Грибковый кератит что это


Грибковые кератиты — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Fungal keratitis  — воспаление роговицы глаз (так называемый кератит), в результате грибковой инфекции организма. Keratomycosis является греческим термином эквивалентным Fungal keratitis — это грибковая инфекция роговицы, передней части глаза, которая закрывает зрачок . Тем кто испытывает эти симптомы, как правило, рекомендуется немедленно посетить соответствующую специалиста .

Инфекционный кератит может быть бактериальным, грибковым, вирусным, или протозойным. Отличительные особенности проявления его у пациента позволяют специалисту определить предположительный диагноз, помогая в назначении соответствующей антиинфекционной терапии.

Симптомы грибкового кератита являются: нечеткость зрения, красный и болезненный глаз, состояние которого не улучшается после удаления контактных линз или лечения антибиотиками, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), и слезотечение или выделения. Симптомы заметно меньше по сравнению с аналогичными симптомами бактериальной язвы. Признаки: веки и их придатки отечны и гиперемированы, конъюнктива раздражена. Язва также может присутствовать. Это сухая язва роговицы, сопровождаемая поражениями вокруг роговицы. Обычно связано с нагноением грибковой язвы, преимущественно белого цвета, пушистого с виду. Изредка она может распространяться на задний сегмент, порождая эндофтальмит на более поздних стадиях, что приводит к разрушению глаза. (Примечание: грибковый эндофтальмит крайне редок)

Мицелиальные грибы

  • Aspergillus flavus
  • Aspergillus fumigatus
  • Fusarium SPP.
  • Alternaria SPP.

Дрожжи

Предваряющим событием для грибковых кератитов является травма растительного / органического происхождения. Колючая рана у работников сельского хозяйства от пшеницы при уборке урожая является типичным примером. Она имплантирует грибок непосредственно в роговицу. Гриб растет медленно и размножается с проникновением в передний и задний стромальные слои. Гриб может прорваться через десцеметову мембрану и попасть в переднюю камеру. Пациент оказывается через несколько дней или недель с грибковым кератитом.

Диагноз ставится офтальмологом/окулистом, на основании корреляции типичной истории, симптомов и признаков. Было немало случаев, когда она была упущена и ошибочно диагностировалось как бактериальная язва. Окончательный диагноз устанавливается только после положительного анализа культуры (lactophenol cotton blue, calcoflour medium), соскобленной с роговицы, как правило, в течение недели. Последние достижения были сделаны в PCR / иммунологических тестах, которые могут дать гораздо более быстрый результат.

Предположительный диагноз грибкового кератита требует немедленной эмпирической терапии. Офтальмологическая суспензия натамицин — предпочтительный препарат для волокнистой грибковой инфекции. Глазной раствор флуконазол рекомендуется для candida инфекции роговицы. Глазные капли амфотерицина могут потребоваться, когда другие препараты не помогают; но они могут быть весьма токсичны и требует квалифицированного фармацевта для их приготовления. Другие лекарства также испытывались с умеренным успехом. В любом случае требуется консультация с глазным специалистом, так как он может предложить наилучшее лечение.

Как правило, требуется много времени, чтобы избавиться от инфекции, так как сам гриб растет медленно. Перфорации роговицы могут возникнуть у больных с неочищенными или частично очищенными инфекционными кератитами и требуют хирургического вмешательства в виде трансплантации роговицы .

Предотвращение травм растительными / органическими веществами, в частности, у сельскохозяйственных рабочих при уборке, может снизить заболеваемость грибковым кератитом. Ношение широких защитных очков с боковыми щитками рекомендуется для людей, подверженных риску таких травм.

Это заболевание является довольно распространенным в тропиках и в странах с большим сельского населением. Индия имеет большое количество случаев заболевания грибкового кератита, но плохая система отчетности не позволяет точный сбор данных. Флорида в США регулярно сообщает о случаях грибковых кератитов, с Aspergillus и Fusarium SPP в качестве наиболее распространенных причин.

Потеря зрения от грибковых кератитов может иметь весьма негативные последствия с точки зрения экономических и социальных проблем.

Недавно в отношении одного конкретного продукта, (ReNu with MoistureLoc — марка мягких контактных линз), был сделан броский заголовок в докладе Центров по контролю и профилактике заболеваний США, предполагающем увеличение заболеваемости грибковыми кератитами определенного типа( Фузариум кератит) у людей, использующих продукцию Bausch & Lomb.[1] Bausch & Lomb приостановил, а затем отозвал, поставки этого конкретного продукта, ReNu с MoistureLoc.[2]

ru.wikipedia.org

как выглядит на фото, что это такое и каковы симптомы болезни?

Кератит – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами на роговой оболочки глаза. Он сопровождается покраснением, зудом и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины появления такого воспаления различают несколько видов кератита.

Что представляет собой грибковый кератит, рассмотрим более детально.

Что такое грибковый кератит?

Данная форма заболевания начинает развиваться в результате активной жизнедеятельности дрожжевых, лучистых или плесневых грибов. Они могут попадать в глаз различными способами, после чего начинают патологические процессы в оболочке роговицы. Характерные симптомы заболевания проявляются уже на второй день после инфицирования.

Классификация

Грибковый кератит, в зависимости от вида бактерии, попавшей в роговицу глаза, подразделяется на такие виды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • протозойный.

Специалист определяет природу возникновения патологических процессов, после чего назначает наиболее эффективное лечение.

Причины возникновения грибкового кератита

Возбудителем для развития данного заболевания является грибок. Его вид не влияет на патологический процесс. Попасть в роговицу глаза он может такими способами:

  1. Травмирование. Различные травмы глаза могут вызвать попадание патогенных микроорганизмов. Это может быть удар, травмирование глаза веткой дерева, травинкой и прочее.
  2. Хирургическое вмешательство. Не корректно проведенная операция без строгого соблюдения соответствующих правил может привести к попаданию инфекции.
  3. Сопутствующие заболевания зрительного аппарата. Это может быть конъюнктивит и другие виды кератита.
  4. Ослабление иммунитета. В таких ситуациях роговица глаза слабо выполняет защитные функции, она подвержена попаданию и развитию грибков.

Важно помнить! Вне зависимости от причины появления грибкового кератита, данное заболевание требует незамедлительного лечения! В противном случае патология приведет к опасным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Симптомы

Первым характерным признаком развития патологии в роговице глаза является повышенная чувствительность к свету. Больному сложно находиться в хорошо освещенных помещениях и на улице в дневное время. Также человека начинают беспокоить такие симптомы:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • регулярная острая боль в глазах, которая начинает беспокоить без причины;
  • повышенная слезоточивость;
  • нагноения на глазах.

При визуальном осмотре наблюдается сильное покраснение, радужная оболочка становится мутной, может менять свой цвет.

Фото

Здесь представлены несколько фото роговицы глаза пораженной грибковым кератитом.




Диагностика

Для того чтобы диагностировать данную болезнь требуется обратиться к квалифицированному офтальмологу.

После детального опроса пациента на предмет жалоб и визуального осмотра, он направляется на такие исследования:

  1. Микроскопия. Суть данного исследования заключается в том, что делается соскоб с роговицы глаза. Этот материал исследуется на предмет наличия патогенных микроорганизмов.
  2. ПЦР-диагностика. Помогает обнаружить грибок на уровне ДНК.
  3. УЗИ-диагностика. Способствует обнаружению гнойных воспалительных процессов, которые могут происходит в глазном яблоке.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Лечение

Терапевтические мероприятия при развитии данного заболевания направлены на использование таких медикаментозных препаратов:

  1. Полиеновые препараты. Они оказывают разрушающее действие на патогенных микроорганизмов. Эта группа препаратов предназначена для уничтожения дрожжевых и нитчатых грибков.
  2. Амфотерицин Б. Этот лекарственный препарат оказывает губительное действие на дрожжевых микроорганизмов. Он эффективно устраняет их из роговицы глаза.
  3. Натамицин. Это антибактериальный препарат, который помогает снять воспалительные процессы, а также удалить патогенных микроорганизмов.
  4. Азолы. Данная группа препаратов – наиболее эффективные средства для лечения всех видов кератита. Азолы имеют широкий спектр действия, вызывая разрушение грибковых стенок. Эти лекарства активно применяются при лечении многих других заболеваний зрительного аппарата.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаления в роговице, тем самым облегчают самочувствие больного. Наиболее действенными лекарственными средствами данной группы являются: Униклофен, Дифталь, Индоколлир, а также их аналоги.

Данные лекарственные средства выпускаются в форме капель, инъекций или таблеток. Подобрать наиболее эффективное комплексное лечение при грибковом кератите должен только лечащий врач. Поскольку выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях под строгим наблюдением лечащего врача.

Доктор должен ежедневно осматривать пациента для оценки динамики выздоровления. Если значительных изменений в положительную сторону не наблюдается, то методы лечения должны корректироваться.

Терапия занимает длительный период времени, на первой неделе особого улучшения пациент не чувствует. Поскольку грибковые инфекции в глубоких слоях роговицы глаза тяжело поддаются медикаментозному воздействию. Улучшение в таких случаях можно заметить на третьей неделе терапии.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления данного заболевания, каждый человек должен придерживаться таких правил:

  • принимать соответствующие меры для того чтобы избежать травмирования или других повреждений глаза;
  • если необходимо хирургическое вмешательство, следует обращаться только в проверенные клиники с положительными отзывами и длительным стажем;
  • своевременно лечить другие заболевания офтальмологической этиологии;
  • укреплять иммунную систему.

Также требуется регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактического осмотра. Это лучше делать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Также при появлении первых же неприятных симптомом (со стороны зрительного аппарата), следует обращаться к специалисту за помощью. Он поможет выявить недуг на раннем этапе его развития, что поможет полностью вылечиться в короткие сроки без неприятных последствий.

Прогноз

При кератите средней тяжести прогноз обычно благоприятный. Своевременное лечение помогает полностью восстановить пораженную оболочку роговицы глаза. Длительность терапии может занять много времени, но это поможет избежать опасных последствий заболевания.

Что касается запущенной формы патологии, то в этом случае прогноз не благоприятный. Поскольку длительное игнорирование развития патогенных микроорганизмов в роговице приводит к ее разрушению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое заключается в трансплантации роговицы.

Наиболее опасным последствием при тяжелой форме данного заболевания является полная потеря зрения. Даже если кератит развивается только в одном глазу.

Поэтому следует своевременно обращаться к специалисту за помощью при первых же нетипичных выделениях из глаз или болезненных ощущениях.

ozrenie.com

что это такое и как лечить

Грибковый кератит – что это такое? Так называют воспалительный процесс в роговице глаза, вызванный грибками. Другое его название кератомикоз. Впервые недуг был описан в 1979 году. Отсутствие адекватного лечения этой болезни приводит к непоправимым изменениям в глазном яблоке и потере зрения.

Причины возникновения болезни

Воспаление провоцирует попадание в глаза грибков кандида, аспергилла, фузариум. К развитию болезни располагают следующие факторы:

Наиболее распространен грибковый кератит в сельской местности. Он возникает вследствие попадания инородных тел растительного происхождения в глаза.

В северных широтах распространены грибки аспергилла и кандида, в южных – фузариум.

Признаки грибкового кератита

Грибы растут медленно, что влияет на клиническую картину заболевания. Кератомикоз знаменуется появлением следующих симптомов:

  • светобоязнь;
  • гиперемия век;
  • нарушение остроты зрения;
  • образование инфильтрата на роговице.

Очаг поражения выглядит как белое или желтоватое пятно на глазу. Его поверхность сухая. Она становится рыхлой, творожистой, либо бугристой, крупитчатой. Имеются четко очерченные инфильтратом границы.

Постепенно происходит омертвение ткани роговицы, разрушение валика инфильтрации. Грибковый очаг может отделиться самостоятельно или сойти во время соскоба. На его месте в глазу образуется углубление. Поврежденные ткани восстанавливаются медленно, вероятно последующее образование бельма.

Диагностика

Кератомикоз часто путают с бактериальной язвой. Предварительно проводят осмотр щелевой лампой. Он выявляет следующие признаки недуга:

  • наличие гнойного экссудата;
  • конъюнктивальная инъекция;
  • инфекция стромы;
  • реакции передней камеры.

Необходимо сделать анализ соскоба инфильтрата для выявления микроорганизмов. Грибковый кератит нередко сопровождает бактериальный. При этом грибы развиваются в омертвевших частицах роговицы глаза.

Как вылечить кератомикоз

Для успешного лечения грибкового кератита следует исключить применение стероидов, поскольку они способствуют росту грибов. Используют такие группы препаратов:

  1. Полиены – эффективное средство против дрожжевых и нитчатых грибов. Его действие основано на внедрении эргостерола в их клетки. Из негативных моментов отмечается недостаточное проникновение полиенов в ткань глаза.
  2. Амфотерицин Б – назначают при дрожжевом поражении роговицы. Препарат глубоко проникает и эффективно борется с грибками кандида. Терапия требует строгого соблюдения схемы приема. Первые сутки лекарство капают в глаза с периодичностью в полчаса, во вторые промежуток удлиняется до часа. Далее, исходя из клинической картины, дозу постепенно сокращают.
  3. Препараты из группы азолов – триазолы, имидазолы. Относятся к синтетическим химическим противогрибковым средствам. При кератите назначают Эконазол, Клотримазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол. Значительные концентрации этих препаратов разрушают стенки клеток грибов. Вещества аккумулируются в основном в роговице и передней камере глаза. Их использование наиболее действенно при глубинных поражениях органов зрения. Азолы назначают в форме таблеток и капель.
  4. Натамицин – применяют против поверхностного инфицирования нитчатыми грибками, особенно эффективен при борьбе с фузириумом.

Важно! Курс лечения грибкового кератита должен длиться не менее 12 недель.

Субконъюнктивальное инъекционное введение препаратов необходимо в случае тяжелого течения кератита или кератосклерита. К возможным осложнениям недуга относят негативную реакцию на применяемые лекарства. В таком случае наблюдаются такие признаки ухудшения состояния:
  • образование эрозивных участков на роговице;
  • изъязвление эпителия, которое долгое время не заживает;
  • диффузные поражения стромы.

При осложнениях такого рода следует заменить препараты. Если консервативная терапия не дает положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в трансплантации роговицы. От 15 до 27% больных грибковым кератитом нуждаются в операции. Данный метод не дает гарантии выздоровления. Иногда человек полностью теряет зрение или страдает впоследствии от других глазных патологий.

Профилактика

Наиболее подвержены грибковому кератиту работники сельского хозяйства. Им следует максимально оберегать глаза от травм, носить защитные очки.

Для других категорий населения риск меньше, но он все же существует. Для профилактики грибкового инфицирования рекомендуется контролировать хронические заболевания, пользоваться качественными контактными линзами, соблюдать правила их использования.

Грибковый кератит – опасное заражение глаз грибками, которое требует длительного серьезного лечения. Болезнь способна привести к нарушениям зрения и слепоте.

Важно соблюдать профилактические меры и при первых признаках кератита срочно обратиться к офтальмологу.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Грибковый кератит: симптомы, лечение, фото

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Грибковый кератит – это воспалительный процесс, который протекает в роговице глаза с ярко выраженной симптоматикой.

Заболевание развивается в результате активизации грибков, проникших в глаз различными способами.

Причины заражения грибковым кератитом: симптомы, лечение

Данная патология считается довольно серьезной и опасной, так как при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения инфицированный человек может навсегда лишиться зрения.

Как выглядит заболевание (фото)?

При рассмотрении грибкового кератита в глазу больного хорошо просматривается очаг воспаления с очерченными контурами. Пораженный участок имеет желтоватый оттенок с сухой и неровной поверхностью. Граница воспаления представляет собой инфильтрат – он разрушается на протяжении нескольких дней или недель.

Как выглядит заболевание

Спустя некоторое время происходит омертвение ткани роговицы и разрушение валика инфильтрации. Очаг поражения отделяется самостоятельно или путем взятия соскоба. В результате на его месте образуется небольшое углубление, которое зарастает эпителием и замещается бельмом.

Формы и стадии болезни

Существует всего две формы грибкового кератита:

  1. Поверхностная – характеризуется поражением верхнего слоя роговицы глаза и не оставляет видимых следов после уничтожения патогенных микроорганизмов и полного выздоровления пациента.
  2. Глубокая – воспалительный процесс распространяется на внутренние слои роговой оболочки, что приводит к снижению остроты зрения, образованию шрамов и рубцов.

Причины возникновения заражения

Причины возникновения заражения

Основными факторами, которые способствуют развитию патологического процесса в роговице, специалисты называют:

  • попадание инородного тела в глаз;
  • различные формы конъюнктивита;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • полученные грязными предметами глазные травмы;
  • применение гормональных капель без назначения врача;
  • сопутствующие заболевания зрительного аппарата;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • проведение хирургического вмешательства;
  • снижение защитных функций организма;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • опоясывающий лишай;
  • аллергические реакции;
  • хронические инфекционные заболевания.

Важно!

Частой причиной инфицирования становится неправильное использование контактных линз. К заражению может привести их некачественное очищение, погружение в загрязненную жидкость или применение после истечения срока годности.

Симптомы

Боль в глазах

На начальном этапе развития клиническая картина заболевания выражена слабо, но со временем симптоматика нарастает и состояние больного значительно ухудшается.

Обычно первые признаки патологии проявляются спустя несколько дней после инфицирования, однако длительность инкубационного периода может составлять 2 недели.

Наиболее характерными признаками недуга являются:

  • повышенная светочувствительность глаз;
  • затрудненное открытие век;
  • боль, резь и жжение в глазах;
  • нагноение;
  • отечность и гиперемия век;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • образование инфильтрата на роговице;
  • нарушение остроты зрения.

Очаг поражения выглядит как желтоватое или белое пятно с четко очерченными границами на глазу. Поверхность сухая, но постепенно она становится более рыхлой и бугристой. Именно по этим признакам можно с легкостью распознать заболевание.

Диагностика болезни

пациент у офтальмолога

Обнаружив первые симптоматические проявления грибкового заболевания, инфицированный человек должен незамедлительно посетить терапевта или офтальмолога.

После детального опроса пациента и визуального осмотра для подтверждения предварительного диагноза специалист направит на сдачу анализов и дополнительные лабораторные исследования.

Поставить точный диагноз помогут:

  • микроскопия с предварительным взятием соскоба с роговицы глаза для дальнейшего исследования на предмет наличия патогенных микроорганизмов;
  • УЗИ-диагностика – позволяет обнаружить гнойные воспалительные процессы, протекающие в глазном яблоке;
  • ПЦР-диагностика – проводится для обнаружения грибковой инфекции на уровне ДНК.

Как лечить заболевание

Лечение грибкового кератита подразумевает использование назначенных врачом после постановки диагноза медикаментов, а также применение действенных народных средств, приготовить которые можно в домашних условиях.

При диагностировании глубокой формы кератита, спровоцированного грибком, офтальмологи настаивают на проведении хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты

Самыми эффективными и безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для борьбы с грибковой инфекцией, являются:

  1. Амфотерицин Б – противогрибковое средство, оказывающее фунгицидное и фунгистатическое действие.
  2. Эконазол – синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, быстро устраняющий все симптомы кератита.
  3. Вориконазол – препарат, проявляющий высокую активность по отношению к различным грибам.
  4. Натамицин – антимикотик, подавляющий жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Медикамент чаще всего применяется для лечения поверхностной формы заболевания.

Важно!

Все перечисленные препараты имеют перечень противопоказаний к применению и могут привести к возникновению побочных эффектов, поэтому перед их использованием необходимо убедиться в отсутствии ограничений.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях развития заболевания или при неэффективности медикаментозной терапии пациентам требуется проведение операции.

С помощью специального оборудования под местным наркозом с роговицы выскабливаются образовавшиеся язвы, проводится кератопластика и лазерная коагуляция. Процедура также сопровождается промыванием тканей антисептическими препаратами.

Народная медицина

Отвар календулы

В качестве дополнительных средств терапии могут использоваться рецепты альтернативной медицины – их введение в курс должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

Для лечения грибкового заболевания отлично подойдут:

  • отвар календулы для ежедневного промывания глаз;
  • отвар ромашки и укропа для прикладывания компресса;
  • свежевыжатый морковный сок для приема внутрь.

Важно!

Применять средства с содержанием спирта для промывания или закапывания глаз категорически запрещено.

Особенности лечения у детей

Лечение инфицированных детей проводится под строгим контролем врача. Специалисты обычно назначают маленьким пациентам противогрибковые и антигистаминные препараты, средства для улучшения регенерации тканей, иммуномодуляторы и поливитамины.

Ребенку делают укол

Системная терапия сводится к внутривенному или внутримышечному введению антибиотиков. Длительность терапевтического курса в среднем составляет 4 недели.

Прогноз, профилактика и осложнения

Если диагностика и лечение грибкового кератита были проведены своевременно, поверхностные инфильтраты бесследно исчезнут. В случае, когда заболевание перешло в запущенную стадию, а лечение не проводилось, больному грозит возникновение таких осложнений, как:

  • распространение грибковой инфекции на другие структуры глаза;
  • косметические дефекты;
  • перфорация и изъязвление роговицы;
  • бельмо на глазу;
  • абсцесс глазницы;
  • полная или частичная потеря зрения.

Чтобы обезопасить себя и избежать инфицирования, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правила ношения и ухода за контактными линзами, не используя продукт с истекшим сроком годности.Ношение и уход за контактными линзами
  2. После посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом и как можно реже дотрагиваться до лица.
  3. При необходимости проведения хирургического вмешательства обращаться только в проверенные клиники, где работают опытные врачи.
  4. Заниматься лечением инфекционных и офтальмологических заболеваний по мере их возникновения.
  5. Принимать все возможные меры, чтобы избежать травмирования или незначительных повреждений глаз.

Неправильно подобранная терапия является одной из причин рецидива грибкового кератита, поэтому для того, чтобы не допустить повторного возникновения проблемы, нужно доверить лечение заболевания опытному врачу.

А также направить силы нужно на предупреждение инфицирования. Для этого достаточно соблюдать простые правила профилактики и регулярно посещать офтальмолога для проведения осмотра.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zdravkozh.com

Кератит: причины, симптомы, диагностика

Слушать статью в аудиоформате

Воспроизведение данного аудиоформата не поддерживается вашим браузером.

Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.1

Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты.
 

Также существует два основных типа кератита, в зависимости от причины:

инфекционный или неинфекционный.

 

Виды инфекционного кератита:
 

Бактериальный кератит

Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.

Грибковый кератит

Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.

Паразитарный кератит

Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.

Вирусный кератит

Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.

Виды неинфекционного кератита:

Аллергический кератит

К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.

Аутоиммунный кератит

Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.

Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.

Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания.3

Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д.4

Причины

Есть несколько основных причин, которые могут привести к кератиту:

В большинстве случаев кератит возникает из-за повреждения роговицы. Если вы ткнули или поцарапали глаз, если вы носите свои контактные линзы слишком долго или носите неподходящие линзы, у вас может начаться кератит. Травма может вызвать воспаление или впустить бактерии или грибок, который приводит к инфекции.

Вирусная инфекция

Обычно это простой герпес, вирус ветряной оспы или простуда. Если вы больны, будьте осторожны, касаясь глаз, и держите руки в чистоте.

Бактериальная инфекция

Может стать проблемой для людей, которые носят контактные линзы. Бактерии легко размножаются на линзах, если не чистить и не хранить их должным образом. Поэтому лучше перейти на однодневные линзы на время, пока у вас бактериальная инфекция.

Купание в грязных водоемах

Acanthamoeba — это микроорганизм, который живет почти везде: в воздухе, почве и водоемах. Большую часть времени он безвреден, но иногда может вызвать глазную инфекцию, особенно если вы носите контактные линзы во время купания.

Грибковую инфекцию в глаз чаще всего заносят через царапины и травмы, реже — через загрязненные контактные линзы. Грибковый кератит особенно распространен в тропиках и в странах с большим сельским населением., так как травму глаза легко получить при уборке урожая.

Другие причины

Недостаток витамина А, иммунные заболевания, синдром сухого глаза также иногда могут привести к кератиту.5

Как понять, что у меня кератит?

При кератите могут быть следующие симптомы:

  • покраснение глаз
  • боль в глазах
  • слезотечение или другие выделения из глаз
  • трудности с открытием глаза из-за боли или раздражения
  • затуманенное зрение
  • ухудшение зрения
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • ощущение инородного тела в глазу

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы кератита, немедленно запишитесь на прием ко врачу. Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

Диагностика

Чтобы диагностировать кератит, врач сначала расспросит о ваших симптомах, а затем осмотрит ваши глаза. Если глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы.

Чтобы исключить инфекцию, офтальмолог может запросить лабораторное тестирование. Он возьмёт мазок с роговицы или образец слезы, чтобы определить точную причину кератита.7

Для постановки такого диагноза, как кератит, применяют следующие методы диагностики:

  • определение остроты зрения при помощи проектора знаков или специальных таблиц — визометрия
  • осмотр глаза с помощью щелевой лампы — биомикроскопия
  • исследование роговицы с использованием специальных красителей — флюоресцииновый тест8

Варианты лечения

Лечение кератита назначается врачом в зависимости от причины.

  • При легких травмах роговицы, таких как царапина, специального лечения не требуется. Может быть прописана антибиотическая мазь
  • Если кератит вызван вирусом герпеса, врач назначит противовирусные глазные капли или пероральные препараты
  • Если у человека легкий бактериальный кератит, врач может порекомендовать антибактериальные глазные капли(ссылка на Корфецил) . Более тяжелый бактериальный кератит необходимо лечить антибиотиками

  • Искусственные слезы (Гилан) обычно назначают при кератите, связанном с сухостью глаз
  • Аутоиммунный кератит часто лечится с помощью кортикостероидных глазных капель
  • Грибковый кератит лечится противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев. Если это не решает проблему, в крайних случаях может потребоваться операция
  • Паразитический кератит является наиболее сложным типом лечения и требует срочного лечения, а также хирургического вмешательства9

Важно: Если человек страдает от кератита и носит контактные линзы, он должен снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения. Контактные линзы не должны использоваться снова, пока заболевание не будет вылечено.

Как предотвратить кератит?

Лучший способ предотвратить кератит — это избегать травм глаза, носить солнцезащитные очки и другие защитные приспособления для глаз, если необходимо.

Если у вас простуда, не прикасайтесь пальцами к глазам, потому что это может распространить инфекцию. Если есть подозрение, что у вас вирус простого герпеса, стероидные глазные капли могут быть опасными, поскольку они могут усугубить эту инфекцию.10

Если вы носите контактные линзы, тщательно следите за их гигиеной, не спите и не плавайте в линзах, всегда используйте свежий раствор для очистки и хранения линз, регулярно меняйте линзы и футляр для хранения.11

Сбалансированное питание, поддержка иммунитета и увлажняющие глазные капли могут помочь предотвратить другие причины кератита.

Помогла ли статья?

glaucoma.ru

Кератит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июля 2018; проверки требуют 20 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июля 2018; проверки требуют 20 правок.

Керати́т — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение. Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжёлых осложнений. Возможный исход кератита — бельмо, потери зрения.

При поверхностном кератите поражается верхний слой роговицы. Поверхностный кератит может возникнуть как осложнение после конъюнктивита, дакриоцистита. После поверхностного кератита рубцы на роговице, как правило, не остаются.

При глубоком кератите идёт воспаление внутренних слоёв роговицы. В этом случае на роговице остаются шрамы, которые в случае появления на зрительной оси могут снижать остроту зрения. Чтобы избежать этого при глубоком кератите иногда локально используются стероидные капли для глаз.

  • Аллергический кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы — тяжёлая аллергическая реакция.
  • Фотокератит — воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного — при долгом пребывании на солнце, или искусственного — от сварочного аппарата).
  • Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как золотистый стафилококк и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
  • Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).
  • Акантамёбный кератит вызывается амёбами рода Acanthamoeba. Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. В долгосрочной перспективе, амёбный кератит может привести к слепоте.
  • Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз. Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.
  • Грибковый кератит. Вызывается патогенными грибками. Заболевание сопровождается выраженным корнеальным синдромом, болью и смешанной гиперемией глаза. При этом типе кератита изъязвляются, как правило, как поверхностные, так и глубокие слои роговицы, вплоть до её перфорации. В воспалительный процесс нередко вовлекается сосудистая оболочка. Часто грибковые кератиты приводят к появлению бельма и существенному снижению зрения. Диагностика грибкового кератита часто затруднена, что приводит к ошибкам в лечении.
  • Вирусный кератит.
  • Герпетический кератит. Вызывается вирусами герпеса, в 70 % случаев вирусом простого герпеса или опоясывающего лишая. После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники — такая форма встречается редко. Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.
  • Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.

В зависимости от вида, кератит может иметь разные причины. Среди них вирусная и бактериальная инфекция, травмы глаза, заражение вирусом простого герпеса.

Своевременная диагностика играет важную роль для эффективного лечения кератита, так как это заболевание часто ошибочно принимается за аллергический конъюнктивит.

Лечение зависит от причины кератита. В любом случае на время заболевания рекомендуется прекратить использование контактных линз.

Инфекционные кератиты, как правило, требуют антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Обычно при кератитах назначают глазные капли, таблетки, или даже внутривенные инъекции препаратов. При герпетических и других вирусных кератитах используются глазные капли Офтальмоферон, содержащие интерферон альфа- 2, димедрол, борную кислоту, метацель (искусственная слеза). Также используются такие капли как Азидроп, а для защиты от воспаления Индокаллир и гель Корнерегель. Возможно так же использовать Ламифарен-гель.

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные средства, например, азитромицин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин. При этом использование стероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к обострению заболевания, серьёзному изъязвлению и перфорации роговицы.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Поскольку в результате некоторых инфекции могут появляться шрамы на роговице со снижением зрения или перфорацией роговицы, проникновением инфекции вглубь, что может привести даже к слепоте. При правильной терапии кератиты успешно поддаются лечению, без серьёзного снижения зрения.

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

Грибковый кератит: симптомы, лечение, профилактика

Заболевание глаз, которое возникает вследствие воздействия грибковой инфекции, называется грибковый кератит. Локализуется болезнь в передней камере глазного яблока, что очень осложняет лечение. Проявляется такой кератит болезненными ощущениями, покраснением оболочки глазного яблока, снижением зрения и слезотечением.

Такое заболевание при отсутствии лечения приводит к образованию бельма, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, пройти обследование и начать терапевтические мероприятия.

Причины и особенности течения грибкового кератита

Среди основных причин, которые чаще всего приводят к развитию грибкового кератита, выделяют:

  • травмирование;
  • длительный прием антибактериальной и гормональной терапии;
  • частые воспалительные процессы;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение правил гигиены при использовании контактных линз;
  • операционные вмешательства на глазных яблоках;
  • возраст;
  • хронические болезни глазных яблок;
  • герпесное заболевание.
Вернуться к оглавлению

Особенности протекания кератомикоза

Грибковый кератит имеет 2 типа течения, представленных в таблице:

ТипОсобенности
Поверхностный
  • происходит поражение верхнего слоя оболочки роговицы;
  • формируется вследствие воспаления век, слизистой оболочки глазного яблока и слезного мешка;
  • относится к легкой степени поражения.
Глубокий
  • отмечается повреждение внутреннего слоя оболочки роговицы;
  • после воспалительного процесса остаются рубцы, которые приводят к снижению остроты зрения.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Поражение оболочки роговицы делаю глаз чувствительным к внешним раздражителям.

Грибковые заболевания глаз проявляется такими симптомами:

  • ощущение дискомфорта в больном глазу;
  • болезненность;
  • покраснение оболочек глазных яблок;
  • нечеткость виденья предметов;
  • слезотечение;
  • повышение чувствительности к световому раздражителю;
  • ощущение жжения и резей;
  • отекание век;
  • тяжело открыть глаза.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При возникновении первых симптомов грибкового кератита нужно обратиться к окулисту. Врач соберет анамнез заболевания и проведет осмотр. При осмотре выявляется гиперемия оболочек глазного яблока, инфильтрат желтого или белого цвета с четкими границами, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. После этого врач проведет дифференциальную диагностику с другими глазными заболеваниями и поставит предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза специалист назначит такие диагностические методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • микроскопическое исследование соскоба налета с роговицы;
  • полимеразная цепная реакция;
  • гистологическое исследование пораженной области глазного яблока;
  • посев выделений из глаз на живительную среду;
  • УЗИ глазных яблок.
Вернуться к оглавлению

Лечение грибкового кератита

Грибок глаз является очень сложным заболеванием и при несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям.

Самолечение может привести к потере зрения.

Поэтому при первых проявлениям болезни нельзя пробовать излечиться самому, а нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист соберет жалобы, осмотри пациента и назначит диагностические мероприятия. После постановки диагноза он составит план терапии. В качестве лечения назначается медикаментозная терапия и народные рецепты целителей, которые можно применять в домашних условиях под контролем врача.

Вернуться к оглавлению

Особенности медикаментозной терапии

Чтобы излечить грибковый кератит, врачи назначают такие препараты:

  • полиеновые средства — «Нитамицин», «Амфотерицин B», «Леворин»;
  • азолы — «Миконазол», «Оксиконазол», «Бифоназол»;
  • аллиламины — «Нафтифин», «Тербинафин»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — «Диклофенак», «Дикло-Ф», «Тобрадекс»;
  • иммуностимуляторы — «Бетаферон», «Амиксин»;
  • витаминные препараты — «Витрум», «Слезевит».
Вернуться к оглавлению

Народные методы терапии

Домашняя терапия на некоторое время минимизирует симптомы болезни.

Для лечения грибкового кератита используют такие рецепты целителей:

  1. Курослеп полевой заливают горячей водой и делают отвар. После процеживания отвара вмакивают в него ватный тампон и легонько промывают поврежденный глаз.
  2. 1 столовую ложку цветков василька синего размешивают в 2-х стаканах горячей воды и ставят в темное место настаиваться. После этого из настоя делают примочки для глаз.
  3. 3 столовые ложки ромашки заваривают в 200 миллилитрах горячей воды. После этого дают постоять и тщательно процеживают. Дальше макают ватку в настой и протирают глаза.
  4. Выдавливают сок из 1 луковицы среднего размера, разводят его в 200 миллилитрах теплой воды, добавляют 1 десертную ложку меда и хорошо размешивают. Полученным средством закапывают глаза.
  5. Измельчают лист алоэ. После этого его заливают стаканом горячей воды и оставляют на ночь. Получившимся настоем утром промывают глаза.
Вернуться к оглавлению

Профилактика грибкового кератита

Чтобы не было повторного грибкового заболевания, нужно соблюдать рекомендации врачей. Для этого рекомендовано избегать травмирования глаз, соблюдать правила гигиены при использовании контактных линз, правильно их хранить и обязательно снимать перед сном. Также нужно обогатить рацион витаминами и минералами, поддерживать иммунную систему. Обязательно проходить профилактические медицинские осмотры для своевременного выявления болезней глаз и при появлении неприятных ощущений в глазах обращаться к лечащему врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию...

etogribok.ru

Грибковый кератит и другие виды заболевания (симптомы и лечение)


Наши глаза – лакомый кусочек для различных грибков, бактерий и других микроорганизмов, способных повредить роговицу. Так, грибковый кератит, вирусный и другие виды заболевания, рецидив – их работа. Рассмотрим, как их распознать, отличить и лечить? И помогает ли при кератитах чеснок?

Общее понятие кератического поражения роговицы

Кератитом называется воспаление тканей роговой оболочки вследствие травмы или инфекции. В зависимости от причины заболевания симптомы его развития могут различаться, но есть и схожие признаки:

  1. Покраснение глаз.
  2. Боль.
  3. Слезотечение.
  4. Светобоязнь.
  5. Блефароспазм.

По мере развития воспаления уменьшается и теряется прозрачность и блеск роговицы. Она становится мутной, появляются изъязвления, а если не было начато лечение, и более тяжелые осложнения, после которых может значительно снизиться зрение или остаться бельмо (фото).

Бывалые больные говорят, что предупредить рецидив воспаления помогает обычный чеснок. Очищенную головку срезаем, чтобы выделился сок, и мажем ею вокруг закрытых глаз. Открыть их можно через 2-3 минуты.

Виды и формы кератического воспаления

Есть поверхностный кератит и глубокий. Это зависит от степени воспаления глаза. Так, первая форма возникает на фоне конъюнктивита или дакриоцистита и не оставляет после себя следов, так как поражаются верхние слои роговицы. Вторая развивается, когда воспаление затрагивает внутренние слои, и приводит к появлению шрамов, которые могут ухудшить зрение.

Если говорить о видах заболевания по возбудителю, это бывает:

  1. Грибковый кератит. Причина его возникновения – паразитические грибки. Симптомы проявляются в сильной боли и смешанной гиперемии глаз, выраженном корнеальном синдроме. При нем поражаются и даже перфорируются верхние и внутренние слои роговой оболочки глаза, нередко в процесс вовлекается и сосудистая. Он часто заканчивается бельмом и значительным снижением зрения. Лечение может быть затруднено ошибочной диагностикой. Возможен рецидив. Профилактика – чеснок.
  2. Аллергический и онхоцеркозный. Они – следствие тяжелой аллергии. Второй вид может поражать передние и задние отделы глаз, привести к склерозу их оболочек. Первые симптомы: зуд, светобоязнь и слезотечение, блефароспазм. Особенность – гиперемия и отечность конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба, что может привести к сильному снижению зрения или его потере.
  3. Бактериальный. Чаще всего его возникновение порождают такие бактерии, как стафилококки и синегнойная палочка. Особенно часто возникает у тех, кто носит контактные линзы. Возможен рецидив, для профилактики можно использовать чеснок.
  4. Вирусный кератит. Виновники – различные вирусы, например, аденовирус.
  5. Амебный. Один из самых серьезных видов кератита. Так же любит глаза пользователей контактных линз. Особенно тех, кто пренебрегает правилами ухода за ними, промывая оптику проточной водой, в которой могут находиться патогенные амебы. При отсутствии лечения может наступить слепота.
  6. Герпесный кератит (герпетический). Один из видов вирусного воспаления, вызываемый вирусом простого или опоясывающего герпеса. После него часто остаются дендритные язвы. При первом заражении поражает верхние слои роговой оболочки – это так называемый точечный кератит, симптомы которого выражены в виде точечных помутнений. Возможен рецидив, развитие древовидного кератита и поражение более глубоких слоев, приводящее к образованию обширной язвы и грубого бельма. Для предупреждения повторного возникновения бывалые больные рекомендуют использовать чеснок.
  7. Паренхиматозный кератит (интерстициальный). Поздние симптомы врожденного сифилиса, проявляющегося иногда через 2-3 поколения. Обычно поражает глаза детей и подростков в период с 6 до 20 лет, у пожилых людей и лиц среднего возраста возникает редко. Клинические признаки могут проявляться по-разному, но можно выделить общие черты: двустороннее поражение, вовлечение сосудистой оболочки, воспаление без изъязвлений роговицы. Рецидив не возникает, исход благоприятный в 70% случаев.
  8. Травматические кератиты. Развиваются вследствие травм роговой оболочки. При поверхностных повреждениях глаза может возникнуть ползучая язва, гнойный кератит. При дакриоцистите воспаление осложняется. Если лечение будет отсутствовать, может обернуться таким осложнением, как прободение роговицы.

Есть еще множество других кератических воспалений: язвенный кератит, фотокератит и пр. У каждого их них свои симптомы, по которым врач может поставить точный диагноз. Практически все они способны на рецидив, поэтому для профилактики нужно использовать не только чеснок, но и медикаментозные препараты.

При возникновении кератита очень важно начать своевременное и правильное лечение. Иначе можно остаться без зрения.

Традиционные методы лечения

Если не слишком подробно, лечение может быть назначено по следующим схемам:

  1. Вирусные кератиты (фото). Офтальмоферон или другие глазные капли на основе интерферона, Актипол, Полудан, димедрол, борная кислота, искусственная слеза. Также могут быть назначены: Тобрекс, Индоколлир и Корнерегель. Из мазей: Зовиракс, Ацикловир. Из народных средств – чеснок.
  2. Бактериальный. Это могут быть такие антибактериальные средства, как Гатифлоксацин, Офлоксацин, Левомицетин, или Моксифлоксацин. Стероидные препараты, как правило, не назначаются, так как они могут только ухудшить симптомы воспаления глаза и спровоцировать его рецидив.
  3. Аллергический. Здесь используются противоаллергические капли (Опатанол) или гормональные препараты (Дексаметазон). Ну а самое главное лечение – устранение аллергена. Чеснок использовать не рекомендуется.
  4. Паренхиматозный кератит. Лечение начинается с препаратов йода. Длительность курса – 3 недели. После него назначаются инъекции Биохинола (общее количество – 25 мл): по 2 мл через день. Только затем вводятся растворимые соли пенициллина по 200 тыс. ЕД каждые 3 часа в течение двух недель. Для местного лечения роговицы глаза назначаются мидриатики, растворы дионина (по возрастающей), желтая ртутная мазь. Дополнительно в виде глазных капель, субконъюнктивальных и парабульбарных (внутриглазных) инъекций используются кортикостероиды. Курс лечения – 1-2 года.
  5. Грибковый кератит. Лечение: препараты для приема внутрь – Нистатина, Кетоназола и Леворина. Для местного применения: противовоспалительные (Униклофен, Индоколлир, Дикло-Ф, Дифталь) и противогрибковые средства ( раствор йода 5%, Нистатин, Дифлюкан (Флуконазол).

Чтобы лечение дало результат и любые кератиты глаза (травматический, острый и пр.) прошли без осложнений, необходима точная постановка диагноза. Их нельзя лечить как конъюнктивит, иридоциклит, дистрофию роговой оболочки или острый приступ глаукомы. Чеснок для профилактики нужно использовать с осторожностью, при любых неприятностях с глазами следует прекратить его применение.

Чтобы не возник рецидив или гнойный кератит, назначаются сульфаниламиды, антибиотики в мазях и каплях. Дополнительно показаны курсы физиотерапии (криотерапия, диатермокоагуляция и пр.). В тяжелых случаях, например, если диагноз «язвенный кератит», проводится сквозная или послойная кератопластика (пересадка роговицы).

Подробная информация о кератите (видео):

Надеемся, статья была вам интересна и полезна. Если вы знаете эффективные меры профилактики и лечения кератита, можете поделиться с ними в комментариях. Только помните, главное – не навредить другим людям!

Похожие записи:

zorsokol.ru

причины, симптоматика, диагностика и лечение

Под кератитом понимается воспаление на роговице глаза, которое может быть вызвано различными факторами. Одной из разновидностей этой болезни глаз является грибковый кератит или кератомикоз, этиология которого становится понятной из названия патологии. Этот недуг достаточно редок, а его лечение, возможность избавления от проблемы без последствий зависит во многом от глубины поражения.

Грибковый кератит: что это?

Данный термин объединяет воспалительные процессы, протекающие в роговице, и обусловленные некоторыми микроорганизмами – грибками. Наиболее частыми провокаторами заболевания выступают три разновидности грибов, в числе которых аспергиллы, кандида, фузариум.

Что касается этиологии происхождения грибкового кератита, то он развивается при попадании патогенных микроорганизмов в глазные ткани. Чаще всего это происходит при травмах органов зрения. Как правило, первые симптомы после заражения глаз дают о себе знать уже на 2-3 день.

Проникнуть в глазные ткани грибы могут даже с тела самого человека. На коже живет множество микроорганизмов, которые не вредят здоровью человека, но под воздействием ряда факторов они могут активизироваться, начать интенсивное размножение, и в таком случае развивается патология.

В норме глазное яблоко человека увлажняется слезными массами, которые все время продуцируются слезными железами. Они вымывают из органов зрения микроорганизмы, угрожающие здоровью глаз, но при сбоях в работе организма этого может не происходить, что способствует развитию грибкового кератита.

По степени поражения тканей органов зрения выделяют два вида заболевания:

  • Поверхностный. При нем поражается только верхний слой роговицы. Развивается недуг вследствие перенесенных болезней глаз, в частности, дакриоцистита, блефарита, конъюнктивита. Поверхностный грибковый кератит характеризуется относительно легким течением, его легче вылечить, поскольку ткани поверхностного слоя глаз лучше восстанавливаются;
  • Глубокий. В этом случае повреждаются ткани внутренних роговичных слоев. По отступлению глубокого грибкового кератита не исключено возникновение рубцов, из-за которых может снизиться острота зрения. Лечению этот вид недуга поддается несколько сложнее по сравнению с поверхностным кератомикозом.

Причины возникновения грибкового кератита

Грибковый кератит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в роговице глаза

К ним можно отнести факторы, которые способны спровоцировать попадание возбудителей болезни в глаза и ослабление организма:

  • Травма органа зрения. Она может быть нанесена контактными линзами, при попадании соринки в глаз, растирании руками и т. д. При травме может повредиться роговица, став уязвимой перед инфицированием. В таких случаях грибы проникают в ткани органов зрения вместе с предметом, который повредил роговицу;
  • Хирургическое вмешательство на глазах, лазерное воздействие;
  • Применение кортикостероидных препаратов внутрь;
  • Длительное применение антибактериальных препаратов;
  • Вирусный хронический кератит.

Часто грибковому кератиту подвергаются жители сельской местности, люди, работающие на земле.

Также к группам риска относятся такие обстоятельства:

  • Подверженность частым заболеваниям органов зрения;
  • Перенесенные болезни роговицы;
  • Наличие хронических кератитов либо других заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • Пожилой возраст;
  • Сниженный иммунитет, что обусловлено серьезными заболеваниями организма, в том числе эндокринными расстройствами, раковыми болезнями, СПИДом, ВИЧ и т. д.).

Симптомы грибкового кератита

Со 2-3 дня после проникновения возбудителя болезни в глазные ткани образуется очаг воспаления.

Распознать болезнь позволяют такие признаки:

При исследовании пораженного глаза посредством щелевой лампы проявляются такие признаки грибкового кератита:

  • Поврежденная эпителиальная целостность;
  • Появление очагов нагноения;
  • Наличие конъюнктивальных инъекций;
  • Кровоизлияние в передний глазной отдел;
  • Поражение стромы;
  • Наличие реакции переднего глазного отдела.

Специфическая особенность грибкового кератита – формирование инфильтрата, имеющего поднятые перистые края. Инфильтрат имеет неровную структуру, темную пигментацию.

Несколько недель клиническая картина болезни может оставаться стабильной, но со временем обычно нарастают и формируются некрозные очаги. Если не производится своевременное лечение заболевания, формируется ползучая язва на поверхности роговичного слоя. При прогрессировании болезни язва растет, и это может обернуться снижением или полной утратой зрения. В некоторых тяжелых случаях пациенту не удается сохранить и сам глаз.

Грибковый кератит: диагностика заболевания

В офтальмологии используется масса диагностических методов, позволяющих исследовать состояние глаза, в том числе роговицы, глазного дна.

При диагностике грибкового кератита наиболее информативными являются следующие методики:

  • Микроскопия. Для исследования у пациента снимается соскоб белесого налета, находящегося на роговице глаза, что является абсолютно безболезненной процедурой. На сегодняшний день наиболее информативными методами являются флюоресцентная, электронная, конфокальная микроскопия;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – методика, позволяющая выявить грибки в исследуемом материале;
  • УЗИ глаза. Данный метод исследования позволяет диагностировать эндофтальмит – одно из возможных последствий развития грибкового кератита.

Лечение грибкового кератита

«Амфотерицин В» — один из препаратов, используемых для лечения грибкового кератита

Для борьбы с заболеванием используют антибиотики широкого спектра действия некоторых групп:

  • Полиены. Медикаменты этой категории способствуют уничтожению нитчатых и дрожжевых грибов посредством введения в структуры микроорганизмов эргостерола;
  • Азолы. Данные препараты способствуют разрушению структуры грибковой стенки. Они являются высокоэффективными при устранении грибкового кератита любого происхождения;
  • Флуконазолы. Препараты этой группы относят к средствам базисной терапии. Они весьма эффективны при борьбе со многими видами грибковых инфекций.

Также в офтальмологии для борьбы с болезнью применяется «Амфотерицин В» — препарат с антибактериальным воздействием, который проявляет эффективность только по отношению к дрожжевым грибам.

Одним из применяемых медикаментов выступает «Натамицин», представляющий собой антибиотик с широким спектром действия, эффективный при борьбе с нитчатыми грибами.

Выбор препарата должен осуществлять только врач, основываясь на результаты диагностических мероприятий. Курс лечения достаточно длителен и составляет не менее 12 недель. Максимальная продолжительность курса терапии зависит от того, в какие сроки удастся полностью устранить возбудитель болезни. Для подтверждения того, что пациент полностью здоров и курс лечения можно завершать, производится повторная диагностика.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, в большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Применение любых антибактериальных препаратов должно контролироваться врачом.

Передозировка антибиотиками может проявляться такими признаками:

  • Эпителиальный слой роговицы полностью не заживает в течение длительного периода;
  • Возникновение повреждений стромы диффузного характера;
  • Появление на роговице эрозии.

С лечением грибкового кератита затягивать нельзя – это может обернуться серьезными последствиями и даже полной потерей зрения. Нельзя заниматься и самолечением в этом случае – только опытный врач поможет решить проблему.

bolezniglaz.ru

Грибковый кератит (кератомикоз): симптомы, диагностика, лечение

Грибковый кератит — инфекционная разновидность кератита. Возбудителями её являются различного рода грибки. Это заболевание достаточно редкое, составляет пять-двенадцать процентов от всех кератомикозов. Грибковая инфекция очень сложная патология, требует долгого лечения, которое при этом не всегда оказывается успешным. Сама болезнь может привести к очень серьёзным осложнениям.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

загрузка...

Причины

Возбудителями могут быть следующие виды микроорганизмов:

  • Дрожжеподобные (Кандида, Криптококк).
  • Лучистые (Актиномицеты).
  • Плесневые (Аспергилл, Фузарий, Пеницилл).

Факторы риска:

Симптомы

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды...

загрузка...

При возникновении заболевания появляются такие симптомы:

  • туман в глазах;
  • их покраснение;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • небольшие болевые ощущения;
  • постоянно кажущаяся помеха в глазу.

Признаки и диагностика

В начале патология похожа на другие инфекционные кератозы (вирусный, бактериальный) — имеет подострое течение. Зрение начинает ухудшаться во время первой недели. Признаки грибкового кератита:

  • покраснение конъюнктивы;
  • поражения эпителиального слоя и поверхностного слоя стромы;
  • неровный кольцевидный инфильтрат грязно-желтого цвета;
  • гнойные образования в передней камере.

Диагностировать грибковый кератит довольно трудно, но необходимо, чтобы не ошибиться в лечении. Для этого у пациентов с факторами риска проводят ряд исследований:

  • HRT томография.
  • Соскоб, посев, биопсия роговицы.
  • Кератометрия.
  • Микроскопия.

Микроскопия: одно из исследований

Лечение

Сложность в лечении грибковых видов кератита заключается в том, что противогрибковые глазные капли в Российской федерации официально не зарегистрированы. Инсталляции производятся только растворами, которые нужно ежедневно изготавливать самостоятельно.

  • Если возбудителем стали плесневые грибы, назначается противомикотическая терапия местно
    («Амфотерицин B»), интравитреальные инсталляции «Вориконазола». Также применяется общая противомикотическая терапия – таблетки «Вифенд» два раза в сутки.
  • При заражении дрожжевыми грибами используют «Дифлюкан», противопоказано применении кортикостероидов.

Противопоказаны эти препараты пациентам, чувствительным к компонентам лекарства, а также детям младше двенадцати лет.

Побочные эффекты наблюдаются в виде зуда, жжения глаз. Но они быстро проходят, поэтому не следует прекращать терапию.

Если заболевание имеет тяжелую форму, препараты необходимо капать через час в течение трех суток, и через два часа при дальнейшем лечении. Когда состояние стабилизируется лекарство используется через каждые четыре часа, примерно месяц.

  • При системной терапии применяются: «Итраконазол», «Кетоконазол».
  • Для того, чтобы предотвратить побочную инфекцию, назначается применение глазных капель — сульфаниламидов, антибиотические мази.

В случае, когда терапия не приносит видимых результатов, применяется операции по трансплантации роговицы.

glazexpert.ru

что это такое, фото, лечение

Грибковый кератит появляется из-за активности дрожжевых, лучистых или плесневых микроорганизмов. Чаще всего человек заражается этим заболеванием при травмировании роговичного слоя. Признаки заболевания становятся заметны на 3 день. Воспаление может находиться на поверхностных или глубоких слоях.

Причины нарушения

Возникновение грибкового кератита могут спровоцировать порядка 50 микроорганизмов. Проживают они в почве, на растениях и остатках продуктов. Грибки считаются нормальной микрофлорой для любого организма, но их активное размножение может привести к ряду патологий, в числе которых грибковый кератит.

Спровоцировать его могут следующие факторы:

  • травмирование глаза веткой, травой или сухими колосьями;
  • попадание на слизистую оболочку постороннего предмета;
  • хирургическое вмешательство, после которого появляются осложнения в виде грибкового кератита;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильное использование контактных линз или отсутствие должного ухода за ними;
  • конъюнктивит;
  • герпесное заболевание.

Кроме этого врачи обращают внимание пациентов, что послужить развитию патологии могут хронические заболевания.

 Иногда воспаление глазного аппарата свидетельствует о таких серьезных нарушениях, как ВИЧ или СПИД.

Также естественные защитные функции организма угнетаются от длительного приема кортикостероидных средств. Согласно статистике, воспаление глаз может появиться еще и при бесконтрольном приеме местных антибиотиков.

Симптомы

Развитие болезни протекает достаточно медленно, некоторые формы заболевания вообще не имеют симптомов. Дискомфорт и другие неприятные признаки становятся заметны примерно на 3 день развития болезни.

Сначала пациенту кажется, что ему в глаз попал инородный предмет и он мешает нормальному морганию. Дискомфорт не доставляет острой боли, но постоянно ощущается. Если на этой стадии человек регулярно будет лезть в глаза грязными руками и стараться вытащить от туда несуществующий предмет, то его состояние только усугубится. Так в глаза заносится дополнительная инфекция, которая способствует развитию болезни и присоединению сопутствующей патологии.

Спустя несколько недель после этого возникают остальные симптомы воспаления роговицы:
  1. Острые болевые ощущения, которые человек испытывает постоянно или временно. Их длительность и интенсивность зависит от индивидуальных особенностей.
  2. Высокая чувствительность к естественным и искусственным источникам света.
  3. Повышенная слезоточивость глаз.
  4. Рези и чувство жжения.
  5. Покраснение слизистой оболочки.
  6. Появление нагноений или других видов выделений из глаз.
  7. При зрительной нагрузке регулярно возникает спазм органов глазного аппарата. Он не позволяет человеку открыть глаза до тех пор, пока не пройдет.

Рассмотреть перечисленные симптомы грибкового кератита вы можете на фото, которое представлено в нашей статье. На протяжении нескольких недель или дней симптомы будут усиливаться. Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков указанного нарушения, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При отсутствии своевременного лечения или попытке самостоятельно избавиться от недуга можно полностью лишиться зрения или спровоцировать образование бельма, которое удаляется только хирургическим путем.

Диагностика и патогенез

В зависимости от того, насколько сильно прогрессировала болезнь, кератит может быть поверхностным или глубоким. Напрямую от этого зависят последствия заболевания и то, насколько легко оно будет поддаваться лечению.

Грибки попадают на эпителий роговицы через микроскопические повреждения. Они начинают там активно размножаться, после чего образуется язва. Со временем новообразование окружает плотный инфильтрат. Если на этом этапе не осуществляется терапевтическое лечение, то микроорганизмы протекают в более глубокие слои глаза и продолжают там свою деятельность.

Во время обследования офтальмолог обнаруживает белый или серый инфильтрат, а также язвы.

Отличительной особенностью грибкового кератита является то, то что края язвенных новообразований будут приподняты.

Грибковую форму патологии очень легко спутать с другими разновидностями, поэтому врач обязательно должен провести комплексное обследование, несмотря на ярко выраженные симптомы. Для точного определения возбудителя берут соскоб с воспаленного участка и рассматривают его под микроскопом.

Лечение

Грибковый кератит устраняется только благодаря комплексному воздействию на микроорганизмы. Терапия подбирается индивидуально и только под присмотром лечащего врача. Для ее составления врач определит, какие именно грибки вызвали воспаление и на основе этого подберет наиболее действенные препараты.

В первую очередь назначаются лекарства, которые содержат в себе эргостерол. Они подавляют деятельность грибков и позволяют увидеть эффект всего через несколько часов. Для этих целей прописывают натамицин или амфотерицин. Выбор лекарства зависит от степени проникновения заболевания.

Также патология лечится с помощью триазола или имидазола. Следует внимательно относиться к тому, какую дозировку и длительность употребления лекарств установит врач. Кроме этого в обязательном порядке назначаются местные лекарства, которые устраняют воспаление и облегчают симптомы. Одними из самых эффективных среди них считается дифталь, индаколлир и униклофен.

Когда на протяжении нескольких недель медикаментозное лечение не помогает, рекомендуется выполнение операции. Данный метод является крайней мерой и выполняется только в запущенных случаях.

Для предотвращения грибкового кератита достаточно следить за гигиеной и регулярно посещать окулиста в целях профилактики.

Оценка статьи:

Загрузка...

glazatochka.ru


Смотрите также