Ирригография кишечника подготовка


Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Оглавление

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

  • Тонкий кишечник:
    • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
    • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
    • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
  • Толстый кишечник:
    • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
    • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

  • Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
  • Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
  • Качество функционирования отделов кишечника
  • Присутствие желудочных патологий
  • Наличие непроходимости
  • Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
  • Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
  • Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

  • Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
  • Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

  • Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
  • Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

  • У пациента неспецифический язвенный колит
  • Существует подозрение на раковую или иную опухоль
  • Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
  • Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
  • Возможность непроходимости
  • Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
  • Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
  • Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

  • Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
  • Резкое снижение веса по неизвестным причинам
  • Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
  • Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

  • У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
  • Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
  • Человек находится в коме
  • Женщина беременна
  • У пациентки период лактации
  • Больной имеет отек или воспаление головного мозга
  • Диагностировано обострение язвенного колита
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
  • Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

  • Соблюдение правил диеты
  • Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

  • Овощи (капуста, морковь, свекла)
  • Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
  • Каши (перловая, овсяная, пшенная)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
  • Хлебобулочные изделия
  • Молочные продукты
  • Сладкое
  • Блюда быстрого приготовления
  • Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
  • Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
  • Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

medsi.ru

подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится – МЕДСИ

Оглавление

Проведение ирригоскопии и подготовка к ней

Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.

Как проводится процедура?

Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.

Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.

С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.

Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании - неприятные ощущения.

Показания к исследованию

Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:

  • Хронические нарушения в работе кишечника, такие как диарея, запоры и поносы
  • Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
  • Сужение кишки
  • Нехарактерные выделения в кале
  • Боли в кишечнике или области ануса

Подготовка к диагностике кишечника

Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:

  • Очищающие клизмы
  • Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
  • Диета

Диета при подготовке к ирригоскопии.

Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.

Что есть нельзя?

  • Хлеб
  • Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
  • Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
  • Овощи и фрукты в их первоначальном виде
  • Грибы
  • Зелень
  • Консервированные продукты
  • Каши (перловая, овсяная и т.д)
  • Категорически запрещена любая еда быстрого приготовления
  • Специи и приправы
  • Газированные напитки и алкоголь
  • Кофе и крепкий чай
  • Бобовые
  • Творог

Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:

  • Куриные яйца
  • Мясо индейки, курицы и кролика
  • Манная каша
  • Мясо рыбы (преимущественно белой)
  • Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
  • Зеленый чай

Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.

Противопоказания

Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:

  • Беременным женщинам
  • Лицам с язвенным колитом
  • Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью

medsi.ru

что это такое, как проводится, подготовка. Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым большим органом пищеварительной системы. Анатомически в нём выделяют несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание полезных веществ, поступивших с едой. Помимо этого, там вырабатываются ферменты, осуществляющие переваривание пищи. В толстом кишечнике всасывается вода и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Под действием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные заболевания кишечника. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходимо немедленное оказание помощи.

Для диагностики заболеваний нужно обследование кишечника. Способы выявления патологий могут быть различными. К ним относят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы обследования кишечника

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригография кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое обследование кишечника. Ведь оно позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригография кишечника – что это такое и как она выполняется? Данный способ диагностики проводится при помощи рентгенологической установки. Чаще всего предпочтение отдают ирригографии с контрастированием. Подобный метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригрография – это рентгенологическое исследование, перед проведением которого в полость кишечника вводят контрастное вещество. Поэтому данный метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника выполняют после проведения очистительных процедур. При некоторых патологиях опустошить полость органа не удаётся. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо провести. Эта диагностическая процедура характеризуется высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы проведения ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.

Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:

  1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
  2. Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
  3. Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
  5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к выполнению ирригографии

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Подготовка к обследованию кишечника

Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры стоит ограничить потребление круп (перловка, овсянка) и хлеба.

Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.

Ирригография кишечника: как проводится процедура?

Техника проведения процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьёзные заболевания в первую очередь выполняется ирригография кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на левый бок, ноги прижаты к животу, а руки находятся за спиной. С помощью специального зонда в полость прямой кишки вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время пациент несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере заполнения кишечника проводится несколько рентгенологических снимков. Последний из них выполняется после выведения зонда. Чтобы получить более точную картину, выполняется метод двойного контрастирования. С этой целью после процедуры в прямую кишку нагнетается воздух (при помощи аппарата для ирригоскопии) и выполняется еще ряд снимков. Чаще всего данная процедура необходима при подозрении на доброкачественные новообразования и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригографии оценивается функция внутреннего сфинктера – баугиниевой заслонки. На рентгенологических снимках визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности проведения ирригографии детям

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от "взрослой" процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения в ходе исследования возникают крайне редко. К ним относят – перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболию кишечника.

fb.ru

клизмы, Фортранс, алгоритм очистки кишечника

Ирригоскопия применяется как альтернатива компьютерной томографии ЖКТ. Метод прост, экономичен и эффективен. Исследование кишечника поможет определить новообразование, просвет и его размер, особенности складок, оценить моторику. Воздействие радиации на человека минимальное. Специальный раствор не вызывает острого чувства дискомфорта. Весь процесс состоит из подготовки к процедуре и помещения в кишечник разведённой сернокислой соли бария. Подготовка к ирригоскопии требует от пациента внимательности. Обследование занимает меньше времени, чем колоноскопия. Результат готов практически сразу.

Ирригография даёт возможность увидеть особенности толстого кишечника на рентгенологическом снимке. При этом исключается у больного травмирование желудка. Пациенты легче переносят воздействие. Минимален риск осложнений. Отображённый на мониторе кишечник позволяет пациенту увидеть состояние органа. При обнаружении тех участков, которые настораживают внимание доктора, делается снимок. Проведение исследования входит в перечень обязательных при подозрении на раковое заболевание толстой кишки. Врач анализирует анамнез пациента для выявления возможных противопоказаний.

Показания к процедуре

Процедуру назначают пациентам, у которых наблюдается:

  • Болезненные ощущения в области ануса;
  • Наличие в кале кровянистой слизи или гноя;
  • Колит и свищ;
  • Болезнь Крона;
  • Риск появления новообразований;
  • Дивертикулёз.

При подозрении на опухоль и присутствии противопоказаний к колоноскопии врач назначает ирригоскопию. Основательная подготовка способна принести требуемый эффект. Перед ирригоскопией важно очистить кишечник. От этого зависит точность и результативность обследования. Основным является диета и чистка кишечника. К обследованию пациент должен относиться серьёзно. Проведение процедуры позволит врачу верно оценить состояние органа, заметить возникшую патологию, дать рекомендации.

Способы очищения кишечника

К ирригоскопии в кишечнике должно присутствовать немного прозрачной слизи. Если больной принимает лекарства, нужно сообщить врачу. Есть риск возникновения кровотечения. Минимум за 7 дней до планируемой процедуры приём препаратов необходимо прекратить. Рекомендована диета без шлаков. Продукты, способствующие образованию газов и кала – исключить хлеб, любые сладости, злаки, овощи, фрукты, консервы, грибную продукцию, зелень. Запрещены все напитки, в которых присутствует газация. При затруднении с самостоятельным испражнением кишечника соблюдать диету начинают за неделю до предполагаемого вмешательства. Следует увеличить потребление жидкости.

К исследованию белковая пища становится приоритетной в рационе пациента. Мясо с низким содержанием жира, яичные продукты и рыба. Возможно присутствие в рационе постных овощных бульонов. Разрешены сухарики, приготовленные самостоятельно в духовке. Можно употребить в пищу манную кашу. За 24 часа до обследования пища потребляется только в жидком виде. В день манипуляции желательно не завтракать – особенность перед проведением исследования. Рекомендовано потребление большого количества воды. Для ирригоскопии необходимо чистое пространство кишечника. Не проводится процедура при наличии кишечных инфекций. Необходимо полное выздоровление.

Диетой очищение кишечника не ограничивается. Только её недостаточно. Тотальную чистку можно провести клизмами или медикаментозными препаратами. Для очищения кишечника с помощью клизмы нужна будет комбинированная грелка. Система достаточно проста. В воду температуры окружающей среды добавить сок лимона. Раствор помогает каловым массам стать мягче. Устройство с содержимым подвешивается на метровое расстояние. Пациент ложится на бок, подтягивает колени к груди. Требуется помощь другого человека. Чтобы избежать травмирования внутренних органов, регулируется напор подаваемой жидкости. Начинать процедуру нужно медленно, чтобы избежать болевых ощущений у пациента. После обеденного приёма пищи за день до процедуры проводится клизмирование. В вечернее время нужно опорожнить кишечник самостоятельно. По прошествии времени поставить две клизмы. Утром процесс повторяется. Промываний должно быть несколько. Показателем является наличие прозрачных промывных вод. Это подтверждает очистку кишечника. При промывании кишка не травмируется.

Фортранс – один из медикаментозных средств, которое помогает сделать каловые массы мягкими. Способствует разрыхлению имеющихся камней. Выпускается в форме порошка. Переносимость хорошая. Фортрансом пользуются часто. Пациенты не жалуются на спазмы и повышенное газообразование. Показано женщинам, кормящим ребёнка грудью. Не рекомендуется препарат больным с дисфункцией сердечно-сосудистой системы, разной степени обезвоживания, поражением слизистой. Основной расчёт составляет 1 пакетик препарата на 20 кг массы тела.

  • Утренняя ирригоскопия предполагает обед не позднее 14 часов. С 17 часов начать принимать препарат. Пакетик растворяют в 1 литре воды. Приём внутрь необходим в течение одного часа. Может возникнуть тошнота. Лимон справится с неприятным ощущением. Выпивать немного сока разрешено после приёма каждой дозы Фортранса.
  • При обследовании, проводимом в послеобеденное время, лекарство принимают в предыдущие сутки в 19 часов. Оставшуюся дозу принимают в 9 часов утра.

Приём лекарственных средств не отменяет диету. Алгоритм приёма нарушать нельзя. Можно использовать слабительное. Безопасным является Дюфалак. Один флакон Дюфалака следует развести в 3 литрах воды. Небольшими порциями лекарство используется в течение трёх часов. Вариант очищения кишечника Дюфалаком является наиболее щадящим.

Другим препаратом, применяемым для чистки кишечника, является Эндофальк. Эффект можно почувствовать уже через полтора часа. Эндофальком не разрешено пользоваться детям до 18 лет. Побочные действия, указанные в аннотации, возникают редко. Основным недостатком лекарства является вздутие живота.

Альтернативой принятия перечисленных лекарств считается Лавакол. Недостатком выделяют неприятный вкус. Лаваколом можно достичь того же эффекта. Если ирригоскопия предполагается утром, то принять средство следует за 21 час до процедуры.

Касторовое масло способно очистить кишечник. Чтобы приготовить раствор, необходимо подобрать нужную дозу. Одному килограмму веса соответствует один грамм продукта. Отмеренное вещество разогревают на водяной бане. Сок лимона отжимают в отдельную посуду. Примерное соотношение 1:2, на 1 часть раствора берут 2 части лимонного сока. Разведённое касторовое масло употребляют одним глотком. Следом выпивают лимонный сок. Очищение касторовым маслом подходит не всем пациентам. После приёма масла кушать или пить запрещено. Соблюдение условия предполагает максимальный эффект. Через 12 часов после потребления раствора касторового масла приём пищи начинается с яблока.

Магнезия способствует очищению ЖКТ. Препарат начинают принимать минимум за три дня до обследования. Опорожнение происходит не только в день приёма лекарства, но и после. 30 грамм порошкообразного медикамента перемешивается с водой. Возникает эмульсионный раствор. Его выпивают. Через один час наступает акт дефекации.

Больным с колостомой не стоит экспериментировать со средствами и принять прописанное врачом лекарство. Самостоятельное применение лекарственных средств не рекомендуется. Велик риск возникновения осложнений. Могут быть не учтены противопоказания.

Последствия и противопоказания

После проведения процедуры в течение нескольких дней возможно появление вкраплений белого цвета. Это вводимое вещество. Обращение к врачу должно быть при ощущении следующих симптомов:

  • Долгие болезненные ощущения в области живота, которые не проходят;
  • Из заднего прохода выделяется кровь;
  • Повешение температуры тела;
  • Появляется головокружение и слабость.

Процедура ирригоскопии не разрешена при следующих проявлениях:

  • Диареи с кровяной примесью;
  • Толстый кишечник увеличивается;
  • Реактивное течение язвенного колита;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Беременность.

Некоторое количество врачей предполагают, что исключение при назначении процедуры составляют женщины, которые не рожали. С осторожностью применяют ирригоскопию при нарушении кровотока в органе. Дисфункция толстого кишечника приводит к внимательному изучению использования метода.

Прибором для проведения исследования является аппарат Боброва. Представляет собой банку с крышкой, в которой помещены две трубочки. Одна с резиновой грушей. Она подаёт воздух. На второй – приспособление для подачи раствора. Информативным является способ продвижения жидкого вещества по толстой кишке. Видны светлые участки и затемнённые. Это говорит о состоянии органа. Основой для результата является контрастное вещество. Определить толщину стенки кишечника поможет воздух. Давление воздуха, которое создаётся в избытке, и рентгенологическое вещество поступают по очереди.

Современным аналогом является аппарат УИс-ВИПС-МЕД. Основным преимуществом аппарата можно назвать его простоту.

Врач опишет пациенту суть манипуляций, ответит на интересующие вопросы.

gastrotract.ru

Ирригоскопия. Обследование толстого кишечника - «Ирригоскопия кишечника ребенку: подготовка, как проводится и стоит ли пугаться процедуры? Проведение обследования 6-ти месячному ребенку. Как ребенок перенес процедуру. А вы знали, что данная процедура может носить лечебный характер?»

Здравствуйте!

 

Перед тем как писать свой отзыв о данной процедуре сразу хочу сказать, что я не врач, и медицинского образования не имею, я всего лишь мать, которая со своим ребенком столкнулась с необходимостью данного обследования. Перед тем как проводить данную процедуру ребенку проконсультируйтесь с врачом, а лучше и не с одним!

 

Заранее извиняюсь за некоторые «неудобные подробности», но надеюсь, что мой отзыв поможет родителям, столкнувшимся с необходимостью данного обследования их чада.

 

ПРЕДЫСТОРИЯ….

 

В нашем городе процедуру ирригоскопию ребенку просто так вы не сделаете. Данная процедура делается детям, во избежание негативных последствий, только в условиях стационара под присмотром врачей. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где доктор выпишет направление и назначит анализы, которые необходимо сдать, чтобы лечь в больницу. В нашем городе 2 детские больницы, где выполняют эту процедуру деткам. В «городской» больнице ее делают в гастроэнтерологическом отделении, а в краевой больнице нужно будет лечь в отделение хирургии.

 

Так, как нас направил хирург, мы легли в отделение хирургии.

 

Казалось бы, все легко и просто, обращаешься в поликлинику, берешь направление, ложишься в больницу, проходишь обследование и все. Но не тут, то было! В нашем городе, как и в большинстве «средних» и «маленьких» городов в поликлиниках творится полный хаос.

 

Почему-то врачи проявляют просто верх безразличия к пациентам, не смотря на то, что по идее у врачей в детских поликлиниках ответственность должна быть двойная. Ведь маленькие крохи не всегда могут сказать, что и где у них болит и что их беспокоит. И мы прошли путь в полгода, прежде чем добились-таки, чтобы нас положили в больницу и обследовали.

 

Проблемы у моего сыночка начались еще с роддома. Когда он родился, неонатолог ошарашила меня тем, что у него огромный живот и его забирают в реанимацию с подозрением на внутреннее кровотечение. Позже другой врач в реанимации мне сказал, что я все неправильно поняла и не расслышала, и мне просто никто не мог объявить такой диагноз без обследования узи. Но любая женщина, которая только что родила долгожданного кроху ловит каждое слово врачей и именно в этот момент проявляет ясность сознания как никогда (если только конечно она не в обмороке). Ну, речь сейчас не об этом, как впоследствии выяснилось этот наш «большой живот» при рождении, для опытных врачей, уже о чем- то да говорил.

 

После с проблемой запоров у нашего крохи мы оббегали очень много врачей, начиная с нашего педиатра по месту жительства, и заканчивая платными консультациями в больницах и клиниках. И все в один голос твердили, что у всех младенцев бывают запоры, и мы должны ждать, сидеть и ждать…..ждать… И вообще «стул» раз в 3 дня – это норма, говорили они! Чего ждать??!! Ребенок сам вообще не ходил «по большому» (извиняюсь за такие неудобные подробности). Когда я делала клизму малышу не выходила даже вода. Помогали только слабительные свечки или газоотводная трубочка. Но ведь постоянные ежедневные стимуляции не поощрял, ни один врач, к которому мы обращались. А что было делать, когда ребенок просто разрывался в истерике, у него болел животик и он успокаивался только после стимуляции "стула" и «освобождения».

 

По прошествии 6 месяцев мучений на нашем пути, наконец-таки, встретился опытный гастроэнтеролог, который и посоветовал, обратился за консультацией к хирургу. А хирург, в свою очередь, уже и направил нас в больницу на ирригоскопию.

 

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата.

 

БОЛЬНИЦА

 

С направлением из нашей поликлиники и анализами мы уже пришли в больницу, где нас осмотрел наш палатный врач, назначил обследование (ирригоскопию) и объяснил, как будет проходить подготовка к данной процедуре и само обследование.

 

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ

 

Накануне обследования ребенка готовят с помощью клизм с физ раствором. Несколько клизм сделали с вечера, и поутру тоже проклизмили разок. Взрослым назначают прием сильных слабительных накануне процедуры, но малышам они строго противопоказаны. Поэтому остается только вариант подготовки при помощи клизмы.

 

Процедура проводится строго натощак, о чем нас заранее предупредили.

 

На исследование нам сказали иметь при себе пару одноразовых пеленок, сменную одежду (памперсы пару штук) и туалетную бумагу (я взяла влажные салфетки). По своему опыту скажу, что я бы взяла еще полиэтиленовый фартук или одноразовый халат для себя, который продается в аптеке. Ведь в процессе процедуры мама может запачкаться контрастным веществом и не только.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ

 

Для проведения процедуры нас с ребенком отвели в рентгенкабинет.

 

Большим плюсом того, что процедура проводится в условиях стационара, является то, что врач хирург в течение всего обследования находится с вами в кабинете и ребенок постоянно под присмотром специалиста, на случай «форс-мажора» и своевременной диагностики осложнений.

 

Исследование проходит в 4 этапа:

  1. Снимок кишечника;
  2. Снимок кишечника, с введенным контрастным веществом в нескольких ракурсах;
  3. «Опорожнение» кишечника
  4. Снимок «пустого» кишечника
  5. Результат обследования с заключением врача- рентгенолога.

 

1.

 

В ренгтенкабинете мне дали длинный резиновый фартук, который был очень тяжелый, но он защитный, поэтому придется потерпеть. Этот фартук, как мне объяснил врач, защищает органы от облучения, так как маме придется быть рядом с ребенком во время всей процедуры и держать его. На стол для рентгена я постелила одноразовую пеленку и положила на нее ребенка. Я и еще одна медсестра держали малыша, пока врач рентгенолог делал снимок кишечника, чтобы убедиться, что он хорошо опорожнен, и можно вводить контрастное вещество.

 

2.

 

После врач (у нас это хирург, который вел ребенка) вводит в кишку контрастное вещество из специальной системы (60 кубового шприца с закругленной трубочкой и дырочками на конце).

Устройство для введения контрастного вещества

Устройство для введения контрастного вещества

И только после введения контрастного вещества в кишку ребенку, делается рентген снимок кишечника в нескольких ракурсах (мы с медсестрой несколько раз поворачивали ребенка).

 

3.

 

Как только сделали снимок, врач отправил нас с малышом «опорожнять» кишечник. Туалет находится рядом с рентген-кабинетом. У нас с этим делом вышла бяда. Контрастное вещество, как и вода (от клизмы) у нас категорически отказываются покидать свое временное пристанище. И мне пришлось потрудиться, делая массаж и прижимая ножки к животику моему крошке.

 

4.

 

После «освобождения» кишечника нужно повторить снимок. Поэтому нужно вернуться на стол в рентгенкабинет и снова «сфотографироваться», опять же в нескольких ракурсах.

 

Длилась вся процедура около 30 минут.

 

В течение всего этого времени ребенок, конечно, был беспокоен и кричал, и к этому нужно быть готовым заранее. Врач объяснил, что процедура боли и дискомфорта ребенку принести не должна. Но вы сами должны понимать что введение постороннего вещества в кишку, да еще и много незнакомого народа, конечно же, не оставят ребенка равнодушным, и спокойствия ему не прибавят. Поэтому нужно набраться терпения и выдержки.

 

После процедуры врач нам сказала одеваться и идти в отделение.

 

Спустя несколько часов, когда врач-рентгенолог описала наши снимки, пришел наш палатный врач и рассказал, что нам ставят диагноз долихоколон. Он объяснил нам как будет проводиться лечение. И аллилуййяя, наше лечение будет консервативным, а не оперативным! И знаете, что самое интересное? Врач сказал, что данная процедура при некоторых заболеваниях носит лечебный характер, контрастное вещество вводится в кишку, и под давлением петли кишечника могут расправиться и некоторые проблемы с запорами могут уйти (но это все очень индивидуально).

 

При выписке из больницы нам отдали снимки кишечника, распечатанные на листе бумаги, и выписку где было подробно описано заключение врача-рентгенолога и назначено лечение нашим врачом.

Снимки, сделанные при проведении ирригоскопии

 

При нашем заболевании обычно назначается диета, курс массажа живота и физиотерапия. И как выяснилось, что именно ирригоскопия является решающим методом в диагностике данного заболевания! И только с помощью этого обследования врачам удалось быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение ребенку.

 

Ирригоскопия имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед процедурой:

  • Тахикардия и другие заболевания, значительно ухудшающие состояние пациента,
  • Стремительный язвенный колит,
  • Мегаколон токсического характера,
  • Вероятность прободения кишечника,
  • Период беременности.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ИРРИГОСКОПИИ

 

Как и при любом исследовании, при ирригоскопии могут возникнуть осложнения. В процессе процедуры, хоть и крайне редко, но может возникнуть осложнение в виде:

  • Перитонита
  • Прободения кишечника
  • Аллергической реакции на контрастное вещество

Поэтому очень важно, вовремя вызвать скорую, если у вас поднялась температура после обследования; или вы чувствуете боль в эпигастрии; в стуле обнаружили примеси крови, у вас возникла рвота или тошнота; вялость, либо нарушение сознания или координации движения.

 

Также после процедуры у пациента может возникнуть запор.

 

Вероятность появления осложнений у ребенка, после процедуры, лишний раз доказывает целесообразность проведения ее в условиях стационара.

 

У моего ребенка никаких осложнений после процедуры не возникло, если не считать запор, но он у нас хронический при нашем заболевании, так что с уверенностью сказать, что он усугубился после процедуры, я не могу.

 

Плюсы ирригоскопии:

  • Менее травматичный метод, чем колоноскопия;
  • Делается ребенку без применения наркоза, в отличие от колоноскопии;
  • Детям делается в условиях стационара под контролем врачей;
  • Может носить лечебный характер при некоторых заболеваниях;
  • Переносится пациентом намного легче, чем колоноскопия.

 

Минусы:

  • Нужна заблаговременная подготовка;
  • Организм подвергается лучевой нагрузке от рентгена;
  • Имеет противопоказания;
  • Нужно учитывать, что у процедуры могут быть осложнения, хоть и крайне редко.

 

Процедуру ирригоскопию я рекомендую. Ничего страшного и пугающего в этой процедуре нет. Ирригоскопия поможет поставить врачу правильный диагноз ребенку и назначить «адекватное», и что немаловажно, своевременное лечение. Хочу сказать родителям, чтобы не боялись этой процедуры и при показаниях врача обследовали своего ребенка. Надеюсь, мой отзыв поможем родителям, столкнувшимся с подобного рода проблемами, решится на данную процедуру и перенести ее без особых трудностей.

 

P.S. В заключение я хочу сказать родителям, ни в коем случае не сидите и не ждите, что проблема рассосется сама собой. Если вам не помог один доктор, идите к другому. Это ваш малыш, и вы ответственны за него и должны идти и добиваться своевременного обследования и лечения!

 

Здоровья Вам и вашим деткам!

______________________________________________________________________________________

 

ЭЭГ видео мониторинг сна, проведение у ребенка 3 лет. Как готовится к процедуре и как проходит обследование?!

irecommend.ru

Всё о рентгенологическом исследовании кишечника

Опубликовано 17.01.2020   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 453

Содержание статьи

Рентгеновские лучи используются повсеместно в медицине, несмотря на появление современных методов. Доза облучения минимальна, а польза рентгена — неоценима. Пищеварительный тракт часто исследуется с помощью х-излучения. Одной из процедур является ирригоскопия с барием — проверка толстой кишки.

В чём состоит метод?

Термин ирригоскопия объединил в себе два слова: „ирриго“ — орошение, „скопия“ — наблюдение. Поверхность толстого кишечника орошают жидкостью, а затем наблюдают за кишечником, используя рентгеновские лучи. Отвечая на вопрос „Что такое ирригоскопия?“, кратко можно сказать — это рентгенологическое исследование кишки, заполненной особым раствором.

Если делать обычную рентгенограмму желудка и кишечника (по-другому называется обзорная рентгенография), то петли кишки видны на ней нечётко, так как содержат воздух. Нужно ввести контрастное вещество, непроницаемое для х-лучей. Тогда все сегменты кишечной трубки отлично визуализируются. Контраст доставляется к месту назначения клизмой.

Что исследуют при ирригоскопии?

Предметом интереса становится толстый кишечник. Длина его составляет примерно 150 см. Берёт начало в правой подвздошной области (проецируется в ямке, расположенной под выступающей частью тазовой кости). Является продолжением тонкой кишки.

Контрастный раствор поступает через анальное отверстие, равномерно распределяется по кишечной трубке, огибающей брюшную полость. На уровне правой подвздошной зоны контраст должен остановиться, так как место перехода тонкой кишки в толстую закрыто клапаном.

Рентгенолога интересуют такие параметры как:

  • длина кишечной трубки;
  • расположение петель;
  • диаметр просвета;
  • наличие/отсутствие сужений трубки;
  • наличие препятствий для прохождения контраста;
  • рельеф слизистой — имеются ли изъязвления или разрастания;
  • сохранность складок или сглаженность;
  • скорость прохождения контраста.

Преимущества ирригоскопии

  • определение точной локализации патологических изменений;
  • относительная безвредность процедуры;
  • меньшая стоимость по сравнению с другими методами.

Недостатки ирригоскопии

  • не показывает слизистую изнутри;
  • не всегда показывает полипы;
  • нельзя взять биопсию — кусочек изменённой слизистой для исследования под микроскопом;
  • из-за лучевой нагрузки нельзя выполнять часто.

Какие болезни можно выявить

Ирригоскопия показывает:

  • Опухоли слизистого, мышечного слоя.
  • Воспалительные поражения кишки.
  • Аномалии развития, например удлинение или укорочение различных отделов.
  • Стойкое расширение просвета кишки — мегаколон.
  • Вдавливание одного отдела кишечника в другой — инвагинация.
  • Боковое локальное расширение участка кишки — дивертикул.
  • Присутствие инородных тел в просвете кишки.

Кого направляют на исследование

Ирригоскопию нередко проводят перед оперативным вмешательством, так как метод позволяет чётко установить уровень поражения и определиться с объёмом проводимой хирургической операции.

Рентген с барием проводят и после операций, когда необходимо оценить работу кишечника после установки анастомозов — сшивания петель.

Также рекомендуется пациентам с такими жалобами, как:

  • многодневные запоры, которые не устраняются терапевтическим путём;
  • диарея неясного происхождения;
  • выделение с калом из прямой кишки несвойственных примесей — крови, гноя;
  • боли в животе;
  • потеря веса, немотивированная слабость — подозрение на опухолевый процесс.

Сложный семейный анамнез, когда у ближайших родственников выявлены опухоли кишки, служит поводом для прохождения обследования.

Противопоказания к процедуре

Ирригоскопия не проводится при таких состояниях как:

  • подозрение на закупорку кишечника — непроходимость;
  • подозрение на разрыв кишечника;
  • обострение воспалительных заболеваний желудка и кишечника;
  • беременность;
  • осложнённая гипертоническая болезнь;
  • непереносимость контраста;
  • превышение допустимой лучевой нагрузки (оценивается врачом по совокупности ранее проведенных всех рентгенологических исследований).

Совместимость с другими методами

Что информативнее: колоноскопия или ирригоскопия? Зачастую используются оба исследования, но с обязательным интервалом в несколько суток. Ирригоскопия и колоноскопия в один день не проводятся. Главное их отличие в том, что колоноскопия расскажет о внутреннем состоянии кишечника, даст возможность провести биопсию, а ирригография точно укажет, на каком уровне локализовано поражение.

Ректороманоскопия не выполняется одномоментно с ирригографией, соблюдается перерыв — минимум 3-4 дня.

Методика выполнения

Исследование проводится после тщательно выполненной подготовки.

Ирригоскопию делают в отделениях лучевой диагностики. Младший медицинский персонал ассистирует врачу на всех этапах процедуры.

Пациент в назначенный час приезжает в клинику. Врач может дать выпить таблетки, снимающие спазм, или ввести раствор атропина. В рентгенологическом кабинете предлагается раздеться полностью ниже пояса. Медсестра просит улечься на левый бок, ноги поджимаются к животу. В анальное отверстие вставляют наконечник трубки, подключенной к кружке Эсмарха или аппарату Боброва.

Кружка — это резиновая ёмкость, аппарат — стеклянная колба со вставленными в неё трубками (использовать аппарат Боброва для ирригоскопии предпочтительнее, т.к. он пригодится для второго этапа процедуры).  Ёмкости заполнены взвесью бария — белым раствором, непроницаемым для рентгеновских лучей. К аппарату Боброва подключена резиновая груша, с помощью которой создаётся нужно давление. Кружка Эсмарха заполняет кишечную трубку самотёком, располагаясь выше пациента.

Выпускают специальные пластиковые наборы (система для ирригоскопии), состоящие из прозрачного мешка и длинной трубки для подачи контраста.

Вводят около 0,5-1 литра взвеси. Чтобы смесь равномерно распределилась по кишечнику, пациента просят переворачиваться, задерживать дыхание, втягивать живот.

По ходу продвижения смеси, врач запускает рентгенологическую установку и делает ряд снимков. Пациент занимает разные положения, чтобы получились качественные изображения в нужных ракурсах. При этом анальный сфинктер сознательно сжимается, не давая бариевой взвеси вытечь. Когда врач видит, что барий достиг определённого участка, начинается подача воздуха. Снова делают несколько снимков.

Далее медсестра отведёт в туалет, где пациент опорожнит кишечник. Основной объём смеси выйдет, но часть останется на стенках.

По возвращении в кабинет, с помощью аппарата Боброва или его модификации кишечник заполняется воздухом. Методика получила название двойного контрастирования — контур раздутого кишечника чётко виден благодаря остаткам бария на стенках, а воздух не даёт петлям спадаться.

Рентгенолог снова делает снимки в различных позициях. После этого исследование заканчивается. Общая продолжительность — около 40-50 минут.

Еще какое-то время уходит на обработку плёнки, анализ увиденного и описание. Результаты выдаются обычно в тот же день.

Что взять с собой на процедуру

Направляясь на исследование, захватите с собой следующие вещи, которые значительно облегчат процесс:

  • влажные салфетки или влажную туалетную бумагу. Средство гигиены очень пригодится, после того как бариевая смесь выйдет;
  • халат. В нём удобно пойти в туалет и опорожнить кишечник, так как нижняя часть тела будет обнажена;
  • тапочки для похода в туалет;
  • одноразовые пелёнки;
  • термос с чаем или кофе, перекус. Исследование проводится натощак. По окончании процедуры захочется подкрепиться.

Частные клиники нередко предоставляют необходимые вещи, чтобы сделать ирригоскопию максимально комфортной. Врач заранее обязательно сообщит, как процедура будет проходить, и что принести.

Чего ожидать после исследования

Остатки бариевой взвеси будут выходить на протяжении 3-4 дней. Стул приобретёт белесоватую окраску. Кроме того, зачастую наблюдается задержка стула. Запор после ирригоскопии связан с тем, что кишечник после подготовки к процедуре практически пустой, необходимо время на восстановление пищеварения. Да и бариевая смесь сама по себе способствует замедлению дефекации.

 

Неприятные ощущения после ирригоскопии вызваны скоплением воздуха в петлях кишечника. Ощущается вздутие, дискомфорт.  Все явления уйдут самостоятельно.

Как подготовиться

Алгоритм подготовки пациента к ирригоскопии полностью идентичен таковому при колоноскопии.

Несколько суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету (бесшлаковую). Режим питания должен способствовать уменьшению объёма каловых масс, устранению вздутия живота. Диета перед ирригоскопией включает легко усваиваемые продукты, без грубых волокон и клетчатки. Можно употреблять мясные, рыбные бульоны с картошкой. Другие овощи временно исключаются. Из круп допустима манная и рисовая (белый рис). Молоко запрещено, зато кисломолочные — без ограничений. Побаловать себя можно такими сладостями, как пудинги, желе, мёд. Фрукты, варенье, пастила, зефир пока исключаются. Нельзя белый дрожжевой хлеб, цельнозерновые, отрубные сорта.

Жидкость употребляется без ограничений: чай, кофе, вода без газов, компоты и соки без мякоти.

Ирригоскопия обычно проводится в первой половине дня. Накануне последний приём пищи должен быть в обед, хотя допускается лёгкий ужин. Утром в день исследования не завтракают. Воду, сладкий чай пить разрешают.

Кроме диеты кишечник очищают с помощью промываний. Используют обычные клизмы или принимают растворы слабительных на основе полиэтиленгликоля. Врач посоветует, какой метод предпочесть. Очистку проводят накануне или растягивают на два этапа — вечером и утром в день ирригоскопии.

Сразу после того, как процедура завершится, прямо в клинике можно подкрепиться бутербродом со сладким чаем или кофе. Набрасываться на еду не следует, порции увеличивайте постепенно. Никаких особых ограничений в питании после ирригоскопии нет.

Особенности процедуры у женщин

Пациентки часто интересуются, можно ли делать ирригоскопию при месячных.

Менструация не является противопоказанием. Для удобства предлагается воспользоваться таким средством гигиены, как тампоны. Другое дело, что женщины в этом периоде обладают повышенной чувствительностью, испытывают дискомфорт и болезненные ощущения. Во избежание лишней травматизации пациентка вправе попросить перенести ирригоскопию.

В целом, рентгенологическое исследование считается безопасным и информативным методом. Умелое выполнение, знание техники помогают врачу определить уровень и характер поражения кишки.

Post Views: 453

zaporamnet.ru

Ирригоскопия. Обследование толстого кишечника - «Об Ирригоскопии ПОДРОБНО! Подготовка, сама процедура, впечатления и ощущения! Стоит ли бояться этого обследования, и каких негативных моментов от него ожидать!»

Хочу поделиться свежими впечатлениями по поводу такого диагностического исследования кишечника как Ирригоскопия. Сегодня я эту процедуру проходила и готова подробно рассказать вам обо всех этапах данного обследования, а также о правильной подготовке к нему.

 

ПОДГОТОВКА.

В больнице в рентген-отделении, где я собиралась проходить Ирригоскопию, мне выдали следующую небольшую памятку:

Ирригоскопия подготовка

Ирригоскопия подготовка

Наконечник, сказали, можно с собой не брать, так как у них имеются специальные одноразовые системы для этой процедуры.

Также рекомендовали взять с собой небольшой перекус, на случай если барий будет плохо выходить из кишечника, для того, чтобы его немного подтолкнуть!

Кстати говоря, на промывании Фортрансом они тоже не настаивали, даже сказали, что им лучше и удобнее смотреть кишечник на рентгене после очищения клизмами, газов не так много. (Для уменьшения газообразования в кишечнике накануне обследования необходимо было попить Эспумизан или Метеоспазмил).

 

Я обрадовалась (расходов меньше ) и настроилась делать клизмы. Очищать кишечник клизмами было необходимо 2 раза вечером и 2 раза утром перед процедурой. Я уже давненько не делала клизм, и успела подзабыть, как это неприятно. После вечернего промывания я уже точно знала, что лучше бы я промывалась Фортрансом или Лаваколом. Живот гудел, бурлил ужасно, а ведь еще предстояло чиститься утром!

Встав в 4 утра (с запасом, на обследование мне было к восьми), я провела еще две очистительных клизмы. Прокляла все на свете! Уставшая, невыспавшаяся, намучившись с кружкой Эсмарха, я отчаянно сожалела, что не стала промываться Лаваколом. Хотя бы поспала нормально…..

Говорят, надо чистить кишечник до тех пор, пока не пойдет чистая вода, так вот она даже и не думала идти, пришлось организовать себе еще одну клизму! В общей сложности я для очищения кишечника провела 5 очистительных клизм! Чувствовала я себя после них неважно, какая-то слабость в теле появилась, руки и ноги дрожали…. С Лаваколом такого измождения организма я не ощущала…..

 

САМА ПРОЦЕДУРА.

Придя в больницу, я прошла в рентген-кабинет, где мне было велено раздеться снизу до пояса. Я, кстати говоря, поинтересовалась у врача, насколько холодный будет барий и нельзя ли его немного подогреть, чтобы ничего там не заморозить! На это мне ответили, что для правильного проведения процедуры барий должен быть комнатной температуры, а никак не подогретый! Ну, нет, так нет! Спрос, как говорится, не грех!

Далее меня уложили на специальный стол, принесли трехлитровую банку с барием и приделанными к ней резиновой грушей и системой для клизмирования. Грушу вручили мне в руки и сказали, что врач мне будет говорить, когда начинать качать. Принцип тут такой: врач говорит, качайте, я интенсивно нажимаю на грушу и сама запускаю себе барий в кишечник. Врач говорить не дышать, я замираю и качать грушу прекращаю.

Наконечник для клизмирования, кстати, оказался довольно большим и вызвал некоторый дискомфорт при введении!

Также из неприятных моментов могу отметить, что барий, все-таки, был ОЧЕНЬ прохладный, и я ощущала холод от него по всему кишечнику!

 

После двух снимком мне велели подниматься и бежать в туалет (к счастью, он был теплый и вполне комфортный). После того, как мой кишечник очистился от основной массы бария, мне предложили что-нибудь перекусить (я взяла с собой банан и воду). Потом я еще погуляла по коридорам минут двадцать, и меня пригласили на заключительный снимок. Какое-то время мне пришлось подождать результатов, после чего я отправилась домой.

В общей сложности я провела в больнице час с небольшим.

 

ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ.

У меня сохраняется некоторая слабость (чему, возможно, поспособствовала бессонная ночь), а также бурчание и неприятные ощущения в животе. Чтобы из-за остатков бария в кишечнике в дальнейшем не возник запор, а также для предотвращения обезвоживания организма после череды клизм, стараюсь пить побольше воды. Аппетит отсутствует напрочь! После Ректороманоскопии и очищения Лаваколом я, все-таки, пободрее себя чувствовала....

 

В целом же, могу сказать, что Ирригоскопия – практически, безболезненная (если не считать крупноватого наконечника для клизмирования) процедура, которая не вызывает особого дискомфорта и болевых ощущений! Бояться ее определенно не стоит! Больше негативных эмоций у меня осталось от подготовки к ней с помощью клизм. Для себя я теперь точно решила, если что – то только специальные препараты (Фортранс, Лавакол). Больше никаких клизм!

 

Если у вас имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, возможно, вам помогут эти простые народные рецепты:

 

Другие медицинские манипуляции:

- КРИОМАССАЖ ЛИЦА.

- РУЧНОЕ промывание миндалин.

- ВАКУУМНОЕ промывание миндалин.

- Иммуностимулирующая криотерапия носоглотки.

- МРТ обследование: неприятные особенности.

- ЛАПАРОСКОПИЯ кисты яичника.

- МагнитоТерапия для глаз.

- ОСНОВНОЙ закон ВЫЖИВАНИЯ при ФГДС.

- Ректороманоскопия.

- Анализ на ДЕМОДЕКОЗ.

irecommend.ru

Ирригоскопия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 декабря 2015; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 декабря 2015; проверки требуют 4 правки. Внутренняя грыжа, визуализируемая при ирригоскопии

Ирригоскопия (лат. irrigare — орошать + др.-греч. σκοπέω — наблюдаю, исследую) — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригограммы).

Клизма заполненная контрастным препаратом

В прямую кишку пациента вводится наконечник клизмы, заполненной контрастным препаратом (чаще всего бариевой взвесью), после чего под контролем рентгеноскопии начинается заполнение толстого кишечника. Производятся обзорные и прицельные снимки в различных положениях пациента. Далее, после опорожнения кишечника, изучается рельеф его слизистой. В дальнейшем возможно заполнение толстой кишки воздухом («двойное контрастирование») с помощью аппарата Боброва для более детальной визуализации[1].

При подозрении на перфорацию кишечника или при толстокишечной непроходимости, вместо бариевой взвеси используется водорастворимый контрастный препарат. Процедура исследования аналогична описанной выше; при применении водорастворимых контрастных препаратов страдает качество полученных изображений.

Отличия обычной ирригоскопии и ирригоскопии с двойным контрастированием[править | править код]

В ходе выполнения ирригоскопии с двойным контрастированием слизистая оболочка кишки покрывается толстым слоем бариевой взвеси, после чего в просвет дозировано нагнетается воздух, что позволяет детально изучить растянутую слизистую оболочку. Двойное контрастирование противопоказано при подозрении на кишечную инвагинацию, при обследовании пациентов с избыточной длиной ободочной кишки или ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулёзе.

В ходе выполнения обычной ирригоскопии слизистая покрывается тонким слоем бариевой взвеси, после чего увеличивается жёсткость рентгеновского излучения, «пробивая» слой контрастного препарата[2].

Для получения рентгенологической картины рельефа слизистой толстого кишечника необходимо его полное очищение перед исследованием. За один-два дня перед ирригоскопией пациенту рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний). Из рациона исключаются овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (чёрный хлеб, молоко и т. д.).

Накануне исследования пациенту назначаются слабительные средства (сульфат или цитрат магния, либо касторовое масло), а также повторные клизмы с водой комнатной температуры. Вместо клизм возможно применение осмотических слабительных препаратов, растворённых в большом объёме жидкости (Фортранс).

Показания к исследованию и риск осложнений[править | править код]

Ирригоскопия обычно применяется для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, свищи, дивертикулы и пороки развития. Ирригоскопия — метод, позволяющий оценить расположение и размеры толстой кишки, а также её функциональные особенности.

По сравнению с колоноскопией, метод менее травматичен и реже приводит к развитию осложнений. Ирригоскопия позволяет визуализировать патологические изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке). Однако, для визуализации изменений практически на всём протяжении толстой кишки в большинстве случаев предпочтительна колоноскопия, которая позволяет не только выявить наличие патологического процесса, но и осуществить биопсию ткани для морфологического исследования, а также удалить некоторые образования.

При ирригоскопии доза излучения меньше, чем при компьютерной томографии брюшной полости; время и доза излучения ограничиваются рентгенологом. Более серьёзным риском является перфорация толстой кишки, которая встречается крайне редко.

ru.wikipedia.org


Смотрите также