Гонорея что это за болезнь


Гонорея у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Заболевания, передающиеся половым путем, могут повреждать не только органы репродуктивной и выделительной системы. Некоторые инфекционные процессы постепенно распространяются в организме и вызывают осложнения со стороны нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Как правило, такие патологические процессы возникают через несколько месяцев и даже лет после заражения. Особенно опасны венерические инфекции со скрытым течением, поскольку больные продолжают распространять патогенные микроорганизмы. Так, например, гонорея часто не вызывает симптомов на ранних стадиях развития.

Гонорея была известна людям еще много столетий назад. Это одна из наиболее распространенных венерических инфекций, поражающих разные органы и системы. Врачи научились лечить это заболевание только в прошлом столетии благодаря открытию антибиотиков, однако из-за активного применения противомикробных препаратов бактерии начинают видоизменяться и приобретать защитные факторы. В 2018 году были открыты бактериальные штаммы, устойчивые к воздействию всех антибиотиков. В связи с этим очень важно соблюдать профилактические мероприятия, связанные с половой жизнью.

Подробнее о заболевании

Гонорея представляет собой бактериальную инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Гонококки проникают в организм пациента через слизистые оболочки половых органов и активно распространяются в тканях и органах. Изначально бактерии поражают мочеиспускательный канал, половые железы и шейку матки у женщин, однако в дальнейшем патогенные микроорганизмы могут переноситься в другие анатомические области вместе с кровотоком. Иногда наблюдается поражение сердца, мозговых оболочек и суставов. Особенно тяжело гонорея влияет на женскую репродуктивную систему: это заболевание может стать причиной бесплодия и осложнений при беременности. Раннее медикаментозное лечение помогает предотвратить распространение бактерии в организме.

Зачастую гонорея протекает в бессимптомной форме до появления первых осложнений. Нередко пациенты жалуются на жжение в уретре и боль во время мочеиспускания. Это крайне заразное заболевание: бактерии передаются практически при каждом втором незащищенном половом контакте. При этом из-за особенностей строения мочеиспускательного канала женщины заболевают чаще мужчин. Гонорея диагностируется у пациентов любого пола и возраста, однако высокая частота заболеваемости отмечается у молодых людей. Эта инфекция обязательно должна быть предметом скрининга при планировании беременности, поскольку гонококки поражают не только репродуктивную систему, но и ткани плода.

Возбудитель инфекции

Гонорея возникает при инвазии Neisseria gonorrhoeae в слизистые оболочки половых органов. Это грамотрицательные диплококки, размножающиеся в средах с доступом кислорода. Благодаря своим защитным свойствам гонококки могут выживать в нейтрофилах и изменять свои свойства под воздействием внешних факторов. Основной формой видоизменения при неблагоприятных воздействиях является преобразование поверхностных белков. Именно такие защитные свойства объясняют устойчивость гонококков к некоторым противомикробным препаратам.

После проникновения в организм гонококки попадают в подслизистую оболочку, где быстро поглощаются нейтрофилами. Особые поверхностные структуры и ферменты бактерии предотвращают фагоцитоз и позволяют гонококкам выживать внутри клеток. Зачастую инвазия Neisseria gonorrhoeae становится причиной вторичных инфекций, вызываемых хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Как передается бактерия?

Гонококки распространяются преимущественно при половых контактах. Это может быть оральный, анальный или вагинальный секс. Из-за бессимптомного течения и высокой степени контагиозности бактерия может долго передаваться половым партнерам больного. При этом перенесенное заболевание не обуславливает приобретенный иммунитет – человек может снова заразить гонореей. Из-за перечисленных свойств гонококковая инфекция относится к самым распространенным венерическим заболеваниям.

Другие способы заражения:

  • Бытовая передача инфекции при использовании загрязненных предметов личной гигиены.
  • Перенос бактерии в организм ребенка во время беременности или родов. Такой способ заражения часто вызывает поражение глаз у младенцев.
  • Самозаражение – перенос инфекционных агентов со слизистой оболочки половых органов на другие участки тела.

Во внешней среде гонококки быстро умирают, поэтому бытовая передача регистрируется редко. К возможным факторам риска, увеличивающим вероятность заражения, относят беспорядочную половую жизнь, небезопасный секс и перенесенную гонококковую инфекцию в прошлом. Также риск заражения значительно увеличивается в случае, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-инфекцию.

Патофизиология

Механизм развития болезни и вирулентность штаммов гонококков зависят от конкретных антигенных свойств бактерий. Некоторые подтипы Neisseria gonorrhoeae могут успешно укрываться от иммунного ответа и быстро вызывать развитие системной инфекции. Отмечается, что гонококки поражают преимущественно цилиндрический и железистый эпителий органов мочеполовой системы. При этом некоторые виды эпителиальных тканей устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи отмечают, что гонококки редко вызывают вагинит, если слизистая оболочка влагалища не подвержена другим патологическим процессам.

Основные защитные свойства бактерий связаны с генетическим материалом. Обычно плазмиды гонококков содержат гены, отвечающие за устойчивость к воздействию антибиотиков. Различные штаммы бактерий могут свободно обмениваться этими генетическими структурами, в результате чего возникает высокий риск реинфекции. Кроме того, обмен генами резистентности к антибиотикам привел к тому, что гонорея редко имеет восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. В последние годы также отмечается заболеваемость гонореей, устойчивой к фторхинолонам.

Вероятность развития диссеминированной гонококковой инфекции примерно равняется 1%. У пациентов возникают симптомы артралгии, лихорадки, мигрирующего полиартрита, тендинита, эндокардита или менингита. Эти осложнения связаны с проникновением бактерий в кровоток. Риск такого негативного последствия гонореи зависит от особенностей иммунитета пациента и вирулентности конкретного штамма бактерии. Например, изменение кислотно-основных свойств влагалищных выделений во время менструации повышают вероятность проникновения гонококка в кровь.

Клинические проявления

Гонорея имеет несколько форм клинического проявления. Чаще всего инфекция поражает только мочеполовую систему, однако при определенных обстоятельствах возникают локальные воспалительные реакции в области глаз, анального отверстия и глотки. Без лечения патологический процесс может вызвать системную хроническую патологию, поражающую внутренние органы.

Основные формы проявления:

  • Мочеполовая инфекция. Гонококки в первую очередь вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища и периуретальных желез. Также бактерии могут постепенно распространяться на придатки яичка, мочевой пузырь и мочеточники.
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Такая форма гонореи может быть результатом небезопасного анального секса.
  • Поражение конъюнктивы глаза.
  • Воспаление опорно-двигательного аппарата, преимущественно проявляющееся болью в суставах.
  • Воспалительный процесс в задней стенке глотки.
  • Поражение сердца, кишечника, лимфатических узлов и других внутренних органов.

Инкубационный период варьируется от нескольких суток до месяца. Отсутствие симптомов на ранних стадиях развития болезни способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Симптомы

Врачам известны разные формы симптоматического проявления гонореи. Заражение человека может сопровождаться полным клиническим благополучием (носительство инфекции) или же резким появлением неприятных ощущений в течение нескольких суток. Также возможно появление невыраженной симптоматики, напоминающей другие инфекционные заболевания.

Характерные симптомы:

  • Гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Слизь выделяется непосредственно из воспаленной шейки матки.
  • Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.
  • Боль в нижней части живота.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Увеличение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Жжение в области анального отверстия, глотки или наружных половых органов.
  • Боль в области мошонки у мужчин.
  • Повышенная чувствительность к свету и боль в области глаз.
  • Суставные боли.
  • Высокая утомляемость и слабость.
  • Бессонница и депрессия.

Врачам не всегда удается установить точные симптомы гонореи, поскольку это заболевание часто сопровождается вторичными инфекциями. Развитие воспалительного процесса в области глаз и внутренних органов без выраженной симптоматики со стороны мочеполовой системы значительно затрудняет диагностику.

Способы диагностики

Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр пораженных органов. Исследование цервикального канала у женщин позволяет быстро обнаружить признаки гонококковой инфекции и забрать гнойный материал для анализа. Также биологические материалы забираются из области прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки и уретры. На основе симптомов предварительный диагноз не ставится, поскольку гонорея может не иметь специфических проявлений.

Необходимые обследования:

  • Бактериальный посев инфекционного агента на питательные среды. Такое исследование позволяет с высокой точностью идентифицировать тип возбудителя болезни.
  • Микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму или метиленовым синим. Специалист оценивает форму бактерии и определяет возбудителя. Из-за высокой изменчивости гонококков такой анализ не всегда точен.
  • Полимеразная цепная реакция– высокоточное исследование, позволяющее получить большое количество генетических участков бактерии из биологических материалов пациента. Это наиболее достоверный способ диагностики гонореи.
  • Иммуноферментный анализ – исследование, позволяющее обнаружить специфические иммуноглобулины, выделяющиеся организмом в ответ на инвазию гонококка.
  • Определение чувствительности бактерий к различным антибиотикам для дальнейшего лечения.

При системной форме инфекции необходимо обследовать все пораженные слизистые оболочки пациента. Также важно назначать анализы на другие венерические заболевания, включая сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию и трихомонаду. Для этого производится лабораторное исследование крови и мочи пациента.

Лечение

Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.

Основные способы лечения:

  • Назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты.
  • Использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза.
  • Оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.

Прогноз и осложнения

Без лечения гонорея может развиваться в течение нескольких лет. Если изначальный риск появления системной инфекции примерно равен 1%, то при переходе болезни в хроническую форму вероятность такого осложнения увеличивается. Эффективность медикаментозной терапии варьируется в зависимости от штамма гонококка и состояния пациента. Наиболее опасны новые подтипы гонореи, распространенные в нескольких странах.

Возможные осложнения:

  • Воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга.
  • Септический артрит.
  • Воспаление органов тазовой полости у женщин.
  • Гнойный абсцесс.
  • Мужское и женское бесплодие.
  • Слепота на фоне конъюнктивита.
  • Повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.

Длительное течение гонореи у мужчин увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. В целом, это заболевание редко вызывает летальный исход, однако необходимо учитывать возможность развития хирургических осложнений.

Профилактика

Гонорея является высококонтагиозной венерической инфекцией, поэтому меры профилактики обязательно должны учитываться. Основным способом предотвращения развития болезни является безопасный секс. Использование латексного презерватива препятствует распространению инфекции в 99% случаев.

Дополнительные рекомендации:

  • Проверка постоянного полового партнера на венерические заболевания.
  • Скрининг на гонорею при частых половых контактах и планировании беременности.
  • Лечение других мочеполовых инфекций, увеличивающих риск заражения.

Таким образом, заражение легко предотвратить при соблюдении нескольких профилактических мероприятий. Ученые не успевают разрабатывать новые противомикробные средства, способные обойти защитные механизмы опасных штаммов гонококков, поэтому очень важно серьезно подходить к вопросам личной и общественной гигиены.

www.nrmed.ru

Симптомы и лечение гонореи - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

medside.ru

Причины возникновения гонореи у мужчин и женщин.

Гонорея у женщин. Причины возникновения.

Причины заболевания у представительниц прекрасного пола – это не только генитальный контакт.

Входными воротами инфекции также нередко бывает слизистая оболочка глотки – при оральном сексе, прямая кишка – при анальном половом акте.

Гонококки могут попадать на слизистую оболочку глаз, вызывая бленнорею (гнойное воспаление глаз).

В основном бактерии заносятся туда руками, которые не моются после контакта с гениталиями партнера или собственными половыми органами.

Гонорея у мужчин. Причины заражения.

Причины те же – сексуальный контакт с пораженной инфекцией женщиной.

Входными воротами обычно является мочеиспускательный канал.

Факторы риска гонореи

20-30 лет – это возраст, в котором наиболее часто наблюдается гонорея.

Причины этого очевидны: молодые люди гораздо чаще вступают в половые связи с разными партнерами.

При этом они хуже осведомлены о необходимости барьерной контрацепции с целью защиты от венерических болезней.

Прочие факторы риска:

  • смена полового партнера;
  • отсутствие семьи;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем;
  • гонорея в анамнезе;
  • гомосексуальная или бисексуальная ориентация;
  • низкий социальный и материальный уровень;
  • алкоголизм, наркомания.

Гонорея – это заболевание, требующее скорейшего начала антибактериальной терапии.

В противном случае болезнь распространяется на другие органы, провоцируя возникновение все новых очагов воспаления в организме.

Как происходит заражение гонококковой инфекцией?

От момента заражения, до первых клинических проявлений проходит от нескольких суток до двух недель.

Иногда длиться инкубация месяц.

Внимание! Гонорея является очень заразным заболеванием.

Передача возбудителя этой болезни происходит, преимущественно, во время полового акта.

Отмечают путь передачи от матери к плоду во время его рождения.

Бытовое инфицирование - при использовании мочалок, полотенца и других предметов для личной гигиены.

У мужчин гонорея может поражать яичко и придаток

У мужчин гонорея может поражать яичко и придаток, вызывая их омертвение.

У представителей обоих полов данная инфекция часто провоцирует бесплодие.

Если оно связано с образованием спаек и нарушением проходимости половых путей.

Такое бесплодие можно будет устранить только хирургическим путем.

В некоторых случаях гонорея может распространиться по организму, представляя реальную угрозу для жизни пациента.

Симптоматическое течение гонореи

Из-за появления смешанных инфекций, типичное проявление гонореи редко встречается.

Сейчас можно встретить малозаметное или вообще бессимптомное течение этой болезни.

Острая форма гонореи у женщин проявляется следующим образом:

  • Выделения из влагалища гнойного характера;
  • Слизистые половых органов гиперемированные, отечны, с образованием на них язвочек;
  • Мочевыделение сопровождается болезненными ощущениями;
  • Выделение крови между менструальными циклами;
  • Болезненность потягивания внизу живота;
  • Температура тела может достигать 39 градусов;

Симптомы гонореи у мужчин:

  1. Отечность и гиперемия уретры;
  2. Сильные гнойные выделения;
  3. Частое, с сильными болями мочевыведение, иногда может быть затрудненным.

Хроническое течение гонококковой инфекции имеет длительное течение.

Возможны периоды обострения.

Гонококк способствует образованию спаек в малом тазу, нарушению цикла менструации.

Внимание! В случае проявления гонококкового заболевания немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.

Как можно диагностировать гонорею?

Что бы поставить правильный диагноз одних симптоматических проявлений и сбора анамнеза недостаточно.

Применяют ряд диагностических исследований:

  • Нанесение материала на предметное стекло и изучение его под микроскопом;
  • Посев на среды;
  • Проведение теста восприимчивости бактерии к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика.

Мазки окрашиваются по Грамму.

Для диагностических исследований у больного берут выделения.

Помимо бактериологического посева, применяют для диагностики УЗИ мочеполовых органов, анализ крови, кольпоскопию, уретроскопию.

Проводить диагностику следует перед началом лечения и через одну две недели повторно.

Выполнить обследование можно в городской или частной клинике.

При необходимости быстрого получения результата, обращайтесь в нашу платную клинику.

Наши квалифицированные врачи проведут диагностику этого заболевания.

Осложнения гонореи

Так как гонорея способна вызывать ряд серьезных осложнений, необходимо регулярно проходить диагностические исследования для определения этой болезни.

Опасными последствиями для здоровья женщины является воспаление придатков и матки.

Гонорейная инфекция приводит к бесплодию.

Одним из осложнений является вульвовагинит и эрозии шейки матки.

У мужчин появляются воспалительные процессы на головке полового члена.

Отмечают появление гнойных выделений.

Появляется сужение мочевыводящего канала.

Чтобы избежать бурно протекающего патологического процесса, обратится к врачу следует как можно раньше – после возникновения первых симптомов инфекции.

При возникновении любых признаков и симптомов гонореи, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Что такое гонорея: причины, симптомы, лечение

Одной из самых распространенных венерических болезней является гонорея.

Первые упоминания относятся еще ко второму веку до нашей эры. В основном болеют люди возрастом от 19 до 35 лет, причем и мужчины и женщины одинаково.

Отличие в том, что у женщин гонорея чаще проходит бессимптомно, что способствует ее значительному распространению.

Из-за активного применения антибактериальных препаратов, появились разновидности гонококков, которые проявляют устойчивость к антибиотикам.

Опасны осложнения заболевания, которые тем сильнее, чем запущеннее болезнь.

Бактерии поражают легкие, мочеполовую систему, суставы, могут вызвать заражение крови.

Для успешного лечения важно выявить гонорею на ранней стадии и пройти полный курс лечения.

Что такое гонорея?

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем. Еще одно название – триппер.

Что вызывает гонорею?

Возбудителем триппера является бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк), которая имеет до 20 разновидностей.

Болезнь заразна при всех видах половых контактов (вагинальном, оральном, анальном). Заражение через личные вещи больного (зубные щетки, мочалки, постельное и нательное белье, полотенца) маловероятно, но возможно.

Бактерия чувствительна к воздействию внешней среды, погибает при высыхании, при температуре свыше 56 градусов, под действием антисептиков, под прямыми солнечными лучами. Гонококк вне организма погибает через 4 часа. Для развития болезни в организм должно попасть значительное количество бактерий.

История течения болезни

От момента заражения до первых проявлений у мужчин проходит от 3 до 5 дней, у женщин – от 5 до 15, в редких случаях инкубационный период длится до 30 дней.

Болезнь вызывает воспалительный процесс в месте внедрения гонококков, который сопровождается выделением большого количества гноя. При отсутствии лечения инфекция распространяется по другим системам и органам.

Особенно опасно бессимптомное течение болезни, чаще встречается у женщин.

Классификация

Различают свежую гонорею (до 60 дней после заражения) и хроническую (свыше 60 дней после заражения).

Разделяют виды болезни по остроте протекания на острую, торпидную (вялотекущую, без явных симптомов), подострую гонореи.

Распространенность

Каждый год до 180 миллионов человек заражаются гонореей. Поэтому заболевание лидирует по распространенности в списке венерических болезней.

При незащищенном половом акте с больным гонореей вероятность заражения у мужчин составляет 40 %, у женщин – 80%.

Группа риска

В группе повышенного риска:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, которые не используют презервативы;
  • новорожденные от больных матерей;
  • члены семьи больного гонореей;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты с хроническими заболеваниями органов малого таза.

Видео: "Гонорея"

Причины и последствия гонореи

Заболевание возникает, когда на слизистую попадает достаточное количество гонококков.

В зависимости от места проникновения бактерии провоцируют следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  • Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
  • Цервицит – воспаление в шейке матки.
  • Сальпингит – воспалительный процесс в маточных трубах.
  • Стоматит – инфекционное заболевание слизистой рта.
  • Тонзиллит – воспалительный процесс в миндалинах.
  • Фарингит – воспаление в гортани.
  • Проктит – воспаление в прямой кишке.
  • Простатит – воспаление предстательной железы.
  • Бленнорея – гнойное заболевание глаз, чаще развивается у новорожденных, заражение происходит во время родов от больной матери.

Последствия зависят от того, на каком этапе выявлено заболевание и насколько правильно подобрана терапия. После перенесенного триппера существует вероятность развития бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

В тяжелых случаях поражаются сосуды, сердце, дыхательная система, может развиться сепсис (заражение крови).

В результате хронической гонореи у мужчин происходит сужение мочеиспускательного канала, развивается простатит, может нарушиться половая функция, у женщин – развиваются хронические заболевания органов малого таза.

Чем дольше гонококки находятся в организме, тем сложнее вылечить болезнь. Бактерии приспосабливаются и становятся маловосприимчивы к противомикробным препаратам.

Симптомы, диагностика

При проникновении гонококков в организм воспаляется слизистая (уретры, влагалища, шейки матки), с этим связаны и симптомы заболевания. У женщин и мужчин проявления немного отличаются.

При генитальном заражении у мужчин гонорея проявляется такими симптомами:

  • Обильные выделения белого или желтоватого цвета из полового члена.
  • Боль, резь при мочеиспускании.

Проявления гонореи у женщин:

  • Выделения из влагалища. Могут быть белого, желтоватого, зеленого цвета, обильные или скудные. Их часто путают с проявлениями молочницы.
  • Боли внизу живота, схожие с предменструальными.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Небольшое кровотечение, кровомазание не связанное с менструацией.

При остром течении болезни воспаляются лимфатические узлы. Для диагностирования гонореи нужно обратиться к венерологу.

Для постановки диагноза необходим ряд мероприятий:

  • Осмотр венерологом пораженных слизистых.
  • Лабораторное исследование выделений.
  • Анализы мочи, крови, иногда спермы.

Методы лечения

При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение от гонореи. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно заменять препараты, прерывать курс лечения, потому что гонококки приобретают устойчивость к применяемым антибиотикам.

До 30% случаев гонореи сопровождается заражением хламидиями, поэтому терапия обычно направлена против гонококков и хламидий.

На время лечения нужно отказаться от половой жизни, снизить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек.

Для максимально успешного лечения нужно сделать посев из места инфицирования, и определить: к каким антибиотикам чувствителен гонококк.

Лечение назначает врач-венеролог. Универсальной схемы нет. Зависит от состояния организма пациента, разновидности гонококка, степени развития болезни.

Видео: "Лечение гонореи"

Медикаментозное лечение

Легче всего вылечить острую гонорею после первых проявлений. Достаточно пропить курс антибиотиков, к которым чувствительна патогенная флора, чаще это цефтриаксон, амоксицилиин, бензилпенициллин. Реже используются азитромицин, норфлоксацин, цефуроксим, спектиномицин, ципрофлоксацин.

При сочетании гонореи с хламидиозом дополнительно назначают доксициклин или эритромицин.

Показаны препараты для повышения иммунитета, витамины.

При хронической гонорее одного курса антибиотиков недостаточно из-за высокой приспособленности к ним гонококков и скрытой формы болезни. Проводятся специальные «встряски» для организма, чтобы спровоцировать активное течение болезни, при котором лечение боле успешно. Большое внимание уделяется состоянию иммунной системы.

Дополнительно проводятся местные антибактериальные и противовоспалительные процедуры: ванночки с отварами трав, промывание мочеиспускательного канала антисептическими средствами.

В некоторых случаях назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез и другие.

Альтернативные методы лечения (народная медицина)

Средства народной медицины применяются в дополнение к основной терапии, действие направлено на укрепление иммунной системы. Полезны мочегонные, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Вот несколько рецептов:

  • При гонорее половых органов полезны сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Вода должна быть теплой. Продолжительность процедуры – 20 минут.
  • Готовят смесь: 300 г грецких орехов, 2 – 3 головки чеснока, 30 г семян укропа измельчить и смешать с медом. Принимают в течение 2 недель по столовой ложке после каждого приема пищи.
  • Полезны чаи из ягод и листьев смородины, из плодов китайского лимонника.
  • Принимают настой из цветов василька.
  • Свежую зелень петрушки настаивают на молоке и употребляют в течение дня по столовой ложке каждый час.

Лечебное питание

Специальной диеты при гонорее нет. Рекомендуется употреблять продукты, которые способствуют укреплению иммунитета:

  • свежие ягоды (ежевика, смородина, клюква, малина, вишня, черноплодная рябина, голубика и другие) и соки из них;
  • зелень;
  • лук, чеснок;
  • свежие овощи и соки из них;
  • свежие фрукты и соки из них;
  • настои и отвары из шиповника, калины;
  • курага, изюм, чернослив;
  • молочные продукты;
  • орехи;
  • оливковое масло;
  • диетические виды мяса и рыбы;
  • мед и продукты пчеловодства.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и минералы.

Следует исключить из рациона вредную пищу (сладкое, острое, жирное, копченое, соленое), которая способствует развитию воспалительного процесса.

Профилактика заболевания

Чтобы защититься от гонореи нужно вести половую жизнь с одним надежным партнером. Во всех остальных случаях – применять барьерные методы контрацепции.

Если после контакта возникло подозрение, что партнер болен, можно провести экстренную профилактику. Для этого однократно принимают 400 мг цефиксима.

Желательно проконсультироваться у врача. Нельзя постоянно принимать антибиотики для профилактики, чтобы не развилась устойчивость бактерий к атимикробным препаратам.

Организм не вырабатывает иммунитет после перенесенного заболевания, поэтому возможно повторное заражение. Для профилактики лечение должны проходить оба партера, а обследоваться следует всем членам семьи.

Прогноз

При своевременном лечении, как правило, наступает полное излечение. При запущенных формах болезни возможны осложнения, к тяжелым относят женское и мужское бесплодие.

Заключение

  • Гонорею вызывает гонококк, который попадает в организм половым путем. Заражение возможно при всех видах сексуальных контактов (оральный, вагинальный, анальный).
  • Вероятность заражения бытовым путем менее 1% из-за чувствительности возбудителя к воздействию окружающей среды.
  • В месте проникновения гонококка развивается воспалительный процесс, который, при отсутствии лечения, распространяется на другие органы.
  • При раннем выявлении болезни наступает полное излечение после курса антибиотикотерапии. При переходе заболевания в хроническую форму – лечение более сложное и как последствия могут развиться бесплодие, нарушение половой функции, болезни сердца и сосудов, сепсис.
  • Лучшая мера профилактики – один постоянный сексуальный партнер. При случайных половых связях обязательно использование барьерных контрацептивов.
  • При малейших подозрениях на болезнь – следует обращаться к венерологу. Самолечение при гонорее очень опасно, бактерии приобретают устойчивость к препаратам.
С этой статьей читают:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

kakbyk.com

что это, почему возникает и куда обратиться.

Хроническая гонорея – длительная, вялотекущая форма гонококковой инфекции.

Она не всегда вовремя диагностируется и тяжело поддается лечению.

Обнаруживается зачастую только на стадии осложнений.

Хроническая гонорея – это гонококковая инфекция, имеющая продолжительность больше 2 месяцев.

Всего существует три формы гонореи:

  1. Свежая.

Диагностируется у человека, который заразился меньше 2 месяцев назад.

По клиническому течению она может быть:

  • острой – с ярко выраженной симптоматикой
  • подострой – с минимальными жалобами
  • торпидной – с вялым клиническим течением, жалобы могут отсутствовать, объективные симптомы обнаруживаются лишь при осмотре
  1.  Хроническая.

Диагностируется при давности инфицирования свыше 2 месяцев.

Развивается, если свежая гонорея не лечится должным образом.

  1. Гононосительство.

Под ним подразумевают наличие гонококков, которые выявляются культуральными или молекулярно-биологическими методами.

Но при этом отсутствует реакция сосудов и иммунитета.

Экссудат отсутствует.

Воспалительных изменений в мазке нет.

Объективных симптомов нет.

Диагноз может быть установлен только микробиологически.

Чёткую грань между латентным течением хронической гонореи и гононосительством установить трудно.

Поэтому не во всех классификациях присутствует такое понятие.

Дело в том, что симптомов может не быть также в случаях, когда гонококки находятся не на поверхности слизистых, а в глубине тканей.

Они проникают туда при длительном течении заболевания.

Симптомы хронической гонореи

Классический вариант этого заболевания начинается остро.

Появляются обильные выделения.

Половые органы краснеют, отекают, болят.

Интимная жизнь становится невозможной по причине болевых ощущений.

У мужчин часто отмечаются спонтанные эрекции, поллюции.

Женщины нередко страдают от кист и абсцессов бартолиновой железы, развивающихся в результате перекрытия выводных протоков.

Если лечения нет, симптомы постепенно уменьшаются.

Дальше признаки хронической гонореи слабо выраженные.

Иногда жалоб нет вообще.

Объективные симптомы могут быть выявлены только при врачебном осмотре.

Это скопления слизи в половых путях, незначительные выделения, краснота слизистых оболочек.

 

Почему хроническая гонорея плохо лечится?

При длительном течении заболевания гонококки меняют свои свойства.

Появляются плазмиды, L-формы.

Возникают бактерии, продуцирующие бета-лактамазу, устойчивые к хинолонам.

Они приобретают резистентность ко многим группам антибиотиков.

При хроническом процессе наряду с экссудативными изменениями происходит формирование воспалительного инфильтрата в субэпителиальном слое.

Появляются очаги, в которые плохо проникают антибиотики.

В них бактерии «прячутся» за слоем образовавшегося многослойного эпителия с признаками ороговения.

Он заменяет собой цилиндрический однослойный эпителий.

В клиническом материале вокруг гонококков может обнаруживаться слизистое капсулообразное вещество.

Меняется и антигенная структура возбудителя.

В силу этих причин хроническая гонорея не лечится так же просто и быстро, как острая.

От заболевания нельзя избавиться путем введения одной инъекции цефтриаксона в минимальной дозе.

Антибиотики применяются в повышенных дозах, длительным курсом.

Их может быть несколько.

Используются дополнительные препараты, повышающие эффективность проводимой терапии.

 

Почему гонорея переходит в хроническую форму?

Гонококковая инфекция не излечивается сама по себе.

У неё может быть только два исхода:

  1. Излечение антибиотиками
  2. Переход в хроническую форму

Соответственно, единственной причиной того, что гонококковая инфекция станет хронической, является отсутствие эффективного лечения.

Это подразумевает одно из двух:

  • лечения нет вовсе
  • оно есть, но применяются неэффективные лекарства

Если пациент сразу после возникновения симптомов обращается к врачу, и тот диагностирует у него гонорею, обычно болезнь сразу же излечивается.

Это подтверждается лабораторными анализами.

Если они «чистые», пациент больше не рискует заболеть хронической формой заболевания.

Тем не менее, ошибки возможны на разных этапах как со стороны пациента, так и врача:

  1. Человек не обращается к врачу, так как стесняется рассказать о своих симптомах.

Он стойко переносит все тяготы и лишения острого периода венерического заболевания.

Со временем симптомы ослабевают, что он ошибочно принимает за тенденцию к самоизлечению.

Но его в действительности не происходит.

Время от времени симптомы возвращаются.

Хотя они не настолько выражены, как в острую фазу, всё же доставляют больному дискомфорт.

Гонококки продолжают распространяться в организме.

Они вызывают осложнения.

К тому же, больной с хронической формой гонореи заразен для окружающих.

  1. Больной занимается самолечением.

При этом он может использовать как народные средства, так и антибиотики из аптеки.

Трудно сказать, что хуже.

Народные средства нередко сами по себе провоцируют осложнения.

К тому же, они совершенно неэффективны.

Если же говорить о самолечении антибиотиками, то оно с высокой вероятностью приводит к:

  • дисбактериозу
  • частичному уничтожению гонококков, но у оставшихся формируется резистентность
  • молочнице (грибки прогрессируют на фоне уничтожения бактерий)
  • бактериальной суперинфекции (одни микробы погибают, но другие невосприимчивы к этому антибиотику, поэтому быстро растут в отсутствие конкуренции)

На момент появления симптомов человек не знает, что у него именно гонорея.

Потому что есть ещё десяток инфекций, проявляющихся точно так же.

Угадать с антибиотиком трудно.

У врача для этого есть лабораторная диагностика.

В то время как пациенту, занимающемуся самолечением, остается только верить в удачу, принимая препарат «на авось».

  1. Симптомы слабо выражены.

Бывает так, что человек не знает, что он болен.

У мужчин симптомы есть почти всегда.

У женщин их может не быть довольно часто.

Слабо выраженные или отсутствующие симптомы отмечаются у 50% пациенток.

Они не обращаются к врачу не потому, что хотят лечиться сами.

Эти женщины просто не знают, что больны.

  1. Неправильный врач.

Женщины с подобными проблемами обычно идут к гинекологам.

Те, не желая делиться пациентами с другими врачами, принимаются лечить гонорею сами.

Но это удел венерологов.

Врачи других специализаций часто грешат недообследованностью пациентов, нередко назначают неправильные схемы лечения.

Они ведут к уменьшению симптомов.

Но уничтожение гонококков может быть неполным, поэтому болезнь возвращается, но уже в хронической форме.

  1. Отсутствие контроля.

Если после лечения вам стало легче, это не значит, что вы здоровы.

Убедиться в этом можно, только если сдать анализы.

Если в назначенный врачом день вы поленились явиться в клинику и пройти контрольное обследование, то не можете быть уверены на 100%, что гонококка в организме больше нет.

Если выжили хотя бы несколько бактерий, болезнь вернется.

И вылечить её будет намного сложнее.

 

К чему приводит хроническая гонорея у женщин?

Заболевание часто распространяется на органы малого таза.

Оно поражает маточные трубы, матку и яичники.

Может воспаляться тазовая брюшина.

В тяжелых случаях инфекция проникает в кровь.

Такая форма гонореи называется диссеминированной.

Она способна поражать любые внутренние органы, включая сердце, суставы, головной мозг.

В них могут формироваться абсцессы.

При тяжелом осложненном течении гонореи возможны летальные исходы.

Если воспаляется матка, женщина жалуется на:

  • межменструальные кровотечения
  • боли в животе
  • нерегулярный цикл

При длительном течении гонококкового эндометрита поражается базальный слой эндометрия.

Это приводит к нарушению созревания функционального слоя.

Менструации становятся скудными.

Могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Нередко гонококк инициирует рубцовые и спаечные процессы в матке.

Её стенки срастаются, между ними появляются перегородки.

Вначале они тонкие и легко разделяются тупым способом.

Затем уплотняются, могут деформировать маточную полость, вызывать смещение тазовых органов.

Решается проблема только хирургическим методом.

При поражении маточных труб отмечаются схваткообразные боли в животе.

В случае длительного течения хронической гонореи трубы сращиваются.

Их просвет полностью или частично закрывается.

При полной непроходимости обеих труб развивается бесплодие.

При частичной непроходимости одной или обеих труб значительно повышается риск внематочной беременности.

Это тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся интенсивным кровотечением в результате разрыва трубы.

Если воспаляются яичники, у женщины может снизиться овариальный резерв (запас яйцеклеток), что создает проблемы с фертильностью и ускоряет наступление климакса.

При инфицировании гонореей на фоне беременности эта инфекция может вызвать:

  • остановку развития плода
  • преждевременные роды с риском смерти новорожденного до 40%
  • преждевременный разрыв плодного пузыря
  • послеабортный или послеродовый эндометрит
  • инфицирование новорожденного (без профилактики риск достигает 50%)

Во многих странах мира беременных обследуют на гонорею даже при отсутствии симптомов.

 

К чему приводит хроническая гонорея у мужчин?

У пациентов мужского пола хроническая гонококковая инфекция вызывает:

  • простатит
  • орхоэпидидимит
  • бесплодие
  • стриктуры уретры

При попадании гонококков в простату появляются такие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание
  • отсутствие эмоциональной окраски оргазма
  • преждевременная эякуляция
  • тазовые боли, отдающие в прямую кишку

Если воспаляются яички, появляются боли в мошонке.

Часто они слабо выражены, тянущие, присутствуют в покое.

Усиление боли возможно во время полового акта и после него, при движениях или пальпации.

У мужчин хроническая гонорея становится причиной бесплодия.

При поражении яичек нарушается сперматогенез.

В случае воспаления простаты развивается экскреторно-токсическое бесплодие.

Возможна обтурация семявыносящих протоков в результате рубцового процесса.

У некоторых мужчин на фоне хронического течения гонококкового уретрита развиваются стриктуры уретры.

При гонорее рубцы образуются достаточно крупные и грубые.

Они нарушают отток мочи.

Лечится болезнь хирургическим методом.

После уничтожения гонококков проводится операция, в ходе которой суженный участок канала удаляют.

Иногда через несколько месяцев после инфицирования у человека воспаляются суставы и кожа.

Это реактивное воспаление.

Его называют болезнью Рейтера.

Оно развивается в результате неправильной реакции иммунитета на пребывание в организме гонококка.

Иммунная система уничтожает не только бактерий, но также повреждает те ткани, которые считает похожими по антигенной структуре.

Болезнь Рейтера обычно проходит без последствий, но становится причиной болей в суставах, которые длятся несколько месяцев.

В редких случаях на фоне этого осложнения поражаются жизненно важные внутренние органы.

 

Диагностика хронической гонореи

Для выявления заболевания используются те же методы, что при подозрении на острую гонорею.

Но выявить патологии бывает тяжелее.

Причин тому несколько:

  • бактерий становится меньше
  • они залегают глубже и не всегда попадают в мазок
  • меняют свои свойства, поэтому могут не расти на питательных средах и по-другому выглядят при микроскопическом исследовании

Гонорея – одна из немногих половых инфекций, которая может быть диагностирована микроскопическим способом.

Но при хроническом течении микроскопия становится значительно менее чувствительной.

Обильных выделений нет.

Поэтому большое количество бактерий в мазок не попадает.

В результате гонококки могут не выявляться даже при многократном исследовании и взятии проб с разных участков урогенитального тракта.

Кроме того, в случае неудачной антибиотикотерапии, которая предшествовала переходу болезни в хроническую форму, может измениться способность гонококка к окрашиванию.

Обычно они грамотрицательные.

Но иногда становятся грамположительными.

Посев тоже не всегда даёт результат.

Из-за изменения свойств гонококков и образования менее устойчивых к антибиотикам форм они могут не расти на искусственных питательных средах.

В результате снижается чувствительность диагностического теста.

В таких условиях основным методом диагностики гонококковой инфекции становится ПЦР.

Методика может выявлять этих бактерий даже при минимальном их количестве.

ПЦР основана на определении специфического участка ДНК бактерии.

Она почти не дает ложных результатов и обнаруживает инфекцию на любой стадии, в том числе при субклиническом течении.

Реже применяются серологические исследования.

Они нужны, если врач желает оценить выраженность инфекционного процесса.

Отсутствие явных симптомов не говорит о том, что болезнь протекает легко.

Вполне вероятно, что гонококков в организме много, но находятся они значительно глубже, а именно:

  • в матке
  • фаллопиевых трубах
  • простате
  • яичках

Симптомы поражения этих органов появляются не всегда или могут быть слабыми.

Иногда пациенты списывают их на другие причины (менструации, существующие неинфекционные хронические заболевания репродуктивной системы).

В такой ситуации анализ крови на антитела помогает установить выраженность инфекционного процесса.

Он помогает врачу правильно подобрать лечение.

 

Лечение хронической гонореи

Если свежая гонорея часто излечивается одним уколом, то пациенты, которые вовремя не обратились к врачу и запустили болезнь, вынуждены лечиться долго.

Основные отличия в схемах терапии:

  • используется не один, а 2 или 3 антибиотика, особенно если обнаруживаются сопутствующие инфекционные процессы
  • курс состоит не из одной инъекции, а из 2-3 недель постоянного лечения
  • дозы антибиотика выше (например, количество цефтриаксона на одно введение увеличивается в 4 раза – с 250 мг до 1 г)
  • дополнительно используются иммуномодуляторы, ферменты, инстилляции или тампонада уретры, гоновакцина и другие препараты

Основными препаратами для лечения гонореи остаются цефтриаксон и спектиномицин (хотя к последнему наблюдается резистентность во многих регионах России).

Могут использоваться другие цефалоспорины.

На гонококков воздействуют пенициллины и карбапенемы.

В идеале препараты для лечения хронической формы инфекции выбирают после проведения посева и получения данных антибиотикограммы.

Другие лекарственные средства:

  • ферменты – назначаются с целью улучшения проникновения антибиотиков в очаг воспаления
  • местные антисептики – используются 2 раза в неделю в виде инстилляций или тампонад, помогают уничтожить гонококков в полостных органах репродуктивной системы
  • местные формы антибиотиков – назначаются женщинам в виде вагинальных свечей
  • иммуномодуляторы – повышают реактивность организма, стимулируют уничтожение гонококков силами собственного иммунитета

Курс лечения длится несколько недель.

Как долго он будет продолжаться, зависит от состояния пациента, распространенности и длительности гонококковой инфекции, наличия сопутствующих ЗППП.

 

Контроль излеченности гонореи

После острой гонореи излеченность принято подтверждать двукратным исследованием.

Анализы сдают на 2 и 14 день после окончания антибиотикотерапии.

Если оба «чистые», дальнейшее наблюдение не требуется.

Но при хронической гонококковой инфекции, особенно если лечение проходило тяжело, и терапия была успешной не с первого раза, нужен длительный контроль.

Анализы сдают несколько раз.

Последний раз – через 2-3 месяца после окончания антибиотикотерапии.

Если все результаты показывают отсутствие гонококков, человек считается излечившимся.

Если же бактерии снова обнаружены, требуется дополнительное лечение.

При это используются другие схемы лечения, другие антибиотики.

Их замена может быть произведена эмпирически.

В иных случаях доктор назначает пациенту бактериологический посев.

После того как на питательной среде вырастают гонококки, их проверяют на уровень чувствительности к разным антибактериальным препаратам.

В дальнейшем те из них, которые в наибольшей степени воздействуют на бактерию, будут использоваться в терапевтической схеме.

С высокой вероятностью такое лечение приведёт к полной эрадикации гонококка.

Хроническая гонорея: куда обратиться?

Если вы долго ходите по врачам и никак не можете избавиться от хронической гонореи, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

Наша клиника специализируется на лечении пациентов с венерическими заболеваниями.

В том числе с хроническими или осложненными формами.

Благодаря полноценному обследованию и лечению мы добиваемся хорошего результата лечения даже в самых тяжелых случаях.

При подозрении на хроническую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Гонорея: симптомы, последствия, лечение

Гонорея справедливо считается одним из наиболее частых венерических заболеваний, причём таковым оно является уже не одну тысячу лет. Сегодня врачи знают, как лечить гонорею, однако болезнь остаётся распространённой, поскольку далеко не все идут к врачу.

Симптомы гонореи

Гонорея — это заболевание, которое практически всегда передаётся посредством сексуального контакта. Также гонорея передаётся от матери к ребёнку при родах. Бытовой способ заражения встречается очень редко, например, при грубом нарушении элементарных гигиенических правил.

После проникновения гонококка в организм начинается скрытый период заболевания. Он может длиться от трёх-четырёх часов до десяти суток.

У женщин болезнь может протекать совершенно незаметно. Первые симптомы гонореи, такие как желтоватые влагалищные выделения, часто игнорируются или интерпретируются неправильно. Некоторые не обращают внимания и на боли внизу живота или кровянистые выделения между месячными.

Проявления заболевания у мужчин пропустить сложно. Это:

  • желтовато-белые слизистые неприятно пахнущие выделения;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • отёк, гиперемия головки полового члена;
  • болезненные язвочки на половом члене.

Если гонококк проник в организм при оральном контакте, то первым тревожным признаком может стать боль в горле. После незащищённого анального секса возможны гнойные и слизистые выделения из прямой кишки, зуд анального отверстия.

Последствия заболевания

Отсутствие неприятных симптомов не значит, что гонококк не наносит вреда здоровью. Через два месяца болезнь становится хронической. При этом могут поражаться различные системы и внутренние органы, суставы, глаза. Вследствие поражений репродуктивных органов возможно бесплодие.

Как лечить гонорею?

Важно не пренебрегать презервативами при половых контактах, даже нетрадиционных. После незащищённого секса необходимо принять экстренные меры профилактики, включающие в себя обработку половых органов внутри и снаружи антисептическими растворами, например мирамистином. Заболевание очень заразное, поэтому такие меры обязательны.

При подозрении на гонорею самолечение недопустимо, надо обратиться к венерологу. Антибиотики при гонорее помогут быстро избавиться от неприятных симптомов. Важно не заканчивать курс лечения прежде времени, а продолжать пить лекарства даже после того, как симптомы исчезнут — это гарантированно позволит избежать рецидивов заболевания. Эффективность лечения контролируется повторными анализами.

Лечиться необходимо всем половым партнёрам человека, у которого диагностировали гонорею. В противном случае возможно повторное заражение.

profi.ru

Гонококк — Википедия

Гонококк
Порядок:Neisseriales Tønjum 2006

Neisseria gonorrhoeae
(Zopf, 1885) Trevisan, 1885

Гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae) — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Гонококк — неподвижный грамотрицательный парный кокк (диплококк), обе половинки которого имеют сходство с кофейными зернами, обращёнными вогнутой стороной друг к другу. Фагоцитированные полинуклеарными нейтрофилами гонококки чаще не погибают, а сохраняют жизнеспособность и вирулентность (эндоцитобиоз) и даже размножаются.

В неблагоприятных условиях, в частности под воздействием антибактериальных препаратов, гонококки могут трансформироваться в L-форму или изменять свои свойства (так называемые формы Аша). Гонококки можно выращивать на искусственных питательных средах, они лучше растут при наличии нативного человеческого белка в атмосфере с повышенным содержанием CO2 при 37 °C.

Устойчивые внутри организма носителя, во внешней среде гонококки мало устойчивы. Гонококки гибнут по мере высыхания субстрата, в котором находятся и при нагревании уже до 40—45 °C. Почти моментально они погибают в мыльной воде, на них губительно действуют слабые соли серебра, растворы антисептиков и многие антибиотики.

В организме человека гонококки относительно быстро приобретают устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам; постепенно нарастает частота штаммов, продуцирующих бета-лактамазу (пенициллиназу).

Передача возбудителей происходит, как правило, половым путём или через личные вещи. У 10 % инфицированных мужчин и 80 % инфицированных женщин болезнь протекает бессимптомно.

Из-за общности путей передачи возбудителя возможна смешанная инфекция, при которой помимо гонококков имеются хламидии, уреаплазмы, трихомонады, грибки кандида, вирусы герпеса и др. Известно, что гонорея при сопутствующем ей трихомонозе лечится с большим трудом, и связано это с тем, что трихомонады — возбудители трихомониаза — «поглощают» гонококки и делают их недоступными для антибиотиков. Кроме того, гонококки способны к эндоцитобиозу — то есть, жить и размножаться внутри других клеток, в частности, внутри кровяных клеток — лейкоцитов. В таких случаях после гибели гонококков воспалительный процесс могут поддерживать эти микроорганизмы (постгонорейные заболевания). Гонорея часто отмечается у больных сифилисом.

Гонококки паразитируют главным образом на слизистых оболочках, выстланных цилиндрическим или железистым эпителием (уретры, канала шейки матки, дистальной части прямой кишки, конъюнктивы). Поражение глаз у взрослых возникает вследствие заноса возбудителей руками с мочеполовых органов. Возможно также бытовое заражение девочек при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, совместная постель с больной гонореей, пользование общими предметами личной гигиены, например губками, и пр.) Поражения слизистых оболочек, покрытых многослойным плоским эпителием, как и поражения кожи, возникают редко, лишь при особых обстоятельствах (травма, гормональная перестройка организма, иммунодефицитные состояния). Размножаясь на поверхности эпителия, гонококки могут вызывать его деструкцию и попадать в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Время, необходимое для проникновения гонококков в подэпителиальный слой и развития воспаления, определяет продолжительность инкубационного периода: от 1—2 дней до 1 месяца и более.

Диагностическое значение имеет повышенное содержание лейкоцитов в моче при отсутствии каких-либо жалоб. Диагноз считается доказанным только при определении возбудителей в мазках или посевах[1][2][3][4][5].

В большинстве случаев гонококки устойчивы к пенициллину и его дериватам, часто используют Цефтриаксон (антибиотик третьего поколения из цефалоспоринов) в комбинации с Азитромицином. Лечению подлежат все половые партнеры.

Распространение лекарственной устойчивости возбудителей урогенитальных инфекций (прежде всего гонококков) к применяемым антибиотикам чревато неудачами лечения и дальнейшим нарастанием числа резистентных штаммов и распространению инфекции в целом. В 1977 году в США было зарегистрировано 190 пенициллиноустойчивых штаммов, а в 1982 году уже 40 000, т. е. 4 % от числа всех больных гонореей. В 1991 году 13 % всех выделенных в США штаммов были устойчивыми к пенициллину. В отдельных регионах — Нью-Йорке, Флориде, Калифорнии — эти показатели были ещё выше. С 1993 года в США стали регистрироваться штаммы гонококков, у которых резистентность к пенициллину уже была закреплена на генетическом уровне. Зафиксированы случаи резистентности гонококков к тетрациклинам, аминогликозидам, спектиномицину.

В России, по данным профессора Л. Страчунского, резистентность гонококков распространяется на препараты группы пенициллинов (ампициллин, ампиокс, бициллины), а также доксициклин, которые нецелесообразно использовать для лечения гонореи.

Согласно предписанию Центра по контролю заболеваемости США лечение неосложненной гонореи производится однократным внутримышечном введением 250 мг Цефтриаксона в комбинации с 1 г Азитромицина перорально [6].

Пациенты также должны быть проверена на другие инфекции, передаваемые половым, особенно на хламидиоз, так как она сопутствует протеканию болезни (до 50 % случаев).

Вероятность заражения можно уменьшить, используя презервативы, а также с помощью мытья и обработки половых органов дезинфицирующими средствами: (гибитан, цидипол, мирамистин, бетадин) в течение первых 2 часов после полового контакта.

  1. ↑ Венерические болезни, под ред. О.К. Шапошникова, с. 338, М., 1980
  2. ↑ Мавров И .И. Лечение и профилактика гонококковой инфекции, Киев, 1984
  3. ↑ Овчинников Н. М., Беднова В. И. и Делекторский В. В. Лабораторная диагностики заболеваний, передающихся половым путём, М., 1987
  4. ↑ Скрипкин Ю. К., Шарапова Г. Я. и Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах, Л., 1985
  5. ↑ Туранова Е. Н., Частикова А. В. и Антонова Л. В. Гонорея женщин, М., 1983
  6. ↑ https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/treatment.htm

ru.wikipedia.org

Гонорея. Симптомы и лечение гонореи.


Гонорея – (от греч. gonos – семя и rhoia – истечение), триппер, перелой -  инфекционное, венерическое заболевание, передающееся половых путем, вызывающее поражение органов мочеполовой системы.
Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Пути передачи.

Гонорея – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Хотя существует также версия передачи контактно-бытовым путем. Внеполовое заражение чаще наблюдается у маленьких девочек, которые заражаются от больных матерей и родственников хронической гонореей через посуду, постельное белье, полотенца, общую постель, обшие ванны. Но количество заболевших таким путем составляет около одного процента. Есть опасность заражения плода при родах от больной матери.
 

Симптомы гонореи.

Гонорея может проходить как с выраженными симптомами, но и бессимптомно, но реже. У мужчин почти у 20%, а у женщин около 50% заболевших гонорея протекает бессимптомно.
Гонококк способен  поражать слизистые оболочки не только мочеполовых органов, но и полости рта, горла, прямой кишки.

Проникая в слизистую оболочку мочеполовых органов, гонококки быстро размножаются и вызывают острый воспалительный процесс, который сопровождается обильным пропитыванием пораженных тканей белыми кровяными тельцами – лейкоцитами (т.наз. инфильтрат) и появлением гнойных выделений. При благоприятном течении болезни по исчезновении гонококков воспалительный инфильтрат в подслизистой оболочке рассасывается, и измененный эпителий восстанавливается.
В других случаях воспалительный инфильтрат не рассасывается, а постепенно происходит образование  рубца. В результате образования рубца могут возникать сужения мочеиспускательного канала, появляется расстройство мочеиспускания; в придатках яичка мужчин и фаллопиевых трубах женщины они становятся непроходимы для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Попав в общий ток крови, гонококки обычно погибают и не заносятся в другие органы. Однако у лиц с пониженной сопротивляемостью организма гонококки и их токсины могут проникать в ток крови и вызвать тяжелые поражения отдаленных от первичного очага  органов – суставов, сухожилий, мышц, нервной системы и т.п.
Приобретенного иммунитета к гонорее нет, то есть перенесенное однажды заболевание не гарантирует от нового заражения. Не существует и врожденного иммунитета. По наследству гонорея не передается.

Инкубационный период гонококка от 1дня до 2-3 недель.

Гонорея  мужчин.
Воспалительные явления при гонорее развиваются постепенно.
Вначале появляется ощущение зуда в мочеиспускательном канале и небольшие мутноватые выделения, в которых при лабораторном исследовании обнаруживаются гонококки. Затем, спустя 3-5 дней от начала заражения, появляются признаки острого воспаления мочеиспускательного канала (уретрита).
При этом края наружного отверстия мочеиспускательного канала становятся отечными, покрасневшими, появляется боль при мочеиспускании; из канала появляются обильные гнойные выделения, иногда с примесью крови.

При неправильном лечении острый воспалительный процесс может принять затяжное течение и перейти в хроническую стадию.
В хронической стадии болевые ощущения бывают слабо выражены или могут отсутствовать, выделений из мочеиспускательного канала может не быть или они незначительны и обнаруживаются только по утрам или к концу дня в виде капли сероватого цвета.
Под влиянием половых возбуждений, половых сношений, употребления алкоголя, острой пищи и т.п. периодически наступают обострения хронического воспалительного процесса с появлением обильных гнойных выделений.

Наиболее частым осложнением острой и хронической гонореи у мужчин является переход воспалительного процесса из передней части мочеиспускательного канала на заднюю. Тогда появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания и гнойная моча в обеих порциях.
При заболеваниях задней части мочеиспускательного канала воспалительный процесс легко переходит на предстательную железу (см Простатит), семенные пузырьки и придатки яичка (см Эпидидимит), выводные протоки которого открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала.  Если начинается двусторонний Эпидидимит, то это часто приводит к бесплодию.
При этих осложнениях больные являются частым источником заражения женщин, с которыми они живут половой жизнью.

Гонорея женщин.
По течению воспалительного процесса гонорея женщин делят на гонорею нижнего отдела мочеполовой системы и гонорея верхнего отдела (т.наз. восходящая Г.).
К гонорее нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала, т.наз. парауретральных ходов, бартолиниевых желез, шейки матки и прямой кишки. Наружные половые органы благодаря особенностям их строения мало восприимчивы к гонококку.
При восходящей гонорее воспалительный процесс распространяется на матку, придатки (фаллопиевы трубы и яичники) и тазовую брюшину. У женщин происходит более тяжелое течение гонореи, чем у мужчин.

Чаще всего гонореей поражается мочеиспускательный канал и шейка матки. При воспалении мочеиспускательного канала процесс нередко переходит на шейку мочевого пузыря; тогда у больных появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания, иногда примесь крови к последней порции мочи. Из шейки матки при ее поражении появляются обильные гнойные выделения, которые вызывают зуд и жжение наружных половых органов и промежности. На шейке матки вокруг ее зева образуется эрозия.
Поражение прямой кишки происходит у одной трети больных гонореей женщин; оно часто протекает без болевых ощущений. При  попадании гонококка в бартолиневы железы нередко в них образуются гнойники, сопровождающиеся развитием болезненной опухоли.
Острое течение гонореи нижнего отдела мочеполовой системы наблюдается не всегда; нередко воспалительный процесс развивается вяло, безболезненно, выделения из половых органов бывают незначительны или совершенно отсутствуют. Не чувствуя себя больными, женщины продолжают вести половую жизнь и часто являются источниками заражения мужчин.

Восходящая гонорея начинается остро с повышения температуры тела, болей внизу живота, кровотечения. При поражения тазовой брюшины образуются спайки, вследствие чего матка и придатки утрачивают подвижность и нормальное положение; возникающие при этом застойные явления в тазовых органах сопровождаются болями в крестцово-поясничной области и постоянными выделениями из половых органов. Такие осложнения почти всегда приводят к бесплодию.

В течении гонореи мужчин и женщин одним из осложнений является воспаление суставов (артриты). В воспалительный процесс обычно вовлекается несколько суставов, которые распухают и при движениях причиняют сильные боли. В ряде случаев может привести к ограничению подвижности суставов.
Запущенная гонорея, как у мужчин, так и у женщин, может поразить почки, печень, сердце, кожу, кости, головной мозг – практически все важные части организма.


Диагностика.

  • Бактериоскопический анализ мазка выделений.
  • Бактериологический посев выделения из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
  • Серологический метод диагностики (вспомогательный метод) - Реакции Борде-Жангу.  Его проводят в случае хронической гонореи, когда бактериологический анализ является отрицательным.
  • Иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ),
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.
     

 

Основными препаратами для лечения гонореи являются Антибиотики в сочетании с Иммунотерапией и Физиотерапевтическими процедурами.

На время лечения обязательно отказаться от половой жизни, алкоголя, занятий спортом, посещения бассейна.
При заболевании гонореей важно строго соблюдать правила личной и общественной гигиены – полотенца, губки, постельное белье должно быть содержаться отдельно от других членов семьи.
 

Медикаментозная терапия.

- Антибиотики:
Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон),
Фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин),
Тетрациклины, биомицин
Аминогликозиды (спектиномицином, стрептомицин),
Амфениколы (синтомицин, левомицетин)

- Сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, норсульфазол, сульфазин).

- Иммунные  препараты.
- Физиотерапия (ионизация, диатермия, парафин, озокерит).
В некоторых случаях назначают глубокие промывания мочеиспускательного канала, смазывания его слизистой оболочки, массаж и т.п.

Важное значение имеет наблюдение за больными после окончания лечения: в течение 1-2 месяцев для мужчин и 2-3 месяцев для женщин.

 

www.medglav.com

симптомы, признаки, диагностика и схема лечения

Гонорея – это венерическое инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем являются гонококки, паразитирующие, как правило, на слизистых оболочках. К сожалению, редким заболевание не является. Какие у него симптомы? В чем проявляются основные признаки? Какие последствия могут быть? Что подразумевает диагностика, и чем лечат это заболевание? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Симптомы у мужчин

Признаки гонореи не появляются сразу после заражения. Им предшествует бессимптомный период. Да и само заражение происходит поэтапно – сначала возбудитель закрепляется у устья уретры, потом попадает внутрь клеток слизистой оболочки, затем размножается. Лишь потом появляются первые признаки и симптомы гонореи у мужчин.

Инкубационный период обычно составляет 3-5 дней. Однако в некоторых случаях он достигает двух недель.

К общим симптомам можно отнести:

  • Неприятные ощущения по ходу уретры, которые быстро сменяются жжением и зудом.
  • Слизистые или гнойные выделения бело-желтого цвета.
  • Покраснение и отек губок уретры на головке полового члена.
  • Повышение температуры и появление неспецифических признаков общей интоксикации.
  • Болезненные поллюции ночью.

Надо отметить, что первые признаки и симптомы гонореи у мужчин нарастают очень быстро. Спустя неделю после первых тревожных сигналов они становятся невыносимыми. И если поначалу гноетечение было непостоянным и появлялось лишь после мочеиспускания или надавливания на головку, то потом оно просто не прекращается.

Однако затем симптомы резко притупляются. Или уходят вследствие бессистемного, самовольного приема антибиотиков. Это не значит, что наступило выздоровление. Симптомы просто стираются, но процесс развития заболевания продолжается. Оно обретает хроническую форму, и излечить его становится крайне затруднительно.

Осложнения у мужчин

Если вовремя не начать лечение симптомов гонореи, то возникнут большие проблемы со здоровьем. За несколько недель инфекция распространится по стенкам уретры вплоть до простаты, мочевого пузыря и семявыносящих канальцев. Вследствие этого появляется:

  • Простатит. Воспалительное поражение предстательной железы. Симптомы: температура 39 °C, головные боли, озноб, тошнота, ломота в теле и слабость, неприятные ощущения в промежности и в нижней части живота, болезненное мочеиспускание и семяизвержение.
  • Цистит. Инфекционное заболевание мочевыводящих путей нижнего отдела. Симптомы: боли в нижней части живота, частые позывы в туалет, не проходящее ощущение полного мочевого пузыря, появление в урине гноя, крови и слизи
  • Гонорейный эпидидимит. Воспаление придатка яичка. Симптомы: покрасневшая и отечная кожа мошонки, при пальпации болезненная.
  • Уретрит. Воспалительный процесс на слизистой уретры. Симптомы: гнойные выделения желто-зеленого цвета, постоянно повышенная до 38 °C температура, отечность и зуд уретры, жжение и боль в процессе мочеиспускания.

Кроме перечисленного, часто у мужчин появляется сепсис, очаги воспаления в других органах, поражение сердечных клапанов. Также заболевание может привести к сужению уретры, хроническому простатиту и бесплодию. Поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на первые симптомы гонореи и обратиться к венерологу.

Симптомы у женщин

Теперь можно уделить внимание и им. Как проявляется гонорея у женщин? Симптомы, как и в случае с мужчинами, не дают о себе знать сразу.

Инфекция сначала распространяется – после попадания в половые органы, она атакует шейку матки, а затем трубы, яичники, слизистую оболочку и иногда даже брюшину. В редких случаях триппер затрагивает прямую кишку и горло. Происходит это из-за анального и орального секса соответственно.

Что ж, вот какие отмечаются у женщин симптомы гонореи:

  • Выделения желтого или белого цвета. Они густые и имеют неприятный запах.
  • Зуд и жжение в области промежности и влагалища. При осмотре выявляется отечность шейки матки, которая становится яркого алого цвета.
  • Воспаление придатков и матки. Женщину при этом беспокоят боли в нижней части живота и гнойные выделения с примесью крови.
  • Повышенная температура, сопровождающаяся снижением аппетита, тошнотой и слабостью.
  • Инфицирование мочеиспускательного канала. Проявляется в болезненном и частом мочеиспускании.
  • Боли во время дефекации, зуд и жжение в области анального отверстия.
  • Неприятные ощущения в горле, увеличенные миндалины и симптомы, напоминающие ангину.

При хронической гонорее у женщины симптомы и первые признаки точно так же, как и у мужчин, стираются. Но периодически о себе дают знать боли в нижней части живота, влагалищные выделения и боли в области поясницы.

Осложнения у женщин

Их нельзя обойти вниманием. Важно вовремя заметить признаки и симптомы гонореи у женщин, потому что от игнорирования заболевания могут быть очень серьезные последствия. К таковым относят:

  • Тубоовариальный абсцесс. В маточной трубе накапливается гной, впоследствии проникающий в яичник.
  • Воспаление половых губ. Из-за этого, кстати, половой акт становится невозможным, так как боль невыносимая.
  • Непроходящие боли в тазовой области.
  • Воспаление органов малого таза. Это приводит к бесплодию.
  • Перигепатит. Проявляется в воспалении капсулы печени и париетальной брюшины, прилегающей к ней.
  • Высокая вероятность выкидыша у беременных или передача ему гонореи во время родов.
  • Бартолинит. Проявляется в воспалении находящихся в преддверии влагалища парных желез.
  • Эрозия шейки матки.
  • Снижение полового влечения (фригидность).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Поражение суставов.

С течением времени игнорируемая инфекция распространяется в органах малого таза. Из-за этого возникает воспаление маточных придатков, аднексит и другие сопутствующие заболевания. В наиболее тяжелых и запущенных случаях возникает поражение головного мозга, сердца, а также перитонит.

У детей

Как уже было сказано выше, гонорея – это заболевание, которое передается половым путем. К сожалению, оно часто диагностируется у подростков, рано начавших половую жизнь и пренебрегающих контрацепцией. Но сейчас хотелось бы рассмотреть случаи, когда заражение выявляется у детей маленького возраста, и не вследствие сексуального контакта.

Заражение может произойти при выходе младенца на свет по родовым путям. Если у его матери гонорея, которую она не вылечила, то есть огромный риск того, что это произойдет. Ведь гонококк находится на слизистой половых органов, через которые проходит плод.

Также заражение может произойти бытовым способом. Ему подвержены в основном девочки. Согласно статистике, среди них заболевание, полученное таким образом, встречается в 10-15 раз чаще, чем у мальчиков. Происходит это из-за несоблюдения правил гигиены или контакта ребенка с вещами взрослых, на которых осталась инфекция.

Лечение детей осуществляется по тем же принципам, которые соблюдаются при прохождении терапии пациентами старшего возраста. Но особое внимание уделяется дозировкам. Организм ребенка намного более слаб, чем у взрослого, и важно, чтобы прием антибиотиков и прочих препаратов не принес ему вреда.

Диагностика

Только врач может подсказать, чем лечить симптомы гонореи и само заболевание. Но перед назначением терапии обязательно проводится диагностика, потому что внешнее обследование – не гарантия для поставленного диагноза.

После визуального осмотра и устного врачебного опроса человеку нужно будет пройти несколько этапов. В них включается бактериоскопическое и бактериологическое исследование, а также эпидемиологический анамнез. Также обязательно прохождение молекулярно-биологических тестов. К ним относится полимеразная цепная реакция, анализ крови и ген-проба.

Если выражаться простым языком, то перечисленные методы подразумевают исследование в лабораторных условиях сданного пациентом биологического материала – крови и мазка. Это длительный и трудоемкий процесс. Полимеразная цепная реакция, например, отнимает от 24 до 100 часов. Именно поэтому надо обратиться к врачу как можно раньше, сразу после проявления первых симптомов гонореи.

У мужчин и женщин диагностика проходит по одним и тем же принципам. Разница лишь в том, что у одних мазок берется из уретры, а у других – из влагалища.

Схема лечения

Выше было многое сказано о признаках и симптомах гонореи, а также о диагностике. Ниже будут перечислены препараты, назначаемые для устранения заболевания, а пока можно поговорить о схеме лечения.

Вот что включает в себя программа терапии:

  • Прием антибактериальных препаратов. Как правило, это фторхинолоны или цефалоспорины, которые пациенту приходится пить в течение нескольких дней. Длительность курса определяется врачом.
  • Прием антибиотиков, которые уничтожают гонококк. Параллельно обязательно пить «Трихопол» - противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Это эффективное лечение при хронической форме заболевания. Курс составляет 10 дней.
  • Если кроме гонореи удалось выявить наличие в организме хламидий, нужно принимать тетрациклины и макролиды. Схемы приема всегда составляются индивидуально.
  • Употребление противогрибковых средств на первый, четвертый и седьмой день после назначения лечения. Это необходимо для профилактики кандидоза.
  • Употребление «Бифиформа» или «Энтерола» после завершения курса антибиотиков. Это нужно для профилактики дисбактериоза кишечника. Данный курс длится 2 недели.
  • Местное лечение. Подразумевает орошение антисептиками. Для женщин еще необходимо пользование вагинальными свечами и употребление особых препаратов (например, «Эпиген интим»), поскольку это способствует восстановлению влагалищной микрофлоры.

Надо понимать, что лечение назначает лишь врач. Особую осторожность следует проявлять «нетипичным» пациентам – беременным, например. Им и вовсе показано щадящее лечение, подразумевающее низкодозированные внутримышечные инъекции спектиномицина или цефтриаксона.

Препараты

Выше было многое сказано о симптомах хронической гонореи. Теперь стоит перечислить медикаменты, назначаемые пациентам для лечения данного заболевания. Как правило, доктора прописывают следующие препараты:

  • "Норфлоксацин". Оказывает бактерицидное действие, уничтожает провоцирующие заболевание микроорганизмы, подавляет ДНК-гиразу, а также нарушает процесс суперспирализации ДНК.
  • "Ципрофлоксацин". Оказывает идентичные действия, но также угнетает синтезбактериальной ДНК.
  • "Офлоксацин". Блокирует фермент ДНК-гиразы в зараженных инфекцией клетках.
  • "Ломефлоксацин". Помимо вышеперечисленных действий также производит противотуберкулезный эффект.
  • "Цефтриаксон". Нарушает так называемую перекрестную сшивку, которая обеспечивает прочность и ригидность паразитирующих микроорганизмов.
  • "Пефлоксацин". Оказывает ранее перечисленные действия, но также воздействует на синтез белков бактерий и РНК. Разрушает паразитирующие микроорганизмы, находящиеся в стадии как покоя, так и роста.
  • "Азитромицин". Антибиотик широкого спектра действия. Разрушает как внутриклеточные, так и внеклеточные возбудители.

Продолжительность приема перечисленных препаратов варьируется от 3 до 7 дней.

Если были выявлены симптомы хронической гонореи у женщины или мужчины, то назначают более серьезные медикаменты и процедуры. Человеку приходится делать промывание мочеиспускательного канала, инъекции иммуномодулирующих препаратов, пить биогенные стимуляторы и проходить физиотерапию (ультразвук, электрофорез, фонофорез). Прописывают прием следующих ферментов:

  • Рибонуклеаза.
  • Стрептокиназа.
  • Химотрипсин.
  • Лидаза.
  • Авелизин.
  • Трипсин.

И это лишь малый перечень того, что включает в себя процесс лечения симптомов гонореи. Триппер – сложное заболевание. Лишь врач может подобрать наиболее подходящие и эффективные препараты для пациента, учитывая его физиологические особенности и характер течения недуга. Самолечением можно лишь навредить, ведь все перечисленные препараты имеют противопоказания и могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Народные средства

Наиболее верный и надежный способ избавления от симптомов гонореи – это употребление медикаментов и прохождение вышеперечисленных процедур. Но и народные средства могут стать неплохой сопутствующей терапией. Вот некоторые рецепты:

  • В равных пропорциях смешать березовые листья, корень голой солодки, толокнянку и кукурузные рыльца. 2 ст.л. получившегося сбора засыпать в термос и залить двумя стаканами кипятка. Дать 30 минут настояться, а потом процедить. Пить трижды в день по 1 ст.л.
  • Тщательно смешать мелко нарезанный, очищенный от кожуры свежий лимон, 50 грамм тертого имбирного корня и 5 ст.л. меда. Отправить в холодильник. Добавлять в теплый, не горячий чай по 1-2 ч.л. и пить каждый день.
  • Треть стакана измельченных листьев брусники залить кипятком (около 0.6 л). Дать час настояться. Потом процедить. Пить по 2 ст.л. ежедневно.
  • В равных пропорциях смешать корни одуванчика, измельченные плоды можжевельника и березовые листья. 1 ст.л. сбора залить кипятком (250 мл), закрыть крышкой и укутать. Через полчаса процедить. Пить по десертной ложке за 15 минут до еды.
  • Половину чайной ложки китайского лимонника залить крутым кипятком (250 мл). закрыть крышкой и отправить на 30 минут в тепло. Получившийся объем разделить на три порции. Каждую из них принимать с равным временным промежутком, предварительно добавляя в него ложку натурального меда.
  • Взять 1.5 ст.л. сушеного лопуха и залить кипятком (250 мл). Отправить на медленный огонь томиться в течение 15 минут. Получившийся отвар процедить, долить такое же количество воды, и дать 30 минут настояться. Получившийся объем выпивать в три приема – утром, днем и вечером.

Это лишь некоторые популярные рецепты. Существует еще масса народных средств, помогающих справиться с симптомами гонореи, но перед тем, как приготовить и использовать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Об этом – напоследок. Во избежание столкновения с симптомами гонореи, необходимо:

  • Быть информированным о путях заражения, а также о первых признаках ЗППП и методах их предупреждения.
  • Соблюдать интимную гигиену. Избегать ношения неудобного и синтетического белья, а также использования сильно «химических» средств для душа.
  • Отказаться от случайных интимных связей. Пользоваться презервативами. От них можно отказаться лишь в том случае, если секс происходит лишь с одним партнером, являющимся чистым и верным.
  • Проходить регулярные осмотры у венеролога.
  • Сразу же записываться на прием к врачу, если в области половых органов появляются неприятные симптомы.

Не стоит принимать медикаменты в профилактических целях. Это нецелесообразно, да и злоупотребление препаратами может навредить организму.

fb.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой специфическую инфекцию, которая вызывается грамотрицательным микроорганизмом Neisseriagonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеполового тракта, а также слизистую прямой кишки, ротовой полости и глотки.

Причины

Патогенный микроорганизм, вызывающий гонорею –Neisseriagonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, который имеет бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель характеризуется высокой устойчивостью, но во внешней среде – быстро погибает. Факторами патогенности гонококка является капсула с антифагоцитарной активностью, ворсинки, при помощи которых бактерия прикрепляется к эпителию, эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой и мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

При помощи поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, что вызывает их гибель и дальнейшее слущивание. Гонококки фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых они сохраняют не только жизнеспособность, но и способность к размножению. В большинстве случаев гонококки провоцируют развитие специфического местного воспаления, однако при проникновении в общий кровоток возбудитель способен вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Чаще всего, гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно- хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно- кандидозной.

Инфекция предается преимущественно половым путем, который возможен при незащищенном вагинальном, орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Преимущественно встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь передачи инфекции может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей.

Факторами, способствующими высокой распространенности гонореи среди женщин, являются низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайном половом контакте. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства, менструация, несоблюдение правил личной интимной гигиены.

Симптомы

Гонорея нижних мочеполовых путей носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Типичными признаками заболевания являются обильные влагалищные выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, что частично стирает истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит чаще всего протекает с вовлечением в воспалительный процесс шейки матки. При этом типе заболевания помимо белей женщина отмечает появление зуда и жжение во влагалище, а также в области наружных половых органов и промежности, обусловленных их раздражением гнойными выделениями. В результате мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия, в следствии чего могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, а во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и боль.

Диагностика

Диагностирование генитальной формы гонореи у женщин не вызывает затруднений. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки и развитие признаков вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, а также конгломерат,состоящий из спаянных между собой маточных труб и яичников.

Для подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы. Диагностика включают микроскопическое изучение мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ.

Лечение

При выборе схемы лечения учитывается форма, локализация, выраженность проявлений гонореи у женщин, а также наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Лечение основано на курсовом приеме антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

Профилактика

Профилактика гонореи у женщин основана на предупреждении заражения гонореей и исключении случайных половых связей без использования барьерных средств контрацепции.

www.obozrevatel.com


Смотрите также