Хронический кашель лечение


Хронический кашель: основные причины и лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Хронический кашель не возникает без причин. Спазм бронхов часто возникает на фоне простудного недуга, это защитный рефлекс организма на попадание в систему дыхания частичек пыли и вредоносных микроорганизмов.

Терапевты называют разнообразные факторы возникновения такой реакции. На самом деле постоянный спазм считается признаком серьезных заболеваний, требующих грамотной терапии и тщательного осмотра специалиста.

Особенности появления хронического кашля

Лечение в домашних условиях выбирают многие люди. Они не находят времени для посещения медицинского учреждения и предпочитают без разбора принимать популярные препараты из аптек. Именно поэтому возникает кашель хронический, который может длиться от двух месяцев и дольше.

Бороться с таким типом спазма проблематично, так как необходимо точно установить, почему он возникает. Практика показывает, что патологии верхних дыхательных путей развиваются не только на фоне простудных заболеваний, но и из-за аллергических реакций, плохой экологии и злоупотребления никотином.

Кашель у взрослого или у ребенка вызывает дискомфорт. Ощущение постоянного першения, боль в горле и нехватка воздуха во время разговора – это лишь минимум причин, почему следует отправиться в поликлинику и выяснить причину недуга. Существует ряд заболеваний, которые сопровождает хронический сухой кашель. Среди которых встречаются диагнозы, требующие немедленной терапии или даже госпитализации.

Почему возникает спазм бронхов хронического типа

Диагностика и лечение должны осуществляться только в кабинете специалиста. Взрослым следует записаться на прием к терапевту, а детям поможет педиатр. Симптомы хронического кашля распознать нетрудно:

  • боль в горле из-за постоянного раздражения во время спазма;
  • продолжительность от двух месяцев;
  • кашель чаще всего непродуктивный, мокрота отсутствует;
  • лекарственные препараты не помогают;
  • после приема пищи или физической нагрузки появляется одышка или отрыжка;
  • в ночное время спазм не беспокоит, появляется только днем;
  • в области легких чувствуется дискомфорт.

После изучения симптомов лечащим врачом, ставится диагноз:

  1. Синдром постназального затекания. Переизбыток слизи на задней стенке горла провоцирует спазм. Увеличение происходит из-за вирусного заболевания или во время аллергической реакции.
  2. Астма – в этих случаях хронический кашель может развиться в любом возрасте. Часто приступы возникают во время вдыхания прохладного воздуха или когда в воздухе находится раздражающий элемент – спреи, аромат духов, выхлопные газы, дым от сигарет или ароматизатор пищевой. Астма сопровождается еще следующими симптомами: дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и сбивание дыхания во время приступа.
  3. Обратный заброс кислоты из желудка (Рефлюкс эзофагит) – неприятный недуг, требующий терапии. Такой процесс вызывает раздражение пищевода, органов дыхания и глотки. Еще одним симптомом заболевания является изжога.
  4. Затянувшееся простудное заболевание – спазм возникает у каждого, кто переносит недуг на ногах.
  5. Развитие хронического бронхита – при этом спазм сопровождается выделением мокроты.
  6. Рак легких, туберкулез – кроме основных симптомов человек замечает, что теряет в весе и в мокроте просматриваются кровавые прожилки.
  7. Болезнь Альцгеймера – чаще возникает в пожилом возрасте.

Любые заболевания легких сопровождаются спазмом. Именно поэтому врач назначит флюорографию, чтобы посмотреть, есть ли визуальные изменения в строение нижних органов дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагноз хронический кашель ставится только после тщательного осмотра пациента. Если причина спазма установлена, то подобрать терапию можно без проблем.

Методы диагностики:

  1. Рентгенография. Важная процедура, которую проходит каждый год любой взрослый человек. Врач терапевт при показаниях назначит повторный снимок, поэтому сопротивляться не следует. Даже малейшие изменения в структуре легких будут просматриваться.
  2. Томография компьютерного типа. Лечение хронического кашля у взрослых зачастую может начаться только после изучения данных, полученных этим способом диагностики. Дыхательная система хорошо просматривается, поэтому даже рак на ранних стадиях можно обнаружить, если пройти компьютерную томографию.
  3. Измерение объема легких – эти данные нужны, чтобы своевременно обнаружить астму.
  4. Эндоскопические исследования – необходимы, чтобы визуально осмотреть верхние органы дыхания.
  5. Бронхоскопия и гастроскопия – эти медицинские процедуры направлены на изучение состояния трахеи и ЖКТ.

Часто людям не хочется тратить время на прохождение этих процедур. Именно поэтому халатное отношение к здоровью, является главной причиной того, что терапия не началась на более ранних стадиях.

Как лечить хронический кашель

Перед назначением медикаментов учитывается состояние больных. Иногда терапия проводится в стационарных условиях. Хронический кашель у ребенка не должен игнорироваться. Педиатры обязаны назначить полноценную диагностику для выявления причин и назначения правильной терапии.

Препараты назначаются осторожно, с учетом возраста пациента. Если обнаружен отек, то не обойтись без антигистаминных средств. Во время обострения аллергии нужно регулярно применять такие медикаменты, чтобы избежать состояния удушья. Астму еще лечат специальными ингаляциями.

Вирусный и бактериальный хронический кашель, причины которого микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, лечится таблетками или сиропами. Врач назначит антибиотики или противовирусные препараты, которые можно без труда отыскать в аптеке. Антибактериальные лекарства зачастую невозможно купить без рецепта. Любые инфекции уйдут, если будет соблюдаться курс терапии и дозировки, установленные терапевтом.

Если недуг возникает из-за болезни пищевода или вследствие проблем с сердцем, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту. Кардиолог и гастроэнтеролог могут еще назначить диагностические процедуры. На фоне этих данных будет подбираться правильное лечение.

Если пациента беспокоит только кашель, а врач не может определить основную причину, то назначаются медикаменты, блокирующие кашлевой центр. Медикаменты способны облегчить состояние, но они не лечат. Прием не должен превышать 5 дней.

Обычно правильная терапия дает результат через 10-14 дней. Если запустить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • сильные головные боли;
  • бессонница;
  • смещение или нарушение целостности ребер;
  • недержание мочи;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение из-за нехватки воздуха.

При бронхиальной астме на поздних стадиях, людям назначаются ингаляторы. Малейшие переживания или нахождение раздражителя в воздухе провоцирует приступ. Жить с таким заболеванием сложно, особенно когда человек злоупотребляет курением и имеет избыточный вес.

Как вылечить хронический кашель народными способами

Самостоятельный приём медикаментов запрещен. Неправильно подобранные лекарства способны только ухудшить состояние. При первых проявлениях, следует показаться врачу. Если спазм не проходит больше четырех недель, то нужно идти на прием.

Кашель в домашних условиях тоже можно лечить, но только после консультации с терапевтом или педиатром. Отхаркивающие отвары, настойки или средства для натирания нужно готовить только из тех продуктов, на которые отсутствует аллергическая реакция.

Лечение народными средствами хронического спазма бронхов можно проводить следующими способами:

  1. Растирание медом и козьим жиром. Эти ингредиенты берутся в равных долях. Нужно получить густую смесь, которая наносится на область груди. После нанесения необходимо укутать это место пищевой плёнкой, а человека просят надеть теплый свитер. Процедуру лучше всего делать перед сном. Нельзя мазать область сердца.
  2. Молоко с луком и чесноком. Таким народным методом некоторые даже лечат бронхит. Напиток смягчает спазм и помогает выводить мокроту. Для приготовления нужно взять 10 луковиц и одну головку чеснока на литр молока. Овощи размельчаются. Их необходимо варить в молоке до полного размягчения. После остывания напиток процеживается. Нужно употреблять по столовой ложке смеси через каждый час.
  3. Сироп из лука-порея. Нужно взять только белую часть лука, которая измельчается и кладется в кастрюлю. Туда добавляется стакан сахара и воды. Сироп варится до полного загустения. Принимать нужно его через каждые 120 минут по столовой ложке.

Подбирая народную терапию, нельзя забывать о противопоказаниях и продуктах, которые вызывают аллергию. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат.

Постоянный спазм бронхов – это не норма. Не исключено, что приступы провоцирует табачный дым или соединения, содержащиеся в сигаретах. Курильщики часто приходят к терапевту за препаратами, чтобы избавиться от этого недомогания. Но терапия не даст результатов, если человек не откажется от вредной привычки.

У детей кашель может стать хроническим, если родители неправильно подобрали препараты. В этом основная опасность самолечения. Никогда нельзя рисковать здоровьем малыша. Нормой считается только незначительный спазм, возникающий у грудничков из-за того, что они все время находятся в горизонтальном положении.

Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

sukhoikashel.ru

Хронический кашель как лечить

Главная » Кашель » Хронический кашель как лечить

Как лечить хронический кашель

Конечно, каждый человек, у которого появляется кашель, пытается его лечить. Да иначе и невозможно, ведь кашель, в первую очередь, мешает дыханию и ослабляет организм. Имея его, тяжело общаться с людьми и ходить на работу, где в любой неподходящий момент может начаться приступ. Но иногда лечим мы его так, что он снова возвращается и долго не проходит…

Инструкция

  1. Если ваш кашель продолжается более трех недель, это должно насторожить вас, так как он уже начинает переходить в хроническую стадию. И первое, что вам необходимо сделать - это выяснить его причину, то есть болезнь, которую необходимо лечить, так как сам кашель - не болезнь, а только ее проявление. И если вы не медик, но хотите выздороветь, лучшим вариантом для вас будет посещение поликлиники. А если участковый врач вам почему-то не нравится, сейчас есть масса возможностей сделать другой выбор – клиник хватает. Но только специалист сможет точно поставить диагноз и предложить правильное лечение.
  2. Самая распространенная ошибка людей, которые пытаются что-то лечить - злоупотребление антибиотиками, особенно если болезнь заходит уже далеко, а препараты принимаются все те же, из года в год. Не повторяйте чужих ошибок! Принимайте только те антибиотики, которые вам прописал врач и только на основании анализов мокроты, определяющих вашу чувствительность на лекарства.
  3. Хронический кашель можно победить только тогда, когда будут очищены бронхи. Для этого необходимо: во-первых, убрать воспаление, во-вторых, разжижать мокроту, в-третьих, стимулировать нормальную работу клеток эпителия бронхов. Принимайте препараты, которые разжижают мокроту, такие как АЦЦ, бронхолитин, мукалтин и др. Они справятся с острой фазой заболевания. Также вам необходимы поддерживающие и восстанавливающие препараты - в первую очередь, витамины А, В, С, Е, лецитин и грудные сборы.
  4. Старайтесь обогатить свой рацион морской рыбой, мясом, молочными продуктами. Пища должна быть калорийной, но от сладостей и других содержащих много углеводов продуктов воздержитесь. Также почаще ешьте салаты из свежих овощей.
  5. Для лечения хронического кашля используйте очень давнее проверенное средство - смесь молока с козьим жиром. Всегда готовится только свежая смесь: доведите до кипения 300 г молока, чуть остудите и добавьте по столовой ложке козьего жира и меда. Выпейте это большими глотками, укутайтесь и ложитесь в постель. Говорят, что это средство, которое нужно пить трижды в день в течение всего острого периода болезни, не только исцеляет человека, но и восстанавливает силы.
  6. Найдите возможность посещать физиотерапевтические процедуры, прописанные врачом и делайте дыхательную гимнастику. Если будете последовательны и упорны, то вскоре забудете о вашей болезни.

KakProsto.ru>

Причины и лечение затяжного кашля у взрослых

Лечение затяжного кашля у взрослых – долгий процесс. Кашель частенько сопровождает простудные заболевания, но иногда он остается надолго. Проходит несколько недель, а он все еще с вами. На помощь приходят медикаменты, лекарственные растения и физиотерапия.

Какой бывает кашель

Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательных мышц, вызывающее резкое выталкивание воздуха из легких в ответ на раздражение слизистой гортани, плевры, трахеи и бронхов. В результате происходит очищение дыхательных путей от инородных частиц или скопившейся слизи. Кашель, при котором не выходит бронхиальный секрет (мокрота), называется сухим или непродуктивным. Своеобразная противоположность – кашель, сопровождающийся выведением мокроты. Его называют влажным.

В зависимости от времени, в течение которого наблюдается кашель, его подразделяют на:

  1. Острый – длительностью менее 2-х недель.
  2. Затяжной – продолжается до 4-х недель.
  3. Подострый кашель – затянувшийся на 2 месяца.
  4. Хронический кашель – непрекращающийся более 2-х месяцев.

При

proprostudu.ru

Как вылечить хронический кашель

Лечение хронического (постоянного) кашля

Хроническим считается симптом, который не проходит в течение нескольких недель при надлежащем лечении. Лечение этого недуга должно начинаться в первую очередь с грамотной диагностики. Именно поэтому при появлении хронического симптома следует незамедлительно обратиться к врачу. Это касается и случаев, когда приступы являются редкими, а сам по себе данный симптом не причиняет вам особых неудобств. Только врач может выявить причину возникновения хронического кашля и назначить верное лечение.

«Постоянно кашляю что делать»? С таким вопросом пациенты нередко обращаются к специалисту. Однако каждый человек должен знать, что подобного заболевания, в медицине не существует. Это всего лишь симптом одной из болезней.

Хронический кашель лечение при бронхите и трахеите

Два этих заболевания чаще всего становятся причиной продолжительных приступов. При бронхите хронический кашель является влажным, с трудно отделяемой мокротой. Лечение в данном случае заключается в приеме антибиотиков, а также в устранении беспокоящего пациента симптома. Речь идет о приеме препаратов, которые расширяют бронхи и выводят из них мокроту:

  • Лазолван
  • Амброксол.
  • Доктор МОМ.
  • Стоп Туссин.

Помимо вышеперечисленных сиропов больным прописывают мукалтические таблетки, а также ингаляции с «Беродуалом» и «Пульмикортом».

При трахеите мокрота не отходит, поэтому хронический кашель является сухим и мучительным. Приступы начинаются по ночам, поэтому большинство больных жалуются на проблемы со сном. В данном случае антибиотики не назначаются, а для устранения основного симптома пациентам выписывают противовоспалительные и кашлеостанавливающие средства:

  • Аскорил.
  • Синекод.
  • Эреспал.

Чем лечить постоянный кашель при бронхиальной астме

Данное серьезное заболевание всегда сопровождается хроническим кашлем. Лечение в данном случае должен назначать специалист в области пульмонологии. Чаще всего больным прописывают гормоносодержащие ингаляторы. Назначать их может только врач. Заниматься самолечением при астме опасно для жизни.

Постназальный постоянный кашель, что делать?

С понятием «постназальный» хорошо знакомы большинство людей, страдающих синуситом и гайморитом. Такой хронический кашель возникает из-за того, что слизь из пазух носа попадает в носоглотку. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение причины хронического насморка.

Как вылечить хронический кашель при аллергии

Аллергические реакции также нередко сопровождаются подобным симптомом. Больному в этом случае необходимо обратиться к врачу, который диагностическим путем определит, чем вызвана подобная реакция. Лечение самого симптома при аллергии не требуется. Он исчезает вместе с остальными неприятными симптомами после приема антигистаминных препаратов.

Как избавиться от постоянного кашля курильщика?

Казалось бы, данный вопрос не требует поиска сложных ответов. Кашляете из-за курения? Бросайте эту пагубную привычку и все нормализуется. Однако не все люди могут быстро расстаться с пачкой сигарет. Лечение в данном случае должно быть направлено на выведение мокроты из бронхов. Для этого необходимо принимать муколитики и отхаркивающие средства.

Кашель хронический лечение при заболеваниях сердца

Сердечный симптом сложно спутать с признаками других заболеваний. Кашель в данном случае всегда сухой, острый и надрывный. Начаться он может как после физических нагрузок, так и во время того, когда человек находится в покое. Справиться с ним можно только с помощью советов кардиолога, который, проведя диагностические процедуры, назначит правильное лечение.

pro-kashel.ru

Как вылечить кашель: причины и способы лечения, в зависимости от формы

  • У детей и при беременности
  • В домашних условиях

Кашель — это на уровне безусловного рефлекса сокращение мышечных волокон.

Методы направленные на то, как вылечить кашель, делятся на устранение основной причины развития болезни и на купирование выраженности симптомов.

Кашель обусловлен физиологической реакцией организма, направленной на очищение дыхательных путей от патологического содержимого.

Эпидемиологические исследования доказали, что кашель — это один из самых частовстречаемых проявлений среди людей молодого и пожилого возрастов.

Симптом манифестирует огромное число недугов, часто сочетается с насморком и фарингитом. При отсутствии адекватной терапии осложняется различными состояниями, способными снизить уровень жизни человека.

Основные причины кашля:

  • постназальное затекание;
  • патологии сердечной мышцы и кровеносных магистралей;
  • воспаления глотки и носовой полости, носящие запущенный характер;
  • аномалии строения наружного и среднего уха;
  • нервные потрясения;
  • нехватка кислорода и т.д.

Гранулезный фарингит, характеризующийся патологическими разрастаниями (вегетациями) в просвет бронхиального дерева, приводит к раздражению стенки глотки. Тогда не отступает затяжной сильный кашель. Застарелый кашель присущ хроническим курильщикам, выкуривающих в день более 20 сигарет. По мере прогрессирования обструктивных изменений в бронхах нарушается функция дыхания, нарастает дыхательная недостаточность и дистрофические изм

0p3.ru

Хронический кашель - причины, лечение и осложнения кашля

Хроническим кашлем считается кашель, который продолжается более восьми недель.

Это существенный повод для беспокойства.

Хронический кашель может нарушать ваш сон и вызывать ощущение слабости и разбитости в течение дня. В тяжелых случаях хронический кашель доводит больного до рвоты, головокружения, и даже становится причиной переломов ребер.

Иногда бывает очень сложно установить причину хронического кашля, даже после обращения к нескольким врачам. Но чаще всего причиной этого состояния является табакокурение, постназальное затекание слизи, бронхиальная астма и кислотный рефлюкс – заброс желудочного сока вверх по пищеводу, что вызывает раздражение горла. Хронический кашель, как правило, исчезает после того, как первоначальная проблема решена.

Причины хронического кашля

Эпизоды кашля, которые возникают у каждого из нас время от времени – это нормально. Кашель – это защитный механизм, который помогает очистить дыхательные пути от секрета и инородных частиц. Но постоянный кашель в течение долгого времени бывает признаком серьезных заболеваний.

Наиболее распространенными причинами хронического кашля являются:

• Постназальное затекание. Когда слизистая оболочка вашего носа производит слишком много секрета, эти выделения стекают в горло и вызывают рефлекторный кашель. Это обычно происходит при хронических инфекциях и аллергическом насморке.
• Бронхиальная астма. Обострения бронхиальной астмы могут приходить с неблагоприятными сезонами года, возникать после ОРЗ или ухудшаться под действием холода и агрессивных химикатов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Это распространенное состояние, при котором кислое содержимое желудка выбрасывается из желудка вверх через пищевод. Рефлюкс приводит к неприятному привкусу и запаху изо рта, вызывает жжение в пищеводе и рефлекторный кашель.
• Инфекции. Кашель может много недель беспокоить вас после перенесенной простуды, гриппа, бронхита или пневмонии. Необычной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, а у детей эта инфекция обычно вызывает сильный лающий кашель.
• Лекарства от гипертонии. Группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) может вызывать хронический кашель. Эти препараты очень часто назначаются при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. К ним относят эналаприл, каптоприл, рамиприл, периндоприл и множество препаратов на их основе.
• Хронический бронхит. Это длительное воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) может вызывать хрипы, одышку, кашель с бесцветной мокротой. Большая часть больных хроническим бронхитом – курильщики с большим стажем.

Факторы риска хронического кашля:

• Табакокурение в прошлом. Воздействие пассивного курения также может приводить к повреждению легких и кашлю.
• Женщины считаются более чувствительными к кашлевому рефлексу, чем мужчины. У женщин чаще возникает хронический кашель.
• Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет способствует частым инфекциям дыхательных путей и связанным с ними осложнениям.

Симптомы хронического кашля

Хронический кашель нередко сопровождается такими симптомами:

• Насморк.
• Заложенность носа.
• Хрипы и свистящее дыхание.
• Чувство затекания слизи в горло.
• Одышка.
• Отрыжка кислым.
• Горький привкус во рту.
• Откашливание крови (редко).

Диагностика при хроническом кашле

Ваша медицинская история и результаты осмотра нужны врачу, чтобы назначить нужные анализы и процедуры.

Эти процедуры могут быть следующими:

1. Визуализация:

• Рентген грудной клетки и синусов. Конечно, обыкновенный рентген грудной клетки не выявит такие причины, как астма или кислотный рефлюкс, но на рентгене можно увидеть рак легких и другие серьезные болезни. Рентген носовых пазух (синусов) используют для выявления инфекции.
• Компьютерная томография. КТ намного информативнее, чем обычный рентген. Она используется как для выявления рака, так и для обнаружения очагов инфекции в легких или синусах.

2. Проверка функций легких.

Спирометрия – простая и неинвазивная процедура, во время которой больной должен просто дышать в трубку. Этот тест позволяет определить емкость легких и другие важные параметры. При астме западные специалисты рекомендуют проводить провокационный тест с метахолином, который больному дают перед процедурой.

3. Лабораторные анализы.

Мокроту, которую выделяет больной, подвергают лабораторным анализам для выявления бактерий и других болезнетворных организмов.

4. Другие тесты.

Одним из очень информативных тестов является бронхоскопия – процедура, во время которой в дыхательные пути больного вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Аналогичные тесты можно проводить и для изучения других органов и полостей тела – например, назальных синусов и пищевода.

Методы лечения хронического кашля

Определение точной причины хронического кашля чрезвычайно важно для дальнейшего лечения. Не совсем правильно требовать от врача или аптекаря дать «что-нибудь от кашля», пока вам не поставлен точный диагноз. Во многих случаях безграмотное самолечение может только отсрочить постановку диагноза при серьезном заболевании, а это опасно для жизни.

В зависимости от причины, для лечения хронического кашля могут использоваться такие препараты:

• Антигистаминные и противоотечные средства. Эти препараты являются стандартом лечения при постназальном затекании. Они снимают отечность слизистой оболочки и резко сокращают продукцию слизистого секрета.
• Ингаляционные средства против астмы. К ним относят адреномиметики (фенотерол), ингаляционные кортикостероиды и их комбинации. Эти препараты расширяют просвет и уменьшают воспаление бронхов.
• Антибиотики. При бактериальных инфекциях, вызывающих хронический кашель, могут быть назначены антибиотики. Лучший вариант, когда антибиотики подбираются не эмпирически, а после проведения лабораторных анализов. Только так можно выбрать препарат, который будет максимально эффективен против вашей инфекции.
• Блокаторы кислотности. Если изменения в рационе не облегчили кислотный рефлюкс, то врач может назначить препараты, блокирующие выработку лишней кислоты в желудке. Это могут быть блокаторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) или обыкновенный антацид (Альмагель, Маалокс, Ренни).
• Средства, подавляющие кашель. Если причину кашля не удается определить или кашель слишком сильный, то врач может назначить препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. К ним относят декстраметорфан (Кофекс, Туссин Плюс), а также популярный в бывшем социалистическом лагере глауцин (Глаувент, Бронхолитин) и множество других комбинированных и монопрепаратов.

Осложнения хронического кашля

Постоянный кашель изнуряет больных. Кашель физически изматывает человека и лишает его сна.

Он также может приводить к следующим осложнениям:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Потливость
• Слабость.
• Недержание мочи.
• Переломы ребер, особенно при остеопорозе.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

Как лечить хронический кашель 🚩 лечение хронического кашля 🚩 Лечение болезней

Автор КакПросто!

Конечно, каждый человек, у которого появляется кашель, пытается его лечить. Да иначе и невозможно, ведь кашель, в первую очередь, мешает дыханию и ослабляет организм. Имея его, тяжело общаться с людьми и ходить на работу, где в любой неподходящий момент может начаться приступ. Но иногда лечим мы его так, что он снова возвращается и долго не проходит…

Статьи по теме:

Инструкция

Если ваш кашель продолжается более трех недель, это должно насторожить вас, так как он уже начинает переходить в хроническую стадию. И первое, что вам необходимо сделать - это выяснить его причину, то есть болезнь, которую необходимо лечить, так как сам кашель - не болезнь, а только ее проявление. И если вы не медик, но хотите выздороветь, лучшим вариантом для вас будет посещение поликлиники. А если участковый врач вам почему-то не нравится, сейчас есть масса возможностей сделать другой выбор – клиник хватает. Но только специалист сможет точно поставить диагноз и предложить правильное лечение.

Самая распространенная ошибка людей, которые пытаются что-то лечить - злоупотребление антибиотиками, особенно если болезнь заходит уже далеко, а препараты принимаются все те же, из года в год. Не повторяйте чужих ошибок! Принимайте только те антибиотики, которые вам прописал врач и только на основании анализов мокроты, определяющих вашу чувствительность на лекарства.

Хронический кашель можно победить только тогда, когда будут очищены бронхи. Для этого необходимо: во-первых, убрать воспаление, во-вторых, разжижать мокроту, в-третьих, стимулировать нормальную работу клеток эпителия бронхов. Принимайте препараты, которые разжижают мокроту, такие как АЦЦ, бронхолитин, мукалтин и др. Они справятся с острой фазой заболевания. Также вам необходимы поддерживающие и восстанавливающие препараты - в первую очередь, витамины А, В, С, Е, лецитин и грудные сборы.

Старайтесь обогатить свой рацион морской рыбой, мясом, молочными продуктами. Пища должна быть калорийной, но от сладостей и других содержащих много углеводов продуктов воздержитесь. Также почаще ешьте салаты из свежих овощей.

Для лечения хронического кашля используйте очень давнее проверенное средство - смесь молока с козьим жиром. Всегда готовится только свежая смесь: доведите до кипения 300 г молока, чуть остудите и добавьте по столовой ложке козьего жира и меда. Выпейте это большими глотками, укутайтесь и ложитесь в постель. Говорят, что это средство, которое нужно пить трижды в день в течение всего острого периода болезни, не только исцеляет человека, но и восстанавливает силы.

Найдите возможность посещать физиотерапевтические процедуры, прописанные врачом и делайте дыхательную гимнастику. Если будете последовательны и упорны, то вскоре забудете о вашей болезни.

Видео по теме

Источники:

  • хронический кашель лечение

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Что такое хронический кашель? | Чикина С.Ю.

Для цитирования. Чикина С.Ю. Что такое хронический кашель? // РМЖ. 2015. № 18. С. 1101–1105.

Введение
Кашель – один из самых часто встречаемых респираторных симптомов и вместе с тем одна из самых трудно разрешимых проблем современной клинической медицины. Кашель подразделяют на острый (длительностью менее 3 нед.) и хронический (длительностью более 8 нед.). Кашель продолжительностью от 3 до 8 нед. называют подострым, он может быть результатом острой респираторной вирусной инфекции с более длительным течением (поэтому его нередко называют постинфекционным кашлем) либо началом хронического кашля [1]. Острый и подострый кашель могут прекращаться самопроизвольно даже без специального лечения, такие больные не всегда обращаются к врачу. Напротив, хронический кашель – более тяжелое состояние; он сопровождает многие хронические респираторные заболевания и в то же время может становиться причиной серьезных осложнений: гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), недержания мочи, бессонницы, вызывать психологические, социальные и семейные проблемы и, наконец, значительно снижать качество жизни больных [2].

Триада кашля
За последние несколько 10-летий взгляд на причины и патогенез хронического кашля неоднократно менялся. Первоначально хроническим называли кашель при любых хронических заболеваниях органов дыхания: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), раке легкого, идиопатическом легочном фиброзе. В 1990–х гг. сформировалась теория «кашлевой триады», согласно которой причинами хронического кашля наиболее часто являются бронхиальная астма (БА), ГЭР либо хронический ринит [3].

Бронхиальная астма
Кашель относится к распространенным симптомам БА и нередко сопровождает другие ее проявления (приступы удушья, эпизоды затрудненного дыхания, хрипы). БА является причиной хронического кашля в 24–29% случаев у взрослых некурящих лиц [4]. Однако у небольшого процента больных кашель может быть преобладающим или единственным симптомом БА. В таких случаях говорят о кашлевом варианте БА [4]. Таким образом, БА всегда должна рассматриваться как потенциальная причина хронического кашля. Если у пациента с хроническим кашлем выявляется положительная реакция на бронхолитик при спирометрии с бронходилатационным тестом, то постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Но часто при осмотре больного хрипы в легких отсутствуют, и исследование легочной функции не обнаруживает признаков обратимой бронхиальной обструкции. В таком случае показано выполнение бронхопровокационных тестов, которые помогают выявить бронхиальную гиперреактивность, типичную для БА. Кроме того, во многих случаях БА сопровождается эозинофилией крови и/или мокроты. Подтверждением диагноза кашлевой БА является исчезновение кашля на фоне противоастматической терапии. При невозможности провести бронхопровокационный тест рекомендуется пробная противоастматическая терапия ингаляционными кортикостероидами (класс рекомендаций А) [44]. В целом подход к лечению кашлевой БА не отличается от терапии классической формы этого заболевания. Как правило, на фоне терапии ингаляционными бронходилататорами и кортикостероидами улучшение наступает уже к концу первой недели лечения, хотя полное исчезновение кашля может потребовать продолжения терапии до 8 нед. [44].

Гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭР – вторая по частоте причина хронического кашля. Несмотря на то, что классическим проявлением ГЭР является изжога, хронический кашель в большей степени связан с регургитацией (отрыжкой). Изжога – симптом кислотного рефлюса, тогда как более чем у половины больных ГЭР носит некислотный характер, следовательно, такие пациенты не испытывают изжоги [3]. В этой ситуации отсутствие классической симптоматики ГЭР и повсеместно доступных диагностических тестов для подтверждения этого диагноза ставит врача в трудное положение. Признаками некислотного рефлюкса являются симптомы раздраженной толстой кишки, отрыжка воздухом или съеденной пищей, постпрандиальный кашель (возникающий примерно через 10 мин после еды, когда открывается нижний пищеводный сфинктер) [3]. Отрыжка воздухом (газообразный рефлюкс) считается физиологическим явлением, т. к. предотвращает вздутие кишечника. Однако у лиц с хроническим кашлем даже газообразный рефлюкс может провоцировать кашель за счет раздражения рецепторов ротоглотки потоком воздуха [5].

Хронический ринит
В недавнем прошлом тот факт, что хронический кашель может быть связан с хроническим ринитом любой этиологии, считался неоспоримым. Хронический ринит или хронические заболевания околоносовых пазух нередко сопровождаются так называемым постназальным затеканием, т. е. стеканием назальной слизи по задней стенке глотки, которая, механически раздражая кашлевые рецепторы носо- и ротоглотки, может вызывать кашель. Однако сейчас эксперты пришли к заключению, что постназальное затекание является физиологическим процессом и само по себе не может быть адекватным объяснением хронического кашля [5]. С другой стороны, хронический ринит может иметь аллергический генез, в таком случае хронический кашель более вероятно может быть связан с БА.

Синдром кашлевой гиперчувствительности
Не у всех больных с хроническим кашлем можно обнаружить признаки БА, хронического ринита и ГЭР, и пробная терапия этих заболеваний также не всегда приводит к уменьшению кашля. Раньше в таких случаях говорили об «идиопатическом» кашле. Однако исследования последних лет привели к выводу, что хронический кашель должен расцениваться не как симптом какой-либо болезни, а как самостоятельное заболевание, поскольку при разных заболеваниях кашель имеет одинаковые характеристики и сходные условия возникновения. В итоге в последние годы сформировалась теория синдрома кашлевой гиперчувствительности [6].
Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах повышается чувствительность кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей, что приводит к их реакции на провоцирующие факторы, которые не вызывают кашля у здорового человека: химические (табачный дым, резкие запахи, употребление острой, перченой или соленой пищи), механические (речевая или физическая нагрузка, сухая пища, смена положения тела), температурные (смена температуры вдыхаемого воздуха).

Синдром кашлевой гиперчувствительности включает кашель, не объяснимый какими-либо заболеваниями, сопровождаемый ощущением щекотания или раздражения в горле или за грудиной, дисфонией / охриплостью голоса [6]. Кашлевая гиперчувствительность не является аллергической реакцией, поскольку имеет в своей основе другой патофизиологический механизм.
Универсальным пусковым механизмом хронического кашля является инфекция верхних отделов дыхательных путей. После элиминации возбудителя кашлевой рефлекс обычно возвращается к нормальному уровню, но иногда у пациента в течение длительного времени после перенесенной острой респираторной инфекции сохраняется повышенная чувствительность кашлевых рецепторов даже к слабым раздражителям [5]. Синдром кашлевой гиперчувствительности может быть генетически обусловлен [7] либо может формироваться на фоне хронического воспалительного процесса в дыхательных путях. Точный механизм перехода острого/подострого кашля в хронический сегодня изучен неполностью; он может включать различное сочетание биологических, неврологических, генетических, иммунологических механизмов и факторов окружающей среды (температура воздуха, инфекция, ирританты, поллютанты). К сожалению, в настоящее время не существует методов оценки чувствительности кашлевых рецепторов, которые можно было бы использовать в повседневной клинической практике, поэтому диагноз кашлевой гиперчувствительности пока остается исключительно клиническим. Установлено, что хронический кашель вдвое чаще встречается у женщин среднего, особенно перименопаузального возраста (40–50 лет) по сравнению с мужчинами такого же возраста. Предполагается, что причина гендерных различий в распространенности хронического кашля заключена в необходимости повышенной защиты дыхательных путей женщин от аспирации во время беременности [6].

Лечение хронического кашля
Согласно мнению экспертов Европейского респираторного общества, лечение хронического кашля должно начинаться с попыток установления его причины (сбор анамнеза, рентгенография легких, клинический анализ крови, спирометрия с бронходилатационным тестом, консультация ЛОР-врача). При выявлении БА, хронических заболеваний носа и околоносовых пазух либо ГЭР больным показано специфическое лечение соответственно установленному диагнозу. При отсутствии четких признаков конкретного заболевания после первоначального обследования рекомендуется пробная терапия в течение 8 нед. последовательно противоастматическими (ингаляционные кортикостероиды), антирефлюксными (ингибиторы протонной помпы) препаратами и интраназальными стероидами. Уменьшение кашля на фоне одного из этих вариантов лечения расценивается как косвенное подтверждение соответствующей причины кашля. При отсутствии эффекта от пробной терапии рекомендуется дальнейшее обследование пациента с использованием более сложных методов диагностики: компьютерной томографии (КТ) легких, бронхоскопии, бронхопровокационных тестов, гастроскопии и т. д. (рис. 1) [8].

Неспецифическая терапия хронического кашля состоит в использовании супрессантов кашля и другом симптоматическом лечении для уменьшения выраженности кашля в период обследования больного и до начала специфической терапии либо при ее неэффективности. Сегодня отсутствуют лекарственные средства (ЛС), способные эффективно уменьшать хронический идиопатический кашель. Согласно теории кашлевой гиперчувствительности, для устранения кашля у таких больных необходимо снизить чувствительность кашлевых рецепторов дыхательных путей. В настоящее время ведется разработка таких ЛС.
В таблице 1 представлены ЛС, которые с разной степенью эффективности могут уменьшать хронический идиопатический кашель [9].
Морфин и центральные нейролептики (амитриптилин, габапентин, прегабалин) помимо способности подавлять кашель обладают мощным психотропным действием, что существенно ограничивает их использование. Кодеин может оказывать противокашлевой эффект у некоторых категорий больных, который, однако, подтвержден не во всех исследованиях, но оптимальная продолжительность его использования не изучена, поэтому длительное применение кодеина у больных с хроническим кашлем не рекомендуется [10]. Современный практический врач может использовать декстрометорфан, который входит в состав комбинированных безрецептурных средств для лечения кашля, либо амброксол, однако противокашлевая активность этих препаратов невысока [10, 11]. При ГЭР-индуцированном кашле и отсутствии эффекта от антирефлюксной терапии возможно назначение баклофена, но эффективность его также недостаточна [10]. Лидокаин может уменьшать интенсивность кашля за счет местноанестезирующего воздействия на рецепторы орофарингеальной зоны, однако этот же эффект повышает риск аспирации слюны, бронхиального секрета и пищи, поэтому в рутинной врачебной практике он не должен применяться в качестве противокашлевого средства [12]. Макролиды эффективны при лечении коклюша и инфекции Mycoplasma pneumоniae и Chlamydia pneumoniае, которые сопровождаются кашлем, кроме того, могут уменьшать воспаление в дыхательных путях у больных ХОБЛ и бронхоэктазами и, возможно, за этот счет снижать выраженность кашля [13, 14], а также могут уменьшать интенсивность ГЭР-индуцированного кашля. Однако ввиду недостаточного объема доказательной информации этот аспект их применения, так же как и ингибиторов фосфодиэстераз [15], пока не вошел в рутинную врачебную практику.

Таким образом, сегодня мы пока не можем эффективно лечить хронический идиопатический кашель, однако можем попытаться предотвратить его развитие. Выше говорилось, что хронический кашель в большинстве случаев начинается как острый кашель при острой инфекции верхних дыхательных путей, а его хронизации, как правило, способствует хроническое воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей [5]. Следовательно, своевременное и активное лечение острой респираторной инфекции и острого воспаления теоретически может снизить риск перехода острого кашля в хронический. Известно, что, с одной стороны, не любое воспаление требует назначения антибиотиков, с другой, не только антибиотики обладают противовоспалительным воздействием на дыхательные пути.

Производные тиолов: эрдостеин
Одними из распространенных и хорошо известных ЛС являются производные тиолов, к которым относятся зарегистрированные в Российской Федерации ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин. Помимо известных мукоактивных свойств, эти препараты обладают мощной антиоксидантной активностью, которая обусловливает противовоспалительный и антиадгезивный эффекты [16].
Как и другие представители тиолов, эрдостеин обладает тройственным действием на дыхательные пути. Во-первых, он является мощным муколитиком и повышает активность мукоцилиарного клиренса, способствуя элиминации бактерий из дыхательных путей [17]. Во-вторых, эрдостеин – эффективный антиоксидант, способный подавлять окислительные процессы в дыхательных путях и легочной ткани, развивающиеся при остром и хроническом воспалении, и таким образом оказывать противовоспалительное действие. Антиоксидантная активность эрдостеина выше, чем у других представителей тиолов [18]. В-третьих, препарат обладает прямой антиадгезивной активностью, разрушая молекулы белка пилина на поверхности бактериальной клетки, служащие для прикрепления бактерии к эпителию дыхательных путей [19].
Для врачей-клиницистов важно, что эрдостеин повышает концентрацию антибиотиков, в частности амоксициллина [20] и кларитромицина [21], в бронхиальном секрете, не влияя на их концентрацию в сыворотке крови, и усиливает эффективность лечения по сравнению с антибактериальной терапией в сочетании с плацебо.

Эрдостеин ускоряет разрешение обострений хронического бронхита (ХБ), быстрее устраняет клинические симптомы и способствует элиминации бактериальных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae) из бронхов по сравнению с плацебо [20].
В 2010 г. в метаанализе 15 рандомизированных контролируемых клинических исследований с участием суммарно 1046 больных ХБ или ХОБЛ показано, что эрдостеин быстрее, чем плацебо и другие муколитики, уменьшал клинические симптомы обострения; в частности, частота кашля снизилась на 81%, интенсивность кашля – на 70% по сравнению с таковыми при применении плацебо. Общая эффективность эрдостеина, оцененная врачами, также была выше, чем эффективность плацебо и других муколитиков [22].
При длительном применении у больных ХБ/ХОБЛ эрдостеин может также оказывать профилактическое влияние, снижая частоту будущих обострений этих заболеваний. В 1991 г. М. Fioretti et al. в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивали влияние эрдостеина на частоту обострений ХБ у 184 больных. Число больных, не имевших обострений за период исследования, было достоверно выше в группе эрдостеина (48,9%), чем в группе плацебо (12,6%) [23]. Более крупное рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование EQUALIFE с участием 155 больных среднетяжелой ХОБЛ, которые получали эрдостеин перорально в дозе 600 мг/сут или плацебо в течение 8 мес. в холодное время года, показало, что через 8 мес. лечения число обострений ХОБЛ и связанных с ними госпитализаций в группе эрдостеина было достоверно меньше, чем в группе плацебо: 0,94±1,12 по сравнению с 1,38±1,30 и 0,16±0,57 по сравнению с 0,31±0,74 обострения /госпитализации на 1 больного соответственно. Общая длительность пребывания в стационаре также была меньше среди больных, получавших эрдостеин (70 дней по сравнению с 163 днями в группе плацебо). В целом эрдостеин уменьшил частоту обострений ХОБЛ на 36,9%, длительность госпитализаций – на 57%. Помимо этого, показано достоверное улучшение легочной функции, переносимости физической нагрузки и качества жизни на фоне лечения эрдостеином по сравнению с плацебо [24].
Эрдостеин отличается хорошей переносимостью: по частоте побочных эффектов среди 1046 больных он не отличался от плацебо и других муколитиков [22]. Максимальная длительность его непрерывного применения на сегодняшний день составляет 8 мес. [24]. В настоящее время ожидаются результаты крупного международного исследования RESTORE, в котором длительность непрерывного приема эрдостеина больными ХОБЛ составила 1 год.

Заключение
В последние годы сделан значительный шаг в понимании природы хронического кашля. На основе полученных данных сформулирована новая патогенетическая концепция хронического кашля как самостоятельного заболевания, которая позволяет объяснить его возникновение практически в любой клинической ситуации. В настоящее время ведутся разработки новых ЛС, воздействующих на чувствительность кашлевых рецепторов дыхательных путей, однако сегодня при отсутствии эффективных ЛС для устранения хронического кашля на основании опубликованных результатов клинических исследований логично предположить, что применение эрдостеина при острых респираторных инфекциях может снизить бактериальную либо вирусную нагрузку на дыхательные пути, уменьшить выраженность воспаления в бронхиальной стенке и препятствовать формированию синдрома кашлевой гиперчувствительности.


Литература
1. Morice A.H., McGarvey L., Pavord I. et al. Recommendations for the management of cough in adults // Thorax. 2006. Vоl. 61. Suppl. 1. P. 1–2.
2. Ford A.C., Forman D., Moayyedi P., Morice A.H. Cough in the community: a cross sectional survey and the relationship to gastrointestinal symptoms // Thorax. 2006. Vоl. 61. № 11. P. 975–999.
3. Morice A.H. Chronic cough: diagnosis, treatment and psychological consequences // Breathe. 2006. Vоl. 3. № 2. P. 165–174.
4. Dicpinigaitis P.V. Chronic cough due to asthma: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006. Vоl. 129. № 1. Suppl. 75–79.
5. Song W.J., Chang Y.S., Morice A.H. Changing the paradigm for cough: does 'cough hypersensitivity' aid our understanding? // Asia Pac. Allergy. 2014. Vоl. 4. № 1. P. 3–13.
6. Morice A.H. Chronic cough hypersensitivity syndrome // Cough. 2013. Vоl. 9. P. 14–17.
7. Smit L.A., Kogevinas M., Anto J.M. et al. Transient receptor potential genes, smoking, occupational exposures and cough in adults // Respir. Res. 2012. Vоl. 13. P. 26.
8. Ojoo J.C., Everett C.F., Mulrennan S.A. et al. Management of patients with chronic cough using a clinical protocol: a prospective observational study // Cough. 2013. Vоl. 9. P. 2.
9. Morjaria L.B., Dickinson R.S., Morice A.H. Novel antitussive strategies. // Drug Discovery Today. 2013. Vоl. 18. P. 380–388.
10. Bolser D.C. Cough suppressant and pharmacologic protussive therapy: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006. Vоl. 129. Suppl. 1. P. 238–249.
11. Chang C.C., Cheng A.C., Chang A.B. Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. Vоl. 2. D006088. doi: 10.1002/14651858.CD006088.pub3.
12. Belvisi M.G., Geppetti P. Cough. 7: Current and future drugs for the treatment of chronic cough // Thorax. 2004. Vоl. 59. № 5. P. 438–440.
13. Spagnolo P., Fabbri L.M., Bush A. Long-term macrolide treatment for chronic respiratory disease // Eur. Respir. J. 2013. Vоl. 42. № 1. P. 239–251.
14. Berkhof F.F., Doornewaard-ten Hertog N.E., Uil S.M. et al. Azithromycin and cough-specific health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic cough: a randomised controlled trial // Respir. Res. 2013. Vоl. 14. P. 12.
15. Chong J., Leung B., Poole P. Phosphodiesterase 4 inhibitors for chronic obstructive pulmonary disease // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Vоl. 11. CD002309. doi: 10.1002/14651858.CD002309.pub4.
16. Rahman I. Pharmacological antioxidant strategies as therapeutic interventions for COPD // Biochim. Biophys. Acta. 2012. Vоl. 1822. № 5. P. 714–728.
17. Balsamo R., Lanata L., Egan C.G. Mucoactive drugs // Eur. Respir. Rev. 2010. Vоl. 19. № 116. P. 127–133.
18. Cogo R. Erdosteine: a new therapeutic weapon beyond the PEACE // Trends in Medicine. 2012. Vоl. 12. № 3. P. 133–142.
19. Braga P.C., Dal Sasso M., Sala M.T., Gianelle V. Effects of erdosteine and its metabolites on bacterial adhesiveness // Arzneimittelforschung. 1999. Vоl. 49. № 4. P. 344–350.
20. Ricevuti G., Nazzone A., Uccelli E. et al. Influence of erdosteine, a mucolytic agent, on amoxicillin penetration into sputum in patients with an infective exacerbation of chronic bronchitis // Thorax. 1988. Vоl. 43. P. 585–590.
21. Braga P.C., Zuccotti T., Dal Sasso M. Bacterial aghesiveness: effects of the SH metabolite of erdosteine (mucoactive drug) plus clarithromycin versus clarithromycin alone // Chemotherapy. 2001. Vоl. 47. P. 208–214.
22. Cazzola M., Floriani I., Page C.P. The therapeutic efficacy of erdosteine in the treatment of chronic obstructive bronchitis: a meta-analysis of individual patient data // Pulm. Pharmacol. Ther. 2010. Vоl. 23. № 2. P. 135–144.
23. Fioretti M., Bandera M. Prevention of exacerbation in chronic bronchitis patients with erdosteine // Med. Praxis. 1991. Vоl. 12. № 4. P. 219–227.
24. Moretti M., Bottrighi P., Dallari R. et al. The effect of long-term treatment with erdosteine on chronic obstructive pulmonary disease: the EQUALIFE Study // Drugs Exp. Clin. Res. 2004. Vоl. 30. № 4. P. 143–152.

www.rmj.ru

Лечение хронического кашля - Кашель

Сам по себе хронический кашель не является отдельным заболеванием, это скорее симптом, сопровождающий какие-либо нарушения в организме. Такой кашель может затягиваться на неопределенно длительное время, мешая человеку полноценно жить и работать. С этой проблемой к специалистам обращается довольно большое количество людей.

Причины 

Чаще всего причиной хронического кашля становятся аллергические реакции, воспаления пазух носа, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиты, пневмония, прием некоторых лекарственных препаратов и другие. Иногда длительный кашель может говорить о наличии чужеродных предметов в легких, такая проблема свойственна в основном детям. При проведении диагностики обычно проводится рентгенографическое обследование. Однако далеко не все причины хронического кашля проявляются изменениями на рентгене.

Одной из наиболее распространенных причин постоянного кашля является курение сигарет.

Хронический кашель может быть симптомом астмы. Кроме кашля, при этом заболевании обычно наблюдаются затрудненное дыхание, хрипы, приступы удушья, а иногда постоянный кашель становится единственным признаком наличия заболевания. Встречаются и такие формы астмы, при которых функции дыхательной системы не изменяются.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит выход содержимого желудка, имеющего высокую кислотность, в пищевод, что провоцирует спазм органов дыхания. В результате этого могут возникать кашель и одышка. В редких случаях кислотное содержимое даже попадает в легкие, из-за чего развивается картина повреждения легочной ткани. Чаще всего данная патология сопровождается изжогой, неприятным привкусом во рту и другими симптомами, но может протекать и бессимптомно, или с единственным признаком заболевания – кашлем.

Воспалительные заболевания, протекающие в пазухах носа, также могут вызвать кашель. В этом случае установить причину бывает нелегко, потому что другие симптомы могут отсутствовать совсем или быть смазанными. Кроме кашля, больной обычно жалуется на неприятные ощущения в носу, першение в горле, заложенность в носу и прочее.

Хронические бронхиты, трахеиты и воспаления легких тоже могут стать причиной постоянного кашля. Эти заболевания возникают при инфекционных поражениях организма бактериями, вирусами, в более редких случаях грибками.

Некоторые лекарственные препараты, например, относящиеся к ингибиторам АПФ, такие, как каптоприл, могут стать причиной хронического кашля.

Кроме того, к возможным причинам можно отнести различные опухоли, повреждения и другие патологии легких. При длительном сохранении кашля следует обязательно показаться специалисту, чтобы выявить его причину.

Лечение хронического кашля 

Методы лечения хронического кашля зависят от причин его появления. Но некоторые средства могут в большинстве случаев облегчить кашель и улучшить состояние больного. К ним относятся обильное питье, вдыхание пара, а также специальные противокашлевые препараты. Правда, таблетки от кашля следует принимать только по рекомендации врача.

При лечении астмы используются средства, уменьшающие воспалительный процесс в дыхательной системе, кроме того, применяются специальные препараты, блокирующие начинающиеся приступы удушья или кашля.

Лечение рефлюксной болезни, помимо лекарственных средств, уменьшающих кислотность желудка, включает определенную диету, отказ от пищи за несколько часов до сна и выбор положения для сна с приподнятой головой.

При воспалительных процессах в носовых пазухах применяют противоотечные средства, антигистаминные препараты, а также возможно назначение антибиотиков, стероидов и специальных ингаляций.

Инфекционные заболевания бактериальной природы обычно лечат с помощью антибиотиков, а вирусной – приемом противовирусных средств. В некоторых случаях, например, при плеврите могут также назначить анальгетики. Стоит помнить, что при воспалении легких, плеврите, опухолевых процессах и других серьезных патологиях легких применение противокашлевых препаратов крайне нежелательно.

Если хронический кашель возникает, как побочное действие на прием каких-либо препаратов, например, ингибиторов АПФ, которые используются для лечения повышенного артериального давления, то не следует самостоятельно принимать решение об отказе от этих средств. В этом случае необходимо посетить специалиста, который поможет подобрать альтернативный вариант.

Профилактика хронического кашля 

Избежать появления хронического кашля можно, соблюдая несколько общих рекомендаций:

  1. Стоит отказаться от курения, ведь это наиболее частая причина хронического кашля.
  2. Нужно обязательно пройти обследование у врача, чтобы исключить такие заболевания, как астма, рефлюксная болезнь, туберкулез и другие.
  3. Желательно избегать контактов с людьми, болеющими пневмонией, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы.
  4. Профилактика кашля включает в себя обязательное укрепление иммунитета, что подразумевает ежедневное потребление необходимого количества витаминов и других полезных веществ.

Похожие статьи:

Хронический кашель

Затяжной кашель

Как облегчить кашель

Кашель по утрам

Остаточный кашель

kashelb.com

Как лечить застарелый кашель

Главная » Кашель » Как лечить застарелый кашель

Застарелый кашель

Сильный сухой кашель, приобретающий затяжной, застарелый, хронический характер, свидетельствует о недостаточном или неэффективном лечении. В таких случаях следует поменять выбрать другие более действенные средства. При этом не стоит забывать, что кашель представляет собой только один из симптомов заболевания, причины его могут быть различны.

Причины застарелого кашля

Кашель – это один из защитных механизмов организма человека, с помощью которого дыхательная система очищается от попадающих в нее частиц, раздражающих веществ или скапливающейся слизи. Но вместе с тем кашель доставляет больному множество неудобств. Чаще всего, при своевременно начатом лечении он исчезает, спустя несколько дней. Однако иногда кашель приобретает длительный характер и плохо поддается лечению.

Такой застарелый кашель может сохраняться в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев, при этом он остается сухим, мокрота не отделяется. Принимать самостоятельно решение о смене тактики лечения не стоит. Ведь правильно определить причины, вызвавшие такое положение дел, не всегда возможно. Наиболее часто причинами застарелого кашля становятся следующие факторы:

  1. Респираторные заболевания различной природы в запущенной форме.
  2. Малоэффективное или недостаточное лечение.
  3. Аллергическая реакция на домашнюю пыль, шерсть животных, средства бытовой химии и другие вещества.
  4. Постоянное вдыхание раздражающих веществ, к ним относятся химические испарения, табачный дым и прочее.
  5. Попадание в органы дыхания мелких чужеродных предметов и т. д.

Застарелый кашель: лечение

Основной целью в лечении застарелого кашля является переход его из сухого состояния во влажный, то есть отхождение мокроты. Влажный кашель считается более продуктивным. После этого лечение заболевания не составляет труда, избавить от различных проявлений болезни становится можно с помощью медикаментозных препаратов или народных средств. Однако кашель не всегда представляет собой проявление респираторного заболевания, он может быть вызван и иными причинами.

Так, нередко кашель становится одним из симптомов аллергии. В таких случаях прием лекарственных препаратов для лечения сухого застарелого кашля не поможет. Чтобы точно установить причину этого явления, следует посетить врача и провести назначенные им с целью диагностики обследования. На основании собранных данных и результатов обследования специалист поставит диагноз и порекомендует курс лечения. В него могут входить различные терапевтические методы: лекарственные препараты, средства народной медицины, ингаляции, обертывания, массаж, физиопроцедуры и прочее.

Из домашних средств лечения простудных заболеваний широкое распространение получил имбирь. При респираторных болезнях любой природы его можно добавлять в черный или зеленый чай. В этих целях употребляют тертый корень растения в количестве половина маленькой ложки на стакан чая, туда же можно добавить при желании лимон и мед.

Известным отхаркивающим средством является корень солодки. Средства на его основе способны разжижать и выводить мокроту. Для лечения застарелого кашля готовят отвар из корней этого растения, которые принимают по стакану после еды. Чтобы улучшить вкус, в него можно добавить немного меда.

Массаж

Помочь справиться с застарелым кашлем и улучшить общее состояние человека можно с помощью массажа. Лучше, конечно, доверить проведение этой процедуры специалистам, но при отсутствии возможности можно проводить сеансы массажа и самостоятельно в домашних условиях. Облегчить выведение мокроты и расслабить легкие, а, следовательно, и приблизить выздоровление можно, проводя легкие постукивания и похлопывания по области грудной клетки.

Ингаляции

При вдыхании теплого пара слизистая дыхательных путей смягчается, а кашель заметно уменьшается. Если ингаляции проводить регулярно, то воспаление и раздражение идет на спад. Справиться с застарелым кашлем помогут паровые ингаляции с использованием пищевой соды, отвара мать-и-мачехи, девясила, багульника и других лекарственных растений. Длительность одной процедуры должна составлять около четверти ч

proprostudu.ru

Чем лечить кашель у взрослого

Главная » Кашель » Чем лечить кашель у взрослого

Как лечить кашель у взрослых

Люди дышат воздухом, наполненным различными частицами. Организм человека пытается нейтрализовать раздражающие факторы. Делает он это с помощью кашля. Рефлекторные выдохи и выталкиваемый из легких воздух очищает от «мусора» гортань, глотку, трахею, бронхи и другие органы дыхания. После быстрого избавления от раздражающего фактора толчки больше не повторяются. В таком случае речь идет о естественной реакции организма, которая не является свидетельством наличия какой-либо патологии.

Если приступы частые, продолжительные или к ним добавляются еще какие-либо симптомы, то речь уже идет о заболевании. В этом случае необходимо начинать немедленное лечение кашля у взрослых. Огромную роль в успехе такого процесса играет своевременное обращение к врачу.

Когда необходимо лечить кашель у взрослых?

Промедление с началом лечения кашля крайне нежелательно и опасно. Существуют сопровождающие его симптомы, при которых посещение врача не стоит откладывать даже на один день. Основные из них таковы:

  • Затрудненное дыхание, мешающее даже разговаривать.
  • Одышка.
  • Обмороки.
  • Отеки ног.
  • Болевые ощущения в груди.
  • Отхаркивание кровью.
  • Быстрое снижение массы тела.
  • Обильное потоотделение.
  • Озноб.
  • Повышение температуры тела, держащееся более 3 дней.
  • Внезапные сильные приступы, продолжающиеся дольше часа.
  • Бронхиты, повторяющиеся несколько раз в год.
  • Выделение гнойной мокроты.
  • Изменение голоса.

Если наблюдается кашель в сопровождении одного из таких симптомов, к врачу необходимо обратиться немедленно.

Определение методов лечения кашля у взрослых

Чтобы обозначить пути, помогающие максимально эффективно бороться с недугом, специалист производит осмотр пациента. Врач определяет как вылечить кашель:

  • Фиксирует характер резких рефлекторных выдохов.
  • Устанавливает причину их возникновения.
  • Назначает методы борьбы с недугом, учитывая: диагноз, клинические проявления симптома, индивидуальные особенности больного, свойства препаратов.

Главным при борьбе с недугом является то, что лечится причина, которая его вызывает, а не только сам симптом. Врач подбирает индивидуальный для каждого больного комплекс самых эффективных методов.

Лечение кашля у взрослых медикаментозным способом

Для борьбы с различными видами кашля назначаются разные препараты. Для успешного лечения явления, вызванного ОРЗ или простудой, непродуктивные рефлекторные выдохи без выделения мокроты необходимо переродить во влажные. Для этого принимаются противокашлевые препараты:

  • Сироп подорожника.
  • Окселадин.
  • Бутамират.
  • Тусупрекс.
  • Бронхолитин.

После того как кашель у взрослых становится влажным назначаются препараты, обеспечивающие выведение мокроты из дыхательных путей:

  • Муколитические (бромгексин,мукопронт,ацетилцистеин,флуимуцил,амброксол).
  • Отхаркивающие (гексапневмин,сироп первоцвета).

Если у пациента пневмония или бронхит, то лечение проводят с помощью антибиотиков. Они помогают подавить деятельность микробов.

Применение антибактериальных средств при астме и ХОБЛ используется в комплексной терапии с другими препаратами и бывает нечасто. Если рефлекторные толчки диафрагмы вызваны трахеитом, коклюшем или астмой, то больше используются стероиды.

Медикаментозные препараты нельзя назначать себе самостоятельно. Все они должны приниматься только после согласования с врачом.

Лечение кашля у взрослых гомеопатическими средствами

Препараты, имеющие в своем составе растительные компоненты, являются вспомогательным средством при лечении кашля. Они не могут самостоятельно победить заболевание, вызывающее подобный симптом, однако выступают прекрасным дополнительным методом, способствующим повышению иммунитета организма.

При п

proprostudu.ru

Хронический кашель: причины и лечение

Кашель периодически помогает очистить легкие от вредных частиц и предотвратить инфекцию. Но иногда он становится хроническим состоянием. Хронический кашель определяется как кашель, который сохраняется в течение восьми недель. Всегда указывает на наличие серьезных проблем в организме, бывает как сухим, так и влажным, является довольно частым симптомом и побуждает человека записаться на прием к врачу.

Раздражающие элементы такие как потеря сна головная боль, головокружения, охриплость голоса, чрезмерное потоотделение, боль в мышцах груди и недержание мочи отрицательно влияют на качество жизни и повседневный быт.

Хронический кашель причины

Общие причины:

  • Курение (активное или пассивное).
  • Астма или ее варианты (астматический бронхит).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
  • Стекание слизи из носовых ходов.
  • Экологически загрязненный воздух.
  • Профессиональное действие раздражителей.
  • Коклюш.
  • Аллергия.

Менее распространенные причины:
  • Сердечно сосудистые (левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты, легочная эмболия).
  • Хронические инфекции (бронхоэктазы, туберкулез, муковисцидоз, абсцесс легкого).
  • Паренхиматозные заболевания легких (интерстициальный фиброз, эмфизема, саркоидоз).
  • Опухоли (рак легких, метастатические карциномы, лимфомы).
  • Инородное тело в дыхательных путях.
  • Редко может быть связан с сердечной аритмией.
  • Использование препаратов для снижения кровяного давления (ингибиторов АПФ).

Как лечить

Самый эффективный способ лечения – является посещение врача, определение причины кашля и его устранение. Например: если кашель вызван астмой, то необходим прием препаратов от астмы. Если он вызван курением, надо бросить курить и т.д.

Но и некоторые дополнительные меры могут облегчить кашель. Хороший эффект дают отхаркивающие средства и паровые ингаляции. Они помогают разжижению мокроты ее отхождению. Увеличение потребления жидкости также делает слизь менее вязкой.

Травы – мята и эвкалипт – уменьшают симптомы хронического кашля. Избегайте воздействия аллергенов и загрязняющих веществ. Ешьте фрукты, исследования доказали, что диеты с высоким содержанием фруктовых волокон и флавоноидов облегчают хронический кашель.

medic-z.ru

как и чем лечить, причины и народные средства

Многие люди полагают, что хронический кашель – это признак недугов дыхательных путей таких как воспаление легких, бронхит или трахеит. Это заблуждение. Кашлевой синдром в хронической форме может присутствовать при заболеваниях ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Следует отметить, что правильно установленная причина проявления симптома дает возможность полностью излечиться. В данной статье мы расскажем, как и чем лечить хронический кашель.

Содержание статьи

Симптоматика при хроническом кашле

Симптомы хронического кашля являются ярко выраженными. Среди признаков отмечаются такие, как:

  1. Мокрота в значительном объеме (если имеется заболевание бронхов или легких).
  2. Признаки, свойственные для интоксикации (высокая температура, повышенная потливость, плохой аппетит, снижение веса, общая слабость). К тому же такая симптоматика сопутствует кашлевому синдрому, если человек болен туберкулезом либо онкологией легких.
  3. Появление одышки не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя.
  4. Мокрота с кровью или кровохарканье.

При проявлении любого из симптомов при кашле в хронической форме необходимо незамедлительно обращаться к помощи специалистов, иначе возможны необратимые процессы, которые опасны для человеческой жизни.

Возможные причины

Источников проявления кашлевого синдрома в хронической форме достаточно много. Точное диагностирование заболевания может провести лишь специалист, который проведет полное исследование больного. Главные причины хронического кашля:

  1. Хроническое течение бронхита.
  2. Бронхоэктатическое заболевание.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Побочные эффекты при приеме АПФ и медикаментов для снижения артериального давления.
  5. Недуги желудочно-кишечного тракта.
  6. Эозинофильная форма бронхита.
  7. Обструкция легких в хронической форме.
  8. Воспаление легких.
  9. Наличие туберкулеза.
  10. Сердечная недостаточность.
  11. Онкология дыхательных органов.
  12. Заболевания щитовидной железы.
  13. Инородный предмет в дыхательных путях.
  14. Саркоидоз.
  15. Наличие ВИЧ-инфекции.
  16. Поражение легких вследствие системных заболеваний в соединительных тканях.

Важно. Не следует забывать, что избавиться от кашля даже в хронической форме можно, излечив основную причину заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического кашля у взрослых следует начинать после установления точной причины его проявления. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимое обследование.

После установления точного диагноза и определения сопутствующих заболеваний, врачом может быть назначен прием таких групп медикаментов при сухом типе кашля:

  1. Муколитических.
  2. Противокашлевых.
  3. Спазмолитических.
  4. Противовирусных или антибактериальных препаратов.
  5. Бронходилататоров.
  6. Противовоспалительных средств.
  7. Иммуномодуляторов.
  8. Жаропонижающих лекарств.
  9. Антигистаминных препаратов.
  10. Медикаментов для восстановления пораженных слизистых.

Основной способ лечения кашлевого синдрома в хронической форме – использование ингаляций. Для ингаляции рекомендуется применение эвкалиптового, ромашкового, лимонного или ментолового эфирных масел.

Использование данных лекарств устраняет спазмы в слизистой, оказывает противовоспалительный либо антибактериальный эффект, активизирует кровоток, улучшает самочувствие больного, а также уменьшает кашлевой синдром.

Если у пациента сухой хронический кашель, то врач назначает лечение для переведения кашля во влажный. Ведь, выделяемая мокрота помогает очистить дыхательную систему, а должное лечение может возвратить больному полноценное дыхание.

Каждый тип кашля лечится определенным набором медицинских средств. Для терапии влажного кашля зачастую назначают препараты, которые помогут больному отхаркивать мокроту. Помимо этого могут быть назначены такие лекарства:

  1. Обволакивающие препараты.
  2. Антибиотики.
  3. Физиотерапевтическое лечение.
  4. Полоскания горла с помощью дезинфицирующих растворов.
  5. Муколитики.

Народная медицина

Лечить хронический кашель в домашних условиях у взрослых можно и нетрадиционными методами. Но в любом случае следует обратиться к специалисту за консультацией прежде, чем приступать к использованию народных способов в избавлении от кашля.

Лечение народными средствами:

  1. Неплохо помогает мед с жиром козы. Мед (при отсутствии аллергической реакции) и жир растапливают в равных количествах. Полученным составом натирают кожу, оборачивают ее вощеной бумагой, а поверх обвязывают теплым платком.
  2. В качестве антисептиков можно воспользоваться чесноком и луком. Чтобы приготовить лекарство возьмите 10 головок лука и 1 чесночную головку, измельчите и проварите в домашнем молоке до полного размягчения. В образовавшуюся смесь добавляется небольшое количество меда и плащевидная будра (возможно использование отвара). Смесь принимается на протяжении суток через 1 час по одной столовой ложке. Следует заметить, что такой способ помогает смягчить кашлевой синдром и выводит мокроту.
  3. Для избавления от кашлевого синдрома можно использовать лук-порей. Лекарство готовится следующим образом: белая часть растения нарезается и проваривается в молоке (1/4 литра). Кастрюля с горячей смесью закутывается и оставляется на 4 часа, затем отвар процеживают и принимают 1 чайную ложку каждые 2 часа.
  4. Можно использовать своеобразные ингаляции из лука. Очистите луковицу и порежьте ее как можно мельче, выложите на блюдце. Больной наклоняется над луком, накрывается одеялом и дышит лечебными парами. Помимо этого, измельченный лук ставят в помещении, где постоянно находится пациент. Хотя такое лечение не показано при наличии спазмов в бронхах.
  5. Можно использовать для терапии кашлевого синдрома и репчатый лук. Возьмите 0,5 кг лука, измельчите и добавьте в него 2-3 ложки меда. Все это перемешивается и ставится на огонь. Во время приготовления следует добавить 0,4 кг сахара и литр воды. Полученная смесь проваривается в течение 3 часов. Полученный отвар принимают 4-6 раз в сутки по 1 ст. л. Данное средство неплохо снимает интенсивный кашель.

Нетрадиционная медицина подразумевает также использование для лечения кашлевого синдрома лекарственных трав. Для этого можно сделать самостоятельно сбор из следующих трав:
  1. 30 г корня солодки.
  2. 40 г мать-и-мачехи.
  3. 30 г листьев подорожника.

Все ингредиенты заливаются 0,5 литрами горячей кипяченой воды и оставляются для настаивания на 40 минут. Отвар принимается в теплом виде по 100-120 мл три раза на протяжении суток.

Что делать не рекомендуется

В момент лечения хронического кашля запрещено:

  1. Выходить на улицу в легкой одежде без шапки и шарфа.
  2. Употреблять холодную жидкость.
  3. Принимать холодный душ.
  4. Активно заниматься спортом.
  5. Принимать лекарства без назначения врача.
  6. Превышать дозировку назначенного средства.

Профилактические меры

Если провести полноценное лечение кашлевого синдрома у взрослых, он со временем исчезает. Естественно, следует придерживаться некоторых требований, чтобы кашель не вернулся. В качестве профилактических мер рекомендуется следующее:

  1. Полностью откажитесь от курения.
  2. Как можно чаще бывайте на улице и дышите свежим воздухом.
  3. Делайте лечебную гимнастику.
  4. Увлажняйте воздух в квартире (узнайте, как выбрать увлажнитель воздуха).
  5. Одежда должна соответствовать погоде.
  6. Употребляйте пищу после остывания до комнатной температуры.
  7. Старайтесь избегать пребывания в задымленном либо запыленном помещении.
  8. Употребляйте как можно больше жидкости в течение дня.
  9. Питание должно быть сбалансированным.
  10. Принимайте витаминные препараты.
  11. Регулярно проходите флюорографию.
  12. Периодически наблюдайтесь у лечащего врача.

Заключение

В заключение следует заметить, что кашлевой синдром, который не исчезает даже после терапевтических мер, требует углубленного исследования. В этом случае причиной может быть онкологическое заболевание, эмфизема легких, бронхиальная астма либо фиброз.

gorlonos.com


Смотрите также