Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение фото


Грыжа С6–С7 шейного межпозвонкового диска, лечение, операция, симптомы

7 Январь 2020 1603

Расположенный между 6 и 7 позвонками межпозвонковый диск С6–С7 склонен к развитию патологических состояний, поскольку он достаточно подвижен. С течением лет под действием нагрузок он истончается, теряет воду и, соответственно, эластичность. Результатом становятся дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию остеохондроза и грыжи диска шейного отдела позвоночника С6–С7.

Изначально образуется протрузия, т. е. незначительная деформация диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Если на этом этапе не будет проведено лечение грыжи шейного отдела позвоночника С6–С7, фиброзное кольцо будет истончаться и в результате разорвется. Последствия подобных изменений могут быть достаточно плачевными, поскольку в непосредственной близости от межпозвоночных дисков проходит дуральный мешок со спинным мозгом и нервные окончания.

Грыжа диска С6–С7 – вторая по частоте встречаемости. Она уступает только грыжам поясничного отдела позвоночника.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Выпячивание может формироваться в сторону позвоночного канала, тогда диагностируют заднюю или дорсальную грыжу, или наружу – переднюю грыжу. Наибольшую опасность представляет первый вариант развития событий, так как при росте выпячивания может страдать спинной мозг и нервы.

В зависимости от того, с какой стороны диска С6–С7 образуется грыжа, различают:

  • медианную – выпячивание расположено строго по центру задней поверхности диска и может провоцировать попеременно нарушения с правой и левой стороны тела;
  • парамедианную – грыжа локализуется ближе к левой или правой стороне межпозвонкового диска, что вызывает, соответственно, превалирование симптомов слева или справа;
  • фораминальную – выпячивание образуется в очень узком отверстии позвоночника, где проходят многие нервные корешки, что даже при малых размерах грыжи провоцирует сильную неврологическую симптоматику;
  • диффузную – образование занимает всю заднюю поверхность диска, что вызывает сильные боли с обеих сторон тела.

Если при появлении первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков не будет начато лечение, может произойти отделение части пульпозного ядра. Это состояние называют секвестрированной грыжей, что требует экстренного проведения оперативного вмешательства.

Симптомы

Классическими проявлениями грыж шеи являются боли в шее, отдающие в руки, плечи, голову, головокружения и ограничения подвижности шеи. Но поскольку в области 6 и 7 позвонков шейного отдела позвоночника проходят нервы, отвечающие за иннервацию глаз и задних поверхностей рук, при их сдавлении грыжей возможно возникновении соответствующей симптоматики:

  • боль по задней стороне руки;
  • ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
  • онемение кисти;
  • снижение зрения и слуха.

В тяжелых случаях, когда образование механически сдавливает кровеносные сосуды, могут присутствовать симптомы нарушения мозговых функций и скачки артериального давления.

Диагностика

При возникновении болей в шее, мигреней и других проявлений грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После сбора анамнеза и тщательного осмотра с проверкой всех рефлексов врач сможет предположить наличие грыжи. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • электромиография.

Наиболее полную и точную информацию предоставляет МРТ. КТ может использоваться в качестве альтернативы только в легких случаях или при невозможности пациента оплатить стоимость магнитно-резонансной томографии. Исчерпывающие данные предоставляет исследование на томографе с напряженностью магнитного поля более 1,5 Тл. Благодаря снимкам МРТ удается досконально изучить вид, расположение и размер грыжи диска C6–C7, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Консервативная терапия

Изначально больным предлагается консервативное лечение грыжи при условии, что отсутствуют серьезные неврологические нарушения, а грыжа не перешла на стадию секвестрации. При незначительных размерах образования больным рекомендованы:

  • медикаментозная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Если размеры выпячивания достигают 5–7 мм, рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы физиотерапии и носить воротник Шанса. Рассмотрим каждый компонент консервативного лечения отдельно.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств с разным фармакологическим действием позволяет оказывать комплексное воздействие на проблему. Поэтому больным назначается прием:

  • НПВС – препараты помогают снять болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие;
  • миорелаксанты – призваны устранить мышечный спазм, что способствует уменьшению интенсивности болей и правильному распределению нагрузки на мышцы;
  • витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что положительно сказывается на чувствительности рук;
  • хондропротекторы – по заявлениям производителей способствуют регенерации хрящевой ткани, но эффективность их применения еще не доказана.

При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.

Тракционная терапия

Вытяжение позвоночника способно уменьшить боли только, если грыжа диска 6 и 7 позвонков имеет незначительные размеры. Суть метода состоит в вибрационно-механическом воздействии на позвоночник, в результате чего немного увеличивается расстояние между отдельными позвонками. Это приводит к уменьшению давления на межпозвоночные диски и остановке дегенеративных изменений.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения больным может назначаться прохождение курса процедур:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • фонофореза и др.

Они способствуют активизации кровообращения, накоплению лекарственных средств в области поражения и в результате улучшению самочувствия.

ЛФК

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы, которые станут прекрасной поддержкой для позвоночника. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить образование грыжи в других позвоночно-двигательных сегментах.

Операция при грыже диска С6–С7

Примерно в 20–30% случаев консервативное лечение оказывается безрезультатным. Если при этом наблюдается присоединение неврологических нарушений, существенно страдает качество жизни больного и присутствуют сильные боли, требуется консультация нейрохирурга. При наличии показаний он назначит проведение операции того или иного вида.

Хирургическое вмешательство в срочном порядке проводится, если грыжи шейного отдела позвоночника 6, 7 или другого сегментов перешли в стадию секвестрации.

В зависимости от особенностей расположения, размеров грыжи и клинической картины нейрохирург может рекомендовать проведение:

  • нуклеопластики;
  • эндоскопической операции;
  • микродискэктомии.

В ходе этих операций грыжа или весь диск полностью подвергаются удалению. Если сохранить хрящ не представляется возможным, необходимо заменить его искусственным имплантатом или срастить тела позвонков между собой (спондилодез). Первый вариант развития событий более предпочтительный, поскольку позволяет сохранить естественную подвижность позвоночника.

Для протезирования межпозвоночных дисков шейного отдела в последнее время используются эндопротезы М6-С. Их конструкция позволяет выполнять движения по 6-ти осям, а высокая прочность обеспечивает бесперебойность использования на протяжении многих десятков лет.

Нуклеопластика

Наименее травматичной и самой безопасной методикой хирургического лечения грыжи С6–С7 шейного отдела является нуклеопластика. Ее суть состоит во введении под местным наркозом через прокол диаметром несколько миллиметров в центр диска полого внутри инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или механического действия напора физиологического раствора часть пульпозного ядра разрушается. Это создает предпосылки для постепенного обратного втягивания грыжи и устранения болевого синдрома.

В последнее время чаще прибегают к помощи гидропластики с помощью аппарата SpineGet, т. е. применения напора физиологического раствора, так как эта методика не сопряжена с действием высоких температур. Это позволяет избежать перегрева окружающих тканей и минимизирует интраоперационные риски.

Но любая методика пункционной хирургии может быть применена только при небольших размерах грыж и отсутствии неврологических осложнений.

Эндоскопическая операция

При фораминальных грыжах С6–С7 или крупных размерах образований показано их удаление посредством эндоскопического оборудования. Манипулятор подводится к пораженному диску через небольшой круглый прокол. За каждым своим действием нейрохирург следит через монитор, подключенный к видеокамере эндоскопа. Поскольку для создания доступа используется алмазный шейвер риск повреждения нервных корешков минимальный.

Микродискэктомия

При неврологических нарушениях, секвестрированных грыжах и в некоторых других случаях применение малоинвазивных методов невозможно. В таких ситуациях показано проведение микродискэктомии.

Операция выполняется под общим наркозом через передний доступ. Послойное отделение тканей и хорошая визуализация всех анатомических структур позволяет удалить все патологически измененные ткани, восстановить нормальную анатомию позвоночно-двигательного сегмента на уровне 6 и 7 позвонков, а также освободить все зажатые нервные окончания. После этого становится возможным замена необратимо измененного межпозвоночного диска эндопротезом или фиксирование позвонков титановыми конструкциями.

Реабилитация

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, после которого требуется восстановление. Если после гидропластики или другого вида нуклеопластики он протекает практически незаметно для больного, то после проведения эндоскопической операции или микродискэктомии требуется незначительно откорректировать образ жизни.

В первое время пациентам рекомендована медикаментозная терапия для устранения послеоперационных болей и устранения воспаления. С этой же целью назначается физиотерапия и ношение воротника Шанца. После завершения острого периода назначается ЛФК.

Конечно, любая операция при грыже С6–С7 сопряжена с определенными рисками, поэтому их проведение является крайней мерой. Но иногда избежать необходимости проведения хирургического вмешательства не удается. Современные операции максимально щадящие и при выборе хорошего нейрохирурга не дают осложнений, а реабилитация протекает быстро и легко.

spinelife.ru

Грыжа шейного отдела позвоночника - симптомы и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника — достаточно распространенное заболевание среди людей среднего и старшего возраста. Этот диагноз ставится пациентам, у которых наблюдается выпадение межпозвоночного диска между шейными позвонками. В результате этого происходит защемление нервных окончаний, человек чувствует резкую боль. Со временем неприятные ощущения становятся сильнее, поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Заболевание относится к категории быстро прогрессирующих, поэтому требует скорейшей диагностики и лечения. Терапия позволяет зафиксировать выпирающий фрагмент позвоночного диска внутри него. Это дает возможность периферическим структурам постепенно восстановить естественный «барьер». Если удалось обнаружить патологию на ранних стадиях, хороших результатов можно добиться с помощью консервативной терапии. На поздних стадиях для снятия болевого синдрома может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе чаще всего диагностируется мужчин пенсионного возраста — старше 60 лет. В группе риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, водители, офисные работники.

Причин для возникновения недуга существует несколько:

  1. Остеохондроз. Данное заболевание характеризуется деформацией костных и суставных тканей вследствие дефицита питательных веществ и недостатка движения.
  2. Спондилез — воспаление суставной ткани между отростками позвонков. Образующийся отек препятствует нормальному распределению нагрузки между суставами, из-за этого диски начинают постепенно деформироваться.
  3. Травмы шейного отдела — переломы, растяжения, вывихи.
  4. Резкие движения шеи — например, во время занятий танцами или борьбой.
  5. Долгое вынужденное нахождение в неподвижном положении — при работе за компьютером или в водительском кресле.

Факторами риска, провоцирующими развитие грыжи, можно назвать следующие состояния:

  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки;
  • Врожденные патологии позвоночника;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Дегенеративные процессы, вызванные естественным старением организма;

В случае травмирования шейного отдела позвоночника последствия могут проявиться спустя несколько месяцев и даже лет.

Таким же образом могут проявиться последствия профессиональной деятельности — например, человеку диагностируют недуг лишь после выхода на пенсию. При наличии врожденных патологий проблемы с позвоночником проявляются в подростковом возрасте.

Симптомы

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Симптоматика грыжи позвонков шеи различается в зависимости от расположения патологии. Для каждого межпозвоночного отдела симптоматика будет своей:

  • Грыжа, расположившаяся между 1 и 2 позвонками, будет сопровождаться головокружением, бессонницей, шумом в ушах и потерей координации. Больной жалуется на потерю координации и постоянную ноющую боль в конкретной части головы.
  • Патология, возникшая между вторым и третьим позвонками, проявляет себя головными болями, сопровождающимися обильным потоотделением и снижением чувствительности вкусовых рецепторов. Больной склонен к депрессиям и приступам необоснованной паники, повышается уровень нервозности.
  • Деформация суставной ткани между 3 и 4 позвонками характеризуется проблемами со слухом, зрением и обонянием. Это объясняется защемлением нервного корешка, ведущего к ушам, глазам и костям челюстно-лицевого отдела.
  • Грыжа, возникшая между 4 и 5 позвонками, блокирует подвижность рук и плечевых мышц. Больной с трудом поворачивает и наклоняет голову, жалуется на слабость в плечевом суставе.
  • Деформация межпозвоночного диска, расположенного между пятым и шестым позвонком, характеризуется проблемами с голосовыми связками. При произношении слов появляются заметные хрипы в голосе, увеличивается риск развития ангины и других заболеваний полости рта. Кисти рук часто немеют, в редких случаях наблюдается полный паралич. Болевые ощущения распространяются на руки, в мышцах может ощущаться жжение и покалывание.
  • Защемление нервных окончаний между 6 и 7 позвонками приводит ослаблению трицепсов, хроническому кашлю, отдышке. Голос становится глухим и сиплым, в кистях рук ощущается жжение и покалывание.

Деформация также может возникнуть в межпозвоночном диске, соединяющем шейный и грудной отделы позвоночника. В этом случае больной чувствует ноющую боль в плечах и лопатках. Возникает риск развития бронхита, артроза, бурсита и других недугов. Часто наблюдается нарушение мелкой моторики пальцев.

Заболевание относится к быстро прогрессирующим и значительно ухудшает качество жизни. Болевые ощущения мешают нормально двигаться, даже самые незначительные физические нагрузки становятся настоящим испытанием. Кроме того, поднятие тяжестей и длительное нахождение в одной позе провоцируют быстрое развитие недуга. Не меньший дискомфорт причиняют сопутствующие симптомы — головокружение, звон в ушах и другие симптомы защемления нервных корешков мешают нормальной жизнедеятельности. Именно поэтому при обнаружении одного или нескольких симптомов незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика

Первым этапом лечения любого заболевания становится диагностика, и грыжа шейного отдела позвоночника — не исключение. С ее помощью определяют локализацию патологии и наличие дополнительных проблем. Перечень диагностических мероприятий включает:

  1. Рентгенографическое исследование;
  2. Электрокардиограмму;
  3. Общий анализ крови;
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

 

Большую часть информации получают при помощи МРТ — это исследование позволяет увидеть расположение костей и хрящей, мышц и кровеносных сосудов.

Рентгенография направлена на обнаружение деформации, возможных трещин, костных разрастаний, переломов. Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие заболеваний со схожими симптомами — например, опухоли мозга или полиневропатию.

В случае крайней необходимости для диагностики используется миелограмма. Это довольно болезненная и неприятная процедура. Пациенту вводят особое вещество, концентрирующееся в суставных тканях. Далее при помощи специального оборудования делаются снимки, на которых четко видны размеры и границы деформации межпозвоночного вещества.

Лечение

Оптимальный способ терапии определяется врачом-неврологом, исходя из результатов проведенной диагностики. На сегодняшний день практикуется два варианта лечения — консервативное или оперативное. Первый вариант предполагает медикаментозную и физиотерапию, во втором варианте используется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение — более приемлемый вариант, но такая терапия будет эффективна лишь в том случае, если болезнь находится в начальной стадии и кровоснабжение головного мозга еще не нарушено. Обычно на проведение всех процедур отводится полгода. Если по истечении этого времени у пациента не будет наблюдаться очевидных признаков улучшения, будет принято решение о проведении операции.

Степень инвазивного вмешательства определяет врач-нейрохирург.

Медикаментозная терапия

После проведения диагностических мероприятий и составления плана лечения пациенту назначается ношение фиксирующих ортезов (таких, как воротник Шанца). Носить его придется постоянно, до исчезновения болезненности и онемения в руках и плечевых суставах. Постепенно время ношения ортеза сокращается.

Все мероприятия, проводимые в рамках консервативного лечения, направлены на решение комплекса проблем:

  • Снятие спазмов с шейных мышц;
  • Снабжение фиброзных тканей шейного отдела питательными веществами;
  • Укрепление шейных мышц;
  • Устранение болевого синдрома.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов следующих групп:

  • Для снятия болевого синдрома предусматривается применение лекарственных препаратов в виде инъекций. Чаще всего используются анальгин, диклофенак, денебол. В дальнейшем практикуется прием этих лекарств в форме таблеток.
  • Препараты группы миорелаксантов назначаются с целью снятия мышечного спазма.
  • Также назначаются хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению межсуставных тканей. Принимать их нужно несколько месяцев, поскольку фиброзные ткани восстанавливаются крайне медленно.
  • Инъекции новокаина назначаются при наличии сильных болей в руках, наличии жжения и покалываний. Делают их не чаще 1-2 раз в неделю.
  • Противовоспалительные препараты — для снятия отека.
  • Препараты, активизирующие кровоснабжение в шейном отделе.
  • Для стабилизации работы нервной системы назначаются препараты с высоким содержанием витамина В.

Применение препаратов группы анальгетиков допускается лишь в крайних случаях, поскольку велик риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования язвы. Прием таких медикаментов показан лишь в тех случаях, когда другие препараты оказались бессильны.

Физиотерапия

После снятия болевого синдрома (обычно спустя неделю после начала лечения) пациенту назначают одну или несколько физиотерапевтических процедур:

  • Сеансы электрофореза. Метод заключается в воздействии на пораженный участок постоянного электрического тока с одновременным введением через кожу лекарств в жидкой форме. Лекарства поступают напрямую к деформированному участку через межклеточное пространство, сальные и потовые железы.
  • Магнитотерапию. Воздействие низкочастотного магнитного поля улучшает кровоснабжение, способствует укреплению иммунитета и заживлению повреждений;
  • Миостимуляцию. Воздействие на мышцы электрического тока слабого напряжения, способствует укреплению мышечной ткани.
  • Тракций с вытяжением. Процедура проводится на специальном устройстве, заключается в длительном вытяжении позвоночника. Расстояние между позвонками и дисками увеличивается, в результате чего их положение выравнивается.
  • Гидротерапия — воздействие на тело струй воды различного давления и температуры.
  • Компрессы с использованием лечебной грязи, парафина.

Не менее важной частью терапии является лечебная физкультура.

Занятия должны проходить с участием специалиста, поскольку любое неправильно выполненное движение может ухудшить состояние больного. Упражнения позволяют укрепить мышечный корсет позвоночника и активизировать кровоснабжение пораженных участков.

Также пациентам назначается лечебный массаж. Он снимает напряжение в мышцах, минимизирует давление на нервные окончания спинного мозга, улучшает кровоснабжение в позвоночнике. Сеансы массажа проводятся в специализированных кабинетах. Массаж также используется для скорейшего восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.

Оперативное удаление грыжи

Если консервативные методы лечения не принесли видимого улучшения состояния пациента, лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению грыжи. После изучения истории болезни и получения всей необходимой информации консилиум врачей принимает решение о наиболее предпочтительном способе проведения операции. В шейном отделе расположены крупные артерии, множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Такие операции проводят врачи-нейрохирурги высшей квалификации. Существует несколько техник оперативного удаления грыжи шейного отдела позвоночника:

  1. Передняя цервикальная дискэктомия. На передней поверхности шеи делается небольшой разрез, через который удаляется деформированный участок суставной ткани. На его место устанавливается костная или титановая пластина, улучшающая процесс регенерации костной ткани.
  2. Микродискэктомия проводится на ранних стадиях заболевания для удаления грыж небольшого размера. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа. Все манипуляции проводятся через разрез размером не более пяти сантиметров.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Все манипуляции проводятся при помощи микроинструментов, ход проведения контролируется через камеру, передающую изображение на экран монитора.

Последний метод считается самым предпочтительным, поскольку операция проводится без обширного открытого вмешательства. Осложнения возникают крайне редко, вероятность образования шрамов тоже крайне мала.

Профилактика грыжи шейного отдела позвоночика предполагает регулярные занятия спортом, здоровый образ жизни прием витаминно-минеральных коплексов.

Лечение недуга отнимет много времени и сил, поэтому адекватные меры профилактики непременно пойдут на пользу.

sustavi.guru

Грыжа шейного отдела позвоночника - лечение и симптомы

Грыжа шейного отдела позвоночника достаточно серьёзное заболевание, которое без должного лечения может стать причиной инвалидности. Сама патология является последствием остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. По этим причинам лечение шейной грыжи позвоночника нельзя откладывать.

Между тем в шейном отделе грыжа встречается крайне редко, обычно, её диагностируют в других отделах позвоночника. Чаще всего врачам приходиться заниматься лечением грыжи шейного отдела позвоночника с6 с7.

Выпячивание диска с сдавлением корешков в основном наблюдается в области от четвёртого до седьмого позвонка, в этой части позвоночника это самое уязвимое место. При присоединении воспалительного процесса, вероятность отхождения элемента диска от основы существенно возрастает. На этом фоне значительно ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Симптоматика заболевания

Симптомы указывающие на наличие патологии:

  • Сильные боли с локализацией в области дефекта, которые могут распространяться в лопатку и плечо. Начальная стадия заболевания сопровождается слабой болезненностью, то появляющейся, то исчезающей.
  • Головные боли в области затылка, значительно усиливающиеся при кашле, а также изменении положения головы. К болям может присоединяться головокружение.
  • Онемение конечностей. В этом случае пациенты жалуются на появление мурашек в руках. В ногах изменение чувствительности и покалывание не наблюдается.
  • Резкие перепады артериального давления. Очень часто наблюдаются при данной патологии, в конечном итоге, скачки давления могут стать причиной инсульта.
  • Появляется шум в ушах, который усиливается при поворотах головы.
  • Значительно ухудшается зрение.
  • Возможна потеря сознания.
  • Наблюдаются проблемы с памятью.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

На начальных стадиях болезни, грыжа шейного отдела позвоночника лечится консервативно. В период вне обострений возможно назначение курса ЛФК и массажа. В комплексе, все эти мероприятия должны дать положительный результат.

Основной задачей медикаментозного лечения является:

  • Купирование болевого синдрома.
  • Устранение воспалительного процесса.
  • Восстановление хряща дисков.
  • Улучшение кровообращения.
  • Устранение неврологических симптомов.

Курс физиотерапии назначается в период ремиссии и длится примерно две недели.

Значительные улучшения в состоянии наблюдаются после назначения курса лечебного массажа.

При необходимости проводят вправление позвонка. Спазм в этой области исчезает. Выполнять подобную манипуляцию должен мануальный терапевт. На начальной стадии давление на диск уменьшается и за счёт этого исчезает защемление корешков.

Таким больным врачи рекомендуют ношение Воротник Шанца, таким образом удаётся уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Отрицательным моментом является атрофия шейных мышц, которая неизбежно развивается при длительном ношении воротника. Поэтому нужно точно следовать рекомендациям специалистов.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если нет положительной динамики при проведении консервативного лечения в течение длительного времени. Также операцию проводят при сильном выпячивании.

В нашей клинике проводят восстановительный курс лечения в период ремиссии больным с грыжей шейного отдела позвоночника. При правильном подходе к лечению улучшение состояния больного наступает достаточно быстро, при условии, что все врачебные рекомендации строго соблюдаются.

ns-klinik.ru

Все опасности грыжи шейного отдела позвоночника – как выявить и чем лечить?

Указанная патология на сегодняшний день встречается достаточно часто среди населения. Главным виновником этого является малоподвижный образ жизни, а также нежелание больного вовремя реагировать на первые симптомы заболевания.

Лечение дефектного образования может отнять немало времени и нуждается в комплексном подходе.

Содержание статьи:

Чем может быть опасна межпозвоночная грыжа в шейном отделе?

В ходе развития рассматриваемого недуга происходят изменения в структуре и расположении межпозвоночных дисков. Нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к увеличению параметров патологического выпячивания.

Самое опасное последствие указанного явления — поражение спинного мозга, что в будущем приводит к инвалидности.

Поражение спинного мозга имеет следующую симптоматику:

  • Значительное ослабление мышечной активности верхних конечностей.
  • Сбои в кровообращении, что проявляются слабостью в ногах, онемением.
  • Неспособность производить адекватное мочеиспускание.

Еще одно вероятное последствие межпозвоночной грыжи шейного отдела — уменьшение диаметра шейной артерии (частичное либо полное). В первом случае может произойти обморок.

Во втором случае со стороны больного поступают жалобы на такие явления:

  • Регулярные боли в голове, которые имеют режущий характер. Для минимизации болевых ощущений пациент старается располагать шею в нестандартном положении, что негативно влияет на позвоночный столб и окружающую его мышечную ткань.
  • Шаткость в процессе передвижения. Подобная патология может спровоцировать падение и травму.
  • Погрешности в работе органов зрения: двоение объектов, ухудшение зрения.
  • Нарушения сна. Зачастую для ночного отдыха пациентам требуются снотворные средства.
  • Сложности в запоминании событий (т.н. короткая память), концентрации внимания.
  • Шум в ушах, головокружения при резких движениях.

Комментарий Малышева Анатолия Владимировича, нейрохирурга:

Данная патология действительно распространена на сегодняшний день.

Длительное нахождение за компьютером и не физиологическое пребывание с гаджетами — всё, в конечном итоге, приводит к этой проблеме.

Конечно же, основной метод диагностики — МРТ шейного отдела позвоночника. После прочтения снимков принимается решение, как лечить больного.

Если нет абсолютных показаний к хирургии, правильно провести сначала курс комплексной консервативной терапии в условиях стационара. При её неэффективности — решается вопрос о хирургическом методе лечения.

Как правило, при правильно проведённой операции, больные выписываются на амбулаторное долечивание через 2-3 дня.

Виды грыжи шейного отдела позвоночника

Единой, стандартной классификации в отношении рассматриваемого заболевания не существует: за основу берут самые различные критерии.

1.В зависимости от параметров новообразования:

  • Протрузия. Размеры выпячивания не превышают 3 мм, а со стороны больного отсутствуют какие-либо жалобы. Выявляют указанную патологию случайно: при рентгенологическом обследовании.
  • Пролапс. На фоне немаленьких размеров грыжи (3-6 мм) появляются определенные симптомы.
  • Экструзия. При данном виде дефектного образования происходит формирование выпячивания, что связано с выходом пульпозного ядра из зоны межпозвоночного диска. Удерживать указанное ядро от выпадения помогает продольная связка позвоночника. Первые проявления патологии больные зачастую игнорируют, что может спровоцировать обострения в будущем.
  • Секвестрация. Диаметр новообразования может варьироваться в пределах 7-15 мм. При данном дефекте ядро проваливается в зону спинномозгового канала позвоночника, вызывая сильные приступы боли. Это связанно с неспособностью продольной связки диска удерживать выпячивание. Подобное явление встречается крайне редко и требует немедленных лечебных мероприятий.

2.Исходя из места расположения грыжи шейного отдела делятся на:

  • Задние (внутренние). В ходе диагностики их выявляют непосредственно в спинномозговом канале. Они характеризуются ярко-выраженной симптоматикой.
  • Передние. Вследствие отсутствия прямого контакта выпячиваний с сосудами и нервными структурами больной не ощущает дискомфорта. Данные грыжи нацелены в область брюшной полости.
  • С6 и С7. Если новообразование зафиксировано между этими позвонками, защемление нервов и сосудов — нередкое явление. Внешне это проявляется частыми мигренями, изменениями цвета лица и т.д.
  • Боковые (латеральные). Находятся по краям межпозвоночного диска, но не затрагивают участок спинномозгового канала. При расположении таких грыж между позвонками могут иметь место определенные симптомы.

Иногда грыжа диагностируется одновременно в нескольких местах.


Симптомы грыжи в шейном отделе – какие диагностические исследования используются для выявления и уточнения диагноза?

При незначительных размерах патологического образования (до 1 мм) больного зачастую беспокоят периодические боли в шее при смене места положения, а также при резких движениях головы, плеч. Это может быть связано с защемлением нервных корешков.

При более крупных размерах грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкие боли в районе верхних конечностей.
  • Частые головные боли. Могут охватывать всю голову, либо локализироваться в отдельных участках (виски, затылок). Иногда, при расположении выпячивания между 2-м и 3-м позвонками, у больного также немеет язык, создается чувство, будто что-то застряло в горле.
  • Головокружения, слабость как следствие передавливания артерий и недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
  • Повышение артериального давления.
  • Покалывания в кончиках пальцев.
  • При наличии погрешностей в функционировании сердца могут развиться кардиальные боли.
  • Дискомфорт в области плеч, что проявляется тянущими, ноющими болями, слабостью, онемением в области «погонов», лопаток, ключиц, локтей. Подобные ощущения проявляются либо усиливаются при совершении физических нагрузок.

Резкое увеличение параметров образования может сопровождаться щелчком или хрустом, после которого в районе шеи и предплечья возникает сильная, простреливающая боль.

С описанными выше жалобами пациента направляют к ортопеду, либо к неврологу.

После осмотра, некоторых тестирований, постановки предварительного диагноза назначается аппаратное обследование:

  • Рентгенография. С целью исследования состояния шейных позвонков делают два вида снимков: в анфас и профиль. Обнаружить новообразование посредством этого метода невозможно, однако врач сможет изучить состояние позвонков и установить причину, что спровоцировала рассматриваемый недуг.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее популярный и информативный метод диагностирования грыжи шейного отдела позвоночника. Показателен, когда нужно получить сведения о структуре, параметрах, локализации грыжи. Если же доктора интересует состояние позвонков, лучше для этих целей прибегнуть к КТ.
  • Компьютерная томография. Она дает полную картину о состоянии дисков, визуализирует локализацию небольших дефектных образований.
  • Инвазивная КТ-миелография. Применяется в условиях стационара, когда есть подозрения на передавливание грыжей спинного мозга. Для этой манипуляции используют контрастное вещество, которое внедряют в область вокруг спинного мозга.

Все методы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе – когда необходима операция?

Лечение указанной патологии будет определяться выраженностью симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, эффективностью консервативной терапии, а также специалистом, к которому пациент обратился за помощью.

Зачастую, если консультацию по поводу грыжи предоставляет хирург, он назначает хирургическое лечение, а невролог же ограничивается медикаментами и комплексом вспомогательных манипуляций.

Консервативное лечение может включать несколько аспектов:

1.Прием медикаментов

Главная их цель — ликвидировать симптомы, но собственно грыжу они устранить неспособны.

К подобным средствам относят:

  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Мовалис). Доктор может остановить свой выбор на таблетках, инъекциях либо мазях. Указанные средства помогают избавиться от отечности, минимизировать/убрать боль.
  • Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кутивейт, Триакорт, Ультралан). Актуальны при сильном воспалительном процессе, когда обычные медицинские средства неспособны справиться со своей задачей.
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Благоприятствуют возобновлению целостности хрящевой ткани. Их можно использовать только после купирования воспалительных явлений.

2.Мануальная терапия

Может устранить проявления грыжи при отсутствии противопоказаний у пациента.

Процедура должна включать не менее 10 сеансов, и ее повторяют несколько раз.

Важным моментом является профессионализм специалиста, который будет осуществлять данное лечение.

3.Физиотерапия

Имеет множество методик (воздействие диадинамическими токами, иглорефлексотерапия, электрофорез).

Показана при отсутствии воспалительных явлений, поражений кожных покровов при стабильной температуре тела.

Данный тип терапии улучшает кровообращение, помогая уменьшить боль и убрать отечность.

4.Лечебная физкультура

Комплекс нужных упражнений следует согласовывать с врачом. Неправильная гимнастика может спровоцировать дальнейшее смещение позвонков и увеличение размеров выпячивания.

Адекватно подобранный комплекс ЛФК сможет снять напряженность в мышцах шеи и спины, поможет укрепить мышечный корсет.

Эту же роль выполняет массаж.

5.Лечебная блокада

Применяется, когда нужно купировать боль и ликвидировать спазм мышц.

Длительность положительного эффекта будет определяться особенностями организма, спецификой выполнения блокады: от 30 минут до 3-х недель.

6.Операция

Хирургическое вмешательство при грыже шейного отдела позвоночника показано при таких ситуациях:

  • Консервативные мероприятия не были результативными: пациент жалуется на регулярные сильные боли.
  • Имеют место быть сбои в работе нервной системы, что проявляются мышечным тонусом, параличами, неспособностью должным образом реагировать на внешние раздражители.
  • Обнаружено резкое прогрессирование рассматриваемого недуга.
  • Патологическое новообразование имеет большой размер.

В ходе манипуляции оперирующий извлекает небольшую долю хрящевого вещества межпозвоночного диска, либо диск целиком, с целью освобождения нерва.

На сегодняшний день такую процедуру можно производить с использованием нетравматичных малоинвазивных методик, при помощи лазера.

Классическую ламинэктомию применяют все реже: этот тип открытой операции весьма сложный, а времени на восстановление в дальнейшем уходит много.

www.operabelno.ru


Смотрите также