Гепатопротекторы и желчегонные средства


Желчегонные средства при застое желчи: питание, противопоказание

Желчегонные средства при застое желчи – это препараты, предназначенные для активизации выработки гормона холецистокинина, а также ускорения процесса очищения организма и важнейших внутренних органов от накопленных шлаков, токсических веществ и продуктов расщепления.

При различных болезнях желчного или печени развивается дисфункция данных органов, нарушение нормального процесс выведения желчного секрета и его застоя в полости выводящих каналов.

Такое состояние сопровождается болезненными спазмами под ребрами с правой стороны, пожелтением кожи, повышенной слабостью и усталостью.

Желчегонные препараты при застое вырабатываемого секрета помогают активизировать отток желчной жидкости, стимулировать ее выработку, предотвратить развитие многочисленных патологий пузыря и печени.

Диетическое питание

В домашних условиях используются самые разные средства с желчегонным эффектом – лекарственные препараты, рецепты народной медицины, а также продукты питания. Такой комплексный подход считается наиболее эффективным, он позволяет стимулировать работу органов пищеварения, печени и желчного пузыря.

Человеку необходимо полностью пересмотреть свои вкусовые привычки и кардинально изменить свой привычный рацион. Очень важное внимание необходимо уделить своему питьевому режиму, включая в него максимальное количество негазированной минеральной воды, свежевыжатых соков, морсов и компотов.

Общая суточная калорийность всех употребляемых продуктов и напитков не должна превышать 2000-2500 калорий, количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Ни в коем случае не стоит переедать, так как это может стать причиной развития резких, болезненных ощущений в правом подреберье.

Основными «врагами» для нормальной работы желчного пузыря и печени считаются:

  • соленые и острые блюда;
  • маринады, специи;
  • консервы, копчености, полуфабрикаты;
  • сало и другие жиры животного происхождения;
  • наваристые грибные, рыбные или мясные бульоны;
  • редька, редис, грибы, фасоль и другие бобовые, чеснок и лук;
  • хлебобулочные изделия, сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • крепкий черный чай и кофе.

Желчегонные продукты устраняют застойные явления, стимулируют процесс оттока желчной жидкости.

Полезные продукты

Среди продуктов питания с наиболее выраженным желчегонным эффектом можно отнести следующие:

  1. Первые блюда – постные борщи, супы, бульоны с нежирными сортами мяса или птицы.
  2. Крупы и отруби – в частности, гречневые, овсяные и пшеничные.
  3. Масла растительного происхождения – ускоряют синтез холецистокинина, то есть гормона, принимающего непосредственное участие в выведении желчного секрета в полость желудка.
  4. Кефир, творог, творожные запеканки.
  5. Фрукты и овощи в свежем виде – томаты, цветная и белокочанная капуста, свекла, морковь, яблоки, груши, цитрусовые.
  6. Свежевыжатые овощные соки – из свежей или квашеной капусты, свеклы, редьки, моркови, огурца, а также ягодные морсы.
  7. Свежая зелень – латук, сельдерей, руккола, шпинат, укроп, петрушка, кинза, ревень.

Диета при застое желчного секрета в обязательном порядке должна включать такие пряности, как куркума или имбирь. Для того, чтобы получить наибольший положительный результат, специи следует добавлять уже в самом окончании процесса готовки.

Овощные, фруктовые и ягодные фреши считаются высокоэффективными при различных заболеваниях жп, а также печени. Для приготовления фреша продукт необходимо пропустить через мясорубку, затем при помощи чистой марлевой салфетки отжать из полученной мякоти сок.

Жидкость следует развести негазированной водой в равных долях, после чего употреблять по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.

Многие овощные или ягодные напитки запрещены при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваниях пищеварительной системы.

Именно поэтому, перед тем, как ввести в свое меню любой желчегонный продукт, обязательно нужно посоветоваться с лечащим специалистом. Это поможет предупредить возможные осложнения и побочные действия.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарства, которые широко применяются для лечения и восстановления печени и желчного пузыря, а также для предотвращения дальнейшего прогрессирования дисфункции органов.

Таблетки из категории гепатопротекторов рекомендуется принимать в случае алкогольной или лекарственной интоксикации органа, его ожирения, после проведенной химиотерапии, при таких заболеваниях, как цирроз, вирусный гепатит.

Медикаментозные препараты из гепатопротекторов можно условно подразделить на несколько разновидностей:

  • средства растительного происхождения;
  • лекарства животного типа;
  • синтетические медикаменты;
  • биологически активные добавки;
  • витаминные комплексы;
  • лекарства гомеопатического типа.

Растительные гепатопротекторы содержат вытяжки и ингредиенты из целебных растений. Среди сырья с желчегонным эффектом чаще всего используется артишок, расторопша, тыквенные семечки, чистотел, солодка, тысячелистник, зверобой, паслен.

К гепатопротекторам также относятся: «Гепабене», «Тыквеол», «Цинарикс», «Силимарин», «Хофитол», «Карсил», «Легалон».

Лекарства с животными элементами содержат частицы печени быков и другого крупного рогатого скота, благодаря чему активно восстанавливают поврежденные печеночные клетки и нормализуют отток желчи, а также уменьшают проявления интоксикации. Животные гепатопротекторы: «Гепатосан», «Прогепар» и «Сирепар».

Биологически активные добавки часто используются как для лечения, так и для предотвращения развития патологий печени и желчного. Наибольшей популярностью среди БАДов пользуются: «Овесол», «Лив 52», «Милона 10», «Гепатрин».

Также для лечения застоя желчи применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Синтетические – Урсофальк, Антраль, Урдокса.
  2. Эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют.
  3. Витаминные комплексы – Компливит, Витрум, Ундевит, Супрадин.
  4. Гомеопатия – Хепель, Галстена.
  5. Аминокислоты – Гепа-мерц, Гептрал.

Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Только специалист сможет подсказать, какие именно фармакологические препараты пьют, если нет желчного пузыря.

Спазмолитики и антибиотики

Все желчегонные лекарственные препараты, назначаемые при застое желчи, условно подразделяются на несколько группы:

  1. Холеспазмолитики – препараты, применяемые для устранения болезненных ощущений и нормализации функционирования сфинктера.
  2. Холекинетики – лекарства, способствующие ускоренному продвижению желчного секрета в полость пищеварительных органов.
  3. Холеретики – фармакологические средства, активизирующие выработку желчи.

Действенными спазмолитиками считаются Мебеверин, Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Такие препараты быстро избавляют от болезненных спазмов, но их категорически не рекомендуется принимать на протяжении длительного времени.

Среди холекинетиков наибольшей эффективностью отличаются такие лекарственные препараты, как Ксилит, Сорбитол, Магнезия, Маннитол. Такие препараты позволяют эффективно бороться с застоем желчи в выводящих протоках, нормализовать перистальтику и функционирование сфинктера.

В случаях, если нарушение нормального оттока желчи спровоцировано инфекционно-воспалительным процессом, а также для предотвращения дальнейшего распространения инфекции лечение заболеваний желчегонных протоков проводится при помощи антибиотиков.

Наиболее эффективными при различных воспалительно-инфекционных заболеваниях печени и желчного пузыря считаются Кларитромицин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Клиндамицин, Амоксициллин, Метронидазол.

Антибактериальная терапия отличается быстрым действием и универсальностью. Лекарственное средство подбирается на основе лабораторных анализов желчи, в ходе которых определяется уровень иммунитета возбудителя заболевания к конкретному антибиотику.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно заканчивать терапию, как только самочувствие пациента улучшится. Это можно делать только после получения разрешения врача.

Народная медицина

Желчегонные травы могут стать отличным дополнением к лекарственной терапии. Народная медицина предлагает множество рецептов для восстановления нормального функционирования печени, пузыря и желчевыводящих каналов.

Одуванчик – позволяет быстро и безболезненно избавиться от застоя желчной жидкости. Для приготовления лечебного средства необходимо предварительно высушенные и измельченные корни растения залить стаканом крутого кипятка, поместить на небольшой огонь и довести до кипения.

После того, как отвар закипит, ему следует протомить еще 20 минут, процедить и принимать по ½ стакана перед каждым приемом пищи. Ребенку можно добавлять в напиток натуральный мед.

Также из одуванчика можно готовить желчегонный сок – для этого корни, стебли и цветы растения нужно измельчить или пропустить через мясорубку, после чего через марлевую салфетку отжать сок. Напиток советуют принимать по столовой ложке утром и вечером.

Бессмертник – активизирует выработку желчи, улучшает ее отток. Столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мг горячей воды, поместить на водяную баню и держать 10-15 минут.

После того, как напиток немного остынет, его следует процедить и употреблять по 100 мл за 25-30 минут до утреннего и вечернего приема пищи.

Бессмертник и зверобой – травяной сбор с выраженным желчегонным эффектом. Травы нужно соединить в равных долях, после чего 2 ложки растений необходимо поместить в посудину с 500 мл кипятка. Средство рекомендуется оставить для настаивания на 10-12 часов, затем принимать по 100 мл через 50-55 минут после каждого приема пищи.

Для борьбы со многими заболеваниями печени и желчного пузыря народная медицина рекомендует использовать овощные, фруктовые или ягодные соки, приготовленные собственноручно.

Мощными желчегонными свойствами обладают соки, для приготовления которых использовались следующие продукты:

  • рябина;
  • груша;
  • грейпфрут;
  • репа;
  • редька.

Все свежые соки готовятся только непосредственно перед употреблением, хранение напитков уничтожает все их полезные свойства.

Противопоказания к применению

Все лекарственные препараты, а также народные рецепты с желчегонным действием разрешается применять только по назначению врача. Это связано с тем, что и средства фитотерапии, и медикаменты имеют перечень противопоказаний, а также могут привести к ухудшению самочувствия пациента.

Основные противопоказания:

  1. Большие камни в полости пузыря или выводящих каналов, которые могут закупорить их просветы. В данном случае применяется оперативный метод лечения.
  2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, обострение гастрита.
  3. Панкреатит в острой форме.
  4. У женщин – период беременности или грудного вскармливания.
  5. Повышенная чувствительность к основным ингредиентам, входящим в состав лекарственного препарата.

Застой желчи – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди с заболеваниями печени или желчного пузыря.

Комплексный подход, сочетающий применение лекарственных препаратов, народных рецептов, а также диетическое питание позволяет эффективно восстановить отток желчи, а также нормализовать работу органа.

zhelchniy.ru

108. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.

Гепатопротекторы - препараты, защищающие печень от повреждающего воздействия экзогенных или эндогенных факторов и/или ускоряющих ее нормальную регенерацию.

Классификация:

1.Поливитаминные препараты

2.Нестероидные анаболические препараты:

-производные нуклеиновых кислот (Натрия нуклеинат)

-производные пурина (Инозин (рибоксин))

-производные пиримидина (Метилурацил, Пентоксил, Оротовая к-та (с пирацетамом в составе ороцетама), Калия оротат)

-производные бензимидазола (Бемитил, Этомерзол)

3. Антиоксиданты (Супероксиддисмутаза (орготеин), Каталаза, Токоферола ацетат, Убинон (убихинон), Ионол (дибунол), Аллопуринол, Диметилсульфоксид, Эмоксипин)

4.Антигипоксанты: (Гутимин, Амитзол, Цитохром С, Эмоксипина сукцинат (мексидол), Натрия фумарат (мафусол), Олифен, Фруктозо-1,6-дифосфат, Гексозофосфат)

5.Препараты разных групп (Силимарин (легалон, карсил), Силибор, Циаданол (катерген), Флюмецинол (зиксорин), Билигнин, Лив - 52 (ливомин, валилив), Розанол, Эссенциале, Липостабил, Дипромоний)

Механизм действия: поддержание нормальной текучести и репарации мембран; антиоксидантное действие; защита митохондриальных и микросомальных ферментов от повреждения; замедление синтеза коллагена и повышение активности коллагеназы, что лежит в основе антифибротического эффекта.

Применение: алкогольная болезнь печени на стадии стеатоза и хронического гепатита, а также лекарственные и токсические поражения печени. На фоне применения гепатопротекторов быстрее купируется “синдром правого подреберья”, диспепсический синдром, нормализуются размеры печени, снижается активность трансаминаз и g-глутамилтранспептидазы.

Классификация желчегонных средств.

1. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (Холеретики)

А) препараты, содержащие желчные кислоты (кислота дегидрохолевая, таблетки «Холензим», «Аллохол», «Лиобил»)

Б) синтетические холеретики (гидроксиметилникотинамид, цикловалон, осалмид)

В) холеретики растительного происхождения (цветки бессмертника, фламин, кукурузные рыльца, холосас, лив – 52)

Г) препараты, увеличивающие секрецию водного компонента желчи (гидрохолеретики) – корневища с корнями валерианы

2. Препараты, стимулирующие выведение желчи (холекинетики)

А) истинные холекинетики (ксилит, сорбит, магния сульфат, карловарская соль, берберин, цветки пижмы)

Б) холеспазмолитики (олиметин)

Применяют желчегонные средства при хроническом гепатите, холангите, хроническом холецистите.

109. Слабительные средства

Это вещества, усиливающие сократительную активность кишечника

Классификация.

1. Неорганические вещества

А) Солевые слабительные (Магния сульфат, Натрия сульфат)

2. Органические вещества

А) Средства растительного происхождения

-Растительные масла (Масло касторовое)

-Препараты, содержащие антрагликозиды (Экстракт крушины жидкий, таблетки ревеня, настой листьев сенны)

Б) Синтетические средства (Фенолфталеин, Изафенин, Бисакодил)

3. Мягчительные средства (Масло вазелиновое, масло миндальное)

Механизмы действия.

Солевые слабительные – в ЖКТ диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются. Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объём содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника. Применяют при остро наступающих запорах, а также при отравлениях химическими веществами. Действуют через 4-6 часов, для ускорения эффекта запивают 1-2 стаканами воды.

Масло касторовое – также на протяжении всего кишечника. В 12перстной кишке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы кишечника, нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Эффект – через 2-6 часов. Применяют при остро возникающих запорах. Противопоказан при отравлениях жирорастворимыми соединениями.

Препараты, содержащие антрагликозиды, Фенолфталеин, Изафенин, Бисакодил действуют преимущественно на толстый кишечник. Основное показание – хронические запоры.

studfile.net

Гепатопротекторы — Википедия

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени[1]. Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера)[1][2].

Клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива[1].

Группа гепатопротекторов в России включает более 700 препаратов и их комбинаций, использующих вещества из 16 групп (по данным РЛС)[3][4].

Не существует общепринятой классификации этих препаратов. Также, в различных источниках различаются представления о том, какие средства следует относить к «гепатопротекторам». Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

  • препараты природного происхождения
  • синтетические препараты

и химического состава:

По способу действия:

Фосфолипиды[править | править код]

Некоторые фосфолипиды нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.[5].

Есть отдельные украинские клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной терапии саркомы метотрексатом[6]. Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом[7].

Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, ливенциале, эссливер, фосфоглив.

Препараты природного происхождения[править | править код]

По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т.д.), способствует улучшению процесса пищеварения[источник не указан 1634 дня].

Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил), препараты на основе бессмертника песчаного (фламин (лекарство)).

Отдельную группу кандидатных гепатопротекторных препаратов представляют комбинированные экстракты, получаемые из растущей печени животных[8][неавторитетный источник?]. Показано, что использование таких комбинаций биологически активных веществ в эксперименте на модельных животных способствует нормальному восстановлению печени в случае ее токсического повреждения[9][неавторитетный источник?].

Синтетические препараты[править | править код]

Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

Основные препараты данной группы: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Аминокислоты[править | править код]

Основные «гепатопротекторные» аминокислоты: метионин, адеметионин, орнитин.

Витамины[править | править код]

В качестве гепатопротекторов применяются витамины группы B и E[6].

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

По мнению некоторых медиков эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.

В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Ряд специалистов отмечает, что для большинства препаратов, объединенных понятием «гепатопротекторы», отсутствуют надлежащие доказательства клинической эффективности:

И хотя во многих исследованиях показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины или вирусологических параметров. Положительные или противоречивые результаты в отношении их эффективности, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Действие большинства из этих препаратов изучалось в неконтролируемых исследованиях, в которых вместо объективных параметров (морфология печени, устойчивое исчезновение виремии или выживаемость) использовались субъективные (например, самочувствие).

Таким образом, на самом деле клиническая эффективность многих известных и давно применяющихся гепатопротекторов не доказана. Более того, некоторые из них являются потенциально вредными и способны оказывать гепатотоксический эффект.

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

  1. 1 2 3 Ивашкин В.Т. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей.. — Москва: Литерра, 2003. — С. 86-92. — 1046 с. — ISBN 5-598216-004-0. Архивная копия от 17 января 2018 на Wayback Machine Часть: "Глава 9. Гепатопротекторы"
  2. Матвеев А.В. Гепатопротекторы: Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. — Симферополь: ИТ «АРИАЛ», 2013. — 384 с. — ISBN 978-617-648-199-7.[уточнить]
  3. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
  4. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
  5. Ушкалова Е. А. Место Эссенциале Н в современной медицине. // Рац. фармакотер. заболеваний органов пищеварения, 2003 г; 90-92 [неавторитетный источник?]
  6. 1 2 В.Л. Кобысь В.Ф. Коноваленко. Роль гепатопротекторов в оптимизации высокодозовой химиотерапии метотрексатом при остеогенной саркоме у детей (рус.) // Онкология. — К.: ГУ «Национальный институт рака», 2008. — Т. 10, № 3. — С. 359. Архивировано 26 августа 2014 года.
  7. Lieber CS, Weiss D. G., Groszmann R., Paronetto F., Schenker S. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease (англ.) // Alcoholism, clinical and experimental research. — 2003 Nov. — Iss. 27 (11). — P. 1765—1772. — PMID 14634492.
  8. Мария Недюк. Ученые придумали, как защитить печень от алкоголя, Известия (30 декабря 2016).
  9. Гальперин Э.И., Атауллаханов Р.И., Дюжева Т.Г., Платонова Л.В., Мельникова Т.М., Монаков М.Ю., Дудченко А.М., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. Возможности биологической комбинации, полученной из растущей печени, для её восстановления при токсическом повреждении (экспериментальное исследование) // Биомедицинская химия. — 2017. — Т. 63, № 5. — С. 440-446. — ISSN 2310-6972. — doi:10.18097/PBMC20176305440.

ru.wikipedia.org

Препараты для лечения желчного пузыря и печени: противовоспалительные лекарства

По статистике ВОЗ, примерно 20-25% жителей планеты страдают заболеваниями гепатобилиарной системы. К гепатобилиарной системе относятся непосредственно печень, желчный пузырь и его протоки.

Стабилизировать функциональность органов можно консервативно, то есть с помощью определенных лекарственных средств. Какие препараты для лечения желчного пузыря и печени использовать в конкретном случае, решает лечащий врач, исходя из диагноза пациента.

На сегодняшний день для стабилизации работы гепатобилиарной системы применяются такие группы медикаментов, как холеретики, холеспазмолитики, производные урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фосфолипиды, БАДы, ЛС на основе расторопши и артишока, аминокислоты. Рассмотрим каждую из групп по отдельности и выясним, какие гепатопротекторы самые эффективные и безопасные.

Холеспазмолитики

Рассматривая лекарства для печени и желчного пузыря, нужно обязательно упомянуть о холеспазмолитиках. Как понятно из названия, медикаменты данного сегмента обладают спазмолитическим действием, как, скажем, синтетические спазмолитики Но-Шпа и Дротаверин. А приставка «холе» означает, что ЛС предназначаются для лечения патологий желчного пузыря.

Зачем нужны холеспазмолитики? На самом деле все предельно просто – такие средства снимают спазмы и болевые ощущения, а также устраняют застойные процессы в желчных путях. Говоря простыми словами, они «гасят» неприятные симптомы гепатобилиарных нарушений.

По словам специалистов, лучшими холеспазмолитиками считаются:

  1. Беллалгин. Содержит в себе метамизол натриевой соли. Средство применяется в комбинации с анальгетиками при холециститах, холангитах, дискинезии желчевыводящих протоков, гепатитах, жировом гепатозе, желчнокаменной болезни и даже циррозе. Беллалгин снимает повышенный тонус желчного пузыря и его протоков, купирует симптоматику ЖКБ.
  2. Метацин. Действующее вещество – метоциний йодид. Средство проявляет выборочное действие на периферические М-холинорецепторы. Снимает спазмы и болевые ощущения, присущие заболеваниям печени и желчного пузыря. Широко используется при холециститах, ЖКБ, гепатитах, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей.
  3. Бускопан. Активным компонентом холеспазмолитика является гиосцина бутилбромид. ЛС оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и иных органов ЖКТ. Лекарство прекрасно помогает бороться с желчными и кишечными коликами.

Холеспазмолитики крайне редко назначаются беременным и кормящим женщинам. Несовершеннолетним пациентам осуществлять прием следует с особой осторожностью.

Холеретики

Холеретики – это препараты от печени и желчного пузыря, которые очень эффективны и относительно безопасные, по сравнению с иными гепатопротекторами. Существует два типа холеретиков – истинные и гидрохолеретики.

Вторые помогают как бы разбавить желчь и тем самым увеличить ее объем.

Примером гидрохолеретиков являются минеральные воды Нафтуся, Боржоми, Ессентуки 17, Джермук, Славяновская и т.д.

Лучшие истинные холеретики:

  • Аллохол. В составе четыре действующих вещества – сухая желчь скота, активированный уголь, экстракт чеснока, экстракт крапивы. Таблетку для лечения печени и желчного пузыря рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как хронический реактивный гепатит, холангит, холецистит, атонические запоры, дискинезия желчевыводящих путей. Аллохол купирует процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирует выработку желчи, нормализует ее пассаж, усиливает секреторную функцию клеток печени. Можно принимать Аллохол после удаления желчного пузыря, а также в период восстановления после хирургических вмешательств.
  • Одестон. Содержит в себе гимекромон. Одестон увеличивает синтез желчи, нормализует ее пассаж по желчным протокам, купирует спазмы в желчных протоках и сфинктере Одди. Еще Одестон уменьшает застой желчи, предупреждает развитие ЖКБ, нормализует холестериновый обмен. Показания к применению: дискинезия желчевыводящих путей, некалькулезный холецистит, холангит, гипосекреция желчи с сопутствующей диспепсией.
  • Никодин. Действующее вещество – гидроксиметилникотинамид. Никодин способствует улучшению функциональности печени и ЖП, устраняет спазмы в желчных путях, оказывает противовоспалительное действие. Также Никодин усиливает секрецию желчи и даже обладает слабым бактерицидным эффектом.

Холеретики можно принимать одновременно с антибактериальными ЛС, так как они помогают усиливать бактерицидное действие последних.

Урсодезоксихолевая кислота

Какие таблетки для печени и желчного пузыря самые эффективные? По словам специалистов, наилучших результатов помогают достичь средства, в основе которых лежит так называемая урсодезоксихолевая кислота.

УДХК – это гепатопротектор. Вещество уменьшает содержание холестерина в желчи, тем самым способствуя снижению уровня литогенности. Кроме того, кислота растворяет холестериновые камни в желчном пузыре, защищает гепатоциты от разрушающего воздействия токсичных желчных кислот, укрепляет иммунитет, оказывает холеретическое действие.

Показания к применению гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты:

  1. Наличие холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Но тут есть ряд нюансов. Дело в том, что УДХК может использоваться только тогда, когда у человека отсутствует закупорка желчных протоков, нормально функционирует желчный пузырь, конкремент не содержит в себе много кальция.
  2. Гепатит (воспаление печени). Причем УДХК может использоваться даже при атипичных формах аутоиммунного гепатита.
  3. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  4. Первичная форма билиарного цирроза.
  5. Токсические поражения печени.
  6. Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
  7. Рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.
  8. Хронический описторхоз.

Можно принимать гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой для профилактики гепатотоксического действия цитостатиков, пероральных контрацептивов, антибиотиков, анальгетиков.

Лучшими средствами на основе УДХК считаются Урсофальк, Эксхол, Урсолив, Урсодез, Гринтерол, Урсосан, Урдокса, Ливодекса.

Эссенциальные фосфолипиды

Какое еще лекарство от воспаления желчного пузыря и печени можно использовать? Отличный эффект можно получить, используя так называемые эссенциальные фосфолипиды. Фосфолипиды добываются из соевых бобов.

Медики предполагают, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточные мембраны гепатоцитов, ускоряя местные регенеративные процессы. Также компоненты купируют воспаление тканей в желчных протоках, желчном пузыре и печени.

Еще в инструкциях по применению к ЭФЛ упоминается что гепатопротекторы:

  • Замедляют прогрессирования фиброза – перерождение гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Нормализуют липидный и белковый обмен.
  • Увеличивают запасы гликогена в печени, позитивно сказывается на углеводном обмене и функционировании поджелудочной железы в целом.
  • Превращают «вредный холестерин» в полезный, тем самым нормализуя утилизацию липидов. Кроме того, под воздействием фосфолипидов удается предупредить развитие атеросклероза и жировой инфильтрации гепатоцитов.
  • Снижают литогенность желчи, нормализуют ее выработку и пассаж, устраняют застойные процессы в желчных путях.
  • Нормализуют текучесть крови.

Показаниями к применению эссенциальных фосфолипидов могут быть цирроз, гепатит любого генеза, жировой гепатоз, печеночная недостаточность, холангит, холецистит, печеночная кома или прекома, фиброз печени, токсикоз во время беременности, псориаз, лучевая болезнь. Можно принимать ЭФЛ для профилактики лекарственного гепатита.

Лучшими представителями фосфолипидов считаются Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Гепагард Актив, Резалют Про, Эссливер Форте, Эслидин, Доппельгерц Актив эссенциальные фосфолипиды.

Средства на основе расторопши

Гепатопротекторы на основе трав тоже помогают очищать печень от токсинов, восстанавливать функциональность гепатобилиарной системы, и при этом всем такие лекарства не наносят вреда здоровью.

Очень много хороших отзывов от врачей и пациентов имеют ЛС на основе плодов расторопши пятнистой.

В растении содержится вещество под названием силимарин. Именно оно обладает гепатопротекторным действием.

Силимарин:

  1. Нейтрализует отрицательное воздействие свободных радикалов.
  2. Стимулирует регенеративные процессы в поврежденных гепатоцитах.
  3. Вызывает выработку фосфолипидов и белков.
  4. Тормозит проникновение гепатотоксичных веществ в клетки печени.
  5. Замедляет прогрессирование фиброза печени, некроза и цирроза.
  6. Купирует воспалительные процессы в ЖП и паренхиме печени.
  7. Нормализует активность печеночных ферментов.
  8. Оказывает желчегонное действие.
  9. Стабилизирует липидный обмен.

Самым эффективным гепатопротектором на основе силимарина считается Карсил. Это средство применяется уже несколько десятков лет. Многие специалисты считают, что на сегодняшний день нет ни одного гепатопротектора, который был бы действеннее Карсила. Помимо него, в список хороших ЛС на основе расторопши относятся Легалон и Силимар.

Гепатопротекторы с артишоком

Если пациенту хочется приобрести недорогой гепатопротектор для очищения печени и нормализации работы желчного пузыря, надо обратить свое внимание на средства, в основе которых лежит экстракт артишока полевого.

В народной медицине издавна артишок использовался как снадобье от горечи во рту и пищеварительных расстройств. И действительно, растение помогает справляться с диспепсией. Также было выявлено, что артишок обладает желчегонным и мочегонным действием.

Терапевтический эффект от приема гепатопротекторов данного сегмента:

  • Снижение уровня вредного холестерина в крови.
  • Нормализация пассажа и синтеза желчи.
  • Выведение из организма избыточной жидкости.
  • Купирование воспалительных процессов в гепатоцитах, желчном пузыре и его протоках.
  • Стабилизация холестеринового обмена.
  • Очистка организма от токсинов, в том числе продуктов распада алкоголя.

Лучшие гепатопротекторы на основе артишока – это Цинарикс и Хофитол.

Производные аминокислот

Производные аминокислот тоже нередко используются при заболеваниях гепатобилиарной системы. Они имеют весомую доказательную базу. По словам гепатологов, аминокислоты на порядок эффективнее тех же эссенциальных фосфолипидов.

В состав гепатопротекторов включают или адеметионин, или орнитина аспартат. Адеметионин – аминокислота, которая принимает участие в синтезе фосфолипидов и биоактивных веществ. Она оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие.

Орнитин – аминокислота, которая снижает уровень аммиака в крови, нормализует функциональность печени и головного мозга, очищает организм от токсинов, помогает купировать воспалительные процессы в печени и ЖП, предупреждает развитие фиброза.

Лучшие аминокислоты:

  1. На основе адеметионина – Гептрал и Гептор. Выпускаются в виде таблеток и лиофилизата, из которого готовится раствор для инфузионного введения (через капельницу). Гептрал и Гептор назначаются лицам, у которых был выявлен хронический гепатит любого генеза, жировой гепатоз, интоксикации, хронический некалькулезный холецистит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Еще адеметионин помогает справляться с депрессиями и внутрипеченочным холестазом у беременных.
  2. На основе орнитина – Гепа-Мерц и Орнитин Канон. Применяются для терапии острых и хронических заболеваний гепатобилиарной системы, которые сопровождаются гипераммониемией. Также в список показаний входят стеатоз, стеатогепатит и печеночная энцефалопатия.

Биологические активные добавки и гомеопатия

Биологически активные добавки и гомеопатические препараты используются при лечении патологий гепатобилиарной системы часто. Такие средства полностью безопасные. Они могут использоваться даже при беременности и лактации. Большинство БАДов назначаются и несовершеннолетним пациентам.

Биодобавки и гомеопатические гепатопротекторы снимают воспаление, купируют диспепсические расстройства, эффективно борются с жировой инфильтрацией гепатоцитов, укрепляют иммунитет, позитивно сказываются на синтезе желчи, стабилизируют ее ток.

Лучшие ЛС на гомеопатической основе и биодобавки рассмотрены в таблице.

Название.Что входит в состав?Показания.
Лив 52.Колючие каперсы, порошок семян обыкновенного цикория, черный паслен, аржуна терминалия, гальский тамарикс и обыкновенный тысячелистник.Помогает при токсических, инфекционных и лекарственных гепатитах. Также Лив 52 назначается при циррозе, анорексии, жировом гепатозе, холецистите. Можно принимать БАД для профилактики токсических изменений печени.
Галстена.Расторопша пятнистая, лекарственный одуванчик, сульфат натрия, чистотел, фосфор.Галстена является гомеопатическим медикаментом. Используется в составе комплексной терапии холецистита, жирового гепатоза, гепатита, цирроза, хронического панкреатита.
Гепатрин.Активными компонентами БАДа являются эссенциальные фосфолипиды, экстракт артишока, экстракт расторопши, витамины группы В и Е.Лучевая болезнь, атеросклероз, панкреатит, холецистит, жировой гепатоз, цирроз, гепатит, стеатогепатит, печеночная недостаточность.
Дипана.Растительные экстракты пикроризы курроа, андрографиса, эклипты, филлантуса, паслена черного, тиноспоры, иссопа, бурхавии, имбиря, перца длинного.Билиарный цирроз печени, интоксикации различного генеза, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, алкогольная болезнь печени, жировой гепатоз. Можно принимать гомеопатическое ЛС для профилактики интоксикаций и лекарственного гепатита.

blotos.ru

Препараты гепатопротекторы. Докопаться до сути

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.

Мы обсудим:

  • Как делятся гепатопротекторы?
  • Когда они используются?
  • Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
  • Когда что лучше предлагать?

Как делятся препараты гепатопротекторы?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

  1. Эссенциальные фосфолипиды.
  2. Аминокислоты.
  3. Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
  4. Гепатопротекторы растительного происхождения.

Рассмотрим каждую группу.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают  фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщенных жирных кислот.  Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

Поэтому

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Еще один важный момент.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

  • Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
  • Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

Например:

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

  • При заболеваниях печени.
  • При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
  • Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Эссенциале форте Н

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Детям — с 12 лет.

Беременным, кормящим  можно.

Резалют Про

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили здесь.

Эссливер форте

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже  Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Курс — не менее 3 месяцев.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.), или тем, кто сидит на диете.

Фосфоглив

Содержит фосфолипидов  65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Она стимулирует образование интерферона и подавляет размножение вируса в печени.

Так что  это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

Фосфоглив Форте

В составе фосфолипиды — 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновая кислота — 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания печени или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Детям с 12 лет.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

Аминокислоты

К этой группе относятся Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин),  комбинированный препарат Прогепар.

Орнитин

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак — токсичный продукт обмена белков — и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что основных показаний для Орнитина всего два:

  1. повышенный уровень аммиака в крови, который можно определить только лабораторно,
  2. печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

  • Цирроз печени,
  • Вирусные гепатиты,
  • Рак печени,
  • Выраженная жировая дистрофия печени,
  • Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
  • Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Адеметионин

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и  лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

Адеметионин:

  1. Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
  2. Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
  3. Способствует регенерации гепатоцитов.
  4. Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
  5. Улучшает образование и отток желчи из печени.
  6. Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
  7. Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
  8. Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Но есть подвох:

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим  зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Прогепар

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :),  а следовательно, имеющие здоровую печень.  Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Но есть подвох.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

Секвестранты жирных кислот

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому одно из показаний к применению этих препаратов — растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
  • Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, в том числе для взрослых.

Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев. 

Препараты гепатопротекторы растительного происхождения

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

Говорят, что  название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин.

Силимарин стабилизирует  клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Карсил

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Детям противопоказан.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте. 

И я  подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях   его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Легалон

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Вывод:

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Гепабене

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Вывод:

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Хофитол

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Вот как он выглядит:

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям: таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Курс приема 2-3 недели.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Лив 52

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических  реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Тыквеол 

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если бы я была первостольником...

Если бы я была первостольником, при разных запросах покупателей я выбирала бы гепатопротектор примерно так:

  1. Легалон («Дайте что-нибудь поддержать/почистить печень»).
  2. Карсил форте или Карсил (при таком же запросе покупателя). Но Легалон посильнее.
  3. Гепабене, Хофитол («Что-то побаливает в правом боку. Вообще-то у меня дискинезия желчевыводящих путей. Камней в желчном нет»).
  4. Эссенциале Форте Н. (Есть аллергия на растения или «Дайте что-нибудь получше для печени»).
  5. Резалют Про. («Эссенциале дорого. А есть что-нибудь наподобие, но подешевле?»)

И еще. Помните, что

При заболеваниях печени препараты гепатопротекторы являются только частью комплексного лечения.

При регулярном употреблении даже небольших доз алкоголя применять эти препараты бессмысленно, поскольку остановить гибель гепатоцитов в такой ситуации они не могут.

На сегодня все.

Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи?

Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени?

Пишите, комментируйте, дополняйте, делитесь своим опытом, задавайте вопросы.

ЗДОРОВЬЯ ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ! 🙂

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова и Антон Затрутин

nikafarm.ru

Список гепатопротекторов - препаратов и лекарств для лечения печени

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE

medside.ru

Желчегонные препараты - виды и список средств

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление  и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях. Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.

Роль желчи в организме

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета. Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию. Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.

Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:

Группа Разновидности Действие на организм
Холеретики Истинные холеретики, синтетические лекарства, препараты с желчью, медикаменты растительного происхождения, гидрохолеретики (минеральные воды) Увеличивают содержание желчных кислот
Холекинетики Холекинетики – усиливают тонус стенок пузыря и желчевыводящих путей.

Холеспазмолитики – расширяют желчевыводящие пути, снимают спазмы

Позволяют улучшить вывод желчи в дуоденальное пространство

Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.

Истинные холеретики

Средства, содержащие компоненты натуральной желчи животных, улучшают желчеобразовательную функцию печеночных клеток, усиливают выработку ферментов поджелудочной железы, насыщают секрет желчными кислотами, усиливают моторику ЖКТ, предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Показания к применению:

  • дискинезия по гиперкинетическому типу;
  • холецистит хронического характера;
  • холангит;
  • частые запоры.

При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.

Перечень эффективных средств:

  1. Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
  2. Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
  3. Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.

У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.

Синтетические холеретики

Препараты с мощным желчегонным действием за счет содержания искусственно созданных химических компонентов относятся к разряду синтетических холеретиков. Главным преимуществом медикаментов данного подвида является дополнительное бактерицидное и противовоспалительное действие.

Показания к применению:

  • холецистит – воспаление ЖП;
  • лямблиоз – патология, вызванная паразитами;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастроэнтерит – инфекция, возбудитель которой кишечная палочка.

При необходимости прием желчегонных лекарственных средств синтетического происхождения сочетают с антибиотиками, анальгетиками, ферментами и препаратами со спазмолитическим эффектом.

Список действенных средств:

  1. Одестон: таблетки, содержат гимекромон. Усиливает желчеобразование, снимает спазмы сфинктера Одди и протоков, не оказывая влияние на перистальтику ЖКТ.
  2. Цикловалон: снимает воспаление, увеличивает продуцирование желчи.
  3. Оксафенамид: действующее вещество – Осалмид. Увеличивает секреторную функцию печени, уменьшает содержание билирубина и холестерина.

В первые сутки после приема сильных синтетических холеретиков больные могут жаловаться на чувство тяжести в области печени, тошноту, горечь во рту, возможно появление аллергических  реакций.

Желчегонные растительного происхождения

Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:

  • бессмертник песчаный;
  • цветки василька;
  • кукурузные рыльца;
  • экстракт плодов шиповника;
  • корень куркумы;
  • почки березы;
  • масло перечной мяты;
  • трава душицы;
  • листья скумпии.

Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:

  • усиливают выведение мочи;
  • увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
  • разжижают желчь;
  • повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
  • улучшают моторику кишечника;
  • снимают воспаление.

Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются  дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.

Согласно комментариям враче, побочные эффекты при использовании растительных средств практически не возникают, быстро наступает улучшение. В редких случаях на природные компоненты возможны аллергические реакции.

Гидрохолеретики

Действие этой разновидности холеретиков основано на разбавлении желчного секрета водным компонентом лекарства. Гидрохолеретики нужны при патологиях печени хронического характера, заболеваниях желчевыводящих путей, болезнях ЖКТ. К ним относят настойку валерианы, лечебные воды: Ессентуки № 17, Нарзан, Смирновская, Боржоми. Перед употреблением воды рекомендуют выпустить газ и подогреть ее до теплого состояния. Пить небольшими глотками перед приемом пищи.

Холекинетики

Прием желчевыводящих лекарств улучшает сократительную функцию стенок ЖП, обеспечивает отток желчи в кишечник. В лечебной практике они используются при атонии желчного пузыря, дискинезии, патологиях билиарной системы.

Перечень эффективных препаратов:

  • Фламин, Холосас – восстанавливают тонус стенок ЖП, усиливают работу печеночных клеток;
  • Берберис-Гомаккорд – один из лучших препаратов, содержит экстракт барбариса. Обладает обезболивающим, мягким тонизирующим действием.

Холекинетики активно используют для чистки кишечника перед обследованием ЖКТ, дуоденальным зондированием, при отравлениях. К холекинетическим желчегонным средствам для лучшего очищения печени относят магнезии сульфат, ксилит, сорбит. Тюбаж можно проводить в стационарных и домашних условиях, но только после консультации гастроэнтеролога.

Холеспазмолитики

Средства, расслабляющие мускулатуру ЖП, нужны для лечения дискинезии желчных путей по гиперкинетическому типу, желчнокаменной болезни. Согласно комментариям специалистов, различают холеспазмолитики с различными фармакологическими свойствами.

Для чего применяют и каково действие желчегонных препаратов данной группы:

  • Атропин, Платифиллин – блокируют м-холинорецепторы, снимая тонус со всех отделов ЖКТ, в том числе и желчных путей;
  • Но-Шпа, Папаверин – расслабляют гладкую мускулатуру;
  • Бесалол, Беллалгин – купируют боль, устраняют напряжение стенок ЖП.

Глюкагон и нитраты расслабляют сфинктер Одди, но из-за тяжелых побочных эффектов и кратковременного терапевтического действия их применяют в исключительных случаях.

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные препараты при застое желчи, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, препятствуют образованию конкрементов и растворяют холестериновые образования. Они улучшают качество желчного секрета, снижают концентрацию холестерина.

В список лучших литолитических средств входят: Урсофальк, Урсосан, Урдокса. Препараты данной группы имеют хорошие отзывы врачей и пациентов. Они выводят из печени токсичные вещества, избавляют ее от зашлакованности, поэтому их назначают и при хроническом гепатите, дискинезии, холангите.

В каких случаях пьют лекарства и когда они запрещены

Препараты для оттока желчи нужны для ликвидации застойных процессов в желчном пузыре, которые встречаются по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные дефекты и приобретенные болезни билиарной системы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: воспаление и язвенное поражение желудка, панкреатит;
  • симптомы камнеобразования в ЖП и его протоках;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при сердечной недостаточности.

Провоцируют нарушение оттока желчи пристрастие к жирной, острой, жареной пище, прием алкогольных напитков, частые стрессы, бесконтрольное применение медикаментов.

Сигналом о необходимости приема желчевыводящих препаратов является появление характерных симптомов:

  • горечь во рту;
  • налет на языке;
  • тошнота, изжога;
  • плохой аппетит;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • диарея или запор;
  • отрыжка, неприятный запах изо рта;
  • усиление потоотделения;
  • слабость, усталость.

При обнаружении этих признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование, подберет подходящий желчегонный препарат и его дозировку.

Основные показания к терапии:

  • хронические патологии гепатобилиарной системы;
  • нарушения желчевыводящих путей;
  • загиб ЖП различного происхождения;
  • песок или камни маленького размера.

Противопоказаниями к применению желчевыводящих препаратов:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гепатит в острой фазе;
  • механическая желтуха;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • острый панкреатит;
  • перекрытие просвета желчного протока;
  • наличие большого количества крупных камней в желчном пузыре.

Холинокинетики нельзя пить при остром гастроэнтерите, нарушениях работы почек, во время беременности и менструации.

Особенности приема

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.

При беременности

Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.

Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.

Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.

Детям

В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.

Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.

Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12. Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога.

При некоторых заболеваниях

Согласно комментариям врачей на научных медицинских сайтах выбор рационального средства нужно проводить в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием внутренних органов. Препараты, которые необходимо использовать при хроническом холецистите и после операции по удалению желчного пузыря, абсолютно разные.

Таблица болезней и список лекарств для их лечения:

Заболевание Наименование препаратов
Холецистит Аллохол, Вигератин, Дехолин, Холестил
Панкреатит Урсосан, Холензим, Фламин
Лямблиоз Маннит, Папаверин, Дротаверин, Бесалол
Полипы желчного Урсофальк, минеральная вода
Хронические патологии желудка и кишечника Хофитол, Урсосан, Но-Шпа
После холецистэктомии Холосас, Аллохол, Беллалгин

Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.

Признаки действия лекарства

Эффект после приема любых недорогих средств, которые усиливают и выводят желчный секрет, заметен не сразу. По отзывам пациентов, при приеме сильных желчегонных препаратов (даже после смены образа жизни, при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и выполнении рекомендаций врача) улучшение наступает постепенно:

  • приходит в норму пищеварение;
  • появляется хороший аппетит;
  • пропадают симптомы диспепсии: изжога, отрыжка, тошнота;
  • исчезает горький привкус во рту.

Желчегонные средства при застое желчи, принимаемые в рамках комплексной терапии, со временем избавляют от дискомфорта в правом подреберье, хронической усталости.

Народные средства и продукты питания

Успех медикаментозного лечения будет более выражен, если проводить его в комплексе с фитотерапией и соблюдением лечебной диеты. Народные методы имеют широкую популярность среди больных. Компоненты обходятся дешево, готовить средства легко и быстро. В основе народной терапии лежит использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые можно изготовить в домашних условиях из календулы, куркумы, березовых почек, имбиря, расторопши и других.

Их используют для приготовления легких травяных чаев с одним или несколькими природными ингредиентами. Пить их можно долго, в течение нескольких месяцев. Для проведения тюбажа дома подойдут растительные масла или минеральная вода.

Таблица с лучшими рецептами – народные желчегонные средства:

Лекарственное растение Как принимать
Земляника Сухие ягоды лесной земляники (1 ст. л.) засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа, употреблять по 100 мл трижды в день до еды
Зверобой Одну столовую ложку сухого сырья и 200 мл горячей воды держать на медленном огне в течение 20 минут. После остывания раствор можно пить по 50 капель утром, днем и вечером
Кукурузные рыльца 15 г сырья заварить 250 мл воды, доведенной до температуры кипения. Через 1 час процедить, пить по 50 мл 3 раза в сутки. Каждое утро готовить новый настой.

При отсутствии противопоказания можно использовать спиртовую настойку: 20-30 капель развести водой, употреблять до еды

Шиповник Безопасное желчегонное готовят из плодов шиповника. Их предварительно измельчают, с вечера заваривают кипятком, оставляют на ночь. Утром настой надо процедить, пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином
Фенхель Семена фенхеля (1 ст. л.) высыпать в кастрюлю с 0,5 л воды, держать на огне 20 минут. Остудить, пить по 50 мл 3 раза в день
Мята перечная 5 г измельченной сухой травы соединить с 1 стаканом горячей воды, оставить на 40 минут. Лучше пить по 60 капель перед едой

Для себя следует уяснить, что, несмотря на кажущуюся безопасность народных рецептов, их применение, как и желчегонных средств, при застое желчи должно быть согласовано с врачом.

Усилением продуцирования желчи обладают некоторые продукты питания. К ним относят растительные масла из оливок, подсолнечника, кукурузы, авокадо.

Особое внимание стоит обратить на фрукты и овощи:

  • груша, яблоки кислых сортов;
  • сельдерей, шпинат, ревень;
  • капуста, щавель, томаты;
  • цитрусовые: лимоны, апельсины;
  • редька, петрушка, свекла.

Употреблять их лучше в сыром виде – в домашних условиях готовят салаты и натуральные соки, хотя при варке овощи также не теряют лечебных свойств. Полезны овсяные отруби, каши из цельнозерновых круп.

Усилить желчевыделение помогут натуральные специи: имбирь, куркума, цикорий. Их добавляют в блюда в процессе приготовления. Отличной профилактикой застоя желчи является соблюдение питьевого режима. Оптимальное количество воды – 1,5 л в день. Желательно отдавать предпочтение отвару шиповника, натуральным (не магазинным) сокам в теплом виде. При отсутствии противопоказаний в чистую воду можно добавлять немного яблочного уксуса или сок лимона.

Заключение

Эффективность средств, которые способны вывести желчь и усилить ее образование, доказана уже давно. Большая классификация данной фармакологической группы включает различные виды медикаментов. Действуют препараты по-разному: одни обладают мощным действием, другие помогают избавиться от застоя желчи мягким и щадящим способом. Большинство из них продаются без рецепта и стоят недорого. Но, несмотря на доступность, принимать их без консультации медицинского специалиста не стоит.

pechen.infox.ru

Желчегонные средства

Гепатиты различного происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — эти и другие заболевания могут приводить к нарушению образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате поступающие с пищей жиры не могут полноценно перевариваться. Появляются дискомфорт, боль в правом подреберье после еды, отрыжка, метеоризм, ощущение горечи и другие симптомы. Какие препараты помогут нормализовать ситуацию и доставить желчь в кишечник?

Еще больше желчи

Чтобы улучшить работу пищеварительного тракта в краткие сроки, следует как можно быстрее доставить в кишечник желчь, которая займется перевариванием липидов. Достичь этого можно за счет увеличения ее выработки в печени. Именно так работают препараты — стимуляторы желчеобразования, или холеретики.

Читайте также:
Лечение холелитиаза

Они стимулируют секрецию желчи и желчных кислот печенью, ускоряют скорость продвижения желчи по желчевыводящим протокам и препятствуют образованию желчных камней, предотвращая выпадение холестерина в осадок. К терапевтическим эффектам холеретиков относится и их способность повышать двигательную активность кишечника, а следовательно, улучшать пищеварение в целом.

Многие холеретики выполняют «заместительную функцию», поскольку содержат в составе желчные кислоты или собственно желчь. Так, один из самых известных на постсоветском пространстве желчегонных препаратов-холеретиков — аллохол, представляет собой комбинацию активированного угля, желчи, листьев крапивы и луковиц чеснока посевного.

Эти желтые драже, которые многие видели еще в аптечках своих бабушек, оказывают желчегонное действие, усиливая секрецию желчи и стимулируя активность желчных путей и всего пищеварительного тракта. За счет этого препарат помогает при нарушении оттока желчи различного происхождения и даже при запорах.

К холеретикам относятся и минеральные воды (гидрохолеретики), которые увеличивают выработку желчи за счет снижения ее вязкости и повышения объема. Эффективность минеральной воды в качестве желчегонного средства зависит от содержания в ней ионов магния, натрия и сульфатов, которые проявляют желчегонный эффект. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды «Ессентуки» № 17, 4, «Нафтуся», «Ижевская» и некоторые другие.

Быстрее, выше, сильнее

Еще одна большая группа желчегонных препаратов называется холекинетиками. Они не влияют на синтез желчи, но увеличивают ее выделение из желчного пузыря в кишечник. При этом холекинетики могут действовать за счет стимуляции сокращений желчного пузыря либо благодаря снижению тонуса желчевыводящих путей.

К препаратам, которые стимулируют двигательную активность желчного пузыря, относятся магния сульфат, сорбитол, ксилит, а также некоторые растительные средства, в частности, сырье, которое содержит горечи (трава полыни, тысячелистника), ряд эфиромасличных растений (можжевельник, кориандр), плоды клюквы, брусники.

Способностью стимулировать желчевыделение обладают и спазмолитики, которые действуют на гладкую мускулатуру (миотропные спазмолитики). К ним относятся папаверин, дротаверин и более современный препарат, который практически не всасывается в кровяное русло и действует только в пищеварительном тракте, — мебеверин. Однако чаще всего в качестве желчегонных сегодня применяются средства на основе лекарственных растений.

Натуральные, растительные

Фитопрепараты, как правило, оказывают преимущественно холеретическое действие, стимулируя синтез желчи в печени. Их эффект обусловлен комплексов активных веществ, которые входят в состав экстрактов растений. Так, цветки бессмертника песчаного, содержащие сложную комбинацию флавоноидов, кумаринов, сапонинов и других компонентов, активируют выработку желчи, а заодно — повышают тонус желчного пузыря, что способствует увеличению ее оттока.

К тому же экстракт бессмертника уменьшает вязкость желчи, улучшает работу поджелудочной железы, нормализует переваривание пищи и даже оказывает антибактериальное действие. Наряду с экстрактом бессмертника в качестве желчегонных средств издавна применяются столбики с рыльцами кукурузы, плоды шиповника, цветки пижмы, семена тыквы, корни одуванчика.

В последние годы популярностью стали пользоваться и растительные средства на основе экстракта артишока. Они не только стимулируют желчеобразование, но и оказывают гепатопротекторное действие.

Достойное место среди растительных желчегонных препаратов занимают комбинированные препараты, содержащие сразу несколько экстрактов, проявляющих и холеретический, и холекинетический эффекты, а также защищающие клетки печени от повреждения. Удачный пример такого средства — комплекс экстрактов травы дымянки и плодов расторопши (Гепабене). Первый благодаря содержанию алкалоида фумарина повышает секрецию желчи, снижает спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, а второй оказывает гепатопротекторное действие, способствуя восстановлению гепатоцитов.

Внимание, противопоказание!

Желчегонные средства, как правило, отпускаются без рецепта врача, поэтому многие принимают их по советам друзей (соседей, героев рекламных роликов и т. д.).

При этом потребители зачастую не учитывают, что стимуляция желчеобразования и желчеотделения безопасна лишь в том случае, если у желчи путь к двенадцатиперстной кишке свободен. Но когда в желчевыводящих путях есть препятствие свободному току желчи, может возникнуть острая ситуация, требующая немедленного вмешательства хирурга.

Поэтому все желчегонные препараты независимо от механизма действия категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Их также не назначают при острых заболеваниях пищеварительного тракта — остром гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни и др.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Аллохол, Гепабене, магния сульфат, полыни трава, тысячелистника трава, кориандра плоды, бессмертника цветки, шиповника плоды, пижмы цветки, тыквы семена, одуванчика корни, кукурузы столбики с рыльцами, артишока экстракт

apteka.ru

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием | Клинико-фармакологические группы | Vidal.ru

Гилениа®

Капсулы

рег. №: ЛСР-008272/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 12.04.17
Ливодекса

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10
Стафицин®

Капсулы

рег. №: ЛП-005399 от 13.03.19
Урдокса®

Капс. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-001873/09 от 13.03.09
Урдокса® 500

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005024 от 06.09.18
Урсодез®

Капс. 250 мг: 40, 50, 60, 90, 100 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004408/10 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 16.04.19
Урсодез®

Капс. 500 мг: 10, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003238 от 08.10.15 Дата перерегистрации: 29.04.19
Урсодезоксихолевая кислота

Капс. 250 мг: 10, 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004704 от 15.02.18
Урсодекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10
Урсодиолизин

Капсулы

рег. №: ЛП-005403 от 18.03.19
Урсолив®

Капсулы

рег. №: ЛСР-009125/10 от 31.08.10
Урсолит

Капсулы

рег. №: ЛП-002585 от 15.08.14
Урсором® Ромфарм

Капсулы

рег. №: ЛСР-003648/10 от 30.04.10
Урсосан

Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: П N016302/01 от 26.02.10 Дата перерегистрации: 01.11.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003388 от 28.12.15
Упаковано: PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика) или SVUS Pharma (Чешская Республика) или COOPHARMA (Чешская Республика)
Урцевел

Капсулы

рег. №: ЛП-005457 от 11.04.19
Эксхол®

Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-005648/09 от 14.07.09
Эксхол®

Таб. покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002956 от 14.04.15
Урсором® С

Капсулы

рег. №: ЛСР-003648/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 11.09.12

www.vidal.ru

растительные и самые лучшие, эффективные препараты для профилактики и лечения

Заболевания гепатобилиарной системы вызывают замещение здоровых клеток фиброзной тканью, нарушение пассажа желчи, появление камней в желчных протоках и пузыре, нарушение кровообращения в области печеночных сосудов и артерий.

Нивелировать данные явления помогают специализированные гепатопротекторы для печени. Эти лекарства используются совместно с антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами.

Существует 7 основных видов гепатопротекторов – фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного происхождения, желчные кислоты, биологически активные добавки, медикаменты растительного происхождения и гомеопатия.

Рассмотрим подробнее каждый из подвидов и выясним, в каких случаях целесообразно пользоваться гепатопротекторами.

Общие сведения и показания к применению

Зачем нужны гепатопротекторы (ошибочно называют гепапротекторные препараты для печени), и какую роль в лечении они играют? Вообще гепатопротекторы – это весьма спорная тема. Некоторые специалисты склоняются к тому, что без этих лекарства обойтись нельзя, другие – утверждают, что гепатопротекторы являются обыкновенным разводом и вполне можно обойтись без них.

В США и странах Европы данный класс медикаментов практически не используется, так как не доказана эффективность гепатопротекторов. Независимые исследования спонсируются заинтересованными сторонами, поэтому получить правдивый ответ от специалистов на сегодняшний день проблематично.

Тем не менее, сейчас гепатопротекторы используются в обязательном порядке при лечении заболеваний гепатобилиарной системы. С их помощью можно в значительной мере ускорить наступление ремиссии.

Основными показаниями к их применению служат такие патологии:

  1. Вирусные гепатиты. Наиболее распространенным является гепатит А. Значительно реже встречаются гепатиты B, С, D, Е, F, G. Данные заболевания сопровождаются воспалительными и деструктивными процессами в печени. Заболевания могут быть хроническими или острыми. Для гепатитов свойственно изменение цвета кожи и глазных склер, общее недомогание, пищеварительные расстройства, изменение цвета мочи и кала. Гепатопротекторы при гепатитах С, В, А, Е и прочих используются для того чтобы снизить патогенное воздействие вирусов на печеночные клетки, предотвратить развитие некроза и дальнейшее прогрессирование недуга.
  2. Алкогольный гепатит. Из названия понятно, что страдают этой патологией преимущественно алкоголики. Для данного заболевания характерны острые боли в области правого подреберье, изменение цвета кожи и глазных склер, недомогание, рвота, изменение цвета мочи и почек. Несвоевременная терапия чревата циррозом и даже онкологическими процессами. Гепатопротекторы применяются для того чтобы восстановить поврежденные клетки печени и предотвратить дальнейшее образование фиброзной ткани.
  3. Жировой гепатоз (стеатоз, ожирение печени). Чаще всего от данного заболевания страдают люди, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет». Для данного заболевания характерно образование жировых клеток непосредственно в печени, что чревато полнейшим разрушением органа. Происходит нарушение углеводного и липидного обмена. Гепатопротекторы в таких случаях помогают снизить интенсивность клинических признаков и нормализовать метаболические процессы.
  4. Цирроз печени. Для патологии характерно замещение здоровых печеночных клеток фиброзной тканью. При циррозе изменяется цвет кожи и глазных склер, повышается температура тела, наблюдаются пищеварительные расстройства, появляется горечь во рту и острые боли в области правого подреберья. Цирроз считается предраковым состоянием. Чаще всего развивается у алкоголиков. На фоне цирроза возможны печеночная кома, печеночная недостаточность, тромбоз печеночных вен и другие крайне опасные осложнения. Гепатопротекторы при циррозе помогают снизить вероятность развития тяжелых последствий и стабилизировать работу печени, а также ускорить местные регенеративные процессы.

Гепатопротекторы также используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, холецистита, лекарственного гепатита, алкогольной интоксикации. Также медикаменты помогают справиться с различного рода отравлениями.

Иногда средства назначаются при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением здоровых печеночных клеток.

Фосфолипиды

Фосфолипиды – гепатопротекторные препараты для печени, которые пользуются огромным спросом среди пациентов. Эссенциальные фосфолипиды выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов.

По сути, данная подгруппа лекарств выполняет как бы «структурную функцию». Средства помогают восстановить поврежденные печеночные клетки, предотвратить развитие деструктивных и воспалительных процессов, нормализовать молекулярный обмен ферментов и белков, предупредить некроз.

Под воздействием фосфолипидов повышается активность гепатоцитов. Эти компоненты отвечают за синтез холестерина, расщепление углеводов, синтез желчных солей, детоксикацию, выработку желчи.

Активные компоненты фосфолипидов обладают способностью встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов, тем самым обеспечивая восстановление целостности мембранных структур. По сути, лекарства оказывают протективное действие, и при этом нормализуют иммунологические и обменные реакции.

Также доказано, что фосфолипиды защищают гепатоциты от токсического воздействия лекарственных средств (в том числе цитостатиков), алкогольных напитков и даже радиационного излучения.

ЭФЛ даже помогают снизить уровень вредного холестерина в крови и повысить показатель «захватываемости» гепатоцитами липопротеидов низкой плотности. Еще при их употреблении отмечается снижение накопления жиров в печеночных клетках.

Лучшими препаратами данной группы считаются:

  • Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Выпускаются в виде таблеток и ампул. Активным компонентом препаратов является смесь из эссенциальных фосфолипидов. Лекарства широко используются при лечении жирового гепатоза, цирроза и других патологий печени.
  • Эсливер Форте. В составе несколько действующих веществ, а именно эссенциальные фосфолипиды, никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Препарат назначается при лечении вирусных гепатитов и цирроза. Можно использовать даже в профилактических целях.
  • Фосфонциале. Является бюджетным препаратом из группы ЭФЛ. В составе силимарин и липоид С 100. Имеет те же показания, что и Эссенциале.
  • Фосфоглив. Мощный комбинированный гепатопротектор. Обладает желчегонным действием. В составе два действующих вещества – это фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Назначается при дисфункции печени и желчного пузыря.
  • Резалют. Является препаратом выбора при циррозе печени и жировом гепатозе. В состав входят фосфолипиды, триглицериды средней цепи, глицерол, витамин Е, соевое масло. Может использоваться при лечении атеросклероза и сахарного диабета.

Вышеперечисленные средства противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к активным компонентам медикаментов. Побочные эффекты при употреблении ЭФЛ появляются крайне редко.

Производные аминокислот

Медикаменты данной подгруппы тоже используются достаточно часто. Дело в том, что аминокислоты оказывают положительное воздействие не только на печень и желчный пузырь, но и на другие внутренние органы. Очень полезны производные аминокислот для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет».

Существует несколько видов аминокислот. К примеру, хорошо себя зарекомендовали препараты на основе адеметионина. Данное вещество принимает участие в синтезе фосфолипидов и иных биологически активных компонентов. Доказано, что аминокислота оказывает регенеративное и противовоспалительное действие, а также защищает клетки печени от воздействия алкоголя и вредных медикаментозных средств. Кроме того, адеметионин стабилизирует углеводный и жировой обмен, а также оказывает выраженное антиоксидантное действие.

Производные адеметионина имеют одну очень любопытную особенность. Врачи утверждают, что препараты лучше вливать внутривенно, нежели принимать перорально. Дело в том, что при употреблении таблеток внутрь всасывается лишь ничтожно малая часть препарата.

Лучшими препаратами на основе адеметионина считаются Гептрал и Гептор. Эти медикаменты широко используются при лечении цирроза, токсических и алкогольных поражений печени, жирового гепатоза, холецистита и даже желчнокаменной болезни. Лекарства не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.

Еще эффективной аминокислотой считается орнитина аспартат. Компонент снижает уровень аммиака, нормализует действие головного мозга и печени, предотвращает развитие жировой дистрофии, повышает активность гепатоцитов. Как правило, орнитина аспартат назначают при печеночной энцефалопатии и циррозе. Лучшим медикаментом данной группы считается Гепа-Мерц.

Также научно доказано положительное воздействие тиоктовой кислоты (еще называют липоевой кислотой). Лучшими препаратами на основе данного компонента считаются:

  1. Тиоктацид.
  2. Эспа-Липон.
  3. Берлитион.

Липоевая кислота положительно сказывается на работе гепатобилиарной системы в целом. Медики утверждают, что компонент нормализует углеводной и жировой обмен, оказывает выраженное гепатопротекторное действие, нормализует ток желчи, а также обладает антиоксидантными свойствами.

Еще один момент. Липоевая кислота оказывает сахароснижающее действие. То есть лекарства на основе данного компонента будут особенно полезны диабетикам. Но при употреблении медикаментов потребуется скорректировать дозу инсулина/сахароснижающих таблеток.

С осторожностью тиоктовая кислота используется при лечении детей, кормящих и беременных женщин.

Лекарства животного происхождения

В список лучших гепатопротекторов для печени также входят лекарства животного происхождения. Они используются нечасто, и нужно отметить, что отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.

Нельзя сказать, что они стоят недорого. В аптеках лекарства животного происхождения стоят несколько дороже, чем те же эссенциальные фосфолипиды или медикаменты на основе аминокислот.

Еще один важный нюанс. Гепатопротекторы этого подвида категорически не рекомендуется применять в профилактических целях. Производят лекарства путем использования клеток печени свиньи и гидролизата печени КРС.

В состав таких гепатопротекторов входят аминокислоты, различные низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. По словам специалистов, лекарства животного происхождения купируют воспалительные процессы, нормализуют синтез и пассаж желчи, активизируют местные регенеративные процессы, защищают клетки печени от некроза, стимулируют регенерацию паренхимы пораженного органа.

Еще одно преимущество этих лекарств – они помогают нормализовать кровообращение. По словам специалистов, использование препаратов животного происхождения помогает в значительной мере снизить риск образования тромбов в печеночных сосудах и артериях.

Более того, при употреблении пилюль данного сегмента происходит нормализация липидного обмена. Гепатопротекторы нередко используются при лечении атеросклероза, когда в сосудах откладываются жировые бляшки.

На сегодняшний день чаще всего используются 3 препарата из данной группы, а именно:

  • Гепатосан. В качестве активного компонента выступают сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. Кстати, производится медикамент в РФ, поэтому стоит несколько дешевле своих импортных аналогов. У Гепатосана много показаний к применению, в числе которых гепатоз, гепатит, печеночная недостаточность любой формы, алкогольный гепатит, токсические поражения печени вследствие употребления лекарств или алкоголя, отравления, нарушение пищеварительной деятельности. Иногда Гепатосан назначается лицам, страдающим от первичного цирроза.
  • Гепатамин. Его активный компонент – это комплекс из белков и нуклеопротеидов, которые выделяются из печени крупного рогатого скота. Гепатамин широко используется при лечении вирусных гепатитов, токсических поражений печени, фиброза или цирроза печени, а также при наличии хронического гепатита. Допускается принимать гепатопротектор лицам, страдающим от алкогольного гепатита или цирроза. Иногда Гепатамин назначается при лечении пищевых отравлений.
  • Прогепар. Средство достаточно непросто отыскать на аптечных прилавках. Если верить инструкции, то в таблетке содержится экстракт печени крупного рогатого скота, Л-цистеин, холин, мио-инозитол. Преимущественно гепатопротектор используется при лечении таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени различного генеза. Кроме того, Прогепар прекрасно помогает справляться при поражениях печени вследствие приема алкоголя или определенных лекарств.

Вышеперечисленные медикаменты не назначаются детям. Беременным и кормящим женщинам при употреблении данных гепатопротекторов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как таблетки могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Желчные кислоты

Желчные кислоты используются в различных областях медицины. Как правило, лекарства данного сегмента назначают лицам, страдающим от патологий гепатобилиарной системы. Основное действующее вещество таких препаратов – это урсодезоксихолевая кислота.

Она положительно влияет на клетки печени. Кислота стимулирует повышение активности гепатоцитов. Компонент предупреждает превращение здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань, нормализует местное кровообращение, ускоряет местные регенеративные процессы. Более того, лекарства положительно сказываются на выработке и пассаже желчи по специализированным протокам.

Имеются сведения, что желчные кислоты имеют слабо выраженное гипогликемическое действие, то есть они способны понижать уровень сахара в крови и повышать восприимчивость клеток поджелудочной железы к инсулину. Ввиду этого, гепатопротекторы данного типа широко используются при лечении заболеваний печени у диабетиков.

Еще медицинские исследования подтвердили, что желчные кислоты снижают показатель насыщенности желчи холестерином, вызывают повышение панкреатической и желудочной секреции. Медикаменты обладают способностью снижать количество эозинофилов в крови.

Лекарства данного сегмента широко используются при билиарном рефлюкс-гастрите, билиарном циррозе печени, алкогольных и токсических поражениях печени, острых гепатитах, гепатопатии у беременных, первичном склерозирующем холангите. Более того, желчные кислоты можно использовать при желчнокаменной болезни, поскольку урсодезоксихолевая кислота разрушает камни.

Лучшими медикаментами данной группы считаются:

  1. Урсофальк.
  2. Урослив.
  3. Эксхол.
  4. Урсосан.
  5. Урдокса.
  6. Аллохол.
  7. Гринтерол.

Желчные кислоты имеют много противопоказаний к применению. Лекарства категорически запрещено принимать людям, у которых имеются полная обструкция желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы.

Нужно учесть, что алюминийсодержащие антациды, Колестипол и Колестирамин снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки тоже обладают гепатопротекторным и желчегонным действием, но по своей эффективности они, безусловно, уступают ЭФЛ, желчным кислотам и гепатопротекторам на основе аминокислот.

Биодобавки медики рекомендуют употреблять в период ремиссии заболеваний гепатобилиарной системы. Также БАДы прекрасно подходят для профилактики застоя желчи, желчнокаменной болезни, цирроза, гепатита и т.д.

Почему БАДы пользуются спросом? Дело в том, что они практически не имеют противопоказаний. Биодобавки нового поколения прекрасно подойдут даже беременным и кормящим женщинам. Кроме того, натуропатические средства назначаются несовершеннолетним пациентам.

Большинство биодобавок обладают не только гепатопротекторным, но и противовоспалительным действием. Также некоторые лекарства данного сегмента снижают негативное воздействие свободных радикалов и ускоряют местные регенеративные процессы.

Судя по отзывам, в топ-3 самых эффективных БАДов входят:

  • ЛИВ 52. В качестве активных компонентов выступают корни колючих каперсов, порошок семян обыкновенного цикория, окись железа, порошок черного паслена, аржуна терминалия, западная кассия, обыкновенный тысячелистник, гальский тамарикс. Показаниями к применению средства служат жировой гепатоз, токсические и лекарственные гепатиты, цирроз печени, анорексия.
  • Овесол. Дешевый отечественный БАД. Производитель – компания Эвалар. Активным компонентом является экстракт посевного овса. Выпускается средство в виде капель и таблеток для перорального приема. Согласно инструкции, показаниями к применению служат жировой гепатоз, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит.
  • Милона 10. Тоже является отечественным и недорогим БАДом. В инструкции сказано, что в состав средства входят корень лопуха, корень одуванчика, девясил, кукурузные рыльца, экстракт артишока, цветки бессмертника. Показания: билиарный цирроз, вирусный гепатит, застой желчи, холецистит, острый гепатит, жировой гепатоз. Допускается принимать при токсических поражениях печени.

Биодобавки имеют одно противопоказание – наличие повышенной чувствительности к их активным компонентам. В остальном ограничений к применению БАДов нет.

Медикаменты растительного происхождения

Рассматривая рейтинг гепатопротекторов, нельзя обойти стороной препараты растительного происхождения. Они тоже пользуются высоким спросом, так как являются относительно безопасными и в целом недорого стоят.

Как правило, активным компонентом таких лекарств является экстракт расторопши, масло семян тыквы или экстракт артишока. Расторопша содержит в себе вещество под названием силимарин. Компонент способствует нормализации функциональности печени, ускоряет регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие.

Более того, экстракт расторопши стимулирует рост новых клеток и восстанавливает целостность клеточных мембран. В аптечных сетях есть немало лекарств на основе данного компонента. Самыми эффективным из них считаются:

  1. Карсил.
  2. Легалон.
  3. Карсил Форте.
  4. Силимар.
  5. Гепабене.

Теперь подробнее поговорим о препаратах на основе артишока. Данное растение издавна используется в народной медицине. Считается, что артишок убирает боли и нормализует пищеварительную деятельность.

Исследования подтвердили, что растение обладает гепатопротекторным, противовоспалительным и желчегонным действием. В артишоке содержится вещество под названием цимарин.

Растительные средства с цимарином широко используются при лечении хронического алкоголизма, цирроза, алкогольного гепатита, вирусного гепатита, лекарственного гепатита, ожирения печени. Также артишок успешно борется с атеросклерозом и токсическими поражениями печени. В список показаний можно отнести еще и холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь.

Лучшими средствами на основе экстракта артишока считаются:

  • Хофитол.
  • Солгар.
  • Цинарикс.

Гепатопротекторы растительного происхождения малоэффективны при декомпенсированном первичном/вторичном циррозе.

Что касается препаратов на основе масла из семян тыквы, то они весьма действенны. Дело в том, что в масле содержится высокое количество полиненасыщенных жирных кислот. В семенах тыквы также присутствуют витамин С, витамины группы В, фитостерины.

Гепатопротекторы на основе масла семян тыквы оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие. Преимущественно медикаменты назначаются при хроническом гепатите, циррозе и ожирении печени. Также пилюли будут полезны лицам, которые страдают от атеросклероза или нарушения жирового обмена.

Лучшими гепатопротекторами на основе масла из семян тыквы считаются Тыквеол и Пепонен. Выпускаются препараты в виде каплей и таблеток для перорального приема. Противопоказание у лекарств только одно – наличие повышенной чувствительности к их составляющим.

Гомеопатия

Гомеопатические гепатопротекторы не слишком эффективны. Но если у человека заболевание не прогрессирует, а является хроническим, то гомеопатию можно рассматривать в качестве лечебного метода.

Медикаменты данного сегмента отпускаются в аптеках, безусловно, без рецепта. Основное составляющее у таких лекарств – вытяжка из лекарственных трав. Фитотерапевты утверждают, что гомеопатические гепатопротекторы повышают сопротивляемость организма инфекциям, восстанавливают функциональность и структуру печени, нормализуют местное кровообращение, а также оказывают антиоксидантное действие.

По заверениям гомеопатов, наиболее эффективными препаратами являются:

  1. Галстена. В состав входят расторопша пятнистая, чистотел, фосфор, сульфат натрия, лекарственный одуванчик. Выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Используется при лечении жирового гепатоза, вирусного и алкогольного гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома, хронического панкреатита, цирроза. Галстена вполне может использоваться в период беременности и лактации.
  2. Хепель. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В состав входят такие компоненты, как Chelidonium, Lycopodium, Nux moschata, China Phosphorus Carduus marianus Colocynthis, Veratrum. Показания к применению: хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, дисбактериоз кишечника, панкреатит, энтерит, колит. Кроме того, Хепель используется в профилактических целях после операций по удалению желчного пузыря.

Гомеопатические медикаменты можно принимать как в период ремиссии, так и в период обострения заболеваний печени. Допускается совмещать их с другими гепатопротекторами, противовирусными средствами, антибиотиками, сорбентами. Противопоказана гомеопатия лишь тем людям, у которых имеется повышенная чувствительность к активным компонентам конкретных капель/таблеток/инъекционного раствора.

blotos.ru


Смотрите также