Гипертонус матки причины


Гипертонус матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертонус матки – патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.

Общие сведения

Гипертонус матки – повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки, спровоцированная гормональными изменениями или негативными факторами психофизиологического характера. Данное состояние чаще диагностируется у женщин младше 18 и старше 30 лет. В первом случае гипертонус матки обусловлен недоразвитостью половой сферы и неготовностью органа к вынашиванию плода. Что касается пациенток старше 30 лет, то гипервозбудимость обычно развивается на фоне частых абортов, перенесенных инфекций и других акушерско-гинекологических патологий. Гипертонус матки представляет реальную угрозу для жизни и здоровья малыша, так как может спровоцировать не только гипоксию, но и выкидыш, наступление преждевременных родов, гибель плода.

Гипертонус матки

Причины гипертонуса матки

В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей, гипоксии плода, невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.

Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.

Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз. Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием, при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.

В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.

Симптомы гипертонуса матки

В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.

Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.

Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве, который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

Прогноз и профилактика гипертонуса матки

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

www.krasotaimedicina.ru

Гипертонус матки при беременности: на ранних сроках, симптомы, как определить, чем опасен, лечение

Во время беременности может возникать гипертонус матки, в отличие от западных гинекологов, наши специалисты сразу реагируют на этот диагноз и предлагают женщине лечь на сохранение.

Причины 

Гипертонус матки – это напряжение мышц тела матки, такое состояние еще называют повышенным тонусом. По анатомическому строению матка представляет собой своеобразный «мешок», в котором развивается эмбрион. По мере роста и развития эмбриона, этот «мешок» соответственно растягивается, благодаря мышцам (стенки матки состоят из мышечных волокон). Нормой, считается такое состояние, когда мышцы матки расслаблены, если они начинают сжиматься, напрягаться или сокращаться намного ранее, чем предполагаемая дата родов, то это является отклонением от нормы и называется гипертонусом матки при беременности.

Одной из основных причин гипертонуса матки при беременности является страх, нервное перенапряжение, стресс. Может быть такая ситуация, что перед приходом на ультразвуковое исследование (УЗИ) женщина понервничала и в результате ей выставляют диагноз — повышенный тонус.

К остальным причинам являются следующие факторы:

  • Физическое перенапряжение (тяжелый физический труд).
  • Вредные привычки
  • Дефицит магния в организме
  • Если в прошлом женщина делала аборты.
  • Если женщина имела гинекологические заболевания перед беременностью.
  • При вынашивании двойни (или большого количества детей)
  • Если беременность осложнена многоводием
  • Если беременная болеет общими воспалительными заболеваниями (ОРЗ, грипп и т.д.)
  • Различные осложнения при беременности – токсикоз, предлежание плаценты и т.д.
  • Гормональные нарушения.
  • Резус-фактор мамы и малыша различаются.

Симптомы

При беременности гипертонус может проявляться по-разному, однако в большинстве случаев женщину должны насторожить следующие проявления:

  1. На ощупь живот становится «каменным», определить это можно следующим образом: женщина, лежа на спине, ощупывает свой живот на упругость – если он упругий и твердый, как бедро, то, скорее всего матка находится в тонусе, если же он на ощупь мягкий, то не стоит переживать.
  2. «Плохим»  симптомом гипертонуса матки является кровянистые выделения. В этом случае, женщина должна немедленно обратиться к врачу.
  3. Боль, которая может напоминать боль, возникающую при менструации, либо она может быть тянущей, схваткообразной, кроме этого болезненность может возникать не только в области живота, но и поясницы.
  4. Беременная может чувствовать «ломоту» во всем теле, дискомфорт и т.д.

Иногда гипертонус матки во время беременности никак себя не проявляет, женщина узнает об этом диагнозе на ультразвуковом исследовании.

Диагностика

Гипертонус матки легко определяется при влагалищном осмотре и ощупывании живота, но более часто его диагностируют на УЗИ. При проведении УЗИ на мониторе очевидные изменения женского органа – матка «сплющена», ребенок «сжат» её стенками.

Существует прибор для измерения силы сжатия миометрия, однако по причине того, что гипертонус матки легко определяется простыми способами, необходимости в этом приборе нет.

Лечение гипертонуса матки                                                          

Лечить гипертонус матки сложно, потому что беременность ограничивает прием препаратов и также потому, что в лечении немаловажен психологический и моральный фактор. Всем известно, что беременная женщина очень уязвима и самый лучший подход в лечении гипертонуса матки – это избавить ее от лишнего стресса.  

В домашних условиях беременная женщина при первых признаках гипертонуса матки должна принять но-шпу. Если удалось ликвидировать болевые симптомы, то можно успокоиться, однако, если все продолжается, то необходимо срочно обращаться к врачу.

При гипертонусе матки лечение начинается с того, что женщине предлагают лечь под наблюдение в стационар. Для избавления от тонуса матки при беременности используют следующие препараты:

  • Магнезия или магния сульфат – назначают внутривенные инъекции (от 3 до 10 капельниц в среднем). Магнезия расслабляет мышцы, снимает тонус, однако при постановке капельницы магнезии нужно постоянно контролировать давление, по причине того, что данный препарат снижает давление и при гипотонии его нужно вводить очень медленно. Кроме этого с осторожностью это лекарство необходимо принимать на последнем триместре беременности, потому что оно воздействует на дыхательную и сердечную систему малыша и чем больше срок, тем больше ребенок, и он больше нуждается в нормальном функционировании этих систем, и опасно какое-либо вмешательство извне.
  • Папаверин в свечах и уколах. Папаверин – это всем давно известный спазмолитик, под его влиянием понижается уровень ионов кальция, который вызывает сокращения мышц, при падении уровня происходит расслабление и обезболивание, если боль вызвана спазмом мышц.
  • В некоторых особо сложных случаях назначают синтетические аналоги гормона прогестерона. Прогестерон это гормон, который играет особо важную роль на начальном этапе развития беременности. Если уровень прогестерона в организме низкий, то организм не принимает ребенка и случается выкидыш, поэтому если гипертонус сопровождается дефицитом прогестерона (для этого нужно сдать анализ на гормоны), то беременной назначат его аналоги — Дюфастон или Утрожестан.  Утрожестан более предпочтителен, так как производится из растительного сырья.
  • При повышенном уровне андрогенов используют препараты метипред, дексаметазон. Гормональные препараты имеют большой список побочных действий, поэтому принимать их нужно строго под контролем врача.

Преимущество лечения в стационаре состоит в том, что беременной женщине будет обеспечен отдых, она не будет заниматься физическим трудом – это особенно ценно для тех женщин, которые физически тяжело работают. Также при гипертонусе вводят запрет на интимные отношения.

Чем опасен гипертонус матки

Что такого в гипертонусе матки плохого, что пугает врачей? Основная опасность гипертонуса матки при беременности на ранних сроках заключается в том, что он может стать причиной выкидыша, либо вызвать преждевременные роды на более поздних сроках.

Как упоминалось выше, западные врачи и некоторые отечественные специалисты считают, что опасность гипертонуса преувеличена. Они объясняют это тем, что матка – это мышечный орган, в нормальном состоянии мышцы и должны быть немного в напряжении, кроме того сокращение матки или ее участков (локальный гипертонус) на ранних сроках беременности происходит вполне оправданно и называть это состояние патологией нельзя!

Матка может напрягаться и вне беременности, например при сильном стрессе, воспалительных заболеваниях и т.д. Такое напряжение мышц напоминает обычную судорогу и не является гипертонусом.

С этими возражениями можно отчасти согласиться, ведь в нашем обществе такой диагноз ставят почти 60% беременным женщинам, однако многие из них даже не знают, что у них, что-то не в порядке, пока не придут на УЗИ. На самом деле, выставляя такой диагноз по результатам УЗИ, многие врачи-«узисты» не принимают во внимание тот факт, что на ранних сроках женский орган может привести в напряжение датчик прибора УЗИ.

За рубежом говорят о том, что нельзя на ранних сроках определить в тонусе ли матка, потому что биологически задняя стенка толще передней и это нормально, но на УЗИ это выглядит, как перенапряжение задней стенке и может ложно восприниматься, как гипертонус! Кроме того, при имплантации эмбриона к стенкам матки, происходит воспаление того участка к которому, он прикрепляется и это очень хорошо и правильно, однако на УЗИ этот участок выглядит «ненормально».

Читая, зарубежные медицинские статьи, необходимо понимать, что у «нас» и «там» принципиально разный подход к беременности. У нас время вынашивания ребенка считается чуть ли не критичным состоянием для женщины, и любая боль, покалывание воспринимается как угроза для жизни ребенка.

В Западном обществе к беременности относятся, как к нормальному состоянию и в отношении болевых ощущений западные врачи не так категоричны. Они говорят о том, что в первом триместре организм женщины перестраивается и боли, подобные болям во время менструации, вполне возможны у любой здоровой беременной женщины. Угрозу представляют собой боли, которые прогрессируют по интенсивности, частоте и напоминают схватки.  Каменеть живот может с 11-12 неделе и вплоть до последних недель и это абсолютная норма для здоровой матки.

Знать об этом мнении западных врачей необходимо хотя бы для того, чтобы успокоить наших беременных женщин, однако необходимо сохранять бдительность. Если вас беспокоят выделения, боли, то вы должны в любом случае обращаться к врачу, потому что угроза выкидыша(преждевременных родов) очень велика. Если же ничего вас не беспокоит, то не стоит сильно переживать и волноваться, возможно, это всего лишь реакция на датчик УЗИ.

Очень многие женщины вынашивали свою беременность до нужного срока, хотя им постоянно ставили такой диагноз.

Прогноз и профилактика

На протяжении всего периода беременности женщина должна очень внимательно относиться к себе, она должна оберегать себя от стрессов, физических нагрузок, одновременно с этим иметь достаточную активность, совершать прогулки на свежем воздухе, высыпаться, хорошо и правильно питаться, избегать вредных привычек.

Женщина должна иметь правильный настрой и воспринимать свою беременность, как норму, а не патологию или болезнь. Относительно интимных отношений, то, если вас ничего не беспокоит, хорошо и полезно заниматься любовью вплоть до последнего триместра, однако, если начинает болеть живот или поясница, присутствуют кровянистые выделения, «интим» стоит отложить.

vrachmatki.ru

Гипертонус матки — что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое гипертонус матки интересует почти каждую беременную женщину. Кого-то таким диагнозом «обрадовал» врач, кого-то напугала уже прежде рожавшая подруга, а кто-то, слышав этот термин, хочет поскорее узнать, что ж это такое, чтобы не иметь с ним дело в личной практике. Для определения понятия гипертонус матки еще употребляют такие словосочетания как «матка в тонусе» и «повышенный тонус матки». Так что же такое гипертонус матки? Почему он возникает? Опасен ли для малыша? Можно ли лечить его?

Что такое гипертонус матки? Симптомы и признаки

Матка – детородный орган женщины – состоит из трех слоев: тоненькой пленки-оболочки, мышечных волокон и эндометрия, которым изнутри покрыта полость матки. Мышечные волокна матки имеют способность сокращаться, то есть приходить в тонус. Природой предусмотрено так, что в период вынашивания малыша мышцы матки находятся в расслабленном состоянии и не сокращаются. Но если по каким-либо причинам мышечный слой матки подвергается действию раздражителей, он сокращается и сжимается. Это создает определенное давление (в зависимости от силы сокращений), и тогда говорят о гипертонусе матки. Состояние, когда мышцы матки во время беременности расслаблены и спокойны, называют нормотонусом.

Поскольку гипертонус матки является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности или же, на поздних сроках, преждевременных родов, нужно знать, как он себя проявляет. Это позволит вовремя обратиться к специалисту и устранить причины, вызывающие гипертонус. Первыми признаками того, что матка находится в повышенном тонусе, есть тянущие и неприятные боли внизу живота, а также в области поясницы или крестца. Нередко возникают боли в области лобка. Женщина испытывает чувство распирания в нижней части живота. У женщин после первого триместра, когда животик уже довольно большой, бывают ощущения, как будто матка каменная.

Как диагностируют гипертонус матки?

Для того, чтобы диагностировать это состояние, существует несколько методов. Наиболее простой – ощупывание врачом). Особенно этот метод информативен на поздних сроках, когда матка находится уже за пределами малого таза, вернее над ним. Тогда гипертонус можно определить через пальпацию передней брюшной стенки. Второй метод – ультразвуковое исследование. УЗИ более информативно в том плане, что показывает и тот тонус матки, который женщина не чувствует. Это актуально для так называемого локального тонуса, когда в напряжена не вся матка, а какая-либо ее часть. Третий метод – тонусометрия. Проводят ее при помощи специального аппарата, датчик которого прикладывают к животу женщины и считывают полученную информацию.

Что становится причиной гипертонуса матки при беременности?

Причин, вызывающих гипертонус матки во время беременности, довольно много. Например, на ранних сроках к такому состоянию матки могут приводить разнообразные гормональные нарушения. Особенно часто «виновником» повышенного тонуса становится гормон прогестерон, а, вернее, его нехватка.

Структурные изменения стенок матки, такие как миома и эндометриоз, тоже могут стать причиной возникновения гипертонуса. Если женщина до беременности перенесла различные воспалительные заболевания детородных органов (матки, придатков, яичников), то, что такое гипертонус во время беременности она, скорее всего, узнает.

Также причиной возникновения гипертонуса матки может быть любое сильное эмоциональное потрясение, стрессы, возникнувший страх. К этому списку стоит добавить и такие факторы как тяжелая физическая работа, чрезмерная активность беременной женщины, некачественный и неполноценный отдых и сон.

У кого чаще всего бывает тонус матки во время беременности?

Медики установили, что существуют определенные «группы риска». Относящиеся к ним женщины, как правило, имеют один, а то и несколько, нижеперечисленных факторов риска. Это женщины:

  • делавшие аборты;
  • с недоразвитыми половыми органами;
  • со слабым иммунитетом;
  • имеющие воспалительные заболевания половых органов;
  • в возрасте до 18 лет и старше 30 лет;
  • подвергающиеся частому воздействию химических веществ;
  • курящие, пьющие или имеющие другие вредные привычки;
  • находящиеся в плохих отношениях с мужем или другими членами семьи.

Чем опасен гипертонус матки?

В первом триместре беременности повышенный тонус матки может стать причиной гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, и даже выкидыша – самопроизвольного прерывания беременности. На более поздних сроках гипертонус может вызвать самопроизвольный аборт или же, если срок больше 28 недель, преждевременные роды. Если тонус локальный, то особенно опасен он по той стенке, где прикреплена плацента, поскольку в таком случае возникает опасность ее отслойки. На ранних сроках по этой же причине может произойти отслойка хориона.

Для ребенка, находящегося в утробе матери, гипертонус матки опасен нарушением кровоснабжения плаценты. Это приводит к кислородному голоданию (внутриутробной гипоксии) и, следовательно, к задержке роста и развития.

Как лечить гипертонус матки?

В случае, если беременная женщина почувствовала боль в области живота и «каменную» матку, первое, что она должна сделать – лечь в постель. Если тонус несильный, этого нехитрого действия бывает достаточно, чтобы матка расслабилась. Тем не менее, об этом факте как можно быстрее нужно сообщить врачу. Особенно, если такое случается периодически. В этот период нужно исключить какие-либо физические нагрузки (вплоть до похода в магазины за продуктами) и стрессы.

Как правило, врач, в случае гипертонуса матки, назначает препараты спазмолитического действия (но-шпа, папаверин), а также успокоительные средства (настойки пустырника и валерианы, синтетические препараты сибазол, триоксазин, нозепам). Если тонус сопровождается схватками и болью, беременную госпитализируют.

Женщинам на ранних сроках беременности прописывают утрожестан или дюфастон. На поздних сроках, после 16-18 недель беременности, применяют гинипрал, партусистен, бриканил. Нередко для снятия гипертонуса матки используют препарат магне-В6.

Профилактика гипертонуса матки во время беременности

Учитывая причины развития гипертонуса матки во время беременности, необходимо делать все возможное, чтобы устранить их. Женщине, вынашивающей ребенка, обязательно нужно прислушиваться к советам своего врача-гинеколога и выполнять все его предписания. Плоды непослушания в этом случае могут быть, к сожалению, плачевными.

Каждой беременной женщине с целью профилактики повышенного тонуса матки просто необходимо много отдыхать и стараться соблюдать психологическое равновесие. Будущая мама должна объяснить родственникам и коллегам по работе, что стрессы для нее сейчас крайне нежелательны. Не стоит также ездить в утомительные командировки. Сон должен быть полноценным. Прием витаминно-минеральных комплексов – обязательным. Чтобы ничто не провоцировало развитие гипертонуса, женщина должна пройти полное медицинское обследование и, если есть необходимость, устранить все причины, которые могут причинить ей неприятности. Самое главное в эти 9 месяцев – благоприятные условия для вынашивания крохи. А все остальное подождет.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net

Гипертонус матки — реальный диагноз или миф? — Рамблер/женский

СодержаниеЧеловек, который ищет проблемыГипертонус или нормальное состояние?Тонус матки: стимул подготовки к родам или причина патологий?

Боли внизу живота, «каменение» матки, чувство тяжести — все это симптомы гипертонуса матки. Порой и симптомов нет, а наличие гипертонуса диагностируют по результатам УЗИ. И практически все наши женщины, выносившие хотя бы одного ребенка, знают о наличии такой угрозы вынашиванию, а также о том, что для ее предотвращения нужны препараты магния, Но-Шпа и Гинипрал.

Однако гинекологи зарубежных клиник отчего-то не спешат назначать препараты при напряженных мышцах маточной стенки, а на вопросы об угрозе из-за тонуса изумленно вскидывают брови. И результаты успешных беременностей у иностранок, проживших 9 месяцев без магния и папаверина, совсем не хуже. Так где же правда? MedAboutMe рассказывает, что такое гипертонус матки и надо ли его лечить.

Человек, который ищет проблемы

Существует старая шутка об акушерах-гинекологах: это люди, которые ищут проблемы там, где остальные ищут счастье. И в самом деле, полные надежд будущие мамы изначально не склонны рассматривать свое состояние как болезнь, если их специально этому не учить. Во многих случаях диагностика и настойчивые рекомендации акушеров-гинекологов спасают и здоровье, и жизнь мам и малышей. Но порой врачебные инструкции настолько избыточны, что беременные женщины боятся вредоносного влияния абсолютно всего.

Нередко диагностика угрожающего выкидыша проводится на основе трех распространенных критериев: гипертонуса, выявленного на УЗИ, болезненных, тянущих ощущений внизу живота и кровянистых выделениях. Что чаще всего скрывается за этой симптоматикой?

Гипертонус или нормальное состояние?

Как таковое, понятие гипертонуса в акушерстве присутствует только как редкое состояние матки в родах. А распространенный у наших беременных «гипертонус» — термин, возникший в кабинетах ультразвукового исследования. Специалисты широкого профиля порой не вполне понимали естественные различия в особенностях тканей органов малого таза. Почему так происходило?

Сама матка — орган, состоящий из мышечной ткани, и, как любые другие, мышцы матки должны находиться в определенном, умеренном тонусе. Полностью расслабленная мышечная ткань или сокращенная до спазма — признак патологии. Локальные сокращения — не гипертонус, и повышенный тонус тканей также им не является. Это реакция матки на новый вид деятельности. Настоящий гипертонус матки проявляется сильными, интенсивными сокращениями и выраженной болью, и для его диагностики в УЗИ необходимости нет.

Приходить в состояние повышенного тонуса матка может как во время вынашивания, так и безотносительно беременности. Важно понимать, почему это происходит, и относится ли это к норме. Вне гестации «гипертонус» также может появляться, например:

при нервном напряжении, эмоциональном стрессе, сильных переживаниях, сопровождающихся выбросом адреналина в кровь, матка, как и все мышечные ткани, может сокращаться на фоне тонуса; такие же сокращения сопровождают предменструальный период: матка приходит в состояние повышенного тонуса, ощущения сокращений могут быть и днем, и ночью (сопровождаясь романтическими снами), и это нормально; воспалительные процессы в органах малого таза — также нередкая причина повышенного тонуса матки и т. д.

Ну а после зачатия тонус может быть как естественным, так и ложным.

Под ложным тонусом понимают ошибки заключения УЗИ, в которых не учитывается, что задняя стенка матки имеет более активное кровообращение, и поэтому она толще, что ошибочно воспринимается как маркер локального тонуса. На самом деле это — естественное состояние органа.

Имплантация эмбриона — естественная причина тонуса, и такой тонус надо приветствовать. На любое внедрение в собственные ткани наш организм отвечает определенными биохимическими реакциями, когда граница соприкосновения воспаляется. Кровообращение в таком месте усиливается, подаются важные вещества для борьбы с инородным телом. А в случае с имплантацией эмбриона, наоборот, и организм матери, и эмбрион вырабатывают особые компоненты, помогающие лучшему приживлению будущего ребенка. На УЗИ это выглядит как локальная отечность места прикрепления эмбриона, а особенно чувствительные мамы могут ощущать незначительное напряжение матки. Все это нередко определяют как «гипертонус» и начинают «лечить» и «сохранять», хотя это совершенно ненужные процедуры.

Комментарий экспертаКарл Броницки, врач-гинеколог, клиника Каса Гранде, Аризона, США Несмотря на то, что сам диагноз в российском понимании в США отсутствует, мои пациентки из России меня спрашивают про гипертонус при первом же визите по поводу беременности. Это удивительное явление, с их слов, регистрируется врачами и требует обязательного лечения. Что я им рассказываю?

Во-первых, увидеть повышенный тонус матки во время ультразвукового исследования в первом триместре практически невозможно. Когда его можно увидеть на ранних сроках, значит, женщина уже в патологических родах или на их грани, и УЗИ бессмысленно. Но это крайне, крайне редкие ситуации. Во-вторых, при интравагинальном ультразвуковом исследовании датчик может раздражать шейку матки, а при внешнем — давить на стенку матки, что нередко вызывает сокращения матки, и это совсем не патология, а нормальная физиологическая реакция здоровой женщины. Чем больше срок беременности, тем чаще матка может сокращаться в таком случае, причем как целиком, так и частями. Это вполне благоприятный для будущих мам фактор, показывающий, что они активно готовятся к родам. В-третьих, и матка, и весь женский организм с началом беременности оказываются в совершенно новом, ином состоянии, и реакция на зарождение новой жизни внутри может быть разнообразной. Нервные импульсы, идущие от органов малого таза к поясничному отделу позвоночника, вызывают его перенапряжение, перенасыщение, что может проявляться в различных ощущениях: покалывающих, тянущих, ноющих болях в пояснице, внизу живота в состоянии покоя или при движениях.

Если боль не нарастает, не сопровождается схватками, не регулярная, нет усиливающихся кровянистых выделений, то все это является нормой и не требует никакого лечения, абсолютно. Нет «гипертонуса» в вашем понимании, есть нормальная реакция тела на беременность. Стоит учиться расслабляться в ответ на боль, и это все рекомендации, которые получают мои пациентки.

С началом второго триместра матка приходит в состояние повышенной сократительности: можно начинать ощущать «каменение», первые легкие «схватки», и это тоже норма. Чем ближе к родам — тем больше и чаще таких сокращений будет ощущать будущая мама. Мышечные ткани матки тренируются перед финальными схватками и потугами целых два триместра, и мешать им в этом различными препаратами — значит, входить в роды с неподготовленным для долгой и трудной работы органом, что в большинстве случаев заканчивается «слабостью родовой деятельности». Такие сокращения — нормальная реакция беременной матки с растущей чувствительностью: она может отвечать сокращениями («тонусом») на прикосновения к животу снаружи и изнутри при поворотах и пинках малыша, на обследование, на стимуляцию сосков и т. д. Все это — норма, если матка приходит в тонус время от времени, не «по расписанию», ощущения не нарастают, не укладываются в некую схему и не сопровождаются дополнительными тревожными симптомами.

Тонус матки: стимул подготовки к родам или причина патологий? Личный опытЖанна, 28 лет, Германия

На учет я в ЖК я вставала еще в России, и в 11 недель услышала про диагноз «гипертонус» и назначения. Как сейчас помню: надо пить Метацин, Но-шпу горстями, постоянно вставлять кое-куда папавериновые свечи и делать уколы прогестерона. Но так получилось, что через 3 дня я уже ехала в Германию к мужу и не успевала ни купить лекарства, ни начать их пить. Естественно, в большой тревоге я попросила мужа заранее найти мне гинеколога и помчалась к нему сразу по приезду рассказывать о своей страшной угрозе.

В ответ врач мне прочитал целую лекцию о развитии беременности. Оказывается, такого диагноза, как «гипертонус матки в беременность», у них нет, а есть гипертонус в родах, когда матка приходит в состояние полного спазма в ответ на стимуляцию. А то, что у меня — нормально.

Я врачу, конечно, не поверила. У нас практически каждая с гипертонусом, и все сохраняют беременности, а она меня хочет бросить на произвол судьбы, и выживай, малыш, как хочешь? Что я только не передумала, и что врач неопытная, и лечить не хочет… А потом как-то успокоилась. Роль сыграло еще и то, что без рецепта купить что-то было невозможно, а лекарств у меня с собой не было.

И как-то спустя 3-4 недели все это оказалось правдой. Оказывается, это действительно не диагноз, и лечить там нечего. Мой врач в России объяснял, что матка — как резиновая груша, которая растягивается по мере роста плода, а плацента — как заплатка на нем. И если матка перерастягивается в тонусе, то «заплатка» может оторваться. Я все это рассказала немецкому гинекологу, а она подняла так брови и сказала, что плацента-то тоже растет, и даже активнее, чем плод. Поэтому к моменту, когда ваша «груша» растянулась, «заплатка» стала еще больше. Она же не останется к родам того же размера, как в 12 недель, о чем вы волнуетесь? Плюс матка усиленно во время беременности снабжается кровью, значит, она более плотная и упругая, а на моем сроке это больше чувствуют, потому что срабатывает эффект новизны ощущений…

Еще один важный совет, за который я была очень благодарна врачу в родах, был «как реагировать на этот „тонус“. Мудрая природа помогает нам с самого начала тренировать умение расслабляться в ответ на „каменение“ живота. Вот эти тянущие ощущения помогают учиться расслаблять все-все мышцы, и живота, и лица, и плеч, и шеи, и учиться медленно дышать животом. И боль, и каменение проходят.

В итоге через месяц тренировок на расслабление мой страшный „гипертонус“ проходил за пару вдохов-выдохов. А к родам я научилась совсем неосознанно, рефлекторно расслабляться на схватках, и в итоге напрягалась только на потугах, что было важно — у меня сильная близорукость. Кстати, из-за нее мне в России окулист велел исключить потужной период в родах (то есть, рожать только через кесарево), а тут даже с моей степенью миопии (-11) мамочек обучают расслабляться и спокойно родоразрешают естественным методом. И все благодаря тренировке на „гипертонусе“ вместо кучи лекарств.

Личный опытАнастасия, Москва

Я считаю, что гипертонус беременных опасен гипоксией и задержкой развития плода. И мы с сыном — тому подтверждение.

У меня беременность началась с ощущения сжатого кулака в животе. Боли не было, скорее неудобство, и настораживало, что-то не так, не нормально. Пожаловалась близким подругам, у них обеих уже были старшие дети. Вот такого у них никогда не было, но заподозрили беременность. Купила тест, проверила и пошла становиться на учет. Не помню, назначали что-то или нет, но что это не норма, подтвердили. В середине беременности отправили на сохранение с гипертонусом. В карте было „17-18 недель“. Там мне в первый раз сделали УЗИ, в карте появилась первая запись про гипоксию плода. В тот же день вечером было первое шевеление, получается, 20 недель. В больнице лежала около месяца, недели 4. Особо ничего не делали, один раз какую-то капельницу, пару уколов магнезии, какие-то витамины, в основном постельный режим. Там же в одной палате со мной лежала девушка, тоже легла с гипертонусом. Работала санитаркой в детской больнице, подняла ведро с замоченными пеленками. Кровотечений ни у нее, ни у меня не было.

У нас нарушение внутриутробного развития + родовая травма + немножко генетический фактор. Последствия — очень серьезная неврологическая патология. Еще на МРТ с ангиографией видно ассиметрию сосудов мозга. Это явно внутриутробное.

Что-то было вызвано небольшими проблемами с щитовидкой, анемией на третьем триместре, фолиевой кислотой, про которую тогда еще так не знали. Но что-то — последствия гипоксии и сочетание.

Насколько я поняла, у нас просто разные подходы в лечении и ведении беременности. Наша медицина старается все предотвратить. Зарубежные врачи действуют по принципу „тушения пожара“. Будет проблема, вот тогда и будем ее решать. „Вот когда ограбят, тогда и приходите“. Какая схема работает лучше — это уже другой вопрос.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

woman.rambler.ru

Гипертонус матки. Гипертонус матки у беременной

Содержание:

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки... Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой. Поговорим о том, что такое гипертонус матки, каковы основные причины его возникновения и как с ними бороться.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  1. серозная оболочка, или "периметрии", - это тоненькая "пленка", покрывающая снаружи матку;
  2. мышечный слой, или "миометрии", - средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Мышечные волокна в миометрии расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
  3. внутренняя слизистая оболочка, или "эндометрий", выстилает полость матки изнутри.

Мышечные волокна характеризуются сокращаемостью. В связи с этим свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не сокращаются, полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно - давление в полости матки, говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки "ответственен" именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители.

Матка увеличивается во время беременности, постепенно растет и к концу срока вынашивания занимает всю брюшную полость. Увеличение матки происходит за счет увеличения числа (количества) и увеличения в массе, объеме мышечных волокон. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз, утолщается в 4-5 раз. В стенке матки растет содержание кальция, микроэлементов, гликогена, ферментов, необходимых для сокращения; усиливается синтез актомиозина - белка, который отвечает за сокращение матки. Таким образом матка готовится к предстоящим родам.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике "желтым телом" (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки - месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9-10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС - эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи - фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Основные причины возникновения гипертонуса матки

Гипертонус на ранних сроках беременности может случиться из-за гормональных нарушений репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышенного тонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности - прогестерона.

Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона матка приходит в тонус, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается в следующих случаях:

  • Гиперандрогения (повышение выработки в женском организме мужских половых гормонов - андрогенов яичниками или надпочечниками). В классическом варианте при таком состоянии до беременности характерны нарушения менструального цикла по типу задержек менструации, повышенное оволосение, пористая сальная кожа, гнойнички на коже лица, спины, возникающие или усиливающиеся во время менструации. При скрытых формах внешние признаки гиперандрогении отсутствуют, цикл нормальный; лишь при гормональном исследовании крови диагностируется это состояние. Очень часто при гиперандрогении выявляется отсутствие овуляции- выхода яйцеклетки из яичника (что приводит к бесплодию в результате отсутствия зрелой яйцеклетки, способной оплодотвориться) или состояние, при котором овуляция происходит, однако из-за сниженного синтеза прогестерона в яичнике может произойти выкидыш.
  • Генитальный инфантилизм - недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение тонуса может быть обусловлено и тем, что недостаточно развитая, маленькая матка сокращается в ответ на перерастяжение при прогрессировании беременности.
  • Гиперпролактинемия. Пролактин - это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосредственно влияет на репродуктивную систему женщины и молочные железы. При повышении содержания пролактина отмечается также недостаточность выработки прогестерона. В этой ситуации чаще бывает бесплодие, нежели выкидыш. При гиперпролактинемии до наступления беременности могли выявляться нарушения менструального цикла по типу задержек и выделение капелек молока из сосков.

Бесплодие гормонального происхождения до наступления беременности, миома матки, эндометриоз свидетельствуют о гормональных нарушениях в материнском организме. Эти нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время беременности.

Еще одной причиной могут быть структурные изменения в стенке матки:

  • Миома матки - доброкачественная опухоль матки.
  • Эндометриоз - разрастание внутренней оболочки матки - эндометрия в нехарактерных для этого местах.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растяжению. Воспаление яичников приводит к гормональной недостаточности.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных механизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса. Это бывает при тяжелой физической работе, хронической стрессовой ситуации на работе или дома, любом остром инфекционном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела, и др.).

Факторы риска возникновения гипертонуса

  1. Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
  2. Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
  3. Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  4. Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
  5. Малая продолжительность сна.
  6. Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки - это симптом угрозы выкидыша или преждевременных родов. В разговоре с беременной врач всегда выясняет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца.

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. В более поздние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жаловаться, что матка "окаменела".

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъекции спазмолитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Для диагностики гипертонуса матки применяют следующие методы:

  • Осмотр, пальпация (ощупывание). На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить повышенный тонус можно через переднюю брюшную стенку. В норме матка в расслабленном состоянии, живот мягкий, а при гипертонусе матка уплотнена, напряжена, вплоть до ощущения камня под рукой. Пальпация живота производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки и способствует лучшему прощупыванию органов брюшной полости и в особенности матки и расположенного в ней плода. Помимо определения величины матки, оценивается ее состояние: нет ли тонуса, напряжение при пальпации, а также положение плода в матке и предлежание плода (доктор определяет, какая часть плода обращена к выходу из матки - головка или тазовый конец).
  • УЗИ - определяемое локальное (в одном месте - например, участок на передней или задней стенке) или тотальное утолщение мышечного слоя матки (всей матки). Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки, женщина его может не чувствовать. Тотальный тонус матки (когда напряжена вся матка) беременная отметит сама. Если по УЗИ определяется тонус по той стенке, где прикреплена плацента или хорион (более ранние сроки), есть опасность отслойки плаценты (хориона).
  • Тонусометрия. Для данной процедуры используется аппарат, определяющий тонус матки; для этого к животу беременной прикладывают специальный датчик.

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Гипертонус матки может также привести к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, поэтому при длительно существующем гипертонусе могут возникнуть гипоксия (нехватка кислорода) и /или гипотрофия (отставание роста) плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Лечение гипертонуса матки

Независимо от причин гипертонуса, всем беременным рекомендован постельный режим, успокаивающие препараты, спазмолитики, средства, снижающие активность матки.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице.

Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона - ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмолитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
  • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их - вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения гипертонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.

Жасмина Мирзоян
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

На самом деле о тонусе говорят очень много. Столкнувшись самостоятельно с первой беременностью (на данный момент, на сегодняшний день) я могу прокомментировать так:
Наверное точного ответа на то,что есть норма, а что нет не существует, т.к. организм каждой женщины, как и каждая беременность ИНДИВИДУАЛЬНЫ! Одни ходят весь срок и горя не знают, другие женщины весь срок ходят на работу с гипер тонусом матки, стирают, моют, шторы вешают и пр. и ничего...прекрасно рожают и никаких осложнений,хотя если спросить, они вам расскажут, что и боли в крестце, и спине и живот у них тоже были, и матка каменела и ничего... А некоторые при малейшем тонусе лежат прикованные к кровати, у кого-то случается прерывание беременности и пр.... Каждый организм ИНДИВИДУАЛЕН! Я например уже больше половины срока (27 нед.) хожу с гипертонусом матки, и всякое было, и резало по бокам, и тянуло, и как при месячных были боли, и тянуло ОЧЕНЬ сильно низ живота, и каменел, и болел и чего только не было... и никаие ношпы, гинипралы и магнии мне не помогают совершенно! Я не одна такая и что делать?! Но единственное что я могу сказать точно, что какой бы характер болей не был при малейшем появлении хотя бы КАКИХ_ТО выделений БЕГИТЕ К ВРАЧУ не раздумывая! Отслойка плаценты-это серьёзная угроза не только вашей беременности,но и жизни! Не тяните,не раздумывайте! ТОЛЬКО в больнице вам реально смогут в случае чего помочь и с кровоостанавливающими роцессами и с родоразрешением и пр... Это тонус вы дома можете лечить, а вот при появлении выделений БЕГИТЕ К ВРАЧУ или вызывйте 03!!!!!

2014-03-2020.03.2014 21:10:32, Пузобилдер

статья сама по себе хорошая. Порблема в том, что сейчас хорошего врача найти практически не возможно! Ну пришла я к врачу с гипертонусом, отправили на узи, где мне сказали, что плод не соответствует сроку и шансов у меня нет (это беременной женщине такое говорить!!!!!)! С этим заключением я пошла госпитализироваться и врачи отнеслись очень халатно (причем, за каждое слово доктора говорилось отдельное "спасибо" в кармашек). Никаких анализов сделано не было, за исключением биохимии. При условии, что необходим постельный режим меня гоняли на уколы по всему отделению. А когда живот заболел сильнее, я попросила мед.сестру сделать но-шпу поранше чем обычно, но была отвергнута, типа ей некогда. А врачей вообще было не отыскать. И это в гос.больнице, которая должна заботиться о нас! А через 2 дня госпитализации нался самопроизвольный аборт. Вчера моя беременность закончилась в операционной. Заключение: плод абсолютно соответствовал сроку беременности и был без патологических изменений. Вся вера в наших драгоценных врачей улетучилась. И в будущем уже не знаю на кого из врачей надеятся и кому из них верить.

2007-04-0404.04.2007 16:01:01, дана

статья сама по себе хорошая. Порблема в том, что сейчас хорошего врача найти практически не возможно! Ну пришла я к врачу с гипертонусом, отправили на узи, где мне сказали, что плод не соответствует сроку и шансов у меня нет (это беременной женщине такое говорить!!!!!)! С этим заключением я пошла госпитализироваться и врачи отнеслись очень халатно (причем, за каждое слово доктора говорилось отдельное "спасибо" в кармашек). Никаких анализов сделано не было, за исключением биохимии. При условии, что необходим постельный режим меня гоняли на уколы по всему отделению. А когда живот заболел сильнее, я попросила мед.сестру сделать но-шпу поранше чем обычно, но была отвергнута, типа ей некогда. А врачей вообще было не отыскать. И это в гос.больнице, которая должна заботиться о нас! А через 2 дня госпитализации нался самопроизвольный аборт. Вчера моя беременность закончилась в операционной. Заключение: плод абсолютно соответствовал сроку беременности и был без патологических изменений. Вся вера в наших драгоценных врачей улетучилась. И в будущем уже не знаю на кого из врачей надеятся и кому из них верить.

2007-04-0404.04.2007 16:00:53, дана

Ну их, врачей!!! На сроке 5 недель по глупости загремела на сохранение, ну, не знала, я что первые 2 месяца может немного кровить в то время, если бы в не беременном состоянии были месячные. Да и не кровило, а так, бежеватая мазня и тонуса не было, ничего не болело(ну, очень-очень хотелось ребенка, вот и перепугалась, дурочка за него.) Всё стандартно: папаверин во всех видах, глюкоза и аскорбинка.На "сладкое" в одной палате девочки с выкидышами и слезы хором. В результате, такого "лечения" и у меня был тот самый гипертонус. В ужасе, к жуткому неудовольствию "лечащего" врача потребовала меня выписать вот сию же минуту. Дома я успокаивалась сама и успокаивала моего детеныша: лежала и гладила своё пузико. Все! Никакого тонуса! Так что лучше успокоиться, а не слушать врачей. PS. Только это не прокатит, если тонус не из-за нервов, а из-за нехватки гормонов или воспалительных процессов до беременности.

2008-08-0606.08.2008 15:56:50, Иришка

А зачем сюда пожаловали. В Америке своя медицина "топорная" у русских своя. Амер. врачи почти все пофигисты, очень любят, чтоб было как у всех (чёткий стандарт), и не умеют просто примитивно думать их дело говорить... . А русские врачи во всём видят патологию они так обучены с 40-50х. ничего не изменилось. Так что никто не виноват Ха-ха-ха. А хороший врач это человек, кторый читает и многим в своей области интересуется. И самое главно медецина это не наука - это что-то больше из области догадок плюс богаж или богажик знаний, чем больше знаешь, тем точнее ставишь диагноз и... и... .
Пальцем в небо - это интересно... .
Отвечая на ваш вопрос у ам. вообще много чего нет и гипертонуса тоже, странно что вы заметили только это. А более ничего?... .

2010-12-0303.12.2010 06:01:47, Snowrose

У меня постоянный гипертонус с 3-ей недели беременности, причем именно на фоне гиперпролактинемии. 3 врача (центр планирования, ЖК и роддом), все настаивают на госпитализации. Однако у меня, если честно, сомнения... У меня муж врач, если нужно, он сам мне может прокапать ту же магнезию, а уж о том, чтобы ношпу поколоть, вообще молчу. Главная проблема наших больниц в том, что персонала не хватает, и я крупно сомневаюсь, что в больнице мне грозит больший покой, нежели дома.
Однако для тех, у кого проблемы и у кого есть возможность делать уколы, могу посоветовать очень действенное средство: при сильной боли в матке можно уколоть 5 мл. магнезии+5 мл.новокаина. Очень быстро расслабляет, когда папаверин с ношпой как мертвому припарка.

2007-07-3131.07.2007 21:10:51, Кэт

На сроке 20-21недель появились незначительные выделения кофейного цвета,при ходьбе напряжение живота,сразу же госпитализировали,дежурный врач оказался добросовестным сразу же оказал мед.помощь,под капельницей(физ.р-р+гинипрал)пролежала 4часа,а лечащий врач палатный совсем странный,безлаберно относится к своим больным,выписал меня несмотря то,что гипертонус не снят,и никаких рекомендаций,как пить гинипрал в какой дозе,пью ношпу,вит.Е,Вит.С,папавериновые свечи делаю на ночь,магне В6 и тонус не снимается,незнаю каким врачам обратится,и как помочь себе и малышу,все делаю,сохраняю постельный режим,что делать,не снимается тонус!Хочу этого ребенка,пытаюсь себя успокоить,что выношу,спасибо всем кто чем подскажет!

2008-08-2828.08.2008 15:39:54, Нилуфар

Всего 50 отзывов Прочитать все отзывы.

www.7ya.ru

симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращениям, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято называть нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочных схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш недополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщинам хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и частой рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка может быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Любая аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гипертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и седативные средства, например, пустырник. Обратите внимание, все эти средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 недели можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь опасен, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние не удается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение всех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Полезное видео про гипертонус матки при беременности

mama66.ru

Тонус матки без беременности: что это, причины и последствия, симптомы, лечения

Понятие тонуса матки без беременности используется гинекологами редко. Отечественные врачи считают, что данное состояние указывает на гинекологические проблемы различного характера. За рубежом гинекологи убеждены, что повышенный тонус – это нормальное явление не только во время беременности, но и без нее. Отличительный подход к данному состоянию заставляет задумываться каждую женщину о том, здорова ли она и есть ли необходимость в устранении тонуса без беременности.

Состояние тонуса в отсутствие беременности

Ответ на вопрос о том, может ли быть тонус у матки без беременности, положительный. Большинство женщин считает, что детородный орган постоянно находится в состоянии покоя, поскольку признаки повышенной активности выражены меньше. Если девушка не беременна, она практически не замечает и не обращает внимания на изменения в поведении детородного органа на протяжении цикла. Его состояние регулируется гормональным фоном.

Матка – это орган, который находится в полости малого таза. Внутри он полый и состоит из нескольких слоев. Небольшой размер без беременности становится причиной того, что женщина не замечает изменений на протяжении цикла. Только перед менструациями некоторые девушки отмечают, что матка напряжена.

Активность детородного органа обусловлена его строением. Внутренняя часть выстлана слизистой, которую называют функциональным слоем или эндометрием. Каждый цикл она обновляется и готовится принять плодное яйцо. За эндометрием находится миометрий – мышечный слой. Именно он создает повышенную активность под действием гормонов. Завершающий слой, который называется периметрий, также содержит мышечные волокна и может сокращаться. Поскольку матка является мышечным органом, нет ничего странного в том, что она периодическим приходит в тонус без беременности. Во время вынашивания полость детородного органа увеличивается в размере за счет растяжения стенок. Из-за этого женщина ощущает более явные признаки тонуса, полагая, что без беременности его не бывает.

Симптомы гипертонуса

Если матка в тонусе, но при этом беременность отсутствует, появляются следующие признаки:

  1. Тянущая боль в нижней части живота.
  2. Тяжесть в пояснице и крестце.
  3. Дискомфорт при половом контакте.
  4. Ощущение инородного тела во влагалище.
  5. Прострелы в голень и промежность
  6. Усиление вагинальных выделений.
  7. Кровянистые выделения из половых путей.

Причины

Гипертонус матки без беременности может появляться из-за физиологических факторов. Это состояние считается нормальным и не требует врачебного вмешательства. Также причиной могут стать патологические состояния.

Определить, что вызвало повышение активности детородного органа без беременности поможет гинеколог.

  1. Аденомиоз или эндометриоз. Если детородный орган напрягается без беременности и не перед месячными, это повод для обследования. Причиной может стать прорастание клеток слизистого слоя в мышечный. У женщин это сопровождается болями в животе хронического характера и периодическими мажущими выделениями из влагалища.
  2. Миома. Доброкачественная опухоль мышц матки при незначительных размерах не доставляет никакого дискомфорта. По мере роста она вызывает неприятные симптомы, одним из которых является тонус. Происходит увеличение объема детородного органа без беременности и изменение его формы.
  3. Нарушения гормонального фона. Недостаточная выработка гормона второй фазы сопровождается активностью матки. У женщин происходят сбои в менструальном цикле, часто возникают задержки без беременности.
  4. Заболевания пищеварительного тракта. При усиленной моторике кишечника, газообразовании или задержке каловых масс возникает гипертонус матки.
  5. Послеродовые осложнения. Если после родов в полости остается часть плаценты или плодных оболочек, возникает повышенный тонус. В результате развивается воспаление родовых путей и появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.
  6. Влияние медикаментов. Некоторые препараты повышают активность мышц во всем организме. Матка не становится исключением. Женщина отмечает, что через некоторое время после приема медикамента возникает тонус.
  7. Интимная близость. Оргазм вызывает повышение тонуса матки. Поэтому при беременности женщинам не рекомендуют интим.

Диагностика

Самым достоверным методом диагностики является УЗИ. Данное исследование назначается всем пациенткам, имеющим жалобы на болезненные ощущения в животе. При сканировании выводится изображение на монитор, а специалист выполняет замеры слоев матки. При тонусе миометрий утолщается и меняет положение матки.

Несмотря на то, что тонус возникает без беременности, его можно отчетливо определить. Бимануальное обследование также может показать тонус. Гинеколог при пальпации определяет, что детородный орган находится в напряжении и сжимается.

Лечение

Методика терапии выбирается на основании причин повышенного тонуса. Если у женщины присутствует недостаток прогестерона, Дюфастон и Утрожестан – это препараты, которые помогут. Гормональные средства регулируют продолжительность второй фазы и нормализуют менструальный цикл.

Гормональная терапия также необходима женщинам при эндометриозе и миоме матки. Если причиной становятся инфекционные заболевания, назначается прием препаратов группы антибиотиков. Для снятия мышечного спазма рекомендуются спазмолитические средства. Они оказывают симптоматическую помощь – устраняют неприятные ощущения, но никак не влияют на причину тонуса без беременности.

Тонус матки перед месячными

Предменструальный синдром является одной из причин гипертонуса матки, который появляется без беременности. Данное состояние при месячных – вполне естественное явление. В этот период снижается выработка прогестерона в организме, а эндометрий готов к отторжению и выведению. Чтобы слизистый слой начал отторгаться, повышается активность миометрия. Это может сопровождаться незначительными болями в животе, но в норме не должно доставлять женщине серьезного дискомфорта.

Усиление маточного тонуса через 10-12 суток после овуляции говорит о том, что в этом цикле зачатие не состоялось. Дискомфорт в малом тазу может сохраняться на протяжении 1-2 суток, после чего начинается менструальное кровотечение. В первые дни месячных многие женщины также жалуются на повышенный тонус, который сопровождается болями.

Последствия

Если повышение тонуса без беременности вызвано предменструальным синдромом, негативных последствий это состояние не имеет. В скором времени начнется новый цикл, а через несколько дней пройдет дискомфорт. Гормональный фон женского организма обеспечивает регулярность таких изменений.

Если причиной повышенной активности являются заболевания, последствия могут быть неблагоприятными. Каждая патология имеет свои осложнения, но основной опасностью считается нарушение репродуктивной функции. К бесплодию может привести эндометриоз, большая миома, хроническое воспаление, опухоли и другие причины гипертонуса.

Опасность

Основная опасность повышенного тонуса матки во время беременности состоит в том, что появляется угроза прерывания или преждевременных родов – зависит от срока. Логично утверждать, что без беременности повышенная активность не представляет никакой угрозы для женщины. Однако это не так. Помимо осложнений, которые могут вызвать причины сократительной активности, гипертонус может привести к таким последствиям:

  • хронические болезненные ощущения снижают качество жизни;
  • постоянный дискомфорт вынуждает отказываться от интимной близости, чем портит взаимоотношения с партнером;
  • регулярное применение обезболивающих препаратов вызывает проблемы с работой пищеварительного тракта;
  • периодические сокращения не позволяют наступить беременности, поскольку матка постоянно отторгает яйцеклетку.

Повышенная сократительная активность матки без беременности длительное время может оставаться незамеченной. Обнаружить проблему можно во время очередного визита к гинекологу. Поэтому важно проходить обследования у женского врача не реже двух раз в год. При появлении болезненных ощущений в нижней части живота стоит обратиться к гинекологу незамедлительно, не дожидаясь профилактического осмотра.

vrachmatki.ru

Гипертонус матки при беременности - что это такое, чем опасен

Гипертонус матки – опасное для плода состояние, которое нередко возникает во время беременности.

Это второе по опасности состояние беременных после гестоза, точнее – наиболее серьезных форм его проявления, преэклампсии и эклампсии.

Заключение

  • гипертонус матки – опасное состояние, которое может привести к досрочному завершению беременности;
  • причины гипертонуса разнообразны, лечение зависит от того, чем именно это состояние вызвано;
  • профилактика гипертонуса – это психогигиена – умение оставаться спокойной внешне и внутренне;
  • при беременности необходима диета, направленная на правильную и регулярную работу желудочно-кишечного тракта.

Что такое гипертонус матки при беременности

Гипертонус – это активные сокращения матки. Такое состояние органа необходимо в родах, когда выталкивает плод из материнского организма.

Во время вынашивания такое состояние, если его не купировать, может привести к несвоевременному завершению беременности, то есть, выкидышу. На поздних сроках оно грозит преждевременными родами.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Гипертонус проявляется тянущей или схваткообразной болью внизу живота, в промежности или пояснице. Интенсивность боли может быть разной: от едва заметной до сильной, острой и продолжительной. На средних и поздних сроках живот может менять форму, твердеть.

Вероятны кровянистые выделения из влагалища. Последний симптом указывает на то, что ситуация несет опасный характер и необходима срочная медицинская помощь.

Даже если гипертонус не приведет к выкидышу, сокращающаяся матка нарушает кровообращение между организмом матери и плацентой, и плод страдает от нехватки кислорода, который необходим любым живым тканям.

Его нехватка в период эмбрионального развития может привести к гибели зародыша или развитию патологий, которые скажутся на здоровье будущего ребенка.

Лечение гипертонуса матки

В зависимости от степени возбуждения миометрия, лечение может быть стационарным или амбулаторным. В легких случаях женщина сама может помочь себе и ребенку, даже без применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарства в этом состоянии назначает только акушер-гинеколог. В тяжелых случаях необходим стационар и порой постельный режим после выписки.

Как снять гипертонус матки при беременности

При незначительных спазмах можно попробовать обойтись домашними способами лечения. Во-первых, необходимо успокоиться, прилечь, согреться (особенно ноги!), и постараться расслабиться. Если боль не проходит, стоит принять спазмолитик – папаверин или но-шпу.

Во время беременности применение лекарственных средств нежелательно, но значительно повышенный тонус – как раз тот случай, когда польза для матери и плода значительно превышает вероятный вред. Если и это не помогло, вызывайте Скорую. На кону здоровье, а то и жизнь малыша.

Поддержка нормального тонуса матки

Неспроста говорят, что беременным нельзя нервничать. На острый стресс организм реагирует выделением определенных гормонов – адреналина и норадреналина. Оба они сужают сосуды и приводят в тонус половые органы, включая матку.

Эволюционно, эти гормоны отвечали за выживание, они позволяют человеку собраться и задействовать скрытые ресурсы организма, поскольку раньше они выделялись в основном при угрозе жизни.

В такой ситуации организм самки считает, что условия для вынашивания потомства неблагоприятны, и жертвует ребенком. Сейчас нам необходимо противостоять эволюции.

Для этого нужно научиться быстро успокаиваться, а лучше даже не начинать переживать: если адреналин выделился, он будет некоторое время работать.

Изучите методику аутотренинга, и при малейших признаках гипертонуса применяйте ее.

Возьмем под контроль и физиологические причины. Спазмам подвержены все полые органы тела, поэтому необходимо во время беременности следить за состоянием кишечника: его спазмы, а также запоры и метеоризм могут провоцировать возбуждение миометрия.

Чтобы избежать ненужных провокаций, необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни: нехватка движения может приводить к запорам.

Как выявить гипертонус матки

Гинекологи определяют это состояние пальпаторно, чувствуя напряженную стенку матки при ощупывании живота беременной. Степень его выраженности уточняют при помощи УЗИ.

Причины возникновения гипертонуса матки

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.

Нехватка прогестерона может быть связана с недостаточной гормональной активностью желтого тела и плаценты, а малая выработка плацентой прогестерона – с нарушением кровообращения в этом временном, но очень важном органе.

Повышение тонуса может быть связано не только с нехваткой гормонов беременности, но и с избытком мужских половых гормонов, которые, по своему действию, противоположны прогестерону. Такие состояния могут возникать при болезнях надпочечников.

К снижению выработки прогестерона могут привести любые эндокринологические заболевания беременной: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и многие другие.

Поэтому женщинам, которые наблюдаются у эндокринолога, во время беременности крайне важно тщательно следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

Структурные изменения маточных стенок

Если у женщины в анамнезе есть миомы, эндометриоз, аборты, кесарево сечение – всё это может влиять на текущую беременность, так как изменены стенки матки.

Причины, связанные с плодом

В III триместре гипертонус часто бывает связан с перегрузкой матки при многоводии, крупноплодии, многоплодной беременности.

Хронические заболевания

При обострении любой хронической болезни у беременной может повыситься тонус матки. Вызвать это состояние может любое последствие основного заболевания, от нехватки кислорода в тканях до стрессорного действия болевого синдрома.

Пороки развития матки

При слишком маленькой (инфантильной), двурогой матке и других аномалиях развития этого органа вероятность развития гипертонуса значительно выше, чем когда он нормального строения.

Социально экономические факторы

Постоянные стрессы, нарушения сна, отсутствие возможности расслабиться и получить положительные эмоции – все это ведет к перенапряжению нервной системы и выделению гормонов стресса, которые, по своему действию, противоположны гормонам беременности, и, как следствие, к развитию гипертонуса.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Осложнения настоящей беременности

Патологический гипертонус, сам по себе, — осложнение беременности. Но чаще он возникает, если есть проблемы с плацентой или плодом, например, частичное отслоение плаценты, крупноплодие и т.д.

Признаки тонуса матки при беременности

Гипертонус проявляется тянущей болью внизу живота, в промежности, в пояснице. Иногда болевых ощущений нет, есть только чувство сокращений. В норме, гипертонус периодически появляется во II триместре, резко начинается и быстро проходит.

Это не болезнь, а тренировочные схватки: матка заблаговременно готовится к тяжелой работе в родах. Бить тревогу нужно, если тонус длится больше часа или если есть раскрытие шейки.

Диагностика тонуса матки

Диагностику должен производить акушер-гинеколог, проводя различие между нормальным физиологическим состоянием и патологией и оценивая не только выраженность гипертонуса, но и раскрытие шейки матки.

В случае патологии, необходимо выявить причину, которая вызвала рост тонуса, и, воздействуя на неё, купировать состояние, не допустив его рецидивов.

Как происходит на ранних сроках

Признаки гипертонуса на ранних и поздних сроках беременности сходны между собой, но в раннем периоде схваткообразные боли нехарактерны.

Чем опасен гипертонус матки

Вне беременности гипертонус матки не опасен и может возникать перед месячными или во время. Однако выраженный гипертонус либо его появление на других стадиях цикла – повод обратиться к гинекологу.

Чем опасен гипертонус матки при беременности

Спазмированные стенки матки сжимают плаценту и таким образом нарушают кровообращение в ней. Это приводит к нехватке кислорода у ребенка. В случае, если происходит раскрытие шейки матки, возникает угроза выкидыша.

Профилактика

Вне беременности профилактировать гипертонус нет смысла. В качестве профилактики можно рассматривать регулярные осмотры у гинеколога.

Во время беременности

Наиболее важные момент в в профилактике:

  • режим дня;
  • дозированные физические нагрузки;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • диета, богатая клетчаткой.

Отзывы

Нелли, 27 лет. Ростов-на-Дону:

Всю первую беременность маялась гипертонусом, пока не ушла в декрет. Работала по 12 часов, работа нервная. Лечили папаверином, магнезией, укладывали на сохранения. Приезжаю в больницу – резко лучше. Вышла на работу – опять… Препараты одни и те же, но в стационаре работают, а дома нет. Явная связь с нервами. И во второй раз я просто сразу же уволилась. Никакого лишнего тонуса не было и в помине.

Маргарита, 22 года. Новосибирск:

На плановом УЗИ нашли тонус, врач сказала, угроза небольшая, можно лечиться дома. А я распереживалась, пришла домой, приняла лекарства, а мне всё хуже и хуже. Вызвала Скорую, положили в стационар. Вела нашу палату пожилая акушерка, опытная. Девчонки все на нервах, боятся выкидыша. А мне врач тихонько так сказала: «Никого не слушай, успокаивайся, всё у тебя хорошо. Сама себя довела, а сейчас слушаешь других и на себя примеряешь. Чем быстрее успокоишься, тем быстрее выпишу». Обсудили это с девчонками, и решили, что будем говорить только о хорошем. И отпустило!

Ольга Иванова, 32 года. Волгоград:

Мне тоже ставили такой диагноз при второй беременности. Постоянно делали проверки, 2 раза лежала на сохранении. Если держать все контролем, то ничего страшного в этом нет.

Полезно узнать:

endometriy.com

Гипертонус матки при беременности — чем опасен, причины, лечение

Диагноз «гипертонус» (или же повышенный тонус матки), ставят довольно часто. К сожалению, это состояние нередко возникает на ранних стадиях беременности и приносит маме и малышу не только массу неудобств, но и создает реальную угрозу для вынашивания и здоровья ребенка. 

Что такое гипертонус?

Приставка «гипер» имеет греческое происхождение и обозначает что-то сверх нормы, увеличенное в разы. В повседневной жизни мы часто используем слова с этой приставкой: гипертония (повышенное давление), гиперактивный (слишком активный), гипервентиляция (чрезмерная вентиляция) и т.д. 

Гипертонусом матки называют особое состояние, которое характеризуется определенными сокращениями мышц этого органа.

Беременную матку можно сравнить с губкой, в которую воткнуты трубочки. Если по трубочкам пустить воду, то вода с легкостью будет проникать в губку. Если же сжать губку, то вода будет проходить с трудом. Так же и матка: пока в расслабленном состоянии, кровь по кровеносным сосудам легко передвигается и без перебоев поставляет плоду кислород и питательные вещества. «Сжатая», пребывающая в состоянии гипертонуса, матка, не позволяет полноценно питать эмбрион. Это может привести к печальным последствиям – выкидышу, замершей беременности, преждевременным родам. У рожденного в срок малыша могут наблюдаться нарушения развития и роста, поскольку нехватка кислорода вызывает гипоксию. 

Ощущения во время гипертонуса матки разнообразные по интенсивности: у кого-то слабые и ноющие, у кого-то, наоборот, сильные и выраженные. Они очень похожи на те, что возникают перед или во время менструации. Нередко матка настолько напряжена, что на ощупь напоминает камень. Самый тревожный знак в этом состоянии – появление кровянистых (или других цветных) выделений из влагалища. В таком случае срочно звоните к врачу или поезжайте к нему. 

Причины гипертонуса матки 

Диагностика повышенного тонуса матки

Для начала скажем, что окончательный диагноз ставит только врач, поэтому поход к нему не стоит откладывать, даже если боли не сильные и не вызывают особого дискомфорта. Различают гипертонус, диагностируемый с помощью УЗИ, и гипертонус, который ощущает сама женщина.

Гинеколог поставит диагноз во время очного осмотра. Если он сомневается, то отправит беременную на ультразвуковую диагностику и тонусометрию.

Диагноз подтвердился. Что делать?

Лечиться! Во-первых, первое время очень важно отдохнуть и расслабиться, привести психическое состояние в норму. Для этого беременным женщинам, у которых был выявлен гипертонус матки, назначают постельный режим, успокаивающие средства растительного происхождения (это может быть валериана, пустырник) и разрешенные спазмолитики (например, Но-шпа или Папаверин). Нередко лечение проводится в стационаре (как правило, в отделении патологии беременности, находящемся при родильном доме), но возможно, что врач разрешит женщине остаться дома.

Если причина гипертонуса матки в недостатке прогестерона, назначают препараты, содержащие его (Утрожестан, Дюфастон). Также нередко применяют гормональные препараты Метипред, Дексаметазон. 

При лечении гипертонуса существенно облегчает состояние медикаментозное средство Магне-В6, являющийся комбинированным препаратом магния и витамина В6. Соединения магния препятствуют проникновению в клетки органа кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов. В свою очередь, витамин В6 оказывает антистрессовое действие. В случае необходимости, для понижения мышечной активности матки, применяют раствор Сульфата магния, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно. 

Хорошо расслабляет мускулатуру матки Гинипрал, но он обладает побочными эффектами и может вызвать преждевременную отслойку плаценты. 

Если беременная ощущает, что матка напрягается, то можно стать на четвереньки в «позу кошки». При этом женщине стоит медленно и плавно поднять голову и прогнуться в пояснице. Через 5-6 секунд необходимо опустить голову, а спину выгнуть вверх. Повторить несколько раз. 

На нашем сайте эта тема уже рассматривалась в материале: «Как справиться с повышенным тонусом матки во время беременности?». Поэтому дополнительно предлагаем вам ознакомиться с этой статьей. 

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

beremennost.net

чем опасен, причины, лечение / Mama66.ru

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Чем опасен гипертонус матки?

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Как определить гипертонус матки

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается, твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Причины гипертонуса матки

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Что делать при гипертонусе матки?

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.

Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

  • спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
  • успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
  • препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.

Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.

Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.

Советуем почитать: Витамин Е при беременности: из аптеки или с грядки?

mama66.ru

Тонус матки при беременности на ранних сроках. Причины, симптомы, лечение, как распознать и что делать

Многие женщины в период ожидания малыша сталкиваются с опасным проявлением — гипертонусом матки. Но это не является диагнозом. Такое положение при беременности на ранних сроках, как тонус матки – это лишь предпосылка к возможному выкидышу. Однако, ситуация сложная и если не предпринимать никаких мер, то последствия могут быть самыми плачевными.

Содержание статьи:

Гипертонус матки – описание

Матка – это гладкомышечный орган. И ей характерно периодическое напряжение. Когда повышается тонус, происходит сокращение миометрия. Это мышечная оболочка матки. Расположена она сразу за эндометрием (слизистый слой). И во время сокращения мышечных тканей, начинается давление на ребёнка.

Помимо этого, происходит недостаточное кровоснабжение плаценты. Она не получает свою норму кислорода и питания. Далее, как следствие, отслоение плаценты. Что приводит к гибели плода, либо выкидышу.

Особенности повышенного тонуса в первом триместре

Состояние повышенного тонуса матки является нормой, если беременность достигла своего пика, и наступают роды. Также оно возникает во время менструального цикла и при оргазме. Но если женщина находится на ранних сроках вынашивания плода, то это серьёзный признак для беспокойства.

Тонус матки при ранних сроках беременности: как узнать что это проблема?

Когда происходит зачатие, организм претерпевает глобальные изменения. Он готовится к новой роли. И женщина, задумываясь о будущем, соответственно переживает и волнуется. Возможно, меняются отношения с мужем, переходят на новую стадию. И все эти события сказываются на эмоциональном состоянии, что влияет на степень маточного тонуса.

В первом триместре беременности повышенный тонус особенно опасен для женщины. В некоторых случаях из-за него беременность замирает, и плод погибает. При этом женщина порой, может даже не знать этого. Основным признаком замершей беременности является исчезновение других признаков: перестаёт ощущаться тяжесть в груди, по утрам больше не мучает токсикоз и т.д.

Поэтому женщине необходимо снять с себя часть домашних обязательств, больше отдыхать и морально, и физически. Это нужно, чтобы первые месяцы вынашивания малыша прошли без осложнений, а организм смог бы без стресса подготовиться к дальнейшим изменениям.

Опасность состояния

При беременности может происходить краткое или долгое сокращение маточных мышц. И если при первом варианте это нормально, то во втором — это уже патологическое состояние.

Тонус матки при ранних сроках беременности: опасность состояния.

Оно может спровоцировать:

  • гипоксию плода;
  • отслойку плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • замерзшую беременность;
  • явление преждевременных родов.

Причины повышения тонуса

Так как матка расширяется при беременности, её мышечные ткани не должны напрягаться. Но из-за ряда причин, риск возникновения этого процесса возрастает.

Например:

  • Половые инфекции. Это – цитомегаловирус, хламидиоз, герпес и др;
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • Изменение гормонального фона. Это — переизбыток мужских гормонов или недостаток прогестерона;
  • Резус-конфликт крови с плодом;
  • Неправильное питание;
  • Депрессии и стрессы;
  • Физическое перенапряжение;
  • Половой акт;
  • Аномальное развитие матки;
  • Токсикоз.

Симптоматика гипертонуса

Во избежание тонуса матки на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  1. Кровянистые выделения. Они могут быть красного, коричневого или розового цвета. Свидетельствуют об уже начавшемся выкидыше или отслойке хориона.
  2. Тянущие боли в пояснице, внизу живота или малого таза. Происходит иррадиация боли в область промежности. Особенно боль ощущается после физического напряжения или полового акта.
  3. Общее состояние похоже на недомогание при менструациях.
  4. Пульсация в области живота.
  5. На более поздних сроках – затвердение живота.
  6. Спазмы, похожие на схватки.

Как определить повышенный тонус самостоятельно

При тщательном отношении к своим ощущениям, женщина способна и сама понять, что состояние матки нарушено. Когда чувствуется давящая боль под животом или в поясничной области. Во второй половине беременности каменеет живот.

Если это происходит редко, при смене позы или после физических нагрузок, то это нормальный физиологический процесс. Возможно, женщина понервничала, много ходила или был половой акт.

при частых спазмах или выделениях эти признаки уже несут патологический характер, и в этом случае непременно следует показаться специалисту.

Пальпация

Как правило, врач осматривает женщин посредством УЗИ и применяет метод пальпации для выявления тонуса. Но на ранних сроках беременности тонус матки сложно выявить при помощи пальпации, то актуальной такая диагностика считается в периоде второго и третьего триместра.

Для этого женщина ложится на спину, подогнув ноги в коленках.  Брюшные мышцы расслабляются, и врач может нащупать напряжённую матку. Также гинеколог проверяет предлежание плода. На более поздних сроках, при повышении тонуса, живот каменеет, и прощупать части плода уже проблематично.

Методы доврачебной помощи

Выполняя несложные упражнения, женщина может расслабить мышцы матки самостоятельно у себя дома.

В этом помогут:

  1. Гимнастика:
  • Расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно сесть в удобную позу и склонить голову. Дышать медленно и спокойно. В таком положении спадает напряжение с лица и шеи, что позволяет привести тонус в норму;
  • Упражнение «кошка». Женщина встаёт на четвереньки и склоняет голову. Затем поднимает её, прогибая вниз спину. Дыхание должно быть глубоким и ровным, а мышцы — расслабленными. И так же плавно с глубоким дыханием прогнуться поясницей вверх, опустив голову. Простоять в каждом положении около 7 секунд. Проделав упражнение 5 раз, прилечь на кровать;
  • Встать на колени, опираясь локтями на пол. Простоять так около минуты. Затем лечь отдыхать.

Выполняя данные упражнения регулярно, беременная научится контролировать своё тело и при необходимости быстро снять тонус.

  1. Бандаж:
  • Трусики, с эластичным широким верхом, хорошо поддерживают живот, не вызывая дискомфорта.
  • Пояс. Его надевают поверх белья. По бокам рассоложены захваты, с помощью которых легко регулировать объём.
  • Универсальный бандаж. Эластичная лента имеет по бокам крючки или другие способы крепления. Со стороны живота он расширенной формы, а на пояснице заужен. Хорошо фиксирует живот, что позволяет матке не напрягаться за счёт своего веса.

Подобрать подходящий бандаж поможет врач, с учётом особенностей каждой женщины.

  1. Питание:
  • Овсяная и гречневая каши. 3 ст. ложки заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Употребляют на голодный желудок. Можно добавить мёд;
  • Овощи зелёного цвета. Это спаржа, огурцы, брокколи, горошек;
  • Миндаль и орехи;
  • Фрукты;
  • Из мяса: курицу и кролика.

Употребляя правильные продукты, можно существенно снизить риск повышения тонуса. Не пить кофе и крепкий чай. Газированные напитки, фаст-фуд и жирная пища также вредны беременным женщинам.

Немедикаментозное снятие гипертонуса

Чтобы снизить повышенный тонус матки при беременности  на ранних сроках, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. Есть немало способов, которые помогут справиться с этим и без лекарств.

  1. Ароматерапия. Приятный запах помогает расслабиться и успокоить нервы. Можно расставить по дому ароматизированные палочки или зажечь благовония. Если беременную не беспокоят выделения, то отлично расслабит мышцы и успокоит нервную систему тёплая ванна с добавлением эфирных масел. Буквально 6 капель базилика, тимьяна, шалфея, эвкалипта или лимона уже могут полностью восстановить эмоциональное состояние;
  2. Прекрасным успокоительным средством служат травяные чаи. Это может быть как сбор трав, так и просто чай с добавлением пустырника, мяты или мелиссы.
  3. Йога. С помощью специальной техники релаксации можно полностью избавиться от стресса и нервного перевозбуждения. В процессе медитации женщина может визуализировать счастливое будущее с малышом на руках. Занятия йогой должны успокаивать, а не напрягать физически.
  4. Приятная, спокойная музыка настроит на умиротворенный лад, отодвигая все внутренние переживания.
  5. Ручная работа. Вязание, вышивка, кулинария или шитьё помогут отвлечься от суеты. И если такое времяпрепровождение доставляет радость женщине, то можно заниматься этим как можно чаще.

Чем бы ни увлекалась беременная женщина, главное правило – это получать удовольствие от занятия.

Диагностические мероприятия

По определённым признакам женщина и сама может понять, что с ней. Но бывает и такое, что гипертонус никак себя не проявляет и момент помощи может быть упущен. Определить тонус гинеколог может несколькими методами.

Тонус матки при ранних сроках беременности: методы диагностики
  1. Пальпация. Чаще применяется на поздних сроках беременности, когда хорошо прощупывается матка. Пациентка принимает лежачую позу с полусогнутыми коленями. Так как в таком положении непроизвольное напряжение живота спадает и врачу легче пальпировать.
  2. УЗИ. Сканирование с помощью ультразвука, определяет какой именно тонус у беременной – локальный или тотальный. При локальном тонусе напряжена только 1 стенка матки, передняя или задняя. При тотальном тонусе утолщается весь миометрий.
  3. Тонусометрия. К животу пациентки прикрепляется специальный датчик. Благодаря устройству, можно точно зафиксировать степень напряжённости мышц.

Лечение в стационаре

«Дома и стены лечат». К женщинам, вынашивающим малыша, это убеждение не всегда подходит. Так как при тонусе, в первую очередь, положен постельный режим. А домашние дела всё же могут заставить женщину совершать лишние движения. Поэтому стационарное лечение может стать наилучшим решением в таком вопросе.

Кроме недолгих прогулок по коридору, ничего другого там делать не придётся. Часто врачи рекомендуют питаться в палате. От вынужденного безделья, беременная женщина много спит, что считается лучшим лекарством.

Но изначально, чтобы определить степень тяжести симптома, беременная обязана сдать все анализы, пройти ультразвуковое обследование и тонусометрию. Оценив состояние матки, наличие гормонов, психологический настрой, доктор назначает соответствующие схемы лечения. Это успокаивающие, сохраняющие или поддерживающие препараты.

Ещё одно преимущество стационарного лечения – это капельницы. Внутривенные инъекции магния или магнезии действуют быстрее и эффективнее, нежели таблетки. Также с пациенткой рядом постоянно находятся врачи, которые при необходимости вовремя смогут оказать профессиональную помощь. И факт того, что она находится под контролем специалистов, успокаивают женщину.

Лечение медпрепаратами

Во избежание самопроизвольного аборта или гипоксии плода из-за тонуса матки при беременности на ранних сроках, необходимо принимать медикаментозное лечение. Для этого назначаются фармакологические препараты для снятия напряжения мышечных волокон.

  1. Гинипрал. Благодаря содержащемуся в препарате селективному В2 – Адреномиметику, снижается активность миометрия. Интенсивность сокращений уменьшается, угнетая спазмы в матке. Применяются в виде капельниц или таблеток.
  2. Но – шпа (Дротаверин).Также снимает спазмы в мышцах живота. Однако препарат может проникать через плаценту, поэтому назначается, если есть реальный риск потери плода.
  3. Магне В6. Назначенный на ранних сроках беременности, препарат восполняет дефицит магния, и предотвращает осложнения в последующих триместрах. Это плацентарная недостаточность, гестоз, пороки развития плода. Также средство нормализует клеточный метаболизм.
  4. Папаверин. Снимает спазмы, снижает артериальное давление и в целом благотворно влияет на плод. На ранних сроках назначают в виде свечей.
  5. Утрожестан. Восполняет недостаток прогестерона. Снижает риск выкидыша.
  6. Дюфастон. Назначается при гормональной терапии. Основной компонент прогестаген выступает аналогом прогестерона.
  7. Валериана или Пустырник. Седативные средства. Нормализуют эмоциональный фон. Помогают расслабиться и снять спазмы в брюшных мышцах. Принимаются исключительно в таблетированной форме, так как в настойках содержится спирт.

Лечение народными средствами

При тонусе матки на ранних сроках беременности может помочь и матушка – природа. Некоторые натуральные средства решают эту проблему не хуже медикаментов.

  1. Мелисса. Готовят настой из 1 л воды и 20 г растения. Заварить траву на водяной бане. Затем непрерывно мешать в течение четверти часа. Когда отвар остынет, через ситечко или марлю процедить и смешать с 3 л мёда. Принимать 3-4 раза в день. Курс приёма варьирует от 1 до 2 месяцев.
  2. Клюква. Ягоды клюквы пюрировать с помощью мясорубки или блендера, и смешать с сахаром в пропорциях 1:1. Также можно сделать пасту и из облепихи. Затем 5 ст.л. сладкой смеси развести в поллитрах воды и заменить таким напитком чай. Можно пить всю беременность.
  3. Петрушка. Отвар петрушки отлично снимает спазмы, а содержащаяся в ней фолиевая кислота полезна любой будущей маме. Взять свежие листики петрушки, мелко нарезать и залить кипятком. Держать на медленном огне четверть часа. Употреблять 2 стакана в сутки на протяжении месяца.
  4. Лимон и томат. Выжать сок из лимонов и томатов. В пропорциях помидора к лимону 9:1. В течение 14 дней выпивать по 100 мл коктейля утром за 30 минут до приёма пищи.
  5. Сухофрукты и шиповник. На 1,5 л воды взять по 50 г шиповника, кураги и изюма. Кипятить 10-15 минут, не больше. В остывшем отваре размешать 2 ст.л. лугового мёда. 250-300 г разделить на 2 раза и за день выпить. Курс длится 5 месяцев.

Профилактика гипертонуса

В профилактических целях целесообразным будет делать или не делать некоторые вещи.

Например, нельзя:

  • нервничать;
  • переутомляться физически;
  • употреблять алкоголь, табак или наркотики;
  • поднимать тяжести;
  • питаться вредной пищей.

В то же время следует:

  • хорошо высыпаться;
  • больше отдыхать от домашних дел;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • обязательно посещать вовремя врача-гинеколога.

Мнение специалистов

С учётом нынешнего времени, новых технологий, присутствия в жизни каждого человека разнообразных гаджетов, специалисты советуют беременным женщинам менять свой образ жизни.

Чтобы выносить здорового малыша и избежать проблемных ситуаций при беременности, следует:

  1. Существенно сократить пользование компьютером, телефоном или планшетом;
  2. По возможности сменить место жительства на время беременности. То есть, уехать на дачу или в деревню, где воздух гораздо чище, чем в больших городах;
  3. Чаще гулять на свежем воздухе в парке, где много деревьев;
  4. Если позволяют условия, посещать бассейн. И вообще иметь больше контакта с водой. Принимать тёплые ванны. Море, озеро, речка приветствуются;
  5. Не употреблять продукты, напитки и приправы, которые могут изменить тонус в худшую сторону;
  6. Выполнять упражнения, связанные с правильным дыханием;
  7. В голове держать только позитивные мысли.

Самое главное — помнить, что тонус матки при ранних сроках беременности не приговор. И ни в коем случае нельзя плакать и нервничать, так как такая реакция только ухудшает ситуацию. Забота о своём здоровье и здоровье малыша во многом зависит от поведения будущей мамы.

Видео тонус матки при беременности на ранних сроках

Гипертонус матки в первом триместре: диагностика и лечение:

Что делать при гипертонусе матки на ранних сроках беременности:

kidteam.ru


Смотрите также