Хирург кто это и что лечит


Хирург — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Хиру́рг (др.-греч. χερί — рука + др.-греч. ἔργον — работа, действие) — врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм[1].

Хирурги могут быть врачами, стоматологами, подологами (в России стоматология и хироподия являются врачебными специальностями) или ветеринарами.

Сейчас всё больший интерес вызывает роботизированная хирургия.

  • Хирургическая колопроктология
  • Протезная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Кожная хирургия
  • Детская хирургия
  • Хирургия кисти
  • Общая хирургия
    • Торакальная хирургия (раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов грудной клетки)
      • Кардиохирургия — раздел хирургии, занимающийся коррекцией патологии сердца
    • Эндокринная хирургия — раздел хирургии, занимающийся заболеваниями желез внутренней секреции
    • Абдоминальная хирургия — раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов брюшной полости.
    • Ангиология (Сосудистая хирургия) — раздел хирургии, изучающий заболеваний кровеносных сосудов: артерий и вен
  • Трансплантационная хирургия
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • ЛОР хирургия
  • Нейрохирургия (хирургия, занимающаяся заболеваниями нервной системы)
  • Акушерская и гинекологическая хирургия
  • Ортопедическая хирургия
  • Офтальмохирургия — раздел хирургии, занимающийся хирургической коррекцией зрения
  • Отоларингология
  • Пластическая хирургия занимается восстановлением формы и функции какого-либо органа, ткани или изменённой поверхности человеческого тела
  • Подиатрия
  • Хирургическая онкология
  • Травматология
  • Урология (раздел хирургии, занимающийся заболеваниями мочеполовой системы)
  • Андрология — ещё более узкая ветвь урологии, в которой рассматриваются проблемы мужских заболеваний
  • Ветеринарная хирургия

Американский журнал Forbes опубликовал результаты ежегодного рейтинга профессий. По их подсчётам одной из самых высокооплачиваемых профессией в США является хирург.[2] Но зарплата хирурга зависит от конкретной специальности, а также от опыта работы, должности в клинике и от специфики клиники. Например, оперирующий врач зарабатывает меньше, чем заведующий хирургическим отделением, но больше чем лечащий врач в стационаре. Врачи в социальных государственных или благотворительных медицинских учреждениях и экспериментальных НИИ зарабатывают значительно меньше, чем их коллеги из коммерческих частных клиник.

ru.wikipedia.org

Какие заболевания лечит врач-хирург? Узнайте на DocDoc.ru

Хирург – врач, специализирующийся на лечении различных заболеваний посредством физического вмешательства в организм пациента. Обычно такие патологии невозможно вылечить медикаментозно, без хирургических манипуляций – перевязок, обработок ран, оперативных вмешательств. Задача хирурга – правильно диагностировать заболевание, излечить и проконтролировать постлечебный период.

Отвечая на вопрос, что лечит хирург, можно с уверенностью сказать, что нет такого органа, который не подлежал бы хирургическому лечению.

Разделы хирургии

Чаще всего врачи-хирурги специализируются на лечении отдельных органов или систем организма. Существуют:

  • хирурги-травматологи;
  • хирурги-кардиологи;
  • нейрохирурги;
  • пластические хирурги;
  • офтальмохирурги;
  • в стационарах и отделах «скорой помощи» работают хирурги общей практики – они проводят реанимационные мероприятия и выполняют срочные операции на любых органах.

Какие заболевания лечит хирург

Перечень того, от чего лечит хирург, очень широк. Наиболее распространенные заболевания и состояния организма:

  • переломы и костные трещины всех типов;
  • травмы головы и позвоночника;
  • ушибы, растяжения, вывихи, микротравмы;
  • врожденные патологии органов, а иногда и целых систем – сращивание или непроходимость органов, недоразвитость, уродства;
  • опухоли – онкологические и доброкачественные – жировики, миомы и др.;
  • грыжи, аппендицит;
  • нарушения проходимости сосудов, венозные заболевания;
  • фурункулы, язвы, незаживающие раны, гангрена;
  • любые процессы в организме, перешедшие в формы атрофии, сепсиса, перитонита и требующие немедленного хирургического вмешательства.

Как лечит хирург

Посещение хирурга не всегда заканчивается операцией. Любое заболевание врач пытается вылечить с минимальным вмешательством, и только в случаях, когда это невозможно или рискованно, назначается операция.

На сегодняшний день существует множество щадящих методов и приемов проведения операций, при которых травмы для организма сводятся к минимуму. Большая часть вмешательств проводится с применением лапароскопов и других приборов, вводимых в организм через крошечные разрезы. Все манипуляции в этом случае ведутся удаленно, микроскопическими инструментами и под наблюдением на мониторах через микрокамеры.

Как проходит первичный прием у хирурга

На первичном приеме врач:

  • выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез, если больной находится в тяжелом состоянии, о его состоянии и симптомах должны рассказать близкие люди;
  • назначает необходимую диагностику. Обычно это – рентгеноскопия, МРТ или КТ, анализы крови и мочи и др.;
  • назначает необходимое лечение и оказывает первую помощь – перевязку, наложение гипса, лангетки, вправляет сустав, вскрывает гнойники и обрабатывает их;  
  • если требуется срочная оперативная помощь – направляет в стационар.

 

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. 

spb.docdoc.ru

Врач Хирург — кто это и что лечит?

Хирургия – область медицины, которая изучает хронические и острые заболевания различной природы и их устранение путём операбельного вмешательства. Существует несколько направлений в хирургии, каждое из которых отвечает за лечение определённой системы в организме человека. Хирург – это медицинский специалист, занимающийся оперативным лечением различного рода острых и хронических заболеваний.

Онлайн Запись к Хирургу

Кто такой хирург?

Хирург – это доктор, закончивший высшее медицинское учреждение и прошедший профессиональную подготовку, позволяющую проводить диагностику и оперативную терапию различных патологий и травматических ситуаций. Хирург занимается лечением заболеваний различного происхождения путём проведения местных или комплексных операций. Также специалист этого профиля может проводить экстренную терапию при травмах.

Чем занимается хирург?

Хирург может проводить обследование пациента, устанавливать диагноз и проводить операбельные действия для устранения того или иного патологического процесса. Под операбельным вмешательством следует понимать намеренное нарушение целостности кожного покрова и определённой системы организма человека под анестезией с целью устранить заболевание полностью или частично.

Сложно в наше время представить какое-либо медицинское заведение, будь то больница или поликлиника, без специалиста в области хирургии. Практикующий хирург – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей. Квалифицированный доктор должен в полной мере владеть приемами, методиками и техникой исполнения операционных вмешательств, обладать медицинскими и общебиологическими знаниями, определять наиболее эффективные методы терапии пациентов.

Современные хирурги могут иметь и более узкую специализацию, что позволяет им более углубленно изучать заболевания в зависимости от их локализации.

  • Абдоминальный хирург – доктор, специализирующийся на оперативном решении патологий органов брюшной полости.
  • Торакальный хирург – специализируется на органах грудной клетки.
  • Хирург-уролог – проводит оперативные вмешательства на мочеполовых органах.
  • Хирург-андролог – специалист в области хирургии мужских патологий.
  • Хирург-гинеколог – занимается хирургическим лечением гинекологических заболеваний.
  • Нейрохирург – проводит оперативное лечение патологий нервной системы.
  • Сосудистый хирург – делает операции по поводу заболеваний артериальной и венозной систем.
  • Кардиохирург – хирургическим путем корректирует болезни сердца.
  • Хирург-эндокринолог – оперативно лечит патологии желез внутренней секреции.
  • Пластический хирург – хирургическим путем восстанавливает формы и функции органов и тканей, производит изменение форм человеческого тела.
  • Хирург-ортопед – исправляет врожденные и приобретенные нарушения опорно-двигательных функций.
  • Хирург-проктолог – оперативным путем проводит терапию заболеваний толстого кишечника, анального отверстия и параректальной зоны.
  • Хирург-офтальмолог – занимается оперативной коррекцией зрения.

Современный хирург работает не только скальпелем, зачастую могут быть применимы эндоскопические методы (малотравматичные операции), которые предполагают наилучший исход операции и минимальный реабилитационный период. Такие операции чаще всего проводят при аппендэктомии, холецистэктомии, при удалении новообразований в брюшной полости, камней в мочевыводящих протоках.

Сосудистые хирурги в борьбе с варикозным расширением вен могут использовать не только удаление поврежденных сосудов, но и эндоскопическую процедуру перевязки пораженных вен, либо склерозирование вен при помощи введения специального вещества.

Нейрохирурги при операциях на головном мозге ранее владели только одной техникой операции – краниотомией. Сейчас столь радикальный метод необязателен: возможно использование специальной процедуры «гамма-нож», при помощи которой проводится воздействие на ткани ɣ-радиактивными частицами.

Какие заболевания лечит хирург?

Работа хирурга заключается в лечении следующих заболеваний:

  • Суставные патологии и заболевания опорно-двигательной системы (артрозы, бурситы, спортивные травмы, травматические повреждения костей и суставов).
  • Онкологические заболевания (гемангиомы, липомы, атеромы и пр.).
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (анальные трещины, полипоз толстого кишечника, папиллит, геморрой).
  • Кожные патологии с образованием сторонних тел (бородавки, фурункулы, гидраденит, врастание ногтя).
  • Гинекологические заболевания (кисты, полипы, трубная непроходимость, внематочная беременность).
  • Проблемы в области сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, шунтирование).
  • Воспалительные болезни мягких тканей, а также внутренних органов (абсцессы, аппендицит, перитонит и др.).
  • Врождённые аномалии, которые являются причиной внешнего дефекта (заячья губа, волчья пасть, атавизмы, рудиментарные органы).
  • Хирургические недуги паразитарного типа (эхинококкоз, альвеококкоз, кишечная непроходимость на фоне аскаридоза, осложнения описторхоза и амебиаза).
  • Омертвения тканей разного происхождения (гангрены, дистрофии).
  • Смежные заболевания, лечение которых осуществляют как терапевты, так и хирурги в зависимости от стадийности болезни и осложнений.

Хирургическому лечению может быть подвергнут любой орган человеческого организма, если на то будут соответствующие показания. Современная хирургия предоставляет широкие возможности оперативного лечения широкого спектра заболеваний.

Когда следует обращаться к хирургу?

Патологий, которыми занимается хирург, множество тысяч, однако все они основаны на нескольких видах болезненных процессов. По этому признаку можно выделить следующие состояния, определяющие принадлежность заболевания к хирургической патологии:

  • Хирургический инфекционный процесс – попадание в организм болезнетворных микробов, что провоцирует формирование воспалительной реакции. Это может быть как обыкновенный гнойник, так и сложные состояния, вроде перитонита или сепсиса.
  • Хирургические травмы – как открытого, так и закрытого типа (сильный ушиб, разрыв органов, сотрясение, отморожение,растяжение, ожог термический и электрический, перелом, синдром длительного сдавливания, вывих, открытые раневые поверхности).
  • Появление опухолевых образований, как на поверхности кожи, так и на внутренних органах.
  • Расстройства кровообращения (нарушения трофики тканей, гангрена, кожная язва, прободения, свищи).
  • Врожденные пороки развития.
  • Осложнения паразитарных инвазий.
  • Грыжа межпозвонковых дисков, а также грыжи живота, выпадение прямой кишки, туберкулезный гонит, ограничение движения конечностей.
  • Жалобы на повторяющиеся приступы острых болей в области живота, запоры, появление крови в кале, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями и непереносимостью физических нагрузок, - всё это может быть сигналами наличия грыжи, единственным лечением которой является эффективное оперативное вмешательство.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей, покраснение и отек мягких тканей, увеличение у мужчин одной половины мошонки и другие.

Медицинская хирургия делает возможным осуществлять эффективное лечение многих заболеваний посредством оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить вероятность возникновения каких-либо осложнений необходимо своевременно диагностировать заболевание. Достаточно часто при невозможности терапевтического лечения пациентов направляют именно на хирургическое лечение.

Какие анализы нужно сдать при обращении к хирургу?

Если вы хотите посетить хирурга для консультации, то, как правило, кроме положенной флюорографии у вас больше ничего не потребуют.

Другое дело, если вам предстоит операция, особенно под общим наркозом. В таком случае вам действительно придется сдать ряд обязательных анализов:

  • Флюорография (или рентген грудной клетки).
  • Общий анализ крови.
  • Биохимические показатели крови (количество общего белка, глюкозы, холестерина, мочевины, билирубина, креатинина, АСТ и АЛТ).
  • Оценка свертывающей системы крови.
  • Общее исследование мочи.
  • Кровь на сифилис.
  • Кровь на ВИЧ-инфекцию.
  • Гепатит B и C.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Кардиограмма с расшифровкой кардиологом.

При сдаче вышеперечисленных анализов помните, что анализ биохимии крови годен в течение двух недель, а все прочие анализы – один месяц. Пожилым людям перед операцией может понадобиться консультация других медицинских специалистов, например, терапевта.

Какие методы диагностики использует хирург?

В своей практике доктор-хирург может использовать следующие виды диагностики:

  • Сбор анамнестических данных (развитие недомогания, обстоятельства несчастного случая, проводимое ранее лечение, возрастные характеристики, профессиональные особенности).
  • Рентгенограмма (иногда сравнительная рентгенограмма – например, снимок поврежденной и здоровой конечности).
  • Неврологические исследования (проводятся, если подозревают нарушения иннервации).
  • Метод компьютерной томографии – специфический рентгенологический метод, демонстрирующий послойное сечение органов. Позволяет представить трехмерное пространственное изображение, рассмотреть структурное строение тканей.
  • Метод магнитно-резонансной томографии – это диагностическая процедура, не предусматривающая применение рентгеновских излучений. Прибором записываются электромагнитные волны, возникающие под воздействием магнитных полей. Особенно важен данный метод в диагностике мягких тканей.
  • Метод сцинтиграфии представляет собой введение изотопов в организм. Такая методика успешно применяется в эндокринной диагностике, а также при исследовании костно-суставной системы.
  • Диагностический метод лапароскопии. Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях. Причем зачастую диагностику и лечение просто совмещают в одной процедуре. Такой метод крайне успешен при удалении кист, полипов, при калькулезном холецистите и пр.
  • Метод ультрасонографии – абсолютно безвредный метод, основанный на применении ультразвуковых волн, частота которых составляет около 30000 Гц. Благодаря этому можно получить изображение глубоких слоев тела.
  • Дуктографическое исследование – рентгенологический метод, совмещенный с введением контрастного вещества в естественные протоки.
  • Метод биопсии и гистологии – предусматривает взятие патологических материалов (кусочков пораженных тканей) с их последующим исследованием. Данный метод применяется ко всем видам опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, либо при подозрении на них.

Целесообразность применения того или иного метода диагностики всегда решает только специалист, с применением индивидуального подхода к пациенту.

Советы врача хирурга

Что может посоветовать врач хирургического направления для того, чтобы вы никогда не оказались на операционном столе? Здесь многое зависит от вас. Прислушайтесь к следующим советам:

  • Не употребляйте без необходимости любые лекарственные препараты, тем более антибиотики и неизвестные вам медикаменты.
  • Употребляйте только свежую и доброкачественную пищу, желательно, приготовленную собственноручно из свежих продуктов.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков.
  • Лень и бездеятельность – неблагоприятный фактор для здоровья. Ведите активный образ жизни, помните – праздность порождает лень, лень порождает смерть.
  • Избегайте переедания, не перегружайте пищеварительную систему, старайтесь не есть на ночь тяжелой пищи.
  • Следите за своевременным опорожнением кишечника, не допускайте запоров, ешьте меньше сладостей и больше клетчатки – овощей, фруктов, зелени, ягод.
  • Контролируйте свой вес. Излишняя масса не только пагубно влияет на работу всех систем организма человека, но и увеличивает риск случайной травматизации.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Пейте достаточное количество чистой воды (не менее 1,5 л в сутки), не допускайте обезвоживания организма.
  • Старайтесь как можно больше ходить пешком, на этажи поднимайтесь без лифта, занимайтесь утренней гимнастикой.
  • При интенсивных занятиях спортом не делайте резких амплитудных движений, предварительно не разогрев мышцы. Любая тренировка должна начинаться с разминки.
  • Не пренебрегайте любыми видами массажа, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с нагрузками на позвоночник и нижние конечности.
  • Наладьте регулярную половую жизнь с проверенным постоянным партнером.
  • Закаляйте свой организм, гуляйте босиком, принимайте контрастный душ, купайтесь в открытых водоемах и бассейнах.
  • Носите удобную обувь, чтобы избежать случайных травм и падений.
  • Если вы все-таки ушиблись, немедленно обработайте рану любым спиртосодержащим средством. Если ушиб значительный – обратитесь в травматологический пункт.
  • И самый основной совет: думайте о своем здоровье не лишь тогда, когда у вас что-нибудь где-нибудь заболит. Здоровье следует беречь постоянно. Для этого не потребуется каких-либо сверхъестественных усилий, достаточно будет только вашего желания и следования принципам здорового образа жизни.

Важно помнить: если вам все-таки понадобиться помощь специалиста, хирург всегда вас примет, проконсультирует и проведет необходимые обследования.

healthsovet.ru

Ответы Mail.ru: что лечит хирург

Хирургия – это огромная область медицины, основным методом лечения в которой является оперативное вмешательство, или просто – операция. Однако, это определение не совсем полное. Многие заболевания в хирургии лечатся и без оперативных вмешательств, но ими занимается именно ХИРУРГ. В настоящее время хирургия включает в себя множество специальных дисциплин, которое являются ответвлениями хирургии. Это такие отрасли хирургии, как: •Гнойная хирургия – она занимается лечением гнойных заболеваний мягких и твердых тканей (флегмоны, абсцессы, остеомиелиты и т. д. ) •Абдоминальная хирургия – занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта •Урология – занимается лечением заболеваний мочеполовой системы •Гинекология – занимается лечением заболеваний женских половых органов •Проктология – занимается лечением заболеваний прямой и толстой кишки (например, геморрой, анальная трещина, полипы и т. д. ) •Маммалогия – занимается лечением заболеваний молочной железы •Ангиология и ее ветвь – флебология – занимаются лечением заболеваний кровеносных сосудов (эндатериит, варикозное расширение вен и т. д. ) •Детская хирургия – занимается лечением хирургических заболеваний у детей •Онкология – занимается лечением опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных •Ортопедия и травматология – занимается лечением повреждений и патологии костной системы •Нейрохирургия – занимается хирургическим лечением заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов •Кардиохирургия – занимается хирургическим лечением пороков сердца, ишемической болезни сердца, аритмий и т. д. •Челюстно-лицевая хирургия – занимается хирургическим лечением заболеваний полости рта •Офтальмохирургия – занимается хирургической коррекцией зрения Перечислять отрасли хирургии, наверное, можно долго, причем каждая из них в свою очередь подразделяется еще на более специфичные ветви. Такое разделение огромной отрасли медицины – хирургии – в настоящее время обязано бурному развитию всей медицины и науки вообще. Сегодняшний уровень медицины достиг такого положения, что врач не может объять все отрасли даже одной сферы медицинской науки. И даже самый хороший хирург не может одинаково хорошо владеть всеми методиками разных отраслей хирургии. И это правильно. Кардиохирург должен заниматься тем, что делает прекрасно – оперировать сердце. Заниматься же, к примеру, грыжами живота, у него просто нет возможности, да это и не нужно – этим занимается общий хирург. Заниматься гнойным плевритом должен специалист по гнойной хирургии, а лечением катаракты – офтальмохирург. Итак, хирургия отличается от остальных отраслей медицины тем, что основной способ лечения хирургических заболеваний– это операция.

хирург делает операции, а ЛЕЧИТ террапевт

он не не лечит, а режет

Вывихи переломы растяжения раны фронкулез т д и т п

Всё. Раз! Был мальчик, стала девочка. Ещё - Раз! И родственники тебе цветы носят.

Хирург оперирует.

Хирург проводит операции, занимается переломами костей, вывихами, даже челюсти вправляет....

Какие заболевания лечит хирург? Работа хирурга заключается в лечении следующих заболеваний: - Воспалительные болезни мягких тканей, а также внутренних органов. - Омертвения разного происхождения. Опухоли – доброкачественные и злокачественные. Паразитарные заболевания, которые требуют хирургического лечения. Пороки развития разных органов, в т. ч. врожденные пороки развития. Смежные заболевания, лечение которых осуществляют как терапевты, так и хирурги в зависимости от стадийности болезни и осложнений. Травмы, а также попадание инородных предметов во внутренние органы или ткани человека. Хирургическому лечению может быть подвергнут любой орган человеческого организма, если на то будут соответствующие показания. Современная хирургия предоставляет широкие возможности оперативного лечения широкого спектра заболеваний.

Всё... что не смог терапевт

touch.otvet.mail.ru

Хирургия — Википедия

Операция на открытом сердце

Хирурги́я (др.-греч. χειρουργική, от др.-греч. χείρ — рука и ἔργον — действие, работа) — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода[1].

Хирургия является одной из самых древних отраслей медицины. Старейший хирургический метод, в отношении которого есть доказательства, - это трепанация, в котором отверстие сверлилось или выскребалось в черепе, чем вскрывалась твёрдая мозговая оболочка в целях лечения проблем со здоровьем, связанных с внутричерепным давлением и другими заболеваниями[2]. За 6 тыс. лет до н. э. выполнялась такая операция, как удаление камней из мочевого пузыря; при переломах костей накладывались повязки для иммобилизации. Для лечения ран применяли вино, мёд и масло. Сведения о состоянии медицины в IV—V тысячелетии до н. э. в летописях не значатся. И лишь за 1,5 тысяч лет до н. э. в Древней Индии начала развиваться хирургия. Появляются хирургические инструменты (более 100 наименований). В это время производятся такие оперативные вмешательства как пластические операции носа, удаление инородных тел, разрабатываются методы остановки кровотечения (гемостаз).

Античность[править | править код]

Великий врач того времени Гиппократ (460—377 годы до н. э.) пишет труды по медицине и хирургии. Он дал понятие о ранах и их заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Во время операции пользовался дождевой или кипячёной водой. Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения.

Способ дробления камней мочевого пузыря изобретён был врачом александрийского периода, Аммонием, прозванным за то «литотомистом»[3].

Мощное развитие получила хирургия и в Древнем Риме. Римские хирурги весьма искусно лечили колотые и резаные раны, производили ампутации. При гладиаторских школах и в армиях всегда присутствовали хирурги. Врачом в гладиаторской школе был великий хирург Гален.

Средневековье[править | править код]

Достижения некоторых хирургов средневековья были весьма существенными. Итальянский хирург Лукка ещё в XIII веке для обезболивания использовал специальные губки, пропитанные веществами, вдыхание паров которых приводило к потере сознания и болевой чувствительности. Бруно де Лангобурго в том же XIII веке выявил принципиальную разницу между первичным и вторичным заживлением ран, ввёл термины «заживление первичным натяжением» и «заживление вторичным натяжением». Французский хирург Анри де Мондевилль (фр.) предлагал накладывать ранние швы на рану, выступал против её зондирования, связывал общие изменения в организме с характером течения местного процесса. Были и другие примечательные достижения, но всё-таки основными принципами хирургии в средние века были: «Не вреди» (Гиппократ), «Самое лучшее лечение - это покой» (Цельс), «Природа сама исцеляет раны» (Парацельс), «Medicus curat, deus sanat» (врач заботится, Бог лечит)[4].

Благодаря итальянскому анатому Мондино де Луцци возобновилась долгое время запрещавшаяся средневековой католической церковью практика публичных вскрытий трупов умерших людей в целях обучения студентов медицине. Его труд «Анатомия» (1316) стал первым со времён Галена анатомическим трактатом, основанным не на пересказе трудов Галена и Ибн Сины, а на собственных результатах вскрытий, а также оставался авторитетным учебником на протяжении последующих 300 лет[5][6].

Университетская медицина была схоластичной и попала в руки ремесленников и цирюльников.

Эпоха Возрождения[править | править код]

Со 2-й половины XV века началась эпоха Возрождения. Это было время величайшего подъёма медицины и хирургии. Наметилась тенденция, чтобы медицина строилась на основе клинических наблюдений у постели больного и проведения научных опытов. Видными представителями этого периода хирургии были Амбруаз Паре, Парацельс, Гарвей.

  • Амбруаз Паре (1517—1590) — знаменитый французский хирург. Об огнестрельной ране он писал как об ушибленной ране, заменил технику ампутации и перевязку крупных сосудов. В акушерстве разработал метод поворота на ножку для извлечения плода, метод известный ещё Гиппократу, но потом забытый.
  • Парацельс (1493—1541) — швейцарский врач и естествоиспытатель. Разработал методику применения вяжущих средств для улучшения общего состояния раненых.
  • Гарвей (1578—1657) — открыл законы кровообращения, определил роль сердца как насоса, убедительно объяснил, что артерии и вены есть 1 круг кровообращения.

В 1667 году французский учёный Жан Дени впервые произвёл переливание крови человеку.

Хирургия XIX—XX веков[править | править код]

XIX век стал веком крупных открытий в хирургии. В этом веке получила развитие топографическая анатомия и оперативная хирургия. Так, Николай Иванович Пирогов выполнял высокое сечение мочевого пузыря за 2 мин, а ампутацию голени — за 8 мин. Хирург армии Наполеона I Ларрей за одни сутки произвёл 200 ампутаций.

Три основных обстоятельства препятствовали развитию хирургии, внедрению новых видов оперативного вмешательства:

  1. отсутствие профилактики заражения операционных ран,
  2. отсутствие метода борьбы с кровотечениями,
  3. отсутствие анестезии.

Однако эти вопросы удалось разрешить.

В 1846 году американский химик Чарльз Томас Джексон (англ.) и зубной врач Уильям Мортон применили вдыхание паров диэтилового эфира при удалении зуба. Больной терял сознание и болевую чувствительность. Хирург Джон Коллинс Уоррен (англ.) в 1846 году удалил опухоль шеи под эфирным наркозом. В 1847 году английский акушер Джеймс Янг Симпсон для наркоза применил хлороформ и добился потери сознания и чувствительности. Так было положено начало общему обезболиванию — наркозу. Хотя операции проводились теперь безболезненно, больные погибали либо от кровопотери и шока, либо от развития гнойных осложнений.

Однако, Луи Пастер (1822—1895) в результате проведённых опытов доказал, что высокая температура и химические вещества способствуют уничтожению микробов и исключают таким образом процесс гниения. Это открытие Пастера было огромным вкладом в развитие науки микробиологии и хирургии. Английский хирург Джозеф Листер (1827—1912), основываясь на открытиях Пастера, пришел к выводу, что инфицирование раны происходит через воздушную среду. Поэтому для борьбы с микроорганизмами (микробами) стали распылять в операционной карболовую кислоту. Руки хирурга перед операцией и операционное поле также орошали карболовой кислотой, а по окончании операции рану накрывали марлей, пропитанной карболовой кислотой. Так появился метод борьбы с инфекцией — антисептика. Ещё до открытия Пастером процессов брожения и гниения Николай Иванович Пирогов (1810—1881) считал, что гной может содержать «прилипчивую заразу» и применял антисептические вещества. Возникло учение о раневой инфекции. Использование антисептического метода в хирургии привело к уменьшению гнойных осложнений ран и улучшению исходов операций.

В 1885 году русский хирург Максим Семёнович Субботин для выполнения оперативных вмешательств производил стерилизацию перевязочного материала, чем и положил начало методу асептики. В последующем этому разделу хирургии посвятили свои труды Эрнст фон Бергманн, Николай Васильевич Склифосовский и многие другие.

В это же время появились разработки методов борьбы с кровотечением при ранениях и операциях. Фридрих Август фон Эсмарх (1823—1908 гг.) предложил кровоостанавливающий жгут, который накладывался на конечность как во время случайной раны, так и во время ампутации. Борьбе с кровотечением были посвящены труды Н. И. Пирогова, особенно при изучении хирургической анатомии сосудов, вторичного кровотечения и др.

В 1901 году Карл Ландштейнер открыл группы крови. В 1907 году Ян Янский разработал методику переливания крови.

Российская хирургия[править | править код]

Хирургия в России начала развиваться с 1654 года, когда был издан указ об открытии костоправных школ. В 1704 году появилось аптекарское дело и в этом же году было закончено строительство завода хирургического инструментария. До XVIII века хирургов в России практически не было, отсутствовали и больницы. 1-й госпиталь в Москве открыт в 1707 году. В 1716 и 1719 годах в Санкт-Петербурге вводятся в строй два госпиталя.

Между тем и в допироговский период были талантливые русские врачи, оставившие определённый вклад в истории русской хирургии. К ним относятся Константин Иванович Щепин (1728—1770 гг.), Пётр Андреевич Загорский (1764—1846), Иван Фёдорович Буш (1771—1843), Илья Васильевич Буяльский (1789—1866), Ефрем Осипович Мухин (1766—1850) и др.

  • Фёдор Иванович Иноземцев (1802—1869) — современник Николая Ивановича Пирогова, профессор Московского университета. Он занимался преподаванием хирургии на медицинском факультете, читал курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Его учениками были профессора Сергей Петрович Боткин и Иван Михайлович Сеченов.
  • Николай Васильевич Склифосовский (1836—1904) — выдающийся хирург своего времени. Профессор Киевского университета, затем преподавал хирургию в Петербургской медико-хирургической академии, а позже (1880) в Московском университете. Н. В. Склифосовский занимался вопросами антисептики и асептики, совместно с И. И. Насиловым разработал костнопластическую операцию «русский замок».
  • Александр Алексеевич Бобров (1850—1904) — создатель московской хирургической школы, из которой вышел Сергей Петрович Федоров. Он автор оперативных приёмов при холецистите, грыже и др. Создал аппарат Боброва для введения под кожу солевых растворов. Издал книгу по оперативной хирургии и топографической анатомии.
  • Пётр Иванович Дьяконов (1855—1908/1909) — начинал работать в качестве земского врача. Затем защитил диссертацию на ученую степень доктора медицины и возглавил кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии, а затем кафедру госпитальной хирургии Московского университета.
  • Николай Александрович Вельяминов (1855—1920) — академик Военно-медицинской академии, выдающийся хирург и учёный. Эрудированный врач, автор научных работ по заболеваниям суставов, щитовидной железы, туберкулёзом и др. Организовал комитет скорой помощи в России.
  • Платон Иванович Тихов (1865—1917) — хирург, профессор Томского университета, пионер развития хирургии в Сибири. Издал трёхтомник частной хирургии. Автор метода пересадки мочеточников в прямую кишку.

Эмблемами хирургии считались капля крови (в нынешнее время часто используется как эмблема или фрагмент эмблемы донорства), различные инструменты, использовавшиеся хирургами и цирюльниками, а также пентаграмма[7].

По характеру и целям операции делят на диагностические, радикальные и паллиативные. Диагностические операции позволяют хирургу поставить более точный диагноз и являются, в некоторых случаях, единственным диагностически достоверным методом, радикальные оперативные вмешательства полностью устраняют патологический процесс, паллиативные облегчают общее состояние больного кратковременно.

По срокам выполнения различают операции экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеостомия, и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку больного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования больного и необходимой подготовки к операции.

Современная хирургия всё более становится реконструктивной хирургией, то есть направленной на восстановление или замену поражённого органа — протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д., и малоинвазивной, то есть направленной на минимизацию объёмов и области вмешательства в организм — мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия, а также молекулярная хирургия[8].

С хирургией связаны такие области, как:

  • абдоминальная хирургия,
  • торакальная хирургия,
  • челюстно-лицевая хирургия,
  • урология,
  • андрология,
  • гинекология,
  • нейрохирургия,
  • ангиология,
  • кардиохирургия,
  • эндокринология,
  • травматология,
  • ортопедия,
  • пластическая хирургия,
  • комбустиология,
  • трансплантология,
  • офтальмология,
  • гнойная хирургия,
  • онкология.

Направления и ответвления хирургии[править | править код]

В современной медицине, в хирургии можно выделить данные направления:

  1. Абдоминальная — раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов живота.
  2. Ангиология (сосудистая хирургия) — раздел хирургии, изучающий заболевания кровеносных сосудов: артерий и вен.
  3. Андрология — более узкая ветвь урологии, в которой рассматриваются проблемы мужских заболеваний.
  4. Гинекология — раздел хирургии, изучающий заболевания женской репродуктивной системы.
  5. Кардиохирургия — раздел хирургии, занимающийся коррекцией патологии сердца.
  6. Нейрохирургия — один из сложных и стремительно развивающихся разделов хирургии, занимающийся заболеваниями нервной системы.
  7. Офтальмохирургия — раздел хирургии, занимающийся хирургической коррекцией и заболеваниями зрения.
  8. Пластическая хирургия — один из древних разделов хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на восстановление формы и функции какого-либо органа, ткани или изменённой поверхности человеческого тела.
  9. Торакальная — раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов грудной клетки.
  10. Урология — раздел хирургии, занимающийся заболеваниями мочеполовой системы.
  11. Челюстно-лицевая хирургия — раздел хирургии, занимающийся врождёнными и приобретёнными патологиями головы и шеи.
  12. Эндокринная хирургия — раздел хирургии, занимающийся заболеваниями желез внутренней секреции.
Подготовка к операции (1978 год)

Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. подготовки больного к операции,
  2. обезболивания (наркоза),
  3. хирургического вмешательства
  4. реабилитации больного после операции.

Хирургическая операция включает: обеспечение операционного доступа (разрез кожи или слизистой оболочки), оперативное лечение органа, восстановление целостности тканей, нарушенных во время операции.

Важнейшие хирургические объединения[править | править код]

 хирургов]] 
  • Berliner Chirurgische Gesellschaft - старейшее хирургическое объединение Германии
  • Немецкое объединение хирургии (Deutsche Gesellschaft für Chirurgie)
  • Королевский хирургический колледж Эдинбурга (Royal College of Surgeons of Edinburgh)
  • Королевская коллегия хирургов Англии
  • Королевский колледж терапевтов и хирургов Глазго (Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow)
  1. ↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  2. Capasso, Luigi. Principi di storia della patologia umana: corso di storia della medicina per gli studenti della Facoltà di medicina e chirurgia e della Facoltà di scienze infermieristiche (итал.). — Rome: SEU, 2002. — ISBN 88-87753-65-2.
  3. ↑ Хирургия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907. см. Александрийская школа
  4. ↑ История хирургии (неопр.). vmede.org. Дата обращения 13 июля 2018.
  5. Singer, Charles. A Short History of Anatomy from the Greeks to Harvey. — New York: Dover, 1957. — С. 74.
  6. Wilson, Luke. The performance of the body in the Renaissance theater of anatomy // Representations. — 1987. — № 17. — С. 64.
  7. ↑ Медицина в символах и эмблемах / Э. Д. Грибанов. — 1-е изд. — М: Медицина, 1990. — 208 с. — ISBN 5-225-02624-9.
  8. Клабуков И.Д., Волчков П.Ю., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Молекулярная и ферментативная функциональная хирургия будущего (рус.) // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2017. — № 1. — С. 1514—1515. — ISSN 2075-6895.
  9. ↑ ISS SIC - Home (неопр.). iss-sic.com. Дата обращения 13 августа 2018.

ru.wikipedia.org

Что лечит хирург, и что входит в его компетенцию?

Что лечит хирург? Это врач, который обучен диагностированию и лечению травм и других заболеваний, требующих инвазивного вмешательства. Практически любое медицинское направление имеет свое терапевтическое и хирургическое ответвление. Например, кардиолог/пульмонолог – торакальный хирург, гастроэнтеролог – абдоминальный хирург и т. д. Но не все обыватели могут себе представить, чем занимается каждый из них.

Торакальная хирургия

Первый в нашем списке - торакальный хирург. Что лечит этот специалист? Исходя из названия, он занимается устранением заболеваний органов грудной клетки. В его ведении находятся сердце, легкие, трахея, пищевод, тимус, щитовидная и паращитовидная железы, а также плевра и содержимое средостения. Кроме того, иногда в его компетенцию попадают патологии молочной железы, хотя чаще этими заболеваниями все-таки занимаются онкологи.

Конечно, существуют более узкие специалисты, оперирующие в той же области, что и торакальный хирург. Что лечит, например, кардиохирург или хирург-маммолог, понятно каждому. Но они не могут охватить все заболевания, встречающиеся на врачебном пути, поэтому нужны универсальные практики.

Абдоминальная хирургия

Номером два стоит абдоминальный хирург. Что лечит врач данного направления? Все заболевания, так или иначе затрагивающие брюшную полость. Это могут быть травмы, проникающие и непроникающие ранения, воспаления, разрывы, кровотечения, прободения, перитонит и сепсис. Перекруты и дивертикулы кишечника, острый аппендицит, спаечная или другая кишечная непроходимость, внематочная беременность и многие другие патологии, названия которых людям, далеким от медицины, даже читать страшно.

Современная хирургия направлена на минимизацию последствий патологического процесса и последующего лечения, разрабатываются новые способы доступа к органам и техники ушивания. Это помогает избежать косметических дефектов, а также ограничить контакт врача с внутренней средой организма и, как следствие, препятствовать появлению спаек.

Сосудистый хирург: кто это и что лечит?

Все органы нашего тела получают питательные вещества и кислород благодаря разветвленной сети сосудов. Но довольно часто эта система дает сбои, и тогда у человека диагностируют инфаркт, инсульт, тромбоэмболию, варикоз или некроз органа. В такой ситуации помочь человеку может сосудистый хирург. Кто это и что лечит? Это узкий специалист, который занимается оперативным лечением заболеваний сосудов.

У них нет отдельной части тела, так как артерии, вены и капилляры присутствуют буквально везде. Поэтому часто приходится видеть, как сосудистые и торакальные хирурги работают в одной операционной. Не брезгуют их помощью и травматологи, и специалисты по абдоминальной хирургии, и многие другие. Кроме того, в их компетенцию входят такие диагностические манипуляции, как коронарография, ангио- и флебография.

Челюстно-лицевой хирург: что лечит?

У стоматологов тоже есть свой специалист хирургического профиля. Конечно, такой врач занимается не только зубами и челюстями. Он может прийти на помощь офтальмологам, нейрохирургам и травматологам.

Чем же занимается челюстно-лицевой хирург, что лечит? В его ведении находятся воспалительные заболевания органов, тканей и костей лица и шеи, травмы в этой области, онкологические процессы, врожденные и приобретенные дефекты. Часто врачи этой специальности работают с пластическими хирургами.

Нейрохирургия

Что лечит хирург этого направления? Он занимается патологиями самой сложной, но в то же время интересной системы – нервной. Она включает в себя спинной и головной мозг, а также все периферические нервные окончания.

Как отдельная специальность эта дисциплина появилась только на стыке 19 и 20 веков, но еще древние инки занимались трепанациями, а египтяне при мумификации своих правителей использовали чрезназальный доступ для извлечения мозга. Современная нейрохирургия, конечно, более усовершенствованная. Врачи научились сшивать нервы, удалять части мозга без видимых последствий, восстанавливать подвижность после параличей и извлекать опухоли практически любой локализации.

Наука не стоит на месте в этой области. Хирурги пытаются найти все новые решения проблемы болезней Паркинсона и Альцгеймера, а также стимуляции деления нервных клеток.

Хирургия в оториноларингологии

Что лечит хирург-оториноларинголог? То, что не может вылечить терапевт этой же специальности. Как правило, это патологии наружного и среднего уха, носа, горла и гортани. В его ведении находятся всевозможные фоновые и облигатные предраковые состояния, удаление миндалин и гланд, устранение причины нарушения проходимости дыхательных путей, извлечение инородных тел.

Часто так бывает, что врач совмещает терапевтическое и хирургическое направление по данной специальности. Это позволяет повысить качество помощи и ускорить ее. Встретить их можно как в поликлинике, так и в стационаре многопрофильных больниц, предоставляющих высококвалифицированную помощь.

Пластическая хирургия

Многие люди недовольны той внешностью, которой их одарила природа. Они так и норовят ее подправить или кардинально изменить. А бывает и так, что косметические дефекты появляются после болезни или чересчур травмирующего лечения. В таких ситуациях на помощь приходят пластические врачи. Что лечит хирург этой специальности?

Как правило, он созидает, а не лечит. Благодаря его мастерству у людей появляются желаемые формы, увеличиваются губы и грудь, исчезают лишние килограммы и морщины. При желании можно даже изменить овал лица, форму носа, цвет кожи, даже пол. Но в первую очередь задача этого хирурга - разобраться в причинах, которые побудили человека решиться на операцию, и убедить его, что он и так прекрасен.

Травматология

Для чего еще сгодится врач-хирург? Что лечит травматолог? Ответ на этот вопрос достаточно очевиден – повреждения костей. Всю свою жизнь мы получаем травмы. Некоторые из них заживают самостоятельно и не требуют нашего внимания, но иногда нам все-таки приходится обращаться за медицинской помощью.

В больницах существуют специальные отделения – травмпункты, куда приходят или приезжают люди с увечьями. Там их встречает врач, который после тщательного осмотра и рентгенографии выясняет, есть ли повреждение костей или нет. А дальше человека ждет либо счастливое возвращение домой, либо накладывание гипса в манипуляционной комнате. В тяжелых случаях больного перевозят в операционную и там скрепляют отломки металлическими винтами, спицами или скобами. Такие меры необходимы, чтобы кости срослись правильно.

Травматологи тесно сотрудничают с хирургами других специальностей, такими как ортопеды, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, спортивные и военно-полевые врачи.

Хирургия в поликлинике

Что лечит хирург в поликлинике, ведь там нет ни поражающего воображение оборудования, ни бригады помощников разных мастей, ни даже места для проведения операций. В первую очередь в поликлинике хирург осуществляет сортировку пациентов на тех, кому можно помочь дома или в амбулатории, и тех, кто должен для дальнейшего лечения отправиться в стационар.

Для этого он проводит тщательный опрос и осмотр человека, обратившегося к нему за помощью, назначает лабораторные и инструментальные обследования. И только после тщательного анализа полученной информации врач принимает решение относительно дальнейшего лечения.

Кроме того, в его ведении остаются больные, которые долечиваются после выписки из отделения. Их нельзя упускать из виду, так как многим требуются длительные перевязки и консультации.

Второй задачей хирурга в поликлинике является лечение пациентов. Оно может быть как оперативным, так и неоперативным. При необходимости врач может проводить небольшие операции, такие как вскрытие фурункулов и карбункулов, проведение первичной хирургической обработки резаных и укушенных ран, удаление заноз и многое другое.

fb.ru


Смотрите также