Герпетическая ангина у детей симптомы


симптомы и лечение герпетической формы, симптомы, как выглядит

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Причины

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

  • Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

  • Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
  • Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

  • Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

  • Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

  • Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

  • Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

  • Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

  • Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

  • Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

  • Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

o-krohe.ru

Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Источник: vse-pro-detey.ru

Причины и факторы риска

Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней. Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.

Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника. Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка. Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс, неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения. Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Формы

Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции. Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией, менингитом, энцефалитом и миелитом. Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.

Симптомы герпетической ангины у детей

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней. Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита. При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи. У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.

Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток. Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом. Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки. Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах. При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.

Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Диагностика

Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания. Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе, герпетическом стоматите, кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.

В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов. Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза. Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.

В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза. При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК). Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.

Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, провести ЭКГ. В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу. При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

Лечение герпетической ангины у детей

Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер. Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.

Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.

Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства. Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.

Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.

По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.

Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью. В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения. Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Возможные осложнения и последствия

Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани. При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит. Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.

Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье. Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Профилактика

Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:

  • изоляция больных;
  • 14-дневный карантин контактных лиц;
  • введение специфических гамма-глобулинов детям, контактировавшим с больным ребенком;
  • текущая и заключительная дезинфекция эпидемиологического очага.

После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.

Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.

В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Герпетическая ангина у детей и взрослых

Препарат для лечения герпетической ангины

При лечении везикулярного фарингита важно не только устранить неприятные симптомы, но и укрепить местный иммунитет. Прием препарата Имудон® способствует активации собственных защитных сил организма. Имудон® — это препарат местного действия, выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. В состав препарата входит смесь лизатов (неактивных штаммов) бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление в горле, полости рта10. Попадая на слизистую, лизаты стимулируют местный иммунный ответ, запускают выработку собственного интерферона в слюне, стимулируют процесс фагоцитоза, что оказывает естественную защиту от вирусов11.

Также в состав препарата входят лизаты лактобактерий, которые оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить микрофлору полости рта, ускорить процесс заживления ранок и язв на слизистой полости рта11,12.

Имудон® не только усиливает собственные защитные функции организма, но и устраняет первопричины болезни – вирусы и бактерии. Препарат помогает уменьшить воспаление, быстрее справиться с болью в горле.

Имудон® можно использовать не только как препарат против везикулярного фарингита, но и как лечебно-профилактическое средство инфекционно-воспалительных заболеваний рта и глотки (например таких, как хронический тонзиллит) и ряда стоматологических показаний:

  • Пародонтозы, пародонтит, стоматит, глоссит;
  • Гингивиты;
  • Инфекции после удаления и имплантации зубов10.

Несмотря на обширный спектр действия и доступность препарата Имудон®, при первых признаках герпетической ангины, необходимо обратиться к врачу для консультации. Обязательно обратитесь к специалисту, который поможет выбрать правильную схему лечения.

1 - Байтурсынова Ш.А. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита // Проблемы стоматологии. 2003. - № 2 (20).
2 - Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991.
3 - Косяков Л.Н. Иммунология вирусных инфекций // Вестник АМН СССР. 1983.
4 - Косяков Л.Н. Иммунология вирусных инфекций // Вестник АМН СССР. 1983.
5 - Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. -М;. Медицинская книга, Н-Новгород: Издательство НГМА, 2001.
6 - Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991.
7 - Вирусные стоматиты у детей / Э.С. Михайлова, С.Н. Юденко-ва, О.П. Красникова, H.JI. Кухтина. Актуальные проблемы медицины. — Воронеж, 1998.
8 - Войно-Ясенецкий М.В. Биология и патология инфекционных процессов / АМН СССР.- Л: Медицина, 1981.
9 - Хаитов P.M. Физиология иммунной системы // М: ВИНИТИ РАН.- 2001.
10 - Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
11 - Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями / Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72.
12 - Калюжин О. В. Топические бактериальные лизаты в профилактике и лечении респираторных инфекций / О.В. Калюжин // Практическая медицина. – 2016. – №2 (94). – 69-74 с
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019. 

imudon.info

Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечение

Ангиной дети болею чаще взрослых, поскольку их иммунная система еще несовершенна и не может противостоять инфекции. Поэтому это неприятное чувство, когда болит горло, знакомо всем взрослым людям еще с детства. Принципиальная отличительная особенность ангины от различных респираторных заболеваний в том, что она не сопровождается насморком.

Что такое ангина, какая она бывает?

Ангина или иначе тонзиллит – это острое воспалительное заболевание горла, которое возникает, как правило, на фоне бактериальной инфекции. При этом возбудителями служат в основном бактерии стрептококка и стафилококка, но ими также могут быть грибки и вирусы. Попаданию микробов в организм препятствуют небные миндалины – одни из самых мощных лимфатических узлов человека, являющихся частью защитной лимфатической системы. Поскольку у детей они имеют выраженную пористую структуру, то микроорганизмы оседают в них и, выделяя токсические вещества, вызывают интоксикацию. Поэтому основным признаком ангины является покраснение глотки, отек миндалин и боль в горле. Основу лечения бактериальной ангины у детей составляют антибиотики, которые может назначить только педиатр.

В зависимости от степени и характера поражения различают следующие виды тонзилита:

  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Герпетический;
  • Некротический.

Полезно знать: при катаральной форме ангины миндалины отекают незначительно, отмечаются симптомы общей интоксикации организма. Гнойная форма сопровождается формированием гнойников, к ней относятся фолликулярный, лакунарный, флегмозный и гангренозный тип заболевания.

Для некротической формы характерно отмиранием тканей миндалин.

Заражение большинством видов тонзиллитов происходит в осенне-зимний период, в то время как вероятность подхватить герпетическую ангину наиболее высока летом и ранней осенью, пока еще жарко. Она в отличии от других форм ангины имеет вирусное происхождение.

Причины герпетической ангины

Герпетический тонзиллит (иначе герпангина, афтозный или везикулярный фарингит) к вирусу герпеса не имеет никакого отношения, ее вызывают энтеровирусы Коксаки группы А и В или ЕСНО-вирусы, которые очень распространены и наиболее активны в жаркое время года.

Полезно знать: заражение происходит воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путем. Вирус, как правило, передается от человека к человеку.

При этом заразиться можно как от явно больного, так и от латентного вирусоносителя или реконвалесцента (человека, находящегося в стадии выздоровления). Таким образом, подхватить герпангину ребенок может, непосредственно общаясь с другими зараженными детьми или через общие игрушки, вещи, грязные руки, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты. В некоторых случаях носителем вируса могут являться домашние животные.

Местом внедрения инфекции является слизистая оболочка носоглотки, затем возбудители попадают в кишечные лимфоузлы и там размножаются. Оттуда они всасываются в кровь и распространяются по всему телу. Вирусы из группы Коксаки и ЕСНО обнаруживают тропность к внедрению в нервные ткани, мышцы (в том числе миокард) и слизистые оболочки. К осложнениям герпетической ангины относятся: воспаления слизистой носа (синусит), мозговых оболочек (менингит), сердечной мышцы (миокардит), почек (нефрит), суставов (артрит) соединительной ткани (ревматизм), а также поражение нервной системы (энцефалит). Однажды перенесенная герпангина формирует стойкий иммунитет к определенному штаму возбудителя.

Симптомы герпетической ангины

От момента заражения до появления симптомов заболевания должно пройти некоторое время. Инкубационный период может составлять от трех дней до двух недель. Первым признаком болезни является гриппоподобный синдром, то есть появляется слабость и недомогание, ребенок жалуется на боль в мышцах, наблюдается отсутствие аппетита, заложенность носа, могут проявиться головная боль, тошнота, рвота и диарея.

Полезно знать: типичным для ангины симптомом является боль в горле, которая усиливается во время совершения глотательных движений. Причина этому – лимфаденопатия, а именно увеличенные и воспаленные лимфатические узлы в области шеи, ушей, под челюстью.

Трудное и болезненное глотание часто приводит к тому, что грудные дети полностью отказываются от еды. Проблема диагностики в этом возрасте состоит в том, что малыши еще не умеют говорить и не могут сказать, что у них болит горло. Больные груднички ведут себя беспокойно, плохо спят, у них усиливается слюноотделение. Дети старшего возраста уже могут указать на причину беспокойства, поэтому меры по устранению дискомфорта принять значительно легче и быстрее.

Следующим проявлением тонзиллита является высокая температура, которая может достигать фебриальных (38-39 градусов) и пиретических (39-41 градус) цифр. При типичном течении болезни лихорадка проходит через 3-5 дней.

Полезно знать: основной симптом герпангины – специфические высыпания на слизистой небных дужек, миндалинах, твердом и мягком небе, основании языка, которые появляются уже на вторые сутки.

Они напоминают высыпания присущие герпесу, что и послужило предпосылкой для названия заболевания. Сыпь имет папулезный характер, то есть над кожей возвышаются небольшие плотные пузырьки (папулы), которые постепенно заполняются серозной жидкостью, превращаясь в везикулы, окруженные венцом красного цвета. Пузырьки вскрываются спустя 1-2 дня и образуют язвочки с сероватым налетом, которые могут сливаться, образуя болезненные эрозии. Это наряду с лимфаденопатией приводит к тому, что детям больно есть, сглатывать слюну и пить, а отказ от питья чреват обезвоживанием организма. Процесс заживления начинается спустя 6-7 дней. Если в эрозию попадает вторичная инфекция, то могут образовываться гнойнички и язвы.

Если сопротивляемость детского организма слишком низкая из-за ослабленного иммунитета, то подобные визикулярные высыпания могут появиться на туловище, ладонях и стопах. В некоторых случаях признаки заболевания не столь явны. В ротоглотке развиваются только катаральные изменения (покраснение миндалин, отечность слизистой), высыпания, как и лихорадка, появляются волнообразно через каждые 2-3 дня.

Лечение герпетической ангины

Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства. Диагностика заболевания производится посредством проведения серологических и вирусологических исследований. В первом случае материалом служат носоглоточные смывы и мазки, а во втором парные сыворотки. Наиболее информативным диагностическим методом является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), а также иммуноферментный анализ (ИФА). Общий анализ крови в этом случае малоинформативен. Но такие анализы имеют существенный минус – продолжительность изучения материала.

Педиатры, отоларингологи и инфекционисты для постановки диагноза отталкиваются от возраста ребенка, сезонности заболевания, клинической картины, наличия типичных для герпангины местных проявлений, которые выявляются при осмотре зева и фарингоскопии. Дифференциальную диагностику проводят с афтозными заболеваниями полости рта и ветряной оспой.

С целью предупреждения эпидемии больные герпангиной дети подлежат изоляции. Карантин длится до двух недель. Им показан постельный режим, обильное теплое питье, кормление жидкой или измельченной до полужидкого состояния пищей. Исключается жирное, соленое и острое. Комнату, где находится больной, нужно часто проветривать и производить там влажные уборки. Важно поддерживать в ней комфортную температуру и влажность. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).

Лечение герпетической ангины производится симптоматически, при этом применяются средства общего и местного действия. В первую очередь назначаются противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные гипосенсибилизирующие препараты. Они выпускаются в форме свечей, мазей, растворов, поэтому могут применяться для пациентов любого возраста.

Важно: во избежание присоединения вторичной инфекции показаны частые полоскания горла, оральные антисептики и обработка такими препаратами миндалин (Люголем, например, при отсутствии аллергии на йод). Полоскания должны производиться регулярно (ежечасно), они помогают смыть часть микроорганизмов, снять отечность.

Для этого применяются отвары и настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта, растворы соли, фурацилина, марганцовки, перекиси водорода, борной кислоты. Промывать горлышко деткам, которые еще не умеют делать этого самостоятельно, можно с помощью шприца без иглы.

Для снятия болевого эффекта применяются оральные анестетики – аэрозоли, мази, таблетки для рассасывания, которые обладают антисептическим и обволакивающим свойствами. Спреи для орошения горла детям до года лучше не применять во избежание асфиксии, желательно производить обработку при помощи намотанного на палец бинтика или марли.

Обязательному контролю подлежит температура тела. Если она находится в пределах до 38 градусов Цельсия, то сбивать не рекомендуется, поскольку она активирует защитные механизмы. При такой температуре бактерии и вирусы теряют способность к размножению и погибают. Но если даже такая температура доставляет ребенку дискомфорт, то необходимо применение антипиретиков.

При любой вирусной инфекции важное значение имеет укрепление иммунитета. Не лишними в данной ситуации будут иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Профилактика ангины

Оградить своего ребенка от болезненных ощущений – естественное желание любого родителя.

Полезно знать: для того чтобы малыш как можно реже болел вирусными заболеваниями или переносил их значительно легче следует проводить оздоровительные и общеукрепляющие действия (закаливание, полноценное питание), следить за его гигиеной.

Специфических профилактических мероприятий относительно герпетической ангины не существует. Кроме повышения реактивности детского организма в качестве профилактики следует избегать контакта с явно больными детьми, а если он все же произошел, то возможно проведение специфической вакцинопрофилактики гамма-глобулином.

Герпетическая ангина у детей: лечение. Видео

best-nyanya.ru

Герпангина у детей - симптомы и лечение герпетической, как выглядит у ребенка

У детей герпетическая ангина протекает тяжело. Она сопровождается повышением температуры, болью в горле и другими неприятными симптомами. Это острое вирусное поражение лимфоидной ткани глотки вызывают такие энтеровирусы как вирус Коксаки и ЕСНО.

Диагностировать герпетическую ангину можно при посещении отоларинголога, который проведет осмотр глотки и сделает смывы из носоглотки.

В этой статье мы расскажем вам об особенностях протекания этого заболевания у детей, а также о методах его лечения и профилактики.

Определение заболевания

Герпетическая или герпесная ангина представляет собой острое вирусное заболевание небных миндалин. Она чаще встречается у детей грудного (до одного года) и раннего возраста (до трех лет), но и дети старшего возраста и взрослые тоже могут заболеть ей.

Особенно тяжело герпетический тонзиллит протекает у детей до трехлетнего возраста.

При герпетической ангине происходит поражение лимфоидной ткани глотки и миндалин. Заболевание может быть как изолированным, так и сочетаться с такими энтеровирусными заболеваниями как серозный менингит, миелит, энцефалит.

Пик заболеваемости герпетическим тонзиллитом обычно регистрируется с июня по сентябрь. Для него характерна большая степень заразности. Детям очень легко заболеть, заразившись либо от кого-то из членов семьи, либо в детском саду или других детских учреждениях.

Возникновение герпесной ангины провоцируют вирусы Коксаки и ЕСНО. Они передаются воздушно-капельным путем, хотя могут распространяться фекально-оральным (через грязные руки, игрушки, продукты и так далее) и контактным путем (через выделения из носоглотки). Когда вирус проникает в организм ребенка, он начинает распространяться к лимфатическим узлам кишечника, где он размножается, а затем попадает в кровеносное русло и попадает во все отделы организма. В некоторых случаях герпетическая ангина возникает, когда ребенок уже болеет каким-либо инфекционным заболеванием.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы А и В и ЕСНО-вирусы. Они распространяются воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Вирусы могут переносить уже заболевшие люди, носители вируса, а также домашние животные. Вспышки заболеваемости герпетической ангиной обычно регистрируются летом и осенью.

Вирусы Коксаки и ЕСНО очень опасны, поскольку распространяясь по организму, они провоцируют возникновение воспаления, дистрофии и некроза тканей. Наибольшую опасность эти вирусы представляют для слизистых оболочек, сердца, мышц и нервной ткани.

Симптомы

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания) герпесной ангины составляет в среднем от семи до четырнадцати дней.

Первые симптомы герпетической ангины схожи с признаками гриппа: слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита. Температура тела может повышаться до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на боли в голове, мышцах, спине и животе. Возникает тошнота, рвота, нарушение стула. К этим неприятным симптомам присоединяется боль в горле, кашель, насморк, выделение большого объема слюны.

В детском возрасте заболевание характеризуется стремительным нарастанием местной симптоматики.

В первые сутки наблюдается покраснение слизистой оболочки неба, миндалин, язычка. На их поверхности образуются небольшие пузырьки (папулы). Через какое-то время они трансформируются в везикулы (пузырьки размером примерно пять миллиметров, заполненные серозной жидкостью).

Примерно через два дня пузырьки вскрываются, а на их месте остаются бело-серые язвы с покраснением вокруг. Если язвочки соединяются друг с другом, то происходит образование эрозий. Эрозии причиняют ребенку боль, поэтому он отказывается о еды и питья.

При герпетической ангине наблюдается увеличение лимфатических узлов в области ушей, шеи и нижней челюсти.

В то же время вместе с типичными симптомами проявляются и стертые признаки герпетической ангины. Они проявляются только в катаральных изменениях ротоглотки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то высыпания герпеса могут возникать каждые два-три дня. При этом они будут сопровождаться лихорадочным состоянием, интоксикацией организма. Реже при герпесной ангине появляется папулезная сыпь на кистях рук и стопах ног, на теле.

Обычно симптомы заболевания начинают стихать на третий-пятый день. А на шестой-седьмой день начинает заживать слизистая.

Возможные осложнения

Родители не должны пускать на самотек лечение герпетической ангины и заниматься этим самостоятельно. При неправильной терапии заболевания у ребенка могут возникнуть очень серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Энцефалит – воспалительное заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся поражением головного или спинного мозга.
  • Менингит – воспалительный процесс оболочки головного мозга.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных тканей и чашечно-лоханочной области.
  • Ревматизм – системное воспалительное заболевание, локализующееся обычно в сердечной оболочке.

Лечение

Медикаментозным способом

Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях. Перед назначением препаратов врач должен провести обследование ребенка, на основании которого и подберет лекарства.

Чаще всего для лечения герпетической ангины используются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовирусные средства.
  2. Жаропонижающие препараты.
  3. Иммуномодуляторы
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Препараты местного действия.
  6. Физиотерапия.

Антибиотики при данном заболевании принимать нельзя, поскольку его возникновение спровоцировано вирусами, а не бактериями.

Одним из эффективных методов лечения герпесной ангины считается орошение рта и глотки лейкоцитарным интерфероном. Дополнить терапию можно обработкой слизистой глотки такими мазями как Ацикловир.

При повышении температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов необходимо дать ребенку жаропонижающее средство (Парацетамол). Более низкую температуру сбивать не нужно.

Для полоскания или орошения горла можно использовать Фурацилин или Мирамистин. Эти препараты не дают развиться вторичной инфекции. В качестве антигистаминных (противоаллергических) препаратов можно использовать Супрастин, Телфаст, Лоратадин и так далее.

Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. Для этого подойдут такие препараты-иммуномодуляторы как Иммунал, Имудон, настойка эхинацеи.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления миндалин и глотки, необходимо физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафиолетовое облучение или неоновый лазер. Ускорить процесс заживления тканей поможет Пантенол или Винизоль. Следует помнить, что лечить герпетическую ангину у ребенка с помощью ингаляций и компрессов нельзя, поскольку от них может повыситься температура, либо они поспособствуют дальнейшему распространению вирусной инфекции.

Народными средствами

Для лечения герпесного тонзиллита можно использовать следующие народные средства:

  • Настойка прополиса. В морозилке заморозить в течение двенадцати часов тридцать грамм прополиса. После этого измельчить и залить его ста миллилитрами водки. Настоять две недели. Полученной настойкой обрабатывать высыпания.
  • Настои трав для полоскания. Для этой процедуры лучше взять смесь шиповника, календулы, душицы и пустырника (все травы в равном количестве). Пятьдесят грамм смеси залить литром горячей воды и настоять в термосе двенадцать часов. Полученным настоем полоскать горло четыре-пять раз в день.
  • Настой ромашки и тысячелистника. Смешать одну часть тысячелистника и две части ромашки, залить их шестью стаканами кипятка. Настоять два часа, процедить и использовать для полоскания горла.

Сиропы от сухого кашля взрослым

Эффективность жженного сахара от кашля описана в этой статье.

Спреи от аллергического ринита //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kakimi-kaplyami-mozhno-vylechit-allergicheskij.html

Профилактика

Профилактика герпетической ангины включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета. Сюда входит закаливание, занятия физической культурой, правильное и сбалансированное питание, прием витаминов и иммуностимуляторов.

Чтобы ребенок не заболел ангиной, следует ограждать его от контакта с больными людьми.

Видео

Выводы

Герпесная ангина – это серьезное заболевание. Оно сопровождается болью в горле, из-за которой ребенок не может пить, есть и разговаривать.

Заболевание поддается медикаментозному лечению. Если оно было подобрано правильно, то герпетическая ангина пройдет без последствий для здоровья ребенка. Дополнить основное лечение ангины можно с помощью народных средств, которые ускорят процесс выздоровления.

Быстрое лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях

drlor.online

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, которое вызывается вирусами Коксаки и ECHO.

Причины

Герпетическая ангина у детей представляет собой вирусное заболевание, которое вызывается энтеровирусами из семейства пикорнавирусов группы Коксаки группы В или ECHO-вирусами.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путем. Носителем вируса является больной человек либо вирусоноситель, намного реже передача инфекции может происходить от домашних животных. Лица на этапе выздоровления также могут служить источниками заражения, так как они продолжают выделять вирус еще в течение 3 или 4 недель. Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой контагиозностью, в связи с этим в летне-осенний период часто отмечаются вспышки этого заболевания среди детей внутри семьи либо детских коллективов.

Попадая в человеческий организм через слизистую носоглотки, возбудители герпетической ангины проникают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а позже проникают в кровоток, что сопровождается развитием заболевания. Дальнейшее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

Нередко эта форма ангины развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса у ребенка вновь может возникнуть герпетическая ангина.

Симптомы

Латентный период инфекции варьируется от 7 до 14 суток. Заболевание дебютирует развитием гриппоподобного синдрома, проявляющегося недомоганием, слабостью, снижением аппетита. Довольно часто у больных отмечается повышение температуры тела до высоких цифр, появление мышечных и суставных болей, болей в спине, животе и головных болей. Вместе с общими симптомами у больного выявляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит и кашель.

При герпетической ангине происходит быстрое нарастание местной симптоматики. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой в области небных миндалин, небных дужек, язычка и неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1 или 2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При этом типе ангины практически во всех случаях выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Диагностика

При подозрении на герпетическую ангину у детей больному назначается визуальный осмотр зева, при проведении фарингоскопия обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация. В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Также применяются вирусологические и серологические методы исследования, изучение смывов и мазков из носоглотки методом ПЦР и с помощью ИФА.

Лечение

Комплексная терапия заболевания основана на изоляции больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку обеспечивается обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Детям назначаются гипосенсибилизирующие, жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками и отварами трав с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин антисептическими препаратами.

Профилактика

На данный момент профилактические мероприятия, предупреждающие развитие герпетической ангины у детей направлены на укрепление защитных сил организма, а также повышение его сопротивляемости болезнетворным агентам.

www.obozrevatel.com

причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания + фото

Родители всегда переживают за ребёнка, прилагая максимум усилий для сохранения его здоровья. Большое количество болезней — главная проблема, а некоторые патологии характерны именно для детского возраста. Примером подобной болезни является герпетическая ангина. Заболевание легко перепутать со многими недугами, а отсутствие лечения чревато множеством осложнений. При первых признаках герпесной ангины у малыша следует обратиться к врачу.

Особенности герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина — заболевание острого характера, имеющее инфекционную природу. У болезни имеются следующие синонимы:

  • герпесная ангина;
  • везикулярный стоматит;
  • ульцерозная ангина;
  • болезнь Загорского;
  • герпетический тонзиллит;
  • герпангина.

Герпесная ангина является распространённым названием везикулярного фарингита. Данное заболевание не имеет никакого отношения к болезням, обусловленным попаданием в организм вируса герпеса. Заболевание вызывают энтеровирусы (кишечные возбудители). Обиходное же название патологии связано с тем, что сыпь во рту имеет сходство с герпетическими высыпаниями.

Герпесная ангина значительно отличается от классического заболевания. Во время развития ангины поражаются гланды, в случае с герпангиной большое количество пузырьков возникает на нёбе, языке и нёбно-язычных дужках.

Отличие герпесной ангины от истинной — локализация пузырьков и покраснения на нёбе

У новорождённых детей и грудничков заболевание возникает редко. Это связано с выработкой пассивного типа иммунитета из-за употребления материнского молока. Таким способом мать защищает своего ребёнка от многих болезней.

Герпесную ангину чаще обнаруживают у детей от 3 до 10 лет. Сильнее страдают малыши до 3 лет, но, к счастью, в этот период болезнь тоже редко возникает.

 

 

Причины и механизм заражения

Образование патологии связано с попаданием в организм ребёнка эховирусов из семейства кишечных возбудителей и вирусов Коксаки (A и B). Повышают вероятность развития следующие факторы:

  • стрессы в результате адаптации к новым условиям: детскому саду, школе;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • тяжёлые инфекции, перенесённые ранее.

Риск заражения велик, так как заболевание передаётся следующими путями:

  • во время разговора, кашля или при чихании;
  • через игрушки, пищу, одежду и пустышки;
  • через слизь, выделяющуюся из носоглотки.

Пик заболевания приходится на летне-осенний период, так как в тёплом воздухе возбудители герпангины ведут себя гораздо активнее.

 

 

Не только ребёнок с герпесной ангиной является распространителем вируса, выздоравливающий пациент также относится к разносчикам инфекции. Герпесная ангина может передаться после контакта с больным, у которого уже исчезли видимые симптомы — однако вирус продолжает вырабатываться в течение месяца. Поэтому в детских садах и других детских организациях заражение одного ребёнка приводит к передаче болезни другим детям.

Как происходит заражение? Вирус проникает через носоглотку в организм жертвы. Через слизистую оболочку микроорганизм попадает в лимфоток. Путешествие не заканчивается — вирус оказывается в кишечнике и начинается быстро размножаться. Последний этап — распространение по всему организму.

Главным местом, где сосредотачивается вирус, является полость рта. В результате гибели здоровых клеток образуются везикулы — небольшие пузырьки. При сниженном иммунитете заболевание затрагивает и другие органы:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • почки;
  • сердце;
  • мозговые отделы.

В результате распространения вируса возникают характерные признаки: судороги, проблемы с пищеварением, боли в сердце.

После исчезновения герпангины у ребёнка формируется временный иммунитет к вирусу. Это снижает вероятность повторного заражения.

 

 

Симптомы герпангины

Некоторое время инфекция развивается скрытно. Длительность этого периода — 1–2 недели. Признаки патологии отсутствуют, хотя ребёнок уже является носителем герпангины.

Начальный этап развития болезни имеет схожие с гриппом симптомы, такие как:

  • слабость и недомогание;
  • приступы рвоты и тошнота;
  • болезненность кожных покровов;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения при несильном надавливании на глазные яблоки или во время их движения;
  • подъем температуры тела до 39–40 °C.

Появляются и специфические проявления:

  • кашель;
  • заложенность носа и насморк;
  • раздражение в уголках рта;
  • повышение слюноотделения;
  • боль в горле при попытке глотания (груднички и новорождённые отказываются от кормления).

В первые 1–2 дня патологические изменения возникают на слизистой оболочке полости рта, кроме того:

  • шейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы увеличиваются и болят;
  • миндалины, задняя стенка глотки, язык и нёбные дужки отекают и краснеют;
  • в полости рта возникают небольшие пузырьки: они имеют красный цвет и размер около 2–3 мм.
При герпетической ангине на нёбе возникают везикулы — красные пузырьки

Через 2–3 дня пузырьки лопаются, а их содержимое высвобождается наружу. Возникают язвочки, которые имеют бело-серый оттенок и красные контуры. В этот период ребёнку трудно принимать пищу из-за болезненных ощущений в горле.

На 4–5 день язвочки покрываются корочками. На 6–8 день они легко вымываются и не оставляют следов. Отёчность и воспаление уменьшаются. Болезненность лимфатических узлов исчезает на 8–10 день, а к 15 дню они уменьшаются в размерах.

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

  1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

  1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
  2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
  3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Лечение герпесной ангины

Традиционное

Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса, не существует. Терапия снизить проявление признаков патологии, пока иммунная система ребёнка сама не избавится от незваных гостей.

Детей, заболевших герпетической ангиной, на определённое время изолируют — это сдержит распространение инфекции.

 

 

Терапия для смягчения симптоматики представлена следующими группами средств:

  1. Противоаллергические препараты (Эриус, Диазолин, Дезал, Зодак, Кларитин). Лекарства этой группы устраняют зуд, отёк и уменьшают патологическое воздействие токсинов.
  2. Антисептические средства. Используются препараты для полоскания рта. Они предотвращают развитие инфекции. Применяют Хлоргексидин и Фурацилин.
  3. Иммуностимулирующие лекарства (Иммунал, Цитовир-3, Иммунорикс). Применяются в период выздоровления больного для поддержки иммунитета.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Эффералган, Нурофен). Применяют детские формы лекарств (при их наличии). Средства устраняют боль и лихорадочное состояние.
  5. Обезболивающие и бактерицидные препараты (Терафлю Лар, Тантум-Верде, Панавир, Гексорал табс, Орасепт, Ингалипт). До 3 лет применять аэрозоли нельзя — может возникнуть ларингоспазм.
  6. Рассасывающиеся таблетки (Декатилен и Лизобакт). Используются для устранения болезненных ощущений и заживления язвочек.

Кроме того, назначается постельный режим. Комнату, где находится больной ребёнок, обязательно проветривают.

 

 

Если маленький пациент отказывается от еды, то не нужно кормить его насильно. Состояние вызвано интоксикацией ребёнка — отказ от пищи является защитной реакций организма. Рекомендуется включать в рацион ребёнка бульоны и пюре — они легче усваиваются.

Питьевой режим представлен любыми напитками. Исключением является газированная продукция. Обильное питье — важное условие для выздоровления. Разрешены нектары, соки, компоты и чай.

Если ребёнка дошкольного возраста можно лечить в домашних условиях, то грудных и новорождённых детей обязательно определяют в стационар, так как у них патология протекает тяжелее.

 

 

Медикаментозные средства на фото
Кларитин — противоаллергическое средство, устраняющее отечность и зуд
Декатилен — таблетки для рассывания, устраняющие болезненность горла
Иммунал улучшает работу иммунной системы
Ибупрофен избавляет от боли и высокой температуры

Народные средства

Народная медицина относится к второстепенным методикам лечения. Используют отвары с лекарственными травами и другими компонентами, для их приготовления используют:

  • листья эвкалипта;
  • кору дуба;
  • шалфей;
  • ромашку.

Сок алоэ известен полезными свойствами. Лист растения отжимают, полученный сок принимают утром по 1 ч. л. Средство направлено на укрепление защитных функций организма и заживление язв в ротовой полости.

Сок алоэ укрепляет иммунную систему

Народное лечение направлено на устранение боли и уменьшение воспалительного процесса. Перед использованием любых рецептов посещают педиатра и получают рекомендации.

Не рекомендуется применять горячие компрессы и ингаляции — они приводят к развитию патологии и распространению вируса по организму ребёнка. Использовать для смазывания горла йод, Люголь, перекись водорода и зелёный бриллиантовый раствор (зелёнку) также не следует — они лишь приведут усилению болезненности.

Осложнения и прогноз лечения

При отсутствии адекватной терапии возникают следующие осложнения:

  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • энцефалит — воспалительный процесс, поражающий ткани головного мозга;
  • синдром Кернига — раздражение оболочек мозга, возникающее на фоне развития менингита;
  • серозный тип менингита;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в почечных лоханках.

Лечение герпетической ангины завершается выздоровлением ребёнка. Для любого возраста характерны благоприятные прогнозы при своевременном вмешательстве врача. При слабости иммунной системы и без лечения вирус проникает в другие органы, вызывая воспаление.

Профилактика

Вакцинация не проводится, так как подобное средство не существует. Вся тяжесть профилактики ложится на плечи родителей. Необходимо приучать детей к гигиене с малых лет. Вирус распространяется через продукты питания и личные вещи, поэтому данному вопросу уделяют особое внимание.

Во время эпидемий и в неблагоприятные периоды (осень — зима) необходимо:

  • употреблять только кипячёную воду;
  • не допускать попадания воды в рот во время купания в бассейнах и водоёмах;
  • мыть овощи и фрукты, выполняя обработку кипятком;
  • употреблять пищу только после термической обработки;
  • регулярно проводить влажную уборку дома;
  • проветривать помещение не менее 2 раз в сутки;
  • не посещать общественные места в период повышенной заболеваемости.

Доктор Комаровский об особенностях энтеровирусов у детей — видео

Появление признаков герпетической ангины — сигнал для обращения к врачу. Патология быстро проходит во время грамотного лечения, но отсутствие терапии приводит к поражению внутренних органов. Лечить ребёнка самостоятельно не рекомендуется — неправильно подобранные методы лишь усугубят ситуацию.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru


Смотрите также