает в женском организме, чаще в таком случае применяется название «бактериальный вагиноз». Стремительно размножаясь, гарднереллы нарушают естественную микрофлору влагалища или уретры.

Мужской организм не столь подходящий для жизни и размножения этих бактерий, поэтому попадая в мужской организм, гарднереллы надолго там не остаются. Однако в некоторых случаях они могут там и задержаться, зачастую не давая о себе знать, а иногда и вызывая ряд осложнений у мужчины. В таких случаях можно говорить, что мужчина стал переносчиком гарднереллеза.

Причины возникновения гарднереллиоза

Что же побуждает бактерии гарднерелла вагиналис вести себя столь агрессивно? Безусловно, их поведение связано с нарушением баланса микрофлоры женщины, которое в свою очередь провоцируют следующие явления:

  • общее снижение иммунитета и, как результат — угнетение защитных функций слизистых оболочек,
  • изменение уровня кислотности слизистых,
  • длительный прием антибиотиков,
  • несбалансированный рацион питания,
  • какие-либо хронические заболевания пищеварительной системы,
  • гормональный дисбаланс,
  • беспорядочная сексуальная жизнь и отсутствие элементарной гигиены во время половых актов,
  • существующие в организме инфекции, передающиеся половым путем,
  • в некоторых случаях использование контрацептивов и т. д.

Как видим, причин немало, и все они разные. Однако все они в итоге сводятся к одной: ослабление защитных функций организма, препятствующих росту патогенных микроорганизмов.

Что касается мужчин, в их организм гарднерелла вагиналис попадает извне, и в этом случае можно говорить об инфекционном заболевании. Возбудитель появляется в мочеполовой системе мужчины исключительно благодаря половому контакту с женщиной-переносчиком. Никаким другим путем гарднерелла в мужской организм не передается. Стоит ли говорить о том, что этот недуг встречается у мужчин значительно реже, нежели у женщин. В случаях же, когда оно встречается, зачастую гарднерелла присутствует в микрофлоре мужчины совместно с другими патогенными микроорганизмами. Еще реже на фоне осложнений могут возникнуть воспалительные реакции (например, уретрит).

Симптомы заболевания

Переходя к симптомам, стоит отметить, что они более всего выражены у женщин, чем у мужчин. Первый самый заметный симптом вагиноза у женщины — резкий неприятный запах из влагалища, напоминающий запах протухшей рыбы. Интенсивность выделений из влагалища также увеличивается, причем выделения приобретают кремообразную консистенцию. Помимо этого проявляются такие признаки, как жжение и зуд внутри влагалища. Стоит еще раз отметить, что рост бактерий gardnerella vaginalis благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. А это означает, что на фоне бактериального вагиноза во влагалищной среде и за ее пределами развивается и дисбактериоз со всеми присущими ему симптомами. Поэтому поэтапное лечение гарднереллеза у женщин крайне необходимо.

При попадании в мужской организм гарднереллы проявляют себя намного менее отчетливо и, как уже было сказано ранее, быстрее покидают его. Реже болезнь перетекает в хроническую стадию без каких-либо заметных симптомов. В обычных же случаях симптомы инфекции присутствуют, хотя и в сильно размытом виде, и включают в себя аналогичный «рыбный» запах при мочеиспускании, еле заметные выделения из уретры зеленоватого цвета, относительно частые позывы к мочеиспусканию. При осложнениях воспаляется сама уретра, причиняя больному дискомфорт в виде постоянной боли и жжения. Симптомы у мужчин объясняются тем, что гарднерелла в основном обитает непосредственно в уретре, откуда она может проникнуть в пространство между головкой члена и крайней плотью.

Диагностика и лечение гарднереллы у женщин

Каким же образом избавиться от этого недуга? Женщинам прежде всего требуется выявить истинную причину возникновения данной патологии. Используются следующие методы:

  • антимикробная терапия,
  • курс по восстановлению иммунитета как всего организма в целом, так и слизистых оболочек в частности, что важно при борьбе не только с гарднереллой, но также с уреаплазмой и микоплазмой,
  • мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры слизистых оболочек, выражающиеся в заселении слизистых полезными лактобактериями.

После выявления гарднереллы вагиналис приступают к лечению при помощи препаратов, ограничивающих рост бактерий. Такие противомикробные препараты применяются местно либо внутрь: орнидазол, клиндамицин, юнидокс солютаб, метронидазол. Следует отметить, что у каждого препарата имеются свои противопоказания. К примеру, клиндамицин, выпускаемый в виде свечей, сильно ограничен или вовсе противопоказан в период беременности. Препараты обязательно должен выписывать врач в каждом конкретном случае.

Среди препаратов для борьбы с gardnerella vaginalis особенно популярны свечи. Основное их преимущество в том, что они оказывают лишь местное воздействие, не оказывая негативного влияния на остальной организм. Среди них уже указанные выше препараты орнидазол, метронидазол, а также метрогил, трихорпол, клион. Эти препараты безопасны в том числе в период беременности. Лечение во время вынашивания плода будет рассмотрено ниже. Для остальных категорий женщин отдельно рассмотрим два современных препарата, выпускаемых в форме свечей: «Макмирор» и «Тержинан». Лечение бактериального вагиноза с использованием этих свечей длится как правило 8 и более дней. В состав «Макмирора» входят нифуратель и нистатин: первый является общим антисептиком, воздействующим в том числе на всю патогенную микрофлору во влагалище, второй элемент препятствует развитию сопутствующих грибковых заболеваний. «Тержинан» также оказывает на организм комплексное антигрибковое и антибактериальное воздействие, его активные элементы — это неомицина сульфат, тернидазол и всё тот же нистатин. С «Тержинаном» нужно быть осторожнее, так как он противопоказан в первые месяцы беременности.

Внешний вид свечей «Макмирор» и «Тержинан» различается. Их можно увидеть на фото.

Лечение гарднереллы вагиналис во время беременности

Вообще, лечение вагиноза во время беременности имеет свои особенности, связанные с ограничениями при антимикробной терапии. В этот период организм женщины претерпевает гормональные преобразования. Они активизируют множество скрытых патологий, на фоне которых выявляют и рост гарднереллы. Непосредственно для плода гарднерелла не представляет опасности — от ее влияния плод надежно защищен плацентой. И даже при попадании бактерии на кожу ребенка во время появления на свет никакой воспалительной реакции не произойдет. Это вовсе не означает, что в период беременности болезнь можно запускать. Если для эмбриона гарднерелла относительно безопасна, то стенки влагалища могут подвергнуться воспалению, а в особо запущенных случаях могут возникнуть и такие осложнения, как маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, другие болезни мочеполовой системы и т. д. Если вовремя не выявить и не вылечить гарднереллез в период беременности, возникает риск невынашиваемости плода.

В основном лечение во время беременности аналогичное: курс антимикробных препаратов, восстанавливающий курс с использованием лактобактерий, приём препаратов, угнетающих рост гарднереллы. Примерно с 20-й недели и до окончания первого триместра вынашивания назначают только вагинальные свечи — на эмбрион они не будут оказывать значительного влияния. В следующие месяцы могут назначить препараты внутреннего применения. В первую очередь важно сократить количество бактерий и устранить возникшие воспаления. Если воспалительные процессы ликвидировать не удалось, роды могут потребовать специальной подготовки.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Поскольку гарднереллез в мужском организме имеет характер инфекции, и ее попадание в организм зачастую сопровождается сопутствующими венерическими заболеваниями, прежде нужно обязательно провериться на предмет наличия этих заболеваний. Затем необходимо провести анализ выделений: берется мазок, и если он будет показывать превышение лейкоцитов, следует избегать возможные манипуляции с уретрой. Далее обследуется предстательная железа: производится ее пальпация, проводится УЗИ, исследуется секреция железы на предмет сопутствующего развития простатита как одной из воспалительных реакций. В зависимости от результатов диагностики гарднереллеза и вызванного им воспаления подбирается индивидуальный курс лечения. Если осложнения как таковые отсутствуют, достаточно проведения двух-трехнедельного курса терапии в сочетании с иммунотерапией. При ярко выраженных симптомах прописываются доксициклин, трикасайд и подобные им по воздействию препараты. В основном же схема лечения включает применение трикасайда (1 таблетка 2 раза в день), флуконазола (1 таблетка 2 раза в день), глутаргина, хилака (3 раза в день по 30 капель), доксициклина (3 таблетки в течение дня).

Наконец, поговорим об одном из эффективных методов выявления гарднереллы у мужчин. Полицеразная цепная реакция (ПЦР) как метод диагностики инфекций на сегодня считается наиболее достоверным и быстрым. Будучи впервые разработанным в 1983 году Кэри Мюлисом, этот метод основывается на копировании участка ДНК в лабораторных условиях с помощью специальных ферментов. При многократном удвоении ДНК достигается максимально точная идентификация всех имеющихся микроорганизмов. В лабораторию «Инвитро» в качестве исходного материала для ПЦР можно сдать мочу, сперму и секрецию простаты. Все необходимые для этого приспособления доступны в офисах «Инвитро».

Вывод

Даже несмотря на различное течение этого заболевания у мужчин и женщин, оно относительно легко вылечивается. Ни в коем случае не стоит его запускать, поскольку в обоих случаях оно может обернуться гораздо более серьезными осложнениями, которые особенно опасны для женщин в период беременности. Мужчинам же следует относиться к гарднереллезу как к инфекционному заболеванию, передающемуся половым путем, со всеми последствиями. А значит, обязательно требуется его диагностика, с применением прогрессивного метода ПЦР или без применения такового.

Загрузка...

kardiobit.ru

симптомы, лечение, причины, препараты, схемы

Время чтения: 4 мин.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это бактерия, хорошо изученный компонент микрофлоры женской урогенитальной системы, который является наиболее частой причиной развития бактериального вагинита и баквагиноза.

В большинстве случаев инфекция у мужчин протекает бессимптомно в виде носительства, реже микроб вызывает воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре, простате и семенных пузырьках.

Микроб был впервые открыт в 1955 году, его назвали Haemophilus vaginalis, как неспецифического возбудителя вагинита у женщин. Постепенно номенклатура изменялась, в итоге медицина пришла к современному названию.

G. vaginalis – неподвижный факультативно-анаэробный микроорганизм, очень чувствительный к условиям окружающей среды.

Гарднерелла выявляется у 9 из 10 женщин с симптомами вагинита. Нередко микроорганизм определяется и у лиц, не имеющих никаких признаков воспаления.

Частота его обнаружения у мужчин с симптомами поражения нижних отделов мочеполовой системы колеблется от 0.2 до 38%. Без предрасполагающих факторов G. vaginalis у мужчин обычно не приводит к воспалительному процессу.

1. Предрасполагающие факторы

  1. 1Ослабление иммунитета (в результате хронических болезней, воздействия стрессовых факторов).
  2. 2Наличие в анамнезе перенесенных половых инфекций, инфекции органов мочевыделительной системы.
  3. 3Большое число половых партнеров, ранее начало половой жизни.
  4. 4Отказ от барьерной контрацепции.

2. Пути заражения

Единственный путь передачи гарднереллы вагиналис – половой, во время незащищенного сексуального контакта с инфицированной партнершей. Чаще всего мужчина не знает о наличии возбудителя у себя в организме из-за отсутствия каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, бессимптомное носительство у мужчин способствует широкому распространению Gardnerella vaginalis среди женщин.

3. Основные симптомы

Важно понимать, что гарднереллы не всегда приводят к болезни и часто встречаются у вполне здоровых мужчин.

Гарднерелла вагиналис у мужчин может быть причиной возникновения следующих патологий:

  1. 1Уретрит, для которого характерны жалобы на боли, рези и жжение при мочеиспускание, зуд, учащение позывов, серо-слизистые или слизисто-гнойные выделения и покраснение наружного отверстия уретры. Отделяемое обычно имеет неприятный, "рыбный" запах. Общее состояние страдает мало.
  2. 2Баланопостит (баланит) - воспаление головки полового члена и крайней плоти, характеризуется их покраснением, появлением красных пятен, эрозий со светлым и слизисто-гнойным отделяемым. Запах может быть неприятным. Крайняя плоть и головка отекают, секс и мочеиспускание болезненны.
  3. 3Цистит у мужчин возникает крайне редко и характеризуется учащением позывов, появлением ложных позывов, болями в области мочевого пузыря, резями и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения.

4. Осложненное течение

Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

  1. 1При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
  2. 2При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
  3. 3На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

5. Симптомы у полового партнера

Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины - половой партнерши:

  1. 1Дурно пахнущие (тяжелый, "рыбный" запах) обильные отделения из половых путей.
  2. 2Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
  3. 3После секса эти симптомы усиливаются.
  4. 4Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

6. Обследование

При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

6.1. Лабораторная диагностика

У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы+уреаплазмы+гарднереллы; микоплазмы+хламидии).

Лабораторная диагностика будет включать:

  1. 1Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
  2. 2Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
  3. 3Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
  4. 4Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

7. Схемы лечения

Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

Важно запомнить! Факт наличия гарднерелл в результатах анализов (в том числе и выявление ДНК методом ПЦР) не является показанием к лечению! Терапия необходима только при наличии симптомов воспаления (при осмотре, в общем мазке, анализе мочи и так далее).

Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

7.1. Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

  1. 1Метронидазол в таблетках, инъекциях - 500 мг  дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
  2. 2Тинидазол - 2 г (4 таблетки за один прием) - продолжительность курса 2 дня.
  3. 3Клиндамицин - капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс - 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

7.2. Применение местных антисептиков

  1. 1Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  2. 2Спринцевания этими же антисептиками.

7.3. Лечебно-охранительный режим

  1. 1Отказ от половых контактов на время лечения.
  2. 2Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
  3. 3Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
  4. 4Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

8. Прогноз

У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

  1. 1Повторное обследование - через две недели после окончания курса лечения.
  2. 2Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

9. Профилактика

  1. 1Отказ от беспорядочной половой жизни.
  2. 2Барьерная контрацепция (использование презервативов).
  3. 3После сексуального контакта рекомендуется помочиться и принять душ.
  4. 4Избегание стрессовых ситуаций, адекватный режим сон-отдых.
  5. 5Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и сбалансированной диетой.

sterilno.net

симптомы и лечение, причины возникновения гарднереллеза

Гарднерелла – это недуг, часто встречающийся у представительниц слабого пола, но иногда передается и мужчинам. Патология развивается на фоне быстрого размножения микроорганизмов. У мужчин бактерии находятся на слизистой уретры, но при небольшой численности грибков заболевание не развивается. Его причиной не всегда становится половой акт.

Причины появления патологии у мужчин

Несмотря на то что гарднереллы вагиналис есть на слизистых у обоих полов, у мужчин бактерии вытесняются другими видами, обитающими в этих же местах. Развитие заболевания начинается после сбоев в работе организма. Кроме передачи инфекции во время полового акта имеются также другие причины увеличения количества микроорганизмов:

  • пониженный иммунитет;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • больше количество половых партнеров;
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • гормональные изменения.

Изредка гарднерелла у мужчин появляется после применения средств интимной гигиены. Они нарушают баланс микрофлоры и способствуют увеличению бактерий. Причины возникновения гарднереллы у мужчин могут крыться в отсутствии личной гигиены.

Важно! Организм мужчины контролирует численность гарднереллы самостоятельно, поэтому случаи ее проявления редки.

Симптомы

Симптомы и лечение гарднереллы у мужчин бывают разными. Сначала появляется скользкий налет на венечной борозде и «рыбный» запах. Эритема головки, а также крайней плоти выражена слабо. В уретре начинается воспаление, при мочеиспускании чувствуется жжение, рези.

Если у заболевшего имеется везикулит или простатит, то симптомы этих патологий присоединяются к гарднереллезу (фото есть в данной статье), после того как бактерии начинают распространяться по мочеполовой системе. Бактерии представляют угрозу в том, что нередко провоцируют осложнения.

К самым серьезным относятся абсцессы, сепсис. Кроме них могут возникнуть другие осложнения, чем опасна гарднерелла. Это зависит от скорости распространения бактерий.

У носителей gardnerella vaginalis заболевание носит скрытый характер, и признаков недуга почти нет. Поэтому другой партнер во время полового акта получает определенную «порцию» бактерий. Если возбудители вызовут заболевание, то первые симптомы проявятся через 7 дней после заражения. В первую очередь воспалится головка пениса, а также слизистая.

Гарднереллезный уретрит у мужчин обычно начинает развиваться из-за уже имеющихся бактерий – микоплазм, уреаплазм, хламидий. Их численность также будет увеличиваться. Если лечение гарднереллы у мужчин на начато вовремя, то воспаление может затронуть также другие внутренние органы:

  • простатит;
  • пиелонефрит, который проявляется болями в мышцах, лихорадкой;
  • эпидимит сопровождается болями в области яичка.

Вместе с основным возбудителем болезни нередко появляется уреаплазма, другие вирусы. На фоне гарднереллеза начинается цистит. Симптомы воспалительного процесса значительно усиливаются. Мочеиспускание становится еще более болезненной процедурой.

Внимание! Степень выраженности и длительности протекания гарднереллеза обусловлено строением мужской репродуктивной системы, которое изначально способно погасить размножение бактерий и остановить дальнейшее воспаление.

Диагностика заболевания

Во время диагностики заболевания сначала делается внешний осмотр. Затем сдаются анализы на наличие (или отсутствие) всех венерических недугов, проводится пцр-диагностика. Анализируются выделения и фиксируется, если в них обнаруживается превотелла.

Отмечаются симптомы гарднереллы у мужчин, проверяется состояние предстательной железы, проводится ультразвуковое исследование. Под микроскопом проверяется секреция предстательной железы. Если появляется подозрение на простатит, то препараты для его лечения (например, доксициклин) включаются в общую схему.

Лечение гарднереллы

Заболевание более присуще женщинам, заразиться может и мужской пол. У него бактерии обычно вызывают разные воспаления. Терапия нужна обоим половым партнерам. Иногда мужчинам терапия не требуется, так как мочеполовая системы самостоятельно вымывает микроорганизмы за несколько дней.

Лекарства подбираются в индивидуальном порядке и сначала пьются таблетки (например, макмирор). Если лечение гарднереллы у мужчин неэффективно, то дополнительно назначаются капельницы, уколы и инсталляции. Курс лечения – 3-6 недель. В этот период мужчина должен воздержаться от половых актов, алкоголя и курения. Из рациона исключается пряная и острая еда и все продукты, раздражающие ЖКТ.

Лечение гарднереллеза – комплексное, направленное на уничтожение бактерий. Важным фактором является повышение иммунитета. Устойчивость бактерий к антибиотикам очень высокая, поэтому используются разные препараты:

  • иммуномодулирующие средства, имеющие противовирусный, анальгезирующий, противовоспалительный эффект;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • противоаллергические препараты;
  • витамины.

Во время терапии бактериального вагиноза у мужчин им необходимо избегать физических нагрузок и прямых солнечных лучей. Также противопоказаны баня и сауна. Мужчина должен избегать стрессов, волнений и переживаний. Если прием медикаментов в виде таблеток нежелателен, то назначается мазь от гарднереллеза Метрогил или Далацин. В их основу входят антибактериальные средства.

Антибиотики назначаются, если после первого курса лечения гарднереллы не наблюдается улучшения состояния. Эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому дополняются пробиотиками. В схему лечения входят Орнидазол от гарднереллы, Тинидазол, Вильпрафен и другие средства.

Исчезновение признаков гарднереллеза у мужчин не свидетельствует об излечении, поэтому после курса терапии назначается ряд анализов. Причем сдавать их нужно несколько раз.

Лечение в домашних условиях может осуществляться только по рекомендациям доктора. Иначе самостоятельные попытки приведут к прогрессированию патологии или дополнительным осложнениям. Часто гарднереллез у мужчин проходит самостоятельно.

Смотрите видео гарднерелла у мужчин:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

manbe.ru

что это такое и чем опасно?

Гарднереллез — довольно распространенное заболевание, которому подвержены как женщины, так и мужчины. Поэтому многие интересуются вопросами о том, как в организм человека попадает гарднерелла, что это такое и к каким проблемам может привести. Существует ли эффективное лечение инфекции?

Гарднерелла: что это такое?

Gardnerella vaginalis — анаэробная бактерия, обитающая в мочеполовой системе человека. До недавнего времени считалось, что чаще всего причиной неспецифического вагинита является активность гарднереллы у женщин. Причины, безусловно, могут быть связаны с ростом и размножением этих микроорганизмов. Но в настоящее время такую бактерию принято считать условно-патогенной.

Заражение не всегда ведет к появлению воспалительных процессов — долгие месяцы микроорганизмы могут обитать в мочеполовой системе, не вызывая никаких внешних признаков. Кстати, скрытое носительство более характерно для мужчин.

Последние исследования показали, что активность гарднереллы у женщин приводит к изменению кислотности и нарушению нормальной микрофлоры влагалища. На фоне подобных нарушений наблюдается интенсивный рост и размножение других патогенных микроорганизмов. Поэтому чаще всего гарднереллез сопряжен с другими инфекционными заболеваниями — причиной воспалительного процесса могут быть сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднерелла: что это такое и как она попадает в организм?

Чаще всего заражение человека происходит во время незащищенного полового акта. Причем опасность представляют не только вагинальные, но также оральные и анальные контакты. Бытовой путь передачи также возможен, но лишь в тех случаях, если имеет место совместное использование сугубо личных вещей, например, нижнего белья, средств интимной гигиены и т.д. Возможна передача инфекции от матери к плоду во время беременности или родов.

Гарднерелла: что это такое и к каким болезням приводит ее активность?

Как уже упоминалось, инфекция может существовать в организме, никак не проявляя себя. Появление воспалительного процесса, как правило, связано с ослаблением иммунитета, гормональными сбоями, переохлаждением, стрессами и любыми другим факторами, ослабляющими иммунную систему.

У женщин активность гарднереллы нередко приводит к развитию неспецифического вагиноза. Пациентки жалуются на появление нехарактерных вагинальных выделений с неприятным запахом, зуд наружных половых органов, боли во время полового акта или даже в состоянии покоя.

У мужчин подобная инфекция может привести к воспалению стенок мочеиспускательного канала. Как известно, уретрит сопровождается сильными болями и резью во время мочеиспускания, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, а также покраснением и отечностью головки полового члена.

Как лечить гарднереллу?

Безусловно, пациентам с подобной проблемой необходима медицинская помощь. Ведь при отсутствии лечения инфекция может распространяться выше по мочеполовым путям, приводя к воспалению других органов.

Терапия в первую очередь включает в себя прием антибактериальных препаратов. Поскольку гарднереллы стойки к воздействию большинства антибиотиков, то пациентам назначают метронидазол. Кроме того, уместно использование некоторых средств наружного применения, в частности, вагинальных суппозиториев или гелей, например, «Метрогил» или «Флагин». Безусловно, необходим прием препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий, так как крайне важно восстановить нормальную влагалищную микрофлору. Иногда дополнительно проводится иммунотерапия.

fb.ru

что это такое? Гарднерелла вагиналис у мужчин и женщин :: SYL.ru

Гарднерелла - что это такое? Этот вид микроорганизмов назван гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis), он в малом количестве в норме присутствует в микрофлоре у женщин.

Гарднереллез

Гарднерелла - это анаэробная, т.е. развивающаяся при отсутствии воздуха актинобактерия. Размер ее чуть более гонококка. При определенных условиях гарднереллы начинают активно размножаться и вытеснять нормальную микрофлору влагалища и уретры. Развивается заболевание гарднереллез. Это заболевание не относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). Что это за бактерия - гарднерелла? Фото этого микроорганизма можно найти в медицинских источниках и на множественных сайтах, посвященных женскому здоровью.

Мужчины этим заболеванием не страдают, в их организме гарднереллы не развиваются. Но в 10% случаев они могут стать распространителями этой болезни, а также при снижении иммунитета эти микроорганизмы могут вызвать некоторые осложнения, связанные с мужским здоровьем:

  • Уреаплазмоз.
  • Эпидидимит.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.

Причины развития гарднереллеза

Гарднерелла - что это такое, и при каких обстоятельствах этот микроорганизм становится причиной заболевания? Среди факторов, способствующих развитию гарднереллеза, наиболее распространенными считаются:

  1. Венерические инфекции, такие как хламидиоз, трихомоноз, гонорея и другие ИППП.
  2. Гормональные сбои - они могут быть вызваны различными факторами, например беременностью. Гарднерелла при беременности, так же как и молочница, часто обнаруживается в мазках, и такое состояние требует определенного лечения.
  3. Нарушения в рационе. Так, одной из причин развития этого заболевания может стать недостаточное употребление молочнокислых продуктов.
  4. Некоторые противозачаточные средства, содержащие гормональные препараты, 9-ноноксинол или презервативы со спермицидной смазкой, а также применение антибактериальных свечей и мазей могут привести к дисбалансу вагинальной микрофлоры и спровоцировать развитие гарднереллеза.
  5. Частая смена половых партнеров.
  6. Снижение иммунитета и иммунодефицитные состояния.
  7. Хронические инфекции, приводящие к дисбалансу микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
  8. Стрессы и тяжелые физические и эмоциональные перегрузки.

Симптомы

Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. При хроническом течении данной патологии симптомы могут полностью отсутствовать. В этом случае обнаруживаются гарднереллы в мазке случайно, обычно при профилактических осмотрах.

При остром течении заболевания женщин беспокоят патологические пастообразные выделения из влагалища с неприятным "рыбным" запахом. По цвету они серовато-белые, консистенция - однородная. Во время половой близости и мочеиспускании беспокоят зуд и жжение. При гинекологическом осмотре заметны изменения воспалительного характера во влагалище, уретре и в области шейки матки.

Осложнения

Гарднереллез, если его не лечить, может вызвать осложнения, такие как эндометрит (воспаление матки) и аднексит (воспаление придатков). Эти воспалительные процессы при данном заболевании могут спровоцировать месячные, искусственное прерывание беременности, роды, а также внутриматочные спирали.

Диагностика

Обычно диагностика гарднереллеза трудностей не вызывает. Осмотр у гинеколога и жалобы женщины на неприятные ощущения, а также лабораторные данные (эти микроорганизмы хорошо видны в окрашенных гинекологических мазках) подтверждают этот диагноз. При оценке лабораторных данных обращают внимание не только на присутствие в мазке возбудителя, но и его количество - именно это дает возможность выставить диагноз. Также оценивается соотношение микроорганизмов в полученном влагалищном секрете.

Гарднерелла при беременности. Чем грозит малышу?

Эти микроорганизмы способны вызвать воспалительный процесс в организме беременной женщины. Как уже говорилось выше, этому может способствовать изменение гормонального фона при беременности.

Гарднерелла - что это такое, и чем этот микроорганизм может грозить плоду?

Если в период беременности развивается подобное заболевание, то пока ребенок находится в утробе матери, ему ничего не грозит, т.к. его защищает плацента. Заражение малыша происходит во время родовой деятельности при прохождении родовых путей. Но гарднерелла не является высокопатогенным микроорганизмом, к тому же она может осуществлять свою жизнедеятельность только без доступа воздуха, поэтому после гигиенической обработки новорожденного такое инфицирование, как правило, проходит без следа и осложнений. Но данное заболевание при нелеченой запущенной форме может привести к рождению малыша с дефицитом веса или спровоцировать у него после рождения развития пневмонии и других патологий.

Чем опасен гарднереллез для будущей мамы?

Гарднерелла - что это такое, и чем опасна для беременной женщины? Для здоровья самой будущей мамы этот микроорганизм не так безобиден. Он способен вызвать воспалительный процесс мочеполовой системы, патологические маточные кровотечения, преждевременный разрыв плодных оболочек во время родов и осложнениям в послеродовом периоде, например развитию эндометрита и возможному бесплодию в дальнейшем.

Лечение

При гарднереллезе лечение обязательно. Возбудитель этого заболевания устойчив к сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам и лекарственным средствам тетрациклинового ряда. Заболевание лечится препаратом "Метронидазол" ("Трихопол"). Его назначают для приема внутрь по одной таблетке в сутки в течение 7-10 дней. Дополнительно используют вагинальные таблетки, или гель "Метрогил", или "Флагил".

Мужчинам гарднереллез лечить не надо. Но если женщина (половой партнер) планирует беременность, то пролечить надо обоим.

Профилактика

Нарушение вагинальной микрофлоры часто происходит вследствие снижения иммунитета, поэтому в период беременности рекомендуется принимать витамины и питаться правильно.

При лечении серьезных заболеваний с применением антибиотиков не надо забывать об иммуностимуляции. Постоянные половые партеры - это надежный способ защиты от ИППП. Соблюдение элементарных правил гигиены также является важным этапом профилактики.

www.syl.ru


Смотрите также