Как узнать что ребро сломано


Как определить перелом ребра или ушиб

Как определить перелом ребра или ушиб без помощи рентгена и врача? Сделать это очень сложно и ошибка может стоить дорого. Но по некоторым признакам возможно определить, какую именно травму придется лечить, и морально подготовиться к этому.

Обстоятельства получения ушиба или перелома

Как перелом, так и ушиб ребра могут быть получены в следующих обстоятельствах:

  • Падение на грудную клетку с сильным ударом о твердую поверхность;
  • Удар тяжелым предметом в грудь, бок или спину;
  • Ранение ножом, огнестрельным или иным оружием.

Такие травмы возможны в результате драки, занятий спортом, на производстве. В то же время есть и болезни, в результате которых в ребрах появляются трещины. Это остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови.

В таких ситуациях нужно одновременно лечить и сами эти болезни, и полученное повреждение.

Симптомы ушиба или перелома ребра

При обоих нарушениях будет острая неприятная боль, и по ее интенсивности нельзя точно определить, какая именно травма имеет место. Поэтому при диагностике в домашних условиях больной будет больше склоняться к идее перелома, хотя, возможно, у него всего лишь ушиб.

Кстати, боль может быть такой сильной, что вызовет шок — в первой его стадии может возникнуть паника, агрессия, тревога, повышается артериальное давление, кожа бледнеет, сердцебиение учащается, человек дрожит (тремор), зрачки расширяются, повышается температура, но при этом кожа холодная.

А на второй стадии человек чувствует себя вялым и заторможенным, может возникнуть сонливость, депрессивное состояние. Возможна даже потеря сознания. В это время артериальное давление, наоборот, падает, хотя тахикардия (учащенное сердцебиение) сохраняется. Может быть судорога, непроизвольное мочеиспускание. На этой стадии боль может быть все такой же сильной или уже притупляется.

Рвота — также признак болевого шока, как и постоянная жажда. Мочеиспускание дается тяжело, а моча темного цвета. Кожа остается бледной, но становится сухой, пот не выделяется или выделяется в незначительном количестве. Кожа может пожелтеть, это связано с дисфункцией печени.

Конечно, не всегда при ушибе или переломе ребра возникает такая сильная боль. Но порой она случается. Больному при таком состоянии нужны обезболивающие и покой.

Другой общий признак — это отек, некоторая припухлость тканей в области груди. Она болезненная при нажатии и даже просто при движении или легком прикосновении. В отличие от чего остального тела, поверхность которого остается холодным, в этой области повышена температура кожи.

Помимо побледнения, с кожей могут наблюдаться и другие изменения. Она может покрыться багровыми пятнами или даже посинеть. В большинстве случаев это безопасное явление. Но иногда ткани оказываются повреждены настолько сильно, что может развиваться некроз, который в худших случаях приводит к гнойному воспалению, заражению крови (сепсису) вплоть до смертельного исхода.

Поэтому при тяжелых травмах, а особенно при потере чувствительности, которая часто сопровождает некроз, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Синяки и гематомы обычно значительно менее опасны, хотя и неприятны. Они возникают от того, что небольшие кровеносные сосуды страдают при ударе.

Сложности с дыханием. И ушиб ребра, и его перелом могут сказаться на способности пострадавшего нормально дышать. Иногда затрудненное дыхание связано просто с сильной болью, как при болевом шоке, а иногда и с поражением легких. Если повреждена какая-то одна сторона, то именно она будет испытывать сложности с дыханием.

Вы увидите это даже просто визуально — во время вдоха она будет подниматься, в то время как другая останется неподвижной или поднимается незначительно. Из-за того, что человек подсознательно старается дышать менее глубоко (поскольку это больно), или он просто не может осуществлять глубокое дыхание, у него порой возникает кислородное голодание. А это в свою очередь провоцирует вялость, повышенную утомляемость, головокружение. Как следствие — сердце ускоряет свой ритм, чтобы восполнить дефицит кислорода.

Как отличить перелом ребра от его ушиба

Выяснить, перелом или ушиб ребра у больного, сложно в домашних условиях, самостоятельно. Но есть косвенные признаки, которые сделают попытку определения более успешной.

Прежде всего, это степень тяжести травмы. Чем тяжелее травма и чем мощнее был удар, тем более высока вероятность именно перелома. В результате ушиба повреждения, как правило, более легкие. Может даже не быть синяка, хотя возможны внутренние повреждения. И это тоже нужно учитывать. В подобных случаях внешние проявления незначительны, а последствия промедления в обращении к врачу могут быть тяжелыми.

В отдельных случаях образуется так называемая внутренняя гематома. Конечно, ее не видно, но от этого она становится не менее, а иногда даже более опасной. Ведь больной не понимает всей серьезности ситуации.

Однако в любом случае снаружи все равно будет отек, то есть ткани увеличатся в объеме, а их температура поднимется. В связи с этим двигаться будет сложнее, чем обычно, а особенно трудно станет дышать. Со временем эти ощущения пройдут, но, если они остаются длительное время, вероятнее всего, повреждение более серьезное, чем ушиб.

Помимо перелома или ушиба есть еще третий вариант — трещина, то есть неполный перелом. Его могут спровоцировать не только внешние повреждения, но и болезнь. Так же, как и при переломе, боль и отек не будут спадать длительное время. Кроме того, они способны даже усиливаться.

Ну а выявить перелом уже проще. При переломе:

  1. В процессе прощупывания может послушаться хруст;
  2. Внешний вид, в первую очередь изгибы грудной клетки меняются;
  3. Если нажать на грудь, появится сильная боль, смахивающая на удар током;
  4. Больной харкает кровью;
  5. Дыхание затруднено несколько дней, ситуация не улучшается;
  6. Возникает кашель, причем кашлять больно, и поэтому пострадавший старается не делать этого; хотя избегание кашля может даваться ему с трудом;
  7. В грудной клетке при движении возникает звук, похожий на скрип.

Как отличают перелом ребра от ушиба в больнице

Конечно, все методы для самостоятельного различения перелома ребра от ушиба предназначены исключительно для случаев, когда нет возможности немедленно получить соответствующую медицинскую помощь. Во всех остальных случаях нужно по возможности скорее посетить врача или вызвать скорую.

Пострадавшему человеку нужно принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего. Обычно оптимальное положение — сидя. Из-за того что дыхание и так затруднено, нужно максимально облегчить его, сняв тугую одежду — тесные майки, футболки, рубашки, бюстгальтер.

Повязку желательно делать только при наличии навыков. Лучше до прибытия медицинских работников не трогать пострадавшего лишний раз. Но если нужно его транспортировать, можно зафиксировать поврежденную область, чтобы осколки не смещались. При этом налагать ее нужно таким образом, чтобы не повредить внутренние органы. То есть, опять же, желательно иметь в этом какие-то навыки.

В медицинском учреждении врач:

  • Проводит пальпацию, то есть ощупывает пациента;
  • Делает рентген или УЗИ;
  • Возможна томография.

Врачу важно определить не только то, сохранена ли целостность кости, но и в каком состоянии мягкие ткани. Если они повреждены очень сильно, восстановление может быть длительным и болезненным, даже если перелома нет.

И наоборот, даже если кости сломаны, повреждение мягких тканей иногда бывает незначительным, и человек восстановится быстрее. Однако, как правило, перелом обычно сопровождается травмами не только кости, но и внутренних органов.

После определения перелома или ушиба ребра

После диагностики повреждения лечение прописывает врач. В лечебном учреждении больного оставляют, только если травмы весьма сильные, и ему нужно постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев хватает амбулаторного лечения, то есть восстановления в домашних условиях. В обоих случаях пострадавшему необходим покой до тех пор, пока острая фаза не закончится, боль и отек не уменьшатся.

Обезболивающие препараты помогают уменьшить сильную боль. Но также эффективным оказывается и холодный компресс. Он уменьшает не только болевые ощущения, но и отек, сужает сосуды, а следовательно, предотвращает образование кровоподтеков. Нужно приготовиться к тому, что период восстановления может быть болезненным и длительным, до полугода. В самых легких случаях он займет приблизительно пару недель.


При амбулаторном лечении обычно назначают пероральные обезболивающие, то есть таблетки. Но иногда необходимы уколы, для получения которых необходимо посещать медицинские учреждения. В большинстве случаев острая боль проходит за несколько дней. Также, если нет открытых ран, возможно использование мазей. В некоторых случаях требуется бинтование.

За время отсутствия полноценных нагрузок мышцы теряют свой тонус, поэтому постепенно по мере выздоровления нужно наращивать свою мышечную активность, но она должна быть согласована с врачом. В период восстановления применяется и физиотерапия.

Из препаратов будут использоваться:

  1. Обезболивающие;
  2. Противовоспалительные средства;
  3. Антибиотики (не всегда).

Если произошел перелом со смещение костей, критически важно вернуть их в нормальное положение, иначе они срастутся неправильно и их придется в процессе хирургического вмешательства ломать заново. Операция вероятнее всего потребуется и при разрыве мягких тканей, а также для удаления осколков кости.

Если не провести ее вовремя, риск прогресса воспалительного процесса и всевозможных осложнений увеличивается. Больше всего при ушибе и особенно переломе ребер могут пострадать плевра, легкие или сердце. И всегда страдают нервная и сосудистая системы в поврежденной области.

Без своевременного лечения могут появиться:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Воспаление;
  • Скопление воздуха между плевральными листками;
  • Скопление мокроты в легких или бронхах;
  • Проникновение воздуха в подкожную клетчатку.

Все эти состояния опасны, риск простирается вплоть до смертельного исхода. Поэтому, даже если нарушение кажется легким, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

sustavi.guru

Как определить перелом ребер? Симптомы и лечение перелома ребра

В статье рассмотрим, как определить перелом ребер. Данная патология представляет собой нарушение целостности нескольких ребер или одного из них вследствие травматического воздействия. Состояние сопровождается интенсивными болями в груди, которые приводят к существенному ограничению подвижности зоны грудной клетки. В связи с этим дыхание пациента становится поверхностным, что может провоцировать нарушение процессов легочной вентиляции. Множественный перелом ребер может сочетаться с различными повреждениями органов, расположенных в грудной клетке, и представлять существенную опасность для жизни. Диагноз перелома ребер ставится на основании данных, полученных после проведения рентгенографии. В случае необходимости проводится УЗИ-диагностика плевральной полости, а также ее пункция. Симптомы и лечение перелома ребра взаимосвязаны.

Это самое распространенное повреждение грудной области. Подобные травмы составляют примерно 16 % от общего количества переломов. У пожилых пациентов они встречаются чаще, и это обусловлено возрастным снижением эластичности костных структур.

Неосложненные переломы ребер грудной клетки быстро срастаются и угрозы для жизни не представляют. Главная опасность при такой травме связана с нарушением дыхательного процесса, повреждением органов и развитием сочетанных осложнений. Несложные переломы наблюдаются только в 40 % случаев. Остальные травмы такого характера сопровождаются повреждениями плевры, легких и структур сердечно-сосудистой системы. Множественные реберные переломы представляют собой серьезную травму и очень опасны тем, что могут способствовать возникновению плевропульмонального шока, который считается крайне опасным для жизни осложнением. Множественные переломы ребер со смещением костных отломков часто протекают, что также серьезно отражается на состоянии больного и методах лечения.

Причины возникновения

Чтобы выяснить, как определить перелом ребер, разберемся сначала в причинах. Главными причинами чаще всего становятся прямой удар в область грудины, падение или сдавление грудной клетки. Наиболее распространены ситуации, когда ребра ломаются в участке наибольшего изгиба – по боковой поверхности грудной клетки. Во время перелома одного ребра смещение отломков происходит очень редко. Что же касается множественных переломов, то они чаще сочетаются со смещением отломков. При этом отломки могут повредить острыми концами легкие, плевру и межреберные сосуды.

Самыми частыми причинами возникновения переломов ребер являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые ситуации и несчастные случаи на производстве.

Симптоматика

Резкая боль при переломе ребра отмечается в груди, усиливается при движениях, кашле, дыхании, разговоре и уменьшается в состоянии покоя, в сидячем положении. Дыхание при этом поверхностного характера, грудная клетка на пораженной стороне отстает при дыхании. При ощупывании сломанного ребра определяется участок выраженной болезненности, в некоторых случаях – костная крепитация (характерный хруст отломков костей).

Боковые и передние переломы ребер (в МКБ-10 им присвоен код S22) переносятся больными тяжело, сопровождаются нарушениями дыхания. При повреждениях задних отделов нарушение легочной вентиляции, как правило, выражено меньше. При множественных реберных переломах состояние пациента резко ухудшается. Дыхание у него поверхностное, учащен пульс, кожа отличается выраженной бледностью или даже синюшностью. Больной старается неподвижно сидеть, избегает малейших движений.

В зоне перелома 9 ребра, к примеру, наблюдаются кровоподтеки, сильная отечность мягких тканей. При пальпации можно заметить разлитую резкую болезненность, костную крепитацию. Если перелом сопровождается такой проблемой, как подкожная эмфизема, то в данном случае при пальпации подкожной клетчатки определяется крепитация воздуха, которая напоминает мягкое поскрипывание.

Возможные осложнения

Как определить перелом ребер, важно обязательно знать заранее. О развитии пневмоторакса говорит ухудшение общего состояния пациента, усиливающаяся одышка. Дыхание на пораженной стороне груди не прослушивается. Кроме того, при повреждении легкого может возникать кровохарканье. Пневмоторакс и гемоторакс – это состояния, которые развиваются в ближайший период после получения травмы. Через несколько суток после перелома может возникать еще одно опасное состояние – посттравматическая пневмония. К ее возникновению в большей степени склонны люди пожилого возраста, у которых воспаление легких протекает, как правило, очень тяжело.

О развитии пневмонии может свидетельствовать ухудшение общего состояния, признаки интоксикации, затрудненное дыхание и повышение температуры. Необходимо учитывать, что у ослабленных пациентов пожилого возраста и больных с тяжелыми сочетанными травмами посттравматическая пневмония не каждый раз сопровождается гипертермией. В ряде ситуаций отмечается только общее ухудшение состояния.

Развитие посттравматической пневмонии обусловлено угнетением процессов вентиляции легких. Дыхание при переломе весьма болезненно, поэтому больной старается дышать более поверхностно. Данная проблема также часто усугубляется самолечением. Многие люди полагают, что для сращения ребер нужно ограничить их подвижность, забинтовать грудную клетку. Вследствие этого дыхание еще больше ограничивается, в легких развиваются застойные явления, возникает застойная пневмония. На самом деле при подобных травмах в большинстве случаев не требуется фиксация. Исключением являются некоторые множественные и сложные переломы ребер, при которых помощь должна оказываться исключительно в стационарных условиях. При отсутствии своевременной терапии осложнения представляют опасность для жизни. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений либо купировать их последствия, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Как определить перелом ребер?

Диагностика недуга и имеющихся осложнений проводится травматологом главным образом на основании рентгенологических исследований. При подозрении на гемо- и пневмоторакс дополнительно осуществляется УЗИ плевральной полости, рентгеноскопия легких, плевральная пункция.

Таким образом, единственной методикой определения перелома ребер (по МКБ-10 код см. выше) на сегодняшний день является качественная рентгенография.

Лечение

Неосложненные повреждения ребер лечатся амбулаторно, то есть в домашних условиях. Травма более трех ребер считается показанием для экстренной госпитализации в отделение ортопедии и травматологии. При неосложненном реберном переломе в момент поступления пациента в больницу травматолог производит местное обезболивание или вагосимпатическую блокаду. После этого пациенту назначаются анальгетики, некоторые отхаркивающие препараты, проведение физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики для улучшения процессов вентиляции легких.

Иногда гемоторакс и пневмоторакс развиваются не на этапе поступления больного в стационар, а несколько позже. Если имеются подозрения на развитие данных осложнений, в ходе терапии проводится дополнительная рентгеноскопия. В ходе лечения сложных переломов ребер одновременно со стандартными медицинскими процедурами (прием анальгетиков, анестезия перелома, лечебная гимнастика и физиотерапия) проводятся дополнительные терапевтические мероприятия. Небольшое количество крови в плевральных полостях рассасывается самостоятельно. Если у пациента возникает выраженный гемоторакс, врачи производят пункцию плевральной полости. Под местным обезболиванием специалист вводит специальную иглу в плевральную полость и удаляет скопившуюся в этой области кровь. Иногда гемоторакс возникает повторно, поэтому в ходе терапии пункцию приходится проводить несколько раз.

При пневмотораксе в определенных случаях достаточно проведения пункции с целью удаления воздуха из плевральных полостей. Напряженный пневмоторакс считается показанием для экстренного дренирования. Под местным обезболиванием врач делает маленький разрез во втором межреберном пространстве по среднеключичной линии. В данный разрез вводится дренажная трубка. Другой ее конец опускается в банку с жидкостью. Крайне важно, чтобы банка находилась ниже уровня груди пациента. Воздух, скапливающийся в плевральной полости, выводится через трубку, и легкое начинает расправляться. Плевральный дренаж, как правило, сохраняют на протяжении нескольких суток, пока не выйдет весь воздух. Затем делается контрольная рентгеноскопия и удаляется дренаж.

При лечении посттравматической пневмонии наравне с общими терапевтическими мероприятиями (физиопроцедуры, антибиотики) очень важно проведение лечебной гимнастики для восстановления правильной вентиляции легких. Фиксировать переломы требуется крайне редко, и это делается, как правило, при множественных повреждениях грудины, которые сопровождаются нестабильными реберными переломами.

Терапия в условиях дома

Алгоритм лечения перелома ребер в домашних условиях полностью зависит от тяжести травмы. Однако следует учитывать, что дома лечатся те больные, у которых диагностирован перелом одного или максимум двух ребер, иначе лечение проходит в стационаре. Чтобы ускорить выздоровление в домашних условиях, необходим прием медикаментов, в первую очередь противовоспалительных и обезболивающих средств. Если больному из-за сильной боли приходится поверхностно дышать, то в области грудины развивается инфекционный процесс. Устранить болевой синдром можно с помощью препаратов «Ибупрофен», «Кеторол», «Напроксен».

Лекарства нужно принимать регулярно, а не только во время возникновения болезненных ощущений. Постепенно, при снижении выраженности боли, дозировки препаратов уменьшаются до полной их отмены. Помимо приема медикаментов следует выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в 10 медленных вдохах каждый час. Полезно периодическое прикладывание холодных компрессов, которые уменьшают отечность грудной клетки и помогают рассасывать гематомы. С этой же целью можно применять рассасывающие охлаждающие мази с противовоспалительным воздействием. Во время терапии нужно стараться полноценно дышать. Пациент также должен соблюдать диету, носить специальный корсет, выполнять все врачебные рекомендации.

Лечение перелома ребер в домашних условиях осуществить вполне реально. Во время бодрствования рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, которые помогут поддержать тонус организма. Не рекомендуется постоянно находиться в постели. Это может спровоцировать развитие застойных явлений, развитие пневмонии и других серьезных осложнений.

Как определить – перелом ребра или ушиб?

Ушиб ребер – достаточно распространенное явление, и оно особенно актуально в зимний период, когда количество провоцирующих факторов (сильный ветер, гололед) увеличивается. На первый взгляд кажется, что серьезной опасности в такой травме нет и проводить терапию необязательно. Во многих случаях болезненность поврежденного участка может нарастать, а при диагностике обнаруживается не только ушиб, но и трещина ребра.

Чтобы определить характер травмы, в частности перелом или ушиб ребра, необходимо обратиться к доктору и сделать рентгенографию грудной клетки. Симптомы данных травм также сильно отличаются. При переломе ребра боль более интенсивная, чем при ушибе. Ни в коем случае при подозрении на подобную травму нельзя оставаться дома и игнорировать симптомы. Это же касается и самолечения. При ушибе или переломе ребра нужно незамедлительно поехать в больницу, где травматолог точно определит характер травмы и назначит наиболее подходящее лечение.

Какой тип перелома ребер на рентгене можно увидеть? Рассмотрим далее.

Виды реберных переломов

В зависимости от наличия повреждения кожи переломы ребер бывают:

  • открытыми – целостность мягких тканей и кожи нарушается костными отломками;
  • закрытыми – отломки располагаются в мягких тканях и не повреждают кожный покров.

В зависимости от сложности повреждений перелом ребра бывает:

  • поднадкостничным, когда повреждается реберная костная ткань;
  • полным, при котором кость повреждена по всей толщине;
  • трещина, когда наблюдается повреждение только ткани кости, а перелом отсутствует.

По месту локализации:

  • односторонние переломы ребер – нарушение целостности с одной стороны грудины;
  • двухсторонние – повреждены ребра с обоих сторон грудной клетки.

Существует также окончатый перелом 6 ребра, к примеру, который характеризуется повреждением кости одновременно в двух местах, вследствие чего имеется подвижный отломок.

По количеству разломов:

  • единичные, когда повреждается одно ребро;
  • множественные – повреждены несколько ребер.

Как спать?

В человеческой грудной клетке находится двенадцать реберных пар, и их переломы насчитывают, согласно статистике, около 15 % среди прочих костных повреждений. Происходит такая травма во время дорожных аварий, бытовых несчастных случаев и драк.

Как спать при переломе ребра и вести нормальный образ жизни? У пациентов в подобном состоянии наблюдается значительное ограничение подвижности, усиление болезненности при изменении положений тела, постоянное чувство дискомфорта. Если в состоянии бодрствования человек еще хоть как-то терпит боль, то во время сна перелом ребра доставляет массу неприятных ощущений. У пациентов развивается травматическая бессонница, человек подолгу не может уснуть, часто просыпается в попытках перевернуться на бок.

Врачебные рекомендации заключаются в том, чтобы выбрать наиболее подходящую позу для сна. При такой травме лучше всего спать на спине, однако многие пациенты лучше себя чувствуют, когда засыпают на боку. В таких позах человеку становится легче дышать.

Хорошим решением подобной проблемы является сон на кресле с откидной спинкой. Если человек спит на кровати, то для удобства можно использовать подушки. Их следует положить таким образом, чтобы не просыпаться ночью от боли при непроизвольных движениях тела. Можно подложить подушку под колени, что эффективно помогает для расслабления спины.

Помимо этого специалисты рекомендуют перед сном принимать болеутоляющие или даже снотворные препараты.

Профилактика и прогноз

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение переломов ребра. Прогноз при неосложненных одиночных травмах наиболее благоприятный. При множественных же реберных повреждениях, особенно осложненных, прогноз зависит от адекватности и своевременности начала лечебных мероприятий. Приблизительный срок нетрудоспособности при простых травмах составляет 1 месяц. Длительность терапии сложных и множественных переломов определяется их тяжестью и общим состоянием пациента.

Первичная профилактика данных травм заключается в проведении мероприятий с целью снижения травматизма. Снижение риска развития осложнений наблюдается при немедленном обращении к врачу и раннем начале медицинских процедур.

При езде в автомобиле рекомендуется использовать ремни безопасности и соблюдать правила дорожного движения.

labuda.blog

Как определить ушиб или перелом ребра - симптомы отличия

Травмы грудной клетки случаются не редко, имеют разную степень тяжести, и при отсутствии должного лечения могут быть причиной развития существенных осложнений. Особенно часто осложнения возникают в результате получения такой травмы, как перелом ребер. Различные травмы грудной клетки требуют применения неодинаковых методов лечения. Если неосложненные ушибы лечатся амбулаторно, то сложный перелом ребер требует нахождения больного в стационаре. Важно как можно раньше после возникновения травмы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Многие задаются вопросом: как определить, возник ушиб или перелом ребра. Точная диагностика возможна только в медицинском учреждении. В домашних условиях поставить правильный диагноз не представляется возможным. Даже самый опытный врач не всегда визуально может различить данные травмы, так как они имеют похожие признаки, зачастую требуется аппаратная диагностика повреждений.

Как отличить перелом от ушиба

Травма ребер считается тяжелой и достаточно болезненной. Основными причинами травмы бывают следующие:

  • падение с высоты,
  • дорожно-транспортное происшествие или производственная травма,
  • удар в область грудной клетки,
  • сильное давление или сжимание грудной клетки,
  • специфические заболевания, которые влияют на ломкость костей (остеопороз, остеомиелит, костный туберкулез и прочие).

Перелом ребра или ушиб являются схожими по симптоматике, поэтому при первичном осмотре сложно сразу распознать вид травмы и поставить правильный диагноз. Общими признаками таких повреждений являются:

  • сильный болевой синдром, который возникает в момент получения травмы и сохраняется в течение продолжительного времени, может ввести человека в шоковое состояние, влияет на его двигательные функции,
  • отечность мягких тканей и повышение их температуры в месте травмы,
  • появление гематом и синяков вследствие сильного удара происходит разрыв и повреждение мелких кровеносных сосудов в мягких тканях,
  • поверхностное дыхание, отдышка («синдром прерывистого вдоха»), которые возникают вследствие болевого синдрома и ограничения движений грудной клеткой,
  • появление учащенного сердцебиения (тахикардии) вследствие задержки дыхания.

Для того чтобы назначить лечение, необходимо точно понимать, с какой травмой имеем дело – ушибом или переломом ребер. Наиболее точную картину повреждений дает рентгенограмма в двух проекциях. Если у больного перелом, то на снимке будет видна линия перелома и костные обломки, в ином случае имеет место ушиб ребер.

Подход в лечении неосложненных ушибов и переломов имеет схожие черты:

  • предписан постельный режим до снятия основных остро выраженных симптомов (болевых ощущений и отечности),
  • в первые сутки периодически на место повреждения накладывается холодный компресс (каждые 20 минут с перерывом в 5 минут) до момента снятия болевого синдрома,
  • показано амбулаторное лечение с периодическим посещением лечащего врача.

Не стоит забывать о возможных осложнениях, риск возникновения которых тем выше, чем тяжелее повреждения. Сложные ушибы и переломы подлежат лечению в стационарных условиях. Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.

Перелом

Перелом ребра (ребер) – это травма, следствием которой является нарушение целостности костей грудной клетки и сопутствующие повреждения близлежащих мягких тканей, кожных покровов и внутренних органов.

В понятии «перелом» различают: трещины ребра, полный и поднадкостничный переломы. Выше приведены общие симптомы, характерные для всех травм грудной клетки, однако существуют и такие, по которым можно определить, перелом или только ушиб ребер имеет место в конкретно взятом случае.

При первичном осмотре перелома можно выявить несимметричность частей грудной клетки, пострадавшая часть может «западать» внутрь при вдохе. При перемещении пострадавшего можно услышать хруст (крепитацию) сломанных костей, видеть выпирание обломков из-под кожи. В случаях, когда сломано ребро, боль имеет более ярко выраженный характер. Это может быть следствием сопутствующих повреждений осколками реберных костей мышечной и легочной тканей, плевры и нервных волокон. Указанные повреждения могут сразу вызывать осложнения в виде пневмоторакса (скопления воздуха в плевре), гемоторакса (кровотечения в грудную полость) и подкожной эмфиземы (накопления воздуха в подкожной клетчатке). Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в срочном порядке из-за потребности в немедленном проведении пункции для удаления жидкости или воздуха. Вследствие застойных явлений в легких со временем у пострадавшего от перелома или сильного ушиба ребер может развиться пневмония.

Следует отметить, что симптомы травмы, при которой возникают только трещины ребер, очень схожи с симптомами ушиба.

В случаях с нарушением костной целостности ребра лечение подразумевает соединение обломков кости и их надежную фиксацию для правильного сращивания. Это может быть достигнуто путем проведения консервативной терапии, если этого не происходит, то назначается оперативное вмешательство.

Для лечения переломов используются следующие медицинские средства:

  • новокаин для блокады боли в месте травмы,
  • нестероидные и другие противовоспалительные препараты для уменьшения боли и снятия воспалительного процесса в виде уколов и мазей,
  • антибиотики для лечения вторичной инфекции,
  • кальцийсодержащие препараты и витамины группы В для восстановления костей и нервных волокон.

Ушиб

Ушиб – это механическое повреждение мягких тканей без нарушений целостности костной ткани и кожного покрова.

Отличительные признаки ушиба или трещины ребра следующие:

  • сильная боль в момент получения повреждения, которая со временем уменьшается, однако болезненные ощущения сохраняются в течение месяца,
  • поверхностное дыхание, спровоцированное болевым синдромом,
  • значительная отечность и повышение температуры в поврежденной области,
  • обширная гематома, которая со временем меняет цвет с тёмно-бордового до жёлтого.

Для выбора правильной тактики лечения больного необходимо прежде всего диагностировать ушиб и исключить перелом ребер.

Цель лечения ушиба состоит в следующем:

  • обезболивание травмы,
  • уменьшение отечности и гематомы,
  • восстановление полной функциональности грудной клетки.

Для обезболивания ушиба обычно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблеток. После снижения болевого синдрома применяются обезболивающие мази и гели. Для уменьшения отечности и рассасывания синяков лечение в домашних условиях включает в себя применение средств народной медицины в виде компрессов, примочек и мазей. Из медицинских препаратов для этих целей можно использовать «Лиотон», «Синяк OFF» и другие.

irksportmol.ru

Сломано ребро — симптомы, причины, лечение — Рамблер/доктор

Ребра — это одна из самых важных частей тела, они защищают внутренние органы от повреждений. Но при этом сами ребра достаточно просто повредить, особенно если заниматься спортом и вести активную жизнь. Узнай, как понять, что сломано ребро, симптомы и лечение при переломе ребер.

Блок похожие статьи

Простой перелом ребра не так опасен, как раздробление кости на куски. Сломанное без осколков ребро заживет самостоятельно, осколки же могут повредить внутренние органы, кровеносные сосуды. Если нет осколков, лечение сломанных ребер может занимать до нескольких месяцев, оно заключается в избавлении от боли, если перелом ее причиняет.

Помимо симптомов и лечения сломанных ребер стоит знать причины переломов, они позволят оценить, насколько сильно ты рискуешь. Основная причина — прямой удар, который может произойти при аварии, падении, на тренировке, во время активного отдыха. Часто ребра ломаются от продолжительных повторяющихся действий, к примеру, на соревнованиях по гребле. К повреждению ребер может привести даже продолжительный сильный кашель.

Основной симптом сломанного ребра — это боль, которая появляется при глубоком вдохе, надавливании на поврежденную область, в состоянии покоя.

При повреждении ребер человеку становится трудно дышать, от этого у него появляются отдышка, чувство тревожности, головные боли, головокружение, усталость.

Когда нужно идти ко врачу?

Как было сказано выше, при отсутствии осколков лечение сломанных ребер проходит в домашних условиях. При наличии боли необходимо обратиться ко врачу. Также необходимо получить медицинскую помощь, если есть ощущение наполненности или давления в области грудной клетки, боль распространятся за пределы грудной клетки и доходит до плеча.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность поломать ребра, это остеопороз, при котором кости теряют плотность и прочность, а также раковые поражения, они тоже влияют на состояние костей.

Врач определяет перелом ребра при осмотре, он ощупывает ребра, прослушивает дыхание стетоскопом. Практически во всех случаях назначается рентгенография, лучи рентгена делают видимыми переломы, которые появились из-за трещин или стрессовые переломы по причине повторяющейся травмы. Также рентген покажет наличие осколков, повреждения легких.

В некоторых ситуациях после рентгена недостаточно, назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную терапию (МРТ). КТ покажет повреждения, которые не видит рентген, это травмы сосудов и мягких тканей. МРТ позволяет отсканировать ребра в любой плоскости и даже в разрезе.

В большинстве случаев при обнаружении симптомов сломанных ребер назначается лечение в домашних условиях, при необходимости врач выписывает препараты и процедуры в стационаре. Пока ребра не заживут, пациенту необходим покой, это означает, что от занятий спортом и активного отдыха придется отказаться.

При переломе ребер нужно позволить своему телу находиться в покое, создать удобные условия. При заживлении врачи рекомендуют во время бодрствования делать глубокий вдох или кашлять, это мера для профилактики возможной пневмонии и частичного коллапса легочной ткани. Обычно для того, чтобы вдох был менее болезненным, человек ложится на травмированную сторону. Самое главное — вовремя заметить симптомы сломанного ребра и обратиться за помощью.

Читать далее

Другие материалы по теме:

5 шагов к диабету — не надо так делать

Какие признаки у недостатка витаминов?

Бесплодие — причины и факторы риска

Видео дня. Простые способы избавиться от пяточной шпоры

Читайте также

doctor.rambler.ru

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Грудная клетка предназначена для выполнения довольно обширного списка жизненно важных функций. Основная из них заключается в защите внутренних органов и систем от механических воздействий. Органы дыхания и сердце ограждено от внешнего мира мощным барьером, который порой подвергается травмированию. Повреждения костей могут привести к дисфункции внутренних органов, поэтому важно правильно отличить перелом ребра от ушиба.

Симптомы повреждений

Перелом ребер

В домашних условиях определить перелом ребра или ушиб чрезвычайно сложно, поскольку два патологических процесса обладают схожими клиническими признаками.

Основные симптомы перелома ребер:

  • Повреждения сопровождаются сильными болями, которые усиливают при воздействии на травмированное место. Болезненные ощущения могут беспокоить продолжительное время, поэтому обязательная мера ликвидации последствий – обезболивание.
  • Мощное физическое воздействие приводит к нарушению дыхания, учащенному сердцебиению и кашлю. Такие симптомы развиваются в результате сильной отечности тканей, которые ограничивают подвижность грудной клетки.
  • При травмировании может произойти разрыв мягких тканей, но без нарушения целостности кожного покрова. Наличие кровоподтеков, синяков и гематом, отечности может характеризовать разные травмы.

При переломах ребра проявляется выраженная симптоматика, которая свидетельствует о явном нарушении целостности кости:
  • При осторожном прощупывании поврежденного участка и при дыхании могут отчетливо чувствоваться щелчки или характерный хруст. В медицине это явление носит название – костная крепитация.
  • При наличии открытого перелома сложностей с диагностикой не будет, поскольку характер повреждения виден сразу, поскольку из раны выступает костный отломок.
  • Перелом ребра приводит к визуальной деформации грудной клетки.
  • Если пострадавшего мучит кашель с кровяными вкраплениями, скорее всего в результате перелома отломок ребра повредил легкое.

Понять, сломано ребро или просто ушиб, самостоятельно довольно трудно, поэтому рекомендуется как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи, в противном случае неправильные действия могут нанести сильный урон здоровью, а последствия могут быть непредсказуемыми.

Медицинская диагностика

Незначительные повреждения с подозрением на перелом или трещину ребра приведут к тому, что больной будет постоянно испытывать болезненные ощущения в месте ушиба. Резкие и сильные боли будут отмечаться при попытках выпрямиться, а также при вдохах и движении. В этом случае наиболее информативный способ инструментального обследования – рентгенография.

Повреждения средней степени тяжести отражаются на внешнем виде пострадавшего. Кожный покров будет иметь характерную бледность или синюшность, о развитии шока свидетельствует образование холодной испарины на лбу.

При любой попытке встать человек будет испытывать неприятные ощущения, кашель вызовет боли. Дыхание имеет симптомы поверхностного, грудина поднимается асимметрично.

Диагностировать характер повреждений специалист может при проведении пальпации (прощупывании). Во время процедуры ребра ощупываются обеими руками, с каждой половины грудины для обнаружения места с повышенной чувствительностью, для выявления хруста обломков кости, накопления жидкости или воздуха.

Повреждения тяжелой степени сопровождаются шоковым состоянием, набуханием части груди и кровохарканьем. Давление у пациента низкое, кожный покров бледный и весь в испарине. Возможно пребывание в бессознательном состоянии. В этом случае требуется срочно госпитализировать больного, без присмотра оставлять его ни в коем случае нельзя.

Места переломов ребер на рентгене

Основные методы обследования, используемые при госпитализации больного:

  • сбор анамнеза;
  • проведение визуального осмотра;
  • исследование тела методом пальпации;
  • прослушивание грудной клетки;
  • измерение давления и пульса;
  • рентген, томография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

На основании полученных данных доктор разрабатывает терапевтический курс.

Лечение патологических состояний

Терапевтический курс лечения у людей с переломами и ушибами существенно разнится. Если нарушена целостность костей, важно правильно сопоставить отломки и надежно их зафиксировать. Если не удается это сделать консервативными методами, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. В терапии ушибов основополагающую роль играет адекватное обезболивание и купирование симптомов.

Лечение больных с ушибами ребер

Диклофенак для снятия боли и воспаления

Прежде чем приступать к лечению, нужно убедиться в том, что целостность костных тканей не нарушена и внутренние органы и системы не пострадали. При ушибе грудной клетки перед доктором стоят следующие основные задачи:

  • адекватное устранение болезненных ощущений и чувства дискомфорта;
  • уменьшение отечности поврежденных тканей;
  • оказание действий, направленных на быстрое рассасывание синяка или гематомы;
  • восстановление подвижности грудной клетки в полном объеме.

Выбор обезболивающего препарата зависит от выраженности клинической картины. Предпочтение, как правило, отдается нестероидным противовоспалительным медикаментам, например, Олфен, Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам. Доктор может назначить препараты в форме геля, мазей, таблеток или инъекций.

На протяжении всего реабилитационного периода требуется придерживаться щадящего режима. Запрещается нагружать грудную клетку, но для профилактики развития застойной пневмонии нужно делать дыхательную гимнастику. Выполняться она должна ежедневно.

Длительность реабилитационного периода при ушибах грудной клетки может варьироваться от нескольких недель до 1-1,5 месяцев.

Терапия перелома ребер

Единичные переломы без смещения лечат консервативным путем, без оперативного вмешательства. Противопоказаны тугие повязки и увязывания, а также накладывание гипса, в противном случае возрастает вероятность развития застойной пневмонии. Первые дни после получения травмы требуется строго соблюдать постельный режим.

Нестероидные противовоспалительные препараты не всегда хорошо обезболивают, поэтому чаще доктора назначают новокаиновые блокады. Используются, как правило, в виде инъекций и капельниц. При повреждении грудной клетки страдают межреберные нервы, поэтому к приему показан витамин В.

Если речь идет о многооскольчатом переломе с нарушением работы внутренних органов и систем, обычно приходится прибегать к операции. Медицинская процедура носит название остеосинтез. Осколки кости с помощью специальных пластин и винтов фиксируют, особенности зависят от типа повреждения.

При развитии осложнений может потребоваться пункция для удаления жидкости или воздуха из грудины. Проводится процедура под рентгеновским контролем.

nogostop.ru

Как определить перелом ребра или ушиб?

Как определить перелом ребра или ушиб произошел у человека? На этот вопрос ответит врач-травматолог. Ребра защищают внутренние органы человека от повреждений, принимают участие в дыхании, поэтому любые повреждения, нанесенные ребрам, опасны для человека. Эта часть скелета страдает от травм, среди которых чаще всего встречаются ушибы и переломы. Их нужно уметь дифференцировать, чтобы вовремя начать лечение, избавить человека от болезненности и осложнений.

1

Как выявить перелом?

Каждый человек обязан знать, как выявить перелом ребра или ушиб, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Ушиб ребер приводит к нарушению ткани кости, которая покрывает ребра. В результате могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. 1. Спазмы.
  2. 2. Нарушение кровообращения.
  3. 3. Болезненность в месте ушиба.
  4. 4. Развитие гематомы из-за травмы сосудов.

Патология часто возникает во время занятий спортом, при авариях, бытовых повреждениях.
Перелом происходит тогда, когда нарушается целостность самой кости. Среди переломов ребер выделяются следующие:

  1. 1. Открытый - поврежден только кожный покров.
  2. 2. Закрытый - наблюдается смещение кости и ее фрагментов.
  3. 3. Краевой.
  4. 4. Поперечно-зубчатый.
  5. 5. Винтообразный.
  6. 6. Незавершенный по типу кленовой ветки.
  7. 7. Патологический, вызванными болезнями или другими травмами.

Такие виды, как краевой или без смещения, путают с ушибами, что связано с симптоматикой и протеканием болезни.

Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях

2

Симптоматические проявления перелома ребра

Выявить перелом ребра и понять, что оно сломано, можно по характерным признакам. Внимание стоит обратить на следующие симптомы:

  1. 1. Наблюдается очень сильная боль там, где произошел перелом. При ушибе она не настолько выражена и не причиняет сильного беспокойства.
  2. 2. Боль не проходит даже после принятия обезболивающего.
  3. 3. Отечность нарастает, и наблюдается выраженная гематома.
  4. 4. Кровоподтек может появиться только через несколько дней, хотя этот признак наблюдается и при ушибах.
  5. 5. На мягких тканях, которые располагаются возле сломанного ребра, отека и гематомы вообще быть не может. Ткани не задействованы и с ребрами не связаны, поэтому определить сразу, что сломана кость, достаточно сложно.

Боль становится сильнее, если человек пытается двигать поврежденными конечностями или поворачивать телом. Если сломана рука, то взять рукой ничего невозможно. Если сломана нога, встать или опереться на нее невозможно. При травмировании ребер туловища человек не может сделать вдох или выдох, что сопровождается сильной болезненностью. Иногда боль не выражена, что касается переломов плюсневых костей, плеча или бедра.

При смещении костных отломков распознать травму проще.
Если сломана конечность, наблюдается ее деформация - она становится короче или длиннее. Начинается изменение оси конечности.

"Заваленность" в наружную часть, что часто видно по пятке или стопе.
При переломе ребра пятки возникает синдром прилипшей пятки. Это проявляется в том, что человек, находясь лежа, не может отнять ногу от поверхности.

Появляется хруст обломков при попытке наступить на ногу.
Патологическая подвижность - кость двигается за пределами сустава.

При закрытых и открытых переломах перелом ребра можно узнать по наиболее явным признакам:

  1. 1. Нарушение кожных покровов.
  2. 2. Кости видны в ране.
  3. 3. Место травмы кровоточит.
  4. 4. Появляется сильный отек.

3

Как отличить травмы?

Ушиб можно распознать быстрее и отличить от перелома по другим симптомам:

  1. 1. Сначала появляется сильная боль, которая постепенно начинает стихать.
  2. 2. Постепенно нарастает отек, обычно в течение 24 часов.
  3. 3. Отечность спадет, если больного положить в горизонтальное положение.
  4. 4. Наблюдается подвижность в суставах, которые находятся рядом с местом ушиба.
  5. 5. Такие симптомы характеры и при переломах, особенно в тех случаях, когда нет смещения костей, при частичных, вколоченных или поднакостничных, что часто проявляется у детей.

Первая помощь. При возникновении симптомов ушиба или перелома ребра нужно срочно обратиться в медучреждение, чтобы врач провел обследование. Делается это следующими методами:

  1. 1. Прохождение рентгена.
  2. 2. Компьютерная томография.

Но перед этим больного осматривают с помощью пальпации поврежденного места, чтобы исключить патологию и установить степень повреждения, сложность полученной травмы. Рентген делается как при ушибе, так и при переломе, чтобы точно исключить смещение костей. Снимок всегда показывает структуру ушиба, поврежденных тканей и суставов.

При получении травмы в области ребер больному нужно обеспечить покой:

  1. 1. Обездвижить.
  2. 2. Наложить шину, которая помогает зафиксировать поврежденное место в неподвижном состоянии.
  3. 3. Приложить холод, чтобы сосуды начали сокращаться. Это могут быть холодные компрессы, лед из холодильника или кусок замороженного мяса. Только сначала на место ушиба наложить сдавливающую повязку, а уже потом прикладывать холод. Затем можно приложить согревающий компресс, что будет способствовать восстановлению поврежденного места.
  4. 4. Принять обезболивающие средства - Диклофенак или Ибупрофен.
  5. 5. При открытом переломе обязательно нужно наложить стерильную повязку, а потом доставить больного в травмпункт.

Перед оказанием первой медицинской помощи нужно убедиться, что это перелом, а не ушиб, или наоборот. В первую очередь нужно слегка нажать на место ушиба. Не должно оставаться вмятин, выпуклостей. Нужно осмотреть грудную клетку, чтобы исключить перелом. Он будет развиваться и проявляться в виде выступов.

Нужно попробовать перевернуть больного на ушибленную сторону. Если боль не возникла, тогда пострадавший способен нормально дышать. Вдох или выдох не будет причинять неудобств, болезненности.

Если произошел ушиб, тогда холод и состояние покоя устранят ушиб через несколько часов. Болезненность должна стихать, другие симптомы исчезнут.
В любом случае обращение к врачу является обязательным. Определить, перелом это или ушиб, может только травматолог, хирург, ортопед.
Для лечения иногда привлекаются и другие специалисты, в частности, диетолог, кардиолог, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт, невролог.

spina-health.com

Как определить, сломано ли ребро 🚩 после падения болит ребро 🚩 Заболевания

Автор КакПросто!

Перелом ребра – это самое распространенное повреждение грудной клетки. Произойти он может при прямом ударе в грудь, сильном сдавливании грудной клетки и при падении. С возрастом ребра становятся менее эластичными, поэтому ломаются они чаще всего у людей пожилого возраста. Сам по себе перелом ребра не опасен, опасность представляют сопутствующие ему повреждения внутренних органов. Именно поэтому очень важно вовремя определить, сломано ли у человека, травмировавшего грудную клетку, ребро.

Статьи по теме:

Инструкция

Определить, сломано ли ребро у человека, просто взглянув на повреждение груди, достаточно сложно. Точно узнать о наличии или отсутствии перелома можно только одним способом – сделав рентгеновский снимок грудной клетки. Заподозрить перелом ребра все же можно по нескольким признакам.

Если после перенесенной травмы грудной клетки вы ощущаете резкую боль в груди, которая становится еще сильнее при прощупывании травмированного места, вполне вероятно, что у вас сломано ребро или даже несколько. Причем боль и неприятные ощущения в области грудной клетки могут усиливаться при движении и утихать в сидячем положении.

Боль в груди при переломе ребра может усиливаться при глубоком вдохе, чихании или кашле. Человеку со сломанным ребром может быть больно смеяться, а иногда и говорить.

Определить, сломано ли ребро, можно, понаблюдав за поведением и состоянием человека. Перелом ребер сопровождается, как правило, нарушением не только дыхания, но и ритма сердечных сокращений. Кожа может побледнеть и приобрести синюшный оттенок.

При переломе ребра на травмированном участке грудной клетки могут появиться кровоподтеки и отек. Движения человека со сломанным ребром становятся скованными.

Смещение обломков сломанного ребра – явление довольно редкое. Заподозрить его вы можете по возникновению пневмоторакса (скоплению воздуха в области плевры), проявляющегося появлением одышки, слабого поверхностного дыхания, синюшности кожных покровов. Если помимо этих проявлений вы заметили признаки внутреннего кровотечения (головокружение, слабость и падение артериального давления), значит обломки сломанного ребра повредили кровеносные сосуды.

Кровохарканье может развиться в том случае, если обломки поврежденного ребра травмируют ткань легких.

Источники:

  • как узнать есть ли у меня перелом

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Как узнать, сломано ли ребро? Симптомы и диагностика

Заболевания