Как называется правильно клизма


Клизма (инструмент) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 сентября 2015; проверки требуют 27 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 сентября 2015; проверки требуют 27 правок. Обычная клизма Большая спринцовка (750 мл) У этого термина существуют и другие значения, см. Клизма.

Кли́зма как инструмент, (греч. κλύσμα от κλύζω «чищу, промываю»; устаревшее клисти́р) — медицинский инструмент, приспособление, предназначенное для постановки одноимённой процедуры, для очищения и промывания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Классификация клизм как медицинского инструментария[править | править код]

С резиновыми наконечниками[править | править код]

Клизмы в форме груши с мягкими резиновыми наконечниками имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки или влагалища при спринцевании. Такая грушка наиболее предпочтительна, особенно для маленьких детей. Вместе с тем из-за гибкости резинового наконечника его в принципе невозможно ввести при активном сопротивлении пациента (сокращении анального сфинктера), поэтому для активно сопротивляющихся пациентов приходится использовать твёрдые пластмассовые наконечники.

С пластмассовыми наконечниками[править | править код]

Пластмассовый наконечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от грушки и подвергнут стерилизации (кипячению). Кроме того, он может быть использован как одноразовый сменный наконечник, что особенно удобно в больничных условиях и исключает опасность заражения какими-либо инфекциями. Вместе с тем пластмассовый наконечник более травматичен для слизистой, но в то же время — более эффективен.

С глубокими кишечными наконечниками[править | править код]

Глубокие кишечные наконечники имеют то преимущество, что при более глубоком введении жидкости у пациента возникает значительно меньше спазмов и позывов на дефекацию, так как более глубокие отделы прямой кишки менее чувствительны к растяжению, чем сравнительно узкий анус. Такие наконечники особенно подходят для введения лекарственных веществ, которые пациент должен удерживать в кишке, то есть когда сильные спазмы и позывы на дефекацию особенно нежелательны.

Устройства для вливания 4-литровых клизм

Кружка Эсмарха представляет собой пластиковую или силиконовую (реже — металлическую) кружку ёмкостью 2 л с гибкой резиновой или пластизолевой отводной трубкой длиной 157 см. Ранее кружки Эсмарха изготавливались также из стекла и фаянса. Изобретение немецкого хирурга Ф. А. Эсмарха. Также существует одноразовая кружка Эсмарха, предназначенная для проведения лечебных или очистительных клизм, спринцеваний и орошений влагалища. Кружка Эсмарха представляет собой резервуар для жидкости объёмом от одного до двух литров с гибкой трубкой и зажимом. Ёмкость-мешок из мягкого прозрачного полиэтилена или поливинилхлорида имеет нанесение-градуировку в миллилитрах от 50 до 2000 мл с ценой деления 250 мл, что даёт возможность эффективно контролировать введенный объём жидкости. Горловина мешка имеет многослойное отверстие, которое за счёт давления, создаваемого залитой жидкостью, препятствует обратному выливанию налитого раствора, что позволяет защитить пациента и медперсонал от случайного проливания жидкости. Кружка Эсмарха одноразовая имеет два отверстия для подвешивания на стойке. На трубке имеется запорный механизм для эффективного контроля скорости введения и объёма введенной жидкости. Торцевое отверстие диаметром 0,5 см и дополнительное боковое отверстие на расстоянии 1,5 см от дистального конца гарантируют эффективное проведение процедуры. В комплект кружки Эсмарха могут входить наконечники (жёсткий и мягкий). У одноразовой кружки Эсмарха съёмный наконечник, как правило, отсутствует, его функцию выполняет закруглённый атравматичный дистальный конец трубки, обработанный силиконовой смазкой, что обеспечивает безболезненное и лёгкое введение трубки на необходимую глубину. В аптеках чаще продаются кружки Эсмарха объёмом 2 л.

Грелка комбинированная[править | править код]

Грелка комбинированная позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (до 1,5-2 л, некоторые модели до 5 л) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение грушек меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника грушки. Вместе с тем грелка комбинированная, в отличие от грушек, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путём изменения давления на баллон груши (при использовании грелки приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро) и не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из грелки, как правило, значительно труднее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию.

Также грелка комбинированная может быть использована как просто грелка для согревания каких-либо частей тела — почему и называется комбинированной.

Приспособление для удержания бариевой клизмы[править | править код]

Клизма, заполненная контрастным препаратом

ru.wikipedia.org

Клизма (инструмент) - это... Что такое Клизма (инструмент)?

Обычная клизма У этого термина существуют и другие значения, см. Клизма.

Кли́зма как инструмент (устар. клисти́р ) — медицинский инструмент, приспособление, предназначенное для постановки одноимённой процедуры, для очищения и промывания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Классификация клизм как медицинского инструментария

С резиновыми наконечниками

Клизмы в форме груши с мягкими резиновыми наконечниками (называются спринцовками[источник не указан 508 дней]) имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки или влагалища при спринцевании. Такая грушка наиболее предпочтительна, особенно для маленьких детей. Вместе с тем из-за гибкости резинового наконечника его в принципе невозможно ввести при активном сопротивлении пациента (сокращении анального сфинктера), поэтому для активно сопротивляющихся пациентов приходится использовать твердые пластмассовые наконечники.

С пластмассовыми наконечниками

Пластмассовый наконечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от грушки и подвергнут стерилизации (кипячению). Кроме того, он может быть использован как одноразовый сменный наконечник, что особенно удобно в больничных условиях и исключает опасность заражения какими-либо инфекциями. Вместе с тем пластмассовый наконечник более травматичен для слизистой, но в то же время — более эффективен.

С глубокими кишечными наконечниками

Глубокие кишечные наконечники имеют то преимущество, что при более глубоком введении жидкости у пациента возникает значительно меньше спазмов и позывов на дефекацию, так как более глубокие отделы прямой кишки менее чувствительны к растяжению, чем сравнительно узкий анальный канал. Такие наконечники особенно подходят для введения лекарственных веществ, которые пациент должен удерживать в кишке, то есть когда сильные спазмы и позывы на дефекацию особенно нежелательны.

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (до 1.5-2 л, некоторые модели до 3 л) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение грушек меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника грушки. Вместе с тем грелка комбинированная, в отличие от грушек, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путем изменения давления на баллон груши (при использовании грелки приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро) и не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из грелки, как правило, значительно труднее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию.

Также грелка комбинированная может быть использована как просто грелка, для согревания каких-либо частей тела — почему и называется грелкой комбинированной.

Кружка Эсмарха

Представляет собой резиновую, пластиковую или силиконовую (реже — металлическую) кружку емкостью 1-3 л, с гибкой резиновой или пластизолевой отводной трубкой длиной до 2 м. Ранее кружки Эсмарха изготавливались также из стекла и фаянса. Изобретение немецкого хирурга Ф. А. Эсмарха.

Приспособление для удержания бариевой клизмы

См. также

dic.academic.ru

Клистир - это... Что такое Клистир?

Обычная клизма

Кли́зма как инструмент (устар. кли́стир) — медицинский инструмент, приспособление, предназначенное для постановки одноимённой процедуры, для очищения и промывания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Классификация клизм как медицинского инструментария

Клизмы — "груши"

С резиновыми наконечниками

Клизмы-грушки с мягкими резиновыми наконечниками имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки. Такая грушка наиболее предпочтительна, особенно для маленьких детей. Вместе с тем из-за гибкости резинового наконечника его в принципе невозможно ввести при активном сопротивлении пациента (сокращении анального сфинктера), поэтому для активно сопротивляющихся пациентов приходится использовать твердые пластмассовые наконечники.

С пластмассовыми наконечниками

Пластмассовый наконечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от грушки и подвергнут стерилизации (кипячению). Кроме того, он может быть использован как одноразовый сменный наконечник, что особенно удобно в больничных условиях и исключает опасность заражения какими-либо инфекциями. Вместе с тем пластмассовый наконечник более травматичен для слизистой, но в то же время — более эффективен

С глубокими кишечными наконечниками

Глубокие кишечные наконечники имеют то преимущество, что при более глубоком введении жидкости у пациента возникает значительно меньше спазмов и позывов на дефекацию, так как более глубокие отделы прямой кишки менее чувствительны к растяжению, чем сравнительно узкий анальный канал. Такие наконечники особенно подходят для введения лекарственных веществ, которые пациент должен удерживать в кишке, то есть когда сильные спазмы и позывы на дефекацию особенно нежелательны.

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (до 1.5-2 литров) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение грушек меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника грушки. Вместе с тем грелка комбинированная, в отличие от грушек, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путем изменения давления на баллон груши (при использовании грелки приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро) и не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из грелки, как правило, значительно труднее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию.

Также грелка комбинированная может быть использована как просто грелка, для согревания каких-либо частей тела — почему и называется грелкой комбинированной.

Кружка Эсмарха

Представляет собой стеклянную, фаянсовую или металлическую кружку, емкостью 1-3 литра, с гибкой резиновой отводной трубкой длиною до 2 метров. Изобретение немецкого медика Ф. А. Эсмарха.

Очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха Кружка Эсмарха — это вместительная клизма, которую для удобства использования можно подвесить.

Клизма не рекомендуется, если у вас поднялась температура, расстроен желудок, сильно болит голова, вы испытываете слабость или тошноту. Нельзя ее также ставить и при обострении хронических болезней, при сердечной или почечной недостаточности, при гипертонии, после недавних инфаркта, инсульта, операции, при заболеваниях толстого кишечника, при болях в животе. Женщинам клизма противопоказана во период менструации, беременности и кормления грудью ребенка.

Для клизмы подходит сырая отстоянная или кипяченая вода комнатной температуры (18-20 градусов). В нее можно добавить свежий свекольный сок (две столовые ложки на однит литр воды), или лимонный сок (одна столовая ложка воды на один литр), или яблочный уксус (в тех же пропорциях).

Лучшее время для проведения очищения кишечника: пять-семь часов утра и восем-девять часов вечера.

В зависимости от того, какое положение вы предпочитаете (лежа на боку с поджатыми к животу коленными, сидя на корточках, нагнувшись и упираясь ладонями в колени, стоя на коленях и, упираясь на локти, лежа на спине), подготовьте удобное для себя место, застелите его клеенкой или пленкой. Наконечник клизмы смажьте вазелином, растительным маслом или питательным кремом, расслабьтесь. Введя наконечник, энергично несколько раз втяните воздух. Если вода в кружке Эсмарха еще не закончилась, а вы почувствовали боль, зажмите шланг, выпрямитесь (не вынимая наконечника), помассируйте живот, передвигая руку снизу вверх, а затем продолжите процедуру. Когда введена вся вода, постарайтесь задержать ее не менее семи минут. Если при этом вы испытываете неприятные ощущения, поглаживайте живот. Хорошо немного походить.

За один раз нужно ввести не менее двух литров. (Если у вас это не получается, сделайте предварительно несколько пол-литровых клизм, чтобы освободить прямую кишку.) Общий объем воды для тщательной промывки кишечника — шесть-восемь литров. Желательно, чтобы в конце процедуры из кишечника выходила чистая вода. Если ваш кишечник сильно зашлакован или расслаблен (то есть вы страдаете атонией), в процедуре очистки нужно сделать несколько перерывов.

Если вы очищаете кишечник ребенку, объем введенной воды зависит от его возраста: три-шесть лет — не более 1,5 литра воды, шесть-семь лет — два литра, девять-четырнадцать лет — три-четыре литра

Приспособление для удержания бариевой клизмы

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

Очистительные и лекарственные клизмы — правила постановки

Опубликовано 19.01.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 2 782

Содержание статьи

Задержка стула — неприятное состояние, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Чаще всего запор возникает на фоне неправильного по составу рациона и отсутствия режима питания. Наилучшим вариантом будет выявить и устранить первопричину, но на это может потребоваться некоторое время. Клизма для очищения кишечника в домашних условиях — достаточно безопасный, быстрый и простой метод решения проблемы ситуационного запора.

Какая задержка стула считается запором у взрослого?

Нет точных цифр, отвечающих на этот вопрос. Организм каждого работает индивидуально в зависимости от состава и режима питания, объёма потребляемой жидкости, возраста, наличия каких-либо заболеваний.

Принято считать нормальной дефекацию 1 раз в 1 – 2 дня. В то же время люди, привыкшие ходить в туалет несколько раз в день, будут себя чувствовать некомфортно при задержке стула 2 дня, хотя для кого–то такая частота и нормальна. Общие цифры, которые считаются запором у относительно здорового взрослого человека на фоне нормального питания — 4 – 5 дней отсутствия стула.

Когда клизма предпочтительнее лекарств?

Столкнувшийся с деликатной проблемой человек будет искать решение, что лучше — клизма или слабительное. Не во всех ситуациях ответ однозначен. Есть категории пациентов, которым предпочтительно не использовать лекарственные средства по ряду причин.

Пожилые люди старше 75 лет

В таком возрасте обменные процессы в организме значительно замедлены. Реакция на приём препаратов может оказаться непредсказуемой. Выше риск развития побочных явлений. Чтобы избежать лишнего стресса для организма пожилого человека, лучше прибегнуть к слабительной клизме.

Люди, склонные к аллергическим реакциям

Не рекомендуется рисковать и пробовать какой–то новый препарат, если есть склонность к аллергии. Таким людям предпочтительно использовать для очищения кишечника прохладную солевую клизму. Эффективность при затруднении стула высокая, но при этом минимизировано всасывание раствора в кишечнике за счёт низкой температуры.

Человек уже принимает большое количество препаратов и не хочет добавлять новые.

При проблемах со стулом в такой ситуации целесообразно периодически делать клизму для комфортного очищения кишечника. Это важно как для общего здоровья, так и для полноты эффекта принимаемых лекарств: зашлакованность просвета кишечника может значительно снизить степень усвоения препаратов.

Виды клизм

Есть несколько видов опорожнительных клизм:

  •  Сифонная.
  • Очистительная.
  • Гипертоническая.
  • Масляная.
  • Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.

В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.

Сифонная клизма

Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.

Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.

Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.

Очистительная клизма

Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.

Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.

Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.

Порядок проведения:

  • Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).

     

  • Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.

     

  • Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.

     

  • Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.

     

  • Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.

Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!

 

  • Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента. Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания.
  • По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие.

Гипертоническая и масляная клизмы

Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.

Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.

Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.

Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл.  Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.

Микроклизмы  „Микролакс“

Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.

 

Лекарственные клизмы

К лекарственным клизмам относятся капельные:

и микроклизмы:

Клизма не помогает при запоре — что делать?

В большинстве случаев клизма действует быстро и эффективно. Результат наблюдается максимум через 15 минут после процедуры. Если клизма не помогла, возможно она была выполнена неправильно. Например, человек слишком быстро побежал в туалет, и раствор вылился, не успев оказать действия на затвердевшие каловые массы. Или наконечник был введён слишком неглубоко — раствор выливался наружу, а в кишечник ничего не попало. Если же процедура была проведена верно, а результат не наступил, нужно оперативно обратиться к врачу.

Использование любых слабительных средств, в том числе клизм, не должно становиться систематическим. Кишечник „привыкает“ к постоянной помощи, тонус его снижается. Частые клизмы способствуют вымыванию полезной микрофлоры из просвета кишки. Всё это может привести к ухудшению состояния здоровья. Если запор хронизировался, необходимо обратиться к врачу.

Post Views: 2 782

zaporamnet.ru

Клизмофилия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Устройства для вливания огромные (4-литровых) мыльных клизм

Клизмофилия — парафилия, заключающаяся в получении сексуального удовольствия с помощью клизмы как процедуры или инструмента. Иногда рассматривается как специфическая форма анальной мастурбации. Термин был введен доктором Джоанной Денко в 1973 году.

Лица, получающие эротическое или сексуальное удовольствие от клизмы и других сопутствующих медицинских манипуляций, называются клизмофилами. В некоторых секс-шопах продаются специальные фетишные разновидности кружек Эсмарха, спринцовок и наконечников для приверженцев данной сексуальной практики, однако подавляющее большинство клизмофилов предпочитают использовать более доступные стандартные медицинские изделия, применяемые при постановке клизм.

Истории болезни, воспоминания и рассказы людей, у которых наблюдалась клизмофилия, свидетельствуют о частой постановке им клизм в младенческом, детском или даже подростковом возрасте чересчур обеспокоенными или просто заботливыми родителями — как правило, матерями. Возможно, что ассоциация любви и заботы с анальной стимуляцией эротизировала переживания, связанные с процедурой.

При отсутствии должных знаний и опыта (хотя бы в объёме постановки клизм по медицинским показаниям) клизмофилия может быть травмоопасной, учитывая высокую ранимость анального канала и слизистой оболочки толстого кишечника. Особенно осторожным следует быть при использовании для постановки клизм различного рода ректальных и кишечных трубок (катетеров), которые могут вводиться на глубину до 60 см. Слишком частые клизмы способны вызвать угнетание естественного рефлекса на опорожнение кишечника и колит. Некоторые растворы, в частности мыльный, применяемые при постановке клизм, могут спровоцировать чрезмерное раздражение слизистой оболочки толстого кишечника и аллергические реакции. Наконец, если вливаемая жидкость слишком горяча, может произойти ожог слизистой оболочки кишечника[1].

  • Denko JD. Klismaphilia: enema as a sexual preference. Report of two cases. Am J Psychother. 1973 Apr;27(2):232-50.
  • Denko JD. Amplification of the erotic enema deviance. Am J Psychother. 1976 Apr;30(2):236-55.
  • Klysmaphilia A Dictionary of Psychology 2001, Oxford University Press 2001. (англ.)
  • Agnew J. Klismaphilia--a physiological perspective. Am J Psychother. 1982 Oct;36(4):554-66. (англ.)

ru.wikipedia.org

Клизма — Медицинская энциклопедия

I

Клизма

Различают лечебные (очистительные, масляные, сифонные), лекарственные и питательные клизмы. Кроме того, К. применяют для введения в прямую кишку рентгеноконтрастных веществ при рентгенологическом исследовании. Не следует применять К. без назначения врача, т.к. при некоторых заболеваниях (например, аппендиците) она может способствовать развитию тяжелых осложнений. Сифонные, лекарственные и питательные К. выполняет только медицинский работник.

Для К. используют спринцовку — грушевидный резиновый баллон емкостью от 30 (№ 1) до 360 (№ 12) мл, с твердым или мягким наконечником, воронку с резиновой трубкой, зажимом или краном и наконечником, ирригатор (кружку) Эсмарха — резиновый или стеклянный, а также комбинированную грелку. Краном или зажимом регулируют скорость поступления жидкости. Резиновой трубкой соединяют ирригатор (кружку) со стеклянным, эбонитовым или резиновым наконечником.

Лечебная очистительная клизма (опорожнительная, послабляющая) применяется при запорах, пищевых и других отравлениях, перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости и малого таза, перед операциями, родами, а также перед лекарственными и питательными К. Некоторые лекарственные К. являются одновременно и очистительными (например, ромашковые, гипертонические, масляные). Водяные очистительные К. разжижают твердый кал и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику, что вызывает дефекацию. Механическое действие К. тем сильнее, чем больше количество жидкости и скорость ее введения. Для К. взрослому требуется в среднем около 1 л чистой теплой воды (t° 25—35°). Если нужно вызвать сильное раздражение толстой кишки, используют воду более низкой температуры — от 20 до 12°. Для усиления действия в воде растворяют 1 стол. л. мыльной стружки (Детское, Банное), 2—3 стол. л. глицерина или растительного масла. В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость рекомендованного состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею резиновую трубку, вытеснив воздух; затем закрывают кран и кружку помещают на высоту 1—1,5 м над уровнем кровати или кушетки. Наконечник смазывают вазелином или глицерином. Больного кладут на левый бок близ края постели с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз. К. можно делать в положении больного на спине, если ему противопоказаны движения; в этом случае под него подкладывают судно.

Первым и вторым пальцами одной руки раздвигают ягодицы, а другой рукой вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку на 10—12 см. Затем открывают кран. Если вода не поступает в кишечник, следует несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, поднимая кружку выше. Если этого оказалось недостаточно, наконечник извлекают и промывают. После окончания вливания больной должен в течение 5—10 мин воздержаться от дефекации.

Детям очистительную К. готовят из кипяченой воды, подогретой до 28—30°. Ее количество зависит от возраста ребенка. Новорожденным вводят 30 мл жидкости, в 1—3 мес. — 60 мл, в 3—6 мес. — 90, в 6—9 мес. — 120—150, в 9—12 мес. — 180, в 1—2 года — 200, в 2—5 лет — 300, в 6—9 лет — 400, в 10—14 лет — 500 мл.

Детям до 5 лет жидкость вводят спринцовками, предварительно прокипяченными. Наконечник перед употреблением обильно смазывают вазелином, чтобы не поранить им слизистую оболочку прямой кишки. Жидкость вводят медленно, без сильного давления. Без предварительной консультации с врачом применять К. у детей не следует, т.к. ребенок к ним быстро привыкает, а постоянно делать их вредно.

Для масляных К. используют растительные масла, их вводят в кишечник в количестве до 200 мл (детям 30—50 мл). Делают их при помощи спринцовки в расчете на опорожнение кишечника утром.

Для гипертонической К. берут 10% раствор хлорида натрия или 20—30% раствор сульфата магния, которые вводят в количестве 50—100 мл также спринцовкой. Больному следует воздержаться от дефекации в течение 20—30 мин.

Для проведения сифонной К. расходуется 10—12 л чистой теплой воды (t° 25—35°). Делают ее с помощью воронки емкостью 1 л и более, к которой присоединяется резиновая трубка диаметром 1 см и длиной 1,5 м. Промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов или сифона и производится 10 и более раз, при этом каждый раз меняют воду (до прозрачной промывной воды в воронке).

Лекарственные клизмы применяют для воздействия лекарственных средств на слизистую оболочку кишечника и введения в организм препаратов, всасывающихся в нем. Лекарственные средства лучше всасываются при К. объемом 100 мл и менее (микроклизмы). До лекарственной К. следует сделать очистительную.

Питательные клизмы являются одним из видов искусственного питания. Их применяют для восполнения потребности организма в жидкости, хлориде натрия и в меньшей степени — в питательных веществах. Для питательных К. используют изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, а также растворы аминокислот. Этим К. обязательно предшествуют очистительные. Питательные К. делают, как правило, в лечебных учреждениях. При назначении питательной К. детям необходимо следить, чтобы раствор не охлаждался и вводился в кишечник капельно.

II

Клизма (clysma; греч. klysma)

введение жидкости в толстую кишку через задний проход с лечебной или диагностической целью.

Клизма гипертоническая (син. К. солевая) — послабляющая К. с введением небольшого объема гипертонического раствора.

Клизма диагностическая (с. diagnosticum) — К., применяемая для диагностики кишечной непроходимости путем оценки объема поступающей в кишку жидкости.

Клизма капельная — лекарственная или питательная К. с введением по каплям больших количеств изотонических растворов (хлорида натрия, глюкозы и др.).

Клизма контрастная — К. с введением взвеси рентгеноконтрастного вещества (при ирригоскопии).

Клизма лекарственная (с. medicamentosum) — лечебная К. с введением раствора или взвеси лекарственного вещества.

Клизма лечебная (с. curativum) — K., применяемая с лечебной целью.

Клизма масляная — послабляющая К. с введением необходимого объема растительного или вазелинового масла.

Клизма очистительная — лечебная К. с введением большого объема воды, иногда с добавлением глицерина, растительного масла или мыльного раствора, производимая для разжижения и удаления содержимого толстой кишки.

Клизма питательная (с. nutritivum) — лечебная К. с введением растворов питательных веществ, всасываемых слизистой оболочкой прямой кишки.

Клизма послабляющая (с. purgativum) — лечебная К., стимулирующая перистальтику кишечника при атонических запорах.

Клизма сифонная — К., при которой через зонд, введенный в сигмовидную кишку, вводят большой объем жидкости и немедленно выводят через тот же зонд, повторяя процедуру со сменой воды 10—15 раз; применяется с целью полного опорожнения толстой кишки, а также для лечения динамической непроходимости кишечника.

Клизма солевая — см. Клизма гипертоническая.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. клизма — КЛИЗМА -ы; ж. [от греч. klysma — промывание] 1. Введение в полость прямой кишки различных жидкостей с лечебной или диагностической целью. Поставить клизму. Очистительная, питательная, лекарственная к. Толковый словарь Кузнецова
  2. клизма — -ы, ж. 1. Введение в полость прямой кишки различных жидкостей с лечебной или диагностической целью. Поставить клизму. 2. Прибор для введения жидкости в полость прямой кишки. [От греч. κλύσμα — промывание] Малый академический словарь
  3. клизма — Кли́зм/а. Морфемно-орфографический словарь
  4. клизма — КЛ’ИЗМА, клизмы, ·жен. (·греч. klysma) (мед.). 1. Вливание через задний проход воды или ·др. жидкости в кишечник с целью его очистки или лечения. Сделать или поставить кому-нибудь клизму. Промывательная клизма. Лекарственная клизма. Толковый словарь Ушакова
  5. Клизма — (от греч. klýsma — промывание) введение в прямую кишку через задний проход каких-либо жидкостей для освобождения кишечника при задержке стула, вливания лекарственных жидкостей или диагностических средств (См. Диагностические средства). Различают... Большая советская энциклопедия
  6. клизма — Проститутка Словарь воровского жаргона
  7. клизма — Клизма, клизмы, клизмы, клизм, клизме, клизмам, клизму, клизмы, клизмой, клизмою, клизмами, клизме, клизмах Грамматический словарь Зализняка
  8. клизма — орф. клизма, -ы Орфографический словарь Лопатина
  9. клизма — Клизмы, ж. [греч. klysma] (мед.). 1. Вливание через задний проход воды или др. жидкости в кишечник с целью его очистки или лечения. Сделать или поставить кому-н. клизму. Промывательная клизма. Лекарственная клизма. Большой словарь иностранных слов
  10. клизма — Заимств. в конце XIX в. из нем. яз., где Klysma < лат. clysma — тж. < «промывание», восходящего к греч. klysma — тж., суф. производному от klyzō «чищу, промываю», ср. очистить желудок. Сменило клистер < нем. Klister с тем же корнем, но другим суффиксом. См. клоака. Этимологический словарь Шанского
  11. клизма — сущ., кол-во синонимов: 5 клизмочка 1 клистир 2 микроклизма 1 промывательное 2 самосуйка 1 Словарь синонимов русского языка
  12. клизма — Название этой медицинской процедуры заимствовано из греческого, где klysma – "вливание". Этимологический словарь Крылова
  13. клизма — клизма ж. 1. Введение в полость прямой кишки какой-либо жидкости с лечебной или диагностической целью. 2. Прибор для такой процедуры. Толковый словарь Ефремовой
  14. Клизма — (мед.) — введение жидких или газообразных лекарственных веществ в прямую кишку с целью опорожнения ее, лекарственного воздействия и питания. Опоражнивающая... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  15. клизма — КЛИЗМА, ы, ж. 1. Медицинская процедуравведение жидкости в кишечник через задний проход в лечебных или диагностических целях. Поставить клизму. 2. Прибор для такого вливания. Резиновая к. | прил. клизменный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
  16. клизма — см.: вставить клизму Толковый словарь русского арго

gufo.me

оснащение, противопоказания, алгоритм и техника

Очистительная клизма делается обычно в стационарах, но разрешено применять ее и дома. Однако, чтобы избежать проблем и осложнений, эту процедуру нужно проводить с соблюдением правил и техники выполнения.

Процедуры для очищения кишечника

Очистительная клизма повышает перистальтику и расправляет стенки кишечника, размягчает фекалии. Большое количество жидкости вымывает содержимое из нижних отделов ЖКТ вместе со шлаками, токсинами.

Суть очистительной процедуры

Очистительную клизму ставят с помощью груши или кружки Эсмарха. Ими в прямую кишку вводят подготовленную жидкость. Взрослому пациенту для процедуры достаточно 1,5 или 2 л воды либо раствора, а у детей объем вливаний зависит от их возраста.

Прямые показания для проведения процедуры:

  • выведение газов;
  • стимулирование дефекации;
  • дезинтоксикация.

Очистительная клизма назначается врачом, если дефекация не наступает более 2 суток, а слабительные средства не приносят результата. Ее также проводят при дезинтоксикационной терапии и в некоторых других случаях.

Показания и ограничения к применению клизмы

Показанием для проведения процедуры служат спастический либо атонический запор, пищевое отравление, высокая температура. Промывание применяют в подготовке к родам, рентгену органов брюшной полости и малого таза, эндоскопии кишечника, операции, перед постановкой лекарственных микроклизм.

Противопоказания для использования клизмы: злокачественное новообразование, кровотечение в ЖКТ и постоперационный период.

Нельзя клизму ставить при анальных трещинах либо свищах, выпадении прямой кишки, рецидивирующем геморрое. Процедуру не делают при обострении или язвенной форме энтерита, колита.

Проведение процедуры дома

Клизму ставят по врачебному назначению. Для очищения кишечника используют оснащение согласно возрасту пациента и кипяченую воду, охлажденную до 20º C.

При атонических запорах вводят раствор с температурой +12―18 C.

Если задержка дефекации происходит из-за спазмов кишечника, применяют более теплую жидкость, в пределах +37―42 C.

Оснащение для очистительной процедуры

Человеку, который будет ставить клизму, нужен халат, фартук из непромокаемого материала, одноразовые медицинские перчатки и обувь для смены. Во время процедуры на кушетку под тазовую область пациенту подкладывают памперсную пеленку или клеенку с простеленной сверху хлопчатобумажной тканью.

Постановка очистительной клизмы производится с помощью системы:

  • штатива;
  • кружки Эсмарха 2 л;
  • 1.5 м трубки с зажимом;
  • ректального стерильного наконечника.

Для процедуры нужны тампоны и вазелиновое масло. А также понадобится термометр водный, салфетки, таз с подстеленной под него клеенкой.

Растворы для очистительной процедуры

Для клизмы нельзя использовать концентрированный раствор. Запрещается добавлять в него спирт, эфирные масла. Они вызовут раздражение или ожог ЖКТ.

Хорошо подходит простая кипяченая вода, охлажденная до рекомендованной врачом температуры. Чтобы повысить эффективность клизмы, воду смешивают с пищевой солью и/или содой, калия перманганатом, глицерином либо рафинированным маслом. Жидкость для очистительной клизмы готовят сразу перед применением.

Какие подходят растворы:

  • 1.5 л воды + 1 чайная ложка соли;
  • 1.5 л воды + 40 г соды + 1 столовая ложка масла;
  • 2 пакетика Регидрона + 2 л воды;
  • светло-розовый раствор марганцовки.

Можно использовать отвар из цветов лекарственной ромашки или наземной части тысячелистника. Средство готовят в пропорции 4 столовых ложки сушеного сырья на 2 л кипятка, смесь томят 15 минут на огне. Любой клизменный раствор перед постановкой фильтруют сквозь плотный слой марли с ватой.

Техника процедуры

Перед постановкой клизмы надо спокойно посидеть минут 15, не нужно нервничать. Можно попросить помочь с процедурой родственника или вызвать на дом медсестру.

Техника выполнения.

  1. Очистительную клизму ставят на ночь, через пару часов после ужина или в утреннее время за час до завтрака.
  2. Процедуру проводят либо в коленно-локтевой позе, либо лежа на левом боку или спине с полусогнутыми ногами.
  3. Аноректальный наконечник вводят сначала по направлению к пупку, а после прохождения сфинктеров ануса его продвигают параллельно копчику.
  4. Раствор с помощью шприца Жане или клизменной груши в прямую кишку вводят медленно.

После завершения процедуры аноректальный наконечник промывают, очищают при помощи пропитанной дезраствором салфетки, помещают на 60―90 минут в 3% р-р хлорамина или 4% раствор перекиси. Затем наконечник полощут в проточной воде и стерилизуют в автоклаве или кипятят 15 минут в содовом (2%) растворе. Можно использовать для кипячения воду, длительность такой обработки 30 минут.

Алгоритм проведения процедуры

Вначале моют клизменные принадлежности горячей водой, застилают кушетку пеленкой, чтобы она свисала в таз. Подготавливают раствор, измеряют его температуру.

Алгоритм действий.

  1. Моют руки, надевают спецодежду.
  2. Соединяют трубку с ректальным наконечником и кружкой Эсмарха или шприцем Жане.
  3. Кружку Эсмарха наполняют раствором, вешают на штатив, спускают воздух из трубки и зажимают ее вентилем.
  4. Смазывают анус и аноректальный наконечник вазелиновым маслом.
  5. Принимают удобную для постановки клизмы позу.
  6. Вводят наконечник в анус, отпускают зажим на ректальной трубке.
  7. После введения раствора сдавливают трубку, вытаскивают наконечник и сжимают ягодицы.

Задержать жидкость в кишечнике надо на 10 минут. Ложатся на спину, поглаживая живот по кругу, начиная справа. Затем нужно опорожниться и подмыться.

Особенности постановки клизмы детям

Чтобы поставить клизму ребенку, потребуется резиновая груша объемом 25―240 мл или шприц Жане, соединенный с аноректальной (газоотводной) трубкой. Наконечник для грудничков должен быть тонким и мягким. Детям старше 6 лет можно использовать пластиковые насадки и кружку Эсмарха.

Сколько детям можно вводить жидкости в кишечник в зависимости от возраста:

  • младенцам — 25 мл;
  • до полугода — 50―70 мл;
  • с 6 месяцев — 150 мл;
  • с 1 года — 200 мл;
  • с 2 лет — 250 мл;
  • с 3.5 лет — 320 мл;
  • с 5 лет — 370 мл;
  • с 8 лет — 430 мл;
  • 10―12 лет — 500―700мл;
  • подросткам — до 1 л.

Постановка должна осуществляться в спокойной атмосфере. Ребенку объясняют мягким тоном, что будет происходить.

Особенности клизмы.

  1. Обильно смазывают маслом анус ребенка и наконечник груши.
  2. Грудничка кладут на спинку и поднимают ему ножки вверх, а ребенка старше укладывают на левый бок и поджимают коленки на 90 градусов по отношению к животу.
  3. Аноректальный наконечник грудничкам плавно продвигают вглубь прямой кишки на 5 см, а подросткам — до 10 см.
  4. В течение 10 минут ребенку не разрешают вставать и поглаживают ему живот по ходу часовой стрелки.

Детей сажают на горшок по истечении минимум 10 минут. Нужно проанализировать и записать характер стула (возможно, потребуется консультация врача). После опорожнения также рекомендуют сделать массаж животика.

Осложнения после клизмы

Даже правильно выполненная техника очистительной клизмы не исключает спазмов ЖКТ, поэтому раствор может задержаться внутри на 1―24 часа после процедуры. Человеку рекомендуют находиться дома до полного опорожнения кишечника.

Для ускорения процесса нужно делать самомассаж живота, разрешено к нему прикладывать прогретую пеленку.

Из-за введения большого объема жидкости свыше возрастной нормы не исключен разрыв кишечника. Клизмы с холодной водой/отваром провоцируют воспаление стенок ЖКТ. Теплые растворы интенсивно всасываются вместе с токсинами, поэтому не дают эффекта и провоцируют симптомы интоксикации. Частые очистительные процедуры ослабляют перистальтику толстой кишки, провоцируют дисбактериоз.

Отзывы

Юлия, 29 лет

Начинались схватки, сделала очистительную клизму простой водой и поехала в роддом. Дома процедуру проводить неудобно.

Инга, 33 года

Подружка для похудения раз в неделю очищает кишечник водой с яблочным уксусом. Вес слабо снижается, но цвет лица посвежел, исчезли прыщи, и склеры глаз стали белыми.

Тамара, 23 года

Моему грудничку назначили дополнительно при ОРВИ несколько ромашковых очистительных клизм. Делали в промежутках между приемами Найза. Ребенок тяжело переносил процедуру, но температура не взлетала резко вверх, не было вялости.

swedmed.ru

виды, назначение, использование — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Клизмой (от греческого слова “klisma” – промывание) называется процедура введения в толстую кишку каких-либо жидкостей с помощью различных приспособлений. С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках.

Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Что является показанием для постановки очистительной клизмы?

Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?

Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1—2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1—1,5 л теплой воды (25—35 °С). Бели необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12—20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37—42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2—3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

Как проводится подготовка к процедуре?

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Какова техника постановки очистительной клизмы?

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3—4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5—10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

В каких случаях показано применение масляных клизм?

При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100—200 г подогретого до температуры 37— 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10—12 часов, обычно утром.

В каких случаях используются гипертонические клизмы?

Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50—100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20—30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20—30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.

В каких случаях показано применение сифонной клизмы?

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.

В чем особенность системы для сифонной клизмы?

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5—2 л, а также резиновую трубку длиной 1—1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20—30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Какова техника постановки сифонной клизмы?

Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20—30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

Обычно на одну сифонную клизму требуется 10—12 л жидкости.

Что представляют собой лекарственные клизмы?

К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50—100 мл.

Какова техника постановки лекарственной клизмы?

Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.

В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?

Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекаре венного вещества.

Так, при воспалительных заболеваниях слизнете оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалении предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.

В каких случаях используются лекарственны клизмы общего действия?

Лекарственные клизмы общего действия применяй при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).

Что представляет собой и как делается капельная клизма?

При необходимости введения через прямую кишку; большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возник нуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введени жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.

Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; с помощью зажима и производится обычно со скорость» 60—100 капель в минуту.

В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?

Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку ."В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).

В каких случаях и как делаются питательные клизмы?

Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5—10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37—38 °С) с добавлением 8—10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.

По материалам книги: Н. Б. Садикова. 10 000 советов медсестре по уходу за больными
Фото с сайта: www.aif.by

med-info.ru

показания, методика выполнения и особенности

О том, что можно очищать кишечник с помощью вливания воды, люди знают с незапамятных времен. Сегодня в зависимости от целей процедуры используют различные виды клизм. Они находят применение в самых разных ситуациях: при подготовке к обследованию, операциям, родам. Нужна клизма, если возникает необходимость очиститься от скопления каловых масс при запоре, а также для введения лекарственных средств ректальным путем. Кому, когда и какие клизмы нужны – об этом пойдет речь в статье.

Немного об истории клизмы

Сегодня трудно назвать имя человека, впервые решившегося на промывание кишечника. Но уже в Древнем Египте применялась эта процедура. Один из самых старых медицинских трактатов «Папирус Эберса» (датированный XVI ст. до н. э.) был найден в Фивах немецким исследователем Гербертом Эберсом. Книга содержит сведения об использовании клизмы. Согласно манускрипту, клизмы на основе растительного масла и меда использовались при болях в животе.

Этнографы отмечают, что ректальное введение жидкости в древности практиковалось и племенами черной части Африканского континента.

Использовались клизмы также и жителями Америки еще до появления на континенте европейцев. Ольмеки, Майя практиковали процедуру не только для лечения, но и во время религиозных обрядов. В последнем случае в прямую кишку вводили растворы с психоактивными веществами.

Древние европейские лекари тоже считали клистир чудодейственным средством. По мнению Гиппократа, клизма, наряду с кровопусканием, «освобождает тело от непотребных соков». А во ІІ в. н.э. римский врач Цельс предложил при длительном расстройстве пищеварения вводить питательные смеси в прямую кишку.

В качестве инструмента для процедуры врачеватели использовали деревянные трубки. С одной стороны они имели узкий длинный конец. С другой – в цилиндр вставлялся поршень, которым жидкость проталкивали в кишечник.

После того, как в конце 18 столетия жители Европы стали активно пользоваться каучуком, в обиход вошли эластичные баллоны, напоминавшие по форме грушу. А немногим позже — в середине 19 века немецкий доктор Фридрих Эсмарх предложил использовать подвешивающуюся емкость с гибкой резиновой трубкой. Поначалу резервуар для раствора емкостью от 1 до 3 литров изготавливали из металла или высококачественной керамики, а сегодня кружкой Эсмарха называют резиновую или полиэтиленовую емкость. Его можно использовать и как клизму, и как грелку, если отсоединить длинный шланг и закрыть отверстие завинчивающейся пробкой.

Какие существуют клизмы

Чтобы помочь пациенту, врачи назначают разные виды клизм. В зависимости от того, какого результата нужно добиться при помощи процедуры, делают очищающую, послабляющую, питательную или лечебную клизму.

Очистительные клизмы

Процедуру с целью очищения кишечника назначают при запорах. Необходима такая клизма при отравлении, чтобы свести к минимуму симптомы интоксикации. Очищающую клизму приходится делать перед некоторыми процедурами: обследованием кишечника, органов брюшной полости. В странах бывшего Союза инструкция предписывает обязательно клизмить женщин перед родами, как только начались схватки. Многие делают клизму для похудения.

В стационарах, где практикуют лечебное голодание, пациентам тоже назначают очистительные клизмы. Их делают каждый вечер на протяжении 10 дней, пока длится отказ от пищи. Необходима процедура и в первые дни выхода из голода.

В зависимости от возраста пациента клизму для очищения кишечника готовят с использованием неодинаковых объемов воды. Поэтому жидкость в кишечник вводят при помощи кружки Эсмарха для взрослых и резиновых груш разной вместимости для детей.

Лечебные клизмы

С помощью этой процедуры в кишечник (прямой и сигмовидный участок) вводят растворы с лекарственными средствами, травяными отварами. Так, чтобы устранить хронический воспалительный процесс в толстом отделе кишечника, назначают Салофальк. Лечебную суспензию вводят по 60 мл каждый вечер на протяжении 2-3 недель (по назначению врача). Инструкция гласит, что Салофальк не назначают при тяжелых нарушениях функции почек, печени, осторожность стоит проявлять и беременным женщинам.

Народная медицина тоже использует процедуру введения растворов в кишечник. Для лечения остриц у детей применяется чесночная клизма. Чтобы приготовить раствор, берут 5 зубков чеснока среднего размера, измельчают их до пюреобразного состояния и смешивают с 200 мл охлажденной кипяченой воды. Раствор процеживают. Чтобы избавиться от паразитов, лечебная клизма ставится 5-7 дней подряд.

От полипов в кишечнике помогают клизмы с чистотелом.

Лечебный раствор готовят, ориентируясь на вес человека. Пациенту, масса тела которого 40-60 кг понадобится 3 столовых ложки сухого сырья и 1,5 стакана воды. Тому, кто весит больше 60 кг порцию травы и воды удваивают. За 8 часов до проведения процедуры траву заливают кипятком и настаивают. Длительность терапии с помощью чистотела 7-10- дней.

Лекарственная клизма имеет меньший объем, чем очистительная. Количество вливаемой жидкости варьирует от 10 до 100 мл, ее температура – не менее 40 градусов. Более холодный раствор вызовет позывы к дефекации, лекарственное средство будет выведено еще до того, как успеет подействовать. Перед выполнением лечебной клизмы необходимо очистить кишечник.

Клизмы с послабляющим эффектом

Послабляющая клизма назначается, если очистительная не дает нужного эффекта. А также эту процедуру проводят людям, которым запрещено напрягаться. Такое случается в первые дни после перенесенного инфаркта миокарда, операций, затрагивающих органы брюшной полости. Делают клизму женщинам, у которым во время родов была травмирована промежность из-за разрыва, эпизиотомии (разреза этой области).

При склонности к выраженным отекам больше подходит слабящая клизма. Очистительная предполагает использование большого количества жидкости, а это еще больше усугубляет проблему.

Используют масляные, гипертонические и эмульсионные послабляющие клизмы. Процедуру с подогретым до температуры 37-38 градусов рафинированным растительным или вазелиновым маслом назначают в таких случаях:

  • очистительная клизма не дала ожидаемого эффекта;
  • запор спастического характера;
  • хронические воспалительные процессы в толстой кишке.

Введенная жидкость просачивается между стенкой кишки и каловым сгустком. За счет этого клизма с маслом облегчает выведение продуктов переработки пищи. Основной компонент не всасывается в кровь, но может расщепляться ферментами. Благодаря этому устраняются спазмы, нормализуется перистальтика.

Использование гипертонической клизмы приводит к эффективному очищению кишечника. Для процедуры используют такие растворы:

  • натрия хлорид 10%;
  • магния сульфат 20-30%;
  • натрия сульфат 20-30%.

Вводимые растворы с солью активно «вытягивают» воду из кишечных капилляров. За счет этого усиливается сокращение стенок кишок, разжижаются и выводятся фекалии. С помощью гипертонический клизмы можно не только очистить кишечник, но и избавиться от отеков.

Перед проведением процедуры раствор греют до 37-38 градусов. Количество используемой жидкости зависит от возраста пациента, обычно требуется от 50 до 100 мл. Необходимо проследить, чтобы пациент удерживал введенный раствор с солью не менее, чем 30 минут. В противном случае процедура не даст должного эффекта.

Для эмульсионной клизмы готовят смесь из половины столовой ложки воды и такого же количества рыбьего жира. Указанные ингредиенты перемешивают, полученную эмульсию разбавляют 50 или 100 мл теплой воды. Вместо указанных компонентов для процедуры можно воспользоваться такой смесью:

  • 400 мл теплого ромашкового настоя;
  • желток 1 яйца;
  • 1 столовая ложка пищевой соды;
  • 2 столовые ложки вазелинового масла либо глицерина.

Эмульсионные микроклизмы с облепиховым маслом применяются для лечения простатита, при геморрое, варикозе, других патологических состояниях. Чтобы приготовить эмульсию, необходимо набрать 50 мл концентрированного масла и смешать его с таким же количеством теплой кипяченной воды. Облепиха оказывает противоотечное, противовоспалительное, сосудоукрепляющее и ранозаживляющее действие. Усилить эффект от клизмы можно, если добавить к раствору отвар шиповника, ромашки, прополис, мед. Такое допускается, если нет аллергии на один из этих компонентов.

Питательные клизмы

Сильное обезвоживание, невозможность употреблять пищу естественным путем – показания для питательной клизмы. Перед процедурой обязательно проводят очищение кишечника, а только затем вводят питательный раствор. Для его приготовления используют глюкозу, хлорид натрия, аминокислотный коктейль.

Жидкость вливают очень медленно (капельно), чтобы на вызвать спазм прямой кишки, позывы к дефекации. Объем вводимого посредством питательной клизмы раствора для взрослых не превышает 1 литра.

Что такое сифонная клизма

Чтобы полностью очистить кишечник от скопившихся там каловых масс, газов, врач может назначить сифонную клизму. Процедуру применяют при кишечной непроходимости, интоксикации продуктами жизнедеятельности, которые всасываются в кровь из кишечника.

Одноразовая клизма проводится в медучреждении. Для нее используют не менее 10 л воды, специальную систему из двух соединенных прозрачным сегментом резиновых трубок. Длина их составляет 1 м. На свободном конце одной из трубок находится воронка. Через нее воду вливают, вытекает жидкость через второй шланг.

Разновидности медицинского инструмента для клизменной процедуры

Существует несколько видов приспособлений, используемых как клизмы. Спринцовка имеет мягкий резиновый или жесткий (съемный) наконечник. Объем таких резиновых груш от 30 до 700 мл. Подобные приспособления используют для постановки клизм детям и взрослым, с их помощью проводят спринцевание. Длинный пластмассовый наконечник надевают на грушу, если необходимо ввести лекарство глубоко в кишку.

Резиновая емкость – кружка Эсмарха, объемом от 1,5 до 3 л продается в комплекте с трубкой и несколькими наконечниками разной длины, один из них резиновый. Вместо кружки Эсмарха часто используют комбинированную грелку.

Показания и противопоказания к клизме

Любая медицинская процедура имеет список ограничений и противопоказаний. Не исключение и клизма. Ее нельзя проводить в таких случаях:

  • желудочное, кишечное кровотечение;
  • острая стадия воспалительного процесса в толстом кишечнике, заднем проходе;
  • раковые новообразования в прямой кишке;
  • ранний послеоперационный период при вмешательстве на органах желудочно-кишечного тракта;
  • боли в животе неустановленной природы.

Запрещено проводить клизменную процедуру при выпадении прямой кишки, а также, когда у пациента трещины в заднепроходной области. С особой осторожностью врачи назначают процедуру будущим мамам.

Необходима клизма при подготовке пациента к рентгену, УЗИ пищеварительных и мочеполовых органов, колоноскопии. Назначают процедуру при запоре, а также рекомендуют очищать кишечник перед операциями, родами, абортами.

Общие правила проведения процедуры

Главное правило, которое регламентирует назначение и выполнение любого вида клизм — отсутствие противопоказаний к ним. Важно проводить вливание жидкости в кишечник в спокойной обстановке.

Нельзя настаивать на проведении процедуры, если она вызывает болезненные ощущения. Если после паузы во вливании боль не исчезает, стоит заменить раствор на более теплый и вводить его медленнее. Неприятные ощущения часто провоцирует спазм от холодной воды.

Человек, которому делают клизму, должен находиться в коленно-локтевой позе или лежать на левом боку, подтянув согнутые ноги к животу. Для процедуры используют стерильный наконечник. Перед введением в анальное отверстие его обильно смазывают вазелином, детским кремом или растительным маслом.

Для очистительной клизмы емкость с водой подвешивают на штатив или крючок, расположенный на 1-1,5 м выше тела пациента. Из резиновой трубки выпускают воздух (до появления воды), зажимают шланг фиксатором. После введения наконечника в анус фиксатор медленно ослабляют, чтобы жидкость поступала тонкой струей.

Частота проведения процедуры

Злоупотреблять клизмой нельзя. Слишком частое очищение кишечника с помощью клизмы может нарушить микробный баланс. А регулярная стимуляция опорожнения вызывает обратную реакцию: снижается перистальтика кишечника, возникает хронический запор.

Клизма при голодании, для похудения или с лечебной целью назначается как вспомогательное средство. Ее делают ежедневно или через день. Превышать рекомендованное врачом количество процедур (7-10) нельзя.

Подготовка к клизме

Удобнее всего проводить процедуру в специальной комнате (в условиях стационара). Если нет такой возможности, то для промывания выбирают место, расположенное недалеко от туалета, где достаточно пространства, чтобы принять нужную позу.

На кушетку, диван или на пол стелют клеенчатую простынь, сверху ее накрывают хлопковой тканью. Если предстоит сделать клизму лежачему больному, нужно иметь под рукой судно.

Техника постановки клизмы

Если соблюдать алгоритм проведения процедуры, неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

  1. Пациент ложится на левый бок, подтягивает ноги к животу или опирается на локти и колени.
  1. Наконечник вводится в анальное отверстие, продвигается на глубину 10-15 см. Если чувствуется, что он уперся, необходимо потянуть наконечник в обратном направлении на 2 см.
  2. Фиксатор на шланге ослабляют, вода начинает поступать в кишечник.
  3. Если человек чувствует резь в животе, позывы к дефекации, следует пережать шланг, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов. Когда неприятные ощущения стихнут, вливание продолжают.
  4. По окончании вливания шланг пережимают. Наконечник извлекают из кишки, направив его отверстие вниз. Пластмассовый элемент снимают, промывают, кипятят.
  5. После клизмы желательно удержать жидкость в кишечнике от 5 до 10 минут. Затем можно сходить в туалет.
  6. Нужно помнить, что вся залитая жидкость может выйти не за один раз, поэтому не стоит уходить далеко от туалета.

Алгоритм самостоятельной постановки клизмы мало чем отличается от описанного выше. Без посторонней помощи удобнее ввести наконечник и удерживать его, находясь в коленно-локтевой позиции. Фиксатором регулировать напор воды сложно, поэтому шланг пережимают руками, сгибая его.

Как поставить клизму ребенку

Младенец во время процедуры лежит на спине. Его ножки подняты к животу и слегка отведены в сторону. Ребенок старше года может находиться на боку с согнутыми коленками.

Для процедуры промывания кишечника у малышей используют простерилизованную резиновую грушу.

  1. Ее мягкий наконечник смазывают вазелином или детским кремом.
  2. Спринцовку держат вертикально, сжимают, пока вода не вытолкнет воздух.
  3. Не разжимая руки с грушей, вводят наконечник в кишку. Продвигают на 5 см.
  4. Плавно сжимают резиновую емкость, чтобы вода поступила в кишечник.

Объем жидкости зависит от возраста ребенка. Для грудничка понадобится 100-300 мл раствора, более взрослым деткам вводят до 700 мл. Спустя 15-20 минут ребенка можно посадить на горшок.

Запор – не повод давать слабительное или делать клизму без разрешения врача. Самостоятельное и частое промывание кишечника может ухудшить состояние малыша.

Заменят ли таблетки и капельницы клизму

Фармацевты предлагают множество лекарств в форме пилюль, растворов для капельного или инъекционного введения. Но они далеко не всегда могут заменить клизму. Для этого есть несколько причин.

Если проводится очищение организма, то начинать его нужно именно с кишечника. Без этого чистка печени не даст должного эффекта, а лишь усугубит ситуацию. Токсины, которые будут выводиться вместе с желчью, задержатся в каловых скоплениях и сквозь стенки кишечника вновь проникнут в кровь.

Активное вещество лечебной клизмы попадает в кишечник и воздействует непосредственно на проблемный очаг. Тогда как таблетированные препараты, а также инъекции и капельницы оказывают системное действие. А это может спровоцировать обострение уже имеющихся заболеваний.

Однократная клизма, предназначенная для освобождения от каловых масс при длительном запоре, предпочтительнее, чем слабительное в каплях или таблетках. Она очищает кишечник мягче и эффективнее, а риск возникновения побочных эффектов у клизмы минимальный, если соблюдать правила выполнения процедуры.

swedmed.ru

Клизма (процедура) - это... Что такое Клизма (процедура)?

У этого термина существуют и другие значения, см. Клизма.

Кли́зма — медицинская процедура, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку (с использованием стандартных наконечников для клизм) или непосредственно в толстую кишку (с использованием длинных кишечных трубок или наконечников для глубоких клизм).[источник не указан 595 дней]

Классификация клизм как процедур

По цели применения

В зависимости от цели, преследуемой при их использовании, клизмы подразделяют на[источник не указан 595 дней]:

  • очистительные клизмы — с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, анальным сексом. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание нежелательно.
  • лечебные (лекарственные) клизмы — микроклизмы (10-100 мл.), используемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку растворов лекарственных веществ (отваров трав, растворов лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), а также для лечения дисбактериоза кишечника. Изредка используются для введения других лекарственных веществ с целью не местного, а системного действия (например, фенобарбитал при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.). Отрицательной стороной использования клизмы как лечебной процедуры является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.
  • питательные (капельные) клизмы — введение жидкости в объёме 0,5-1 литр проводится медленно (используется капельница). Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в медицинской практике XVI — начала ХХ веков (вводился слабый 5 % раствор глюкозы). В виду более высокой эффективности зондового и внутривенного кормления, в настоящее время в медицинской практике почти не используется.
  • эротические клизмы — с целью получения эротического или сексуального удовольствия от самой клизмы или от связанной с ней ситуации (медицинской игры, игры в ребенка и взрослого, БДСМ-ситуации и т. п.). Индейцы Перу практиковали ритуал в котором мужчине из совокупляющейся пары ставили клизму во время полового акта.[1] Это способствовало стимуляции предстательной железы мужчины и усилению эрекции.
  • психотропные (алкогольные) клизмы — микроклизмы, при помощи которых в организм вводят психоактивные вещества, чаще — слабый раствор алкоголя (50-100 мл. 5-10 % р-ра). Так как из прямой кишки алкоголь быстро всасывается и не проходит через печень (где частично разрушается при приеме алкоголя через рот), то его небольшие количества оказывает сильный эффект на мозг с развитием эйфории и опьянения. Такие клизмы часто используются современной «продвинутой» молодежью, которая практикует использование и других психотропных веществ («слабых» наркотиков). При этом, существует большой риск передозировки алкоголя с развитием признаком алкогольного отравления, возможность химического ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки и её хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы. В некоторых странах Азии практикуются клизмы из настойки опия.[1] В Древней Греции Диоскорид рекомендовал для клизм мандрагоровое вино (приготовленное из корня мандрагоры помещённого в бродящее вино на три месяца).[1]
  • ритуальные клизмы — клизмы как составная часть неких ритуалов или обычаев, обрядов, например обрядов очищения. Распространены у некоторых народов, в частности в Африке, среди некоторых коренных индейских племен Северной и Южной Америки, в некоторых религиозных сектах и культах. При этом, почти всегда, клизменные растворы содержат наркотические и психотропные вещества, иногда афродизиаки. Американскими индейцами в клизменных растворах использовалось вино из агавы, лоза духов, кайенский перец, дурман, бругмансия, листья кокки и другие компоненты.[1]

Также иногда преследуются другие цели использования клизмы в семьях, не относящихся к национальным или религиозным меньшинствам, например, с целью наказания детей или с целью «приучить ребенка опорожняться в правильное время» и т. д., не обязательно в виде физической постановки клизмы — часто в виде угрозы её поставить, если ребёнок не сходит вовремя в туалет. Также распространены у увлекающихся некоторыми диетами, голоданиями, похудением, некоторыми йоговскими и оздоровительными практиками.

По количеству вводимой жидкости

  • Микроклизма — введение жидкости в объёме 10-100 мл. Используется для введения лекарственных препаратов.
  • Очистительная клизма — введение жидкости в объёме 1,5-2 литра. Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических).
  • Сифонная клизма (синоним: кишечное промывание) — введение жидкости в суммарном объёме 15-20 литров на одну процедуру путем многократного вливания и выливания жидкости по 1-2 литра. Используется для выведения из организма токсических веществ, глубокого очищения толстой кишки. Необходимо особо отметить, что гидроколонотерапия не является эквивалентом сифонной клизмы.

По составу вводимых растворов

В зависимости от вводимых в толстую кишку растворов клизмы подразделяют на:

  • Простые (водные) клизмы. Применяются чаще всего при запорах, перед родами, для очистки кишечника перед хирургическими операциями.
  • Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав, например ромашки. Эффективность всасывания лекарственных веществ зачастую выше, нежели при пероральном применении препаратов за счет высокой всасывающей способности слизистой оболочки кишечника. В большинстве случаев перед введением лекарственных препаратов рекомендуется проведение очистительной клизмы.
  • Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто при этом мыло комбинируется с глицерином, также являющимся сильным стимулятором перистальтики толстой кишки.
  • Глицериновые клизмы — клизмы с чистым глицерином либо с водным раствором глицерина. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто в виде комбинации глицерина с мылом.
  • Гипертонические клизмы — клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата. Применяются в основном при запорах и при противопоказаниях к простым водным клизмам, когда нежелательна водная нагрузка на организм (повышенное внутричерепное давление, повышенное системное артериальное давление, задержка воды, отеки).
  • Масляные клизмы — клизмы с растительным или минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются в основном при упорных запорах, а также как смазка и защита слизистой толстой кишки от излишнего раздражения перед введением мыльной или глицериновой клизмы.
  • Кислые клизмы — клизмы с добавлением лимонного сока или уксуса. Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в кислую сторону усиливает перистальтику толстой кишки, но менее сильно, чем мыло или глицерин, и не вызывает чрезмерного раздражения толстой кишки. Применяются в основном при запорах. При гнилостной диспепсии и диарее, когда pH кала сильно сдвинут в щелочную сторону, клизмы со слегка подкисленной водой уменьшают боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.
  • Содовые клизмы — клизмы с добавлением небольшого количества пищевой соды (гидрокарбоната натрия). Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в щелочную сторону, нормальную для толстой кишки, приводит к уменьшению раздражающего действия клизмы, уменьшению спазмов. При бродильной диспепсии и диарее, когда кислотность кала в толстой кишке патологически повышена, содовая клизма уменьшает боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.
  • Клизмы с добавлением перекиси водорода (должно быть не более 1 % в итоговом растворе, иначе возможен ожог слизистой толстой кишки) — применяются для стимулирования перистальтики толстой кишки. Перекись водорода, реагируя с органическими веществами в толстой кишке, выделяет свободный кислород, который может вызывать сильное вздутие толстой кишки. Поэтому такая клизма категорически противопоказана при малейшем подозрении на снижение прочности стенки толстой кишки, например как при язвенном колите — это может привести к разрыву толстой кишки.
  • Клизма Огнева, названная так по имени её изобретателя — русского хирурга Огнева. За сильное раздражающее действие на кишечник в шутку называется врачами-хирургами «огненной клизмой». Это клизма с очень сильно стимулирующей перистальтику толстой кишки смесью: 200 мл 3 % перекиси водорода, 200 мл чистого (безводного) глицерина и 200 мл мыльного раствора(раньше использовали 100мл сухого вина) . Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки, например послеоперационном парезе толстой кишки. Не применяется в тех случаях, когда противопоказана перекись водорода (см. выше).
  • Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку кислорода при помощи специального прибора с порционной подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при лечении некоторых форм гельминтозов, так как некоторые гельминты не переносят высокой концентрации кислорода.
  • Табачная клизма — введение в прямую кишку табачного дыма. Применялась в Европе в XVIII — начале XIX века при попытках реанимации утопленников. Считалось, что прогревание табачным дымом может восстановить дыхание [2].

По температуре вводимых жидкостей

  • Холодная клизма — клизма с холодной жидкостью (T — от 0 до комнатной, но ниже комнатной). Сильно стимулирует перистальтику толстой кишки, снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, атонии или парезе толстой кишки, а также в случаях, когда всасывание введенной жидкости необходимо минимизировать, и при каловой интоксикации, каловых завалах, когда более теплая клизма может растворить кал, вызвать его всасывание и усилить каловую интоксикацию. Также применяется как средство быстрого физического охлаждения и снижения температуры тела при гипертермии, в частности при тепловом ударе или инфекционных заболеваниях. Не следует применять холодную клизму при спастических запорах, спазмах толстой кишки, когда показано введение теплой клизмы.
  • Прохладная клизма — клизма с жидкостью комнатной температуры. Субъективно воспринимается кишечником как прохладная, но менее спазмогенна и неприятна, чем холодная. Также снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, при гипертермии, в основном у детей, когда совсем холодную воду ввести затруднительно из-за сопротивления ребенка, а также при более легких формах запоров и менее выраженной гипертермии у взрослых. Не следует применять прохладную клизму при спастических запорах, спазмах кишечника, когда показано введение теплой клизмы.
  • Теплая клизма — клизма с жидкостью температуры тела, измеренной в прямой кишке, или чуть выше температуры тела (37-39 С, до 40 °C). Субъективно воспринимается как теплая. Расслабляет толстую кишку, оказывает спазмолитическое действие, не так сильно стимулирует моторику кишечника, как холодные и прохладные клизмы. Лучше растворяет кал, лучше всасывается. Не влияет на температуру тела. Применяется при спастических запорах, спазмах гладкой мускулатуры толстой кишки и прилегающих к толстой кишке органов, а также у детей, которым затруднительно поставить холодную или прохладную клизму из-за сопротивления ребенка. Также в виде теплого раствора полагается вводить лекарственные вещества и отвары лекарственных трав, поскольку так они лучше и быстрее всасываются и не вызывают нежелательных при лекарственной клизме позывов на дефекацию и спазмов. Нельзя применять теплую клизму при каловой интоксикации во избежание её усиления при растворении и всасывании кала. Также нежелательно использовать теплые клизмы при атонии и парезе толстой кишки, когда предпочтительно использование холодной или прохладной клизмы.
  • Горячая клизма — клизма с жидкостью температуры между 40 и 45 °C (обычно 42-43 С, но ни в коем случае не выше 45 °C во избежание термического ожога слизистой кишки). Субъективно воспринимается как горячая, но не чрезмерно горячая, не обжигающая. Вызывает более сильные спазмы и позывы на дефекацию, чем теплая клизма, но менее сильные, чем холодная. Применяется в основном как средство согревания простаты при простатите у мужчин.

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 4 Рэч Кристиан Растения любви: — Екатеринбург; Ультра. Культура, 2006, с. 190
  2. Лев Пухлых 20 самых страшных медицинских инструментов прошлых веков. Аргументы и Факты, 10 июля 2009 [1]

dic.academic.ru

описание процедуры и правила чистки кишечника

  • Показания и противопоказания
  • Техника выполнения

Процедуру, при которой в толстый кишечник вводится жидкость, называют клизмой. Подобные манипуляции осуществляют с разными целями — лечебными или очищающими.

Медицинские клизмы могут быть назначены для доставки в кишечник лекарственных компонентов, очистительная клизма представляет собой процедуру, направленную на усиление сократительной способности кишечника, разжижение каловых масс и удаление их из организма.

Виды

Клизмы различаются по назначению и методике проведения, поэтому их можно дифференцировать по некоторым признакам. Они могут быть: лекарственными, очищающими, субаквальными, сифонными промывными, гипертоническими, масляными.

Мнения врачей в отношении пользы и вреда процедуры разнятся. Одни утверждают, что такие манипуляции полезны для решения разных проблем организма, а другие считают, что процедуры должны проводиться строго для устранения последствий отравления, либо подготовки к оперативному вмешательству. В большинстве случаев клизмы проводят с целью очищения кишечника от застоявшихся каловых масс. В последнее время такие манипуляции выполняют с целью похудения. В любом случае следует знать, как правильно проводить очистительные клизмы, чтобы не было негативных последствий.

Принцип действия

Проникая внутрь кишечника, жидкость оказывает на кишечник следующие действия:

  • раздражает стенки органа, оказывая на них давление, чем усиливает сократительную способность кишечника;
  • разжижает каловые массы и облегчает их вывод из органа;
  • очищает стенки кишечника;
  • вымывает из органа все вредные вещества.

Когда рекомендуется проводить процедуру

По основным показаниям очистительная клизма в домашних условиях выполняется для устранения запоров и вывода вредных веществ из кишечника. Вследствие неправильного питания на стенках органа накапливаются токсины и шлаки, что приводит к развитию разных патологий в организме.

Поэтому процедуру можно проводить при наличии следующих симптомов:

  • вздутии живота;
  • болей в правом подреберье;
  • нерегулярном стуле;
  • неприятном запахе изо рта;
  • частых ОРЗ;
  • высыпаниях на коже аллергического характера;
  • постоянной слабости и быстрой утомляемости.

К перечисленным симптомам можно добавить и другие явления, свойственные интоксикации организма — главному показателю для постановки очистительной клизмы.

Очистительные клизмы для кишечника: показания и противопоказания к процедуре

По медицинским показаниям очистительные клизмы для кишечника проводят в следующих случаях:

  • с целью лечения запоров;
  • при пищевых отравлениях;
  • для устранения интоксикации;
  • перед медицинскими процедурами — эндоскопией кишечника, УЗИ и рентгеном органов малого таза, введением в кишку лекарственных средств и т. д.;
  • перед родоразрешением;
  • перед оперативным вмешательством;
  • в реабилитационный период, если человек малоподвижен.

Самостоятельное применение клизмы нередко происходит с целью избавления от лишнего веса или перед анальным сексом.

Противопоказания

Несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет достаточно обширный перечень противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед проведением очистительных клизм для кишечника.

Клизму нельзя ставить лицам, страдающим следующими патологиями или нарушениями здоровья:

  • сахарным диабетом;
  • головной болью;
  • болезненными ощущениями в животе неизвестного происхождения;
  • высокой температурой тела;
  • паховой или брюшной грыжей;
  • аппендицитом;
  • колитом, проктитом или сигмоидитом;
  • трещинами, язвами в кишке;
  • опухолью кишечника;
  • желудочно-кишечными и маточными кровотечениями;
  • выпадением прямой кишки.

Клизму так же не ставят при менструации, в первые несколько дней после оперативного вмешательства на брюшной полости, при подозрении на развитие острой патологии, в первое время после инфаркта миокарда.

Как часто можно использовать клизму

Объем, содержание раствора и частота очистительных клизм для кишечника определяются, исходя из назначения процедуры. Для полного очищения органа процедуру необходимо выполнять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить прозрачная, без примесей жидкость. Если клизма ставится в качестве профилактического очищения при лечебном голодании, то частота ее постановки не должна превышать одного раза в неделю.

Для устранения запора или с другими медицинскими целями количество, объем и частоту клизм должен назначать врач. Лечить запоры следует комплексно, поэтому помимо клизм назначаются диета и медикаментозные слабительные средства.

Если очистительные клизмы для кишечника ставятся в лечебных целях, например, при интоксикации, инфекциях, то они принесут лишь пользу, так как проводятся по рекомендации врача, который учитывает пользу и вред для организма такой процедуры. В случае постановки клизм по одной из методик очищения организма для похудения, которых сейчас можно в большом количестве встретить на просторах интернета, нужно проявить осторожность и не переусердствовать.

Следует помнить о том, что частое очищение кишечника нарушает его естественный микробиом и растягивает прямую кишку, ослабляя ее мышцы. Дисбактериоз, в свою очередь, приводит к сбоям в работе пищеварительного тракта, а слабость мышц кишки — к накоплению каловых масс, с последующей деформацией кишечной стенки и развитию хронических запоров. Неумеренное количество очищающих процедур в итоге может привести к обратному эффекту.

Чистка кишечника клизмой: техника выполнения

Перед чисткой кишечника необходимо приобрести необходимые медицинские приспособления — кружку Эсмарха или резиновую грушу. Кружка Эсмарха по внешнему виду напоминает водяную грелку.

К резиновому баллону присоединяется полутораметровый гибкий шланг со съемным наконечником. Приспособление оснащено краником, помогающим регулировать скорость поступления жидкости в толстую кишку. Помимо медицинского приспособления, посредством которого проводится чистка кишечника клизмой, необходимо приготовить воду определенной температуры. Если присутствует спастический запор, то воду нужно нагревать до тридцати восьми градусов.

Теплая вода снимает спазмы кишечника, тем самым облегчая процесс дефекации. В случае атонического запора необходима прохладная вода, не превышающая двадцати градусов. Этот вид запора возникает из-за низкой перистальтики кишечника, в результате чего каловые массы уплотняются и травмируют стенки органа, вызывая кровотечения.

Чистку кишечника клизмой можно осуществлять с помощью аптечных средств, добавляемых в воду, либо самостоятельно приготовленных растворов по рецептам народной медицины. Можно выполнять масляные клизмы — с растительными маслами, конопляным маслом, глицерином, либо вазелином. В воду добавляют различные компоненты — соль, ромашку, соду, тысячелистник, свекольный или картофельный сок и другие народные средства.

Клизмы различаются по объему вводимой жидкости:

  • микроклизмы — до ста миллилитров;
  • средние — до 0,5 литра;
  • большие — до двух литров.

Техника выполнения:

  • Удобнее всего выполнять процедуру при помощи кружки Эсмарха, так как она рассчитана на большой объем, до двух литров. Необходимо заранее подготовить место, застелив его клеенкой, либо выполнять манипуляции в ванной, что менее удобно.
  • Кружку Эсмарха следует заполнить водой или раствором нужной температуры и подвесить над местом, где будет осуществляться чистка кишечника. После гигиенических процедур необходимо лечь на левый бок и поджать ноги к животу.
  • Из шланга выпускается воздух, до тех пор, пока не потечет вода. Анальное отверстие и наконечник смазываются жирным кремом, чтобы облегчить введение приспособления в прямую кишку. После всех подготовительных мер наконечник аккуратно вводится в анальное отверстие.
  • На первом этапе желательно подать в кишечник пол литра жидкости, а затем опорожниться. Это нужно для устранения пробок и лучшего проникновения воды внутрь толстой кишки.
  • После проведения миниклизмы, манипуляции повторяются, но на этот раз вводятся оставшиеся полтора литра жидкости. Если пациент испытывает болезненные ощущения во время наполнения кишечника водой, то необходимо временно приостановить подачу жидкости, а после прохождения воды вглубь кишечника, продолжить.
  • Когда жидкость полностью введена в кишку, следует перевернуться на правый бок, полежать в таком положении около двадцати минут, а затем опорожниться. Для лучшего выведения воды из организма можно слегка помассировать живот.
  • После чистки кишечника клизмой, медицинское приспособление нужно тщательно вымыть.

Техника выполнения процедуры с использованием резиновой груши ничем не отличается, с той лишь разницей, что вода подается при личном усилии человека, а объем такого приспособления меньше.

Процедура для детей

Чистка кишечника клизмой может выполняться для детей и даже грудничков. Процедура проводится также, как и взрослым, однако приспособления нужно приобретать те, которые рассчитаны на детский возраст. При введении наконечника в попу, грудничка удобнее положить на спину, а ножки поднять вверх.

После того как ребенку исполнится один год, введение жидкости проводится в положении лежа на левом боку. Следует помнить о том, что самолечение может навредить здоровью ребенка, поэтому перед проведением любых процедур, в том числе и клизм, необходимо получить разрешение у педиатра.

Автор: Оксана Свиридова

med88.ru


Смотрите также