Как лечить астматический бронхит


симптомы и лечение взрослых и детей

Астматический бронхит – заболевание инфекционно-аллергической природы, которое в пульмонологии считается предастматическим состоянием. Это заболевание наиболее характерно для дошкольников и младших школьников, у которых ранее были отмечены проявления аллергии. Симптомы бронхита могут возникнуть и в более старшем возрасте.

Причины астматического бронхита

Астматический бронхит – полиэтиологическая патология.

  • Инфекционным агентом заболевания является патогенный стафилококк. Бронхитом часто осложняются пневмонии, коклюш, ОРВИ, грипп, ларингит, корь, трахеит, рефлюкс-эзофагит.
  • Неинфекционные аллергены — пыльца, домашняя пыль, пух, шерсть животных, пища. Астматический бронхит у детей — следствие лекарственной или вакцинальной аллергии.
  • Наследственность.

От типа аллергического агента зависит частота и сезонность обострения заболевания: весенне-летнее обострение или в холодное время года.

Патогенез астматического бронхита

Ведущим механизмом патогенеза астматического бронхита является повышенная реактивность бронхов к различным аллергенам с наличием иммунологических и нейрогенных звеньев патологического ответа. Место конфликта «аллерген-антитело» — средние и крупные бронхи. Более мелкие бронхи и бронхиолы при этом остаются невоспаленными, что и объясняет отсутствие в клинической картине заболевания выраженных приступов бронхоспазма. Выделяют две основные формы хронического бронхита с астматическим компонентом по типу иммунопатологических реакций: атопическую и инфекционно-аллергическую.

  • Атопическая форма — аллергическая реакция по типу гиперчувствительности немедленного типа.
  • Смешанная форма развития астматического бронхита.

Формы астматического бронхита

  • Атопическая форма астматического бронхита при бронхоскопии характеризуется бледностью и отечностью слизистой оболочки бронхов, сужением сегментарных бронхов из-за отека, большим количеством вязкого слизистого секрета в их просвете.
  • Инфекционная форма заболевания бронхоскопически представлена изменениями в бронхах, типичными для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемией и отеком слизистой, а также наличием слизисто-гнойного секрета.

Симптомы астматического бронхита

Астматический бронхит имеет рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии. Симптомы астматического бронхита у взрослых в острую фазу следующие:

  • приступы кашля,
  • провоцируемые физической нагрузкой,
  • смехом или плачем,
  • предшествовать кашлю может заложенность носа,
  • серозно-слизистый ринит,
  • першение в горле,
  • легкое недомогание,
  • субфебрильная температура тела.

В течение суток сухой кашель обычно сменяется влажным. Острый приступ кашля нередко сопровождается:

  • затруднением дыхания,
  • экспираторной одышкой,
  • форсированным,
  • свистящим,
  • шумным выдохом,
  • отхождением мокроты, после чего наступает улучшение состояния больного.

Симптомы бронхита с астматическим компонентом упорно повторяются. При этом неинфекционной патологии характерен элиминационный эффект, который заключается в прекращении приступов кашля в отсутствии аллергена. Это наблюдается при перемене места жительства, изменении рациона питания, смене времен года.

Острый период астматического бронхита обычно длится от нескольких часов до месяца. Если обострение возникает очень часто, длится долго и трудно поддается лечению, риск развития бронхиальной астмы возрастает в десятки раз.

У детей традиционные симптомы астматического бронхита нередко сопровождаются прочими аллергическими заболеваниями — поллинозом, аллергическим диатезом на коже, нейродермитом, а в тяжелым случаях даже полиорганными нарушениями в организме и неврологическими и вегетативными изменениями – раздражительностью, вялостью, повышенной потливостью.

Острый бронхит с астматическим компонентом

При остром бронхите с астматическим компонентом выделяют следующие симптомы:

  • сильный кашель, возникает приступами;
  • одышка;
  • свист во время дыхания;
  • хрипы.

Если причина в аллергии дополнительно могут возникать насморк и першение в горле. Если этиология инфекционного характера, может наблюдаться повышение температуры, общая слабость. Сначала кашель сухой, без мокроты, спустя несколько дней, он становится влажный, приступообразный.

Дыхание такого больного можно услышать даже на расстояние, оно шумное, свистящее, с хрипами. Кашель всегда тяжелый, сопровождается одышкой на выдохе. Приступ возникает при наличии раздражающего фактора, аллергена или чрезмерной нагрузки. Кашель может присутствовать несколько недель. Если острую стадию не лечить, заболевание перейдет в хроническую форму или бронхиальную астму.

Хронический бронхит с астматическим компонентом

Опасность этой формы бронхита состоит в том, что течение латентное, отсутствуют характерные симптомы, нет температуры или признаков бактериальной интоксикации. Единственный характерный признак – это сильный кашель, особенно в ночное время. Может быть тяжелое дыхание со свистом и одышкой на выдохе.

Человек может становиться раздраженным, сильно потеть, чувствовать слабость. Самостоятельно невозможно поставить диагноз, поэтому необходимо обследование с рядом мероприятий.

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом

При этой форме заболевания происходит усиленное продуцирование слизи, стенки бронхов отекают, происходит спазм и просвет бронхов сужается, что вызывает кашель и осложняет дыхание.

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом не затрагивает бронхиолы, в отличии от астмы, поэтому не бывает приступов удушья. Если не провести лечебные мероприятия, в бронхах может собираться гной, что приведет к развитию различных осложнений. В группу риска входят не только аллергики, но и те, кто работает в шахте, на стройке, а также курильщики.

Симптомы болезни повторяются при каждом обострении, при этом сами органы дыхания никак не меняются, этот вид бронхита не будет виден на рентгеновском снимке. Он всегда возникает с предшествующими признаками:

  • отек носовых пазух, что вызывает заложенность носа;
  • носовые истечения слизистого характера;
  • першение и зуд в горле;
  • общее недомогание.

Бронхит может возникнуть на несколько часов и исчезнуть внезапно, после устранения аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом у детей

У детей заболевание чаще бывает аллергического характера, хотя выявление аллергена всегда проблематично, их может быть сразу несколько. Бронхит с астматическим компонентом у детей может возникать из-за наследственного фактора. Обычно это бывает связано с нарушением обмена веществ или гормональным сбоем.

Наследовать патологию дети могут не только от родителей, но и от дальних родственников. Часто у детей эта форма бронхита развивается как следствие диатеза. У детей приступы кашля возникают не из-за спазмов, а из-за отеков в бронхах, что и вызывает сужение просвета.

Симптомы у детей несколько отличаются, развитие приступа можно заметить заранее, до появления кашля. Этому предшествуют характерные признаки:

  • ребенок становится возбужденным;
  • в глазах появляется нездоровый блеск;
  • зрачки увеличиваются;
  • лицо бледнеет.

Еще одно отличие – у детей кашель всегда влажный и более длительный. Также бронхит может иметь и вирусную природу, после лечения приступы отступают. У детей есть шанс избавиться от аллергии после полового созревания, причиной этому может стать изменившийся гормональный фон, но лечение откладывать нельзя.

Диагностика бронхита с астматическим компонентом

Диагноз астматического бронхита ставят с учетом, прежде всего, анамнестических данных, результатов физикального и инструментального обследования, проведения аллергологических проб и лабораторной диагностики.

Диагностикой и лечением данной патологии занимаются аллергологи, иммунологи и пульмонологи.

  1. Визуально у больных определяется грудная клетка нормального размера, не увеличенная в объеме.
  2. Данные перкуссии — коробочный звук над легкими, аускультации — жесткое дыхание с рассеянными сухими свистящими и разнокалиберными влажными хрипами, крупно- и мелкопузырчатыми.
  3. На рентгенограмме — признаки скрытой эмфиземы:
    • разрежен легочной рисунок в латеральных отделах,
    • сгущен легочной рисунок в медиальных отделах,
    • усилен рисунок корня легкого.
  4. Эндоскопическое исследование бронхов дает разнообразную картину, которая зависит от наличия инфекционно-воспалительного компонента. Она может быть представлена неизмененной слизистой бронхов или признаками катарального, а иногда и катарально-гнойного, бронхита.
  5. В крови больного — эозинофилия, повышение гистамина, иммуноглобулинов А и Е, снижение титра комплимента.
  6. Для определения точного этиологического фактора данной патологии используют скарификационные кожные пробы с элиминацией предполагаемого аллергена.
  7. Выявление и определение инфекционного возбудителя возможно с помощью бактериологического посева мокроты на микрофлору и определения чувствительности к антибиотикам. Рекомендовано в тяжелых случаях исследовать промывные воды бронхов.
  8. Дополнительные методы диагностики обструктивного бронхита с астматическим компонентом — спирометрия, пневмотахография и прочие.

Лечение астматического бронхита

Всегда легче вылечить заболевание в начальной стадии. Острая форма астматического бронхита лечится симптоматически. В первую очередь назначают отхаркивающие препараты для очистки бронхов от слизи. Кроме того, врач назначает бронхолитические препараты. При аллергической природе заболевание необходим прием антигистаминных средств.

Для снятия симптомов и лечения применяют спазмолитики. Если нет противопоказаний, назначают щелочные ингаляции для отхождения мокроты и очищения бронхов от слизи.

При хроническом бронхите с астматическим компонентом лечение проводят антибиотиками. Также назначают лечебную дыхательную гимнастику, физиотерапию, различные прогревания, массажные процедуры. Это позволяет облегчить дыхание и улучшить общее состояние организма.

Рекомендуется выезд на морское побережье и прогулки в лесу. Положительный результат даст отдых в санатории.

Детский организм необходимо закалять, для этих целей рекомендуется кратковременное обливание и растирание толстым махровым полотенцем. Процедуры закаливания не проводят в период обострения болезни.

Можно применять рецепты народной медицины:

  • корни хрена натирают и смешивают с соком лимона, настаивают и пьют по утрам;
  • делают сок репы и добавляют в него мед;
  • можно готовить кофейный напиток из ячменя;
  • для смягчения приступа кашля рекомендуется вдыхать нашатырный спирт.

Если начался приступ кашля, необходимо принять сидячее положение. Комнату нужно регулярно проветривать. Не применяют при таком диагнозе паровые ингаляции и горчичники, это может только усилить спазмы в бронхах.

Профессиональный точечный массаж приносит пользу не меньшую, чем лекарственная терапия. Самолечением нельзя заниматься категорически, особенно это касается детей, бронхоспазм может вызвать удушье и закончиться летальным исходом.

Дети – аллергики должны находиться на учете у аллерголога, чтобы предотвратить развитие астмы.

Прогноз и профилактика астатического бронхита

Обычно прогноз при астматическом бронхите благоприятный, однако у 28-30 % пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму.

Для предупреждения обострения астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры, водные процедуры. Пациенты с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

astmatiku.ru

как снизить риски обострения при простуде, а также рекомендации какие препараты и методы наиболее эффективны

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.


Характерные особенности

Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

  • плохую наследственность;
  • неправильное распределение физических нагрузок на организм;
  • использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
  • аллергические реакции.

В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

Опасности данного диагноза

При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

Возможные обострения при простуде

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

  1. В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
  2. Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Варианты лечения

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Методы исцеления

Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

Медикаментозные способы

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

Необходимые анализы и диагностика

После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

Какие препараты и средства предпочтительнее?

Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

Что противопоказано?

ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Народные рецепты

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.


med-kurator.com

симптомы и лечение. Народные средства при астматическом бронхите

Астматический бронхит, симптомы и лечение которого заслуживают особого внимания, - широко распространенное заболевание. В группе риска находится каждый, причем как взрослый, так и ребенок. Самый главный признак заболевания – скопление слизи в бронхах. Она не выводится самостоятельно. В результате возникают спазмы, проявляющиеся кашлем, на фоне чего сужаются бронхиальные каналы.

Описание патологии

Характеризуется заболевание как воспалительный процесс нижних дыхательных путей. Врачи утверждают, что именно аллергические реакции на различные раздражители (пыль, пыльца, бактерии и вирусы) провоцируют астматический бронхит. Симптомы и лечение патологии заслуживают особого внимания.

Очень важно, как только диагноз будет подтвержден, сразу начинать терапию. Иначе в результате осложнения бронхит рискует перерасти в астму. А это уже достаточно опасный недуг. Пульмонологи считают бронхит предвестником астмы. Различаются эти заболевания только отсутствием приступов удушья в первом случае.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего оно проявляется в раннем возрасте. Постоянные спутники бронхита - ринит, дерматит и прочие аллергические реакции в хронической форме.

Что провоцирует астматический бронхит

Симптомы и лечение патологии определяются источниками, вызвавшими заболевание.

Как правило, причины развития недуга сокрыты в природе раздражителей:

  1. Неинфекционные. Различные бытовые и пищевые раздражители. К ним относятся: пыль, шерсть, пыльца, чистящие средства, краска, цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты. Также в эту группу аллергенов входят все красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи (даже морковь).
  2. Инфекционные. Это вирусные раздражители слизистой оболочки. К ним относятся стафилококк, грибковые инфекции, плесень и прочие.

В младшем возрасте астматический бронхит способен возникнуть в результате наследственной предрасположенности или аллергии на лекарство, прививку. Также причинами недуга могут стать респираторные заболевания: бронхит, грипп, корь, коклюш.

Симптомы патологии

Важно своевременно распознать такое заболевание, как астматический бронхит. Симптомы и лечение способен правильно трактовать только специалист. Поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к компетентному врачу.

Для недуга характерна ярко выраженная симптоматика. Поэтому заподозрить наличие астматического бронхита можно самостоятельно.

Характерными признаками заболевания являются:

  1. Приступообразный продолжительный кашель. Он усиливается во время небольших физических нагрузок, смеха или плача. Так как это аллергическая реакция, то предшествовать ему будут заложенность носа и першение в горле. Все начинается с сухого кашля, а через пару дней появляется мокрота.
  2. Затрудненное выдыхание. Это объясняется сужением бронхов.
  3. Повышенное потоотделение, вялость и недомогание.
  4. Хрипы в бронхах. Характерные хрипы будут слышны даже без стетоскопа.
  5. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Если астматический бронхит вызван реакцией на бытовой раздражитель, то после исключения аллергена из окружения симптомы исчезнут. Если причиной болезни стала инфекция, тогда будет повышена температура и появится насморк.

Курс лечения от астматического бронхита длится меньше месяца. Само заболевание не оказывает никакого влияния на другие внутренние органы. Но при частом повторении патология может привести к бронхиальной астме.

Обструктивное астматическое заболевание

Это осложненная форма недуга.

Такой астматический бронхит характеризуется:

  • ночным кашлем,
  • нарушением дыхания,
  • легким удушьем,
  • отходящей густой мокротой темно-зеленого цвета.

Приводит к этому заболеванию загрязненный воздух.

Терапия основывается на муколитических и увлажняющих препаратах. Пользу принесут домашние рецепты. Пациентам, у которых диагностируется обструктивный астматический бронхит, симптомы и лечение народными средствами следует предварительно обсудить с врачом. Как правило, рекомендована содовая ингаляция с добавлением лекарственных трав.

Также необходимо бороться с симптоматикой. Могут применяться препараты, снижающие температуру. При необходимости назначают промывание носа и носоглотки.

Хронический астматический бронхит

Если кашель и прочие симптомы, характеризующие астматический бронхит, не покидают пациента более 3 месяцев, а заболевание ежегодно повторяется, то это уже хроническая стадия.

Больше всего от такой патологии страдают работники производственных предприятий. Нередко заболевание выявляется у курильщиков. Табак, пыль и пары вредных химических веществ воздействуют на слизистую бронхов. В результате инфекция легко проникает в организм.

Чаще страдают мужчины старше 50 лет от такого недуга, как астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых должны рассматриваться исключительно специалистом. Ведь в таком возрасте в результате заболевания сильно нарушено функционирование бронхов. Слизистая просто не способна полностью выводить мокроту.

На хронической стадии астматический бронхит также бывает обструктивным и необструктивным. Протекание заболевания без обструкции позволяет пациенту жить полноценной жизнью и работать. Однако такие особы чувствительны к погодным изменениям и часто страдают от простуды. А людям с обструктивной формой следует строго выполнять все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие легочной эмболии. Лечение в таком случае обязательно. Оно займет длительное время.

Первым признаком хронического астматического бронхита является утренний кашель. Затем он начинает проявляться днем и ночью, а в холодное время года усиливается. С течением времени кашель становится круглосуточным и надрывным. Сопутствует ему постоянное отхождение мокроты. Во время обострений она становится желто-зеленого цвета, с наличием гноя и неприятно пахнет. Заболевание может привести к хронической обструктивной болезни легких.

Патология у детей

Впервые заболевание может проявиться еще в дошкольном возрасте.

Происходит это из-за особенностей строения бронхиального древа:

  • склонности слизистой к отекам,
  • суженного прохода в бронхах.

Во время реакции на раздражитель развивается сильнейший отек, бронхи максимально закрываются.

Для ребенка это тяжелая патология - астматический бронхит. Симптомы и лечение у детей должны обязательно оговариваться с пульмонологом. Малыши нуждаются в корректной терапии.

Для выведения мокроты у маленьких детей применяются небулайзеры – компрессорные ингаляторы, содержащие бронхорасширяющие препараты. Пульмонологом может быть назначен короткий гормональный курс при наличии сильной отдышки.

Заболевание у взрослых

Патология может появиться в любом возрасте.

У взрослых заболевание развивается в результате:

  • работы на вредных производствах,
  • продолжительного курения,
  • загрязненной экосистемы,
  • ослабленного иммунитета.

Не каждый человек связывает утренние приступы кашля с бронхитом. Из-за этого поздно обнаруженное заболевание успевает развиться и перейти в более серьезную стадию.

Диагностика патологии

Не спешите ставить себе диагноз, даже если указывают на астматический бронхит симптомы. Лечение патологии может быть начато лишь после подтверждения заболевания врачом. Для этого пациенту понадобится пройти некоторые обследования.

В лабораторных условиях для выявления недуга проводят следующие исследования:

  1. Рентген. Может показать эмфизему легких.
  2. Анализ крови. Показывает уровень иммуноглобулинов Е и А, гистамина. При заболевании он повышен, а уровень титра комплимента, наоборот, понижен.
  3. Соскоб кожи.
  4. Бакпосев мокроты. Проверяется реакция на антибиотики.
  5. Эндоскопия. Подробно рассматривается слизистая оболочка бронхов.
  6. Спирография. Измеряется объем выдыхаемого воздуха.
  7. Пиклоуметрия. Измеряется скорость выдоха воздуха с утра и вечером. Затем находится процентное соотношение между ними. Для здорового человека норма – 20%.
  8. Пневмотахография. Выявление причин затрудненного прохождения воздуха по бронхам.

Традиционное лечение

У каждого пациента заболевание протекает в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому единой схемы терапии нет. Изначально врач определит, какими факторами спровоцирован астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами и медикаментами полностью зависят от источников патологии.

В зависимости от особенностей заболевания каждому больному пульмонолог назначает соответствующую терапию:

  1. Вирусный бронхит. Назначаются противовирусные средства.
  2. Аллергическая патология. Рекомендуют антигистаминные препараты.
  3. Инфекционный недуг. Назначается курс антибиотиков.

Кроме этого, всем без исключения назначаются бронхорасширяющие препараты, ингаляции со щелочными и хлористо-натриевыми растворами.

Терапия народными средствами

Но помните, что только врач должен назначать вам препараты, которыми вы будете лечить астматический бронхит.

Лечение народными средствами также может осуществляться, но по назначению и под контролем пульмонолога. Такие мероприятия позволяют поддержать организм и предупредить возникновение астмы.

Существуют различные рецепты:

  1. В качестве муколитического средства и антибиотиков можно принимать 1 ч. л. сока репы с медом (соотношение 1:1) 4 р./день.
  2. Отвар из листьев зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы и пустырника (1 ст. л. сбора заливается стаканом горячей кипяченой воды и настаивается 30 минут). Отвар следует пить месяц.
  3. Для предотвращения приступов кашля рекомендуется выпить стакан молока с добавлением 15 капель настойки прополиса.
  4. Делайте ингаляции с содой. 1 ч. л. соды разбавить в стакане воды, вскипятить раствор в чайнике. Вдыхается пар 10 минут через бумажную трубку, надетую на носик чайника.
  5. Муколитический эффект оказывает и молочная сыворотка. Ее необходимо пить 2-3 раза в день, подогретую или комнатной температуры.
  6. Настой из цветков клевера или зверобоя с добавлением меда. Готовится и употребляется средство как обычный чай. Рекомендуется для улучшения отхаркивания мокроты.

Однако помните, что это достаточно сложная патология – астматический бронхит. Народные средства эффективны и действенны. Однако заменить медикаментозные препараты, назначенные специалистом, они не могут. Но при этом являются великолепным дополнением к основному лечению.

fb.ru

Лечение бронхита при астме: методы и препараты

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • физические нагрузки;
  • частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
  • аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

Методы терапии заболевания, учитывая сопутствующую патологию

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

  1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
  2. Уменьшить степень одышки.
  3. Перевести сухой кашель во влажный.
  4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

Терапия при интермиттирующей форме

  • Бета-2-агонисты короткого действия или М-холиноблокаторы короткого действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

  • Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
  • М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
    К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

  • Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
  • Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
  • Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
  • Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
  • Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
    К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
  • Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
  • Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
  • Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

Советуем почитать: Чем можно эффективно лечить хронический бронхит

Видео: Елена Малышева. Затяжной кашель и бронхиальная астма

jmedic.ru

Астматический бронхит – лечение в домашних условиях

Появление у человека астматического бронхита не требует лечения в больничных условиях, однако без помощи врачей лучше не обходиться, поскольку только они помогут в установлении причины недуга и методах домашнего лечения, которые назначаются индивидуально.

Несмотря на то, что астматический бронхит локализуется в бронхах, преимущественно его лечение происходит в домашних условиях. Больной должен пройти у врачей диагностическое обследование, чтобы выяснить причину развития недуга, а затем получить рекомендации, которые могут оказаться полезными при лечении. Не следует пренебрегать медицинскими препаратами, которые могут врачи назначить. Лучше их использовать и выздороветь, чем настоять на самолечении и в итоге довести заболевание до хронической формы.

Не следует забывать читателям сайта bronhi.com, что речь идет о прогрессирующем заболевании, которое при отсутствии или малоэффективном лечении переходит в хроническую форму, провоцируя самую настоящую астму. Поэтому не пренебрегайте медикаментами, среди которых могут быть:

  1. Дезлоратадин.
  2. Супрастин.
  3. Левоцетиризин.
  4. Кестин.
  5. Фексофенадин.
  6. Тавегил.

А далее уже приступайте к домашним методам лечения, которые тоже предварительно согласуйте с врачом. При любой форме астматического бронхита идеально подойдут ингаляции, лечебная гимнастика, дыхательные упражнения и массаж.

Лечение астматического бронхита народными методами

Народные методы помогают в устранении симптомов и приступов астматического бронхита.

Рассмотрим полезные рецепты:

  • 1 кг чеснока почистить, мелко порезать и положить в емкость, которую потом заливают 1,5 л воды. Настаивать смесь следует месяц. По истечении срока употребляем настойку следующим образом: чайную ложку настойки добавляют в молоко 100 г. Длительность лечения составляет 7 месяцев, начиная с октября.
  • По 1 ч. л. мать-и-мачехи, корня солодки, цветков боярышника и череды смешать с 2 ч. л. зверобоя и 3 ч. л. мяты. Залить все 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Употреблять настойку трижды в день по 100 г.
  • 4 ст. л. цветков липы, по 2 ст. л. травянистой бузины, чистотела и сосновых почек смешать и залить 600 г кипятка, поставить настаиваться на ночь в темном месте. Процедить наутро и пить по полстакана до 5 раз в день.
  • 300 г меда и 300 г сливочного масла смешать. Стакан сахара смешать с какао 100 г до однородной массы. Все компоненты тщательно перемешать. 1 ст. л. смесь смешивают с молоком и принимают трижды в день.
  • В равных количествах берут хорошо перемолотые (лучше через мясорубку) листья алоэ, хороший кагор и мед. Употреблять настойку по 30 г до еды трижды в день.
  • Чтобы снизить астматический кашель, можно добавить в стакан теплого пива столовую ложку меда, после чего на ночь выпить.
  • В качестве компресса для снятия симптомов можно использовать следующий рецепт: 100 г водки подогреть до 40 градусов, добавить 10 капель йода и чайную ложку меда. Втирать смесь в спину и грудь, избегая области сердца, после чего тепло укутывают и оставляют на ночь.
  • Запарить изюм в 1,5 л кипятка, после чего томить на медленном огне еще полчаса. Изюм хорошенько промять и процедить, в жидкость добавить полстоловой ложки лукового сока. В течение 10 дней принимать препарат на ночь.
  • 2 ст. л. бараньего, гусиного и медвежьего жиров размешивают в 2 стаканах молока. Подогревают и на ночь выпивают. Через 10 минут нужно принять отвар валерьяны 1 ч. л. Обычно принимают в течение 3 недель при наличии приступов удушья. Если через 1 дней после начала приема приступы прошли, тогда далее употреблять рецепт не следует.

Конечно, это далеко не весь список полезных рецептов, которые можно использовать при домашнем лечении с целью устранить астматический бронхит. Однако и этого достаточно, чтобы ускорить выздоровление.

перейти наверх

Использование ингаляций в домашних условиях

Ингаляции считаются самым эффективным методом лечения любых респираторных заболеваний. Благодаря вдыханию полезных веществ через нос человек доставляет полезные вещества трав и масел непосредственно в область поражения, что наиболее лучший вариант лечения в домашних условиях. Астматический бронхит легко вылечить следующими процедурами:

  • Стакан воды и 1 ч. л. соды засыпаются в чайник. Далее все кипятим и, когда пойдет пар, на носик чайника надевают бумажный колпак, через который астматик должен подышать 15 минут.
  • Древним рецептом является отварной картофель. Прямо в кожуре картошку заваривают в кастрюле, затем снимают с плиты и дышать паром под накрытым полотенцем.

Ингаляции помогают не просто доставлять непосредственно в дыхательные проходы полезные вещества, но и усиливают кровоток, прогревают дыхательную систему и разжижают мокроту, которая часто выделяется в большом количестве при астматическом бронхите.

перейти наверх

Использование дыхательной гимнастики

Как мышцы следует тренировать, чтобы держать их в тонусе, оставаться сильными и здоровыми, так же нужно тренировать свою дыхательную мускулатуру и наполнять дыхательные пути воздухом. Использование дыхательной гимнастики помогает справиться со всеми задачами. Она хороша как в качестве профилактики астматического бронхита, так и в период выздоровления.

Лучше не использовать дыхательные упражнения в период обострения болезни. Так, при приступах кашля или удушья не следует прибегать к дыхательным упражнениям. Перед занятиями нужно проветрить помещение, чтобы воздух в нем был свежим и чистым. Также следует исключить на некоторое время интенсивные физические нагрузки и бег.

Для улучшения кровообращения и разжижения мокроты следует дышать ртом. Не делайте резких вдохов, которые лишь спровоцируют приступ удушья или кашля. Умеренно дышите, совершая неглубокие вдохи и спокойные выдохи. Проводите занятия дважды в день. При устранении астматического бронхита подойдут такие упражнения:

  1. Сразу после сна согните ноги в коленях и прижмите их максимально к груди. Совершайте поверхностные вдохи и медленные выдохи. Делается упражнение, пока больной не почувствует усталость.
  2. Лежа на спине, подкладываем руки под ягодицы. На 1-2-3 делается длительный вдох с вгибанием живота, на 4 делается вдох с выпячиванием живота, после чего расслабиться и немного покашлять.
  3. Очень полезным занятием будет надувание воздушных шариков. При астматическом бронхите это является интересным дыхательным упражнением. Надуваем шарик, пока он не лопнет. Делается упражнение дважды в день.
перейти наверх

Астматический приступ и рекомендации

При астматическом бронхите возможны приступы удушья, которые очень опасны для здоровья. Здесь следует следовать рекомендациям, чтобы восстановить дыхательную систему:

  1. Избавиться от сдавливающей одежды.
  2. Принять сидячее положение и попробовать нормализовать дыхание.
  3. Воспользоваться ингалятором.
  4. Пить побольше теплой воды, чтобы вывести мокроту.
перейти наверх

Прогноз

Астматический бронхит является опасным за счет своего развития. Вскоре человек начинает болеть настоящей астмой, что делает практически невозможным излечение. Необходимо почаще бывать на свежем воздухе, совершать дыхательные упражнения, а также сочетать народные методы с медикаментами. Все эти меры помогут в устранении астматического бронхита и избавят от осложнений.

bronhi.com

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО БРОНХИТА [у взрослых]

[Симптомы астматического бронхита у взрослых и детей идентичны между собой]

[Бронхит с астматическим компонентом] носит хронический характер. Все его отличительные симптомы возникают в период обострения.

Содержимое статьи

Симптоматика заболевания

Самым ярким симптомом данного заболевания является кашель, по характеру которого врач может поставить первоначальный диагноз.

Кашель при астматическом бронхите имеет следующие отличительные черты:

  • при этом заболевании кашель проявляет себя приступами;
  • изначально кашель сухой, но затем он становится влажным;
  • к концу приступа у пациента отходят мокроты, благодаря чему его состояние значительно облегчается. Выделяемое содержимое обычно прозрачного или зеленого оттенка;
  • приступы кашля чаще возникают в вечерние и ночные часы;
  • в фазу обострения симптомы кашля могут возникнуть из-за эмоциональных проявлений: громкого крика, смеха, плача. Физические нагрузки также становятся причиной приступа.

Помимо кашля бронхит с астматическим компонентом у взрослых имеет еще и другие симптомы, которые обязательно сопровождают приступ кашля.
К таковым относятся:

  • Затрудненное дыхание и одышка.
    Данные симптомы вызываются параллельно с кашлем. При этом пациент весьма сложно производит выдох, который получается с усилием. При выдохе хорошо слышны хрипы и свистящий звук на расстоянии.
  • Невысокая температура.
    Данный симптом не всегда проявляет себя, довольно часто у пациентов с астматическим бронхитом температура остается в пределах нормы. Но иногда столбик термометра может достигнуть 37-38 С.

Характерным для астматического бронхита является то, что приближающийся приступ кашля дает знать о себе заранее – перед его началом проявляются симптомы-предвестники, которые выражаются в следующем:

  • возникает заложенность носа и насморк с обильной вязкой секрецией;
  • в горле появляется некомфортное чувство першения;
  • большинство пациентов ощущают общее недомогание.

Характерные симптомы бронхита с астматическим компонентом у взрослых могут проявляться в течение всего лишь нескольких минут, а могут затянуться на целый месяц.

Все зависит от причины заболевания.

Астматический бронхит имеет много корней, что и определяет его частоту проявления и продолжительность приступа.

Отчего возникает недуг

Основная причина заболевания заложена в том, что у пациента наблюдается повышенная чувствительность главных и средних бронхов к различным аллергенам.

При попадании раздражителя на внутреннюю поверхность бронхов, последние начинают интенсивно на него реагировать.

Это выражается в усиленном выделении слизи внутренней оболочкой, а также в резком сокращении гладкой мускулатуры бронхов.

В результате, просвет бронхиальных трубок сужается, возникают такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание. Спровоцировать подобные действия могут:

  • аллергены неинфекционного характера – домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, птичьи пух и перья, пыльца растений, лекарства, продукты питания, табачный дым, производственная пыль. По статистике, наибольшее число пациентов с астматическим бронхитом зарегистрировано среди шахтеров и заядлых курильщиков.
  • Инфекции – [вирусы], бактерии, грибки.
    Нередко инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, коклюш, корь и пр.) могут дать старт астматическому бронхиту.
  • Наследственность.
    Среди людей, страдающих данным недугом, отмечено много пациентов, у которых есть близкие родственников старшего поколения с аллергическими реакциями.

Как избавиться от болезни

Как было выяснено выше, астматический бронхит возникает на фоне повышенной чувствительности бронхов к аллергенам. Поэтому лечение заболевания должно начинаться с устранения аллергена, вызывающего приступы кашля.

Помимо этого, врачом назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение симптомов. Схематично лечение бронхита с астматическим компонентом можно представить следующим образом.
  • [Устранение аллергена]. Если есть возможность, то необходимо ограничить пациента от всех аллергенов, которые провоцируют приступы кашля. Курильщики должны постараться оставить свою вредную привычку, а пациентам с таким диагнозом не стоит опускаться в забой.
  • Если в качестве аллергена выступает инфекция, то с ней нужно бороться с помощью медикаментов. Довольно часто из слизи трахеи и бронхов пациентов с астматическим бронхитом высеивается стафилококк и продукты его жизнедеятельности. Если он стал возбудителем приступа астматического бронхита, то лечение проводится с помощью антибиотиков: «Флемоклав салютаб», «Азитромицин», «Цефиксим» и пр.
  • Если невозможно устранить аллерген из жизни больного (например, домашняя пыль или инсулин при сахарном диабете), то врач назначает специфическую гипосенсибилизацию. При этой терапии в организм пациента в малых долях вводится аллерген. Курс такой иммунотерапии может длиться до 2-х лет. Статистика показывает, что в 80% случаев достигается положительный результат, и у пациента не возникает приступов кашля в присутствии аллергена.
  • Лечение астматического бронхита не обходится без антигистаминов: «Супрастин», «Диазолин», «Зиртек» и пр.
  • Сильные и мучительные приступы кашля могут быть купированы ингаляторами «Сальбутамол», «Бердуал», «Фенотерол».
  • Лечение кашля при астматическом бронхите следует проводить с использованием препаратов, разжижающих мокроты и помогающих ее отхождению: «Муколтин», «Амброксол», «Лазолван» и пр.
  • Помимо медикаментов, врач может прописать еще физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УФО), ингаляции небулайзером, лечебную диету, ЛФК, лечебное плавание, гидропроцедуры, массаж, иглорефлексотерапию.
  • Вне острой фазы болезни пациенту рекомендуется посещать специализированные курорты хотя бы 1 раз в год.

Бронхит с астматическим компонентом у взрослых при безответственном отношении и ненадлежащем лечении вполне может перейти в более серьезное заболевание – бронхиальную астму.

Поэтому при появлении первых признаков недуга немедленно обращайтесь к врачу и пройдите все необходимые обследования, чтобы не допустить развитие болезни.

bronkhi.ru

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА [с астматическим компонентом]

Одним из заболеваний дыхательных путей является [астматический бронхит], лечение которого предполагает использование целого комплекса мероприятий.

Бронхит с астматическим компонентом вызывается аллергенами неинфекционного характера (пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевая или лекарственная аллергия и пр.) или инфекциями (вирусы, бактерии, грибки). Часто в развитии недуга определяющую роль играет наследственный фактор.

[Бронхит с астматическим] компонентом носит [хронический] характер. В период обострения пациента мучают приступы кашля, одышка, затрудненное дыхание.

Все это приносит больному немало страданий. Кроме того, если не проводить полноценное лечение недуга, то есть риск возникновения более серьезного заболевания – бронхиальной астмы.

Поэтому пациенту назначается терапия, которая борется с основной причиной астматического бронхита и облегчает симптоматику болезни.

Содержимое статьи

Использование гипосенсибилизации

Гипосенсибилизация – это метод снижения повышенной чувствительности организма к одному или нескольким аллергенам. Это своеобразная иммунотерапия. Различают два вида гипосенсибилизации:

  • специфическая;
  • неспецифическая.

Специфическая гипосенсибилизация предполагает введение в организм пациента экстракта того аллергена, на который возникает повышенная реакция.

Специфическая гипосенсибилизация назначается в тех случаях, когда нет возможности исключить контакт пациента с аллергеном.

Например, при аллергии пациента на домашнюю пыль необходима гипосенсибилизация. Также ее применяют, если невозможно отменить лекарство, на которое появляется аллергия (инсулин при сахарном диабете) или убрать аллергийный продукт питания (например, молоко в детском рационе).

Специфическую гипонсенсибилизацию при бронхите с астматическим компонентом проводят курсами. Есть круглогодичные, курсовые и ускоренные схемы введения аллергена.

Первичную вводимую дозу аллерголог определяет методом тестирования. Это может быть концентрация аллергена 10-9, 10-8, 10-7 и т. д.

Впоследствии доза постепенно увеличивается. Как правило, аллерген вводят в организм дважды в неделю до тех пор, пока не достигается его оптимальная концентрация. Затем доза вводится 1 раз в 1-2 недели.

По статистике, в 80% случаев лечения повышенной чувствительности при бронхите с астматическим компонентом достигаются хорошие результаты.

Неспецифическая гипосенсибилизация, или вернее, десенсибилизация, включает в себя различные методы, которые уменьшают чувствительность организма к аллергенам. К ним относятся:

  • Соблюдение лечебной диеты
    Из рациона необходимо исключить абсолютно все продукты, которые прямо или косвенно влияют на проявление аллергических реакций;
  • Лечение препаратами «Гистаглобулином» и «Аллергоглобулином»
    Данные медикаменты способствуют продуцированию в организме противогистаминных антител;
  • Использование адаптогенов – препаратов, которые способны повышать приспосабливаемость организма к неблагоприятным условиям. Врач при лечении астматического бронхита может назначить мумие, корень женьшеня, панты северного оленя («Пантокрин», «Рантарин»), синтетические адаптогены «Цитруллин», «Трекразан».

Медикаментозное лечение

Хронический астматический бронхит предполагает лечение с применением аптечных препаратов, которые облегчают состояние пациента. Ниже приведены группы медикаментов, которые может назначить врач.

Антигистамины

Данные препараты блокируют чрезмерную выработку гистамина в крови, а значит, снижаются эффекты, которые гистамин влечет за собой – аллергические реакции.

Пациентам с астматическим бронхитом могут быть прописаны «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил», «Кетотифен» и пр.

Антибиотики

Если хронический астматический бронхит обострился из-за бактериальной инфекции, то вылечить пациента можно с помощью антибиотиков. Часто назначаются «Амоксицилин», «Азитроцин», «Цефиксим» и т. д.

Бронходилататоры

В период обострения хронический астматический бронхит отличается приступами кашля. Эти приступы вызывают затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипами и свистом.

Для быстрого блокирования приступов кашля могут быть использованы ингаляторы местного применения, расширяющие просвет бронхов: «Сальбутамол», «Бердуал», «Фенотерол» и пр.

Средства от кашля

Кашель при астматическом бронхите изначально имеет сухой характер, с трудным отхождением мокрот. Для облегчения данного симптома врач прописывает препараты, которые разжижают мокроты и помогают ее выведению из бронхов: «Муколтин», «Амброксол», «Гербион» и др.

Ингаляции и физиотерапия

В лечении астматического бронхита хорошие результаты приносят дополнительные процедуры в виде ингаляций небулайзером и физиотерапии.

[Ингаляция небулайзером] позволяет донести лекарственный препарат в самые отдаленные участки бронхов и там произвести необходимый лечебный эффект.

Небулайзер разбивает лекарственное средство на мельчайшие частички, приводя его практически в состояние тумана. Таким образом, с помощью небулайзера можно быстро снять приступ кашля, а также проводить более длительную лечебную терапию.

Преимуществом такой ингаляции является то, что исключается вероятность ожогов, пациент находится в спокойном состоянии, ему не нужно делать глубоких вдохов.

Для лечения астматического бронхита с помощью небулайзера можно использовать «Лазолван», «Хлорофиллипт», щелочную воду «Боржоми».

Физиотерапевтические процедуры также помогают в лечении астматического бронхита. Довольно часто врач назначает курс лекарственного электрофореза.

При этом способе лекарство вводится через кожу пациента с применением электрического тока. В первые 1-2 дня лекарство накапливается в подкожном слое, а затем медленно разносится по всему организму.

УФО-терапия оказывает десенсибилизирующее, иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. При этом лучи проникают только на 1 мм под ткани.

При проведении полноценного лечения астматического бронхита болезнь долго не будет беспокоить пациента, и напоминать о себе. Надеемся, что вы и ваши близкие никогда не услышите диагноз астматического бронхита.

bronkhi.ru

Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение

Лекарства, которые обычно использовались для лечения астмы больше не работают. У больного могут также присутствовать симптомы хронического бронхита, который является воспалением дыхательных трубочек в легких (бронхов). Сочетание бронхиальной астмы, хронического бронхита и эмфиземы поражает малые дыхательные трубочки (бронхиального дерева) в наших легких. Это достаточно распространенное заболевание. И так как отдельно взятые эти заболевания имеют похожие симптомы, иногда их трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику.

Когда астма и бронхит возникают одновременно, то, как правило, присутствует воспаление и инфекция. Мелкие бронхи производят больше слизи, в связи с чем она блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание. В большинстве случаев этот процесс обусловлен внешними раздражителями, а не инфекцией. У курильщиков, страдающих хроническим бронхитом, риск развития астматического бронхита в значительной степени повышен.


Причины возникновения астматического бронхита

По какой причине у некоторых людей, страдающих астмой, продолжает развиваться хронический астматический бронхит, не известно. Курение (вызывает бронхит курильщика), токсины и аллергены в окружающей среде, кажется, играют определенную роль в развитии этого заболевания. Существуют значительные различия в том, кто подвержен риску развития этой болезни.

Аномалии малых дыхательных путей могут развиться у лиц с постоянной астмой. Астматики могут быть необычайно подвержены воздействию курения. Астма также ассоциируется с рядом других заболеваний.

Есть много возможных факторов, способных спровоцировать развитие хронического астматического бронхита. К распространенным факторам риска относятся:

  • табачный дым
  • загрязнение
  • аллергены, такие как пыльца, плесень, пыль, шерсть домашних животных или продукты питания (и пищевые добавки, такие как глутамат натрия)
  • химические вещества
  • некоторые препараты (аспирин, бета-блокаторы)
  • физические нагрузки
  • погодные изменения (например, холодная погода)
  • вирусные или бактериальные инфекции
  • сильные эмоции (смех или плач)

Симптомы астматического бронхита

Астма, хронический бронхит и эмфизема легких имеют схожие симптомы, такие как:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышка
  • рецидивы инфекции

Также может наблюдаться дискомфорт в груди. Все вышеперечисленные симптомы возникают чаще при хроническом астматическом бронхите.


Диагностика астматического бронхита

Астма, хронический бронхит и эмфизема легких повреждают все бронхиальное дерево. Это затрудняет диагностику этого заболевания. Если вы испытывали симптомы, которые перечислены выше, вам следует обратиться к врачу. Врач задаст вам серию вопросов о симптомах, изучит историю вашей болезни и произведет медицинский осмотр, после чего он может направить вас на следующие диагностические процедуры:

  • Спирометрия. Метод исследования дыхательной функции, с помощью которого измеряют функции легких посредством того, как вы дышите в специальное устройство, под названием спирометр.
  • Пиковая скорость выдоха. Диагностическая процедура, во время которой измеряется сила воздуха на выдохе, при выдыхании в мундштук специального устройства.
  • Рентгенограмма грудной клетки. Радиологический тест, во время которого получают изображения груди, с целью поиска других состояний, способных быть причиной ваших проблем дыхательной системы.

Лечение астматического бронхита

Сами астматические состояния всегда необходимо лечить. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, однако если симптомы связаны с присутствием вирусной инфекции, антибиотики противопоказаны, так как их прием не подавляет вирусы. При серьезных инфекциях больного могут госпитализировать. Госпитализация показана в случае развития пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония - отличия), тяжелой инфекции пазух носа и при тяжелом остром бронхите.

Лечение хронического астматического бронхита является по существу такими же, как лечение астмы и бронхита в отдельности. В лечении применяются следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики короткого действия, такие как альбутерол (Сальбутамол) - помогают открыть дыхательные пути, обеспечивая кратковременное облегчение.
  • Ингаляционные кортикостероиды.
  • Пролонгированные бронходилататоры используются вместе с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС).
  • Модификаторы лейкотриенов.
  • Кромолин или теофиллин.
  • Комбинированные ингаляторы, содержащие стероид и бронхолитическое средство.
  • Увлажнитель воздуха или парагенератор.

Рекомендации

  • При приеме лекарственных препаратов всегда придерживайтесь дозировки, указанной в инструкции.
  • Избегайте вдыхания цветочной пыльцы, пыли, перхоти животных, плесени, дыма и других раздражающих респираторный тракт веществ, которые вызывают приступы удушья и кашля как дома, так и на работе.
  • Вы можете снизить вероятность развития приступов астматического бронхита с помощью регулярного тщательного устранения пыли в вашем доме. Электростатические очистители воздуха, а также пылесосы с продвинутыми системами фильтрации могут в этом помочь.
  • Замена подушек или матраса, изготовленных из материалов, вызывающих аллергию, способствует уменьшению аллергических реакций, которые также могут быть причиной развития аллергического бронхита.
  • Если ваши почки нормально выводят жидкость из организма, выпивайте по крайней мере 8 - 10 стаканов воды каждый день.
  • Обсудите с врачом комплекс необходимых ежедневных физических упражнений.
  • Если приступы астмы вызывает перхоть животных, вам необходимо избавиться от них.
  • При ухудшении вашего состояния всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, так как промедление может привести к необратимым повреждениям в респираторном тракте и может представлять риск для вашей жизни.

Когда стоит обратиться к врачу

Вам следует незамедлительно обратиться к врачу если у вас наблюдаются:

  • Хрипы и одышка, даже если вы принимаете лекарства для предотвращения приступов.
  • Температура тела свыше 38,9°C.
  • Мышечные боли, боль в груди или густая мокрота.
  • Мокрота изменила цвет с прозрачного на желтый, зеленый, серый или кровавый.
  • У вас есть какие-либо проблемы, которые могут быть связаны с приемом принимаемых вами препаратов, например, сыпь, зуд, отек или затруднение дыхания.

Когда следует обратиться в скорую помощь

Вам необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью если:

  • Ваши обычные лекарства не устраняют симптомы астматического бронхита.
  • У вас значительно ухудшилось состояние (кашель и/или одышка).
  • Ваше дыхание сильно затруднено.

www.magicworld.su

симптомы и лечение у детей и взрослых

Бронхит с астматическим компонентом — симптомы и лечение
Бронхитом, который имеет астматический компонент, называют заболеванием воспалительного характера, развивающимся в органах дыхания. Данное заболевание может иметь, как аллергическую, так и инфекционную этиологию. При астматическом бронхите у пациентов могут наблюдаться отеки и спазмы в бронхах, которые имеют средние или крупные размеры. При бронхите с астматическим компонентом у пациентов отсутствуют приступы удушья. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у детей.

Основным отличием данной патологии от бронхиальной астмы является отсутствие приступов удушья. Но, не смотря на это, такая форма бронхита расценивается в современной пульмонологии как предастма. Обычно от астматического бронхита страдают дети-дошкольники и учащиеся начальных классов, в анамнезе которых имеются другие аллергические заболевания.

Что это такое?

Астматический бронхит – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания инфекционной или аллергической этиологии с выраженной гиперсекрецией, отеком и спазмом бронхов крупного и среднего размеров.

Причины развития

Чаще всего аллергический бронхит провоцируют различные аллергены, а также грибковая, вирусная и бактериальная инфекция, проникающая в дыхательную систему и ЖКТ.

  • при бронхиальной астме у малышей симптоматика может являться последствием негативной реакции на вакцинацию;
  • астма способна возникнуть на пылевых клещей, пыльцу, продукты жизнедеятельности животных, продукты питания и различные химические компоненты;
  • немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний;
  • кроме того, астматические заболевания способны вызвать стафилококки, которые, как правило, заселяют трахею и бронхи. Очень часто бронхит астматического характера может появиться вследствие вирусных инфицирований. В этом случае обязательно назначается специфический антибиотик.

Пик заболевания приходится на весеннее и летнее время, когда наблюдается обильное цветение и пациент контактирует с пыльцой растений.

Формы

Специалисты выделяют две формы недуга:

  • инфекционно-аллергический;
  • атопический.

Первый вариант – это когда организм реагирует на инфекцию, как на аллерген. Второй чисто аллергического происхождения. Нередкий случай – заболевания смешанной формы. А вот часто повторяющиеся острые периоды и продолжительный характер их протекания похожи на признаки хронического бронхита.

Симптомы

Астматический бронхит имеет рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые симптомы астматического бронхита в острую фазу следующие:

  • приступ кашляприступы кашля, провоцируемые физической нагрузкой, смехом или плачем,
  • предшествовать кашлю может заложенность носа, серозно-слизистый ринит,
  • першение в горле,
  • легкое недомогание,
  • субфебрильная температура тела.

В течение суток сухой кашель обычно сменяется влажным.

Острый приступ кашля нередко сопровождается:

  • затруднением дыхания,
  • экспираторной одышкой,
  • форсированным, свистящим, шумным выдохом,
  • отхождением мокроты, после чего наступает улучшение состояния больного.

Симптомы бронхита с астматическим компонентом упорно повторяются. При этом неинфекционной патологии характерен элиминационный эффект, который заключается в прекращении приступов кашля в отсутствии аллергена. Это наблюдается при перемене места жительства, изменении рациона питания, смене времен года. 

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к компетентному медицинскому специалисту. Во время личного осмотра врач обязательно должен обратить внимание на личный и семейный анамнез больного. Также проводится диагностика с использованием следующих лабораторных и инструментальных анализов:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • забор мокроты для бактериального посева;
  • тестирование крови на наличие аллергена;
  • рентген лёгких.

Если будет подтверждён диагноз астматический бронхит, лечение следует начать незамедлительно.

Как лечить астматический бронхит?

Эффективное лечение астматического бронхита требует индивидуального подхода к каждому пациенту.  У взрослых и детей терапия должна быть комплексной и длительной:

  1. Основу лечения составляет гипосенсибилизация выявленным аллергеном. Это позволяет уменьшить, либо полностью устранить симптоматику болезни за счет коррекции в работе иммунной системы. В процессе лечения человеку вводят инъекции аллергена с постепенным нарастанием доз. Таким образом происходит адаптация иммунитета к постоянному присутствию его в организме, и он перестает давать на него бурную реакцию. Дозу доводят до максимально переносимой, а затем, не менее 2 лет продолжают поддерживающую терапию с периодическим введением аллергена. Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, позволяющим предотвратить развитие бронхиальной астмы из астматического бронхита.
  2. Возможно выполнение неспецифической десенсибилизации. Для этого больным вводят инъекции гистаглобулина. Этот метод основывается на чувствительности к аллергену, как таковому, а не к его специфическому виду.
  3. Возможно назначение бронхолитических средств в составе комплексной терапии: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталин и пр.
  4. Заболевание требует приема антигистаминных препаратов. Такими средствами могут быть: Супрастин, Кетотифен, Тавегил, Димедрол, Диазолин.
  5. Показан прием отхаркивающих средств, среди которых: Бронхолитин, Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин.
  6. Когда эффект от комплексной терапии отсутствует, больному назначают краткосрочный курс глюкокортикоидов на основе: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропионата, Будесонида.
  7. Если выявляется бронхиальная инфекция, то показан прием антибактериальных препаратов в зависимости от чувствительности выявленной микобактерии.

Вспомогательными терапевтическими методами являются использование нейбулайзерной терапии с хлористо-натриевыми и щелочными ингаляциями, физиопроцедуры (УФО, лекарственный элекрофорез, перкуторный массаж), возможно выполнение ЛФК, лечебное плавание. 

Прогноз и профилактика

В основном прогноз специалистов на выздоровление положительный, но в 28-30% недуг трансформируется в астму.

Чтобы предупредить обострения, постарайтесь исключить контакт с аллергеном, проводите дома регулярную уборку и пройдите специальный курс по снижению чувствительности к аллергену.

Для улучшения общего состояния рекомендуется закаляться, делать лечебную гимнастику, аэро- и гидропроцедуры. Наблюдение у пульмонолога и аллерголога тоже будет нелишним.

p-87.ru

2 группы причин, симптомы, 4 метода лечения

Что собою представляет астматический бронхит?

Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.

Астматический бронхит чаще регистрируется у детей до 6 — 7 лет.

Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

Чем отличается от простого бронхита?

Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

Особенности строения дыхательных путей у детей, предрасполагающие к появлению астматического бронхита

Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно. Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

Что происходит в месте воспаления?

Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.

Непосредственные причины развития астматического бронхита у детей

Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

  • Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения:
    • к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
    • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
  • Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

Основные проявления астматического бронхита у детей

Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

Навязчивый кашель – основной неспецифический клинический признак астматического бронхита.

В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

Проявления у взрослых. Есть ли отличия?

Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов. Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку. Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

Диагностика астматического бронхита

Астматический бронхит – заболевание довольно опасное, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к врачу. Для специалиста родителям следует изложить все беспокоящие жалобы. А также важно перечислить сопутствующую патологию, особенно аллергические заболевания. Именно последние могут сразу навезти на мысль об астматическом бронхите.

Доктор может задавать уточняющие вопросы. Например, существует ли связь появившихся симптомов с продуктами питания, лекарствами или домашними животными. Поэтому родителям следует быть внимательными, особенно если ребёнок страдает от аллергии.

Физикальные данные

Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

Инструментальные методы

Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

Лечение астматического бронхита

Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Режим

Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

Большое количество употребляемой жидкости разжижает мокроту и способствует выведению из дыхательных путей.

Физическая нагрузка

Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

Лекарственная терапия

Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван). Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер. Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме. Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

Народные средства лечения

Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

Осложнения астматического бронхита у детей

Самое опасное осложнение, о котором важнее помнить в первую очередь, — бронхиальная астма.

Около 30% случаев астматического бронхита осложняются бронхиальной астмой.

В процессе длительного течения рецидивирующего астаматического бронхита возможно развитие эмфиземы лёгких, лёгочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика

Проводить профилактику заболевания, вызываемого инфекционными возбудителями, можно лишь путём закаливания ребёнка, а также соблюдением правильного режима дня, употреблением здоровой пищи и приёмом курсов витаминов. В случае, когда астматический бронхит развивается в результате воздействия аллергенов, профилактика направлена на элиминацию возбудителя. Отсутствие контакта ребёнка с аллергеном ведёт к уменьшению клинических проявлений.

Специфическая профилактика заключается в проведении гипосенсибилизации аллергеном. Данная процедура должна выполняться под контролем медицинского персонала. Пациентам в небольших дозах вводят аллерген инъекционно. Дозу увеличивают до такой, которая не вызывает клинических симптомов заболевания. Затем в течение 2 лет процедуру повторяют. Дети с рецидивирующим астматическим бронхитом должны наблюдаться у аллерголога и пульмонолога для того чтобы снизить риск развития бронхиальной астмы.

Родителям на заметку

Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

Заключение

Астматический бронхит — заболевание, которое рано или поздно без соответствующих лечебных и профилактических мероприятий приводит к бронхиальной астме. Симптомы заболевания довольно специфичные. Как правило, для доктора постановка диагноза не доставляет трудностей.

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к специалисту. Потому что чем раньше начато лечение, тем благоприятней будет прогноз. Астматический бронхит, лечение которого должно проводиться под контролем доктора, не терпит народных терапевтических методов и самолечения.

kroha.info

Астматический бронхит: классификация, причины, симптомы, лечение

Астматический бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается приступообразным кашлем и затруднением дыхания. Болезни подвержены и взрослые, и дети, хотя у последних она встречается намного чаще.

Наибольшую угрозу она представляет для детей до шести лет, так как в этом возрасте ребенок имеет повышенную восприимчивость к инфекциям и предрасположенность к аллергии.

Описываемый вид бронхита опасен тем, что, при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.

Вот почему важно не только пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом, но и самому иметь полное представление о заболевании.

Астматический бронхит

Астматический бронхит имеет инфекционную или аллергическую этиологию. Для него характерно воспаление и спазм бронхов, усиленное отделение мокроты.

При этом отекают стенки слизистой дыхательных путей, из-за чего развиваются кашель и одышка. Состояние пациента расценивается как предастматическое, без ярко выраженного удушья.

Типы астматического бронхита

Бронхит с астматическим компонентом бывает как острый, так и хронический. Причем первая форма бронхита может легко перейти во вторую, если недуг вовремя не распознать и не начать соответствующее лечение.

Хронический тип также делится на разновидности в зависимости от причины воспаления:

  • атопический бронхит, если заболевание имеет аллергическую природу;
  • инфекционный, если на организм воздействовали патогенные вирусы или микроорганизмы;
  • патоморфологический (он же смешанный), когда причинами болезни стали одновременно аллергическая реакция и вмешательство инфекционного агента.

Независимо от того, какой характер приобрело течение болезни, астматический бронхит классифицируется по ряду других критериев. К примеру, он бывает первичным, если развился самостоятельно, или вторичным, если является осложнением другой патологии.

Бывает гнойным или катаральным, если выделения, соответственно, гнойные или слизистые. Может проходить с обструкцией, если вентиляция легких нарушена, а может таковой не иметь.

Наконец, есть затяжной и рецидивирующий бронхит, и последний возникает у человека по три раза в год, а то и чаще.

Причины заболевания

Как уже отмечалось ранее, бронхит с астматическим компонентом имеет полиэтиологическую природу, то есть может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов.

Чем быстрее врач выяснит, что послужило толчком к появлению патологии, тем более действенным будет лечение. Определение первопричины — важный этап.

При атопическом бронхите заболевание является следствием развития аллергической реакции на неинфекционный раздражитель. Чаще всего таким раздражителем оказывается домашняя пыль, шерсть животного, пыльца растений или тополиный пух.

Нередки случаи, когда аллергеном становятся пары бытовой химии, какой-то продукт или пищевая добавка. У детей аллергию могут вызвать лекарства или вакцины при наличии индивидуальной непереносимости.

Во всех вышеперечисленных ситуациях следует как можно скорее ограничить воздействие аллергена на пациента. Вполне вероятно, что болезнь исчезнет сама по себе.

Причиной развития заболевания при инфекционном бронхите является влияние на организм вирусов, бактерий и даже грибков. В большинстве случаев заболевание этой формой бронхита происходит при заражении патогенным стафилококком.

Наличие инфекции можно определить благодаря анализу секрета бронхиального дерева или по повышенному уровню специфических антител.

Нередки случаи, когда безобидное вирусное или бактериальное заболевание осложняется астматическим бронхитом. Как правило, осложнения дают грипп, ОРВИ, обычный бронхит или трахеит, заболевания легких.

В группе риска дети до двух лет, которые болеют корью или коклюшем. У маленького ребенка, если он болен, обостряется реакция бронхов на посторонние раздражители.

Симптомы

Обычно течение бронхита с астматическим компонентом носит рецидивирующий характер: у пациента наблюдаются периоды обострений и ремиссий. При этом во время ремиссии симптомы полностью исчезают, и может показаться, что болезнь прошла.

Но они возвращаются во время следующей фазы, и подобные рецидивы, если случаются не раз и не два, в конце концов приводят к развитию бронхиальной астмы.

Симптомы астматического бронхита в какой-то степени зависят от того, какая форма бронхита наблюдается у пациента, но в общем схожи между собой. Для острой разновидности характерны:

  • резкий сухой кашель (во время ремиссии — влажный), возникающий у больного приступообразно после физической нагрузки;
  • шумное затрудненное дыхание со свистом и хрипом, одышка, но без развития астматического статуса;
  • легкое недомогание, слабость;
  • субфебрильная температура (от 37,1 до 38,0 °C) и потливость;
  • першение и зуд в горле;
  • заложенность носа в связи с отеком носовых пазух;
  • боль в груди в районе бронхиального дерева;
  • раздражительность.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то некоторые симптомы ослабевают и не дают точной картины, хотя по-прежнему сильно беспокоят пациента.

Несмотря на то что температура и признаки интоксикации в целом отсутствуют, больной постоянно кашляет, особенно в ночное время суток, также наблюдается одышка.

Если заболеванию сопутствует бронхиальная обструкция, заметных приступов удушья не наблюдается, поскольку бронхиолы не затронуты. Органы дыхания не видоизменяются, поэтому рентгеновский снимок не сможет показать наличие болезни.

Тем не менее в бронхах по-прежнему будут собираться выделения, часто гнойные, и существенный риск развития осложнений остается.

Диагностика астматического бронхита

Если человек замечает у себя симптомы астматического бронхита, то лучшее, что он может сделать, — это пройти обследование. Они проводятся пульмонологом и зачастую включают в себя рентгенографию легких, лабораторные исследования крови и бронхоскопию.

В случае если результаты неоднозначны, нужна дополнительная диагностика: посев мокроты, изучение бронхиальных вод, эндоскопия, спирометрия и так далее.

Лечение

Лечить хронический бронхит, особенно с астматическим компонентом, непросто. Лечение должно обязательно контролироваться специалистом, поскольку он разрабатывает индивидуальный курс для каждого пациента и корректирует его при необходимости.

То, какой врач будет заниматься назначением лечения, зависит от природы заболевания. Атопическим бронхитом занимается аллерголог, инфекционным — пульмонолог или терапевт.

Устранить причину заболевания — половина успеха, особенно если дело касается атопического бронхита. Но в некоторых случаях невозможно полностью предотвратить контакт больного с аллергеном.

Тогда применяется специфическая или неспецифическая гипосенсибилизация — комплекс мероприятий, направленных на снижение чувствительности человека к аллергену.

Во время специфической гипосенсибилизации пациенту вводят инъекции аллергена-возбудителя, начиная с микродоз и мало-помалу увеличивая дозировку, пока организм не станет более устойчивым к внешнему воздействию.

Курс иммунизации на этом не заканчивается, а продолжается еще минимум два года для закрепления полученного результата.

Неспецифическая гипосенсибилизация выражается в проведении физиотерапевтических процедур, а также в приеме гистаглобулина, аллергоглобулина и адаптогенов.

Обязательные и необязательные лекарства

Для лечения хронического астматического бронхита аллергического типа обязательно назначается прием антигистаминных средств.

Рекомендуются наименее токсичные препараты третьего поколения, где в качестве действующих веществ выступают хлоропирамин, клемастин, фексофенадин и другие.

Антибиотики назначаются в том случае, если бронхит имеет инфекционную природу, и зачастую они принадлежат к одной из нижеследующих групп: цефалоспорины, линкозамиды и макролиды.

первой группы имеют самый широкий спектр воздействия из всех, зато антибиотики третьей группы не только подавляют жизнедеятельность вредных вирусов или бактерий, но и улучшают состояние слизистой бронхов.

Обязательной частью терапии является прием бронхоспазмолитиков (бронходилататоров) и муколитиков.

Первые расслабляют мышечную ткань и препятствуют возникновению спазмов, вторые помогают облегчить отделение мокроты путем ее разжижения, обладают слабым противовоспалительным эффектом.

Для общего укрепления организма терапевт может назначить ингаляции, массаж, иглоукалывание и даже облегченные занятия физкультурой.

Чтобы усилить эффект, оказываемый медикаментами, можно воспользоваться и методами народной медицины: травяными настоями, горчичными ваннами, глиняными аппликациями и так далее.

При этом не стоит забывать, что ни одно народное средство не сможет полноценно заменить медикаментозные препараты (хотя некоторые травы при бронхите просто незаменимы, например, душица).

Прогноз

У большинства пациентов с астматическим бронхитом прогноз благоприятный: при надлежащем лечении они быстро идут на поправку. И все же почти у трети заболевших случается обострение.

Если вовремя не принять меры, недуг трансформируется в бронхиальную астму, избавиться от которой будет в разы сложнее.

Профилактика астматического бронхита

Поскольку предотвратить заболевание всегда намного легче, чем вылечить, не стоит забывать о профилактике. Следует укреплять общее состояние организма, и в этом хорошо помогут закаливания, водные процедуры, дыхательная гимнастика.

Чрезмерная физическая активность противопоказана, но это не значит, что о здоровом образе жизни можно забыть: нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Наконец, следует по возможности избегать контакта с аллергенами. В период сезонных простуд лучше избегать больших скоплений народа.

bronhialnaya-astma.com


Смотрите также