Хламидиоз у женщин это


Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Хламидиоз у женщин

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
  • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

www.krasotaimedicina.ru

Хламидиоз у женщин - симптомы, признаки, препараты для лечения хламидиоза

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

med.vesti.ru

симптомы, фото, лечение. Чем лечить Хламидиоз


Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения
Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий. [adsense1]

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

  1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями! [adsense2]

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

  1. Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
  3. РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
  4. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
  5. Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

  1. Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  2. Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  3. При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  4. Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  5. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека. [adsen]

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов. [adsense3]

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

  1. Исключить беспорядочные половые связи.
  2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
  3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
  4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
  5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
  6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

p-87.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Хламидиоз

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза - Chlamidia trachomatis - представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

  • Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
  • ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
  • ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
  • Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

  • Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
  • Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
  • Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
  • ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

www.krasotaimedicina.ru

Хламидиоз у женщин - симптомы и причины, лечение, фото и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано

Это заболевание преимущественно с половым путём передачи, которое при развитии может снижать качество жизни. Патология очень распространена, и в настоящее время занимает одно из лидирующих позиций среди инфекций передающихся половым путём.

Почти у 10% женщин диагностируется хламидиоз независимо от симптоматики. После попадания в организм происходит пора поражение как внутренних, так и наружных половых органов. Мужчины не меньше, чем женщины болеют хламидиозом, возникать он может и у детей в различных возрастных периодах.

Поскольку хламидиоз может протекать абсолютно бессимптомно, то очень часто он приводит к серьезным осложнениям. При отсутствии клиники возникает в последствии трудность в излечении, особенно у женщин.

Группа риска это молодое, сексуально активное население, которое не использует средства защиты. Хламидиоз может проявляться и у зрелого населения, но в данном возрасте женщины реже обращаются к специалистам.

Чем вызвано заболевание?

Причина — это микроорганизмы, которые составляют одну из групп заболеваний передающихся половым путём:

  • Это внутриклеточный организм, который является облигатным, то есть может обитать в организме выстраиваясь в внутреннюю среду клеток. По своему механизму жизнедеятельности подобен действию вирусных частиц. Имеет грамотрицательную стенку и содержит в своём составе нуклеиновые кислоты, представляющие геном.
  • Хламидии не производят собственной энергии, поэтому жизнедеятельность осуществляется за счёт энергии организма хозяина. Передача от больного человека осуществляется посредством определенной формы жизнедеятельности— элементарного тельца. Как только оно проникает в организм здорового человека происходит увеличение его в размерах и развитие жизнедеятельности.
  • В процессе своей жизнедеятельности наступает закономерная цепь иммунологических реакций в ответ на возбудитель.
  • Данный микроорганизм может погибать самостоятельно в окружающей среде уже через сутки при нормальной температуре, если ее повысить до состояния кипения хламидии уничтожаются примерно через 1 минуту.
  • Они не устойчивы к воздействию солнечных лучей, а так же дезинфицирующих средств.
  • Попадают в клетки хозяина за счёт эндотоксинов и экзотоксинов, а так же белков, осуществляющих адгезию.

Как можно заразиться?

Пути передачи. В большинстве случаев хламидиоз передаётся при непосредственном контакте человека с человеком. В редких случаях хламидиоз передаётся посредством контакта с животным, таким как свинья, некоторые виды птиц и грызунов.

Основные способы заражения:

  • Неиспользование средств защиты при половом акте. В данном случае это могут быть либо случайные половые связи или контакт с лицом не обследованным ранее, независимо от того имеются у него симптомы или нет. Единственным средством защиты, которое препятствует проникновению возбудителя является презерватив.
  • Передача контактно-бытовым путём. Происходит при использовании личных средств гигиены, таких как общие полотенца, мочалки, бритвы, а так же грязное нижнее белье. Такое заражение не слишком распространено и возможно при выраженной клинической картине заражённого и слабом иммунитете жильцов. Есть вероятность передачи возбудителя после недостаточно тщательной уборки ванны, через скамейки и предметы обихода в банях и саунах.
  • Воздушно-капельным путём заражаются преимущественно люди со стойким снижением иммунитета, так передаётся возбудитель от животных.
  • Антенатальный способом заражаются дети от больной матери. Это возможно не только в случае заражения женщины до наступления беременности, но и заражение хламидиозом на различных его сроках. Особенно опасным считают появление инфекции на раннем сроке беременности, когда происходит закладка жизненно—важных органов и систем.
  • Интранатальным путём заражаются дети при прохождении через естественные родовые пути у женщин с выраженной клиникой хламидиоза. Поэтому в данном случае рекомендуется осуществлять родоразрешение путём операции кесарево сечения. При необходимости требуется проведение для новорожденного профилактика.

Для того, чтобы женщина заболела требуется определить факторы, которые могут способствовать патологическому процессу:

  • В зависимости от устойчивости непосредственно определенной бактерии в окружающей среде.
  • Снижение иммунной системы, это могут быть хронические и аутоиммунный заболевания, патология эндокринной системы.
  • Вид возбудителя.

Первые признаки заражения у женщин

Основными признаками только что возникшего заболевания являются:

  • Выделения, появляющиеся из половых путей или области уретры. На начальных этапах они имеют густую консистенцию, которая в последствии сменяется. Сопровождаются они раздражением кожных покровов, зудом в области влагалища и промежности.
  • Мочеиспускание характеризуется зудом и жжением. Подобная клиническая картина изменяет общее самочувствие с повышением температуры, явлениями интоксикации, снижения работоспособности.
  • Женщины могут отмечать появление болей в области малого таза, которые имеют различную характеристику. Преимущественно ноющие и тянущие. В некоторых случаях они становятся острыми, что требует экстренной госпитализации.
  • Кроме половых органов поражаются суставы, что проявляется увеличением их размера, болезненностью, нарушением движения.
  • Со стороны глаз это развитие коньюнктивита, вызванного хламидиями. Женщины отмечают боль, отечность век, появление большого количества выделений, выраженной светобоязнью и т.д.

Формы хламидиоза

По этиологии данное заболевание подразделяется на:

  • Антропонозное
  • Антропозоонозное

В зависимости от типа течения и времени появления:

  • Свежее поражение. От момента заражения проходит в среднем не более, чем два месяца. Характеризуется поражением нижних отделов урогенитального тракта (цервикального канала, влагалища, уретры).
  • Хроническое. Проявляется бессимптомный носительством или этапами ремиссий и невыраженный обострений с присоединением вялотекущего воспаления тазовых органов. При таком проявлении заражение обычно происходит не менее 2 месяцев назад, в некоторых случаях это несколько лет.

По топографическому распространению:

  • Локальный хламидиоз, характеризуется уретритом, цервицитом, кольпотомия, бартолинитом и т.д.
  • Восходящий. Распространение хламидий за пределы нижних отделов мочеполового тракта, это клиника эндометрита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита, перитонита.
  • Экстрагенитальный хламидиоз. Выражается симптомами фарингита, конъюнктивита, парапроктита, артритов и т.д.

Диагностика

В современной медицине выделяется несколько способов для выявления хламидий в организме человека:

  • Первоначально следует обратиться к специалистам, у женщин это могут быть акушеры-гинекологи или дерматологи-венерологи, но при появлении специфических симптомов, возникающих вне мочеполовой системы столкнуться с патологией могут ортопеды, хирурги или офтальмологи. Поэтому часто можно вовремя не выявить хламидиоз. Врач опрашивает пациента, уточняя наличие симптомов, их характер, время возникновения, условия, которые сопутствовали им. Большое значение уделяется выяснению половой жизни, выяснению количества половых партнеров, их обследованности, а так же использования метода предохранения. Анамнез других заболеваний передающихся половым путём и факт употребления лекарственных средств из группы антибактериальных может сыграть большое значение.
  • Проводится осмотр в зависимости от наличия симптомов и жалоб. Женщинам требуется обследование акушером-гинекологом, который проводит оценку состояния всех органов половой системы. При визуальном осмотре и пальпации невозможно поставить диагноз хламидиоза, можно лишь заподозрить патологию. На цервикальном канале видны участки гиперемии с участками эрозий. При пальпации можно определить увеличенные лимфатические узлы, а так же тяжистость и болезненность придатков, ограничение в подвижности матки.
  • Обычно, в это же время проводится забор материала. Он в свою очередь может исследоваться несколькими способами. Нюансы получения биологического материала зависят от того, какой метод будет выявлять возбудителя.
  • Стандартный мазок на флору. Для этого берутся выделения преимущественно из заднего свода влагалища, а так же цервикального канала и уретры. Большая вероятность возбудителя существует при диагностике мазка из уретры или цервикального канала. Выявляются не сами хламидии, а один из этапов их развития.
  • Из-за внутриклеточного расположения возбудителя можно не всегда обнаружить даже промежуточные формы, поэтому применяются молекулярно-генетические исследования с выявление генетического материала хламидии.
  • Из серологической диагностики хламидиоза распространены реакция иммунофлюоресценции, а так же иммуноферментного анализа. Подобные исследования позволяют оценить наличие антител в организме человека, которые могут сохраняться даже после перенесённого заболевания. Наличие антител класса M характеризуют перенесённый инфекционный процесс, в то время как класс G говорит о существующем в настоящий момент активном процессе.
  • При тяжелом воспалительном процессе рекомендуется определять чувствительность к антибактериальным средствам, так как может потратиться дополнительное время на подбор средства.

В большинстве случаев данным методов бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз хламидиоза у женщины. Но при необходимости уточнения характера осложнений, в частности, бесплодия на фоне воспаления хламидийной этиологии, выполняются другие инструментальные методы.

Популярным не инвазивный способом является ультразвуковое исследование, оно косвенно говорит о воспалительном процессе, появлении спаек и слипчивого процесса. Более точно подтвердить патологический процесс позволяют гистеросальпингография или лапароскопическая операция.

Симптомы течения заболевания

Основные симптомы:

  • Скрытая форма хламидиоза почти не имеет никаких симптомов. В данном случае не появляется проявлений начала заболевания. Лишь при развитии осложнений или распространенного процесса возникают периодически возникающие боли в нижних отделах живота, незначительные выделения, которые женщина не замечает. Жизне угрожающих проявлений не возникает.
  • Острая форма хламидиоза. Имеет ярко выраженную картину с типичными жалобами, выраженными выделениями и сильными болями. Возникает нарушение мочеиспускания, присоединение воспалительного процесса других органов, а так же осложнений.
  • Хроническая форма хламидиоза. Развивается после протекающего острого процесса. Симптоматика стертая, женщина обращается к специалистам с жалобами на ноющие боли в области живота, умеренными выделениями из половых путей, периодически воспаляющейся областью уретры, а так же суставами и коньюнктивой.
  • Подострое течение хламидиоза. При подостром течении развиваются подобные симптомы, только после длительного периода с момента заражения.

Выделения при хламидиозе

Они имеют определенную характеристику:

  • Цвета обычно не имеют, преимущественно являются прозрачными или бесцветными. Наличие другого цвета характеризует присоединение другой инфекции, не всегда специфичной.
  • Запах почти всегда отсутствует. Обильного количества не возникает, человек отмечает их отделение только после того, как они скапливаются у женщин в области заднего свода. Могут быть в виде налетов на поверхности шейки матки.
  • Выделяются они в виде жидковатой консистенции, напоминающими воду. Характерным признаком является выделение из преимущественно в утренние часы, когда за ночь происходит образование и накопление секрета.

Лечение хламидиоза

Для лечения используются следующие группы препаратов:

  • Антибиотикотерапия является основой лечения хламидиоза у женщин, вне зависимости от формы течения процесса и наличия симптомов. Рекомендуют лечить хламидийную инфекцию комбинацией из нескольких средств с различным механизмом действия. Минимально следует выбирать 2 препарата. Длительность курсовой терапии а так же подбор дозировки, занимается этим квалифицированный специалист.Предпочтительно подбирать средства в зависимости от чувствительности возбудителя с помощью лабораторных исследований. Поэтому антибиотикограмма является предпочтительной. Группы средств, которые могут применяться:
    • Тетрациклиновая группа. К подобным средствам относятся препараты Доксициклина. Рекомендована форма приема Солютаб, так как она обеспечивает более высокую доступность. Назначается в дозировке 0,1 в двукратном приеме на протяжении одной недели.
    • Группа макролидов. Препараты эритромицинового ряда, которые могут использоваться во время беременности, подбирается дозировка в 0,5 с периодичностью в 6 часов на протяжении недели. Азитромицины, имеют преимущество в небольшой длительности и количестве препарата, для избавления от хламидий употребляют 1 грамм средства в однократном приеме.
    • Джозамицины и спирамицины, имеют неудобство в приеме, так как кратность и длительность достаточно высока.
    • Группа фторхинолонов. Это офлоксацины, левофлоксацины, ципрофлоксацины, норфлоксацины, которые назначаются на неделю преимущественно с однократным употреблением в течение дня.
  • Витаминотерапия необходимая составляющая в лечении хламидий. Они способствуют усилению иммунного ответа в ответ на возбудитель. Для этого может применяться монотерапия или комбинация из нескольких средств. К ним можно отнести наиболее эффективные:
    • Препараты аскорбиновой кислоты. Применяется в таблетированной форме, на протяжении двух недель.
    • Глутаминовый кислоты.
    • Витамины группы Е. Употребляется в виде капсул на протяжении двух недель.
    • Тиосульфата натрия. Назначается внутривенное введение курсом не менее 10 дней.
  • К иммунным препаратам относят средства, способствующие повышению сопротивляемости организма к возбудителям. Именно данная группа помогает быстро элиминировать хламидии из клеток, а так же развивает устойчивость к различным возбудителям. Если не разовьётся адекватный иммунный ответ, то вероятность излечения минимальна. Рекомендуются следующие виды иммунных препаратов:
    • Группа Циклоферона. Препарат вводится внутримышечным методом на протяжении 10 дневного срока.
    • Амиксин. Назначается только при активном воспалительном процессе, курс лечения может быть длительным, достигать нескольких месяцев.
    • Препараты Полиоксидония.

Лечение при беременности

Беременность это тот важный период в жизни женщины, на который следует обращать особое внимание.

Поскольку возбудитель хламидиоза находится внутри клеток, то существует большая вероятность передачи его ребенку ещё до рождения.

Не все антибактериальные средства способны оказать положительный эффект, так как они не проникают внутрь человеческих клеток, и основные группы подобных веществ противопоказаны в период беременности.

Одним из самых безопасных средств, применяемых беременными женщинами, являются антибактериальные средства из группы Эритромицина.

Эффективны такие таблетки, которые входят в группу Азитромицина и Доксициклина.

Курс в среднем по схеме составляет одну неделю при регулярном употреблении дважды в день. Начинается терапия с момента выявления возбудителя. Но в зависимости от выраженности проявлений рекомендуется начинать уже после первого триместра беременности, так как антибиотики могут повлиять на развитие и закладку органов и тканей.

Хламидиоз требует обязательного лечения и контроля проведённой терапии, так как при наличии хламидий в организме женщины приводят к осложнениям течения беременности, развития угрозы невынашивания, инфицирования плода и т.д.

Нужно ли лечить партнера?

При выявлении хламидиоза требуется обязательное лечение полового партнера.

Это связано с тем, что независимо от пути передачи заболевшему хламидиоза происходит инфицирование полового партнера.

Рекомендуется так же на время лечения использовать либо барьерные средства контрацепции, либо полностью исключить половой контакт.

При передаче хламидиоза контактным или другими путями требуется профилактическое лечение и других членов семьи.

Осложнения хламидиоза

Данное заболевание может в последствии сказаться не только на состоянии репродуктивной системы женщины, но так же и привести к патологиям других органов. Именно поэтому следует своевременно диагностировать хламидиоз, а так же вовремя и качественно вылечить.

Поскольку в первую очередь поражается мочеполовая система, то ожидать развития последствий следует именно с неё. Осложнения возникают на любом из уровней где происходит инфицирование и распространение инфекции.

Виды осложнений:

  • Поражение цервикального канала. Проявляется развитием хронического эндоцервицита, который в свою очередь может выступать в роли провоцирующего фактора для развития онкологической патологии или проблем связанных с беременностью или вынашиванием плода.
    Риск злокачественного образования возникает из-за того, что на шейке матки имеется стык двух видов эпителия, и именно, эта зона является уязвимой к различным заболеваниям.
  • На этапе планирования беременности могут возникнуть трудности с прохождением сперматозоидов, так как воспалительные процессы при хламидийной инфекции приводят к развитию мощного спаечного процесса. При наступившей беременности возрастает риск невынашивания из-за морфофункциональных нарушений в строении шейки матки при хламидиозе. Женщину часто сопровождают такие проблемы как истмико-цервикальная недостаточность, рыхлость ее стенок.
  • Полость матки. При хламидиозе у женщины почти во всех случаях развивается хронический эндометрит, который трудно вылечивается и приводит в первую очередь к развитию бесплодия, преимущественно вторичного. Кроме того, из-за воспалительного процесса в стенке матки существует высокая вероятность развития самопроизвольного выкидыша на различных сроках беременности.
  • Появление возбудителя в стенках маточных труб, а так же яичниках женщины приводит не только к их воспалению, но и развитию спаечного и слипчивого процесса. Это в большинстве случаев является следствием внематочной беременности. При выраженных спайках и воспалении в области яичников высока вероятность отсутствия овуляции, т.е. Созревания женских половых клеток. Женщины, которые перенесли хламидиоз, составляют группу риска по формированию кист в яичниках.
  • Поражение хламидийной инфекции встречается и в других органах. Одним из самых специфичных осложнений при данной патологии является синдром Рейтера, проявляющийся воспалением мочеиспускательного канала, конъюнктивитом, а так же частым поражением суставов.

Профилактика хламидиоза

Для того, чтобы избежать развития патологического процесса и формирования осложнения хламидиоза необходимо включить в свой режим жизни несколько мероприятий.

Для этого необходимо учесть пути передачи и характеристику возбудителя:

  • Наличие постоянный половых связей. Самым надежным способом считаются интимные отношения с проверенным половым партнером, который провёл диагностику на инфекции.
  • При случайных связях требуется использовать средства защиты. В настоящее время единственным методом предохранения, через который не проходит возбудитель.
  • После случая незащищенного секса необходимо обратиться к специалистам для прохождения диагностики на выявление хламидий.
  • Во время лечения данного заболевания с помощью медикаментозных средств требуется либо исключить интимные отношения, либо использовать барьерные методы защиты.
  • Для исключения передачи возбудителя от матери к ребёнку требуется проводить тщательное обследование на этапе предгравидарной подготовки. С этой целью проводят диагностику и сбор материала у обоих партнёров.
  • При выявлении возбудителя у мужчины или женщины требуется проведение лечения. А так же после него провести анализ для подтверждения излеченности.
  • Если у женщины имеются воспалительные заболевания мочеполового тракта необходимо проводить лечение и способы профилактики обострений.
    Рекомендуется использовать иммуностимуляторы, а так же избегать стрессовые ситуации.
  • После сексуального контакта без средств защиты требуется воспользоваться экстренными антисептическими средствами, чтобы избежать болезни.
  • Проводить регулярную гигиену половых органов. Для этой цели могут быть эффективными местные дезинфицирующие средства, а так гигиенические препараты.

Отзывы женщин о хламидиозе

woman-centre.com

симптомы у женщин, лечение и осложнения

Инфекция, вызываемая хламидиями, способна поражать не только мочеполовую систему женщин, но и быстро распространяться на другие системы органов. Главная опасность этой болезни заключается в том, что нередко она присутствует в скрытом состоянии, но несмотря на отсутствие явных признаков, вызывает патологические изменения в органах.

Инфекции подвержены как люди среднего возраста, так и подростки. Определить ее, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

  • Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
  • Внеклеточная форма. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

В системе международной классификации болезней хламидиоз входит в обширную группу «Болезни, вызываемые хламидиями» с шифром А74.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

  • Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
  • Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
  • Во время беременности от матери ребенку. Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
  • Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

  • Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
  • После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
  • В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

  • На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
  • В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
  • Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
  • Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
  • Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

  • Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
  • После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
  • Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

  • Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
  • Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
  • Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
  • Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Хламидиоз у женщин в период беременности

Данное заболевание относится к TORCH-инфекциям, поскольку способно оказать негативное влияние на ход беременности.

Главные перинатальные осложнения хламидиоза:

  • угроза прерывания беременности;
  • инфицирование плодного пузыря и многоводие;
  • развитие пиелонефрита у беременной;
  • синдром Рейтера;
  • стриктура уретры, вызывающая застой мочи у беременной;
  • длительное сокращение матки после родов.

Последствия хламидиоза для зародыша определяются моментом, когда произошло заражение. Если болезнь начинается в первом триместре, то высока вероятность гибели плода, а при более позднем появлении патологии у ребенка могут наблюдаться отклонения в формировании и развитии.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, могут быть недоразвитыми, страдать анемией или большим недобором веса, их ЦНС часто бывает поражена. В первые месяцы жизни у таких детей нередко бактериальными инфекциями поражаются глаза, уши, горло, случается энцефалит или пневмония. Редко происходит внезапная смерть ребенка.

Диагностика

Точно диагностировать хламидиоз можно только при помощи лабораторных исследований.

Для диагностики женщинам чаще всего назначают такие анализы:

  • Мазок на бактериоскопию. Этот анализ выполняет гинеколог. Мазки берут сразу из трех мест: из влагалища, цервикального канала и из уретры. Хламидии могут определиться во всех мазках, а могут присутствовать только в одном. Материал после отбора окрашивают микробиологическими красителями и обследуют под микроскопом. Метод привлекателен своей безболезненностью и скоростью, но характеризуется низкой достоверностью.
  • Исследование ИФА-методом. Для этого берут кровь из локтевой вены или выделения из влагалища. Анализ основан на выявлении антител, при помощи которого можно определить не только присутствие бактерий, но и тип процесса (острый или хронический).
  • Бактериологический посев в чашку Петри на агар (питательная среда). После посева проба выдерживается в термостате при идеальной температуре для развития бактериальных колоний, а потом изучается их видовой состав. Методика точна и достоверна, но требует много времени для получения результатов.
  • ПЦР-обследование. В биоматериале, взятом с наружных или внутренних половых органов, а также в сыворотке крови обнаруживаются фрагменты ДНК или РНК бактерии-возбудителя. Этот метод способен выявить хламидиоз как на стадии внутриклеточного развития, так и после выхода из структуры клеток.

Для эффективной диагностики врач назначает несколько типов анализов одновременно, так как хламидии могут присутствовать только в одном типе образцов и отсутствовать в других.

Лечение хламидиоза у женщин

Основным средством лечения хламидиоза у женщин являются антибиотики.

Если не установлено, к каким группам антибиотиков у хламидий есть устойчивость, то используются сильные препараты широкого спектра действия. Если во время диагностики была установлена резистентность к определенным группам, то круг препаратов можно выбирать более узко.

Часто рекомендуемые антибиотики:

  • Азитромицин — однократный прием;
  • Доксициклин — недорогой препарат, средний курс с его использованием составляет одну неделю;
  • Офлоксацин или Эритромицин — применяются до двух недель, имеют низкую эффективность и много побочных эффектов.

Применение препаратов не должно диктоваться наличием симптомов. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо довести назначенный курс до конца, чтобы не выработать у бактерий устойчивость к препаратам и не добиться повторного возвращения укрепившейся болезни.

Для того, чтобы не спровоцировать антибиотиками кишечный дисбактериоз, назначают одновременный прием пребиотиков (Линекс, Канадский йогурт и пр.) и пробиотиков (Хилак, Аципол и пр).

Еще один этап лечения — коррекция иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы (Виферон, Метилурацил, Элеутерококк, Полиоксидоний) и длительный прием поливитаминов (Алфавит, Квадевит, Витрум и пр.)

На время лечения обязательно исключаются половые контакты. Терапия обязательно проводится для двух партнеров одновременно во избежание повторного заражения.

На весь период терапии из рациона нужно исключить жирное, пряное, соленое, сладкое и алкоголь.

Курс лечения способен устранить все симптомы, быстро вывести из организма инфекцию и предотвратить осложнения, вызываемые хламидиозом.

На данном видео врачи рассказывают о способах диагностики хламидиоза, а также вариантах его лечения.

myvenerolog.com

симптомы, лечение, фото и что такое хламидиоз

Симптомы хламидиоза у женщин вызывают неприятные ощущения. Важно своевременно выявить данную болезнь и провести необходимое лечение, иначе она может вызвать серьезные осложнения здоровья. Хламидиоз считается опасной патологией, которую провоцируют хламидии. Во время нее отмечается сильный воспалительный и инфекционный процесс, который затрагивает органы половой, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Содержание статьи

  • Пути заражения хламидиозом
  • Симптомы и признаки хламидиоза у женщин
  • Методы диагностики
  • Лечение хламидиоза у женщин
  • Хламидиоз во время беременности
  • Последствия хламидиоза
  • Хламидиоз причины возникновения у женщин
  • Первые признаки при заражении хламидиозом
    • Как проявляется хламидиоз у женщин?
    • Какие выделения при хламидиозе?
  • Схема лечения хламидиоза
  • Хламидиоз у женщин симптомы и последствия
  • Схема лечения хламидиоза, к какому врачу обратится?

Пути заражения хламидиозом

Фотография выделений на шейке матки при данном заболевании

Хламидиоз у женщин провоцируют внутриклеточные микроорганизмы под названием Chlamydia trachomatis или хламидии. Так что такое хламидии? Это бактерии, которые вызывают серьезные инфекции, передающиеся при половом контакте.

Пути заражения хламидиозом могут быть разные, стоит выделить главные:

  • половой путь заражения. Он считается основным путем, при котором происходит передача возбудителей хламидиоза – хламидий. Сначала начинается развития воспаления, которое затрагивает слизистый слой влагалища, далее он переходит на область маточных труб, провоцируя развитие спаечного процесса, который может привести к бесплодию. Затем воспаление распространяется на мочеиспускательный канал, в результате этого может проявиться цистит, а также может воспаляться канал шейки матки. Контакт с носителем хламидиоза без презерватива, при этом неважно какой он – анальный, вагинальный, оральный, может в результате вызвать развитие признаков хламидий;
  • вертикальный путь. Он обычно наблюдается при распространении инфекции на ребенка от зараженной матери при его рождении. Инфицирование малыша происходит в момент его прохождения через родовые пути. При заражении у малыша может возникать хламидийный конъюнктивит или поражение органов дыхания;
  • контактно-бытовой путь. Научных доказательств заражения хламидиозом через этот путь нет, но существует мнение, что женщины и мужчины могут заразиться инфекцией при использовании инфицированных предметов — чужого полотенца, нижнего белья, крышки унитаза, одежд. Также может передаться при рукопожатии грязных рук человека, который является носителем инфекции. Доказано, что хламидии могут сохраняться на хлебобулочных изделиях в течение двух дней при температуре 18-19 градусов Цельсия;
  • хламидия трахоматис у женщин иногда может передаваться воздушно-капельным путем. Обычно бактерия переходит от больного хламидийной пневмонией.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

Стоит помнить, что хламидиоз у женщин может вызвать различные неприятные состояния, на которые стоит обращать внимание.  На начальном этапе болезни вредные микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и начинают активно распространяться на внутренние органы мочеполовой системы, а в последующий период хламидии у женщин поражают и другие важные внутренние органы.

Обязательно нужно обратить внимание на первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Женщина может ощущать жжения в области половых органов и зуд в области мочеиспускательного канала;
  2. В это время наблюдается воспаление придатков, по этой причине при мочеиспускании будут наблюдаться неприятные ощущения, чувства болезненности;
  3. Ощущения повышенной влажности половых органов;
  4. Отмечаются слизисто-гнойные выделения из влагалища при хламидиозе у женщин, которые могут сопровождаться острым неприятным запахом;
  5. Хламидиоз может провоцировать развитие эрозийного поражения шейки матки;
  6. В поясничном отделе позвоночника наблюдается ощущение тяжести и боли;
  7. Расстройство менструального цикла;
  8. Проявления тянущих болевых ощущений в нижней части живота;
  9. Инфекции заражения хламидиозом могут распространиться на другие органы, к примеру, на глаза. В этом случае может начаться процесс развития хламидийного конъюнктивита;
  10. Общая слабость, повышение температуры тела.

Обычно хламидии у женщин проявляются не сразу, первые симптомы возникают после прохождения инкубационного периода, а именно примерно через 2 недели. В это время у женщин возникают первые признаки — сильный дискомфорт, неприятные ощущения, которые через 10-20 дней могут полностью исчезнуть. Но сам патологический процесс продолжает распространяться и развиваться дальше, вызывая серьезные осложнения.

Методы диагностики

Выявить хламидиоз у женщин не так уж просто, дело в том, что признаки, которые сопровождают данное заболевание, считаются общими для всех венерических болезней. По этой причине не всегда можно обратить на них внимание и точно сказать, что у пациентки именно хламидиоз. Особое внимание стоит уделить диагностике и лечению, за счет данных процедур можно полностью устранить инфекцию.

При диагностике особое внимание уделяется проведению лабораторных анализов, потому что при помощи этих методов исследования можно точно установить диагноз. При лабораторных исследованиях делается анализ крови, а также сдается мазок из влагалища в несколько этапов. Первый раз берут анализы в самом начале, а второй раз в виде контрольного после проведения лечебной терапии.

Диагностика выполняется при помощи следующих лабораторных исследований:

  1. ПЦР. Выполнение полимеразной цепной реакции позволяет максимально точно в течение нескольких часов установить вид возбудителя заболевания. Для ее проведения достаточно небольшого фрагмента материала для исследования;
  2. Проведение бактериологического посева микрофлоры. Данный вид анализа позволяет определить наличие бактерий. Для этого исследования может применяться кровь, моча, половые выделения;
  3. ИФА. Это иммуноферментный анализ крови, который позволяет определить антитела к хламидиям. А также при помощи него уточняется, на какой стадии находится болезнь;
  4. Мазок. Из влагалища и мочеиспускательного канала берется небольшое количество выделений. Затем они просматриваются под микроскопом;
  5. РИФ. Это анализ реакции иммунофлюоресценции, во время которого выполняется окрашивание материала специальным реагентом. Далее специальный флюоресцентный микроскоп при наличии в материале хламидий высвечивает их наличие.

Лечение хламидиоза у женщин

Список препаратов для лечения

После установления точного диагноза назначается подходящее лечение хламидиоза у женщин. В отличие от других инфекций, которые передаются половым путем, хламидиоз устранить достаточно сложно, и процесс его лечения может занять длительное время.

Дело в том, что возбудители этого недуга chlamydia trachomatis, быстро приспосабливаются к лекарственным средствам и обладают способностью скрываться от составляющих компонентов препаратов, которые предназначены для устранения этих микроорганизмов.

Но несмотря не все сложности лечебной терапии, хламидиоз все-таки можно вылечить. Главное его вовремя выявить, если лечение будет начато на раннем этапе, то заболевание вполне поддается быстрому устранению. Если своевременно не провести лечебную терапию и запустить болезнь, то это может поспособствовать развитию осложнений, а также переходу болезни в хроническую форму.

Так как лечить хламидиоз у женщин? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и полагаться на отзывы других. Данное заболевание достаточно серьезное и его невозможно устранить при помощи народных средств, наоборот они могут спровоцировать серьезные осложнения. Запомните, что назначать препараты и их схему применения должен только высококвалифицированный врач.

Чем лечить хламидиоз у женщин? Обычно при терапии этой инфекции назначаются антибактериальные препараты. Но при выборе антибиотика стоит учитывать, чтобы бы он был максимально эффективен. Хорошими средствами против хламидиоза считаются следующие:

  1. Сумамед или Азитромицин. При легкой форме рекомендуется принимать один раз в дозировке 1 грамм. При вялотекущем характере болезни данное лекарство назначается в течение недели – в первый день следует принимать 1 грамм, второй и третий 0,5 грамм, четвертый и седьмой по 0,25 грамм;
  2. Метациклин. Данным препаратом лечат хламидиоз в острой форме. Первый прием составляет 600 мг, далее принимается в течение 7 дней в дозировке 300 мг каждые 8 часов;
  3. Абактал. На начальном этапе принимается по 600 мг в сутки на протяжении недели. Если хламидиоз протекает в хронической форме, то нужно принимать медикамент 12 дней;
  4. Доксицилин. Антибиотик применяется под строгим контролем лечащего врача. Первый прием должен быть в дозе 0,2 грамма, затем через каждые 12 часов принимается по 0,1 грамму в течение 1-2 недель;
  5. Совместно с антибиотиками стоит использовать свечи Гексикон. Они вводятся во влагалище два раза в день утром и вечером в течение 10 дней;
  6. Обязательно нужно принимать поливитамины более двух месяцев.


Хламидиоз во время беременности

При беременности у женщин иногда проявляется хламидиоз. Бактерии предоставляют опасность и для матери, и для будущего ребенка. Заражение плода зависит от области расположения инфекции – оно может произойти при внутриутробном развитии или в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Стоит обратить внимание на  осложнения хламидиоза при беременности:

  • угроза прерывания беременности;
  • развитие внематочной беременности;
  • многоводие;
  • может развиться замершая беременность;
  • могут возникнуть преждевременные роды;
  • развитие эндометрита в момент родов;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

Также могут появиться и серьезные осложнения у ребенка:

  • конъюнктивит;
  • проявления отита;
  • проникновение инфекции в полость носоглотки;
  • недоношенность;
  • проблемы со здоровьем;
  • развитие воспалительного и инфекционного процесса в легких;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • патологии желудка и кишечника;
  • может в раннем возрасте развиться бесплодие.

Лечение должен назначать врач. При беременности рекомендуется принимать более щадящие антибиотики, которые не способны проходить через плаценту и нанести вред ребенку.

Последствия хламидиоза

Если своевременно не начать лечение хламидиозом, то он может перейти в хроническую форму. А также он провоцирует в будущем серьезные осложнения и проблемы со здоровьем. К самым распространенным можно отнести следующие:

  1. Эндометриоз. Во время этого заболевания наблюдается разрастание эндометрия за пределы матки;
  2. Развитие эрозии матки;
  3. Проявления проктита, воспалительного процесса в прямой кишке;
  4. Воспалительный процесс яичников;
  5. Симптомы кольпита — воспаление стенок влагалища;
  6. Бесплодие;
  7. Воспалительный процесс маточных труб;
  8. Цервицит. Данное заболевание сопровождается воспалительным процессом нижней области шейки матки.

Чтобы предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний и осложнений, стоит начать своевременное лечение. Обязательно нужно внимательно следить за состоянием и при развитии первых симптомах хламидиоза стоит сразу же обратиться к врачу. Но обязательно нужно внимательно изучить лечение и симптомы данного заболевания, это поможет подобрать эффективные препараты и антибиотики для его устранения.

Хламидиоз причины возникновения у женщин

Хламидия является внутриклеточным паразитом. Этот микроорганизм способствует развитию воспаления.

В большинстве случаев, хламидиоз поражает органы мочеполовой системы. Из всех венерических заболеваний, он считается самым распространенным.

Пути поражения организма женщин хламидиями могут быть различные. Выделяют несколько основных видов контактов, при заражении хламидиозом. К ним относятся:

  • Половой контакт;
  • Бытовое заражение;
  • Заражение малыша в момент родов.

Достаточно часто младенец заражается при прохождении по родовым путям женщины. В результате этого происходит поражение органа зрения, носоглотки или мочевыделительной системы.

Заражение через презерватив хламидиозом тоже вполне возможно. Барьерные средства контрацепции не гарантируют 100% защиты. Презерватив может лишь частично защитить от инфекций. При проникновении хламидии в организм, происходит снижение иммунитета. Это способствует присоединению дополнительных венерических заболеваний. Во многих случаях, хламидиоз у женщин может иметь клинические проявления:

  • Цистит;
  • Вульвовагинит;
  • Цервицит;
  • Эндометрит.

К основной причине появления хламидиоза относят беспорядочные половые контакты без применения презерватива. Иногда можно инфицироваться при несоблюдении правил гигиены.

Первые признаки при заражении хламидиозом

Первые клинические проявления болезни появляются только после завершения инкубации. Для каждой инфекции имеется свой бессимптомный период.

Возбудитель проникает в организм и начинает постепенно размножаться.

Инкубационный период хламидии у женщин составляет от одной недели до 30 дней. По окончанию этого времени, хламидии накапливаются в достаточном количестве для того, чтобы вызывать симптоматику. Начинают проявляться первичные признаки заболевания.

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Заболевание сопровождается появлением выделений из половых органов. Они имеют специфический запах и консистенцию. Это один из характерных признаков для данного патологического процесса.

Какие выделения при хламидиозе?

Цвет у выделений чаще всего отсутствует. Они имеют слизистую, прозрачную консистенцию.

Если к хламидиозу присоединяется дополнительная инфекция, то выделения могут менять свой оттенок. Иногда они могут становиться темнее и более вязкими. Выделения могут иметь гнойный характер. При этом их цвет будет иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Запах выделений при хламидиозе не проявляется. Но при появлении дополнительной венерической инфекции, может появляться сильный иногда даже резкий запах.

В зависимости от того, как происходит воспалительный процесс, появляются обильные выделения. Кроме выделений, воспалительный процесс сопровождается болями в нижней части живота.

В момент выведения мочи появляется жжение. Могут появиться кровотечения между циклами менструации.

При половых контактах ощущается дискомфорт. Чаще всего проявления хламидиоза имеют слабо выраженные симптомы. При отсутствии лечения они могут проходить самостоятельно спустя пару недель.

Обратите внимание! Исчезновение симптомов хламидиоза не означает, что заболевания нет.

Патологический процесс продолжает прогрессировать. Поэтому, при появлении признаков болезни, обязательно посетите специалиста и пройдите курс лечения.

При длительном отсутствии лечения, хламидиоз способен переходить в хроническую форму.

Позднее лечение инфекции приводит к серьезным осложнениям. Возможно появление спаек, эндометрита, в результате развивается бесплодие.

Важно! Диагностику и лечение следует проходить одновременно двум половым партнерам.

Это позволит исключить риск появления рецидива заболевания.

Схема лечения хламидиоза

Основу лечения хламидиоза составляют антибактериальные препараты.

Для лечения обычно применяют несколько групп антибиотиков.

Тетрациклины.

Антибиотики, которые чаще всего используется в лечении хламидии.

Преимущественно применяют Доксициклин. Назначается он в дозировке 100 миллиграмм в день. Курс терапии этим препаратом составляет 3-5 дней.

Доксициклин эффективно справляется с хламидиями, обладает хорошей переносимостью. Противопоказанием к применению является беременность и почечная недостаточность.

При использовании тетрациклинов могут появиться различные побочные эффекты.

Макролиды.

К этой группе препаратов относят Азитромицин. Назначается в количестве 0,5 гр., принимать следует за час до приема пищи однократно.

Могут назначать Джозамицин. Его следует принимать по 500 миллиграмм один раз в день, длительность курса составляет 3-5 дней.

Фторхинолоны.

Препараты этой группы обладают высокой активностью. Это позволяет им эффективно справляться с патогенными микроорганизмами.

Основным препаратом, используемым для терапии хламидиоза, является офлоксацин. Назначается он в дозировке 200 миллиграмм 1 раз в сутки.

Длительность приема не должна превышать 3-5 дней. Назначаются препараты группы фторхинолоны в том случае, если имело место присоединение сопутствующих инфекций. Не рекомендуется применять препараты детям, не достигшим 18 лет.

Кроме лечения таблетками, могут назначаться уколы или свечи. Свечи используются в качестве местного лечения. Преимущественно их используют, если произошло поражение другими инфекциями. Выделяют свечи ректальные и вагинальные. Для лечения могут назначаться Генферон или Гексикон. Они способствуют угнетению роста патогенной флоры и препятствуют её дальнейшему размножению. Длительность использования свечей чаще всего составляет от 5 до 7 дней.

Для устранения воспаления и быстрого заживления проводят инстилляции. В этом случае вводят антисептические растворы. Чтобы поддержать организм, в схему лечения обязательно вводят препараты, стимулирующие работу иммунной системы и пробиотики.

Запомните! Курс терапии подбирается только врачом.

Перед тем как начать лечение, следует пройти полное обследование. Схема терапии назначается с учетом индивидуальных особенностей организма и степени поражения инфекцией.

Хламидиоз у женщин симптомы и последствия

Отсутствие терапии приводит к осложнениям.

Наличие инфекции провоцирует появление простатита у мужчин. Кроме этого, хламидиоз способен распространяться на другие органы и системы. Часто развивается уретрит. Такого рода осложнение способствует сужению мочеиспускательного канала. В результате может потребоваться хирургическое лечение.

У представительниц прекрасного пола может быть внематочная беременность, преждевременные роды. Появляется такое осложнение как эндометрит. Иногда диагностируют цистит хламидийной этиологии.

Развитие инфекции в маточных трубах, и матке способствует образованию спаечного процесса. Такие патологические изменения приводят к бесплодию.

Важно своевременно обратится за квалифицированной медицинской помощью при появлении малейших сомнений.

Схема лечения хламидиоза, к какому врачу обратится?

Лечением хламидиоза занимаются несколько специалистов.

Мужчинам, как и женщинам, для лечения хламидии, следует обратиться к урологу или венерологу.

Женщины также могут посетить врача гинеколога.

Помните! Если появились неприятные симптомы, следует обратиться в медицинское учреждение как можно скорее.

Он проведет диагностику, превентивное и профилактическое лечение хламидиоза при заражении.

onvenerolog.ru

причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Причины заражения

Хламидиоз может передаваться через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Важно отметить, что бактерии переходят в новый организм далеко не во всех случаях: вероятность заражения при однократном половом контакте равна примерно 25%. К другим возможным способам заражения относят бытовую передачу и переход хламидий в организм новорожденного через родовые пути. При рассмотрении этиологии хламидиоза важно также обратить внимание на факторы риска.

Условия, повышающие риск заражения:

  • беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
  • возраст от 18 до 30 лет;
  • совместное проживание с зараженным человеком и несоблюдение личной гигиены;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем, в индивидуальном анамнезе;
  • генетическая предрасположенность: некоторые виды полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов. Эти условия также увеличивают риск возникновения бесплодия и других осложнений болезни.

Учет всех возможных рисков является важнейшим этапом профилактики хламидиоза. Многие люди ненамеренно продолжают распространять инфекцию после заражения из-за невыраженной симптоматики, поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проводить скрининг на венерические заболевания.

Возбудитель болезни

Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательные внутриклеточные организмы кокковидной формы, не способные к активному передвижению. Ученым известно 18 серотипов этой бактерии и несколько ассоциированных с этими микроорганизмами заболеваний. Так, различные серологические типы Chlamydia trachomatis могут вызывать конъюнктивит, лимфогранулему и инфекции мочеполовых органов.

Хламидия известна своей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам. Эти внутриклеточные бактерии способны трансформироваться в защитную форму и длительно укрываться от действия иммунной системы. Также защитная форма бактерии помогает пережить и другие негативные воздействия, вроде переохлаждения или антибактериальной терапии. Когда бактерии переходят в неактивное состояние, симптомы инфекционного заболевания ослабевают, из-за чего многие пациенты прекращают лечение. В этом случае нередко возникает хроническое течение патологии.

Chlamydia trachomatis может размножаться только в клетках хозяина. Жизнедеятельность этого микроорганизма полностью зависит от энергетических ресурсов пораженной клетки, поэтому хламидии называют облигатными паразитами. Вне клеток бактерии существуют в виде элементарных телец, распространяющихся по типу спор. Жесткая клеточная стенка элементарных телец помогает паразиту укрываться от агрессивных внешних факторов.

Патофизиология

Патофизиологические механизмы хламидиоза изучены недостаточно. Из-за того, что бактерии поражают именно столбчатые эпителиальные клетки, молодые женщины наиболее уязвимы к заболеванию. Этот фактор риска можно объяснить гистологическими особенностями строения шейки матки. Первоначальный ответ организма на инвазию представляет собой активное вовлечение нейтрофилов. Затем в область инфекционного поражения также поступают другие компоненты иммунной системы, включая лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки и эозинофилы. Пораженные клетки выделяют цитокины и интерфероны, из-за чего происходит запуск воспалительных процессов в тканях.

Инфицирование организма хламидиями провоцирует ответную реакцию со стороны гуморального иммунитета, что приводит к активному выделению иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG. Источником иммунологического ответа являются белки наружной мембраны бактерии. Сами по себе хламидии имеют двухфазный жизненный цикл, позволяющий им отлично адаптироваться к внутриклеточной и внешней среде. Во внеклеточной среде обнаруживаются так называемые элементарные тела, представляющие собой метаболически неактивные инфекционные частицы. Как только тела оказываются внутри клетки, включаются механизмы защиты от иммунного ответа и реорганизации бактерии в ретикулярную (активную) форму.

Ретикулярные формы бактерий синтезируют собственные молекулы ДНК, РНК и белки, что требует получения энергии клетки хозяина в виде аденозинтрифосфата (АТФ). После образования достаточного количества ретикулярных компонентов, некоторые микроорганизмы вновь трансформируются в элементарные частицы и выходят из клетки для дальнейшего распространения. Средняя продолжительность инкубационного периода варьируется от 2 до 3 недель.

www.nrmed.ru

симптомы, фото, лечение. Чем лечить Хламидиоз

Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

  1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями! 

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

  1. Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
  3. РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
  4. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
  5. Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

  1. Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  2. Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  3. При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  4. Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  5. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

  1. Исключить беспорядочные половые связи.
  2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
  3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
  4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
  5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
  6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

medsimptom.org

Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика

Хламидиоз у женщин – опасное заболевание, источником передачи которого является половой путь. Инфекцию провоцируют микроскопические существа, которые называются хламидии. Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, что обуславливается слабой выраженностью симптомов на ранней стадии заражения. Наиболее высокий риск заболеть хламидиозом имеют женщины, которые рано начали половую жизнь или имеют несколько половых партнеров.

Что такое хламидиоз и как он передается

Хламидиоз у женщин —  это одна из наиболее распространенных венерических инфекций и одна из частых причин бесплодия у женщин. Это коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно годами.

Возбудитель хламидиоза —  это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразиться хламидиозом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива). Хламидиоз передается при оральном, вагинальном и анальном сексе. Беременные женщины могут передавать хламидиоз ребенку во время родов.

Риск передачи хламидиоза бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) существует, однако документально не подтвержден.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерияChlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы.

Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них.

Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются.

После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидиоз у женщин. Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы.

Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери.

Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Пути передачи хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Хламидиоз у женщин. Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами.

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Как хламидии поражают женский организм?

Главная опасность заболевания заключается в бессимптомном течении. Медицинские данные подтверждают, что хламидиоз может проявиться лишь у 30% пациенток. Именно поэтому усложняется контроль заболевания. Скрытый период недуга является опасным не только для женского здоровья, но и для ее партнера. Также своевременно не выявленный и не пролеченный хламидиоз является опасным для будущей беременности (высока вероятность заражения ребенка).

Длительность скрытого периода (когда инфекция находится в инкубационной стадии) может варьироваться от двух недель до месяца. При половом заражении проявление незначительной симптоматики происходит уже на четырнадцатый день.

У кого высокий риск заразиться хламидиозом

Хламидиоз у женщин. У вас повышенный риск заразиться хламидиозом, если:

  • У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс (чем больше было партнеров, тем выше риск хламидиоза)
  • Вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились девственности в возрасте младше 19 лет, повышен риск хламидиоза)
  • У вас ранее уже был хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и др.)
  • У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным хламидиозом (риск заразиться хламидиозом во время однократной половой связи с больным мужчиной составляет 25%).

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции.

По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

Хламидиоз у женщин. При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности,абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз у женщин, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

  • ощущение жжения, зуд во влагалище;
  • появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
  • боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Основные проявления

  1. Кольпит. После того, как в женский организм попали хламидии, симптоматика может проявиться, как хламидийный кольпит. Локализуются болезнетворные микроорганизмы в околовлагалищных железах. Ярко выраженное проявление данного недуга наблюдается у юных девушек, у женщин, что находятся в периоде менопаузы, а также беременных. Объясняется это недостаточным количеством эстрогена. Среди симптомов выделят: зуд, жжение, специфические влагалищные выделения, проблемный процесс мочеиспускания, болевой синдром в области живота, что отдает в поясницу, высокая температура.
  2. Цервицит. Если инфекция развивается на протяжении длительного времени, то у женщины возникает поражение шейки матки. Приводит такая патология к цервициту. При гинекологическом осмотре диагностируется увеличение матки, отечность. При отсутствии своевременного лечения можно ожидать последствие в виде эрозии шейки матки.
  3. Сальпингоофорит. Если болезнетворные микроорганизмы подымаются вверх по мочеполовой системе (при условии сниженных функций иммунной системы) возникает серьезное воспаление женских органов (диагностируется только при УЗИ).

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз у женщин. При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий.

Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на хламидии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование на хламидиоз. Практика показывает, что вероятность того, что данный диагноз подтвердится, достаточно велика – около 80%.

У больных хламидиозом не всегда бывает просто выявить возбудителя. В частности, выделения при хламидиозе у женщин сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают это возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии хламидий у пациента он дает почти стопроцентный результат.

Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения хламидий составляет 70%), поиск антител в крови – серологическое исследование, выявление возбудителей в мазке из влагалища (вероятность обнаружения низка и составляет 15%).

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Прогноз

Хламидиоз у женщин. При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Лечение хламидиоза у женщин

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней.

Хламидиоз у женщин. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию.

Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

 

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры.

Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин. Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

Аднексит (воспаление придатков матки) – осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития внематочной беременности. Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

Эндоцервицит (воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения.

Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности.

Хламидиоз у женщин. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

  1. Исключение случайных половых связей.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.
  3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
  4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

Узнайте больше:

По материалам - http://neparazit.ru, https://med-explorer.ru

 

parazit-off.ru

Хламидиоз у женщин – признаки, симптомы, лечение, последствия

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающее половым путем. В большинстве случаев он сочетается с другими венерическими болезнями.

Около 20% девочек переходного возраста перенесли скрытую хламидийную инфекцию. Заболевание выявляется примерно у 60% женщин, достигших репродуктивного возраста. Исследования показывают, что при эрозии шейки матки примерно у каждой второй пациентки обнаружены хламидии.

У женщин хламидиоз развивается чаще, чем у мужчин.

Причины хламидиоза у женщин

Хламидиоз вызывают грамотрицательные внутриклеточные бактерии из рода Chlamydia, размер которых не превышает 300 нм. Размножаются микроорганизмы простым делением, но для воспроизводства им необходимы клетки хозяина. Это делает хламидии похожими на вирусы. Бактерии быстро привязываются к клеткам цилиндрического эпителия, а после поглощения моноцитами они разносятся с кровью и могут оседать в суставах, легких или сердце.

Существуют следующие виды хламидий, которые могут вызывать заболевания:

  • Chlamidia trachomatis. Становится причиной урогенитального хламидиоза, лимфогранулемы или трахомы.
  • Chlamidia psittaci. Вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию.
  • Chlamidia pneumonia. Может стать причиной пневмонии или простудных заболеваний.

При благоприятных для микроорганизмов условиях хламидии могут трансформироваться в определенные формы, которые способны длительное время паразитировать внутри клеток.

Заражение хламидиями происходит следующим образом:

  • При незащищенном половом акте с инфицированным партнером (вагинальном, оральном, анальном).
  • Бытовым путем через грязное белье, мочалки, полотенца.
  • Внутриутробно.
  • При прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Виды хламидиоза

Не существует общепринятой классификации хламидиоза. Выделяют следующие виды заболевания:

  • Свежий. Его диагностируют в том случае, если после заражения прошло не более двух месяцев.
  • Хронический. Давность заболевания более двух месяцев.
  • Носительство хламидийной инфекции.

Кроме этого отмечают хламидиоз верхних и нижних отделов мочеполовой системы, а также хламидиоз дыхательных путей и суставов.

Симптомы хламидиоза у женщин

Практически в 60% случаев заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем при развитии инфекции возникают осложнения. Хламидии проникают в организм и в течение 2–3 недель встраиваются в его клетки. Признаки хламидиоза у женщин:

  • Слизисто-гнойные желтоватые выделения из влагалища.
  • Отечность и покраснение шейки матки, которые выявляются при гинекологическом осмотре.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Зуд наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Болевые ощущения при половом акте.
  • Слабые боли в нижней части живота.
  • Кровотечения между менструациями.

В том случае если хламидии стали причиной осложнений, у женщин могут наблюдаться такие симптомы, как обильные гнойные выделения, сильные боли в нижней части живота, отдающие в область половых органов, учащенное мочеиспускание, кровь в моче.

Также возможно появления общих признаков интоксикации:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Плохое самочувствие.
  • Вялость и раздражительность.
Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.
Читайте также:

1. Пути распространения инфекций

2. Домашние коктейли для похудения

3. Онкоцитология

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гинеколог или венеролог после проведения опроса, визуального осмотра и лабораторных исследований. Для выявления хламидий используют материал, взятый из влагалища и шейки матки, мочу или кровь. Затем проводят следующие анализы:

  • Микроскопический. Вероятность выявить хламидии таким способом не превышает 15%. Однако этот способ позволяет обнаружить воспалительный процесс и заподозрить наличие хламидиоза.
  • Культуральный. Для этого взятый материал помещают в специальную питательную среду, где микроорганизмы быстро размножаются. Этот анализ дает возможность не только определить вид микроорганизма, но и его чувствительность к антибиотикам. Повторно анализ проводят через 2–3 недели после окончания антибиотикотерапии. Если этот срок сократить, возможно получение ложноотрицательного результата.
  • Полимеразная цепная реакция. Является одним из самых точных анализов, позволяющих выявить хламидии. В процессе его проведения в материалах, взятых на исследование, выявляют ДНК паразитирующих бактерий. Повторный анализ проводят через 3–4 недели. При сокращении периода есть возможность получить ложноположительный результат.
  • Иммуноферментный анализ. С помощью этого исследования в крови пациента обнаруживают антигены хламидий, которые вырабатываются в процессе борьбы организма с патогенными микроорганизмами.

Дифференциальная диагностика

Симптомы заболевания не слишком ярко выражены и практически ничем не отличаются от тех признаков, которые проявляются при других инфекционных болезнях, передающихся половым путем.

Даже опытному врачу бывает сложно отличить хламидиоз от микоплазмоза, поскольку симптомы заболевания похожи. Четкая формулировка очень важна, т. к. лечение этих заболеваний отличается, а неправильно подобранные препараты могут вызвать хронизацию процесса или появление микроорганизмов, нечувствительных к определенным антибиотикам.

При дифференциальной диагностике берут во внимание не внешние признаки заболевания, а результаты лабораторных исследований.

Лечение

Лечение хламидиоза у женщин проводится с помощью антибиотиков. Поскольку бактерии встраиваются в клетки организма, то применяются препараты, которые могут там накапливаться.

Чаще других для лечения хламидиоза применяют антибиотики следующих групп:

  • Макролиды.
  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.

В зависимости от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих инфекций, а также пораженных органов составляется индивидуальная схема лечения.

Хламидии негативно воздействуют на иммунную систему пациента, поэтому в комплексном лечении заболевания используют иммуностимуляторы и витамины, позволяющие укрепить организм. Для защиты органов пищеварительной системы от негативного воздействия антибиотиков применяют гепапротекторы и пробиотики.

Комплексное лечение хламидиоза у женщин включает в себя средства для местного применения в виде свечей, содержащих антибиотики, ванночек, спринцеваний или вагинальных тампонов.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и устранить спаечный процесс, используют физиотерапевтические методы, такие как:

  • Квантовая терапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Инфракрасное излучение.
  • Электрофорез.
  • Ток переменной частоты.

В том случае если в организме женщины обнаружены не только хламидии, но и трихомонады, изначально проводят лечение трихомониаза, а затем хламидиоза, т. к. при неадекватно подобранных дозах антибиотиков могут формироваться формы хламидий, устойчивые к лечению.

О полном избавлении от хламидиоза свидетельствует:

  • Отсутствие клинических симптомов заболевания.
  • Отсутствие визуальных признаков заболевания при гинекологическом осмотре.
  • Нормализация уровня лейкоцитов.
  • Отсутствие микроорганизмов или их ДНК в мазках.

Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.

Осложнения

При попадании в благоприятную среду хламидии начинают активно размножаться. Последствия хламидиоза у женщин достаточно серьезные. При отсутствии своевременного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, таких как:

  • Непроходимость маточных труб, в результате чего у женщины наблюдается бесплодие.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Парауретрит (воспаление парауретральных желез).
  • Эпидидимит (воспаление придатков).
  • Вульвит (воспаление наружных половых органов).
  • Бартолинит (воспаление желез расположенных в преддверии влагалища).
  • Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
  • Эндометрит (воспаление эндометрия).
  • Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
  • Эрозии шейки матки.
  • Спаечный процесс.
  • Патологии беременности.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции. У женщин он развивается в 20 раз реже, чем у мужчин. При синдроме Рейтера сочетаются поражения мочеполовых органов, суставов и глаз, которые возникают одновременно или последовательно.

Прогноз

Последствия хламидиоза у женщин определяются несколькими факторами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение было назначено правильно и своевременно, то вероятность полного избавления от нее достаточно высокая.

Если заболевание выявлено уже после того, как появились осложнения, или препараты для лечения были подобраны неправильно (либо применялись минимальные дозы антибиотиков), болезнь переходит в хроническую форму.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

  • Во время полового акта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • При выявлении хламидиоза у одного из партнеров пройти курс лечения обоим.
  • Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net


Смотрите также