Как начинается инсульт


как начинается и проявляется инсульт

Инсульт не возникает внезапно. Как правило, уже за несколько дней или 2-3 недели до наступления острого периода заболевания можно наблюдать некоторые симптомы инсульта головного мозга, которые свидетельствуют о том, что периодически возникают нарушения кровообращения в мозге. Продолжительность симптомов и первых признаков инсульта может выражаться в секундах или длиться до нескольких часов. Внимательно изучив симптомы, можно обратиться к врачу, описав опасные проявления. О том, как определить инсульт мы поговорим далее.

Какие первые симптомы при инсульте? Предвестники инсульта

Первое, что должно насторожить, это периодическая слабость мышц в одной руке, ноге или в обеих конечностях с одной стороны, слабое пошатывание при ходьбе. Перед наступлением инсульта у человека могут наблюдаться нарушения речи, двоение в глазах, резкая смена ощущений жара и холода. Такие симптомы нередко являются предвестниками развития опасного состояния и, по возможности, нужно постараться быть рядом с таким человеком, чтобы успеть оказать ему помощь.

О скором наступлении инсульта говорит слабость или усталость, которые возникают без причины, головные боли и непродолжительные головокружения. О том, что начинается инсульт и возможно развитие критического состояния, говорят потеря сознания или бессонница, отсутствие аппетита, а также частые приступы депрессии. Безусловно, такие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, но важно быть начеку. Очень часто инсульт начинается после продолжительного периода гипертонической болезни, которая сопровождается повышением артериального давления. Симптомов, которые говорят о возможном нарушении мозгового кровообращения, достаточно. Иногда следует предупредить возможность удара и обратиться к врачу, подробно описав состояние.

Как проявляется инсульт: первые признаки

При мозговом ударе может пострадать левое или правое полушарие. Именно это и является определяющим фактором для наступления тех или иных симптомов. Если нарушено кровообращение в правом полушарии, то инсульт проявляется в большей степени в левой части тела, противоположной расположению пораженного участка. Если кровоток нарушен в левом полушарии, снижение двигательной активности или паралич наблюдается с правой стороны.

При инсульте пострадавший остро ощущает головную боль, его речь становится невнятной, наблюдается асимметрия лицевых мышц с опусканием уголка губ с одной стороны. Больной не может жестикулировать, наблюдается онемение мышц руки/ноги или обеих конечностей с одной стороны, появляется шум в ушах, нарушена мимика. При инсульте может быть нарушено зрение на один глаз или заметна потеря координации.

Вследствие резкого скачка давления острое нарушение мозгового кровообращения проявляется началом судорог, тошнотой или рвотой, нарушением чувствительности или потерей равновесия.

Начало или развитие инсульта часто дополняют такие моменты, как беспричинная депрессия и постоянное состояние страха, неконтролируемое агрессивное поведение. Возможны эпизодические проблемы с глотанием и даже продолжительная икота.

Симптомы ишемического инсульта

Этот тип нарушения ещё называют инфарктом мозга. Такой инсульт развивается постепенно, параллельно наблюдается нарушение деятельности сердца и тяжёлое, прерывистое дыхание. Прощупывается слабый и нерегулярный пульс с перерывами, а показатели температуры тела и артериального давления снижены.

Симптомы геморрагического инсульта

Этот тип нарушения кровоснабжения в головном мозге сопровождается разрывом сосуда. Как быстро проявляется геморрагический инсульт? Для такого типа нарушения кровообращения в сосудах головного мозга характерно резкое и внезапное начало. Узнать геморрагический инсульт проще, чем ишемический. Как правило, наступает он после серьёзного стресса, физического или эмоционального перенапряжения. Инсульту этого типа свойственны такие симптомы, как увеличение давления и температуры. Пострадавшему трудно дышать, его лицо становится пунцовым, нарушается речь и практически сразу наступает паралич конечностей. Проявляться геморрагический инсульт может резкой потерей сознания и даже развитием состояния комы.

Нетипичные симптомы инсульта

Чтобы суметь определить инсульт у человека, ознакомьтесь с признаками, которые не свойственны особенностям развития этого заболевания. Как правило, симптомы, которые проявляются достаточно редко и не являются типичными для клинического проявления инсульта, наблюдаются чаще у женщин. Стоит обратить внимание на болевые ощущения, возникающие за грудиной или в области лица. Должна насторожить резкая боль с одной стороны тела. А такие симптомы, как трудности при дыхании или одышка без всякой причины, чаще относят к обострению заболеваний сердца. Однако их не стоит оставлять без внимания, поскольку они часто являются предвестниками наступления мозгового удара.

Инсульт – достаточно коварное заболевание, которое удается узнать не сразу. Тщательно изучите список основных симптомов и при малейшем подозрении на развитие мозгового удара немедленно вызывайте «Скорую помощь». Ответы на все вопросы вы можете получить в клинике инсульта в вашем городе.

Смотрите также

insult.pro

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

gkb81.ru

признаки, какие бывают виды, реабилитация человека, как проходит лечение.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.

Инсульт

Что такое инсульт, его виды

Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.

Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.

Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.

Виды

Ишемический

Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.

Он может быть 2 типов:

  • Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
  • Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).

В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.

Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:

  • Инфаркт миокарда.
  • Высокое или низкое артериальное давление.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения липидного обмена.

К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.

Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.

Его проявления:

  • Сонливость, оглушенность.
  • Кратковременный обморок.
  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении.
  • Судороги.
  • Потливость, приливы жара, сухость во рту.

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.

Геморрагический

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Аневризма.
  • Мальформация сосудов головного мозга.
  • Васкулит.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Амилоидная ангиопатия.

Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.

Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.

Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.

Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.

Субарахноидальное кровоизлияние

Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.

В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.

К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:

  • Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
  • Разрыв аневризмы.
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии.
  • Миксома сердца.
  • Опухоль головного мозга.
  • Амилоидоз.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Неконтролируемый прием антикоагулянтов.

Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.

К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:

  • Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
  • Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
  • Гул в ушах.
  • Внезапный приступ мерцательной аритмии.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение рук и ног.
  • Нарушение координации.
  • Бессонница.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение общей работоспособности.
  • Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.

Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.

Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.

Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:

  1. Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.

  2. Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.

  3. Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.

  4. Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.

Признаки

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Первая помощь

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.

Реабилитация предполагает прием ноотропов. Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Видео по теме

bolit.net

симптомы и первые признаки, как его определить и оказать помощь

Острое нарушение мозгового кровообращения или цереброваскулярная недостаточность представляет собой распространенное состояние с типичными признаками.

Пик приходится на годы от 40 и старше, страдают в основном мужчины, примерно в 4 раза чаще женщин.

Крайней формой нарушения трофики церебральных тканей выступает инсульт — острое отмирание клеток головного мозга. Процесс необратимый, восстановить пораженные области уже невозможно.

Помощь пострадавшему включает в себя группу стадий:

  • Выявление нарушения. Это основной момент. От того, насколько быстро будет заподозрен инсульт по симптомам, зависит вероятный результат госпитальной терапии, выживание, а в дальнейшем перспективы восстановления.
  • Транспортировка больного в стационар, поддержание оптимального состояния всех систем. Мероприятие проводится силами врачей скорой помощи.
  • Стабилизация положения пострадавшего. Восстановлению подлежат основные жизненно важные функции: дыхание, сердечная деятельность и прочие.
  • Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение до наступления гомеостаза (стабильного, уравновешенного состояния).
  • Реабилитация.

Путь долгий и непростой. Нужно повториться: ключевой момент — выявление нарушения и оказание первой помощи.

Предвестники

Речь идет о предшествующем острому положению комплексе признаков и явлений.

У представителей сильного пола продромальный период составляет от 3 до 7 суток. У женщин может достигать месяца, редко меньше, клиническая картина также более выражена, чем у сильной половины человечества.

Потому диагностировать приближение угрозы и предотвратить негативное, возможно фатальное явление проще в разы. Симптомы прединсульта у женщин подробно описаны здесь.

Предвестники инсульта в обобщенном виде представляются так:

  • Головная боль. Незначительная по силе или средняя, локализуется в височной, теменной областях. Возможен разлитой характер дискомфорта, когда точное расположение неприятного ощущения назвать пациент не может. Симптом непостоянный, возникает спонтанно, продолжается не более пары часов и также внезапно исчезает.
  • Головокружение. Развивается стремительно. Незначительное по силе. Пациент сохраняет возможность ориентации в пространстве, ходит практически без отклонений вправо или лево, шаткости не наблюдается. Дискомфорт, однако, выраженный, что заставляет человека принять положение лежа.
  • Тошнота и рвота. Продолжаются незначительный период времени. Специфическими признаками патологического процесса не считаются. Имеют рефлекторный характер, потому после опорожнения желудка облегчения нет вообще.
  • Слабость, общая астения. Человек не может выполнять трудовые обязанности и работу по дому, потому как даже незначительная умственная, физическая активность приводят к истощению. Наблюдается самочувствие, как описывают пациенты, «выжатого лимона». Это результат нарушения питания церебральных структур. Ложно люди и даже некоторые врачи принимают грозный предшествующий симптом за синдром хронической усталости.
  • Раздражительность, апатичность, психические расстройства. По типу депрессии, легкой дистимии или нестабильности эмоционального фона с резкими скачками.
  • Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений. По синусовому типу, то есть формально сохраняется правильный ритм. Интервалы между ударами четкие, одинаковые. Страдает только ЧСС.
    Ощущения приливов жара к лицу и груди. Также гиперемия или покраснение этих областей. Результат аномального расширения капиллярной сети.
  • Бессонница. Наиболее мучительное проявление. Человек «выключается», но буквально через 10-30 минут наступает пробуждение с приступом бодрости. Через небольшой промежуток времени накатывает сонливость и так далее в течение всей ночи. Препараты дают частичный эффект. Ни о каком отдыхе в такой ситуации речи не идет. Потому самочувствие еще больше ухудшается.
  • Нарушения менструального цикла у женщин. По типу резкого прерывания. Или задержки, если продромальный период пришелся на начало месячных изменений в репродуктивной системе.
  • Падение качества потенции, эректильная дисфункция у мужчин. Внезапное. Причем тест ночных пенильных тумесценций также дает явное указание на органическое нарушение. Явление временное, до момента восстановления нормального положения. Причина в перераспределении гемодинамического фактора. То есть организм стремится усилить кровоток в центральной нервной системе, чтобы компенсировать нарастающие ишемические явления.
  • Снижение либидо. Половое влечение страдает по той же самой причине.

Невозможно выделить наиболее типичный признак надвигающегося инсульта. Рассматривается описанная группа проявлений. Они составляют основу продромального периода.

У женщин признаки более яркие, длительные. У представителей сильного пола все скоротечно. В некоторых случаях предвестники отсутствуют вообще.

Также возможно и даже вероятно развитие бесплодия, но в столь короткий временной интервал определить проблемы с фертильностью трудно, если не проводить специфического исследования.

Внимание:

Выявляется рост артериального давления. Не всегда, но в 80% случаев объективный симптом присутствует. У пациентов с гипертонической болезнью цифры больше обычного, что также специфично и позволяет заподозрить надвигающуюся беду.

Общемозговые симптомы

Первые признаки инсульта — как раз общемозговые. Они возникают резко, наслаиваются друг на друга в течение считанных мгновений. Представлены генерализованными неврологическими явлениями. 

Затем подключаются очаговые симптомы, характерные уже для поражения конкретного участка головного мозга (см. ниже).

  • Инсульт начинается с головная боли. Она внезапная и резкая. Как удар молотком. Локализуется в затылке, переходит на темя. Может отдавать в виски. В зависимости от расположения области, возможны и другие варианты.

Сильная, настолько интенсивная, что вынуждает человека занять одно положение и не шевелиться.

В то же время, простые препараты-анальгетики, на основе метамизола натрия (Пенталгин и прочие подобные) не производят эффекта. Требуются наркотические средства.

Внимание:

Обширный инсульт дает сильную, но кратковременную боль. Почти 80% теряют сознание в течение нескольких минут.

  • Головокружение. Вертиго. Нарушение ориентации в пространстве. Человек не может пройти по прямой линии. Сказывается хаотизация работы вестибулярного аппарата, частично и мышечная слабость, атаксия (нарушение координации).
  • Тошнота и рвота. Как и в случае с продромом, кратковременная. Возникает внезапно и столь же быстро сходит на нет. Облегчения не приносит.
  • Моторное возбуждение или апатичность. Зависит от акцентуации характера, индивидуальных особенностей нервной системы, скорости торможения и возбуждения.

Первый случай представлен так называемой панической атакой. Человек тревожный, несмотря на плохое самочувствие, мечется или же активно двигается в рамках возможного.

Во втором же — наблюдается тотальное снижение реакций на внешние возбудители. Пациенту ничего не интересно, ответов на вопросы не следует. Это прямой результат текущего патологического процесса.

Заторможенность, снижение когнитивных функций также входит в группу очаговых признаков. В таком случае разграничение общемозговой и местной симптоматики представляет большие сложности, да и смысла большого не имеет.

  • Туманность зрения. Нечеткость видения, расплывчатость образов, возможно двоение. Если поражены глубокие структуры мозга, также развивается невыносимое ощущение распирания где-то в глубине головы.
  • Шаткость походки. Невозможность двигаться по ровной линии.
  • Потеря сознания. Наступает в большинстве случаев. Если нарушение мелкоочаговое, не затрагивает важных центров, ответственных за высшие нервные функции или вовлекает их в минимальной степени, обычно сознание сохранно. Обширные формы, глубоко залегающие типы заканчиваются обмороком, сопором или полноценной комой.

Очаговые проявления

Неврологический дефицит зависит от локализации поражения. Говоря упрощенно, можно выделить несколько областей и соответствующих им симптомов.

Лобная доля

Отвечает за массу важных функций: когнитивную активность, мышление и память, способности к познанию, творческое начало, так называемую «креативность», возможность синтезировать новое из известного, поведенческую составляющую, мышечный тонус.

  • Нарушения работы мускулатуры. По типу атаксии. То есть невозможности скоординировать действия. Пациент все так же не способен двигаться по прямой линии. На сей раз это связано с нарушением мышечного тонуса.
  • Парезы и параличи. Односторонние. Противоположные локализации очага некроза. В первом случае чувствительность падает, двигательная активность нарушается только частично. Во втором управлять конечностями, мимической мускулатурой невозможно вообще. Моторные функции восстанавливаются с большим трудом.
  • Нарушения мышления. Замедление темпа. При мелких очагах способность нормально решать логические задачи, выполнять простейшие действия все еще сохранна, хотя скорость активности и снижается. При геморрагической разновидности или обширной ишемии наступает тотальное слабоумие.
  • Поведенческие отклонения. Неуместные реакции на окружающие стимулы. Дурашливость, манерность, повышенный эмоциональный фон. Возможна немотивированная агрессия, плаксивость, раздражительность. Симптомы подобного плана не заметны в острый период, потому как самочувствие плохое. Затем неврологический дефицит четко виден.
  • Эпилептические припадки. С потерей сознания, тонико-клоническими (распространяющимися по всему телу) судорогами. При тяжелом поражении головного мозга повторяются неоднократно.
  • Инфантильность. Впадение в психологическое детство. Восстанавливаются первичные врожденные рефлексы: сосательный, хватательный. Речь полностью редуцируется, как и прочие функции.
Внимание:

Инсульт лобной доли считается одним из самых неблагоприятных в прогностическом плане и сложных для восстановления адекватной нервной деятельности в реабилитационный период.

Височная доля

Отвечает за оценку звуковой информации, речи, память.

  • Глухота. Слух теряется полностью. При этом анализатор на начальных уровнях сохранен.
    Невозможность воспринимать устную речь. Человек понимает, что присутствует звуковой раздражитель, но не может уловить суть. Это напоминает иностранную речь.
  • Амнезия. Нарушения памяти. Здесь возможны разные варианты: глобальные провалы или селективные, выборочные. Антероградные, охватывающие промежуток от начала инсульта и до его окончания или момента «выхода» из состояния или же ретроградные, когда теряются воспоминания относительно прошлого.
  • Эпилептический припадок. С судорогами. В отличие от такового на фоне поражения лобной доли обнаруживается меньшая продолжительность эпизода.
  • Псевдогаллюцинации вербального плана. Пресловутые голоса. Обычно комментирующие. Императивных не бывает, это типичная черта шизофренического процесса или психоза другого рода. Пациент сохраняет критику к своему состоянию.
  • Афазия. Неспособность нормально говорить. Обеднение лексического строя, использование простейших понятий, общая несогласованность высказываний.

Симптомы инсульта височной области представлены преимущественно слуховыми расстройствами.

Теменная доля

Отвечает за тактильные ощущения, частично обоняние. Некоторые интеллектуальные автоматические функции.

  • Неспособность узнавать предметы на ощупь. Человек при касании объекта с закрытыми глазами не в силах его идентифицировать.
  • Осязательные иллюзии. Сенестопатии. Ощущение копошения под кожей, прикосновений. Которых на самом деле нет.
  • Сложные галлюцинаторные состояния. Напоминает онейройдное помрачение сознания, когда задействованы все органы чувств разом.
  • Потеря обоняния с одной стороны.
  • Исчезновение ощущения целостности своего тела. Человек может указывать на отсутствие у него руки, ноги.
  • Невозможность читать, писать, выполнять даже простейшие арифметические действия.

Инсульт проявляется тактильными, осязательными нарушениями. Также возникают когнитивные дисфункции.

Затылочная доля

Отвечает за анализ визуальной информации. Среди проявлений:

  • Туман в поле видимости. Дымка. После вытирания глаз она не исчезает.
  • Скотомы, выпадения участков. Выглядят как черные пятна.
  • Полная слепота на оба глаза. Бинокулярная, корковая. Имеет временный или, реже, постоянный характер.

Как правило, после тщательной реабилитации в течение нескольких дней или недель функция восстанавливается, затем нормализуется до возможных величин.

Нетипичный признак инсульта, встречается в основном на фоне обширного поражения.

  • Невозможность оценить расстояния до предмета или размеры объекта. Классическое неврологическое проявление. Не имеет ничего общего с работой зрительного анализатора в начальных отделах. Это результат нарушения высшей нервной деятельности.

Лимбическая система

Симптомы проявляются невозможностью обучения чему-то новому. Обнаруживается уже постфактум. Также полностью отсутствует обоняние.

Экстрапирамидная система (мозжечок)

Головокружение, тошнота, потеря координации. Нистагм (горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок). Подробнее об инсульте мозжечка.

Ствол мозга

Наиболее опасная локализация. Возникает группа патологических признаков. От нарушения сердечной деятельности, дыхания (урежается, становится поверхностным и не ритмичным), до роста температуры до критических отметок, полного паралича всего тела и отсутствия речи.

Возникает так называемый синдром запертого или закрытого человека.

Наиболее вероятным исходом подобного состояния оказывается смерть больного. Потеря сознания наступает в считанные минуты. Подробнее о стволовом инсульте читайте в этой статье.

Отличие в симптоматике между ишемическим и геморрагическим видом

Принципиальный момент, дифференцирующий оба состояния.

  • При первом описанном процессе возникает некроз без повреждения целостности кровеносного сосуда.
  • Во втором же артерия разрывается, что приводит к кровоизлиянию и формированию гематомы.

Соответственно куда выше риски тяжелой инвалидности и смерти. Потому как задействован дополнительный поражающий фактор: скопление крови, сдавливающее головной мозг.

Симптомы не отличаются количеством. Речь о качественных признаках.

Неврологический дефицит оказывается более выраженным при геморрагии, протекает много тяжелее и хуже поддается устранению. А реабилитация, в дальнейшем, куда труднее. 

Интенсивность головной боли выше, потому как наблюдается нарушение целостности сосуда, который богато иннервирован. Подробнее о геморрагическом инсульте читайте в этой статье.

С точки зрения клинической картины принципиальной разницы нет, за исключением интенсивности проявлений и вероятного исхода.

Сказать точно, что стало причиной нарушения можно по результатам объективной диагностики, самостоятельно отличить состояния невозможно.

Как распознать инсульт и что делать

Определить инсульт по одним симптомам не выйдет. Требуется госпитализация и тщательное обследование. Потому первое действие — вызов скорой помощи с точным описанием ситуации.

Распознать инсульт в домашних условиях поможет стандартная методика FAST. Это мнемотехнический прием для запоминания порядка действий при подозрениях на инсульт.

  • F. Face или лицо. Поражение сопровождается перекосом, параличом или парезом мимической мускулатуры. Выраженность растет по мере прогрессирования патологического процесса. Особенно явно проявляется при попытке улыбнуться.
  • A. Arm или рука. При попытке поднять обе верхних конечности над головой пациент быстро возвращается в исходное положение, потому как нарушается координация или возникает слабость мускулатуры.
  • S. Speech или речь. Способность говорить утрачивается частично или полностью. Артикуляция ухудшается. Это результат нарушения работы мимической мускулатуры и мышц языка.
  • T. Time или время. Указание на необходимость в срочном порядке вызывать скорую помощь при обнаружении хотя бы одного признака.

До прибытия врачей алгоритм простой:

  • Создать безопасные условия пострадавшему.
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть форточку или окно.
  • Ослабить воротник. Снять галстук или нательные украшения.
  • Усадить человека. Не укладывать.
  • Дать препараты экстренного действия, если больной что-либо принимает. Если назначений врача нет, то давать нельзя ничего.
  • Следить, чтобы было как можно меньше движений.
  • При потере сознания голову повернуть набок.
  • После приезда специалистов сообщить им о состоянии пострадавшего. По возможности сопроводить человека в стационар.

Инсульт сопровождается массой разнородных симптомов. Без тщательной оценки определить, что стало виной состоянию невозможно. Любое предположение — основание для вызова скорой помощи. Требуется госпитализация и помощь специалистов. 

Как начинается и проходит лечение читайте здесь, весь процесс реабилитации описан тут, прогноз и какие факторы на него влияют — в этой статье.

cardiogid.com

симптомы и первые признаки нарушения мозгового кровообращения у женщины, у мужчин, как распознать

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, происходит вследствие закупорки или нарушения целостности сосуда головного мозга. Это состояние угрожает здоровью и жизни пациента. Благоприятный исход возможен лишь при условии раннего выявления патологии и быстрого оказания профессиональной помощи. Предпосылки критического состояния зачастую очевидны и их может заметить даже человек без профильного образования. Признаки инсульта у женщины и мужчины схожи, поэтому гендерное разделение здесь отсутствует. Болезнь является одной из самых частых причин развития инвалидности и смертности среди населения, поэтому ее симптоматику следует знать всем.

Специфика течения и признаки инсульта у мужчин и женщин

Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.

Основные гендерные отличия экстренного состояния:

  • Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
  • Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
  • Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.

Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.

Причины инсульта и факторы риска

Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.

Провокаторы инсульта головного мозга:

  • гипертония;
  • гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
  • превышение нормальных показателей холестерина в крови;
  • сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
  • курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
  • инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.

Представителям группы риска и их близким рекомендуется изучить признаки кровоизлияния в мозг. Возможно, это поможет спасти им жизнь при развитии экстренной ситуации.

Предвестники инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения может возникать неожиданно, но чаще всего оно развивается на характерном фоне. Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот основные признаки приближающегося инсульта:

  • сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
  • головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
  • постоянный или преходящий шум в ушах;
  • проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
  • нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
  • снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.

Исследования позволили выявить нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Они чаще определяются у взрослых женщин, но характерны и для мужчин. Пациенты могут отмечать у себя усиленное сердцебиение, одышку, сухость слизистой рта или болезненные ощущения в одной половине тела. Сюда же относят нарушения психического состояния в виде дезориентации и расстройства сознания.

Тест на наличие инсульта

Если возникли симптомы характерные для инсульта, необходимо провести несколько простых тестов. Это займет всего пару минут, а результаты с большой долей вероятности позволят поставить правильный первичный диагноз.

Вот четыре совета, как распознать инсульт:

  • Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
  • Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
  • Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
  • Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.

Если хотя бы один из тестов не был пройден, высока вероятность того, что у человека инсульт. С момента появления первых очевидных симптомов есть 3-4 часа, в которые пациенту должна быть оказана неотложная помощь. Это повышает вероятность того, что удастся избежать перманентных патологических изменений в результате кровоизлияния в мозг или нарушения тока крови в его тканях.

Виды поражения головного мозга и их особенности

Основные признаки инсульта могут меняться в зависимости от вида поражения мозга и локализации патологического процесса. Возраст влияет на степень проявления клинической картины. У молодых на ОНМК нередко указывает лишь пара симптомов неврологического типа. Развитие инсульта у пожилых людей протекает ярко и тяжело.

Ишемический инсульт или геморрагический – как отличить?

Ишемический удар – это результат нарушения тока крови в тканях головного мозга из-за закупорки просвета сосуда. Геморрагический тип болезни характеризуется разрывом сосудистой стенки. В первые часы развития состояния не так важно определить тип инсульта, как установить сам факт патологического процесса. Главное, вовремя доставить человека в стационар, где будет проведена необходимая дифференциальная диагностика.

Чтобы установить тип острого нарушения кровообращения, надо помнить, что:

  • на ишемическое поражение сосудов приходится 80% случаев, на геморрагическое – 20%;
  • ишемия протекает легче, она не сопровождается потерей сознания и сильной головной болью;
  • для кровоизлияния в мозг (геморрагии) характерны внезапное начало и тяжелое течение;
  • ишемия больше свойственна для пожилых людей, геморрагия может случаться в любом возрасте.

При кровоизлиянии в мозг симптомы более яркие. После разрыва сосуда вокруг пораженного участка формируется гематома, из-за которой окружающие ткани начинают страдать от недостатка кислорода и питания. Внушительные размеры очага проблемы приводят к нарушениям сознания вплоть до эпилептических припадков.

Подробнее о геморрагическом инсульте читайте в этой статье

Клиническая картина микроинсульта

Симптомы инсульта и микроинсульта заметно отличаются из-за специфики развития малой формы патологии. При ней участки некроза тканей либо очень незначительны, либо формируются в зонах, не имеющих большого функционального значения. В большинстве случаев за счет сети анастомозов кровообращение быстро восстанавливается, что приводит к исчезновению физиологических сбоев и налаживанию процессов.

Первые признаки микроинсульта:

  • снижение мышечной активности ног или рук с одной стороны, иногда страдает одна конечность;
  • повышенный тонус мышечных волокон;
  • судороги;
  • ухудшение качества походки;
  • неконтролируемые приступы веселья или ярости;
  • потеря зрения или обоняния;
  • застывший взгляд.

Наличие у пациента двух или более симптомов указывает на развитие синдрома неврологического дефицита, что характерно для микроинсульта. При своевременном оказании помощи клиническая картина придет в норму в течении 2-21 дней. Это не значит, что болезнь не надо лечить под контролем специалистов. Если не выявить и не устранить причины патологии, в следующий раз может развиться полноценный инсульт.

Подробнее о микроинсульте читайте в этой статье.

Клиническая картина тяжелого ОНМК

Классические симптомы кровоизлияния или ишемии появляются при поражении больших участков мозговой ткани. Из-за прекращения деятельности внушительного объема нервных клеток страдают жизненно важные функции организма, что приводит к развитию яркой клиники.

Для тяжелого поражения органа характерны такие признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • Симптомы общемозговой природы. Нарастающий отек мозга вызывает головную боль, рвоту, состояние отрешенности или кому. Иногда отмечается сильное напряжение мышц в задней части шеи, возникают судороги. Может развиться лихорадка.
  • Очаговые симптомы. Тип и яркость зависят от локализации очага. Парез или паралич затрагивает сторону тела, противоположную пораженному полушарию мозга. Лицо ассиметрично, взгляд повернут в сторону парализованной половины тела. Симптомы инсульта у женщин и мужчин в сознании дополняются проблемами с речью, пониманием ситуации, нарушением ориентации.
  • Специфические проявления. Могут приобретать вид эпилептического удара или вторичного стволового синдрома. В первом случае пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, выделяется пена изо рта. Во втором отмечаются расстройства глазодвигательных функций: зрачки не реагируют на свет, зрачок расширен со стороны пораженного полушария, глазные яблоки ритмично двигаются из стороны в сторону.
  • Поражение жизненно важных центров. Если затронут дыхательный центр, дыхание учащается и становится поверхностным, может совсем остановиться. В тяжелых случаях первые симптомы инсульта сопровождаются резким падением артериального давления, учащением пульса, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если знать, как распознать тяжелый инсульт, можно существенно повысить шансы близкого человека на сохранение жизни и максимальное восстановление утраченных функций. Перечисленные проявления невозможно не заметить, реагировать надо моментально. Даже если пациент в сознании, нельзя допускать, чтобы он переносил инсульт на ногах. Столь халатное отношение к здоровью может привести к развитию серьезных осложнений.

Проявления поражения отдельных долей

Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.

Подробнее о правостороннем инсульте по ссылке.

Подпаутинное пространство

Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.

Мозговой ствол

В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.

О стволовом инсульте читайте в статье.

Мозговые желудочки

Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.

Мозжечок

Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.

Про кровоизлияние в мозжечок читайте здесь.

Доли головного мозга

Каждая доля головного мозга отвечает за свой набор функций. Нарушение привычного течения процессов на этих участках сопровождается специфическими проявлениями. По некоторым характерным симптомам можно не только определить инсульт у человека, но и предположить, с какими проблемами придется столкнуться в период реабилитации.

Доли мозга и симптомы их поражения:

  • Лобные. Набор проявлений болезни имеет название «лобная психика». Поведение пациента при формировании очага на участке меняется кардинальным образом. Он становится расторможенным или апатичным, агрессивным. Возможны судорожные припадки и возвращение примитивных рефлексов.
  • Теменные. Нарушается тактильная восприимчивость. Пострадавший не узнает привычные предметы, плохо ориентируется в пространстве. Он может утратить приобретенные навыки: счет, письмо, чтение.
  • Височные. Теряется способность понимать родной язык и любые привычные звуки (музыка, смех, птичье пение). Нередки нарушения слуха из-за сильного шума в ушах. Иногда появляются галлюцинации.

Перечисленная симптоматика сопровождается остальными проявлениями, характерными для ОНМК. Если затронута пограничная зона или очаг поражения слишком обширен, признаки могут комбинироваться.

Подозрение на инсульт – показание к немедленному обращению за медицинской помощью. Даже в случае развития смазанной клинической картины и ее самостоятельного исчезновения необходимо пройти профильное обследование. Игнорирование проблемы повышает риск развития тяжелого поражения головного мозга. По статистике, 50% людей, перенесших малый или приходящий инсульт, в течение пяти лет после этого попадают в стационар с тяжелым ОНМК.

insultinform.ru

основные симптомы и первые признаки

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором страдает головной мозг. Он считается осложнением других сосудистых заболеваний, при этом человек страдает от неприятных симптомов. Нередко возникает инсульт головного мозга у людей преклонного возраста.

Также он может появиться у молодых пациентов, если у них есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, вредные привычки и они ведут неправильный образ жизни. Когда появляется инсульт, симптомы, первые признаки должен знать не только человек, но и окружающие. Важно вовремя вызвать скорую помощь, чтобы был шанс спасти человека.

Причины

Если говорить что такое инсульт, то стоит отметить, что он бывает двух видов. Его разделяют на геморрагический и ишемический. Во втором случае у человека наблюдаются неприятные симптомы, связанные с закупоркой сосудов. Это может быть из-за жировой бляшки или тромба, поэтому нередко к болезни приводят другие патологии.

При геморрагическом инсульте у человека наблюдается полный разрыв сосуда. Из-за этого кровь начинает скапливаться в мозговой области и давит на окружающие ткани. Человек начинает страдать от негативных проявлений, и с большой вероятностью может наступить летальный исход. Оба вида возникают примерно с одинаковой частотой, поэтому нельзя однозначно сказать, что встречается чаще. Возможные причины инсульта:

Наследственность. Если родители мучились из-за инсульта, тогда ребёнок тоже может от него пострадать. Наследственность – это важный фактор, который часто имеет место во всех болезнях. Стоит посмотреть на своих родителей, чтобы понять, с чем придётся столкнуться в жизни.

Болезни сосудов. Бывает такое, что человек болеет атеросклерозом. Из-за этого у него нарушается функция сосудистой системы, появляются бляшки на стенках сосудов. Они значительно ухудшают кровоток, и человек начинает страдать из-за потери памяти, головокружений, повышенного или пониженного давления. Со временем бляшки могут совсем перекрыть проход, это и называется инсультом.

Вредные привычки. Все виды инсультов головного мозга могут появляться из-за курения, алкоголя или наркотиков. Если человек желает прожить долгую жизнь, тогда ему стоит отказаться от плохих привычек. Если этого не сделать, тогда потом можно столкнуться с инсультом.

Лишний вес. Большое количество килограмм часто приводит к инсультным состояниям. Поэтому если рассматривать причины инсульта, не стоит забывать про лишний вес. Человек с ожирением часто страдает из-за плохого кровообращения. Если оно совсем ухудшится, тогда клетки мозга начнут погибать.

Возраст. Чаще всего пожилой человек может пострадать из-за того, что его настигнет инсульт. Причём именно ишемический вид в основном происходит в старости. Геморрагический может потревожить каждого человека, поэтому его надо вовремя предотвратить.

Малоподвижный стиль жизни. Если человек постоянно сидит и мало гуляет, тогда у него может случиться апоплексический удар, то есть, геморрагический инсульт.

Если знать причины инсульта, тогда будет хорошая возможность его предупредить. В силах каждого человека позаботиться о своём здоровье и не допускать влияния негативных факторов. Если же кто-то входит в группу риска, то ему обязательно нужно регулярно наблюдаться у врача.

Предвестники инсульта

Если причины возникновения инсульта понятны, то не все знают, что перед самим приступом часто появляются предвестники. Ими называются ишемические атаки, которые по симптомам напоминают основную патологию. Если человек у себя увидит предвестники инсульта, тогда надо срочно принимать меры. Нужно посетить доктора, чтобы он посмотрел состояние головного мозга. Если сосуды не в порядке, то врач скажет, что с этим можно сделать.

Сначала у человека нарушается кровообращение в мозге. От этого начинает кружиться голова, может незначительно неметь лицо и одна из сторон тела. При этом такие симптомы длятся недолго. Если возникают такие предвестники инсульта, как ишемические атаки, тогда у человека может быть значительное ухудшение самочувствие.

Что люди чувствуют в этот момент:

  • Сильное головокружение.
  • Рвоту и тошноту.
  • Спазмы лица, онемение кожи.
  • Ухудшение чувствительности кожного покрова, особенно с одной стороны.
  • Проблемы с передвижением, человек может плохо держать равновесие либо даже падать.
  • Нарушение сознания. Временно можно потерять в пространстве и во времени. При этом спустя минуты или часы такое состояние пройдёт.
  • Панические атаки. При них учащается сердцебиение, начинает кружиться голова, возникает потливость. Иногда человек чувствует, будто вот-вот умрёт, хотя это не так. При этом он испытывает сильный страх из-за того, что с ним происходит.
  • Провалы в памяти. Они короткие, как правило, человек забывает то, что было несколько минут или часов назад. Бывает и такое, что не удаётся вспомнить свой возраст, мест жительство и даже имя.
  • Проблемы со зрением. Как правило, у человека ненадолго темнеет в глазах или просто не получается сфокусироваться.

Предвестники инсульта появляются за несколько месяцев иногда и лет перед тем, как хватит апоплексический удар. У человека есть достаточно времени для того, чтобы задуматься, как предупредить инсульт. Не нужно медлить, обязательно надо обратиться к врачу. Даже если есть незначительное подозрение на инсульт, то стоит посетить специалиста.

Первые признаки

Признаки инсульта всегда возникают резко. Не бывает такого, что у человека в течение дня развивается головная боль, постепенно появляется головокружение. Апоплексический удар хватает сразу, единственное, что о нём может заранее предупредить, это предвестники инсульта.

Все врачи утверждают, что есть в среднем 3 часа для того, чтобы спасти человека и избавить его от негативных последствий. Если за это время не вызвать скорую помощь, тогда можно потерять пациента. В лучшем случае будут такие последствия, которые значительно ухудшат качество жизни.

Иногда симптомы инсульта могут наблюдать посторонние люди, например, обычные прохожие. Такое бывает, что они видят человека на улице, которому становится плохо. Им полезно будет знать первые признаки инсульта, потому что у них будут все шансы спасти гражданина и сделать доброе дело. Не нужно оставаться безучастными и проходить мимо пациента. Если кому-то плохо, тогда следует обязательно помочь.

Семь признаков надвигающегося инсульта:

  • Внезапно пропало зрение. Человек может просто стоять или сидеть, и тут вдруг у него темнеет в глазах. Такое говорит о том, что могло нарушиться кровообращение.
  • Проблемы с координацией. Гражданин может шататься, падать и не мочь встать.
  • Ослабление рук и ног. Часто ухудшается работа только одной стороны, потому как повреждается правое или левое полушарие. Из-за этого человеку сложно поднять и удержать руку либо подвигать ногой.
  • Понижение чувствительности. Кожа становится бесчувственной, можно не ощущать прикосновений. Симптомы инсульта также включают в себя то, что человек может не чувствовать боль на поражённой стороне.
  • Утрата речевой функции. Человеку может быть тяжело разговаривать либо понимать речь.
  • Нарастание вышеуказанных приступов. Хоть инсульт головного мозга и появляется неожиданно, но часто его проявления со временем только усиливаются.
  • Головокружение и рвота. В таких ситуациях можно заподозрить инсульт, если имеются вышеописанные проявления болезни.

Когда люди замечают первые признаки инсульта, они должны сразу вызвать скорую помощь. Не стоит ожидать, пока человеку станет ещё хуже. Даже если он отказывается от врачей, то это можно объяснить его неадекватным состоянием и тем, что он не осознаёт ситуацию. В любом случае медики должны проверить человека, чтобы можно было точно посудить о его состоянии.

Как понять, что произошёл приступ?

Признаки инсульта часто не ограничиваются тем, что человек только лишь теряет сознание либо не осознаёт происходящие события. В целом нарушается работоспособность человека. Если были проигнорированы признаки надвигающегося инсульта, тогда можно столкнуться с самим приступом. Если окружающих людей интересует ,что именно происходит с человеком, тогда им стоит провести простую проверку.

Если случился инсульт мозговой, тогда нужно попросить человека улыбнуться. Ухмылка никогда не может быть ровной, потому как страдает одна сторона лица. Именно по этой причине возникают разные нарушения в лицевой мимике, в том числе искажается улыбка. Один уголок рта будет обязательно опущен.

Нужно попросить человека поднять руки и подержать их вверху. Бывает такое, что удаётся поднять только одну конечность. В запущенных ситуациях не получается поднять ни одну руку. В такой ситуации можно понять, что случился апоплексический удар.

Стоит попросить человека высунуть язык, если это, конечно, возможно. Кончик будет отклоняться в сторону очага поражения в головном мозге. Также важно попросить больного произнести хотя бы простое предложение. Симптомы инсульта подразумевают, что человеку будет сложно выражаться.

Возможно, он вовсе не сможет говорить, из-за чего он будет молчать. Может быть и такое, что он даже не станет понимать речь окружающих. Такое бывает в острые периоды инсульта, когда приступ только недавно произошёл.

Поначалу может показаться, что человек выглядит пьяным. Апоплексический удар создаёт такую видимость, из-за чего не всегда окружающие оказывают помощь. Конечно, не нужно в такой ситуации стоять в стороне и наблюдать за происходящим. Нужно вызывать скорую помощь, и уже врачи точно скажут, что происходит с человеком.

Диагностика

Факторы риска инсульта не должны быть проигнорированы людьми. Если человек входит в подобную группу, тогда ему обязательно стоит следить за своим состоянием. Диагностика инсульта может осуществляться ещё до приступа, когда появляются предвестники. Даже при небольших изменениях в самочувствии нужно пойти к специалисту.

Врач, учитывая виды инсультов, по возможности опросит больного. В запущенных ситуациях проведёт осмотр. Дальнейшая диагностика инсульта подразумевает то, что придётся пройти обследования.

Когда имеется подозрение на инсульт, нужно выполнить МРТ. Это информативная процедура, при которой удаётся понять, что произошло с человеком. Вполне возможно, что был поражён мозг, так как случился острый инсульт. Тогда удастся понять, что там отмирают ткани или произошло кровоизлияние.

КТ, ангиография, рентген с контрастом – все эти процедуры могут назначить в больнице. Диагностика инсульта должна проводиться быстро, чтобы можно было вовремя помочь человеку. Ещё лучше, когда были замечены признаки приближающегося инсульта, тогда человек вовремя поступит в больницу, и удастся врачам принять нужные меры.

Лечение

Апоплексический удартакое опасное состояние, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Как только специалисты поймут, какой инсульт произошёл, они сразу начнут терапию. Учитывая тот факт, что существует разная классификация инсультов, ведущую роль будет играть определение конкретной болезни.

Стоит вовремя начать лечение, инсульт считается крайне опасным состоянием. Человеку дают специальные препараты, которые усиливают кровоток и рассасывают тромбы. Также важно снять спазм и устранить воспалительный процесс. Отдельно могут потребоваться седативные средства, если человек слишком беспокойный.

В больнице точно знают, как лечить инсульт головного мозга. По этой причине нужно сразу обращаться к медикам. Возможно, придётся хирургическим путём устранять тромб или откачивать кровь из мозговой области. В первые часы после приступа значительно проще помочь человеку.

Дальнейшая терапия подразумевает приём медикаментов, специальную гимнастику, диеты, физиотерапию, а также массажи. Человеку придётся пройти долгую реабилитацию, так как состояние действительно опасное для жизни. Если признаки приближающегося инсульта, не были вовремя замечены, тогда уже будет сложнее восстановить все функции тела. Многие люди получают инвалидность, из-за чего за ними приходится ухаживать близким людям пожизненно. Восстановление – непростой период, поэтому рядом должна быть семья, которая готова помочь избавиться от последствий болезни.

nevrology.net

Как начинается инсульт симптомы - Всё о сердце

Первые признаки инсульта

Инсульт представляет собой расстройство мозгового кровообращения. Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Но очень часто медиков не оказывается рядом, и жизнь близкого человека находится под угрозой. Как распознать инсульт, и какие отличительные симптомы свойственны этой патологии?

Что такое инсульт?

При инсульте нарушается кровообращение в отдельных участках мозга. Это может произойти во время сильного кровоизлияния, при спазмах сосудов и тромбозе. Отдельная часть мозга теряет необходимое питание и может сохранять жизнеспособность очень короткое время. Жизнь человека в это время зависит в большей части от своевременно оказанной медицинской помощи.

Человеку, находящемуся рядом, ни в коем случае нельзя поддаваться панике и нервозности, чтобы оказать необходимую помощь.

Предвестниками болезни считаются:

  • Состояние слабости. Отсутствует желание что-либо делать, разговаривать или появляется сонливость.
  • Боль. Возникают приступы боли в конечностях или на лице. Через некоторое время они резко пропадают. Характерна боль в грудной клетке.
  • Проблемы с дыханием. Часто не хватает воздуха. При ходьбе появляется отдышка.

Симптомы и признаки инсульта

Болезнь чаще всего выражается сильнейшей головной болью и головокружениями. Признаки начинающего инсульта – приток крови к лицу и чувство онемения тела с одной стороны. Первоначально человек может разговаривать, но в дальнейшем его состояние ухудшается. Ему трудно передвигаться из-за проблем с равновесием. При разговоре он не может понять смысл сложных предложений и отвечать на вопросы. Основные признаки инсульта:

  • Человек ощущает сильнейшую головную боль без видимых на то причин.
  • Наблюдается помутнение сознания. В некоторых случаях возможна потеря сознания.
  • Расстройство равновесия.
  • Снижение пульса.
  • Шум в голове.
  • Резкая слабость.
  • Человек не может нормально разговаривать.
  • Головокружение.

В некоторых случаях болезнь проявляется преимущественно сильными болями, нарушением речи и онемением частей тела. К первым симптомам и признакам инсульта также относят:

  • Нарушение слуха
  • Проблемы с дыханием
  • Непроизвольное опорожнение кишечника
  • Ассиметрия лица

При наличии указанной симптоматики необходимо вызывать неотложную помощь. При этом нужно максимально тщательно описать состояние больного. Считается, что сведение негативных последствий к минимуму возможно в том случае, если медицинская помощь будет произведена не менее, чем через три часа после появления первых признаков. Максимальный срок – 6 часов. После этого избежать негативных последствий после инсульта головного мозга уже невозможно, а за жизнь человека придется бороться.

Инсульт может стать причиной заболеваний головного мозга, расстройства памяти, инвалидности и смерти.

Признаки заболевания у мужчин

Инсульт головного мозга является одной из наиболее частых причин, приводящих к смерти. Физические нагрузки, неправильное питание, употребление алкоголя и курение – все это отражается на работе сердца и сосудов, и может стать причиной серьезной болезни. Уже после 40 лет у мужчин может возникать первичный инсульт.

При нарушениях кровотока в мозге человек ощущает постоянную слабость, головные боли и нередко тошноту. После употребления алкоголя, тяжелой физической работы или курения состояние резко может ухудшиться.

Первые симптомы инсульта у мужчин:

  • Неустойчивая походка.
  • Проблемы с воспроизведением речи.
  • Выраженная сонливость.
  • Внезапно появившиеся проблемы со зрением или слухом.
  • Затруднение дыхания.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Слабость.

В дальнейшем симптоматика прогрессирует — мужчине будет трудно подняться с постели. Можно будет заметить четкую ассиметрию лица. Возможна потеря сознания. Особенно быстро прогрессируют симптомы заболевания у мужчин преклонного возраста — и стоит помнить, что спасение больного возможно только в течение трех часов.

Особенно внимательным необходимо быть при резком повышении артериального давления и сильной головной боли – такое состояние возникает перед инсультом.

Признаки микро инсульта не так сильно выражены. Начинается болезнь с сильной головной боли. Когда начинается инсульт, больной может жаловаться, что не чувствует одну часть тела. Длительность проявления симптомов – несколько минут. После этого человек снова чувствует себя хорошо. Выявление болезни на этой стадии поможет избежать вторичного инсульта. который часто приводит к инвалидности.

Тестирование УЗП на выявление первых признаков инсульта

При подозрении серьезной болезни необходимо знать, как определить инсульт с помощью специального тестирования. Каждая буква текста будет служить подсказкой тому, что необходимо сделать:

У – улыбка. Больной должен улыбнуться, а вы оценить результат. Если улыбка оказалась перекошенной или кривой, можно говорить об инсульте. В момент инсульта одна часть лица перестает подчиняться человеку, что можно заметить по одному опущенному уголку рта при улыбке. Язык также будет расположен неправильно.

З – заговорите с больным. Речь при инсульте нечеткая и напоминает разговор пьяного человека.

П – поднимите руки. Больной должен одновременно поднять две руки. При этой болезни одна рука поднята значительно ниже другой.

Первая помощь

Пока медицинская помощь не приехала, необходимо следить за состоянием больного и следовать определенным правилам:

  • Под голову больного необходимо положить подушку или одеяло, чтобы его голова была выше уровня тела примерно на 30 градусов.
  • Обеспечьте доступ кислорода и при необходимости откройте окно. Снимите тугую одежду.
  • При тошноте и рвоте человека нужно перевернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • При высоком давлении необходимо принять соответствующие медикаменты, а при низком – положить грелку на ноги.

По приезду специалистов необходимо быстро рассказать о состоянии больного. Стоит понимать, что первые минуты предынсультного состояния играют решающую роль в дальнейшем развитии заболевания, а первые три часа – это время, когда должна быть оказана профессиональная помощь.

Болезнь может начаться в самый неожиданный момент — и каждый человек должен уметь распознавать её и знать, как проявляется инсульт. Ведь именно от первой помощи и своевременного вызова специалистов зависит дальнейшая жизнь. С помощью простого тестирования и характерной симптоматики любой человек сможет заподозрить неладное — и вызвать неотложную помощь.

(Пока оценок нет)

Как начинается и проявляется инсульт

Инсульт не возникает внезапно. Как правило, уже за несколько дней или 2-3 недель до наступления острого периода заболевания можно наблюдать некоторые симптомы инсульта головного мозга, которые свидетельствуют о том, что периодически возникают нарушения кровообращения в мозге. Продолжительность симптомов и первых признаков инсульта может выражаться в секундах или длится до нескольких часов. Внимательно изучив симптомы, можно обратиться к врачу, описав опасные проявления. О тот как определить инсульт мы поговорим далее.

Какие первые симптомы при инсульте? Предвестники инсульта

Первое, что должно насторожить, это периодическая слабость мышц в одной руке, ноге или в обеих конечностях с одной стороны, слабое пошатывание при ходьбе. Перед наступлением инсульта у человека могут наблюдаться нарушения речи, двоение в глазах, резкая смена ощущений жара и холода. Такие симптомы нередко являются предвестниками развития опасного состояния и, по возможности, нужно постараться быть рядом с таким человеком, чтобы успеть оказать ему помощь.

О скором наступлении инсульта говорит слабость или усталость, которые возникают без причины, головные боли и непродолжительные головокружения. О том, что возможно развитие критического состояния, говорят потеря сознания или бессонница, отсутствие аппетита, а также частые приступы депрессии. Безусловно, такие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, но важно быть начеку. Очень часто инсульт начинается после продолжительного периода гипертонической болезни, которая сопровождается повышением артериального давления. Симптомов, которые говорят о возможном нарушении мозгового кровообращения, достаточно. Иногда следует предупредить возможность удара и обратиться к врачу, подробно описав состояние самочувствия.

Как проявляется инсульт: первые признаки

При мозговом ударе может пострадать левое или правое полушарие. Именно это и является определяющим фактором для наступления тех или иных симптомов. Если нарушено кровообращение в правом полушарии, то инсульт проявляется в большей степени в левой части тела, противоположной расположению пораженного участка. Если кровоток нарушен в левом полушарии, снижение двигательной активности или паралич наблюдается с правой стороны.

При инсульте пострадавший остро ощущает головную боль, его речь становится невнятной, наблюдается асимметрия лицевых мышц с опусканием уголка губ с одной стороны. Больной не может жестикулировать, наблюдается онемение мышц руки/ноги или обеих конечностей с одной стороны, появляется шум в ушах, нарушена мимика. При инсульте может быть нарушено зрение на один глаз или заметна потеря координации.

Вследствие резкого скачка давления острое нарушение мозгового кровообращения проявляется началом судорог, тошнотой или рвотой, нарушением чувствительности или потерей равновесия.

Начало или развитие инсульта часто дополняют такие моменты, как беспричинная депрессия и постоянное состояние страха, неконтролируемое агрессивное поведение. Возможны эпизодические проблемы с глотанием и даже продолжительная икота.

Симптомы ишемического инсульта

Этот тип нарушения ещё называют инфарктом мозга. Такой инсульт развивается постепенно, параллельно наблюдается нарушение деятельности сердца и тяжёлое, прерывистое дыхание. Прощупывается слабый и нерегулярный пульс с перерывами, а показатели температуры тела и артериального давления снижены.

Симптомы геморрагического инсульта

Этот тип нарушения кровоснабжения в головном мозге сопровождается разрывом сосуда. Как быстро проявляется геморрагический инсульт? Для такого типа нарушения кровообращения в сосудах головного мозга характерно резкое и внезапное начало. Как правило, наступает оно после серьёзного стресса, физического или эмоционального перенапряжения. Инсульту этого типа свойственны такие симптомы как увеличение давления и температуры. Пострадавшему трудно дышать, его лицо становится пунцовым, нарушается речь и практически сразу наступает паралич конечностей. Проявляться геморрагический инсульт может резкой потерей сознания и даже развитием состояния комы.

Нетипичные симптомы инсульта

Ознакомьтесь с признаками, которые не свойственны особенностям развития этого заболевания. Как правило, симптомы, которые проявляются достаточно редко и не являются типичными для клинического проявления инсульта, наблюдаются чаще у женщин. Стоит обратить внимание на болевые ощущения, возникающие за грудиной или в области лица. Должна насторожить резкая боль с одной стороны тела. А такие симптомы, как трудности при дыхании или одышка без всякой причины чаще относят к обострению заболеваний сердца. Однако их не стоит оставлять без внимания, поскольку они часто являются предвестниками наступления мозгового удара.

Рекомендуем

Профессиональные статьи об инсульте специалистам

Страшный и коварный инсульт: распознаём симптомы и первые признаки

Если человек заметил первые признаки инсульта, то ему нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Чем раньше больной займётся лечением этого недуга, тем больше у него будет шансов выжить. Чтобы понять, что такое инсульт, его симптомы и первые признаки, подробно ознакомьтесь со всей информацией, изложенной в этой статье.

Что такое инсульт

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое проявляется в закупоривании или разрыве какого-либо сосуда. Различают два вида инсульта головного мозга: ишемический инсульт (при закупорке) и геморрагический инсульт (при разрыве).

Инсульт считается самой распространённой болезнью головного мозга среди взрослых людей. К сожалению, с возрастом риск заболеть инсультом увеличивается. Как показывает статистика, за год этот недуг поражает 0,1–0,4 % населения (в зависимости от места проживания). Мозговой инсульт является одной из главных причин инвалидности и смерти.

Причины, предвестники и симптомы

О том, что у человека в будущем может начаться болезненное поражение мозга, говорят такие факторы:

  • Наследственность. Если у человека есть родственники, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда, то и он попадает в группу риска.
  • Высокое давление, боль в области сердца, аритмия.
  • Склонность к образованию тромбов.
  • Сахарный диабет.
  • Большой процент жира в организме (ожирение).
  • Атеросклероз, высокий уровень холестерина.
  • Курение и алкоголизм.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Ишемические атаки, появляющиеся с определённой периодичностью.

Всегда важно обращать внимание на симптомы надвигающегося инсульта. Определив предвестники (ранние признаки инсульта у человека), больной сможет предотвратить начинающийся недуг. К ним относятся:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • сильное потоотделение;
  • онемение рук, ног или лица с одной стороны;
  • проблемы с речью, зрением, слухом и двигательным аппаратом;
  • помутнение сознания;
  • плохая память;
  • сильные головные боли.

Как понять, что у человека появились основные признаки инсульта?

  1. Попросите заболевшего человека улыбнуться. Если он действительно болен, то его улыбка должна быть кривой: одна часть лица парализована, и уголок губы опускается вниз.
  2. Пусть пострадавший попробует что-либо сказать. При этом заболевании он будет говорить медленно и неразборчиво, будто находясь в состоянии алкогольного опьянения.
  3. Скажите больному, чтобы он поднял руки. В данном случае поднять их на одну высоту будет крайне сложно, поскольку одна рука обязательно будет падать вниз.
  4. Можно также попросить, чтобы он высунул язык. В этой ситуации он будет асимметричным, а одна сторона будет западать.

Стоит отметить и такие первые симптомы при инсульте:

  • судороги;
  • полный или частичный паралич тела;
  • потеря или помутнение сознания;
  • рвота;
  • сильная головная боль;
  • высокая температура;
  • пониженный пульс;
  • покраснение лица;
  • низкое давление;
  • проблемы с дыханием;
  • неосознанная дефекация или мочеиспускание.

Ишемический инсульт

Данный вид мозгового инфаркта является наиболее распространённым, он приводит либо к смерти, либо к инвалидности человека. В 85 % случаев от него страдают люди старше 50 лет, у которых ранее наблюдались патологии сердечно-сосудистой системы. Симптоматика этого вида инсульта отличается нечёткостью, постепенным нарастанием и периодическими проявлениями. Он развивается ночью или под утро.

Тяжесть поражения мозга при данном заболевании в первую очередь зависит от вида ранее пережитого инфаркта и длительности проблем с системой кровообращения. Разрушение клеток может происходить как на небольших участках мозга, так и на обширной области, что может сильно его повредить.

Во время болезни выделяют четыре основных этапа:

  1. Острая фаза. Происходит в течение 21 дня с момента, когда началось проявление инсульта. Отмирание поражённых тканей головного мозга происходит в первые 3–5 дней. Этот этап характеризуется атрофией нейронов и появлением перифокального отёка.
  2. Ранний восстановительный этап длится около шести месяцев. За этот период происходит паранекроз (начальная обратимая фаза поражения) клеток мозга и восстанавливается коллатеральное кровообращение вокруг очага болезни.
  3. Поздний восстановительный этап продолжается в течение года. Проявляется в появлении кистозных дефектов тканей мозга и замене отмерших тканей глиальными рубцами.
  4. Время стойких последствий. Осложнение болезни зависит от возраста пациента, обмена веществ в его головном мозге и наличия образовавшихся патологий.

Встречаются случаи, когда в области, где произошел первичный инфаркт, может начинаться кровотечение. Этот процесс происходит либо в первые дни после начала болезни, либо под конец первой недели. Из-за кровотечения у больного может резко ухудшиться самочувствие, повыситься артериальное давление и появиться очаговые неврологические симптомы, что может привести к отёку мозга и вторичному стволовому синдрому (нарушение сознания и жизненно важных функций).

Последствия

Несмотря на всю сложность симптомов ишемии мозга, от неё умирают не так часто, как многие думают. Зачастую у людей, которые пережили эту болезнь, появляется инвалидность, слабоумие, депрессия, проблемы с мышлением и обучением, а также быстрая утомляемость. Данные процессы происходят из-за нарушения кровообращения в тканях мозга.

Если ишемическое заболевание поразило небольшие отделы мозга, то со временем неврологические симптомы могут ослабевать. Связано это с тем, что здоровые участки мозга берут на себя функции повреждённых. Чем раньше больной обратит внимание на симптомы начинающегося инсульта и обратиться за помощью к специалисту, тем эффективнее будет его лечение и выздоровление.

Малый ишемический инсульт

Причины мини-инсульта практически всегда идентичны причинам обычного. Это тоже может быть небольшое кровоизлияние, тромб, закупоривание сосуда, склеротическая бляшка.

Малый инсульт, симптомы и первые признаки которого проявляются в нарушении двигательной системы, а также в проблемах со зрением и речью, проходит через 21 день после появления. Но это ни в коем случае не значит, что данной проблемой не стоит заниматься. Наоборот, микроинсульт является предвестником того, что головному мозгу грозит более серьёзный надвигающийся недуг. Если человек после него не предпримет никаких мер, то всё может закончиться очень плачевно.

Геморрагический инсульт

Обычно этот вид заболевания головного мозга развивается в дневное время. Он возникает внезапно при тяжёлых физических нагрузках, сильном стрессе или усталости. Чаще всего геморрагическая болезнь появляется у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Но и в более молодом возрасте возможен этот вид инсульта, особенно у людей, употребляющих психотропные вещества (например, амфетамин или кокаин).

Геморрагический инсульт чаще всего начинается из-за гипертонии, атеросклероза и аневризмы головного мозга, реже – из-за плохой сворачиваемости крови. Из-за повышенного артериального давления сосуд лопается, кровь разливается в близлежащие ткани, что приводит к образованию гематомы внутри мозга.

Симптомы болезни могут быть разными в зависимости от того, в каком именно участке локализуется кровотечение.

Последствия

В отличие от ишемии, после которой у больного есть некоторый шанс вернуться к нормальной жизни, геморрагия головного мозга более опасна. Зачастую эта болезнь приводит к летальному исходу. Так происходит из-за того, что отёк мозга со временем начинает прогрессировать, и смерть может неожиданно наступить после очередного кровотечения, но уже в другом участке мозга. В том случае, если больной выживет, его ждёт инвалидность без возможности полного выздоровления.

Немало времени и сил у пациента заберёт реабилитация, которая проводится в специальных отделениях больниц и санаториях. За состоянием больного следят врачи, инструкторы ЛФК и медсёстры. В редких случаях реабилитация может привести к частичному восстановлению здоровья.

Инсульт у женщин и мужчин: главные отличия

  1. Как правило, у женщин инсульт может начаться после 60 лет, а у мужчин – уже после 40 лет.
  2. Беременные женщины больше подвержены инсульту, чем женщины, которые не находятся в положении.
  3. Женщины тяжелее переносят это заболевание, чем мужчины.
  4. Женщины больше предрасположены к образованию тромбов и появлению сосудистых осложнений.
  5. Смертность от этой болезни среди мужчин на порядок меньше, чем среди женщин.
  6. Ко всем ранее упомянутым факторам риска у женщин можно добавить приём оральных контрацептивов, мигрень и проблемы во время беременности.
  7. Женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации и страдают от перепадов настроения, подвержены инсульту гораздо больше, чем те, у кого таких проблем нет.

Профилактика

Для кого профилактика инсульта является наиболее необходимой? Стоит выделить несколько категорий людей:

  • пожилые люди;
  • гипертоники;
  • люди, страдающие от сердечной недостаточности и аритмии;
  • люди с болезнями, образующими кровяные тромбы;
  • диабетики;
  • курильщики со стажем.

Все эти люди должны с особым вниманием отнестись к своему здоровью. Прислушайтесь к основным советам, благодаря которым у вас получится избежать этого страшного недуга:

  1. Контролируйте артериальное давление. В большинстве случаев главным виновником мозгового кровоизлияния является гипертония. Приобретите аппарат, измеряющий артериальное давление. Гипертоникам нужно проверять своё состояние 3 раза в день. При появлении высокого давления стоит сразу же обратиться за помощью к врачу.
  2. Лечитесь от сердечной аритмии. Сгустки крови, которые образовываются в сердце и на его клапанах, могут попасть в общий кровоток и перекрыть просвет сосудов в мозге. Особому риску подвержены люди, болеющие аритмией. Эти пациенты должны раз в полгода делать электрокардиографию. При обнаружении нарушения работы сердечного клапана стоит обратиться к врачу, который назначит необходимый курс лечения.
  3. Откажитесь от вредных привычек. Особенно это касается заядлых курильщиков, ведь именно они больше всех подвержены инфаркту мозга. Научно доказано, что если бросить курить, то через 5 лет риск заболеть снизится до минимального.
  4. Нужно отказаться от потребляемого холестерина. Людям, находящимся в группе риска, стоит отказаться от продуктов животного происхождения и полностью пересмотреть свой рацион. Нужно перейти на питание здоровой растительной пищей, есть больше овощей, фруктов и зелени.
  5. Физические упражнения стоит подбирать с учётом возраста больного и наличия других заболеваний. Очень важно, чтобы больной занимался физическими упражнениями каждый день. Наиболее подходящим вариантом для всех пациентов является ежедневная ходьба по 30–60 минут.
  6. Контролируйте уровень сахара. Если у вас нет сахарного диабета, то всё равно старайтесь минимум раз в год проверять количество глюкозы в крови.

Эти простые, но действенные правила помогут вам предотвратить наступающий недуг и другие связанные с ним болезни. Обязательно поделитесь данной информацией со всеми близкими, чтобы они тоже узнали, какие симптомы инсульта бывают, и что нужно делать для того, чтобы это заболевание никогда их не настигло.

Источники: http://cardiogid.ru/insult/pervye-priznaki-insulta.html, http://insult.pro/ob-insulte/kak-nachinaetsya-insult/, http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/insult-simptomy-pervye-priznaki/

kardiologmed.ru

симптомы, первые признаки поражения мозговых отделов

Если развился инсульт — симптомы, первые признаки блокады могут подсказать ваши первые действия. Именно действия в первые минуты и часы могут предотвратить негативный сценарий. И последствия инсульта для больного полностью зависят от окружающих. Сам потерпевший в момент удара не дееспособный.

Инсульт — внезапная остановка кровотока в сосудах мозга. Состояние приводит к прекращению питания нервных клеток, что провоцирует некроз тканей, повреждение центральной нервной системы.

Патогенез заболевания

По характеру повреждений патологию дифференцируют на ишемический и геморрагический тип. Геморрагический инсульт диагностируется при разрыве сосуда головного мозга, что сопровождается кровоизлиянием в окружающие ткани. Это приводит к образованию гематомы, отёчности.

Начинают повреждаться клетки мозга, другие структуры сдавливаются. Повышается давление внутри черепной коробки, сдавливается ствол мозга, приводя к смертельно опасным симптомам – нарушению дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Примечание! Инсульт является вторым по частоте заболеванием, приводящим к смерти.

Ишемическая форма патологии развивается при закупорке артерии холестериновой либо липидной бляшкой, тромбом. Подобное явления формируется из-за повышения кровяной вязкости, увеличения концентрации альбумина.

Ишемия мозговых структур нарастает вследствие дефицита кислорода, это вызывает развитие некротических процессов. Размеры повреждения зависят от продолжительности блокады и восприимчивости клеток мозга к гипоксии.

Ишемический

Форма имеет и другое название – инфаркт мозга. Заболевание формируется в результате нарушения целостности и сужения просвета сосуда. Тканевое питание блокируется, нарастает гипоксия, ведущая к некрозу мозговых структур.

Этот вид мозговой ишемии обычно появляется на фоне атеросклероза, который поражает артерии мозга, и артериальной гипертензии. Острое нарушение кровообращения также возникает вследствие сахарного диабета, васкулита, ревматизма, курения, сильного стресса.

Геморрагический

Геморрагический инсульт диагностируется при разрыве стенки сосуда, что провоцирует излитие крови в близлежащие ткани. Образуется гематома и отёчность. Этот вид патологии опасен, так как болезненные симптомы развиваются молниеносно, человек теряет сознание, может впасть в коматозное состояние.

Если повреждена крупная артерия и масштабы поражения обширны, то резко повышается внутричерепное давление. Пострадавший ощущает нестерпимую боль в голове, что сопровождается нарастанием неврологических симптомов.

Причины приступа

Инсульт часто поражает людей в пожилом возрасте, основным симптомом после инсульта у них выступает слабоумие.

Справочно. Гендерное отличие также имеет значение: у мужчин инсульт и микроинсульт случается чаще, чем у женщин. Несмотря на этот факт, женщины чаще умирают от блокады.

К причинам развития блокады относятся следующие факторы:

  • Артериальная гипертензия. Мозговые артерии могут выдерживать повышенное давление, но при постоянном повышении и при резких перепадах величин, эластичность сосудов снижается. Это приводит к их разрыву, сужению просвета.
  • Болезни сердца. Аритмия, сбои в сердечном ритме, нарушения в работе предсердий, камер и клапанов сердечной мышцы провоцирует появление тромбов.
  • Атеросклероз. Патология сопровождается характерным симптомом – повышением концентрации холестерола, который накапливается в организме, откладываясь в виде атеросклеротических бляшек. Эти отложения сужают сосудистый просвет, провоцируя закупорку артерии.
  • Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы ведёт к истончению сосудистых стенок, со временем сосуд повреждается – развивается инсульт.
  • Аневризмы. Иногда сосудистая стенка выпячивается, создавая небольшой мешочек. Подобные образования бывают врождёнными либо появляются вследствие травм, инфекций, атеросклероза. Сосуд в месте аневризмы истончён, поэтому часто разрывается.
  • Ожирение. При употреблении нездоровых продуктов, содержащих высокую концентрацию холестерина, повышается риск формирования холестериновых бляшек. Эти включения закупоривают сосуд, вызывая инсульт.
  • Нарушение кровяной свёртываемости. Когда кровь становится гуще, начинают формироваться сгустки, которые закупоривают сосудистый просвет. Разжижение крови приводит к кровотечениям.
  • Продолжительный приём оральных контрацептивов. Средства содержат гормоны, которые влияют на повышенное тромбообразование.
  • Частое употребление алкоголя и наркотиков. Наркотические соединения нарушают целостность сосудов, повышая показатели артериального давления.

Справочно. Фибрилляция предсердий увеличивает риск появления инсульта. Патология сопровождается нарушением ритма сердца, когда верхние отдела органа бьются нерегулярно. Это ведёт к застою крови и формированию тромбов.

Повышенный фактор риска имеют заядлые курильщики и люди, перенёсшие сердечный приступ.

Общая симптоматика блокады

Чтобы понять, как распознать инсульт, нужно знать, как проявляется предынсультное состояние. Человеческий мозг разделён на левое и правое полушарие. Левая часть отвечает за движения и чувствительную восприимчивость одной стороны туловища, и наоборот.

Левое полушарие контролирует мыслительную деятельность, речевые умения, интеллектуальные способности. Правое — отвечает за ориентацию в пространстве, творческие способности.

Состояние при инсульте и симптомы зависят от поражения конкретного полушария.

Симптомы перед инсультом могут проявляться внезапно либо на протяжении нескольких дней, недель. Обычно первые симптомы инсульта самые яркие и сильные. При отсутствии лечения признаки нарастают.

Нарушаются интеллектуальные и двигательные способности. Неврологические симптомы проявляются, исходя из зоны поражения вещества мозга – бывают общемозговыми и очаговыми. Очаговые признаки выражаются в парезах конечностей, параличе, судорогах, ухудшении зрения, речевых навыков, проблемах с передвижением.

Симптомы общемозгового характера проявляются сонливостью, ухудшением слуха, дезориентацией, потерей сознания, интенсивной головной болью. Нарастают вегетативные дисфункции: учащается сердцебиение, появляется жар.

Геморрагический вид инсульта появляется внезапно вследствие стресса либо гипертонической атаки. Появляется головокружение, сильная боль в голове при инсульте, формируются очаговые симптомы: речевая дисфункция, снижение чувствительной восприимчивости, частичная амнезия, изменение поведения. Человек может впасть в коматозное состояние.

Справочно. При обширном кровоизлиянии, сопровождающимся скоплением кровяных сгустков в мозговых желудочках, усиливаются вторичные симптомы: угнетается сознательная сфера, нарастают менингеальные проявления. Мозг продолжает отекать — это является основной причиной смерти от инсульта у молодых мужчин.

У выживших пациентов через месяц исчезают общемозговые симптомы, фиксируются только очаговые признаки, устранить которые тяжело. Прогноз выздоровления зависит от степени восстановления очаговых функций. Часто пострадавшие становятся инвалидами.

Первыми признаками ишемического инсульта выступают речевые сбои, двигательные нарушения, гемипарез.

Признаки при поражении различных мозговых отделов

Инсульт проявляется различными болезненными симптомами, в зависимости от участка повреждения мозга.

Субарахноидальная область

Это пространство является заполненной экссудатом полостью, которая локализуется между оболочками вещества. Кровоизлияние в эту область угрожает жизни больного. Патология сопровождается болью в голове, слабостью, общемозговыми симптомами. Высок риск развития комы.

Ствол мозга

На этом участке локализуются основные нервные центры, которые отвечают за жизнедеятельность человека. Возможность летального исхода при кровоизлиянии в мозговой ствол составляет 90%.

Специфическими симптомами такого нарушения являются параличи, снижение чувствительной восприимчивости, потеря сознания, трудности с глотанием и дыханием.

Мозговые желудочки

Если кровоизлияние затрагивает этот участок головного мозга, высок риск смертельного исхода. Пострадавший резко теряет сознание, впадает в коматозное состояние.

Мозжечковое пространство

При кровоизлиянии в затылочную область развивается отёчность мозгового вещества, которая вклинивается в затылок. Такой удар грозит смертью пациента.

К симптомам инсульта в мозжечке относят проблемы с говорением, мучительную боль в голове, рвоту, двигательные расстройства.

Лобные доли

Эти участки определяют личность человека, отвечают за умение абстрактно мыслить, оценивать себя, быть внимательным.

При повреждении лобных долей у пострадавшего меняются личностные характеристики, появляются примитивные хватательные рефлексы, нарастает агрессивность, безразличие к происходящему, развивается судорожный синдром.

Теменная доля

При кровоизлиянии в область темени снижается тактильная восприимчивость, больной не способен читать, писать, ориентироваться во времени. Пациент не узнаёт знакомых людей, наблюдается временная амнезия.

Височная область

Поражение этого участка сопровождается такими симптомами как глухота, невозможность воспринимать речь, эпилептическими припадками, галлюциногенным расстройством. Нарушается функционирование центральной нервной системы.

Особенности протекания болезни у мужчин и у женщин

Инсульт у мужчин протекает с определёнными особенностями. У представителей мужского пола патология выявляется чаще, поскольку женщины до определённого возраста защищены от сосудистых болезней женскими половыми гормонами.

Инсульт у мужчин и у женщин в возрасте 60 лет диагностируется с одинаковой частотой, так как наступает климактерический период. Это ведёт к снижению гормонального синтеза.

У мужчин чаще диагностируется ишемический вид инсульта, у девушек – геморрагический. Представители мужского пола подвержены нарушению мозгового кровообращения из-за наличия вредных привычек, женская половина человечества – из-за высокой эмоциональности, стрессов, приёма гормональных контрацептивов.

Своевременное выявление ранних симптомов инсульта у мужчин определяет успешность терапии. Приступ часто сопровождается индикаторами, свидетельствующими о неполадках в организме. К ним относится не унимающаяся боль в голове, головокружение, тошнота, проблемы с координацией движений.

Человек может испытывать трудности с говорением, перепады эмоционального фона, онемение некоторых участков тела. По этим признакам начала инсульта можно понять, что человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Внимание. Обычно первые признаки инсульта у женщин и у мужчин быстро устраняются, после чего состояние значительно улучшается. Люди редко обращаются к врачу, недооценивая тяжести ситуации. Мнимое хорошее самочувствие продолжается до развития последующего приступа.

Первые признаки инсульта у мужчин и у женщин требуют обращения в клинику для выяснения причин недомогания.

Диагностические мероприятия

Диагностика инсульта требует выявления болезни в первые часы, так как это влияет на исход терапии и возможные осложнения. Доврачебные диагностические меры имеют важное значение, окружающие могут заподозрить патологию по специфическим симптомам перед инсультом.

Как самостоятельно распознать заболевание

Чтобы узнать, был ли инсульт, нужно протестировать пострадавшего, ведь оказанная вовремя помощь поможет сохранить человеку жизненно-важные функции. Существуют предвестники инсульта, наличие которых указывает на начало атаки.

Следует попросить больного улыбнуться: одним из симптомов предынсультного состояния является асимметричность уголков рта.

При разговоре больной путает буквы и слова, речь становится замедленной, нечёткой. Пострадавший не сможет поднять одновременно обе руки. Если осмотреть язык человека, то он будет искривлённым, и располагаться в неестественной позиции.

Медицинское обследование

После осмотра пациента доктором необходимо проведение ряда диагностических процедур. Помимо забора анализов крови используется комплекс аппаратных методов диагностики. Такое исследование выявляет степень мозгового поражения, что помогает определить прогноз выздоровления.

Примечание! Врач оценивает как состояние мозга, так и общие показатели здоровья: величины артериального давления, дыхательную активность, уровень сердечной деятельности.

Среди аппаратных обследований выделяют.

  • Компьютерную томографию, которая выявляет вид инсульта, определяет участок и масштаб кровоизлияния.
  • Магнитно-резонансную томографию. МРТ при инсульте визуализирует более детальную клиническую картину болезни.
  • Магнитно-резонансную ангиографию, являющуюся альтернативой томографии. Определяет состояние мозговых сосудов, наличие кровяных сгустков.
  • Диффузную томографию, которая достоверно выявляет поражённый участок.
  • Церебральную ангиографию. Позволяет выявить аневризмы, тромбы, сосудистые аномалии.
  • Ультразвуковую допплерографию, которая находит очаги сужения сосудов, выявляет атеросклеротические бляшки.

Подобные диагностические методы позволяют получить полную клиническую картину о состоянии мозговых артерий.

Терапия

Лечение инсульта включает оказание первой помощи, стационарную терапию и реабилитацию.

Неотложная помощь

При проявлении симптомов перед инсультом нужно уложить человека, расслабить сдавливающую одежду, и обеспечить приток свежего воздуха. При позывах к рвоте голова пациента должна быть повёрнута набок, чтобы рвотные массы не заблокировали воздухоносные пути. Рекомендуется укрыть голову холодным полотенцем.

Если человек находится в сознании, можно спросить о наличии гипертонии. При подтверждении диагноза следует измерить артериальное давление, и дать таблетки, понижающие величины. Запрещено передвигать пострадавшего. Необходимо создать спокойную атмосферу, и дожидаться приезда скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Терапия инсульта направлена на устранение причины блокады, восстановление функционирования нейронов и предотвращение осложнений.

Пострадавших переводят на искусственную вентиляцию лёгких, стабилизируют показатели артериального давления. При мозговой отёчности назначаются мочегонные препараты: Фуросемид, Маннитол. При осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Для улучшения работы нейронов и недопущения их гибели выписывают Пирацетам, Пентоксифиллин, Глицин. Среди средств симптоматической терапии выделяют приём антиконвульсантов, противорвотных медикаментов. Для оказания нейропротективного воздействия назначается Актовегин, Церебролизин.

Продолжительность пребывания пациента в клинике обычно не превышает одного месяца. Срок терапии уменьшается при положительной динамике. По возвращении человека домой начинается реабилитационный период, необходимый для минимизации осложнений и рецидивов.

Реабилитационный период и профилактика

При нарушении мозгового кровообращения повреждается конкретный участок мозга, что ведёт к утрате некоторых способностей. У многих пациентов возникают такие признаки инсульта как проблемы с передвижением, говорением, что требует помощи врачей. В таких ситуациях необходимо восстанавливать утраченные функции организма.

Любопытный факт! Нейроны головного мозга со временем способны выполнять функции погибших нервных клеток. Это позволяет вернуть некоторые утраченные навыки.

Исход терапии зависит от количества спасённых нейронов. Реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально, исходя из характера заболевания и тяжести состояния.

Восстановительная программа включает:

  • применение массажа, лечебной физкультуры, которые корректируют двигательные нарушения;
  • упражнения по восстановлению речевых умений, памяти, интеллектуальных способностей;
  • социальную реабилитацию с помощью занятий с психотерапевтом;
  • профилактику постинсультных последствий и рецидивов.

После прохождения реабилитации больному показано санаторное лечение.
Ишемический инсульт приводит к некрозу тканей и нарушению функционирования центральной нервной системы.

Справочно. При небольших параметрах поражения мозговые инфаркты характеризуются благоприятным прогнозом с быстрым периодом реабилитации.

Геморрагическая форма часто приводит к летальному исходу. У выживших пациентов остаются стойкие дисфункции, которые невозможно исправить. Это объясняется тем, что кровоизлияние уничтожает большой объём нервных структур, вызывая отёчность мозга.

Даже месяцы упорных восстановительных занятий не всегда оказываются эффективными.

В постинсультный период необходимо придерживаться диеты, исключающей солёное, жирное, копчёное, кофеинсодержащие напитки. Запрещено употреблять углеводы, которые влияют на формирование атеросклеротических бляшек. Рекомендуется обогатить рацион овощами, белыми сортами мяса, фруктами.

Справочно. Степень проявления симптомов инсульта зависит от масштабов мозгового поражения. Многие пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни, при условии упорной работы по восстановлению утраченных навыков.

neuromed.online

причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Общие сведения

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Инсульт

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудов головного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Лечение инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

www.krasotaimedicina.ru

Инсульт причины и симптомы | Чем здоров

В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет – у женщин.

Основные причины инсульта у пожилых людей:

  • У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;
  • У женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высоким уровнем инвалидизации. Это объясняется сложным состоянием здоровья до инсульта: хроническими болезнями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами, перенесшими инсульт в молодом возрасте.

Сколько лет живут после инсульта? 

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Статистика по инсультам


По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. Статистика последствий инсультов неутешительна. Сегодня инсульт не имеет возрастных ограничений, и среди пациентов клиник можно встретить даже 5-6-летних детей, которым поставили этот страшный диагноз. Самое страшное в этом то, что в молодом возрасте чаще всего развивается наиболее тяжелый вид инсульта – геморрагический, сопровождающийся обширными внутримозговыми кровоизлияниями. Инсульт — одна из ведущих причин инвалидности в России.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

  • В течение первого месяца – 35%;
  • В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

  • Возраста больного
  • Состояния здоровья до инсульта
  • Качества жизни до и после инсульта
  • Соблюдения режима реабилитационного периода
  • Полноты устранения причин инсульта
  • Наличия сопутствующих хронических заболеваний
  • Присутствия стресс-факторов

Главные факторы риска инсульта:

  • Гипертензия
  • Гиперхолестеринемия
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Гипертрофия левого желудочка сердца

Сочетание 2-3 перечисленных факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

Статистика смертности от инсульта


Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов инсультов, в России – до 450 тысяч. По этой причине погибает 29% мужчин и 39% женщин. Инвалидами становятся 3,2 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца умирают до 35%, а к концу года – до 50%. Опасны повторные инсульты. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших. Наибольший риск развития инсульта у людей после 65 лет, заболеваемость в этом возрастном сегменте составляет до 90% всех случаев. В этом же возрасте наибольшее количество летальных исходов. До 80% инсультов развиваются по типу ишемических патологий головного мозга с летальностью до 37%. У оставшихся 20% больных с геморрагическим инсультом летальность составляет до 82%.

Причина высокой летальности от инсульта в России – стремительное старение населения, позднее доставление в лечебное учреждение, слабая просветительская работа и недостаточные меры профилактики инсульта. Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что 39,5% людей из группы риска инсульта не задумываются о его опасности.

Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов у лиц, входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.

Причины инсульта


Вернуться к содержанию

chemzdorov.ru

Причины инсульта: основные причины возникновения инсульта

Почему развивается острое расстройство мозгового кровотока? Каковы причины возникновения инсульта? Этот вопрос волнует и специалистов, и тех, кто уже пострадал от инсульта. Причины могут быть самые разные и часто связаны с закупоркой артерий оторвавшимся тромбом, жировыми или раковыми клетками. Инсульт также возникает на фоне нарушения целостности вен или артерий головного мозга, вызывая опасное состояние. Нейроны перестают получать питание и кислород, вследствие чего быстро погибают. Своевременно оказанная помощь позволяет быстро купировать состояние и не допустить развития недуга.

Факторы и причины инсульта

  • Возраст старше 50 лет. Чем старше человек, тем чаще наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, развивается гипертония, сосуды становятся слабыми. Все эти факторы в комплексе часто являются основной причиной инсульта.
  • Вредные привычки. Никотин и этиловый спирт способствуют развитию состояния, при котором наступление инсульта происходит намного чаще.
  • Приём противозачаточных средств. Одной из причин инсульта у женщин детородного возраста может стать стимуляция свёртываемости крови, что часто наблюдается при приёме эстрогенсодержащих препаратов.
  • Врождённая аномалия развития сосудов. Одной из причин инсульта в молодом возрасте является именно патология развития сосудов, которая никак себя не проявляет.
  • Наследственность. Инсульт чаще передаётся по женской линии.
  • Неправильное питание с употреблением большого количества жирной пищи. Причиной появления острого нарушения мозгового кровообращения может стать оторвавшийся от стенки сосуда тромб, который появляется из-за оседания вредного холестерина.

Причины ишемического инсульта

Для пациентов 25-35 лет опасными являются проявления таких недугов, как аритмия, гипертония, врождённые пороки сердца. При частых недомоганиях возникает расстройство, которое приводит к длительным спазмам.

Инсульт в пожилом возрасте развивается на фоне повреждения сосудов атеросклеротическими образованиями, истончения их стенок, гипертонии. При атеросклерозе стенки артерий утрачивают эластичность, и ухудшается нормальный ток крови, что часто приводит к расстройству мозгового кровообращения.

Причины инсульта часто кроются в наличии системных заболеваний, таких как артрит или красная волчанка, инфекции. Женщины легче переносят инсульт и быстрее восстанавливаются, чего нельзя сказать о мужчинах.

Если диагностирован инсульт, основанием возникновения могли послужить и другие недуги крови, связанные с повышенной свёртываемостью, некоторые наследственные недуги, развитие раковых опухолей.

Причины геморрагического инсульта

  • Резкое изменение уровня артериального давления.
  • Патология сосудов при некоторых заболеваниях.
  • Врождённая аномалия развития сосудов.
  • Наследственные недуги, такие как внутримозговая геморрагия.

Это основные причины инсульта геморрагического типа, которые приводят к развитию опасного состояния. Мозговому удару подвержены пожилые и молодые люди. У последних нарушение мозгового кровообращения чаще появляется на фоне серьёзных физических нагрузок, сильнейших стрессов, что приводит к разрыву церебральных сосудов. Этот тип инсульта опасен развитием частых головных болей, паралича, серьёзных нарушений речи.

Почему возникает инсульт у детей

Развитие недуга у детей разного возраста – довольное редкое явление. Встречается на фоне патологий развития сосудов или тяжёлых инфекций (менингитов, энцефалитов). Инсульт может развиваться ещё у не рождённых малышей в утробе матери. Причины могут быть разные, а как следствие, развивается детский церебральный паралич различной степени тяжести. Кроме того, нарушение мозгового кровотока в юном возрасте приводит к нарушениям работы нервной системы, в частности, к задержке умственного развития.

Восстановление функций в юном возрасте происходит намного активнее и связано это с высокой степенью пластичности нейронов, способностью их к восстановлению и развитию. При своевременном и правильном лечении можно восстановить мозговые функции, подвижность конечностей, устранить речевые проблемы.

Причины возникновения спинального инсульта

Нарушение кровотока в спинном мозге может возникнуть у пациентов в любом возрасте, чаще проявляется у мужчин. У молодых возникает на фоне травм артерий и вен позвоночника, при инфекционных заболеваниях, таких как энцефалит, нейросифилис и менингит. Развитие спинального инсульта у пожилых людей чаще возникает на фоне сахарного диабета, васкулитов и прогрессирующих сердечно-сосудистых недугов. Угрозу также представляют межпозвоночные грыжи, остеохондроз и остеоартроз.

Как видим, причины и симптомы инсульта могут быть самыми разными в зависимости не только от типа удара и возраста пациента, но и многих других факторов. Чтобы получить полные консультации по этому заболеванию, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе.

Смотрите также

Что можно после инсульта, а что нельзя?

Упражнения после инсульта

Массаж после инсульта в домашних условиях

Инсульт: лечение и реабилитация

Уход после инсульта

insult.pro


Смотрите также