Как вылечить аденомиоз матки


основные способы и лекарственные средства

Возникновение заболеваний матки связано с очень многими факторами — это неправильный образ жизни, стрессы, пренебрежение собственным здоровьем.

Аденомиоз – одно из таких заболеваний, встречается у женщин всех возрастов.

Расскажем, какие лекарства помогают от аденомиоза, помогают ли гормоны, народные средства при терапии, какова схема лечения заболевания.

Можно ли и как вылечить заболевание

Лечится ли аденомиоз матки? Заболевание врачи считают полностью неизлечимым, но имеет место факт самоизлечения примерно в 30% случаев.

Лекарственными препаратами можно добиться остановки развития процесса разрастания эндометрия и регресса болезни.

Для облегчения самочувствия женщины и снятия неприятных симптомов применяются следующие методы:

  • хирургические — с частичным удалением очагов эндометрия или удаления матки полностью;
  • медикаментозное лечение аденомиоза тела матки: прием гормональных препаратов — наиболее распространенный метод. Лекарственный препарат подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины, стадии развития процесса.

Как и чем лечить аденомиоз матки, какими препаратами, расскажет гинеколог:

к оглавлению ↑

Как лечится болезнь в зависимости от стадии

Схема лечения заболевания подбирается исходя из стадии заболевания и запущенности процесса.

Выделяют 4 стадии аденомиоза, каждая из которых требует индивидуальной терапии.

1 стадия (поражение слизистой оболочки до миометрия) — назначается курс лечения аденомиоза оральными контрацептивами (Жанин, Логест, Джес).

Курс лечения аденомиоза 1 степени — от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В качестве побочного эффекта отмечается отсутствие месячных.

2 стадия (поражение слизистой до середины миометрия) — схема лечения аденомиоза 2 степени практически ничем не отличается от той, что назначается при первой стадии.

Кроме контрацептивов, женщине назначают обезболивающие (Но-Шпа), мази по типу Эпигена.

3 стадия (поражение слизистой до серозного покрова) — назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить очаги поражения.

Первым этапом для лечения аденомиоза 3 степени становится выписка гормональных препаратов, которые нормализуют работу яичников. Дополнительно принимаются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Если терапия не дает никаких результатов в течение 6 месяцев, предлагается провести операцию по удалению очагов эндометрия.

4 стадия (узлы эндометрия переходят в брюшную полость) — при этой стадии единственный метод лечения — операция по удалению узлов.

Если поражения обширные, орган удаляется полностью, может быть удалена шейка матки.

к оглавлению ↑

Применяемые препараты

Какими препаратами лечить аденомиоз матки? Терапия заболевания может проводиться гормонами или более радикальными методиками.

При этом можно совмещать лечение гормональными таблетками, массаж и спринцевания.

Гормональные

Для лечения аденомиоза матки гормонами прописываются следующие лекарственные препараты:

  • Визанна — таблетки, содержащие активное вещество — диеногест, которое позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку гормонов эстрогенов. Курс лечения — 6 месяцев. При этом необходимо принимать по 1 таблетке в сутки;
  • Депо Провера — инъекции антиэстрогена. Благодаря препарату гормоны вырабатываются, не затрагивая матку, при этом полностью прекращаются менструации и проявления заболевания. Курс лечения — 3 месяца. Необходимо вводить по 1 инъекции каждые 7 дней;
  • Дюфастон — таблетки прогестагена, снижающие выработку эстрогенов и нормализующие работу яичников. При их приеме месячные становятся скудными, а эндометрий не может разрастаться. Для лечения аденомиоза матки таблетки Дюфастон нужно принимать с 5 или с 16 дня цикла;
  • Жанин — таблетки, которые также позволяют нормализовать выработку эстрогенов. Курс приема таблеток — не менее полугода по 1 таблетке в сутки.

Но есть другие препараты.

Помните: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием любых таблеток должен быть согласован с лечащим врачом.

Кроме того, нельзя принимать сразу несколько видов гормональных таблеток для лечения аденомиоза!

к оглавлению ↑
Негормональные

Негормональные препараты применяются тогда, когда терапия другими лекарствами противопоказана или заболевание диагностировано на начальной стадии.

Врач может прописать следующие препараты для лечения аденомиоза без гормонов:

  • Ибупрофен — противовоспалительное средство, применяется при болевом синдроме;
  • мазь Эпиген — позволяет повысить естественный иммунитет слизистой оболочки матки. Необходимо использовать препарат не менее 2 раз в день примерно в течение 14 дней.
к оглавлению ↑

Другие методы

Электрокоагуляция — в данном случае удаление очагов опухоли воздействием на ткани тока высокой частоты.

При этом патологические ткани разрушаются практически без следа. Чаще всего требуется всего одна процедура, которая проводится под местным наркозом.

Эмболизация — суть метода — прекращение снабжения очагов патологической ткани кровью.

Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводится катетер, по которому в артерию доставляется специальный препарат, закупоривающий ее. Процедура почти безболезненная, требуется только местное обезболивание.

Абляция — при проведении процедуры удаляется верхний слой слизистой матки (эндометрий), который и является причиной заболевания.

Процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Никаких разрезов при этом не делается.

Через влагалище в полость матки вводится зонд, которым удаляется эндометрий. Методы абляции — лазерный, радиочастотный, криодеструкционный, микроволновый и т. д.

к оглавлению ↑

Операция

Операция при аденомиозе — крайняя мера, назначается только в экстренных случаях:
  • сильные маточные кровотечения, которые плохо поддаются лечению даже при приеме гормональных препаратов;
  • если при аденомиозе возникли сопутствующие заболевания, например, миома матки больших размеров;
  • если заболевание перешло в 3-4 стадию, а узлы эндометрия разрослись за пределы матки.

Операция производится в стационаре под общим наркозом. При этом в зависимости от степени поражения матки могут быть удалены либо сами очаги болезни, либо орган полностью.

После хирургического вмешательства требуется достаточно длительный период восстановления.

к оглавлению ↑

Народные рецепты

Если заболевание находится в начальной стадии, а женщину не беспокоят выраженные симптомы его проявления, можно прибегнуть к народной медицине.

  • Прополис. Прополис помогает восстановить естественный иммунитет, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

    Для этого кусок прополиса необходимо измельчить, смешать с медом и прогреть на водяной бане в течение 10 минут. Смесь можно принимать в пищу по столовой ложке 1-2 раза в день.

  • Чистотел. Растение с противовоспалительными свойствами помогает снизить выраженность симптомов, избавиться от негативных проявлений болезни.

    Для приготовления настоя нужно 2 ст. л. чистотела залить стаканом кипятка, настаивать, как минимум, 3 часа. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

  • Свекольный сок — помогает восстановить иммунитет, нормализовать гормональный фон, восстановить слизистую матки.

    Чтобы результат появился как можно раньше, важно принимать по ½ стакана сока ежедневно в течение 2-х недель.

  • Спринцевания — для спринцеваний подходят настой ромашки, календулы, крапивы или чистотела.

    Для приготовления раствора 2 ст.л. любого выбранного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Жидкость процеживают и используют для спринцеваний.

к оглавлению ↑

Особенности терапии разных форм болезни

Формы аденомиоза:

  • диффузный — при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
  • узловой — в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. В образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
  • диффузно-узловой.
к оглавлению ↑

Диффузный

При диффузном аденомиозе хирургическое удаление отдельных очагов практически не применяется из-за их большого количества и особенностей разрастания.

Единственный щадящий метод — гормональная терапия. При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, массажу.

Если описанные методы не помогают, а заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.

Очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!

к оглавлению ↑

Узловой

Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.

Обычно после курса, который составляет 3-6 месяцев, врач оценивает состояние пациентки и протекание заболевания. Затем принимается решение — продолжать гормональную терапию либо необходимо хирургическое вмешательство по удалению отдельных узлов.

Форму лечения и дозировку препарата выбирает лечащий врач. Узловой аденомиоз — самая опасная форма заболевания.

к оглавлению ↑

Диффузно-узловой

Лечение этой формы мало чем отличается от терапии описанными методами. Гормональная терапия — самый первый шаг, к которому прибегает врач.

Только после этого, глядя на результаты, можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мирена.

Диффузно-узловой аденомиоз встречается чаще других форм.

Хотя аденомиоз — доброкачественное заболевание, оно требует пристального и постоянного наблюдения специалистов вплоть до наступления менопаузы.

При отсутствии лечения процесс быстро переходит в злокачественный. Очаги эндометрия могут распространяться на ближайшие органы, образуя метастазы.

beautyladi.ru

Препараты при аденомиозе матки - современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве

24 апрель 2017 60619 0

Содержание статьи

    Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

    Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е. он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки. Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    1

    Причины развития аденомиоза

    Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

    1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза  объяснить трудно.
    2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
    3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

    Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

    Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

    • Инфекции мочеполовой системы.
    • Аборты и выскабливания.
    • Внутриматочные вмешательства.
    • Травм, в том числе и родовые.
    • Нарушенный гормональный фон.
    • Генетическая предрасположенность.

    2

    Виды аденомиоза

    Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

    I  —эндометрий прорастает  до миометрия;

    II  — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

    III  — эндометрий достигает серозного покрова;

    IV  — эндометрий проникает в брюшину.

    3

    Основные симптомы аденомиоза

    1. Болевой синдром при месячных или  альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
    2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе. Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
    3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов. При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
    4. Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

    4

    Течение аденомиоза

    Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%. При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%.  Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

    5

    Диагностика аденомиоза

    Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

    1. По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
    2. При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

    УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

    • повышенную эхогенность миометрия;
    • увеличенный размера матки;
    • наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.
    1. МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.
    2. Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:
    • При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
    • При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
    • При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.
    1. Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.

    6

    Аденомиоз матки лечение и препараты

    Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов. Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов. Очаги аденомиоза сразу реагируют  на измененный уровень  гормонов аналогично нормальному эндометрию.

    Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

    1. Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
    2. Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
    • Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
    • Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.

    У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

    1. Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
    2. Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
    3. Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

    Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

    7

    Иные методы лечения аденомиоза

    Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

    Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

    Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

    8

    Профилактика аденомиоза

    Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

    Список литературы
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    6 причин, 5 способов лечения, развитие беременности

    Аденомиоз матки представляет собой патологический процесс, для которого характерно распространение схожих по строению с эндометрием тканей в мышечную толщу матки. На фоне развития заболевания происходит значительное повреждение матки, что обусловлено разрастанием эндометрия и поражением рядом расположенных слоев органа. Патология не относится к злокачественным болезням, но только при условии, что она будет вовремя обнаружена и устранена.

    Связь между аденомиозом и эндометриозом

    Аденомиоз является разновидностью эндометриоза – болезни, которая характеризуется размножением клеток эндометрия за пределами слизистой матки. Клеточное распространение осуществляется посредством лимфогенных, контактных или гематогенных путей. Эндометриоз не относится к патологическим опухолевым процессам, поскольку клетки, расположенные гетеротопически, не подвергаются структурным изменениям.

    Вместе с этим на фоне патологии могут начаться различные осложнения. Вне зависимости от того, где располагаются клетки, они все подвержены циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Происходит их интенсивное размножение, а впоследствии – отторжение во время месячных. В результате образуются кисты, воспалительные процессы, затрагивающие близлежащие ткани, формируются спайки.

    До сих пор ученым так и не удалось установить, как часто могут сочетаться внутренний и внешний эндометриоз. Однако есть предположения, что у женщин с диагностированным аденомиозом присутствуют гетеротопические клетки эндометрия, локализующиеся в разных органах.

    Классификация и степени аденомиоза матки

    Учитывая место формирования очагов поражения, а также стадии распространенности патологического процесса, недуг подразделяется на следующие разновидности:

    1. Очаговая. Отдельные участки мышечной ткани содержат частицы проросшего эпителия матки. Могут быть как одиночными, так и множественными.
    2. Узловая. Вокруг эпителиальных частиц происходит образование оболочки, состоящей из соединительной ткани. Внутри капсула имеет полости, которые заполнены кровяной жидкостью. По внешнему виду данные новообразования похожи на миомы. Могут возникать одновременно с ними.
    3. Диффузная. Внутри стенок шейки матки начинают формироваться обширные очаги поражения. Они не имеют четких контуров и могут распространяться на разную глубину. При прорастании на рядом расположенных органах провоцируют образование свищей.

    В некоторых случаях специалисты обнаруживают симптомы сразу нескольких видов недуга.

    В зависимости от прогрессирования болезни аденомиоз проходит 4 стадии развития:

    1. Повреждается мышечная ткань, располагающаяся под слизистой.
    2. Происходит прорастание эпителиальных клеток до середины.
    3. Поражению подвергается весь мышечный слой, однако клетки эндометрия не распространяются за его границы.
    4. Отмечается проникновение частиц эндометрия в область брюшины и находящиеся в ней органы.

    Аденомиоз может поражать различные отделы – шейку матки, трубы. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-45 лет.

    Причины

    До настоящего времени специалистам так и не удалось установить точные факторы, которые способствуют развитию аденомиоза. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, при этом как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Таким образом, между патологическим процессом и возрастной категорией пациенток связи не наблюдается. Были выделены только факторы риска, на фоне которых может начать развиваться болезнь.

    Наследственная предрасположенность

    Если у пациентки среди близких родственников женского пола в анамнезе присутствует аденомиоз, онкопатологии половой системы, то она в большей степени подвержена различным гинекологическим заболеваниям. Такие женщины не должны пренебрегать мерами предосторожности и регулярно проходить медицинское обследование.

    Нарушения гормонального фона

    Аденомиоз – это гормональная болезнь. Именно поэтому при дисбалансе гормонов повышается вероятность развития патологических процессов в матке. Отклонения могут быть спровоцированы ранним или поздним половым созреванием, приемом противозачаточных таблеток или гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени.

    Травмы матки

    При повреждении слизистой шейки матки клетки эндометрия способны проникнуть в мышечный слой, тем самым способствуя появлению заболевания. Целостность органа может быть нарушена в ходе оперативного вмешательства при удалении миомы, полипов, а также во время аборта и других хирургических мероприятий. Установка внутриматочной спирали тоже может спровоцировать аденомиоз.

    Роды

    Родовая деятельность – достаточно травматичный процесс. Осложнения, позднее начало родов и другие факторы могут стать причиной болезни.

    Сопутствующие патологии

    Структурные изменения матки способны появиться на фоне воспалительных процессов, затрагивающих внутренние половые органы. Эндокринные заболевания выступают в качестве основной причины гормонального сбоя у женщин.

    Снижению защитных функций способствуют:

    • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
    • избыточная масса тела;
    • предрасположенность к аллергическим реакциям.

    В результате ослабления иммунной системы организм не в состоянии справляться с функцией обнаружения и уничтожения патогенных клеток.

    Внешние провоцирующие факторы

    Негативное воздействие на состояние здоровья оказывают такие явления, как:

    • стрессовые ситуации;
    • переохлаждение;
    • повышенная физическая активность;
    • смена климатических условий;
    • ультрафиолетовое облучение в течение длительного времени и прочие.

    Все это приводит к гормональному дисбалансу и снижению иммунитета, в результате чего организм становится восприимчивее к различного рода воспалительным процессам, а также к обострению хронических заболеваний.

    Симптомы

    Главная особенность аденомиоза заключается в его бессимптомном течении. Длительное время представительницы прекрасного пола могут не наблюдать никаких характерных признаков патологического процесса. Но следующие сигналы должны стать поводом для беспокойства, так как могут означать начало заболевания:

    • длительные менструации;
    • обильность кровотечений;
    • примеси больших кровяных сгустков.

    На фоне сильной кровопотери у пациенток снижается концентрация гемоглобина, что провоцирует развитие железодефицитной анемии. В результате этого женщину начинают беспокоить другие признаки, свидетельствующие о нарушениях в организме:

    • слабость;
    • бледность кожи;
    • повышенная сонливость;
    • снижение трудоспособности;
    • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
    • обмороки.

    Кроме того, свидетельствовать об аденомиозе будут неприятные ощущения, возникающие в процессе интимной близости. Также в период месячных отмечаются боли сильнее, чем обычно. Местом локализации болевого синдрома становится перешеек матки.

    Выраженные болезненные ощущения – это первый признак, что происходит развитие недуга. Боли начинают появляться за несколько суток до начала менструального цикла, сохраняются в течение всего периода месячных, а также после них.

    При поражении маточного перешейка боль начинает распространяться на прямую кишку или область влагалища. Если патологический эндометрий находится в углу матки, то болевые ощущения будут локализоваться в паховой зоне на пораженной стороне.

    Важно запомнить, что клинические признаки аденомиоза прямым образом взаимосвязаны со стадией и формой патологического процесса.

    На практике зафиксированы редкие случаи, когда недуг можно было диагностировать по признакам, проявившимся на ранних этапах развития, так как в этот период оно не сопровождается никакими симптомами. Заболевание диффузного типа второй степени определяется исключительно случайно. Легче всего обнаружить узловую форму, поскольку выраженность клинической картины зависит от размера узлов.

    Диагностика

    В большинстве случаев для выявления болезни, в особенности на ранних стадиях, используется ультразвуковое исследование, которое проводится регулярно в целях профилактики или при необходимости выявления причины бесплодия.

    На УЗИ о развитии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

    • матка имеет шаровидную форму;
    • маточные стенки утолщены ассиметрично;
    • пораженные области обладают повышенной эхогенностью;
    • базальный слой эндометрия с неравномерными границами.

    Для получения расширенной информации специалисты используют трансвагинальный ультразвук.

    Чтобы дифференцировать аденомиоз от таких заболеваний, как аднексит, миома, воспаления, гинекологом осуществляется осмотр пациентки на кресле. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования, к которым можно отнести:

    • анализ крови на выявление гормонов;
    • забор образца биоматериала из влагалища для цитологического исследования;
    • кольпоскопию, позволяющую обнаружить мелкие псевоэндометрии в шейке матки и во влагалище;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • гистероскопию – осмотр матки с помощью эндоскопа;
    • проверку систем-мишеней – сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей, желудочно-кишечного тракта – с целью выявления пораженных областей на последних стадиях развития патологического процесса.

    Только комплексная диагностика дает возможность определить наличие заболевания на начальном этапе, а также выявить степень поражения и тяжесть на поздних сроках.

    Лечение

    Выбор методов проведения терапевтических мероприятий в каждом случае осуществляется в индивидуальном порядке. При отсутствии характерной симптоматики лечение, как правило, не проводится. В этом случае за пациенткой устанавливается систематическое наблюдение.

    При назначении терапии необходимо учитывать возраст больной, общее состояние здоровья, тяжесть течения болезни.

    Хирургическое

    Проведение операции назначают только при стремительном прогрессировании патологического процесса, который сопровождается анемией, сопутствующими заболеваниями в матке и наступлением менопаузы. Повреждение может быть удалено различными методами:

    • гистероскопия – проведение оперативного вмешательства осуществляется через влагалище с использованием специального устройства, позволяющего удалять узлы и вести видеонаблюдение за ходом операции;
    • лапароскопия – считается одной из наиболее прогрессивных и малотравматичных методик, при которой пораженные очаги удаляются через отверстия в брюшине;
    • абдоминальное удаление – суть процедуры заключается в надрезе на кожном покрове и маточной стенке, что дает возможность воздействовать напрямую на патогенный эндометрий;
    • гистерэктомия – используется в крайних случаях, когда необходимо полностью убрать матку.

    При проведении мероприятий по удалению пораженных участков специалисты также могут воспользоваться аппаратными методами, к которым относят криодеструкцию и прижигание лазером.

    Медикаментозное

    Основу лечения аденомиоза составляет применение лекарственных препаратов. Они могут использоваться не только в качестве поддерживающей терапии, но и выступать единственным методом восстановления.

    Основные задачи такого способа:

    • уменьшить воспалительный процесс;
    • восстановить иммунные функции организма;
    • устранить болезненные ощущения;
    • скорректировать анемию;
    • нормализовать гормональный фон;
    • укрепить организм в целом;
    • имитировать менопаузу.

    Для выполнения этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:

    • прогестагены – «Утрожестан», «Дюфастон», «Клиновир», «Микровал», «Норколут» и другие;
    • андрогенные – «Даназол»;
    • оральные контрацептивы последнего поколения – «Клайра», «Хлое», «Джес», «Силуэт», «Мирена» и прочие;
    • селективные модуляторы прогестероновых рецепторов – «Эсмия», «Бусерелин»;
    • негормональные средства растительного происхождения – «Циклодинон» или «Тазалок»;
    • иммуномодулирующие – «Диклофенак натрия»;
    • обезболивающие и противовоспалительные – «Нимесил», «Кетопрофен»;
    • биологически активные добавки;
    • ферментные средства.

    Все медикаментозные препараты необходимо принимать только с разрешения специалиста и по его назначению. При этом важно постоянно вести строгий контроль гормонов.

    Малоинвазивное

    К данному виду терапии относятся методики, не повреждающие целостность кожного покрова и слизистых оболочек.

    Среди таких способов лечения аденомиоза наиболее востребованным является абляция эндометрия. Суть ее заключается в удалении внутренней маточной оболочки с помощью тока, низких или высоких температур. Проведение процедуры осуществляется под местным или общим наркозом.

    Также может применяться ФУЗ-абляция – разрушение очагов поражения на расстоянии. В этом случае используется фокусированное ультразвуковое излучение. Контроль за выполнением происходит с помощью магнитно-резонансной томографии.

    Не последнее место занимает и эмболизация маточных артерий. Процедура безболезненная, позволяет сохранить целостность органа и возможность зачатия.

    Физиотерапия

    Применение физиотерапевтических методов в первую очередь направлено на устранение клинической симптоматики и провоцирующих факторов, на фоне которых произошло развитие патологического процесса.

    Среди основных методик выделяют:

    • воздействие низкочастотным импульсным током;
    • магнитотерапию;
    • гидротерапию;
    • климатотерапию;
    • бальнеотерапию.

    Также может быть назначен лечебный массаж, рефлексотерапия и вакуум-терапия.

    Народные средства

    Аденомиоз является достаточно серьезным заболеванием, которое развивается на фоне гормонального сбоя. Только лишь травами избавиться от недуга не получится. Фитотерапию разрешается применять в качестве дополнительного средства к основным терапевтическим мероприятиям. Лечение травами возможно и в том случае, если не требуется хирургического или медикаментозного вмешательства. Важно помнить, что самостоятельно использовать средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Прежде чем применять тот или иной народный рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Осложнения аденомиоза

    Каждая женщина должна понимать, что псевдоэндометрий не может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно не принять меры по устранению заболевания, то риск развития неблагоприятных последствий значительно возрастает.

    Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям, как анемия, бесплодие, сильные кровопотери, распространение патологических клеток на другие органы, рецидивы после терапевтического вмешательства.

    Беременность при аденомиозе

    У трети женщин с диагностированным заболеванием развивается бесплодие. Однако сам недуг не является причиной такого состояния. В большинстве случаев отмечается сочетание аденомиоза с другими патологическим процессами, затрагивающими половые органы пациенток.

    Если беременность наступила на ранних этапах болезни, то повода для беспокойства нет. При этом не отмечается негативного воздействия недуга на развитие плода.

    Заключение

    Аденомиоз – серьезное заболевание хронического типа с большой вероятностью рецидивов. У каждой пятой женщины репродуктивного возраста в течение первого года после проведения консервативного и оперативного органосохраняющего вмешательства отмечается повторное развитие патологии. У женщин старшего возраста прогноз более благоприятный. Появление рецидивов невозможно только в том случае, если применялась пангистерэктомия. В период климакса выздоровление наступает самостоятельно.

    criticaldays.ru

    Аденомиоз матки: что это такое доступным языком, лечение, симптомы, диагностика, узи (эхопризнаки)

    На сегодняшний день несмотря на научный прогресс, аденомиоз матки является загадочным заболеванием, патогенез и причины которого до конца не изучены. В результате этого многие женщины, которым поставили диагноз аденомиоз, сталкиваются со многими трудностями.

    Аденомиоз матки что это?

    Аденомиоз матки – это аномальное разрастание эндометрия в теле матки. До недавнего времени в гинекологии аденомиоз не признавали отдельным заболеванием, он рассматривался, как разновидность генитального эндометриоза и носил название генитальный эндометриоз тела матки или внутренний эндометриоз. В последнее время появилось мнение о том, что аденомиоз является самостоятельным заболеванием.

    В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

    Рассматривая традиционную точку зрения, что аденомиоз является разновидностью эндометриоза, представим различия между эндометриозом  и аденомиозом в виде таблицы.

    Эндометриоз   
    ГенитальныйЭкстрагенитальный
    Внутренний Наружный
    Частота в структуре заболевания70%20-25%6-10%
    ЛокализацияОчаги находятся в теле матки, в перешейке и шейки матки.Очаги могут быть во влагалище, в маточных трубах и яичниках, в органах, граничащих с генитальными (прямая кишка, брюшная полость).Очаги эндометриоза могут быть в мочевом пузыре, в пупке, в аппендиксе, в органах дыхания, в печени, в почках, в послеоперационных швах.
    Причины возникновенияНеизвестныНаиболее вероятной является имплантационная теория.Возможно «жизнеспособные» клетки эндометрия попадают с кровью (гематогенное попадание) или во время операции, может развиваться при тяжелых стадиях генитального эндометриоза.
    СимптомыХроническая тазовая боль, болезненные и длительные менструации, коричневые выделения до и после циклаБоли внизу живота и в пояснице, болезненные месячные, первичное бесплодие, запоры, маточные кровотечения.В зависимости от места локализации будут проявляться боли, кровь в моче или кале в период менструации.
    ДиагностикаЭхографияЛапароскопияМРТ, КТ, УЗИ, рентген

    Причины аденомиоза

    Существует достаточное большое количество теорий, пытающихся объяснить появление и механизм развития аденомиоза, но причины возникновения заболевания в большинстве случаев остаются труднообъяснимыми.

    Существует следующие предположения о возникновении этого женского заболевания:

    • Изменения гормонального фона наблюдаются у некоторых пациенток с аденомиозом: «нечувствительность» к действию прогестерона, ЛЮФ-синдром и другие. Щитовидная железа, яичники влияют на гормональный фон женщины, поэтому любые нарушения в этих органах могут привести к заболеванию, но состояние гормонального фона не всегда является точным показателем заболевания.
    • Нарушение иммунного равновесия.
    • Патологии в межклеточных реакциях организма.
    • Наиболее признанная имплантационная теория, основным влияющим фактором в которой является «ретроградная менструация» — это когда, менструальные выделения движутся по каким-то причинам обратно через маточные трубы и попадают в брюшину и в другие органы — не подходит к аденомиозу, т. к. он развивается внутри тела матки, а не вне ее.

    Это теории, которые пытаются объяснить научными критериями, что же так влияет на аденомиоз матки, что является его первопричиной и толчком к его развитию, но есть очевидные провоцирующие факторы, которые наблюдаются у больных:

    • Генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям половых органов.
    • Лишний вес, гипертония, заболевания ЖКТ, аллергии, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
    • Частые гинекологические заболевания (воспалительные, наружный эндометриоз и другие).
    • В анамнезе наблюдаются периодические оперативные вмешательства на матке: выскабливания, аборты.
    • Внематочные беременности.
    • Гормональный прием препаратов, использование внутриматочных спиралей.
    • Другие патологии матки (миома, эрозия шейки матки).
    • В настоящее время плохая экология играет неизбежную роль в развитии этого заболевания. В развитых странах с большим количеством предприятий, автомагистралей диагностируется высокий уровень этого заболевания.
    • Планирование ребенка в более позднем возрасте или нежелание иметь детей привело к тому, что у молодых женщин это заболевание диагностируется все чаще и чаще.

    Классификация

    Классифицируют внутренний эндометриоз по степени поражения и по тому, как он «может выглядеть». По локализации очагов можно выделить аденомиоз в теле матки и аденомиоз перешейка и шейки матки.

    Формы заболевания

    Выделяют следующие формы аденомиоза:

    • Диффузная форма, при которой по всей мышечной оболочке матки происходит вкрапление эндометрия, может возникать параллельно с узловой формой (диффузно-узловая форма).
    • Очаговая — мелкие очаги расположены в разных отделах матки.
    • Узловая форма, при которой образовываются в мышечном слое матке эндометриозные узлы, наполненные кровью.
    • Кистозная – редкая и тяжелая форма заболевания, предполагается, что в результате повторных кровоизлияний образуются кисты.

    Аденомиоз 1 2 3 4 степени

    • Стадия I – начальное течение патологического процесса находится только в самом тонком слое миометрия (подслизистой) матки.
    • Стадия II – болезнь углубляется далее в миометрий, который состоит из 3 слоев, поражая его на 2/3.
    • Стадия III – происходит распространение патологического процесса на всю толщину миометрия, доходя до серозной оболочки, которая граничит с мочевым пузырем.
    • Стадия IV – углубление патологического процесса, который помимо матки, направляется к ее «ближайшим соседям» и перерастает в наружный генитальный эндометриоз.

    Симптомы аденомиоза

    Симптомы аденомиоза не всегда будут проявляться по причине того, что внутренний эндометриоз может быть не в активной форме и появление симптомов и признаков — это «признак» уже не начальной стадии заболевания, обнаружить первую степень данной патологии может только врач.

    Характерная симптоматика аденомиоза:

    • Появление болевого синдрома, возникающего внизу живота, в промежности, который перерастает в хроническую тазовую боль.
    • Маточные кровотечения, до и после менструации — постоянно наблюдается небольшое количество коричневых выделений при аденомиозе, длительность которых может составлять 7 дней и более.
    • Нарушение менструации: увеличение длительности, сильная болезненность и обильность.
    • Пониженный гемоглобин.
    • Бесплодие.
    • В независимости от менструального цикла боли могут возникать во время интимных отношений.
    • Матка может ощутимо увеличивается в размерах перед наступлением менструации.

     Какие особенности аденомиоза в менопаузе

    Ранее считалось, что аденомиоз пременопаузальное заболевание, но на данный момент болезнь значительно помолодела. В настоящее время у подростков и молодых девушек диагностируется внутренний эндометриоз.

    Возникнуть аденомиоз при климаксе может, но это происходит редко, потому что уровень эстрогенов при климаксе падает и рост внутренней оболочки матки (эндометрия) прекращается, соответственно эндометриозные очаги не растут и уменьшаются.

    Но, несмотря на то, что менструации крайне важны для прогрессирования заболевания и в настоящее время одним из способов медикаментозного лечения аденомиоза является создание искусственного климакса в организме женщины (поэтому многие женщины надеются на то, что аденомиоз после климакса не будет их больше беспокоить), в период постменопаузы возможно даже возникновение болезни.

    Одной из возможных причин появления заболевания в столь позднем возрасте является заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов увеличивает риски возникновения болезни. Чаще всего предлагают радикальную терапию женщинам в постменопаузе – операцию по удалению матки.

    Диагностика аденомиоза

    В настоящее время для правильной диагностики аденомиоза необходимо произвести клинические  исследования. Гинекологический осмотр и жалобы пациентки лишь косвенно указывают на признаки аденомиоза.

    УЗИ (эхография)

    Очень важную роль в обследовании играет влагалищная эхография (УЗИ), которую необходимо назначить в первую очередь.

    УЗИ указывает на признаки аденомиоза, его необходимо проводить за несколько дней до и после менструации, обращая большое внимание на базальный слой эндометрия.

    Выделяют следующие эхопризнаки аденомиоза, характерные для первой степени:

    • Обнаруживаются «трубочки» от эндометрия к миометрию.
    • Изменение в базальном слое — появление кругов или овалов, появление зазубрин, неравномерность толщины слоя.
    • Дефекты в эндометрии.

    Эхопризнаки аденомиоза первой степени характерны для всех последующих степеней. Эхопризнаки аденомиоза второй степени указывают на увеличение толщины стенок матки, но толщина матки выявляется не у всех пациенток, в отличие от третьей степени.

    Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить форму аденомиоза:

    • Узловой аденомиоз на УЗИ проявляется в ровных круглых или овальных зонах в стенках матки.
    •  Признаками очагового аденомиоза матки на УЗИ являются зоны с неровными краями в стенках матки.

    Вероятность определения внутреннего эндометриоза на УЗИ колеблется от 88 до 96% в зависимости от степени заболевания. Как уже выше было сказано самой трудной для правильного диагностирования остается первая степень заболевания.

    Все вышеперечисленное делает УЗИ (эхографию) достаточно достоверным диагностическим прибором, но никто не исключает на возможность ошибок при интерпретации данных.

    Наиболее трудным для диагностирования является частный случай внутреннего эндометриоза в сочетании с множественными миоматозными узлами. В данном случае УЗИ не дает необходимых информативных данных.

    Компьютерная томография (КТ)

    КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза, но возможно использовать его как дополнительный метод, подтверждающий УЗИ.

    КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза.

    При проведении КТ используют контрастные вещества. В зависимости от формы заболевания выделяют следующие признаки:

    • Очаговая форма аденомиоза отличается неоднородной структурой миометрия из-за маленьких очагов разных форм, поэтому контрастное  вещество делает миометрий похожим на пчелиные соты.
    • На диффузную форму указывает увеличение матки с разной толщиной стенок и неясными контурами.
    • При узловой форме матка также увеличена, круглые очаги находятся в толщине миометрия. Миоматозные узлы отличаются тем, что имеют четкие границы.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Диагностирование аденомиоза с помощью МРТ  имеет большую точность и представляет альтернативу УЗИ. Данные МРТ позволяет установить формы и степень аденомиоза с точностью 95%.

    Хирургическое лечение аденомиоза

    Принципом хирургического лечения аденомиоза матки является максимальное удаление болезненного очага, но главным критерием для выбора операции является возраст женщины и желание сохранить репродуктивную функцию.

    Показания к хирургическому лечению:

    • Операция производится при узловой и диффузной форме внутреннего эндометриоза.
    • Если ухудшаются симптомы и медикаментозное лечение не помогает.
    • Если при 2 и 3 степени аденомиоза происходит разрастание миометрия.
    • Наличие других гинекологических заболеваний, для лечения которых необходима операция – миома, опухоль яичников и другие.

    Органосохраняющие хирургические вмешательства

    В современных условиях часто стоит задача не нанести вред репродуктивной системе женщины при хирургическом методе лечения аденомиоза. Используют следующие методы:

    • Интерстициальная лазер-индуцированная термотерапия (ИЛТТ) применяется при узловой форме аденомиоза. Воздействие на узлы осуществляется путем преобразования лазерной энергии в тепловую.
    • Резекция (аблация) эндо- и миометрия. Резекция является малоинвазивным методом лечения аденомиоза. Производится с помощью резектоскопа, который вставляют во влагалище. Действие прибора осуществляется с помощью электрохирургической петли, благодаря ей снимается слой эндометрия. Процедура напоминает традиционное выскабливание.
    • Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ), она используется при узловой форме.
    • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – эффект в лечении достигается путем перекрытия маточных артерий, после прекращения кровоснабжения очаги аденомиоза должны погибнуть.

    Радикальные хирургические вмешательства

    Если у женщины нет заинтересованности в сохранении возможности деторождения или же она находится в пре и постменопаузе, то лечащий врач предлагает выполнить операцию по ампутации или экстирпации матки.

    Для удаления матки используют различные варианты:

    • Лапаротомию – операция проводится с помощью разреза брюшной полости, используется при длительном прогрессировании внутреннего эндометриоза с поражением соседних органов, при большом увеличении матки, если существует высокая вероятность перехода в злокачественную форму и если отсутствуют возможности для проведения более щадящих операций.
    • Лапароскопию используют самым частым образом, но у нее есть ряд противопоказаний – большой размер матки (больше, чем при 12-й недели беременности), злокачественные образования, обширное распространение эндометриоза.

    Лапароскопия производится по разным технологиям, в каждом случае есть свои преимущества и недостатки:

    • Надвлагалищная ампутация матки (лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия) – делается с помощью трех проколов, при этом сохраняется культи шейки матки и маточные связки. Имеет аббревиатуру LSH.
    • Классическая интрафасциальная гистерэктомия (CISH) – модифицированный вариант LSHдостоинством которого стало значительное уменьшение послеоперационных болей.
    • Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH) является более опасной операцией по сравнению с LSH.

    Послеоперационный период

    После проведения операции по удалению матки пациентки должны соблюдать необходимые рекомендации.

    Реабилитация при лапаротомии и лапароскопии рознится. Лапароскопия переносится пациентками довольно легко, выписка домой может происходить через 2- 3 суток. Для профилактики осложнений и чтобы уменьшить последствия советуют вставать с постели через 4-5 часов после лапароскопии. Лапаротомия переносится хуже, вставать разрешают спустя сутки.

    После выписки из больницы нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и делать УЗИ раз в год. На восстановление женщины очень сильное влияние оказывают сопутствующие заболевания: сахарный диабет, анемия, гипертония и другие. Если помимо матки удалили яичники, обязательно назначают заместительную гормональную терапию. На интимную жизнь удаление матки (при сохраненной шейке) не повлияет, но менструации исчезнут.

    Важно! Органосохраняющие операции не излечивают аденомиоз, рецидивы могут возникнуть уже через 1 -2 года. Для предотвращения рецидивов назначают гормональную терапию.

    Лечение без операции

    В настоящее время не у всех женщин есть показания идти на операцию, кроме этого не все соглашаются на хирургическое вмешательство, поэтому альтернативой становятся гормональные препараты, БАДы, народные средства.

    Говоря об эффективности любого препарата, можно сразу сказать, что не один из них не может разрушить аденомиоз на клеточном уровне, медикаментозные средства имеют лишь косвенное влияние на механизм развития заболевания.

    Не зависимо от длительности лечения препаратами, болезнь может рецидивировать, ведь внутренний эндометриоз является хронической болезнью.

    Консервативный медикаментозный метод

    Гормональная терапия является основным консервативным методом лечения.

    Существует мнение о том, что если эндометриозные очаги активно «не растут» и отсутствуют, препятствующие нормальной жизни, симптомы, нельзя начинать лечение гормонами, потому что можно только спровоцировать болезнь.

    Основными гормональными препаратами являются:

    • Оральные контрацептивны — Жаннин, Ярина, Регулон и другие. Они останавливают действие гормонов, отвечающих за овуляцию – это вызывает ановуляцию, при этом патологические очаги не растут, болезненные симптомы проходят.
    • Прогестагены – Визанна, Дюфастон и другие. Являясь синтетическими аналогами прогестерона, гестагены подавляют деятельность эстрогенов, что приводит к меньшому нарастанию эндометрия. Принимаются в течение полугода циклически или непрерывно.
    • Антигонадотропины — даназол и другие. Ранее Даназол очень часто назначался, особенно для достижения беременности, но теперь из-за высокого андрогенного эффекта и других побочных действий он почти не применяется. Воздействие препарата приводит к тому, что исчезают менструации, очаги не могут расти из-за отсутствия необходимых гормонов, после отмены препаратов менструации возобновляются.
    • АГнРГ — золадекс, диферелин, синарел и другие. Высокая цена делает АГнРГ недоступными для большинства пациенток, их действие заключается в создании «искусственного климакса». Все симптомы климакса присущи этим препаратам, кроме того, они строго противопоказаны женщинам, имеющим склонность к остеопорозу, так как под действием АГнРГ ухудшается состояние костей.
    • Ингибиторы ароматазы — перед применением этих препаратов должна быть «включена» функция яичников, поэтому они в большей степени предназначены для женщин, находящихся в постменопаузе.

    Важно понимать, что после курса лечения аденомиоза гормональными препаратами с каждым годом растет вероятность возникновения рецидива заболевания, а проведение повторного курса иногда бывает противопоказано или неэффективно. Альтернативой гормональным препаратам являются БАДы: индиол, эпигаллат и другие.

    Физиотерапия аденомиоза

    Основные методы физиотерапии при внутреннем эндомериозе:

    • Лечение пиявками (гирудотерапия) –по отзывам очень противоречивый метод.
    • Используют токи низкой частоты (электрофорез).
    • Магнитотерапия показана после операции.
    • Прием радоновых, йодобромных ванн, но нельзя использовать скипидарные и сульфидные ванны. Радоновые ванны помогают нормализовать гормональный баланс, оказывают благотворное влияние на спаечные образования.

    Внимание! Нельзя использовать лечебные грязи, посещать баню, сауну, делать массаж на поясничном отделе.

    Рекомендуемое питание

    Питание при аденомиозе, как и при других болезнях, основано на общих принципах здорового рациона:

    • Исключение вредной пищи – сладостей, газированной воды, фаст-фудов и т. д.
    • Из алкоголя рекомендуется применять в ограниченном количестве только красное вино
    • Зелень, фрукты, овощи должны быть в изобилии (яблоки, цитрусовые, лук, брокколи).
    • В некоторых источниках рекомендуют исключить молочную продукцию, жирное мясо.
    • Нужно потреблять достаточное количество белковой пищи и с большим количеством гемоглобина.
    • Откажитесь от кофе в пользу зеленого чая.
    • Использовать витамины группы В.

    Аденомиоз матки и беременность

    Большинство врачей считает, что беременность при аденомиозе является самым лучшим способом его лечения.

    О влиянии внутреннего эндометриоза на беременность не так много сведений. Как правило, если женщина забеременела самостоятельно без приема препаратов и хирургического вмешательства, то и вынашивание ребенка происходит спокойно, но если беременность состоялась на фоне приема препаратов, нельзя резко прекращать принимать препараты, т. к. это может спровоцировать выкидыш.

    Не вынашивание беременности чаще всего происходит при тяжелых формах заболевания, когда оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Выкидыши при аденомиозе происходит на ранних сроках.

    Аденомиоз и бесплодие

    Причиной бесплодия при аденомиозе могут быть гормональные нарушения, повреждения на матке.

    Проблемы с зачатием возникает не всегда и не у всех. Если женщина не может забеременеть на фоне аденомиоза, ей показано только гормональная терапия или органосохраняющие хирургические вмешательства. Чаще всего назначают Дюфастон, Визанну. Дюфастон не является противозачаточным средством и увеличивает гормон беременности (прогестерон). Визанна вызывает искусственный климакс, на фоне отмены препарата часто удается достичь беременности.

    Профилактика

    Говоря о профилактике гинекологических болезней (в том числе и аденомиоза), в первую очередь нужно упомянуть регулярное посещение врача – гинеколога. Каждой молодой женщине необходимо 1 раз в год обследоваться у этого специалиста.

    Советы гинекологов по профилактике внутреннего эндометриоза:

    1. Во время менструации женщине следует отказаться от больших физических нагрузок.
    2. При несильных тазовых болях женщина должна побольше отдыхать, расслабляться, избегать стрессов.
    3. Нельзя интенсивно загорать, избыток солнечной энергии провоцирует заболевание.
    4. Своевременная беременность является лучшей профилактикой заболевания.

    vrachmatki.ru

    лечение народными средствами и отзывы женщин

    При таком заболевании как аденомиоз матки лечение народными средствами имеет неплохие отзывы . Но успех лечения зависит от многих факторов. Чтобы разобраться в этом, нужно знать особенности заболевания, его проявления, методы лечения. Кроме того, лечения народными способами существует множество вариантов – от травяных отваров до гирудотерапии.

    Отличительные черты заболевания

    Аденомиоз – это разновидность эндометриоза матки, эндометриоз ее тела либо внутренний. Внешний захватывает шейку матки, яичники, влагалище и даже другие органы – мочевой пузырь, кишечник. При этой патологии внутренний клеточный слой органа эндометрий, в данном случае – матки, начинает увеличиваться в объемах и прорастать в миометрий – мышечный слой. По мере прогрессирования болезни клетки эндометрия могут достигать даже наружного слоя матки.
    Причины, вызывающие этот процесс, до сих пор достоверно не установлены. Но считается, что факторами, способствующими развитию недуга, являются другие гинекологические болезни, травмы матки, вызванные оперативным вмешательством, абортом, выкидышем, тяжелыми родами. А также способствует аденомиозу гормональный сбой.
    При это наблюдается присутствие таких симптомов:

    • длительные болезненные менструации;
    • ярко выраженный предменструальный синдром;
    • неприятные ощущения во время секса;
    • раздражительность и перепады настроения;
    • кровянистые выделения между месячными.

    Такое заболевание, бывает, приходит не одно. Эндометриоз может сопровождаться миомой, кистами, полипами. Причина тому – нарушение баланса женских гормонов, вызывающая эти патологии.
    Симптомы, сопровождающие внутренний эндометриоз, похожи на признаки других женских проблем.

    Кроме того, может протекать болезнь и вовсе без симптомов. В этом случае женщина может долгие годы жить с патологией полноценной жизнью, заводить детей и ни в чем себя не ограничивать. Но коварство болезни в том, что, не давая о себе знать годами, она иногда внезапно начинает активно развиваться.
    Последствия могут быть весьма тяжелы. Нередко дамы, страдающие от эндометриоза матки, становятся бесплодны. Ухудшается качество жизни женщины. Он может распространяться на другие органы и затруднить их работу. А в тяжелых случаях обширная патология приводит к удалению органа.
    В связи со всем этим не встает вопроса, лечить аденомиоз матки или нет. Что-то делать с этой болезнью нужно в любом случае. Но вот можно ли вылечить эндометриоз матки, и если да, то как?

    Как излечить аденомиоз

    Лечение эндометриоза тела матки проводится разными способами. Путь к выздоровлению определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Важно понимать, что даже безобидное, на первый взгляд, восстановление матки народными средствами может повлечь за собой неприятные последствия. Поэтому любое лечение следует согласовывать с врачом.
    А самих способов традиционно вылечить аденомиоз два: консервативный и оперативный. Под первым подразумевается медикаментозная терапия. Для этого используются препараты гормональные – для устранения болезни, и вспомогательные: противовоспалительные, обезболивающие, витаминные комплексы и так далее.
    Оперативным способом, то есть хирургическим, внутренний эндометриоз лечится при значительной степени поражения. Очаги удаляются хирургическим путем. Чаще для этого используется лапароскопия, позволяющая сделать минимальный прокол. Только в тяжелых случаях удаляется орган. Но пока есть хоть малейший шанс как-то вылечиться от аденомиоза матки без операции, нужно постараться сохранить матку.

    Чаще всего применяется смешанный тип терапии. То есть, крупные очаги удаляются оперативно, а гормональные препараты используются для приведения организма женщины в порядок. На этом же этапе по согласованию с врачом будут полезны народные средства. Аденомиоз на начальной стадии можно попробовать исцелить полностью при помощи домашних средств.
    И у того, и у другого способа лечения есть свои достоинства и недостатки. Врачевание аденомиоза матки народными средствами более щадящий метод. У домашних способов меньше противопоказаний и побочных эффектов. Тогда как гормональные препараты сильно «садят» здоровье женщины в целом, и после курса лечения понадобится еще и восстановительный курс.
    В то же время убрать эндометриоз матки в домашних условиях не так много шансов. Официальная медицина действует более эффективно. Что касается продолжительности курса, то и медикаментозный, и народный будут длиться долго – до года.

    Народные методы

    Перед тем как лечить аденомиоз домашними методами, следует проконсультироваться с врачом. Он определит, что будет эффективнее в каждом конкретном случае. А методов существует несколько, причем их можно успешно сочетать.

    Прием трав

    Фитотерапия используется официальной медициной и признается как вполне эффективный способ лечения. Вот какие травы рекомендуется принимать при аденомиозе:

    • крапива;
    • красная щетка;
    • шалфей;
    • сабельник;
    • боровая матка;
    • чистотел и другие.

    Лечение боровой маткой при аденомиозе считается наиболее эффективным. Эта трава издревле известна как лучшее средство от большинства гинекологических заболеваний. Для этого нужно столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, протомить 15 минут на водяной бане, настоять и процедить. Принимать несколько раз в день. Курс лечения длительный. Нельзя принимать боровую матку во время месячных, так как она может спровоцировать сильное кровотечение. Используется эта трава и в составе разнообразных лекарственных сборов.

    Спринцевание

    Спринцевание при эндометриозе – довольно эффективный метод лечения. Однако врачи не рекомендуют его проводить в домашних условиях по причине того, что инфекция может проникнуть далеко в половые пути. Если оно назначается, то его проводят в условиях стационара.
    Для спринцевания используются: эвкалипт; корень бадана; омела; подмаренник; сушеница; чистотел; пион; календула; кора дуба; тысячелистник. Отвары этих трав вводятся во влагалище с помощью спринцовки.

    Тампоны

    Для тампонов используют масляные настои растений. Для этого берут оливковое или льняное масло. Последнее хорошо тем, что содержит фитогормоны, полезные при многих женских патологиях. Маслом заливаются измельченные листья эвкалипта или цветки календулы. Смесь настаивается две недели, процеживается. На тампон наносится этот травяной состав и вводится во влагалище, лучше на ночь.

    Глиняные компрессы

    Лечение этой маточной патологии осуществляется и с помощью глиняных компрессов. Используется натуральная природная голубая глина. Можно брать и аптечную, но эффект будет меньше. Глина смешивается с водой и настаивается в течение ночи. Затем масса нагревается на водяной бане и накладывается на клеенку. Получившийся компресс прикладывается к области живота. Сверху нужно укрыться и лежать два часа – не меньше и не больше.

    Гирудотерапия

    Внутренний эндометриоз лечится с помощью гирудотерапии. Пиявки выбирают биологически активные точки на теле, улучшая процессы кровообращения, устраняя застойные явления в области малого таза. Соединения, содержащиеся в слюне пиявок, стимулируют обмен веществ, улучшают метаболизм, нормализуют гормональный уровень.

    Другие методы

    К другим способам, как вылечить аденомиоз, относятся:

    • фракция АСД 2;
    • массаж;
    • вакуумный массаж;
    • рефлексотерапия Су-Джок;
    • иглоукалывание;
    • прием прополиса.

    Народные способы, как лечить эндометриоз, хороши тем, что не противоречат друг другу и могут вполне сочетаться. Вместе они усиливают эффект друг друга, а значит, выздоровление наступает быстрее.

    Питание и полезные советы

    Правильное питание при эндометриозе – важный момент для достижения положительного эффекта. При этой болезни следует употреблять больше клетчатки, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Клетчатка помогает расщеплять избыток эстрогена, который приводит к аденомиозу.
    Помимо сырой растительной пищи, нужно кушать нежирное мясо и жирную рыбу, нерафинированные растительные масла, крупы. Особенно полезны морковь и капуста.
    А вот каких продуктов следует избегать или ограничивать:

    • сахар;
    • молочные продукты;
    • кофеин;
    • алкогольные напитки;
    • обработанные продукты;
    • злаки;
    • кукуруза.

    Важно научиться расслабляться, избегать по возможности стрессов. В этом придут на выручку техники релаксации. Полезным будет укрепление иммунитета. Это поможет не только вылечиться, но и сохранить вылеченное состояние. Из народных средств повышению защитных сил организма способствуют имбирь, экстракт эхинацеи. Полезны будут занятия физкультурой, чтобы избавляться от застоя крови в органах малого таза. Но – умеренные.
    Стоит также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Если есть лишний вес, от него следует избавиться. Сбалансированный рацион в совокупности с правильным образом жизни, по крайней мере, никому еще не причинял вреда.

    Отзывы

    Вот что говорят отзывы о лечении аденомиоза матки народными средствами:

    • Ольга, 27 лет, г. Москва:

    Обнаружили аденомиоз – это стало для меня настоящим шоком, ведь я всегда была здорова и вела правильный образ жизни. Врач посоветовала попробовать попить боровую матку, а если не поможет – прибегать к другим способам. Помогло. Уже через три месяца проявления болезни стали незначительными.

    • Екатерина Михайловна, 46 лет, г. Екатеринбург:

    У меня был эндометриоз в запущенной стадии. От операции я отказалась. Врач прописал гормоны, плюс я начала пить сборы с боровой маткой и сабельником, ходила на физиолечение. Болезнь не ушла, но стала меньше беспокоить.

    • Оксана К., 37 лет, г. Нижневартовск:

    После вторых родов начался аденомиоз. Долго пила таблетки, пробовала и травы, даже на пиявок ходила. Ничего не помогло. Пришлось удалять очаги хирургически, потом снова пить таблетки. Сейчас стало лучше, но полностью так и не прошло.

    • Юлия Устинова, 40 лет, г. Ульяновск:

    Я приступила к лечению комплексно. Сначала мне удалили крупные очаги – был узловой аденомиоз. Затем я пропила курс гормонов. Потом для восстановления врач посоветовала пропить боровую матку с другими травами, плюс физиолечение. Прошел год, теперь я чувствую себя отлично.

    Вместо заключения

    Многие считают, что народные способы лечения чего бы то ни было – абсолютно безопасны и не принесут никакого вреда. Однако это не так. Даже лечение травами способно навредить здоровью, если заниматься им бесконтрольно. Вот какими последствиями это грозит:

    1. может вызвать аллергические реакции;
    2. в сочетании с приемом препаратов вызывает передозировку;
    3. травы, содержащие фитогормоны, могут вызвать серьезный сбой;
    4. возможна индивидуальная непереносимость.

    Поэтому перед тем как принимать даже натуральные средства и отправляться на физиолечение, следует согласовать все это с врачом. Специалист совместит все методы лечения друг с другом и подберет оптимальный в каждом конкретном случае.

     

    lechim-matku.ru

    Аденомиоз или эндометриоз? Можно ли полностью вылечить?

    Аденомиоз это заболевание матки, которое может вызывать длительные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла и выраженные боли внизу живота.

    Об аденомиозе говорят в том случае, если эндометрий, который в норме должен находиться только в полости матки, проникает вглубь мышечного слоя матки.

    Из-за того, что эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти, развивается воспалительная реакция, и матка увеличивается в размерах.

    Аденомиоз и эндометриоз

    Аденомиоз иногда называют эндометриозом матки или внутренним эндометриозом. Действительно, и аденомиоз и эндометриоз развиваются по одной и той же причине: если эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти.

    При эндометриозе очаги эндометрия могут обнаруживаться вне матки (на яичниках, в маточных трубах, в шейке матки и т.д.) На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная эндометриозу .

    Нередко у одной и той же женщины одновременно обнаруживаются и эндометриоз и аденомиоз.

    Почему появляется аденомиоз?

    Причины развития аденомиоза не известны. Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого заболевания, но пока ни одна из них не является общепринятой.

    Известно, что половые гормоны (эстроген, прогестерон, пролактин, ФСГ) играют важную роль в развитии аденомиоза. Когда уровень половых гормонов в крови снижается (это происходит у женщин во время климакса), симптомы аденомиоза, как правило, проходят.

    У кого повышен риск аденомиоза?

    Аденомиоз это достаточно распространенное заболевание среди рожавших женщин среднего возраста (старше 35-40 лет). Повышенный риск аденомиоза наблюдается:

    • у женщин, которые рожали (самостоятельно или посредством кесарева сечения)
    • у женщин, которые перенесли операцию на матке (например, удаление миомы матки )
    • у женщин старше 35-40 лет

    Формы аденомиоза

    В зависимости от того, насколько велики участки эндометрия в мышечном слое матки, различают несколько форм аденомиоза:

    • Очаговый аденомиоз: эндометрий образует отдельные островки, или очаги аденомиоза в мышечном слое матки. Очаговый аденомиоз нередко протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами.
    • Узловой аденомиоз: эндометрий образует отдельные узлы в мышечном слое матки. Узлы эндометрия при узловой форме аденомиоза по-другому называют аденомиомами, так как они очень похожи на миому матки.
    • Диффузный аденомиоз: обширные участки эндометрия практически равномерно прорастают весь мышечный слой матки.

    У некоторых женщин могут обнаруживаться сразу несколько форм аденомиоза: например, сочетание диффузной и узловой формы (диффузно-узловой аденомиоз).

    Степени аденомиоза

    В зависимости от того, как глубокого в мышечный слой матки проник эндометрий, различают 4 степени аденомиоза:

    • 1 степень аденомиоза. неглубокое проникновение эндометрия вглубь матки. Эндометрий обнаруживается лишь в подслизистом слое матки.
    • 2 степень аденомиоза. более глубокое проникновение эндометрия вглубь матки: очаги аденомиоза обнаруживаются в мышечном слое матки, но затрагивают не более половины мышечного слоя.
    • 3 степень аденомиоза. очаги эндометриоза обнаруживаются в мышечном слое матки и затрагивают более 50% его толщины
    • 4 степень аденомиоза. глубокое поражение. Эндометрий прорастает все слои матки.

    Симптомы и признаки аденомиоза

    Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Но нередко при аденомиозе наблюдаются следующие симптомы:

    • Длительные и обильные месячные, которые длятся более 7 дней подряд. Нередко при аденомиозе могут наблюдаться маточные кровотечения.
    • Мажущие коричневые (кровянистые) выделения в середине цикла.
    • Во время месячных кровь выделяется сгустками (комками).
    • Выраженные боли в животе во время месячных или в середине цикла. Боли при аденомиозе могут быть схваткообразными или режущими.
    • Боли внизу живота во время секса

    При аденомиозе матка может увеличиваться в размере в 2-3 раза. Из-за этого некоторым женщинам удается нащупать внизу живота (за лобковой костью) округлое плотное образование. Это и есть увеличенная матка.

    Последствия аденомиоза

    Аденомиоз не опасен для жизни и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. Тем не менее, обильные кровотечения при аденомиозе могут провоцировать анемию, а выраженные боли в животе ухудшают качество жизни и могут привести к подавленному настроению, чувству тревоги и депрессии.

    Аденомиоз и беременность

    Несмотря на то, что нередко аденомиоз обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием, прямая связь между этим заболеванием и невозможностью зачать ребенка пока не установлена.

    Некоторые специалисты считают, что причиной бесплодия при аденомиозе является не сам аденомиоз, а сопутствующий этому заболеванию эндометриоз. О том, как забеременеть при эндометриозе, читайте в статье по ссылке .

    Если у вас обнаружен аденомиоз и вы не можете забеременеть, то вам может потребоваться тщательное обследование, а затем лечение. О том, как забеременеть при аденомиозе, читайте ниже.

    Диагностика аденомиоза

    Обратитесь к гинекологу, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов аденомиоза. Гинеколог произведет гинекологический осмотр и уточнит, есть ли необходимость в более тщательном обследовании.

    Сложность диагностики аденомиоза заключается в том, что не существует таких методов обследования, которые позволяли бы уверенностью поставить такой диагноз. Единственным достоверным методом диагностики аденомиоза является удаление матки и последующее изучение тканей матки под микроскопом (гистологическое исследование).

    Конечно, удаление матки для многих женщин является неприемлемым методом диагностики, поэтому для уточнения диагноза стали применяться альтернативные методы обследования: УЗИ. МРТ, гистеросальпингография. соногистерография, биопсия матки.

    Эти обследования позволяют найти признаки аденомиоза и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой: миома матки. полипы матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Только если другие возможные заболевания исключены, ставится диагноз аденомиоза.

    Гинекологический осмотр в кресле

    Несмотря на то, что во время обычного осмотра гинеколог не может заметить очаги аденомиоза в матке, гинекологический осмотр очень важен. Прежде всего, гинеколог сможет определить размеры матки: при аденомиозе матка увеличивается в размере в 2-3 раза и приобретает шаровидную форму. Во-вторых, во время осмотра гинеколог исключит другие возможные причины кровотечений или болей в животе.

    УЗИ органов малого таза

    УЗИ также не является окончательным методом диагностики аденомиоза, но это обследование очень важно, так как позволит исключить другие возможные заболевания матки или придатков матки. Основные признаки (эхопризнаки, эхокартина) аденомиоза на УЗИ это:

    • увеличение размеров матки и изменение ее формы
    • наличие в мышечном слое матки (миометрии) гипоэхогенных включений
    • неоднородная структура миометрия
    • наличие в мышечном слое матки небольших кист (до 5 мм в диаметре)
    • утолщение стенок матки (особенно часто встречается утолщение задней стенки матки)

    Важно понимать, что только на основании УЗИ органов малого таза и общего осмотра ни один врач не может поставить диагноз аденомиоза. УЗИ позволяет лишь заподозрить наличие аденомиоза.

    МРТ (магнитно-резонансная томография)

    МРТ это более дорогой метод обследования, который позволяет уточнить строение мышечного слоя матки. Основные признаки аденомиоза на МРТ это утолщение мышечного слоя матки, неоднородность миометрия и наличие в нем очагов, которые могут являться очагами эндометрия. МРТ также позволяет исключить другие возможные заболевания матки.

    Гистероскопия может применяться для того чтобы исключить другие возможные причины маточных кровотечений (полипы матки, миома матки. гиперплазия эндометрия, злокачественные заболевания матки и т.д.) Во время гистероскопии врач может взять кусочек ткани для дальнейшего ее изучения под микроскопом. Процедуру забора материала для исследования называют биопсией, а изучение полученного материала под микроскопом – это гистологические исследование.

    Гистеросальпингография (ГСГ) и соногистерография

    Гистеросальпингография и соногистерография также применяются для что чтобы исключить другие возможные заболевания матки. Кроме того, если у женщины есть аденомиоз, то гистеросальпингография или соногистерография могут обнаружить косвенные признаки этого заболевания. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная гистеросальпингографии.

    Как ставится диагноз аденомиоза

    Несмотря на то, что аденомиоз нельзя назвать редким заболеванием, врачи очень часто «пропускают» его или путают с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы.

    Так например, маточные кровотечения могут встречаться как при аденомиозе, так и при подслизистой миоме матки, полипах матки, гормональных расстройствах, гиперплазии эндометрия, злокачественных заболеваниях матки и т.д. Боли в животе во время месячных могут встречаться не только при аденомиозе, о также при первичной дисменорее и при эндометриозе.

    В связи с этим, многие специалисты придерживаются мнения, что для постановки диагноза аденомиоза необходимо исключить все остальные возможные заболевания со сходной симптоматикой. Если все проведенные обследования не выявили других расстройств, но выявили косвенные признаки аденомиоза, то диагноз аденомиоза считается подтвержденным. Окончательный же диагноз может дать только гистологическое изучение матки после ее удаления.

    Нужно ли лечить аденомиоз?

    Как уже упоминалось выше, аденомиоз не угрожает жизни женщины и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. В связи с этим, лечение аденомиоза требуется далеко не всем женщинам. Вам не нужно лечиться, если:

    • признаки аденомиоза у вас были обнаружены случайно, при обследовании по другому поводу
    • у вас нет симптомов аденомиоза, либо симптомы не выражены и терпимы
    • симптомы аденомиоза не доставляют выраженных неудобств, вам более 45-50 лет и у вас скоро должен наступить климакс

    Можно ли полностью вылечить аденомиоз?

    К сожалению, не существует таких лекарств, которые могли бы помочь избавиться от аденомиоза. Все применяемые в лечении лекарственные препараты помогают лишь справиться с симптомами аденомиоза , но не устраняют само заболевание. Единственный гарантированный способ избавиться от аденомиоза - это удаление матки.

    Лечение аденомиоза

    Лечение аденомиоза зависит от симптомов, которые беспокоят женщину.

    • Обезболивающие лекарства в лечении аденомиоза

    Если при аденомиозе у женщины часто наблюдаются выраженные боли внизу живота, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен и др.

    Для того чтобы они действительно работали, таблетки надо начинать пить еще до того, как появляются месячные (за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации и принимать по одной таблетке каждые 6 часов).

    • Противозачаточные таблетки в лечении аденомиоза

    При аденомиозе у женщин нередко наблюдаются выраженные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла, сбои менструального цикла.

    Для того чтобы отрегулировать менструальный цикл, врач может назначить противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина и др.) Противозачаточные таблетки не лечат аденомиоз, но иногда помогают устранить или ослабить такие симптомы аденомиоза, как выраженные маточные кровотечения и боли в животе во время месячных.

    • Внутриматочная спираль Мирена при аденомиозе

    Внутриматочная спираль Мирена обладает доказанной эффективностью при аденомиозе, эндометриозе и миоме матки. Мирена позволяет ослабить боли в животе во время менструации и уменьшить объем кровопотери во время месячных. У некоторых женщин длительное ношение спирали Мирена приводит к полному прекращению менструаций, что благоприятно сказывается на течении аденомиоза.

    Тем не менее, с помощью Мирены не удастся избавиться от аденомиоза. После удаления спирали месячные возвращаются, равно как могут вернуться и все симптомы аденомиоза.

    • Утрожестан и Дюфастон в лечении аденомиоза

    Препараты Утрожестан и Дюфастон нередко применяются в лечении аденомиоза и эндометриоза. На фоне лечения этими препаратами месячные становятся не такими обильными, а очаги аденомиоза могут уменьшиться в размерах. Курс лечения может составлять от 6 до 9 месяцев.

    • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов (Бусерелин, Гозерелин, Синарел) в лечении аденомиоза

    Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие препараты аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов нередко назначаются при выраженных симптомах аденомиоза и эндометриоза.

    Во время приема этих лекарств у женщины прекращаются менструации, яичники временно перестают работать и уровень половых гормонов в крови снижается. Все эти эффекты приводят к тому, что очаги эндометрия начинают уменьшаться в размерах, а симптомы аденомиоза исчезают или становятся менее заметными.

    Длительность лечения аденомиоза этими средствами составляет не более 6 месяцев, но после окончания курса лечения все симптомы аденомиоза могут вернуться. Для того, чтобы продлить положительный эффект, после окончания лечения врач может назначить дальнейший прием противозачаточных таблеток, либо препарата Визанна.

    • Визанна в лечении аденомиоза

    Препарат Визанна содержит вещество диеногест, которое препятствует росту очагов эндометрия в мышечном слое матки. Этот препарат назначается не только при аденомиозе, но и при эндометриозе.

    Отмечено, что у некоторых женщин с аденомиозом препарат Визанна может вызывать выраженные маточные кровотечения, поэтому прием этого лекарства возможен только после консультации с гинекологом и под его тщательным контролем.

    Аденомиоз и менопауза (климакс)

    Нередко аденомиоз может быть обнаружен у женщин в предменопаузальном возрасте (за несколько лет до предполагаемого наступления менопаузы или климакса): в 45-50 лет.

    Если при этом симптомов аденомиоза нет, либо если они не доставляют больших неудобств, никакое лечение не назначается.  При незначительных симптомах (нерегулярные месячные, боли в животе), могут быть назначены противозачаточные таблетки или обезболивающие лекарства. Если симптомы аденомиоза ухудшают качество жизни, то врач может рекомендовать удаление матки.

    Операция (удаление матки) при аденомиозе

    Удаление матки при аденомиозе требуется далеко не всегда. Операция может быть рекомендована в следующих случаях:

    • если аденомиоз вызывает выраженные маточные кровотечения, которые не поддаются лечению и приводят к большой потере крови
    • если у женщины уже есть дети и она не планирует беременность в будущем
    • если женщина находится в предменопаузальном возрасте (старше 45-50 лет) и не против удаления матки
    • если аденомиоз сочетается с миомой матки крупных размеров
    • если аденомиоз сочетается с нежелательными изменениями эндометрия или шейки матки

    О том, как проходит операция, как к ней подготовиться и как вести себя после операции, вы можете почитать в отдельных статьях на нашем сайте: Удаление матки (гистерэктомия): до операции и  Удаление матки: после операции, последствия.

    Как забеременеть при аденомиозе?

    Считается, что аденомиоз не может являться причиной бесплодия, поэтому у вас есть все шансы забеременеть с аденомиозом самостоятельно, без лечения.

    Если вы не сможете забеременеть в течение 12 месяцев и более, то вам и вашему мужу необходимо пройти обследование. Какие обследования должна пройти женщина:

    • УЗИ органов малого таза
    • анализ крови на гормоны
    • гистеросальпингография (ГСГ) для оценки проходимости маточных труб
    • измерение базальной температуры в течение минимум 3 месяцев подряд для того чтобы определить, есть ли овуляция

    Какие обследования должен пройти мужчина:

    • анализ спермы (спермограмма)

    В зависимости от результатов обследования врач назначает лечение. Так, например, если была обнаружена непроходимость фаллопиевых труб, то назначается лапароскопическая операция по восстановлению их проходимости. Если у женщины нет овуляции, назначается лечение для восстановления нормальной работы яичников, либо курсы стимуляции овуляции. Если во время обследований были обнаружены сопутствующие заболевания (полипы матки, миома и т.д.), то назначается соответствующее лечение. 

     

    Читайте также:

    therapycancer.ru

    Аденомиоз матки: лечение препаратами (гормональными и без), свечи, кок

    Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

    Препарататы.

    От чего зависит схема лечения

    При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

    • Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
    • Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
    • На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
    • При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
    • При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
    • Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

    Препараты для лечения аденомиоза

    Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

    Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

    Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

    Оральные контрацептивы (КОК)

    Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

    Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.

    Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест. Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

    Преимущества КОК:

    • Ценовая доступность.
    • При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
    • Возможен длительный курс терапии.
    • Эффективно снижают боль во время менструации.
    • Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

    Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

    Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

    КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

    Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

    Недостатки КОК

    • Не эффективны при рецидиве заболевания.
    • Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
    • Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
    • КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

    Прогестагены

    Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

    Для лечения аденомиоза применяют прогестагены.

    Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

    Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

    • В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
    • Внутримышечные инъекции Депо-провера.
    • Внутриматочная спираль Мирена.

    Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

    Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

    • Ценовая доступность.
    • Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
    • Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
    • Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

    Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

    Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

    Аналоги гонадолиберина

    Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

    В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

    Как правило, аГнРГ применяется в виде:

    • Внутримышечных уколов.
    • Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
    • Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.

    Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза. 

    Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации). 

    Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются. 

    Преимущества терапии аГнРГ:

    • Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
    • Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

    Недостатки:

    • Очень высокая цена.
    • Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
    • На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.

    Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

    Антигонадотропины

    На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

    Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

    Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

    Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

    Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

    Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

    Недостатки антигонадотропинов:

    • Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
    • Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
    • В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.

    Противовоспалительные средства

    Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

    При длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

    Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

    Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

    Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

    Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

    Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

    Седативные успокаивающие препараты

    Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

    Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия. 
    Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут. 

    Самые эффективные и часто применяемые препараты

    Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью. 

    Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

    Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

    Какие свечи используются при лечении эндометриоза

    Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

    Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.

    Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки. Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке. Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки. 

    Выводы

    Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения. 

    Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

    vrachmatki.ru

    Аденомиоз матки - Симптомы, причины, диагностика и лечение простым языком

    Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать матерью. В рейтинге бесплодия эта болезнь занимает второе место, по различным данным она поражает от трех до пятнадцати процентов женщин.

    Как показывает практика, основная группа женщин, подвергшаяся этому заболеванию, женщины от 25 до 35 лет. Этот коварный враг любой женщины называется эндометриоз матки или сокращенно аденомиоз матки.

    Что такое аденомиоз матки?

    В теле женщины, внутри матки, есть особая ткань имеющая название эндометрий (именно она выходит из организма во время месячных). В идеально работающем организме, она покрывает внутреннюю сторону матки, готовясь принять эмбрион. Если процесса оплодотворения не произошло то эта ткань выходит из организма, а на её месте образуется новая и так по кругу от менструации до менструации.

    Но вот в организме происходит сбой и эндометрий начинает покрывать не только внутреннюю полость матки, но начинает проникать в саму мышечную ткань матки, а так же в область брюшины и яичники.

    Опасность аденомиоза матки

    Так как аденомиоз является заболеванием главного детородного органа женщины, то основная опасность, которая грозит женщине при данном заболевании, это бесплодие. Стоит отметить, что женщина уже забеременевшая рискует потерять плод и будет испытывать тяжелые роды.

    При аденомиозе велика вероятность внематочной беременности, по причине пораженных фаллопиевых труб, они становятся непроходимыми для яйцеклетки, зато сперматозоид без труда может проникнуть в трубы где и происходит зачатие.

    При прогрессировании заболевания, аденомиоз может заразить все близлежащие органы, а попав в кровь, может распространиться по всему организму.

    Имеется вероятность того, что аденомиоз может поразить и нервные волокна тканей, что повлечет за собой различные заболевания. При аденомиозе так же есть риск, что болезнь перерастет в раковое заболевание матки.

    Степени заболевания

    У эндометриоза матки различаются четыре различных степени развития болезни, по мере прогрессирования заболевания.

    1. Болезнь поражает непосредственно внутренний слой матки.
    2. Болезнь проникает в мышечный слой матки и поражает не более половины всей площади.
    3. Поражается более половины от всего мышечного слоя матки.
    4. Болезнь выходит за пределы мышечного слоя матки, что в будущем влечет за собой поражение всех близлежащих органов.

    Причины аденомиоза матки

    Сегодня медицина находится на высоком уровне развития, окончательно определить и назвать основную причину, по которой болезнь начинает развиваться у женщины специалисты не могут. Врачи выдвигают несколько версий возникновения аденомиоза.

    Одни врачи объясняют возникновение заболевание тем, что ткани эндометрии через фаллопиевы трубы проникают за пределы матки, данное явление встречается довольно часто и эта версия имеет право на существование, если бы не одно но, она не объясняет, каким тогда образом болезнь возникает в самой матке.

    Другие специалисты делают предположение о том что, скорее всего болезнь начинается из остатков не до конца регрессировавшей эмбриональной ткани. Есть еще много различных мнений и теорий. Хочу заметить, никаких доказательств того или иного объяснения возникновения заболевания не существует.

    Есть, однако, указания на группы так называемого риска и факторы, которые влияют на начало заболевания.

    Специалисты практически едины во мнении, что наследственность четко просматривается при возникновении такого заболевания как эндометриоз матки, так же установлено что болезнь и количество женских гормонов идут рука об руку, при заболевании их концентрация возрастает. Болезнь может начаться при длительном стрессовом периоде, умственном, нервном или физическом переутомлении. Различные виды травм, хирургическое вмешательство, венерологические заболевания также стоят в ряду факторов риска.

    Симптомы аденомиоза матки

    Первое на что нужно обратить внимание это на увеличение продолжительности месячных, так же увеличивается обильность менструальных выделений, что в свою очередь приводит к дефициту железа в крови.

    Это выражается в таких признаках как сонливость, одышка, головокружение, быстрая утомляемость, не возможность адекватно оценивать реальное состояние, ухудшение иммунитета.

    За несколько дней до менструации появляются выделения, которые так же появляются по её окончании. Симптомом аденомиоза является появление боли, которая начинается за несколько дней до начала менструации и заканчивается через пару суток после её начала.

    Боли во время полового акта так же могут указывать на данное заболевание, связанно это в первую очередь с тем, что внутри влагалища идут воспалительные процессы. Кто-то считает невозможность зачать ребенка симптомом заболевания, хотя это, скорее всего уже последствие, но так или иначе многие обнаруживают у себя аденомиозу когда не могут забеременеть.

    Характер симптомов может обуславливаться в зависимости от стадии, на которой находится болезнь, а так же зоной поражения. В любом случае, если вы заметили у себя какой либо из симптомов, это означает, что необходимо обратится к врачу и провести обследование. Течение аденомиоза характеризуется его разрастанием при отсутствии лечения и ухудшением состояния больной, улучшения происходят во время беременности.

    Диагностика аденомиоза матки

    При проведении диагностики такого заболевания как Эндометриоз матки существует множество проблем. Множество болезней имеют схожие симптомы, которые пересекаются между собой и чтоб однозначно определить наличие именно аденомиоза, особенно на ранней стадии развития заболевания, врачам приходится действовать методом исключения.

    В первую очередь, необходим осмотр у гинеколога, не смотря на то, что выявить конкретно эндометриоз матки при осмотре задача из ряда фантастики, врач может обнаружить отклонения, например в отклонении размеров матки, так как при заболевании матка становится больше. Во время осмотра у врача так же отбрасываются другие заболевания имеющие схожие с аденомиозом симптомы.

    Еще одним видом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого специалисты исключают похожие по протеканию болезни.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть, утолщена ли мышечная ткань матки (что характерно для аденомиоза), какую однородность имеет внутренняя ткань матки и характерные очаги заболевания, также исключается некоторые виды болезней внутренних детородных органов. В силу того что стоимость МРТ большая, применяется крайне редко.

    Гистероскопия является одним из эффективных методов обследования, так как у врача появляется возможность посмотреть на сам очаг заболевания и оценить состояние органа.

    Проводится под различными видами наркоза.

    Еще одним из видов диагностики является выскабливание содержимого матки, после процедуры данные отправляются на анализ, который уже может с большой вероятностью дать заключение, о наличии заболевания или о его отсутствия. Во время данной диагностики применяется наркоз

    Стоит отметить, что стопроцентно поставить диагноз можно только после удаления самого органа. Врачи назначают лечения по косвенным признакам, когда другие похожие по своим симптомам болезни исключены и имеются достаточные основания полагать что у больной именно это заболевание.

    Лечение аденомиоза матки

    Лечение эндометриоза матки бывает как терапевтическим, так и хирургическим путем (зависит от сложности заболевания).

    При терапевтическом лечении эндометриоза матки назначаются препараты, которые помогают справиться, с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь. Препараты при лечении аденомиоза различаются тем какие симптомы сопутствуют заболеванию. Если пациентка испытывает сильные боли, то назначают противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать заблаговременно до наступления менструации.

    Если болезнь сопровождается обильным кровотечением и нарушением менструального цикла, то врач может прописать к применению различные противозачаточные препараты, такие как таблетки, либо внутриматочная спираль.

    Сейчас на рынке множество препаратов которые принимаются при аденомиозе матки, решение о выборе того или иного медицинского препарата принимает лечащий врач.

    Хирургическое лечение аденомиоза матки

    Как было выше сказано, терапевтическое лечение не излечивают окончательно саму болезнь, а только убирает её симптоматику и дальнейшую прогрессию. Хирургическое лечение аденомиоза представляет собой операцию по удалению матки. Решение о проведении операции может быть принято лечащем врачом в следующих случаях.

    • Если терапевтическое лечение не дает результата, а кровотечения приводят к большой потери крови.
    • Если у женщины имеются дети и дальнейшую беременность она не планирует.
    • По согласию пациентки, если детородный возраст подходит или подошел к концу.
    • Если помимо эндометриомы матки у больной диагностируют миому крупных размеров.
    • Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки.

    Профилактика аденомиоза матки

    Для профилактики аденомиоза матки необходимо регулярное посещение врача и прохождения медицинского осмотра. Стоит серьезно обращать внимания на нарушения менструального цикла, а так же на различные выделения. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть довольно серьезными.

    endometrioz.su

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Аденомиоз – заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки. Является разновидностью эндометриоза. Проявляется длительными обильными менструациями, кровотечениями и коричневатыми выделениями в межменструальный период, выраженным ПМС, болями во время менструаций и во время секса. Аденомиоз обычно развивается у больных детородного возраста, угасает после наступления климакса. Диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Лечение консервативное, оперативное либо комбинированное.

    Общие сведения

    Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса. Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.

    Больные аденомиозом часто страдают бесплодием, однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз. Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза. Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии.

    Аденомиоз

    Причины аденомиоза

    Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах, диагностических выскабливаниях, использовании внутриматочной спирали, воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).

    В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение, влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.

    Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

    Патогенез

    Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.

    Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации. Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов. Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.

    Классификация

    С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

    • Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
    • Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
    • Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
    • Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

    С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

    • 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
    • 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
    • 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
    • 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.

    Симптомы аденомиоза

    Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом.

    Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

    Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

    В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

    Осложнения

    Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

    Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии, которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями, обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

    Диагностика

    Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

    Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия.

    Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки, гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

    Лечение аденомиоза

    Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию.

    Консервативная терапия

    Вначале проводят консервативную терапию. Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза). Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии.

    В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.

    Терапия при беременности

    Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены.

    Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона. Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.

    Прогноз

    Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

    www.krasotaimedicina.ru

    Лечение аденомиоза народными средствами в домашних условиях

    Аденомиоз – гормональнозависимый воспалительный процесс. Причина его развития кроется в изменении функциональной активности эндометрия (слизистая оболочка матки), клетки которого осуществляют размножение за гранью слизистой. Болезнь может быть врожденной или приобретенной под давлением гормональных нарушений, хирургического вмешательства или ослабленного иммунитета.

    Отсутствие своевременной помощи при аденомиозе влечет за собой снижение репродуктивной функции и развитие опухолей. Различают четыре степени заболевания. При 1-й и 2-й — лечение осуществляется консервативными методами официальной медицины и народными средствами.

    СодержаниеСвернуть

    Бальнеотерапия

    Для устранения заболевания адепты нетрадиционной медицины рекомендуют йодобромные и радоновые ванны. В первом случае, берутся химические элементы с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом – йод в концентрации 10 мг/дм3 и бром в концентрации 25 мг/ дм3. Их добавляют в воду, температура которой 37 градусов. Процедура продолжается 10-15 минут, выполняется через день. Курс лечения не должен превышать десяти сеансов.

    Для радоновой ванны нужна минеральная вода с концентрацией радона в 200 единиц Махе. Температура воды не должна превышать 38 градусов. Как и в первом случае, процедура длится 10-15 минут. Понадобится 10 сеансов, проводимых два раза в три дня. Природные источники радоновых вод сосредоточены на курортах России (Пятигорск, Молоковка, Усть-Кут), Украины (Хмельник), Грузии (Цхалтубо).

    Лечебные ванны при аденомиозе матки категорически запрещены, поскольку могут вызвать ухудшение.

    Для лечения в домашних условиях рекомендованы микроклизмы и орошения радоновой водой. В этом случае ее концентрация должна составлять 500 единиц Махе. Орошения выполняются ежедневно по 30 мин. Курс – до 20 сеансов.

    Гирудотерапия

    Терапия при помощи пиявок считается максимально действенным вариантом лечения аденомиоза матки. Самостоятельно определяя участки, в которых процесс разрастания эндометрия происходит активнее всего, пиявки немедленно активизируются и приступают к «работе».

    Слюна пиявок содержит биологические вещества, обладающие антисептическими качествами. В процессе лечения происходит снятие воспаления, очищение крови и улучшение кровоснабжения органов малого таза, стабилизация гормонального фона и повышение иммунитета.

    Анемия, низкое кровяное давление и аллергия являются противопоказаниями к проведению процедур с использованием пиявок.

    Гирудотерапия назначается при 1-й и 2-й степени аденомиоза матки. Пиявок прикладывают к нижней части живота и ждут, пока они отпадут самостоятельно. Продолжительность курса – 6 сеансов. Между процедурами выдерживается интервал в 3 дня.

    В связи со снижением свертываемости крови, во время сеанса гирудотерапии нужно соблюдать особую осторожность. Кровопотеря может оказаться большей, чем заявлена лечением.

    Грязелечение

    Лечение посредством особой грязи считается отличной альтернативой многим видам медицинских процедур. Сторонники нетрадиционной терапии заявляют, что она прекрасно справляется с устранением даже тех проблем, которые невозможно исправить хирургическим вмешательством. Лечебные свойства грязи определяет её органическая составляющая: аминокислоты, витамины Е и В, железо, лецитин.

    Устранение аденомиоза посредством грязелечения рекомендуется проводить на курортах в Саках, Евпатории и Кисловодске, грязи которых обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием на организм. Многочисленные грязевые источники также расположены в Пятигорске.

    Продолжительность терапии зависит от степени заболевания. Как правило, время пребывания в санаториях составляет от 12 до 21 дня.

    Большинство гинекологических заболеваний, в числе которых и аденомиоз, выступают обязательным противопоказанием к грязелечению, особенно в период острого воспаления.

    Глина

    К использованию рекомендована голубая глина, желательно самостоятельно выкопанная. Для приготовления лечебной эмульсии в домашних условиях ее засыпают в таз, если глина имеет вид камней, придется их разбить. После ее смешивают с обычной водой до однородного состояния и оставляют настаиваться в течение 10 часов, периодически помешивая. После истечения времени нужно слить лишнюю воду. 5 минут готовая масса, помещенная в стеклянную емкость, должна томиться на водяной бане. После ее нужно остудить, разложить на целлофановой пленке и скатать лепешку средней толщины. Вместе с целлофаном лепешка прикладывается к нижней части живота на 2 часа. Для каждой процедуры используется новая глиняная лепешка. Продолжительность курса – 10 процедур.

    Особо качественной голубой глиной, по словам знатоков нетрадиционной медицины, считается та, что залегает глубоко. Именно она и используется для продуктивного лечения аденомиоза матки.

    Фитотерапия

    Считается, что травы положительно влияют на выработку гормонов, улучшают обменные процессы и нормализуют менструальный цикл, поэтому особо рекомендованы народной медициной для домашнего лечения аденомиоза.

    Настои

    Моно-настои

    Авраамово дерево

    Рекомендован настой при повышенном уровне прогестерона. Используется для избавления от аденомиоза в качестве спазмолитического и успокаивающего средства. Домашнее лекарство готовят так: 10 граммов измельченного сырья смешивают с 1 ст. кипятка и настаивают около пятнадцати минут. Средство рекомендовано к приему трижды в сутки по 1 ст. Курс – 3 недели.

    Белая ива

    Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления настоя 10 граммов сухой коры заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают чуть меньше получаса. После процеживают и принимают за 30 мин. до еды дважды в сутки – утром и вечером. Общая продолжительность приема составляет 3-4 недели.

    Мочегонные свойства ивовой коры могут стать причиной выведения из организма солей и витаминов, что вредит его полноценной работе.

    Грушанка

    Для приготовления средства берут 30 г сухого сырья и 300 мл горячей воды. Смешивают, настаивают в теплом месте, предварительно укутав, два часа. Настой процеживают, делят на четыре части и выпивают за сутки. Продолжительность терапии не превышает месяца.

    Прием грушанки может привести к понижению артериального давления.

    Душица

    Прием настоя душицы называют эффективным народным методом лечения аденомиоза. Готовят средство следующим образом: щепотку сухого сырья настаивают в стакане горячей воды не меньше трех часов, предварительно укутав. После процеживания начинают прием: по 1 ст. л. настоя четыре раза в сутки до еды. Курс – 30 дней.

    Дягиль

    Расслабляет маточные мышцы, улучшает кровоток. Настой готовят из чайной ложи сухого сырья и стакана кипятка. Настаивают несколько минут, процеживают. Принимают 3 раза в сутки (перед каждым приемом готовят новый настой) после еды. Домашнее «лекарство» рекомендовано употреблять вместо чая.

    Прием дягиля вместе с препаратами, разжижающими кровь, может привести к печальным последствиям. При обильных ежемесячных менструациях трава совсем противопоказана.

    Зимолюбка

    Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. 10 граммов сухой травы настаивают 60 мин. в 400 мл горячей воды. Принимают по 100 мл до четырех раз в сутки на протяжении месяца.

    Корень красной щетки

    Для приготовления домашнего средства столовую ложку измельченного сухого продукта заливают стаканом кипятка, держат на водяной бане не больше 20 минут. Народное средство рекомендовано к приему трижды в сутки по 50-60 мл за 30 мин. до еды. Курс лечения – месяц.

    Клопогон

    Традиционно трава используется при нерегулярных менструациях и нарушениях фертильности. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие, избавляет от боли в мышцах. В рамках домашнего лечения от болезни показан прием одного литра настоя в день. Готовят средство по следующему рецепту, лучше на ночь: столовую ложку сухого сырья размешивают в литре кипятка и выдерживают 10 часов. Курс – от одного месяца до полугода.

    Клопогон категорически запрещен при проблемах в работе сердечнососудистой системы.

    Крапива двудомная

    Способствует уменьшению маточных кровотечений, облегчает боль. Три столовых ложки сухого сырья добавляют к 0,5 л горячей воды. Настаивают в течение нескольких часов, процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Длительность – 1 месяц.

    Пастушья сумка

    Помогает в укреплении мышц матки. Столовую ложку травы (с горкой) заливают 1 ст. крутого кипятка. Настаивают не меньше трех часов, после чего процеживают и принимают раз в день до еды. Курс продолжается 30 дней.

    Подорожник

    Ложку измельченных листьев добавляют к 1 ст. горячей воды и выдерживают в теплом месте два часа. Принимают по 4 чайных ложки четыре раза в день: первый раз утром натощак, следующие – за час до еды. Настой нужно пить в течение 30 дней.

    Чистотел

    Несколько столовых ложек травы добавляют в стакан горячей воды и дают настояться не меньше 3-х часов. После осуществляют трехразовый прием настоя перед едой. Курс должен продолжаться не меньше трех недель.

    Ямс

    Народный «лекарь» обладает противовоспалительным действием. Для приготовления средства берут три-пять граммов дикого ямса. Сырье заливают кипятком в количестве стакана, настаивают около часа. В процеженном виде принимают трижды в день, каждый раз готовя новый напиток, на протяжении 3-х недель.

    Сборы

    1. Берут в одинаковом количестве корни змеевика, аир, листья крапивы, спорыш, листья и стебли пастушьей сумки, лапчатку. 1 ст. л. сухого сбора заливают крутым кипятком, укутывают и оставляют на пару часов. После процеживают. Принимают по 100 мл трижды в день на протяжении месяца.
    2. Для приготовления средства используют корень аира, веточки можжевельника, почки тополя и березы, листья чистотела. Смесь в количестве 1 ст. л. настаивают три часа в 300 мл кипятка. На протяжении 30 дней настой пьют по 100 мл трижды в день за полчаса до еды. Через 7 дней курс повторяют. Понадобится пройти 2-3 курса. В это же время нужно принимать жидкий экстракт пиона: его разводят 1:2 с водой и принимают трижды в сутки не меньше 4-х недель.
    3. Ягоды смородины, корень солодки, шалфей, эвкалипт, анис, кипрей и цветы клевера смешивают. Для приготовления народного средства берут ложку сухой смеси и 1 ст. кипящей воды, настаивают три часа, предварительно укутав. Принимают по четверти стакана дважды в день в течение трех месяцев. Сбор желательно принимать во время менструации. Одновременно со сбором следует принимать купленную в аптеке настойку элеутерококка: по 30 капель дважды в день.
    4. Сбор из почек тополя и березы, ягод можжевельника, цветов пижмы, листьев подорожника, чистотела и корня аира в количестве 1 ст. л. заливают 250 мл кипятка. Настаивают час, после принимают по трети стакана не меньше четырех раз в сутки. Рекомендовано употреблять народное средство в основные дни цикла.

    Отвары

    Боровая матка

    Травянистое растение еще называют «женской травой». Применяют для лечения женских заболеваний мочеполовой системы. Трава обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным эффектом, способствует повышению иммунитета.

    Готовят отвар так: траву заливают горячей водой (1:10), кипятят на слабом огне 15 мин., процеживают и принимают до еды по 150 мл трижды в день. Лечение в домашних условиях продолжают и после появления первых признаков улучшения состояния.

    Кора калины

    Отвар для внутреннего приема в домашних условиях готовят по такому рецепту: к двум чайным ложкам сырья добавляют 250 мл воды, томят на слабом огне десять минут. После того, как народное средство остынет, его принимают по 3 ст. л. трижды в сутки.

    Также можно использовать ягоды калины. Ложку спелых ягод заливают 1 ст. кипятка, немного проваривают на слабом огне, после настаивают около часа. В день нужно выпивать 60 мл отвара, разделив количество на четыре приема. Курс не должен превышать 3-х месяцев.

    Прием калины может нанести вред при гипотонии и повышенной кислотности желудочного сока.

    Сабельник

    Растение содержит эфирные масла, органические кислоты и дубильные вещества. Помогает в борьбе с воспалениями, обладает кровоостанавливающим эффектом. Для приготовления отвара берут 20 граммов сухих корней и 1 ст. горячей воды, варят на медленном огне чуть меньше 30 минут. Процедив, принимают по 1/3 ст. четыре раза в день за час до еды. Продолжительность – 28 дней.

    Спорыш и корень змеевика

    По 2 ст. л. каждого компонента смешивают с половиной литра воды. Кипятить следует в течение 10 мин. Процеживают, остужают и принимают по 1 ст. л. пять раз в день в течение нескольких недель. После семидневного перерыва терапию возобновляют.

    Спринцевание

    Такое лечение аденомиоза матки народными средствами, как спринцевание, предполагает введение различных составов во влагалище. К использованию рекомендован травяной отвар. Его готовят из сухого сырья: календулы, крапивы, чистотела, пиона, омелы, дубовой коры и тысячелистника. Можно использовать другой сбор. В него входят сушеница топяная, корень пиона, кора дуба, бадан, листья омелы, цветки календулы, подмаренник, эвкалипт и крапива. Травы берут в равном количестве. Всего нужно 2 ст. л. смеси на 1 литр воды. После тщательного измельчения и смешивания сырье заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 5 часов. Процеженный теплый отвар используют для спринцевания несколько раз в день.

    Спринцевание нарушает естественный барьер на пути вредоносных микроорганизмов, способствуя их дальнейшему проникновению в яичники и полость матки.

    Еще один лекарственный сбор состоит из чистотела, подмаренника, цветков тысячелистника, эвкалипта, коры дуба, листьев крапивы, корня бадана и сушеницы. Половину стакана измельченного сырья заливают двумя литрами кипятка, накрывают и оставляют на 6 часов. Процедив, настой используют в теплом виде трижды в день для спринцевания.

    Другие народные методы

    1. Свекольный сок: выпивать по четверти стакана свежего сока каждое утро натощак.
    2. Тампоны с маслами: для использования на ночь, их пропитывают масляным раствором эвкалипта и календулы: на 250 мл масла оливы 100 граммов листьев эвкалипта и 20 цветков календулы. Выдерживают средство в темном сухом месте 10 дней. Для ежедневного использования: чайную ложку сухих цветков календулы или подмаренника заливают стаканом кипятка и выдерживают час. Тампон помещают в готовое средство на 2-3 мин., после вводят во влагалище на 2 часа. Домашнее лечение с использованием тампонов проводят через день на протяжении месяца.
    3. Прополис: рекомендован как противовоспалительное средство. В домашних условиях прополис замораживают, чтобы в дальнейшем измельчить его в крошку. После средство смешивают с медом, в течение 10 мин. прогревают на паровой бане. Принимают как закуску к чаю, то есть как можно чаще.

    Отзывы

    Анита, 31 год

    Уже не первый год пытаюсь вылечить аденомиоз в домашних условиях. Из народных методов пробовала глину (не помогла) и настои трав. Никуда моя проблема не делась. Фитотерапия помогает боль убрать, да и то только на время приема.

    Оксана, 24 года

    Раньше думала, что аденомиоз – проблема женщин в период менопаузы. Во всяком случае, многие интернет-сайты об этом говорят. Каково же было мое удивление, когда на очередном приеме у гинеколога мне поставили такой диагноз. Врач сразу предложила гормональную терапию. Я, естественно, отказалась. Решила для начала попытаться устранить болезнь народными средствами. Пока попробовала только спринцевание. Никакого эффекта. Знаю, еще можно лечиться пиявками. Боюсь…

    Инга, 41 год

    Подруга посоветовала лечить аденомиоз матки тампонами, пропитанными маслом календулы. Долго сопротивлялась. Все думала, а вдруг станет еще хуже. Но мои опасения не подтвердились. Уже после четырех процедур немного полегчало. Конечно, о выздоровлении говорить рано, но хочу продолжить домашнее лечение.

    Мнение врачей

    Анна Геннадьевна, гинеколог

    Аденомиоз входит в число заболеваний, доставляющих женщине серьезный дискомфорт. Планомерное лечение очень важно, иначе болезнь может прогрессировать. Сейчас многие женщины обратились к нетрадиционной медицине. Скажу честно, полностью излечиться от аденомиоза в домашних условиях, то есть без привлечения грамотного специалиста, практически невозможно. Терапия при таком заболевании должна быть комплексной и подобранной с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Всевозможные настои и отвары могут на время устранить неприятные проявления болезни, не более того.

    Ирина Алексеевна, акушер-гинеколог

    Аденомиоз – это доброкачественное заболевание женской половой сферы, при котором наблюдается гормональнозависимый воспалительный процесс. Падение иммунитета и болезненность – вот основные неприятные моменты болезни. Несмотря на тот факт, что сегодня аденомиоз матки считается заболеванием распространенным, причины его развития остаются не изученными до конца. В любом случае, отчаиваться при таком диагнозе не стоит. Современная медицина успешно справляется и не с такими проблемами. Другой вопрос – бездействие самой женщины. Под словом «бездействие» также имею в виду отказ от традиционной медицины в сторону домашнего лечения посредством «бабушкиных» рецептов. Особо опасен такой путь при отказе от наблюдения гинеколога. Решив лечить болезнь травами и примочками, женщина должна понимать – ответственность за результат лежит только на ней!

    Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru

    Современная женщина – одновременно жена, мать и хозяйка. Она успевает все, но только не следить за собственным здоровьем. Современной женщине некогда обращать внимание на болезненность внизу живота и прочие исконно женские симптомы. Между тем, отказ от регулярного обследования, в конце концов, может привести к достаточно распространенному сегодня заболеванию – аденомиозу матки. Гинекология успешно лечит аденомиоз при помощи гормональной терапии. В ряде случаев имеет место назначение хирургического вмешательства. Но сами женщины чаще отказываются от какой-либо помощи специалистов, считая заболевание не смертельным. Именно так многие относятся к тем же кистам, полипам эндометрия и миомам.

    Лечение, которое популярно в последнее время, строится на нетрадиционных методах. Народные средства, по мнению большинства, намного эффективнее пилюль. Пытаясь самостоятельно разобраться с аденомиозом матки, женщины прибегают к приему травяных отваров, спринцеванию настоями и использованию прочих подручных средств. К сожалению, о последствиях такого лечения никто не подозревает.

    Хотелось бы напомнить, что если вам поставлен диагноз аденомиоз, нужно немедленно начинать лечение в условиях клиники, прислушиваясь к советам своего доктора. Только так женщины детородного возраста могут сохранить способность к рождению ребенка, а находящиеся в периоде менопаузы – избежать серьезных осложнений.

    Важно! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

    nodoctor.ru

    Аденомиоз матки - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

    Аденомиоз матки – часто встречаемое заболевание женской половой системы, суть которого – прорастание слизистого покрова детородного органа в миометрий. Мышечный слой при этом становится неравномерным, бугристым, с единичными или множественными участками уплотнения. Наличие перечисленных дефектов приводит к несостоятельности органа, негативно отражается на половой способности и репродуктивном статусе женщины. Несмотря на доброкачественное происхождение состояния, не исключен риск развития осложнений. Возможен и рецидив болезни.

    Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница?

    В локализации патологического процесса. При эндометриозе слизистый маточный слой разрастается за пределы органа. Он может распространяться даже на брюшную полость. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышцы матки. Глубина прорастания в разных клинических случаях отличается.

    Классификация

    В зависимости от глубины поражения, аденомиоз матки бывает 1, 2, 3 и 4 степени. Характеристики каждой из них:

    • 1 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный маточный слой не превышает 1/3 от его толщины. Предрасполагающий фактор – нарушение кровоснабжения женского детородного органа, что наблюдается во время месячных. Сопутствующий фактор – повышение концентрации эстрогена в крови. Уже при первой степени болезни у женщины значительно ослабляется состояние иммунитета.
    • 2 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой достигает ½ от толщины миометрия. Преобладающий симптом этой фазы патологического процесса – появление вагинальных выделений коричневого цвета в межменструальном периоде. Дополнительно у женщины возникает сразу несколько расстройств вегетативной системы – головная боль, тошнота, повышение общей температуры тела.
    • 3 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой превышает ½ от общей толщины миометрия. На этом этапе пациентка замечает выраженный дискомфорт в надлобковой области.
    • 4 степень процесса – эндометрий прорастает в мышечный слой матки, продолжает свое распространение на ткани брюшной полости. Преобладающий признак – болевой синдром высокой степени выраженности.

    В зависимости от локализации патологического процесса, встречается аденомиоз шейки матки и тела этого органа. По разновидности прогрессирования патологического процесса, болезнь принимает очаговую, узловую или диффузную форму. В первом случае клетки эндометрия содержат ограниченные, отдельные сегменты мышечного слоя матки, во втором – новообразования похожи на мелкие миомы. Диффузная форма нарушения характеризуется отсутствием четких границ в прорастании эндометрия. Внутри маточных стенок визуализируются обширные уплотнения без выраженных контуров.

    Симптомы

    Клинические проявления аденомиоза матки практически ничем не отличаются от симптоматики, возникающей при эндометриозе. Пациентку беспокоит:

    • Боль в состоянии покоя, во время интимной близости, в период месячных.
    • Нарушение менструального цикла – месячные возникают в несоответствии с привычными датами, объем кровопотери превышает допустимую норму вдвое.
    • Наличие крупных сгустков в выделяемой крови. По внешнему виду фрагменты напоминают печень.
    • Все признаки, соответствующие развитию анемии. Малокровие – последствие обильных, продолжительных месячных. Симптомы анемии – снижение уровня давления, слабость, появление ран и трещин вблизи рта, головокружение, усиленное выпадение волос.
    • Проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием (задержка или учащение позывов). Возникают при обширном аденомиозе, когда гипертрофированная матка, расположенная между прямой кишкой и мочевым пузырем, сдавливает органы.

    Другие симптомы аденомиоза – гормональный дисбаланс и вызванное этим снижение либидо, раздражительность, нарушение сна и другие симптомы неврологического характера.

    Причины

    Существует около 10 основных факторов, наличие которых повышает риск развития аденомиоза. Но прямые причины прорастания эндометрия в мышечный маточный слой до настоящего времени не установлены. Гинекологи определили, что патология с одинаковой частотой встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин. При этом возрастные пределы пациенток с выявленными случаями маточного аденомиоза – 18- 55 лет. Этот фактор позволяет связывать вероятность развития заболевания с состоянием гормонального фона и ведением половой жизни.

    Отсутствие беременности до 30 лет

    Негативно отражается на состоянии гормонального баланса. Если у женщины отсутствует акушерский анамнез, при этом она не ведет регулярную половую жизнь, риск развития аденомиоза возрастает вдвое.

    Иссечение маточных труб

    У женщин, перенесших операцию по удалению одной или одновременно обеих фаллопиевых труб, вероятность разрастания эндометрия в мышечный слой матки высока. При этом не имеет значения срок давности хирургического вмешательства.

    Поздние первые роды

    После 30 лет организм женщины претерпевает определенные изменения. Они затрагивают и аспект структуры органов. В результате в клетках тканей матки может произойти некоторая перестройка. Причина следующая: для организма женщин старше 40 лет роды представляют нагрузку.

    Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

    Аборты или выкидыши

    Перенесенные случаи прерывания беременности негативно отражаются на структуре матки и гормональном фоне женщины. Организм подготавливается к вынашиванию плода уже после оплодотворения – железы насыщают кровь высокой концентрацией биологически активных веществ. Эти гормоны способствуют утолщению эндометрия, могут поспособствовать развитию аденомиоза. Также при выскабливании полости матки происходит повреждение ее слоев, что служит благоприятным условием для разрастания эндометрия. Во многом это зависит от действий гинеколога во время работы инструментом.

    Операции на матке

    Перенесенные хирургические вмешательства предполагают нарушение целостности детородного органа. Непосредственно во время операции частицы эндометрия попадают на участки рассечения тканей, прикрепляются и там разрастаются. Процесс протекает от 2-3 месяцев до нескольких лет. Нередко о наличии патологии женщина узнает только во время прохождения обследования по поводу бесплодия или других проблем, связанных с мочеполовой системой.

    Травматичные и затяжные роды

    В обоих случаях нарушается строение эндометрия, что повышает риск его неконтролируемого разрастания. Также отягощенные роды предполагают множественные повреждения тканей половых органов – тела матки, ее шеечного отдела, цервикального канала. Нарушение целостности слизистого маточного покрова и мышечного слоя приводит к попаданию клеток эндометрия в возникшие раны. Там частицы эндометрия растут, делятся и уплотняют стенки органа.

    Избыточная масса тела и ожирение

    Непосредственно наличие лишнего веса не создает угрозы для развития аденомиоза матки. Риск разрастания эндометрия в мышцы детородного органа возрастает из-за нарушения гормонального баланса, проблем с эндокринной системой, на фоне чего и возникает ожирение.

    Киста яичников

    Доброкачественное новообразование парного женского органа способствует нарушению баланса эстрогенов в организме. Причина – несостоятельность яичников, которые вырабатывают биологически активные вещества в недостаточном количестве. Гормональный дисбаланс – благоприятное условие для формирования очагов аденомиоза.

    Продолжительный прием гормональных контрацептивов

    Длительное использование пероральных противозачаточных средств негативно отражается на активности яичников. Препараты подавляют выработку гормонов, что приводит к развитию их дисбаланса в организме. Это становится благоприятным условием для прорастания эндометрия внутрь мышечного слоя матки. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения, не рекомендуется применять оральные контрацептивы без назначения врача или превышать установленную им дозировку.

    Наследственная предрасположенность

    Один из распространенных причинных факторов развития аденомиоза матки. Заболевание возникает вследствие генной мутации. Если близкие родственницы перенесли гинекологическую болезнь рассматриваемого вида, находясь на приеме у врача, нужно сообщить об этом факторе специалисту.

    Возможные осложнения

    Аденомиоз может привести к отягощающим последствиям, связанным с состоянием здоровья женщины или внутриутробным развитием плода. На фоне прорастания эндометрия в мышечный маточный слой у пациентки может возникнуть:

    • Спаечный процесс внутри органов малого таза и брюшной полости. Способствует развитию внематочной беременности, кишечной непроходимости.
    • Бесплодие, обусловленное гормональным дисбалансом, несостоятельностью матки.
    • Снижение либидо (последствие гормональной нестабильности в организме).
    • Анемия, как последствие массивной кровопотери.
    • Выкидыш. Результат некорректной сократительной маточной способности, несостоятельности эндометрия.

    Также заболевание влечет появление психологических проблем, что связано с общим ухудшением самочувствия, бесплодием. Редко прорастание эндометрия в мышечный слой матки приводит к развитию злокачественного новообразования этого органа. Однако прямой взаимосвязи между появлением двух процессов специалисты не установили.

    Беременность при аденомиозе

    Наличие очагов уплотнения внутри маточных стенок негативно влияет на сократительную способность органа. При аденомиозе возрастает риск не выносить ребенка из-за отслойки плаценты. Неспособность детородного органа растягиваться в соответствии с ростом и развитием плода приводит к замиранию беременности. Женщинам с аденомиозом, которые выносили ребенка без появления сопутствующих осложнений, проводят кесарево сечение. Нередко патогенные очаги устраняют сразу после извлечения плода.

    К какому врачу обратиться

    При появлении первичных симптомов – боли, нарушения менструального цикла – нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Устранением болезней женской половой системы, к числу которых относится маточный аденомиоз, занимается врач этого профиля. Доктор назначит объем необходимого исследования, затем составит лечение. Помимо применения других методов, оно предполагает прохождение гормональной терапии.

    Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

    Диагностика

    Чтобы исключить наличие других патологий и поставить достоверный диагноз, врач направляет пациентку на прохождение обширной диагностики. Наиболее информативные виды таковой:

    • Клиническое исследование крови.
    • Общий анализ мочи.
    • МРТ или КТ.
    • Определение свертываемости крови.
    • Бакпосев мочи (позволяет выявить патогенную микрофлору, присутствующую в организме в скрытой форме).
    • Биохимический анализ крови, установление уровня гормонов.
    • Осмотр на гинекологическом кресле.
    • УЗИ матки и придатков.
    • Опрос. На этом этапе женщине важно сообщить обо всех перенесенных операциях, заболеваниях, случаях прерывания беременности.
    • Гистероскопия (исследование состояния матки).
    • Лапароскопия. Метод исследования полости малого таза путем введения в нее специальных инструментов, оснащенных микроскопической камерой.
    • Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отторгает небольшую частицу новообразования, помещает ее в специальный раствор, направляет образец ткани на анализ. Цель исследования – исключение злокачественного происхождения узлов.

    Врач может назначить и другие виды диагностики, что связано с особенностями клинического случая.

    Лечение

    Напрямую зависит от стадии аденомиоза, поскольку при планировании оптимальной лечебной программы учитывают глубину прорастания эндометрия в мышечный маточный слой.

    Консервативная терапия предполагает:

    • Прохождение курса гормонального лечения. Назначают прием пероральных контрацептивов.
    • Введение анальгетиков.
    • Прием иммуномодуляторов.
    • Прохождение витаминотерапии.
    • Использование нестероидных средств противовоспалительной группы.

    Консервативная терапия позволяет купировать неприятные ощущения в надлобковой области, нормализовать менструальный цикл, укрепить защитные свойства организма. Также препараты, применяемые в рамках медикаментозного лечения, корректируют гормональный баланс, подавляют внутриматочные воспалительные процессы.

    Во время прохождения терапии пациентке рекомендуют соблюдать диету. Ее суть – отказ от тяжелой пищи, что позволяет не перегружать кишечник (при переполненности он сдавливает матку и боль усиливается). Хирургическая ликвидация очагов поражения женского детородного органа – необходимая мера при неэффективности консервативного воздействия на проблему со здоровьем.

    Также операцию проводят при быстром росте внутриматочных новообразований. Во время хирургического вмешательства устраняют только очаг поражения или полностью матку. Это зависит от формы заболевания, общего состояния здоровья пациентки, ее планов относительно рождения детей. Несмотря на консервативное лечение и попытки устранить болезнь малоинвазивным способом, в 80% случаев аденомиоза все равно возникают показания для полного удаления органа.

    Профилактика

    Чтобы минимизировать риск развития аденомиоза, женщине следует:

    1. Вести постоянную половую жизнь, не допускать чрезмерно больших интервалов между близостями.
    2. Избегать использования внутриматочной спирали дольше срока ее положенной эксплуатации.
    3. Не принимать пероральные контрацептивы без согласования с гинекологом-эндокринологом.
    4. При нежелании беременеть, использовать средства контрацепции. Не создавать необходимости в проведении абортов.

    Аденомиоз матки – это распространенное заболевание женской половой системы. Причины разрастания эндометрия – в точности не установлены. Специалистами определен лишь ряд факторов, при актуальности которых, пациентка попадает в так называемую группу риска появления нарушения. При наследственной предрасположенности к развитию этой патологии женщине следует не дважды в год, а каждые 3 месяца посещать гинеколога для санации детородного органа. Лечение бывает консервативным или хирургическим, конкретный вид вмешательства назначает врач.

    Видео: Аденомиоз — надо ли лечить?

    guruspa.ru


    Смотрите также