Голодание при гастроптозе


Многое объясняет и ставит массу вопросов – гастроптоз

Есть состояния, которые стоят на границе между нормой и патологией. Гастроптоз – одно из них: есть гастроптоз и есть симптомы – патология, есть гастроптоз и нет симптомов – норма. Давно собирался поделиться информацией о гастроптозе. Таких больных не мало.

Неосведомленность

Не каждый активно практикующий врач немедленно согласится c тем, что у 70% гастроэнтерологических больных с симптоматикой «желудочной диспепсии» или «функциональной диспепсии» при эндоскопическом обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта никаких существенных патологических признаков найти не удается. Тем не менее это – установленный факт, хоть и из западных источников. Положа руку на сердце, можно было бы и нам назвать аналогичную цифру, но логику подводит тот факт, что почти всем таким больным – с диспепсией, но в отсутствие существенных визуальных изменений, мы назначаем противоязвенное лечение, да еще и эрадикационную терапию (если есть намек на инфицированность H. pylori).

Однако как-то не лежит душа принимать тактику поголовного лечения от язвы, когда даже гастрита нет…

В чем же загвоздка и пути решения проблемы хотя бы в части случаев?

Во-первых, необходимо помнить, что существует целый список болезней, которые относятся к категории «функциональные расстройства». При них, как бы мы ни старались, никаких морфологических признаков, которые могли бы дать основания для конкретного диагноза типа «язвенной болезни» или чего-то в этом роде, выявить не удается.

Однако есть «во-вторых». Смею заверить коллег, что не у всех, но у многих больных, жалующихся на весьма тягостную «желудочную» симптоматику, последняя обусловлена гастроптозом. Не признавать первое или второе – обрекать человека на пустую трату времени, денег, здоровья, хождение по врачам и исследованиям. Довольно часто приходится видеть больных, которые, действительно, теряя уйму сил и ресурсов, ходят по кругу без какой-либо перспективы к улучшению, потому что лечебные меры могут иметь серьезный успех, лишь когда точно установлена истинная причина страдания.

По-видимому, на западе тоже не слишком задумываются о гастроптозе, и все больные такого рода оказываются в одной когорте, которую именуют «функциональная диспепсия».

Понятие

Согласно тому, что написано в «Энциклопедическом словаре медицинских терминов», «Гастроптоз (гастро- + греч. ptosis падение, опущение) – патологическое смещение желудка вниз; развивается, например, вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости».

С гастроптозом часто сопрягается спланхноптоз (см. ниже), что, в общем-то, вполне понятно, потому что, в частности, толстая кишка фиксируется к желудку желудочно-ободочнокишечной связкой (lig. gastrocolicum), волокна ее соединяют большую кривизну с поперечной ободочной кишкой. Опускается желудок, опускается и поперечная ободочная кишка.

Эпидемиология, распространенность

При всем при том о частоте и распространенности гастроптоза судить по литературным данным бессмысленно, так как, во-первых, гастроптоз как причина страданий человека, редко когда вообще рассматривается: мало кому из коллег приходит в голову идея выявлять опущение желудка. Не выявили – значит нет проблемы. Одним словом, неосведомленность – главное препятствие.

С другой стороны, не все гастроптозы дают симптоматику. Естественно, никто не поставит перед собой задачу выявлять болезнь, которой, фактически, не существует. Да, и нет особой необходимости в выявлении бессимптомного гастроптоза.

Третий аспект вполне себе обычный: есть немало больных с резко выраженным опущением желудка, имеющих клинику и благополучно плюющих на дискомфорт – авось, само пройдет.

Актуальность проблемы

Судить об актуальности проблемы можно только на основании лично­го опыта. Так и получается: если демонстрируешь кому-нибудь из коллег больного с резко выраженным гастроптозом, видишь реакцию двух типов: либо истинный интерес и удивление, что такое возможно; либо скепсис и отрицание значимости. Последний вариант отбросим как, мягко выражаясь, неглубокомысленный и контрпродуктивный.

Контрпродуктивный, еще и потому, что доктор лишается шанса увидеть яркие эмоции больной, которая, рассматривая собственные рентгеновские снимки, выражает неподдельное изумление. Эффект усиливается, если предварительно с помощью картинки в книге или Интернета раскрыть ей, как выглядит нормальная топография органа.

Эмоции эмоциями, но главное, естественно, медицинские аспекты – возможность выявлением анатомо-физиологических особенностей объяснить симптоматику больного/больной. Иногда, взглянув на снимок, человек сам приходит к разгадке клинического ребуса, например, одна больная воскликнула: «Так вот почему у меня после еды внизу живот увеличивается, как будто от ребеночка!» Действительно, в ее случае законтрастированный желудок – без малейшего преувеличения – нижним полюсом «лежал на матке».

Для того чтобы облегчить демонстрацию наглядного материала придется немного изменить привычный порядок изложения клинической темы, начать с середины.

Рентгенодиагностика

Для выявления гастроптоза достаточно провести относительно простое исследование – рентгенографию живота с контрастированием желудка сульфатом бария. В случае подтверждения клинического диагноза – гастроптоза – рентгенологической картиной целесообразно повторить снимок через 2 и 6 часов (пассаж бария по кишечнику) с тем, чтобы ориентировочно определить топографию тонкой и толстой кишок.

Для начала – схема расположения желудка в норме. Так выглядит топография желудка по отношению к позвоночнику и нижним ребрам (рисунок взят из Интернета, немного изменен):

Рис. 1. В норме нижняя граница желудка расположена на уровне тела 2-го или 3-го поясничного позвонка.
Переход желудка в двенадцатиперстную кишку – чуть выше.

В рассматриваемом аспекте не столь важно, с какого уровня орган начинается. Главное – где его нижний полюс.

При развитии гастроптоза желудок, удлиняясь, уходит вниз, но двенадцатиперстная кишка в любом случае остается на месте. За счет этого изменяется анатомическое соотношение органов – не далеко до развития функциональных нарушений. На рисунке 2 – гастроптоз II-III степени (ближе к III ст.).

Рис. 2. Нижний полюс желудка явно не на уровне верхних поясничных позвонков.
Здесь он ниже уровня гребней подвздошных костей и даже ниже сочленения L5-S1
(градация по степеням выраженности гастроптоза происходит по линии,
соединяющей вершины гребней подвздошных костей: ниже линии – третья степень,
на линии – вторая, выше – первая).

Инструментальная диагностика гастроптоза – самый впечатляющий раздел в данной теме. Действительно, ничем слишком уж поразительным не отличаются ни клиника – клиника гастрита, язвенной болезни или функциональной диспепсии; ни медикаментозное лечение – таблетками анатомические нарушения не компенсируешь. Остается одно – наслаждаться процессом установления диагноза, тем более что визуальный ряд впечатляет.

Итак, гастроптоз III степени:

Рис. 3. Гастроптоз III ст. Тень желудка намного ниже гребней, опускается «ниже копчика»
(чтобы не впасть в заблуждение с топографией, следует учитывать особенность хода рентгеновских лучей:
покидая трубку, они расходятся как бы веером, поэтому возникает некий оптический обман,
будто желудок «уходит» в малый таз, но на самом деле этого не происходит).
Тем не менее здесь никто не будет спорить, что нижняя граница желудка располагается предельно низко.

Еще один пример далеко зашедшего гастроптоза. Надеяться на то, что такое опущение и расслабление желудка останется бессимптомным сложно:

Рис. 4. Гастроптоз III ст. (тот самый случай «…как будто от ребеночка!»).

Соответственно, очень низко расположенная вся тонкая кишка – снимок сделан вскоре после заполнения желудка контрастом:

Рис. 5. Гастроптоз III ст. Контраст начал перемещаться в тонкую кишку
(это происходит почти сразу после приема дозы сульфата бария, если
контраст дают не натощак, а на фоне продолжавшегося пищеварения).
Видно, что тонкая кишка сильно опущена.

Это означает, что и брыжейка тонкой кишки максимально растянута, причем растянута, но не пережимает начальные отделы, и намека на кишечную непроходимость нет, хотя ее можно было бы ожидать (как это происходит при переполнении тонкой кишки после длительного голодания).

Имеет значение и то, что поперечная ободочная кишка соединяется с желудком желудочно-ободочнокишечной связкой, поэтому с опущением желудка вниз уходит также и толстая кишка. Это хорошо видно на следующем снимке:

Рис. 6. Гастроптоз III ст. Снимок через 4-5 часов после приема сульфата бария.
Тень желудка намного ниже гребней – контуры его лишь угадываются. Важно, что и тонкая кишка
(нагромождение контраста в середине), и вся толстая кишка (с ее гаустрами)
распластались по краю входа в малый таз.

Дополнительная иллюстрация низкого расположения тонкой кишки у больной с гастроптозом:

Рис. 7. Гастроптоз III ст. Снимки сразу и примерно через час после приема сульфата бария.
Тень желудка ниже гребней подвздошных костей.
Видно, что частично законтрастированная тонкая кишка так же,
как и желудок, находится очень низко.

Необходимо подчеркнуть, что место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (точнее начало двенадцатиперстной кишки) расположено мезоперитонеально, ограниченно подвижно и смещается только в боковых направлениях, но не вверх-вниз (!).

Рис. 8. Гастроптоз III ст. Отчетливо виден переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Место перехода желудка в кишку фиксировано. Желудку приходится каждую порцию содержимого приподнимать
и переваливать как бы «через бортик».

Еще одна (более наглядная) демонстрация степени опущения поперечной ободочной кишки, причем последняя явно удлинена:

Рис. 9. Гастроптоз III ст. Снимок через несколько часов после приема сульфата бария.
В желудке остаточное количество контраста. Кроме прочего, не может не обратить на себя
внимание выраженный сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Клиническая картина

Однозначный список симптомов гастроптоза составить, как ни старайся, не получится, поскольку клиническая картина отличается вариабельностью. Основные проявления, как правило, напоминают гастрит.

Обычно преобладают жалобы на тяжесть в животе непосредственно после еды, причем пальцем больной норовит указать не на эпигастральную область, а на низ живота. Последнее обстоятельство сразу спутывает карты, так как у врача появляется желание заподозрить изменения на уровне нижних отделов кишечника, пообследовать толстую кишку. Ничего плохого в этом нет, тем более органы желудочно-кишечного тракта никогда не расстраиваются поодиночке, но время затягивается, а часть больных просто исчезает, будучи испуганной предложенной колоноскопией.

К «язвенно-гастритической» симптоматике относятся: снижение аппетита, подташнивание, боли в эпигастрии. К желудочным неприятностям следует приплюсовать отрыжки, срыгивания и изжогу. Кое-кто жалуется на «пальпируемую опухоль», «панкреатит», выраженную астению и расстройства стула. Когда все перечисленное стекается в одно русло, жизнь больного (а чаще больной), оказывается невыносимой, и он становится завсегдатаем поликлиники.

Боль в животе – один из симптомов гастроптоза. Ее появление объясняют натяжением связочного аппарата желудка. Если боль монотонная, тянущего характера, по-видимому, действительно, сказывается натяжение и растяжение связок. По мере опорожнения желудка такая боль, синхронная с тяжестью в животе, должна убывать. Однако больные, как правило, описывают одновременно два, а то и три, вида боли. Кроме упомянутой, часто отмечаются волнообразные или ноющие спастические боли. Не исключено, что такие боли обусловлены чрезмерно интенсивной работой мускулатуры желудка. В измененных пространственных условиях (см. ниже) желудок неестественно активен, поскольку содержимое органа не спускается, как с горки, вниз (что происходит в норме) – желудку приходится дополнительно напрягаться, чтобы многократно приподнимать массу вверх и порционно перебрасывать ее в 12-перстную кишку. За счет мощной мышечной деятельности органа такую картину могут довершать и отрыжки, и кислотный рефлюкс, и рвота, и опять-таки чувство тяжести в животе.

Отдельный очень редкий вариант – гастроптоз с одновременным развитием гастропареза. В литературе встречаются единичные описания подобного сочетания (например, здесь). Вот мое наблюдение:

Рис. 10. Гастроптоз III ст. Желудок расширен за счет большого количества содержимого,
которое перемешалось с контрастом. Стенки желудка ровные без намека на перистальтическую деятельность.
Газ с гаустрацией выдает также сильно опущенную ободочную кишку. Нельзя не заметить серьезный сколиоз
поясничного отдела позвоночника (см. также далее).

Спастические боли вряд ли следует ожидать при опущенном атоничном желудке. Здесь появляется новая проблема – возможный застой содержимого в желудке с неприятностями, обусловленными этим; впору говорить о парезе желудка с его симптоматикой в виде болей в эпигастрии, тошноты, рвоты, отрыжек с неприятным запахом. Данная больная требовала бы пристального внимания, поскольку функциональное расстройство, наверняка, будет прогрессировать, но она, к сожалению, выпала из поля зрения.

Объективное обследование

Заподозрить гастроптоз можно уже на основании жалоб больной (действительно, почти все пациенты с гастроптозом – женщины): характерно сочетание болей в животе того или иного характера с чувством тяжести после еды и напряжением живота в нижней части. Подозрение еще более усиливается, если пациентка худая и высокого роста.

При осмотре следует обращать внимание на признаки дисморфизма (см. далее) и резкое расширение предположительных границ желудка, которые определяются посредством аускультации с перкуссией: выслушивание проводят фонендоскопом (мембрана, приложена к эпигастрию) при легкой перкусии одним пальцем по передней брюшной стенке с перемещением от эпигастральной области к периферии и вниз (вместо легкой перкуссии можно осуществлять чиркающее движение пальцем по передней брюшной стенке). Громкий звук, воспринимаемый через фонендоскоп, позволяет обозначить ориентировочные границы желудка (такой эффект отчасти обеспечивает газовый пузырь желудка). За пределами органа звук становится менее звучным.

Еще об одном признаке читать не приходилось. При перкуссии в верхней части живота обычно выслушивается тимпанит из-за газов в поперечной ободочной кишке и более тупой звук в нижней части, особенно левее. Если у больной выраженный гастроптоз, соотношение меняется на противоположное: тупой звук вверху и тимпанит в гипогастрии (скромно назовем это «симптомом Демичева»). Если задаться целью, можно пойти еще дальше: объяснить, почему человек жалуется на вздутие живота, а представленность «газов в животе» весьма скромная – только в гипогастрии и чуть-чуть в правой подвздошной области.  Например, в случае с больными, снимки которых представлены на рисунках, все очевидно: в верхних отделах живота нет ни одного газового просветления, если не считать весьма скромные газовые пузыри в желудках.

Поскольку с гастроптозом неизменно сопряжено изменение конфигурации толстой кишки (спланхноптоз), больные часто предъявляют жалобы на расстройства стула (обычно запоры), упомянутое ранее вздутие живота и повышенное отхождение газов.

В литературе описывают психастенические симптомы, но акцентировать на них внимание не стόит. Психастения не слишком характерна и вряд ли чем-то отличается по представленности в других популяциях.

Этиология и патогенез

При знакомстве с литературой создается впечатление, что вопрос об этиологии и патогенезе гастро- и спланхноптоза обсуждается мало. Точнее, о причине говорят, но как-то вскользь и одинаково, поэтому поучаствуем в дискуссии.

Ранее приводилось определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», в котором указывается на происхождение гастроптоза. Однако определение явно ограниченное: «…развивается, например, вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости».

Прошло большое число больных с доказанным гастроптозом и клиникой, с ним связанной, без намека на асцит, точнее из этой когорты с асцитом не было ни одного больного. Многие из осмотренных больных не только не отличаются «резкой ослабленностью мышц брюшной стенки», наоборот, вполне физически развиты и занимаются фитнесом. Хотя нельзя не признать, что почти все пациенты с гастроптозом отличались худобой. Да, недостаток жира в брюшной полости в основном в брыжейке – один из факторов, сопутствующих опущению желудка. Тем не менее на первое место я бы поставил не ослабление передней брюшной стенки и худобу, а первичную мезенхимальную недостаточность, т.е. генетическую дефектность и недостаточность соединительной ткани.

Мезенхимальная недостаточность – это отдельная тема. В приложении к гастроптозу важно, что данное состояние сопряжено со слабостью соединительнотканных структур. У больных отмечается гипермобильность суставов, некоторая удлиненность конечностей (в частности пальцев рук), плоскостопие, те или иные проявления дисморфизма (высокое небо, измененный прикус, сколиоз и пр.), хотя о явном марфанизме говорить не приходится.

Мезенхимальную недостаточность разумно поставить на первое место. Следовательно, в диагностике гастроптоза очень важный момент – первый взгляд на больного. Типичный больной высокого роста, худой, с пальцами рук длиннее, чем у доктора (если сопоставим рост, можно приложить «ладошку к ладошке»). Дальнейший осмотр обычно выявляет другие проявления: больной/больная легко приводит большой палец к предплечью, сцепливает руки за спиной между лопатками, при наклоне достает пола всей ладонью и т.п.

Обращают на себя внимание продольное и поперечное плоскостопие, сколиозы, иногда воронкообразная деформация грудной клетки. Кстати, на большинстве из представленных снимков сколиозы позвоночника отчетливо прослеживаются. Это далеко не случайность: сколиоз – одно из типичных проявлений врожденной мезенхимальной недостаточности.

Мезенхимальную недостаточность (врожденную недостаточность соединительной ткани) считаю главной причиной гастро- и спланхноптоза.

В связи с этим нельзя не выразить большое сомнение в отношении того, что гастроптоз может возникнуть после откачивания асцита или в результате любого другого «ослабления передней брюшной стенки». Буду признателен, если кто-нибудь объяснит, почему у человека должен развиться гастроптоз из-за асцита, если до момента начала накопления транссудата в брюшной полости гастроптоза не было. По моему убеждению, сформированный и откачанный асцит не может спровоцировать гастроптоз, т.е. удлинение связок желудка: не так уж просто связки сделать длиннее в несколько раз. Более того, в асцитической жидкости органы находятся в невесомости, а содержащая газ толстая кишка, со всей очевидностью, к тому же приобретает дополнительную плавучесть. В момент выведения жидкости, даже лишившись поддержки со стороны дряблой передней брюшной стенки, связки желудка вдруг не растянутся.

Вкрадывается мысль, что положение о том, что «дряблая передняя брюшная стенка» сопряжена с гастроптозом или является его главной причиной, просто-напросто бездумно переписывается из одной работы в другую и даже внедрилось в определение, пропечатанное в «Энциклопедическом словаре медицинских терминов».

Однако по-настоящему реальной причиной гастроптоза следует признать длительно существующий гастропарез или механическую обструкцию на уровне выходного отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, но опять-таки, скорее всего, только при наличии врожденной мезенхимальной недостаточности. В этом случае опущение желудка возможно в результате постоянного переполнения органа, как это наблюдается у больной, снимок которой представлен на рис. 10. Соединительная ткань у нее также явно неполноценна – на это указывает сколиоз. Желудок гипотоничен, без перистальтики, растянут огромным количеством содержимого (исследование с контрастом сделано без какой-либо подготовки).

Лечение

Понятно, что генетический дефект соединительной ткани ликвидировать терапией невозможно. Приходится рассчитывать на коррекцию факторов менее экзотических.

Во всех источниках в качестве консервативного лечения предлагается тренировка брюшного пресса. Можно еще раз повторить, что это рекомендация сомнительного свойства, хотя ничего плохого в ней нет. Факт остается фактом, большинство из числа страдающих гастроптозом не имеет «дряблых животов», а многие физически весьма активны.

В отношении чрезмерно худых пациентов (а большинство таковыми являются), с дефицитом массы тела действенной рекомендацией следует считать совет поправиться. Как только брыжейки кишечника наполнятся хоть каким-нибудь количеством жира, у кишок и желудка появится опора. С изменением анатомических соотношений можно ожидать улучшение функций.

Раскрытие перед типичной больной столь неожиданных карт для нее станет еще одним поводом изумиться. Несколько счастливых моментов, связанных с осознанием, что патология, мучившая годы, разгадана, сменяется растерянностью, граничащей с возмущением: «Как так, поправиться?!» Действительно, как, если она несколько лет соблюдала диеты, чтобы – не дай бог – масса тела не превысила какие-то минимальные пределы!

Однако доктора придется послушаться, так как следующий пункт из списка действенных методов лечения – гастропексия. Гастропексию в настоящее время производят малоинвазивно, эндоскопически и вполне успешно, но согласно информации большинства авторов, часто наблюдаются рецидивы. В связи с этим операцию всегда приходится оставлять в резерве.

Щадящий подход – это рекомендации, направленные на изменение образа жизни. Питание должно быть дробным: более частым, малыми порциями. Следует полностью исключить эпизоды с перееданием. Если есть возможность лечь через некоторое время после еды, ей желательно воспользоваться. В положении лежа на правом боку эвакуация из желудка облегчится. Нельзя заниматься физкультурой, бегом сразу после еды, особенно, если физические упражнения вызывают сильный дискомфорт в животе.

Второй подход – симптоматическое лечение (прежде, конечно, нужно убедиться, что симптомы обусловлены именно гастроптозом, а не какой-то другой сопутствующей патологией). К симптоматическому лечению относятся не только применение лекарств, но и сугубо физические воздействия. Например, в случае приступов сильных спастического характера болей в животе, скорее всего, быстрое облегчение принесет переход в коленно-локтевое положение.

Изжога требует применения антацидов или блокаторов протонной помпы. Кстати, в разделе «Лечение» придется снова вспомнить о клинике. Непосредственное влияние гастроптоза на перемещение содержимого на участке желудок – двенадцатиперстная кишка уже обсуждалось, но в отношении некоторых больных имеет значение также опосредованные функционально-анатомические сдвиги – изменение конфигурации дна желудка и, соответственно, пищеводно-желудочного перехода, способность дна желудка к адаптации по отношению к поступающей пищевой массе (как оказывается, адаптивные особенности дна желудка имеют значение с точки зрения симптоматики функциональных расстройств).

Рис. 11. Гастроптоз III ст. Фрагмент 3-го рисунка. По контуру газового пузыря желудка видно,
что конфигурация дна по сравнению с нормой изменена.
Будет ли это давать какую-либо симптоматику, заранее неизвестно;
все определяет настоящая клиническая картина.

Такое положение вряд ли благоприятствует правильной работе нижнего пищеводного сфинктера. Не все, но часть больных, предъявляют жалобы на частые отрыжки и изжогу. Так, например, одну больную не молодого, а зрелого возраста, и нормостенического телосложения в связи с тяжелым язвенным эзофагитом пришлось направить на операцию по поводу резко выраженного гастроптоза. Перспективы лечить эзофагит только консервативно были сомнительными.

Таким образом, в связи с возможной недостаточностью пищеводно-желудочного соединения при частых изжогах и отрыжках всем больным с гастроптозом показано эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. К счастью, больные почти всегда приходят с давним анамнезом и готовыми результатами ЭГДС.

В рассматриваемой ситуации с эзофагитом может быть актуальным назначение блокаторов протонной помпы, но всегда встает вопрос «На какой срок?» – Срок не определен. Точнее, срок определяется индивидуально и зависит от того, какая тактика будет выбрана в отношении гастроптоза. Круг замкнулся…

К симптоматической терапии следует отнести борьбу с запорами и дисбиозом кишечника, но это повод для специального обсуждения.

Итак, тема гастроптоза не исчерпана. По мере поступления дополнительной информации повествование будет расширено.

Один из выводов:

Простое исследование – рентгенографию живота с контрастированием желудка в вертикальном положении больного – при подозрении на гастроптоз делать необходимо (кстати, никакая компьютерная томография ее не заменит). Рентгенография наверняка объяснит, что происходит с больным, на каком фоне это происходит, но поставит ряд вопросов. Самый главный – Как лечить?

doctordemichev.ru

причины и последствия опущения желудка и толстого

Гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить! Как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, чтобы добиться полного выздоровления и не допустить развития последней стадии.

Гастроптоз — это опущение желудка и кишечника, которое происходит за счет врожденных или приобретенных патологий. В норме полый вытянутый в длину желудок располагается в левой части подреберья, он лежит практически параллельно диафрагме и слегка отклоняется вниз, в правую сторону. В таком положении его удерживает группа мышц и связок. Когда их тонус ослабевает, формируется гастроптоз – опущение желудка, если опускается желудок, опускается и кишечник.

Гастроптоз – опущение желудка и толстого кишечника в малый таз: причины, последствия, диета, как определить

Многие уже рождаются с опущением органов, либо оно развивается потом на фоне неправильного формирования конституции тела. Излишняя худощавость, небольшой объем грудной клетки, узость плеч – все это в целом становится предпосылками к развитию описываемого явления.

Но опущение толстого кишечника и желудка (гастроптоз) может возникать и в других случаях. Вот самый основной перечень факторов, влияющих на ослабление мышечного каркаса желудочно-кишечного тракта:

1. Беременность, частые роды, роды с серьезными осложнениями.

2. Различные хирургические вмешательства, связанные с лечением ЖКТ и органов, расположенных рядом с ним.

3. Различные диеты тоже способны спровоцировать опущение кишечника и желудка, причины в данном случае кроются в резкой потере веса, в возникновении дефицита белков и необходимых для организма человека витаминов.

4. Неправильное питание – постоянное переедание и употребление чрезмерно тяжелой пищи.

5. Злоупотребление газированными напитками.

6. Экзема легких или плеврит тоже могут стать виновниками развития гастроптоза.

7. Получение внутренних травм, провоцирующих ослабление тонусы мышечного каркаса, удерживающего желудок и кишечник – самые распространенные причины отклонения от нормы.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Признаки гастроптоза

Как видите, причин гастроптоза, по которым может произойти опущение кишечника в малый таз, довольно много. А как проявляет себя опущение? Медики обращают внимание на то, что симптомы заболевания напрямую связаны с тяжестью болезни. Условно они разделяют течение гастроптоза на три стадии. Для квалификации используется положение малой кривизны желудка, его верхнего вогнутого края:

  • На первой стадии он располагается на 2-3 см выше линии расположения желчного пузыря.

  • На второй стадии верхний вогнутый край находится вровень с желчным пузырем.

  • На третьей стадии вогнутый край опускается ниже отмеченной ватерлинии.

Первые признаки развития патологии появляются тогда, когда произошло значительное опущение желудка и толстого кишечника, выявленные причины опущения желудка становятся отправной точкой для лечения недуга. Но есть и на ранних этапах определенные признаки, которые должны заставить обратить внимание на свое здоровье. Это:

  • Ощущение тяжести в животе, появляющееся после обильного питания.

  • Неустойчивый аппетит: постоянно хочется чего-то острого, соленого, а вот кисломолочные продукты вызывают отвращение.

  • Периодическая тошнота.

  • Сильное газообразование.

  • Отрыжка и метеоризм.

  • Неустойчивый стул.

  • Если гастроптоз сопровождается опущением кишечника, снижается перистальтика, возникает застой каловых масс и, как правило, постоянные запоры.

На третьей стадии формируются уже выраженные симптомы. Это сильная боль в области живота, она носит острый характер. Боль усиливается во время любого резкого движения, а когда больной входит в состояние покоя, боль утихает. Основные причины боли – ослабление мышц и связок, раздражение нервных окончаний, которые находятся в них.

Тогда, когда диагностируется гастроптоз (опущение желудка), последствия, могут спровоцировать и нарушение вегетативной системы. Поэтому к перечисленным симптомам добавляется нарушение кровоснабжения, усиление сердцебиения, повышенная возбудимость. У больного также наблюдается сильное потоотделение, головокружения, выраженная реакция кожных покровов на любое механическое воздействие.

Нередко опущение желудка и кишечника (гастроптоз) идет в паре с гипотонией. Малоподвижность органа приводит к сокращению выработки соляной кислоты, к опущению толстого кишечника в малый таз, к нарушению положения других органов, располагающихся рядом, последствия в этом случае могут стать необратимыми, поэтому так важно, вовремя распознавать заболевание и принимать адекватное решение.

Как определить опущение желудка?

Самостоятельно диагностировать гастроптоз невозможно, наличие патологии может выявить только опытный врач. При обследовании при помощи беседы он сначала тщательно собирает анамнез, записывает все характерные признаки, а затем визуально осматривает больного. Осмотр показывает следующие признаки гастроптоза:

  • Живот имеет отвислый вид.

  • Если больной ложится в горизонтальное положение, верх описываемого органа несколько западает.

  • При этом становится отчетливо видной пульсация брюшного сегмента аорты.

  • Если врач оттягивает брюшину вертикально верх, боль у больного моментально проходит.

  • Становится визуально заметным и абрис желудка.

  • Пальпация позволяет выявить отчетливое опущение привратника описываемого органа.

  • Также легко можно прощупать и нижний выпуклый край желудка.

После осмотра больному врач посоветует сдать анализ желудочного сока. Когда происходит опущение кишечника, подобное лабораторное исследование обязательно покажет наличие ахлоргидрии – ощутимого снижения уровня соляной кислоты в желудочном соке.

Кроме этого, показано и рентгенологическое исследование. Именно оно поможет наглядно увидеть вытянутость контуров органа, наличие сближения его малой и большой кривизны, углубление полюса в нижнюю часть малого таза. Знания о том, как определить положение желудка, дает право каждому из нас вовремя выявлять гастроптоз и начинать лечение.

Особенности терапии гастроптоза

Можно ли устранить опущение желудка и кишечника? – Медикаментозная терапия в данном случае не поможет, хотя она используется для устранения болезненных симптомов. Основные направления терапии – подбор специальных физических упражнений с учетом физиологического состояния пациента, и лечебной диеты. На первый взгляд ничего сложного. Но важно понимать, что гастроптоз лечится долго, а игнорирование необходимых правил может спровоцировать прогресс – сильное опущение желудка, последствия вызывают ослабления сфинктеров, это приводит к забросам желчи в в пищевод, к появлению постоянной изжоги и горечи во рту. Конечный результат – образование язв, появление кровотечений, прободение стенок.

Если физкультура и правильное питание не помогают, больному могут посоветовать ношение специального бандажа. Когда и он не помогает останавливать прогресс опущения желудка, исправить гастроптоз можно только при помощи хирургического вмешательства. Важно во время консервативной терапии направлять все меры на устранение причины заболевания.

Особенности диеты при гастроптозе

Когда не наблюдаются функциональные нарушения и снижение интенсивности выработки желудочного сока, диета не отличается особой строгостью. Больному советуют прекратить переедать, попробовать упорядочить режим, начать питаться вовремя с небольшими интервалами между основными приемами пищи. Важно постараться полностью исключить из своего рациона пряности и специи.

Лечебная диета при опущении кишечника предполагает полный отказ от жареных блюд, жирной пищи, манной и рисовой крупы, хлебобулочных изделий. Врачи советуют увеличить в ежедневном рационе количество сырых овощей и фруктов, помогающих восполнить дефицит витаминов и минералов в организме больного. Правильное питание помогает приостановить развитие гастроптоза.

Полезно после каждого приема пищи полежать в горизонтальном положении в течение часа. Это помогает снизить нагрузку на желудок.

Лечебная физкультура при гастроптозе

Гиподинамия – главная причина опущения кишечника и желудка, поэтому без изменения образа жизни выздоровление невозможно. Но тем, кому был поставлен диагноз гастроптоз, не нужно, сразу же после обследования, бежать в спортивные залы и нагружать свой организм высокими физическими нагрузками. Такой порыв только усугубит ситуацию. Да, физическая культура отныне должна стать частью жизни больного, но заниматься спортом нужно дозировано, постепенно увеличивая нагрузки, подбирая нужные и полезные для брюшного пресса упражнения. Они хорошо знакомы каждому из нас. Это:

1. Подъемы ног из положения, лежа на животе.

2. Велосипед в том же положении.

3. Сгибание ног.

4. Подъем таза.

5. Упражнения для развития пресса.

Для лечения опущения желудка сегодня уже разработан очень эффективный комплекс упражнений. Выучить его можно в любом ЛФК-центре. Их нетрудно выполнять дома, но при этом необходимо обязательно соблюдать одно единственное правило – после окончания занятий больной должен полежать на спине 15 минут, подложив под ноги мягкий валик или свернутое полотенце.

Полезно также вместе с физкультурой принимать сеансы профессионального массажа. Курс лечения состоит из трехкратного выполнения 15 сеансов. Интервал между каждыми 15 сеансами – месяц. Вместе с массажем и физкультурой полезно заниматься аквааэробикой.

Знания о том, как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, можно добиться полного выздоровления и не допустить развития самой последней стадии. Запущенную патологию исправить можно только хирургическим путем.

И все же гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить. Когда хорошо известны возможные причины и последствия, значение профилактики опущения желудка и кишечника воспринимается по-другому. Предотвращать патологию помогает правильное питание, активный образ жизни, отказ от спиртного и курения, умеренные занятия спортом.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

что делать со смещенным внутренним органом?

Что такое опущение желудка?

Гастроптоз – это опущение желудка различной степени тяжести. У мужчин эта патология встречается несколько реже, чем у женщин. Болезнь в большинстве случаев относится к врожденным патологиям и поражает чаще астенически сложенных людей с ослабленным связочным аппаратом.

Опущение желудка может возникнуть из-за резкой слабости мышц брюшной стенки при снижении массы тела, после родовой деятельности, резекции опухоли, удалении жидкости из брюшной полости. В этом случае причиной гастроптоза становится ослабление связочного аппарата. Кроме того, патология может развиться при опущении диафрагмы, белковом голодании, при витаминной недостаточности.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается гастроптоз рассмотрим далее.

Симптомы, по которым можно распознать опущение желудка

  • тяжесть в области живота
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • метеоризм
  • небольшая боль под ложечкой после переедания
  • иногда боль в пояснице

Симптомы опущения желудка могут быть выражены незначительно или вовсе отсутствовать.

Боль отступает, если больной принимает горизонтальное положение. Также боль на короткое время может появляться при беге и во время прыжков.

Довольно часто гастроптоз сопровождается запорами, что связано с ослаблением тонуса мышц желудка и кишечника. Пациенты жалуются на слабость, снижение работоспособности, повышенную раздражительность.

Если опущение желудка протекает на фоне опущения почек и печени, больному нужно внимательно следить за своим рационом, не допуская резкого снижения массы тела.

Если что-то из перечисленного проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.
Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и […название заболевания 10…].

Откуда корни всех болезней, в том числе и гастроптоза

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению гастроптоза.

В чем причина опущения желудка и какие факторы способствуют его развитию?

Гастроптоз может быть конституциональным или приобретенным. Конституциональный гастроптоз относится к врожденным заболеваниям, им страдают люди астенического телосложения, имеющие ряд морфологических особенностей строения тела.

У этих пациентов пропорции туловища вытянуты по горизонтали, а грудная клетка более узкая. Причиной гастроптоза, приобретенного в течение жизни, может стать ослабление мышечного тонуса брюшины из-за растяжения связок желудка.

Это состояние может быть вызвано резкой потерей веса, удалением новообразований в брюшной полости, родовой деятельностью, причем, чем больше в анамнезе число родов, тем выше риск развития у женщины гастроптоза. Кроме того, причиной заболевания может стать белковое голодание и выраженный авитаминоз.

Наибольшее распространение получил частичный гастроптоз, в результате которого удлиняется полость желудка и существенно снижается перистальтика. Тотальный гастроптоз протекает при участии диафрагмы: именно опущение грудобрюшной загородки становится причиной деформации свода желудка. Подобные явления могут развиться на фоне выраженной эмфиземы легких или при массивном плеврите.

Как вылечить опущение желудка с помощью тибеткой медицины?

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

  • Восстанавливаются функции желудка
  • Устраняются застойные явления
  • Повышается иммунитет
  • Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
  • Уходят сопутствующие заболевания
  • Улучшается общее состояние организма
  • И другие проявления болезни

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Список литературы:

Албузова A.M. Поясничные бандажи при опущении желудка и кишечника и послеоперационных грыжах передней брюшной стенки: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1952. – 282 с.

Арунгазыев В.Ю. Гастроптозы, их классификация и рентгендиагностика: Дисс. . канд. мед. наук. — Казань, 1950. — 261 с.

Барамидзе Г.Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни до и после селективной проксимальной ваготомии: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1985.- 162 с.

Боас И. Диагностика и терапия заболеваний желудка. Т. III. — М., 1914. -54 с.

Брайцев В.В. Опыт хирургического лечения гастроптоза. // Вестн. хирургии и терапии. 1926. – Т. VIII. – 23. – С. 60-73.

Брайцев В.В. Гастропексия // БМЭ. 1929. – Т. VI. – 319 с.

Бурчинский Г.И. Клиническая гастроэнтерология. — Киев: Наукова думка, 1979. 89 с.

Валькер Р.И. Основные типы, формы и положения органов брюшной полости //Вестн. хир. и погран. обл. 1922. — Т. I. – 2. — С. 89-109.

Введенский К.К. Результаты оперативного лечения гастроптоза // Вестн. хир. и погран. обл. 1925. – Т. V. – 3. – С. 55-64.

Гуляницкий И.А. О гастропексии при опущении желудка // Астраханский мед. журн. 1922. – 1. – С. 42-44.

Датковский Г.М. Гастроптоз: Дисс. . д-ра. мед. наук ВМА. — Петроград, 1921а. — 435 с.

Датковский Г.М. Хирургическое лечение гастроптоза // Врачебный вестник. 19216. – С. 19-25.

Джафаров М.А. Изменения в расположении органов грудной и брюшной полости при выполнении гимнастических упражнений: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1954. – С. 73-75.

Зернов Д.А. Руководство описательной анатомии человека. Анатомия внутренностей. М., 1924. – 95 с.

Зодиев В.В. К вопросу о гастроптозе и его лечение // В кн.: Труды Ижевского мед. института. Ижевск, 1938. – Т. III. – С. 199-203.

doctortibet.com

симптомы, лечение, упражнения (лфк), бандаж, диета

Анатомически правильное положение желудка подразумевает его нахождение в зоне левого подреберья, он должен располагаться параллельно диафрагме под небольшим наклоном вниз.

Орган удерживается в таком положении при помощи мышц и связок, тонус которых может ослабевать под влиянием определенных факторов. В этом случае ставят диагноз гастроптоз или опущение органического желудка,  данная патология сопровождается характерными симптомами и протекает по-разному в зависимости от конкретной формы.

В статье освещаются распространенные причины, методы диагностики и доступные способы лечения гастроптоза.

Содержание статьи

Что такое опущение желудка

Опущение желудка и кишечника может быть, как врожденным, так и приобретенным, даже незначительное отклонение от нормы способно привести к дисфункции ЖКТ и других органов.

Аномалия врожденного типа называется конституциональной и часто диагностируется людям с астеническим телосложением, имеющим неразвитую мускулатуру и связочный аппарат. Также гастроптоз  или опущение желудка развивается в результате ослабления тонуса мышц в полости брюшины или растяжения желудочных связок.

Приобретенный гастроптоз нередко возникает у пенсионеров, беременных женщин и после оперативных вмешательств в области ЖКТ.

Также есть третья форма патологии, так называемое частичное опускание – антропилороптоз, для которого типично понижение перистальтики желудка и удлинение его формы. При полном опущении у пациента утолщается диафрагма, провоцирующая деформацию желудочного дна.

Существует три степени гастроптоза, которые различаются в зависимости от расположения кривизны желудка:

  • первая – выше желчного пузыря на 20-30 мм;
  • вторая – на одной линии с желчным пузырем;
  • третья – ниже желчного пузыря.

Причины патологии

Причины врожденного или приобретенного опущения желудка зависят от различных факторов. В группе риска находятся подростки, люди с астеничным телосложением и женщины в период родов. При этом связки, которые удерживают желудок, растягиваются,  в результате мускулатура брюшины ослабляется и провоцирует опускание органа.

В список причин, провоцирующих опущение желудка и кишечника, от которых напрямую зависит лечение, входят:

  • частые роды, беременность, сопровождаемые осложнениями;
  • период перед родами и после родов;
  • оперативные вмешательства;
  • резкое снижение веса по причине диет и нехватки жизненно важных витаминов и микроэлементов;
  • постоянное переедание, голодание, употребление нездоровой пищи и газированных напитков;
  • последствия желудочных заболеваний.

Симптомы заболевания

Типичные признаки опущения желудка зависят от стадии патологии, первые две из которых протекают практически бессимптомно. При конституциональной форме пролапса у больных наблюдается учащенное сердцебиение, отвращение во время приема пищи и снижение аппетита, тошнота и общее недомогание.

Во время приобретенной формы у пациентов возникают проблемы после приема пищи, иногда тошнота и рвота. При полном гастроптозе возникают длительные и резкие боли после физических нагрузок.

В список дополнительных симптомов опущения желудка у женщин и мужчин входит:

  • тяжесть в желудке, ощущение тошноты, отрыжка, скопление газов, метеоризм;
  • тяга к острым продуктам;
  • неустойчивый аппетит;
  • дискомфорт в эпигастральной области после обильного приема пищи;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • проблемы со стулом, включая запоры, снижение перистальтики.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика, по итогам которой пациенту будет назначено полноценное лечение. Перечень методов обследования включает следующие варианты:

  1. Первичная пальпация и сбор данных. Внешний осмотр гастроэнтерологом, визуальное определение положения органа.
  2. Контрастная рентгеноскопия и рентгенодиагностика. Применяется для установки точного положения органа, установления контуров желудка, определения аномальных патологий.
  3. Анализы пищеварительного сока. Необходимы для определения уровня концентрации соляной кислоты.
  4. Исследования эндоскопического типа. В этот список входит рентгеноскопия со снимком для установления классификации патологии, гастродуоденоскопия зоны ЖКТ и аналогичные методики.

Как лечить

Лечение опущения желудка в любой форме должно быть комплексным и включать в себя традиционные и народные методики, упражнения, направленные на повышение тонуса мышц брюшины, а также ношение бандажа при опущении.

В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство. Цель любой терапии при борьбе с опущением желудка заключается в:

  • снятии болезненных и дискомфортных ощущений,
  • устранении симптомов неврологического типа,
  • стабилизации функции пищеварения и нормализации стула.

Чтобы вылечить опущение желудка в первую очередь пациентам рекомендуют нормализовать питание, практиковать специальные упражнения, например, занятия йогой. При опускании у больных бывают различные отклонения от нормы, в зависимости от того, как они выглядят, специалист советует применять дополнительные терапевтические методики.

Лечение народными средствами также часто помогает справиться с рядом признаков, например, с постоянным ощущением тошноты.

Какой диеты необходимо придерживаться

Диета при опущении желудка не отличается строгостью, но в некоторых случаях пациентам рекомендуют на время отказаться от пищи и практиковать голодание. Прием пищи должен быть дробным, не менее 5-6 раз в день, такие меры помогают снизить нагрузку на органы ЖКТ.

Существует несколько правил, которых следует придерживаться:

  1. Избегать переедания.
  2. Разделить диетическое питание на несколько стадий с учетом формы патологии.
  3. Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых видов пищи, включая острые и пряные блюда, жирные продукты, белый хлеб и сдобу, рис и манку.
  4. Увеличить количество овощей и фруктов в рационе для восполнения нехватки витаминов.
  5. Избегать физических нагрузок после приемов пищи.
  6. Отдавать предпочтение питательной и быстроусвояемой пище.

Рекомендуемые упражнения

При опущении желудка пациенты часто спрашивают, как поднять орган, поменявший положение, и вернуть его на место.

Физический пролапс хорошо лечится специальными комплексами ЛФК, которые разрабатываются индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. Во время выполнения упражнений нагрузки постепенно увеличиваются по мере укрепления мышц пресса.

Первые тренировки должны проходить под контролем инструктора, далее пациент может делать часть упражнений, показанных при опущении желудка, самостоятельно.

Такая зарядка и лечебная гимнастика дают эффект уже в первые месяцы и помогают избавиться от целого перечня неприятных симптомов. Когда речь заходит о том, как поднять желудок, врачи обычно рекомендуют стандартные комплексы, которые усложняются по мере улучшения состояния.

Лечение опущения такими методами дает хорошие результаты и быстро укрепляет мышцы брюшного пресса.

Чтобы устранить синдром опущенного живота, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • подъемы ног из положения лежа;
  • стандартный «велосипед»;
  • махи ногами из положения стоя;
  • традиционные скручивания;
  • подъем таза из положения лежа.

Массаж

Массаж при гастроптозе также дает неплохие результаты, эффективно укрепляя брюшной пресс, повышая внутрибрюшное давление и стимулируя моторику органов пищеварения в сочетании с нормализацией желудочного сока.

Длительность одной процедуры не должна превышать 15-20 минут. Стандартный курс обычно составляет 20 сеансов, затем делается перерыв на срок до 1,5 месяцев. Массаж, назначаемый при опущении желудка, проводится квалифицированным специалистом каждый день для достижения нужного лечебного эффекта.

bolitvnutri.ru

причины развития, степени гастроптоза, лечение диетой и упражнениями

Болезнь, при которой желудок располагается значительно ниже нормального положения, называется гастроптозом. Поначалу она не вызывает беспокойства несмотря на растяжение стенок органа, нарушение перистальтики и функций пищеварения. Но на поздней стадии опущение желудка приводит к существенному снижению качества жизни пациента, поэтому важно начать лечение заболевания как можно раньше.

Причины развития заболевания

Гастроптоз может быть первичным и вторичным. Первичная патология развивается под воздействием следующих факторов:

  • Астеническое телосложение: человек высокий и очень худой.
  • Врожденные патологии связок. Они не способны удерживать орган в анатомически правильном положении.
  • Длинная брыжейка толстого кишечника, которая приводит к опущению нижней части желудка. .
  • Птоз двенадцатиперстной кишки.
  • Дефицит веса.

Факторов, способствующих возникновению вторичной патологии, гораздо больше. Вторичный гастроптоз развивается по следующим причинам:

  • Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Опущение желудка нередко выявляется у грузчиков и людей, занимающихся тяжелой атлетикой.
  • Неумение человека правильно распределять нагрузку по мышцам во время тяжелой физической работы.
  • Резкое похудение. Организм не успевает адаптироваться к уменьшению запасов внутреннего жира, и желудок провисает.
  • Операции на желудке, связанные с удалением доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Авитаминоз.
  • Неправильное питание, характеризующееся недостатком белковой пищи в рационе.
  • Слишком частые роды. Женщина в очередной раз беременеет до того, как ее организм восстановится после родов. Из-за этого растянутые мышцы брюшины не успевают вернуться в тонус, что приводит к опущению не только желудка, но и других органов.
  • Оперативное лечение асцита.
  • Хроническое заболевание, вызвавшее истощение организма пациента.

Огромное значение для правильного положения желудка имеет состояние диафрагмы. При некоторых легочных болезнях диафрагма может сильно опускаться вниз. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления и смещению желудка.

Стоит отметить, что у женщин эта патология выявляется значительно чаще, чем у мужчин.

Болезнь выявляется у людей в возрастной группе от 15 до 45 лет. У детей патология возникает достаточно редко, за искоючением периода интенсивного роста. В это время мышцы и связки могут сильно растягиваться, что вызывает гастроптоз.

Симптомы и степени патологии

Симптоматика заболевания зависит от того, насколько сильно опустился желудок. Степени опущения определяются по линии между вершинами подвздошных костей.

Выделяют 3 степени патологии:

  • Первая. Дно желудка располагается на 3 см выше межосной линии.
  • Вторая. Малая кривизна органа достигает ее.
  • Третья. Дно желудка опускается ниже ее.

При гастроптозе 1 степени пациент не подозревает о наличии заболевания. Никаких симптомов нет, пищеварительные функции органа не нарушены.

Первая симптоматика появляется при гастроптозе 2 степени. Пациент сталкивается с болезненностью в животе после приема пищи и диспепсическими расстройствами. К последним относятся: внезапная тошнота, отрыжка и запоры. Все они обусловлены развивающимися нарушениями моторики стенок желудка.

Нарушение движения скорости пищи вызывает неполное всасывание питательных веществ. Это приводит к тому, что больной чувствует усталость. Он замечает, что не может работать так же интенсивно, как раньше.

Стоит отметить, что такие симптомы появляются не очень часто, поэтому больной списывает все на переедание или плохое качество пищи.

Наиболее яркие симптомы появляются при гастроптозе третьей степени. Пациент отмечает следующие признаки заболевания:

  • Частая изжога.
  • Ухудшение аппетита.
  • Постоянное вздутие живота.
  • Урчание в желудке.
  • Частая немотивированная рвота.
  • Общие симптомы авитаминоза: трещины в углах рта, бледность кожных покровов, апатия, кровоточивость десен.
  • Отрыжка с неприятным запахом.
  • Неприятные ощущения в животе усиливаются, если пациент активно двигается.
  • Поносы и запоры сменяют друг друга.
  • Гастростаз. Он выражается в замедлении эвакуации пищи из желудка.
  • Некоторые больные заявляют о резкой смене вкусовых предпочтений.

У мужчин опущенный желудок может давить на соседние органы, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию. Женщины сталкиваются с другим характерным симптомом в виде усиления болей во время менструации. Причина этого — давление опущенного желудка на матку.

Постановка диагноза

На соновании одних жалоба точный диагноз поставить невозможно, поэтому врачи прибегают к традиционным методам обследования: пальпации, аускультации и простукиванию живота. Дополнительно применяют инструментальные и лабораторные методы исследования.

При пальпации эпигастральной области у больного опытный врач может определить смещение границ желудка при второй степени болезни. Если пациент обратился к врачу на третьей степени заболевания, то границы опустившего органа можно определить даже при поверхностной пальпации.

Инструментальные и лабораторные исследования необходимы для уточнения предварительного диагноза. Чаще всего врачи прибегают к следующим методам:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Она заключается во введении в пищеварительный тракт гибкого шланга со встроенной оптикой. Врач буквально осматривает желудок изнутри. Во время такого исследования специалист может оценить перистальтику органа, степень его расширения или удлинения. Попутно доктор оценивает состояние эпителия желудка. Дело в том, что гастроптоз может быть предвестником рака.
  • Рентген с контрастным веществом. Перед процедурой пациенту дают выпить стакан бария. Последний растекается по стенкам ЖКТ и позволяет получить контрастное изображение на снимке. При сильном опущении желудка барий не может задержаться на его стенках и скапливается в нижней части органа.
  • Электрогастрография. Эта процедура заключается в записи электрических импульсов, появляющихся во время работы органа. При гастроптозе их интенсивность сильно снижается.
  • УЗИ органов брюшной полости. Этот метод считается вспомогательным и позволяет оценить изменения, вызванные в других органах опустившимся желудком.

Лабораторные методы назначаются только тогда, когда есть подозрения на появление вторичных изменений в органе. К лабораторным анализам относятся:

  • Общий анализ крови. Смещение желудка нередко ведет к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что провоцирует голодание тканей. Из-за этого в соседних органах могут развиваться воспалительные процессы, которые можно отследить по увеличению количества лейкоцитов в крови.
  • Биохимия крови. Она позволяет определить застой желчи из-за передавливания желчевыводящих путей.

Общий анализ мочи назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на появление ее обратного тока в почечные лоханки.

После подтверждения предварительного диагноза врачи приступают к лечению гастроптоза.

Методы лечения гостроптоза

Первую и вторую степень болезни доктора предпочитают лечить консервативными методами. При этом лекарственным средствам отводится второстепенная роль. Их задача — снятие симптомов. С этим прекрасно справляются такие препараты, как: Мезим, Маалокс, Мотилиум.

При третьей степени болезни назначают более серьезные препараты:

  • Биксадол для борьбы с диареей.
  • Дротаверин и Но-шпу для устранения спазмов кишечника.
  • Папаверин для стимуляции желудочной секреции.

Поскольку у больных часто отмечается нарушение психоэмоционального состояния, то им выписывают седативные препараты.

В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства, но они должны быть предварительно одобрены лечащим врачом.

Хороший эффект дают такие травы, как настой зверобоя, чайный сбор из золототысячника и корня отдуванчика.

При первой и второй степени гастроптоза основной упор делается физиотерапию, диету и специальные физические упражнения. Вылечить заболевание только при помощи упражнений невозможно, однако они могут остановить его развитие.

Лечебная гимнастика

На первых порах все упражнения при гастроптозе выполняются в положении лежа. Это позволяет избежать лишней нагрузки на органы пищеварения.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  • Пациент должен лечь на спину и положить на живот немного выше пупка небольшой предмет, например, книгу. Он нужен для контроля дыхания. Далее больной должен дышать, используя диафрагму. Если книга на животе опускается и поднимается в такт дыханию, то упражнение выполняется правильно.
  • Человек лежит на спине. Ноги вытянуты, руки по швам. Нужно поочередно поднимать конечности.
  • Подъем ног на высоту 15 см одновременно с вдохом. Опускание на выдохе.
  • Сгибание ноги в колене на вдохе и прижатие их ее к животу руками на выдохе. После 5- секундной задержки возвращение в исходное положение. Упражнение следует повторить не менее 5 раз попеременно каждой ногой.
  • Пациент крутит воображаемые педали велосипеда, лежа на спине.

После завершения первого курса лечебной гимнастики врач оценивает состояние больного. Если наблюдается положительная динамика пациенту разрешается перейти к упражнениям в положении стоя:

  • Шаг на месте с высоким поднятием колен в течение 1 минуты.
  • Подъем рук с одновременным отведением одной ноги в сторону.
  • Повороты корпуса влево и вправо с фиксацией позиции на 10 секунд.

Все упражнения следует выполнять не менее 5−7 раз за один подход. После тренировки нужно полежать не меньше 30 минут, чтобы дать организму отдохнуть.

Диетическое питание

Питание при опущенном желудке не должно быть обильным. Пищу следует принимать небольшими порциями и часто. Это позволяет избежать чувства голода и в то же время не нагружает пищеварительную систему. После каждого приема пищи следует лежать не меньше 30 минут.

Рацион при гастроптозе должен включать следующие продукты:

  • Отварное мясо.
  • Свежие и тушеные овощи.
  • Фруктовые пюре и свежие фрукты.
  • Кисломолочные продукты.

Пациенту придется отказаться от приправ, пряностей, белого хлеба, манки и риса. Также нужно будет исключить жирную и острую пищу.

Хирургическое вмешательство при лечении гастроптоза считается нежелательным. Тем не менее, когда другие способы лечения не помогают стабилизировать состояние больного, врачи вынуждены возвращать желудок в анатомически правильное положение с помощью скальпеля.

После оперативного лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, в противном случае он столкнется с рецидивом болезни.

chebo.pro

Как надо питаться при гастроптозе (опущении желудка)?

Как надо питаться при гастроптозе (опущении желудка)?

Под гастроптозом понимают врожденное или приобретенное опущение желудка. Довольно часто гастроптоз является частичным проявлением общего висцероптоза у лиц астенического типа, чаще у девочек-подростков или многократно рожавших женщин.

Гастроптоз наиболее часто появляется вследствие резкого похудания организма, при котором уменьшаются отложения жира, расположенного вокруг органов, играет роль и сидячий образ жизни, пренебрежение к занятиям физкультурой, что приводит к вялости общей скелетной мускулатуры и к ослаблению связок внутренних органов. Чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжестей, также может приводить к висцероптозу и гастроптозу.

При гастроптозе возможны жалобы на ощущение тяжести и распирания в подложечной области, метеоризм, выпячивание нижней части живота, тошноту.

Для лечения гастроптоза худощавому человеку необходимо немного поправиться, добавить в весе. Показано укрепление брюшного пресса с помощью лечебной гимнастики. Питание – 5 – 6 раз в день, но понемногу. После обеда, при возможности, рекомендуется 30 – 40 мин полежать.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

eda.wikireading.ru

Как поднять опущение желудка: причины, упражнения, питание

Существует ряд неблагоприятных обстоятельств, способствующих смещению естественного положения желудка. Человеческий желудок способен полностью или частично опускаться вниз. Данная патология носит название гастроптоз. Основные причины развития гастроптоза кроются в происхождении самой аномалии. Также смещение может произойти вследствие приобретенного или врожденного пролапса. Чтобы лечение было правильным, необходимо учитывать причину возникновения патологии. Терапия также основывается на клинической картине и интенсивности проявлений. Не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельное применение симптоматических препаратов, выбранных по собственному мнению, не обеспечит нужных результатов.

Особенность заболевания желудка

Чтобы узнать, как поднять желудок при опущении, какие для этого использовать физические упражнения, важно ознакомиться с особенностями гастроптоза. Патология может возникать на фоне врожденного или приобретенного пролапса, поэтому необходимы соответствующие упражнения. Большой популярностью пользуется гимнастика, составленная Бубновским, специализирующимся в данной отрасли.

Подобный недуг не имеет отношения к паразитам, обмену веществ и воспалительным процессам в области ЖКТ. Развитие гастроптоза происходит на фоне ослабления брюшных мышц, так как они постоянно растягиваются.

Причины опущения желудка:

  • стремительное похудение;
  • поднятие тяжестей, сильная физическая нагрузка;
  • наличие новообразований;
  • частые, многочисленные беременности;
  • постоянные приступы рвоты, спровоцированные хроническими патологиями пищеварительной системы;
  • болезненное состояние, спровоцированное жидкостью в органах желудочно-кишечного тракта.

Методы борьбы с патологией поможет подобрать лечащий доктор. Опущение желудка не лечат медикаментами. Препараты в данной ситуации применяются с целью купирования болевых ощущений. Если у больного наблюдаются сопутствующие патологии, то рекомендуется принимать лекарственные препараты для их лечения. Избавиться от гастроптоза поможет соответствующий комплекс физических упражнений, дозированные нагрузки и правильное лечебное питание.

При отсутствии лечения данной патологии страдает вся пищеварительная система. Пища не до конца переваривается в желудке, с трудом продвигается по кишечнику. Когда желудок находится не на привычном месте, он сдавлен со всех сторон, что вредит пищеварительным клапанам. Вследствие неправильного функционирования подобных клапанов происходит заброс желчи в желудок из кишки двенадцатиперстной.

На фоне подобных процессов могут развиваться многие болезни:

  • язва;
  • гастрит;
  • эрозии.

Осложнения гастроптоза – серьезный повод для проведения оперативного вмешательства, а также удаления желудка. Данный исход возможен в том случае, если своевременно не приступить к терапии. Также к болезням желудка можно отнести такое заболевание как растянутый желудок, который имеет свою особенность в лечении.

Особенности физических упражнений

При гастроптозе не требуется постельный режим. В данной ситуации категорически противопоказана гиподинамия, поэтому рекомендуется долго гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Благодаря регулярным упражнениям можно укрепить пресс, что положительно воздействует на удержание пищеварительных органов на своих местах.

Выполнять любые упражнения можно в положении лежа на кушетке. При этом ноги должны быть слегка приподнятыми. Такая поза обеспечивает правильное расположение органов в брюшной полости. Важно выполнять все упражнения в спокойном ритме, обсудив комплекс с лечащим доктором. На поздних стадиях заболевания не все упражнения можно выполнять. Некоторые из них могут усугубить клиническую картину.

Самые эффективные и оптимальные физические упражнения при гастроптозе:

  • велосипед;
  • полумостик;
  • сгибание ног в различные стороны;
  • поднятие ног в положении лежа на спине.

Чередовать нагрузку на ноги желательно с брюшным прессом. Завершив все упражнения, стоит полежать спокойно в течение тридцати минут, слегка приподняв ноги. Это поможет желудку встать на место, где он должен находиться. Чтобы добиться наилучшего эффекта, следует сочетать физические упражнения с массажем живота. Массаж делается профессионалом. Эффект заметен по прошествии пятнадцати процедур.

Хорошего эффекта поможет добиться специальная аквааэробика, представляющая собой совокупность физических и гимнастических упражнений в воде. Систематические занятия помогут сделать мышцы живота упругими, укрепить брюшную область, что вернет желудок на прежнее место. Существует еще одна результативная методика, а именно втягивание живота на выдохе, называемое диафрагмальным дыханием. Данная процедура помогает на начальной стадии гастроптоза. На более поздних стадиях наблюдаются болезненные ощущения. В подобной ситуации понадобятся обезболивающие средства (Но-шпа).

Особенности питания при опущении желудка

При гастроптозе желательно кушать не менее шести раз в день, соблюдая правильный режим. В рационе должна преобладать пища, которая легко усваивается. В случае сильного похудения понадобится калорийное меню. Важно ввести в рацион хлеб, испеченный на основе муки грубого помола. Также в меню входят овощные супы, отваренные на мясном бульоне, окрошка, пюре, запеченная или отварная рыба. Блюда должны содержать много зелени и овощей. Разрешены крупы, которые необходимо разваривать.

Не рекомендуется употребление манки. При приготовлении не следует использовать большое количество соли, перца и пряностей. Можно кушать сыр и кисломолочную продукцию. В обязательном порядке в рацион вводят фрукты. Из напитков разрешены травяные отвары, некрепкий чай, кофе с добавлением молока, фруктовые и ягодные соки.

Рецепты народной медицины для лечения гастроптоза

В случае данного заболевания нужно использовать рецепты, которые помогут наладить продуцирование желудочного секрета и улучшить аппетит. С этой целью можно использовать несколько эффективных отваров.

Полезные рецепты от гастроптоза:

  • Смешать 500 миллилитров воды с пятью листьями подорожника, кипятить в течение десяти минут. Принимать по ½ стакана в любое время.
  • Стаканом воды залить корень лапчатки, кипятить около пятидесяти минут. Процедить и принимать четырежды в сутки по одной столовой ложке до приема пищи.
  • Хорошо помогают глиняные аппликации. С данной целью следует приготовить лепешку из глины толщиной в два сантиметра. Лепешка прикладывается к животу, держится не менее трех часов, после чего живот ополаскивается теплой водой.

Гастроптоз может иметь опасные последствия, поэтому не стоит затягивать с лечением. Чтобы быстро и эффективно вылечить патологию, следует использовать специальные упражнения, назначенные врачом.

vashzhkt.com

Опущение желудка - кто поднял и каким способом? Причины гастроптоза.

Краткое содержание статьи:

 

Для тех, у кого опущение желудка, кто поднял или всё ещё пытается вернуть его на прежнее место основной проблемой становится диета – необходимость длительно и неукоснительно следовать ей. Миллионы людей по всей планете живут с этим заболеванием, даже не подозревая, что с ними что-то не так.

 

 

Чем может быть вызвано опущение желудка?

Давайте разберёмся, с чем вообще может быть связан гастроптоз? Генетический фактор особой роли не играет, заболевание не передаётся по наследственности, и крайне редко появляются на свет дети с такой уже врождённой патологией. Но полностью исключить этот момент из своих расчетов нельзя, ведь большое значение имеет тип телосложения человека.

У астеников – худощавых, с заострёнными формами, узкими плечами и бёдрами эта проблема встречается гораздо чаще. Практически треть всего человечества находится в зоне риска, но вероятность опущения желудка только из-за типа фигуры крайне мала. Необходимо влияние ещё пары факторов:

  1. Тяжелое течение родов.
  2. Опущение диафрагмы.
  3. Проблемы с мышцами промежности.
  4. Голодание.
  5. Недостаточное поступление в организм с пищей витаминов и минералов.
  6. Хирургические вмешательства.

Особое внимание стоит уделить тем, кто решил резко сбросить вес – вас может ждать неприятный сюрприз в виде опущения желудка и других органов брюшной полости.

 

Особенности нашего тела.

Чтобы понять, с чем может быть связано опущение, необходимо разобраться, каким образом вообще фиксируются все наши внутренние органы в теле на определённом месте. Природа действительно не терпит пустоты, внутри нашего организма всё заполнено каким-либо содержимым, ни один орган не подвешен в пустом пространстве.

Всё окружено подлежащими тканями, мышцами и связками, которые фиксируют и удерживают органы в определённой точке.

При резком похудении или голодании может резко измениться объём брюшной полости и сила удерживающих органы мышц. Опущение диафрагмы, ослабление промежности и самого поддерживающего аппарата приведут к тому, что желудок и находящиеся рядом органы сместятся в сторону малого таза. О нормальном кровоснабжении, иннервации и функциональной активности говорить уже не приходится. Некоторой подвижностью обладают почки, которые могут немного менять своё расположение при изменении положения тела в пространстве. А вот смещение других органов может привести к нежелательным последствиям.

 

Опущение желудка – симптомы.

При гастроптозе симптомы очень легко пропустить. Мало того, на первых стадиях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно в связи с незначительными изменениями в работе органа.

Опущение желудка связанное с типом телосложения даёт самые легко переносимые симптомы:

  • Незначительная тахикардия – постоянное, но практически незаметное учащение скорости биения сердца.
  • Головокружение – особенно выраженное в утреннее и вечернее время суток.
  • Постоянное снижение аппетита. Еда может начать вызывать лёгкое отвращение.
  • К списку симптомов может добавляться и тошнота после приёма пищи.

Если одновременно у человека проявляются все перечисленные симптомы, могут возникнуть проблемы с приёмом пищи и набором массы. Особое значение это имеет в детском возрасте, так что если ваш ребёнок мало ест – не пожалейте время и сводите его на УЗИ – процедура абсолютно безвредна и безболезненна.

При средней выраженности заболевания:

  • Нарушается вкусовое восприятие пищи.
  • Ощущается тянущая боль и тяжесть после еды.
  • Наблюдается диспепсия – изжога, тошнота, рвота, запоры.

Когда дело доходит до тяжёлой формы нарушения, самым явным симптомом становится ужасная острая боль. Проходит она только после того как больной ложится отдохнуть, связано это с изменением положения тела в пространстве.

 

Опущение желудка – лечение.

Многие боятся обращаться к врачу, полагая, что за этим последует операционное вмешательство. Больные правы в том, что медикаментозное лечение для этого расстройства не предусмотрено.

Не существует волшебной таблетки, которая в момент поднимет ваш желудок на нужное место, лекарства влияют на обмен веществ, а не на расположение органов.

С другой стороны, если само опущение связано с нарушением питания – некоторые препараты можно употреблять в профилактических целях – минералы, тонизирующие и укрепляющие средства.

Но вернёмся к хирургическим воздействиям – с их помощью опущение желудка лечат только в крайних случаях, когда речь идёт уже о спасении жизни пациента. После обращения к терапевту, осмотру и постановке диагноза вам будет назначено консервативное лечение в виде правильного питания, физических нагрузок и заботе о собственном теле. Поэтому даже не думайте ждать и надеяться, что все симптомы исчезнут сами собой и всё пройдёт без какой-либо помощи.

Вот несколько советов, как поднять желудок:

  • Для излечения необходимо заняться лечебной физкультурой – большая часть упражнений рассчитана на ноги и мышцы брюшного пресса.
  • Массаж повысит эффективность такого рода занятий.
  • Ни в коем случае не назначайте себе нагрузки самостоятельно, для этого есть специально обученные профессионалы.
  • От сидячего образа жизни придётся отказаться, регулярные прогулки и путешествия помогут быстрее справиться с заболеванием.
  • Питание – самая сложная часть. Придётся на долгое время забыть обо всём остром, солёном, пряном, жирном, соленом, отказаться от многих продуктов. Диета очень схожа с той, которую назначают после удаления жёлчного пузыря. Питаться надо будет каждые 3-4 часа, по 5-6 раз в сутки.

Понятно, что придется отказаться от многих привычных вещей и изменить образ жизни. Но проблема довольно серьезная и требует кардинальных мер.

 

Кому удалось поднять?

Но в целом прогноз скорее благоприятный, степень прогресса в лечении всегда зависит от упорства больного и стадии заболевания. Дождавшиеся последнего периода, когда боли уже сложно терпеть в любом положении, пациенты могут попасть на стол хирурга, но такое практикуется крайне редко.

Многие излечившиеся утверждают, что большое влияние оказывает специальный медицинский бандаж. Назначат вам его или нет – решение остаётся за лечащим врачом, но вы всегда можете проконсультироваться у него на эту тему.

Будьте готовы к тому, что вам придётся пройти длительный путь для полного выздоровления и устранения всех симптомов опущения желудка.

Это не приговор – опущение желудка, кто поднял его, прекрасно знает об этом. Главное не придаваться унынию и не впадать в отчаяние, темпы лечения могут вас не устраивать, но положительная динамика будет в любом случае.

 

Видео о заболевании

Далее на видео Е. Малышева расскажет о трех тестах для желудка, как определить, опущен ли он у вас:

1-vopros.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Общие сведения

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже - всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте. Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Гастроптоз

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита. Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли, массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка, запоры. Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости (энтероптозом, гепатоптозом), тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

www.krasotaimedicina.ru

Гастроптоз, опущение желудка – причины, симптомы, как поднять

Гастроптоз – это заболевание, которое представляет собой опущение желудка и сопровождается изменением размеров этого органа. В большинстве случаев, смещается пилорический отдел или малая кривизна желудка. Опущение всего органа отмечается крайне редко. Характерным признаком такого недуга является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей женского пола, нежели у мужского. Основную группу риска составляют лица возрастом от пятнадцати до сорока пяти лет.

Подобное расстройство может быть как врождённым, так и приобретённым, отчего способствовать его формированию может большое количество предрасполагающих факторов. Стоит отметить, что некоторые из них будут отличаться для мужчин и женщин.

Проявление клинической картины напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Начальные этапы развития не выражаются какими-либо симптомами, но на поздних стадиях характерным признаком является болевой синдром, который имеет свои специфические черты.

Основным способом поставить правильный диагноз является рентгенография с использованием контрастного вещества. Именно это обследование даст понять, насколько сместился желудок по сравнению с нормой.

Лечение гастроптоза состоит из консервативных методов. Основную роль играют диетотерапия, выполнение лечебной физкультуры и ношение бандажа. Приём лекарственных препаратов направлен лишь на устранение признаков недуга.

Опущение желудка бывает врождённым или приобретённым. Основными факторами формирования конституционального гастроптоза являются:

  • астенический тип телосложения – выражается в общей худощавости человека, длинной и тонкой шее, узких плечах и удлинённых конечностях;
  • слабость связочного аппарата;
  • удлинение брыжейки толстой кишки, которая объединена с желудочными связками. На фоне такого расстройства происходит опущение кишечника, который тянет за собой желудок.

Источниками приобретённого гастроптоза считаются:

  • резкое снижение массы тела;
  • перенесённое ранее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • следствие лечения асцита, т. е. скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
  • нерациональное питание, основу которого составляют жирные и острые блюда, газированные напитки, фастфуд и другие вредные компоненты;
  • наличие таких патологий, как эмфизема лёгких или плеврит;
  • травмирование брюшной полости, вследствие которого пострадали кишечник или желудок.

Подобные причины формирования недуга характерны для представителей обоих полов, однако есть несколько факторов, которые будут отличаться для мужчин и женщин. Таким образом, опущение желудка у женщин может быть вызвано:

  • периодом вынашивания ребёнка – в это время происходит растяжение мышц живота и связок органов, которые не могут удерживать их в нормальном положении;
  • множественными родами;
  • родами, которые протекали с осложнениями;
  • соблюдением на протяжении долгого времени строгих диет;
  • чрезмерной худобой.

У представителей мужского рода подобный недуг возникает на фоне неправильного распределения нагрузок, например, поднятие тяжестей при не тренированности.

В зависимости от предрасполагающих факторов, опущение желудка может быть:

  • конституциональным, т. е. врождённым – связанным с аномалиями формирования внутренних органов и систем, возникающими во время внутриутробного развития плода;
  • приобретённым.

Кроме этого, гастроэнтерологи выделяют несколько стадий протекания такой болезни, от которых зависит уровень смещения желудка:

  • начальный этап – отклонение от нормы составляет не более трёх сантиметров;
  • вторая стадия – желудок достигает межосной линии;
  • гастроптоз 3 степени – во время диагностики наблюдается опущение органа ниже указанной линии. Именно на этом этапе начинают проявляться симптомы опущения желудка.

Положение желудка в норме и при различных степенях гастроптоза

Также подобное расстройство делится на:

  • частичное – происходит удлинение только части желудка;
  • тотальное. При такой разновидности недуга на фоне опущения диафрагмы происходит смещение дна желудка и других органов брюшной полости.

Первые две степени протекания болезни характеризуются тем, что могут, вообще, не выражаться никакими признаками, отчего человек может не подозревать о наличии у себя такого заболевания. Однако в некоторых случаях на начальных этапах развития могут проявляться следующие признаки:

  • незначительная тяжесть и дискомфорт в желудке, которые могут усиливаться после употребления пищи;
  • смена вкусовых предпочтений – может появиться отвращение к любимым продуктам или блюдам;
  • появление тошноты без видимой на то причины;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула – проявляется частыми запорами;
  • изжога и жжение в загрудинной области.

Но, если недуг развился до третьей стадии, то симптомы опущения желудка будут носить более интенсивный характер. Помимо вышеупомянутых признаков, появятся:

  • сильный болевой синдром, который будет ещё больше усиливаться при совершении человеком резких движений. Болевые ощущения могут носить тупой, ноющий или резкий характер, которые нередко иррадиируют в область сердца. Тем не менее подавляющее большинство пациентов отмечает полное отсутствие болезненности в горизонтальном положении. Именно это является специфическим симптомом такого заболевания;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • чередование запоров и диареи;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • признаки авитаминоза;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • сильные головокружения;
  • слабость и вялость.

Когда гастроптоз осложняется опущением ближних органов, то будут проявляться признаки поражения этих органов.

Уже во время первой консультации опытный гастроэнтеролог сможет предположить у больного с вышеперечисленными жалобами опущение желудка, но для подтверждения диагноза потребуется дополнительные диагностические мероприятия. Однако перед их назначением врачу необходимо:

  • провести детальный опрос пациента;
  • ознакомиться с анамнезом болезни и жизни пациента;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота.

Это даст возможность врачу не только выявить возможные причины возникновения подобного недуга, но также определить, по выраженности симптомов гастроптоза, стадию протекания заболевания.

Лабораторные исследования при такой болезни не имеют особой диагностической ценности, однако общие или биохимические анализы крови и мочи помогут выявить наличие воспаления.

Основу диагностики составляют инструментальное обследование пациента, которое включает в себя:

  • ФЭГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на осмотр и оценивание внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок и 12-перстная кишка. При таком заболевании данное исследование направлено на выявление расширения полости желудка и снижение его перистальтики;
  • рентгенографии с контрастированием – наиболее информативное обследование, которое покажет степень опущения этого органа;
  • ЭГГ – для подтверждения диагноза;
  • УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить патологии в структуре других органов.

Проведение ФЭГДС

Устранение такого заболевания предусматривает комплексное выполнение консервативных методов терапии. Например:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапию;
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики;
  • массаж;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение гастроптоза направлено на нейтрализацию симптоматики, однако оно не сможет избавить от причин появления болезни. В большинстве случаев пациентам назначают:

  • седативные средства – для ликвидации вегетативных признаков клинической картины;
  • слабительные препараты – от запоров;
  • противодиарейные вещества;
  • спазмолитики – для устранения болевого синдрома;
  • лекарства для стимулирования работы желудка.

Диета при таком расстройстве предполагает нормализацию режима питания и соблюдение таких рекомендаций:

  • не переедать;
  • кушать часто, до шести раз в день, но небольшими порциями;
  • употреблять пищу каждый день в одного и тоже время – желудок привыкнет к режиму и будет готов к перевариванию продуктов;
  • основу меню должны составлять быстроусвояемые ингредиенты.

В список разрешённых продуктов и блюд входят:

  • овсяная или гречневая каши, которые готовят на водной основе;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • кисломолочная продукция;
  • отварные или пропаренные диетические сорта мяса и рыбы;
  • нежирные бульоны и первые блюда на их основе;
  • компоты;
  • свежевыжатые соки;
  • некрепкие чаи.

Диета при гастроптозе строго запрещает употреблять:

  • манку и рис;
  • жирные, острые и солёные блюда;
  • крепкий кофе и какао;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые соусы;
  • маринады, копчёности и соленья;
  • свежий хлеб и сдобу.

Запрещённые продукты при гастроптозе

Это лишь краткий список показаний и противопоказаний лечебного питания при подобном заболевании. Полный список компонентов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Эффективной методикой терапии является прохождение курса лечебного массажа, но есть несколько ситуаций, когда делать его категорически запрещено:

  • болезни ЖКТ, которые осложняются кровоизлияниями;
  • период беременности;
  • хронический аппендицит;
  • острые воспалительные процессы;
  • грыжи.

На начальных этапах развития опущения желудка пациентам разрешается выполнять лечебную зарядку. Первые несколько сеансов лечебной физкультуры проходит под присмотром врача, но после его разрешения, пациент может самостоятельно выполнять рекомендованные упражнения в домашних условиях. После гимнастики показано носить бандаж.

Нередко, в лечении гастроптоза применяют рецепты альтернативной медицины. Их использование возможно только после консультирования с лечащим врачом. Народная медицина при помощи нижеуказанных компонентов направлена на уменьшение проявления симптомов такого заболевания. Основными лекарственными ингредиентами являются:

  • тысячелистник и полынь;
  • подорожник;
  • отвар на основе белокочанной капусты;
  • подсолнечное масло;
  • девясил и лапчатка;
  • глина для примочек;
  • цикорий и алоэ;
  • мёд и зверобой.

К хирургическому лечению такого заболевания обращаются крайне редко, зачастую при рецидиве недуга.

Игнорирование симптоматики и несвоевременное лечение гастроптоза может повлечь за собой формирование таких последствий, как:

  • онкология;
  • нарушение секреторной функции этого органа;
  • нарушение моторной функции желудка;
  • сдавливание органов малого таза.

Для предотвращения развития такого недуга необходимо придерживаться нескольких правил, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц пресса;
  • женщинам после рождения малыша ещё некоторое время носить бандаж;
  • избегать нерациональных физических перенапряжений;
  • поддерживать в норме массу тела;
  • несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз при опущении желудка благоприятный, рецидив недуга наблюдается крайне редко, зачастую в пожилом возрасте.

okgastro.ru

ГАСТРОПТОЗ - САЙТ ПО ТЕМЕ ГЭРБ

Гастроптоз (опущение желудка)

Покой и постельный режим ухудшают самочувствие больных гастроптозом, поэтому больше гуляйте! Гастроптоз (частичное или полное опущение желудка ниже условной линии, соединяющей гребни подвздошных костей) развивается чаще у женщин в 18—45 лет. Причина — резкое ослабление мышц живота, растяжение связочного аппарата желудка, который фиксирует положение этого органа в брюшной полости. Иногда гастроптоз возникает после сильного похудания, удаления больших опухолей в брюшной полости или после родов, особенно у много рожавших женщин. Могут привести к опущению желудка длительное белковое голодание, авитаминоз.

Несильно выраженное заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Но после еды, особенно обильной, появляется чувство тяжести, распирания, ощущение переполненности в подложечной области.

На более поздних стадиях болезнь дает о себе знать болью в верхней части живота, которая усиливается во время бега, прыжков, резких движений и отступает, когда человек ложится. Это объясняется тем, что опущение желудка приводит к перегибу начальной части двенадцати перстной кишки, что затрудняет эвакуацию пищевых масс.

 

Кроме того, происходит раздражение нервных окончаний растянутых связок, фиксирующих желудок. Нередки жалобы на поташнивание, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Иногда гастроптоз сочетается с опущением и других органов — печени, почек, толстой кишки. В последнем случае, например, нарушается прохождение содержимого по кишечнику, что становится причиной упорных запоров. Специалист ставит диагноз и назначает лечение после тщательного рентгенологического исследования желудка. Прислушайтесь к его рекомендациям!

На начальных стадиях заболевания, протекающего, бессимптомно, полезны занятия физкультурой. Под влиянием систематических, ежедневных тренировок укрепляется мышечный корсет, что благоприятно сказывается на удержании органов брюшной полости.

Занятия проводят лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. В таком положении желудок возвращается на свое «законное» место. Упражнения выполняйте в спокойном темпе, без рывков и резких движений. Без совета специалиста, самостоятельно не приступайте к лечебной гимнастике: на поздних стадиях и при некоторых сопутствующих заболеваниях она категорически противопоказана.

Запомните упражнения. Исходное положение — лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поднимайте по очереди прямые ноги, не задерживая дыхания (4—5 раз каждую).

2. Согните ноги в коленях. Поднимайте таз, опираясь на стопы, локти, затылок, образуя «полумостик» (4-5 раз).

3. Вдохните, согните ногу в колене и на выдохе притяните руками к животу (4-5 раз каждую ногу).

4. На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе опустите (4 — 5 раз).

5. Имитация езды на велосипеде (4—5 раз).

6. Поднимите и опустите руки (6—8 раз). Дыхание произвольное.

7. Вдохните, на выдохе поверните согнутые в коленях ноги на себя и вправо, вернитесь в и. п. Затем повторите то же самое, но с поворотом влево (4—5 раз в каждую сторону).

8. Вдохните, на выдохе притяните руками к животу обе ноги (4-8 раз).

Заканчивайте занятия легким самомассажем живота. Проводите его лежа на спине, согнув ноги в коленях, движением руки по часовой стрелке. После занятий постарайтесь обеспечить органам брюшной полости нормальное положение в течение 15—20 минут. Для этого просто полежите на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность тренировок первые три недели — 10—15 минут один раз в день, а позже — 15 минут 2—3 раза в день.

Клинические наблюдения показывают: покой и постельный режим ухудшают самочувствие больных гастроптозом. Поэтому старайтесь как можно больше гулять. Но, с другой стороны, не напрягайтесь чрезмерно, не прыгайте и не бегайте.

При опущении желудка рекомендуется частое — 5—6 раз в день — дробное питание малыми порциями в одни и те же часы. Пища должна быть калорийной и легкоусвояемой. Это особенно важно, если вы сильно похудели. В дневной рацион, если есть возможность, включайте пшеничный хлеб из муки грубого помола: ржаной, сеяный, размоченные хрустящие хлебцы.

Горячие блюда готовьте преимущественно из овощей на мясном бульоне. Не пренебрегайте холодными фруктовыми и овощными супами: свекольником, ботвиньей, окрошкой. Вторые блюда любые (из мяса, птицы, рыбы с гарнирами из различных овощей, зелени, гречневой крупы, макаронных изделий). Исключите только рис, манную крупу, пряности и какао. Полезны сливы, инжир, абрикосы, чернослив, а также кисломолочные продукты: сметана, творог, простокваша, кефир, сыр. Из напитков можна порекомендовать некрепкий чай с молоком, некрепкий кофе, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар плодов шиповника.

При гастроптозе нередко возникают запоры. Поэтому следите за тем, чтобы стул был регулярным. Посоветуйтесь с врачом, какие слабительные средства для вас наиболее действенны. У людей с отвислым животом отступает боль, если подтянуть живот кверху. Поэтому больным гастроптозом женщинам нужно носить грации, панталоны из плотного эластика. Старайтесь после еды полежать, по возможности, не меньше часа. Когда врач назначит, носите лечебный бандаж, надевая его в положении лежа так, чтобы верхний край его не был выше наиболее выступающей вперед точки живота.

Что можно посоветовать для профилактики гастроптоза?

В основном эта рекомендация касается молодых женщин, готовящихся стать матерями. В период беременности и в первые месяцы после родов с помощью лечебной гимнастики, специального бандажа укрепляйте мышцы передней брюшной стенки. Это сохранит вам не только здоровье, но и красивую фигуру.

Опущение желудка, конституциональное проявление определенной структуры организма (астеническая конституция), которой свойственны висцероптоз и общие симптомы, обусловленные астеническим состоянием, лабильностью вегетативной нервной системы: слабость, утомляемость, потливость, сердцебиение; приобретенное - возникает вследствие расслабления брюшной мускулатуры, у многорожавших женщин, после больших операций, откачивания асцита, значительного исхудания, расхождения прямых мышц живота, послеоперационных грыж. Нечеткие боли в подложечной области, усиливающиеся при физическом напряжении, натуживании, тряске. Низкое расположение нижней границы желудка, снижение желудочной секреции. По Гленару, рекомендуется, стоя сзади от больного, охватить и поднять кверху живот, если боли связаны с опущением внутренностей живота, они проходят.

Профилактика и лечение. Общее укрепление организма, нервной системы, ношение бандажа, трудоустройство (работа без физического перенапряжения).

Гастроптоз – опущение желудка. Гастроптоз бывает врожденным и приобретенным. При гастроптозе желудок располагается вертикально на всем протяжении брюшной полости.

 Симптомы гастроптоза.

При гастроптозе , поначалу, желудок работает нормально. При прогрессировании гастроптоза появляется чувство тяжести после еды, распирание под ложечкой, «булькание» в животе. Появляется повышенная утомляемость, недомогание, часто с головной болью, потеря аппетита. При гастроптозе происходит натяжение связок, поддерживающих желудок, отсюда - болевой синдром.

 Причины приобретенного гастроптоза.

 Гастроптоз развивается при регулярном переедании, малоподвижном образе жизни, резком похудении, особенно после ожирении, постоянной физической работе, связанной с подъемом тяжестей. Опущение желудка может появиться после беременности.

 Питание при гастроптозе.

 Надо чаще есть, 5-6 раз в день, и понемногу. Не забывайте о продуктах, которые повышают тонус мышц: ешьте каши, отварную капусту, бананы, овощи, фрукты, черный хлеб, кефир, соки. После еды, по возможности полежите с часок – чтобы уменьшить натяжение связок, поддерживающих желудок.

 Лечение гастроптоза народными средствами.

 Если гастроптоз сопровождается плохим аппетитом, принимайте настой полыни и тысячелистника, взятых поровну. Залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Пейте по 1 дес. ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи.

 При нарушении секреции желудочного сока принимайте ацидин-пепсин: таблетку растворите в ¼ или ½ стакана воды, выпейте во время или сразу после еды. Суточная доз – 500мг, прием 4 раза в сутки. Или принимайте плантаглюцид – по ½ чайн. ложке на ¼ стакана воды 3 раза в день за 20-40 минут до еды.

 Плантаглюцид получают из экстракта подорожника, поэтому препарат можно заменить настоем этого растения. Залейте 2-3 стол. ложки листа подорожника 2 стаканами кипятка, дайте настоятсься. Процедите и выпейте за день в несколько приемов за полчаса до еды.

 Когда гастроптоз осложнен гастритом, поможет такой сбор: перемешайте в равных частях лист калины, черной смородины, подорожника, мяты, траву зверобоя. Залейте с вечера в термосе 2-3 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка. Утром процедите и выпейте настой в теплом виде в течение дня за 20-30 минут до еды. Курс лечения – 1,5 месяца.

 В тяжелом случае рекомендуется носить лечебный бандаж. Бандаж накладывается утром до завтрака в положении лежа и носят весь день, снимая на ночь. Бандаж используют до улучшения состояния.

 Операция по устранению гастроптоза неэффективна. Через какое-то время опущение желудка может проявиться вновь.

 Надо больше двигаться и избегать, при этом, тяжелой работы, особенно подъема тяжестей.

 

http://sibastro22.narod.ru/Gastroptoz.htm

Гастроптоз – это заболевание, характеризующееся опущением желудка. Чаще всего гастроптоз встречается у женщин в возрасте от 30 лет.

Выделяют гастроптоз:

  • врожденный или конституционально обусловленный гастроптоз при астеническом телосложении,
  • приобретенный гастроптоз.

Приобретенное опущение желудка (приобретенный гастроптоз) возникает при ослаблении мышц передней брюшной стенки. При этом мышцы передней брюшной стенки перестают прижимать и фиксировать желудок и вся нагрузка по поддержанию желудка падает на его связочный аппарат. Связки постепенно растягиваются – возникает опущение желудка – гастроптоз. Ослабление мышц передней брюшной стенки происходит при резком похудании, когда размер живота уменьшается, а мышцы остаются некоторое время в растянутом состоянии и перестают выполнять свою функцию. Такое же состояние может возникнуть после беременности, после удаления большой опухоли или жидкости в брюшной полости.

Выделяют три степени гастроптоза:

  • при первой степени гастроптоза нижняя граница желудка находится на 2 см выше линии между гребнями подвздошной кости (гребешковой линии),
  • при второй степени гастроптоза – нижняя граница желудка совпадает с уровнем гребешковой линии,
  • при третьей степени гастроптоза нижний край желудка опускается ниже гребешковой линии.

Первая и вторая степени гастроптоза обычно клинически не проявляются. Только у некоторых пациентов может быть ощущение тяжести в области желудка или ноющие боли в верхней половине живота. Иногда боли возникают после бега, прыжков. При таком процессе связки желудка растягиваются. Болевые ощущения такого рода обычно быстро проходят.

При третьей степени гастроптоза боли возникают чаще после еды, но уменьшаются в положении лежа. Это связано с тем, что связки, которые поддерживают желудок в положении лежа не натягиваются.

У пациента обычно снижен аппетит и часто возникает рвота и тошнота. Некоторые больные жалуются на боли в области сердца. Пациенты с конституциональным опущением желудка обычно имеют сопутствующие опущения кишечника или почек, что сопровождается запорами и болями в поясничной области. Часто такие больные предъявляют множество жалоб невротического характера. При осмотре пациента может быть обнаружена отвислость живота. Иногда удается прощупать через переднюю брюшную стенку нижнюю поверхность желудка и привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).

При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием обнаруживают растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скоплении в желудке контрастного вещества. Кроме того, выявляется снижение двигательной активности желудка – гипотония. При исследовании функциональной активности желудочного сока часто определяется снижение количества соляной кислоты или даже ее отсутствие (ахлоргидрия).

Лечение гастроптоза

Основным методом лечения гастроптоза считается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса. При третьей степени гастроптоза назначается специальный комплекс упражнений под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Применяется физиотерапевтическое лечение, массаж живота, подводный душ-массаж. Всем пациентам рекомендуется диета с частым дробным питанием. Пища не должна быть грубой и трудно перевариваемой. Иногда назначается ношение лечебного бандажа.

Хирургические методы лечения гастроптоза применяются редко в связи с частыми рецидивами гастроптоза после оперативного лечения.

 

http://www.lechenee.ru/?id=364

Этиология и патогенез. Различают две основные формы опущения желудка: приобретенную и конституциональную.

Приобретенное опущение желудка связано с длительным механическим растяжением брюшных мышц (беременность, асцит, опухоли брюшной полости, похудание у ожирелых лиц). При этом происходит нарушение тонуса брюшной мускулатуры, ослабевают ее поддерживающие функции не только в отношении желудка, но и толстой кишки, на которой покоится желудок.

Конституциональный гастроптоз наблюдается у лиц астенического телосложнения и сочетается с общим опущением внутренних органов.

Клиника. Опущение желудка может протекать бессимптомно. Жалобы на тяжесть, давление и распирание в подложечной области даже после необильной еды. Больные нередко испытывают страх перед едой. После физической нагрузки появляются боли в подложечной области, быстро проходящие или уменьшающиеся после того, как больной примет горизонтальное положение. При осмотре видно западение верхней и выпячивание нижней половины живота.

При конституциональном гастроптозе, помимо указанных жалоб, могут отмечаться плохой аппетит, тошнота, рвота, сердцебиения, головокружения, а также наблюдаются незначительные нарушения секреторной и моторной функций желудка.

Диагноз. Диагноз гастроптоза устанавливают существующими клиническими и рентгенологическим методами.

Лечение. При приобретенном гастроптозе показано ношение бандажа, наблюдение за регулярной функцией кишечника. При болях назначают белладонну, атропин, платифиллин. При конституциональном гастроптозе показано усиленное питание для увеличения массы больного. Для укрепления брюшного пресса назначается лечебная гимнастика.

Прогноз. Благоприятный.

Профилактика. Профилактика приобретенного гастроптоза сводится к правильному ведению послеродового периода. Профилактика конституционального гастроптоза должна быть направлена на укрепление организма (занятие спортом, рациональное питание, правильный выбор профессии, не связанной с резким физическим напряжением).

refluks.jimdofree.com


Смотрите также