Как сдать анализ на гормоны щитовидной железы


«Как проверяют щитовидную железу в больнице?» – Яндекс.Знатоки

Диагностика заболевания щитовидной железы

Диагностика должна быть направлена на оценку:

  • состояния самой щитовидной железы;
  • щитовидного гормонального обмена;
  • состояния органов и систем, функционально взаимосвязанных с деятельностью ЩЖ.

С этой целью применяются обязательные и дополнительные способы диагностики. К обязательным способам относятся: расспрос, анализ крови, УЗИ, термография, а к дополнительным ― цитологическое исследование биоптата узлов, сцинтиграфия, МРТ или КТ.

При этом заболевании оценивается история его развития (анамнез), производится пальпаторное исследование, изучается уровень гормонов (ТТГ, Т4св., Т3св., Т4общ. и др.), антител и иных показателей.

Важной составной частью современной диагностики является зрительная оценка изменений. С этой целью применяют сцинтиграфию (определяет уровень насыщенности радиоактивным йодом или пертехнетатом ткани ЩЖ, т.е. активность ткани), ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно, клиницисты чаще применяют УЗИ в качестве первичного и основного метода диагностики. Этот способ позволяет определять размеры, расчитать объём железы и её узлов, оценивать их состояние, в том числе вероятность злокачественности.

Сцинтиграфия определяет активность её элементов, но не часто (как предполагали ранее) позволяет достоверно утверждать присутствие злокачественности. КТ и МРТ применяют при состояниях, сопровождающихся симптомами сдавления верхних дыхательных путей. Среди названных методов визуализации УЗИ рассматривается как наиболее дешевый, и потому распространённый и применяемый при контрольных исследованиях.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ), называемая также пункционной биопсией, представляет собой направленное изъятие элементов ткани щитовидной железы с помощью специального шприца для последующей цитологической оценки полученного материала (под микроскопом). Это наиболее объективная оценка доброкачественного состояния узлов щитовидки. Поэтому некоторые специалисты считают, что ТИАБ в большинстве случаев должна проводиться в первую очередь. В нашей стране (судя по практике) ТИАБ назначают и проводят только при подозрении на вероятность рака. Слабой стороной этого метода является не абсолютная точность попадания в узел и низкая вероятность изъятия соответствующих клеток. Поэтому чувствительность и специфичность ТИАБ в отношении рака ЩЖ составляет 83 и 92% соответственно.

Современные особенности диагностических выводов после биопсии и цитоисследования способствуют увеличению назначений операций. Врачебными рычагами в данном случае являются неточность формулировки «фолликулярная опухоль» и статистическая оценка по американской классификации Bathesda. Подробно здесь:http://dr-md.ru/treatment/

yandex.ru

Анализы на гормоны щитовидной железы: какие сдают, норма, расшифровка

Техника проведения анализа крови на гормоны щитовидной железы

От того, насколько правильно будет взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть и его результат. Как следствие – будет поставлен верный диагноз, назначено корректное лечение.

При грамотном проведении пункции минимизируется опасность развития осложнений. Например, при нарушенной методике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с дальнейшим формированием гематомы. А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен осуществляться специалистом в надлежащих условиях, с применением одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Во многих клинических учреждениях до сих пор применяют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Эта методика не только неудобна, но и небезопасна, так как связана с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала одноразовым шприцем тоже считается относительно устаревшим методом. Явные минусы такой процедуры – это необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза во время манипуляции.

Современные лаборатории уже давно применяют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Аппарат для проведения анализа состоит из пробирки, внутри которой имеется вакуум и специальный химический реактив, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника. Такие аппараты отличаются прочностью. Они полностью исключают вероятность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медработника, а также не требуют применения дополнительных инструментов. Забор крови по данной методике безболезненный, безопасный и быстрый.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

  • ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) – это вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно активизирует формирование и выработку гормонов в щитовидной железе (такие, как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, то уровень ТТГ понижается на фоне усиления функции щитовидки, и увеличивается на фоне ослабления её функции.
  • Т3 свободный (другое название – свободный трийодтиронин) – это вещество, синтезируемое щитовидной железой, стимулирующее обменные процессы и активирующее кислородное усвоение в тканях.
  • Т4 свободный (речь идет о свободном тироксине) – это гормональное вещество, продуцируемое щитовидной железой и активирующее процессы белкового синтеза.
  • АТ-ТГ (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) – уровень этих антител позволяет обнаружить аутоиммунные патологии щитовидки, типа болезни Хашимото, диффузного токсического зоба, атрофического аутоиммунного тиреоидита.
  • АТ-ТПО (наличие микросомальных антител, или антител к тиреоидной пероксидазе) – речь идет о наличии антител к ферментному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

В какой день цикла сдавать ТТГ?

Месячный цикл у пациенток женского пола не обладает никаким влиянием на степень выработки и концентрационное содержание гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в каком дне цикла женщина придет для сдачи анализа. Кровь на численность в ней гормонов и антител разрешается сдавать пациентам любого пола в любой удобный день.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор материала происходит следующим образом:

  1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
  2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
  3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
  4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
  5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
  6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
  7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детском возрасте – это достаточно распространенное явление. Статистика утверждает, что у одного малыша из пяти тысяч появившихся на свет младенцев обнаруживают врожденную патологию щитовидки.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальную диагностику, чтобы своевременно выявить неприятность.

Нормальный показатель ТТГ у ребенка всегда выше, нежели у взрослого. Это гормональное вещество продуцируется гипофизом и служит своеобразным стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно, сразу после рождения его уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разных возрастных периодах нормальные показатели ТТГ для детей существенно отличаются:

  • первые три дня после рождения младенца – от 1,3 до 16 мм/л;
  • на протяжении первых четырех недель жизни – от 0,9 до 7,7 мм/л;
  • после семи лет и старше – от 0,6 до 5,5 мм/л.

Уровни Т4 и Т3 на протяжении всего периода от новорожденности до половозрелости остаются стабильными (соответственно 2,6-5,7 пмоль/л и 9-22 пмоль/л).

При первых признаках гипотиреоза происходит снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии – не только в умственном, но и в физическом. Применение гормональных средств на раннем этапе патологии позволяет стабилизировать обменные процессы и стимулировать развитие малыша.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализы на гормоны щитовидной железы мужчинам

Анализы на гормоны мужчинам чаще всего приходится сдавать в случае, если супружеской паре не удается зачать ребенка. При этом важно знать не только уровни половых гормонов, но и содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме неполадок в репродуктивной сфере, забор крови для анализа может быть порекомендован в следующих случаях:

  • при наличии узлов, новообразований в области щитовидной железы;
  • при исхудании или, наоборот, резком наборе веса;
  • при резком усилении аппетита;
  • при непроходящем першении в горле, слабости, раздражительности;
  • при аритмии, не связанной с сердечными заболеваниями.

Нормальные показатели содержания гормонов в крови у мужчин такие же, как и у взрослых женщин:

  • ТТГ – от 0,4 мЕД/литр до 4,0 мЕд/литр;
  • Т3 общий – от 1,2 нмоль/литр до 2,2 нмоль/литр;
  • Т3 свободный – от 2,6 лмоль/литр до до 5,7 лмоль/литр;
  • Т4 общий – от 54 нмоль/литр до 156 нмоль/литр;
  • Т4 свободный – от 9,0 лмоль/литр до 22,0 лмоль/литр;
  • АТ-ТПО – от 0 до 5,6 Ед/мл;
  • АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.

[22], [23], [24]

Анализ на гормоны щитовидной железы у беременных

Нарушения функции щитовидной железы у будущей матери могут негативно отразиться на протекании беременности и родовой деятельности. Если у женщины гипотиреоз, то её относят в группу риска по невынашиванию ребенка. Также имеется большая вероятность того, что родившийся ребенок тоже будет иметь проблемы со щитовидкой. А, как известно, гипотиреоз у малыша может стать причиной нарушения его общего состояния, слабости иммунитета, замедления умственного и физического развития.

Как правило, беременной женщине стандартно назначают анализ уровней Т3 и Т4. Дело в том, что показатель ТТГ при беременности чаще всего находится в пределах нормы (из-за повышенного содержания соматотропного гормона, который стимулирует выработку ТТГ).

При заболевании щитовидной железы анализы повторяют каждый месяц. Дополнительно 1-2 раза за беременность проводят ультразвуковое исследование щитовидки, ЭКГ, анализ антител к ТГ и ТПО.

Нормальные показатели работы щитовидной железы при беременности установлены следующие:

  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
  • Т3 общий – от 1,3 до 2,7 нмоль/литр;
  • Т3 свободный – от 2,3 до 6,3 пмоль/литр;
  • Т4 общий – от 100 до 209 нмоль/литр в первом триместре, от 117 до 236 нмоль/литр во втором и третьем триместрах;
  • Т4 свободный – от 10,3 до 24,5 пмоль/литр в первом триместре, от 8,2 до 24,7 пмоль/литр во втором и третьем триместрах.

Сразу следует заметить, что референтные значения различных гормонов могут немного отличаться в разных лабораториях. Дело в том, что при работе с биоматериалом используется большое количество реактивов, которые и определяют варианты нормы.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Антитела

Многие пациенты желают уточнить: почему анализ на гормоны щитовидки содержит информацию не только о непосредственно гормонах, но и о каких-то неизвестных антителах? Для чего доктору информация о так называемых АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Дело в том, что увеличение концентрационного содержания представленных антител указывает на наличие в железе определенных аутоиммунных процессов. Без показаний такой анализ не сдают: его назначают, если факт аутоиммунной патологии уже доказан.

Для пациента изменение уровня антител в принципе вряд ли станет информативным. Ведь повышение уровня АТ-ТПО и АТ-ТГ рассматривается не каждое отдельно, а в сочетании с прочими показательными изменениями. Так, повышение их содержания на фоне нормального значения ТТГ не указывает на наличие патологии.

[33], [34], [35], [36], [37]

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

После операции полного удаления щитовидной железы (такое вмешательство называется тиреоидэктомией) полностью останавливается выработка тиреотропных гормонов. Как следствие, гипофиз начинает работать в усиленном темпе, пытаясь восполнить адекватный гормональный уровень. На этом этапе очень важно приступить к приему тироксина, чтобы не развились осложнения в виде тиреоидного коматозного состояния. Первыми симптомами такого состояния могут стать:

  • апатия, постоянная сонливость, помутнение сознания;
  • понижение температуры тела;
  • приступы холодного потоотделения;
  • брадикардия, мышечная атония;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с работой почек;
  • снижение моторики кишечника.

Озвученная симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. Поэтому прием тироксина после операции обязателен. Периодически пациент должен сдавать анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидки может говорить о приеме излишне высоких доз тироксина, либо о функциональном сбое системы гипофиз-гипоталамус в головном мозге.

Высокое содержание ТТГ после тиреоидэктомии указывает на избыточную выработку ТТГ – например, при расстройствах эндокринной функции, при лечении определенными препаратами (противорвотные, противоэпилептические средства, преднизолон, сердечные гликозиды, морфинсодержащие средства, оральные контрацептивы).

[38], [39], [40], [41], [42]

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

Период, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. К примеру, в государственной поликлинике процедура может растянуться на несколько дней – например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения. А в платной сети лабораторий результат может быть получен уже через день: там обычно используют новейшие анализаторы, которые предоставляют быстрый и точный результат. В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до выдачи результатов на руки может продолжаться от 1-2 до 6-7 суток. О точном периоде лучше поинтересоваться в конкретной лаборатории, в которой и будет проводиться диагностика.

ilive.com.ua

Анализ на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа, или как её еще называют щитовидка в нашем организме выполняет большую работу. Она обеспечивает нормальный обмен веществ, влияет на работу сердца, нервной системы. Какие анализы сдают чтобы определить как щитовидка справляется со своей работой? И что означают те или иные показатели в анализах, узнаем более подробно.

Содержание статьи

Кому назначают сдать анализа на гормоны щитовидной железы

Каждому человеку хоть раз в жизни назначается сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Хорошо, если это делается в профилактических целях. Когда происходят нарушение гормонального фона, то это приводит к серьёзным заболеваниям, и отклонением от нормы всего организма. В этом случае уровень гормона может или снизиться, или наоборот повыситься.

Уровень гормонов щитовидки, как правило, определяют, когда берут кровь, в моче тоже могут определить уровень, но это происходит реже. Назначают данный анализ в следующих случаях:

  • Диагностирование беременности.
  • Нарушение функциональности внутренних органов.
  • Бесплодие женщин и мужчин.
  • Угроза выкидыша.
  • Нарушение работоспособности почек.
  • Депрессия и расстройства психики.
  • Онкология.

Направление на этот анализ может дать кто угодно из врачей, это и доктор узкой специализации, и терапевт, и педиатр. А также анализ на уровень гормона, могут назначить после операции на щитовидке, и для уточнения насколько эффективно лечение щитовидной железы.

Но чтобы сдать анализ и проверить уровень гормонов щитовидной железы, к анализу нужно предварительно подготовиться. Анализ гормонов щитовидной железы важный и нужный, поэтому стоит к нему отнестись серьёзно.

Как правильно подготовиться к анализу

Для достоверного анализа, нужно заранее подготовиться. За сутки до забора крови, стоит отказаться от спиртного и сигарет. Кроме этого стоит выполнять ряд рекомендаций врача:

  • Кровь берут утром, нельзя есть и пить до сдачи материала.
  • Около месяца нельзя принимать гормональные препараты.
  • За неделю до сдачи анализа стоит исключить из рациона пищу, содержащую йод – соль, рыба, морская капуста. Из меню убирается острая, жаренная пища.
  • За трое суток нельзя нервничать, стоит прекратить пить кофе и препараты, которые содержат добавки йода.

Только выполняя эти рекомендации, можно будет сдать кровь и получить достоверный результат, который поможет лечащему доктору при назначении лечения.

Зачем сдавать гормоны на щитовидку беременным

Также необходимо сдавать анализ беременным. Щитовидная железа выделят гормоны, которые так необходимы для правильного развития плода, особенно это влияет на сердце, головной мозг, сосуды малыша. Если щитовидка не будет вырабатывать достаточное количество гормонов, это принесет вред здоровью ребенка.

  • Гипотиреоз – процесс, который возникает за счет недостатка гормонов, называемых тиреоидными. Этим заболевание, как правило чаще всего страдают женщины. Для женщины в положение возникновение этого процесса угрожает выкидышем на первых месяцах. Это также грозит рождением умственно-отсталого ребенка или с физическими пороками.
  • Гипертиреоз – когда щитовидка выделяет большое количество гормонов, также может влиять на плод. Это характеризуется угрозой выкидыша, пороком развития, недоношенностью ребенка.

Организм беременной женщины подвержен повышенным нагрузкам, и щитовидная железа, в том числе, их ощущает. В первой половине беременности характерно показатель – тиреотоксикоз. Это проявляется в незначительных проявлениях ТТГ, а показатели А 4 и А 3 чуть повышены.

Для справки: ТТГ – тиреотропный гормон, вырабатывается в гипофизе, и контролирует выделение синтеза А 4 (тироксин) и А 3 (трийодтиронин). Они являются основными гормонами ЩЖ. За счет них происходит ускоренный обмен веществ, и от работы зависит работа сердца, всех нервных волокон.

Проверить уровень гормона щитовидки врач назначает в том случае, когда будущая мамочка жалуется на быструю утомляемость, на ломкие волосы и ногти. Это признаки гипотиреоза, и значит щитовидка начинает плохо выполнять свою роль в организме.

Приведём пример, какие гормоны исследуются у беременной, и их расшифровка и норма. Уровень гормонов измеряются в мкМЕ/мл:

      ТТГ      1-3 мес. – 0, 35 – 2,5;  3 – 9 мес. – 0, 35 -3, 0.
      Т4      8 – 21.
      Т3      2, 6 – 5, 7.

 

Уровень гормона: норма и отклонения

Чтобы организм человека функционировал нормально, в кровь должно поступать определенное количество гормонов. Именно гормоны щитовидки обеспечивают организму такие факторы:

  • Сигналы и их интенсивность позволяют регулировать работу щитовидки и количество выделяемых её гормонов.
  • Функционирование клеток щитовидной железы.
  • Йод участвует в синтезе тиреотропного гормона.

Если результаты показателей ниже или выше нормы, то в организме возможно развитие патологичных процессов. Стоит также понимать, что с учетом возраста и пола человека могут быть различные показатели на гормоны и норма у них различна. Расшифровка и результаты анализ приведём в виде таблицы.

 Исследуемый гормон Норма Отклонение
o   Т 3 свободный.·         2,6 – 5,7.Гипотиреоз 1 степени – понижен или повышен.
o   Т 3 общий.·         1,2 – 2,2. 
o    Т 4 свободный.·         9,0 – 22,0. Гипотиреоз 2 степени – понижен или повышен.
o    Т 4 общий.·         54 – 156. 
o    ТТГ.·         0,4 – 4. 
o   Кальцитонин.·         5,5 – 28. 

 

Конечные результаты делаются на основании нескольких исследований, и врач самостоятельно определяет, какие и сколько раз пациенту сдавать анализ на кровь.

У детей такая дисфункция работы щитовидке может привести к задержки психического и физического развития. Взрослый же может страдать микседомой (слизистым отеком).

Симптоматика недостаточного и повышенного уровня гормонов

Если щитовидная железа будет функционировать плохо, то она может или вырабатывать большое количество гормонов, или наоборот недопоставлять их в кровь. Симптомы при повышенных и пониженных гормонах разные.

Недостаток гормонов может проявляться в следующих признаках:

  • Резкое увеличение веса.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Депрессия.
  • Бесплодие.
  • Понижение температуры тела.
  • Сухость кожи, её отёчность.
  • Запоры.
  • Перхоть, ломкость волос, слоение ногтей.
  • Пониженное давление.

Чрезмерная выработка гормонов, также приводит к плачевным результатам для больного. Признаки проявления выражаются в следующих видах:

  • Снижение веса.
  • Бесплодие.
  • Повышенное возбуждение.
  • Высокая температура.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Выпученные глаза.
  • Жар, и ухудшение памяти.

Какие бы симптомы ни были обнаружены, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Расшифровка анализов позволит доктору назначить лечение и помочь пациенту справиться с заболеванием.

testanaliz.ru

Как сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Как сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Щитовидная железа – важнейший орган эндокринный системы, который отвечает за поддержание гомеостаза и регуляции. Также она вырабатывает ряд необходимых гормонов, без которых человек не смог бы вести полноценную жизнь. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, от заболеваний щитовидной железы страдает около 3% всего населения Земли, преимущественно от патологий этого органа страдают женщины. Большее распространение патологии щитовидки получили у жителей загрязненных районов. Так, данные для прилежащих Чернобыльской зоне районов говорят, что подобные заболевания встречаются у них в 15-40% случаев. Чтобы определить состояние этого органа, необходимо регулярно сдавать анализы крови на гормоны.

Какие гормоны необходимо сдавать для щитовидной железы?

В каждом отдельном случае лечащий специалист назначает для своего пациента определенный перечень гормонов, которые нужно проверить при помощи такого лабораторного исследования. Конечно, никто не запрещает вам узнать уровень сразу всех таких веществ в своей крови, однако смысла в этом будет мало. Настоятельно рекомендуем придерживаться рекомендаций квалифицированного специалиста. Нужно отметить, что многие врачи отправляют своих пациентов на анализ крови не только ТЗ, или трийодтиронина, и Т4, или тироксина, — но и на ТТГ и ТПО. Такие вещества не являются гормонами щитовидной железы и никак не смогу повлиять на состояние этого органа.

Тиреотропный гормон

ТТГ и ТПО – специфические гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Он также является составляющей эндокринной системы, однако никакого влияния на щитовидную железу не оказывает. Гипофиз – это небольшой железистый орган, который располагается в задней левой доли головного мозга. Основная его функций – регулировать все функции в организме и эндокринной системы по средствам выработки нескольких десятков различных активных веществ. По этой причине ТТГ, или тиреотропный гормон, принято относить к сигнальным веществам гипофиза. Из-за его чрезмерной концентрации в крови щитовидная железа может начать работать более интенсивно.

Тиреопероксидаза

ТПО также не относится к гормонам щитовидной железы. Его в принципе называть гормоном неправильно – это антитело, которое вырабатывается внутри организма. Он предназначен для разрушения йодсодержащих веществ иммунной системой человека. Несмотря на то, что описанные выше вещества ТТГ и ТПО не являются гормонами щитовидной железы, их также могут проверять для определения функционирования этого органа. Из-за их недостаточного или чрезмерного количества в крови эта эндокринная железа начинает работать неправильно.

Тироксин

Тироксин, или Т4, является одни из двух тироидных гормонов щитовидной железы. Именно этого компонента вырабатывается больше всего – около 90%. При недостатке этого вещества у человека развивается гипотиреоз, а при избытке – гипертиреоз. Трийодтироксин, или Т3, также входит в группу тироидных гормонов. Благодаря его нормальной концентрации в крови, действие Т4 усиливается в 100 раз. Основное отличие между двумя этими гормонами состоит в количестве атомов йода: в Т3 их 3, в Т4 – 4. Принято считать, что тироксин является строительным компонентом для выработки трийодтироксина. Он образуется в результате химических реакций с селеносодержащими препаратами.

Трийодтироксин

Трийодтироксин, как и тироксин, являются специфическими гормонами щитовидной железы Без их нормальной концентрации в крови невозможно представить нормальное функционирование нервной и вегетативной системы, обмена веществ, также автономные энергопотребляющие процессы станут невозможными: проведение нервных сигналов, сокращение сердечной мышцы и многое другое. Также постоянный дефицит этих компонентов приводит к развитию диффузного зоба или же иных новообразований на щитовидной железе.

Нужно отметить, что гормоны щитовидной железы могут быть как в свободном, так и связанном состоянии. При определении содержания этих веществ в крови очень важно различать две эти графы. Для этого в результатах анализа отдельно выделяют FT3 и FT4. Подавляющее количество тиреоидных гормонов находится в связанном состоянии с белковыми фракциями. Попадая в кровеносное русло, они быстро соединяются с тиреосвязывающим глобулином, что помогает им перемещаться по всему телу. Такая форма гормонов называется связанной. Когда тиреоиды выполняют свои функции, они отщепляются от белков и снова переходят в свободную форму.

Наибольшей активностью обладают гормоны щитовидной железы в свободной форме. Параметр их содержания в крови для врача является наиболее информативным. Однако при определении состояния этого эндокринного органа необходимо учитывать функционирование сопутствующих систем, например, гипофиза. Вырабатываемые им гормоны увеличивают активность Т3 и Т4, недостаток которых приводит к серьезным необратимым последствиям. Среди них выделяют:

  1. Нарастание железистой ткани, из-за чего на щитовидке формируются диффузные образования. Они вызывают ряд нарушений в функционировании организма.
  2. Повышение выработки тиреоидных гормонов, из-за чего в щитовидке развивается гипертиреоз. Это повышает риск развития злокачественных опухолей, нарушает работу организма в целом.

Какие анализы сдаются для определения гормонов щитовидной железы?

Очень важно, чтобы ваш лечащий врач точно определил, какие гормоны вам нужно сдавать для определения состояния щитовидки. Только так получится получить полный и точный результат, который поможет поставить верный диагноз. Также это сэкономит вам не малую часть средств, ведь анализы крови на гормоны – достаточно дорогостоящая процедура. Если вы обращаетесь к эндокринологу для профилактического обследования или с какой-то жалобой, заранее пройдите анализы на следующие гормоны: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО. Перечисленного перечня анализов должно хватить для определения дальнейшей тактики исследований.

На какие отправят

Если лечащий врач заподозрил у вас повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови, необходимо сразу же провести все исследования по определению гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком положении дел вас должны отправить на следующий список лабораторных исследований: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к рецепторам ТТГ, АТ к тиреопероксидазе. Если у вас значительно повышено отношение АТ к другим гормонам, можно с уверенностью диагностировать у вас наличие гиперфункции щитовидки – заболевания, при котором в кровь поступает чрезмерное количество биологически активных веществ.

Прежде всего

Чтобы проконтролировать течение медикаментозной терапии заболеваний щитовидной железы тиреоидными препаратами, необходимо определить содержание в крови свободного Т4 и содержание ТТГ. Смысла определять другие показатели нет, так как они останутся на прежнем уровне – их динамика для определения эффективности не представляет никакого практического интереса.

Для определения состояния узелковых изменений на поверхности щитовидной железы, каждый поход к лечащему специалисту должен предшествовать исследованию следующих видов веществ в крови: тиреотропных гормонов, свободного Т4, свободного Т3, кальцитонинов, или онкомаркеров, и уровень АТ к тиреопероксидазе. Результат исследования на онкомаркеры помогает точно определить вероятность развития онкологических заболеваний. А такое последствие вполне вероятно при запущенных формах узлового зоба.

Во время беременности

Во время беременности женщины должны ответственно подходить к контролю состояния своего здоровья. Им необходимо регулярно проверить гормональный фон. Для этого сдаются следующие анализы: АТ к тиреопероксидазе, свободный Т3, свободный Т4. Нужно отметить, что количество ТТГ-гормонов в крови у беременных женщин обычно ниже нормы, однако это не говорит о каком-то серьезном поражении.

Если у вас отсутствует доля щитовидной железы либо же этот орган был удален полностью, необходимо регулярно контролировать гормональный фон, а также количество специфических белков в крови. Такие исследования помогают предотвратить развитие серьезных форм рака. В таких случаях врачи отправляют своих пациентов на следующие исследования: тиреотропный гормон, свободный Т4, АТ к тиреоглобулину, белок тиреоглобулина. При иссечении части этого органа, пакет анализов выглядит следующим образом: свободный Т4, ТТГ, онкомаркеры кальцитонинов, а также антиген РЭА – определяет раковые опухоли.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны щитовидной железы?

Чтобы результат исследования гормонального фона щитовидной железы был максимально правдивым, необходимо соблюсти ряд правил. Такие подготовительные мероприятия включают следующие положения:

  1. За несколько дней до сдачи крови полностью откажитесь от употребления любых лекарственных препаратов. Делать это лучше всего после консультации с лечащим специалистам. Больше всего на гормональный фон влияют витаминные комплексы и препараты с содержанием йода.
  2. За неделю до сдачи материала полностью откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, стрессов, перегревов и переохлаждения. Также пересмотрите свое питание – у вас должен быть здоровый и сбалансированный рацион.
  3. Кровь на определение уровня гормонов сдается строго на голодный желудок, единственное допущение – стакан кипяченой воды. Настоятельно рекомендуем отказаться от еды за 12 часов до исследования.

Основная важность соблюдения рекомендаций, как подготовиться к анализу крови на гормоны, заключается в возможности получить правдивый и наиболее достоверный результат. Любые из перечисленных выше факторов могут исказить данные о количестве гормонов к крови.

Как проводится забор крови на гормоны

Для определения количества гормонов щитовидной железы в организме проводится стандартная процедура забора крови. Обычно мероприятия проходят с 8.00 до 11.00 часов утра. Метод исследования биологического материала называется хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах, который проводится на синтезированной сыворотки крови. Если у вас обнаружили какие-либо отклонения в состоянии щитовидной железы, проверять уровень гормонов в организме стоит 2 раза в год, иную частоту может порекомендовать вам ваш лечащий врач. Настоятельно рекомендуем проходить исследования в одно и то же время, также старайтесь не менять лаборатории. Дело в том, что исследования на разном оборудовании может показать различные результаты. Также отличаются методики оценивания, что также влияет на итог исследования.

Советы по сдаче анализов на гормоны щитовидной железы

Чтобы получить наиболее правдивый результат исследования гормонов щитовидной железы, необходимо придерживаться ряда определенных правил. Только полное их соблюдение поможет получить информативный результат и избавит вас от ненужных трат и переживаний. Вы должны помнить, что:

  1. В одном и том же анализе невозможно точно определить количество как свободных, так и связанных гормонов. Определять их лучше по отдельности. По этой причине не рекомендуем вам проходить комплексные исследования.
  2. Люди с не оперированным раком не должны сдавать кровь на определение уровня тиреоглобулина. Такой белок возникает лишь у тех лиц, которые пережили удаление щитовидной железы. Тиреоглобулин – белок, который показывает способность онкологии к рецидиву.
  3. Концентрацию АТ к тиреопероксидазе нужно исследовать однократно – динамика этого показателя не несет никакой практической пользы для лечащего врача. Такой анализ важен лишь людям с гиперфункцией щитовидной железы.
  4. Определять АТ к тиреотропному веществу крайне нежелательно людям с гипертиреозом. Такой анализ лучше всего проходить по направлению лечащего врача.
  5. Онкомаркеры кальцитонинов исследуются однократно. Если УЗИ не выявило образовавшихся узлов на щитовидки после последнего анализа с этим показателем, повтор процедуры не имеет смысла.

mirgormonov.ru


Смотрите также