Иммуномодулирующий и противовирусный препарат


Как действуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты: советы врача

По словам Елены Танковой, ни один врач не сможет вам гарантировать результат и безопасность от приема популярных иммуностимуляторов

В странах Европы и США иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или, как их еще ошибочно называют, противовирусные препараты, мягко говоря, почти не используются: их невозможно купить в аптеках, их не рекомендуют врачи, не советуют друг другу пациенты, они не рекламируются и не входят в клинические рекомендации.

О том, как работают «помощники» иммунитета и что поможет поддержать естественные силы организма, рассказала педиатр-инфекционист Елена Танкова.

В Европе и США противовирусные препараты почти не используются

Что такое противовирусный препарат 

Противовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаются называться. Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека!

Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные».

Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы. Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок. 

Не существует препаратов, убивающих вирусы

Как помочь иммунитету 

Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Известны лишь некоторые результаты их применения. Как правило, судя по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают». А дальше в инструкции обычно идет перечень целого ряда веществ и клеток, участвующих в иммунных реакциях. И, заметьте, ничего конкретного в итоге. Сравните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращаться сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. Возможно, быстрее, но совсем не обязательно в нужную нам сторону и непонятно, с какой скоростью.

Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности.

Использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным

Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно.

Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования.

Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране.

Маска способна снизить риск передачи вируса

Чем лечить грипп и ОРВИ, чтобы не навредить

При лечении ОРВИ чаще всего оказывается достаточно симптоматической терапии, а той терапии, которая подействует на все многообразие возбудителей ОРВИ, просто не существует.

Гриппу «повезло» чуть больше (возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое): в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир (тамифлю) и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше.

А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности. 

С вирусными инфекциями организм человека справляется при помощи собственного иммунитета и прививок 

В своей клинической практике я неоднократно сталкивалась с тяжёлыми побочными реакциями на эти препараты. Это и увеличение всех групп лимфоузлов, миндалин и аденоидов, и полиартриты, и самое тяжёлое — геморрагический цистит и возникшая нейропатия с косоглазием у ребёнка. Да, действительно, иногда эти препараты укорачивают «острый» период болезни — то есть время лихорадки, но не более чем на 12–24 часа и не укорачивают время всей болезни. День без лихорадки — это, безусловно, важно для маленького ребёнка, но не стоит забывать и про возможные побочные эффекты. Причём не только немедленные, но и отдалённые. Поэтому все вмешательства в иммунитет — в основной массе случаев — бесполезны и могут навредить уже при первом приеме. И эти же препараты, к сожалению, могут спровоцировать аутоиммунные заболевания.

Если мама с хроническим тонзиллитом и папа с бронхиальной астмой в мегаполисе отдали в два года в детский сад своего гиперопекаемого, отказывающегося есть не домашнюю пищу, голодающего целый день и рыдающего без мамы ребёнка, то наивно будет ожидать, что супердоктор даст волшебную таблетку, чтобы этот ребёнок не болел. А настоящие серьёзные иммунодефициты — это вещь достаточно редкая. Дети, болеющие ОРВИ даже двенадцать раз в году, особенно если это простые сопли и красное горло и один выпитый за все время антибиотик, к категории пациентов с иммунодефицитами точно не относятся.

У многих препаратов есть побочные эффекты, о которых нужно помнить

www.nn.ru

Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка...

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

 

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте... Или я опять чего-то не догоняю?

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Противовирусный препарат от гриппа и орви: какой выбрать

В последнее время иммуномодулирующие препараты при гриппе и ОРВИ используются всё чаще. И если одни совершенно не доверяют подобному методу лечения, другие воспринимают такие средства, как настоящую панацею. Действительно ли противовирусные препараты при гриппе и простуде настолько эффективны? Или лучше использовать для лечения только привычные капли в нос, сиропы от кашля и жаропонижающие средства?

Преимущества и недостатки иммуномодуляторов

Многие взрослые при простуде начинают принимать антибиотики широкого спектра действия. И мало кто задумывается о том, что подобные препараты совершенно бессильны перед вирусами, которые являются возбудителями заболевания. Поэтому гораздо эффективнее будет принимать от гриппа и простуды иммуностимулирующие препараты.

Принцип их действия заключается в активизации выработки антител организмом. Использование иммуномодуляторов при ОРВИ у взрослых способно заметно сократить время длительности заболевания.

Вместе с тем, применять различные противовирусные препараты при простуде могут не все пациенты. Некоторым из них использование иммуномодулирующих средств категорически запрещено. Касается это случаев. когда у взрослых пациентов имеются аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, синдром Шегрена, инсулинозависимый сахарный диабет и другие).

При отсутствии противопоказаний больному могут быть назначены следующие препараты при гриппе и ОРВИ:

  • интерфероны;
  • противовирусные средства прямого действия;
  • иммуностимуляторы.

Стоит уделить особое внимание каждой из представленных групп.

Интерфероны

Лекарство на основе интерферона наиболее безопасно при лечении респираторно-вирусной инфекции или гриппа. Основной компонент такого средства является специфическим белком, который вырабатывается в организме человека для защиты от проникшего в него вируса. В результате клетки становятся невосприимчивыми к возбудителю и тот больше не сможет продолжать размножаться и распространяться.

Наиболее популярные средства против гриппа на основе интерферона:

  1. Виферон. Медикамент выпускается в форме ректальных суппозиториев, которые обладают одновременно иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Препарат хорошо переносится организмом и разрешён к применению даже детям, которым не исполнился один год, и беременным. Использование Виферона широко распространено в странах бывшего СССР, а вот за их пределами эффективность препарата поставили под сомнение и не используют его от гриппа и ОРВИ.
  2. Циклоферон. Способ действия препарата точно такой же, как и у всех остальных интерферонов. Дополнительно средство обладает противовоспалительным эффектом. Циклоферон также входит в список разрешённых для детей препаратов, но использовать его можно по достижению 4-летнего возраста. Медикамент имеет и противопоказания к применению, к основным из которых относятся период беременности и лактации, наличие у больного цирроза печени или склонности к появлению аллергической реакции.
  3. Кипферон. Препарат выпускается в форме ректальных свечей. Дополнительно он обладает антибактериальным эффектом. Стоимость средства несколько дороже, в сравнении с двумя предыдущими вариантами, поэтому назначают его гораздо реже. Кипферон может использоваться и для лечения детей до 2-3 лет. А вот его применение в период беременности и кормления грудью необходимо предварительно согласовать со своим врачом.

Противовирусные средства прямого действия

Эффективные противовирусные препараты не воздействуют на клетки организма человека, а сразу приступают к уничтожению возбудителя заболевания. Достаточно недорогие, но эффективные средства, которые входят в эту группу:

  1. Антигриппин. Принимать этот противовирусный препарат необходимо в момент появления первых симптомов заболевания. Выпускается средство в виде порошка или шипучих таблеток. Антигриппин предназначен для лечения взрослых и детей от 3-летнего возраста.
  2. Ингавирин. Медикамент эффективен при аденовирусных инфекциях, а также гриппе А и Б. Помимо противовирусных свойств он дополнительно обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Выпускается препарат в виде капсул. Ингавирин разрешён к применению только с 18-летнего возраста. Противопоказаниями к использованию данного препарата являются также период беременности и наличие у больного человека гиперчувствительности к составляющим медикамента.
  3. Римантадин. Препарат используется для профилактики и лечения гриппа А. Римантадин замедляет процессы репродукции вируса в клетке. Противопоказания к применению препарата: возраст менее 7 лет, беременность, заболевания почек или печени. Лечение Римантадином может стать причиной возникновения побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастрии, головокружения. Кроме этого, в период применения средства наблюдается повышение уровня билирубина.
  4. Тамифлю. Выпускается препарат в форме порошка для суспензии и капсул. Тамифлю совершенно не эффективен при простуде и используется только при гриппе А и В. Его действие заключается в подавлении роста и размножения вируса. Средство было признано токсичным, поэтому оно не используется во многих странах мира. К возможным побочным эффектам от его применения относятся бессонница, головные боли, тошнота и рвота, кашель. У детей могут развиваться пневмония, синусит, отит. Тамифлю противопоказан к применению при наличии гиперчувствительности к его составляющим или если у больного острая почечная недостаточность.
  5. Арбидол. Препарат выпускается в форме капсул. Арбдол считается малотоксичным медикаментом, вместе с тем его применение в детском возрасте (до 3 лет) запрещено. То же самое касается и периода беременности. Возможные побочные эффекты заключаются в появлении головокружений или аллергических реакций. Широкомасштабные исследования препарата не проводились, поэтому его эффективность остаётся недоказанной. Отзывы специалистов об Арбидоле встречаются совершенно разнообразные: от положительных до категорически отрицательных.

Иммуностимуляторы

Современные средства этой группы являются синтетическими индукторами интерферона. Предназначены препараты для детей и взрослых.

  1. Кагоцел. Используется во время лечения простуды и всех штаммов гриппа. Наибольшей эффективности можно достичь, приняв медикамент в течение первых 24 часов с момента проявления симптомов заболевания. Средство разрешено к применению начиная с 3-летнего возраста. Новые исследования насчёт эффективности Кагоцела не проводились, а вот предыдущие данные говорят о том, что в его составе содержится токсичная натриевая соль сополимера, пусть даже и в небольших количествах. В некоторых странах Европы и США препарат входит в группу запрещённых к применению. А вот наши соотечественники говорят, что применение средства приносит заметный положительный результат. Хотя присутствуют и отрицательные отзывы, в которых содержится информация о частых побочных реакциях у взрослых и детей: зуд, сыпь, отёки.
  2. Тилорон (Тилаксин). Средство одинаково эффективно как при ОРВИ, так и во время всех разновидностей гриппа. В отличие от Кагоцела, Тилорон можно принимать детям только с 7 лет. Использование медикамента запрещено также беременным и кормящим мамам. Тилорон выпускается уже более 40 лет и многие врачи утверждают, что это наиболее эффективный препарат среди всех иммуностимуляторов. Однако есть и те, кто считает его излишне токсичным и не назначает к применению своим пациентам. Существуют ли у препарата аналоги и если да, то какие из них наиболее известные? Самый популярный заменитель Тилорона – Амиксин. Кроме этого, в аптеке можно спросить и о Лавомаксе.
  3. Цитовир-3. Медикамент выпускается в виде сиропа или капсул. Первый вариант может применять малыш от 1 года, второй – дети от 6 лет и взрослые. Используется Цитовир-3 так же, как и остальные противовирусные препараты при ОРВИ и начальных стадиях гриппа. Как показывает практика, медикамент практически никогда не вызывает побочных реакций организма. Выздоровление обычно происходит спустя два-три дня с момента заражения, что только доказывает эффективность препарата.

Правда или вымысел?

Выше уже вспоминалось о том, что эффективность противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе не доказана, ведь в большинстве случаев отсутствовали специальные исследования. По этой же причине использование подобных медикаментов должно проводиться с максимальной осторожностью, так как возможные побочные эффекты тоже не были полностью изучены.

Что тогда насчёт пациентов, которые утверждают об эффективности препаратов? Неужели они просто врут? Ответов на эти вопросы может быть несколько.

  1. Иммуностимуляторы и другие подобные медикаменты действительно эффективны. В конце концов, их разрабатывали именно с целью сокращения дней болезни к минимуму. А благодаря высокой безопасности многих средств их преимущества может оценить как взрослый человек, так и маленький ребенок. Кроме этого, по словам производителей, иммуностимулирующие и противовирусные препараты способны уберечь от таких осложнений простуды, как пневмония, ангина, отит, острый бронхит.
  2. Эффект плацебо. Это явление до сих пор не удаётся полностью изучить. Но его свойства просто удивительны. Если описать всё в двух словах, то эффект плацебо в данной ситуации может заключаться в следующем: человек принимает совершенно бесполезный препарат, но выздоровление всё равно наступает. Достигается это благодаря силе собственного самовнушения.
  3. Хорошие защитные функции. Если у пациента отсутствуют проблемы с иммунной системой, в течение 2-3 дней его организм самостоятельно вырабатывает достаточное количество антител, необходимых для борьбы с возбудителем. По словам производителей иммуномодулирующих и противовирусных препаратов, их средствам необходимо ровно столько же времени для достижения желаемого результата. Но для получения более точной статистики следует ориентироваться и на среднее время длительности респираторных заболеваний у конкретного человека.

Как бы там ни было, применять противовирусные препараты при простуде или нет – это личный выбор каждого пациента.

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач-терапевт.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких.

Стаж 16 лет.

Написано статей

stoporvi.ru

обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

  • Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
    • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
      Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
    • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
      Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
    • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
    • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
    • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
  • Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
    • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
    • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
    • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
    • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
  • Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
    • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
    • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
    • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
  • Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
    • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
    • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
    • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
    • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

  • До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
  • С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
  • С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
  • С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
  • С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
  • С 5 лет «Реленза»[15].
  • С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.


www.kp.ru

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты: список

Сегодня фармацевтические компании предлагают различные иммуномодулирующие препараты, с помощью которых можно повысить противовирусный иммунитет при ОРВИ, гриппе, ангине и различных заболеваниях горла.

Однако прежде чем принимать иммуномодуляторы, следует ознакомиться с их инструкцией, особенностями приема, побочными действиями и почитать отзывы, указывающие на эффективность средства.

Почему важно соблюдать дозировку?

Современные противовирусные препараты вызывают у людей, не имеющих медицинского образования множество вопросов:

  1. Можно ли быстро вылечить грипп с помощью определенного лекарственного средства, и используя иммуномодуояторы?
  2. Существует ли риск того, что иммуномодуляторы могут нанести вред здоровью?
  3. Какие лекарства иммуностимуляторы можно давать ребенку при ОРВИ?
  4. Насколько эффективны иммуноглобулины?
  5. Зависит ли качество лекарства от его стоимости?

Большая часть врачей не советует принимать противовирусные медикаменты без рецепта, ведь их бесконтрольное употребление может негативно отразиться на всем организме.

Во многих случаях (к примеру, при аутоиммунных болезнях и предрасположенности) чрезмерная стимуляция иммунитета приводит к развитию так называемой иммунной агрессии, что отражается на тканях организма.

Вследствие этого может развиться паталогический воспалительный процесс, аутоиммунные и онкологические болезни.

Препараты интерферона

Защиту макроорганизма при поражении вирусами оказывает иммунитет. Особенности противовирусного иммунитета определяются двумя видами существования вируса: внутриклеточный и внеклеточный.

Как правило, антивирусная защита формируется благодаря сывороточным ингибиторам частиц вируса, Т-киллерам специфическим антителам и интерферону.

Лекарственные средства, в основе которых имеется интерферон, стимулируют иммунные процессы, заставляя организм бороться с вирусами и ингибировать вредоносных микробов. В их составе есть белки-информаторы, которые активны в отношении большинства вирусных инфекций.

Чаще всего используют следующие препараты, принадлежащие к этой группе:

  • Виферон;
  • Кипферон;
  • Циклоферон;
  • Гриппферон.

Виферон выпускается в виде мази и суппозиториев. Его назначают при гриппе, герпесе у пациентов любого возраста и ОРВИ.

Зачастую побочные эффекты, возникающие после приема этого средства, заключаются в аллергии. Однако такая реакция появляется изредка, ведь главное действующее вещество Виферона – это синтетический компонент.

Стоит заметить, что не были проведены исследования воздействия этого средства на людях. Однако, описания его клинических анализов свидетельствуют о том, что лечение Вифероном достаточно эффективно. В основном это противовирусное лекарство убирает неприятные симптомы вирусных болезней уже после первого приема.

Кипферон выпускается в виде суппозиториев для интравагинального либо ректального использования. Он оказывает следующие эффекты:

  1. противомикробное;
  2. иммуностимулирующее;
  3. антибактериальное;
  4. противовирусное;
  5. антихламидийное;
  6. противовоспалительное.

Кипферон применяют в составе комплексной терапии при гриппе, ангине ОРВИ, и бактериальных и вирусных болезнях ротовой полости, кишечника и урогенитального тракта. Стоит заметить, что это иммуномодулирующее средство не имеет побочных действий.

Невзирая на то, что обширных исследований касательно влияния этого препарата на организм человека не проводилось, а его фармакокинетика не изучена, препарат часто назначают, чтобы повысить иммунитет в качестве вспомогательного средства в составе комплексного лечения:

  • бактериальных и вирусных инфекций пищеварительного тракта, урогенитальных и дыхательных путей;
  • гепатита С, В, А;
  • дисбактериоза.

Отзывы пациентов и врачей указывают на то, что результативность лечения Кипфероном достаточно высока и он хорошо переносится.

Циклоферон выпускают в виде таблеток для перорального приема, линимента для наружного применения и раствора для парентерального введения. Препарат применяют для лечения пациентов от 4 лет.

Циклоферон используют при наличии таких заболеваний как:

  1. ОРВИ;
  2. вторичный иммунодефицит;
  3. грипп;
  4. ВИЧ;
  5. нейроинфекция;
  6. гепатит GP, В, D, А и С;
  7. герпес;
  8. хламидийная и урогенитальная инфекция.

Как и в предыдущем случае обширных исследований и клинических испытаний, касающихся эффективности этого лекарства, не проводилось. Но некоторые анализы были осуществлены в России, в ходе которых выяснилось, что препарат не соответствует международным нормам, поэтому нет уверенности в том, что Циклоферон эффективен и абсолютно безопасен.

Гриппферон – иммуномодулирующий препарат, выпускающийся в виде капель (назальных). Средство уничтожает вирусы гриппа, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы.

Лекарство используется не только в терапевтических, но и в профилактических целях. Оно не вызывает привыкания и формирования штаммов вирусов, которые устойчивы к активному компоненту.

Как правило, Гриппферон переносится хорошо и без побочных эффектов. Это подтверждают отзывы пациентов. Но иногда при лечении детей отмечается легкое жжение носу, которое быстро проходит.

Обширное исследование по поводу воздействия этого лекарства на организм не проводилось. Однако, описание его клинических анализов свидетельствует о результативности лечения Гриппфероном.

Зачастую применение этого средства позволяет локализовать проявления ОРВИ и прочих вирусных болезней. При этом с его помощью можно повысить иммунитет и предупредить развитие таких осложнений, как синусит и бронхит.

Примечательно, что эти назальные капли не оказывают сосудосуживающего эффекта, поэтому, чтобы избавиться от заложенности носа необходимо применять другие средства.

Индукторы интерферона и противовирусные этиотропные препараты

В терапевтических и профилактических целях при гриппе, ангине, ОРВИ и различных заболеваниях горла назначают этиотропные противовирусные лекарства и индукторы интерферона.

В их составе имеются синтетические вещества, оказывающие различное действие. Этиотропные средства влияют на сам вирус, а индукторы интерферона стимулируют синтез интерферона.

К этим группам принадлежит масса различных препаратов. Так, Кагоцел – противовирусное иммуностимулирующее средство, которое используют в качестве профилактики и при лечении любой стадии болезни.

Кагоцел наиболее действенен, если его принимать на начальном этапе развития болезни, то есть в первые сутки. Препарат выпускается в виде таблеток, которые надо принимать перорально. Им можно лечить детей от 3 лет. С целью профилактики средство назначают с 6 лет.

Проведение клинических исследований в России установило, что Кагоцел переносится хорошо, однако он может вызывать следующие побочные реакции:

  • высыпания;
  • отечность;
  • зуд;
  • аллергия.

Несмотря на то что лекарство обширно не исследовалось, его применяют в Западной Европе и США.

Цитовир 3 является комплексным лекарственным средством, которое относится к индукторам интерферона. Он выпускается в виде капсул, которые принимается вовнутрь. Благодаря этому препараты можно повысить иммунитет и уничтожить вирус в области горла и носа.

Лекарство может применяться при лечении детей возрастом от 1 года. Однако его нельзя применять при таких заболеваниях как:

  1. выраженная гипотензия;
  2. сахарный диабет;
  3. язва;
  4. мочекаменная болезнь.

Отзывы большинства пациентов свидетельствуют, что уже на второй день приема самочувствие улучшается. Хотя исследований, подтверждающих безопасность и эффективность Цитовира не проводились. Поэтому средство может назначать только лечащий врач, а при лечении детей следует проявлять особую осторожность.

Лавомакс, Тилорон, Амиксин объединяет то, что их действующим веществом является тилорон. Это иммуномодулирующие средства, активизирующие индукцию бета, гамма и альфа интерферонов. Как правило, форма их выпуска – это таблетки, предназначенные для перорального приема, которые назначаются в профилактических и лечебных целях.

Лавомакс уже множество лет используется в странах СНГ. За это время пациенты на собственном опыте убедились в его эффективности. Препарат может назначаться с семи лет.

Однако Лавомакс не применяется в США и Европейском союзе, ведь еще в 1980 году ученые из Америки установили, что он очень токсичен. Кроме того, в ходе исследования выяснилось, что он вызывает липидоз печени и расслоение сетчатки. Помимо этого, средством может вызвать аллергию и кратковременный озноб.

Ингавирин – это иммуномодулирующий препарат, который подавляет вирусы гриппа В, А и парагриппа, аденовирусную инфекцию и ОРВИ. Препарат выпускают в виде капель для перорального приема.

Средство часто вызывает аллергические реакции. Его использование разрешено с 18 лет. Как и в предыдущих случаях обширное исследование, касающееся безопасности и эффективности этого препарата, не проводились.

Так, Ингавирин начал реализоваться в аптеках с 2008 года, в период пандемии гриппа Н1N1. При этом его эффективность и безопасность не была доказана. Но согласно отзывам некоторых пациентов, применение этого средства позволяет сократить длительность течения болезни, если использовать его в первые 24 часа с начала заболевания.

Реланза (Тамифлю) подавляет вирусы гриппа В и А, поэтому по отношению к другим инфекциям он малоэффективен. Средство принимают вовнутрь с одного года.

Однако Тамифлю может вызвать ряд побочных реакций:

  • диарея;
  • головная боль;
  • рвота;
  • вялость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • кашель.

Кроме того, японские ученные доказали, что Реланза может вызвать нарушение сознания у детей. Зачастую это проявляется депрессиями, психозами и склонностью к суициду.

Результативность лечения Тамифлю, формирующим противовирусный иммунитет, подтверждается отзывами многих пациентов. Однако назначать этот иммуноглобулин должен лишь доктор.

Ремантадин является противовирусным средством, которое подавляет лишь некоторые виды вируса гриппа А. Препарат выпускается в форме таблеток, которые принимают вовнутрь. Он может назначаться детям от одного года.

Прием Ремантадина может стать причиной следующих побочных явлений как:

  1. плохая концентрация внимания;
  2. тошнота;
  3. головная боль;
  4. тошнота;
  5. слабость;
  6. сухость во рту;
  7. нервозность;
  8. рвота;
  9. тахикардия.

Как правило, результаты большинства клинических исследований свидетельствуют, что лечение Ремантадином довольно результативно.

Арбидол – это иммуномодулирующее средство, помогающее повысить защитные силы организма. Это лекарство эффективно, при ТОРСе, ОРВИ, гриппе В и А, ассоциированном коронавирусе и заболеваниях горла, вызванных ротовирусной инфекцией.

Этот иммуноглобулин назначается в качестве профилактики и для лечения инфекционных заболеваний у детей от 3 лет и взрослых. Однако, препарат не только помогает повысить иммунитет, но и оказать негативные реакции в виде крапивницы, аллергии, зуда и отека Квинке.

Невзирая на то, что Арбидол часто назначается при ОРВИ и гриппе. Хотя испытания касательно его безопасности и лечебного действия не были проведены в полной мере. При этом отзывы пациентов могут быть как негативными, так и позитивными, поэтому препарат должен назначат только врачом.

Видео в этой статье поможет разобраться в противовирусных препаратах.

stopgripp.ru

Препараты для повышения иммунитета взрослым и детям: противовирусные, стимуляторы, гомеопатические средства

Для полноценной комфортной жизни нужно обладать хорошим иммунитетом. Многие ищут препараты для его повышения. Укрепление иммунитета нужно начинать только после изучения достоверной информации.

Содержание записи:

Причины и симптомы снижения иммунитета

Защитные реакции организма могут снизиться по нескольким причинам.

Сложно сразу определить, что повлияло на появление проблем:

  • Люди, которые живут в районах с неблагоприятной экологической обстановкой и повышенной радиацией подвержены риску снижения иммунитета.
  • Могут негативно сказываться на организме проблемы с питанием, то есть его нерегулярность, скудность рациона, небогатый выбор витаминов и минералов.
  • Бесконечные стрессовые ситуации на работе, нервные нагрузки и постоянное напряжение – это прямой повод уменьшения защиты всего организма.
  • Скачки веса, то есть резкая потеря или его набор, малоподвижность – это еще один вид серьезных причин уменьшения сил организма для защиты от внешних негативных воздействий.
  • Заболевания, которые не долечены или перенесены на ногах, могут существенно снижать общее состояние организма. К этому виду причин относятся хронические заболевания.

Симптомы, по которым можно определить нарушения в работе иммунной системы, легко заметить, если провести тщательный анализ самочувствия за прошедший год.

Иммунитет снижен, если:

  • простудные заболевания посещают взрослого человека по 4-5 раз в год;
  • лечение обычного гриппа может растянуться надолго;
  • небольшие раны, нанесенные в быту, не могут затянуться в течение недели;
  • стала проявляться повышенная потливость;
  • постоянно хочется спать, нет желания проводить время активно, часто беспокоит головная боль и легкий озноб;
  • хронические заболевания часто находятся в стадии обострения;
  • привычным стало чувство усталости.

Как повышать иммунитет взрослым?

Эти симптомы – тревожный сигнал того, что в организме происходят серьезные изменения. Препараты для повышения иммунитета должны составлять комплекс мер с использованием специальных лекарственных или гомеопатических средств. Принимать меры по профилактике необходимо до болезни, а не после нее.

Повышать иммунитет – это значит:

  • отказаться от вредных привычек, то есть прекратить злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • снизить или свести к минимуму употребление неполезной пищи;
  • максимально разнообразить свой рацион питания, по мере необходимости употреблять витаминные комплексы;
  • строго следить за состоянием здоровья с точки зрения развития хронических заболеваний, вовремя принимать меры и не допускать обострений;
  • стараться вести активный образ жизни, находить в себе силы для занятий спортом.
Препараты для повышения иммунитета будут оказывать лучшее влияние, если вести здоровый образ жизни.

Все эти советы рассчитаны на то, что человек готов менять свой образ жизни, пересматривать систему питания и придерживаться спокойного размеренного темпа жизни.

Особенности иммунной системы у детей

В зависимости от возраста различают несколько критических периодов для детского иммунитета. В эти промежутки времени организм ребенка находится в беззащитном состоянии и подвержен различным рискам. Это такие периоды, как: начало посещения детских садов, клубов, школы или секций.

Дети чаще подвержены простудным заболеваниям в периоды сезонных эпидемий. Начало подросткового периода связывают с риском ослабления иммунной защиты, так как в это время происходит гормональная перестройка организма.

Эффективные средства для повышения иммунитета

Чтобы повысить иммунитет, можно пользоваться целым комплексом мер, но существуют группы специальных препаратов направленного действия:

  • иммуномодуляторы растительного и животного происхождения;
  • на бактериальной основе;
  • на основе нуклеиновой кислоты;
  • биогенные;
  • интерфероны;
  • биогенные стимуляторы;
  • синтетические средства;
  • витаминизированные комплексы.

Препараты для повышения иммунитета обладают разыми свойствами, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода.

Растительные иммуномодуляторы, гомеопатические средства

Средства на растительной основе занимают видное место в списке помощников повышения иммунитета. Они легки в применении, обладают рядом существенных плюсов и доступны по цене.

За основу в таких препаратах обычно берется растительный компонент, именно он выступает как главная лекарственная форма.

«Иммунал» – средство на основе эхинацеи. Он выпускается в виде таблеток или сиропа, может применяться для профилактики простудных заболеваний или во время болезни. Противопоказан детям до 12 лет, а также людям, которые имеют болезни крови, иммунодефицит или непереносимость лактозы.

«Доктор Тайсс» – это еще один препарат на основе эхинацеи. Может выпускаться в таблетках и каплях. Капли можно применять у детей, начиная с одного года. Таблетки для рассасывания можно давать детям, начиная с 4 лет. Этот препарат положительно влияет на поднятие иммунитета и оказывает противовоспалительный эффект при заболеваниях легкой формы.

Препараты для повышения иммунитета гомеопатической группы — это средства, которые имеют в основе эффект плацебо. Тяжелые формы заболеваний не подразумевают применения гомеопатии, но повышение иммунитета во время сезонных простуд — вполне посильная задача для гомеопатических препаратов.

«Афлубин» – это очень распространенный препарат гомеопатии. Он применяется у детей до года и способен не только оказывать противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект, но и в легких случаях нормализует температуру тела.

«Эдас» – сироп, который придуман для детей. Эта настойка призвана улучшать состояние иммунной системы при употреблении курсами. Обладает приятным вкусом, благодаря специальным добавкам. Есть несколько разновидностей этого сиропа, каждая из которых обладает иммуномодулирующим эффектом. В основе растительных препаратов для повышения иммунитета лежат действия различных растений.

Эхинацея

Эхинацея – растение, которое относится к семейству астровых. Оно известно тем, что обладает уникальными свойствами по укреплению иммунитета в организме человека и повышает способность к снятию воспалительных процессов в нем. Применяют эхинацею в виде настойки, дозировка зависит от возраста и состояния больного.

Элеутерококк

Элеутерококк – это не менее известное растение, для получения лекарственного экстракта используются его корни. Он обладает свойствами, которые помогают организму бороться с вирусами простудных и других заболеваний.

Обычно в настойки с элеутерококком добавляют кофеин, поэтому детям его применять не рекомендуется.

Женьшень

Женьшень – это растение, корни которого используют для создания средства, повышающего сопротивляемость организма, а также способствующего улучшению памяти.

Лимонник китайский

Лимонник китайский – многолетнее растение. Его листья используют для заваривания чая, плоды для создания лекарственных форм. Он поможет организму улучшить кровообращение. Витамин С, которым он богат, будет отвечать за профилактику простудных заболеваний.

Препараты бактериального типа

Препараты бактериального типа заслужили много положительных отзывов, несмотря на то, что в их основе содержатся бактериальные клетки. Принцип действия этих препаратов — это борьба между клетками вирусов, попавших в организм, и теми, которые содержатся в самом препарате.

«Имудон» – это препарат для лечения и профилактики заболеваний горла и носоглотки.

Выпуск производится в виде таблеток для рассасывания, зарекомендовал себя как хороший помощник в борьбе с лор-заболеваниями.

«Бронхо-мунал». Выпускается в виде капсул, показан при воспалении верхних дыхательных путей. Он помогает организму не только восстанавливать иммунитет, но и способствует предотвращению развития осложнений, связанных с главным заболеванием.

Лекарственные формы интерферона

Препараты для повышения иммунитета могут иметь в основе лекарственные формы интерферона. Интерфероны – это белки, которые вырабатывает организм, они делают клетки более крепкими и невосприимчивыми к разным вирусам. Действие препаратов на основе интерферона основано на искусственном увеличении выработки белка, способствующего защите от вирусов.

Препараты на основе интерферонов используются непосредственно для повышения иммунитета.

«Виферон» – довольно известное средство, выпускается в виде свечей, которые удобно использовать для лечения маленьких детей. Назначается как для профилактики, так и для лечения. Обладает хорошим направленным действием, справляется с серьезными инфекциями сложного течения.

«Гриппферон» – это капли для лечения и профилактики простуды, важно начать их применение вовремя, иначе эффект будет снижен. Капли можно закапывать в нос детям, начиная с самых первых дней жизни.

Группа биогенных стимуляторов

Препараты для повышения иммунитета включают в себя биогенные стимуляторы. Несмотря на грозное название, они безопасны. Биологическая природа этих веществ содействует стимулированию защитных сил организма, усиливает его естественную работу по предупреждению болезней. К такому типу относятся соки алоэ и каланхоэ. В случаях их применения нужно придерживаться четких рекомендаций.

Их нельзя использовать при внутренних кровотечениях в виде настоек или растворов, противопоказаны пожилым людям и детям. В основном, хороший терапевтический эффект можно ожидать, если применять их при механических повреждениях.

В группе биогенных стимуляторов особого внимания заслуживают препараты на основе животного происхождения. Самый известный из них – «Актовегин». Главная составляющая – дериват телячьей крови, он почти не имеет противопоказаний, но может вызывать сложные формы аллергии, поэтому к его употреблению нужно относиться очень осторожно.

Он имеет много форм выпуска и используется при самых разнообразных заболеваниях, эффективность его возрастает в разы при комплексном приеме. Высокая эффективность его использования отмечена множественными исследованиями.

Препараты вилочковой железы (тимуса)

Еще одна разновидность препаратов для повышения иммунитета производится на основе вилочковой железы. Вилочковая железа или тимус – это один из главенствующих органов иммунной системы человека. Для получения подобных средств используется вилочковая железа крупного рогатого скота.

Вирусные и грибковые заболевания, клеточные вирусы – это показания к назначению этих средств.

«Тималин» назначается при астме и рассеянном склерозе, действие направлено на улучшение метаболизма в организме. «Тимоген» повышает уровень защитных сил организма, показан при профилактике вирусных заболеваний. Оба эти препарата выпускаются в ампулах, так как используются для введения инъекций.

Они обладают иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действиями. Применяются при серьезных онкологических заболеваниях и состояниях иммунодефицита.

Препараты нуклеиновых кислот

Препараты на основе нуклеиновых кислот не так популярны среди обычных людей, они знакомы тем, кто разбирается в медицине. Эти средства применяются только в условиях стационарного лечения. Это серьезные препараты, которые может назначить доктор. Их часто применяют при ожогах или гнойных ранах, так как они повышают способность организма к заживлению.

Азоксимера бромид

«Азоксимера бромид» — это полимер, который производится в России. Он является иммуномодулятором направленного действия, который обладает еще и противовоспалительным, и антиоксидантным воздействием.

Его действие основано на том, чтобы усиливать естественные процессы по работе защитных механизмов в организме.

На основе азоксимера бромида производят известный российский препарат – «Полиоксидоний». Он сравнительно недавно на фармацевтическом рынке, но проявил себя в качестве мощного иммуномодулятора. Свечи, таблетки, растворы для местного применения и инъекций – можно найти способ применения для любого пациента.

Витамины

Чтобы повышать иммунитет, недостаточно однократного приема лекарства. Волшебной таблетки, как известно, не существует в природе. Проблемы с иммунитетом легче предупредить, чем исправить уже существующие. Для этого разработаны различные витаминные комплексы, которые помогают в борьбе с сезонными заболеваниями или восстанавливают функции организма после перенесенных болезней.

«Алфавит»«Витрум»
16 разных вариантовБолее 30 вариантов
От 10 витаминов и 5 минералов11 витаминов и 2 микроэлемента

«Компливит» – это старейшина на рынке витаминных комплексов. Его преимущество в том, что можно подобрать витамины практически для любого человека. Есть витамины для женщин, мужчин, для детей и подростков. Витамины с основой на употребление одного из компонентов, такие как: «Компливит железо», «Компливит цинк» и так далее, имеют широкое распространение.

«Элевит» – это очень известный витаминный комплекс для беременных женщин. Он хорошо подходит тем, кто питается за двоих и содержит необходимые будущей маме компоненты. Витамины, если их правильно подобрать и принимать по указанной схеме, способны поддержать организм в сложные осенне-зимние периоды и предотвратить возможность простудных заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Трансфер-фактор

Трансфер-фактор – это название, запатентованное для производства биологически активных добавок с использованием одного и того же базового вещества. Фактор переноса как термин предложил английский ученый Лоренс. Трансфер-фактор – это молекула, которая содержится в белках куриных яиц, а также в молозиве коров.

Для получения базы трансфер-фактора молекулы выделяются из молозива коров. Трансфер-факторы представлены пятью основными видами, концентрация базового вещества каждого из них различна, поэтому эффект применения зависит от разновидности. Применение трансфер-факторов разрешено почти всем здоровым людям, так как является всего лишь биологически активной добавкой к пище.

Как предупредить снижение иммунитета?

Профилактика понижения иммунитета начинается с пересмотра всего образа жизни. Нельзя рассчитывать на то, что при неправильном питании и пагубных привычках, сопротивляемость организма будет удерживаться на высоком уровне. Здоровый образ жизни — это одна из мер профилактики спада иммунных сил организма.

Препараты для укрепления иммунитета действуют направленно и призваны улучшать качество жизни.

Каждый случай индивидуален и требует особенного подхода. Если проблемы со здоровьем требуют серьезных вмешательств, то самолечение будет неоправданным и даже опасным, в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о препаратах для повышения иммунитета

Как повысить иммунитет, советы от врача:

healthperfect.ru

Иммуномодуляторы для детей от 3 лет - список лучших иммуностимулирующих препаратов для детей от 3 лет

Работа иммунной системы внешне совершенно незаметна. Однако от иммунитета зависит наше здоровье, а иногда и жизнь. Особенно важен иммунитет, когда дело касается инфекционных заболеваний у детей. Ведь в детские годы иммунная система еще не совершенна. Для помощи детскому иммунитету было создано немало средств, о которых и пойдет речь ниже.

Иммуномодуляторы – что это такое?

Имуномодулятор – это лекарственное средство, которые воздействует на естественные защитные силы организма (иммунитет). Иммунитет человека – сложная самообучающаяся система, основу которой составляют иммунные клетки (белые кровяные тельца). Иммунные клетки встречают любую инфекцию и пытаются ее уничтожить. С этой целью применяются разнообразные средства – антитела к различным веществам, белки, нейтрализующие микроорганизмы и вирусы, особые иммунные клетки, атакующие чужеродные тела. Может иммунитет уничтожать и клетки собственного организма, если они поражены инфекционными агентами или имеют какие-то изъяны.

Иммуномодулирующие средства делятся на две большие группы – иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Первая предназначена для усиления иммунитета, вторая – для его подавления. Чаще всего под термином «иммуномодуляторы» имеют в виду иммуностимулирующие средства, хотя оба этих понятия не идентичны.

Назначение иммуностимулирующих лекарств – помощь иммунитету и усиление его до уровня физиологической нормы. Лечение этими препаратами оказывает положительное влияние как на клеточный, так и на гуморальный иммунитет. Иммудепрессантные средства применяются в основном при аутоиммунных заболеваниях, при трансплантации органов.

В укреплении иммунитета нуждаются люди, страдающие его нарушениями. Иммунодефицит наблюдается у:

  • пациентов с ВИЧ;
  • онкологических больных;
  • больных заболеваниями кроветворной системы;
  • людей, ослабленных тяжелыми соматическими заболеваниями.

Также слабым иммунитетом обладают дети и пожилые люди.

Тем не менее, иммуномодуляторы в российской практике чаще всего применяются для лечения простудных заболеваний – ОРЗ и ОРВИ, особенно у детей. Иммуностимулирующие препараты охотно приобретаются пациентами, тем более, что лекарства данного класса отпускаются без рецепта. Среди всех групп препаратов, которые присутствуют в российских аптеках, иммуномодуляторы входят в первую тройку по продажам.

Однако отношение у медицинских специалистов к иммуномодуляторам неоднозначное. Это вызвано тем, что в эту группу включены препараты, сильно различающиеся по механизму действия. Есть в ней и препараты, чья эффективность не была установлена методами доказательной медицины. Другие, имеющие некоторую доказательную базу, не всегда соответствуют стандартам безопасности, а долговременные эффекты от приема этих препаратов совершенно не исследованы. Специалисты предостерегают от бездумного использования иммуномодуляторов. Побочные явления от их бесконтрольного приема могут проявляться в виде развития аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний, истощения иммунных сил и ослабления иммунитета.

Этот совет вполне актуален, ведь в последнее время наблюдается повальное увлечение иммуномодуляторами. Их нередко применяют, особенно у детей, для лечения обычной простуды, которая даже без медикаментозного лечения обычно проходит сама за 3-4 дня. Во многих случаях это может быть небезопасным для детского организма или влечь за собой отсроченные негативные последствия. Это могут быть заболевания, связанные с нарушением работы иммунитета (аутоиммунные патологии), аллергические реакции, иммунодефицит. Также нередка ситуация, когда иммуномодуляторы вызывают эффект привыкания и зависимости, и человек уже не может без них обходиться. Противопоказано применение иммуномодуляторов при некоторых видах цирроза и бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваниях, диабете.

Может встречаться и другая ситуация, когда в качестве эффективных препаратов рекламируются гомеопатические средства, которые, конечно, не приносят никакого вреда, но и пользы тоже. В лучшем случае действие гомеопатических иммуномодуляторов объясняется эффектом плацебо.

Распространенные варианты нерационального использования иммуномодуляторов при лечении детей:

  • применение иммуномодуляторов с недостаточной безопасностью и эффективностью,
  • применение нескольких иммуномодуляторов со схожим механизмом действия,
  • применение иммуномодуляторов без учета возрастных противопоказаний у пациента,
  • несоблюдение дозировок иммуномодуляторов и курса лечения,
  • использование форм препаратов, неподходящих для детей.

Категории иммуномодуляторов

В зависимости от происхождения активного вещества иммуномодуляторы относят к следующим категориям:

  • эндогенные,
  • экзогенные,
  • синтетические.

В эндогенных иммуномодуляторах содержатся вещества, присутствующие в организме человека, например, интерфероны. К таким препаратам также относятся индукторы интерферонов. Экзогенные препараты содержат вещества из окружающей среды. Например, это лекарства растительного происхождения, а также препараты, содержащие фрагменты бактериальных клеток. Однако наиболее велика группа препаратов искусственного (синтетического) происхождения.

Основные категории иммуномодуляторов:

  • растительные препараты,
  • гомеопатические средства,
  • индукторы интерферонов,
  • препараты интерферонов,
  • бактериальные препараты.

Лекарственные формы иммуностимулирующих препаратов для детей:

  • таблетки,
  • капсулы,
  • ректальные свечи,
  • назальные капли,
  • назальный спрей,
  • суспензия для приема внутрь.

Также к иммуномодуляторам иногда относят обычные вакцины, хотя их назначение – не терапия болезней, а их профилактика.

Бактериальные иммуностимулирующие средства

Это наиболее эффективная группа препаратов-иммуномодуляторов. Доказано, что прием бактериальных иммуномодуляторов снижает частоту развития ОРЗ у детей на 40%. Это лучший показатель среди всех групп иммуномодуляторов.

Бактериальные препараты имеют такой же принцип действия, как и вакцины. Препараты этого класса содержат элементы бактериальных клеток. Эти фрагменты бактерий не могут навредить здоровью. Зато благодаря им иммунные силы учатся распознавать патогенные микроорганизмы и вырабатывать антитела к ним. Бактериальные препараты защищают организм от различных видов стафилококков и стрептококков, пневмококка, гемофильной палочки.

Недостаток препаратов этой группы – эффективность по отношению только к одной группе микроорганизмов – бактериям, а не вирусам. Следовательно, бактериальные средства мало помогут в лечении ОРВИ у детей. Однако они могут значительно уменьшить частоту бактериальных осложнений, которые при ослабленном болезнью иммунитете могут привести к тяжелым последствиям. Разумеется, против бактериальной инфекции эффективны многие антибиотики. Однако эта группа препаратов обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому во многих случаях прием иммуностимуляторов эффективнее.

Популярные средства на бактериальной основе:

  • Ликопид,
  • Пирогенал,
  • Имудон,
  • ИРС-19,
  • Бронхо-Мунал,
  • Рибомунил,
  • Бронхо-Ваксом.

Также бактериальные препараты укрепляют местный и общий иммунитет, повышают эффективность вакцин. Показание к применению данного типа лекарств: ОРЗ, хронический фарингит, синусит, тонзиллит.

Рибомунил

В Рибомуниле содержатся фрагменты рибосом, а также белки мембран наиболее опасных бактерий, возбуждающих заболевания дыхательных путей (клебсиелл, стрептококков, гемофильной палочки). Рибомунил разрешен для лечения детей с 12 месяцев. Показания к применению:

  • затяжные и хронические инфекции верхних дыхательных путей,
  • бронхиальная астма,
  • хронический бронхит,
  • профилактика ОРЗ для детей с пониженным иммунитетом.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • аллергические реакции.

Рибомунил выпускается в виде раствора, а также гранул для приготовления раствора.

Цена на Рибомунил в аптеках – от 200 до 500 р.

ИРС-19

Один из лучших препаратов, выпускается немецкой компанией Solvay Pharma. В состав ИРС-19 входят фрагменты клеток 19 штаммов бактерий: стрептококков, клебсиелл, гемофильной палочки, диплококков, нейссерий, моракселл, микрококков. Препарат предназначен для усиления специфического и неспецифического клеточного иммунитета, часто назначается детям. Он выпускается в виде спрея, который при заболевании необходимо распылять в носовые ходы 2-5 раз в день. При профилактике средство используется 2 раза в день в течение 2 недель. Показания иммуномодулятора – профилактика и лечение ринита и ринофарингита, профилактика отита и синусита у детей и взрослых. Цена на спрей ИРС-19 – 500 р.

Препараты с нуклеиновой кислотой

Согласно отдельным исследованиям, нуклеиновая кислота положительно влияет на иммунитет. Иммуномодуляторы с нуклеиновой кислотой могут применяться для профилактики иммунодефицита, вирусных заболеваний. Некоторые из подобных лекарственных средств противопоказаны при грудном вскармливании и беременности.

Иммуностимулирующие средства, содержащие нуклеиновую кислоту:

  • Кавесан,
  • Ридостин,
  • Деринат.
Деринат

Деринат выпускается в виде раствора для наружного применения. Предназначен для профилактики и лечения ОРВИ, ринита. Деринат содержит в качестве активного вещества дезоксирибонуклеат натрия. Может применяться для лечения детей, в том числе, и новорожденных. Цена на Деринат – от 200 р.

Средства с интерфероном

Интерферон – белок, который вырабатывается клетками иммунной системы и обладает активностью по отношению к возбудителям заболеваний, прежде всего, к вирусам. Содержащийся в подобных препаратах интерферон, таким образом, призван помогать иммунной системе бороться с вирусами. В препаратах с интерфероном можно встретить интерфероны типов альфа, бета и гамма. Лекарства с интерфероном обычно применяются местно (в виде суппозиториев, капель, мазей). Многие из них разрешены для грудничков. Чем раньше начато лечение интерферонсодержащими средствами, тем заметнее будет эффект. В период выздоровления или вне периода болезни (в целях профилактики) использование лекарств с интерфероном не имеет смысла.

Пример препарата этого типа – Виферон. Иммуномодулятор предназначен для лечения ОРВИ, инфекций, вызванных вирусами герпеса. Виферон выпускается в виде геля. Другой препарат, Гриппферон содержит рекомбинантый интерферон, полученный синтетическим способом. Он может использоваться для лечения детей, в том числе, и грудного возраста.

Капли Интерферон

Для лечения и профилактики ОРВИ детям нередко назначаются капли Интерферон. Для профилактики препарат необходимо закапывать в носовые ходы 2 раза в день по 5 капель в каждую ноздрю. Курс профилактики – 5 дней. При лечении сначала закапывается по 3 капли в ноздрю через четверть часа. Через 4 часа схему лечения меняют на другую –закапывание 4 раза в сутки в течение 5 дней. Цена на капли Интерферон – от 150 р.

Фото: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Лекарства, стимулирующие выработку интерферонов

Иным действием обладают индукторы интерферонов. Они не содержат готовых интерферонов, но призваны увеличивать выработку интерферонов иммунными клетками. К иммуномодуляторам этого класса относятся:

  • Арбидол,
  • Амиксин,
  • Цитовир-3,
  • Кагоцел,
  • Циклоферон,
  • Ингавирин,
  • Анаферон,
  • Кипферон,
  • Эргоферон.

В некоторые лекарства этого типа добавлены витамины, что усиливает лекарственный эффект. Не рекомендуется прием лекарств, стимулирующих выработку интерферона, одновременно с препаратами, его содержащими.

Циклоферон

Низкомолекулярный индуктор интерферона, обладающий противовирусной, противоопухолевой и противовоспалительной активностью. Выпускается в виде таблеток, содержащих 150 мг меглюмина акридонацетата. Показан при гриппе, ОРВИ, герпесе. Прием разрешен с 4-летнего возраста. Принимают 1 раз в сутки по 1-4 таблетки (в зависимости от возраста) за полчаса до еды. Цена таблеток Циклоферон – от 200 до 1000 р.

Лекарства, содержащие вытяжку из вилочковой железы

Вилочковая железа (тимус) – орган, который играет важную роль в иммунной системе. Поэтому считается, что вытяжка из тимуса способствует укреплению иммунитета. В иммуномодуляторах этого класса содержатся полипептиды, полученные из тимуса телят. Предполагается, что этот тип иммуноукрепояющих средств активизирует деятельность Т-лимфоцитов, что приводит к повышению резистентности к инфекционным заболеваниям.

Наиболее популярные лекарства из этого класса иммуномодуляторов:

  • Вилозен,
  • Тактивин,
  • Тимоптин,
  • Тимактид,
  • Тимостимулин,
  • Тималин.

Препарат Тимоген сходен по действию с иммуномодуляторами, содержащими вытяжку из тимуса, однако содержит только синтетические соединения. Любое средство этого типа можно использовать только под контролем иммунолога.

Растительные иммуностимулирующие средства

Растительные иммуномодуляторы (адаптогены) обычно содержат экстракты эхинацеи, элеутерококка. Однако адаптогены нельзя назвать полностью безопасными, особенно для детей, ведь многие из них могут быть аллергенными.

К растительным продуктам, укрепляющим иммунитет, также относятся:

  • имбирь,
  • лимон,
  • мед,
  • чеснок,
  • мята,
  • шиповник,
  • прополис,
  • алоэ,
  • лимонник китайский,
  • родиола розовая,
  • женьшень.

Существуют также комплексные адаптогены, например, Биоарон С (алоэ, черноплодная рябина, аскорбиновая кислота).

Настойка эхинацеи

Лекарственное средство изготавливается из корневища эхинацеи пурпурной. Основу настойки составляет 70% спирт. Экстракт содержит полиены, флавоноиды, эфирные масла, полисахариды. Настойку эхинацеи рекомендуется принимать 3 раза в день по 20 капель. Курс лечения – 2 месяца. Также экстракт эхинацеи с

lechim-prostudu.info

Иммуномодуляторы: памятка для первостольника

Особенности препаратов для поддержки иммунитета и вопросы, которые необходимо задать покупателям

Во время эпидемиологического сезона ОРВИ в аптеках повышается спрос как на симптоматические, так и на профилактические средства, повышающие иммунный ответ и снижающие шансы заразиться. У разных групп ЛС «для иммунитета» существуют свои особенности, а при некоторых симптомах стоит срочно отправлять клиента к врачу. Как грамотно выстроить консультацию покупателя, желающего приобрести иммуномодуляторы, — узнайте из нашей статьи.

Узнать клиента

Респираторные инфекции считаются самыми распространенными в мире заболеваниями. В среднем каждый взрослый заражается вирусами ОРВИ 4–6 раз в год. Дети в силу особенностей иммунного ответа болеют чаще — от 6 до 8 раз в год [1]. При такой частоте ОРВИ естественным выглядит желание потребителей предотвратить развитие инфекции. Удовлетворить эту потребность как раз и предлагают иммуномодулирующие ЛС.

Потенциальных потребителей препаратов, повышающих защитные силы организма, можно разделить на две группы:

  • родители часто болеющих детей, чаще дошкольного и младшего школьного возраста, которые хотят приобрести препарат для ребенка;
  • взрослые, которые планируют принимать препарат, чтобы предотвратить заражение ОРВИ во время эпидемии или после контакта с больным.

Как правило, запросы на средства для повышения иммунной защиты достаточно прозрачны: клиенты в разговоре четко озвучивают потребность, что облегчает задачу первостольника. Ему остается выяснить, для кого предназначается препарат — для взрослого или ребенка. Также необходимо понять, какие требования к нему предъявляет потребитель, и выявить наличие или подтвердить отсутствие так называемых «красных флажков».

Красные флажки

Определение тревожных сигналов, которые требуют консультации с врачом, — важный этап фармацевтического консультирования. Симптомы-«красные флажки»:

  • слабость, недомогание неизвестного происхождения;
  • быстрая утомляемость;
  • усталость, которая не проходит после полноценного сна;
  • сонливость, снижение дневной активности;
  • постоянная ломота в мышцах, суставах;
  • частые длительные простуды, протекающие с осложнениями;
  • проблемы с кожей — плохое заживление ран, появление синяков, кровоточивость десен.

Если клиент отмечает наличие хотя бы одного из этих симптомов, ему следует настоятельно рекомендовать обратиться к врачу. Но это не значит, что не стоит ему ничего отпускать. Удовлетворить запрос покупателя само наличие красных флажков, как и их отсутствие, не мешает. Тем более что среди препаратов ОТС-группы можно легко подобрать иммуномодуляторы и для ребенка, и для взрослого.

Определить предпочтения

Ассортимент безрецептурных иммуномодуляторов довольно широк.

Таблица 1. Классификация безрецептурных иммуномодуляторов (за исключением гомеопатических) [2]

Группа препаратов МНН
Препарат растительного происхождения
  • Эхинацеи пурпурной экстракт
  • Эхинацеи пурпурной сок
  • Эхинацеи пурпурной трава
Интерфероны
  • Интерферон альфа-2b
Индукторы интерферонов
  • Кагоцел
  • Меглюмина акридонацетат
  • Тилорон
Другие иммуномодуляторы
  • Азоксимера бромид
  • Альфа-глутамил-триптофан
  • Аминодигидрофталазиндион натрия
  • Глюкозаминилмурамилдипептид
  • Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
  • Умифеновир

Во время «высокого» сезона, когда в аптеках много посетителей, у первостольника зачастую нет возможности подробно рассказывать о преимуществах и недостатках каждого иммуномодулятора.

Чтобы быстро найти препарат, который подойдет конкретному человеку, можно сразу же выяснить, какие требования он предъявляет к лекарственному средству в первую очередь, и приступить к рекомендации, значительно сузив круг МНН.

Рассмотрим основные требования потребителей и отвечающие им препараты.

Натуральное происхождение

К этой категории можно отнести растительные и гомеопатические иммуномодуляторы, а также интерфероны. Их применяют для профилактики ОРВИ и у взрослых, и у детей, однако возрастные ограничения для каждого ЛС свои.

Препараты растительного происхождения

Многие клиенты предпочитают растительные препараты, полагая, что они более безопасны, чем синтетические. При запросе на иммуномодуляторы на основе лекарственного растительного сырья первостольник может предложить препараты эхинацеи. В состав экстракта корня эхинацеи пурпурной входят полисахариды, лектины, гликозид эхинакозид, летучие масла и алкалоиды. Комплекс активных компонентов проявляет противовирусный, антимикробный и иммунотропный эффект. Иммуностимулирующие свойства препаратов эхинацеи обеспечивают сразу три механизма:

  • активация фагоцитоза;
  • стимуляция фибробластов;
  • повышение активности лейкоцитов [2, 3].

Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства эхинацеи изучены в клинических исследованиях, результаты которых весьма противоречивы. В то время как одни работы подтверждают благоприятные эффекты препаратов, другие демонстрируют отсутствие разницы в распространенности и тяжести респираторной инфекции при приеме эхинацеи и плацебо [3]. Тем не менее, препараты эхинацеи пользуются большим спросом и занимают почетное место в ряду безрецептурных иммуномодуляторов.

Средства на основе эхинацеи пурпурной для профилактики респираторных инфекций назначают взрослым и детям (старше 1 года) 3–4 раза в день. Профилактический курс препаратов эхинацеи составляет не менее недели, при необходимости он может быть продлен до 8 недель [4].

Что рекомендовать?

  • эхинацеи пурпурной сок;
  • эхинацеи пурпурной трава;
  • эхинацеи пурпурной экстракт.

На что обратить внимание клиента?

Препараты эхинацеи противопоказаны при аутоиммунных и системных заболеваниях — туберкулезе, лейкозах, коллагенозах, рассеянном склерозе и ВИЧ-инфекции [4].

Гомеопатические препараты

Несмотря на то что лечение малыми дозами нередко вызывает споры у врачей и ученых, препараты этой группы очень популярны среди потребителей. Точный механизм действия гомеопатических препаратов, применяющихся для профилактики респираторных инфекций, зачастую в инструкциях по применению не описывается. Исключение составляют ЛС, в состав которых входят антитела к гамма-интерферону человека в гомеопатических разведениях. Они, по данным инструкции, повышают выработку интерферонов альфа, бета и гамма, оказывают противовирусное действие в отношении вирусов гриппа, парагриппа, энтеровирусов и некоторых других [3].

Гомеопатические препараты хороши тем, что их можно отпускать и детям раннего возраста, и беременным, и кормящим, и всем остальным.

Исключение: Препарат, содержащий антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4, запрещен к применению детям младше 3 лет. Остальные ЛС не имеют возрастных ограничений.

На что обратить внимание клиента?

Отпуская препарат, необходимо подчеркнуть, что гомеопатические средства нужно принимать либо за полчаса до еды, либо через час после приема пищи.

Препараты интерферона

Известные иммуномодуляторы, имеющие натуральное происхождение, — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, то есть полученного с помощью генной инженерии. Согласно данным инструкции, иммуномодулирующий эффект препаратов этой группы основан на активации макрофагов, естественных клеток, усилении фагоцитоза и ряда других механизмов, обеспечивающих повышение иммунного ответа [6].

Возможности препаратов интерферона альфа-2b в качестве средств, предотвращающих или снижающих риск инфицирования ОРВИ, так же как и в случаях с другими иммуномодуляторами, спорны.

Препараты можно рекомендовать взрослым и детям в форме капель в нос (детям с 1 года), мази и геля для местного применения (детям любого возраста).

Интерферон альфа-2b в форме суппозиториев для профилактики респираторных инфекций не применяют.

Что рекомендовать?

  • интерферон альфа-2b в форме назальных капель;
  • интерферон альфа-2b в форме мази или геля.

На что обратить внимание клиента?

Отпуская препарат, важно напомнить покупателю об особых условиях хранения: препараты интерферона термолабильны и должны храниться при температуре 2–8 °С.

Удобство применения

Очень важный фактор, влияющий на выбор для многих потребителей, — удобство использования. Этот аспект тесно связан с комплаенсом (следованием режиму лечения, — прим. ред.), от которого в значительной мере зависит эффективность лечения или профилактики.

Необходимо отметить, что в категорию «удобных» в первую очередь попадают препараты синтетического происхождения. В отличие от препаратов эхинацеи, применяющихся 3–4 раза в сутки, и гомеопатических средств, которые следует принимать по зависящей от приема пищи схеме, они назначаются, как правило, 1–2 раз в день или реже.

Что рекомендовать?

Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея. Стимулятор клеточных факторов иммунного ответа повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется для профилактики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний респираторного тракта интраназально. Подойдет взрослым и детям от 1 до 6 лет [7].

Аминодигидрофталазиндион натрия в таблетках регулирует активность иммунных клеток и применяется в качестве иммуномодулятора для профилактики ОРВИ, бактериальных респираторных инфекций. Можно рекомендовать при снижении физической работоспособности (одно из показаний). Разрешен к применению взрослым и детям старше 12 лет [8].

Азоксимера бромид — иммуномодулятор, проявляющий комплексный иммуномодулирующий, детоксицирующий, антиоксидантный и умеренный противовоспалительный эффект. Повышает устойчивость организма в отношении вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Таблетки азоксимера бромида можно рекомендовать для профилактики обострений инфекций околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, ротоглотки, внутреннего и среднего уха у детей старше 3 лет и взрослых [9].

Полиоксидоний® — полиэффект® от ОРВИ и гриппа:

— помогает организму бороться с вирусом при ОРВИ;
— способствует уменьшению тяжести течения ОРВИ1;
— способствует снижению числа осложнений2 и частоты повторных ОРВИ1.

При ОРВИ и гриппе:
Детям с 3 до 10 лет: ½ табл. 12 мг 2 раза в день под язык.
Детям с 10 лет и взрослым: 1 табл. 12 мг 2 раза в день под язык.
Курс 7 дней.
Таблетки 12 мг отпускаются без рецепта.

Полиэффект® — комплексное действие препарата

1. Харламова Ф. С., Учайкин В. Ф., Кузьменко Л. В., Чирун Н. В. и др. Опыт применения иммуномодулятора Полиоксидоний® для лечения ОРИ у детей. Эффективная фармакотерапия 11/2013.
2. Морозова С. В. Применение иммунокорригирующего препарата Полиоксидоний® при острой инфекционно-воспалительной патологии ЛОР-органов. Российский медицинский журнал, Том 18, № 24, 2010.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Глюкозаминилмурамилдипептид — синтетический аналог фрагмента оболочки бактериальных клеток, активатор врожденного и приобретенного иммунитета. Применяется для профилактики вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, в том числе ОРВИ у взрослых и детей старше 3 лет. Принимают по 1 таблетке трижды в день на протяжении 10 дней [10].

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — иммуномодулятор, вызывающий повышение содержания интерферона до физиологической нормы, а также воздействующий на другие звенья иммунного ответа. Применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ только во взрослой практике [11].

Кагоцел — индуктор интерферонов альфа и бета. Обеспечивает повышение уровня интерферонов в титрах, близких к физиологическим [12], уже после однократного приема на протяжении 4–5 дней. Применяют для профилактики гриппа и ОРВИ 7‑дневными циклами — 2 дня по 2 таблетки 1 раз в день, через 5 дней курс повторяют [13]. Можно советовать взрослым и детям старше 3 лет.

Меглюмина акридонацетат — индуктор интерферона, активный в отношении вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ. Подавляет репродукцию возбудителей, повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Можно рекомендовать взрослым и детям старше 4 лет [14].

Тилорон — индуктор интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда. Способствует повышению противовирусной защиты дыхательных путей при респираторных инфекциях, снижая риск осложнений со стороны легких [3]. Препарат применяют курсом по 125 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней. Подойдет для профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет [15].

Умифеновир — индуктор интерферона, стимулятор клеточных и гуморальных реакций иммунитета, активирует функцию макрофагов, повышает количество естественных киллеров. Применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей старше 2 лет, а также ротавирусной инфекции в детской практике. В период эпидемии препарат назначают в разовой дозе 2 раза в неделю на протяжении 3 недель [16]. Отличительное свойство препаратов умифеновира — широкий выбор форм выпуска: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы и таблетки.

На что обратить внимание клиента?

Все иммуномодуляторы применяются как для предотвращения заражения во время эпидемии, так и для экстренной профилактики, после контакта с заболевшим человеком. Схемы приема в первом и во втором случае могут различаться.

Источники

  1. Worrall G. Common cold //Canadian Family Physician. 2011; 57 (11): 1289–1290.
  2. Сенцова Т. Б., Ревякина В. А. Современные иммуномодуляторы в практике педиатра //Сборник тематических статей по проблеме «Часто болеющие дети», 2006. С. 32.
  3. Manayi A., Vazirian M., Saeidnia S. Echinacea purpurea: Pharmacology, phytochemistry and analysis methods //Pharmacognosy reviews. 2015; 9 (17): 63.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата «Иммунал».
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата «Анаферон».
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата «Назоферон».
  7. Инструкция по применению медицинского препарата «Тимоген».
  8. Инструкция по применению медицинского препарата «Галавит».
  9. Инструкция по применению медицинского препарата «Полиоксидоний».
  10. Инструкция по применению медицинского препарата «Ликопид».
  11. Инструкция по применению медицинского препарата «Ингавирин».
  12. Харламова Ф. С. и др. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста //Педиатрическая фармакология, 2012. Т. 9. № 1.
  13. Инструкция по применению медицинского препарата «Кагоцел».
  14. Инструкция по применению медицинского препарата «Циклоферон».
  15. Инструкция по применению медицинского препарата «Лавомакс».
  16. Инструкция по применению медицинского препарата «Арбидол».

www.katrenstyle.ru

Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы): препараты, список, для детей

Иммуномодуляторы – группа фармакологических препаратов, активизирующих иммунологическую защиту организма на клеточном или гуморальном уровне. Эти лекарства стимулируют иммунитет и повышают неспецифическую резистентность организма.

основные органы иммунной системы человека

Иммунитет — уникальная система организма человека, способная уничтожать чужеродные вещества и нуждающаяся в правильной коррекции. В норме иммунокомпетентные клетки вырабатываются в ответ на внедрение в организм патогенных биологических агентов — вирусов, микробов и прочих возбудителей инфекции. Иммунодефицитные состояния характеризуются пониженной выработкой этих клеток и проявляются частой заболеваемостью. Иммуномодуляторы – специальные препараты, объединенные общим названием и схожим механизмом действия, используемые с целью профилактики различных недугов и укрепления иммунной системы.

В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает огромное количество средств, оказывающих иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, иммунокорректирующее и иммунодепрессивное действие. Они свободно продаются в аптечной сети. Большинство из них обладают побочными эффектами и оказывают негативное воздействие на организм. Прежде, чем приобрести подобные медикаменты, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Иммуностимуляторы укрепляют иммунитет человека, обеспечивают более эффективную работу иммунной системы и провоцируют выработку защитных клеточных звеньев. Иммуностимуляторы безвредны для лиц, не имеющих нарушений иммунной системы и обострений хронических патологий.
  • Иммуномодуляторы корректируют баланс иммунокомпетентных клеток при аутоиммунных заболеваниях и уравновешивают все составляющие иммунной системы, подавляя или повышая их активность.
  • Иммунокорректоры оказывают воздействие лишь на определенные структуры иммунной системы, нормализуя их деятельность.
  • Иммунодепрессанты подавляют продукцию звеньев иммунитета в тех случаях, когда его гиперактивность наносит вред организму человека.

Самолечение и неадекватный прием препаратов может привести к развитию аутоиммунной патологии, при этом собственные клетки организм начинает воспринимать как чужие и бороться с ними. Иммуностимуляторы следует принимать по строгим показаниям и по назначению лечащего врача. Особенно это касается детей, ведь их иммунная система полностью сформировывается только к 14 годам.

Но в некоторых случаях без приема препаратов данной группы просто не обойтись. При тяжелых заболеваниях с высоким риском развития серьезных осложнений прием иммуностимуляторов является оправданным даже у малышей и беременных женщин. Большинство иммуномодуляторов являются малотоксичными и достаточно эффективными.

Применение иммуностимуляторов

Предварительная иммунокоррекция направлена на устранение основной патологии без использования препаратов базовой терапии. Ее назначают лицам с заболеваниями почек, пищеварительной системы, ревматизмом, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Заболевания, при которых применяют иммуностимуляторы:

  1. Врожденный иммунодефицит,
  2. Злокачественные новообразования,
  3. Воспаления вирусной и бактериальной этиологии,
  4. Микозы и протозоозы,
  5. Гельминтозы,
  6. Почечная и печеночная патология,
  7. Эндокринопатология – сахарный диабет и прочие нарушения обмена веществ,
  8. Иммуносупрессия на фоне приема некоторых лекарственных средств – цитостатиков, глюкортикостероидов, НПВС, антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов,
  9. Иммунодефицит, обусловленный ионизирующим облучением, чрезмерным приемом алкоголя, сильным стрессом,
  10. Аллергия,
  11. Состояния после трансплантации,
  12. Вторичные посттравматические и постинтоксикационные иммунодефицитные состояния.

Наличие признаков иммунной недостаточности — абсолютное показание к применению иммуностимуляторов у детей. Лучший иммуномодулятор для детей может подобрать только педиатр.

Лица, которым чаще всего назначают иммуномодуляторы:

  • Дети с неокрепшим иммунитетом,
  • Пожилые люди с истощенной иммунной системой,
  • Люди с напряженным ритмом жизни.

Лечение иммуномодуляторами должно проходить под контролем врача и иммунологического исследования крови.

Классификация

Список современных иммуномодуляторов на сегодняшний день весьма велик. В зависимости от происхождения выделяют иммуностимуляторы:

  • Синтетические – «Левамизол», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний».
  • Эндогенные – «Тималин», «Тимоген», иммуноглобулины.
  • Интерфероны – «Виферон», «Анаферон».
  • Интерлейкины – «Пролейкит».
  • Микробного происхождения – «Пирогенал», «Имудон», «Ликопид», «Бронхомунал», «ИРС-19». Они содержат фрагменты возбудителей инфекций, не представляют опасности и обладают иммуностимулирующим действием.
  • Адаптогены и препараты растительного происхождения — настойка и экстракт элеутерококка, лимонника, эхинацеи, аралии. Это эффективные и практически не имеющие противопоказаний лекарства.
  • Витамины, микроэлементы, анаболики, антиоксиданты, ферменты.

Самостоятельное применение иммуностимуляторов редко бывает оправданным. Обычно их используют в качестве дополнения к основному лечению патологии. Выбор препарата определяется особенностями иммунологических расстройств в организме больного. Эффективность препаратов считается максимальной во время обострения патологии. Длительность терапии обычно варьируется от 1 до 9 месяцев. Использование адекватных доз лекарства и правильное соблюдение схемы лечения позволяет иммуностимуляторам полностью реализовать свои терапевтические эффекты.

Иммуномодулирующим действием также обладают некоторые пробиотики, цитостатики, гормоны, витамины, антибактериальные препараты, иммуноглобулины.

Синтетические иммуностимуляторы

Синтетические адаптогены оказывают иммуностимулирующее воздействие на организм и повышают его резистентность к неблагоприятным факторам. Основными представителями данной группы являются «Дибазол» и «Бемитил». Благодаря выраженной иммуностимулирующей активности препараты оказывают антиастеническое действие и помогают организму быстро восстановиться после длительного нахождения в экстремальных условиях.

При частых и затяжных инфекциях с профилактической и терапевтической целью комбинируют прием «Дибазола» с «Левамизолом» или «Декамевитом».

  1. «Левамизол» является эффективным иммуностимулятором и противоглистным средством. Он повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов. Препарат назначают больным с рецидивирующей герпетической инфекцией, хроническим гепатитом, некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
  2. «Изопринозин» – противовирусный препарат с иммуномоделирующей активностью. Он укрепляет иммунитет и корректирует нарушения иммунного статуса при вирусной патологии. «Изопринозин» подавляет размножение вирусов и уничтожает их, а также пораженные ими клетки. Препарат уменьшает клинические признаки заболевания, ускоряет выздоровление и повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям. Назначают препарат лицам, перенесшим тяжелые заболевания и стрессовые ситуации. Лекарство выпускают только в таблетированной форме. Оно помогает организму быстро восстановиться и противостоять вирусам и бактериям.
  3. «Бемитил» оказывает гепатопротекторное, иммуностимулирующее, антиоксидантное и адаптогенное действие. Он активизирует биосинтез РНК и ферментных белков, имеющих непосредственное отношение к иммунной системе. Препарат назначают больным с вирусными гепатитами и ОРВИ.
  4. «Метилурацил» – препарат, ускоряющий процессы регенерации, стимулирующий врожденный и приобретенный иммунитет и оказывающий анаболическое и антикатаболическое действие. Это комплексное иммуностимулирующее средство с выраженным антибактериальным действием. «Метилурацил» улучшает трофику тканей, борется с болезнетворными микробами, уменьшает признаки воспаления. Аналогичными эффектами обладает «Пентоксил». Он активизирует лейкопоэз, антителообразование, репаративные процессы, фагоцитоз. Применяют «Метилурацил» наружно в виде мази, перорально в виде таблеток, ректально в виде суппозиториев.
  5. «Дибазол» оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, которое реализуется за счет способности препарата усиливать выработку интерферона. Он повышает неспецифическую сопротивляемость организма к различным пагубным влияниям. Прием небольших доз «Дибазола» позволяет избежать развития вирусных заболеваний во время эпидемий, способствует выработке эндорфинов, интерлейкинов и фагоцитов. «Дибазол» помогает быстро выздороветь и уменьшает выраженность симптомов патологии.

Эндогенные иммуностимуляторы

К этой группе относятся препараты тимуса, красного костного мозга и плаценты.

Тимические пептиды вырабатываются клетками тимуса и регулируют работу иммунной системы. Они изменяют функции Т-лимфоцитов и восстанавливают баланс их субпопуляций. После применения эндогенных иммуностимуляторов количество клеток в крови нормализуется, что указывает на их выраженный иммуномодулирующий эффект. Эндогенный иммуностимуляторы усиливают продукцию интерферонов и повышают активность иммунокомпетентных клеток.

  • «Тималин» оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует регенерационные и репарационные процессы. Он стимулирует клеточный иммунитет и фагоцитоз, нормализует количество лимфоцитов, увеличивает секрецию интерферонов, восстанавливает иммунологическую реактивность. Этот препарат применяют для лечения иммунодефицитных состояний, развившихся на фоне острых и хронических инфекций, деструктивных процессов.
  • «Имунофан» – препарат, широко применяемый в случаях, когда иммунная система человека не может самостоятельно противостоять болезни и требует фармакологической поддержки. Он стимулирует иммунитет, выводит из организма токсины и свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие.

Интерфероны

Интерфероны повышают неспецифическую устойчивость организма человека и защищают его от вирусных, бактериальных или иных антигенных атак. Наиболее эффективными препаратами, оказывающими подобное воздействие, являются «Циклоферон», «Виферон», «Анаферон», «Арбидол». Они содержат синтезированные белки, подталкивающие организм к выработке собственных интерферонов.

К препаратам естественного происхождения относится лейкоцитарный человеческий интерферон.

Длительное применение лекарств данной группы сводит к минимуму их эффективность, угнетает собственный иммунитет человека, который перестает активно функционировать. Неадекватное и слишком продолжительное их использование оказывает негативное влияние на иммунитет взрослых и детей.

В сочетании с другими лекарствами интерфероны назначают больным с вирусными инфекциями, папилломатозом гортани, онкозаболеваниями. Их применяют интраназально, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Препараты микробного происхождения

Лекарства этой группы оказывают непосредственное воздействие на моноцитарно-макрофагальную систему. Активизированные клетки крови начинают вырабатывать цитокины, которые запускают реакции врожденного и приобретенного иммунитета. Основной задачей этих препаратов является выведение патогенных микробов из организма.

  1. «Ликопид» – препарат, полученный синтетическим путем из клеточной оболочки бактерий. Он обладает выраженным бактерицидным и цитотоксическим действием, стимулирует образование иммуноглобулинов и цитокинов. Это активатор гуморального и клеточного иммунитета, усиливающий защиту организма от патогенных биологических агентов. «Ликопид» повышает активность противомикробных средств: антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Средство способно стимулировать противоопухолевый иммунитет в организме.
  2. «Пирогенал» был синтезирован из клеточной стенки синегнойной палочки – Рseudomonas aeruginosa. После его введения развивается гипертермия и кратковременная лейкопения, которая вскоре сменяется лейкоцитозом. Препарат увеличивает показатели фагоцитоза, повышает проницаемость сосудов, подавляет образование рубцовой ткани, восстанавливает работу нервной системы. Терапевтический эффект развивает после однократного введения «Пирогенала» и сохраняется в течение 10 дней. Противопоказан «Пирогенал» при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, гипертонией, гипергликемией, а также во время беременности.
  3. «Имудон» – средство иммуностимулирующего характера, применяемое для лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических патологий. «Имудон» нашел широкое применение для лечения болей в горле, стоматита у детей и взрослых и пользуется постоянным спросом, несмотря на солидную цену. Он повышает защитные силы слизистой оболочки рта, увеличивает содержание лизоцима в слюне, стимулирует активность лейкоцитов.
  4. Под воздействием «Продигиозана» повышается в крови количество иммунокомпетентных клеток, активизируется фагоцитоз, усиливается процесс антителообразования и биосинтез глюкокортикоидов надпочечниками. Лекарство назначают при вялотекущих инфекциях, при наличии ран и ожогов, после проведения лучевой терапии. Основные пути введения: внутримышечный и ингаляционный.

Растительные адаптогены

К растительным адаптогенам относятся экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника. Это «мягкие» иммуностимуляторы, широко используемые в клинической практике. Препараты из данной группы назначают больным при иммунодефиците без проведения предварительного иммунологического обследования. Адаптогены запускают работу ферментных систем и биосинтетические процессы, активизируют неспецифическую устойчивость организма.

Использование растительных адаптагенов с профилактической целью снижает заболеваемость ОРВИ и гриппом, противостоит развитию лучевой болезни, ослабляет токсическое влияние цитостатиков.

  • Эхинацея — мощный природный иммуностимулятор, способствующий образованию эритроцитов и обогащающий организм микроэлементами и витаминами. Наиболее распространенными препаратами на основе эхинацеи являются «Иммунал» и «Иммунорм». Они оказывают мягкое и благотворное воздействие на иммунитет человека, не нанося вреда всему организму. Эти препараты назначают даже годовалым детям. Принимать их следует трижды в год длительными курсами по одному месяцу.
  • Настойка элеутерококка — популярное натуральное иммуностимулирующее средство, выпускаемое в виде пероральных капель. Это уникальный фитопрепарат, увеличивающий неспецифическую резистентность организма, стимулирующий работу нервной и иммунной системы, способствующий восстановлению физической и умственной работоспособности. Настойка элеутерококка оказывает иммуномодулирующее действие, ускоряет обмен веществ, улучшает аппетит, уменьшает риск появления онкозаболеваний.
  • Некоторые специи обладают выраженным иммуностимулирующим действием. К ним относятся имбирь, куркума, кардамон, корица, мята, мускатный орех, фенхель. Они укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с вирусными инфекциями.

Для профилактики ряда заболеваний, а также для скорейшего выздоровления больным рекомендуют ежедневно пить имбирный чай или чай из корицы, принимать горошины черного перца.

Видео: про иммунитет – Школа доктора Комаровского

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

правда и мифы об укреплении иммунитета › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В сезон гриппа и ОРВИ «Доктор Питер» попросил главного клинического фармаколога Петербурга Александра Хаджидиса развенчать самые распространенные мифы об укреплении иммунитета с помощью лекарств.

Миф №1 Иммунитет надо укреплять часто болеющим

 

Факт Нас окружает огромное количество вирусов, поэтому считается нормой, если взрослый человек 2-3 раза в год переносит ОРВИ, а ребенок — 5-6 раз в год. Незначительные изменения этих цифр — тоже норма, поясняет главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Поэтому хвататься за таблетки, как только вы заболеваете или только переболели, не стоит, возможно, вы «расклеиваетесь» не чаще, чем среднестатистический россиянин. 

 

- Иммунитет – очень тонкая материя, я бы даже сказал темная, — поясняет Александр Хаджидис. — Даже врачи-иммунологи, занимающиеся только этой подсистемой организма, признают, что не все знают о его защитных силах. Что уж говорить о других врачах — неспециалистах в этой области. Многие из них из-за своей дремучести назначают пациентам препараты, якобы стимулирующие иммунитет. На самом же деле ученые не знают, как наше сегодняшнее воздействие на иммунитет, тем более его стимулирование, повлияет на него в дальнейшем. Поэтому, на мой взгляд, безопаснее не трогать того, что не знаешь.

 

Препаратов для домашней аптечки, которые могли бы укрепить неспецифический иммунитет, — тот, который мы представляем как нечто абстрактное, живущее в кишечнике, к сожалению, не существует. Он в большей степени зависит от генетики и образа жизни, и лекарства на него повлиять не могут. А специфический иммунитет может появиться только после встречи организма с вирусами (гриппа, ОРВИ и других) или с помощью прививки.

 

Миф №2 Хорошего сна, питания и отсутствия стресса недостаточно для крепкого иммунитета

 

Факт По мнению Александра Хаджидиса, именно отсутствие стресса обеспечит человеку здоровье на целый год, потому что нервные переживания — главные убийцы иммунитета. Не существует лекарства, прием которого обеспечит человеку защиту от ОРВИ на год и даже на месяц. 

 

– Пока нет доказательств их эффективности и безопасности, рекомендовать я их не могу, — поясняет главный клинический фармаколог Петербурга. — Поэтому единственные рекомендации по поддержанию иммунитета — именно здоровый сон, полноценное питание, отсутствие стресса и закаливание. 

 

Миф №3 Если человек выздоровел после приема иммуностимуляторов, значит, они работают

 

Факт Эффективность и безопасность разрекламированных лекарств, претендующих на звание иммуностимуляторов, не доказана в ходе серьезных клинических исследований, уверен Александр Хаджидис. Следовательно, их эффект не выше, чем у плацебо, то есть это  лекарства-«пустышки».

 

По его словам, важно понимать разницу между лекарствами «для иммунитета». Их можно условно разделить на две группы: 

 

1. «Серьезные» лекарства, которые действительно влияют на иммунитет: «укрепляют» или подавляют его (среди них больше тех, которые обладают иммуносуппресивным действием). Они применяются при тяжелых заболеваниях только под контролем врача. Их назначение оправдано только в том случае, если польза от их применения превышает возможный риск (при аутоиммунных заболеваниях, после трансплантаций органов требуется мощное подавление иммунитета, а после проведения химиотерапии у онкологических пациентов, при цитопениях — дефиците кровяных телец и гепатитах требуется, наоборот, активизация иммунитета. Отдельно к «серьезным» лекарствам для иммунитета можно отнести вакцины.

 

2. Препараты с недоказанной эффективностью для самостоятельного применения. Такие «иммуностимуляторы», как класс, существуют только в России. К ним относятся «Анаферон», «Арбидол», «Глутоксим», «Иммунал», «Имудон», «ИРС 19», «Кагоцел», «Оциллококцинум», «Циклоферон», «Полидоксоний» и другие. Производители препаратов рекомендуют применять их чуть ли не при всех известных вирусных заболеваниях, в том числе при венерических инфекциях, гепатитах, ОРВИ и других. И, как правило, не указывают побочных действий. 

 

- В аннотации к некоторым таким лекарствам я не смог обнаружить указание ни на фармакокинетику, ни на фармакодинамику, то есть описание «судьбы» лекарства в организме, в частности, его выведения. Ведь должно же оно куда-то выводиться? Также у них должны быть побочные действия. А если их нет, то они либо не содержат действующее вещество, либо производитель от нас что-то утаивает, – удивляется Александр Хаджидис. — К тому же если человек говорит вам, что вылечился одним из таких лекарств, спросите, что он еще принимал. Наверняка он назовет еще 10 лекарств, которые и помогли ему выздороветь. 

 

Некоторым врачам проще назначить какое-нибудь безвредное гомеопатическое лекарство тревожной маме ребенка, чем объяснять принципы действия лекарства и то, что ОРВИ в детском возрасте естественны, потому что иммунитет ребенка тренируется и встречается с разными возбудителями заболеваний.

 

Гомеопатический «Анаферон» вообще не является эффективным лекарством в представлении современной науки. Сомнения в эффективности другого гомеопатического препарата — «Оцилококцинума» у главного клинического фармаколога Петербурга вызывает и тот факт, что действующее вещество препарата получено из печени несуществующей барбарийской утки, которую производитель перепутал с мускусной уткой. 

 

На сайте одной из самых крупных англоязычных баз данных медицинских и биологических публикаций PubMed в 2010 году было опубликовано только 8 исследований «Кагоцела», 18 исследований «Арбидола», 400 - «Ингавирина» и 20 исследований «Виферона». Для сравнения: препараты, которые доказали свою противовирусную активность (амантадин и римантадин), имеют по 5000 и 700 исследований соответственно. 

 

Миф №4 Иммуностимуляторы борются с вирусами

 

Факт Как отмечает Александр Хаджидис, россияне часто путают иммуностимуляторы и противовирусные препараты и принимают одни вместо других. Причем эта неразбериха навязана самими производителями (они сами не могут определиться, что продают — противовирусный препарат или иммуностимуляторы), а также поддерживается высшими органами медицинской власти нашей страны.

 

Так, например, в списке жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2014 год (с 2012 года он остался неизменным) среди лекарств, которые закупаются для российских больниц как «прочие противовирусные препараты» значится «Арбидол», скрывающийся под длинным химическим названием метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (согласно описанию производителя, он также считается иммуномодулятором), «Кагоцел» (кагоцел) и «Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) — препараты с недоказанной противовирусной активностью. А в перечне «прочих иммуностимулирующих препаратов» тоже неразбериха — «Циклоферон», «Лавомакс» (в описании он считается и противовирусным препаратом), «Полиоксидоний», «Глутоксим». Еще два года назад в перечне ЖНВЛП «Арбидол» считался иммуностимулятором. Вот и гадай, как его принимать — во время болезни или до нее. 

 

– До 2008 года в России существовал препарат «Витаглутам», его использовали как стимулятор кроветворения у онкологических больных, перенесших химиотерапию. А в 2008 году, без проведения полноценных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, в России регистрируется новое лекарство с тем же действующим веществом — «Ингавирин», которое заявлено производителем как противовирусное, — объясняет метаморфозы отечественных лекарств Александр Хаджидис. — Мне самому неприятно это говорить, но такое возможно только в России.

 

Так, например, самый противоречивый зарегистрированный у нас «Арбидол» (народное название — «христогол» из-за лоббирующих его высокопоставленных чиновников) американцы отказались регистрировать как лекарство (и как противовирусное, и как иммуномоделирующее), согласились зарегистрировать его как биодобавку. 

 

Миф №5 Витамин С поможет не заболеть гриппом и ОРВИ

 

Факт Применять витамин С для облегчения течения ОРВИ предложил лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг в 1970 году. Несколько лет назад врачи стали рекомендовать для профилактики «простуды» по 1 г витамина в день.

 

– Данные, полученные специалистами Кохрановского сообщества (Cochrane Collaboration — международной некоммерческой организации, которая занимается изучением эффективности лекарств и медицинских методик, отстаивает позиции доказательной медицины — Прим. ред.) в результате мета-анализа, говорят о том, что обогащение пищи витамином С не снижает заболеваемости ОРВИ, что не позволяет рекомендовать его для лечения и профилактики вирусных заболеваний, — поясняет Александр Хаджидис. В 2005 году Европейский суд запретил применять в странах Евросоюза к препаратам с витамином С словосочетания «лечит, залечивает, излечивает, продлевает жизнь». 

 

По словам главного клинического фармаколога Петербурга, до недавнего времени именно на витамин С возлагали надежды как на главный «простудный» витамин. Последние исследования показали, что некоторым иммуноподдерживающим действием обладает витамин D. 

 

Миф №6 В йогуртах есть бактерии, укрепляющие иммунитет

 

Факт Около 90% бактерий, населяющих кишечник человека и формирующих наш иммунитет, составляют бифидобактерии. Большинство йогуртов и других молочных продуктов, «укрепляющих иммунитет», содержат лактобактерии. 

 

– Процесс производства большинства пробиотиков не позволяет говорить о том, что польза от их приема может хоть сколько-нибудь отличаться от приема любой другой пищи. Все то же самое человек получает, если питается полноценно и разнообразно. Правда, есть некоторые доказательства эффективности применения пробиотических продуктов для детей, но для взрослых, я считаю, нет никакой дополнительной пользы от приема обогащенных йогуртов, — считает Александр Хаджидис и подытоживает. – Знаете, часто человеку во время праздника желают здоровья. Но правильнее желать человеку не нервничать, чтобы у него всегда был крепкий иммунитет. Тогда и лекарства не потребуются.

 

© Доктор Питер

doctorpiter.ru


Смотрите также